Paplašināta žultspūšļa darbība

Žultspūšļa (GN) ir svarīgs mūsu gremošanas sistēmas orgāns. Zīdaiņu vecumā tā atrodas aknu biezumā. Kad ķermenis attīstās, tas veidojas un nokrīt nedaudz uz leju, tā, lai tas sāk skatīties no aknu malas. Normālā stāvoklī ķermenis līdzinās bumbierim un ir 3-5 cm diametrā, atkarībā no cilvēka svara un vecuma. Pieaugums žultspūšļa pieaugušajiem vai bērniem notiek dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk to izraisa dažādu slimību attīstība.

Galvenās pazīmes ķermeņa pieaugumam

LP lielums dienas laikā var ievērojami atšķirties. Cilvēka aknas nepārtraukti ražo žulti, kas nonāk žultspūšļa - sava veida pagaidu uzglabāšanā. Kad pārtika iekļūst organismā, tā noslēdz un izplūst žulti caur cauruļvadiem divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā aktīvi piedalās gremošanas procesā. Tajā pašā laikā burbulis ievērojami samazinās, bet pēc neilga laika tas uzpilda to, palielinot izmēru. Un tā vairākas reizes dienā. Vienīgais, kas būtu satraucošs, ir pārmērīga orgāna palielināšanās un tam pievienotie nepatīkami simptomi.

Pieaugot RH, cilvēks visbiežāk jūtas dažāda intensitātes sāpes epigastriskajā reģionā (labajā hipohondrijā). Šo sāpju raksturs var būt atšķirīgs: no tikko pamanāmas tirpšanas līdz smagiem uzburšanas vai griešanas sāpēm, kas ilgst vairākus desmitus minūtes. Pieaugušajiem simptomi parasti ir izteiktāki nekā bērniem. Simptomi var rasties bez acīmredzama iemesla, bet pirms sāpju parādīšanās tiek izmantoti taukaini vai pikanti pārtikas produkti, alkohols, izlaižot maltītes.

ZH lieluma maiņas iemesli

Patoloģiskas izmaiņas orgānā var rasties citu gastrointestinālā trakta slimību fonā: gastrīts, žultsakmeņi, pankreatīts, holecistīts, žultsceļu diskinēzija. Bieži bērnībā bērna vecumā tiek novēroti pārkāpumi.

Šīs slimības izraisa dažādus faktorus:

• neregulāra un nepietiekama uzturs;
• pārtikas produktu pārmērīgs patēriņš;
• zilumi vēderā vai mugurā;
• augsts fiziskais un garīgais stress;
• dažādu infekcijas izraisītāju iekļūšana gremošanas traktā;
• žultsvadu sagriešana;
• dažu zāļu lietošana citu patoloģiju ārstēšanā;
• iedzimtas žultspūšļa anomālijas;
• lielu vitamīnu un kalcija devu lietošana;
• zarnu sienas iekaisums vai pati žultspūšļa iekaisums.

Ja iepriekš minētie faktori ir pilnībā izslēgti, ir jāpārbauda, ​​vai ir citi cēloņi, kas ir ietekmējuši patoloģiskās izmaiņas GI lielumā. Organisma palielināšanās var liecināt par dažādiem traucējumiem organismā kopumā un it īpaši kuņģa-zarnu traktā.

Diagnoze un ārstēšana

Dažreiz paaugstinātu GI var noteikt ar labās hipohondriumas palpāciju (palpāciju), taču šī metode neļauj precīzi noteikt orgāna lielumu, īpaši bērnam. Informatīvākais būs instrumentālie pētniecības un testēšanas veidi.

Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikta ultraskaņa un tiek veikti visu gremošanas trakta rentgenstari. Tie ļauj noteikt precīzu GI lielumu, iekaisuma esamību vai neesamību, akmeņus, mehāniskus bojājumus utt.

Pēc simptomu izpētes un virknes asins un izkārnījumu testu noteikšanas ārsts varēs iegūt sīkāku priekšstatu par palielināto orgānu stāvokli. Tas ļaus jums precīzāk diagnosticēt vienu no daudzajiem iemesliem, kas ir ietekmējuši ĢI augšanu.

Žultsvadu traucēšana

Šī patoloģija bieži attīstās uz žultsakmeņu slimības fona, parasti nobriedušā vai vecākā vecumā. Bērns tiek reti diagnosticēts. Tajā pašā laikā pats orgāns izstiepjas un uzbriest no tā aizpildīšanas, un tās sienas ir diezgan biezākas (dažreiz par vairāk nekā 5 mm), kas norāda uz noplūdi. Par palpāciju pacients jūtas vieglas vai stipras sāpes.

Šķēršļu (obstrukcijas) noteikšana kopējā žultsvadā dažkārt norāda uz tārpu invāziju, kad parazīti bloķē žultsvadu, novēršot žults sekrēciju. Ja ir aizdomas par slimības parazītisko raksturu, ārsts nosaka īpašus asins un izkārnījumu testus.

Neskaidra aizkuņģa dziedzera galva var izraisīt arī kanāla aizsprostošanos, kad tās audzējs mehāniski nospiež kanālu. Šajā gadījumā tiek noteikta aizkuņģa dziedzera ultraskaņa un ar to saistītās asins analīzes.

Ja gf ir stipri izstiepts, bet tās sienu biezums nepārsniedz normālās vērtības, var rasties gļotādas cistēma (mucocele). Šī parādība ir relatīvi reta. Pretsāpju sāpes nav vai ir vieglas. Ārstēšana ir ātra.

Kuņģa iekaisums (holecistīts)

Ir divi holecistīta veidi: aprēķina un ne-aprēķina. Aprēķina holecistīta gadījumā pacienta paasinājuma laikā, paroksismāla aknu kolika, slikta dūša, mokas. Vizuāli izteikta ādas dzeltēšana.

Pārbaudot ultraskaņas aparātu, palielinātais orgāns ir skaidri redzams, kā arī žults akmeņi (akmeņi), kas izraisīja tās iekaisumu. Daudzu lielu akmeņu klātbūtnē tiek noteikta LF daļēja vai pilnīga rezekcija (noņemšana). Pēc operācijas pacientam ir jāievēro stingra diēta. Akmeņu ķirurģiska noņemšana ir iespējama tikai sākumposmā, ja tie ir mazi. Apstrāde notiek ar žultsskābju preparātiem.

Ne-kalkulārā (akmeņainā) žultspūšļa iekaisums atšķir visu iepriekš minēto aprēėināto holecistītu raksturīgo izpausmju gludumu. Dažreiz simptomi var nebūt vispār. Pacients ir noraizējies par vāju sāpju veidošanos epigastriskajā reģionā, kas izpaužas pēc ēšanas un ilgst 1–2 stundas pēc ēšanas, sāpīga sāpes labajā hipohondrijā, kuras intensitāte palielinās pēc ēšanas.

Visbiežāk iekaisums, kas nav kalkulators, izraisa infekcija, tāpēc šāda veida holecistīta diagnozei jābūt vērstai uz infekcijas izraisītāja, kas izraisīja slimību, identificēšanu. Lai to izdarītu, veiciet žults baktēriju sēšanu, veiciet fekāliju analīzi par tārpu olām utt. Bieži vien tārpi ir atrodami bērnam, kurš saskaras ar mājdzīvniekiem. Pēc parazīta noteikšanas ārsts nosaka īpašu antibakteriālu vai pretparazītu terapiju.

