Grūtniecības periods ir vissvarīgākā katra sievietes dzīves stadija. Šis laiks ir piepildīts ne tikai ar prieku un patīkamiem mirkļiem, bet arī ar daudziem nemieriem, no kuriem vissvarīgākais ir veselīga bērna drošs nēsāšana un dzemdēšana. Tāpēc medicīnas iestāžu darbiniekiem pastāvīgi jāuzrauga nākamās mātes valsts.
Visam grūtniecības periodam sievietei atkārtoti ir jānodod asinis dažādu infekciju (cilvēka imūndeficīta vīruss, B un C hepatīts) klātbūtnei. C hepatīta asins analīzes parasti tiek veiktas reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā un pēc tam 30. grūtniecības nedēļā. Analīzei, izmantojot asins vēnu.
Enzīmu piesaistīta imūnsorbenta pārbaude (ELISA) var noteikt pašu vīrusu, bet gan tās esošās antivielas. Antivielas ir olbaltumvielu molekulas, kas izraisa imūnās šūnas, kad infekcija nonāk organismā.
Negatīvs C hepatīta asins analīzes rezultāts ne tikai norāda, ka sieviete nebija slima ar šādu slimību, bet arī var norādīt uz nesen notikušu vīrusa infekciju. Tāpēc ir obligāti jāpārbauda asinis.
Pozitīvs C hepatīta tests grūtniecības laikā norāda uz HCV klātbūtni organismā.
Tomēr bērna reproduktīvajā periodā ir iespējams viltus C hepatīta tests, tas ir, pētījuma rezultāts ir pozitīvs, ja organismā nav infekcijas.
Kāds ir viltus pozitīvu rezultātu iemesls?
Atsevišķos gadījumos pētījumi liecina par kļūdainu pozitīvu rezultātu. C hepatīta viltus pozitīvie iemesli ir šādi:
- hormonālā neveiksme;
- autoimūnās patoloģijas;
- infekcijas slimības;
- labdabīgu vai vēža augšanu.
Tas ir saistīts ar strukturāli līdzīgu olbaltumvielu molekulu reakciju, kuru ražošanu veic imūnsistēma, reaģējot uz patogēnām vielām, kuras bērna ķermenī nonāk bērna gultņa laikā.
Tāpēc, ja rezultāts ir pozitīvs, ir nepieciešami papildu pētījumi, proti:
- vīrusa genotipa noteikšana;
- PCR analīze (polimerāzes ķēdes reakcija);
- vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai atklātu aknu parenhīmas izmaiņas.
C hepatīts ir nesarežģīta slimība, un tikai aptuveni 20% cilvēku to var pilnībā izārstēt.
Tāds pats cilvēku skaits, kas cietuši no akūtas patoloģijas formas, ir C hepatīta vīrusa nesēji un rada draudus apkārtējiem cilvēkiem - viņi paši neslimst (ti, aknu stāvoklis ir normāls), bet tie ir citu cilvēku infekcijas avots.
Slēpta strāva
Šāda patoloģija nevar izpausties ilgu laiku, bez simptomiem, tas ir galvenais C hepatīta drauds.
Varbūt vieglu simptomu parādīšanās, kas visbiežāk sievietei ir saistīta ar toksikozes izpausmēm.
Tāpēc lielākā daļa C hepatīta vīrusa primāro asins analīžu rezultātus uztver lielākā daļa ekspertu ar neuzticību. Iespējama reakcijas komplikācija, veicot atkārtotus anti-HCV testus asinīs, kuras rezultāts ir pretrunīgs imūnanalīzes tests.
Turklāt vienā materiāla paraugā C hepatīta vīrusa antivielu noteikšanas rezultāti nesakrīt, jo pētījuma laikā no dažādiem ražotājiem tika izmantoti diagnostikas komplekti. Testiem var būt atšķirīgas dizaina iezīmes dažādu antigēnu izmantošanas gadījumā.
Katram antigēnam ir savs potenciāls, tāpēc ir iespējams nespecifisks kontakts ar antivielām, kas var novest pie neprecīziem fermentu imūnanalīzes rādītājiem.
Nepareizs pozitīvs C hepatīta tests grūtniecības laikā var būt saistīts arī ar:
- sliktas laboratorijas manipulācijas;
- netīša materiālu aizstāšana;
- medicīnas darbinieku kļūdas;
- nepareiza paraugu sagatavošana pētniecībai.
Pētījuma viltus pozitīvo rezultātu iemesls grūtniecības laikā var būt grūtniecības process, kurā citokīnu daudzums un mikroelementu saturs asinīs mainās, tiek traucēti hormoni un rodas grūtniecības proteīnu veidošanās.
Savlaicīga infekcijas patoloģiju, tostarp C hepatīta, diagnosticēšana grūtniecības laikā palīdz novērst nedzimušā bērna, medicīniskā personāla un citu pacientu infekcijas, kā arī dod iespēju iepriekš sagatavoties iespējamām problēmām, ja tiek apstiprināts vīrusa infekcijas fakts.
Ievietoja: Julia Barabash
Kādi ieteikumi jāievēro pēc atveseļošanās.
Kādi ir vīrusa veidi.
Kādas ir slimības testu izmaksas.
Cik cilvēku dzīvo, kas ignorē šo slimību.
Antivielas pret C hepatītu grūtniecības laikā
Saistītie un ieteicamie jautājumi
1 atbilde
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,28% jautājumu.
C hepatīta antivielas grūtniecības laikā ir atšķirīgas!
Meitenes vēlas īpaši rakstīt savu stāstu visiem grūtniecēm, kas ir atradušas pozitīvas antivielas pret C hepatītu.
Tas viss sākās ar reģistrāciju. Es biju reģistrēts 10 dzemdību nedēļās. Tur tas gāja - tas...... Analīzes, shmanalyzy, asinis, urīns, ultraskaņa utt. Kopumā mans ginekologs tikai pēc mēneša bothered, lai aplūkotu rezultātus, kā rezultātā (BEZ MORAL PREPARATION) lupanula tieši manā sejā, ka es esmu hepatīts. Teikt, ka es poplohelo neko nesaka. Viņi izsūtīja tiesības uz biroju, uz jautājumu par to, kas man jādara ar bērnu (man ir bērns, uz minūti, ļoti ilgi gaidīts un vēlams), man teica, un ka jūs pat 30 gadus nezināt, kas dzemdē hepatītu. (Jā, es nezināju, kas tas ir un ko viņi ēd ar to!)... Tūlīt es tika nosūtīts uz infekcijas slimības ārstu, bez plauktiem, es uzreiz gāju pie viņa. Atklāti sakot, apmēram 10 minūtes es viņam nespēju paskaidrot, ko es gribēju no viņa, jo visu šo laiku es neslīdēju. Kad viņš uzzināja, kāds bija iemesls, viņš pasmaidīja un teica, ka viņš pateicās, ka jums nav AIDS vai sifilisa (paldies, es pārliecināju pankūku). Viņš nekavējoties ierakstīja un norādīja uz hepatoloģijas centru.
Protams, es nedomāju iet uz nevienu centru, bet steidzos uz priekšu, lai atkārtoti uzņemtas maksas klīnikas antivielas. Antivielas atnāca „Ir apšaubāmi”, ka es biju pilnīgi pabeigta, un es biju pilnīgi neveiksmīga. Tūlīt es nokārtoju detalizētu PCR RNS vīrusa analīzi, tas bija negatīvs. Ar šo PCR un antivielu rezultāts „Neapšaubāmi” nonāca infekcijas slimību speciālistā. Viņš man teica, ka viņš neizņems no reģistra, un šie Ivitro, Labstori uc Viņam nav varas. Trīs mēnešu laikā jūs atkārtoti pārbaudīsiet antivielas mūsu bezmaksas klīnikā. Labi Divus mēnešus asarās un puņķī, valstī, kas robežojas ar histēriju, man šķita kā ellē. Pēc diviem mēnešiem es atkal sniedzu pret C hepatītu antivielas, tas ir pozitīvi (un es cerēju uz kļūdu!), Infekcionists jau bija satriecis savas rokas, smaidījis visu un piesauca manu „netīro” seksuālo dzīvi, un man ir tikai vīrs trīs gadus..
