Šodien B hepatīta izplatība ievērojami palielinās. Tā aptver dažādus iedzīvotāju segmentus: no agras bērnības līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Turklāt šodien ir parādījies tāds patoloģijas kā iedzimts vai augļa hepatīts, kas tiks apspriests šajā rakstā.
Ko tas nozīmē un cik bīstami?
Iedzimts hepatīts ir akūta patoloģija ar vīrusu, kas notiek augļa augļa attīstības laikā vai attīstās bērna dzīves pirmajos mēnešos (1-2 mēneši). To raksturo augļa vai jaundzimušo aknu šūnu straujš bojājums.
Ir vairāki galvenie augļa hepatīta veidi, kas ietekmē dzemdes aknās - tie ir B, C hepatīts, un ir mazāk A, D un E hepatīta gadījumu. Infekcija ar slimību var rasties pirmsdzemdību perioda 16. nedēļā, kad notiek visu orgānu un sistēmu galvenā attīstība.
Šī slimība rodas, inficējot caur asins serumu caur placentu, tāpēc šīs patoloģijas ir ļoti bīstamas un rada lielu risku jaundzimušā dzīvībai nākotnē. Tas ir saistīts ar smagu klīnisko gaitu, straujo simptomu pieaugumu, kas rada draudus neliela pacienta dzīvībai. Turklāt, ja infekcija notikusi caur bērna mātes placentu, ir ievērojams anomāliju risks aknu struktūrā, pilnīgā orgāna atteice.
Iemesli
Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc bērni izveido šādu bīstamu patoloģiju, piemēram, iedzimtu hepatītu, ir jāzina un jāņem vērā visi riska faktori un cēloņi, kas var izraisīt šo patoloģiju. Galvenais augļa vai zīdaiņa infekcijas cēlonis agri vai vēlu jaundzimušo periodā ar vīrusiem ir patoloģiskā aģenta iekļūšana bērna asinsritē. Tas var notikt dažādos veidos:
- Ar vīrusa caurplūdumu caur placentāro barjeru - visbiežāk notiek grūtniecības sākumā vai trešajā grūtniecības trimestrī, ar mātes hepatīta pozitīvu asinīm.
- Infekcija, kas notiek caur slima mātes dzimšanas kanālu.
- Zīdaiņu asins pārliešana no nepārbaudītiem donoriem.
- Asepsijas un antiseptikas noteikumu pārkāpums, apstrādājot mazuļa nabassaites, veicot manipulācijas, kas prasa kaitējumu zīdaiņa ādai.
Turklāt bērna iedzimts hepatīts vai aknu bojājums var rasties, ja grūtniecības laikā sieviete nav izvairījusies no alkohola un tabakas izstrādājumu lietošanas, ja viņai ir šādas slimības:
- Vējbakas
- Masaliņas.
- Smags ARVI un gripa.
- Ādas un dzimumorgānu slimības.
- Toksoplazmoze.
- Citomegalovīruss.
Hepatīts jaundzimušajiem, kuru cēloņi var būt ļoti dažādi, var rasties dažādos smaguma veidos, ņemot vērā sepses attīstību atkarībā no zīdaiņu aknu bojājuma pakāpes, slimības veida.
Hepatīta veidi jaundzimušajiem
Vīrusu hepatīts jaundzimušajiem ir vairāki veidi, ko izraisa cēloņi un faktori, kas izraisīja šo patoloģiju. Līdz šim ir vairāki galvenie veidi:
- B hepatīts - šī hepatīta parādīšanās jaundzimušajiem šodien ir diezgan bieži. Visbiežāk tas nonāk hroniskā plūsmas formā, ko izraisa pastāvīga klātbūtne zīdaiņu vīrusu ierosinātāja asinīs. Visbiežāk šis veids tiek pārraidīts caur placentu vai augļa gaitā caur dzimšanas kanālu.
- C hepatīta vīrusu etioloģija - šāda veida izskats jaundzimušajiem tādu pašu iemeslu dēļ kā vīrusu B hepatīts. Tomēr šim tipam ir lēnāka gaita ar ilgu patoloģijas izpausmju trūkumu. Saskaņā ar jaunākajiem datiem 5% gadījumu inficējas ar C hepatītu.
- A hepatīts - šim tipam ir fekālijas-orāla iekļūšanas veids jaundzimušajam. Tas izpaužas ļoti reti, ja tiek pārkāpti sabiedriskās ēdināšanas noteikumi slimnīcā, tāpēc šodien patoloģijā nav gandrīz nekādu iedzimtu saslimstības gadījumu, kā arī D un E hepatīta gadījumu.
Jaundzimušo augļa hepatīts prasa tūlītēju rīcību, lai nodrošinātu zīdaiņa medicīnisko aprūpi, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Jaundzimušo hepatīts
Jaundzimušo hepatīts ir viens no augļa hepatīta veidiem, aknu audu iekaisums, kas rodas agrīnā (līdz 7 dienām pēc dzemdībām) vai vēlā jaundzimušā perioda (8-28 dienas). Jaundzimušo hepatīta galvenās izpausmes rodas pirmajās nedēļās pēc bērna piedzimšanas un tiek konstatētas, kad neonatologs veic vispusīgu zīdaiņa pārbaudi. Atkarībā no patogēna veida, tas var izpausties kā dažādi aknu bojājumu fokusi, kuriem ir atšķirīga smaguma pakāpe.
Visbiežāk jaundzimušo hepatīts izpaužas tāpat kā vispārēja infekcija - sepse. Turklāt B vai C hepatīta infekcijas gadījumā ir augsts asimptomātiska slimības priekšstata risks. Par jaundzimušo formu raksturīga ilgstoša slimības stadijas stadija.
Simptomi
Neskatoties uz dažādiem iedzimtu slimību veidiem bērniem, simptomiem ir līdzīgs klīnisks attēls, kas balstīts uz aknu bojājumiem. Tomēr jaundzimušajiem ir atšķirīga šīs slimības smaguma pakāpe un forma:
- Anicteric - šo posmu raksturo bērna vājums un vājums, jaundzimušajam atteikties ēst, bērns ir bāla. Turklāt, veicot pilnīgu pārbaudi, palielinās aknu un liesas segmenti.
- Preķerijs ir pārejas posms no vienas formas uz otru, ko raksturo anicteriskās formas izpausmju pieaugums, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tajā pašā laikā bērns nakšņo, nemierina visu pārtiku - raksturīgs ir zīdaiņa dehidratācijas simptomu parādīšanās; viņam var būt neliela ķermeņa temperatūra. Šajā posmā raksturīgs arī urīna tumšums un fekāliju noskaidrošana.
- Dzelte ir visu slimības klīnisko izpausmju stadija, kas ir raksturīga: augsts drudzis, mazuļa lēns, neēd, dzelte. No kuņģa-zarnu trakta orgānu puses parādās darba traucējumi - izkārnījumi kļūst šķidrumi, bieži. Āda un gļotādas kļūst dzelte. Bieži vien šī forma sāk attīstīt aknu encefalopātijas pazīmes, kaitējumu zīdaiņa nervu sistēmai.
Ja parādās vismaz viena zīme, bērnam steidzami jāsaņem hospitalizācija intensīvās aprūpes nodaļās, kur viņš tiks pilnībā pārbaudīts un ārstēts.
Diagnostika
Ja ir intrauterīna infekcija ar patoloģiju vai pastāv risks saslimt ar šo slimību, tad tūlīt pēc bērna piedzimšanas nosūta pārbaudei. Diagnostikas procedūru pamatā ir jaundzimušā pārbaude - pārbaude, sitamie, palpācija, laboratorijas un papildu diagnostikas metožu izmantošana.
Laboratorijas pētījumos ir visnozīmīgākās iezīmes un tie nodrošina slimības klātbūtnes pamatjēdzienus, tostarp: t
- Pilns asins skaits - ļauj konstatēt leikocītu masas samazināšanos bērna asinsritē.
- Urīna analīze - ikteriskā stadijas klātbūtnē urobīns un žults pigmenti parādās urīnā.
- Koagulogramma - piešķirta, lai noteiktu fibrinogēnu un samazinātu pacienta asins recēšanas līmeni.