Diskinēzija un žultsvadi

Ar diskinēziju ir domāta pati urīnpūšļa vai tās cauruļu patoloģija, kas saistīta ar orgānu un žults ceļu kustību. Normālā stāvoklī žultspūšļa periodiski sarūk, uzkarsējot uzkrāto žulti caur zarnām zarnās. Arī paši kanāli tiek samazināti, nospiežot dziedzera saturu divpadsmitpirkstu zarnā.

Ar diskinēziju urīnpūšļa un tās cauruļu kontrakcijas spēja ir vai nu pasliktinājusies, vai vispār nav. Pieaugušajiem un bērniem uzkrātais žults vairs netiek izvadīts zarnās, tā iekļūšana kuņģa-zarnu traktā neapstājas, tādēļ tā sāk augt patoloģiski un iekaisusi. Cilvēks jūtas smags epigastrijā, blāvi, sāpīgas sāpes, mocīja bezmiegs, nogurums, nespēks. Dažos gadījumos, gluži pretēji, ir palielināts orgānu tonis, kas izraisa urīnpūšļa ātru iztukšošanu pat ar tukšo kuņģi. Tas negatīvi ietekmē gan ZH, gan visa GIT stāvokli.

Galvenie diskinēzijas cēloņi ir stress, ievērojams psiholoģiskais un emocionālais stress un alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem.

Diagnosticēšanai parasti pietiek ar ultraskaņas skenēšanu.

Ārstēšana ir atkarīga no diskinēzijas veida. Ķermeņa hipotensijas gadījumā, tas ir, ar vāju žults plūsmu, biežas maltītes tiek nozīmētas nelielās porcijās. Uzturs ir bagāts ar šķiedrvielām, satur augu eļļas. Labu efektu nodrošina minerālūdens ar zemu gāzu saturu dienas laikā.

Hipertoniskas hiperplāzijas gadījumā pacientam jāsaņem sintētiskie vai augu izcelsmes choleretic preparāti. Drošāka un efektīvāka ir zaļumu novārījums no pienenes, kumelītes, nemierzāles. Psihoemocionālu slodžu klātbūtnē tiek noteiktas vājas vai mērenas darbības sedatīvas.

Galvas akmeņu slimība

Žultsakmeņu slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem cēloņiem traucējumiem darbavietā GD nobriedušos vai gados vecākos. Bērnam ir minimāls attīstības risks.

Simptomi parasti parādās pakāpeniski, kā arī palielinās aknu skaits un izmērs urīnpūšļa dobumā. Konstrukcijas ir rūdīta žults gabaliņi, kas veidojas pieaugušajiem sakarā ar lielu holesterīna daudzuma uzkrāšanos žulti, kas ir saistīts ar bilirubīna palīdzību ar kalcija sāļiem.

Ja Jums ir aizdomas par akmeņu klātbūtni žultspūslī, nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, lai veiktu atbilstošas ​​pārbaudes.

Sākumā akmeņu diametrs ir diezgan mazs (tie ir burtiski smilšu graudi), bet pakāpeniski, saglabājot negatīvus apstākļus, tie sāk augt, līdz tie piepilda burbuli vai bloķē vienu no tā kanāliem. Šādā gadījumā nepieciešama ārkārtas darbība.

Var būt vairāki žultsakmeņu slimības cēloņi.

• iedzimts faktors (pacientu klātbūtne ar šo slimību ievērojami palielina žultsakmeņu risku pēcnācējiem);
• augsts cukura līmenis asinīs;
• liekais svars;
• neveselīga pārtika;
• vienlaicīga aknu slimība;
• žults kanāla aizsprostojums;
• hormonālā nelīdzsvarotība (grūtniecēm).

Žultsakmeņu slimība izpaužas dažādos veidos, kas tieši atkarīgs no veidojumu lieluma, kopējā tilpuma un pacienta vecuma. Tipisks JCB simptoms ir asas sāpošas sāpes aknās (sāpes, ko izraisa kalkulatora pāreja no nieru dziedzeriem uz žultsvadiem ar turpmāku izdalīšanos zarnās). Sāpes labajā pusē ir asas un asas, izstarojot labo plecu vai plecu lāpstiņu.

Pacientam var būt drudzis, ādas dzeltēšana, urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi, gluži pretēji, kļūst mainīgi. Pacientam šie simptomi ir ļoti satraucoši.

Kad aprēķins izdalās zarnās, simptomi tiek ievērojami samazināti vai pilnībā pazūd. Ja akmens iestrēdzis kanālā, pilnībā bloķējot žults izvadīšanu, simptomi sāk palielināties. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Rēķins var iet uz pulksteni!

Galvenās žultsakmeņu klātbūtnes pārbaudes metodes ir ultraskaņas un rentgenstari, kas nosaka ne tikai akmeņu lielumu, bet arī to sastāvu, lielumu un daudzumu.

Ārstēšana visbiežāk ir visu formāciju radikāla noņemšana ar ķirurģiskas operācijas palīdzību. Tagad ir plaši izplatīta zemas iedarbības laparoskopiska operācija, kurā akmeņi vai viss urīnpūšlis ir pilnībā noņemts caur caurumu vēdera ādā. Ir iespējama arī akmeņu ultraskaņas saspiešana, bet procedūra nav izplatīta, jo tai ir savas kontrindikācijas.

Žultsakmeņu ķirurģiska noņemšana ir atļauta retos gadījumos, kad ICD tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, un akmeņu izmērs nepārsniedz žultsvadu lielumu. Šajā gadījumā preparātus, kas izšķīst veidojumus (piemēram, Ursofalk), var parakstīt, pēc tam zarnās veidojas smiltis un dabiskā veidā tiek izvadīti no organisma. Šāda ārstēšana ir ilgstoša - zāles jālieto vismaz 6 mēnešus, un visā terapijas laikā tiek noteikts stingrs uzturs un maigs režīms (pacientam ir aizliegts smaga fiziska un garīga spriedze, kas var izraisīt pēkšņu akmeņu atbrīvošanu no stipras sāpes).

Pēcoperācijas cēloņi

Kuņģa-zarnu trakta palielināšanos var izraisīt iepriekš veikta operācija - tā sauktais pēcoperācijas sindroms. Ar to ir domāts patoloģisku izmaiņu komplekss, kam operācija radās. Laparoskopija vai vēdera operācija var izraisīt kuņģa vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Pēc ķirurģiskām manipulācijām pastāv risks, ka žultsceļu un urīnpūšļa kustība var pasliktināties.

Ārstēšana parasti ir konservatīva, kas sastāv no choleretic zāļu lietošanas. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama atkārtota darbība (ja ne visi akmeņi tika noņemti).

Audzēji

Dažādus audzēju veidus ultraskaņas vai rentgenstaru laikā visbiežāk diagnosticē gados vecāki pacienti. Bērnam vai jaunietim tie ir reti. Parasti labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs veicina tālāku žultsakmeņu vai hepatīta attīstību.

Riska faktori ietver arī neveselīgu uzturu, vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības, samazinātu imunitāti, lieko svaru, hormonālos traucējumus. Simptomi, atkarībā no audzēja lieluma, ir līdzīgi kalkulārā holecistīta vai JCB simptomiem. Ārstēšana darbojas tikai.

Iespējamās sekas un prognoze

Palielināta dziedzeru slimība nav neatkarīga slimība. To visbiežāk izraisa citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ar to likvidēšanu dzīves stilu izmēri atkal atgriežas normāli. Dažos gadījumos ir nepieciešama simptomātiska terapija.

Briesmas ir tikai ZH pieaugums cauruļu vai žultsakmeņu slimības traucējumu dēļ. Šādā gadījumā, ja neārstē, ir iespējamas visnelabvēlīgākās sekas, tostarp koma. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu riski tiek samazināti līdz nullei un prognoze ir labvēlīga.

Ārstēšana ar palielinātu žultspūšļa veidošanos

Žultspūšļa ir mazs, iegarens orgāns. Tās galvenais uzdevums ir žults uzkrāšanās un noņemšana no ķermeņa. Slimības gadījumā ir pārmērīga žults uzkrāšanās un urīnpūšļa traucējumi, mainoties lielumam. Paplašināta žultspūšļa ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver medikamentus, diētu un vingrošanu.

Kāpēc žultspūšļa palielināšanās

Ultraskaņas vai palpācijas laikā tiek diagnosticēta palielināta žultspūšļa slimība. Ķermeņa izmēru maiņa var notikt slimības vai uztura korekcijas rezultātā. Veselīga orgāna gadījumā palielinās žultspūšļa saslimšana, ja:

• diētas ar zemu tauku saturu;
• dehidratācija;
• ilgstoša pacienta imobilizācija.

Citos gadījumos organisms var palielināties patoloģisku izmaiņu vai akūtu slimību dēļ:

• Galvas akmeņu slimība. Tas noved pie cistiskās kanāla aizsprostojuma.
• Burbuļa sienu biezināšana un šķidruma uzkrāšanās tajā. Gadījumos, kad orgānu dobumā ir šķidrums, un sienas ir vairāk par 5 milimetriem, mēs runājam par orgāna emiēmu. Slimību ir iespējams diagnosticēt ar palpāciju.
• Žultspūšļa kanāla paplašināšanās vairāk nekā 5 mm. Šajā gadījumā mēs runājam par ķermeņa traucējumiem. Novirzi var izraisīt ascaris vai aizkuņģa dziedzera galvas audzējs.
• Organisms var augt bez redzamiem slimības simptomiem. Ja nav sāpīgu sajūtu un urīnpūšļa plānas sienas, ir nepieciešams izslēgt gļotādas cistu.

Holecistītu un žultsakmeņus sauc par žultspūšļa slimību izraisošo iekaisuma procesu cēloņiem.

Mūsu lasītāji iesaka

Mūsu pastāvīgais lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Novosibirskas zinātnieki ir identificējuši labāko veidu, kā atjaunot žultspūšļa veidošanos. 5 gadu pētījumi. Pašapstrāde mājās! Pēc rūpīgas lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Slimības ārstēšana

Pieaugot žultspūšam, nepieciešama ārstēšana. Narkotiku ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir risināt slimības galvenos cēloņus un noteiktās patoloģiskās izmaiņas.

Eksperti nosaka pamatprincipus, kas piemērojami visu veidu žultspūšļa slimību ārstēšanai:

• Uztura uzturs. Tas nozīmē ne tikai vairāku produktu izslēgšanu no uztura, bet arī regulēt ēšanas noteikumus. Pacienti ieteica lietot Pevzner 5. diētu. Vislabāk tiek uzskatīti 5-6 ēdieni dienā. Porcijas ir nelielas. Uzkodas nav pilnībā pieejamas.
• Etiotropiska terapija. Tas ietver antibiotiku un citu zāļu lietošanu, lai mazinātu slimības cēloņus. Visbiežāk izrakstītās zāles ir ampicilīns un gentamicīns. JCB gadījumā ir noteikti audzēji vai polipu noteikšana, ķirurģiska iejaukšanās.
• Patogenētiska terapija. Visbiežāk tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, zāles, kas mazina ķermeņa intoksikāciju. Izšķīdina žultspūšļa darbību un tās funkcijas ļauj izmantot līdzekļus, kas satur gremošanas fermentus. Viens no medikamentiem saņēma augstākās atzīmes Mezim, pankreatīnu, svētku.
• Simptomātiska terapija. Galvenais uzdevums ir novērst nepatīkamus simptomus, samazināt sāpes, pazemināt temperatūru. Viņu narkotikas izraksta Drotaverinum, No-shpu, Spazmalgon, Paracetamols.

Akmeņu gadījumā narkotikas tiek izmantotas, lai tās izjauktu: Henofalk, Henofol, Henodol. Iecelšanu veic ārstējošais ārsts.

Tradicionālās medicīnas iezīmes

Paplašinātas žultspūšļa ārstēšanu var veikt ar netradicionālām metodēm. Bet viņi nav neatkarīgi. Tradicionālā medicīna, tāpat kā diēta, tiek izmantota kopā ar zālēm. Netradicionālās ārstēšanas galvenais mērķis ir uzlabot narkotiku iedarbību un mazināt slimības akūtos simptomus. Augu preparāti tiek izmantoti, lai novērstu žults stagnāciju, palielinātu aknu un žultspūšļa veidošanos.

Starp visbiežāk lietotajiem tradicionālās medicīnas līdzekļiem ir jānošķir asinszāle, olīveļļa, savvaļas roze, bietes, melnie redīsi, piparmētras, dilles, kāposti. Visām receptēm ir savas lietošanas īpašības. Dabiskie produkti bieži tiek klasificēti kā alerģiski. Šī iemesla dēļ pirms slimības ārstēšanas ar netradicionālām metodēm Jums jākonsultējas ar speciālistu un jāpārbauda alerģiska reakcija:

• Rozes cepure Rozes cepure ir daļa no daudzām choleretic zālēm. Ieteicams lietot ar holecistītu, hepatītu, palielinātu aknu un žultspūsli, augstu fizisko slodzi. Rosehip darbojas kā enerģijas stimulators augstā C vitamīna satura dēļ. Lai pagatavotu buljonu, jums būs nepieciešamas 2 ēdamkarotes sasmalcinātu mežrozīšu un 2 tases verdoša ūdens. Pieprasiet buljonu 1-2 stundas. Pēc tam filtrējiet un paņemiet pirms pusdienošanas trīs reizes dienā.
• Olīveļļa. Oliva lieto žultspūšļa tīrīšanai, novēršot akmeņu veidošanos, gastrītu, čūlas. To lieto gadījumos, kad tiek diagnosticēta aknu un žultspūšļa palielināšanās. Eļļa dzer vairāku dienu laikā. Ir 2 galvenās receptes. Pirmajā gadījumā eļļa tiek uzņemta 1 reizi no rīta tukšā dūšā ēdamkaroti. Otrajā gadījumā ārstēšanas kurss ir 3-4 dienas. Reģistratūra tiek veikta 3 reizes dienā stundu pirms ēdienreizes. Olīveļļai ieteicams dzert ēdamkaroti citrona vai greipfrūtu sulas.
• Bietes Biešu sulai ir choleretic īpašums. To lieto, lai novērstu akmeņu veidošanos. Biešu sula tiek izmantota kopā ar burkānu vai gurķu sulu. Pirms ēšanas pagatavojiet dzērienu no 50 līdz 100 gramiem. Uzņemšanas biežums ir 2 reizes dienā. Biešu sula ir izgatavota no svaigām bietes. Tas jāmazgā, mizo un jāizlaiž caur sulu spiedi. Dzērienu ieteicams ievietot ledusskapī 2–3 stundas pirms lietošanas. Biešu sula ir labi izveidota kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru slimība. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas, pēc tam tiek veikts līdzvērtīgs laika intervāls un kurss tiek atkārtots. Galvenais kontrindikācijas cukurbiešu sulas lietošanai ir diabēts.
• Melnie redīsi. Cauruļu tīrīšanai izmanto redīsu sulu ar medu. Ārstēšanas kurss ir mēnesis. Sāciet lietot līdzekli ar 1 ēdamkaroti, katru dienu palielinot devu uz tējkaroti. Maksimālā deva ir pilna stikla. Sulu var ņemt visu dienu, vienmērīgi sadalot visu apjomu. Ārstēšanas pārtraukums ir vismaz 3-4 nedēļas. Veicot redīsu sulu, ieteicams ierobežot tādu pārtikas produktu izmantošanu, kas satur augstu skābumu, gaļu, pikantus ēdienus un garšvielas.

Terapeitiskā vingrošana

Sēdošs dzīvesveids izraisa žults stagnāciju un aknu problēmu attīstību. Šī iemesla dēļ vingrošana ir viena no žultspūšļa patoloģiju ārstēšanas zonām. Vingrinājumus var veikt speciālista uzraudzībā vai mājās.

Vingrinājumus var veikt, stāvot vai guļot uz grīdas. Visbiežāk pacientiem tiek noteikti pastāvīgi vingrinājumi. Tas sastāv no 4 vingrinājumiem, kas tiek veikti secīgi:

• Apsildiet Tas sākas ar kājām vietā. Veicot vingrinājumu, ceļgala pacelšana ir īpaši svarīga. To veic pēc iespējas augstāk.
• Elpošanas vingrošana. Vingrošanai rokas tiek novietotas uz vidukļa. Ieelpošana tiek veikta caur diafragmu. Elpa ir dziļa, kuņģis tiek izvilkts, cik vien iespējams. Izelpošana ir lēna, kuņģis ir piepūsts. Rokas kontrolē vēdera kustību ieelpošanas un izelpošanas laikā.
• Pieskaroties grīdai. Vingrinājumam kājas ir plecu platumā. Pēc izelpas, jums ir jāpieskaras grīdai ar rokām, lai ieelpotu, lai paceltu uz sākuma pozīciju Vingrinājuma laikā nevar būt steigā.
• Slīpums uz sāniem. Sākuma pozīcija paliek nemainīga. Ir nepieciešams veikt pārmaiņus slīpumu pa labi, pa kreisi, uz priekšu un atpakaļ.

Veicot vingrinājumus, tiek veikti 5-10 atkārtojumi. Šīs vingrošanas mērķis ir normalizēt gremošanas orgānu darbu un stimulēt žults aizplūšanu. Ārsts var ieteikt veikt vairākus citus vingrinājumus. Pilnu kompleksu pielāgo tikai speciālists.

Terapeitiskais uzturs ar palielinātu žultspūšļa slimību

Uztura uzturs ir viens no terapeitiskajiem pasākumiem, ko piemēro ar palielinātu žultspūšļa iedarbību. To paraksta kopā ar ārstēšanu un ieteicams pēc akūtu slimības simptomu novēršanas. Diēta tiek izmantota arī kā hronisku žultspūšļa slimību profilakses pasākums.

Pacientiem ieteicams lietot 5. tabulu. Daudzi ir norūpējušies par to, ko darīt, un kā padarīt diētu. Atkarībā no slimības smaguma, izvēlne var būt vairāk vai mazāk paplašināta. Visbiežāk pārtika akūtā holecistīta uzbrukumā. Izvēlnes paplašināšana notiek kā ārstēšana. Jaunie produkti tiek ieviesti pēc kārtas, ik pēc 1-2 dienām.

Aizliegto produktu saraksts ietver:

• tauku gaļa un mājputni;
• zivis;
• sēnes;
• svaigi maize un maizes izstrādājumi;
• šokolāde, kakao, rieksti;
• alkohola produkti;
• garšvielas, sinepes, majonēze;
• pikantā un cepta pārtika;
• augļi ar augstu skābumu;
• sīpoli, redīsi, ķiploki.

Pieaugot aknu un žultspūšļa izmēram, ir atļauts izmantot biezpienu, piena produktus, vakariņu maizi, graudaugu putras. Ja jūs atsakāties no zivīm un gaļu nav iespējams, tad priekšroku dodiet zema tauku satura šķirnēm. No jūras veltēm ieteicams polloks, heka. Gaļa: trusis, tītars, liesa liellopu gaļa. Kā dzērieni jāizmanto vāja tēja, žāvēti augļu kompoti, mežrozīšu infūzijas un jāņogas. Sulu ieteicams ierobežot vai atšķaidīt ar ūdeni 1: 1. Gatavojot zupas, tiek izmantots otrais buljons, cepšana pilnībā nav.

Pārtikas produktiem ar paaugstinātu aknu lielumu un žultspūšļa slimībām jābūt daļēji sadalītiem. Porcijas - mazas. Pēdējā maltīte ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas. Ir svarīgi, lai trauki būtu tvaicēti vai sautēti. Pareiza uztura atbilstība ir atslēga ātrai un veiksmīgai ārstēšanai.

Kurš teica, ka smaga žultspūšļa slimības ārstēšana nav iespējama?

• Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz.
• Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!

Pastāv efektīva žultspūšļa ārstēšana. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

Žultspūšļa diskinēzija. Slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Daži statistikas dati

Starp visām žultspūšļa un žultsvadu slimībām, diskinēzija ir 12, 5%.

Apmēram 10 reizes biežāk sievietes nekā vīrieši cieš no šīs slimības. Kas ir saistīts ar sievietes ķermeņa hormonālo un vielmaiņas procesu īpatnībām (piemēram, izmaiņas grūtniecības laikā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus). Īpaši jutīgas pret slimībām ir jaunām sievietēm ar astēnisku ķermeni.

Bērni visbiežāk skar pusaudžus.

2/3 gadījumu tā ir sekundārā slimība, kas attīstās pret kuņģa-zarnu trakta bojājumiem (kolīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un / vai kuņģa čūla, pankreatīts, gastrīts).

Hipotoniskā forma ir visbiežāk sastopama (aptuveni 60–70% no visiem gadījumiem).

Interesanti fakti

Mūsdienu medicīnā slimība pirmo reizi tika aprakstīta ķirurgiem 1903.-1909. Gadā, kas darbojās ar pacientu ar smagu sāpēm pareizajā hipohondrijā. Tomēr, atverot vēdera dobumu, žultspūšļa laikā viņi neatrada ne akmeņus, ne iekaisumu. Pēc tam terapeiti sāka rūpīgi izpētīt slimību.

Tomēr pat senatnē tika novērots, ka pastāv saikne starp negatīvām cilvēka emocijām un žultspūšļa slimību, kā arī tās kanāliem. Tāpēc šos cilvēkus sauc par "žults".

Turklāt visi zina par četriem temperamenta veidiem, kas ir aprakstīti senatnes ārstu medicīnas darbos.

Piemēram, dusmas un uzbudināmība runā par enerģijas pārpalikumu žultspūšļa vietā - hipertensīvā diskinēzijas (holēriskā veida temperaments) variantā. Tas nozīmē, ka žultspūšļa siena ir saspringta un ievērojami samazināta.

Kaut arī rūgtums, letarģija un tendence uz depresiju liecina par enerģijas trūkumu žultspūšļa vietā - hipotonisku diskinēzijas variantu (melanholisku temperamenta veidu). Tas nozīmē, ka žultspūšļa siena ir lēna un slikti samazināta.

Žultspūšļa anatomija un fizioloģija

Žultspūšļa ir dobais orgāns. Tas parasti atrodas pa labi augšējā vēdera leņķī apmēram apakšējā apakšstilba arka vidū (zem pēdējās ribas).

Žultspūšļa garums svārstās no 5 līdz 14 cm, platums - no 3 līdz 5 cm, tukšā dūšā tas ir no 30 līdz 80 ml. Tomēr ar žults stāzi tā tilpums palielinās.

Parasti žultspūšam ir iegarena bumbieru forma (ar platiem un šauriem galiem). Tomēr dažreiz tā forma ir diezgan dīvaina: vārpstas formas, iegarenas, dubultojas, ar līkumu vai iekšējiem džemperiem utt.

Žultspūšam ir trīs daļas - apakšā, ķermenī un kaklā (šaura daļa). No kakla atstāj cistisko kanālu, kas vēlāk savienojas ar aknu kanālu, veidojot kopējo žultsvadu. Savukārt parastais žults kanāls atveras divpadsmitpirkstu zarnas dobumā (12 gab.) Vatera papilla reģionā, ko ieskauj Oddi sfinkteris (muskuļu gredzens).

Žultspūšļa sienas struktūra

• Gļotādu veido epitēlija un dažādas dziedzeru šūnas, kas rada gļotas. Tas veido vairākus krokus, kas veido Lutkens-Martynov sfinkteru pie žultspūšļa kakla, novēršot žults izdalīšanos līdz noteiktiem gremošanas posmiem.
  
• Muskuļu membrāna, kas galvenokārt sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, kas atrodas apļveida (apaļas)
  
• Saistaudu apvalks aptver žultspūšļa ārpusi. Tā satur kuģus.

Žultspūšļa izaicinājumi

• Aknās saražotā žults akumulācija, koncentrācija un uzglabāšana
  
• Žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā pēc vajadzības

Žults pastāvīgi attīstās aknu šūnās (no 0,6 līdz 1,5 litriem dienā). Tad iekļūst intrahepātiskajos kanālos un no tiem žultspūšļa. Žultspūslī rodas žults koncentrācija, jo absorbcija absorbē lieko ūdeni, nātriju un hloru no gļotādas epitēlija šūnām.

Žults izdalīšanās mehānisms no žultspūšļa

Svarīgākie neirohumorālie faktori, kas regulē šo sarežģīto procesu, ir:

Autonomiskā nervu sistēma (simpātiskas un parasimpatiskas nodaļas), kas regulē gandrīz visu iekšējo orgānu darbu.

Parasti, kad tiek aktivizēts maksts nervs (vagus), kas nodrošina vairuma iekšējo orgānu sensoro un motorisko inervāciju, žultspūšļa līgumi un Oddi sfinkteris atslābina. Ja autonomās nervu sistēmas simpātisko un parazimpatisko daļu darbā tiek pārkāpts konsekvence, šis mehānisms tiek traucēts.
Zarnu hormoni (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrīns, sekretīns, glikagons), kas ēdienreizes laikā tiek ražoti kuņģa-zarnu traktā

Pakļaujot holecistokinīnam parastajās devās, žultspūšļa līgumi, un Oddi sfinkteris atslābina (lielā dohā tiek kavēta žultspūšļa kustība). Gastrīnam, sekretīnam, glikagānam ir tāda pati iedarbība kā holecistokinīnam, bet mazāk izteikta.
Neuropeptīdi (neirotenzīns, vazointestinālais polipeptīds uc) ir olbaltumvielu molekulas veids ar hormonu īpašībām.

Tie novērš žultspūšļa kontrakciju.

Pateicoties šo faktoru ciešai mijiedarbībai ēdienreizes laikā, žultspūšļa muskuļu slānis noslēdzas 1-2 reizes, palielinot spiedienu līdz 200-300 mm ūdens kolonnai. Tāpēc Lutkens-Martynova sfinkteris atslābina, un žults iekļūst cistiskā kanālā. Pēc tam, žults iekļūst kopējā žultsvadā un pēc tam caur Oddi-12 PC sfinkteru. Ja notiek slimība, šis mehānisms tiek pārkāpts.

Galvenās žults funkcijas gremošanas procesā

• Izveido nepieciešamos apstākļus 12 gab. (Galvenais kuņģa sulas enzīms), lai zaudētu savas īpašības
  
• Piedalās tauku sadalīšanā, veicinot to uzsūkšanos, kā arī taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos (A, E, D).
  
• Uzlabo tievās zarnas motorisko funkciju (kustību) un palielina apetīti.
  
• Stimulē gļotu sekrēciju un zarnu hormonu veidošanos: motilin, cholecystokinin-pancreozemin un citi
  
• Aktivizē proteīnu gremošanai nepieciešamos fermentus (tripsīns un lipāze ir aizkuņģa dziedzera sulas fermenti)
  
• Veicina zarnu gļotādas epitēlija šūnu vairošanos
  
• Tam piemīt antibakteriālas īpašības, kas vājina žults stagnāciju.

Žultspūšļa diskinēzijas cēloņi

Atkarībā no slimības cēloņiem ir žultspūšļa un žults trakta (GIBP) primārā un sekundārā diskinēzija.

Pašlaik tiek apsvērta arī aknu šūnu darba traucējumu teorija, tāpēc tās sākotnēji ražo žulti, kura sastāvs jau ir mainīts.

Žultspūšļa un žults trakta primārā diskinēzija

Slimības sākumā ir tikai funkcionāli traucējumi, kas nav konstatēti ar pētniecības metodēm (ultraskaņu, rentgenstaru). Tomēr, kad slimība progresē, attīstās strukturālas izmaiņas žultspūšļa un tā cauruļvados.

Visbiežāk sastopamie primārā JVP cēloņi

Nervu stress (akūts un / vai hronisks), autonomā nervu sistēmas darba traucējumi (psihosomatisku slimību attīstība, kas nerada strukturālas izmaiņas orgānos un audos).

Darbā starp autonomās nervu sistēmas simpātiskajām un parazimpatiskajām daļām ir nelīdzsvarotība. Tāpēc tiek traucēta koordinēta kontrakcija, kā arī žultspūšļa un sphincters (Oddi, Lutkens-Martynov) relaksācija.

Turklāt holecistokinīna ražošana tiek traucēta (tā palielinās vai samazinās), tāpēc žultspūšļa un žults trakta dismotilitāte pasliktinās.
Diētiskās kļūdas un / vai uztura pārkāpumi (neregulāra ēšana, pārēšanās, tauku vai sliktas kvalitātes produktu sistemātisks patēriņš, nepietiekama pārtikas košļāšana, ātrā ēdināšana utt.).

Ir traucēta zarnu hormonu ražošana, kas iesaistīta žultspūšļa un žults ceļu samazināšanas un relaksācijas procesā.
Astēnas ķermeņa tips, ķermeņa masas trūkums, mazkustīgs dzīvesveids, iedzimts muskuļu vājums.

Žultspūšļa un žults trakta muskuļi ir atviegloti. Tāpēc, reaģējot uz maltīti, tās nevar pilnībā samazināt.
Alerģiskas slimības (bronhiālā astma, hroniska nātrene, pārtikas alerģija un citi).

Alergēni ietekmē žultsvadu un žultspūšļa neiromuskulāro aparātu, izraisot pastiprinātu kairinājumu. Tāpēc tiek pārtraukta saikne starp to samazināšanas un relaksācijas procesiem.

Žultspūšļa un žults trakta sekundārā diskinēzija

Tas notiek jau attīstīto slimību vai apstākļu fonā. Izmaiņas ir skaidri redzamas ar ievadpētījumu metodēm.

Visbiežākie sekundārā JVP cēloņi

Gastrīts, duodenīts, kolīts, enterīts, kuņģa čūla un 12 gab., Kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija (šūnu lieluma samazināšana vai nāve, tāpēc viņi neveic savas funkcijas).

Ir traucēta zarnu hormonu (holecistokinīna, gastrīna, sekretīna un citu) kuņģa-zarnu trakta gļotādas ražošana, kas ietekmē žultspūšļa un žults ceļu kustību.

Ja rodas čūla vai gastrīts ar augstu skābuma pakāpi, palielinās pepsīna ražošana ar kuņģa šūnām, kas reizi divpadsmit datoros paskābina mediju tajā. Rezultātā Oddi sfinktera tonis palielinās, traucējot žults aizplūšanu.
Hroniski iekaisuma procesi vēdera dobumā un maza iegurņa: adnexitis, olnīcu cista, pielonefrīts, solārijs (saules pinuma iekaisums) un citi.

Notiek skartā orgāna kairinājums, un, reaģējot uz to, refleksija notiek žultspūšļa un žultsceļa traktā (viskozes-vīrusu refleksi). Tā rezultātā tiek traucēta saikne starp žultspūšļa kontrakcijas un relaksācijas procesiem, kā arī tās kanāliem.
Hepatīts, holangīts (žultsceļa iekaisums), holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žultsakmeņu slimība.

Attīstas žultspūšļa un žults trakta gļotādas iekaisums. Tāpēc jūtīgums pret faktoriem (palielinās vai samazinās), kas parasti regulē to kontrakcijas un relaksācijas procesus, izmaiņas.

Ja žultsakmeņu slimība ir mehānisks šķērslis žults aizplūšanai.
Gremošanas trakta iekaisuma slimības, ko izraisa patogēni (piemēram, salmonellas).

Vīrusu un baktēriju toksīni (atkritumi) ietekmē žultsvadu un žultspūšļa neiromuskulāro aparātu, izraisot pastiprinātu kairinājumu. Tāpēc tiek pārtraukta saikne starp to samazināšanas un relaksācijas procesiem.
Tārpu invāzija (giardiasis, opisthorchiasis).

Parazīti, kas atrodas žultsvados un žultspūslī, mehāniski novērš žults aizplūšanu. Viņi arī kairina nervu galus ar to antenām un tweaks, kas piestiprināti gļotādai. Tāpēc ir traucēta žultspūšļa un tā cauruļu motora funkcija.
Iedzimtas žultspūšļa un žultsvadu anomālijas: viduklis un iekšējā membrāna urīnpūslī, līkums ķermeņa vai kakla līmenī utt.

Ir mehānisks šķērslis žults aizplūšanai.
Endokrīnās slimības un traucējumi (aptaukošanās, hipotireoze, testosterona vai estrogēna trūkums). Izmaiņas sievietes ķermenī menopauzes un menstruāciju laikā (parasti 1-4 dienas pirms viņas sākuma, pacienta vispārējais stāvoklis ir traucēts) vai hormonālas kontracepcijas zāles.

Samazinās holecistokinīna ražošana vai samazinās receptoru jutība pret žultspūšļa šūnu sienām un tā kanāliem.

Žultspūšļa diskinēzijas simptomi

Atkarīgs no žultspūšļa un tā cauruļu mehāniskās aktivitātes pārkāpuma veida.

JVP veidi

• Hipotoniskā (hipomotoriskā) diskinēzija attīstās ar nepietiekamu žultspūšļa un tā cauruļvadu kontraktilitāti. Tas notiek pacientiem ar simpātiskās nervu sistēmas toni (parasti dominē dienas laikā), kas pazemina kuņģa-zarnu trakta toni un fizisko aktivitāti, kā arī žultspūšļa un tā cauruļvadus. Visbiežāk šī slimības forma skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem.
  
• Hipertensīvā (hipermotora) diskinēzija attīstās, palielinoties žultspūšļa un žultsceļa kontraktilitātei. Tas notiek cilvēkiem ar parazimātiskās nervu sistēmas pārsvaru (parasti dominē naktī), kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta motorisko funkciju un tonusu, kā arī žultspūšļa un tā cauruļvadus. Visbiežāk šī slimības forma skar pusaudžus un jauniešus.
  
• Hipotoniskā-hiperkinētiskā diskinēzija ir slimības gaitas jauktais variants. Pacientam ir gan hipotoniskas, gan hipertensīvas diskinēzijas formas simptomi dažādās smaguma pakāpēs.

Žultspūšļa diskinēzijas pazīmes

Tas parasti notiek neilgi pēc ēšanas.

Žultspūšļa un žultsceļa diskinēzijas diagnostika

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ļauj noteikt žultspūšļa iedzimto anomāliju formu un klātbūtni, kā arī iztukšošanas pakāpi.

Indikācijas

• Sāpes vēderā
• Ādas dzeltenums
• Ja, pārbaudot vēderu, ārsts atklāj izglītību
• Palielinātas aknas un liesa

Rezultātu interpretācija

• Žultspūšļa izmēra pieaugums liecina par žults-hipotoniskās diskinēzijas stagnāciju.
• Žultspūšļa izmēra samazināšanās liecina par tās pārmērīgo kontrakciju (hipertensiju formu) vai iedzimtu nepietiekamu attīstību (hipoplaziju).
• Tās sienu biezināšana - akūta holecistīts vai hronisks holecistīts akūtā stadijā.
• Kustīgie fokusa veidojumi žultspūšļa iekšpusē - akmeņi.
• Kustīgie fokusa veidojumi - akmens, kas iestrēdzis žultsvadā vai Lutkens-Martynov sfinkterā.
• Fokālie bojājumi, kas lodēti pie žultspūšļa sienas - žults stagnācija (holestāze) vai audzējs.
• Paprastās žultsvadas paplašināšanās (dilatācija) - žultsceļa diskinēzija.
• Nosēdumu klātbūtne žultspūšļa apakšā - hipomotoriskā diskinēzija.
• Diagnostikas testu veikšana, lai novērtētu spēju sarukt žultspūšļa ar sorbītu, magnija sulfātu, olu dzeltenumus. Ar paaugstinātu kontraktilitāti - hipermotronu diskinēziju, ar samazinātu hipomotorisko slimības formu.

Laboratorijas testi

• Pilnīga asinsrite primārajai diskinēzijai nav mainīta. Iekaisuma procesa laikā ESR palielinās (eritrocītu sedimentācijas ātrums), palielinās leikocītu un eozinofilu skaits (kas liecina par parazītu infekciju).

• Asins bioķīmiskā analīze primārajā diskinēzijā nav mainīta. Sekundārajā slimībā bilirubīna palielināšanās liecina par žults stāzi, amilāzi - pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu), C-reaktīvo proteīnu - iekaisuma procesu, kopējo lipīdu holesterīnu, triglicerīdiem un fosfolipīdiem - tauku metabolismu.

Galvenie rentgena izmeklējumi

Tās ir vadošās metodes žultspūšļa slimību, kā arī žults ceļu diagnosticēšanai.

Kolecistogrāfija

Pamatojoties uz preparātu, kas satur jodu, uzņemšanu (Biliselektan, Holevid, Yodobil un citi).

Indikācijas

• Žultsakmeņu struktūras un atklāšanas izpēte

• Žultspūšļa ekskrēcijas un kumulatīvās (koncentrācijas) funkcijas izpēte, kā arī tās paplašināšanās.

Trūkumi

Nespēja noteikt žultsceļa stāvokli, jo tie nav redzami attēlos.

Tehnika

Pētījuma priekšvakarā 19.00 pacientam ir divas neapstrādātas olas. Sākot no 21.00, lieto kontrastvielu ar 30 minūšu intervālu, dzeramo ūdeni. Kontrasts zarnās uzsūcas asinsritē un pēc tam izdalās aknu šūnās.

No rīta vairāki labās vēdera apskates attēli tiek uzņemti tukšā dūšā. Tad pacientam tiek piedāvātas choleretic brokastis (parasti tas ir olas dzeltenums) un atkal rada virkni šāvienu.

Hipertensīvā formā žultspūšļa pēkšņi un strauji samazinās no sākotnējā tilpuma: par 75% pirmajās 5-15 minūtēs, par 90% nākamo 1,5-2 stundu laikā. Tad ilgu laiku tas ir tādā stāvoklī, nav iztukšots, jo pastāv Oddi sfinktera spazmas.

Hipotoniskā formā žultspūšļa palielināšanās, un tās samazināšana pēc choleretic brokastīm ir ļoti lēna no sākotnējā tilpuma: par 20-30% 15 minūtes un paliek trīs līdz četras stundas.
Infūzijas holecistogrāfija

Metode balstās uz kontrastvielas intravenozu ievadīšanu, kas satur jodu, kas uzkrājas žultspūšļa un tā kanālos.

Indikācijas

Sfinktera Oddi tonusa noteikšana.

Tehnika

Tukšā dūša pacienta rītā radioloģijas telpā uz galda Bilignost šķīdums tiek ievadīts intravenozi 15–20 minūšu laikā. Tajā pašā laikā tiek ieviests morfīna šķīdums, lai mākslīgi samazinātu Oddi sfinkteru. Pēc 15-20 minūtēm tiek ņemts īss pārskats par žultspūšļa un tās ārpuskopa kanāliem. Parasti parastā žults kanāla platums ir 3-7 mm.

Rezultātu interpretācija

Kad Oddi sfinkteris ir nepietiekams, kontrastviela 15-20 minūšu laikā pēc injekcijas nonāk 12 datoros, kuru platums ir 9 mm vai vairāk.
Cholangiogrāfija

Veikts, lai izpētītu žultsvadus pēc kontrastvielas ievadīšanas.

Indikācijas

• Ir aizdomas par smagu žults kanāla sašaurināšanos

• Ādas un gļotādu dzeltenums, ko izraisa žults caurules bloķēšana ar akmeni vai tās audzēja saspiešanu
• Skaidrs un ilgstošs sāpju sindroms

Pamatmetodes diskinēzijas diagnostikai

• Perkutāna transheimatiskā holangiogrāfija.

  Pēc vietējās anestēzijas, izmantojot smalku adatu un rentgenstaru televīzijas kontrolē, žultsvadi tiek caurdurti caur ādu, tad kontrastviela tiek injicēta. Tad fotografējiet.
  Procedūras laikā, ja nepieciešams, žultsvadi tiek izvadīti.

• Retogrāfiska endoskopiskā holangiogrāfija. Endoskopu (elastīgu un garu šļūteni ar gaismas avotu un videokameru ievietošanas galā) ievieto caur muti un vēderu 12 datoros. Tad katetrs tiek ievietots kopējā žults kanāla lūmenā un tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, kam seko rentgenstari.

Ja nepieciešams, procedūras laikā no kopējā žults kanāla lūmena tiek izņemti mazi akmeņi, un tajā ir uzstādīta caurule, lai atvieglotu žults plūsmu.

Divpadsmitpirkstu zarnu intubācija

Mērķis - žults izpēte, kā arī žultspūšļa un tā cauruļu funkcija,

Indikācijas

• Baktēriju un parazītu noteikšana žulti
• Izpētīt žults sastāvu
• Pacienta nosliece uz žultsakmeņu slimību
• Žultsceļa kustības (motoriskās funkcijas) novērtējums

Tehnika

Tukšā dūšā caur mutes un kuņģa dobumu 12 zondēs ievieto zondi. Tad tas tiek likts uz labo pusi un saņem žults porcijas:

• Pirmais posms (A daļa) ir aizkuņģa dziedzera sulas un 12 gab. Maisījums. To savāc no zondes ievietošanas brīža stimulatora (magnija sulfāta šķīduma) ievadīšanai. Parasti 10-20 minūšu laikā iegūst 15-20 ml zeltaini dzeltenas sekrēcijas.
• Otrā fāze ir periods no stimulatora (choleretic) ieviešanas brīža līdz nākošajai žultsceļa daļai (Oddi slēgtā sfinktera fāze). Parasti ilgums ir no 3 līdz 6 minūtēm.
• Trešais posms ir cistiskā kanāla satura iegūšana. Parasti 3-5 minūtes izdala apmēram 3-5 ml sekrēcijas.
• Ceturtais posms (daļa "B") - žultspūšļa satura iegūšana. Žults ir biezs tumši brūns. Parasti 15-25 minūšu laikā tiek izvadīts no 30 līdz 50 ml žults.
• Piektā fāze (daļa „C”) ir aknas, kuras laikā no intrahepatiskajām žultsvadām iegūst gaiši dzeltenu šķidrumu.

Rezultātu interpretācija

• Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā B daļas atbrīvošanu paātrina un pavada sāpes, un Oddi apglabātā sfinktera otrais posms ilgst vairāk nekā 6 minūtes. Pirmajā fāzē "A" porciju izvēli periodiski un lēni (ilgst aptuveni 30 minūtes), dažkārt tam pievienojot sāpes kolikās pareizajā hipohondrijā.
  
• Hipotoniskā formā lēni izdalās žults B daļā, lielās daļās ar gariem intervāliem. Bieži nepieciešama atkārtota stimulācija.
  
• Mikroskopiski pārbaudiet žulti parazītu klātbūtnē.
  
• No žults produkcijas daļām sēklas uz mikrobioloģiskās vides, lai identificētu mikrobu floru, kā arī noteiktu tā jutību pret antibiotikām.
  
• Biochemiskais pētījums "In" un "C" žults daļas:

• bilirubīna un holesterīna līmeņa palielināšanās liecina par žults stāzi

paaugstināts holesterīna un žultsskābes līmenis, kā arī kalcija bilirubinātu kristālu noteikšana, kas liecina par pacienta tendenci uz akmens veidošanos

kopējā olbaltumvielu un C-reaktīvā proteīna palielināšanās norāda uz iekaisuma procesa esamību žultspūšļa un tā cauruļvados.

Kā samazināt žultspūšļa veidošanos?

Protams, daudzi cilvēki zina, ka aknas ir ļoti svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns. Vienīgais fakts, ka tam ir asinsrades funkcijas, padara to neaizstājamu. Turklāt tas ir sava veida ķermeņa filtrs, attīrot to no nevajadzīgām vielām. Sliktas ekoloģijas vidē aknu lomu ir grūti pārvērtēt. Vēl jo svarīgāk nav pārslogot šo ķermeni ar kaitīgām vielām alkohola, tabakas, videi kaitīgu, ķīmisku produktu uc veidā.

Žultspūšļa orgāns ir konjugēts aknās. Tās uzdevums ir transportēt svarīgo šķidruma žulti, ko ražo aknas, uz dažiem orgāniem, īpaši zarnām, kur žults palīdz sagremot taukus. Ja svarīgs šķidrums nav pietiekams, uz zarnām un kuņģi nokļūs liela slodze, kurā var sākties patoloģiskais process. Ne bez iemesla, tautas dziednieki, pirms visām slimībām, ārstēja žultspūšļa slimības.

Detalizētāk aplūkosim žults darbu, starp tās galvenajām funkcijām ir:

• kā mēs teicām, tauku slīpēšana, kas palīdz sadalīt tos ar īpašiem hormoniem;
• cīnīties pret baktērijām, kas izraisa bojāšanos, audu iznīcināšanu;
• zarnu motoriskās aktivitātes stimulēšana, tas ir, peristaltika, kas veicina pārtikas sagremošanu un tās atlieku noņemšanu no ķermeņa, jo cilvēks nevar dzīvot bez ēdiena, viņš nepanes sārņus organismā bez sāpēm, peristaltika ir ļoti svarīga, un tā pārkāpums, tostarp slikta žults burbulis ir diezgan postošs.

Starp žultspūšļa patoloģijām jāsauc:

• žultspūšļa slimība, kas saistīta ar akmeņu rašanos urīnpūslī, kas ietver holesterīnu; akmeņi var nonākt kanālos un pārvietoties pa tiem, kas izraisa stipras sāpes; dabiski, svešķermeņi traucē ķermeni;
• žultsceļa diskinēzija, kas ir arī slikta, jo runa ir par nepareizu ceļu trajektoriju, ar kuru žults iet, vai nu vāju, vai pārāk stipru kontraktilitāti, viss dabā ir savs līdzsvars, tāpēc patoloģiskie kontrakcijas atkal traucē orgānu ;
• Holecistīts - perihepātiskā orgāna iekaisums, tāpat kā jebkurš iekaisums, neveicina labu ķermeņa stāvokli, normālu cilvēka dzīvi.

Ja mēs runājam par šo slimību simptomiem, mēs varam atzīmēt sāpes apgabalā zem labajām ribām (asas vai sāpes), dažkārt sāpes jūtamas arī vēdera dobumā, plātnēs uc Jūs varat arī runāt par sliktu dūšu, vemšanu, kas nesniedz atvieglojumus, rūgtumu un rūgtumu. sausa mute, ādas un acu dzeltēšana, mēle.

Ņemot vērā ķermeņa īpašo saindēšanos, var rasties galvassāpes. Dažreiz ārsti reģistrē temperatūras paaugstināšanos utt. Mēs esam šeit parādījuši simptomus, nenošķirot slimības, bet ir skaidrs, ka slimība ir atšķirīga, tāpēc simptomu kopums ir specifisks katram no tiem.

Cēloņi žultspūšļa slimībām, ieskaitot žultsakmeņus

Starp šiem slimību cēloņiem ir jānorāda stress, pārmērīgs tauku, pikantu un citu pārtikas produktu patēriņš, pārmērīgs alkohola patēriņš, mazkustīgs dzīvesveids un pilnība. Liela daļa no tā izraisa žults stagnāciju, kas veicina patoloģiju attīstību. Žults stagnācija un palielināta žultspūšļa iedarbība. Kā samazināt žultspūšļa un līdz ar to patoloģijas cēloni un, iespējams, pašu slimību? Kā pārvarēt nenormālu stāvokli? Runāsim par to, jo īpaši saistībā ar žultsakmeņu slimību.

Stress, kas palielina kopējo ķermeņa muskuļu tonusu (muskuļi rada spiedienu uz urīnpūsli), kā arī citi faktori izraisa žults uzkrāšanos urīnpūslī, īpaši akmeņu veidošanos tajā ar sabiezējumu un turpmāku kristalizāciju. Ir tā sauktie pigmenta akmeņi, tīra holesterīna, tīra kaļķakmens, jaukta.

Akmeņu slimība - varbūt visbiežāk sastopamā žultspūšļa slimība, kas bieži izraisa svarīga orgāna izņemšanu. Lai sākotnēji novērstu smilšu un akmeņu veidošanos, ir nepieciešams vairāk pārvietoties, neiesaistīties „smagos” pārtikas produktos un stipros dzērienos, lai risinātu stresu, kas, pēc ekspertu domām, ir galvenais JCB faktors! Kad akmeņi veidojas, tie savukārt atkal izraisa žults stagnāciju. Kā atbrīvoties no akmeņiem pirms operācijas?

Pirmkārt, dažos posmos žultsakmeņus var uzvarēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem (nātru, redīsiem, bietes, bērza lapām, bērzu pumpuriem un daudziem citiem), atbilstošās receptes var atrast dažādos avotos.

Otrkārt, ir svarīgi ievērot diētu, kas novērš vai samazina bagātīgo taukaino pārtiku, ceptu, pikantu, skābu, šokolādi, krējumu, saldējumu un daudz ko citu. Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums fermentētu piena produktu, ūdens, ogas, augļi, dārzeņi (īpaši melones, arbūzi), augu tauki (īpaši olīveļļa), sārmains minerālūdeņi, liesa gaļa un zivis utt.

Treškārt, žultsakmeņi tiek ārstēti ar zālēm, „absorbē” akmeņus, kā arī ultraskaņu, iznīcinot urīnpūšļa svešķermeņus. Ir iespējams arī noņemt orgānu.

Žultsakmeņi veidojas mazāk aktīvi, ja: