Holecistīts (K81)

Neietver: ar žultsakmeņiem (K80.-)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Kas ir aprēķinātais holecistīts: ICD kods 10, klasifikācija

Žults aktīvi piedalās tauku sadalīšanas procesā un, ja tās aizplūšana ir traucēta, tad žultspūšļa iekaisums un ķermeņa normāla darbība pazūd un attīstās holecistīts. Dažreiz ķermeņa iekaisuma process ir saistīts ar akmeņu veidošanos, un tad gastroenterologs diagnosticē hronisku kalkulozi.

Ja normālā žults izdalīšanās sistēma tiek zaudēta, tad organisms ne tikai traucē tauku uzsūkšanos, bet arī vitamīnus, kas nepieciešami, lai organisms pareizi darbotos. Rakstā aplūkosim, kāda ir slimība, kādi ir tās attīstības cēloņi un prognozes.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Kalkulārais holecistīts - kas tas ir?

Aprēķinātais holecistīta veids tiek diagnosticēts, ja kopā ar iekaisumu pacienta diagnozes laikā tika konstatēti žultsakmeņi. Šīs kristāliskās plombas var arī aizsprostot žultsakmeņus, novēršot žults izdalīšanos, kas izraisa spilgtu sāpju sindromu. Akmeņi veidojas dažādos izmēros un veidos.

Akūts nogulsnes, skrāpējot orgāna un cauruļu gļotādas, palīdz iekaisumam attīstīties aktīvāk. GCB 70% gadījumu attīstās gandrīz 70% no visiem slimības gadījumiem, un, veicot pētījumus žultspūšļa, apstiprina baktēriju klātbūtni, bet gastroenterologi uzskata, ka bakteriālas infekcijas pievienošana ir sekundārs stāvoklis.

Slimības klīniskais priekšstats: sāpes zem labās malas, ar sāpju pastiprināšanos var būt ļoti spēcīga krampji, vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums un labajā pusē.

ICD-10 kodi

K80.0 - žultspūšļa akmeņi ar akūtu holecistītu.

K80.1 - žultspūšļa akmeņi ar citu holecistītu.

K80.4 - žults kanālu akmeņi ar holecistītu.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Etioloģija un patoģenēze

Slimības attīstības galvenais cēlonis ir akmeņu veidošanās, kas bloķē žults brīvas izdalīšanās iespēju.

Šādu slimību attīstības riska faktori ir:

  • grūtniecība;
  • asu komplektu vai svara zudumu;
  • vecuma faktors (slimības risks palielinās līdz ar vecumu);
  • dzimums (sievietēm biežāk sastopams aprēėinātais holecistīts);
  • regulāra hormonālo zāļu lietošana;

Akmeņu veidošanās noved pie tā, ka tās bloķē žults izplūdes iespēju, un žults stagnācija noved pie tā sabiezēšanas un fermentu izdalīšanās, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Aizdegušā urīnpūšļa gļotāda var izspiest un radīt papildu šķidrumu, kurā veidojas akmeņi. Pārvietojoties, tie sabojā gļotādu, aktivizējot iekaisumu.

Palielinoties ķermeņa tilpumam, tas palielina spiedienu, kas izraisa asins apgādes traucējumus audos un var izraisīt to nāvi, nekrozi un sienu perforāciju.

Aprēķina holecistīta cēloņi

Galvenais iemesls ir akmeņu veidošanās un augšana. Bet sekojoši faktori izraisa sedimentus un nogulumu kristalizāciju: izmaiņas žults sastāvā, tās sabiezināšanā un stagnācijā, baktērijās, kas izraisa iekaisumu.

Normālā stāvoklī žults ir jābūt šķidram un viendabīgam, ja tiek pārkāpts žultsskābes attiecība pret holesterīna daudzumu, tad pēdējais tiek pazemināts nogulsnēs. Laika gaitā nogulsnes kristalizējas un sajaucas ar dažādu formu un izmēru akmeņiem.

Šāds process sagaida, ka cilvēki, kas nepārrauga uzturu. Ja jūs ēdat daudz taukainu pārtiku, neievērojiet holesterīna daudzumu, tad visticamāk, ļoti ātri riskē akmeņus. Pat riskējot ir cilvēki ar diabētu, hepatītu, aptaukošanos un hroniskām infekcijas slimībām. Stagnācijas procesā žults sabiezē un rada labvēlīgus apstākļus infekcijas iekļūšanai no asinīm, limfām vai zarnām.

Ļoti bieži aprēķinātais holecistīts attīstās uz akmeņainas fona, kas savukārt ir pretrunā ar žultspūšļa dinamiku, kas noved pie kļūmēm iztukšošanas laikā. Iemesli ietver arī šādas slimības:

  • žults ceļu kontrakcija vai deformācija, t
  • hronisks gastrīts,
  • aknu slimība
  • ķiršu bojājumi,
  • pankreatīts.

Klasifikācija

Saskaņā ar slimības attīstības klīnisko formu tā ir sadalīta divos veidos: akūta un hroniska. Katra no tām var izpausties kā komplikācijas vai papildu slimību trūkums. Turpmāk mēs par tiem runāsim sīkāk.

Akūta forma

Šajā gadījumā žultspūšļa iekaisums notiek ātri ar izteiktu sāpju sindromu. Visbiežāk šo slimības formu var sarežģīt līdzīgas slimības un infekcija. Kalkulārā holecistīta paasināšanās notiek tikai pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas no zarnām, limfām vai aknām žultspūslī.

Akūts obstruktīvs aprēķinātais holecistīts attīstās sakarā ar urīnpūšļa kakla vai kanāla pārklāšanos ar akmeņiem. Papildus sāpēm, kam ir krampjveida raksturs, ko pastiprina fiziskā slodze, un dažreiz vienkārši mainot pacienta stāju.

Hroniska forma

Šī kalkulārā holecistīta slimības slimības vēsturi raksturo gandrīz asimptomātiska slimības gaita sākotnējā attīstības stadijā un lēna iekaisuma procesa attīstība. Diagnoze tiek veikta pēc vairākiem arestētiem paasinājumiem.

Persona tikai pastāvīgi jūtas smaguma sajūta, cieš no vēdera uzpūšanās un caurejas. Bieži tiek novērota iekaisums, pēc kura jūtama metāliska pēcgarša vai rūgtums mutē. Simptomi var pasliktināties pēc pārēšanās un uztura traucēšanas.

Katarāls, strutainas, flegmonozas, gangrenozas formas un citas komplikācijas

Ja žultspūšļa problēmām ir ļauts novirzīties, nevis dziedēt, orgāns palielinās, sāk uzbriest, un tās sienas kļūst sarkanas, kas izraisa audu sabiezēšanu un pietūkumu. Šajā posmā tiek diagnosticēta katarāla forma.

Tad bez nepieciešamās medicīniskās aprūpes līdzdalības strutene sāk iekasēt iekaisušajā žultsakmenī, kas noved pie tīras slimības formas veidošanās. Kad sienas sabiezē, stratificējas un strutainais saturs neatrod izeju, tad mēs varam teikt, ka attīstās flegmonisks kalkolīts. Šajā gadījumā pūšanas process izraisa neatgriezeniskas izmaiņas žultspūšļa, kas vairs nav pakļauts ārstēšanai.

Nākamais posms gangrenoze ir visnopietnākā un letāla pacienta dzīvē. Laikā, kad tas noticis, notiek organisma audu nekroze, čūlu parādīšanās uz virsmas, kas var izraisīt žults plīsumu. Iekaisis žults ar strūklu, iekļūstot čūlas vēdera dobumā, veicina iekaisuma procesu un izraisa peritonītu un abscesu.

Prognoze

Ja holecistīta kurss ar akmeņiem nav saistīts ar komplikācijām un papildu slimībām, tad varam teikt, ka pacients ir laimīgs. Šajā gadījumā nāve tika reģistrēta ļoti nelielā skaitā pacientu, kuri pat nespēja rūpēties par savu veselību.

Ja komplikācijas jau ir parādījušās, atgūšanas un nāves process ir 50% attālumā. Šeit, pat ar atbilstošu ārstēšanu, var attīstīties slimības gangrenozā forma, kas izraisa epilēzi, epizodes, čūlas, sienas audu atrofiju, peritonītu, abscesu un līdz ar to nāvi.

Visbiežāk uzdotie jautājumi no lasītājiem

Vai viņi nonāk armijā ar aprēķinu holecistītu?

Ja holecistīts parādās hroniskā formā un paasinājumi neizpaužas vai nenotiek mazāk nekā reizi gadā, tad visticamāk, ka viņam būs jāmaksā parāds dzimtai. Ja medicīniskajā vēstulē medicīniskajā reģistrā tiek ierakstītas biežas slimības paasināšanās, kuras laikā tika veikta hospitalizācija, tad tas nav piemērots militārajam dienestam. Ir jāapstiprina diagnoze, ko veic gastroenterologs, un jāveic nepieciešamie pētījumi.

Kā ir aprēķināts holecistīts?

Hroniskā formā slimība var attīstīties gadu gaitā, nedaudz pasliktinoties un pēc tam atkal nomierināties. Bet jāsaprot, ka holecistīts progresē. Visbiežāk slimība izpaužas cilvēkiem pēc 45-50 gadiem, bet dažreiz šāda diagnoze ir sastopama bērniem.

Galvenais apdraudējums pārvar pacientu, kad akmeņi sāk kustēties. Ja tie bloķē žultsvadu, tas izraisa stipras sāpes, ādas dzeltēšanu un vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Kāda diēta ir jāievēro, izmantojot kalkolītu?

Ikdienas uzturam jābūt bagātīgam ar proteīniem un šķiedrvielām. Ieteicams ēst ēdienu vismaz 5-6 reizes dienā un nodrošināt, lai porcijas nepārsniegtu 250-300 g. Ēdieniem nevajadzētu būt verdošam ūdenim vai saldētām sastāvdaļām.

Dodiet priekšroku liesai gaļai, zivīm, dārzeņiem, augļiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu. Putni, zupas, vārīti ēdieni ir apsveicami. Kompota tēja, želeja, minerālūdens bez gāzes. Šķidrumu var dzert neierobežotā daudzumā. Kad stāvoklis ir stabilizējies, varat dažādot ēdienkarti ar melonēm un žāvētiem augļiem. Uzziniet vairāk par holecistīta diētu.

Kā rīkoties, ja atrodat kalkulārā holecistīta simptomus?

Visbeidzot, es gribētu teikt, ka, ja jūs pat varat piemērot kādu no kalkulārā holecistīta simptomiem, tad ir lietderīgi konsultēties ar ārstu diagnostikas pasākumiem. Tikai pēc konsultācijām un personiskās pārbaudes pie gastroenterologa jūs varat saņemt atbildes uz visiem jūsu jautājumiem.

Lai saprastu, vai jūsu pieņēmumi ir patiesi, jums jāiztur vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes un jāveic ultraskaņa. Šāds minimāls testu kopums ļaus ārstam precīzi vai noraidīt iespējamo diagnozi. Pat ja diagnoze tika apstiprināta, nav nepieciešams atteikties. Lai gan slimība turpinās bez komplikācijām, to var cīnīties, galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus un saprast, ka jūsu dzīves kvalitāte šajā gadījumā ir saspringta.

Akūts un hronisks holecistīts: kods ICB 10

Hronisks holecistīts dažkārt ir bakteriāla, vīrusu vai parazitāras žultspūšļa atkārtots iekaisums. Ir divi slimības veidi: aprēķinātais un aprēķinātais holecistīts. Arī iekaisums ir sadalīts katarālā, strutainā un destruktīvā formā.

Hroniska holecistīta cēloņi

Procesa hronizācija izraisa nepietiekami ārstētu akūtu žultspūšļa iekaisumu.

Parasti patogēnas floras pārstāvji visbiežāk izraisa hroniska holecistīta paasinājumu:

  • strepto un stafilokoku;
  • Escherichia;
  • protea;
  • vai pyocianic stick.

Sēnīšu, hepatotropisku vīrusu un parazītu izraisītos iekaisumus retāk diagnosticē.

Kas ir ICD-10?

ICD-10 ir starptautiskā standarta slimību klasifikācija, kas ir pārskatīta jau desmito reizi. Tā ir izplatīta slimību kodēšana, ko apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija.

Tajā ir 21 kategorija, no kurām katrai ir apakšiedaļas saskaņā ar slimību un tās plūsmas raksturlielumiem. Piemēram:

  • pirmajā klasē tiek šifrētas infekcijas un parazitāras slimības;
  • otrā - audzēji;
  • trešā - asins, asins veidojošo orgānu slimības, kā arī imūnsistēmas traucējumi;
  • ceturtais, endokrīnās, vielmaiņas un uztura traucējumi;
  • piektais ir garīga slimība utt.

Gremošanas slimības tiek šifrētas 11. klasē, iedalot sadaļās no K00 līdz K93. Aknu slimības atrodamas sadaļās K70 līdz K77. Žultspūšļa un žults trakta slimības - ar kodu no K80 līdz K87.

ICD-10 holecistīts kodē

Holecistītu var atrast ar kodu K81.

Kopš tā laika žultsakmeņu iekaisums ir sadalīts attiecīgi akūtās un hroniskajās formās, ICD-10 slimību kodēšana atrodas dažādās daļās.

Akūts holecistīts

Akūtiem holecistītiem ir kodējums K81.0.

  • angiocholecystitis;
  • emfizemozs holecistīts;
  • gangrenozs;
  • strutains;
  • un žultspūšļa iekaisums bez akmeņu veidošanās tajā.

Saskaņā ar K80.0 ir nepieciešams saprast akūtu holecistītu ar akmeņiem, un pozīcijā K 80.2 akmeņu neatkarīga esamība ir šifrēta bez žultspūšļa sienu iekaisuma. Šis kods apraksta arī žultspūšļa kolikas stāvokli, žultsakmeņu veidošanos, neskaidra rakstura akmeņu veidošanos un žults ceļu bloķēšanu ar akmeni bez žultspūšļa iekaisuma.

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir kodēts K81.1, un zem K80.1 - šifrē hronisku iekaisuma procesu ar akmeņiem.

Hronisks holecistīts, kas nav noteikts, parasti tiek attiecināts uz grupu K81.9, un citas iekaisuma formas ir pakļautas grupai K81.8.

Akūta un hroniska holecistīta simptomi

Akūtu holecistītu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes pareizajā hipohondrijā, ko izjūt labās puses labās plecu un plecu lāpstiņas;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša ar iespējamu vemšanu, pēc kura stāvoklis nedaudz uzlabojas.

Turklāt sāpes parasti izpaužas galvenokārt vakarā vai naktī.

Hronisks holecistīts nevar ilgstoši atgādināt par sevi, bet saskaņā ar noteiktiem faktoriem tas var pasliktināties, kas ir izteikts:

  • sāpīgas vai sāpes sāpes aknu apvidū;
  • slikta dūša, rūgta rupšana;
  • bezmiegs;
  • paaugstināta uzbudināmība.

Dažos gadījumos paasinājuma simptomus var papildināt ar vemšanu.

Ir vērts atzīmēt, ka hroniska holecistīta sāpes ir pastāvīgas, tas pirmo reizi parādās pēc uztura kļūdas, īpaši pēc alkohola lietošanas. Sajūta ir lokalizēta tikai pareizajā hipohondrijā, bet tā var dot plecu vai plankumu pa labi vai izskatīties kā žultspūšļa kolikas uzbrukums. Sāpes vienmēr tiek kombinētas ar sliktu dūšu.

Dažos gadījumos hroniska holecistīta simptomi tiek uztverti kā gastrīta izpausmes, bet dzelte var parādīties kā slimības pazīme, ar žults stāzi.

Hronisks aprēķinātais holecistīts izpaužas kā sāpīgu sajūtu īpašs spēks, kad kustīgais akmens bloķē žultspūšļa kaklu vai kanālu. Kolikas ir akūtas, nepanesamas sāpes. Tās rašanās gadījumā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārsta, reizēm ķirurga, palīdzība.

Akūtas un hroniskas holecistīta ārstēšana

Holecistīta ārstēšana var izvēlēties tikai ārstu, jo terapijas veids atkarībā no slimības formas, tā sarežģītības un noteiktām īpašībām, kas tiek noteiktas, izmantojot īpašus pētījumus.

Lai novērstu holecistīta cēloni, ārsts izraksta antibiotikas (sulfonamīdus vai cefalosporīnus), pretmikotiskas vai parazītiskas zāles. Lai mazinātu sāpes, ir iespējams noteikt spazmolītus.

Ja tiek konstatēta žults stāze, choleretic preparāts var veicināt tā aizplūšanu, un gremošanas traucējumi atrisina ārstēšanu ar īpašiem enzīmiem.

Fizioterapeitiskās pieejas slimības ārstēšanai arī dod labu rezultātu.

Ja akmeņu sastāvs ar aprēķināto holecistītu ļauj izšķīst, tad ārstēšanai var izrakstīt preparātus ar žultsskābēm (ursodeoksikolu vai chenodesoxycholic).

Kā hronisks holecistīts var izārstēt uz visiem laikiem?

Neatkarīgi no tā, cik slavēja mūsdienu farmakoloģija, zāles nevar novērst hroniska holecistīta atkārtošanos. Tomēr tas ir pilnībā pakļauts operācijai, traucējošas žultspūšļa izņemšana nopietni pielāgos pacienta turpmāko dzīvesveidu, bet atbrīvos viņu no slimības uz visiem laikiem.

Žultspūšļa izņemšanu var veikt, izmantojot tradicionālo atklāto metodi, transkutānu holecistostomiju vai laparoskopisko metodi.

Kalkulāro holecistītu var mēģināt ārstēt ar triecienviļņu litotripsiju, bet sasmalcinātie akmeņi negarantē to pārveidošanas neiespējamību. Tāpēc radikāla, bet pamatoti efektīva metode hroniska iekaisuma ārstēšanai ir tieši iekaisušo žultspūšļa izņemšana.

Hroniska holecistīta profilakse

Ar žultspūšļa iekaisumu nenotiek hroniska stadija, tā ir jāārstē kvalitatīvi akūtā formā. Tautas metodes un alternatīvās medicīnas metodes, šajā gadījumā, nav būtiskas, tās nevar ne tikai rīkoties, bet arī pasliktināt pacienta stāvokli.

Jāatceras arī tas, ka hroniska holecistīta profilakse ietver:

  • pareiza, diētiska pārtika, kas neveicina akmeņu veidošanos un žults stāzi;
  • ķermeņa svara normalizācija;
  • regulāras aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa pārbaudes, īpaši, ja ir aizdomas par slimību.

Xp holecistīta kods ICD 10

Simptomi un hroniska holecistīta ārstēšana

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Pacienti domā: "Kas ir hronisks holecistīts?". Galu galā, šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kurās pacienta žultspūšļa iekaisumi rodas jebkāda veida infekcijas norīšanas rezultātā. Ja pacients nesāk ārstēšanu laikā, viņam būs nopietnas hroniskas holecistīta sekas. Tāpēc ir nepieciešama savlaicīga diagnostika, ar kuras palīdzību ārsts sniegs ieteikumus un sniegs medicīnisko palīdzību.

Ko nozīmē hronisks holecistīts?

Hroniskā holecistīta gadījumā saprot šo slimību, ko papildina žultspūšļa iekaisuma procesi ar difūzām izmaiņām infekcijas izplatīšanās dēļ. Slimību bieži vien izraisa žults stagnācija, kas nozīmē, ka attīstās simptomu un iekaisuma procesu komplekss. Tajā pašā laikā slimība var būt arī bez akmens, bet ne visās situācijās ir iespējams noteikt diagnozi laikā, jo hroniska holecistīta simptomi var neparādīties. Nepieciešams visaptverošs pētījums, tostarp echogrāfiskās metodes, laboratorijas metodes utt. Tajā pašā laikā problēmas parādās bērniem un pieaugušajiem, tomēr 40 gadus veca pieaugušo auditorija cieš vairāk.

Difūzie veidojumi ietekmē sievietes vairāk nekā vīrieši, un bieži tiek novērota remisija. Saskaņā ar statistiku, holecistīts novērots 20% attīstīto valstu iedzīvotāju. Pētnieki uzskata, ka šī tendence ir saistīta ar pārtikas tradīcijām. Hronisks holecistīts, kas pastāvīgi savienots ar akūtu, attīstās nepareizas ārstēšanas dēļ. Saskaņā ar ICD 10 difūzā slimība ir kods K81.1. Holecistīts rodas dažādu problēmu dēļ, ieskaitot iekaisuma procesus, alerģijas utt. Tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi un hronisks pankreatīts ir cieši saistīti, jo viņiem ir līdzīgs rašanās mehānisms.

Slimību veidu klasifikācija

Kalkulārais holecistīts ir akūts žultspūšļa iekaisums.

Nav viena hroniska holecistīta klasifikācija. Pirmkārt, ir tipi, kuros hroniska holecistīta un etioloģijas patoģenēze ir galvenais. Šeit tiek izdalītas tādas baktēriju, vīrusu, parazītisku, aseptisku, enzimatisku, alerģisku, kā arī tipu formas, kuru etioloģija vēl nav noskaidrota. Atkarībā no tā, kādi ir hroniska holecistīta klīniskie simptomi, viņiem ir hroniska slimība, slimība, kurā dominē iekaisums vai diskinētiska parādība, un hronisks veids bez akmeņiem. Kalkulārais holecistīts ir visizplatītākā forma, ko raksturo akmeņu klātbūtne.

Aprēķinātajam slimības veidam ir pozitīva prognoze tikai tad, ja tiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, ko atbalsta veselīgs dzīvesveids.

Atkarībā no diskinēzijas veida pastāv žultspūšļa kontrakcijas funkciju pārkāpumi, kas tiek uzskatīti par hiperkinezi un žultspūšļa hipokinezi, kurā samazinās vai palielinās orgānu tonis. Identificējiet arī pārkāpumus, kas saistīti ar to kanālu tonusu, no kuriem iegūst žulti. Šādas pārmaiņas ietver Oddi, Lutkens vai abu sphincters sphincters vienlaicīgi.

Hroniskā holecistīta gadījumā ir atšķirīgs kursa veids. Tāpēc slimība ir sadalīta reti vai bieži vien atkārtotam tipam un sugai ar pastāvīgu vai netipisku gaitu. Ir 3 slimības fāzes: paasinājumi, izbalēšanas paasinājumi un remisijas stadijas. Atkarībā no tā, kādi sindromi rodas, tie atšķir šādas slimības formas: sāpīgi, dispepsijas, veģetatīvās distonijas, labās puses reaktīvās, saules, kardioģiskās, neirotiskās, neirozes, alerģiskās un premenstruālās spriedzes. Attiecībā uz slimību, ko raksturo trīs smaguma pakāpes: smags, vidējs, viegls. Atkarībā no sindromiem un komplikācijām pastāv reaktīvā pankreatīta veidi, gremošanas orgānu slimības, reaktīvs hepatīts, perikolecistīts, hronisks duodenīts, periododenīts un divpadsmitpirkstu zarnas stāze.

Cēloņi

Ir vairāki iemesli, kuru dēļ slimība rodas. Hronisks holecistīts un žultsakmeņi ir tieši saistīti. 60% pacientu slimība attīstās sakarā ar infekcijas vairošanos, kas dzīvo ārpus ķermeņa un nonāk organismā kopā ar asinīm vai limfām. Slimības attīstās tārpu, kaķu plankumu vai dizentērijas ameba iedarbības dēļ.

Grūtniecība var izraisīt hroniskas slimības formas attīstību.

Arī šī slimība rodas sakarā ar fermentu plūsmu no aizkuņģa dziedzera uz žultspūšļa. Vēl viens iemesls ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko sauc par pankreatītu. Saikne starp slimību un pankreatītu ir saistīta ar to, ka tie parādās kopīgu faktoru dēļ. Aizkuņģa dziedzera iekaisums un holecistīts attīstās nepareizas diētas, alkohola lietošanas, gremošanas orgānu ievainojumu un iedzimtas nosliece. Holecistīts un holangīts ir savstarpēji saistīti, tiem ir difūzi simptomi un attīstības cēloņi.

Slimību izraisa tādi faktori kā:

  • ceļu, kuru caurulē eņģes, diskinēzija;
  • audzēju veidošanās vēdera dobumā;
  • mazkustīgs dzīvesveids, ko pavada aizcietējums;
  • grūtniecība;
  • alerģija.

Slimības simptomi

Slimībai un holangītam progresējoša hroniska holecistīta gaita ir savdabīga, kas dažkārt pasliktinās. Reizēm pacients cieš no stipras sāpes, kas parādās stundu pēc ēšanas. Sāpes var būt lokalizētas dažādās zonās. Sāpes ir asas griešanas raksturs. Pacientam ir tādas izpausmes kā sāpšana ar raksturīgu smaržu, sliktu dūšu, dzelte, vemšana, nestabils krēsls. Pēc ēšanas - smaguma sajūta un kuņģa pārpildīšana. Hroniska holecistīta paasinājuma simptomi parādās kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko izraisa vemšana. Dažos gadījumos sīkāka sieviešu un vīriešu pārbaude liecina par vieglu leikocitozes stadiju. Dažos gadījumos simptomi parādīsies tikai tad, ja ir veikta hroniska holecistīta diagnostika.

Hroniska holecistīta diagnostika

Diagnostika, izmantojot ultraskaņu, palīdzēs redzēt precīzu slimības attēlu.

Pacienta pārbaude - svarīgs diagnozes punkts. Šajā brīdī pacientam ir vajadzīgi testi, kas parādīs patieso veselības stāvokli. Tādēļ ārstiem ir jāapkopo visa informācija par viņa uzturu, ikdienas shēmu, agrīnām slimībām. Slimības gadījumā echogrāfiskās izpētes metodes, kas parāda hroniskas holecistīta echocritical pazīmes. Echo dod iespēju redzēt ķermeņa sienu sabiezējumu un tā iespējamo deformāciju. Tādējādi, pateicoties ehokogrāfijai, pacientam īsā laikā ir iespējams sniegt nepieciešamo analīzi.

Ir divas galvenās metožu grupas. Pirmā grupa - laboratorijas metodes, tostarp dažādas analīzes. Šajā grupā ietilpst bioķīmiskās asins analīzes, ekskrementu izpēte, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Šīs metodes palīdzēs pārbaudīt skarto orgānu akmeņu bloķēšanai. Otra grupa - instrumentālās metodes, kas ietver ultraskaņu, kurai nav kontrindikāciju. Pateicoties pētījumam, tiek atklāts hronisks holecistīts.

Medicīniskie notikumi

Narkotiku lietošana

Ar holangītu saistītās slimības ārstēšana ietver ārstēšanu ar narkotikām. Pacientam tiek nozīmēti spazmolītiski līdzekļi (Platyffilin, Atropine), samazinot sāpju līmeni hroniskā holecistīta gadījumā. Ja pacients jūtas stipras sāpes, ir nepieciešams izmantot kombinēto narkotiku "Talomanal". Turklāt ir ieteicamas nitroglicerīna tabletes, kas mazina stipras sāpes. Šīs zāles lieto līdz pat četras reizes dienā, un pēc sāpju mazināšanas tās sāk ārstēt ar vieglākām zālēm - svecītēm.

Holecistīts, tāpat kā jebkura JCB, tiek ārstēts ar choleretic tabletēm, kas ir sadalītas holerētikā - nosaukums nozīmē, ka tie palīdz veidot žulti un cholekinetics. Pirmajā tablešu grupā ietilpst "Allohol", kas var izārstēt žultspūšļus un aknas. Turklāt zāles "Allohol" tiek galā ar aizcietējumiem un meteorismu. "Allohol" tiek lietots 3 reizes dienā, 2 tabletes pēc ēšanas. „Allohol” pozitīvā puse ir tā, ka tajā ir maigi augi. Dažos gadījumos pacients jāārstē tikai ķirurģiski.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz uzlabot pacienta stāvokli.

Vai hronisks holecistīts var tikt ārstēts ar populārām receptēm? Hroniska holecistīta gadījumā, pat bez kauliem, ir aizliegts izmantot apsildes spilventiņus un caurejas preparātus. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ietver augu izcelsmes preparātu izmantošanu, kas pastiprina zāļu metodes darbību. Bet pirms ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, konsultējieties ar ārstu, jo pastāv alerģisku reakciju risks.

Īpaši dziedināšanas vingrinājumi

Konservatīva hroniska holecistīta ārstēšana ietver vingrošanas terapijas veikšanu. Vingrinājumi ieņem nozīmīgu vietu medicīnas kompleksā, un tikai ārsts sniedz ieteikumus to īstenošanai, lai neradītu sāpes. Pacientam ir ieteicams veikt rīta vingrinājumus, kā arī doties pastaigā. Fizikālā terapija ietver vingrinājumus, kas tiek veikti jebkurā vietā, un fiziskā aktivitāte pakāpeniski palielinās. Bet, veicot tos, statistisko stresu nevar atļaut.

Lai pastāvīgi palielinātu elpošanas ietekmi uz asinsriti, uzdevumi ir noteikti vingrošanas terapijas shēmā, kas tiek veikti gulēja stāvoklī labajā pusē. Arī viņu darbībā izmanto vingrošanas bumbu. Sistēma ietver vingrojumus vingrošanas sienā, kas mainās ar elpošanu. Bet jums ir nepieciešams kontrolēt fizisko aktivitāti.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu hroniska holecistīta saasināšanos, ir jāatceras par profilaksi. Tas sastāv no tā, ka pacients ved veselīgu dzīvesveidu, nelieto alkoholu, savlaicīgi dziedina GKB. Hroniska holecistīta profilakse novērš negatīvas sekas, ieskaitot polipozi. Ešogrāfijas izmantošana ļauj identificēt slimību. Hroniskas holecistīta komplikācijas attīstās iekaisuma gļotādas augšanas rezultātā, un tikai ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt ārstēt polipozi.

Hronisks kalkolīta kodols mkb 10

Hronisks holecistīts: simptomi un ārstēšana

Hronisks holecistīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē žultspūšļa veidošanos. Nosacīti patogēno mikroorganismu patoloģiskā aktivitāte veicina tā progresēšanu. Biežāk patoloģija tiek diagnosticēta pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietes ir vairāk pakļautas hroniskajam holecistīta gadījumam. ICD-10 kods ir K81.1.

Žultspūšļa ir dobais orgāns. Šī elementa galvenā funkcija ir žults uzkrāšanās. Šī pārtikas sagremošanas procesa noslēpums ir ļoti svarīga:

  • piedalās tauku sadalīšanas procesā;
  • iznīcina mikrobus, kas kopā ar pārtiku iekļūst gremošanas traktā.

Infekcijas dēļ rodas urīnpūšļa sienu iznīcināšana. Tā rezultātā ievērojami samazinās spēja uzkrāt žulti. Tas negatīvi ietekmē visu gremošanas trakta darbu.

Etioloģija

Galvenais hroniska holecistīta progresēšanas cēlonis ir infekcijas izraisītāju patoloģiskā aktivitāte. Tāpat nav izslēgta patoloģijas attīstība, ko izraisa urīnpūšļa infekcija ar sēnēm, vīrusiem un tārpiem.

Faktori, kas palielina patoloģijas progresēšanas risku:

  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti blakus esošos orgānos;
  • iedzimtiem žultspūšļa defektiem;
  • dažāda smaguma žultspūšļa traumatisks bojājums;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • uztura pārkāpums;
  • slikts uzturs;
  • asinsrites traucējumi žultspūšļa gadījumā;
  • grūtniecība;
  • hipodināmija.

Šo slimību raksturo hroniska gaita, kā arī tendence uz alternatīviem recidīviem un remisijām. Klīniskie darbinieki nosaka hroniska holecistīta smagumu pēc paasinājumu skaita viena gada laikā.

Ir divu veidu slimības:

  • hronisks nekalkulārs holecistīts. To sauc arī par bezkamenny. Iekaisuma process ietekmē orgāna sienas, bet akmeņu veidošanās nav novērota;
  • hronisks kalkulārais holecistīts. Šāda veida slimību progresēšanas rezultātā veidojas specifiski akmeņi (akmeņi).

Bezkamenny

Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk pacienti diagnosticē bezkamenny veida patoloģiju. Patoloģija progresē ar infekcijas izraisītāju iekļūšanu urīnpūslī un žults stagnācijas dēļ. Tā rezultātā ķermeņa sienas iznīcina. Ar akmeņainas slimības progresēšanu nav izslēgta pankreatīta, hepatīta, pericholecistīta attīstība.

Aprēķina

Hroniska kalkulārā holecistīta atšķirīga iezīme ir akmeņu veidošanās. Šim patoloģiskajam procesam seko žults stagnācija. Šī noslēpuma sastāvā ietilpst dažādas skābes, pigmenti, minerāli un lipīdi. Ja dažādu nelabvēlīgu endogēno un eksogēno faktoru ietekmē mainās šo vielu attiecība, tad holesterīns, kas nonāk organismā, nogulsnēs un kristalizējas.

Hronisks aprēķinātais holecistīts ir bīstamāks par ne akmeņiem, jo ​​gandrīz vienmēr to pavada nepareiza orgāns.

Simptomoloģija

Galvenais hroniska holecistīta progresēšanas simptoms (gan akmeņaini, gan kalkulatori) ir sāpju parādīšanās labajā vēderā. Sāpes var būt paroksismālas vai ilgstošas. Tas var izstarot plecu un plecu lāpstiņu. Līdz ar sāpju sindromu parādās šādas patoloģijas pazīmes:

  • kardialģija;
  • drudzis;
  • pacients atzīmē rūgta garša izskatu mutē;
  • slikta dūša un gagging;
  • sāpes vēderā. Jāatzīmē, ka dažreiz pacients nevar nosaukt skaidru sāpju lokalizāciju;
  • caureja.

Laika posmos starp paasinājumiem, pacients dažreiz jūtas sāpīgi vai sāpīgi labajā vēderā. Ir vērts atzīmēt, ka hroniskas holecistīta simptomu paasināšanās laikā tas ir ļoti līdzīgs slimības akūtās formas pazīmēm.

Hronisks holecistīts parasti izpaužas kā neatkarīga nosoloģiska vienība (primārais veids). Bet arī patoloģija var progresēt pēc tam, kad iepriekš nodots akūts holecistīts. Pēc akūtās patoloģijas veida orgāns ir ievērojami pasliktinājies. Šis elements kļūst blīvāks un nevar pilnībā uzkrāt žulti.

Slimības simptomi parādās pakāpeniski. Patoloģija parasti turpinās ilgākā laika posmā. Ja pirmo simptomu sākumā jūs nekavējoties vērsieties pie ārsta un veicat pilnīgu hroniska holecistīta ārstēšanu, jūs varat panākt ilgstošu remisiju.

Ārsti identificē 4 patoloģijas variantus, kas atšķiras pēc simptomiem un kursa:

  • artrīts Galvenais simptoms ir sāpes locītavās;
  • sirds Šis pazīme ir aritmija;
  • neirastēnisks. Izpaužas asinsvadu distonija, bezmiegs;
  • zemas kvalitātes. Tipiski simptomi - drudzis līdz 38 grādiem, intoksikācijas sindroms.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas, ka kalkulārā vai kalkulārā hroniska holecistīta progresēšana ir jāsazinās ar slimnīcu, lai to diagnosticētu. Informatīvākās metodes ir:

  • Žultspūšļa ultraskaņa;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.

Ārstēšana

Stoneless Therapy

Akmeņainu sugu hroniska holecistīta ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai:

  • antibiotiku lietošana;
  • uztura terapija;
  • augu izcelsmes zāles;
  • spazmolītisku narkotiku lietošana;
  • tādu vielu lietošana, kas uzlabo žults plūsmu;
  • fizioterapija.

Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos (īpaši paasinājuma periodā). Ja jūs stingri ievērojat ārsta ieteikumus, tad patoloģijas pazīmes izzūd dažu dienu laikā pēc terapijas sākuma.

Aprēķinu sugu ārstēšana

Ārstēšana ar konservatīvām metodēm nesniedz vēlamo efektu. Šāda veida holecistīta ārstēšanas galvenā metode ir holecistektomija (orgāna izņemšana kopā ar veidotiem akmeņiem).

Hroniskas holecistīta ķirurģiska ārstēšana

Diēta terapija

Ar šo patoloģiju ieteicama daļēja diēta. Vislabāk, ja pacients ēdīs vienlaicīgi. Ir svarīgi arī dzert pietiekami daudz šķidruma.

Katram pacientam stingri individuāli tiek parakstīta hroniska holecistīta diēta, ņemot vērā viņa patoloģijas smagumu un viņa ķermeņa īpašības. Diēta ir dietologs. Diēta hroniska pankreatīta gadījumā ietver šādu pārtiku:

  • miltu produkti;
  • piena produkti;
  • balta gaļa;
  • marmelāde;
  • zupas;
  • dārzeņi un augļi.

Diēta par holecistītu izslēdz šādu pārtikas produktu lietošanu:

  • cepta pārtika;
  • pūderi;
  • garšvielas;
  • pikants vai sāļš siers;
  • subprodukti;
  • buljoni;
  • šokolāde;
  • gāzētie dzērieni;
  • marinēti dārzeņi;
  • kūpināta gaļa;
  • kafija;
  • saldējums

Ja jūs domājat, ka Jums ir hronisks holecistīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu gastroenterologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Yersiniosis (atbilstības simptomi: 6 no 13)

Yersiniosis ir infekciozs slimības veids, ko galvenokārt raksturo kuņģa-zarnu trakta bojājums, kā arī vispārējs bojājums, kas ietekmē ādu, locītavas un citus ķermeņa orgānus un sistēmas.

. Limfadenīts (atbilstības simptomi: 6 no 13)

Limfadenīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts limfmezglos. Retos gadījumos tā ir neatkarīga patoloģija, visbiežāk tās klātbūtne ir sava veida simptoms, kas norāda, ka cilvēka organismā rodas patoloģiskas reakcijas. Ir vērts atzīmēt, ka limfadenīta simptomi var būt dažādi - tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida patoloģija progresē cilvēkiem.

. Pheochromocytoma (atbilstības simptomi: 6 no 13)

Feohromocitoma ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no papildu adrenālo hromaffin audu un virsnieru dzemdes. Biežāk veidošanās ietekmē tikai vienu virsnieru dziedzeru, un tai ir labvēlīga gaita. Jāatzīmē, ka slimības zinātnieku progresēšanas iemesli vēl nav noteikti. Kopumā virsnieru feohromocitoma ir diezgan reta. Parasti audzējs sāk progresēt cilvēkiem vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Bet izsvītrojama feohromocitomas veidošanās bērniem, īpaši zēniem.

. Hroniska pielonefrīts (atbilstošie simptomi: 6 no 13)

Hroniska pielonefrīts ir hroniska patoloģija, ko raksturo nieru audu nespecifisks iekaisums. Patoloģiskā procesa progresēšanas rezultātā iegurņa, orgāna trauki tiek iznīcināti.

. Lacunar tonsilīts (atbilstošie simptomi: 6 no 13)

Lacunāra stenokardija ir akūta slimība, kas ir infekcioza rakstura, kam raksturīgs vietējais rīkles iekaisums, kas saistīts ar vienu vai vairākiem rīkles limfadenoidā gredzena elementiem. Parasti iekaisums aptver mandeles, bet ir iespējama arī balsenes un rīkles bojājumi. Patogēni mikroorganismi var izraisīt šādu slimību, tostarp meningokoku, streptokoku, hemophilus bacillus utt. Slimībai nav ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecumu.

Akūts un hronisks holecistīts: kods ICB 10

Hronisks holecistīts dažkārt ir bakteriāla, vīrusu vai parazitāras žultspūšļa atkārtots iekaisums. Ir divi slimības veidi: aprēķinātais un aprēķinātais holecistīts. Arī iekaisums ir sadalīts katarālā, strutainā un destruktīvā formā.

Hroniska holecistīta cēloņi

Procesa hronizācija izraisa nepietiekami ārstētu akūtu žultspūšļa iekaisumu.

Parasti patogēnas floras pārstāvji visbiežāk izraisa hroniska holecistīta paasinājumu:

  • strepto un stafilokoku;
  • Escherichia;
  • protea;
  • vai pyocianic stick.

Sēnīšu, hepatotropisku vīrusu un parazītu izraisītos iekaisumus retāk diagnosticē.

Kas ir ICD-10?

ICD-10 ir starptautiskā standarta slimību klasifikācija, kas ir pārskatīta jau desmito reizi. Tā ir izplatīta slimību kodēšana, ko apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija.

Tajā ir 21 kategorija, no kurām katrai ir apakšiedaļas saskaņā ar slimību un tās plūsmas raksturlielumiem. Piemēram:

  • pirmajā klasē tiek šifrētas infekcijas un parazitāras slimības;
  • otrā - audzēji;
  • trešā - asins, asins veidojošo orgānu slimības, kā arī imūnsistēmas traucējumi;
  • ceturtais, endokrīnās, vielmaiņas un uztura traucējumi;
  • piektais ir garīga slimība utt.

Gremošanas slimības tiek šifrētas 11. klasē, iedalot sadaļās no K00 līdz K93. Aknu slimības atrodamas sadaļās K70 līdz K77. Žultspūšļa un žults trakta slimības - ar kodu no K80 līdz K87.

ICD-10 holecistīts kodē

Holecistītu var atrast ar kodu K81.

Kopš tā laika žultsakmeņu iekaisums ir sadalīts attiecīgi akūtās un hroniskajās formās, ICD-10 slimību kodēšana atrodas dažādās daļās.

Akūts holecistīts

Akūtiem holecistītiem ir kodējums K81.0.

  • angiocholecystitis;
  • emfizemozs holecistīts;
  • gangrenozs;
  • strutains;
  • un žultspūšļa iekaisums bez akmeņu veidošanās tajā.

Saskaņā ar K80.0 ir nepieciešams saprast akūtu holecistītu ar akmeņiem, un pozīcijā K 80.2 akmeņu neatkarīga esamība ir šifrēta bez žultspūšļa sienu iekaisuma. Šis kods apraksta arī žultspūšļa kolikas stāvokli, žultsakmeņu veidošanos, neskaidra rakstura akmeņu veidošanos un žults ceļu bloķēšanu ar akmeni bez žultspūšļa iekaisuma.

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir kodēts K81.1, un zem K80.1 - šifrē hronisku iekaisuma procesu ar akmeņiem.

Hronisks holecistīts, kas nav noteikts, parasti tiek attiecināts uz grupu K81.9, un citas iekaisuma formas ir pakļautas grupai K81.8.

Akūta un hroniska holecistīta simptomi

Akūtu holecistītu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes pareizajā hipohondrijā, ko izjūt labās puses labās plecu un plecu lāpstiņas;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša ar iespējamu vemšanu, pēc kura stāvoklis nedaudz uzlabojas.

Turklāt sāpes parasti izpaužas galvenokārt vakarā vai naktī.

Hronisks holecistīts nevar ilgstoši atgādināt par sevi, bet saskaņā ar noteiktiem faktoriem tas var pasliktināties, kas ir izteikts:

  • sāpīgas vai sāpes sāpes aknu apvidū;
  • slikta dūša, rūgta rupšana;
  • bezmiegs;
  • paaugstināta uzbudināmība.

Dažos gadījumos paasinājuma simptomus var papildināt ar vemšanu.

Ir vērts atzīmēt, ka hroniska holecistīta sāpes ir pastāvīgas, tas pirmo reizi parādās pēc uztura kļūdas, īpaši pēc alkohola lietošanas. Sajūta ir lokalizēta tikai pareizajā hipohondrijā, bet tā var dot plecu vai plankumu pa labi vai izskatīties kā žultspūšļa kolikas uzbrukums. Sāpes vienmēr tiek kombinētas ar sliktu dūšu.

Dažos gadījumos hroniska holecistīta simptomi tiek uztverti kā gastrīta izpausmes, bet dzelte var parādīties kā slimības pazīme, ar žults stāzi.

Hronisks aprēķinātais holecistīts izpaužas kā sāpīgu sajūtu īpašs spēks, kad kustīgais akmens bloķē žultspūšļa kaklu vai kanālu. Kolikas ir akūtas, nepanesamas sāpes. Tās rašanās gadījumā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārsta, reizēm ķirurga, palīdzība.

Akūtas un hroniskas holecistīta ārstēšana

Holecistīta ārstēšana var izvēlēties tikai ārstu, jo terapijas veids atkarībā no slimības formas, tā sarežģītības un noteiktām īpašībām, kas tiek noteiktas, izmantojot īpašus pētījumus.

Lai novērstu holecistīta cēloni, ārsts izraksta antibiotikas (sulfonamīdus vai cefalosporīnus), pretmikotiskas vai parazītiskas zāles. Lai mazinātu sāpes, ir iespējams noteikt spazmolītus.

Ja tiek konstatēta žults stāze, choleretic preparāts var veicināt tā aizplūšanu, un gremošanas traucējumi atrisina ārstēšanu ar īpašiem enzīmiem.

Fizioterapeitiskās pieejas slimības ārstēšanai arī dod labu rezultātu.

Ja akmeņu sastāvs ar aprēķināto holecistītu ļauj izšķīst, tad ārstēšanai var izrakstīt preparātus ar žultsskābēm (ursodeoksikolu vai chenodesoxycholic).

Kā hronisks holecistīts var izārstēt uz visiem laikiem?

Neatkarīgi no tā, cik slavēja mūsdienu farmakoloģija, zāles nevar novērst hroniska holecistīta atkārtošanos. Tomēr tas ir pilnībā pakļauts operācijai, traucējošas žultspūšļa izņemšana nopietni pielāgos pacienta turpmāko dzīvesveidu, bet atbrīvos viņu no slimības uz visiem laikiem.

Žultspūšļa izņemšanu var veikt, izmantojot tradicionālo atklāto metodi, transkutānu holecistostomiju vai laparoskopisko metodi.

Kalkulāro holecistītu var mēģināt ārstēt ar triecienviļņu litotripsiju, bet sasmalcinātie akmeņi negarantē to pārveidošanas neiespējamību. Tāpēc radikāla, bet pamatoti efektīva metode hroniska iekaisuma ārstēšanai ir tieši iekaisušo žultspūšļa izņemšana.

Hroniska holecistīta profilakse

Ar žultspūšļa iekaisumu nenotiek hroniska stadija, tā ir jāārstē kvalitatīvi akūtā formā. Tautas metodes un alternatīvās medicīnas metodes, šajā gadījumā, nav būtiskas, tās nevar ne tikai rīkoties, bet arī pasliktināt pacienta stāvokli.

Jāatceras arī tas, ka hroniska holecistīta profilakse ietver:

  • pareiza, diētiska pārtika, kas neveicina akmeņu veidošanos un žults stāzi;
  • ķermeņa svara normalizācija;
  • regulāras aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa pārbaudes, īpaši, ja ir aizdomas par slimību.

Mūsu vietnes raksti un pārskati ir konsultatīvi un informatīvi. Lai izmantotu visas ārstēšanas un profilakses metodes, Jums jākonsultējas ar ārstu!

  • Jūs apgrūtina smaguma sajūta un blāvas sāpes labajā pusē.
  • Slikta smarža no mutes nepalielinās uzticību.
  • Un kaut kā kauns, ja jūsu aknas joprojām izraisa gremošanas traucējumus.
  • Turklāt ārstu ieteiktie medikamenti kāda iemesla dēļ ir neefektīvi.

Pastāv efektīvs līdzeklis pret aknu slimību. Sekojiet saitei un uzziniet, kā Olga Krichevskaya dziedināja un iztīra aknas 2 nedēļu laikā!

Hronisks holecistīts

Apstiprināts Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Veselības attīstības ekspertu komisijas sanāksmes protokolā Nr. 23 no 12.12.2013.

1. Protokola nosaukums: hronisks holecistīts

K81.0 - akūts holecistīts

K81.1 - hronisks holecistīts

K81.8 - Citas holecistīta formas

K81.9 - nenoteikts holecistīts

4. Protokolā izmantotie saīsinājumi:

JCB - žultsakmeņu slimība CT - datorizētā tomogrāfija

MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana Ultraskaņa - divdesmitā gadsimta ultraskaņas izmeklēšana - hronisks holecistīts

5. Protokola izstrādes datums: 2013. gads

6. Pacientu kategorija: pieaugušie.

7. Protokola lietotāji: gastroenterologs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts.

8. Paziņojums par interešu konfliktu: nav

Hronisks holecistīts ir hroniska žultspūšļa slimība, ko raksturo motora evakuācijas funkcijas pārkāpums, žults fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas un diezgan bieži sastopamas intravaskulāras kalcijas, kas klīniski visbiežāk izpaužas ar žults kolikas. [1].

Ii. DIAGNOSTIKAS UN APSTRĀDES METODES, PIEEJAS UN PROCEDŪRAS: t

10. Klīniskā klasifikācija:

Nav vispārpieņemtas hroniskas holecistīta klasifikācijas. Visplašākais ir Ya S. Zimmerman klasifikācija.

Pēc etioloģijas un patoģenēzes

4. Nemikrobāls ("aseptisks", imunogēns)

Saskaņā ar klīniskajām formām

1. Hronisks akmeņains holecistīts

2. Ar iekaisuma procesa pārsvaru

3. Ar diskinētisko parādību izplatību

4. Hronisks aprēķinātais holecistīts

Pēc diskinēzijas veida

1. Žultspūšļa kontrakcijas funkcijas pārkāpums:

Žultspūšļa hiperkineze

Žultspūšļa hipokinēzija - nemainot to tonusu (normotonija), samazinoties toni (hipotensija)

2. Žultsceļa sfinktera aparāta tonusa pārkāpums:

Sfinkteris Oddi hypertonus

Hypertonus sfinkteris Lutkens

Abu sfinkteru hipertonuss

Pēc plūsmas rakstura

1. Reti atkārtojas (labvēlīgs kurss)

2. Bieži atkārtojas (pastāvīga plūsma)

3. Pastāvīga (monotona) plūsma

4. Maskēšana (netipiska plūsma)

Slimības fāzes

1. Fāzes paasinājums (dekompensācija)

2. Fāžu izzušanas paasinājums (subkompensācija)

3. Remisijas fāze (kompensācija - noturīga, nestabila)

Galvenie klīniskie sindromi

4. Labās puses reaktīvais (kairinošs)

1.Reaktīvs pankreatīts (holepankreatīts)

2. Gremošanas orgānu slimības

5. Hronisks duodenīts un periduodenīts

6. Hroniska divpadsmitpirkstu zarnas stāze

Hroniskas kalkulāras holecistīta klīniskās izpausmes.

sāpīgu čaulu uzbrukumu trūkums, blāvi, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, dispepsijas parādība;

reti (1 reizi vairākos gados) un ātri mazina sāpju uzbrukumus, ilgi remisijas periodi, nekādas sūdzības starp uzbrukumiem.

Sāpju paroksismālā forma:

reti (1–3 reizes gadā), īsi (ne vairāk kā 30–40 min), viegli atbrīvoti sāpju uzbrukumi. Starpkultūras periodā pastāv noturīgas, mērenas sāpes un dispepsijas parādības;

bieži (1-2 reizes mēnesī), ātri apstājās, bieži, ilgstoši, grūti apturēt uzbrukumus, kurus papildina veģetatīvas reakcijas. Interiktajā periodā saglabājas sāpes pareizajā hipohondrijā un diseptiskajos traucējumos;

biežas, ilgstošas ​​sāpīgas uzbrukumi, kas ilgst stundas, ar īsu remisijas periodu, kam seko drebuļi, drudzis, dzelte.

1. atvienots žultspūšļa;

3. krunkains žultspūšļa;

4. ūdens žultspūšļa;

5. holedocholithiasis, obstruktīva dzelte;

7. papilīts, galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas stenoze;

8. sāls fistula, zarnu obstrukcija;

10. žults hepatīts, aknu ciroze;

- žultspūšļa empēmija;

- žultspūšļa perforācija, peritonīts.

11. Indikācijas hospitalizācijai:

smaga slimība

ambulatorās terapijas neefektivitāte

12. Galveno un papildu diagnostikas pasākumu saraksts: t

ALT, AST, bilirubīns

13. Diagnostikas kritēriji:

13.1 Sūdzības un vēsture:

1) periodiska, mainīga ilguma vai nemainīga, sāpīga, ne-intensīva, smaguma sajūta, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, kas nav saistīta ar uzturu;

2) sāpes un diskomforta sajūta pareizā hipohondrijā, dažāda intensitāte un ilgums, kas saistīti ar uzturu;

3) žults kolikas uzbrukums:

akūta, intensīva, neiecietīga, dedzinoša, plaisa, saspiešana, krampjveida sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā, izraisot pacienta mīkstumu gultā, kas ilgst no 15 minūtēm līdz 5 stundām, sasniedzot maksimāli 20-30 minūtes;

izplūst uz labo plecu, plecu joslu, labo pusi no kakla, labo plecu lāpstiņu, muguru, ribu bumbas labo pusi, dažreiz valkājot apkārtējo raksturu;

parādās pēkšņi, vēlu vakarā vai naktī pēc kļūdas uztura, fiziskā un emocionālā stresa, sievietēm, kas bieži saistītas ar menstruālo ciklu;

Sākumā, kad pacients pārvietojas, sāpju intensitāte nemainās, bet, ja uzbrukums neapstājas 10–12 stundu laikā, attīstās akūta žultspūšļa sienas iekaisums, akūtā holecistīta klīnika, sāpes kļūst pastāvīgas, palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim;

Drudzis ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ne augstāku par 38 ° C, medulārā reflekss, pēc uzbrukuma beigām, normalizējas, kopā ar drebuļiem, aukstu, lipīgu sviedru. Temperatūras uzturēšana virs 38 ° C norāda uz komplikāciju attīstību.

Vemšana. Bagātīgs, nesniedzot reljefu, pirmo ēdienu, tad piepilda ar žults piedevu, ko papildina slikta dūša.

Dzelte Ikterichnost sklēra, īslaicīga izkārnījumu krāsas maiņa, tumšs urīns. Parastā žults kanāla pārkāpuma dēļ: calculus, papillīts, lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas (MDP) stenoze, aizkuņģa dziedzera paplašinātās galvas galvas saspiešana.

Caurejas parādības bieži notiek pirms uzbrukuma veidošanās un saglabājas starpkultūras periodā:

pastāvīga vai periodiska rūgtuma sajūta mutē;

noturīga vai periodiska mutes sausums;

iekļūst gaisā vai pārtikā;

nestabila izkārnījumi ar aizcietējumiem;

vaļīgas izkārnījumi ar caureju;

objektīvi, žults kolikas laikā pacients bieži ir nemierīgs, saspringts, cenšoties izvēlēties ķermeņa stāvokli, kurā sāpju intensitāte ir minimāla;

palpācija labajā hipohondrijā, novērota epigastra sāpes, kā arī sāpes Mackenzie punktā (labās taisnās zarnas ārējās malas krustošanās ar labo piekrastes arku); Boas (krūšu aizmugures virsmā pa paravertebrālo līniju pa labi no X-XI krūšu dobuma līmeņa); Myussi (labajā supraclavikālajā reģionā starp pakaļgala kājām)

clavicular mastoid muskuļi); Bergmans (orbitālās nerva izejas vieta zem labās orbītas un citi);

Simptomi: Murphy - sāpes palpācijā pareizajā hipohondrijā ieelpojot; Kera - sāpes pareizajā hipohondrijā dziļa elpa; Alijevs - izskats kopā ar vietējo maigumu palpācijas laikā

Boas vai Mackenzie punktos, kas izstaro sāpes pret žultspūšļa; Eisenberg I - trieciens ar plaukstas malu zem labās skapja stūra izraisa mērenu vietējo sāpju un "pīrsings" - žultspūslī;

nav peritoneālās kairinājuma simptomu;

palpācija un perkusija dažiem pacientiem var atklāt hiperestēzijas un lokālas sāpes, bieži vēdera labajā pusē. Dažreiz var konstatēt vietējo muskuļu aizsardzības simptomu;

gados vecākiem cilvēkiem smagu sāpju gadījumā var novērot hemodinamiskos traucējumus: cianozi, asinsspiediena pazemināšanos un sirds ritma traucējumus;

dažreiz tiek konstatēta subikteriskā sklēra, mīkstā aukslējas un āda;

ar akmeņa kopējās žultsvadas obstrukciju vai tās strangulāciju galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas ampulā, rodas mehāniska dzelte (nieze, urīna krāsa „alus”, achols izkārnījumi);

drudzis, viegli vai mēreni drebuļi.

pilnīgs asins skaits parasti ir bez iezīmēm, bet paasinājuma laikā novērota leikocitoze ar neitrofiliju, leukoformula maiņa pa kreisi, neliels ESR pieaugums;

urīna analīze ir visbiežāk normāla, varat noteikt pozitīvu reakciju uz bilirubīnu (ar hroniska holecistīta obstruktīvas dzelte);

bioķīmiskie rādītāji - hiperbilirubinēmija, galvenokārt konjugētās frakcijas, hiperholesterinēmijas, citu holestāzes marķieru paaugstināšanās dēļ. Transamināžu līmenis asinīs var būt īslaicīgs un neliels;

enzīmu imūnanalīze helmintu noteikšanai: opisthorchiasis, giardiasis, toksacroze, ascariasis;

izkārnījumi i / g trīs reizes;

Ultraskaņa - galvenā metode instrumentālām pētījumiem par žultspūšļa slimībām, kas ir pieejama un ļoti informatīva. Tas atklāj žultspūšļa sienas sabiezējumu (paasinājuma laikā

process - vairāk nekā 3 mm), tā tilpuma pieaugums, burbulas lūmenī - biezs noslēpums, akmeņi. Dažreiz tiek konstatēta grumbuļa, samazināta izmēra žultspūšļa, kas piepildīta ar akmeņiem un praktiski bez žults;

Endoskopisko retrogrādējošo holangiogrāfiju izmanto, lai novērtētu žultsvadu stāvokli, akmeņu klātbūtni tajos. Pētījums tiek veikts, kad žultspūšļa laikā tiek konstatēti mazi akmeņi kopā ar kopējo žultsvadu diametra paplašināšanos un bilirubīna satura palielināšanos asinīs. Ja kopējā žultsvadā ir akmeņi, var veikt endoskopisko papilfosterotomiju un akmeņu noņemšanu;

skaitļošanas tomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļoti informatīvas, bet diezgan dārgas pētniecības metodes. Tie atklāj žultsvadu paplašināšanos, retroperitonālo limfmezglu palielināšanos, aizkuņģa dziedzera galvas un aknu slimības;

žultspūšļa izmeklēšanas radiopaque metodes: perorāla holecistogrāfija, intravenoza holecistocholangiography. Attēlus nosaka, aizpildot defektus žultspūšā, jo tajā ir akmeņi. Cistiskā kanāla aizturēšana rada „negatīvu holecistogrammu” (tiek noteikts žultsvads un žultspūšļa kontrasts), tā sauktais "Atvienots žultspūšļa";

Tiesības hipohondrium kā ICD diagnostikas metodes radiogrāfiskā radiogrāfija pašlaik nav neatkarīga. Tas ļauj identificēt tikai rentgena aprēķinu (visbiežāk kaļķainos).

13.5. Ekspertu konsultācijas:

ķirurgs, lai precizētu ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas;

onkologs - nosakot žultspūšļa un žults trakta veidošanos;

psihoterapeits - psihopātijas simptomu, rakstura labilitātes, psihoemocionālā stresa sindroma klātbūtnē.

Hroniska labās puses pyelonefrīts - sāpes parasti lokalizējas jostas daļā vai pa vēdera viduslīniju paraumbiliskajā reģionā. Visbiežāk sāpes izstarojas cirksnī vai gar augšstilba priekšpusi. Sāpju sindromu bieži vien izraisa drudzis un traucējumi. Urīna klīniskajā analīzē - urīnvielas sindroma izpausmes proteīnūrija, leikocitūrija, bakteriūrija, hematūrija dažādās kombinācijās.

Labās puses apakšējās daivas pleuropneumoniju raksturo akūta parādīšanās, kurai var būt vīrusu infekcijas, hipotermija. Klīniskās izpausmes, kā arī plaušu simptomi (sāpes krūtīs un labajā hipohondrijā, elpas trūkums, klepus) ir arī intoksikācijas pazīmes: drudzis līdz 38-40 grādiem, drebuļi, svīšana, tahikardija). Pacienti ieņem piespiedu stāvokli

- gulēt uz skartās puses, iezīmētas sejas iezīmes, vaigu sāpju bojājums, bojājums, virspusēja elpošana, nāsis pietūkums elpošanas laikā, difūzā cianoze, sauss klepus. Labā puse krūšu kurvja atpaliek, elpojot, ar plaušu sitamiem - skropstu ietekmētajā pusē, ar auskultāciju - dažādiem elpošanas trokšņiem, atkarībā no slimības stadijas (crepitus, mitrās rales, pleiras berzes troksnis). Diferenciālplānojumā var palīdzēt krūšu orgānu rentgena izmeklēšana, kurā tiek noteikta plaušu audu infiltrācija plaušu daivās un pleirītisma pazīmes.

Akūta zarnu obstrukcija. Simptomi: dispepsijas simptomi (vemšana, aizkavēta izkārnījumi un gāze), krampjveida sāpes, ķermeņa temperatūra sākumā ir normāla, ar peritonīta 38-400C komplikācijām. Peritoneālās kairinājuma simptoms ir viegls, pozitīvs simptoms ir Valya (zarnu cilpa fiksēta un izstiepta kā balons), Kivul (melnkoks ar metālisku nokrāsu), Mondor (vēdera sienas stingrība), „Obukhov slimnīcas” simptoms, „Smaga klusums”. Peritoneālās kairinājuma simptomi pēc 12 stundām ar peritonīta attīstību. Radioloģiskās pazīmes: Atsevišķas zarnu cilpas, kas piepildītas ar šķidrumu un gāzi, Kloyber bļodas, arkas vai vertikāli novietotas tievo zarnu cilpas, kas pietūkušas ar gāzi ("orgānu caurules" simptoms)

sāpju un dispepsijas novēršana;

žultspūšļa iekaisuma izmaiņu novēršana, ļaujot dažos gadījumos novērst komplikāciju rašanos;

komplikāciju ārstēšana, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (nepieciešamā ķirurģija);

komplikāciju un pacientu rehabilitācijas novēršana;

dzīves kvalitātes uzlabošana.

15.1 Ārstēšana bez narkotikām:

N 5 tabula pēc Pevznera. Uztura terapijas vispārējais princips ir bieža frakcionēta uztura uzņemšana (līdz 5-6 reizes dienā), tajā pašā laikā, ņemot vērā produktu individuālo pielaidi. N 5 tabulas enerģijas vērtība ir 2500-2900kkal ar optimālu proteīnu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu saturu. Svarīgi ir samazināt dzīvnieku tauku saturu un palielināt dārzeņu daudzumu. Starp

produkti, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas, priekšroka jādod liesai gaļai (liellopu gaļai, mājputniem, trušiem, zivīm). Slimības akūtā stadijā gaļas ēdieni tiek pagatavoti vārītā un tvaika veidā. Lai izvairītos no žults stagnācijas un uzlabotu ēdiena izvadīšanu caur trauka zarnām, bagātina ar diētisko šķiedru kviešu klijas, griķu un prosu biezputra, tēja ar pienu, kefīrs, svaigi un cepti āboli, buljona gurni, žāvēti augļu kompoti, kviešu maize un krekeri. Visiem pacientiem ieteicams dzert daudz šķidrumu (līdz 2 litriem dienā). Garšīgi un auksti ēdieni, garšvielas, stiprie alkoholiskie dzērieni, ceptie, taukaini, kūpināti ēdieni, mīklas izstrādājumi, īpaši saldie, gaļas un zivju buljoni, gāzētie un aukstie dzērieni, rieksti, krēmi ir izslēgti no pacientu uztura. Pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu holesterīna (aknas, smadzenes, olu dzeltenumi, aitas un liellopu tauki uc). Žultsakmeņu ārstēšanas taktiku lielā mērā nosaka slimības klīniskā gaita (žults kolikas biežums un smagums), akmeņu skaits, lielums, sastāvs, žultspūšļa funkcionālais stāvoklis un daži citi faktori.

15.2 Narkotiku ārstēšana:

Bakteriālās etioloģijas gadījumā tiek izrakstīti antibakteriāli medikamenti hroniskam nekalkiciskam holecistīta gadījumam:

klaritromicīns 500 mg 2 reizes dienā

Eritromicīns 0,25 g4-6raz dienā

ciprofloksacīns 500-750 mg 2 reizes dienā

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek veikta vidēji vismaz 8 t

Metronidazols 500 mg x 2-3 reizes dienā

Ornidazols 500 mg: par giardiasis, tas parasti ir noteikts 1,5 g zāļu reizi dienā (ieteicams lietot Ornidazolu vakarā). Ārstēšanas ilgums ir 1-2 dienas.

atropīns 0,1% - 1 ml;

platifilīns 0,2 - 2 ml;

metacīns 0,1% - 1 ml.

Drotaverīns 2% 2-4 ml intramuskulāri vai intravenozi;

papaverīns 2 - 2 ml zem ādas;

Mebeverin Hydrochloride 200 mg 2 reizes dienā 2-4 nedēļas;

Hymecromone 200-400mg 3 reizes dienā pirms ēšanas 15-20min.;

hyascine butyl bromide 2% - 2 ml intramuskulāri, intravenozi, tad pilienos 10 mg × 3 reizes dienā.

Vemšanas un sliktas dūšas nomākšana hroniskā holecistīta gadījumā

Metoklopramīds 2 ml × 2 reizes intramuskulāri vai intravenozi;

Domperidons 10 mg 1 tablete 2-3 reizes dienā, 7-14 dienas.

Dažos gadījumos perorālie holelitolīti ir efektīvi rentgena negatīviem (holesterīna) akmeņiem: Ursodeoksikolskābe ilgstoši (līdz 2 gadiem) 2-3 ppm iekšpusē 8–15 mg / kg dienā.

15.3. Citas procedūras: -

15.4 Ķirurģija:

Hroniskā kalkulārā holecistīta slimība ir plānota.

15.5. Preventīvie pasākumi:

Primārā profilakse ir paredzēta, lai savlaicīgi atpazītu un ārstētu žults sistēmas slimības.

Sekundārā - lai novērstu paasinājumus un komplikāciju attīstību.

15.6. Papildu zināšanas: -

16. Protokolā aprakstīto ārstēšanas efektivitātes rādītāji un diagnostikas un apstrādes metožu drošība:

slimības paasinājuma novēršana;

sāpju un dispepsijas sindromu mazināšana.

Iii. PROTOKOLA ĪSTENOŠANAS ORGANIZĀCIJAS ASPEKTI: 17. Protokolu izstrādātāju saraksts:

1. Nersesov A.V. - Medicīnas zinātņu doktors, profesors, Gastroenteroloģijas katedras vadītājs, hepatoloģija ar Kazahstānas Nacionālās medicīnas universitātes endoskopijas kursu. S. Asfendiyarova, Kardioloģijas un iekšējo slimību pētniecības institūta Gastroenteroloģijas un hepatoloģijas katedras vadītāja.

Hroniska holecistīta kodēšana ICD

Iekšējā orgāna, piemēram, žultspūšļa, kam ir bakteriāla izcelsme, iekaisuma slimību sauc par holecistītu (holecistītu). Starptautiskajā klasifikācijā katrai slimībai ir piešķirts savs kods, akūtam vai hroniskam holecistīta gadījumam saskaņā ar ICD 10 ir kods K81.

Slimības rašanās

Slimība rodas sakarā ar žults izplūdes pārkāpumu vai pilnīgu pārtraukšanu jebkāda iemesla dēļ. Galvenais faktors ir žults caurules nobloķēšana. Vairumā gadījumu holecistīts parādās kā žultsakmeņa komplikācija. Akmeņi žultspūšā sabojā sienas un kavē žults plūsmu, kad tiek konstatēti šādi nogulumi, tiek diagnosticēta aprēķinātais patoloģijas veids. Koloristīts ICD 10 ir iekļauts iekšējo orgānu slimību sadaļā, kas atbild par gremošanu, un apakšgrupā, kurā apvienotas žultspūšļa, dziedzera, K80–87 ceļu diagnozes un K81 koda vērtība.

Bezkaulainais holecistīts ir akūts vai hronisks žultspūšļa sienu iekaisuma process, ko izraisa infekcija.

Vēl viens slimības attīstības faktors var būt parazītu klātbūtne ķermenī - tārpi, kaķu fluke, dizentērijas ameba.

Slimības simptomi un diagnoze

Hroniskā holecistīta gadījumā ICD 10 raksturo skaidras pazīmes, kuru smagums ir atkarīgs no slimības gaitas un orgānu bojājumiem. Atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes tiek izdalīti šādi holecistīta veidi:

  • Katarāls - vispirms izpaužas paroksismā, pēc tam ar pastāvīgām sāpēm muguras lejasdaļā, plecos, kaklā. Slikta dūša, vemšana, drudzis, tahikardija.
  • Flegmonozs - stipras sāpes, tai skaitā elpošanas un klepus procesā, bieža vemšana, augsta ķermeņa temperatūra.
  • Gangrenoze - izteikta intoksikācija, peritonīta rašanās, intensīva sāpes visā ķermenī, augsts drudzis, vēdera aizture, tahikardija, vēdera dobuma kairinātības simptomi.

Ja Jums ir kādi simptomi un aizdomas, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs. Sākotnēji speciālists apzinās subostālo zonu labajā pusē, slimības klātbūtne apstiprinās ievērojamu muskuļu spriedzi šajā jomā. Gastroenterologs noteiks asins analīzi, saasinājuma periodā tas atklās leikocitozi un palielinās ESR. Galvenais diagnostikas rīks ir ultraskaņa.

Holecistīta ārstēšana

Saskaņā ar MKB 10, holecistīts uzņem hronisku formu ar numuru K81.1 (slimības gaitā ilgāk par sešiem mēnešiem). Ja slimība ir akūta iekaisuma forma, tā jāārstē slimnīcā. Flegmonozām un gangrenozām slimības formām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Galvenā terapeitiskā metode holecistīta ārstēšanā ir farmaceitisko līdzekļu - antibiotiku, spazmolītisko līdzekļu - izmantošana. Remisijā ieteicams izmantot sanatorijas kūrorta kompleksu un fizioterapijas kursu. Svarīgs faktors ir gremošanas orgānu veselība, pacientam piešķir īpašu diētu, kas izslēdz ceptu, pikantu ēdienu un alkohola lietošanu. Ieteiciet ēdienu, vēlams bieži un mazās porcijās.

Jebkura ārstēšana mājās ir jāuzrauga un jāievēro ārsta ieteikumi.