Kopumā, es devos uz hepatoloģisko centru, labi, jo šī crap manī sākās. No durvīm, ko es nācu pāri galvas medmāsai, mani skrēja, ka laika periodā ar gripu esmu valkājis šādu nesaprotamību. Es paņēmu citu antivielu testu un teicu, ja tie ir negatīvi, mēs nekavējoties rakstīsim Jūsu infekcijas slimību speciālistam, un viņš jūs noņems no reģistra, ja tie būs pozitīvi, un PCR ir negatīvs, tas nozīmē, ka mums būs divi gadi. Un, ja pēc diviem gadiem PCR nav konstatēts, tas tiks noņemts no reģistra jau hepatoloģiskajā centrā.
Ak, kā es dzīvoju šonedēļ, es nezinu. Bet galu galā es neatradu nekādas antivielas. Un centra vadītājs teica, ka bezmaksas klīnikās ir ļoti lēti reaģenti, kas var pozitīvi reaģēt uz grūtniecēm. Un tas attiecas ne tikai uz hepatītu (jebkuru), bet arī sifilisu un AIDS. Un marķieru mirgošana no “šaubīgiem” uz “negatīviem” ir diezgan pieļaujama... Protams, man tika noņemts no reģistra, bet cik nervu, histērija, kā mans dēls saņēma!
Meitenes, lūdzu, pat nedomāju par histēriju, raudāšanu vai sajukumu, ja esat reģistrējis pozitīvas antivielas pret hepatītu, sifilisu vai AIDS. Dodieties uz apmaksāto klīniku un atkārtojiet visu! Protams, nekas nav, bet šīs analīzes būs FALSE-POSITIVE! Ja jums ir jautājumi, jautājiet, viens dievs zina, ko man vienkārši nav bijis pietiekami daudzu šo mēnešu laikā!
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
C hepatīta antivielas ir pozitīvas grūtniecības laikā
Nepareizs pozitīvs hepatīta foto tests Nepareizs pozitīvs C hepatīta tests, kad infekcija nav sastopama, bet tests ir pozitīvs, bieži vien nav noteikts. Tikai 10 - 15 procenti pētījumu sniedz līdzīgus rezultātus. Ja tiek konstatētas antivielas, tas noteikti jāapstiprina ar HCV infekcijas klātbūtni, ko var noteikt ar PCR uz HCV-RNS. HCV antivielu testa rezultāti var būt nepatiesi pozitīvi vairāku iemeslu dēļ, par kuriem mēs šodien runāsim.
Ir zināmi ķermeņa apstākļi, kam seko humorālās imunitātes stimulēšana. Tie ietver:
Līdztekus iepriekšminētajai analīzei veic testu RIBA (rekombinantā imunoblotēšana). C hepatīta viltus pozitīvi rezultāti var rasties nespecifiskas saistīšanās vai krusteniskās reakcijas gadījumā. Bieži tiek reģistrēti kļūdaini rādītāji pacientiem ar noteiktu veidu infekcijām. Parasti viltus pozitīvs C hepatīta tests grūtniecēm. Tas parasti notiek cilvēka imūnsistēmas īpašību dēļ vai pat tāpēc, ka tiek izmantoti imūnsupresanti. C hepatīta attīstības sākumposmā analīzes rezultāts var būt arī kļūdaini negatīvs.
Ja personai ir diagnosticētas C hepatīta antivielas, tad hepatologs vai infekcijas slimību ārsts nosaka papildu testus, lai varētu veikt sīkāku diagnostiku.
Nepareizs pozitīvs C hepatīta tests grūtniecēm.
Infekcija ar C hepatītu ir ārkārtīgi bīstama, jo ilgu laiku tā attīstās slēptā stāvoklī vai parādās tās klātbūtne ar kaut ko blāvu simptomu. Tāpēc ārsti C hepatīta analīzes primāros rezultātus sievietēs „stāvoklis” ārstē ļoti neuzticami. Reakciju var saasināt, jo īpaši, atkārtoti pārbaudot anti-HCV, kurā imūnās analīzes rezultāts (ti, ELISA) izrādās pretrunīgs.
C hepatīta (HS) noteikšanas nevienmērīgie rezultāti vienā asins plazmas paraugā var būt atkarīgi no diagnostikas komplektu (ti, testu) izmantošanas no dažādiem ražotājiem pētījuma laikā. Šādi testi parasti atšķiras pēc to dizaina iezīmēm, lietojot dažādus antigēnus. Katram antigēnam ir savs potenciāls, un tādēļ nav izslēgta nespecifiska mijiedarbība ar antivielām, kā rezultātā ELISA rezultāti nav ticami.
Daži iemesli viltus pozitīvam C hepatīta testam:
- nav augstas kvalitātes pētniecība;
- izlases paraugu aizstāšana;
Kas ir B un C vīrusu hepatīts?
Saskaņā ar parasto nosaukumu "hepatīts", aknu iekaisuma vīrusu slimības ir apvienotas - orgāns, kas iesaistīts vielmaiņas un gremošanas procesos. Aknas galvenās funkcijas ir žults sekrēcija (ražošana), tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu un fermentu sadalīšanās, detoksikācijas (neitralizējoša) funkcija (piemēram, alkohola detoksikācija) un daži citi.
Aknu normālas darbības traucējumi var būt tieši saistīti ar grūtniecību vai vienkārši sakrīt ar laiku. Aknu darbības traucējumi grūtniecības laikā var rasties straujā šī orgāna slodzes pieauguma dēļ (papildus mātes organisma vielmaiņas nodrošināšanai, aknām ir arī jānovērš bērna eliminācijas produkti). Arī grūtniecības laikā hormonu (īpaši dzimuma) apmaiņas nepieciešamība, kuras saturs šajā periodā ievērojami palielinās.
Galvenais hepatīta attīstības iemesls ir vīrusi. Tos var pārnest seksuāli, parenterāli (caur organisma bioloģiskajiem šķidrumiem - siekalām, asinīm, maksts izdalījumiem) un perinatālo (no mātes uz augli) ceļiem.
Vīrusu hepatīts, kas ir visbiežāk sastopams grūtniecēm, ir B hepatīts un C hepatīts. Viņu pārnešana grūtniecības laikā notiek caur perinatālu un parenterālu (darba laikā) ceļu. Jāatzīmē, ka bērna intrauterīnās infekcijas varbūtība (tas ir, vīrusa iekļūšanas risks caur placentāro barjeru) ir ievērojami mazāka nekā infekcijas varbūtība dzimšanas laikā.
Hepatīta gaita bieži ir bez simptomiem. Taču šīs slimības galvenās klīniskās izpausmes ir:
- dispepsijas traucējumi kuņģa-zarnu traktā (apetītes zudums, slikta dūša, patoloģiska izkārnījumi) var izpausties kā caureja un aizcietējums, vemšana, palielināts meteorisms (vēdera uzpūšanās) zarnās);
- asthenoneurotic traucējumi (nogurums, aizkaitināmība, sāpes pareizajā hipohondrijā, miega traucējumi, nemotivēta vājuma sajūta);
- slimības holestātiskās pazīmes (niezoša āda, ādas un acu sklēra dzeltenība) ir žults ekskrēcijas pārkāpumu rezultāts;
- gripai līdzīgi simptomi (locītavu sāpes, galvassāpes, drudzis, sāpes muskuļos un acīs).
Kā jūs, iespējams, esat pamanījuši, katrai grūtniecei var rasties daudzi no minētajiem hepatīta simptomiem. Bet tas nenozīmē, ka visas grūtnieces slimo ar vīrusu hepatītu. Protams, ka nav, un šīs slimības pareizai diagnostikai ir jāveic asins analīzes par hepatītu grūtniecības laikā. Lai noteiktu vīrusa tipu, visbiežāk grūtniecības laikā tiek noteikti divu veidu B un C hepatīta testi.
Kāpēc grūtniecības laikā Jums ir nepieciešamas asins analīzes par hepatītu?
Vīrusu hepatīta B analīze ir HBs antigēna klātbūtnes noteikšana asinīs, kas ir visticamākais rādītājs šīs slimības klātbūtnei sievietē. Šāda veida vīrusu hepatīts ir diezgan izplatīts grūtniecēm, un tas rada potenciālu apdraudējumu ne tikai mātei un bērnam, bet arī cilvēkiem, kas saskaras ar viņu. Lai novērstu šīs slimības pārnešanu citiem sievietēm ap sievieti, ārsts veiks rūpīgu sievietes aptauju par nesenajiem kontaktiem, par asins pārliešanu, operācijām, zobārsta ārstēšanu, par nesen izdarītiem pīrsings vai tetovējumiem. Papildus iepriekš minētajiem iespējamiem piesārņojuma avotiem pastāv arī infekcijas risks ar pārtiku (svaigpiens, nomazgāti augļi un dārzeņi, austeres un citi gliemji).
Parasti asinis analīzei, lai noteiktu HBs antigēnu, tiek ievadītas vienreiz (kad tās ir reģistrētas) grūtniecības laikā. Bet, ja sieviete regulāri veic manikīru (pedikīru) skaistumkopšanas salonā, veic zobārstniecības ārstēšanu zobārstniecībā vai veic injekciju ārstēšanu, tad viņai ir jāatkārto šī analīze. Ja B hepatīta klātbūtnes rezultāts ir pozitīvs, tad šī dzemdētā sieviete nevar atrasties vienā un tajā pašā vispārējā vienībā kopā ar neinficētām sievietēm (viņai būs dzemdēt maternitātes slimnīcas novērošanas nodaļā).
Vīrusa hepatīta C tests ir AHCV antigēna klātbūtnes noteikšana asinīs. B hepatīta risks, kas ir sarežģītāks vīrusu hepatīta veids nekā B hepatīts, ir tas, ka tas izraisa aknu cirozi (labākajā gadījumā) un aknu šūnu vēzi (kas izraisa nāvi). Ja grūtniecības laikā (agri) C infekcija ir inficēta, tad bērns var nomirt gan dzemdē, gan vairākas dienas no dzimšanas brīža.
Hepatīta ietekme uz augļa augļa attīstību izraisa nopietnus aknu pārkāpumus, placentas mazspēju, kā arī asinsrites traucējumus un asins koagulāciju.
Tā kā bērns ir inficēts ar hepatīta vīrusiem mātes, kas cieš no šīs slimības, dzemdē, viņam tiek piešķirta īpaša imunizācija tūlīt pēc piedzimšanas, kas 95% gadījumu palīdz novērst slimības attīstību bērnam. Lai pasargātu bērnu no infekcijas ar vīrusu hepatītu, neatsakieties ziedot asinis hepatīta ārstēšanai grūtniecības laikā!
Jāatzīmē, ka barošana ar krūti pati par sevi nepaaugstina jaundzimušā inficēšanās risku, bet tikai tad, ja mātei, kas baro bērnu ar krūti, nav eroziju un savainojumu, un bērnam nav mutes gļotādas bojājumu.
Saistītie raksti:
Viltus pozitīvs tests pret C hepatīta antivielām ir tad, kad tests ir pozitīvs, bet faktiski organismā nav vīrusa. Šādos gadījumos, veicot turpmāku pārbaudi ar PCR, C hepatīta vīruss netiek atklāts. Tas ir reti sastopams 10–15% aptaujāto.
Viltus pozitīvu rezultātu cēloņi var būt atšķirīgi. Tās galvenokārt ir saistītas ar pacienta imūnsistēmas īpašībām, imūnsupresantu ievadīšanu dažādos apstākļos, kam seko humorālās imunitātes stimulēšana - akūtas smagas infekcijas, autoimūnās slimības, audzēji. Nepareizi pozitīvi rezultāti bieži sastopami grūtniecēm un pacientiem ar noteiktām infekcijām.
Ja divas vai vairākas reizes C hepatīta marķieru (antivielu) tests bija pozitīvs, jāveic šādi testi: t
- C hepatīta PCR RNS (kvalitatīvs pētījums);
- vīrusa genotipa noteikšana (laboratorijā vienojas, ka šo analīzi veic tikai tad, ja PCR tests ir pozitīvs, pretējā gadījumā nav jāveic šis tests);
Dažās laboratorijās pacientiem tiek piedāvāts nekavējoties nokārtot vīrusu slodzes testu (C hepatīta RNS daudzumu vai kvantitatīvo analīzi). Vīrusu slodze ir mainīga un var mainīties: augt vai kristies. Šī analīze tiek izmantota vadlīnijas ārstēšanas sākumā, tāpēc ir lietderīgi to nodot tikai pirms ārstēšanas sākuma.
Tikai pozitīvs PCR rezultāts skaidri norāda, ka Jums ir C hepatīts.
Pretrunīgie C hepatīta marķieru noteikšanas rezultāti vienā un tajā pašā seruma paraugā var būt saistīti ar primāro un atkārtoto pētījumu veikšanu, izmantojot diagnostikas komplektus no dažādiem ražotājiem. Šiem testiem ir savas dizaina iezīmes, un to pamatā ir dažādu antigēnu izmantošana, kuriem ir savs potenciāls nespecifiskai mijiedarbībai ar antivielām, kā rezultātā tiek iegūti kļūdaini pozitīvi ELISA rezultāti. Vēl viens iemesls, lai iegūtu nesakārtotus rezultātus pret HCV noteikšanu, var būt zems pētniecības kvalitātes līmenis un kļūdas ELISA formulējumā laboratorijā. Nepareiza seruma paraugu sagatavošana analīzei var izraisīt arī viltus pozitīvus rezultātus.
Turklāt ir plaši izplatīts viedoklis par to, ka HCV seroloģisko marķieru kļūdaini pozitīvi rezultāti ir saistīti ar grūtniecības procesu, pamatojoties uz informāciju, ka pozitīvi rezultāti pret HCV noteikšanu grūtniecēm dažreiz nav apstiprināti pēc dzemdībām. Ir zināms, ka laboratorijas laboratorijas grūtnieču seruma paraugi (plazmas) tradicionāli tiek uzskatīti par "sarežģītiem", un pētījumā, kurā palielinās viltus pozitīvu rezultātu iespējamība. Tas ir saistīts ar to, ka grūtniecības laikā, mikroelementu sastāvs, citokīnu un hormonu koncentrācija mainās sieviešu asinīs, un papildus veidojas specifiskas grūtniecības olbaltumvielas (Karshieva Anna Valerievna, hepatologs-gastroenterologs, Hepatoloģijas un gastroenteroloģijas klīnika Medelit)
C hepatīta vīrusa analīzes rezultāti grūtniecēm
Pozitīvs C hepatīta tests grūtniecības laikā ir infekcijas rezultāts ar vīrusu, kas ietekmē aknas. Slimība bieži notiek bez acīmredzamām pazīmēm. Ir tikai vispārēja slikta pašsajūta. Veicot bērnu, tiek pārbaudīta sieviete, kas ļauj atklāt slēptās infekcijas. Šādā veidā tiek konstatēts arī hepatīts. Tomēr dažos gadījumos iegūst viltus pozitīvu rezultātu.
Inficēšanās draudi grūtniecības laikā
Nav acīmredzamu infekcijas pazīmju. Jūs varat aizdomāt par vīrusa attīstību, ja noticis viens no faktoriem:
- tiešs kontakts ar pārvadātāja asinīm vai dzimumaktu ar to;
- pīrsings vai tetovējums, kas izgatavots no nesteriliem instrumentiem;
- atkārtoti lietojot vienu šļirci.
Ja nav acīmredzamu iemeslu, kas varētu izraisīt infekciju, ir iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni grūtniecēm tikai analīzes laikā.
Ilgstoša asimptomātiska slimības gaita galu galā izraisīs aknu cirozes attīstību. Parasti C hepatīta sākotnējās infekcijas laikā organisma vispārējais stāvoklis pasliktinās. Sieviete pastāvīgi jūtas slikti, attīstās hronisks nogurums, parādās vājuma sajūta organismā.
Retos gadījumos rodas komplikācijas - dzelte. Grūtnieces veselā stāvoklī bieži jūtas vājas, slikta dūša, tāpēc, ja parādās šādas pazīmes, nav iespējams pat pieņemt, ka sieviete ir inficēta.
Simptomi ir neraksturīgi, tos bieži attiecina uz citiem patoloģiskiem apstākļiem, līdz tiek veikta C hepatīta analīze. Citas pazīmes, kas saistītas ar infekcijas attīstību:
- muskuļu sāpes;
- nervu sistēmas pārkāpums, kas izpaužas kā depresija, trauksme;
- atmiņas traucējumi, uzmanības izkliedēšana.
Papildus aknu cirozes attīstības riskam ir arī citi hepatīta apdraudējumi. Piemēram, nespēja lietot zāles, kas var bloķēt infekcijas aktivitāti. Tie ietver ribavirīnu, interferonu. Tas samazina izredzes mazināt grūtnieces stāvokli.
Lielākā daļa esošo pretvīrusu, kā arī imūnstimulējošo, imūnmodulējošo zāļu ir bērna nēsāšanas laikā kontrindicēti. Dažus no tiem var izmantot, bet tikai tad, ja ieguvumi atsver iespējamo kaitējumu. Šajā gadījumā pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks, augļa patoloģiju attīstība, kas nav saderīga ar dzīvi.
Grūtniecības laikā gestācijas diabēts attīstās uz infekcijas fona. Šajā gadījumā orgāniem ir pārmērīga slodze, tomēr šī patoloģija parasti izzūd pēc dzemdībām. Inficēta sieviete var nodot infekciju bērnam darba laikā vai vēlāk zīdīšanas laikā bērna kopšanas laikā.
Kādi testi tiek veikti, lai apstiprinātu rezultātu?
Ja organisms ir inficēts ar vīrusu, asinīs būs antivielas. Lai identificētu infekciju, iziet analīzi. To veic ar ELISA palīdzību. Šajā gadījumā tiek pārbaudīts asins serums.
Ja tiek konstatētas kopējās HCV antivielas, ir iespējams runāt par C hepatīta infekciju. ELISA metodi lieto bērna grūtniecības laikā, to izmanto, lai pārbaudītu pacientu asins sastāvu pirms operācijas un donoriem. Šāda analīze tiek veikta par hepatītu grūtniecības laikā un citos gadījumos, kad nepieciešams veikt primāro diagnozi.
Enzīmu imūnanalīzes metode sniedz negatīvu atbildi, ja persona nav inficēta vai pēdējā laikā ir inficēta (pēdējo 6 mēnešu laikā). Šī iemesla dēļ C hepatīta rezultāts tiek atkārtots pēc sešiem mēnešiem. Ja ir iestājusies grūtniecība, ELISA tests tiek veikts reģistrējoties (pirmā trimestra sākumā) un 30. – 32. Nedēļā.
Gadījumā, ja pētījuma rezultāts ir apšaubāms vai pozitīvs, veic papildu testu. To veic ar rekombinanto imunoblotēšanas metodi.
Ja atbilde ir "jā", norādiet citus pētījumus:
- Bioķīmiskā analīze, ar kuras palīdzību tiek novērtēti rādītāji asinīs.
- PCR - polimerāzes ķēdes reakcija.
- Genotipa definīcija. Šis tests ļauj jums uzzināt, kāda veida infekcija ir iekļuvusi organismā.
Ar pozitīvu analīzes rezultātu ārsts nosaka vēdera orgānu ultraskaņu. Aptaujas mērķis ir noteikt patoloģijas aknu struktūrā un formā. C hepatīta infekcijas galvenā ietekme ir uz šo orgānu.
Nepareizs pozitīvs testa rezultāts
Noteiktos apstākļos ir ieteicams vēlreiz veikt pētījumu. Lai noskaidrotu, vai saņemtā atbilde var būt kļūdaina, jums ir jāsaprot analīzes mehānisms. Dažreiz pētījuma rezultāts neatbilst faktiskajam asins attēlam. Tas nenozīmē, ka tika pieļautas kļūdas biomateriāla darbības novērtēšanā.
Nepareiza pozitīva hepatīta analīze ir radusies patoloģisku stāvokļu rezultātā organismā. Tajā pašā laikā tiek ražotas līdzīgas struktūras olbaltumvielas, kā arī ar C hepatīta infekciju. Tās tiek iegūtas pētījuma laikā. Nepareizu analīzi var iegūt vairāku faktoru ietekmē:
- autoimūnās slimības sievietēm;
- hormonālie traucējumi;
- infekcijas slimības, kuru cēlonis ir SARS, gripa un citi vīrusi;
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.
Ko darīt, ja bērna grūtniecības laikā serumā tiek konstatētas antivielas? Pirmkārt, nav nepieciešama panika, jo šajā posmā sievietes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas. Tas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē analīzes rezultātus. Veikt autoimūnu slimību testus:
- gludās muskulatūras antivielas (SMA), antinukleārās antivielas (ANA), anti-mitohondriālās antivielas (AMA);
- antinukleālais faktors (ANF);
- reimatoīdais faktors (RF);
- krioglobulīniem.
Retos gadījumos medicīniskā personāla kļūdas vai biomateriāla sagatavošanas procesa traucējumu rezultātā tiek saņemta nepatiesa atbilde. Vēl retāk notiek paraugu netīša aizstāšana, vai analīzes laikā ir slikta manipulāciju kvalitāte. Bieži vien dažādu diagnostikas centru pētījumu rezultāti atšķiras. Dažādu antigēnu izmantošana ietekmē arī biomateriāla novērtēšanu.
Ja jūs interesē jautājums par hepatīta lietošanu grūtniecības laikā, jums jāzina, ka biomateriāls ir obligāti jāpārbauda, lai noteiktu tādu vīrusu kā B, A, G, TTV.
Ko darīt, ja testa rezultāts ir pozitīvs?
Pētījumi, kas novērtē pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu ietekmi uz grūtnieces ķermeni, joprojām tiek veikti. C hepatīta gadījumā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt vīrusu slodzi. Tas nozīmē, ka ir svarīgi noteikt C hepatīta RNS koncentrāciju sievietes dažādos grūtniecības posmos. Šāds pasākums ļautu novērtēt vīrusa pārnešanas risku bērnam darba laikā.
Vēl nav zināms, kura opcija ir drošāka auglim: ķeizargrieziens vai dabiska dzimšana. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem katra no iespējām ir drošāka. Tātad, nav iespējams noteikt, kā vīrusa pārnešanas risks ir augstāks. Tomēr kopējais bērnu skaits, kas inficēti darba laikā, ir neliels. Tādējādi C hepatīta saslimšanas risks no mātes ir zems. Jāatceras, ka vīrusa pārnešanas varbūtība bērnam palielinās, kad HIV ir atrodama grūtniecē.
Ja C hepatīta testa rezultāts grūtniecības laikā ir pozitīvs, ieteicams lietot tikai savus higiēnas priekšmetus un uzmanīgi sagatavot brūces. Šādi pasākumi mazinās infekcijas izplatīšanās risku.
Attiecībā uz pretvīrusu terapiju, kā arī imūnmodulējošiem līdzekļiem, šādas zāles lielākoties ir aizliegtas grūtniecēm. Dažu zāļu ietekmi uz ķermeni ir grūti novērtēt, jo šādi pētījumi nav veikti. Šajā gadījumā ārsts var apsvērt iespēju lietot šīs grupas narkotikas, bet tikai tad, ja iespējamais ieguvums pārsniedz kaitējumu.
Interferonu reti lieto grūtniecēm, kopumā sievietes ķermenis to labi panes. Turklāt bērns piedzimst pilnīgi veselīgi. Līdz ar to nav precīzu datu, kas apstiprinātu interferona negatīvo ietekmi uz augli. Tomēr autoimūnām slimībām daži imūnmodulatori ir kontrindicēti. Visi šie faktori jāņem vērā, izrakstot ārstēšanu grūtniecēm. Lai saglabātu aknas, ņemiet hepatoprotektorus.
Sibmama - par ģimeni, grūtniecību un bērniem
Grūtniecība un antivielas pret C hepatītu
Ziņas Liza83 »Wed 18 jūlijs, 2012 12:00
Ziņojums doc_sima »Wed 18 jūlijs, 2012 17:17
The Mayusha Post »Wed 18 jūlijs, 2012 18:12
Ziņa Liza83 »Thu, 19, 2012, 11:42» Paldies: 1
Tas var nebūt biedējoši, ja vīruss nav aktīvs, bet, kā viņi saka visās vietnēs, tas ir laika sprādziens, un agrāk vai vēlāk tas būs jūtams, jo visiem vīrusu nesējiem tas kļūst par hronisku C hepatītu. briesmīgi dārgi, nevis fakts, kas palīdzēs (
Turklāt, ja infekcijas slimības ārsts veic šādu diagnozi, tad viss tiek ierakstīts kartē. un ginekologs nosūtīs mani uz infekciozo maternitātes slimnīcu, lai dzemdētu. Viņi dzimuši HIV. ļoti biedējoši ((
Pievienots pēc 2 minūtēm 58 sekundes:
Mayusha
Vai jūs domājat, ka antivielas var izzust?
Kāda bija jūsu vīra diagnoze?
Mayusha amats »Thu 19 jūlijs, 2012 11:46
Ziņa Liza83 »2012. gada 19. jūlijs 14:21
Post muzzza »Piektdiena, 17, 2012 16:27
Liza83
Kā jūs visu izlēmāt? Vai atiestatīt?
Man ir tāda pati situācija. Pagājušajā gadā cilvēki tika pārbaudīti attiecībā uz C hepatītu, jo rezultāts bija apšaubāms. Visām detalizētām analīzēm (kvantitatīvām un kvalitatīvām, un pat aknām, kas pārbaudītas fibrozos) - viss ir labi, man nav hepatīta. Un tikai NS-4 ir pozitīvs, kas, kā man tika paskaidrots, nozīmē, ka man vēl bija hepatīts, bet tad kaut kā es atguvos, un vīruss nav asinīs.
Kopš tā laika mans C hepatīta tests vienmēr ir bijis apšaubāms, un es nekad nezinu par to.
Un tad grūtniecība, kā viņi redzēja, man ir apšaubāma analīze LCD, tāpēc bez vilcināšanās es nosūtīju uz infekcijas slimību. Un ko jūs domājat. Analīze ir pozitīva! Šajā gadījumā bioķīmija ir ideāla. Viņi man deva sertifikātu ar C hepatīta diagnozi ar minimālu aktivitātes pakāpi. Bet es nevēlos iet ar šādu diagnozi! Īsāk sakot, es atkal atgriezīšos Invitro, un atkal uz šo infekcijas slimību, lai viņš atceltu savu diagnozi.
The Redhead Apricot's ziņojums »Wed jūn 17, 2015 22:37
Vai es varu paskaidrot, ko un kā?
C hepatīta sistēmas tests var būt uz kopējām antivielām un uz spektra (antivielas pret vīrusa kodolu un membrānu olbaltumvielām. Tātad kopējās antivielas ir pozitīvas (visas ir antivielas kaudzē). Tad tiek noteikta nepieciešamība veikt apstiprinošu testu. un pcr metrd dažos gadījumos.
Un šo rezultātu rezultāti ir pozitīvi vai negatīvi. Ja antivielas pret kodolu rna tiek pārbaudītas spektrā, tests ir pozitīvs. Ja viens no tiem ir tikai viens membrānas proteīns (ns 3, ns4, ns5), tad rezultāts ir negatīvs. Ja 2 membrānas olbaltumvielas - rezultāts ir pozitīvs.
Pievienots pēc 9 minūtēm 12 sekundes:
Tagad, kad viņš bija gkpatit jā, viņš pazuda.
Manā medicīniskajā izpratnē tas ir absurds. Šai diagnozei bija Meea. Es panāku diagnozes atcelšanu.
Man tika dota diagnoze par 13. Es ar šo diagnozi devos ar pirmo diagnozi (visi bija ārsts slimnīcā, pat ja es neesmu narkomāns), un tāpēc es izvirzīju mērķi to noņemt.
Es uzrakstīju rindu par hepatītu, un es atklāju, ka katru gadu veicu diagnozi 5 gadus uz atm un pcr. Ja visu piecu gadu laikā viņš pastāvīgi kāpās vienā un tajā pašā membrānas proteīnā (manā gadījumā, ns4) un PCR negatīvā diagnoze tiek noņemta. Tagad man ir apliecinājums, ka nav hepatīta. Un pirms tam diagnoze bija „minimālas aktivitātes C hapatīts”
Pievienots pēc 4 minūtēm 33 sekundes:
Un fakts, ka tiek konstatēts proteīna ns4 vai citi. Pēc sarunām ar kolēģiem mēs nonācām pie secinājuma, ka organismā šķiet, ka ir proteīns, kurā ir līdzīga struktūra kā ns4. Šeit ir antivielas pret viņu un nozvejotas. Un patiesībā ne vīruss, ne proteīna apvalks nav.
Principā maniem bērniem nav vīrusu. (lai gan C hepatīta pirmais perinatālais kontakts tika atjaunots). Tāpēc es piecus gadus savācu testus, lai otrais bērns nerakstītu nekādu crapu
Infekcionistu konsultācijas tiešsaistē
Antivielas pret C hepatītu grūtniecības laikā
№ 13 063 Infekcijas slimība 28.04.2014
Es veicu grūtniecības testus, un es atklāju hepatīta antivielas ar Hvv kodolu = 4,59 NS3 negatīvs. NS4 neg. NS5 neg. IgM, G kodols = 2,68 IgM, G līdz NS3 NS4 NS5 neg. PCR - negatīvi Pastāstiet man, lūdzu, vai tā var būt reakcija uz grūtniecību, bet vai nav tiešām vīrusu?
Maria Ivanova, Čeļabinska
A / t C hepatīta gadījumā tiek konstatēta tikai slimības klātbūtnē. Bet C hepatīts ir ļoti garš / līdz vairākām desmitgadēm / var izpausties.
Labdien! Vīrusu C hepatīts bez aktivitātes zīmes atkārtoti analizē ekspertu laboratorijā. No SW., Aleksandrov PA
JAUTĀJUMA REFINĒŠANA 04/28/2014 Maria Ivanova, Čeļabinska
Tātad jūs neatbildējāt, vai antivielas var būt nepatiesas? Grūtniecības dēļ?
Labdien! Šobrīd man ir grūtniecība 21 nedēļas, un analīzē tika konstatētas C hepatīta - pozitīvas, hepatīta C vīrusa (RNS) antivielas. Palīdziet man saprast, ko tas nozīmē? Vai ir vīruss un vai tas ir aktīvs? Vai tas ietekmēs bērnu? Vai šī kļūda var dot ķermenim grūtniecības laikā?
Labdien, dārgais ārsts. Man ir jautājums. Es esmu reģistrēts grūtniecības laikā. Veicot testus LCD, viņi atrada C hepatīta antivielas un nosūtīja infekcijas slimības speciālistu, lai konsultētos ar ārstu. Agrāk es nokārtoju testus samaksātā laboratorijā, kas uzticējās, rezultāts: Vārds / indikators Vērtība Atsauces vērtības
anti-HCV, antivielas, ELISA piešķīra negatīvu
.
Labdien, es nesen atklāju, ka es esmu B hepatīta vīrusa nesējs, kad es esmu pārbaudīts, jo K. Es pašlaik esmu 7. grūtniecības mēnesī. Pēc tam es ziedoju asinis PCR, kurā B hepatīta vīrusa (kvantitatīvā) DNS bija 1,4 * 10 ^ 3 SV / ml. Infekcijas slimību ārsts teica, ka viņai vēl nav jāārstē. Jautājums jums: nav nepieciešams ārstēt, jo tas ir nelielos daudzumos vai tāpēc, ka tas ir grūtniece? Vai dzimšanas brīdī ir kāda iespēja viņu inficēt? Arī laulātais nodeva pieejamo.
Labdien Palīdziet atšifrēt kvantitatīvā C hepatīta vīrusa (SV) analīzes rezultātus 3,7 * 10,5 SV / ml, 1,8 * 10,5 RNS / ml kopijas. Es nesaprotu, kas ir slodze? Man ir grūtniecība 13 nedēļas. Vai bērnam ir bīstami? Cik ilgi es esmu slims? Paldies jau iepriekš
Labdien! Februārī 24. nedēļā man bija ātra priekšlaicīga dzemdība. Zēns dzīvoja 10 dienas intensīvajā aprūpē. Grūtniecības laikā pārbaudes un pārbaudes bija ideālas. Dzemdību laikā diagnosticēts chorioamnionīts, intrauterīna infekcija, polyhydramnios. Torso komplekss nepadevās ne pirms, ne pēc grūtniecības. Viņa pagāja šo kompleksu mēnesi pēc piegādes. Analīze rubella-IgM-negatīvām, IgG-300 antivielām ar laboratorijas ātrumu 0-15. Man ir ļoti svarīgi saprast iemeslu prod.
18+ Tiešsaistes konsultācijas ir informatīvas un neaizstāj konsultācijas ar ārstu. Lietotāja līgums
Jūsu personas dati ir droši aizsargāti. Maksājumi un darbs uz vietas tiek veikts, izmantojot drošu SSL.
Antivielas pret C hepatītu grūtniecības laikā
Saistītie un ieteicamie jautājumi
1 atbilde
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,28% jautājumu.
C hepatīts grūtniecības laikā
C hepatīts ir iekaisīga slimība, kas ietekmē aknas, ko izraisa vīrusu raksturs. Grūtniecēm, reģistrējoties pirmsdzemdību aprūpē, citu testu laikā jāpārbauda arī C hepatīta klātbūtne.
Šis pasākums ir obligāts, jo slimība bieži ir latentiska, asimptomātiska un neko nedod. Ir gadījumi, kad sieviete pirmo reizi uzzina par šo slimību tikai grūtniecības laikā.
Šajā gadījumā daudziem nekavējoties ir jautājums: vai šīs divas valstis ir saderīgas? Tātad, kas jums jāzina par šo patoloģiju? Un kādi testi var noteikt šīs slimības klātbūtni?
Kas jums jāzina, kad kombinētais C hepatīts un grūtniecība
Sakarā ar to, ka slimība var izpausties ilgu laiku, daudzi cilvēki pat neuzskata, ka viņi ir B hepatīta vīrusa nesēji.
Infekcija ir iespējama ar vairākām metodēm:
- Intravenoza zāļu ievadīšana nav sterils instruments (šļirce). Tā ir visizplatītākā infekcijas iespēja;
- Tetovēšanas un ķermeņa caurduršanas laikā ar nesterilām adatām;
- Kontakts ar inficētu asinīm. Riska grupā ietilpst medicīnas darbinieki;
- Zobu procedūras slikti sterilizēti instrumenti;
- Seksuāla sakari ar pārvadātāju;
- Izmantojiet skuvekļus, šķēres, nagu piederumus, zobu suku, kas pieder inficētajai personai. Vīruss var dzīvot žāvētās asinīs vairākas nedēļas.
Lai gan slimības simptomi var neparādīties, tas var izraisīt tādas smagas patoloģijas kā ciroze un aknu vēzis. Sākotnējās infekcijas laikā ir slikts vispārējais veselības stāvoklis, vājums, nogurums. Ir vērts atzīmēt, ka ļoti reti sastopama dzelte ar šī konkrētā vīrusa veida sakāvi.
Hroniska hepatīta simptomi grūtniecības laikā neatšķiras no simptomiem, kas bieži vien ir saistīti ar pašu grūtniecību: muskuļu sāpes, slikta dūša, smags nogurums, depresija, trauksme, atmiņas zudums un koncentrēšanās.
Daudzas grūtnieces piedzīvo šos apstākļus pat bez slimības. Un tikai C hepatīta antivielu analīze grūtniecības laikā ļauj mums uzzināt par šīs ļoti nepatīkamās patoloģijas klātbūtni.
Ir vērts atzīmēt, ka zāles, ko parasti lieto ārstēšanai (ribavirīns, interferons), vienlaikus pārvadājot bērnu, ir absolūti kontrindicētas. Tie var izraisīt nevēlamas sekas auglim vairāku defektu veidā.
Meklējot slimību sievietē, ārsts sniegs ieteikumus par terapijas gaitu un diētu. Dažās situācijās ir ieteicams izrakstīt grūtnieci ar ursodeoksiholskābi. Tas ir nepieciešams, lai novērstu holestāzes pazīmes - žults plūsmas pārkāpumu divpadsmitpirkstu zarnā.
C hepatīta sekas auglim un sievietei grūtniecības laikā
Pēc ekspertu domām, slimība nav kontrindikācija bērna nēsāšanai un grūtniecība nav jāpārtrauc. Turklāt tas neietekmē sievietes reproduktīvās funkcijas.
Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka vīrusa pārnešana no mātes uz augli ir iespējama, bet šī varbūtība ir tikai 5% (diezgan maz ticama). Slimību var nodot bērnam dzimšanas procesa laikā, zīdīšanas laikā, kā arī bērna kopšanas laikā. Visbiežāk bērni inficējas tieši dzimšanas brīdī.
Infekcijas varbūtība ir tieši atkarīga no šāda veida vīrusa RNS serumā. Jo lielāks ir tā ātrums, jo lielāka ir varbūtība, ka no mātes pārsūtīs bērnu. Ja jaundzimušais bērns vēl bija inficēts, nekavējoties tiek veikti nepieciešamie pasākumi un tiek veikta īpaša terapija. Ļoti reti C hepatīts izraisa priekšlaicīgu dzemdību vai mazu dzimšanas svaru.
Grūtniecības laikā ar C hepatītu var attīstīties sieviete ar gestācijas diabētu. Medicīniskajās aprindās šo patoloģiju sauc par grūsnu cukura diabētu, jo tā attīstās tikai topošajām mātēm un pēc piedzimšanas bērni aiziet paši bez ārsta iejaukšanās un ārstēšanas.
Kad gestācijas diabēts asinīs ir liels glikozes līmenis. Ja slimības gaita ir pietiekami smaga, tad topošajai mātei jāveic īpašs ārstēšanas kurss.
C hepatīta antivielas pēc analīzes grūtniecības laikā
Sievietei, kas ir reģistrējusies grūtniecības laikā, ir jāveic asins analīzes šāda veida vīrusam tūlīt pēc pirmās ārsta vizītes un pēc tam pēc 32 grūtniecības nedēļām. Analīzes laikā asinis tiek ņemtas no vēnas.
Hepatīta analīze grūtniecības laikā, izmantojot ELISA (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi). Pētījumā nav noteikts vīrusa klātbūtne, bet tās antivielas, tas ir, tās meklē proteīnus, ko imūnsistēma rada pēc tam, kad vīruss ir nonācis organismā. Jāatzīmē, ka antivielas var būt ļoti dažādas.
Daži no viņiem var būt ķermenī visu savu dzīvi, un vīruss pats var nebūt. Negatīvi rezultāti liecina, ka cilvēkam nekad nav bijis hepatīta. Taču tie paši rezultāti būs ar nesenajām infekcijām (līdz 6 mēnešiem no inficēšanās brīža). Tieši šī iemesla dēļ visām grūtniecēm jāveic pētījums divreiz.
Pozitīvi rezultāti liecina par infekciju. Bet ir gadījumi, kad grūtniecēm diagnosticē viltus pozitīvu C hepatītu. Šajā gadījumā pētījuma rezultāti ir pozitīvi, bet pats vīruss organismā nav klāt. Tas var notikt, ja grūtniecei ir autoimūna vai hormonāli traucējumi, kā arī metabolisma traucējumi.
Var konstatēt viltus pozitīvu C hepatītu, pat ja sieviete ir vairāk gripas vai akūtu elpceļu infekciju. Tas ir diezgan vienkārši izskaidrot šo parādību: šajā situācijā tiek uztverti proteīni ar līdzīgu struktūru, ko ķermeņa imūnsistēma ir attīstījusies, reaģējot uz citu patogēno organismu iekļūšanu, un tiek atklāta analīze.
Šī iemesla dēļ pēc pozitīva rezultāta noskaidrošanas sievietei tiek nosūtīti papildu pētījumi - PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) metode un vīrusa genotipa noteikšana. Ārsts ieteiks arī vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, kas savukārt ļaus jums redzēt strukturālās izmaiņas aknās, ja tādas ir.
Ārstēšana grūtniecības laikā
Terapijas gaitā piedalās vairāki ārsti: hepatologs, imunologs un, protams, akušieris-ginekologs. Ārstēšana ir paredzēta tikai tad, ja slimības simptomi ir skaidri marķēti, jo slimības akūtā gaita bieži vien ir saistīta ar smagu ķermeņa intoksikāciju, kas bieži izraisa bērna zudumu vai priekšlaicīgu dzemdību.
Visos citos gadījumos ārsti gaida, pastāvīgi uzraugot mātes un augļa stāvokli.
Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi vairākas zāles, ko lieto ārstēšanai grūtniecības laikā, piemēram, Viferon. Viņiem ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība, tie satur antioksidantus, kas uzlabo zāļu galveno iedarbību. Tāpat ārsts var izrakstīt hepatoprotektorus - instrumentus, kas atbalsta aknu darbību.
Sievietei būs jāpielāgojas savā uzturā, proti, pieturēties pie noteikta diēta: neēdiet ceptus, pikantus, taukainus un sāļus ēdienus, uzmundrinošus un stiprus dzērienus.
C hepatīts un grūtniecība. Tas nav teikums!
C hepatīts un grūtniecība - kombinācija, kas biedē grūtnieces. Diemžēl mūsdienās šī diagnoze aizvien biežāk tiek konstatēta dzemdību laikā. Slimību diagnosticē, izmantojot standarta skrīningu attiecībā uz infekcijām - HIV, B un C hepatītu, ko veic visas nākamās mātes. Saskaņā ar statistiku, patoloģija ir sastopama katrā mūsu trīsdesmitajā sievietē, proti, slimība ir diezgan izplatīta.
Mūsdienās ir ļoti maz zināms par hroniskā C hepatīta un grūtniecības mijiedarbību. Ir zināms tikai tas, ka šī stāvokļa sekas var būt aborts un priekšlaicīga dzemdēšana, bērna nepietiekama dzimšana, augļa infekcija dzemdību laikā, grūtniecības diabēta attīstība topošajā māmiņā.
Kas ir C hepatīts un kā tas tiek pārnests? Kas ir apdraudēts?
C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Vīruss nonāk cilvēka organismā galvenokārt parenterāli - caur asinīm. C hepatīta infekcijas pazīmes parasti parādās nolietotā veidā, tāpēc patoloģija, kas paliek nepamanīta konkrētā brīdī, viegli pārvēršas par hronisku procesu. C hepatīta izplatība iedzīvotāju vidū nepārtraukti pieaug.
Galvenie infekcijas veidi:
- asins pārliešana (par laimi, pēdējos gados šis faktors ir zaudējis savu nozīmi, jo visa donora plazma un asinis obligāti jāpārbauda attiecībā uz vīrusa klātbūtni);
- neaizsargāts dzimumakts ar vīrusa nesēju;
- pēc slima personas lietojiet šļirci;
- personiskās higiēnas standartu neievērošana - skuvekļu, nagu šķēres, zobu suku koplietošana ar vīrusa nesēju;
- inficēšanās ar piesārņotiem instrumentiem, ja to lieto ķermeņa pīrsings un tetovējumi;
- ar asins infekcijām saistītas profesionālas darbības notiek nejauši, piemēram, hemodialīzes laikā;
- augļa infekcija, ceļojot caur dzimšanas kanālu.
Vīruss netiek pārraidīts pa kontaktiem ar mājsaimniecību un gaisā.
C hepatīta infekcijas riska grupā ietilpst:
- cilvēki, kam veikta operācija līdz 1992. gadam ieskaitot;
- veselības aprūpes darbinieki, kas regulāri strādā ar C hepatīta slimniekiem;
- cilvēki, kas lieto narkotikas injekciju veidā;
- HIV inficēti indivīdi;
- cilvēki, kas cieš no nezināmas izcelsmes aknu slimībām;
- personas, kas regulāri saņem hemodialīzi;
- bērniem, kas dzimuši inficētām sievietēm;
- seksa darbinieki bez prezervatīviem.
Simptomi
Jāatzīmē, ka lielākā daļa C hepatīta vīrusa inficēto cilvēku ilgu laiku nepamanīs nekādus simptomus. Neskatoties uz to, ka slimība ir paslēpta, organisms sāk neatgriezenisku procesu mehānismu, kas galu galā var izraisīt aknu audu - cirozes un vēža - iznīcināšanu. Tas ir šīs slimības viltība.
Aptuveni 20% inficēto cilvēku joprojām ir patoloģijas simptomi. Viņi sūdzas par vispārēju vājumu, miegainību, sliktu sniegumu, apetītes trūkumu un pastāvīgu sliktu dūšu. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi zaudē svaru. Bet visbiežāk vērojama diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā - tieši tā, kur atrodas aknas. Retos gadījumos patoloģiju var novērtēt ar sāpēm locītavās un izsitumiem uz ādas.
Diagnostika
Lai veiktu diagnozi, iespējamajam vīrusa nesējam jāveic šādi diagnostikas testi:
- vīrusa antivielu noteikšana asinīs;
- AST un AlAT, bilirubīna noteikšana asinīs;
- PCR - analīze, lai noteiktu vīrusa RNS;
- aknu ultraskaņa;
- aknu audu biopsija.
Ja veiktie pētījumi liecina par pozitīvu C hepatīta klātbūtni organismā, tas var norādīt uz šādiem faktiem:
- Persona ir slima ar hronisku slimības formu. Viņam drīz jāveic aknu audu biopsija, lai noskaidrotu tās bojājumu apmēru. Jums ir arī jāveic tests, lai noteiktu vīrusa celmu genotipu. Tas ir nepieciešams atbilstošas ārstēšanas iecelšanai.
- Cilvēkam agrāk ir bijusi infekcija. Tas nozīmē, ka vīruss iepriekš bija iekļuvis cilvēka organismā, bet viņa imūnsistēma spēja tikt galā ar infekciju. Dati par to, kāpēc konkrētu cilvēku ķermenis spēja pārvarēt C hepatīta vīrusu, bet citi turpina viņus ievainot - nē. Tiek uzskatīts, ka daudz kas ir atkarīgs no imūnās aizsardzības stāvokļa un vīrusa veida.
- Rezultāts ir kļūdains. Dažreiz tas notiek, ka sākotnējās diagnozes laikā rezultāts var būt kļūdains, bet, atkārtoti analizējot šo faktu, tas nav apstiprināts. Nepieciešams vēlreiz analizēt.
Infekcijas kursa grūtniecēm iezīmes
Parasti C hepatīta kurss nav saistīts ar grūtniecības procesu, komplikācijas notiek diezgan reti. Sievietei, kas cieš no šīs slimības visā grūtniecības periodā, ir nepieciešama rūpīgāka novērošana, jo viņai ir palielināts spontānas abortu risks un augļa hipoksijas iespējamība, salīdzinot ar veselām sievietēm.
Pacienta uzraudzībā ar šo slimību jāiesaista ne tikai ginekologs, bet arī infekcijas slimību speciālists. Iespēja, ka auglis var inficēties grūtniecības un dzemdību laikā, nepārsniedz 5%. Tajā pašā laikā, lai novērstu bērnu inficēšanos, tas ir 100% neiespējami. Pat ja operatīvais darbaspēks tiek nogādāts sievietei kā C hepatīta nesējraķete - ķeizargrieziens - tas nav infekcijas profilakse.
Tāpēc pēc dzimšanas bērns tiek pārbaudīts, lai noteiktu vīrusa līmeni asinīs. Pirmajos 18 bērna dzīves mēnešos asinīs var konstatēt C hepatīta antivielas, kas iegūtas grūtniecības laikā, bet tas nevar būt infekcijas pazīme.
Ja bērna diagnoze joprojām ir apstiprināta, pediatra un infekcijas slimību speciālists to rūpīgi jāievēro. Bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm, zīdīšana ir atļauta jebkurā gadījumā, jo vīruss ar pienu netiek nosūtīts.
Ārstēšanas metodes grūtniecēm
Mūsdienās pret C hepatīta vīrusu nav vakcīnas. Bet viņš var tikt ārstēts. Galvenais laiks, lai pamanītu infekciju: atgūšanas izredzes būs lielākas, ja infekcija būs pamanīta jau pašā sākumā.
C hepatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Terapijas pamats ir zāles ar spēcīgu pretvīrusu efektu. Šim nolūkam visbiežāk izmanto ribavirīnu un interferonu. Bet, saskaņā ar papildu pētījumiem, šīm zālēm ir negatīva ietekme uz jaunattīstības augli. Tādēļ C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā ir nevēlama.
Ir gadījumi, kad speciālisti ir spiesti noteikt īpašu terapiju sievietei. Tas parasti notiek, kad nākamajai mammai ir skaidri redzami holestāzes simptomi. Šajā situācijā viņas stāvoklis krasi pasliktinās, un tas ir steidzami jādara. Tas notiek reti - vienā no 20 sievietēm.
Ja C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā kļūtu nepieciešama, ārsti dod priekšroku tām zālēm, kas ir salīdzinoši drošas grūtniecei un bērnam. Parasti tas ir injekciju kurss, kura pamatā ir ursodeoksiholskābe.
Kā veikt inficēto sieviešu piegādi?
Dzemdniecībā ir ilga statistika par to, kā piegādes metode palielina jaundzimušā inficēšanās risku vai, gluži pretēji, samazinās. Taču līdz šim nav saņemti atsevišķi statistikas dati, jo infekcijas varbūtība dzemdību laikā ir aptuveni tāda pati kā ķeizargrieziena un dabiskā procesa laikā.
Ja sievietei ir C hepatīts, darbaspēks tiks veikts ar cesareanu ar sliktiem aknu darbības testiem. Parasti tas notiek vienā no vecākām mātēm no 15 gadiem. Citos gadījumos ārsti izvēlas piegādes veidu, sākot no pacienta veselības stāvokļa.
Bērna dzemdību infekcija var notikt tikai no mātes asinīm brīdī, kad bērns iziet cauri dzimšanas kanālam. Ja medicīniskais personāls ir informēts par sievietes slimību darbā, tad bērna infekcija ir gandrīz neiespējama - ne vairāk kā 4% gadījumu. Ārstu pieredze un profesionalitāte palīdzēs mazināt bērna kontaktu ar mātes asinsriti, cik vien iespējams, dažos gadījumos tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa. Lasiet vairāk par ķeizargriezienu →
C hepatīta profilakse
Grūtniecības plānošanas laikā katrai sievietei jāpārbauda C hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs, jo infekcija parasti notiek, saskaroties ar slimā cilvēka asinīm, jums jācenšas izvairīties no mijiedarbības ar šo fizioloģisko vidi.
Jūs nevarat izmantot parastās adatas, ūdeni, siksnas un vati, tas ir, visus priekšmetus, ko izmanto injekcijām. Visiem medicīniskajiem instrumentiem un pārsienamajiem materiāliem jābūt vienreizlietojamiem vai sterilizētiem. Jūs arī nevarat izmantot citu cilvēku zobu sukas, manikīra priekšmetus, auskarus, jo vīruss var palikt dzīvotspējīgs uz visām šīm lietām līdz 4 dienām.
Pīrsings un tetovējumi jāveic ar vienreizlietojamu sterilu materiālu. Brūces un bojājumi uz ķermeņa ir jādezinficē ar antiseptiskiem līdzekļiem, medicīnas līmi vai steriliem plāksteriem. Slēdzot intīmās attiecības ar dažādiem partneriem, jāizmanto prezervatīvi.
Jāatzīmē, ka lielākā daļa sieviešu, saskaroties ar C hepatītu grūtniecības laikā, sāk uzskatīt, ka viņu dzīve ir pabeigta. Bet nesaņemiet satraukumu un dodieties uz depresiju, lai jūs varētu vairāk savainot sevi un savu bērnu. Praksē daudzas sievietes, kas iestājas grūtniecības laikā pēc C hepatīta ārstēšanas vai pret to, spēja veiksmīgi izturēt un radīt pilnīgi veselīgus bērnus.
Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru