Aknu testi: indikatoru interpretācija, normāla

Aknu testi ir bioķīmiskie fermenti, kas palīdz atjaunot reālo priekšstatu par aknu bojājumu apmēru. Pacientiem ar acīmredzamām aknu bojājuma pazīmēm un bez tipiskiem simptomiem var veikt aknu testus.

Medicīnā ir daudz vienkāršu un pieejamu diagnostikas metožu, kas palīdz droši novērtēt aknu stāvokli un tā fermentu darbību. Tomēr, neraugoties uz acīmredzamo progresējošo zāļu attīstību, vienots vispārējs tests aknu normas novērtēšanai vēl nepastāv. Laboratorijas aknu testi palīdz veikt diagnozi tikai gadījumā, ja tiek veikta visu iespējamo izmaiņu un vispārējā klīniskā attēla kopīga novērtēšana. To dekodēšana neņem daudz laika, bet var palīdzēt ātri diagnosticēt.

Ja nepieciešams veikt aknu testus

Aknu stāvokļa novērtēšana ar bioķīmisko asins analīžu palīdzību netiek piešķirta katram pacientam atsevišķi, kas nozīmē, ka ir jābūt konkrētām indikācijām aknu testu noteikšanai:

  • Alkoholisko dzērienu ilgstoša lietošana, kas izraisa hronisku aknu slimību;
  • Zāles, asins pagatavojumi, pat īslaicīga saskare ar izmantoto adatu un citiem invazīviem materiāliem - tas viss ir tieša iespēja tuvākajā laikā noteikt hepatītu;
  • Veicot vispārēju bioķīmisko asins analīzi pagātnē, tika konstatēts ALT / AST attiecības samazinājums zem 1;
  • Jebkura etioloģijas hepatīts - vīrusu, toksisku, narkotiku, alerģisku, autoimūnu;
  • Palielināts dzelzs līmenis serumā;
  • Endokrīno slimību klātbūtne - diabēts vai aptaukošanās;
  • Ilgstoši klīniskie simptomi - vēdera uzpūšanās zarnās;
  • Mainījās asins skaitļi - palielināts gamma globulīna līmenis;
  • Citi rādītāji, kas vada ārsta viedokli par iespējamo aknu patoloģiju, ir ceruloplasmīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona samazināšanās;
  • Strukturālas izmaiņas aknās, veicot ultraskaņu;
  • Anamnēzē aknu slimība - hepatīts, ciroze, audzēji uc

Kā sagatavoties procedūrai?

Pieņemsim, ka ārsts lika jums veikt virkni aknu testu. Lūk, kas jums jādara, lai iegūtu visticamākos rezultātus:

  • Dažu dienu laikā pirms paraugu ņemšanas vajadzētu aizmirst par fizisko slodzi, alkohola lietošanu, taukainiem pārtikas produktiem un stresa situācijām;
  • Nemēģiniet smēķēt dienā, kad nepieciešams veikt pārbaudes (vai vismaz 2–3 stundas pirms testa);
  • Vakarā pirms asins analīzes nelietojiet kafiju, tēju un pārtiku;
  • Ārsts, kas jūs norādīja uz papildu aknu pārbaudi, jābrīdina par jebkādu zāļu lietošanu;
  • Pārbaudes tiek veiktas tikai tukšā dūšā, maksimālais, ko jūs varat atļauties, ir pāris parastā ūdens.

Bērnu aknu rādītāju analīzes iezīmes

Novērtējot aknu darbību bērniem, ir savas īpašības. Piemēram, nav iespējams novērtēt bērnu asins bioķīmiskās analīzes fermentus, pamatojoties uz pieaugušo vīriešu un sieviešu normu. Nav stabila bērnu aknu testu saraksta, ko nevar teikt par pieaugušajiem.

Aknu parametru rādītāji ir tieši atkarīgi no bērna vecuma un dzimuma. Bērniem ir jāņem vērā iedzimtu anomāliju un fizioloģisko periodu iespējamība, kas galu galā iziet, un fermenti atgriežas normālā stāvoklī.

Aknu indeksu dekodēšana bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga, piemēram, palielināts sārmainās fosfatāzes līmenis sievietēm un vīriešiem stāsta par žults stagnāciju, un bērnam tas palielinās aktīvas augšanas laikā, tas ir, gandrīz vienmēr, kas nozīmē, ka tas nevar būt holestāzes rādītājs bērniem.

Aknu asins skaitļu saraksts

Laboratoriskās aknu darbības pārbaudes pamatā ir:

  • ALT - alanīna aminotransferāze;
  • AST - aspartāta aminotransferāze;
  • GGTP - gammaglutamīna transpeptidāze;
  • Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
  • Seruma proteīnu frakcijas;
  • Saistīts un nesaistīts;
  • Protrombīna laiks.

Dažreiz šos rādītājus sauc par aknu enzīmiem, bet neviena no šīm definīcijām nevar būt precīza.

Ko var teikt aknu testos?

Funkcionālo parametru dekodēšana bioķīmiskajā asins analīzē palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, tā darbu ar dažādu toksisku vielu uzsūkšanos, to noņemšanu no asinsrites, metabolismu un zāļu modifikāciju.

Aknu rezultāts nozīmē

  1. Albumīns ir asins olbaltumvielas, kas ir vislielākā un ko ražo aknu šūnas. Pārbaudot ārstu, ir svarīgāk zināt, kā mainās atsevišķu olbaltumvielu frakciju attiecība pret kopējo olbaltumvielu rādītāju. Albumīns nav ļoti jutīgs rādītājs, bet to tieši ietekmē aknu, nieru, nepietiekama uztura uc slimības. Albīna koncentrācijas samazināšanas iemesli ir hepatīts, ciroze, dažāda rakstura audzēji, reimatiskie bojājumi, zarnu slimības utt., var ietekmēt albumīna koncentrāciju, jālieto perorālie kontracepcijas līdzekļi, nepietiekams uzturs, grūtniecība (ne vienmēr!) utt.

Augsta albumīna dekodēšana nav sarežģīta, šādas izmaiņas ir tikai ar spēcīgu dehidratāciju un asins viskozitātes palielināšanos;

  • Protrombīna laiks ir vienkāršs tests, kas ziņo par aknu spēju sintezēt koagulācijas faktorus. Tomēr protrombīna indeksa samazināšanās ir atkarīga ne tikai no aknu darbības traucējumiem, bet arī no K vitamīna daudzuma organismā. Protrombīna indeksa pieaugums, tā izmaiņu neesamība pēc K vitamīna ieviešanas, liecina par aknu problēmām;
  • Transamināze - AsT un AlT. AlT un AST pieaugums serumā ir patoloģiskā procesa indikators hepatocītos, miocītos, skeleta muskuļos un smadzeņu šūnās. Tas viss var būt tādas slimības kā infekciozs hepatīts, miokarda infarkts, aknu ciroze, audzēja metastāzes, hronisks alkohola patēriņš, hronisks pankreatīts utt. Palielināts AlT un AST desmitiem reižu skaits (līdz 300-400 U / l) akūtos procesos (piemēram, vīrusu, toksisku hepatītu) un aknu parenhīmas išēmijā Aknu slimības izraisa lielāku ALAT palielināšanos un pārkāpj sirds muskuļa asinsriti - AST. AlT un AST samazināšanās notiek grūtniecības laikā, B6 vitamīna deficīts un nieru mazspēja.

    Norm AST - no 7 līdz 40 MEL un AlT - no 5 līdz 30;

  • Bilirubīns Viens no galvenajiem specifiskajiem aknu mazspējas rādītājiem. Tiešais un netiešais bilirubīna pieaugums, ja persona cieš no hepatīta (akūta un hroniska forma), žultsvadu aizsprostojums, intoksikācija no pārmērīgas hepatotoksisku zāļu uzņemšanas, iedzimtas hepatobiliārās patoloģijas ar žults izplūdi. laiks, kad persona ievēro zemu kaloriju diētu vai praktizē gavēni;
  • GGTP. Informatīvs ļoti jutīgs rādītājs, kas palīdz identificēt slimību sākotnējā stadijā, kad citi specifiski kritēriji ir normas robežās. un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, sirds slimības. Dažreiz GGT palielinās pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
  • SCHF. Daudzos gadījumos diagnosticēts bērni - tā ir fizioloģiskā norma. Ar vecumu tas samazinās, sārmainās fosfatāzes līmenis - no 50 līdz 120 MEL. Šī rādītāja pieauguma iemesli: bērnu vecums; slimības, kas saistītas ar kaulu audu palielināšanos un augšanu; kaulu ļaundabīgo audzēju metastāzes; visu žultsceļu caurbraukšanā iesaistīto cauruļu dažādu ģenēžu aizsprostošanās; aknu bojājumi, ko izraisa narkotiku lietošana; grūtniecība; endokrīnās slimības, ko izraisa vairogdziedzera hormonu koncentrācijas izmaiņas.

    Sārmainās fosfatāzes samazināšanās iemesli: lēna augšana bērniem, vairogdziedzera slimība.

    Retos gadījumos izmanto aknu diagnostiskos rādītājus

    Pašlaik timola tests tiek uzskatīts par neinformatīvu un ārsti reti nosaka, ja citi fermentu rādītāji nav apšaubāmi. Timoola testu izmanto, lai novērtētu aknu sintētisko funkciju un tās funkcionālo stāvokli.

    Starp indikācijām tās ieviešanai varat norādīt visas aknu slimības. Tymola tests ir ļoti pozitīvs Botkin slimības vai A hepatīta gadījumā, toksisks hepatīts, aknu ciroze, sistēmiskas kolagēna slimības, infekcijas slimības, proti, malārija.

    Aknu tests

    Aknu slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskā asins analīze. Aknu testi ir nepieciešami, lai novērtētu orgāna funkciju, identificējot slimības raksturu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts saskaras ar akūtu vai hronisku procesu, cik lielā mērā aknu bojājums.

    Rādītāju saraksts

    Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

    1. Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
    3. Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
    4. Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
    5. Proteīns ir bieži sastopams.
    6. Albumīns.

    Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu olbaltumvielu saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība tiek saglabāta, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.

    Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.

    Rezultāta ticamību ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu pētījuma. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.

    Rādītāju saraksts, kas nepieciešams rādītāju noteikšanai, bieži ietver lipīdu spektra komponentus, pretējā gadījumā - lipidogrammas.

    Tie ir kopējais holesterīns, lipoproteīni (holesterīna frakcijas) ar augstu, zemu un ļoti zemu blīvumu, triglicerīdi (glicerīns un taukskābju esteri).

    Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura pieaugumu novēro ar aknu taukaudu infiltrāciju; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

    Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

    Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu indikatori ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa palielināšanās saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.

    Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tam ir nepieciešama papildu pārbaude.

    Reti identificējami rādītāji

    Laktāta dehidrogenāze un tā izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.

    Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.

    Žultsskābes uzkrājas organisma audos ar holestāzi (žults stāzi). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrācija tiek noteikta, kad slimībai ir holestātiska sastāvdaļa.

    Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.

    Aknu standarti

    Uzziniet, vai patoloģijas klātbūtne ir iespējama tikai salīdzinot ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu testu ātrums ir norādīts tabulā:

    Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.

    Standarta pētījumu vērtība

    Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārsta uzņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir noderīgi zināt par galvenajām bioķīmiskā profila sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.

    Aknu paraugu normas ir norādītas veidlapās, bet detalizēti jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.

    Par patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var noteikt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

    1. Aspartāta amīna transferāze.
      Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem.
    2. Alaninemine transferāze.
      Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
      Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām pārmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkoholiskā aknu slimības gadījumā ir novērots lielāks par 2 de Ritis koeficientu.
    3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
      Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā uzskata par derīgiem? Skaitļi parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir hipnotisks un anksiolītisks efekts no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošana un saskare ar hepatotoksiskām indēm.
    4. Sārmainās fosfatāze.
      Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārā karcinomas (ļaundabīga aknu audzēja) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citus aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.

    Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

    Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu testu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).

    No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

    • bieži;
    • taisna (konjugēta, piesaistīta);
    • netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).

    Kopējais bilirubīna indekss palielinās viena vai abu frakciju (tieša, netieša) dēļ, kuru līmenis nosaka tā vērtību.

    Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.

    Hemolītisko dzelte raksturojas ar netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanos, bet ar mehānisko - palielinās tiešās frakcijas vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.

    Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:

    1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
      Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā.
    2. Albumīns.
      Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.

    Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes

    Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.

    Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgenogrāfijas, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, pieļaujama ūdens.

    Jāizslēdz arī taukaini pārtikas produkti. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var mainīties visu dienu.

    Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

    Asinis tiek ņemta no vēnas, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu punkcijas vietas apstrādi ar antiseptisku līdzekli.

    Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtoti noņemt materiālu.

    Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

    Kurš ārsts sazinās

    Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki - piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.

    Ar slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kuros tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.

    Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.

    Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.

    Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

    Aknu paraugi: dekodēšanas analīze, normas

    Aknu darbības testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvi novērtēt aknu pamatfunkcijas. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj noteikt orgāna patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

    Bioķīmiskie pamatparametri

    Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgo savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzuma līmeni plazmā.

    Sekojošie rādītāji palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsvadu funkcionālo aktivitāti:

    • AST - aspartāta aminotransferāzes, ALT - alanīna aminotransferāzes, GGT - gamma-glutamiltransferāzes un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
    • kopējā proteīna un tā frakciju (jo īpaši albumīna) līmenis asins serumā;
    • konjugētā un nekonjugētā bilirubīna līmenis.

    Novirzes pakāpe no normālajām vērtībām ļauj noteikt, kā ir bojātas aknu šūnas, un kāda ir aknu sintētisko un ekskrēcijas funkciju stāvoklis.

    Lūdzu, ņemiet vērā: cilvēkiem, aknām ir galvenā "bioķīmiskā laboratorija", kurā turpinās milzīgs skaits reakciju. Organisms ir komplementa sistēmas un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešami, lai apkarotu infekcijas ierosinātājus. Tā veic arī glikogēna sintēzi un biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamo vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpotu gaisu.

    Saskaņā ar asins analīzēm ir diezgan problemātiski novērtēt, cik aktīvi notiek bioķīmiskie procesi aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs norāda uz hepatocītu šūnu sieniņu bojājumiem.

    Patoloģiju bieži norāda ne tikai pieaugums, bet arī dažu seruma organisko vielu satura samazināšanās. Olbaltumvielu frakcijas samazināšanās proteīnā norāda uz orgāna sintētiskās funkcijas trūkumu.

    Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu darbības testi tiek veikti vienlaikus ar nieru un reimatiskiem testiem.

    Indikācijas aknu darbības testiem

    Aknu testi ir noteikti, ja pacientiem parādās šādas klīniskās aknu slimības pazīmes:

    • skleras un ādas dzeltenība;
    • smagums vai sāpes hipohondrijā labajā pusē;
    • rūgta garša mutē;
    • slikta dūša;
    • kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

    Lai novērtētu aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimību dinamiku - žultsvadu iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisku hepatītu, ir nepieciešami aknu testi.

    Svarīgi: aknu testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

    Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītos - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgāna audu. Savlaicīga noviržu noteikšana no normas ļauj veikt nepieciešamos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgāna bojājumus.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Viena no aknu funkcionālo testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkoholisko hepatozi.

    Noteikumi aknu funkcionālo analīžu analīzei

    Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no 7-00 līdz 11-00. Nav ieteicams lietot pārtiku pirms asinīm 10-12 stundas. Jūs varat dzert tikai ūdeni, bet bez cukura un bez gāzēm. Pirms analīzes jāizvairās no fiziskas slodzes (tostarp nevēlams pat rīkot rīta vingrinājumus). Priekšvakarā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, kā tas ir šajā gadījumā, rādītāji būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti neaizmirstiet smēķēt.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Neliels asins daudzums tiek savākts aknu pārbaudēm no vēnas elkoņa rajonā. Testi tiek veikti, izmantojot mūsdienīgus automatizētus bioķīmiskos analizatorus.

    Faktori, kas ietekmē aknu darbības rezultātus:

    • sagatavošanas noteikumu neievērošana;
    • liekais svars (vai aptaukošanās);
    • noteiktu farmakoloģisko līdzekļu lietošanu;
    • pārmērīga vēnas saspiešana ar celiņu;
    • veģetārie ēdieni;
    • grūtniecība;
    • hipodināmija (fiziskās aktivitātes trūkums).

    Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi noteikt žults stagnācijas esamību / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamos biosintēzes procesu traucējumus.

    Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas kvantitatīvo rādītāju izmaiņas. Ar katru slimību vairāk vai mazāk mainās vairāki parametri. Novērtējot aknu darbības testus, speciālisti vadās pēc nozīmīgākajām novirzēm.

    Dekodēšanas analīze aknu funkciju testiem pieaugušajiem

    Galveno parametru aknu funkcionālo testu normas (atsauces vērtības) rādītāji (pieaugušajiem):

    • AST (AsAT, aspartāta aminotransferāze) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
    • ALT (alanīna aminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
    • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6–3,96 mmol / stundā / l;
    • Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stunda / l);
    • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 µmol / l;
    • taisns bilirubīns - 2,57 µmol / l;
    • netiešais bilirubīns - 8,6 µmol / l;
    • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
    • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
    • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogēns - 2-4 g / l.

    Novirzes no normāliem skaitļiem liecina par patoloģiju un nosaka tās raksturu.

    Augsts AST un ALT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusu vai toksisku ģenētisku ģenēžu klātbūtnē, kā arī autoimūnu bojājumu vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

    Paaugstināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijā liecina par žults stagnāciju hepatobiliarā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintām vai kalciem līdzīgiem veidojumiem.

    Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

    Proteīna frakciju attiecība pret globulīniem ļauj domāt par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

    Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu AST un ALT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

    Augsts tiešais bilirubīns, kas konstatēts ar holestāzi (vienlaikus palielinot GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāti).

    Papildus standarta aknu paraugu kopai asinis bieži pārbauda attiecībā uz kopējo olbaltumvielu un atsevišķi tā albumīna frakcijai. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotidāzes) fermenta kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo lielākā daļa asins recēšanas faktoru veidojas šajā orgānā. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšanai ir liela nozīme cirozes diagnostikā. Ja ir aizdomas par hemochromatozi, tiek analizēts feritīns, tā paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostiskā pazīme.

    Pareizi noteikt patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu ļauj veikt papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnu jutību un aknu ultraskaņas skenēšanu.

    Aknu testi bērniem

    Normāli aknu darbības testi bērniem ievērojami atšķiras no atsauces vērtībām pieaugušiem pacientiem.

    Asins paraugu ņemšana no jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecāka gadagājuma pacientiem no kubitālās vēnas.

    Svarīgi: pirms analīzes nav ieteicams ēst 8 stundas, bet šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

    Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam ir jāinformē, kad un ko bērns ēd. Ja bērns baro bērnu ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādas zāles.

    Normālas likmes atšķiras atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālā līmeņa.

    Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt darbību, kas pakāpeniski izlīdzinās vai pazūd ar vecumu.

    Viens no galvenajiem holestāzes marķieriem (žults stagnācija) pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šis enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas laikā, tas ir, tā nav pazīme par hepatobiliārās sistēmas patoloģiju.

    ALT analīzes dekodēšana bērniem

    Normāls ALT līmenis bērniem vienībās litrā:

    • pirmās piecas dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49 gadiem;
    • pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem - 56;
    • 6 mēneši - 1 gads - 54;
    • 1-3 gadi - 33 gadi;
    • 3-6 gadus vecs - 29;
    • 12 gadus vecs - 39.

    ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

    • hepatīts (vīrusu, hroniska aktīva un hroniska noturība);
    • toksisks kaitējums hepatocītiem;
    • infekcioza mononukleoze;
    • ciroze;
    • leikēmija;
    • ne Hodžkina limfoma;
    • Ray sindroms;
    • primārās hepatomas vai aknu metastāzes;
    • žultsvadu aizturēšana;
    • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
    • apmaiņas traucējumi;
    • celiakija;
    • dermatomitoze;
    • progresējoša muskuļu distrofija.

    Apraksta AST analīzi bērniem

    Normāls AST līmenis bērniem vienībās litrā:

    • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
    • zīdaiņiem līdz 12 mēnešiem - 15-60;
    • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

    Palielinātas AST aktivitātes cēloņi bērniem:

    GGT analīzes interpretācija bērniem

    GGT atsauces vērtības (normālās vērtības), lai atšifrētu aknu funkciju testus bērnam:

    • jaundzimušajiem līdz 6 nedēļām - 20-200;
    • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
    • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

    Pieauguma rādītāja iemesli:

    Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

    Sārmainu nieru šūnu analīzes interpretācija

    Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) atsauces vērtības aknu testos bērniem un pusaudžiem:

    • jaundzimušajiem - 70-370;
    • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
    • 1-15 gadus vecs - 65-360;
    • 10-15 gadi - 80-440 gadi.

    Rādītāju SchP pieauguma iemesli:

    • aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimības;
    • kaulu sistēmas patoloģija;
    • nieru slimība;
    • gremošanas sistēmas patoloģija;
    • leikēmija;
    • hiperparatireoze;
    • hronisks pankreatīts;
    • cistiskā fibroze.

    Šā enzīma līmenis pazeminās hipoparatireozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktā fosfatāzes deficīta laikā.

    Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 µmol / l, un bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 µmol / l.

    Skaita palielināšanās iemesls ir:

    Lūdzu, ņemiet vērā: Novērtējot aknu darbības testus bērniem, jāpievērš uzmanība vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā nevajadzētu uzskatīt, ka novirzes no šeit dotajām normālajām vērtībām ir bērna patoloģijas klātbūtne. Rezultātu dekodēšanu obligāti veic tikai speciālists!

    Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

    Kopējais skatījumu skaits ir 27,145, šodien skatīts 1 skatījums

    Asins analīze aknu funkciju pārbaudēm - rādītāji, noviržu ātrums un cēloņi

    Viena no galvenajām slimību diagnosticēšanas daļām, kas saistītas ar aknu struktūru, ir asins bioķīmiskā analīze. Asins analīzes aknu funkciju testiem, ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgāna funkcionālās īpašības, savlaicīgu iespējamo noviržu noteikšanu no normas.

    Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūts vai hronisks, un cik liels ir orgānu bojājumu apjoms.

    Indikācijas aknu darbības testiem

    Veselības traucējumu un raksturīgu simptomu parādīšanās gadījumā ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja tādas zīmes kā:

    • Sāpes pareizajā hipohondrijā;
    • Smaguma sajūta aknu apvidū;
    • Dzeltenā acu sklēra;
    • Ādas dzeltenība;
    • Nopietna slikta dūša neatkarīgi no uztura;
    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

    Ja ir iepriekš diferencētas diagnozes, piemēram, vīrusu izcelsmes aknu iekaisums, žults stagnācija, kanālu iekaisuma procesi, aknu paraugu analīze ir būtiska slimības uzraudzībai.

    Nepieciešamo aknu funkcionālo testu indikācija ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu strukturālās vienības, kā arī hroniska rakstura alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

    Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamo aizdomas par cukura diabētu, ar paaugstinātu dzelzs saturu asinīs, orgānu struktūru modifikāciju ultraskaņas pētījuma laikā un palielinātu meteorismu. Analīzes indikācijas ir hepatoze un aknu aptaukošanās.

    Aknu proteīnu komponenti

    Aknu testi, tas ir atsevišķa sadaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

    Datu kopa, kas ietver aknu funkciju testus:

    • Alanīna aminotransferāze - ALT;
    • Aspartāta aminotransferāze - AST;
    • Gma-glutamiltransferāze - GGT;
    • Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
    • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešs un netiešs;

    Lai objektīvi novērtētu proteīna komponentu saturu, izmantotie nogulumu paraugi timola un sublima fenolu veidā. Agrāk tās tika izmantotas visur, veidojot aknu paraugu galvenās analīzes, bet jaunās metodes tās ir aizstājušas.

    Mūsdienīgās diagnostikas metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, ņemot vērā dažādu etioloģiju aknu iekaisuma klātbūtni un neatgriezenisku aknu parenhīma audu nomaiņu.

    Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinoties albumīnam, norāda uz hepatīta klātbūtni.

    Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

    Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt bojāto aknu raksturu un novērtēt tā funkcionalitāti. Dekodēšana palīdzēs detalizētāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

    Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

    ALAT un AST enzimātiskās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par orgāna šūnu struktūru traucējumiem, no kuriem fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumos, kad ir palielinājies alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes saturs, var runāt par vīrusu, toksisku, medicīnisku, autoimūnu aknu iekaisumu klātbūtni.

    Turklāt aspartāta aminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu novirzes miokardā.

    LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums liecina par stagnējošu procesu aknās un ir saistīts ar bojājumu vadītspējai žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar akmeņu vai neoplazmas, žultspūšļa kanālu bloķēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzei, kas palielina aknu karcinomu.

    Kopējo proteīnu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

    Globulīnu palielināšanās un citu proteīnu satura samazināšanās norāda, ka pastāv procesi ar autoimūnu raksturu.

    Mainot bilirubīna saturu - aknu šūnu bojājumu sekas, norādīts, ka ir noticis žultsvads.

    Aknu testi un likmes:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
    2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol * l;
    3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
    4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
    5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromols;
    6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
    7. Albumīni - 40-50 hl;
    8. Globulīni - 20-30 hl.

    Papildus pamata aknu funkcionālo rādītāju panelim ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

    • Kopējais proteīns;
    • Albumīns;
    • 5-nukleotidāze;
    • Koagulogramma;
    • Imunoloģiskie testi;
    • Ceruloplasmīns;
    • Alfa-1 antitripsīns;
    • Ferritīns.

    Koagulogrammu pētījumā nosaka asins koagulāciju, jo asinsreces faktori tiek noteikti precīzi aknu struktūrās.

    Imunoloģiskos testus izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par primāro žults cirozi, autoimūnu cirozi vai holangītu.

    Ceruloplasimīns - ļauj noteikt hepatolentiskās distrofijas klātbūtni, un pārmērīgs feritīna daudzums ir ģenētiskās slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs vielmaiņas pārkāpums un tā uzkrāšanās audos un orgānos.

    Pareiza sagatavošanās pētījumam

    Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamatā ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas ir jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

    1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā, bet pēc tam jāveic rentgenogrāfiskie un ultraskaņas izmeklējumi. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

    Tas ir svarīgi! Tieši pirms, veicot analīzi, ir aizliegta tējas, kafijas, alkoholisko dzērienu un pat ūdens izmantošana.

    2. Plānotās aknu funkcionālo testu testēšanas priekšvakarā ir svarīgi atteikties pieņemt taukainus pārtikas produktus.

    3. Lietojot zāles, kuras nav iespējams atteikt, jākonsultējas ar ārstu. Jums vajadzētu atteikties no fiziskas slodzes, kā arī emocionāla stresa. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

    4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumā, ko veic no vēnas.

    Rezultāti

    Slikti aknu testi var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

    • Liekais svars, aptaukošanās;
    • Vēnu saspiešana asins paraugu ņemšanas laikā;
    • Hroniska hipodinamija;
    • Veģetārisms;
    • Bērna pārvadāšanas periods.

    Papildu diagnostikas metodes

    Asins rādītāju traucējumu gadījumā ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

    • Pilnīgs asins skaits ķirurģiskai invāzijai;
    • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
    • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
    • Aknu magnētiskās rezonanses noteikšana - lai identificētu iespējamās metastāzes;
    • Laparoskopija ar aknu biopsiju - konstatējot audzēju, ir nepieciešams audzēja audu paraugs, lai noteiktu izglītības veidu.

    Savlaicīga diagnoze un pienācīgi izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt aknu normālu darbību daudzus gadus. Pētījumi ir parādījuši, ka aknas ir spējīgas atveseļoties, tāpēc veselīga dzīvesveidu, pareizu uzturu, adekvātu atpūtu un stresa faktoru neesamību ir ilgtermiņa veselības atslēga.

    Asins analīzes aknu funkciju testiem: transkripts, ātrums un patoloģijas

    Lai noteiktu anomālijas aknās, nepieciešams veikt aknu testus - tas ir bioķīmisko pētījumu komplekss, kas nosaka noteiktu asins sastāvdaļu saturu.

    Pēc iegūtajiem rezultātiem speciālists nosaka orgānu stāvokli un to funkcionalitāti. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams novērst bīstamu aknu patoloģiju veidošanos to attīstības sākumposmā.

    Kādi testi veic aknu testus?

    Aknu testēšana ietver bilirubīna līmeņa un specifisku aknu enzīmu - sārmainās fosfatāzes, gammagrutaniltransferazy, aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes - analīzi. Tika pārbaudīts arī protrombīna laiks un seruma proteīnu savienojumi.

    Indikācijas

    Pacientiem tiek noteikti aknu testi, ja pastāv nopietnas aizdomas par bīstamu patoloģiju attīstību.

    Pētījums rāda:

    • Ja seruma asins paraugu pētījuma rezultāti ir neapmierinoši;
    • Ja pacienta ķermenis ilgstoši ir pakļauts alkohola iedarbībai;
    • Diabēta vai aptaukošanās klātbūtne;
    • Gāzu uzkrāšanās, kas ilgstoši traucē;
    • Ja agrākā ultraskaņas diagnostika atklāja patoloģiskas nieru izmaiņas;
    • Ar ilgstošu zāļu terapiju vai aizdomas par asins infekciju injekcijas dēļ;
    • Ir aizdomas vai jebkāda veida hepatīta vīrusa klātbūtne;
    • Nenormāla dzelzs koncentrācija;
    • Hormonālo traucējumu klātbūtne, kuras cēlonis var būt aknu mazspēja;
    • Jebkura patoloģija, kas saistīta ar aknu funkcionālajiem traucējumiem.

    Sagatavošana

    Lai pētītu aknu paraugus, tika iegūti visdrošākie rezultāti, tāpēc ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties diagnozei.

    Naktī pirms jums nevajadzētu noliekt uz kafiju, stipru tēju vai bagātīgu vakariņu. Ir nepieciešams iepriekš apspriesties ar ārstu par lietotajām zālēm, vai tos dzert pirms testa

    Ēšana pirms pētījuma nevar būt apmēram 12 stundas no dzērieniem, kas atļauti tikai ūdenī un nelielos daudzumos.

    Kā lietot?

    Lai veiktu aknu darbības testus, ir nepieciešama pacienta asinīs no vēnas 5 ml daudzumā. Biomateriāls, kas ņemts no vēnām elkonī.

    Asins paraugu ņemšanas procesa laikā tūbiņa īsā laika periodā tiek pārklāta, jo ilgstoša pārspiediena rezultātā var tikt izkropļoti rezultāti. Biomateriāls tiek transportēts uz laboratoriju tumšās konteineru tvertnēs, lai gaismas starojumi nevarētu iznīcināt bilirubīnu.

    Norm: tabula

    Pieaugušiem pacientiem pēc dzimuma un vecuma ir vispārpieņemtas vērtības.

    Pētījuma rezultātus novērtē pēc iegūto parametru kompleksa. Eksperti novērtē kopējo priekšstatu, salīdzinot to ar citu pētījumu datiem.

    Atšifrēšana

    Rezultātu dekodēšanu veic tikai speciālists.

    Pareiza datu novērtēšana palīdz izprast aknu darbības traucējumu raksturu, spēju absorbēt toksīnus un izņemt tos no asinsrites sistēmas.

    Aknu testos ir redzams arī metabolisma un medikamentu izmaiņu attēls utt.

    Bilirubīns

    Šis indikators norāda uz eritrocītu sabrukšanas rezultātu. Šīs asins šūnas transportē hemoglobīnu. Bilirubīns ir netiešs, vispārējs vai tiešs.

    Ja ir tiešo un netiešo bilirubīna pieaugums, tas norāda uz hepatīta, žults slimību, medikamentu pārdozēšanas utt. Attīstību. Pieaugums bilirubīna daudzums var notikt bieža badošanās un uztura fona dēļ.

    AST (aspartāta aminotransferāze)

    Ja AST aktivitāte mainās, tas norāda uz aknu šūnu struktūru nāvi.

    Lai saprastu noviržu cēloni, AST dati tiek salīdzināti ar ALT, to attiecība ir aptuveni 0,8-1. Ja attiecība ir lielāka, tad viņi runā par sirds problēmām, un zemākos gadījumos cēlonis ir aknu patoloģija.

    ALT (alanīna aminotransferāze)

    Šo fermentu ražo cilvēka aknas, un mazās vērtībās tas atrodas asinsrites sastāvā.

    Ja rādītāji ir paaugstināti, tas norāda uz aknu patoloģiju attīstību. Pat tad, ja nav patoloģijas simptomu, slimības raksturu var precīzi noteikt ar testēšanu.

    Sārmains fosfatāze (sārmainās fosfatāze)

    Šī fermenta viela ir iesaistīta fosfora transportēšanā. Šī rādītāja pieaugums ir raksturīgs grūtniecēm un pusaudžiem.

    Ja pacientam ir vēzis, aknu metastāzes vai aknu hepatīts, sārmainās fosfatāzes līmenis dramatiski un dramatiski palielinās. Ja pacientam ir anēmija, pazeminās sārmainās fosfatāzes rādītāji.

    Kopējais proteīns un albumīns

    Albumīns ir olbaltumvielu savienojums asinīs, ko ražo aknas. Iekaisums var ietekmēt albumīnu. Šis olbaltumvielu savienojums saglabā asins šķidrās sastāvdaļas un novērš tūskas veidošanos.

    Albumīns samazinās sakarā ar izteiktu caureju, dehidratāciju.

    GTT (gamma-glutamiltransferāze)

    Ļoti jutīgs un ļoti informatīvs rādītājs, kas palīdz identificēt patoloģiju pēc iespējas agrāk.

    Proteīns palielinās uz toksisku vai infekciozu hepatītu, žults izdalījumu sastrēgumiem, aknu metastāzēm, diabētu un aizkuņģa dziedzera patoloģijām, sirds slimībām utt.

    Protrombīna laiks un timola tests

    Protrombīna laiks ir faktors, kas norāda asins koagulācijas pakāpi. Šī vērtība var atšķirties atkarībā no nieru patoloģijas, K vitamīna līmeņa utt.

    Thymol paraugs pacientiem tiek izrakstīts diezgan reti. To veic, pievienojot biomateriāla timolam. Pēc tam speciālists analizē nogulsnes. Ja skaitlis ir lielāks par 5 vienībām, cēloņus var izraisīt hepatīts, intoksikācija, ciroze vai malārija.

    Iedarbības pieauguma iemesli

    Ja atkāpjas no parastajiem rādītājiem, speciālists salīdzina noviržu pakāpi un izdara atbilstošus secinājumus.

    1. Pieaugot bilirubīnam, var būt aizdomas par daudzām aknu patoloģijām, piemēram, cirozi, hepatītu, toksisku saindēšanos, vēzi utt.
    2. Paaugstinātas ALAT un AST vērtības norāda uz aknu šūnu struktūru bojājumiem, ko izraisa autoimūnu bojājumi, hepatīts vai ārstēšana ar zālēm, kurām ir hepatotoksicitāte.
    3. GGT vai sārmainās fosfatāzes standartu pieaugums informē diagnostiku par žults stasu klātbūtni pacientam, ko izraisa žults plūsmas traucējumi, ko izraisa ceļu bloķēšana ar koncentrācijām vai helmintiskām invāzijām.

    Tikai speciālists varēs pareizi novērtēt stāvokli, tāpēc neatkarīgs novērtējums ir bezjēdzīgs un neinformatīvs.

    Pētījuma iezīmes bērniem

    Bērnu bioķīmiskais asins attēls ir diezgan nestabils, un lielākā daļa indikatoru tiek normalizēti tikai ar noteiktu vecumu. Tāpēc, pētot bērnus, speciālistam ir nepieciešami dati, ko speciālisti saņem pārbaudes procesa laikā.

    Aknu paraugu atšifrēšana bērniem ir ievērojami atšķirīga.

    Ja sārmainās fosfatāze bērnam ir paaugstināta, tad tas ir normāli, jo tas aug. Bet pieaugušajam šī rādītāja pieaugums norāda uz žults sastrēgumiem.

    Pirms pārbaudes speciālists noteikti apspriedīs dažas nianses, piemēram, pēdējās maltītes laiku, diētas raksturu utt.

    Asins bioķīmija grūtniecības laikā

    Grūtniecības laikā eksperti noteikti iesakām testēt. Šajās nedēļās mātes organisms piedzīvo smagus pārslodzes un disfunkcionālus traucējumus, kas šobrīd ir diezgan normāli.

    Pirmajā trimestrī bilirubīna vērtības samazinās un pēc tam pakāpeniski atgūstas atsevišķi. Izmantojot šo funkciju, var rasties esošo nieru patoloģiju pasliktināšanās.

    Tādēļ grūtniecēm regulāri jāveic aknu darbības testi profilaksei. Gultne izraisa paaugstinātu aknu slodzi, kas izraisa komplikāciju veidošanos. Visām izmaiņām darbībā jāreģistrē un jākontrolē speciālists, jo īpaši grūtniecības laikā.

    Tabula dekodē asins analīzi aknu funkciju pārbaudēm

    Aknu darbības testi ir visaptveroša asins analīze, kas paredzēta, lai noteiktu aknu un žults sistēmas funkcionālo stāvokli. Parasti analīzes parametri ir daļa no asins bioķīmiskās analīzes. Mūsdienu medicīnā ir daudz metožu, kas var droši noteikt hepatobiliārās sistēmas stāvokli. Tomēr līdz šai dienai nav vienota rādītāja, ar kuru varētu noteikt tā stāvokli. Diagnostikas apstiprināšanai vai apstiprināšanai salīdziniet slimības klīnisko priekšstatu un aknu darbības testu rezultātus. Neskatoties uz to, ka analīzes dekodēšana aizņem ļoti maz laika, tās informācijas saturs joprojām ir augsts. Rakstā mēs pastāstīsim, kā tiek veikta asins analīze aknu funkciju testiem dekodēšanai un standartiem.

    Aknu testu analīzes komplekss ietver šādus rādītājus: AST, ALT, GGT, sārmainā fosfatāze, bilirubīns un olbaltumvielas. Agrāk obligātie testi tika iekļauti timola un sublimācijas paraugos. Tagad viņi reti dara, jo mūsdienu diagnostikas metodes neļauj tās izmantot. Thymol un sulemolovy tests noteica hepatīta un cirozes procesa aktivitātes pakāpi.

    Bieži vien ar iepriekš minētajiem rādītājiem nosaka lipīdu spektru. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu tauku vielmaiņu organismā. Lipidogrammu veido dažāda blīvuma lipoproteīni, triglicerīdi un holesterīns. To parasti lieto sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnosticēšanai.

    Rādītāji, kas reti iekļauti vajadzīgo testu sarakstā.

    Aknu paraugu standarts neietver šādus rādītājus:

    • Laktāta dehidrogenāze. Tās pieaugums novērots vīrusu un toksisko orgānu bojājumos.
    • Varš un ceruloplasmīns. Lieto, ja ir aizdomas par ģenētisku slimību - Wilson-Konovalov slimība.
    • Cholinesterase. Ļauj noteikt intoksikācijas pakāpi un hepatobiliārās sistēmas darbību. Indikatora līmeņa samazināšanās norāda uz saindēšanos ar ķīmiskām slimībām. Samazināšanās notiek arī cirozes beigu stadijā vai onkopatoloģijā. Paaugstināts holīnesterāzes līmenis rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimībās.

    Indikācijas aknu darbības testiem

    Šo analīzi nevar piešķirt visiem pacientiem, jo ​​ir skaidri kritēriji, pēc kuriem šai analīzei piešķir:

    • Hroniskas aknu un žults ceļu slimības.
    • Alkoholisms un alkohola intoksikācija.
    • Iepriekšējā asins analīzē tika konstatētas novirzes.
    • Hepatīta klātbūtne.
    • Palielināts dzelzs līmenis serumā.
    • Endokrīnās patoloģijas;
    • Metabolisma slimības;
    • Liekais svars;
    • Kuņģa-zarnu trakta orgānu normālas darbības traucējumi;
    • Diskeptiskā sindroma (slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, meteorisms) klātbūtne;
    • Veicot citas analīzes, var tikt brīdināti pētījuma rezultāti. (vairogdziedzera hormona tests vai ceruloplasmīns).
    • Ar hepatobiliārās sistēmas ultraskaņu tiek novērota tās struktūras izmaiņas.
    • Aknu slimību ārstniecisko pasākumu efektivitātes novērtējums.
    • Hepatotoksisku zāļu ilgtermiņa lietošana.
    • Ķīmiskā saindēšanās.
    • Nesen veiktā asins vai tā sastāvdaļu pārliešana.

    Sagatavošanās analīzei

    Lai iegūtu ticamus aknu darbības testu rezultātus, ir nepieciešams iepriekš sagatavoties, lai veiktu testu par aknu funkciju testiem. Sagatavošanās asins ziedošanai sastāv no šādiem noteikumiem:

    • 48 stundas pirms asins nodošanas ir jāatsakās no taukainu un ceptas pārtikas;
    • atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas;
    • analīzes priekšvakarā nevajadzētu dzert kofeīna dzērienus;
    • vakariņas nedrīkst būt agrākas par 10 stundām pirms asins nodošanas.
    • divas stundas pirms analīzes, nesmēķējiet.

    Ja lietojat zāles, jums par to ir jāinformē veselības aprūpes speciālists. Ideālā gadījumā tie būtu jāiznīcina vienu dienu pirms analīzes. Ja tas nav iespējams, tad, veicot veidlapas analīzi, norādiet to zāļu nosaukumu, kuras lieto pacientu.

    Pētījuma rezultātus var izkropļot, lietojot: psihotropās zāles, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, hormonālos kontracepcijas līdzekļus un narkotiskās vielas. Atcerieties, ka aknu darbības tests tiek veikts agri no rīta tukšā dūšā.

    Aknu darbības testu lielums veseliem cilvēkiem

    Skaidrības labad mēs piedāvājam iepazīties ar tabulā norādītajiem vīriešu un sieviešu aknu darbības testu regulējošajiem rādītājiem: