Heptral - zāļu lietošanas instrukcija, analogi, atsauksmes un formas (400 mg tabletes, injekcijas ampulās intravenozai un intramuskulārai injekcijai) aknu slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas Heptral. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Heptral lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Heptral analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet aknu slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Heptral - hepatoprotektoram ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Tas kompensē ademetionīna (zāļu Heptral aktīvās sastāvdaļas) trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) nodod metilgrupu šūnu membrānu, olbaltumvielu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; transsulfācija - cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīms. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.

Tam ir choleretic efekts, pateicoties paaugstinātai hepatocītu membrānu mobilitātei un polarizācijai, pateicoties fosfatidilholīna sintēzes stimulācijai. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāzes aktivitāte.

Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles.

Narkotiku mērķis pacientiem ar opioīdu atkarību, kam ir aknu bojājums, izraisa klīnisko izņemšanas pazīmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Zāles ir efektīvas atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Narkotiku osteoartrīta mērķis samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Farmakokinētika

Tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst tikai zarnās, pateicoties kam ademetionīns izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Nedaudz saistās ar seruma proteīniem. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa smadzeņu šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Biotransformācija aknās. Izdalās caur nierēm.

Indikācijas

• hronisks holecistīts bez akmeņiem;
• holangīts;
• intrahepatiskā holestāze;
• dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi (ieskaitot alkohola, vīrusu, zāļu / antibiotiku, pretvēža zāles, tuberkulozi un pretvīrusu medikamentus, tricikliskos antidepresantus, perorālos kontracepcijas līdzekļus);
• aknu tauku deģenerācija;
• hronisks hepatīts;
• aknu ciroze;
• encefalopātija, t.sk. ar aknu mazspēju (ieskaitot alkoholu);
• depresija (ieskaitot sekundāro);
• abstinences sindroms (ieskaitot alkoholu).

Atbrīvošanas formas

Tabletes, pārklātas, šķīst zarnās 400 mg.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekciju injekciju ampulas).

Norādījumi par lietošanu un devu

Zāles iekšķīgi lieto dienas devā 800-1600 mg. Uzturošās terapijas ilgums var būt vidēji 2-4 nedēļas.

Tabletes jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, vēlams tos lietot no rīta, starp ēdienreizēm.

Lieto intravenozi vai intramuskulāri.

Liofilizāts ir jāizšķīdina speciāli piegādātā šķīdinātājā tieši pirms ievadīšanas. Atlikums jāiznīcina.

Zāles nedrīkst sajaukt ar sārmu šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus.

Ja liofilizāts ir krāsā, kas atšķiras no gandrīz baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenu nokrāsu (flakona plaisu vai karstuma iedarbības dēļ), preparāts Heptral nav ieteicams.

Zāles Heptrale ievadot intravenozi ļoti lēni.

Ieteicamā deva ir 5-12 mg / kg dienā / in vai in / m.

Zāles lieto devā 400 mg dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 2 nedēļas.

Zāles lieto devā 400 mg dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 15-20 dienas.

Ja nepieciešams, uzturošā terapija ir ieteicama, lai turpinātu lietot Heptral zāles tablešu veidā, lietojot 800 - 1600 mg dienā 2 - 4 nedēļas.

Blakusparādības

• gastralģija;
• dispepsija;
• grēmas;
• alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

• 1. un 2. grūtniecības trimestrī;
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav ieteicams Heptral ordinēt grūtniecības 1 un 2 trimestros un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā Heptral tonizējošo iedarbību, nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas.

Norādot Heptral pacientiem ar aknu cirozi, hiperazotēmijas fāzē, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms lietošanas; ja liofilizētā pulvera krāsa atšķiras no pareizās baltās krāsas, ir jāatturas no tā lietošanas.

Narkotiku mijiedarbība

Netika novērota zināma zāļu Heptral zāļu mijiedarbība ar citām zālēm.

Zāles Heptral analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• S-adenozil-L-metionīna disulfāta p-toluolsulfonāts;
• S-adenozilmetionīns;
• Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts;
• Heptors;
• Heptors N.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Alerģija Heptral

Heptral ir hepatoprotektors ar antidepresantu.

Galvenā aktīvā viela ir ademetionīns, kuram ir reģenerējošas, detoksikācijas, anti-fibrotiskas, antioksidantas un neiroprotektīvas īpašības. Zāles kompensē ademetionīna (Heptral aktīvās vielas) trūkumu un stimulē tā ražošanu organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Heptral, pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Heptral. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Hepatoprotektoram ir antidepresants.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Heptrale? Vidējā cena aptiekās ir 1 700 - 1 900 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptral devas - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts, no kura sagatavo šķīdumu IM un IV ievadīšanai.

• 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu);
• Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
• Korpusa sastāvs: polisorbāts 80, makrogols 6000, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (attiecība 1: 1), simetikons (emulsija 30%), talks, nātrija hidroksīds, ūdens.

Ir pieejamas tabletes uz 10 gab. blisteros, kas iepakoti kartona kārbās.

• 1 flakons ar Heptral šķīdumu satur 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu).

Pievienotā šķīdinātāja sastāvs: injicējams ūdens, nātrija hidroksīds un L-lizīns.

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptral veicina antioksidantu, antidepresantu, neiroprotektīvu, hepatoprotektīvu, choleretic, detoksikācijas darbību.

1. Lietojot zāles, palielina žultsskābju detoksikāciju.
2. Uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību un normalizē žults izvadīšanu žults sistēmā. Chereretic un hepatoprotective efekta atveidošana saglabājas 12 nedēļas pēc zāļu Heptral lietošanas pārtraukšanas.
3. Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.
4. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu.
5. Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.
6. Ilgstoša zāļu lietošana aknās palielina cisteīnu un taurīnu asins plazmā, kā arī glutamīnu. Metionīns samazinās, un metabolisma procesi aknu rajonā normalizējas, orgāna funkcionēšana normalizējas.

Narkotiku aktīvā sastāvdaļa veicina ne tikai ademetionīna atgūšanos, bet arī tās ražošanas stimulēšanu aknu, smadzeņu un muguras smadzeņu reģionā, kā arī citos orgānos.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Norādes par Heptral iecelšanu ir:

1. Kolangīts
2. Hepatīta hronisks kurss.
3. Smaga aknu ciroze.
4. Smagas depresijas pazīmes.
5. Hronisks akmeņains holecistīts.
6. Intraheātiskā holestāze grūtniecēm (žults sintēzes un aizplūšanas pārkāpums).
7. Encefalopātija, ieskaitot aknu mazspējas (ieskaitot alkoholu) izraisītas encefalopātijas.
8. Intraheātiskā holestāze cirozes un priekšdzemdību stāvokļa (ieskaitot taukainas aknas) fonā.
9. Toksisks kaitējums dažādām izcelsmes aknām, ieskaitot vīrusu, alkoholiskos, ārstnieciskos (perorālos kontracepcijas līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, antibiotikas, tuberkulozi, antineoplastiskus un pretvīrusu medikamentus).

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs narkotikas daudzajām pozitīvajām īpašībām, tās uzņemšanai ir vairāki ierobežojumi, kas vienkārši darbojas kā kontrindikācijas. Tie ietver individuālu neiecietību pret kādu no Heptral sastāvdaļām, jo ​​palielinās ķermeņa jutīgums.

Narkotiku lieto piesardzīgi pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana ir kontrindicēta sievietēm, kas atrodas I un II grūtniecības trimestrī.

Narkotiku var parakstīt grūtniecības pēdējā trimestrī, ja mātes līdzekļu izmantošanas efektivitāte ir augstāka par potenciālo risku bērnam. Daudzos Heptral pārskatos ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr lietojat zāles.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka Heptral ir pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā.

1. Heptral tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu un ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās jānorij veselas, bez košļājamās, dzeramā ūdens (nelielā daudzumā). Ieteicamā viena deva, kas atbilst 1 Gepral tabletei, jālieto 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums parasti ir 3-4 nedēļas. Heptral tabletes vēlams lietot starp ēdienreizēm no rīta.
2. Liofilizātam Heptral ampulās uzklāj šķīdinātāju L-lizīnu. Intravenozi pilienu vai intramuskulāri, zāles tiek ievadītas dienas devā 400-800 mg. Intensīva terapija ar narkotiku Heptral ampulās tiek veikta pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā, atbalstot - nākamās 2-4 nedēļas (800-1600 mg dienā).

Blakusparādības

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša. Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

• nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
• asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
• gremošanas trakta, aknu ciroze;
• muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
• paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
• alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
• UTI (urīnceļu infekcija);
• nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska;
• sausa mute, sāpes vēderā, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, funkcionālie traucējumi.

Pārdozēšana

Ja ārsta norādītā deva tiek pārsniegta vai pacients tiek lietots ilgstoši nekontrolētas lietošanas laikā, var attīstīties pārdozēšana, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās. Nav pretlīdzekļu narkotiku. Heptral pārdozēšanas gadījumā pacientam jālieto helātu veidotāji un jānosūta ārstam.

Īpaši norādījumi

1. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiatriskā palīdzība, ārstējot ademetionīnu.
2. B12 vitamīna un folskābes trūkums var novest pie ademetionīna koncentrācijas samazināšanās, tādēļ ieteicams vienlaikus lietot parastās devās.
3. Lietojot pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.
4. Lietojiet ademetionīnu piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, ar bipolāriem traucējumiem, vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu); augu preparāti un preparāti, kas satur triptofānu; gados vecākiem pacientiem.

Lietojot ademetionīnu, ir iespējama reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.

Narkotiku mijiedarbība

Ir ziņa par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kas lieto ademetionīnu un klomipramīnu.

Adamethionine jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, medikamentiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Atsauksmes

Mēs izlasījām dažus pārskatus par Heptrall sagatavošanu:

1. Natālija. Es esmu lietojis Heptrall vairāk nekā mēnesi, saglabājot 5. diētu. Es nokārtoju pagaidu asins analīzi, visi rādītāji daudz uzlabojās, un es jūtos daudz labāk. Es patiešām ceru uz labu rezultātu.
2. Elena Jau vairākus gadus esmu lietojis narkotiku Heptral 2 reizes gadā, pilinātāju un starp tām tabletes. Man ir 2. tipa diabēts, cukurs ir augsts, man ir jādzer glikofage. Tas ir kaitīgs aknām. Visu laiku ārsti runāja, un pie ultraskaņas bija acīmredzams, ka aknām ir taukaina deģenerācija, un parenhīma ir vaļīga, utt. Nesen es veicu MRI un CT skenēšanu un tikai nokritu - viss ir normāls, turklāt ārsti komentēja, ka viņi reti redz šādas veselas aknas. Skaidras robežas ir briest, nekur nav redzamas stagnācijas vai kaut kas cits slikts. Narkotika ir ļoti laba, lai gan, protams, ir dārga. Bet ko darīt...
3. Tanya. Es geptrāle, bet tikai slimnīcā es palīdzēju. Bet mājās es mēģināju tabletes - nulles sajūtu. Un tad es izlasīju, ka parastie ārsti to nenorāda šajā formā. Jā, tas ir ērti, bet... Un tas maksā daudz. Tabletes, man patīk Maxar, ne sliktāk darbībā nekā Geptral injekcijām. Viņš ir arī hepatoprotektors, bet gan uz augu materiāliem (Maakia Amur koksnes ekstrakts). Es pieņemu kā Heptrale ar Thioctacid.
4. Vasja. Laba diena visiem. Es vēlos dalīties savā pieredzē, kad lietoju šīs zāles. Diemžēl mana aknas nav spēcīgākais orgāns organismā. Viņš veica dažādas zāles, nepalīdzēja, tad ārsts nozīmēja Heptrālu. Viņš sāka lietot saskaņā ar ārsta norādījumiem. Rezultāts tika novērots pēc Heptral lietošanas, tas izrādās ļoti efektīvs. Žēl, ka es par viņu iepriekš nezināju, nebūtu tik daudz laika veltīgi. Viena lieta ir slikta, tā ir dārga, bet es domāju, ka veselība ir dārgāka. Tagad es neesmu noraizējies par vājumu un sliktu ēstgribu, sliktu dūšu, vēdera aizturi un noskaņojumu. Es to iesaku ikvienam, veselībai un laimei!
5. Lesja. Tikai šodien Heptrāla 10. injekcija. Viņi to darīja intramuskulāri, lai nenonāktu uz slimnīcu. Kā blakusparādība, smaga reibonis. Pāris dienas tikai krita, baidījās piecelties. Pabeigts katru otro dienu. Aknas reaģē 20 minūtes pēc injekcijas ar tik apmierinātu, siltu nopūta ar lūpām.)) Viņai ļoti patīk. Tūlīt pēc injekcijas jūtama siltums caur vēnām, kļūst karstas rokas. Lieliski darbojās kā antidepresants - pievienoja labu pofigizmas daļu visam. Tas pievieno tonis, miega pēc tam, kad tas neizdodas. Šodien es nopirku tabletes, rīt es sākšu uzņemšanu. Tad es ņemšu bioķīmiju un redzēšu, kas notiek ar transamināzēm. Bet sajūtām - aknām tas patika!

Analogi

Viena no narkotikām ar līdzīgu darbības spektru ir šāda:

• Heptors (pilns Heptral analogs, kas maksā nedaudz mazāk);
• Karsils;
• Elkar;
• Histidīns;
• Karnitīns;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Preparāti Heptrale jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Heptral

Apraksts 2015. gada 26. novembrī

• Latīņu nosaukums: Heptral
• ATĶ kods: A16AA02
• Aktīvā viela: Ademetionīns
• Ražotājs: Famar L´Aigle, Francija

Sastāvs

Tabletes sastāvs: 400 mg ademetionīna (INN), MCC, silīcija dioksīds (koloidālā formā), Na-karboksimetilciete (A tips), Mg stearāts.

Enterālais pārklājums: etilakrilāts un metakrilskābes kopolimērs (1: 1), 30% simetikona emulsija, talks, makrogols 6000, polisorbāts 80, Na hidroksīds, ūdens.

Ademetionīna deva vienā liofilizāta flakonā ir 400 mg. Ampula ar šķīdinātāju satur: L-lizīnu, Na hidroksīdu, ūdeni d / un.

Atbrīvošanas forma

• Tabletes ar apvalku; iepakojuma numurs 10 un numurs 20. Heptral tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas, baltas (iespējams dzeltenīgas krāsas).
• Liofilizāts p-ra sagatavošanai i / m un / ievadā; 400 mg fl. ar šķīdinātāju ampulās ar 5 ml, iepakojums Nr. 5. Liofilizēta balta (dzeltenīgi balta) krāsa, ārējās ieslēgšanās nav. Gan šķīdinātājam, gan atšķaidītajam šķīdumam ir dzidrs, bezkrāsains (viegli iedzeltens) šķidrums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Choleretic, detoksikācijas, hepato un neiroprotektīvs, cholekinetic, antioksidants, anti-depresīvs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Vielai ademetionīnam piemīt hepatoprotektīva un antidepresanta iedarbība, kā arī reģenerējoša, detoksikējoša, neiroprotektīva, antifibrosējoša, antioksidanta īpašība.

Nostiprina žults sekrēciju un veicina tās sekrēciju zarnās.

Aizpilda SAM deficītu un stimulē tā veidošanos aknās.

SAM (S-adenozil-L-metionīns) ir atrodams visās ķermeņa vidēs (visvairāk koncentrējas smadzenēs un aknās), un tam ir nozīmīga loma vielmaiņas reakcijās.

Transmetilēšanas reakcijās SAM ziedo metilgrupu nukleīnskābju, neirotransmiteru, šūnu membrānu fosfolipīdu, hormonu, proteīnu utt.

Transulfatizācijas reakcijās, kas ir glutationa prekursors, taurīns, cisteīns nodrošina ķermeņa attīrīšanas un detoksikācijas redukcijas mehānismu šūnu līmenī.

Tā kā tas ir HSKoA (koenzīms A) prekursors, tas ir iekļauts citrāta cikla reakcijās un palīdz atjaunot šūnas enerģētisko potenciālu.

Palielina taurīna un cisteīna koncentrāciju plazmā, kā arī glutamīna saturu aknās; normalizē vielmaiņas procesus aknās, samazina metionīna līmeni serumā.

Pēc dekarboksilēšanas kā poliamīnu prekursors, jo īpaši stimulē hepatocītu proliferāciju un putrescīna šūnu reģenerāciju, kā arī spermīna un spermidīna ribosomas struktūru, piedalās aminopropilēšanas reakcijās, kas mazina fibrozes risku.

Normalizē endogēnā fosfatidilholīna veidošanos aknu šūnās, kas palielina membrānu polarizāciju un plūstamību. Tas uzlabo žultsskābes (FA) transporta sistēmu funkciju, kas saistīta ar aknu šūnu šūnām, un atvieglo žults iekļūšanu žults sistēmā.

Efektīva ar aknu-cauruļveida un ductal holestāzi. Veicot sulfatēšanu un FA konjugāciju aknu šūnā, tādējādi samazinot to toksicitāti.

Konjugācija ar taurīnu palīdz palielināt FA šķīdību un izvadīšanu no aknu šūnām.

FA sulfācija ļauj tos izvadīt caur nierēm, kā arī atvieglo hepatocītu pārvietošanos caur šūnu membrānām un izdalīšanos ar žulti.

Tajā pašā laikā sulfatētie FA arī aizsargā hepatocītu membrānas no nesulfatēto FA toksisko iedarbību, kas ir augstās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi (HPC).

Hepatīta, cirozes un citu ar HPV difūzo aknu slimību sindromu saistītu slimību gadījumā SAM samazina izmaiņas bioķīmisko asins analīžu parametros (ALP, ALT, AST, tiešā bilirubīna koncentrācija utt.) Un niezi.

Pēc ārstēšanas ar Heptral pārtraukšanas hepatoprotektīvi un choleretic efekti ilgs līdz trim mēnešiem.

Ir pierādīta ademetionīna efektivitāte hepatopātijās, kuru cēlonis ir hepatotoksisku zāļu lietošana.

Heptral iecelšana pacientiem ar opija atkarību, ko papildina aknu bojājumi, uzlabo aknu darbību un monooksigenāzes oksidācijas procesus, kā arī izraisa zāļu klīnisko izpausmju pazemināšanos.

Antidepresantu iedarbība pakāpeniski attīstās, sākot no pirmās zāļu lietošanas nedēļas. Efekts stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Zāles ir efektīvas recidīviem (neirotiskiem vai endogēniem), kas ir rezistenti pret amitriptilīnu. Viena no SAM īpašībām ir spēja pārtraukt atkārtotu depresiju.

Osteoartrīta lietošana var samazināt sāpju smagumu, palīdz palielināt proteoglikānu sintēzi un daļēju skrimšļa audu atjaunošanu.

Farmakokinētika

Wikipedia norāda, ka, lietojot perorāli, SAM biopieejamība ir 5%, lietojot zāļu injekcijas formu - gandrīz simts procentus.

Cmax vienā tabletē Heptral - 700 µg / l, TCmax - no 2 līdz 6 stundām.

Tikai neliela daļa ademetionīna devas ir konstatēta ar plazmas olbaltumvielām saistītajā stāvoklī.

Tas iziet cauri BBB, un šķidrumā tas ir augsts.

Biotransformiroetsa aknās, pussabrukšanas periods - 1,5 stundas. Izdalās caur nierēm.

Tabletes ir pārklātas ar / p apvalku, lai zāļu aktīvā viela sāk atbrīvoties tikai divpadsmitpirkstu zarnā.

Indikācijas lietošanai Geptral

Heptral lietošanas indikācija attīstās ar pirmscirozes un cirozes apstākļiem.

Zāles ir paredzētas aknu taukainas hepatozes ārstēšanai, angioholīts, hronisks hepatīts, aknu ciroze, hronisks nekalkulārs holecistīts, HPV grūtniecēm; dažādu veidu un etioloģiju aknu intoksikācija (ieskaitot toksiskus bojājumus, ko izraisa medikamenti, alkohola lietošana, vīrusu infekcija), kā arī encefalopātija, tostarp, ja slimība ir saistīta ar aknu mazspēju un depresiju.

Kontrindikācijas

Ademetionīna lietošana ir kontrindicēta ģenētiskiem traucējumiem, kas:

• ietekmēt SAM ciklu;
• izraisīt hiperhomocysteinēmiju
• izraisīt homocistinūriju.

Citas kontrindikācijas ir bērna vecums (Heptral ordinē tikai personām, kas vecākas par 18 gadiem) un nepanesība pret tabletēm / šķīdumu.

Piesardzīgi, zāles jālieto pacientiem ar BAR (bipolāriem afektīviem traucējumiem), grūtniecības sākumā (pirmās 13 nedēļas) un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša.

Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

• paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
• alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
• UTI (urīnceļu infekcija);
• nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
• asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
• sausa mute, vēdera aizture, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, gremošanas trakta funkcionālie traucējumi, aknu ciroze;
• muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
• nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska.

Lietošanas instrukcija Geptral

Kā lietot tabletes?

Ievērojot lietošanas pamācībā sniegtos ieteikumus, tabletes Geptrala jālieto iekšķīgi starp ēdienreizēm dienas pirmajā pusē, ne košļājot, ne sasmalcinot. Tabletes izņem no iepakojuma tieši pirms lietošanas.

Dienas deva - 2-4 tabletes 400 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pierādījumiem.

Heptral ampulas: lietošanas instrukcijas

Heptral ampulās tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Intravenozas injekcijas ir ļoti lēnas.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms injekcijas, izmantojot atšķaidītu šķīdinātāju, lai atšķaidītu liofilizētu masu.

Pēc injekcijas atlikušās zāles jāiznīcina.

Heptral injicējamā forma nav savienojama ar preparātiem, kas satur kalcija jonus un sārmainus šķīdumus.

Zāles dienas deva VPH - 1-2 ampulām (400-800 mg ademetionīna dienā). Ārstēšana ilgst 2 nedēļas.

Ar depresiju zāles tiek lietotas līdzīgā devā. Injekcijas jāveic 15-20 dienu laikā.

Ja nepieciešams, pacienta atbalsta terapija tiek pārnesta uz ademetionionu tablešu formu. Tabletes aizņem 2-4 gab. Dienā. 2 - 4 nedēļas.

Pārdozēšana

Nav novēroti pārdozēšanas gadījumi, kad intravenozi ievada zāles, nonākot muskuļos un norijot.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība nav novērota.

Ir ziņojumi par serotonīna intoksikāciju pacientiem, kuri lieto klomipramīnu un ademetionīnu.

Tā kā šī mijiedarbība tiek uzskatīta par iespējamu, ademetionīns jālieto ļoti uzmanīgi ar tricikliskiem antidepresantiem, SSRI un triptofāna saturošiem augiem.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Gan liofilizātu, gan tabletes jāuzglabā 15-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Ademetionīnam ir tonizējošs efekts, tāpēc zāles nav ieteicams lietot pēcpusdienā un īpaši pirms gulētiešanas.

Ja zāles lieto pacientiem ar aknu cirozi, paaugstinot asins slāpekļa atvasinājumus, ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt atlikušā slāpekļa līmeni.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama seruma kreatinīna un urīnvielas kontrole.

Ademetionīnu nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar BAR, ko izraisa depresijas iespējamība hipomānijai vai mānijai.

Ir zināms par pēkšņas parādīšanās vai trauksmes gadījumiem saistībā ar terapiju ar ademetionīnu. Parasti, lai normalizētu pacienta stāvokli, tas bija pietiekami, lai samazinātu zāļu devu.

Ademetionīna līmeni var samazināt ar B9 un B12 vitamīnu deficītu, tāpēc ārstēšanas laikā vitamīnu līmenis ir jātur kontrolē, īpaši starp veģetāriešiem, pacientiem, kuri ir spiesti ievērot noteiktu diētu, un grūtniecēm, kā arī aknu patoloģijām, anēmijai un dažiem citiem nosacījumiem, palielinās vitamīna deficīta attīstības risks.

Apstiprināta vitamīna deficīta gadījumā ieteicams papildināt ārstēšanu ar folijskābes un B12 vitamīna receptēm.

Ademetionīns maina homocisteīna imunoloģiskās analīzes rezultātus asinīs, tāpēc homocisteīna koncentrācija plazmā var būt nepatiesi paaugstināta.

Tādēļ pacientiem, kas saņem ademetionīnu, homocisteīna koncentrācijas noteikšanai jāizmanto imunoloģiskas metodes.

Transportlīdzekļa vadītājiem un personām, kas strādā ar mehānismiem, jāapzinās, ka ārstēšanas laikā ar Heptral var rasties reibonis. Iesaistīties aktivitātēs, kurās nepieciešama ātruma reakcija, un uzmanība jāpievērš tikai pēc tam, kad pacients ir stingri pārliecināts, ka ārstēšana netraucē.

Veterinārā lietošana

Veterinārajā medicīnā, pirms ārstēšanas ar cirozi un cirozi, parasti tiek izmantota zāļu injekcijas forma.

Kaķiem deva atkarībā no indikācijas mainās no 0,7 līdz 2,5 ml pagatavotā šķīduma. Deva suņiem tiek izvēlēta atkarībā no dzīvnieka svara, bet pārmērīga deva nav apdraudēta.

Heptrāla analogi

Konstrukcijas analogs: Heptors.

Preparāti ar ciešu darbības mehānismu: glutamīnskābe, histidīns, Carniten, karnitīns, Elkar, Epilapton.

Cena analogus tabletes - no 645 rubļiem.

Kas ir labāks - Heptrale vai Heptor?

Tāpat kā Heptral, Heptors pieder pie zāļu grupas, kas palielina rezistenci un aktivizē aknu šūnu aktivitāti.

Zāles ir pieejamas tablešu un liofilizāta veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, kas kā aktīvo vielu ietver ademetionīnu. Turklāt gan tabletēs, gan šķīdumā viela atrodas tādā pašā koncentrācijā kā Heptral.

Tādējādi zāles ir savstarpēji aizvietojamas. Ja cenai ir izšķiroša nozīme, izvēloties medikamentu, nozīmīga Heptor priekšrocība ir ievērojami zemākas izmaksas salīdzinājumā ar analogu.

Heptral vai Essentiale - kas ir labāks?

Essentiale ir hepatoprotektors, kas balstīts uz sojas fosfolipīdiem. Zāles palīdz atjaunot hepatocītus un normalizēt labklājību, novēršot tādus simptomus kā apetītes zudums, nogurums un smagums pareizajā hipohondrijā.

Essentiale ir paredzēts cirozei, hepatītam, steatohepatozei, psoriāzei, grūtnieču toksēmijai, hepatocītu nekrozei, aknu prekoma / koma, pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās hepatobiliārās zonas, aknu toksicitātes, radiācijas sindroma jomās.

Geptral atšķirība ir tāda, ka šo medikamentu var lietot ne tikai kā hepatoprotektoru, bet arī encefalopātijas un depresijas ārstēšanai.

Noteikti teikt, ka tas ir labāks - Heptral vai Essentiale Forte / Essentiale N - konkrētam pacientam, tikai ārsts, kurš zina slimības gaitas iezīmes.

Phosphogliv vai Heptrale - kas ir labāks?

Phosphogliv ir pretvīrusu hepatoprotektors. Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir glicirizīnskābe (HA) un fosfolipīdi.

Fosfatidilholīns, kas atrodas tajā, ir bioloģisko membrānu fosfolipīda slāņa sastāvdaļa, tās mērķis ir atjaunot bojāto aknu šūnu membrānu struktūru un funkciju, kā arī aknu detoksikācijas funkciju, novēršot šūnu zaudēšanu aktīvās vielas (fermentus utt.), Normalizējot tauku, lipīdu un proteīnu apmaiņu, saistaudu proliferācijas nomākšana aknās, fibrozes un cirozes profilakse.

HA ietekmē vīrusu aktīvo daļiņu ievadīšana hepatocītos ir bloķēta, un vīrusu spēja veidot jaunas strukturālās sastāvdaļas ir traucēta.

Vīrusu reprodukcijas nomākšana tiek veikta, pateicoties HA stimulējošajai ietekmei uz IFN ražošanu, palielinātu fagocitozi, palielinātu NK šūnu aktivitāti utt. Pateicoties HA mazgāšanas līdzekļiem, tas veicina fosfatidilholīna emulgāciju zarnās.

Phosphogliv lieto hepatozes, hepatīta, aknu intoksikācijas, cirozes ārstēšanai pēc holecistektomijas, kā arī ādas slimību kompleksā terapijā (ekzēma, neirodermīts, psoriāze).

Bērniem

Nav piemērojams pediatrijā.

Heptrāls un alkohols: zāļu saderība ar alkoholu

Alkohols nav savienojams ar Heptral narkotiku.

Viens no faktoriem, kas ietekmē aknu patoloģiju ārstēšanas pozitīvo iznākumu, ir stingras diētas ievērošana, kas nozīmē pilnīgu alkoholisko dzērienu lietošanas noraidīšanu.

Lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Heptral lieto, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība atsver iespējamo risku auglim / bērnam.

Ir pierādīts, ka, lietojot lielas ademetionīna devas grūtniecības pēdējos mēnešos, neveidojas nevēlamas reakcijas.

Atsauksmes Heptral

Pacientiem, kas saskaras ar nepieciešamību ārstēt aknas, forumos var atstāt labas atsauksmes par Heptral, nosaucot to par vienīgo patiesi strādājošo hepatoprotektoru. Cilvēki, kuriem diagnosticēta aknu ciroze, saka, ka vislabākos rezultātus var sasniegt, lietojot zāles 2 reizes gadā trīs mēnešu kursos.

Atsauksmes par ārstiem par Heptral ļauj secināt, ka zāles tiešām dod ātru un izteiktu ietekmi uz iekaisuma aknu slimībām, kurām pievienojas žults stagnācija orgāna audos. Tajā pašā laikā ķermeņa reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no kursa ilguma un izmantotās devas.

Klīniskā pieredze apstiprina arī zāļu labo panesamību: blakusparādības nenotiek pat tad, ja lieto 3200 mg ademetionīna dienā 2 nedēļas.

Injekcijas un tabletes Heptral ir līdz šim efektīvākais līdzeklis, lai ārstētu aknu bojājumus, ko izraisa alkohola lietošana.

Turklāt Heptrale var tikt veiksmīgi izmantota psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.

Vērtīgākā ademetionīna īpašība pacientiem ar psoriāzi ir tās spēja stabilizēt psihoemocionālo statusu un novērst tādus provocējošus faktorus kā depresija, pastiprināta trauksme un neirotisko reakciju tendence.

Nelielām psoriātiskā artrīta formām zāles lieto kā papildinājumu imūnsupresīvai terapijai, lai samazinātu tās hepatotoksicitāti.

Cik daudz ir Heptral tabletes un ampulas?

Cena Heptral Ukrainā

Dņepropetrovskā, Kharkov, Odesā, Kijevā un citās lielās pilsētās jūs varat iegādāties Heptral in / in par cenām no 670 līdz 755 UAH. Izmaksas 1 pudele pulvera injekciju šķīduma - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tabletes 400 mg - no 756 līdz 1175 UAH.

Cena Geptral Krievijas aptiekās

Heptral ir iespējams iegādāties Maskavā, Sanktpēterburgā, Ufa vai Novosibirskā vidēji 1,5 tūkstoši rubļu (400 mg tabletes, iepakojums Nr. 20). Cena Heptral ampulās - 1600-1900 rubļu.

Zāļu izmaksas Baltkrievijā

Geptral injekcijas ir iespējams iegādāties par 675-925 tūkstošiem rubļu, tabletēm - par 680-874 tūkstošiem rubļu.

Heptral

Geptrāla atbrīvošanas veidi, veidi un sastāvs

Pašlaik farmācijas tirgū ir tikai viens zāļu veids - Heptral, kas savukārt ir pieejams divās zāļu formās - perorālās tabletes un liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Tomēr ir arī uztura bagātinātājs ar līdzīgu nosaukumu - HeptraLight, kas ir pieejams tikai tabletēm iekšķīgai lietošanai. Šo uztura bagātinātāju nedrīkst sajaukt ar narkotikām, neraugoties uz ļoti līdzīgiem nosaukumiem.

Ikdienas runā gandrīz neviena no zālēm neveido zāļu formu, dodot priekšroku izmantot konkrētus terminus un frāzes, lai apzīmētu katru iespēju, padarot to viegli atpazīstamu viena vai cita veida medikamentu. Tādējādi Heptrala tabletes apzīmē, pievienojot skaitļus vārdam "Heptral", atspoguļojot aktīvās vielas devu, piemēram, "Heptral 400" vai "Heptral 400 mg".

Šādi termini tiek izmantoti, lai apzīmētu liofilizātu intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai - “Heptral Ampoule”, “Heptral Injection” un “Heptral Injection”, kas ļauj jums ātri saprast, ko jūs domājat visiem sarunas dalībniekiem - gan farmaceitiem, gan ārstiem pacientiem un pacientiem.

Visu Heptral šķirņu un zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela ir ademetionīns dažādās devās. Tādējādi Heptral tabletes satur 400 mg ademetionīna. Liofilizāts satur 400 mg aktīvās vielas uz vienu pudeli.
Heptral tabletes satur šādas palīgvielas:

• Koloidālais silīcija dioksīds;
• Mikrokristāliskā celuloze;
• Nātrija karboksimetilciete;
• Magnija stearāts;
• Metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs;
• Makrogols 6000;
• Polisorbāts;
• Simetikons;
• Nātrija hidroksīds;
• Talks;
• Ūdens

Liofilizāta pulveris nesatur palīgkomponentus. Tomēr liofilizāta šķīdinātājs papildus dejonizētajam ūdenim satur lizīnu un nātrija hidroksīdu, kas ir vajadzīgs gatavā šķīduma stabilizēšanai.

Heptrale tabletēm ir ovāla, abpusēji izliekta forma, pārklāta ar tīru baltu vai baltu dzeltenu krāsu, un tās ir pieejamas 20 gab. Iepakojumos.

Lyphilisate Heptral ir balts vai balts dzeltens pulveris bez piemaisījumiem, ielej stikla flakonos. Lodētas ampulas ar šķīdinātāju, kas ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums, pievieno liofilizētiem flakoniem. Lietošanai gatavs šķīdums, kas iegūts, sajaucot liofilizātu ar šķīdinātāju, ir dzidrs, krāsains vai gaiši dzeltens, bez redzamām nogulsnēm vai suspendētām daļiņām. Heptral injekcijām ir pieejams iepakojumā pa 5 pudelēm ar liofilizātu, kam pievienotas 5 ampulas ar šķīdinātāju.

Heptrāla terapeitiskā iedarbība

Heptral terapeitiskā iedarbība ir šāda:

• Detoksikācijas efekts;
• Cholekinetic efekts;
• Choleretic darbība;
• Neiroprotektīva darbība;
• Hepatoprotektīva darbība;
• Antidepresants efekts;
• Antioksidanta darbība.

Visas šīs terapeitiskās iedarbības nodrošina aktīvās vielas Heptral - ademetionīns īpašības. Šī viela parasti tiek ražota un iekļauta visās cilvēka ķermeņa šūnās, bet vislielākais tā daudzums atrodams smadzenēs un aknās. Tāpēc Heptral ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība uz aknām un smadzenēm.

Hepatoprotektīva darbība ir palielināt aknu šūnu rezistenci pret dažādiem negatīviem faktoriem. Heptral ietekmē aknu šūnas kļūst izturīgākas un izturīgākas pret jebkādiem bojājumiem, kā rezultātā uzlabojas orgāna funkcionālā aktivitāte un struktūra. Turklāt zāļu ietekme uz ūdeni uzlabo aknu šūnu augšanas un vairošanās procesu, kas aizstāj mirušo šūnu elementus. Mirušo šūnu aizvietošanas process ar jaunu, funkcionāli aktīvu cirozes un aknu fibrozes attīstības hronisku slimību (holangīts, hepatīts uc) profilaksi.

Choleretic un cholekinetic darbība ir palielināt žults ražošanu, vienlaikus pastiprinot tās aizplūšanu no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Sakarā ar choleretic efektu žults aknās nemainās un nepaplašina tās kanālus, kas veicina orgāna labāku darbību un hronisku iekaisuma procesu novēršanu. Turklāt cholekinetic efekts normalizē žults plūsmu no žultspūšļa, kas novērš un novērš holestāzi, kā arī paildzina holecistīta remisijas perioda ilgumu. Choleretic un cholekinetic iedarbība saglabājas vismaz trīs mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.

Detoksikācijas efekts ir samazināt dažādu toksisko vielu, kas iekļūst organismā no ārpuses, ražošanu un neitralizāciju vai sintezēt dažādus orgānus un audus. Heptral uzlabo aknu darbību, kas noņem toksiskas vielas daudz ātrāk un intensīvāk, un tas tiek sasniegts detoksikācijas efektā.

Heptral neiroprotektīvā iedarbība ir paaugstināt smadzeņu šūnu un nervu šķiedru rezistenci pret negatīviem faktoriem. Šā efekta dēļ pat smagas saindēšanās un intoksikācijas gadījumā tiek novērsta encefalopātijas attīstība. Turklāt Heptrale stimulē nervu šūnu augšanu un vairošanos, tādējādi nomainot mirušo šūnu elementus un novēršot fibrozi un sacietēšanu.

Antioksidējošā iedarbība ir palielināt visu cilvēku šūnu rezistenci pret brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību.

Antidepresantais efekts attīstās no 6 līdz 7 ārstēšanas dienām un sasniedz maksimālo smagumu līdz otrās nedēļas beigām. Heptral efektīvi nomāc depresiju, ko nevar ārstēt ar amitriptilīnu, un pārtrauc šī traucējuma recidīvu.

Osteoartrīta gadījumā zāles mazina sāpju intensitāti un uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos. Cirozes un hepatīta gadījumā Heptral samazina nieze intensitāti un intensitāti, kā arī uztur normālā diapazonā bilirubīna līmeni, sārmainās fosfatāzes, AcAT, AlAT uc aktivitāti. Aknu bojājuma gadījumā (saindēšanās ar indēm, narkotikām, narkotiku lietošanu utt.), Geptral samazina atcelšanas simptomu ("pārrāvuma") ietekmi un uzlabo orgāna darbību.

Heptral - lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Heptrale tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, ne košļājot, ne plaisājot vai sasmalcinot citos veidos, bet ar nelielu ūdens daudzumu. Zāles jālieto starp ēdienreizēm, vēlams no rīta, jo Heptral ir tonizējošs efekts.

Nevelciet tabletes iepriekš no blistera un ievietojiet tās kastītē vai burkā, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt zāļu īpašības. Izņemiet tabletes no blistera tieši pirms lietošanas.

Pēc tam, kad no blistera ir izņemts vajadzīgais tablešu skaits, rūpīgi jāpārbauda tās un jānovērtē krāsa. Ja tabletes nav baltas vai baltas dzeltenas, bet tās ir krāsotas citās krāsās un toņos, tās nevar lietot.

Dažādās slimībās Heptral jālieto dienas devā 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes). Parasti dienas deva ir sadalīta 2 - 3 devās dienā, no kurām pēdējais tiek veikts līdz pat 18-00 stundām. Vislabāk ir lietot Heptrale divas reizes dienā - no rīta pēc pamošanās, kā arī starp pusdienām un vakariņām.

Terapijas kurss ar Heptral ir individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz stāvokļa normalizācijas ātrumu. Vidēji terapijas kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkārtotu ārstēšanu ar Heptral var veikt pēc 1 - 2 mēnešu intervāla pēc iepriekšējā terapijas kursa beigām.

Norādījumi par Heptral injekciju (ampulās) lietošanu

Iepakojums injekcijām satur liofilizēta Heptral flakonus un ampulas ar šķīdinātāju. Šim pievienotajam šķīdinātājam jāizmanto liofilizāta atšķaidīšana un sagatavošana intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 400-800 mg dienā (1-2 kolbas ar liofilizātu) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, Jūs varat turpināt terapiju, saņemot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Šķīduma ievadīšanai intravenoza injekcija ir labāka nekā intramuskulāra injekcija, jo komplikāciju attīstības risks ir daudz mazāks.

Liofilizāts vienmēr tiek atšķaidīts ar šķīdinātāju tieši pirms ievadīšanas, nevis iepriekš. Gatavais šķīdums jāizlieto nekavējoties un nav jāuzglabā vairākas stundas. Ja pēc injekcijas jebkura zāļu daļa paliek, tad tā ir jāizmet un nedrīkst palikt līdz nākamajai reizei.

Heptral nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai flakonā ar šķīdumiem, kas satur kalcija jonus. Ar citiem šķīdumiem infūzijām (piemēram, glikoze, sāls šķīdums uc) zāles ir saderīgas.

Tātad tieši pirms injekcijas liofilizāts jāatšķaida ar šķīdinātāju no ampulas. Lai to izdarītu, ampulas gals tiek filmēts un uzmanīgi nojaukts, pēc tam šķīdinātāju savāc ar sterilu šļirci. No flakona ar liofilizātu noņemiet mīkstā vāka alumīnija vāku. Tad šļirces adata ar tajā savākto šķīdinātāju tiek ievadīta liofilizāta flakonā, caurdurot mīksto vāku. Šķīdinātājs tiek rūpīgi izvadīts flakonā, izvairoties no virzuļa straujas saspiešanas tā, lai liofilizāta daļiņas neizplatītos pa sienām. Pēc tam, lai pilnībā izšķīdinātu liofilizātu, nenoņemot adatu, uzmanīgi uzsmidziniet flakonu no vienas puses uz otru, nepārvēršot to otrādi.

Kad visi liofilizāti ir izšķīdināti, gatavajam šķīdumam jābūt bez piemaisījumiem un suspendētām daļiņām un krāsotām balta vai balta-dzeltena. Ja šķīdumā ir daļiņas vai tā krāsa atšķiras no balta-dzeltenīga, tad zāles nevar lietot, tas jāiznīcina.

Gatavais šķīdums, ievērojot tā normālo izskatu, tiek ievilkts šļircē, kas izņemta no caurules. Tad šķīdumu ievada ar vienu un to pašu šļirci intravenozi vai intramuskulāri. Jūs varat pievienot šķīdumu no šļirces pilinātājam un injicēt zāles intravenozas infūzijas veidā.

Kā ievadīt Heptral intravenozi (pilinātāju)

Intravenozu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūzija parasti tiek saukta par „pilinātāju”, jo zāles tiek ievadītas vēnā.

Heptral injicēšanai ar injekciju liofilizāts tiek atšķaidīts tieši pirms injekcijas un savākts šļircē. Pēc tam uz šļirces tiek ievadīta plāna adata intravenozai injekcijai. Šļirce tiek turēta vertikālā stāvoklī ar adatu uz augšu un pieskaroties ar pirkstu pa sienu adatas turētāja virzienā, lai visi gaisa burbuļi uzkrājas vienā vietā. Pēc tam piespiediet šļirces virzuli un atbrīvojiet nelielu daudzumu šķīduma, kas ļauj noņemt gaisu ārpusē.

Pēc tam ādu injekcijas zonā noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, un adatu viegli ievieto vēnā. Pēc tam lēni injicējiet šķīdumu no šļirces (ampula tiek injicēta vismaz 2 līdz 3 minūtes). Pēc tam adata tiek noņemta no vēnas un vēlreiz noslaukiet punkcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Infūzijām vispirms flakonā esošais liofilizāts atšķaidīts ar šķīdinātāju no ampulas. Gatavo Heptral šķīdumu ielej infūzijas šķīdumā. Vienlaikus saglabājiet attiecību - vienu pudeli liofilizāta uz 250 ml infūzijas šķīduma. Kā infūzijas šķīdums parasti ir fizioloģisks šķīdums vai 5% glikoze. Sagatavotais infūzijas šķīdums tiek uzstādīts sistēmā, un tie sāk injicēt 15-25 pilienus minūtē.

Kā ievadīt Heptrale intramuskulāri

Heptral intramuskulārai ievadīšanai, tieši pirms manipulācijas, atšķaidiet liofilizātu ar šķīdinātāju. Gatavo šķīdumu ievada šļircē, tam piestiprina samērā garu un biezu adatu, kas īpaši paredzēta intramuskulārai injekcijai. Jāpievērš uzmanība tam, lai šļircē nebūtu plānas adatas intravenozai vai subkutānai šķīdumu ievadīšanai, jo tās var noņemt turētāju un iet uz mīksto audu dziļumiem. Šādas adatas, kas ir iekritušas muskuļos, var palikt tajās gadiem ilgi, dažkārt radot sāpes personai.

Pēc tam, kad šķīdums ir ievietots šļircē, tas tiek turēts vertikāli, ar adatu uz augšu, un viegli pieskaroties pirkstu virzienā no virzuļa līdz adatai pa sienu, lai gaisa burbuļi pulcējas vienā vietā. Tad viņi nospiež uz virzuļa, atbrīvojot gaisā nelielu šķīdumu, kas ļauj noņemt visus šļirces gāzes burbuļus.

Šļirce, kas sagatavota injekcijas pagatavošanai, tiek atlikta uz sterila salvetes vai pārsēja. Tad injekcijas vietu noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Optimāli injicēt augšstilba augšējo trešdaļu vai plecu augšējo augšējo trešdaļu, jo šajās vietās muskuļi ir tuvu ādai. Neinjicējiet šķīdumu sēžamvietā, jo muskuļi atrodas dziļi un pastāv liels subkutānas injekcijas risks.

Pēc injekcijas vietas sagatavošanas atkal ņemiet šļirci un ievietojiet adatu dziļi audos vertikāli uz ādas virsmas. Pēc tam lēnām piespiediet virzuli, atbrīvojot visu šķīdumu audos. Pēc šķīduma ievadīšanas šļirce tiek noņemta, un injekcijas vietu atkal noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Lai samazinātu zilumu un abscesu risku, injekcijai jābūt vismaz 1 cm no iepriekšējās.

Īpaši norādījumi

Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) panes Heptral tik labi, ka viņiem nav nepieciešams samazināt devu. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem ieteicams sākt lietot Heptral ar minimālām devām, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot tās.

Ārstēšanas fāzē persona var piedzīvot trauksmi, kas parasti izzūd pēc zāļu devas samazināšanas. Šāda trauksme nav indikācija Heptral lietošanas pārtraukšanai.

Tā kā Heptral ir tonizējošs efekts, jums nevajadzētu ieiet vai lietot zāles vakarā, tieši pirms gulētiešanas.

Lietojot Heptral aknu cirozes gadījumā, periodiski jānosaka slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs. Arī terapijas laikā ar zālēm ieteicams lietot B vitamīnus, īpaši B₁₂ un folskābe, jo Heptral ir vāji uzsūcas ar šo vitamīnu trūkumu.

Nelietojiet zāles, lai mazinātu depresiju cilvēkiem, kas cieš no mānijas.

Ietekme uz spēju darboties mehānismos

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Heptral blakusparādības

Kontrindikācijas

Heptral - analogi

Farmācijas tirgū ir Heptral sinonīmi un analogi. Sinonīmi ir zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Heptral. Analogi tiek uzskatīti par citām zālēm no hepatoprotektoru grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet ar līdzīgu terapeitisko efektu spektru.

Šādas zāles ir Heptral sinonīms;

• Heptora tabletes un liofilizāts;
• Heptor H tabletes.

Heptral analogi ir šādas zāles:

• Brenziale forte kapsulas;
• VG-5 tabletes;
• Hepa-Mertz granulas un koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
• Hepatosāna kapsulas;
• Hepaphor kapsulas;
• Heptrong injekcija;
• Histidīna injekcija;
• Glutargīna koncentrāts un injekcija;
• Glutamīnskābes tabletes un granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
• Dipana tabletes;
• Kālija orotāta tabletes un granulas sīrupa pagatavošanai;
• Carniten šķīdums un tabletes;
• Karnitīna kapsulas, šķīdums un koncentrāts;
• Karsila dragee;
• Karsil forte kapsulas;
• Cryomelt MN šķīdums subkutānai ievadīšanai;
• Laennec injekcija;
• Legalon 140 un Legolon 70 kapsulas;
• Liv 52 tabletes un pilieni;
• Livolin Forte kapsulas;
• Lipostabil kapsulas un šķīdums;
• Maxara tabletes;
• Metionīna tabletes;
• Metrop GP injekcija;
• Peponen kapsulas;
• Procapar kapsulas;
• Rezalyut Pro kapsulas;
• Remaxol injekcija;
• Ropren pilieni;
• Rosilimarīna tabletes;
• Silymarin sedico granulas suspensijai;
• Tiotriazolīna tabletes un injekcijas;
• Tykveola kapsulas, taisnās zarnas svecītes un eļļa;
• Fosfatidilholīna kapsulas;
• Phosphogliv kapsulas;
• Phosphonocyale kapsulas;
• Holenola kapsulas;
• Elkar šķīdums un tabletes;
• Essel forte kapsulas;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsulas un šķīdums injekcijām;
• Essliver forte kapsulas.

Kas ir labāks par Heptrālu?

Medicīnas praksē attiecībā uz dažādām zālēm nav jēdziena "labākais". Praktizētāji dod priekšroku terminam "optimāls", ko saprot kā narkotiku, kas vislabākajā veidā atbilst konkrētai personai pašreizējā situācijā. Tas ir, dažādiem cilvēkiem, atkarībā no individuālajām īpašībām ar tādu pašu patoloģiju, dažādas zāles būs optimālas. Turklāt tam pašam cilvēkam, kas cieš no hroniskas slimības, dažādas zāles var būt optimālas dažādos dzīves posmos. Tā ir narkotika, kas šajā situācijā ir vislabāk piemērota kādai konkrētai personai.

Tādējādi nav iespējams izolēt nevienu labāko medikamentu, kas dažādās slimībās būtu konsekventi un vienādi efektīva dažādām slimībām. Un katrā situācijā šī vai šī narkotika var būt labākā. Tāpēc nav iespējams izolēt vairākas zāles, kas būtu "labākas" nekā Geptral.

Izvēloties starp Heptral un citiem hepatoprotektoriem, jums jākoncentrējas tikai uz savām jūtām. Ja kāds subjektīvi labāk piemērots un nodod Heptral, tad tas būtu jāuzskata par "labāko" narkotiku. Ja Essentiale ir vairāk piemērota tam pašam cilvēkam citā brīdī, tad šī konkrētā narkotika būs „labākais” utt.

Ja salīdzinām Heptral ar sinonīmiem, kas satur arī ademetionīnu kā aktīvo vielu, tad NVS valstu farmācijas tirgū visi iesniegtie medikamenti ir sliktāki par Heptral, jo tie izraisa blakusparādības un ir grūtāk panesami. No šīs pozīcijas nav nekas labāks par Heptrālu.

Atsauksmes

Lielākā daļa Heptral atsauksmes (80 līdz 90%) ir pozitīvas, zināmā mērā pat entuziasma, ņemot vērā zāļu acīmredzamo klīnisko ietekmi. Cilvēki atzīmē, ka Heptral terapijas kurss ievērojami uzlaboja vispārējo veselību, izraisīja normālu asins bioķīmiju (AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes uc), kā arī izārstēja dažas problēmas, kas saistītas ar aknu bojājumiem, piemēram, pinnes un pinnes, un mēles plāksne un dispepsijas simptomi (nieze, grēmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās utt.).

Zāļu trūkumi ir tās augstās izmaksas, kas tomēr, pēc cilvēku domām, ir pamatotas, jo Geptral faktiski efektīvi atjauno normālu aknu darbību. Daudzi cilvēki, kas ir izmēģinājuši dažādus hepatoprotektorus, uzskata Heptral par vienu no labākajām zālēm.

Ir dažas negatīvas atsauksmes par Heptral, un tās ir saistītas ar jebkādu blakusparādību attīstību, kas cilvēkiem bija grūti paciest un ka viņiem jāpārtrauc zāļu lietošana. Pārskatos cilvēki norādīja, ka viņiem attīstās tūska, apjukums, gripai līdzīgi simptomi un smaga galvassāpes. Šīs blakusparādības bija tik smagas un grūti pieļaujamas, ka cilvēkiem bija jāpārtrauc Heptral lietošana. Šī situācija, protams, radīja cilvēkiem vīlušus un kaitinošas, kas kļuva par emocionālu pamatu negatīva pārskata rakstīšanai. Tomēr, lemjot par to, vai uzsākt Heptral terapiju, jāpatur prātā, ka šāda organisma reakcija ir pilnīgi iespējama, un tās attīstības laikā nav nepieciešams uztvert šo faktu emocionāli, lai nepastiprinātu jau diezgan spēcīgo spriedzi.

Heptral - ārstu atsauksmes

Ārstu pārskati par Heptral vairumā gadījumu ir pozitīvi, jo šīs zāles ir viens no efektīvākajiem un efektīvākajiem hepatoprotektoriem farmācijas tirgū. Heptrālam ir skaista un izteikta ietekme uz aknām, salīdzinoši ātri normalizējot tās darbību un novēršot parādības, kas ilgstošas ​​eksistences laikā izraisa fibrozi un cirozi. Proti, praktizējošu hepatologu un gastroenterologu uzskata, ka Heptral ir efektīvs medikaments aknu funkciju uzturēšanai un cirozes profilaksei daudzus gadus (dažreiz vairāki desmiti).

Tomēr ārstu vidū ir Heptrāla atbalstītāji un tās rūpīgas lietošanas atbalstītāji, kas uzskata, ka narkotikām ir ļoti spēcīga iedarbība, kas ne vienmēr ir nepieciešama personai ar aknu slimībām. Heptrala piekritēji uzskata, ka zāles var lietot jebkādiem aknu bojājumiem, jo ​​klīniskā iedarbība notiek gandrīz 100% gadījumu.

Un Heptral rūpīgas lietošanas atbalstītāji uzskata, ka zāles jālieto tikai ar izteiktu aknu darbības traucējumu un pastāvīgu asins analīžu kontroli (AST, AlAT, urīnviela un kreatinīns). Ja cilvēkam ir salīdzinoši viegls aknu bojājums, tad nevajadzētu lietot ļoti spēcīgu Heptral, labāk ir aizstāt to ar citu hepatoprotektoru ar vieglāku efektu, piemēram, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan uc

Heptors vai Heptrale?

Heptors un Heptrāls ir sinonīmi, jo tie satur to pašu aktīvo vielu. Tomēr Heptral ir oriģināls itāļu produkcijas produkts, un Heptor ir tās krievu sugas vārds. Diemžēl efektivitātes, terapeitiskās iedarbības smaguma, normalizācijas ātruma un blakusparādību biežuma ziņā Geptrāls ir daudz pārāks par krievu heptoru. Tas nozīmē, ka Heptral ir efektīvāks par Heptor un visticamāk izraisa blakusparādības.

Tādēļ, izvēloties starp Heptral un Heptor, ieteicams izvēlēties pirmo narkotiku. Tomēr Heptral ir daudz dārgāka nekā Heptor, tāpēc to var veikt, jo īpaši ar gariem kursiem, tikai tad, ja ir pietiekama līdzekļu rezerve. Ja Heptral ir finansiāli nepieejams, tas ir pilnīgi iespējams aizstāt to ar Heptoru.

Daudzi cilvēki, kuriem ir pieredze, lietojot abas zāles, apgalvo, ka viņiem nav nekādas atšķirības starp Heptral un Heptor blakusparādību efektivitāti un smagumu. Tāpēc jūs varat mēģināt lietot abas zāles, un, ja atšķirība nav jūtama, tad pārtrauciet galīgo izvēli Heptorā, kas ir daudz lētāk nekā Heptral.

Essentiale vai Heptrale?

Essentiale un Heptral ir hepatoprotektori, bet satur dažādas aktīvās vielas. Abas zāles aizsargā aknas no dažādu faktoru negatīvās ietekmes, kā arī palīdz uzturēt tās normālu darbību hroniskām slimībām. Bet Essentiale rīcībā ir tikai hepatoprotektīva darbība, un Heptral arī choleretic un pret depresiju. Tāpēc žults vai žultspūšļa slimību stagnācijas gadījumā ieteicams izvēlēties Heptral.

C hepatīta gadījumā ieteicams lietot Heptral, nevis Essentiale, lai saglabātu normālu aknu darbību un novērstu cirozi, pirms sākas pretvīrusu terapija. Tas ir saistīts ar to, ka Heptral šajā klīniskajā situācijā ir efektīvāka, jo tā normalizē aknu darbību un AST un ALT aktivitāti ātrāk un spēcīgāk.

Citos gadījumos Heptral un Essentiale ir aptuveni tāds pats terapeitiskais efekts, lai jūs varētu izvēlēties un lietot jebkuru narkotiku, kas ir vairāk līdzīga tam, lai iegūtu subjektīvus iemeslus. Tomēr vienmēr jāatceras, ka katra persona ir individuāla, un tāpēc Geptral, kas ir ideāls kādam, un Essentiale citam.
Lasiet vairāk par Essentiale narkotiku

Heptral (tabletes un ampulas) - cena

Heptral tiek ražots Eiropā vai ASV un tiek importēts uz bijušās PSRS valstīm, tāpēc atšķirības tās izmaksās nerada iemesli, kas atspoguļo narkotiku kvalitāti. Tas nozīmē, ka nav atšķirības zāļu kvalitātē, kas pārdotas par augstāku vai zemāku cenu. Tāpēc jūs varat iegādāties narkotiku par zemāko piedāvāto cenu.

Pašlaik Heptral tablešu un ampulu izmaksas vietējā farmācijas tirgū mainās šādās robežās:

• Heptral tabletes 400 mg, 20 gab. - 1618–1786 rubļi;
• Heptral liofilizāts 400 mg flakonā, 5 flakonu iepakojums un 5 ampulas ar šķīdinātāju - 1572 - 1808 rubļi.