C hepatīts (C)

C hepatīta simptomi

Slimība visbiežāk ir asimptomātiska, tomēr dažas nespecifiskas izpausmes ir iespējamas:

• nogurums, palielināts nogurums;
• slikta dūša, apetītes zudums.
• smagums pareizajā hipohondrijā;
• locītavu sāpes;
• miega traucējumi;
• nieze

Kas ir C vīrusu hepatīts, kā tas izpaužas, kā tas ir bīstami? Kā vīruss tiek pārnests un vai ir iespējams izārstēt C hepatītu? Ko ārstē un kur sākt ārstēšanu?

Vīrusu C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa piemērots vīruss. Daudzus gadus slimība turpinās bez simptomiem, kas padara to īpaši bīstamu: C hepatīta - cirozes un aknu vēža - attīstības iespējamība ir augsta. Tāpēc ir svarīgi laikus noteikt slimību un sākt ārstēšanu. Mūsdienu pretvīrusu zāles var pilnībā izārstēt C hepatītu.

Vīrusu hepatīta C izplatība

Attīstītajās valstīs vīrusu hepatīta C sastopamība ir aptuveni 2% no iedzīvotāju skaita. Krievijā gadījumu skaits ir aptuveni 5 miljoni un visā pasaulē aptuveni 500 miljoni cilvēku. Katru gadu šie skaitļi pieaug, kas ir saistīts ar narkotiku atkarības izplatību un narkotiku intravenozo ievadīšanu.

Kā inficēties ar C hepatīta vīrusu?

Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Jūs varat inficēties ar vīrusu, kad tetovēšana, caurduršana, manikīra telpas apmeklēšana, medicīniskas manipulācijas ar asinīm, tostarp asins pārliešana, asins pagatavošana, operācijas, zobārsta iecelšanā. Infekcija ir iespējama arī ar zobu suku, skūšanās ierīču, nagu piederumu vispārēju izmantošanu. Lasīt vairāk...

Seksuāli transmisīvās infekcijas ir reti, tāpat kā vīrusa pārnešana no mātes grūtniecības laikā. C hepatīta gadījumā zīdīšana nav aizliegta, bet jāievēro piesardzība, kad uz sprauslām parādās asinis.
Ikdienas saskarsmē nav iespējams inficēties ar C hepatīta vīrusu. Vīruss netiek pārnēsāts pa gaisa pilieniem, roku rokās, hugging un izmantojot parastos piederumus. Pacientiem ar C hepatītu nav nepieciešama izolācija, tie nerada draudus citiem. Tomēr Krievijā tie ir atbrīvoti no iesaukšanas.

C hepatīta vīrusa skrīnings

Lai noteiktu C hepatīta vīrusu asinīs, ir jāpārbauda anti-HCV antivielas, kas norāda, vai ir bijis kontakts ar šo vīrusu. Analīze izmaksāja 390 rubļus.

Anti-HCV - negatīvs - nebija kontakta

Anti-HCV - pozitīvs kontakts bija

Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni asinīs, un ar pozitīvu anti-HCV rezultātu tiek veikta HCV-RNS PCR analīze, kuras rezultāti nosaka, vai C hepatīta vīruss atrodas asinīs.

Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai, lai ieplānotu aptauju. ANONOMOŠS.

Kāda ir C hepatīta vīrusa īpatnība?

Pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas nonāk aknās caur asinsriti, inficē aknu šūnas un vairojas.

C hepatīta vīruss atšķiras ar ģenētisko variabilitāti un mutāciju. Ir 6 galvenie vīrusa genotipi un vairāk nekā 40 apakštipi. Tāpēc vīruss bieži izdodas „maldināt” imūnsistēmu, kas noved pie hroniska C hepatīta attīstības.

C hepatīts ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa aknu transplantāciju, un tāpēc labāk nav aizkavēt ārstēšanu.

Kā C hepatīts turpinās?

Ir divi C hepatīta veidi: akūta un hroniska. Akūtā forma visbiežāk ir asimptomātiska, un tā tiek diagnosticēta tikai pēc nejaušības, kad akūtā hepatīta C - anti-HCV-IgM marķieru asinīs konstatē asinis, kas saglabājas asinīs ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu.

Pēc C akūta hepatīta ciešanas ir trīs iespējamie scenāriji:

- Aptuveni 20% pacientu tiek pilnībā atjaunota;

- 20% pacientu attīstās neaktīvs hronisks C hepatīts ar aknu iekaisuma procesa laboratoriskiem marķieriem;

- Atlikušajiem 60% ir hronisks hepatīts ar klīniskām un laboratoriskām aknu bojājumu izpausmēm.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek nepamanīta. Aknu bojājumi gadu gaitā palielinās un pacients veido aknu fibrozi ar turpmāku aknu disfunkciju. Laika gaitā slimība progresē lēni. Pacientiem ar aktīvu hepatītu 20 gadu laikā cirozes risks sasniedz 20%, no kuriem 5% attīstās aknu vēzis.

Kad parādās C hepatīta pazīmes un simptomi?

Simptomi var neparādīties, līdz slimība pārvēršas ciroze. Tomēr dažiem pacientiem rodas nespecifiskas, ti, raksturīgas citas slimības, simptomi: hronisks nogurums, vājums, nogurums.

Iespējami arī vīrusu hepatīta C papildus izpausmes, piemēram, ādas, nieru un locītavu slimības.

Kāds periods pēc inficēšanās jānodod laboratorijas marķieriem vīrusu C hepatītā, kas izpaužas analīzē?

Antivielas pret C hepatīta vīrusu parādās pēc trim mēnešiem, un vīrusa RNS asinīs (PCR analīze) - pēc 1-2 nedēļām no inficēšanās brīža.

Vai vīrusu hepatīts C var izārstēt?

Jūs varat. Tā ir ārstējama slimība. Atgūšanas varbūtība ir atkarīga no ārstēšanas plāna pareizības un var sasniegt 50-80%.

Rezultāts tomēr ir atkarīgs ne tikai no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, bet arī no paša pacienta un viņa vēlēšanās iecelt amatā.

Kā sākt ārstēšanu?

Standarta eksāmens sniedz pilnīgu informāciju par vīrusu, tā genotipu un vīrusu slodzi, kā arī detalizētu pārskatu par aknu stāvokli. Šim nolūkam tiek veiktas bioķīmiskās asins analīzes, nosakot aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, ultraskaņu, fibrozes pakāpes novērtēšanu (izmantojot Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodes).

Svarīga un nepieciešama izmeklēšanas daļa ir kontrindikāciju izslēgšana terapijas izrakstīšanai, jo pretvīrusu medikamentu lietošanas instrukcija aizliedz to lietošanu vairākās saslimstībās.

Ko ārsti ārstē C hepatītu?

Lai ārstētu vīrusu hepatītu, jākonsultējas ar ārstu-hepatologiem. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstam būtu pieredze vīrusu hepatīta C ārstēšanā, jo, neraugoties uz starptautiskajiem terapijas standartiem, ārstēšanu bieži pavada blakusparādības no narkotikām un ne vienmēr dod simtprocentīgu rezultātu. Tāpēc terapijas procesam ir nepieciešami ārsta kompetenti lēmumi, un tāpēc viņa pieredze un kvalifikācija ir ārkārtīgi svarīga.

Kad sākt ārstēšanu?

Agrāka terapija ir sākusies, jo labāka ir viņa prognoze. Tomēr jāņem vērā arī pacienta personīgie apstākļi, piemēram, slimības attīstības ātrums un vispārējais stāvoklis. Viens no galvenajiem faktoriem ir aknu audu bojājuma pakāpe (fibroze), ko speciālisti novērtē skalā no 0 līdz 4. 4. posms atbilst cirozei.

Vai es nevaru ārstēt C hepatītu?

Visbiežāk slimība turpinās bez simptomiem, tomēr risks, ka process ir aktivizēts un pāreja uz cirozi, ir liels, īpaši, palielinoties aknu asins analīzēm (ALT, AST). Tāpēc personai ar C hepatīta vīrusu nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

Mūsdienu vīrusu hepatīta C ārstēšanas metodes

Starptautiskais vīrusu hepatīta C ārstēšanas standarts ir kombinēta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Zāļu devas un ārstēšanas ilgumu izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no daudziem faktoriem (skatīt C hepatīta ārstēšanu).

Nesen ir parādījušās jaunākas zāles ar tiešu pretvīrusu darbību, kas ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Ārstēšana ar jaunām zālēm ir noteikta atbilstoši atsevišķām shēmām.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta ārstēšana, lai gan tas prasa nopietnus pūliņus gan no ārsta, gan no pacienta, bet 30-40% gadījumu tiek veikta pilnīga atveseļošanās. Modernie ārsti ar pienācīgu plānošanu un progresīvo shēmu izmantošanu var sasniegt pozitīvus rezultātus 60–90% slimnieku.

Ārstēšanas sākums

Ārstēšana sākas ar apelāciju kompetentam speciālistam. Atbilde uz jautājumu par to, kā ārstēt C hepatītu, ir zināma hepatologiem, kuri izstrādā piemērotu terapijas režīmu vīrusa nomākšanai.

C hepatīts atšķiras no citām vīrusu slimībām, ja nav standarta ārstēšanas metožu. Terapiju nosaka katram pacientam individuāli, ņemot vērā dažādus faktorus un testu rezultātus.

Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsti noskaidro infekcijas veidu un tā attīstības fāzi. Tajā pašā laikā tiek novērtēta aknu stāvoklis un tiek veikti AlAt un AsAt testi.

Jautājiet pēc speciālista palīdzības, lai izpaustos pat vājākie vīrusa simptomi. Tas var būt AlAt un AsAt vai citu aknu darbības traucējumu pieaugums.

Jaunākās iedarbības metodes un izmantotās zāles ir atklāti pavisam nesen. Krievijā ir izveidoti tikai daži pētniecības centri, tāpēc vīrusa pētījums ir lēns. Tāpēc jums jāpievērš īpaša uzmanība vīrusu profilaksei, veselīgam dzīvesveidam un pietiekamam vitamīnu daudzumam.

Ārstēšanas stratēģijas

Galveno shēmu, ar kuru tiek veikta ārstēšana, sauc par kombinētā tipa ietekmi. Liela mēroga laboratorijas eksperimenti atklāja, ka alfa-alfa un ribavirīna kombinācija pašlaik ir visefektīvākā. Katra no tām ir individuāli zemāka par kumulatīvo. Tomēr gadījumā, ja zāļu sastāvdaļas ir nepanesamas, var pieņemt lēmumu par monoterapiju.

Vēl nav konstatētas efektīvākas metodes C hepatīta ārstēšanai ar redzamu efektivitāti, kas var pastāvīgi vājināt infekciju un samazināt tā negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Alternatīva ārstēšana

Hepatoprotektori (Essentiale, Phosphogliv, lipīnskābe uc) nespēj nomākt vīrusa reprodukcijas procesu. Šīs zāles ir paredzētas, lai stiprinātu noteiktas aknu šūnu funkcijas, normalizētu AlAt un AsAt.

Izmantojot Zadaksin, jūs varat stimulēt izvēlētās imūnās atbildes daļas. Šādi imūnstimulanti veiksmīgi vienkāršo infekciju kopā ar vitamīniem, kam ir labvēlīga ietekme uz ķermeni.

Pašlaik nav konstatēts neviens patiesi efektīvs C hepatīta ārstēšanas paņēmiens, tāpēc jebkurš nepārbaudīts ārstēšanas režīms obligāti jāsaskaņo ar ārstējošo hepatologu. Labāk ir pievērst īpašu uzmanību slimības profilaksei.

Mūsdienās ir plaši izplatīta dažādu mūsdienīgu tehnoloģiju un medikamentu reklāma, kas garantē gandrīz tūlītēju C hepatīta izdalīšanos - netiktu apmānīti - imūnsistēmas stimulējošie kompleksi, aknu remonta vitamīni, unikālās terapijas metodes nekad neaizstās hepatologa profesionālo darbu. Neļaujiet sevi sajaukt ar spilgtiem paziņojumiem un sarežģītiem nosaukumiem.

Sagatavošanās ārstēšanai

Neilgi pirms pirmās pretvīrusu medikamentu ievadīšanas ir nepieciešams ziedot asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei, vairogdziedzera hormonu koncentrācijai, koagulogrammai, HCR-RNS, AlAt un AsAt PCR.

Augsta hemoglobīna koncentrācija cilvēkiem ar hronisku C hepatītu pārbauda dzelzs līmeni serumā.

Pēc 14 dienām tiek ņemts otrs asins paraugs tiem pašiem testiem. Katru 90 dienu laikā tiek veikta vairogdziedzera hormonu koncentrācijas kontrole. Dažos gadījumos hepatologs nosaka alternatīvas pārbaudes.

Ārstēšanas grūtības

Statistika liecina, ka C hepatīta ārstēšanas grūtības parasti rodas vīriešiem vecumā no 40 gadiem. Ārstēšana ir problemātiska arī pacientiem ar stabilu transamināžu aktivitāti ar intensīvu vīrusu iedarbību un cilvēkiem ar 1b genotipu.

C hepatīta progresējošajā stadijā ir grūti panākt veiksmīgu infekcijas izskaušanu (elimināciju). Viens no svarīgākajiem speciālistu uzdevumiem palēnina vīrusa replikāciju. Pēc veiksmīgas ārstēšanas samazinās vīrusa aktivitāte aknās, atjaunojas AlAt un AsAt līmenis, nopietni samazinās iekaisums, bet progresējas fibroze.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem, eksperti iesaka pievērst uzmanību C hepatīta profilaksei un vitamīnu stiprināšanai, kas stiprina ķermeni.

Blakusparādības

Narkotiku, piemēram, interferona un ribavirīna iedarbība izraisa nepatīkamas blakusparādības. Pieaugušajiem biežāk tiek veikta intensīva terapija nekā bērniem. Izmantojot vitamīnus, viņu ķermenis pierod pie narkotikām un ir samērā viegli panesams ārstēšanai.

Ribavirīns visbiežāk nerada problēmas. Bet joprojām ir gadījumi, kad asins analīzes liecina par nelielu hemolītiskās anēmijas pakāpi ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Turklāt pacientam var rasties viegla dispepsija un galvassāpes. Ir konstatēta arī paaugstināta urīnskābes koncentrācijas koncentrācija asinīs, retos gadījumos var rasties dažu zāļu neiecietība.

Ja hepatologs nosaka interferona ārstēšanas programmu, tad nepatīkamas sekas ir neizbēgamas, bet tās var kontrolēt. Kādu laiku pēc alfa alfa interferona pirmās injekcijas daudziem pacientiem attīstījās gripai līdzīgs sindroms. Pēc 3 stundām ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38ºС līmenim. Drebuļi, diskomforta sajūta muskuļos, sāpes locītavās, izteikta nespēks. Simptomi saglabājas 3 dienas. Mēnesi vēlāk pacients ir pilnībā pieradis pie narkotiku, un gripai līdzīgs sindroms pazūd. Dažiem pacientiem joprojām pastāv nespēks, noguruma sajūta un bezspēcība, bet šīs pazīmes tiek atbrīvotas, izmantojot kompleksus vitamīnus.

Pēc 3 mēnešiem vispārējā asins analīžu analīze ir iespējama. Paredzams, ka balto asins šūnu un trombocītu koncentrācija samazināsies. Spēcīgs leikocītu koncentrācijas kritums noved pie labvēlīgu apstākļu veidošanās bakteriālas infekcijas rašanos. Samazināts trombocītu skaits veicina hemorāģisko sindromu. Hepatologi pielieto daudz spēku, lai novērstu šādas komplikācijas. Lai to izdarītu, visi pacienti, ar kuriem tiek parakstīts interferons, reizi mēnesī apmeklē speciālistu vispārējai kontrolei un bioķīmiskai asins analīzei, kā arī lieto vitamīnus, kas tos stiprina.

Interferona lietošanas specifiskās blakusparādības var būt matu izkrišana, dispepsija, sausa āda, samazināts ķermeņa svars un pacientiem ar gēnu novirzēm - vairogdziedzera darbības pasliktināšanās.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Ir iespējams saprast, cik droši izvēlētais ārstēšanas režīms ir individuālam pacientam pēc asins bioķīmijas. Ir jāpārbauda transamināžu un HCV-RNS aktivitāte. Īpaša uzmanība tiek pievērsta arī vīrusu slodzei. Dažreiz tiek pārbaudīts AlAt un AsAt līmenis.

Ar neefektīvu ārstēšanas shēmu cilvēkiem, kuru stāvoklis nav uzlabojies, tiek izmantotas speciālas vīrusa atkārtotas terapijas metodes.

Narkotikas tiek pastāvīgi uzlabotas, to lietošanas pozitīvā ietekme kļūst izteiktāka nekā nesenā pagātnē. Šis fakts dod cerību, ka nākamā metode būs efektīvāka par iepriekšējo un radīs pozitīvu rezultātu.

Ārstēšanas perioda ilgums

Metodes izvēle un tās iedarbības ilgums ir atkarīgs no konkrētā pacienta un C hepatīta progresijas. Kopumā ir iespējams izmantot alfa-interferona un ribavirīna maisījumu 12 mēnešus.

Ir īpaši ārstēšanas režīmi, kuros ņemts vērā vīrusa genotips, aknu iznīcināšanas pakāpe, AlAt un AsAt līmenis, kā arī vīrusa slodze uz ķermeņa.

Zāļu devu un lietošanas ilgumu var pielāgot jebkurā laikā. Tādēļ ir nepieciešams apmeklēt laboratoriju ik pēc 30 dienām un konsultēties ar ārstu.

Paredzamās izmaksas

Pamata narkotiku kopums pacientam izmaksās no 550 līdz 2500 ASV dolāriem mēnesī. Standarta terapijas kursa ilgums ir 12 mēneši, tāpēc minimālā ārstēšanai iztērētā summa ir 6 600 ASV dolāru gadā. Tā ir standarta narkotiku komplekta izmaksas, izņemot vitamīnus un citus papildu līdzekļus.

Mūsdienīgi produkti un tehnoloģijas, ko izstrādājuši cienījami ārvalstu uzņēmumi, ir daudz dārgāki. Dažreiz tie ir efektīvāki, taču šādas zāles nav pieejamas visiem.

Visvairāk tas nozīmē, ka tiek atstāti interferona preparāti. Importētie pegilētie interferoni pārsniedz jebkuru analogu vērtību.

Kontrindikācijas

Bija iespējams identificēt vairākas pacientu grupas, kas nav piemērotas C hepatīta intensīvai terapijai:

• cilvēkiem ar biežām slimībām, sirds un asinsvadu nepietiekamību, išēmiskām slimībām un hipertensiju;
• orgānu transplantēti pacienti;
• cilvēkiem ar pastiprinātu autoimūnu reakciju pret interferonu;
• sievietēm grūtniecības laikā;
• bērni līdz 3 gadu vecumam;
• pacientiem ar specifisku neiecietību pret zāļu sastāvdaļām.

Aknu slimība pēc slimības

Eksperti sniedz dzīvības apstiprināšanas prognozi. Pat ja nebūtu iespējams pilnībā apturēt vīrusa replikāciju, tiks atjaunota aknu funkcija un AlAt un AsAt līmenis. Īpašu vitamīnu uzņemšana ievērojami paātrinās šo procesu.

Veiksmīgas ārstēšanas rezultātā var palēnināt C hepatīta attīstību un līdz ar to arī aknu iznīcināšanu. Pēc tam pacientu uz vienu gadu pārbauda HCV-PHK. Ja tās netiek konstatētas un AlAt atgriežas normālā stāvoklī, ārstēšana tiek uzskatīta par pabeigtu. Turklāt aknu darbība normalizējas gan bērniem, gan pieaugušajiem.

C hepatīta diēta

Svarīgākā diētas prasība ir pilnībā likvidēt alkoholu.

Visizplatītākais uzturs ar ierobežotu tauku uzņemšanu. Arī kontrindicēti produkti, kas veicina kuņģa sulu sekrēciju. Tie ietver pārāk sāļus un ceptus ēdienus, pikantās mērces un dažādas konservētas preces.

Nevar veikt kardinālus ierobežojumus dzīvesveidā. Eksperti mudina līdzsvarot savu uzturu, spēlēt sportu saprātīgos ierobežojumos un neizmantot zāles, ko nav parakstījis ārsts.

Secinājums

C hepatītu ārstē diezgan grūti. Tikai ar ārsta un pacienta kopīgiem centieniem jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no vīrusa. Neļaujiet sevi sajaukt ar dažādām „modernām ārstēšanas metodēm”, uzticieties tikai pierādītiem ekspertiem. Ārstēšanas izmaksas ir diezgan augstas, bet mēģinājums ietaupīt neizraisīs neko labu. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt viņu veselību, ņemt vitamīnus, un tad uzvara pret C hepatītu būs neizbēgama.

Kā ārstēt C hepatītu un izārstēt?

Aknas ir cilvēka ķermeņa filtrs, svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, ar vīrusu sakāvi attīstās nopietns iekaisuma process. Kā ārstēt C hepatītu, kāpēc jums nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, kādas zāles palīdzēs atbrīvoties no slimības, un cik daudz tas maksās - atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs jums izvēlēties optimālo terapiju.

Pareizai ārstēšanai var izārstēt C hepatītu.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

C hepatīta diagnostiku un ārstēšanu veic vairāki šauri speciālisti. Hepatologs - ārstē dažādas aknu patoloģijas, infekcijas slimību speciālists specializējas infekcijas slimībās, kuru patogēni ir nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi.

Kā tiek ārstēta slimība: ambulatorā vai stacionārā?

Vīrusu aknu slimības ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās.

Slimnīcā pacienti, kuriem ir komplikācijas un vienlaikus arī aknu slimības.

Pacienti tiek ievietoti slimnīcā ar progresējošām slimības formām, kurās hepatīta fonā sāka attīstīties ciroze, hospitalizācija ir nepieciešama, lai noteiktu orgānu bojājumu apmēru, citu komplikāciju klātbūtni. Slimnīcā, pastāvīgā ārsta uzraudzībā, tiek ārstēts akūts hepatīts, notiek hroniskas slimības formas saasināšanās, jo ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un terapijas efektivitāti.

Ārstēšanas efektivitāte

Ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no C hepatīta, bet tam nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, atteikties no sliktiem ieradumiem, rūpīgi uzraudzīt savu veselību un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Viens no galvenajiem sekmīgas atveseļošanās nosacījumiem ir uzturs.

• liesa gaļa, maltas gaļas ēdieni vārītā, cepta;
• liesas zivis - biežāk jāatrodas diētā nekā gaļa;
• mērces uz krējuma, jogurta, piena bāzes;
• zupas uz viegla dārzeņu buljona;
• maize var būt jebkura, bet tikai žāvēta;
• dārzeņi neapstrādāti vai sautēti;
• nogatavojušās ogas un augļi;
• saldumi nelielos daudzumos - bumbieris, marmelāde, zefīrs, karamele, medus, ievārījums;
• vārītas olas, olu čaumalas;
• sviests - 20-30 g / dienā;
• visas labības;
• zema tauku satura piena produkti;
• ūdens bez gāzes, augu un zaļās tējas, dabiskās sulas, novārījums.

• redīsi, redīsi, sēnes, ķiploki, sīpoli, kāposti;
• marinēti, marinēti dārzeņi, pākšaugi;
• cepta pārtika, bagāti buljoni;
• pārtika ar jebkādām ķīmiskām piedevām;
• taukainā gaļa, zivis, vārīšanas eļļas, desas;
• kūpināti produkti, speķi, konservi, taukaini piena produkti;
• svaiga maize, rauga konditorejas izstrādājumi, pūkas mīklas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi ar krējumu, šokolāde;
• pārtikas produkti ar skābeņskābi, augstu holesterīna līmeni;
• kvasa;
• karstas mērces;
• melnā kafija, kakao, alkoholiskie dzērieni.

Pacientiem ar hepatītu nepieciešams ēst vairāk olbaltumvielu pārtikas - 1 g olbaltumvielu / kg, tauku daudzums dienā ir 80 g, kompleksiem ogļhidrātiem vajadzētu atstāt pusi no kopējās enerģijas vērtības, sāls daudzums jāsamazina līdz 2-8 g.

Narkotiku ārstēšana

C hepatīta terapijas pamatā ir interferona preparāti, ārsti iesaka lietot vairākas šīs grupas zāles vienlaikus, devu, ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa genotips, vīrusa RNS koncentrācija, imunitātes līmeņa pazemināšanās līmenis.

Ārstēšanas pamatshēma ar injicējamu interferonu:

• vīrusa II, III sugas genotips - Ribavirīns sešus mēnešus dienā 800 mg;
• vīrusa I, IV genotips - pēc biopsijas, ribavirīns tiek ordinēts 1000–1200 mg dienā 48 nedēļas;
• jebkura veida vīrusiem - Altevir trīs reizes nedēļā.

Mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir sofosbuvīrs un daclatasvir, tiek ražotas tablešu veidā, tām ir destruktīva iedarbība tieši uz vīrusu, kas izraisa hepatīta attīstību. Oriģinālās narkotikas Sovaldi, Daklinza tiek ražotas Eiropā un Amerikā, bet ir arī indiāņu ģenēriskie līdzekļi, kas to terapeitiskās iedarbības ziņā nav mazāki par oriģināliem.

Vienlaikus lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir - katras zāles vienu tableti dienā. Ārstēšanas ilgums ir 12–24 nedēļas, ar smagām formām, HIV klātbūtni un cirozi, arī ordinēts ribavirīns.

IV vīrusa genotipa gadījumā terapijā drīkst lietot tikai Daclatasvir kombinācijā ar interferonu un ribavirīnu, HIV un zāļu nepanesības gadījumā daclatasvir un sofosbuvira preparāti ir kontrindicēti.

Papildus pretvīrusu zālēm izrakstiet hepatoprotektorus - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Noteikti ņemiet B grupas vitamīnus, askorbīnu, folskābi, imūnmodulatorus.

Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai

Ārstēšana ar narkotikām ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, kombinētu pretvīrusu terapiju neveic noteiktu hronisku slimību klātbūtnē.

Galvenās kontrindikācijas:

• diabēts;
• sirds mazspēja, išēmija;
• smaga hipertensija;
• bronhiālā astma;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• smagāki garīgi traucējumi.

Grūtniecība ir nopietns kontrindikācijas C hepatīta ārstēšanai

B hepatīta ārstēšanu nevar veikt pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija, ir smagi alerģiski pret zālēm.

C hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Nav iespējams izārstēt C hepatītu ar tautas līdzekļiem, un netradicionālas metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, atjaunot, uzlabot aknu darbību.

Kā ārstēt C hepatītu ar mājas aizsardzības līdzekļiem:

1. Vāra 220 ml verdoša ūdens, 10 g sasmalcinātu kukurūzas stigmu, atstāj noslēgtā traukā 2 stundas. Dzert 25 ml 4 reizes dienā ceturtdaļas stundas pirms ēšanas. Dzērienam ir izteikta holesteriska iedarbība.
2. Sasmalcina pulverī 3 ēdamk. l dadzis sēklas, ielej 500 ml verdoša ūdens, vāra uz tvaika pirts pusstundu, celms. Ņem 15 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas.
3. Rīvējiet 3 ēdamk. l svaigi mārrutku sakne, ielej 250 ml pašmāju piena, karsē zemu karstumu, bet ne vāra. Izdzeriet visu zāļu daļu mazās lāsēs visas dienas garumā.
4. Lai stiprinātu imunitāti, dzeriet medus ūdeni tukšā dūšā no rīta - 5–10 g produkta uz 200 ml silta ūdens. Alveja palīdz labi - paņemiet 10 ml svaigu augu sulas trīs reizes dienā pirms ēšanas. Pirms gulētiešanas varat dzert glāzi dabiskā greipfrūtu sulas.
5. Lai atjaunotu aknu šūnas palīdzēs māmiņai - 15 g izejvielu ielej 500 ml karsta ūdens, bet ne verdošu ūdeni, samaisa. Lai sāktu uzņemšanu ar 25 pilieniem, pakāpeniski palieliniet devu līdz 5 ml, jums ir nepieciešams dzert zāles no rīta un vakarā pusstundu pirms ēšanas.

Ņemot mumiyo palīdzēs atjaunot aknu šūnas.

Tradicionālie dziednieki iesaka, ka pacientiem ar hepatītu katru rītu, pusstundu pirms brokastīm, ēdiet 1 neapstrādātas olas dzeltenumu, dzeriet 250 ml svaigu pētersīļu, burkānu, seleriju un ķirbju sulas maisījuma divas reizes dienā.

Cik maksā C hepatīta ārstēšana?

C hepatīta ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm maksās aptuveni 1 miljonu rubļu. Protams, tā kā vairums narkotiku vēl nav sertificēti Krievijas Federācijas teritorijā, tie būs jāpasūta internetā Eiropā, Amerikā, Indijā, un interferona preparātiem ir arī augstas izmaksas.

Ko darīt, ja nav naudas? Ir pieejamas kvotas un ieguvumi, lai iegūtu bezmaksas terapiju, bet tā kā nav vienotas federālās programmas šīs slimības ārstēšanai, cilvēkiem ar hepatītu būs jāpieliek lielas pūles, lai iegūtu iespēju saņemt ārstēšanu bez maksas.

Dalība klīniskajos pētījumos ir viens no veidiem, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu.

C hepatīta bezmaksas ārstēšanas iespējas:

• Valsts līdzekļi vīrusu hepatīta ārstēšanai - kvota attiecas uz pacientiem ar III pakāpes, IV fibrozi un paaugstinātu aknu līmeni;
• preferenciāla terapija noteiktu kategoriju pilsoņiem;
• piedalīšanās pretvīrusu medikamentu klīniskajos pētījumos, ko veic farmakoloģiskie uzņēmumi;
• medicīniskā apdrošināšana.

Ja neārstē C hepatītu, cik ilgi Jūs varat dzīvot?

Bez pienācīgas vīrusu hepatīta ārstēšanas persona agrāk vai vēlāk attīstīs cirozi, aknu vēzi, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs tikai no imunitātes pakāpes, pacienta vecuma, hronisko slimību klātbūtnes, dzīvesveida. Asimptomātiska slimība var attīstīties 15-25 gadus.

Vīrusu slimību profilakse

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, jums ir jāizvairās no saskares ar kāda cita asinīm, neaizmirstiet par prezervatīviem, jūs nevarat izmantot kādu citu skuvekļus, zobu sukas.

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, izmantojiet tikai personīgās higiēnas produktus.

Apmeklējot zobārstu, manikīru un tetovēšanas salonus, jums ir jāpieprasa izmantot vienreizlietojamus instrumentus vai lūgt sterilizēt vēlreiz, personīgi pārbaudiet procesu.

Vīrusu C hepatīts ir bīstama slimība, kurā tiek pārkāptas aknu funkcijas, bez pienācīgas ārstēšanas rodas vēzis un ciroze. Patoloģijas terapija ir gara, dārga, tāpēc labāk ir ievērot profilakses noteikumus, censties izvairīties no infekcijas visos iespējamos veidos.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

C hepatīta ārstēšana

Mūsu šodienas raksts vēlētos sākt ar ļoti pozitīvu vēstījumu: „C hepatīts ir ārstējams!”. Protams, šis sauklis ir piemērojams slimības sākotnējiem posmiem, ievērojot nosacījumus, kas saistīti ar ārstēšanas shēmas un veselīga dzīvesveida pilnīgu un beznosacījumu īstenošanu. Kā ārstēt C hepatītu, kādas grūtības un kļūmes ārsti un pacienti var saskarties, kā arī iespējamās ārstēšanas prognozes - par to mēs šodien runāsim.

Kā sākas vīrusu C hepatīta ārstēšana?

Atbilde ir acīmredzama - ar diagnozi. Lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanas shēmu, nepietiek tikai norādīt: „Jums ir C hepatīts”. Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, noteikt slimības apmēru, komplikāciju klātbūtni un iespējamos riskus. Es vēlos nekavējoties atzīmēt, ka C hepatīta ārstēšanu var veikt tikai ar infekcijas slimību ārstiem, un tie ir specializējušies pacientu ar parenterālu hepatītu ārstēšanā. Visbiežāk šādi pacienti ir piesaistīti infekcijas slimību slimnīcu specializētiem centriem vai nodaļām, kur viņi reģistrējas un nodod visus nepieciešamos izmeklējumus.

Tātad, pirms ārstēšanas uzsākšanas un izvēloties vienu vai citu nepieciešamo terapijas shēmu:

• Noteikt hepatīta aktivitāti. Hepatīta aktivitāte tiek noteikta, izmantojot modernāko PCR (polimerāzes ķēdes reakciju) metodi reālā laika vai reālā laika režīmā. Tas ir ģenētiski bioķīmisko pētījumu veids, kura mērķis ir noteikt konkrētu vielu. Šajā gadījumā PCR meklē C hepatīta vīrusu asinīs. Turklāt PCR ne tikai atrod vīrusu, bet arī nosaka tā daudzumu (vīrusu slodzi) noteiktā materiāla daudzumā (asinīs, siekalās, amnija šķidrumā uc) - kvantitatīvā polimerāzes ķēdes reakcija. C hepatīta vīrusa vai vīrusa slodzes daudzums parasti tiek noteikts vēnās. Hepatīta aktivitāti nosaka vīrusu kopiju skaits asinīs.

Pirms dažiem gadiem tika nolemts izmērīt vīrusu slodzi kopiju uz ml asinīs. Mūsdienu infekcijas slimības no visas pasaules sāka noteikt un saskaitīt starptautiskajās vienībās (SV). Vīrusu slodze tiek noteikta pirms ārstēšanas sākuma, ārstēšanas laikā un ir kontroles efektivitātes indikators. Nedaudz vēlāk mēs runāsim par ārstēšanas efektivitāti un tās vērtēšanas metodēm.

• Vīrusa genotipa noteikšana. Pretēji izplatītajam uzskatam C hepatīts nav vienīgais parenterālās hepatīta klases pārstāvis. C hepatīta vīrusa īpatnība ir unikāla spēja mutācijām un maskēšanai. Vīruss viegli "slēpj" no cilvēka imūnsistēmas, pierast pie pretvīrusu zālēm, tikai nedaudz mainot savu genomu - mutāciju. Šo mutāciju laikā hepatīts radīja vairākas grupas vai genotipus. Šobrīd ir 6 zināmi vīrusa genotipi, bet daudzi pētnieki uzskata, ka faktiski ir vismaz 10. Daži no genotipiem tiek iedalīti klasēs (1a, 1b utt.).

Vīrusa genotipa noteikšana ir ārkārtīgi svarīgs solis ārstēšanas shēmas izvēlē. Daudzas vīrusu grupas nav jutīgas pret noteiktām zālēm vai pieprasa vienlaikus iecelt divas vai trīs zāles.

• Aknu stāvokļa novērtējums. Standarta gadījumā pirms ārstēšanas uzsākšanas novērtē fibrozes un cirozes pakāpi. Šis postenis nozīmē, ka ir nepieciešams novērtēt, cik daudz hepatīta ietekmēja aknu audu, tā funkciju un izraisīja zināmas komplikācijas. Aknu šūnu iznīcināšanas procesā aknu audi tiek aizstāti ar saistaudu un taukaudiem. Aknas palielinās, sabiezē, maina asinsrites raksturu - tas notiek kā ciroze un aknu fibroze. Precīzākā metode cirozes un fibrozes pakāpes noteikšanai ir aknu biopsija, tas ir, aknu audu gabala analīze analīzei un tās izpēte mikroskopā. Ir situācijas, kad jūs nevarat veikt aknu biopsiju, īpaši, ja ciroze ir viegla. Pēc tam aknu bojājumu pakāpi var noteikt ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju.
• Aknu un nieru darbības atlikuma novērtējums. Ir ļoti svarīgi zināt, kā atlikušie neskartie aknu audi saskaras ar tās funkciju. Arī nozīmīgs faktors konkrētas ārstēšanas shēmas izvēlē ir nieru darbība. Lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm un aknām, tāpēc jums precīzi jāzina bojājumu līmenis. Urīna analīze, asins analīze, nieru ultraskaņa, bioķīmiskā asins analīze ar aknu un nieru testiem (AST, ALT, bilirubīns, sārmainā membrāna, GGTP, kreatinīns, kopējais proteīns, urīnviela, urīnskābe un daži citi).
• Vēsture un saruna ar katru konkrēto pacientu. Patiesībā tas ir ļoti svarīgs jautājums. No sarunas ar pacientu var uzzināt daudzus svarīgus faktorus, kas var mainīt ārstēšanas shēmu. Piemēram, reproduktīvā vecuma sieviete, kas plāno grūtniecību pēc ārstēšanas, saņems nedaudz atšķirīgu shēmu nekā cilvēks. Narkotiku un injicējamo narkomānu skaits ir atšķirīgs. Sievietēm reproduktīvajā vecumā ārstēšanas laikā ieteicams lietot drošu kontracepciju.

Dzīvesveida iezīmes

C hepatīta ārstēšanas periodā dzīvesveida, uztura, ieradumu iezīmes ir ļoti svarīgas. Ir svarīgi saprast, ka pacienta ar vīrusu hepatītu aknas jau ir pietiekami neaizsargātas, lai tās pakļautu papildu riskam, kas saistīts ar alkohola lietošanu vai neveselīgu uzturu.

• Pareiza uzturs. Maltītes ir biežas, porcijas - mazas. Nepieciešams dot priekšroku pārtikai, tvaicētiem, sautētiem, ceptiem. Diēta būtu pietiekami daudz piena produktu, augu eļļas, viegli sagremojamas olbaltumvielas.

Kādi pārtikas produkti kaitē aknām?

• Taukaini, kūpināti, pikantie pārtikas produkti padara aknās vairāk žults.
• Produkti ar daudzām konservantiem un krāsvielām, rūpnieciskiem pusfabrikātiem liek aknām aktivizēt visu šo kaitīgo vielu detoksikācijas funkciju.
• Alkohols ir galvenais aknu ienaidnieks, īpaši pacientiem ar hepatītu. Pilnīgs alkohola atteikums un koncepciju aizvietošana! Neliels alus, glāze vīna vai pudele degvīna - aknām joprojām būs jāpārstrādā un neitralizē jūsu alkohols.

Kā ārstēt C hepatītu?

Šobrīd pretvīrusu terapijas mērķi ir:

1. Pilnīga hepatīta vīrusa izņemšana no organisma. Vēlamais efektivitātes līmenis: vīrusu slodze ir mazāka par 15 SV.
2. Maksimālais vīrusu slodzes samazinājums, lai novērstu cirozi un aknu vēzi.
3. Pacientiem ar smagu fibrozi un aknu cirozi - samazina aknu vēža risku.
4. Pacientiem ar smagu cirozi pretvīrusu terapija samazina nepieciešamību pēc aknu transplantācijas.

Vai C hepatīts var pilnībā izārstēties? Stabila vīrusa neesamība pēc 12, 24 un 48 nedēļām pēc ārstēšanas beigām izraisa pilnīgu C hepatīta izārstēšanos 99% pacientu.

Tagad runāsim vairāk par hepatīta zālēm. Jums nevajadzētu sagaidīt, ka mēs nodrošināsim ārstēšanas shēmas vai zāļu devas. Tie ir tik individuāli un sarežģīti medicīniski un farmakoloģiski, ka dažreiz pat pieredzējušiem infekcijas slimību speciālistiem ilgu laiku jāizvēlas ārstēšanas režīms. Turpmāk sniegtā informācija tiks sniegta tikai informatīviem nolūkiem.

Mūsdienu pretvīrusu terapija ietver:

1. Pretvīrusu zāles (Ribavirīns, Sofosbuvīrs, Ledispavīrs, Simeprevīrs, Daclatasvirs). Šīs zāles nomāc vīrusa vairošanos gēnu līmenī un samazina vīrusu slodzi. Katrs no tiem ir jāpiešķir saskaņā ar vīrusa genotipu un pacienta stāvokli. Dažreiz vienlaicīgi var lietot vairākas zāles. Pretvīrusu zāles ir pieejamas kapsulu un tablešu veidā, kas tiek lietotas katru dienu vienu vai vairākas reizes dienā. Ārstēšanas kurss atkarībā no konkrētās situācijas aizņem 12 līdz 48 nedēļas. Vidēji standarta kurss ilgst 12 nedēļas.
2. Interferoni (alfa un beta). Šīs zāles var iekļaut pretvīrusu zāļu ārstēšanas režīmos. Interferoniem ir stimulējoša ietekme uz imūnsistēmu, palīdz organismam atpazīt un nogalināt vīrusu. Interferonu injekciju veidā ievada 1 reizi nedēļā subkutāni. Modernie hepatīta ārstēšanas režīmi nedrīkst ietvert interferonu, bet to var izlemt tikai ārstējošais ārsts.
3. Hepatoprotektori (Ursosan, Ursocaps, artišoks un piena dadžu preparāti uc). Preparāti, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe, ir pierādīts aknu aizsargs, kas atvieglo žults veidošanos un aizplūšanu. Augu preparāti, piemēram, Hofitol, Artihol, Silimar, Sibektan, arī aizsargā aknu šūnas un tiem ir izteikta antioksidanta iedarbība. Ir svarīgi saprast, ka jūs nevarat izārstēt hepatītu ar augiem, tie vienkārši sniedz papildu atbalstu aknām un nedaudz samazina terapijas blakusparādības.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Visi pacienti ar C vīrusa hepatītu ir dzirdējuši par šo zāļu lielo blakusparādību skaitu. Jā, diemžēl ir daudz nepatīkamu seku, bet ir svarīgi saprast, ka tas ir vienīgais veids, kā pārvarēt slimību un izdzīvot. Ir nepieciešams apspriest ārstēšanu un tās ietekmi ar ārstu, kurš var nedaudz mainīt shēmu vai tās sastāvu, lai mazinātu pacienta stāvokli.

1. Apetītes zudums un svara zudums.
2. Asins šūnu skaita samazināšana (anēmija, trombocitopēnija utt.).
3. Smaga depresija, emocionāla labilitāte, dažreiz agresija.
4. Matu izkrišana, trausli nagi, sausa āda.
5. Slikta dūša, vemšana, caureja.
6. Galvassāpes, miegainība, nogurums.

Interferoni rada lielāko daļu no šīm blakusparādībām un tām ir vairākas kontrindikācijas:

1. Grūtniecība vai sieviešu neveiksme pret kontracepciju.
2. Nekontrolēta depresija, neiroze, psihoze, epilepsija.
3. Smagas blakusparādības: nieru mazspēja, autoimūnās slimības, dekompensēta ciroze.

Atlikušās zāļu grupas var parakstīt un jāparedz visiem pacientiem ar vīrusu hepatītu, jo to lietošanas ieguvumi atsver iespējamos riskus: aknu vēzi, cirozi, aknu mazspēju utt.

Vai vīrusu hepatīts C pilnībā tiek ārstēts?

Diagnosticējot HVC vīrusu cilvēka organismā, gandrīz visi pacienti jautā sev: vai C hepatīts ir pilnībā izārstēts un cik ilgi un grūti būs terapijas gaita? Lai to atrisinātu, jums ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kāda ir tā bīstamība ķermenim un kā rīkoties, kad tā tiek atklāta.

C hepatīts ir smaga vīrusu slimība. Galvenā patogēna atklāšana un iekļaušana vairākās nopietnās vīrusu infekcijās bija ideāls 20. gadsimta 80. gados. Bet, neraugoties uz šādu īsu "iepazīšanās" periodu, šodien ārsti var nepārprotami atbildēt uz to, vai tiek ārstēts C hepatīta vīruss. Galvenais nosacījums tam būs savlaicīgs aicinājums attiecīgajam ārstam un visu viņa terapijas prasību izpilde.

Hepatīta rašanos atvieglo HCV vīrusa iekļūšana cilvēka organismā, pēc tam attīstās infekcijas process. Slimība parasti notiek latentā hroniskā formā, neradot nekādus simptomus, kas izraisa nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas aknās.

Iemesls tam ir augsts hepatotropiskais vīruss - spēja vairoties aknu šūnās. Īpaša patogēna iezīme ir tās spēja mutēt: pēc tam, kad tā nonāk organismā, tā nemitīgi mainās, tāpēc pacientam vienlaikus var rasties vairākas viena genotipa variācijas.

Slimības draudi ir tās simptomu noslēpums, kas aizkavē ārsta apmeklējumu un iespēju saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Šajā laikā vīruss turpina vairoties aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Pēc vairākiem gadiem aknu funkcijas ir traucētas, un lielākā daļa inficēto ir diagnosticēta ar cirozi. Tas ir viens no nopietnajiem faktoriem, kas ietekmēs jautājumu par atbrīvošanos no hepatīta: vai šajā gadījumā tiek ārstēta slimība, var teikt, ka ir priekšnoteikumi, un pat pozitīvi rezultāti ir reti, bet atzīmēti.

Citā C hepatīta hroniskā formā ir arī holecistīta rašanās: žultsceļu aizsprostojums, kas izraisa sekrēcijas stagnāciju un turpmāko bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un toksisku kaitējumu organismam.

Iemesli

Hepatīts attiecas uz slimībām, kas nav pārnēsātas pa gaisa pilieniem vai ar ķermeņa kontaktu (hugs, rokās). Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Galvenie veidi, kā iekļūt organismā, ir šādi:

• Medicīniskās procedūras, kurās tiek pārkāptas sanitārās normas (nav iespējams apstrādāt medicīnisko instrumentu sterilizāciju vai traucēt sterilizācijas procesu, asinis pārnes no nepārbaudītas personas, kas ir inficēta ar hepatītu, tiek traucēts hemodialīzes process, un higiēnas birojā tiek pārkāptas sanitārās normas).
• Augsta varbūtība infekcijas laikā caurduršanas laikā, tetovēšana nestandarta apstākļos un vietās, kur rīki netiek pakļauti sanitārijai.
• Neliels inficēšanās risks nokļūst jaundzimušajiem, kas iet cauri dzimšanas kanālam. Tikai 5% no visiem bērnu dzimšanas gadījumiem no vīrusa mātes nesēja.
• Neliela daļa infekcijas (aptuveni 5%) ir iespējama ar neaizsargātu seksu.
• Pastāv iespēja inficēties un mājās: ārvalstu zobu sukas, skūšanās rīki, manikīra komplekti un citi rīki.

Inkubācijas periods

Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir organisma imūnreakcija. Var ilgt līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Šajā laikā slimība var tikt konstatēta nejauši, ar plānoto komisiju, kad vispārējie testi liecina par nenormālu hemoglobīnu, leikocītu un limfocītu skaitu. Šo normu neatbilstība būs iemesls detalizētākai pārbaudei, kas palīdzēs noteikt vīrusu.

Pirmie ārējie simptomi var rasties tikai ar ievērojamu aknu bojājumu, aknu mazspējas rašanos, cirozes attīstību.

Sakarā ar to, ka aknās nav sāpju receptoru, vīrusu infekcijas attīstība nav saistīta ar sāpēm. Šādas izpausmes var rasties ar žultspūšļa sakāvi.

Akūto slimības gaitu raksturo īsāks latentais periods, kas ir tikai 2-3 nedēļas.

Inficējoties ar C hepatīta vīrusu, ir vairāki iespējamie attīstības veidi:

• Slimībai nav izpausmju, to konstatē ikdienas pārbaudes laikā vai cirozes attīstībā.
• Akūta stadija kļūst hroniska.
• Pēc atliktās akūtās stadijas notiek pilnīga atveseļošanās, neizmantojot zāles (periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam).
• Persona var novērst slimības attīstību, bet kļūt par vīrusa nesēju. Jebkuras vīrusa pazīmes organismā neparādās ne ārējās, ne laboratorijas pētījumos.
• Pilnīga ārstēšana pret hepatītu, negarantē imunitātes veidošanos, cilvēks var būt inficēts ar citu genotipu vīrusu.

Simptomi un diagnoze

Tā kā slimības gaita ir divu veidu: akūta un hroniska, ar to saistītie simptomi ir atšķirīgi.

Akūtas gaitas pazīmes

Pirmsskolas periods: sāpju parādīšanās locītavās, bez acīmredzama iemesla, vājums, ātra nogurums, miega traucējumi, apetītes trūkums, izsitumi uz ķermeņa, temperatūras pieaugums.

Akūtā kursa periods ilgst aptuveni nedēļu, pēc kura sākas dzelte.

• palielināts nogurums;
• urīns kļūst tumšāks;
• dzeltenums izpaužas: pirmais, kas pēc dzemdībām iegūst dzeltenu nokrāsu;
• labajā hipohondrijā var būt sāpīgas sajūtas;
• ir atzīmēta fekāliju masu precizēšana;
• ir nieru un locītavu traucējumi.

Šī perioda ilgums ir līdz 5 nedēļām, kad simptomi sāk izzust, ja Jūs nesākat ārstēšanu, C hepatīts kļūst hronisks.

Reti akūta hepatīta rašanās var notikt strauji, ja cilvēka noskaņojums strauji mainās, kas notiek apkārt, pēc tam, kad apziņa tiek traucēta, pacients var nonākt stupora vai komas stāvoklī. Šis stāvoklis var būt letāls.

Izpausmes hroniskas formas stadijā

Hroniskas slimības pazīmes var izpausties dažādos veidos, bet ne vienmēr šīs izpausmes ir saistītas ar hepatītu, jo tie paši simptomi var novērot arī citās ķermeņa patoloģijās. Tāpēc, konstatējot mazākās kļūdas, ir jāapspriežas ar ārstu un rūpīgi jāpārbauda. Ko meklēt:

• palielinās nogurums, palielinās miegainība, cilvēkam ir grūti pamosties no rīta, pēc miega, vājuma, noguruma sajūtas var novērot;
• miega cikls var būt traucēts;
• apetītes zudums;
• ar ievērojamu aknu bojājumu, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanas periodiem.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ja pacientam ir aizdomas par hepatītu, pacientam tiek veikta virkne pētījumu:

• Asins analīzes aknu testiem, kuru rezultāti jau var tikt izrakstīti pirmajām zālēm (hroniska hepatīta gadījumā indikatori var būt normālā diapazonā).
• Imūnanalīze marķieru noteikšanai: sākot ar akūtās stadijas 4. nedēļu, tiek atklāti imūnglobulīni M, tie var parādīties arī hroniskās formas paasinājuma laikā; pēc 2,5 - 3 mēnešiem rezultātos parādīsies imūnglobulīni G, aptuveni pusgadu, to rādītāji palielināsies. Pilnībā atgūstoties, šie rādītāji samazinās. Hronisku C hepatītu dzīvei pavada IgG klātbūtne.
• ELISA rezultātus apstiprina RIBA metode, tā ir jutīgāka.
• PCR analīze nosaka vīrusa RNS. Veic, lai identificētu un attīstītu dinamiku. Viņa pazušana ir viena no atveseļošanās pazīmēm.
• Genotipa noteikšana efektīvai ārstēšanai.
• Kvantitatīvais PCR sniegs informāciju par ārstēšanas efektivitāti un pacienta infekcijas pakāpi.
• Ja nepieciešams, veic biopsiju. Ir nepieciešams noskaidrot diagnozi un izslēgt citas iespējamās patoloģijas.

Lai pārraudzītu aknu ultraskaņas pētījumu, tiek veikts pētījums.

Vai visi ir jāārstē pret vīrusu

C hepatīta ārstēšana ar zālēm netiek piešķirta visiem pacientiem. Atkarībā no slimības attīstības, tās stadijas, genotipa, dinamiskā pētījuma, ārsts izlemj par medicīniskās terapijas nepieciešamību.

Lietojot pretvīrusu zāles, tika izmantoti:

• cirozes risks vai patoloģiskā procesa sākums;
• kad pēdējo pusgadu laikā ir palielinājies ALT līmenis;
• konstatējot 2 un 3 vīrusa genotipus;
• ja to atklāj krioglobulīnu asinīs.

Terapijai izmanto zāles, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns. Kursa ilgums - 1 gads.

Hroniskā slimības formā tiek noteikts individuāls ārstēšanas kurss. Zāļu devas nosaka ārsts atkarībā no laboratorijas testu rādītājiem, personas masas un izmantotā narkotiku veida.

Slimības gaita vieglā formā bez nopietnu seku izpausmes, ārstēšanu nevar piemērot. Bet jums ir jāievēro slimības dinamika, lai nepalaistu garām tās aktivizāciju. Lai to izdarītu, noteiktos periodos tiek pārbaudīti aknu rādītāji.

Zāļu lietošana var nopietni ietekmēt citu orgānu un sistēmu stāvokli, tādēļ, konstatējot vairākas kontrindikācijas, terapija ar pretvīrusu zālēm tiek atcelta un, ja iespējams, aizstāta ar citiem labvēlīgākiem līdzekļiem.

Pretvīrusu terapija ir kontrindicēta pacientiem ar:

• smaga hipertensija, asinsrites sistēmas traucējumi, ļaundabīgas izmaiņas organismā, vairogdziedzera darbības traucējumi, išēmija, cukura diabēts;
• depresīvos stāvokļos, kas nav pakļauti medicīniskai un psihoterapeitiskai ārstēšanai;
• kad B hepatīts nav infekciozs;
• ar alkohola un narkotiku atkarību;
• kuriem ir bijušas epilepsijas pazīmes un garīgi traucējumi;
• ar individuālu neiecietību pret interferonu;
• cirozes pēdējā stadijā.

Arī grūtniecības laikā un tās plānošanas laikā pretvīrusu terapija netiek noteikta. Pēdējā gadījumā, iespējams, būs labāk atlikt bērna koncepciju līdz pilnīgai izārstēšanai.

Kā sākas ārstēšana un ar ko sazināties

Ja slimība tiek atklāta izlases veida pārbaudes laikā, daudziem pacientiem ir jautājums: ko darīt un ar ko sazināties? Vispirms jums ir jāsaprot, ka jums ir jārīkojas nekavējoties. Pēc rezultātu saņemšanas tuvākajā nākotnē ir jāapmeklē kompetentais ārsts, kas noteiks papildu testus, kuriem tiks noteikta galīgā diagnoze. Jūs varat saņemt konsultācijas un ārstēšanas tikšanās no šādiem speciālistiem:

• Terapeits. Pirmais ārsts, kuram ir nepieciešams pārvērsties, ja rodas jebkādas darbības traucējumi organismā. Viņš veiks pilnu diagnozi un, pamatojoties uz savāktajiem datiem, noteiks ārstēšanu vai nodos viņu speciālistam.
• Infekcionists. Tas ir paredzēts pacientiem ar akūtu hepatīta stadiju. Ārsts nosaka slimības ārstēšanas kursu un pēc tam nosaka rehabilitācijas terapiju. Ir obligāta slimības attīstība.
• Hepatologs. Viņa kompetencē ir hroniskas aknu slimību formas, tostarp dažādu etioloģiju ciroze.

Tie ir galvenie speciālisti, uz kuriem jāattiecas, nosakot C hepatītu ikdienas diagnosticēšanas laikā. Simptomu gadījumā (sāpes gremošanas traktā, slikta dūša, anoreksija) jūs varat sākt griezties pie gastroenterologa. Turpināsies standarta shēma: iemeslu atklāšana, izmantojot laboratorijas pētījumus, ārstēšanas mērķi vai novirzīšanu uz profila ārstu.

Ja rodas problēmas ar aknām, ārstējošā ārsta pirmā darbība būs hepatoprotektoru ievadīšana, lai aizsargātu aknas un atjaunotu to. Turpmāka terapija turpinās pēc testa atbildes saņemšanas, kas apstiprina slimības esamību un nosaka vīrusa genotipu un tā attīstības intensitāti.

Vai pilnīga atgūšana ir iespējama?

Meklējat atbildi uz jautājumu: vai C hepatīts tiek galīgi ārstēts, jums ir jākontrolē slimība ar pozitīvu izšķirtspēju. Pozitīva attieksme palīdzēs tikt galā ar daudzām grūtībām un kļūs par atbalsta soli, vienlaikus palielinot organisma pretestību.

Šodien ārsti arvien vairāk atzīmē pozitīvu tendenci ārstēt hepatīta zāles. Šā fenomena galvenais nosacījums ir iedzīvotāju izpratne par profilaktisku izmeklēšanu nepieciešamību, kas agrīnā stadijā palīdzēs noteikt vīrusu cilvēka organismā un savlaicīgi rīkoties. Hroniskā formā arī C hepatīts ir ārstējams, bet tas prasīs ilgāku laiku un pacienta noskaņojumu.

Terapijas laikā pacientam nevajadzētu paļauties tikai uz narkotikām, viņam jāievēro visi ārsta norādījumi, jāievēro pamatpasākumi, lai uzturētu un stiprinātu savu veselību:

• atteikties no alkohola saturošu dzērienu patēriņa, pat minimālā summa būtu jāizslēdz;
• pārtraukt smēķēšanu;
• pieturēties pie zema kaloriju patēriņa uztura;
• izvairīties no stresa situācijām, kad vien iespējams;
• gulēt vismaz 8 stundas dienā, dodiet iestādei iespēju atpūsties;
• biežāk brīvā dabā.

Ir gadījumi, kad pacienti atgūstas pēc hepatīta, bez medicīniskas iejaukšanās. Bet tas ir iespējams tikai ar stingras imunitātes nosacījumu, tāpēc galvenais uzdevums jebkuras neveiksmes gadījumā organismā ir palielināt tās izturību pret dažāda veida bojājumiem un spēju cīnīties pret tām.

Kā ārstēšana notiek?

Noteiktos apstākļos slimības sākumposmā ārsts var ieteikt nesteidzēties ar medicīnisko aprūpi un kādu laiku atlikt to. Ārsts uzņemas šādu atbildību pacienta stipras imunitātes gadījumā un ar lielu varbūtību, ka pati organisms ražos antivielas un iznīcinās vīrusu. Terapijas aizkavēšanās ir iespējama šādos gadījumos:

• pacients ir jaunāks par 35 gadiem;
• testa rezultāti neliecina par būtiskām novirzēm no normas, tikai neliels bilirubīna pieaugums ir pieļaujams;
• nav novērotas hroniskas slimības;
• inficēts veselīga dzīvesveida atbalstītājs, nevis labs ēdiens;
• ultraskaņas rezultāti neliecina par aknu vai liesas novirzēm;
• infekcija ilgst ne vairāk kā gadu.

Citos gadījumos pacientus ārstē atbilstoši shēmai, ko izvēlas atbilstošs hepatīta veids, kura mērķis ir nomākt tā darbību un iznīcināt, uzturēt aknu funkcijas un uzlabot imunitāti.

Kāda varētu būt organisma reakcija uz narkotikām?

Lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, interferonu un ribavirīnu, var rasties blakusparādības. Jauniem pacientiem pielāgošanās notiek vieglāk un ar mazāk izteiktu negatīvu ietekmi.

Ribavirīns ir vieglāks medikaments, ja to lieto, var rasties nelielas izmaiņas asinīs, var parādīties pastiprinātas eritrocītu šūnu iznīcināšanas pēdas. Dažos gadījumos ir pazīmes, kas liecina par dispepsiju, paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs, galvassāpēm, reti ir alerģiska reakcija pret zālēm.

Interferons ir grūtāk:

• injekcijas var papildināt ar gripai līdzīgu sindromu (aukstuma simptomi: drebuļi, vispārēja slikta pašsajūta);
• pēc aptuveni 2 stundām pēc zāļu ievadīšanas ir drudzis, ķermeņa sāpes. Šis efekts var ilgt vairākas dienas;
• kursa pirmajā mēnesī organisms pielāgojas, un simptomi sāk iet;
• otrajā vai trešajā mēnesī var būt leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, un šī parādība samazina zāļu devu vai pilnībā atceļ to;
• retos gadījumos ir matu izkrišana, svara zudums, depresijas stāvoklis, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Katrā gadījumā ārstēšanas ilgums un principi ir individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, identificētā genotipa, organisma imūnās atbildes reakcijas un citu slimību klātbūtnes, kas var traucēt pretvīrusu zāļu lietošanu. Bet būtībā standarta kurss ilgst aptuveni gadu. Dažos gadījumos terapija var aizkavēties, lai atjaunotu aknu un citu orgānu funkcijas, kas var ilgt vairākus gadus.

Ja tiek atklāts vīruss, ārsti parasti dod labvēlīgas prognozes slimības ārstēšanai. Izņēmumi var būt tikai dažos gadījumos. Pacientus ar hepatītu pēdējā stadijā ir grūti atgūt. Tajā pašā laikā aknās notiek neatgriezeniski procesi un attīstās smaga cirozes pakāpe. Pozitīvas prognozes slimības diagnostikā vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ne vienmēr ir pozitīvas. Sarežģīta ārstēšana, atklājot vīrusa genotipu - 1b, un tā augsto aktivitāti.

Jebkurā no šiem gadījumiem terapijas efektivitāte būs atkarīga no noteiktiem faktoriem. Slimības ilgums jau ir nopietns šķērslis C hepatīta iznīcināšanai, šādos gadījumos ārstu galvenais uzdevums ir attīstības procesu inhibēšana. Tad mēs varam sagaidīt iekaisuma procesu samazināšanos, fibrozes pazīmju pazušanu.

Kā pasargāt sevi no infekcijas

C hepatīta izraisītājam ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermenī, bet inficēšanai pietiek ar minimālu inficēto asiņu daudzumu. Lai to novērstu, ir tikai viens veids, kā pasargāt sevi un mīļotos cilvēkus no HVC vīrusa - ievērot profilakses pasākumus.

Slimību profilakse medicīniskās aprūpes iestādēs:

• Obligāta vienreizējās lietošanas cimdu lietošana manipulāciju laikā aizsargās gan pacientu, gan veselības aprūpes sniedzēju;
• injekcijām un transfūzijām jāizmanto tikai vienreizējās lietošanas šļirces un sistēmas;
• ginekologa pārbaudi vēlams veikt, izmantojot vienreizējas lietošanas sterilus komplektus;
• zobārstniecības procedūras, ko veic pārbaudīti profesionāļi, kuri var sniegt licenci.

Kā pasargāt sevi no dzīves apstākļiem:

• katram ģimenes loceklim jābūt individuāliem personīgās higiēnas līdzekļiem (zobu sukas, skūšanās piederumi, manikīra komplekti, tīrīšanas spilventiņi, dvieļi un citi);
• Izvairieties no aizdomīgiem saloniem tetovēšanai vai caurduršanai. Salonos ar labu reputāciju tiek izmantotas vienreizējas lietošanas adatas, un amatnieki strādā cimdos, viņiem ir nepieciešama licence un nepieciešama atļauja;
• caurduršanas laikā izmantojiet tikai personīgos piederumus;
• gadījuma dzimums būtu jāaizsargā ar prezervatīvu, un, veidojot ģimeni, nav ievainots rūpīgi pārbaudīt, lai nodrošinātu abu partneru veselību un, ja nepieciešams, to ārstētu.

Īpaša uzmanība jāpievērš profilaksei, ja mīļotais saslimst. Ir jāatceras vīrusa izdzīvošanas spējas, dzīvotspēju var uzturēt līdz 4 dienām. Lai izvairītos no inficēšanās mājsaimniecības līmenī, pacientam ir nepieciešams izmantot atsevišķu gultas veļu, dvieļus, traukus. Apģērbs ir izgatavots no dabīgiem audumiem, mazgājams 60 ° C temperatūrā. Pēc to lietošanas ir iespējams mazgāt un termiski apstrādāt ar dzelzi, ēdieni ir vārīti. Vietas, kas nejauši ir pilējušas asinis, apstrādā ar dezinsekcijas līdzekļiem. Lai izslēgtu infekciju no slima radinieka, ieteicams ziedot asinis testēšanai ar PCR metodi reizi gadā.

Vai ir C hepatīta vakcinācija?

C hepatīts ir nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt, un atšķirībā no citiem A un B hepatīta veidiem ir izveidota efektīva vakcīna, lai to novērstu, kas var novērst infekciju.

Galvenā problēma saistībā ar vakcīnu attīstību pret HVC vīrusu ir tās nestabilitāte, spēja mainīt. Šobrīd zinātnieki meklē stabilu vīrusu proteīnu, kas var radīt antivielas, kas neitralizē visas vīrusa modifikācijas.

Bet Kanādas pētnieku nesen izteikts iedrošinošs paziņojums, lai izveidotu vakcīnu pret šo slimību. Eksperimenti ir pierādījuši savu efektivitāti pret vairākiem vīrusa genotipiem, bet ir pāragri runāt par tās ieviešanu masveida lietošanai.

Vakcinācija tika veikta, pamatojoties uz gripas vīrusa mākslīgo modifikāciju, izmantojot C hepatīta ģenētisko materiālu. Rezultātā iegūtais serums var inficēt HVC vīrusu no iekšpuses, kas noved pie tā pilnīgas iznīcināšanas.

Diemžēl šodien jautājums par to, vai C ārstē C hepatītu, ir ieinteresēts arvien lielākam skaitam pacientu. Bieži gadās, ka cilvēki identificē tādas slimības kā C hepatīts kā slimības, kas var ietekmēt dažus cilvēkus, kuri dzīvo drudžaini. Un, kad viņi diagnosticē vīrusu infekciju, viņi izņemas no sevis, cenšas to paslēpt no tiem, kas atrodas ap tiem, vai pat baidās apmeklēt ārstu. To nav vērts darīt: pirmkārt, šī slimība var ietekmēt ikvienu, otrkārt, ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un ilgumu.