- Asins bioķīmija - hepatīta raksturīga tiešo bilirubīna, ALT un AST segmentu līmeņa paaugstināšanās.
- Seroloģiskie izmeklējumi ļauj noteikt konkrētas grupas hepatīta antivielas mazuļa asinīs.
- PCR - diagnoze.
Papildu diagnostikas metodes ietver vēdera orgānu ultraskaņu, kas ļauj noteikt aknu un liesas stāvokli, citus orgānus slimības klātbūtnē; aknu biopsija, lai noteiktu bojājumus un noteiktu slimības veidu. Ir svarīgi novērtēt nepieciešamību diferencēt slimību ar citām bērnības patoloģijām - galaktozēmiju, intrahepatisko holestāzi, iedzimtu hemolītisko anēmiju.
Ārstēšana
Hepatīta ārstēšana jaundzimušajiem jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc tā atklāšanas. Galvenie terapeitiskie pasākumi šajā gadījumā būs vērsti uz bērna aknu šūnu atjaunošanu atkarībā no patoloģijas veida un stadijas. Tas novērsīs negatīvas sekas un sarežģījumus.
Diemžēl šodien nav izstrādātas īpašas slimības ārstēšanas metodes jaundzimušajiem. Tāpēc pamatprincipi ir uzturēšanas ārstēšana. Tādējādi galvenais akūtas augļa hepatīta terapeitisko pasākumu princips būs hepatoprotektoru (Kars, Gepabene, Essentiale) un pretvīrusu līdzekļu iecelšana (visbiežāk jaundzimušajam parādās Viferon lietošana). Šo līdzekļu iecelšana notiek no bērna svara, un to stingri kontrolē neonatologs un pediatrs.
Turklāt svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir bērna mātes uztura ārstēšana, ja bērns baro bērnu ar krūti - pilnīga taukainu, ceptu ēdienu, alergēnu - citrusaugļu, riekstu, aromātu pastiprinātāju un krāsvielu produktu likvidēšana. Dažos gadījumos pāreja uz mākslīgo barošanu ar vitamīnu saturošu maisījumu palīdzību.
Ir svarīgi veikt dehidratācijas terapiju - tāpēc zīdaiņiem tiek noteikti infūzijas šķīdumi, lai palielinātu šķidruma daudzumu. Ir pierādīts, ka K vitamīna ievadīšana uzlabo asins recēšanu.
Komplikācijas
Bieži slimības terapija nedod labus rezultātus - tas ir saistīts ar daudzu slimības pazīmju slēpto gaitu jaundzimušajiem, slimības straujo ietekmi. Iedzimtas patoloģijas sekas var ietekmēt ne tikai kuņģa-zarnu trakta orgānus, bet arī visu bērna ķermeni kopumā, kas nosaka slimības prognozi:
- Pāreja uz hronisku stadiju.
- Aknu ciroze.
- Holestāze.
- Palielināts spiediens portāla aknu vēnās un artērijās.
- Riketi, osteoporoze, hipovitaminoze K un E.
- Aknu encefalopātija.
- Aizkavēta bērnu attīstība.
- Akūta nieru un aknu mazspēja.
Šīs komplikācijas var novērst tikai tad, ja laiks diagnosticēt un uzsākt ārstnieciskus pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt zīdaiņa aknu dzīvotspēju. Dažos gadījumos strauja augļa hepatīta gaita var izraisīt zīdaiņa nāvi.
Profilakse un prognoze
Iedzimtu hepatītu var novērst - lai to izdarītu, jums jāievēro visi slimības novēršanas pasākumi. Tātad, katru grūtnieci pārbauda par hepatīta, toksoplazmozes un masaliņu klātbūtni grūtniecības laikā.
Svarīgs kritērijs slimības profilaksei jaundzimušajiem ir zīdaiņu trīskārša vakcinācija, kas veikta bērnu dzīves pirmajos mēnešos.
Slimības prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un veida, komplikāciju klātbūtnes, tāpēc šodien ir liela varbūtība, ka bērni iegūs iedzimtu slimību. Jaundzimušo mirstība no šīs patoloģijas vidēji ir 2-5%.
Vīrusu hepatīts jaundzimušajiem
Augļa hepatīts jaundzimušajiem, cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze
Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Šodien B hepatīta izplatība ievērojami palielinās. Tā aptver dažādus iedzīvotāju segmentus: no agras bērnības līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Turklāt šodien ir parādījies tāds patoloģijas kā iedzimts vai augļa hepatīts, kas tiks apspriests šajā rakstā.
Ko tas nozīmē un cik bīstami?
Iedzimts hepatīts ir akūta patoloģija ar vīrusu, kas notiek augļa augļa attīstības laikā vai attīstās bērna dzīves pirmajos mēnešos (1-2 mēneši). To raksturo augļa vai jaundzimušo aknu šūnu straujš bojājums.
Ir vairāki galvenie augļa hepatīta veidi, kas ietekmē dzemdes aknās - tie ir B, C hepatīts, un ir mazāk A, D un E hepatīta gadījumu. Infekcija ar slimību var rasties pirmsdzemdību perioda 16. nedēļā, kad notiek visu orgānu un sistēmu galvenā attīstība.
Šī slimība rodas, inficējot caur asins serumu caur placentu, tāpēc šīs patoloģijas ir ļoti bīstamas un rada lielu risku jaundzimušā dzīvībai nākotnē. Tas ir saistīts ar smagu klīnisko gaitu, straujo simptomu pieaugumu, kas rada draudus neliela pacienta dzīvībai. Turklāt, ja infekcija notikusi caur bērna mātes placentu, ir ievērojams anomāliju risks aknu struktūrā, pilnīgā orgāna atteice.
Iemesli
Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc bērni izveido šādu bīstamu patoloģiju, piemēram, iedzimtu hepatītu, ir jāzina un jāņem vērā visi riska faktori un cēloņi, kas var izraisīt šo patoloģiju. Galvenais augļa vai zīdaiņa infekcijas cēlonis agri vai vēlu jaundzimušo periodā ar vīrusiem ir patoloģiskā aģenta iekļūšana bērna asinsritē. Tas var notikt dažādos veidos:
- Ar vīrusa caurplūdumu caur placentāro barjeru - visbiežāk notiek grūtniecības sākumā vai trešajā grūtniecības trimestrī, ar mātes hepatīta pozitīvu asinīm.
- Infekcija, kas notiek caur slima mātes dzimšanas kanālu.
- Zīdaiņu asins pārliešana no nepārbaudītiem donoriem.
- Asepsijas un antiseptikas noteikumu pārkāpums, apstrādājot mazuļa nabassaites, veicot manipulācijas, kas prasa kaitējumu zīdaiņa ādai.
Turklāt bērna iedzimts hepatīts vai aknu bojājums var rasties, ja grūtniecības laikā sieviete nav izvairījusies no alkohola un tabakas izstrādājumu lietošanas, ja viņai ir šādas slimības:
- Vējbakas
- Masaliņas.
- Smags ARVI un gripa.
- Ādas un dzimumorgānu slimības.
- Toksoplazmoze.
- Citomegalovīruss.
Hepatīts jaundzimušajiem, kuru cēloņi var būt ļoti dažādi, var rasties dažādos smaguma veidos, ņemot vērā sepses attīstību atkarībā no zīdaiņu aknu bojājuma pakāpes, slimības veida.
Hepatīta veidi jaundzimušajiem
Vīrusu hepatīts jaundzimušajiem ir vairāki veidi, ko izraisa cēloņi un faktori, kas izraisīja šo patoloģiju. Līdz šim ir vairāki galvenie veidi:
- B hepatīts - šī hepatīta parādīšanās jaundzimušajiem šodien ir diezgan bieži. Visbiežāk tas nonāk hroniskā plūsmas formā, ko izraisa pastāvīga klātbūtne zīdaiņu vīrusu ierosinātāja asinīs. Visbiežāk šis veids tiek pārraidīts caur placentu vai augļa gaitā caur dzimšanas kanālu.
- C hepatīta vīrusu etioloģija - šāda veida izskats jaundzimušajiem tādu pašu iemeslu dēļ kā vīrusu B hepatīts. Tomēr šim tipam ir lēnāka gaita ar ilgu patoloģijas izpausmju trūkumu. Saskaņā ar jaunākajiem datiem 5% gadījumu inficējas ar C hepatītu.
- A hepatīts - šim tipam ir fekālijas-orāla iekļūšanas veids jaundzimušajam. Tas izpaužas ļoti reti, ja tiek pārkāpti sabiedriskās ēdināšanas noteikumi slimnīcā, tāpēc šodien patoloģijā nav gandrīz nekādu iedzimtu saslimstības gadījumu, kā arī D un E hepatīta gadījumu.
Jaundzimušo augļa hepatīts prasa tūlītēju rīcību, lai nodrošinātu zīdaiņa medicīnisko aprūpi, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Jaundzimušo hepatīts
Jaundzimušo hepatīts ir viens no augļa hepatīta veidiem, aknu audu iekaisums, kas rodas agrīnā (līdz 7 dienām pēc dzemdībām) vai vēlā jaundzimušā perioda (8-28 dienas). Jaundzimušo hepatīta galvenās izpausmes rodas pirmajās nedēļās pēc bērna piedzimšanas un tiek konstatētas, kad neonatologs veic vispusīgu zīdaiņa pārbaudi. Atkarībā no patogēna veida, tas var izpausties kā dažādi aknu bojājumu fokusi, kuriem ir atšķirīga smaguma pakāpe.
Visbiežāk jaundzimušo hepatīts izpaužas tāpat kā vispārēja infekcija - sepse. Turklāt B vai C hepatīta infekcijas gadījumā ir augsts asimptomātiska slimības priekšstata risks. Par jaundzimušo formu raksturīga ilgstoša slimības stadijas stadija.
Simptomi
Neskatoties uz dažādiem iedzimtu slimību veidiem bērniem, simptomiem ir līdzīgs klīnisks attēls, kas balstīts uz aknu bojājumiem. Tomēr jaundzimušajiem ir atšķirīga šīs slimības smaguma pakāpe un forma:
- Anicteric - šo posmu raksturo bērna vājums un vājums, jaundzimušajam atteikties ēst, bērns ir bāla. Turklāt, veicot pilnīgu pārbaudi, palielinās aknu un liesas segmenti.
- Preķerijs ir pārejas posms no vienas formas uz otru, ko raksturo anicteriskās formas izpausmju pieaugums, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tajā pašā laikā bērns nakšņo, nemierina visu pārtiku - raksturīgs ir zīdaiņa dehidratācijas simptomu parādīšanās; viņam var būt neliela ķermeņa temperatūra. Šajā posmā raksturīgs arī urīna tumšums un fekāliju noskaidrošana.
- Dzelte ir visu slimības klīnisko izpausmju stadija, kas ir raksturīga: augsts drudzis, mazuļa lēns, neēd, dzelte. No kuņģa-zarnu trakta orgānu puses parādās darba traucējumi - izkārnījumi kļūst šķidrumi, bieži. Āda un gļotādas kļūst dzelte. Bieži vien šī forma sāk attīstīt aknu encefalopātijas pazīmes, kaitējumu zīdaiņa nervu sistēmai.
Ja parādās vismaz viena zīme, bērnam steidzami jāsaņem hospitalizācija intensīvās aprūpes nodaļās, kur viņš tiks pilnībā pārbaudīts un ārstēts.
Diagnostika
Ja ir intrauterīna infekcija ar patoloģiju vai pastāv risks saslimt ar šo slimību, tad tūlīt pēc bērna piedzimšanas nosūta pārbaudei. Diagnostikas procedūru pamatā ir jaundzimušā pārbaude - pārbaude, sitamie, palpācija, laboratorijas un papildu diagnostikas metožu izmantošana.
Laboratorijas pētījumos ir visnozīmīgākās iezīmes un tie nodrošina slimības klātbūtnes pamatjēdzienus, tostarp: t
- Pilns asins skaits - ļauj konstatēt leikocītu masas samazināšanos bērna asinsritē.
- Urīna analīze - ikteriskā stadijas klātbūtnē urobīns un žults pigmenti parādās urīnā.
- Koagulogramma - piešķirta, lai noteiktu fibrinogēnu un samazinātu pacienta asins recēšanas līmeni.
- Asins bioķīmija - hepatīta raksturīga tiešo bilirubīna, ALT un AST segmentu līmeņa paaugstināšanās.
- Seroloģiskie izmeklējumi ļauj noteikt konkrētas grupas hepatīta antivielas mazuļa asinīs.
- PCR - diagnoze.
Papildu diagnostikas metodes ietver vēdera orgānu ultraskaņu, kas ļauj noteikt aknu un liesas stāvokli, citus orgānus slimības klātbūtnē; aknu biopsija, lai noteiktu bojājumus un noteiktu slimības veidu. Ir svarīgi novērtēt nepieciešamību diferencēt slimību ar citām bērnības patoloģijām - galaktozēmiju, intrahepatisko holestāzi, iedzimtu hemolītisko anēmiju.
Ārstēšana
Hepatīta ārstēšana jaundzimušajiem jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc tā atklāšanas. Galvenie terapeitiskie pasākumi šajā gadījumā būs vērsti uz bērna aknu šūnu atjaunošanu atkarībā no patoloģijas veida un stadijas. Tas novērsīs negatīvas sekas un sarežģījumus.
Diemžēl šodien nav izstrādātas īpašas slimības ārstēšanas metodes jaundzimušajiem. Tāpēc pamatprincipi ir uzturēšanas ārstēšana. Tādējādi galvenais akūtas augļa hepatīta terapeitisko pasākumu princips būs hepatoprotektoru (Kars, Gepabene, Essentiale) un pretvīrusu līdzekļu iecelšana (visbiežāk jaundzimušajam parādās Viferon lietošana). Šo līdzekļu iecelšana notiek no bērna svara, un to stingri kontrolē neonatologs un pediatrs.
Turklāt svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir bērna mātes uztura ārstēšana, ja bērns baro bērnu ar krūti - pilnīga taukainu, ceptu ēdienu, alergēnu - citrusaugļu, riekstu, aromātu pastiprinātāju un krāsvielu produktu likvidēšana. Dažos gadījumos pāreja uz mākslīgo barošanu ar vitamīnu saturošu maisījumu palīdzību.
Ir svarīgi veikt dehidratācijas terapiju - tāpēc zīdaiņiem tiek noteikti infūzijas šķīdumi, lai palielinātu šķidruma daudzumu. Ir pierādīts, ka K vitamīna ievadīšana uzlabo asins recēšanu.
Komplikācijas
Bieži slimības terapija nedod labus rezultātus - tas ir saistīts ar daudzu slimības pazīmju slēpto gaitu jaundzimušajiem, slimības straujo ietekmi. Iedzimtas patoloģijas sekas var ietekmēt ne tikai kuņģa-zarnu trakta orgānus, bet arī visu bērna ķermeni kopumā, kas nosaka slimības prognozi:
- Pāreja uz hronisku stadiju.
- Aknu ciroze.
- Holestāze.
- Palielināts spiediens portāla aknu vēnās un artērijās.
- Riketi, osteoporoze, hipovitaminoze K un E.
- Aknu encefalopātija.
- Aizkavēta bērnu attīstība.
- Akūta nieru un aknu mazspēja.
Šīs komplikācijas var novērst tikai tad, ja laiks diagnosticēt un uzsākt ārstnieciskus pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt zīdaiņa aknu dzīvotspēju. Dažos gadījumos strauja augļa hepatīta gaita var izraisīt zīdaiņa nāvi.
Profilakse un prognoze
Iedzimtu hepatītu var novērst - lai to izdarītu, jums jāievēro visi slimības novēršanas pasākumi. Tātad, katru grūtnieci pārbauda par hepatīta, toksoplazmozes un masaliņu klātbūtni grūtniecības laikā.
Svarīgs kritērijs slimības profilaksei jaundzimušajiem ir zīdaiņu trīskārša vakcinācija, kas veikta bērnu dzīves pirmajos mēnešos.
Slimības prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un veida, komplikāciju klātbūtnes, tāpēc šodien ir liela varbūtība, ka bērni iegūs iedzimtu slimību. Jaundzimušo mirstība no šīs patoloģijas vidēji ir 2-5%.
