Iespējams, daudzi ir dzirdējuši terminu “dzelte jaundzimušajiem”, bet tās nozīme vēl nav zināma visiem. Neskatoties uz tā biedējošo nosaukumu, tā nav slimība, bet funkcionāla „aknu darbības traucējumi”, kas nespēj tikt galā ar bilirubīna (dzeltenā pigmenta) pieaugumu, tā saukto nenoteiktību fermentu sistēmā.
Zheltushka jaundzimušajiem
Bilirubīns ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa un ir iesaistīts vielmaiņā. Kad sarkanās asins šūnas mirst, un tas ir diezgan normāli, bilirubīns tiek atbrīvots. Aknu un žultsvadu normālas darbības laikā fermenti šo pigmentu neitralizē un izņem. Attīstošajā organismā dažkārt rodas traucējumi un aknas nevar tikt galā ar bilirubīna plūsmu. Tas noved pie tā, ka pigments nonāk epidermā un iekrāso to oranžos toņos. Šo funkcionālo novirzi sauc par jaundzimušo dzelti, atšķirībā no infekcijas vai toksiskās formas dzelte.
Tomēr šis pārkāpums ir jākontrolē. Parasti zheltushki simptomi izzūd pēc trim nedēļām. Ja tas nenotiek, ir nepieciešams noteikt traucējuma cēloni un ārstēt to, pretējā gadījumā palielināts bilirubīns izraisīs CNS patoloģiju vai nieru mazspēju.
Kas ir fototerapija?
Zinātnieki ir atklājuši, ka bilirubīns epidermā saules gaismas ietekmē zaudē toksicitāti un kļūst par ūdenī šķīstošu izomēru - lumirubīnu, kas izdalās organismā kopā ar urīnu un izkārnījumiem. Turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka šī ietekme ir novērojama arī tad, kad lukturi apstaro zilā violetā diapazonā. Šī atklājuma rezultātā tika izstrādāta jaundzimušā fototerapeitiskā lampa.
Agrāk šīs lampas bija tikai slimnīcā, jo ārstēšanai bija jādodas uz slimnīcu. Līdz šim ir iespējams iegādāties šādu ierīci vai to iznomāt, un fototerapija ir visizplatītākais veids, kā pazemināt bilirubīna līmeni asinīs.
Indikatoru lampiņa
Galvenais indikators lampas izmantošanai - ārstējošā ārsta ieteikums. Ja vecāki novēro jaundzimušo ādas dzeltēšanu, nekavējoties nolieciet bilirubīnu, apstarojot bērnu ar lampu. Galu galā ādas „orangitāte” var būt nopietnas slimības simptoms, tāpēc vispirms ir jāsazinās ar savu pediatru un jānokārto visi nepieciešamie testi.
Ja ārsts ir apstiprinājis, ka nav iemesla baidīties, ka bērnam ir nopietna slimība, tad jums vajadzētu lūgt uzrakstīt ieteikumus par lampas lietošanu. Šādi ieteikumi ietver iedarbības ilgumu un intensitāti, kā arī intervālus starp sesijām - pilnīgu ārstēšanas shēmu.
Kuru lampu izvēlēties?
Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas biežāk cieš no dzelte nekā bērni, kas dzimuši laicīgi, saņem inkubatorā apstarošanas sesiju. Jaundzimušie, kas dzimuši pēc 9 grūtniecības mēnešiem, tiek apstaroti bērnu gultiņā, jaundzimušo galdā vai īpašā stendā.
Līdz šim ir vairāki lampu veidi, lai ārstētu dzelti ar vēlamo radiācijas diapazonu (410-460 nm):
Turklāt jaundzimušo ārstēšanai ir izstrādātas optiskās šķiedras (optiskās šķiedras) segas. Lampas arī atšķiras spīduma krāsā. Tie ir zili, zaļi un jaukti. Pēdējais - zils-zaļš-balts - tiek uzskatīts par labāko variantu. Fakts ir tāds, ka zaļajai gaismai piemīt dziļāka iespiešanās, un zilā krāsā bilirubīns tiek efektīvāk pārveidots.
Izvēloties starp lampu un optisko šķiedru sistēmu, jāņem vērā šādas nianses.
- Optiskās šķiedras segas ir mazāk efektīvas nekā lampas.
- Gaisma no šķiedru optikas sistēmām nekaitē jaundzimušo acīm un ir droša tās iekšējai zonai.
- Segumu izmantošana mājās ir ērtāka. Procedūras laikā bērnu var paņemt un barot.
- Lai apgaismotu lampu, bērnam ir jābūt pilnībā atdalītam. Tas ir, turklāt jums būs jārūpējas par īpašu gultu vai apsildāmu matraci.
Nesen pediatri ir ieteikuši apvienot sesijas fibreoptiskās sistēmās un zem halogēna, dienasgaismas vai LED lampas. Tas ļauj sasniegt maksimālu efektu hiperbilirubinēmijas ārstēšanā un mazina bērna slodzi.
Kā tiek izmantota lampa?
Pirms sākat fototerapijas sesiju, viņi valkā jaundzimušo saulesbrilles un sedz viņa cirksni. Lukturis atrodas 20-40 cm attālumā no bērna un pielāgo starojuma jaudu. Tai jābūt vismaz 5 nVT / cm2 / nm, ārsts norāda konkrēto numuru, izstrādājot shēmu dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem.
Procedūru laikā māmiņām jāpievērš lielāka uzmanība bērnam - jāpārbauda, vai viņa ķermenī ir dedzināšana, lai uzraudzītu viņa zarnu kustības biežumu. Šajā periodā jaundzimušajiem ir ļoti svarīgi iegūt labu uzturu, lai uzturētu normālu šķidruma līmeni. Ārstēšanas laikā ir liels mitruma zudums, tāpēc nepieciešama biežāka barošana.
Vai nopirkt, nomāt vai doties uz slimnīcu?
Jautājums par to, vai ārstēties mājās vai slimnīcā, ir jāatrisina ar ārstējošā ārsta līdzdalību. Pārbaudot testu rezultātus, viņš var secināt par dzelte, toksicitātes līmeni un risku jaundzimušajam. Ja viņš neiebilst pret ārstēšanu mājās, tad vecāki to spēj patstāvīgi veikt.
Tas, vai ir vērts iegādāties jaunu foto lampu vai optisko šķiedru sistēmu, ir atkarīgs tikai no vecāku materiālajām iespējām un nomas vietas pieejamības dzīvesvietā. Šāds lukturis vēlāk vairs nebūs noderīgs, tādēļ, ja tuvumā ir nomas uzņēmums, ir vērts to izmantot.
Ja tiek izraudzīti nomas pakalpojumi, jāpievērš uzmanība lampas nodrošinātam resursu skaitītājam. Tas ir svarīgs punkts, jo lukturim ar atkritumu resursiem nebūs nekādas terapeitiskas iedarbības. Ir vērts jautāt arī par iekārtas sertifikātu. Šī pieeja ļaus jums izvēlēties labu sistēmu un palīdzēt bērnam pārvarēt pirmās dzīves grūtības.
Kad man vajag lampu no dzelte un kā to izmantot jaundzimušajam?
Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan izplatīts. Ievērojot ādas krāsas maiņu, vecāki bieži baidās. Vai tas ir bīstams stāvoklis zīdaiņiem un kādi pasākumi jāveic?
Fizioloģiskā un patoloģiskā dzelte
Visbiežāk bērniem ir fizioloģiska dzelte. Pazīmes parādās dažas dienas pēc piedzimšanas, un vairumā gadījumu tās pēc dažām nedēļām izzūd. Tajā pašā laikā bērns jūtas labi, aktīvi ēd, sāk svarā.
Šis stāvoklis bērnam ķermeņa īpašību dēļ. Sakarā ar pāreju uz elpošanu, ko izraisa plaušas, tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, veidojas bilirubīns, kas izdalās aknās. Bet jaundzimušajiem tas joprojām ir nenobriedis, un ar to nepietiek.
Vairumā gadījumu organisms ātri atgriežas normālā stāvoklī. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Bet, lai palīdzētu bērnam, ir vērts biežāk nogādāt viņu gaismā - saules stari veicina bilirubīna izvadīšanu. Jums tikai jāatceras, ka tieša saules gaisma ir kontrindicēta zīdaiņiem, tas ir pietiekami, lai staigātu koku ēnā.
Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Tas izpaužas drupu dzīves pirmajā dienā un tam ir augstāks bilirubīna līmenis. Viņai ir šādi iemesli:
- hemolītiskā slimība - rodas sakarā ar konfliktu starp mātes un jaundzimušā asinīm grupā un Rh faktoru, kad sieviete ir negatīva un bērns ir pozitīvs;
- iedzimtas infekcijas slimības;
- Mammai ir diabēts.
Ārstēšana un iespējamās sekas
Ārstēšanas nepieciešamība katrā gadījumā tiek noteikta atsevišķi. Un tas galvenokārt ir atkarīgs no bilirubīna līmeņa, kā arī no iemesliem, kas to izraisījuši. Ar fizioloģisko dzelti, stāvoklis normalizējas, dažreiz ārsti iesaka intravenozu glikozes šķīduma infūziju un dažas zāles. Hemolītiskās slimības gadījumā var būt nepieciešama asins pārliešana un pat atkārtota.
Labākais ēdiens bērniem ar dzelti ir mātes piens. Tam ir caurejas efekts, tāpēc tas veicina bilirubīna izvadīšanu. Turklāt bieža barošana ar krūti nodrošinās bērnam pietiekamu šķidruma daudzumu, kas ir svarīgs gaismas terapijas laikā.
Ignorēt problēmu nevar būt. Ar spēcīgu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un kodolu dzelte attīstās nervu sistēma ir bojāta. Ar savlaicīgu ārstēšanu sekas būs nenozīmīgas. Ja izlaidīsit brīdi, tad smadzenes smagi cietīs. Ir iespējama aklums, kurlums un citas tikpat nopietnas problēmas.
Tātad, ja pamanāt ādas un skleras dzeltēšanu, sazinieties ar savu pediatru. Patoloģiskais stāvoklis tiks pamanīts pat dzemdību slimnīcā, bet fizioloģiskās dzelte izpausme ir iespējama pēc izdalīšanas. Ārsts novērtēs bērna stāvokli, sniegs nepieciešamos ieteikumus un, ja nepieciešams, sniegs norādījumus testēšanai.
Lampas izmantošana dzelte ārstēšanai
Viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām metodēm, kā ārstēt jaundzimušo dzelte, ir fototerapija. Pavadiet to ar īpašu lampu. Ultravioletās bilirubīna ietekmē kļūst nekaitīga ūdenī šķīstoša viela, kas viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Pēc dažām dienām efekts ir pamanāms, bet jums ir jāaizpilda pilnais ārsta norādījums.
Visbiežāk jaundzimušo ārstēšana notiek slimnīcā slimnīcā. Tajā pašā laikā bilirubīna līmenis asinīs tiek kontrolēts katru dienu. Parasti tas stabilizējas pirmajās divās dienās.
Procedūra tiek veikta vai nu apsildāmā gultā, vai īpašā inkubatorā. Ir nepieciešams aizsargāt zīdaiņa acis ar īpašu pārsēju un pēc tam novietot to zem aparāta. Papildus sānu lukturi palielina efektivitāti, palielinot apstaroto laukumu.
Sesijas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā bērna stāvokli. Ir svarīgi ievērot drošības pasākumus, nevis atstāt bērnu zem lampas vien, lai to tuvinātu radiācijas avotam, nekā to norādīja medicīnas personāls. Regulāri ir jāmaina tās stāvoklis, lai ultravioleto staru vienmērīgi ietekmētu bērna ķermeni. Turklāt, lai novērstu pārkaršanu, laiku pa laikam jāmēra temperatūra. Lai kontrolētu šķidruma zudumu, jums ir nepieciešams nosvērt arī jaundzimušo.
Noncritical rādītājiem ir iespējama fototerapijas sesija mājās. Lampas dzeloņu ārstēšanai tiek pārdotas specializētos veikalos, vai arī tās var iznomāt. Taču eksperti tomēr nevar veikt kontroli. Ārsts ir jānosaka sesiju ilgums un vispārējā kursa ilgums. Arī pastāvīgi ir jāpārbauda. Un nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst par piesardzības pasākumiem, tāpēc ir jāizpēta visas izvēlētās aparatūras lietošanas nianses.
Blakusparādības
Fototerapija ir atkārtoti pierādījusi savu efektivitāti. Tas paātrina dzelte, jaundzimušajiem, samazina komplikāciju un seku risku. Taču to nevar uzskatīt par pilnīgi drošu. Iespējamie gremošanas traucējumi un izkārnījumi, izmaiņas bērna uzvedībā: viņš kļūst lēns un uzbudināms.
Dažiem simptomiem luktura lietošana ārstēšanai ir jāizbeidz:
- ja jaundzimušā āda kļūst krāsaina bronzas;
- mīksts
- apdegumi;
- bojājumu parādīšanās uz ādas.
Tā kā fototerapijai ir ietekme uz visu bērna ķermeni, tā nav paredzēta vieglām dzeltenuma formām. Arī jūs nevarat pašārstēties, bez ekspertu ieteikumiem, bērnam var tikt nodarīts kaitējums. Bet ar kritiskā netiešā bilirubīna līmeni procedūra ir gandrīz neaizvietojama. Tas ir īpaši efektīvs, lietojot dažas zāles un baro bērnu ar krūti. Ja veicat visas tikšanās, jūs varat izvairīties no blakusparādībām.
Fototerapija fizioloģiskās dzelte ārstēšanai
Fizioloģiskā dzelte ir pārejošs stāvoklis, ko raksturo gļotādu un ādas krāsas izmaiņas, palielinoties bilirubīna koncentrācijai asinīs. To reģistrē 60% gadījumu pilnā laika posmā un 80% priekšlaicīgu bērnu. Zīdaiņiem var rasties patoloģiska forma, kas ir slimības sekas. Tas attiecas uz hemolītisko slimību, infekciozu un toksisku aknu bojājumu un žultsceļa patoloģisku attīstību.
Ādas fizioloģiskās ikteritātes (dzeltenuma) iemesls ir augļa hemoglobīna masveida iznīcināšana bērna dzīves pirmajās dienās. Fakts ir tāds, ka augļa asinsritē ir liels skaits sarkano asins šūnu, kas nepieciešama orgānu piesātināšanai ar skābekli. Pēcdzemdību periodā sarkanie ķermeņi tiek iznīcināti, kas palielina bilirubīna līmeni. Šis pigments uzkrājas ādā un maina tās krāsu.
Fizioloģiskās dzelte nav klīniski simptomi. Tas sākas otrajā dienā un beidzas divās nedēļās. Neskatoties uz vieglu gaitu, joprojām ir nepieciešama stingra bilirubīna līmeņa kontrole, jo tās pārmērīgais pieaugums ir saistīts ar toksisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai. Dzelte kodolveidā izpaužas kā krampji, apziņas depresija, monotona kliegšana un galvas nolaistība.
Atkarībā no icterus cēloņa ārsts nosaka ārstēšanas taktiku. Viena no efektīvākajām metodēm, kā to risināt, ir fototerapija. Tas pieder pie fizioterapeitiskām procedūrām un ir balstīts uz ultravioleto staru izmantošanu līdz 500 nm gariem. Noteiktā diapazona gaismas ietekmē netiešais bilirubīns tiek pārveidots un izvadīts no organisma.
Ārstēšanas režīms ir tikai ārsts. Tas nosaka iedarbības ilgumu un gaismas spēku. Visa kursa laikā ir nepieciešama laboratorisko parametru kontrole, jo īpaši bilirubīna līmenis. Tas ļauj novērtēt metodes efektivitāti un, ja nepieciešams, koriģēt terapiju.
Lampu veidi
Fototerapija dzelte ir izmantota kopš 20. gadsimta 50. gadiem. Procedūrai izmanto tradicionālās ultravioletās lampas. Līdz šim plaši izmantotie gaismas avoti ar viļņu garumu 400-450 nm. Tie ietver:
- halogēnu sugas;
- LED avoti;
- fluorescējošie emitētāji.
Dzeltena ārstēšanai var būt zaļā, zilā krāsā vai jaukta ēnā. Visefektīvākie ir pēdējā veida ierīces, jo tiem ir sarežģīts efekts. Tātad, zaļā gaisma labi iziet cauri veseliem elementiem, un zilā gaisma nodrošina nesaistītās bilirubīna frakcijas pārveidošanu par netoksisku savienojumu.
Dzeltenajam lukturim jāatbilst visām zīdaiņu lietošanas prasībām. Ja tā kalpošanas laiks ir beidzies, tad labākajā gadījumā nebūs pozitīvas ārstēšanas dinamikas, un sliktākajā gadījumā bērns var ciest. Fakts ir tāds, ka šādas ierīces palielina apdegumu risku, un dažreiz tās var arī eksplodēt.
Mūsu laikā populārākais uzņēmums, kas ražo šādas lampas, ir Philips. Gaismas avotam ir taimeris enerģijas efektivitātes reģistrēšanai, un tam ir arī ilgs kalpošanas laiks.
Fotoattīrīšanas efekts ir gaismas staru spēja pārvērst netiešo bilirubīna formu ūdenī šķīstošā. Tā rezultātā pigments kļūst netoksisks un ātri izdalās no organisma ar izkārnījumiem (12 stundu laikā).
Gaismas terapijas indikācijas
Ārsts var ieteikt zīdaiņu fototerapiju šādos gadījumos:
- ja pastāv grūtniecības laikā konstatēts hiperbilirubinēmijas risks;
- aknu fermentu sistēmas nenobriedums;
- nepieciešamība pēc intensīvas terapijas augstai hiperbilirubinēmijai;
- liela apjoma hematomu klātbūtne;
- augsts hemolītiskās anēmijas risks;
- sagatavošanās periods pirms asins pārliešanas (asins pārliešana) vai operācija;
- bilirubīna palielināšanās vairāk nekā 5 µmol / l / h pilna laika periodā un no 4 µmol / l / h priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
- hemolītiskā slimība uz Rh-konflikta fona un asins grupu nesaderības.
Ieceļot fototerapiju, jāņem vērā bērna svars un hiperbilirubinēmijas līmenis. Tiek parādīta fototerapija:
- ja ķermeņa svars ir mazāks par pusotru kilogramu, un pigments sasniedz 140 µmol / l;
- ar svaru līdz 2 kg un līmeni līdz 200;
- ja bērna masa ir līdz 2500 g un bilirubīna saturs ir līdz 240;
- svars - vairāk par divarpus kilogramiem un pigmenta līmenis līdz 300 µmol / l.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams aprēķināt encefalopātijas (CNS bojājumu) risku. Lai to izdarītu, ņemiet vērā:
- Apgara rezultāts (īpašs mērogs, kas raksturo jaundzimušā stāvokli un attīstību) 5. minūtē. Tam ir punktu gradācija. Ja ir 4, ārsts apstiprina riska esamību;
- hipoalbuminēmija (olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs) zem 25 g / l;
- zīdaiņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās bilirubīna līmeņa paaugstināšanās dēļ;
- anēmijas klātbūtne;
- vienas stundas laikā skābekļa daļējais spiediens tiek reģistrēts zem 40, un asins skābums artērijās ir mazāks par 7,15;
- taisnās zarnas hipotermija - ne augstāka par 35 grādiem.
Kontrindikācijas
Spuldžu izmantošana ne vienmēr ir noderīga. Ir vairākas kontrindikācijas, kas ierobežo fototerapiju zīdaiņiem. Tie ietver:
- augsts saistītā bilirubīna formas saturs;
- smaga aknu mazspēja;
- mehāniska (obstruktīva) dzelte. Tās attīstības pamatā ir žults kustības pārkāpums pa žults ceļu. Līdzīgi novērojami ar kanālu aizsprostojumiem, ko veic kalkulators, kompresija ar onkoloģisku audzēju vai izdalīšanās trakta veidošanās anomālijas fona.
Lai identificētu kontrindikācijas pirms gaismas terapijas uzsākšanas, nepieciešams veikt jaundzimušā laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu.
Bioķīmija ļauj noteikt kopējās bilirubīna un tā frakciju pieauguma pakāpi, un ultraskaņa ļauj jums noteikt mehānisku šķērsli žults aizplūšanas ceļā.
Fototerapijas tehnika
Lai iegūtu pozitīvus terapijas rezultātus, jums jāievēro procedūras noteikumi. Pirmkārt, jums ir pilnībā jāizņem bērns. Acis ir jāaizver ar īpašām brillēm, kas neļauj cauri UV gaismai. Dzimumu dziedzeru platība ir necaurspīdīgs audums. Tā var būt bieza marle.
UV lampa atrodas pusm attālumā no bērna. Lielākā efektivitāte tiek novērota, pievienojot dienasgaismas avotu.
Cik daudz gulēt zem lampas ar dzelti, nosaka ārstu, pamatojoties uz laboratorijas diagnozes rezultātiem un klīnisko simptomu smaguma novērtējumu. Terapijas ilgums ir 12-24 stundas, bet pārtraukumi - līdz 4 stundām. Vidēji kurss ilgst 4 dienas.
Katru stundu ir jāmaina jaundzimušā stāvoklis, pagriežot uz vēdera, muguras un sāniem.
Lai novērstu pārkaršanu, ik pēc divām stundām ir nepieciešams izmērīt bērna ķermeņa temperatūru.
Neaizmirstiet par zīdīšanu, jo piens palīdz paātrināt bilirubīna izvadīšanu un mazina ķermeņa intoksikācijas smagumu. Barību skaits var sasniegt 12 reizes (bez nakts pārtraukuma). Šķidruma dienas daudzums palielinās vidēji par 20%, kas ir nepieciešams, lai novērstu dehidratāciju. Ja nav iespējams piestiprināties pie krūts, pienu var dot no karotes vai pudeles.
Reizi dienā un ar lielu encefalopātijas risku - ik pēc 6 stundām ir nepieciešama bilirubīna līmeņa kontrole.
Terapijas ilgums
Smagā fototerapijas blakusparādība ir ādas apdegums. Lai izvairītos no ārstēšanas komplikāciju rašanās, ir nepieciešams pārtraukt ultravioleto staru iedarbību, ja:
- bērns ir pārkarsējis (tāpēc ir nepieciešams regulārs temperatūras mērījums);
- uz ādas parādījās hiperēmija (apsārtums);
- kopējā bilirubīna līmenis samazinās, bet tā netiešā daļa paliek nemainīga.
Smagas gaismas ārstēšanas komplikācijas ir dehidratācija un hipertermija. Tāpat bieži parādās pīlings (kā ādas sausuma pazīme), zarnu disfunkcija caurejas, miegainības un alerģisku izsitumu veidā. Šie simptomi bieži izzūd pēc 4-5 dienām, un viņiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Terapijas ilgums ir atkarīgs arī no iekārtas un dzelte.
Papildu terapijas metodes
Kā papildu metode, lai ārstētu dzelti, ārsti iesaka sauļoties. Ja bērna stāvoklis speciālistiem nerada bažas, ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Tātad, mājās ir atļauts veikt tā saucamo gaismas terapiju uz palodzes.
Ultravioleto staru ietekmē bilirubīns kļūst ūdenī šķīstošs un pakāpeniski tiek izvadīts no organisma.
Ir svarīgi atcerēties, ka ir ļoti nevēlams, lai bērns būtu atvērtajā saulē no plkst. 11.00 līdz 16.00.
Turklāt ir ieteicams vairāk laika pavadīt tīram gaisam, kas ne tikai tikt galā ar dzelti ātrāk, bet arī stiprinās jaundzimušā imunitāti.
Dzeltena ārstēšana ar zilu lampu
Diezgan liels skaits bērnu no pirmajām dzīves dienām cieš no dzelte. Šī slimība izpaužas bilirubīna palielināšanās apstākļos jaundzimušā asinīs. Ja tas netiek ārstēts, tad slimības novārtā esošais stāvoklis var negatīvi ietekmēt bērna nervu sistēmu. Protams, neviens vecāks nevēlas drupatas ar tabletes. Jā, un tas nav nepieciešams. Galu galā dzelte var izārstēt, izmantojot fototerapiju. To var izdarīt fototerapeitiskais apstarotājs jaundzimušo dzelte. Kā šī ierīce darbojas? Cik daudz ir jaundzimušajam? Kas ir fototerapijas metode?
UV terapija jaundzimušajiem jaundzimušajiem nav kaitīga un labi novērš simptomus.
Fototerapijas koncepcija
Neatkarīgi no tā, cik daudz medikamentu un citu mazuļa jaundzimušo ārstēšanas metožu pastāv, fototerapija (citiem vārdiem sakot, fototerapija) tiek uzskatīta par vienu no labvēlīgākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā rīkoties ar šo slimību. Tās noslēpums ir zilā ultravioletā starojumā, kas baro foto lampu bērna ādai. Šo staru viļņa garums ir no 400 līdz 550 nm. Ultraviolets izšķīdina bilirubīnu, pārveidojot to par izomēru, kas dabīgā veidā ir viegli noņemams no drupinājumu korpusa. Tādējādi bilirubīna pārpalikums asinīs tiek izvadīts līdz pieņemamam daudzumam, kas nespēj kaitēt zemesriekstu veselībai.
Gaismas terapijas indikācijas
Ir daudz gadījumu, kad šī metode ir nepieciešama dzelte ārstēšanas laikā:
izteikta dzeltenība pret jaundzimušo ādu, dzeltenās acs āboli, bagātīgi dzeltenā krāsā izdalītie šķidrumi.
Ultravioletajai spuldzei var būt nepieciešami priekšlaicīgi dzimušie bērni ar zemu dzimšanas svaru, kas prasa steidzamas atdzīvināšanas procedūras. Jaundzimušie ar daudzām hematomām, asiņošanu, dziļu anēmiju, ķermeņa temperatūru, kas ir mazāka par 35 ° C un kuriem ir zems Apgar rādītājs, var atrasties ultravioletajā starojumā.
Identificēts grūtniecības laikā, augļa jutība pret bilirubīna augšanu pēc dzimšanas, rēzus konflikts ar māti var būt par iemeslu jaundzimušo dzelte attīstībai un ultravioletās lampas izmantošanai.
Kā un cik daudz gulēt zem lampas?
Fototerapija tiek veikta sagatavotā kastītē, kas aprīkota ar īpašu foto lampu ar ziliem ultravioletajiem stariem. Jaundzimušais tiek attīrīts, ievietots kouvē. Viņa acis uzlika stingru pārsēju, lai aizsargātu tīkleni. Arī jaundzimušā cirksnis ir nosegts, jo kontakts ar ultravioleto starojumu dzimumorgāniem nav vēlams. Šim uzdevumam piemērots autiņš vai biezs autiņš, kas salocīts vairākos slāņos.
UV terapija no dzeltenas tiek veikta vismaz 2 stundas ar laiku pa laikam apgriežot bērnu.
Zilā lampā bērnam jāatrodas vismaz 2 stundas. Ja bilirubīna rādītāji asinīs ir pārāk lieli, tad bērni atrodas ultravioletajā gaismā, līdz bilirubīns pilnībā pazūd. Laikā, kad barojat bērnu, varat veikt īsu pārtraukumu.
Kamēr drudzis fototerapijas laikā atrodas zem lampas, periodiski ir nepieciešams to pagriezt no vienas puses uz otru, no muguras uz vēderu un otrādi, lai ultravioleto vienmērīgi nokristu uz visām karapuzas ķermeņa daļām.
Jaundzimušajam, kuram mirdz zilā ultravioletā lampa, bieži vien jābūt zīdītam, jo mātes pienam ir tendence vājināties. Tas paātrinās zarnu darbu, palielinās fekālijas, kā arī noārdītā bilirubīna izdalīšanās ātrāk no bērna ķermeņa. Pat ja bērns guļ, ir vērts pamodināt zīdīšanu.
Kad bērns atrodas ultravioletajā gaismā, viņa ķermenis intensīvi zaudē ūdeni, kas var izraisīt pārkaršanu, dehidratāciju. Tādēļ šķidrums organismā jābaro drupatas, kas ir par 20% lielākas nekā ikdienas vajadzības. Priekšējais krūts piens, ja to bieži lieto krūtīm, kompensē šo zudumu.
Veselības aprūpes darbiniekam pastāvīgi jāuzrauga jaundzimušais, kam ultravioletās lampas laikā fototerapijas laikā ir jāievēro uzraudzība. Ja zemesriekstu stāvoklis pasliktināsies, tai periodiski jāveic asins analīze. Tas parādīs, cik daudz bilirubīna paliek bērna ķermenī un kāda ir tā sadalīšanās intensitāte.
Kad pārtraukt fototerapiju jaundzimušajiem?
Lai apturētu fototerapijas procesu, ir nepieciešami vairāki šādi gadījumi:
ja bērns ir pārkarsēts, bērna āda ir sarkana, bilirubīna līmenis asinīs ir samazinājies.
Ja asins analīžu rezultāti liecina, ka bilirubīns ir samazināts līdz normālam un vairs nepieaug, karapuzu vairs nav nepieciešama gaismas terapija. No sadalītās bilirubīna paliekas ar bērnu izkārnījumiem 24 stundu laikā.
Blakusparādības
Fototerapijas procedūra var negatīvi ietekmēt bērna temperatūru un nosusināt ādu.
Jaundzimušā fototerapijas dzelte ir droša. Tomēr zīdaiņiem, kuriem bija mākslīgā ultravioletā gaisma, var būt pārkaršana vai, gluži pretēji, hipotermija. Bērnu āda var iegūt bronzas nokrāsu. Pastāv sausuma, mazuļa ādas apsārtums, zarnu darbības traucējumi ar zaļganu izkārnījumu, miegainību un dehidratāciju. Ar ātru piestiprināšanu pie krūtīm ir iespējams izvairīties no daudzām iepriekš minētajām parādībām.
Ja mātes pienam nepietiek, tad drupas jābaro ar nelielu ūdeni vai vāju buljonu no gurniem. Tā ir diurētiska īpašība, kas palīdzēs izskalot toksīnus no bērnu ķermeņa, kā arī stiprinās bērna imūnsistēmu.
Kontrindikācijas
Ir situācijas, kad nevar izmantot dzelte. Šie gadījumi ietver:
aknu darbības traucējumi bērnam, būtisks saskaņota bilirubīna pārpalikums asinīs, nolaidība, dzelte.
Fototerapija mājās
UV terapiju var veikt mājās, bet drupu veselību labāk uzticēt speciālistiem.
Dzeltenuma dziedināšana mājās ar ultravioleto lampu ir reāla. Šādu ierīci var atrast internetā, medicīnas iekārtu veikalos, kur jūs varat to iegādāties vai nomāt.
Pievienojiet ierīci nav grūti - vienkārši izlasiet instrukcijas un pievienojiet to kontaktligzdai. Tomēr pievērsiet uzmanību iedarbības procesam. Attālums starp ierīci un bērnu nedrīkst būt mazāks par 50 cm, acis, zīdaiņa ģenitālijas (īpaši zēniem) ir jāaizver, aizsargājot no ultravioletā starojuma.
Lai drupatas jums būtu nepārtraukti jāuzrauga, apgrieziet ik pēc 2 stundām, mēriet ķermeņa temperatūru katru stundu. Regulāri ziedot asinis analīzei, lai uzraudzītu bilirubīna līmeni, konsultējieties ar ārstu. Ja, lietojot ultravioleto terapiju mājās, bērna āda nemainās, bet gluži pretēji - kļūst piesātināta dzeltenā krāsā, nekavējoties sazinieties ar pediatru.
Parastā sauļošanās palīdzēs tikt galā ar mērenu jaundzimušo dzelte. Tā ir arī sava veida gaismas terapija, kas ir tikai dabiska. Pastaigājieties ar savu bērnu uz ielas, bet izvairieties no tiešiem saules stariem. Drūmi var pārkarst, sauļojoties ilgstoši saulainā saulē, sadedzināt. Ja jūs lietojat sauļošanās mājās, tad bērns var būt kails, bet piesargāties no hipotermijas bērna.
Šī mājas fototerapijas metode ir lēnāka, taču tā nav tik efektīva, kā arī nav nepieciešama stingra jebkādu noteikumu ievērošana. Tomēr tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, ko tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt pareizu ārstēšanu.
Lampas ar dzelti
Skatīt arī
Zilā lampa no dzelte. kas mēģināja
Mums ir mēnesis, un bilirubīna uzturēšanās 155.. izrakstīšanās laikā bija 178. 10 dienas tika ārstētas, bet samazināšanās ir neliela. atkal, ārsts nozīmēja ārstēšanu 10 dienas. Es neredzu nekādu efektu. Es zinu, ka fototerapija palīdz ļoti labi. Es gribēju iet...
Meitenes, sveiki, mēs esam mēnesis un nedēļa. Bija šodien pie pediatrs, viņa nopūtās, cik dzeltena mēs esam (mājās ar parastām lampām nav redzamas, un klīnikā zem baltām lampām un patiešām dzeltenām). Asinis no vēnas tika ziedotas (bija...
Zheltushka viss ar mums nenotiek, lai gan mēs jau esam trešais mēnesis. Meitenes, pastāstiet man, var parādīties dzelte pēc vakcinācijas pret hepatītu?
Sveiki visiem! Mans bērns bija 1 mēnesis vecs, tika hospitalizēts ar dzelti, bilirubīna analīze tika veikta šodien, ārsts saka, ka būs augsts, jo viņa ir diezgan dzeltens bērns. Mēs gulējam zem lampas, bet ārsts saka, ka gulēt uz 2...
atbrīvoties no dzelte bez lampas, mīta vai realitātes?
mēs esam devītā diena, trešajā dienā lēnām sāka dzeltēt. galu galā, vakar bilirubīns 285. Pediatrs iecēla Ursosan 10 dienas gan bērnam, gan sev. un lampu 3 dienas. gulēt 24 stundas. mums ir...
mēs drīz būsim mēnesi, un dzelte netiks izdzēsta (((sākās grūtniecības un dzemdību slimnīcā 3. dienā. Bilirubīna indekss bija 250, lampa tika izrakstīta un bagātīgs glikozes daudzums. Vienu dienu bilirubīns samazinājās līdz 150 un 5. dienā tika atbrīvots...
Jaundzimušo dzelte, fizioloģiska un patoloģiska.
JAUNDANHA NEWBORNS, dzelte jaundzimušajiem Kas ir dzelte jaundzimušajiem? Dzelte ir ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Dažreiz ādas dzelte tiek saukta par ikterisku (no ikterоs - dzelte). Bieži vecāki dzird no apmeklējuma...
Šodien mums ir nedēļa, izlaišanas veidā tādā formā, kādā viņi rakstīja dzelti, bet viņi neko nesaka par ārstēšanu.
Mans mazais zēns 3. dienā bija dzelte, tagad viņš sauļojas zem lampas (((((Es dzirdēju, ka tas notiek jaundzimušajiem, kad tas iet un kāpēc tas parādījās.
Es neatradu šo rakstu nākamajā dienā, vietne karājās, un šodien tā darbojas) Tāpēc es esmu kopējams ar cerību, es ceru, ka tas būs noderīgs) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- grāmatu vadītājs / Jaundzimušo dzelte. Nodaļa no Džeka Ņūmana grāmatas Džeks Ņūmena (MD, Kanāda): The Ultimate Breastfeeding Book of...
Iespējams, daudzi ir dzirdējuši terminu “dzelte jaundzimušajiem”, bet tās nozīme vēl nav zināma visiem. Neskatoties uz tā biedējošo nosaukumu, tā nav slimība, bet funkcionāla „aknu darbības traucējumi”, kas nespēj tikt galā ar bilirubīna (dzeltenā pigmenta) pieaugumu, tā saukto nenoteiktību fermentu sistēmā.
Zheltushka jaundzimušajiem
Bilirubīns ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa un ir iesaistīts vielmaiņā. Kad sarkanās asins šūnas mirst, un tas ir diezgan normāli, bilirubīns tiek atbrīvots. Aknu un žultsvadu normālas darbības laikā fermenti šo pigmentu neitralizē un izņem. Attīstošajā organismā dažkārt rodas traucējumi un aknas nevar tikt galā ar bilirubīna plūsmu. Tas noved pie tā, ka pigments nonāk epidermā un iekrāso to oranžos toņos. Šo funkcionālo novirzi sauc par jaundzimušo dzelti, atšķirībā no infekcijas vai toksiskās formas dzelte.
Tomēr šis pārkāpums ir jākontrolē. Parasti zheltushki simptomi izzūd pēc trim nedēļām. Ja tas nenotiek, ir nepieciešams noteikt traucējuma cēloni un ārstēt to, pretējā gadījumā palielināts bilirubīns izraisīs CNS patoloģiju vai nieru mazspēju.
Kas ir fototerapija?
Zinātnieki ir atklājuši, ka bilirubīns epidermā saules gaismas ietekmē zaudē toksicitāti un kļūst par ūdenī šķīstošu izomēru - lumirubīnu, kas izdalās organismā kopā ar urīnu un izkārnījumiem. Turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka šī ietekme ir novērojama arī tad, kad lukturi apstaro zilā violetā diapazonā. Šī atklājuma rezultātā tika izstrādāta jaundzimušā fototerapeitiskā lampa.
Agrāk šīs lampas bija tikai slimnīcā, jo ārstēšanai bija jādodas uz slimnīcu. Līdz šim ir iespējams iegādāties šādu ierīci vai to iznomāt, un fototerapija ir visizplatītākais veids, kā pazemināt bilirubīna līmeni asinīs.
Indikatoru lampiņa
Galvenais indikators lampas izmantošanai - ārstējošā ārsta ieteikums. Ja vecāki novēro jaundzimušo ādas dzeltēšanu, nekavējoties nolieciet bilirubīnu, apstarojot bērnu ar lampu. Galu galā ādas „orangitāte” var būt nopietnas slimības simptoms, tāpēc vispirms ir jāsazinās ar savu pediatru un jānokārto visi nepieciešamie testi.
Ja ārsts ir apstiprinājis, ka nav iemesla baidīties, ka bērnam ir nopietna slimība, tad jums vajadzētu lūgt uzrakstīt ieteikumus par lampas lietošanu. Šādi ieteikumi ietver iedarbības ilgumu un intensitāti, kā arī intervālus starp sesijām - pilnīgu ārstēšanas shēmu.
Kuru lampu izvēlēties?
Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas biežāk cieš no dzelte nekā bērni, kas dzimuši laicīgi, saņem inkubatorā apstarošanas sesiju. Jaundzimušie, kas dzimuši pēc 9 grūtniecības mēnešiem, tiek apstaroti bērnu gultiņā, jaundzimušo galdā vai īpašā stendā.
Līdz šim ir vairāki lampu veidi, lai ārstētu dzelti ar vēlamo radiācijas diapazonu (410-460 nm):
LED; fluorescējošs; halogēns.
Turklāt jaundzimušo ārstēšanai ir izstrādātas optiskās šķiedras (optiskās šķiedras) segas. Lampas arī atšķiras spīduma krāsā. Tie ir zili, zaļi un jaukti. Pēdējais - zils-zaļš-balts - tiek uzskatīts par labāko variantu. Fakts ir tāds, ka zaļajai gaismai piemīt dziļāka iespiešanās, un zilā krāsā bilirubīns tiek efektīvāk pārveidots.
Izvēloties starp lampu un optisko šķiedru sistēmu, jāņem vērā šādas nianses.
Optiskās šķiedras segas ir mazāk efektīvas nekā lampas. Gaisma no šķiedru optikas sistēmām nekaitē jaundzimušo acīm un ir droša tās iekšējai zonai. Segumu izmantošana mājās ir ērtāka. Procedūras laikā bērnu var paņemt un barot. Lai apgaismotu lampu, bērnam ir jābūt pilnībā atdalītam. Tas ir, turklāt jums būs jārūpējas par īpašu gultu vai apsildāmu matraci.
Nesen pediatri ir ieteikuši apvienot sesijas fibreoptiskās sistēmās un zem halogēna, dienasgaismas vai LED lampas. Tas ļauj sasniegt maksimālu efektu hiperbilirubinēmijas ārstēšanā un mazina bērna slodzi.
Kā tiek izmantota lampa?
Pirms sākat fototerapijas sesiju, viņi valkā jaundzimušo saulesbrilles un sedz viņa cirksni. Lukturis atrodas 20-40 cm attālumā no bērna un pielāgo starojuma jaudu. Tai jābūt vismaz 5 nVT / cm2 / nm, ārsts norāda konkrēto numuru, izstrādājot shēmu dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem.
Procedūru laikā māmiņām jāpievērš lielāka uzmanība bērnam - jāpārbauda, vai viņa ķermenī ir dedzināšana, lai uzraudzītu viņa zarnu kustības biežumu. Šajā periodā jaundzimušajiem ir ļoti svarīgi iegūt labu uzturu, lai uzturētu normālu šķidruma līmeni. Ārstēšanas laikā ir liels mitruma zudums, tāpēc nepieciešama biežāka barošana.
Vai nopirkt, nomāt vai doties uz slimnīcu?
Jautājums par to, vai ārstēties mājās vai slimnīcā, ir jāatrisina ar ārstējošā ārsta līdzdalību. Pārbaudot testu rezultātus, viņš var secināt par dzelte, toksicitātes līmeni un risku jaundzimušajam. Ja viņš neiebilst pret ārstēšanu mājās, tad vecāki to spēj patstāvīgi veikt.
Tas, vai ir vērts iegādāties jaunu foto lampu vai optisko šķiedru sistēmu, ir atkarīgs tikai no vecāku materiālajām iespējām un nomas vietas pieejamības dzīvesvietā. Šāds lukturis vēlāk vairs nebūs noderīgs, tādēļ, ja tuvumā ir nomas uzņēmums, ir vērts to izmantot.
Ja tiek izraudzīti nomas pakalpojumi, jāpievērš uzmanība lampas nodrošinātam resursu skaitītājam. Tas ir svarīgs punkts, jo lukturim ar atkritumu resursiem nebūs nekādas terapeitiskas iedarbības. Ir vērts jautāt arī par iekārtas sertifikātu. Šī pieeja ļaus jums izvēlēties labu sistēmu un palīdzēt bērnam pārvarēt pirmās dzīves grūtības.
Lasiet rakstu: Jaundzimušais Gneiss
Fototerapijas lampa dzelte zīdaiņiem
Jaundzimušo ādas ādas simulācija ir diezgan izplatīta. Pēc vecāku drupu ādas anomālās krāsas redzēšanas vecāki visbiežāk sāk aktivizēt trauksmi. Lai tiktu galā ar tik nepatīkamu parādību, kā dzelte, fototerapija ar īpašām lampām palīdz ļoti efektīvi.
Ultravioletās foto lampas, lai ārstētu dzelti bērna dzemdību slimnīcā
Dzemdību mājās un slimnīcās fototerapiju veic, izmantojot īpašus lukturus (emitētājus), kas uzstādīti uz statīviem.
Tie ir novietoti virs gultām vai dīvāniem, to attālums no bērna ķermeņa tiek koriģēts un drupatas apstarotas 1–2 dienas, ņemot pārtraukumus un barošanu.
Šādas spuldzes izstaro ultravioleto gaismu ar 410-460 nm viļņu garumu, kas ir ļoti tuvu saules gaismai. Kāpēc ultravioletais starojums un kāda ietekme tiek sasniegta, mēs uzskatām, ka tas ir mazāks.
Zīdaiņiem ar šādu UV lampu jābūt pilnīgi izģērbtai. Aizsargājamām jābūt tikai bērna acīm un cirksnim. Šādās procedūrās bērns ir periodiski jāpārslēdzas no zilās lampas apgaismojuma vai nu vienā, vai otrā pusē, lai ultravioletais spektrs būtu vienmērīgi sadalīts bērna ķermenim. Šādas procedūras ir klasiska fototerapija dzelte zīdaiņiem.
UV fototerapija jaundzimušajiem mājās
Lietošanai mājās visbiežāk tiek izmantotas portatīvās fototerapijas iekārtas. Lampu atrašanās vieta šādās ierīcēs ir nedaudz atšķirīga. Atšķirībā no tradicionālajām medicīnas ierīcēm, kurās virs bērna ir uzstādītas ultravioletās lampas, pārnēsājamās mājās izmantojamās ierīcēs lampas atrodas apakšā.
Piemēram, ierīce OFTN 03, kas paredzēta jaundzimušo ārstēšanai, ir plastmasas caurule, kas izgatavota no plastmasas. Šis pārsegs ir aprīkots ar šūpuļtīklu.
Šādas šūpuļtīkla apakšējā daļa ir izgatavota no materiāla, kas brīvi šķērso noteikta garuma viļņus.
Šādas ierīces lietošanas laikā apstarošana tiek veikta tikai no bērna aizmugures, kas ļauj atteikties no brilles un citu aizsardzības līdzekļu izmantošanas, bieži vien tikai kaitinot mazajam.
Izmantojot šādas ierīces, nav nepieciešams organizēt papildu pārseguma apsildi: šūpuļtīkls pats sasilda bērnu un arī ietaupa to no nozīmīgiem temperatūras kritumiem.
Ultravioletā starojuma lampas var būt 3 veidu:
Nav īpašu atšķirību dažādu veidu lampu efektivitātē. Galvenā prasība šādām ierīcēm ir tā, ka tās izstarotā ultravioletā gaisma atrodas 410–460 nm diapazonā.
Papildus iepriekšminētajiem ultravioletās spuldzes veidiem mūsdienās ir tā saucamās šķiedru optikas (optiskās šķiedras) segas jaundzimušajiem. Šādu segumu efektivitāte ir nedaudz zemāka nekā visām ultravioletajām spuldzēm pazīstamāka, bet ir skaidrs, ka bērnam ir ērtība un drošība šādās medicīniskajās inovācijās.
Izmantojot optiskās šķiedras sega, nav jāaizsargā drupatas acis un cirkšņa zona; nav nepieciešams pārtraukt barošanas vai maiņas procedūru, jo abus var izdarīt tieši segu pašā. Līdztekus apstarojošajam efektam šāda sega arī sasilda bērnu. Tātad, nav jāuztraucas par papildu apsildi bērnam. Bērns šādā segu var gulēt un palikt nomodā.
Padoms! Ilgstošai dzeltei vai hiperbilirubinēmijai pediatrs var ieteikt apvienot ārstēšanu ar fibreoptiskām sistēmām un parastajām halogēna, LED vai fluorescējošām lampām. Šāda kombinācija var būt ļoti veiksmīga, jo radiācijas efektivitāte palielinās daudzas reizes, bet bērna slodze, gluži pretēji, ievērojami samazinās.
Kāpēc jaundzimušie zem foto lampas un kā tas darbojas ar dzelti?
Dzeltenums (dzelte) jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta un bieži sastopama parādība. Tas notiek sakarā ar funkcionālām problēmām jaundzimušo aknās.
Tas ir saistīts ar krasām izmaiņām mazuļa uztura sistēmā: mātes dzemdē viņš saņēma ēdienu, kā arī absolūti visas barības vielas caur nabassaites virsu, un tagad organismam ir nepieciešams reorganizēt pārtiku un likvidēt atkritumus.
Tieši tajos gadījumos, kad bērna aknas nespēj tikt galā ar elementa plūsmu, piemēram, bilirubīnu (tas ir dzeltens pigments), un dzelte rodas tāpēc, ka bilirubīnam nav laika, lai to izņemtu no organisma un uzkrātu epidēmijas audos.
Palīdzība! Ultravioletās spuldzes efektivitāte zīdaiņu dzelte ir viegli izskaidrojama. Fakts ir tāds, ka bērna ķermeņa audos uzkrātais bilirubīns viegli iznīcinās dabiskā (saules) vai mākslīgā ultravioletā starojuma veidā. Ultravioletās lampas iznīcina bērnam uzkrāto bilirubīnu, pārveidojot šo vielu šķidrā formā, kas viegli izdalās no organisma ar dabiskiem izdalījumiem (urīnu, izkārnījumiem, sviedriem utt.).
Lai gan dzelte pati par sevi nav slimība, tomēr šis organisma traucējums ir jākontrolē. Ja šo kontroli neveic, audos uzkrātais bilirubīns var negatīvi ietekmēt bērna centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu) un izraisīt tās patoloģiju, kā arī izraisīt nieru mazspēju.
Ko dod fototerapija?
Tas ir samazināt šī ļoti bilirubīna līmeni un pielietot lampas ar ultravioleto starojumu. Šādas lampas gaisma, nonākot pie bērna epidermas virsmas, iekļūst tajā un, mijiedarbojoties ar bilirubīnu, iznīcina pēdējo, liekot to šķidruma stāvoklī, viegli izdaloties no organisma dabiski caur izkārnījumiem un citiem izdalījumiem.
Jaundzimušo, kurā konstatēta dzelte, ievieto kabīnē vai gultā, kurā ir uzstādīti ultravioletā starojuma avoti lampu veidā. Tādējādi tiek veikta bilirubīna iznīcināšana un dzelte ārstēšana zīdaiņiem.
Kā likt bērnu?
Kā jau minēts iepriekš, ultravioletās spuldzes izmantošana ir visefektīvākā un visbiežāk sastopamā metode dzelte.
Veicot fototerapiju, attālumam starp jaundzimušā ādu un ultravioletā starojuma lampu jābūt ne mazākam par 200-400 milimetriem.
Šī izstarojošās virsmas izvietojums ir visefektīvākais. Papildus optimālai efektivitātei šāds apstarotāja izvietojums izskaidrojams arī ar to, ka šāds attālums ļauj gandrīz noliegt apdegumu iespējamību bērnam.
Cik daudz bērnu var atrasties zem zilā UV lampas?
Attiecībā uz laiku, kas zīdaiņiem jātērē zem lampas: šajā jautājumā nav standarta vai veidnes ieteikumu, jo fototerapijas procedūru ilgumu piešķir tikai individuāli pediatrs, kurš novēro bērnu.
Vajadzīgo iedarbības ilgumu nosaka, pamatojoties uz daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir bilirubīna līmenis bērna epidermā.
Cik ātri bilirubīns samazinās un cik ilgi dzelte iziet?
Šī elementa satura līmeņa mērīšana tiek veikta ar īpašu ierīci un aizņem tikai dažas sekundes. Procedūru biežuma un ilguma neatkarīga izvēle var ne tikai samazināt ārstēšanas efektivitāti, bet arī var kaitēt mazajam.
Bilirubīna līmeņa samazināšanās normālām vērtībām parasti notiek 1–1,5 nedēļu laikā pēc regulāro procedūru sākuma. Tomēr katram jaundzimušajam šie periodi ir individuāli un ir atkarīgi no organisma īpašībām, slimības pakāpes, bilirubīna līmeņa utt.
Protams, fototerapija ar apstarošanu ar ultravioletajām spuldzēm ir ļoti efektīva metode, kā atbrīvoties no dzelte no dzelte. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka pati daba ir labākais ārsts. Tāpēc izņemiet savu mazo bērnu biežāk saulē, staigājiet kopā ar viņu svaigā gaisā utt. Un tad jūsu bērns būs spēcīgs un veselīgs.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Ultravioletās lampas dzelte
Ādas dzeltenā dzeltenība ir diezgan izplatīta. Pēc bērna neparastās krāsas redzēšanas vecāki parasti kļūst ļoti satraukti. Cik bīstams šāds stāvoklis ir jaundzimušajam, un kādi pasākumi viņiem būtu jāizmanto, parasti nezinu. Tikmēr parasti nav pamata panikai.
Īpašas iezīmes
Būtībā bērni attīstās, tā sauktais. "Fizioloģiskā dzelte". Medicīnā tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, jo bērna aknu šūnas joprojām ir nenobriedušas un nespēj pilnībā veikt savas funkcijas. Tas notiek diezgan bieži.
Tūlīt pēc piedzimšanas bērns sāk elpot plaušas, asins asins šūnas tiek iznīcinātas un izņemtas no organisma. Bieži vien bērna aknas vienkārši nesaskaras ar slodzi, jo uzkrātais bilirubīns āda kļūst dzeltena. Kā likums, organisms ātri normalizē aknas, un bērns pilnībā atgūstas.
Fizioloģiskā dzelte izpaužas šādā formā:
- ādas dzeltēšana;
- neliels urīna tumšums;
- miegainība.
Parasti visi jaundzimušo simptomi jau ir otrajā dzīves nedēļā. Lai paātrinātu bērna stāvokļa normalizāciju, ieteicams ilgāk staigāt ar bērnu svaigā gaisā. Saules gaisma atvieglos bilirubīna atcelšanu un ātruma atjaunošanos.
Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Slimība sākas bērna dzīves pirmajās dienās. Patoloģiju izceļas ar augstāku bilirubīna līmeni. Šie apstākļi var izraisīt:
- hemolītiskā slimība, kad mātes asins grupa neatbilst bērna asins grupai;
- zīdaiņa infekcija dzemdē;
- diabēta klātbūtne mātei.
Patoloģiskā dzelte pati par sevi nepazīst un apdraud bērna dzīvi. Augsts bilirubīna līmenis, kas ilgstoši nesamazinās, var izraisīt nopietnus traucējumus mazuļa nervu sistēmas darbībā.
Ārstēšana
Ārsts izlemj par nepieciešamību ārstēt jaundzimušos neatkarīgi, atkarībā no procesa gaitas katrā konkrētajā gadījumā. Galvenokārt pārbaudiet bilirubīna līmeni un noskaidrojiet iemeslus, kas noveda pie tā palielināšanās.
Ar patoloģisku dzelti, pirmkārt, būs nepieciešams ārstēt galveno slimību. Piemēram, hemolītisko slimību ārstē ar vairākiem asins pārliešanas gadījumiem. Infekcijas infekcijā stieple ir piemērota antibakteriāla vai pretvīrusu terapija.
Fizioloģisko dzelte bieži vien netiek ārstēta, jo ķermenis pēc dažām dienām atgūsies. Lai atvieglotu labsajūtu, Jūsu bērnam var ievadīt glikozes un citu zāļu intravenozus šķidrumus.
Ja dzelte ilgst un bilirubīna līmenis asinīs ir salīdzinoši augsts, ārsts var izrakstīt bērnam fototerapiju, izmantojot īpašu apstarotāju. Tātad jūs varat paātrināt bērna ķermeņa atveseļošanos.
Tas tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no jaundzimušajiem no nepatīkamajiem simptomiem, kas saistīti ar fizioloģisko dzelti. Ultravioletais starojums bilirubīnu pārvērš par nekaitīgu ūdenī šķīstošu vielu, un tas dabiski tiek ātri izvadīts no organisma.
Lampas izmantošana no dzeltenās būs redzama pāris dienu laikā. Tomēr pat pēc visu negatīvo simptomu likvidēšanas ir jāturpina ārstēšana, līdz ārstējošais ārsts to atceļ.
Procedūra
Parasti jaundzimušo fototerapiju veic slimnīcā. Tātad jūs varat pārbaudīt neliela pacienta dienas bilirubīna līmeni. Vidēji rādītāji 1-2 dienu laikā atgriežas normālā stāvoklī.
Procedūras laikā bērns atrodas inkubatorā vai apsildāmajā gultā, un fototerapeitiskā lampa atrodas noteiktā attālumā no tā. Bērna acīs tiek likts īpašs pārsējs, lai pasargātu to no UV stariem. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, parasti izmantojiet vairākas lampas.
Katras sesijas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no bērna stāvokļa (parasti ultravioletā starojuma ilgums ir vismaz divas stundas). Noteikti veiciet piesardzības pasākumus: bērns nevar atrasties tikai istabā, lampiņa no dzelte var atrasties tāda attāluma attālumā, kādu noteicis ārsts, bērna stāvoklis procedūras laikā ir pastāvīgi jāmaina, lai viņa ķermenis būtu pakļauts vienmērīgai UV iedarbībai. Medicīniskajam personālam ir pienākums uzraudzīt bērna temperatūru, nepieļaujot pārkaršanu.
Dažos gadījumos pediatri nosaka zotterapijas procedūras zheltushki ārstēšanai mājās. Jūs varat iegādāties ultravioletās lampas zīdaiņiem speciālā veikalā vai iznomāt to. Veicot mājas sesijas, ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Tikai viņš var noteikt procedūras ilgumu un attālumu, kādā lukturis jāuzstāda, lai ārstētu bērnu.
Lai palielinātu mājas fototerapijas nodarbību efektivitāti, UV starojums jāapvieno ar gaisa un saules vannām. Vienkārši staigājiet ar bērnu labāk koku ēnā. Zīdīšanas periods ir norādīts bērnam, lai veidotu normālu imunitāti.
Ārstēšana mājās ietver regulāras bilirubīna asins analīzes. Tāpēc vecākiem katru dienu būs jātransportē bērnu klīnikā.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Ir svarīgi zināt, ka dažos gadījumos dzelte fototerapija ir stingri aizliegta. Ultravioletās lampas ir kontrindicētas:
- augsts bilirubīna līmenis, kas ilgu laiku netiek samazināts;
- pastāvīgi traucējumi aknās;
- obstruktīva dzelte, kurā žults trakts vairs nedarbojas normāli.
Jebkurā no šiem nosacījumiem bērniem tiks nozīmēta ārstēšana, novēršot faktorus, kas izraisīja bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.
Pat ja fototerapijai nav kontrindikāciju, tas jāveic ļoti uzmanīgi. Ārstēšanu ar UV lampu nav iespējams pilnīgi droši nosaukt. Retos gadījumos mazam pacientam var rasties krēsla pārkāpums, bērns kļūst miegains. Dažreiz uz ādas var parādīties izsitumi, apsārtums vai pat apdegumi. Šādās situācijās nekavējoties jāpārtrauc lietot ultravioletās lampas un jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Stingri aizliegts veikt fitoterapiju jaundzimušajiem mājās atsevišķi, bez ārstējošā ārsta atļaujas!