Video
Dzelte - doktora Komarovskas skola.
Kāpēc jaundzimušajiem parādās dzelte?
Bērns ir mātes dzemdē visiem deviņiem mēnešiem, kurā tas aug un attīstās. Dzimšana ir ļoti spēcīga spriedze trupu ķermenim, jo tagad visiem orgāniem un sistēmām būs jāstrādā pilnīgi citādi. Ļoti bieži viena no šīm stresa sekām organismā ir jaundzimušo dzelte. Valsts raksturojas ar ādas dzeltenību, gļotādu un acu acīm, un to uzskata par fizioloģisku procesu, kas notiek neatkarīgi. Bet tas notiek, ja jaundzimušā bērna dzelte ir nopietns signāls par viņa ķermenī sastopamajām patoloģijām.
Dzelte
Tā kā bērns ir dzemdē, viņš "ieelpo" ar īpašu hemoglobīnu (augli). Šis hemoglobīns aizpilda augļa asinis ar nepieciešamo skābekli. Dzimšanas brīdī, kad bērns ieņem pirmo elpu, viņa asins sastāvs strauji mainās un reāla (dzīva) nāk, lai aizstātu augļa hemoglobīnu. Tā rezultātā bērna ķermenis sāk atbrīvoties no nevajadzīga hemoglobīna līmeņa, kā rezultātā tā sadalās bilirubīnā (žults pigmentā).
Jaundzimušais dzelte nav lipīga citām bērniem un pieaugušajiem, izņemot aknu infekcijas slimības, piemēram, B hepatītu.
Bilirubīna noņemšana no bērna ķermeņa ir ļoti sarežģīts uzdevums. Pirmkārt, pigments nonāk aknās, kur tas saistās ar īpašiem aknu enzīmiem, un tikai tad attīrīts bilirubīns izdalās no organisma kopā ar bērna urīnu un izkārnījumiem. Bet, ja šāds bilirubīns uzkrājas ļoti daudz, dzelte sākas jaundzimušajam.
1. Fizioloģiskā dzelte parādās vairāku iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk ir:
- bērna asinis ar mātes asinīm;
- agrīna darbaspēka darbība;
- asinsgrupas neatbilstība.
Bieži dzemdības jaundzimušajiem šķiet tieši priekšlaicīgas dzemdības dēļ, kad bērna ķermenis vēl nav gatavs dzīvot ārpus dzemdes. Dzelte ir reti novērota asins grupu nesaderības un sievietes un bērna Rh faktora konflikta rezultātā. Jebkurā gadījumā fizioloģiskā dzelte jaundzimušajam liecina par stipru aknu pārslodzi.
Simptomi fizioloģiskās dzelte ir paaugstināts bilirubīna līmenis, bērns parasti sāk dzeltēt 2 - 3 dienas pēc dzimšanas, dzeltena ādas krāsa tikai uz bērna sejas un ķermeņa (pirms nabas), augsts bilirubīna saturs pēc īsa laika sāk samazināties. Fizioloģiskā dzelte nerada bērnam diskomfortu, bērns paliek aktīvs, apetīte netiek samazināta, miegs ir normāls.
Tas ir svarīgi! Lai gan šāda veida dzelte tiek uzskatīta par dabisku un drošu, tomēr ir nepieciešams skatīties drupatas, pretējā gadījumā jūs varat izlaist nopietnākus simptomus, kuru dēļ fizioloģiskā dzelte kļūs patoloģiska.
2. Patoloģiskā dzelte attīstās, ja parādās šādi cēloņi:
- dažādu ievainojumu rezultātā, kas tika saņemti dzimšanas procesā;
- bērna attīstības patoloģijas, kas rodas ģenētiskā fonā;
- ja vīrusu infekcija iekļūst bērna ķermenī (dzimšanas vai ilgi pirms tās sākšanas);
- smagi aknu patoloģiskie stāvokļi;
- žults ceļu slimības.
Patoloģiska dzelte ir ļoti viegli atpazīt, pat bērna māte to var izdarīt. Nepieciešams pievērst uzmanību, ja šādas pazīmes parādās kā: mazulis pēc dzemdībām īsā laikā kļuva dzeltens, bērns ir ļoti miegains, nav apetītes vai otrādi, bērns kļūst kaprīzs, bieži raudošs un kliedz. Ir vērts pievērsties arī tādām pazīmēm kā: bērna urīns (tas ir kļuvis tumšs), izkārnījumi ir gandrīz bezkrāsaini, āda ir ieguvusi zaļganu krāsu, palielināts bilirubīna līmenis asinīs, ievērojami palielinās tādi orgāni kā liesa un aknas.
Patoloģiska dzelte pēc dažām dienām, kā fizioloģiska, nenonāk, tāpēc ir jāveic steidzami pasākumi, lai palīdzētu bērnam.
3. Mātes piens.
Ir arī cita veida dzelte, kas izpaužas zīdīšanas rezultātā. Ja mātes pienā ir daudz sieviešu hormonu (estrogēnu), bērna ķermenis sāk to aktīvi secināt, un tikai tad pagrieziens nonāk bilirubīnā. Tāpēc bērnam, kas baro bērnu ar krūti, ir dzelte. Jūs varat atbrīvoties no tā, ja pārtraucat bērna piena piegādi un pārnest to uz mākslīgu formulu, bet tad bērns nesaņems visas nepieciešamās barības vielas, kas atrodas mātes pienā. Nekas nav jāuztraucas - dzelte pazudīs pēc apmēram 3 mēnešiem.
Norm bilirubīns bērniem
Atkarībā no bērna dzīves dienām viņam ir vairāki parastā žults pigmenta rādītāji.
Kā redzams tabulā, pēc dzimšanas bērnam ir nedaudz palielināts bilirubīna līmenis. Līdz trešajai bērna dzīves dienai pigmentu indeksi ievērojami palielinās, kas liecina par bilirubīna aktīvu elimināciju no organisma. 21. dzīves dienā bilirubīns parasti atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek, bērnam ir nepieciešama hospitalizācija un medicīniskā aprūpe.
Šajā videoklipā jūs uzzināsiet vairāk par dzelti un tā rašanās iemesliem.
Jaundzimušo dzelte
Kā minēts iepriekš, dzelte ir divu veidu: fizioloģiskā un patoloģiskā. Pirmais veids nav bīstams bērna dzīvei, praktiski nerada simptomus un pats bērnam trīs nedēļu vecumā nokļūst.
- Fizioloģiskā dzelte ir trīs veidu:
- Karotīns - rodas, kad māte ēd pārāk daudz pārtikas, kas satur karotīnu (ķirbju, apelsīnu, burkānu).
- Krūts piena dzelte veidojas, ja mātes pienā ir pārāk daudz estrogēna hormona, un bērna aknas cenšas vispirms atbrīvoties no šī hormona un tikai tad bilirubīna.
- Jaundzimušo - tiek uzskatīts par visbiežāko dzelte, tas nav bīstams bērna dzīvei un pats iet.
- Nenormāla dzelte ir bīstama bērna veselībai, to var novērot dažas dienas pēc bērna piedzimšanas, un tā ir sadalīta vairākos veidos.
- Kodolenerģija - notiek, kad bilirubīna vērtība asinīs ir ļoti augsta un pigmenta iekļūst smadzenēs, kam ir neirotoksiska iedarbība uz to. Šāda veida dzelte ir simptomu atteikums, bērna skaļi kliedzieni, galvas nociršana, vispārēja letarģija, nepietiekama reflekss. Šī dzelte ir ļoti bīstama bērna dzīvei, un, ja netiek veikti steidzami pasākumi, bērns var nomirt.
Tas ir svarīgi! Ja tiek konstatēta kodīga dzelte, bērnam var būt nepieciešama asins pārliešana un aknu cirozes gadījumā orgāna transplantācija.
- Hemolītisks - veidojas asins grupas nesaderības rezultātā, kā arī mātes un bērna Rh konfliktā. Tas izraisa problēmas asins sistēmā un ir pamanāms tikai dažas stundas pēc bērna piedzimšanas. Hemolītiskā dzelte ir reta slimība, kam seko tādi simptomi kā aknu un liesas lieluma palielināšanās, letarģija un pārmērīga miegainība, ādas ādas dzeltenā krāsa un acu ābolu olbaltumvielas īsā laikā pēc dzimšanas.
- Mehānisks - šāda veida dzelte var novērot 2 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Ir slimība, ko izraisa traumas, kas radušās dzemdību laikā, traucējumi ģenētiskā līmenī, un to raksturo aizsprostota žults aizplūšana. Obstruktīvas dzelte ir simptomi, kas ir dzeltenā bērna ādas krāsa ar nedaudz zaļganu nokrāsu, pat sasniedzot 3 nedēļu vecumu, tumšu urīnu un gandrīz bezkrāsainus izkārnījumus.
- Konjugācija - sakarā ar zemo aknu darbības līmeni bilirubīns netiek ārstēts un netiek izvadīts no organisma. Kopā ar letarģiju, ēstgribas trūkumu, krampjiem ar galvas sāpēm.
- Aknas - sakarā ar baktēriju un vīrusu iekļūšanu aknu šūnās tiek diagnosticēta aknu dzelte. Ar bērnu iekrāsojas dzeltenā krāsā, anoreksija, bērns bieži kliedz.
Sekas
Patoloģiska dzelte izraisa ļoti nopietnas sekas zīdaiņa veselībai, ja netiek veikti medicīniski pasākumi. Visnopietnākais stāvoklis ir dzelte, jo tas izraisa bilirubīna iekļūšanu smadzenēs un rada šādas sekas:
Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
- bērns attīstās slikti gan garīgi, gan fiziski;
- smags centrālās nervu sistēmas bojājums;
- kurlums;
- nāve.
Cita veida dzelte var izraisīt arī tādas sekas kā biežas krampji ekstremitātēs un ķermenī, traucēta motoru koordinācija, smaga saindēšanās un smaga ķermeņa intoksikācija. Neskatoties uz patoloģiskās dzelte ārstēšanas labvēlīgo iznākumu, tas bieži izraisa tādas komplikācijas kā vēzis un aknu ciroze. Var ciest citi svarīgi orgāni.
Diagnostika
Ja Jums ir aizdomas par patoloģisku dzelti, ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt bērna ķermeni un sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību. Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:
- Aknu paraugu analīze (pārbaudīt asins bilirubīna, ALT un AST).
- Bērna liesas un aknu ultraskaņas izmeklēšana.
- Bērna pārbaude tiek veikta pilnībā.
Diagnozējot, ir jāpievērš uzmanība dažiem simptomiem, kas apstiprina jebkuras patoloģiskas dzelte.
Ārstēšana
Fizioloģiskā dzelte neprasa īpašu ārstēšanu, jo tā iet pa vienai, neradot nekādas komplikācijas bērna veselībai. Lai paātrinātu fizioloģisko dzelte, jūs varat izmantot šādas metodes:
- vēlams tūlīt pēc bērna piedzimšanas, ievietojiet to uz mātes krūts. Mātes krūts saturošajam jaunpienam ir caurejas efekts, un tas spēj uzsākt bilirubīna noņemšanu no bērna ķermeņa;
- Nepieciešams pastāvīgi pielietot bērnu krūtīm, labāk izmantot mākslīgo barošanu;
- jaundzimušā mātei jāievēro īpaša diēta, lai viņas bērnam nebūtu problēmas ar gremošanu;
- siltos laika apstākļos bērns ir jāizmanto pēc iespējas biežāk, lai sauļotos svaigā gaisā. D vitamīns, kas atrodas ultravioletajā starojumā, ātri iznīcina bilirubīnu un noņem to no bērna ķermeņa.
Ja dzelte ir saistīta ar patoloģisku procesu, ārstēšana ir jāizvēlas uzmanīgi. Šāda veida dzelte tiek ārstēta ar medikamentiem un dažādām procedūrām.
Ārstēšana ar zālēm
- Ar augstu bilirubīna līmeni bērnam tiek nozīmēta narkotika, piemēram, Ursofalk. Zāles ir suspensija, kuras darbība ir vērsta uz normālu aknu darbību.
- "Hofitol" - medikaments šķīduma veidā, kura galvenā sastāvdaļa ir dabīgā artišoka ekstrakts. Šīs zāles uzlabo žults plūsmu un palīdz aknām strādāt normāli.
- Vienlīdz svarīgi ārstēšanā ir sorbentu uzņemšana. Kad dzelte tiek piešķirta "Enterosgel", "Polyphepan", aktivētā ogle utt.
- Bērna iekšpusē dod glikozes šķīdumu, lai uzlabotu aknu darbību. Turklāt fototerapijas laikā ir nepieciešama glikozes ievadīšana.
- Vitamīnu minerālu kompleksi - dažādu piedevu uzņemšana ir ļoti svarīga patoloģiska dzelte. Bērnam tiek noteikti dažādi taukos šķīstoši vitamīni un mikroelementi.
- Buljona gurniem - augam ir spēja palielināt aknu darbību, tam piemīt pretiekaisuma īpašības, C sastāvā ir C vitamīns. Jaundzimušo mazulis ar buljona gurniem būs labs papildinājums patoloģiskās dzelte ārstēšanai.
Fototerapija
Šī apstrādes metode sastāv no ultravioletās lampas iedarbības uz jaundzimušā bērna ķermeni. Saskaņā ar ultravioletajiem stariem netiešais bilirubīns tiek iznīcināts daudz ātrāk un atstāj bērna ķermeni dabiskā veidā. Fototerapijas sesijai bērns tiek noņemts kails, atstājot tikai autiņbiksīšu, uz viņa acīm tiek likts īpašs pārsējs un aizsargbrilles, kas stingri piestiprinātas pie bērna galvas.
Bērns būs zem lampas vairākas stundas ar smagākiem dzelte - dienā. Fototerapijas laikā bērnam jāsaņem glikozes šķīdums, lai dzert, lai aizpildītu ķermeņa ūdens līdzsvaru un palīdzētu aknām strādāt pareizi. Fototerapijas blakusparādības var būt ādas pīlings, nelieli apdegumi un saules apdegumi.
Dzeltenums jaundzimušajiem ir normāls fizioloģisks process, kas notiek vairumam bērnu. Bet, ja aizkavējas dzelte vai parādās dīvaini simptomi, ir nepieciešams steidzami diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu. Fizioloģiskā dzelte ir arī rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām strauju bilirubīna līmeņa pieaugumu, kas var izraisīt patoloģiskas dzelte.
Dzelte pieaugušajiem: simptomi, klasifikācija un īpašības
Daudzi cilvēki domā, ka dzelte ir parastais hepatīta vai Botkin slimības nosaukums, bet tas vēl nav viss. Tā saucas par daudzām patoloģiskām slimībām, kas attiecas ne tikai uz cilvēka aknām, bet arī uz citiem orgāniem. Dzelte parādās, pārkāpjot bilirubīna apmaiņu, ko var izraisīt dažādi faktori.
- Dzelte
- Kādas slimības sauc par dzelti?
- Dzelte
- Dzelte: slimības simptomi pieaugušajiem
- Dzeltes klasifikācija pieaugušajiem
- Konjugācijas dzelte pazīmes un pazīmes
- Hemolītiskais dzelte un tās cēloņi
- Parenhimālā slimības forma un tās simptomi
- Aknu forma: apraksts un simptomi
- Mehāniskā dzelte un tās cēloņi
- Diagnoze un ārstēšana dzelte pieaugušajiem
- A grupas vīrusa ārstēšana
Šodienas materiāls ir par dzelte un to, kādus dzelte raksturo pieaugušie. Jūs arī uzzināsiet, kā atpazīt slimību, un kādas tās ārstēšanas metodes ir šodien.
Dzelte
Dzelte parādās sakarā ar bilirubīna pārmērīgu uzkrāšanos cilvēka organismā, un to raksturo tādi simptomi kā ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā.
Kā likums, bilirubīni tiek izlaisti, kad sarkanās asins šūnas iznīcinās liesā, tad tās nonāk aknās, un pēc piedalīšanās vielmaiņas procesos tiek izņemtas no mūsu ķermeņa. Tomēr, ja kāds no uzskaitītajiem posmiem notiek nepareizi, bilirubīns netiek izvadīts, bet uzkrājas asinīs, kā rezultātā gļotādas un skleras kļūst dzeltenas.
Tas notiek tāpēc, ka hemoglobīna iedalījumā organisms ražo dzeltenu pigmentu, kas veselā cilvēkā iznāk caur defekāciju. Tomēr, ja notiek dzelte, ko izraisa arī aknu mazspēja un žultsceļa traucējumi, bilirubīns var palikt asinīs lielos daudzumos un tikai nelielos daudzumos izdalās caur nierēm vai ādu.
Cilvēki ar siltu klimatu un sliktiem sanitārajiem dzīves apstākļiem ir īpaši pakļauti dzeltei.
Kādas slimības sauc par dzelti?
Kā jau minēts, visbiežāk dzelti saprot Botkin slimību vai A grupas hepatītu, turklāt tādas slimības kā dzelte:
- C un B grupas vīrusu hepatīts;
- autoimūnās hepatīta formas;
- toksisks;
- baktēriju;
- mononukleoze.
Neatkarīgi no slimības veida, dzelte inkubācijas periods ilgst vairākus mēnešus, slimībai ir trīs formas:
Dzelte
Pieaugušajiem biežākie dzelte ir:
- labdabīgi vai ļaundabīgi aknu veidojumi;
- iedzimtas anomālijas žults traktā;
- parazītu infekcija;
- žultspūšļa vai aknu patoloģija;
- komplikācijas pēc operācijas;
- noteiktu narkotiku lietošanu.
Šādas cilvēku kategorijas ir visvairāk pakļautas A grupas vīrusu hepatīta infekcijai:
- inficēto tuvi radinieki;
- cilvēki ar seksu ar inficētiem cilvēkiem;
- cilvēki, kas apmeklējuši valsti, kurā vīruss ir ļoti izplatīts;
- narkomāniem.
Dzelte: slimības simptomi pieaugušajiem
Galvenie dzelte simptomi pieaugušajiem ir šādi:
- dzeltena āda;
- paplašināta liesa un aknas;
- paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis;
- vēnu tīkla parādīšanās vēderā;
- smaga ādas nieze;
- izmaiņas izkārnījumos vai urīnā. Parasti izkārnījumi kļūst pelēki un urīns kļūst tumšāks;
- apetītes zudums;
- atšķirīgas sāpes labajā hipohondrijā ar spazmisku vai vilkošu raksturu.
Dzeltes klasifikācija pieaugušajiem
Slimības simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā stadijas un veida. Atkarībā no cēloņiem dzelte ir daudz dažādu formu. Apskatīsim dažu to pazīmes un simptomus.
Konjugācijas dzelte pazīmes un pazīmes
Šī slimības forma ir saistīta ar netiešā bilirubīna apstrādes pārkāpumu, kā rezultātā tā saturs asinīs strauji palielinās. Būtībā šī forma ir tipiska jaundzimušajiem, jo to apmaiņas sistēma joprojām ir nepilnīga. Bet pieaugušajiem šīs formas pazīmes ir retākas, un to parādīšanās iemesls var būt noteiktu zāļu vai iedzimtu patoloģiju uzņemšana.
Hemolītiskais dzelte un tās cēloņi
Šī slimības forma ir sarkano asins šūnu patoloģiskās iznīcināšanas sekas un grūtības izņemt bilirubīnu no organisma. Tās cēloņi var būt:
- anēmija;
- malārija;
- limfosarkoma;
- limfocītiskā leikēmija;
- dažu zāļu toksiska iedarbība.
Parenhimālā slimības forma un tās simptomi
Visbiežāk sastopama parenhīma forma, ko izraisa aknu šūnu struktūras traucējumi cirozes vai vīrusu hepatīta dēļ. Viņas simptomi ir:
- palielinātas aknas;
- nokrāsota āda ar sarkanu nokrāsu;
- izskats uz asinsvadu "zvaigznēm".
Aknu forma: apraksts un simptomi
Šī dzelte veidojas, kad aknu šūnu normāla darbība tiek traucēta augstā tiešā bilirubīna satura dēļ asinīs. Sindromi, piemēram:
- ķermeņa toksiskie bojājumi ar narkotikām;
- vīrusu un alkohola hepatīts;
- ciroze;
- ļaundabīgs audzējs.
- ādas dzeltenība;
- apetītes zudums;
- slikta dūša;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- krāsa maina urīnu un fekālijas.
Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no slimības cēloņa.
Mehāniskā dzelte un tās cēloņi
Šīs slimības formas cēlonis ir žults izplūdes pārkāpums. Ja slimības raksturs ir labdabīgs, tad iemesls ir kauliņu klātbūtne žultsvados, kas ir jānoņem. Ļaundabīgas dabas gadījumā, lai samazinātu holestāzi, būs nepieciešama paliatīvā ķirurģija.
Diagnoze un ārstēšana dzelte pieaugušajiem
Ja novērojat vismazākās dzelte pazīmes vai simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējā posmā ir iespējams izārstēt un atjaunot ķermeni neatkarīgi no slimības formas. Tomēr, lai veiktu diagnozi, jums jāiziet šādi diagnostikas pasākumi:
- veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi;
- tests bilirubīna līmenim asinīs;
- veikt pasākumus aknu pētīšanai;
- veiciet aknu biopsiju, ja iepriekšējās darbības neļāva ārstam veikt pareizu diagnozi.
Dzeltenuma ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no slimības formas, simptomiem un stadijas, lai iegūtu visefektīvāko ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams noteikt slimības cēloni. Ārstēšana var būt konservatīva (izņemot mehānisko formu) vai ieteikt operāciju, ja lieta jau darbojas.
Konservatīva slimības ārstēšana ietver šādas sastāvdaļas:
- antihistamīnu un steroīdu lietošana;
- plazmas apmaiņa;
- augu izcelsmes zāles;
- stingra diēta.
Ārstēšanas galvenais mērķis ir cilvēka ķermeņa pilnīga atbrīvošana no vīrusa, profilakses pasākumi un citu cilvēku inficēšanās riska samazināšana.
Ja cilvēks attīstās hroniskā veidā autoimūnā hepatītā, viņam tiek nozīmēta ārstēšana kortikosteroīdu lietošanas veidā.
Diēta dzelte pieaugušajiem ir balstīta uz B grupas proteīnu un vitamīnu bagātību. Tās satur šādus produktus:
Jums ir jāēd arī žāvētas aprikozes un graudu maize. Tomēr detalizēts uzturs tiek parakstīts tikai ārstējošais ārsts pēc tam, kad pacients ir pabeidzis visas diagnostikas darbības.
A grupas vīrusa ārstēšana
Ja attīstās A grupas vīrusu hepatīts, pacients laika gaitā atgūstas bez īpašas ārstēšanas. Ārsti neparedz nekādas īpašas pretvīrusu zāles, bet izraksta zāles, kas palīdz samazināt kaitīgo vielu koncentrāciju organismā, kas ir uzkrājušās, kad traucēta normāla cilvēka aknu darbība.
Terapija sastāv no tādām darbībām kā:
- detoksikācijas šķīdumu, piemēram, vitamīnu un glikozes, ieviešana;
- ņemot hepatoprotektorus, tās ir zāles, kas aizsargā aknu šūnas, piemēram, sīrups, silibinīns vai silibors;
- turklāt var tikt parakstīti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, ne-shpa, remidons vai papaverīns.
Ja gadījumi ir sarežģītāki, ārstēšanas princips paliek nemainīgs, izņemot to, ka vairāk uzmanības tiek pievērsta simptomātiskai ārstēšanai. Vairumā gadījumu aknu darbība laika gaitā ir pilnībā atjaunota.
Folijskābe ir nepieciešama, lai atjaunotu asiņošanas procesus. Tas ir ietverts tādos produktos kā:
- pākšaugi;
- kāposti;
- raugs;
- zaļie dārzeņi;
- aknas.
Arī ķermenim atgūšanas periodā ir nepieciešama šķiedra, kas ir auzu. Turklāt diētai jāietver tādi produkti kā:
- burkāni;
- gurķi;
- tomāti;
- cukini;
- augļi lielos daudzumos;
- svaigas sulas.
Neatkarīgi no tā, kāda veida slimība tiek ārstēta, pilnībā jāatturas no produktiem, kas rada papildu slodzi uz jau vāju aknu, jo īpaši no šādām:
Var secināt, ka dzelte pieaugušajiem ir bieži sastopama parādība, kas saistīta ar lielu skaitu slimību, kam raksturīgi dažādi simptomi un cēloņi.
Attiecībā uz tādiem simptomiem kā dzeltenu bojājumu parādīšanās uz ādas un sāpes pareizajā hipohondrijā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo vairumā gadījumu tie norāda uz vienas vai citas slimības formu. Jo ātrāk jūs pieteiksieties, jo ātrāk jūs atbrīvosities no slimības, un jūs varēsiet izvairīties no nopietnākām sekām jūsu organismā.
Perinatālais (iedzimts) hepatīts auglim
Iedzimts hepatīts rodas bērniem, kas dzimuši mātēm ar atbilstoša tipa vīrusa nesēju. Vienlaikus Botkin slimība (A tipa hepatīts) ir ļoti reta. Visbiežāk diagnosticētais B tipa vīrusu hepatīts, kas pārnests caur placentu un ar asinīm. Infekcija var rasties vai nu intrauterīnai augļa attīstībai, vai darba laikā, kad notiek tiešs kontakts ar inficētās mātes asinīm.
Perinatālais hepatīts ir nopietna patoloģija, kas zīdaiņa pilnīgas aknu mazspējas fonā var būt letāla. Grūtniecības laikā ārstam ir pienākums identificēt visus bērna intrauterīnās infekcijas riskus. Ja iespējams, tiek veikta specifiska infekcijas profilakse. Mūsdienu diagnostika un ārstēšanas metodes var efektīvi atjaunot aknu darbību. Ir svarīgi zināt par patoloģiju tipiskajiem simptomiem un pazīmēm.
Kas ir intrauterīns hepatīts
Augļa hepatīts ir infekcijas slimību grupa, kas augļa gaitā radusies infekcijas rezultātā pirms dzimšanas. Visbiežāk iedzimtais hepatīts ir B hepatīts, citomegalovīrusa hepatīts, hepatīts, ko izraisa Epstein-Barr vīruss, herpes simplex vīruss, Coxsackie enterovirus. Kas tas ir un kāda nozīme tai ir aknu struktūras attīstībā, mēs šajā rakstā pastāstīsim.
Aknu slimības grūtniecēm rodas aptuveni 1: 1000. Sievietēm ir raksturīgas pašas aknu slimības: aknu šūnu akūtā taukainā deģenerācija, intrahepatiskā žults stāze, grūtniecēm, kam ir dzelte. Hepatīts, ko izraisa sava imunitātes, holelitiāzes, bakteriālā hepatīta, vairāku bakteriālu infekciju, kas rodas ar dzelti, var rasties diezgan bieži. Tomēr aptuveni 60% gadījumu dzelte grūtniecēm rodas A-G hepatīta vīrusu dēļ. Tādēļ visas grūtnieces jāpārbauda trīs reizes, lai noteiktu B hepatītu.
Iedzimts hepatīts bērniem var turpināties slepeni, dodot tipiskus simptomus tikai pēc 3-5 gadu vecuma sasniegšanas. Parasti bērni cieš no žults stagnācijas un žultspūšļa darbības traucējumiem.
Iedzimts B hepatīts rodas 90% gadījumu.
Tā attīstās auglim tikai no mātes, kas cieš no akūta hepatīta grūtniecības trešajā trimestrī, vai arī, ja viņai ir hronisks hepatīts aktīvajā fāzē. Tā izpaužas kā akūta hepatīta forma (ļoti reti) vai kā primārs hronisks B hepatīts (ievērojami biežāk). Aktīvā hepatīta gadījumā mātes B hepatīta vīrusa pārnešana ir iespējama 80–90% gadījumu. Vīrusa pārnešana uz augli var notikt intrauterīniski, bet biežāk rodas dzemdību laikā, kad auglis saskaras ar mātes asinīm. Tajā pašā laikā akūtā B hepatīta formā jaundzimušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, ir iespējama 5-10% visu infekciju gadījumu.
Primārā iedzimta B hepatīta gadījumā no bērna dzimšanas konstatē dzelti, kas parasti ir smaga un ilgst 2–3 mēnešus. Novēroti tumši urīns un krāsas izmaiņas ar izkārnījumiem. Aknas ir blīvas, izvirzās no piekrastes loka malas 3-5 cm, liesa palielinās par 1-2 cm, bieži rodas no asinsvadu integritātes pārkāpuma sindroms, mērena intoksikācija, kam seko bērna letarģija, periodiska regurgitācija, vemšana.
Iedzimts hepatīts jaundzimušajiem parasti notiek smagā formā. Vīrusa hepatīta B pazīmju atklāšana bērna asinīs ir ļoti svarīga slimības diagnosticēšanā, un hroniska slimības gaita zīdaiņiem nav pamanāma, klīniskie simptomi ir tādi paši kā vecākiem pacientiem. Ja hroniska un agrīna cirozes attīstība notiek raksturīgā klīnikā dzelte, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, asinsvadu "zvaigznes" parādīšanās uz ķermeņa ādas, plaukstu apsārtums.
Pēc bērnu dzimšanas no inficētas mātes ir jāizpēta nabassaites asinis. Turklāt 6 mēnešu laikā bērna asinis tiek atkārtoti pārbaudītas katru mēnesi, lai noteiktu galīgo diagnozi. Barošana ar krūti nav aizliegta, īpaši, ja tā ir vakcinēta un injicē imūnglobulīnu.
Iedzimta B hepatīta profilaksei, intravenozi ievada bērna vakcināciju pirmajās 12 stundās pēc piedzimšanas ar 10 μl hepatīta B vakcīnu kombinācijā ar antihepatīta imūnglobulīna ievadīšanu - “Hepatect” 20 vienības / kg. 6-12 mēneši.
Vīrusu C hepatīts auglim
Reģistrēts 1-2% grūtnieču. Dzemdes hepatīta C auglim pārnes līdz 5% no inficēto mātes grūtniecības gadījumiem (ja nav HIV infekcijas). HIV infekcijas klātbūtnē mātes C hepatīta vīrusa pārnešanas varbūtība palielinās līdz 40% gadījumu. Šis vīruss nespēj ietekmēt augli. C hepatīta hroniskā kursa iespējamība bērniem, kas inficēti dzemdē, sasniedz 80% gadījumu. Visi zīdaiņi, kas dzimuši inficētajām mātēm, arī tiks uzskatīti par inficētiem vidēji 12 mēnešus, jo mātes antivielas pāriet uz placentu. Ja antivielas saglabājas ilgāk par 18 mēnešiem pēc dzimšanas, tas liecina, ka bērns ir inficēts ar C hepatīta vīrusu.
Pat ar konstatētu C hepatīta diagnozi bērnam, vecums līdz 2 gadiem ir kontrindikācija, lai ārstētu pretvīrusu terapiju, kas pastāv līdz šim. Joprojām tiek apspriests jautājums par zīdītāju zīdaiņu leģitimitāti inficētām mātēm. Tomēr pēdējos gados vispārējais atzinums ir izveidots un šāds: aizliedz barošanu ar krūti mātēm ar C hepatītu.
C hepatīta vakcīna patlaban nepastāv, pateicoties patogēna ātrai mainīgumam un nepietiekamām zināšanām par slimības attīstības procesu.
D tipa aknu infekcija
D tipa hepatīta infekcija vienmēr ir saistīta ar B hepatītu. Ja to konstatē grūtniecei, B hepatītu nevar lietot bērnam, kā aprakstīts iepriekš. Ja vīrusu hepatīta B un D profilakse nav veikta, tad bērna infekcijas infekcijas varbūtība darba laikā ir augsta, un arī hepatīta hroniskums bērnam ir augsts.
Botkina slimība jaundzimušajam
Tas var rasties jaundzimušajam, ja mātei piedzimstot grūtniecības trešajā trimestrī, dzimšanas priekšvakarā. A hepatīta profilaksei imunoglobulīnu ievada intramuskulāri 0,02 ml / kg devā vienu reizi.
Botkinas slimība Krievijā ir reta, īpaši grūtniecēm, kurām šī forma ir īpaši bīstama grūtniecības trešajā trimestrī (akūtas formas saslimšanas varbūtība sasniedz 25% gadījumu), un parasti to pavada vēlu aborts. Intrauterīna pārnešana uz augli sasniedz 60% gadījumu. Iespējama smaga un ļaundabīga A hepatīta gaita jaundzimušajiem.
Specifiska ārstēšana un profilakse nav attīstīta.
Citi vīrusu aknu bojājumu veidi
Ir citu veidu vīrusu intrauterīna bojājumi aknu struktūrām. Īsumā par tiem var atrast tālāk lapā.
Vīrusu hepatīts G.
Iespējama grūtniecēm (1-2%). Vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz augli var sasniegt pat 30% gadījumu. Slimības klīnika jaundzimušajiem netika novērota, un tādēļ tā nav aprakstīta. Pēc analoģijas ar C hepatītu zīdaiņiem nav ieteicams barot ar mātes pienu, kas inficēts ar G hepatīta vīrusu, bet G hepatīta ārstēšanas un profilakses principi nav izstrādāti.
Citomegalovīrusa hepatīts.
Cytomegalovirus hepatīts parasti ir viens no kopējās infekcijas veidiem, kas radies dzemdē. Slimības simptomi var būt: vairāki augļa attīstības traucējumi, smadzeņu attīstības traucējumi vai tās dropsija, kopējā pneimonija, nieru iekaisums, mazs ķermeņa svars, anēmija, ievērojams aknu un liesas blīvuma pieaugums un ķermeņa masas trūkums. Dzelte notiek arī pirmajās dienās pēc dzimšanas un ilgst 1-3 mēnešus.
Visbiežāk izmantoto rekombinanto interferonu, "Phosphogliv", imūnglobulīnu, kortikosteroīdu, antibiotiku ārstēšanā. Jūs varat lietot specifisku imūnglobulīnu ("Cytotect"), kā arī pretvīrusu zāles "Aciklovirs", "Ganciklovirs". Pēdējais tomēr ir ļoti toksisks.
Toksoplazmozes hepatīts.
Toksoplazmozes hepatīts arī reti rodas izolēta sindroma veidā, kas parasti tiek konstatēts kopīgas infekcijas fonā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu un liesas ievērojamam pieaugumam ar lielu un blīvu orgānu klātbūtni ar noapaļotām malām. Dzelte tiek atklāta no pirmajām dienām pēc dzimšanas. Lielākajai daļai bērnu ir anomālijas, nepietiekams ķermeņa svars, anēmija, citu orgānu bojājumi, īpaši kalcija sāļu uzkrāšanās smadzenēs. Aknu bojājumu laboratoriskie marķieri ir tādi paši kā citiem hepatītiem. Agrāk plaši izmantots toksoplazmozes alerģijas tests, kas noteica vecākus.
Herpetisks hepatīts.
Atklāti bērniem ar septisko stāvokli: augsta ķermeņa temperatūra, asinsvadu iznīcināšana, acu gļotādas iekaisums, smadzeņu un tās membrānu bojājumi, smaga pneimonija, zarnu iekaisums, dzelte un liela aknu un liesas lielums, zems bērna svars, smaga anēmija, traucēts process asins recēšana. Mātes un bērna ādā un gļotādās var konstatēt specifiskus vezikulārus izsitumus, kas bieži izplatās un atkārtojas. Slimības gaita ir ilga, viļņaina, nopietna prognoze ar augstu mirstības līmeni.
Ārstēšana iesaka lietot "Acikloviru" devā 15 mg / kg / dienā 3 devās intravenozi, interferona preparāti 1 miljons vienību. dienā, "Phosphogliv", specifiski imūnglobulīni.
Enterovīrusu coxsackie-hepatīts.
To var apvienot ar smadzeņu un sirds muskulatūras bojājumiem jaundzimušajiem. Dzelte parādās pirmajās 5 dienās pēc bērna piedzimšanas. Diagnozi apstiprina, konstatējot aknu palielināšanos, vispārējo klīnisko un bioķīmisko asins analīžu analīžu pamatparametru izmaiņas.
Sifiliskais hepatīts.
Pašlaik diemžēl tā nav kļuvusi par šādu retu slimību, lai gan to nevar izolēt, bet tā ir daļa no kopīga sifilisa infekcijas simptomu kompleksa. Bērniem ir iekaisuma process ar augstu ķermeņa temperatūru, smagu anēmiju, traucētu asins recēšanu, radušos hematomas veidošanās sindromu uz ādas, dzelti, palielinātu aknu un liesu, un dažādus ādas izsitumus.
Var būt caureja, pneimonija, meningīts. Diagnozi var izdarīt, paralēli pārbaudot vecākus un bērnu, sagatavojot visus mūsdienu seroloģiskos testus sifilisam.
Listeriozes hepatīts.
Listeriozes hepatīts, kā arī faktiski iedzimts listerioze, ir reti sastopams. Klīniskie simptomi ir vienādi, izņemot izsitumus, bērna ādai var būt mezgliem bojājumi. Dzelte parādās slimības attīstības augstumā. Listeriozes diagnosticēšanai izšķiroša nozīme ir Listerijas izvēlei no asinīm, smadzeņu šķidruma, urīna un citiem materiāliem, specifisku antivielu pieaugumam bērna asinīs. Primārās nozīmes ārstēšanā ir antibiotikas: aizsargāti penicilīni, makrolīdi, "Levomitsetin" un citi.
Baktēriju hepatīts.
Tā attīstās dzemdē vai pirmajos dzīves mēnešos tikai pret fonu un baktēriju (stafilokoku, salmonellu, escherichioze uc) infekcijas rezultātā. Kombinācijā ar pneimoniju, meningītu, enterokolītu, asiņošanas sindromu, anēmiju utt. Dzelte attīstās sepses klīnisko izpausmju, intoksikācijas, daudzorganismu mazspējas augstumā un var kalpot par septiskā procesa marķieri. Sepses ārstēšana jaundzimušajiem ir sarežģīta, prognoze ir apšaubāma.
I iedzimta I tipa tirozinellija.
I tipa iedzimta tirozinēmija (HT-I) pieder pie ļoti reti sastopamām, un saskaņā ar dažiem ekspertiem, ultra-retas slimības, ko pārņem autosomāli recesīvi līdzekļi. Vidēji viens bērns katru gadu piedzimst par katru 100 000-120 000 dzimušo. Kanādā NT-1 diagnoze ir iekļauta obligātajā jaundzimušo pārbaudē.
Galvenais klīniskais sindroms ir akūta aknu mazspēja bērniem pirmajos 6 dzīves mēnešos. Ir vērojams ievērojams asins recēšanas procesa pārtraukums, ko izraisa asinsreces faktoru trūkums, kam seko asiņošana, aknu lieluma palielināšanās (ļoti bieži), vēdera aizture, caureja, vemšana, pārtikas atteikums, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un / vai tūska (aptuveni puse no ), īpaša urīna un ādas smarža - “vārīti kāposti” (apmēram puse gadījumu), dzelte, kas sākumā ir reta, var parādīties slimības pēdējā fāzē, zems cukura līmenis asinīs, proteīnu deficīts un holesterīna līmenis asinīs, anēmija, augsts līmenis Daudz balto asins šūnu leikocītu. Pirms Orfadin (nitizinona) ieviešanas praksē aknu transplantācija bija vienīgā reālā ārstēšanas metode. Neskatoties uz īpašo diētu, gandrīz puse bērnu, kuriem slimība izpaužas pirms 2 mēnešu vecuma, nedzīvoja līdz 6 mēnešu vecumam, un gandrīz 2/3 bērnu nomira pirms viena gada vecuma. Ar NT-1 izpausmi bērniem vecumā no 2 līdz 6 mēnešiem gandrīz puse no bērniem nomira līdz 5 gadu vecumam, un neviens dzīvoja 12 gadu vecumā. Uztura un Orfadin kombinācija izraisa vairāk nekā 90% bērnu izdzīvošanu, normālu augšanu, aknu darbības uzlabošanos, cirozes novēršanu, sekundāro lēkmju pazīmju izzušanu.