Krūts vēzis attiecas uz veidu, kas var pārvērsties dažādos orgānos. Turklāt tieši šis vēzis ir viltīgs, jo tie var būt latentā stāvoklī pat desmit gadus pat pēc audzēja izgriešanas. Līdztekus metastāzēm plaušās un kaulos tās arī bieži sastopamas aknās pēc krūts vēža.
Attiecībā uz kopējo cilvēku skaitu ar aknu metastāzēm mūsu valstī tie veido vienu trešdaļu no kopējā vēža slimnieku skaita. Katru gadu Krievijā tiek atklāti aptuveni 450 000 jaunu vēža slimnieku. Šī slimība arī nepārtraukti progresē un, kas ir īpaši nomākta, kļūst jaunāka. Ievērojama daļa sieviešu ar metastāzēm aknās pēc krūts vēža, audzēji tiek konstatēti jau vēlāk.
Tas ir svarīgi! Iespējamās metastāzes ārstēšanas laikā jāārstē ļoti uzmanīgi. Saskaņā ar statistiku, pacientiem ar aknu metastāzēm vairāk nekā cilvēki ar primāro vēzi. Metastāžu ārstēšana vienmēr ir grūtāk.
Aknu metastāžu pazīmes
Lielākajā daļā gadījumu sekundārais audzējs, kas veidojas aknās, savā struktūrā atkārto krūts vēzi. Bet tas var atšķirties arī no primārajiem, kas bieži vien apgrūtina piederības piederību tai.
Interesanti Pacientiem ar aknu cirozi reti novēro šī orgāna metastātiskos audzējus. Tas izskaidrojams ar to, ka cirozes gadījumā orgānam ir rētas, un ļaundabīgās šūnas vienkārši nespēj to nostiprināt.
Galvenie simptomi
Metastāzes parasti progresē diezgan ātri, bet tajā nav specifisku specifisku laboratoriju vai klīnisko pazīmju. Starp visredzamākajiem simptomiem var dēvēt pieaugošo vājumu un apetītes zudumu. Tad ir straujš svara zudums, ir sāpes, kas ir apspiestas, bet nav intensīvas. Var būt sāpes vēderā, kā arī aknu lieluma palielināšanās. Reti temperatūra paaugstinās, bet principā šāds simptoms ir iespējams.
Neatkarīgi no metastāžu avota visi pacienti ar šo patoloģiju ir sadalīti divās grupās:
- Ar vienu audzēju. Bieži vien pacientiem ar vienu vai diviem metastāzēm parādās visi tādi paši simptomi kā pacientiem ar primāru aknu vēzi. Šī blāvā sāpes pareizajā hipohondrijā, ķermeņa pieaugums.
- Ar vairākiem sekundāriem audzējiem. Vairāki gadījumi ir tie, kad metastāzes vienā orgānā ir trīs vai vairāk. Vietējie un vispārējie simptomi būs izteiktāki, iespējams, dzelte. Dažreiz attīstās ekstremitāšu tūska, un 30% pacientu ascīts jau attīstās, dodoties pie ārsta: vēdera uzkrāšanās ir saistīta ar to, ka vēderplēve tiek ietekmēta.
Diagnostikas un ārstēšanas metodes
Šādas diagnozes klātbūtnē vai ar jau izņemtu krūts vēzi ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt un pārbaudīt ārstam. Protams, veiksmīgas ārstēšanas prognoze ir labāka, agrākās metastāzes tiks atklātas.
Lai noteiktu aknu metastāzes, ārsti bieži nosaka ultraskaņas skenēšanu. Šī pārbaude ļauj viņiem atrisināt lielāko daļu diagnostisko problēmu. Jūs varat redzēt audzēju, to skaitu, atrašanās vietu un lielumu. Jūs pat varat izsekot izglītības attiecībām ar lieliem kuģiem un orgānu kanāliem. Efektīvi diagnostikas instrumenti ietver CT vai MRI. Lai gan šīs aptaujas metodes nav tik informatīvas kā ultraskaņas, tās veicina ātru un precīzu diagnozi. Pētījumu veic tikai tad, ja rodas šaubas par bojājumu raksturu.
Aknu metastāžu ārstēšana atšķirsies no aknu vēža ārstēšanas. Sakarā ar bioloģisko atšķirību starp krūts vēža primārajiem audzējiem un aknu metastāzēm. Iespējams, ķirurģiska ārstēšana, bet arī aktīvi izmanto ķīmijterapiju, staru terapiju. Dažos gadījumos izrakstīta ārstēšana ar hormoniem. Viss būs atkarīgs no audzēja rakstura, augšanas un tās intensitātes.
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm
Līdz kādam laikam tika uzskatīts, ka krūts vēža metastāzes aknās ir nāvessods un neapmierinoša prognoze, jo tās netiek ārstētas.
Onkologi visā pasaulē nosūtīja visas savas zināšanas un pieredzi, lai izveidotu vakcīnu, kas varētu dot sievietei vismaz zināmu cerību uz pestīšanu pēc tam, kad viņai bija briesmīga diagnoze. Nesenie notikumi onkoloģijas jomā ir vairāk iedrošinoši, jo tie garantē, ja ne glābj sievieti, tad vismaz paildzina dzīvi un uzlabo labklājību.
Kas ir aknu metastāzes un kā notiek bojājums
Metastāzes ir vēža šūnu augšanas un attīstības sekundārie fokusi, kurus pēc operācijas var atrast praktiski jebkurā orgānā (piemēram, sieviešu plaušās, prostatas orgānos - vīriešiem, aknās, kaulos uc). Tas var ietekmēt pat limfmezglus. Pārvietošanās metastāzes visā ķermenī iziet cauri asinsvadiem, piemēram, limfātiskā.
Metastāzes veido šūnās pēc krūts vēža kopā ar ļaundabīgu audzēju, tomēr slimības sākumposmā tās gandrīz neuzrāda aktivitāti, un pat plaušās un limfmezglos nav bojājumu. Ja jūs neiekļūstiet onkoloģijas sarežģītībā, tad mēs varam teikt, ka tas ir ļaundabīga audzēja izņemšana, kas izraisa metastāžu aktivitāti un norāda uz turpmāku prognozi. Ir gandrīz neiespējami prognozēt, kuri orgāni vai kauli būs metastāžu (prostatas, krūts uc) bojājumi, bet, kā rāda prakse, visbiežāk tā ir aknas.
Ņemiet vērā, ka metakrono krūts vēzi bieži pavada metastāzes, pirms kurām lielākā daļa onkoloģisko klīniku paliek gandrīz bezspēcīgas. Aknas, kas cieš no metastāzēm, ļoti cieš un pārstāj veikt savas parastās funkcijas, turklāt sievietes un vīrieši jūtas stipras sāpes, sievietes pusē, vīrieši prostatas rajonā. Var ietekmēt arī plaušas. Metastāžu izplatība ir ķirurģiski jānoņem.
Pievērsiet uzmanību arī tam, ka nopietnas sāpes pusē, sievietes sāk lietot bezgalīgu pretsāpju līdzekļu daudzumu, kas tikai pasliktina situāciju un pārmērīgi palielina limfmezglus.
Ja ir veikta operācija, lai noņemtu piena dziedzeru ļaundabīgos audzējus, tad jebkura ķermeņa stāvokļa izmaiņas sniedz signālu, un tai jākontrolē speciālists.
Kā var notikt aknu metastāzes?
Galvenās pazīmes, ka aknu metastāzes pēc vēža ir ļoti raksturīgas. Persona var vienkārši būt drudža, slikta, jūtas vāja un slikta. Visbiežāk sastopamos un precīzākos metastāžu simptomus aknās vai prostatas orgānos var saukt par:
- straujš vispārējā snieguma kritums, ātrs nogurums;
- asas, nedabiskas svara zudums;
- pilnīga apetītes trūkums, iespējams, anoreksija;
- ādas krāsas izmaiņas, pastāvīga vemšana, kopā ar sliktu dūšu;
- sāpes pusē vai prostatā;
- pārmērīgi palielināti limfmezgli;
- plaušas neveic savas funkcijas, smagi elpo;
- kauli ievainojami;
- dzelte vai ascīts;
- varikozas vēnas, kas var izraisīt gastroezofageālu asiņošanu;
- indurācija piena dziedzeros, dažādas ginekomastijas formas;
- traucēta zarnu darbība.
Metastāzes pēc vēža noņemšanas traucē normālu ķermeņa apgādi ar nepieciešamo glikozi, pārtrauc uzglabāt un pēc tam pārveidot vitamīnus, pavājinātu proteīnu sintēzi un daudz ko citu, kas galu galā var būt letāls.
Kāda ir prognoze
Nav iespējams novērst aknu vai krūškurvja metastāzes un noteikt jebkādas prognozes, kā nav iespējams paredzēt sekas, kādos tieši bojājumi izplatīsies, neatkarīgi no tā, vai tie būs kauli, limfmezgli vai orgāni.
Visi iepriekš minētie aknu metastāžu simptomi bija raksturīgi tikai tiem gadījumiem, kad orgāna bojājumi ir plaši izplatīti. Ja aknās konstatēta viena metastāze, tad tā ilgu laiku nevar izpausties.
Plaušas, kaulus, limfmezglus, kuņģa-zarnu traktu, prostatas orgānus un krūtis ir „labvēlīgākie” orgāni un vietas metastāzēm pēc vēža. Šie paši orgāni galvenokārt tiek diagnosticēti, un, ja jūsu aknas vai plaušas parādīja, ka sākotnējās pārbaudes laikā ir kādas strukturālas izmaiņas, tas nozīmē, ka bojājums jau ir aizturējis šo orgānu. Lai gan ilgu laiku tas var neizpausties. Ļoti ilgu laiku ir iespējams aprakstīt metastāžu izpausmes krūtīs vai aknās, bet neviens no šiem pacientiem nesaņems nekādu atbrīvojumu, ja ir viens jautājums uz galvu: vai ir iespēja izglābt šo diagnozi un kāda ir prognoze?
Tā kā daudzu gadu vēža pieredze rāda, ka krūšu kurvja vai plaušu bojājums ir jutīgs pret atsevišķām metastāzēm, tās var ķirurģiski noņemt, kas dod iespēju dziedēt. Ja aknas ir skārušas vairākas metastāzes, tad glābšanas izredzes diemžēl kļūst par mazām.
Kur notiek krūts vēža metastāzes?
Krūts vēža metastāzes nav izplatījušās visā organismā no audzēja veidošanās sākuma. Slimības attīstības sākumposmā organisma imūnsistēma nomāc atsevišķas ļaundabīgas šūnas, kas nonāk asinsritē. Šodien tiek atšķirtas šādas krūts vēža metastāzes: izkliedējot metastāzes ar asinīm un limfām caur limfātiskās sistēmas kanāliem.
Metastātisks krūts vēzis sākas jau no brīža, kad pacienta imunitāte ir tik vājināta, ka atsevišķas vēža šūnas pārvar imūnās barjeras un iekļūst veselos audos, veidojot jaunus audzēja fokusus. Imūnās sistēmas nodošana ir saistīta ar šādiem galvenajiem faktoriem:
- iedarbība uz spēcīgām ķimikālijām, kas ne tikai aizkavē audzēja šūnu dalīšanos, bet arī veselīgu ķermeņa sistēmu darbību;
- ļaundabīgie audzēji jau ir sasnieguši stadiju, kad ķermeņa fiziskās spējas nespēj izturēt tik lielu skaitu vēža šūnu, kas izplatās pa asinsriti un limfātisko sistēmu;
- pacients saņem nesabalansētu uzturu, vai arī ķermeņa vecums, kā arī individuālās īpašības (imūndeficīts, citas asins slimības) paši pielāgojas.
Parasti krūts vēža metastāžu intensīvo augšanu var izsekot, ja sieviete cieš no šī vēža akūta apakštipa. Krūts vēzi un metastāžu ātrumu nosaka ar laboratorijas asins analīzēm. Lai iegūtu objektīvu klīnisko priekšstatu, tiek veikta detalizēta analīze, lai noteiktu pacientu asinīs un limfātos, paša audzēja radītos proteīnus. Šāda veida medicīnas terminoloģijā proteīna savienojumi ir marķēti ar ErbB-2.
Īpaši metastāžu gadījumi
Dažos gadījumos, ja asins analīzes klīniskais priekšstats nedod konkrētu atbildi uz slimības agresivitātes līmeni, un ārstējošais ārsts aizdomās par akūtāku onkoloģijas formu, tad var noteikt imūnhistoķīmisku kompleksu analīzi. Šajā gadījumā testa viela ir audzēja audu fragments.
Saskaņā ar šīs analīzes rezultātiem ir iespējams precīzi diagnosticēt krūts vēža veidu, negaidot krūts vēzi, lai izplatītu metastāzes visā organismā. Šāda veida analīzes izmantošana palielina pacienta izredzes uz pilnīgu atveseļošanos pēc iespējas īsākā laikā, jo onkologi agrīnā stadijā saņem detalizētu informāciju par audzēja veidu un spēj prognozēt savu uzvedību, veicot atbilstošas terapijas zāļu izvēli.
Analīzes laikā identificētajā MRZH liecina tikai par to, ka slimība ir nonākusi nākamajā, smagākā stadijā, un imūnsistēma vairs nespēj, tāpat kā iepriekš, saglabāt pacienta veselību. Krūts vēzis ir mānīgs, jo tā metastāzes galvenokārt ietekmē tuvākos orgānus un audus: plaušas, mugurkaulu un citus kaulus, kas atrodas tuvu ļaundabīgam veidojumam.
Pat pēc pilnīgas atveseļošanās pacients var turpināt būt vēža šūnu nesējs, kas iekļuvis vienā vai otrā orgānā un paliek slēptajā stāvoklī. Pēc daudziem gadiem šie slēptie aģenti var aktivizēt jauna audzēja attīstību pilnīgi citā ķermeņa daļā.
Slēpto metastāžu pieauguma faktoru var izraisīt dažādi faktori: stresa situācija, alkohola lietošana, smēķēšana, neveselīgs uzturs, slikta vides situācija. Tāpēc ir ieteicams pilnībā atjaunot vēža slimniekus, tostarp krūts vēzi, veikt parastu pārbaudi, izmantojot profilaktiskas zāles.
Krūts vēzis un metastāzes
Kad metastāzes izplatās limfātiskos kanālos, ļaundabīgās šūnas atrodamas limfmezglos, kas atrodas tuvu piena dziedzeriem. Pirmā šāda pazīme ir asinsvadu, okolodrudinny, sublaviešu limfmezglu pieaugums. Šāds metastāzes migrācijas ceļš nav sliktākais gadījums pacientam, jo vēža šūnas ir ierobežotas, un dzīvībai svarīgie orgāni netiek sasniegti tik ātri.
Krūts vēža ļaundabīgo šūnu metastāzes, izplūstot tās caur asinsriti, ir visbīstamākais ķermeņa bojājumu veids, ko izraisa onkoloģiskā slimība.
Šajā gadījumā krūts vēža metastāzes tiek konstatētas muguras smadzenēs, gubchastyh kaulos, aknās, plaušās, nierēs, kā galvenais orgāns, kas filtrē un attīra asinis. Kad metastāzes iekļūst sekojošos orgānos un sistēmās kopā ar asinsriti, sievietei rodas daži simptomi, proti:
- metastāzes kaulu lūpās izraisa sāpes mugurkaulā, pagriežot iegurņa kaulus un lielus locītavas. Apakšējā ekstremitātē var būt vājums. Pacientiem ar urīna un izkārnījumu nesaturēšanu jostas skriemeļos nav reti;
- metastāžu gadījumā smadzenēs pacienti sūdzas par plašu galvassāpes, reiboni, redzes orgāna disfunkciju;
- ja krūts vēža metastāzes ietekmē plaušas, tad pirmais simptoms nav klepus, elpas trūkums, iepriekš normālu plaušu audu apjoma samazināšanās;
- ar aknu metastāžu sakāvi, sievietes sūdzas par pastāvīgu sāpēm pareizajā hipohondrijā, apetīte pazūd, ķermeņa svars krasi samazinās, dažos gadījumos var attīstīties ādas un acu baltumu dzeltenība.
Galvenais krūts vēža metastāžu risks ir tas, ka pat viens ļaundabīgs šūnas veselā orgānā spēj uzsākt jaunu līdzīgu bioloģisku aģentu sadalījumu.
Nākotnē tas noved pie pilnvērtīga audzēja veidošanās. Tajā pašā laikā viņa sākotnēji var būt tik maza, ka pacients pat neuzskata, ka viņas orgānos ir vēža metastāzes.
Metastāzes un krūts vēža prognoze
Kad metastāzes rodas krūts vēža gadījumā?
Metastāzes ir ļaundabīga audzēja sekundārie fokiāli. Ar agresīviem krūts vēža veidiem tie parādās un aug ļoti ātri. Tas ietekmē ārstēšanas efektivitāti un pacienta dzīves kvalitāti. Metastāzes parādās vēža ceturtajā posmā, ko bieži sauc par metastātisku.
Kur un kā izplatās krūts vēzis?
Audzēja šūnas dīgst apkārtējos audos un pēc tam ar asinsriti un limfas cirkulāciju izplatās citos orgānos, dodot metastāzes.
Limfogēnās metastāzes, kas izplatās limfas plūsmā un ietekmē reģionālo (atrodas tuvu iekšējiem orgāniem) limfmezgli - priekšējā krūškurvja, akilārais, sublavijas, supraclavikālais, okolovrudnye. Hematogēni sekundārie audzēji (tie, kas izplatās caur asinsriti) tiek konstatēti kaulu audos un orgānos.
Krūts vēža metastāzes visbiežāk ietekmē:
Metastātiska krūts vēža simptomi
Metastātiska krūts vēža simptomi atšķiras atkarībā no audzēja izplatīšanās vietas.
Krūts vēža metastāzes
- sāpes kaulos palpācijas, kustības un pat miera laikā;
- paaugstināts trauslums, biežas lūzumi.
- skeleta scintigrāfija;
- PET-CT;
- MRI
- ķirurģiska ārstēšana (ne visos gadījumos);
- staru terapija;
- ķīmijterapija;
- paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu simptomus.
Smadzenes un muguras smadzenes
- galvassāpes;
- vispārēja nespēks;
- redzes traucējumi;
- reibonis;
- slikta dūša;
- vājums;
- garastāvokļa un uzvedības maiņa.
- neiroloģiskā izmeklēšana;
- CT skenēšana;
- MRI
- ķirurģiska ārstēšana;
- staru terapija;
- ķīmijterapija;
- paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu simptomus.
- dzelte;
- 2-3 reizes paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
- vispārēja nespēks;
- slikta dūša un vemšana;
- samazināta apetīte un svara zudums;
- sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.
- laboratorijas pētījumi par aknu darbību;
- Aknu ultraskaņa;
- PET-CT
- metastāžu ķirurģiska noņemšana;
- staru terapija;
- ķīmijterapija;
- paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu simptomus.
- hronisks klepus;
- elpas trūkums, nespēja dziļi elpot;
- bieži sastopamas elpceļu slimības.
- krūškurvja rentgenogramma;
- CT skenēšana;
- MRI;
- PET-CT
- ķirurģiska ārstēšana;
- staru terapija;
- ķīmijterapija;
- paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu simptomus.
Šie simptomi ir ne tikai metastātiska vēža pazīmes, bet arī daudzas citas slimības. Konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un uzzinātu iemeslu to izskatu.
Kā tiek diagnosticētas krūts vēža metastāzes?
Lai diagnosticētu metastātisku krūts vēzi, pacientam tiek noteikti šādi testi:
- asins analīzes;
- kaulu scintigrāfija (skenēšana);
- Mugurkaula un / vai smadzeņu MRI;
- pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT);
- aizdomīgas zonas biopsija.
Vai krūts vēzis ir izārstēts ar metastāzēm?
Krūts vēzis ar metastāzēm nav teikums. Mūsdienīgas ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes palīdz uzlabot pacientu veselību pat pēdējā stadijā. Piemēram, lūzumi mazākā slodzē bija liela problēma pacientiem ar 4. stadijas krūts vēzi, kurā kaulu audos parādījās metastāzes. Tagad pacientiem tiek noteikts imunopreparāts, kas novērš kaulu retināšanu un lūzumus.
Ja imūnhistoķīmiskā pētījuma laikā ārsti atklāj audzēja hormonālo jutību, pastāv iespēja, ka ar hormonu terapijas palīdzību tiks sasniegta ilgtermiņa remisija. Tas nozīmē, ka šūnu augšana ir atkarīga no hormoniem sievietes ķermenī un to var kontrolēt.
Kompleksai krūts vēža ārstēšanai ar metastāzēm lietojiet:
- ķīmijterapija;
- staru terapija;
- imūnterapija;
- hormonālā terapija.
Kā tiek aprēķināta piecu gadu izdzīvošanas prognoze?
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis dažādos krūts vēža posmos ir dati, kas balstīti uz pētījumu par tādu pacientu dzīves ilgumu, kuriem ir tāds pats vēža līmenis. Jūsu personīgā prognoze var ievērojami atšķirties no vidējā, par to jautājiet savam ārstam.
Papildus pareizi izvēlētai terapijai sekojošie faktori ietekmē metastātisko krūts vēzi:
- Pacienta vecums. Vecāka gadagājuma cilvēkiem vielmaiņa ir lēna, tāpēc metastāzes nav izplatījušās tik ātri, kā jauniešiem.
- Ķermeņa vispārējais stāvoklis. Dažu pacientu ķermenis uz vēža 4. posmu ir tik izsmelts, ka viņi vairs nevar pieļaut pat paliatīvo terapiju. Citiem pacientiem, pat vēža 4. posmā, saglabājas spēks un spēja cīnīties ar šo slimību.
- To vēža šūnu procentuālais daudzums, kuru augšana ir atkarīga no hormoniem. Ja ir daudz šādu šūnu, to hormonu terapija efektīvi samazinās.
- Metastāžu ietekmēto audu veids. Vēža šūnu parādīšanās svarīgos orgānos neļauj tiem normāli funkcionēt.
Cik daudz pacientu ar metastātisku krūts vēzi dzīvo? Skatuves prognoze
0. posms
Otrā posma krūts vēzis nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas neietekmē apkārtējos audos. Izdzīvošana ar atbilstošu ārstēšanu ir 100%.
1. posms
Pacientiem ar 1. stadijas audzēju un mazāku par 2 cm izglītību 100% gadījumu ir arī 5 gadu posms.
2. posms
Ja audzēja lielums ir mazāks par 2 cm, un tas ir izplatījies līdz asinsvadu limfmezglos, vai tā izmērs ir līdz 5 cm bez limfmezglu bojājuma, tad vēzis pārceļas uz 2. posmu. 93 pacienti no 100 izdzīvo 5 gadu atzīmi.
3. posms
3. posmā dzīvildzes prognoze ir atkarīga no limfmezglu bojājumu apjoma. Audzējs var pārsniegt vai nepārsniegt 5 cm, bet tas attiecas uz asinsvadu un / vai retrosternālajiem limfmezgliem. Izdzīvošanas rādītājs sasniedz 72%.
4. posms
Piecu gadu izdzīvošana pēdējā krūts vēža stadijā ir 22%. Pareizi izvēlēta ārstēšana var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un pārveidot vēzi hroniskā stāvoklī.
Imed Grāmatu koordinējošie ārsti izvēlēsies klīniku jums un ārstiem, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā. Mēs ņemsim vērā medicīniskās lietas īpatnības, jūsu vajadzības un vēlmes. Jūs saņemsiet individuālu procedūru programmu ar izmaksām un varēsiet iepriekš plānot savu ceļojuma budžetu.
Imed Bookimed ir starptautisks pakalpojums medicīnas risinājumu izvēlei un ārstēšanas organizēšanai vairāk nekā 25 valstīs. Katru mēnesi mūsu medicīnas koordinatori palīdz 4000 pacientiem. Mūsu misija ir nodrošināt ikvienam nepieciešamo medicīnisko risinājumu un palīdzēt visos posmos: no klīnikas izvēles un ceļojuma organizēšanas uz atgriešanos mājās. Mēs sazināsimies ar jums 24 stundas diennaktī, lai jūsu ceļš uz veselību būtu viegli un ērti.
Imed Grāmatvedības pakalpojumi pacientiem ir bezmaksas. Atlases lēmumi un ceļojumu organizēšana neietekmē jūsu ārstēšanas rēķinu.
Atstājiet lūgumu konsultēties ar grāmatveža koordinatoru.
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm
Krūts vēzis notiek, kad netipiskas šūnas sāk sadalīties krūšu lūžņos vai kanālos. Krūts vēzi ar aknu metastāzēm pavada vēža šūnu klātbūtne ne tikai piena dziedzeros, bet arī aknās. Metastāzes ir attālināti audzēji, kas veidojas no primārā audzēja atdalītajām šūnām. Viņi var pārvietoties pa ķermeni kopā ar asinīm vai limfas plūsmu.
Riska faktori
Aknu metastāzes rada daudz audzēju. Aknas ir viens no lielākajiem orgāniem organismā. Tā attīra asinis no toksīniem, ražo olbaltumvielas un fermentus un uzglabā glikogēnu - enerģijas avotu.
Aknas iet caur ievērojamu daudzumu asins - apmēram 1,5 litri minūtē. Ķermeņa iekšpusē ir speciāli kapilāri, kuros ir vēnu un artēriju asins maisījums. Pastāv arī asins plūsmas palēnināšanās. Asinsrites sistēmas īpašības rada noslieci uz netipisku šūnu izplatīšanos. Sākumā vēža šūnas ir neaktīvas. Vēlāk, šobrīd neidentificētu faktoru ietekmē, notiek strauja izaugsme.
Simptomi
Sākotnējā stadijā nav iespējams noteikt specifisku metastāžu diagnozi. Tomēr, tā kā audzēja uzmanība tiek pievērsta, ir vērojama asins plūsmas pasliktināšanās un žults aizplūšana. Aknu mazspējas dēļ novēro šādus simptomus:
- vispārējs vājums, nogurums, samazināta veiktspēja;
- svara zudums (var būt ļoti nozīmīgs, līdz izsmelšanai);
- samazināta ēstgriba;
- vemšana;
- ādas krāsas izmaiņas dzelte vai zemes;
- blāvas rakstura sāpes, kas ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, kam pievienota smaguma sajūta, distention;
- vēdera izmēra palielināšanās - ir ascīta sekas;
- vēdera vēnas, kas atrodas uz vēdera;
- zirnekļa vēnu rašanās uz ādas;
- tahikardija;
- drudzis;
- niezoša āda;
- zarnu darbības traucējumi;
- barības vada asiņošana;
- ginekomastija.
Daudzi no uzskaitītajiem simptomiem var novērot ne tikai vēža šūnu aknu bojājumu gadījumā. Neuztraucieties, ja ir daži simptomi, piemēram, nogurums vai vēdera uzpūšanās. Tomēr ar ilgstošu vemšanu, vemšanu ar asinīm, melniem izkārnījumiem, dzelte nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Pacienti ir iedalīti 2 kategorijās:
- Ar vienu audzēju, kurā ir 1 vai 2 metastāzes. To stāvokli raksturo simptomi, kas raksturīgi aknu primārajam bojājumam vēža šūnās.
- Ar vairākiem veidojumiem - ir 3 vai vairāk attālināti audzēji. Šādos gadījumos simptomi ir izteiktāki.
Iemesli
Metastāžu process var veicināt imunitātes samazināšanos. Kad organisms nespēj iznīcināt vēža šūnu, tas sāk ātri sadalīties, veidojot audzēju.
Tāpēc ir nepieciešams pievērst uzmanību ķermeņa stiprināšanai, atteikties no sliktiem ieradumiem, pāriet uz pareizu uzturu.
Svarīgs jautājums ir vides faktors. Ja jūs varat pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, tas noteikti jādara. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, vēža šūnas tiek iznīcinātas ar skābekli. Ir gadījumi, kad cilvēki atbrīvojās no briesmīgas slimības, atstājot ciemu, kur nav bīstama starojuma avotu.
Diagnostika
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm ietver funkcionālus aknu testus. Tomēr šo diagnostikas metodi nevar uzskatīt par specifisku.
Pat ar ievērojamu aknu skaita pieaugumu orgāns var saglabāt savas funkcijas. Cauruļu saspiešana ne vienmēr izraisa ādas dzeltenumu. Lielu cauruļvadu caurlaidības aknās pārkāpums liecina par bilirubīna līmeņa paaugstināšanos virs 34 μmol / l.
Asins analīzē atklājas neitrofilo leikocitoze, dažkārt vieglas anēmijas pazīmes.
Ieteicams apvienot biopsiju ar ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju vai peritoneoskopiju. Audu audiem ir balta krāsa un brīva struktūra. Viena no vienkāršākajām un plaši izmantotajām metodēm ir ultraskaņa, taču tā ne vienmēr ir pietiekami informatīva.
Rentgenstaru var noteikt ķermeņa lieluma pieaugumu. Var atzīmēt diafragmas paaugstināšanos un nevienmērīgas kontūras.
Skenēšanas veikšana ļauj noteikt metastāzes, kuru izmērs pārsniedz 2 cm, ir nepieciešams noteikt metastāžu skaitu, to lielumu, atrašanās vietu. Šie dati dod iespēju analizēt aknu rezekcijas iespēju.
Angiogrāfiskā izmeklēšana - diagnoze tiek veikta pēc kontrastvielas ievadīšanas traukos. Metode ir efektīva ne tikai attālo fokusu atklāšanai, bet arī to lieluma, atrašanās vietas un augšanas modeļa novērtēšanai.
Ārstēšana
Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, pievērsiet uzmanību šādiem faktoriem:
- attālo fokusu skaits;
- kaitējuma pakāpe;
- pārkāpumu smagumu.
Atsevišķām metastāzēm ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Var izmantot arī radiofrekvenču terapiju un ķīmijterapiju.
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm ietver darbu ar pacientu vairākos veidos:
- vietēja iedarbība, lai iznīcinātu metastāzes;
- vispārēja terapija, kas paredzēta, lai ietekmētu šūnas, kas atrodas ārpus metastāzēm;
- sāpju zāles.
Vispārējā terapija ietver hormonālo un ķīmijterapijas izmantošanu. Šīs metodes jālieto kombinācijā ar staru terapiju, jo to ietekme uzreiz nav parādījusies, un ietekme uz vēža šūnām būtu pēc iespējas ātrāka.
Vietējā ārstēšana ietver staru terapijas izmantošanu, steroīdus, operāciju. Staru terapija palīdz novērst sāpes, bet nevar palielināt pacienta dzīves ilgumu.
Ir paredzēta arī sāpju ārstēšana.
Jāatzīmē, ka agrāk krūts vēzis ar metastāzēm aknās tika uzskatīts par absolūti nepamatotu diagnozi. Tomēr ar agrīnu atklāšanu ir iespējams panākt metastāžu likvidēšanu un aknu funkciju daļēju saglabāšanu, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus.
Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver RFA - transcatālo aknu radiofrekvenču ablāciju. Procedūra ietver īpašu adatu ievietošanu vēža šūnā, caur kuru tiek ievadīta radio viļņa. Pateicoties iedarbībai, netipisku šūnu nekrozi var panākt, negatīvi neietekmējot veselus audus. Šī metode ļauj palielināt izdzīvošanas līmeni un mazināt atkārtošanās risku.
Šī metode ir laba, jo to var izmantot atkārtoti, ja nepieciešams. Krūts vēzis ar aknu metastāzēm ir grūtības ārstēt. Šūnas, kas veido metastāzes, bieži nereaģē uz tām zālēm, kas faktiski ietekmēja primāro fokusu.
Ķīmijterapijas procedūra ļauj jums palēnināt sekundārā fokusa pieaugumu, samazināt metastāžu skaitu, novērst sāpīgus simptomus. Sākotnēji konstatējot primāro audzēju, ķīmijas kurss var samazināt metastāžu iespējamību.
Var izmantot arī mērķtiecīgu terapiju - metodi, kas ietver tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē vēža šūnu. Kad metastāzes aknās, izmantojot narkotiku sorafenibu.
Embolizācija ir procedūra, kas ietver īpaša preparāta ievadīšanu, kas traucē asins plūsmu uz kuģi, kas baro audzēju. Viena no iespējām ir ķīmoembolizācija, kas ietver īpašu mikrosfēras ieviešanu, kas emitē ķimikālijas. Šī metode ļauj nodrošināt vienlaicīgu iedarbību divos virzienos: tiek bloķēta vēža šūnu barošana un tiek nodrošināta šūnu iznīcināšana ar ķimikāliju darbību.
Iespējamās komplikācijas
Metastāžu attīstība aknās var izraisīt portāla vēnu saspiešanu, zemāku vena cava, žultsvadus. Gadījumā, ja tiek pārkāpts žults izplūdums, toksisks bilirubīns iekļūst asinīs, kā rezultātā rodas obstruktīva dzelte. Bilirubīnam ir negatīva ietekme uz smadzeņu stāvokli. Būtisks tā līmeņa pieaugums būs letāls. Lai atjaunotu normālu žults plūsmu, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos.
Prognoze
Nav iespējams nepārprotami runāt par prognozi, kad tiek atklāts krūts vēzis ar metastāzēm aknās. Kā likums, ar sekundārajiem audzēja fokiem, kas konstatēti aknās, dzīves ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz 1,5 gadiem. Prognoze pasliktinās, ja citos orgānos attīstās metastāzes.
Interesants fakts ir tas, ka pacientiem ar aknu cirozi metastāzes šajā orgānā ir ļoti reti. Tas ir saistīts ar to, ka aknu struktūra ir bojāta, tai ir rētas, tāpēc vēža šūnas nevar noteikt.
Profilakse
Profilaktiskās metodes ietver regulārus ārsta apmeklējumus pārbaudei. Krūts vēzis pats par sevi ir bīstams, bet ārstēšanas sākumā agrīnā stadijā to var uzvarēt. Ja Jums rodas pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Regulāras pārbaudes novērsīs iespēju saslimt ar metastāzēm aknās un citos orgānos.
Lai samazinātu riskus, nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un novērst negatīvo faktoru ietekmi uz ķermeni. Spēcīga imunitāte palīdz tikt galā ar jebkuru slimību, tostarp tādu bīstamu kā vēzis.
Krūts vēža metastāzes
Krūts vēzis ir nopietna slimība, ko papildina metastāžu veidošanās. Metastātisks vēzis var ietekmēt dažādas cilvēka ķermeņa sistēmas. Katram gadījumam ir savi rādītāji un funkcijas.
Vispārējs jēdziens
Metastāzes ir patoloģiskā procesa sekundārs fokuss, kas parādās sakarā ar to, ka ļaundabīgās šūnas tiek sajauktas no slimības primārā fokusa uz citiem audiem. Pārcelšanos var veikt dažādos veidos. Jo īpaši krūts vēzis var metastazēties caur asinsrites sistēmu, limfātiskajiem kuģiem, kā arī ķermeņa iekšējiem dobumiem.
Krūts vēža metastāžu klātbūtne liecina, ka dažas audzēja šūnas ir pārcēlušās uz citu vietu organismā, kur ir izveidojusies sekundāra slimības koncentrācija. Līdzīgi, ļaundabīgas šūnas var tikt nogulsnētas kaulos, aknās, mugurkaulā, smadzenēs utt. Prognoze ir atkarīga no procesa sarežģītības un to nosaka speciālists pēc visaptveroša pētījuma veikšanas.
Krūts vēža klātbūtnē atsevišķas ļaundabīgas šūnas sāk izplatīties visā ķermenī ļoti agrīnās pildīšanas stadijās. Cilvēka imūnsistēma palīdz novērst to turpmāku vairošanos ārpus krūts. Tomēr vispārējais imūnsistēmas izsīkums, ko izraisa vēža klātbūtne, noved pie tā, ka sekundārie fokusa augļi strauji un ātri aug. Vēl viena krūts vēža pazīme ir tāda, ka sekundārajiem fokusiem bieži ir tendence ilgu laiku palikt latentā stāvoklī, kas dažos gadījumos var sasniegt desmit gadus pēc operācijas, lai novērstu ļaundabīgu audzēju. Dažādu faktoru ietekmē ļaundabīgās šūnas var “pamosties” un izraisīt atkārtotu darbību.
Kas attiecas uz izplatīšanu, krūts vēža metastāzes ietekmē dažādas sistēmas atkarībā no to transportēšanas veida. Jo īpaši limfogēnās metastāzes izpaužas tieši limfmezglos. Hematogēnās metastāzes, kas izplatās visā organismā caur asinīm, nogulsnējas kaulos, smadzenēs, nierēs un aknās.
Slimības izpausmes pazīmes dažādās ķermeņa sistēmās
Muguras sāpes
Ar kaulu bojājumiem metastāzes krūts vēzis, šādi simptomi
- Sāpes mugurā un mugurkaulā.
- Nepatīkamas sajūtas locītavās.
- Ekstremitāšu nespēks un to vispārējais vājums.
- Urīnpūšļa un zarnu funkcionalitātes pārkāpums.
- Spazmas mugurkaulā.
Kaulu metastāzes raksturo muguras nervu bojājumi, kas izraisa šīs sajūtas.
Krūts vēža metastāžu gadījumā smadzenēs parādās šādi simptomi:
- Pastāvīga galvassāpes.
- Bojājumu klātbūtne ekstremitātēs un neskaidra mugurkaula drenāža.
- Redzes problēmas.
- Koordinācijas traucējumi.
- Dažādi garīgi traucējumi.
- Pārvietošanās grūtības un diskomforts mugurkaulā.
- Slikta dūša, krampji utt.
Ja plaušās parādās krūts vēža metastāzes, tad tas norāda:
- Klepus, kas laika gaitā tikai pasliktinās.
- Elpas trūkums.
- Sāpes krūtīs bez acīmredzama iemesla.
- Apmierināta apetīte.
- Asas svara zudums utt.
Sāpes vēderā
Ja aknu metastāzes ietekmē krūts vēzis, novēro:
- Sāpes vēderā bez iemesla.
- Smagums kuņģī un vēdera uzpūšanās.
- Dzelte
- Bioķīmiskās izmaiņas, kuru funkcijas ir uz aknām.
- Apmierināta apetīte.
- Svara zudums bez redzama iemesla.
Visi iepriekš minētie simptomi var norādīt arī citu slimību. Prognozi nosaka ārsts pēc vairākiem pētījumiem.
Diagnostikas un ārstēšanas iezīmes
Krūts vēža metastāzes izpaužas dažādos veidos, bet vairāki vispārīgi pētījumi ļauj pārbaudīt pacientu par metastāžu klātbūtni vai iespējamu atkārtošanos. Process ietver šādus pētījumus:
- Asins analīzes, ieskaitot vispārējo izpēti un bioķīmisko.
- MRI no muguras smadzenēm un smadzenēm.
- Ar kaulu kaulu scintigrāfijas bojājumu iespējamību.
- Krūškurvja, vēdera, iegurņa, smadzeņu tomogrāfija.
- Pacienta vēdera dobuma un krūškurvja radioloģija.
- Bronhoskopija.
- Visu aizdomīgo vietu biopsija.
Tomēr lielākajā daļā variantu metastāzes var atrast cilvēka organismā, kas nejūtas fiziski. Šajā gadījumā riskam pakļautajiem cilvēkiem regulāri jāpārbauda iespējamā recidīva rašanās. Viena no visizplatītākajām metodēm ir ļaundabīgo fokusu meklēšana, nosakot audzēja marķieru līmeni, kas ir specifisks šāda veida slimībām.
Metastāžu ārstēšana aknās, kaulos, smadzenēs, mugurkaulā vai citās ķermeņa daļās tradicionāli iedalās trīs tipos:
- Sistēmiska terapija. Šī opcija nodrošina vēža šūnu neitralizāciju ārpus sekundārā fokusa.
- Vietējā vai vietējā terapija. To lieto metastāžu tiešai iznīcināšanai.
- Pretsāpju līdzekļu lietošana.
Sistēmiskā terapija paredz hormonālo un ķīmisko terapiju, kā arī citas papildu metodes atkarībā no gadījuma. Tā kā šīs iespējas rezultāts neparādās ātri un lai aizsargātu kaulu un smadzeņu un mugurkaula smadzeņu zonas no metastāzēm, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, šī iespēja ir labāk apvienota ar staru terapiju.
Vietējā terapija ietver vairākas metodes, tostarp staru terapiju, narkotikas ar steroīdiem, kā arī operācijas.
Lietojot sistēmisku terapiju, tiek lietotas zāles, kuru mērķis ir samazināt pacienta sāpes. Kaulu bojājumu gadījumā ir paredzēti papildu līdzekļi tās atveseļošanai.
Metastāžu izraisīts aknu bojājums ir viens no nopietnākajiem slimības variantiem, kas jau sen tiek uzskatīts par bezcerīgu. Tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj pilnībā noņemt metastāzes no aknām, vienlaikus saglabājot maksimālo iespējamo funkcionalitāti.
Atgūšanas un ilgmūžības prognozēšana
Attiecībā uz atveseļošanās iespējām, neatkarīgi no tā, vai notiek metastāzes aknās, mugurkaulā, smadzenēs vai citos orgānos, prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- Ja vēzis skāra ne vairāk kā trīs orgānus.
- Sekundārā fokusa šūnām ir hormonu receptori.
- Audzējs reaģē uz ķīmijterapiju vai hormonāliem līdzekļiem.
- Ārstēšanā netika izmantotas visas iespējamās metodes.
Svarīgs pacienta garīgais un psiholoģiskais stāvoklis
Prognoze par to, cik ilgi pacients var dzīvot ar metastāzēm, nav iespējams precīzi noteikt. Pareizi izvēlēta terapija ievērojami paplašina šo rādītāju, bet viss ir diezgan individuāls. Gandrīz līdzīgos slimības gadījumos daži cilvēki var dzīvot vairāk nekā desmit gadus, bet citi ir tikai dažus gadus veci. Šo rādītāju ietekmē pacienta vispārējais stāvoklis, viņa vecums, iepriekš pārneseļošana, slimības stadija, ļaundabīgo šūnu augšanas ātrums un citi faktori. Tāpat svarīgi ir pacienta psiholoģiskais un emocionālais stāvoklis, kas ļauj viņam efektīvi tikt galā ar šo slimību.
Krūts vēža sekundārie fokiāli ir nopietna slimība, ko papildina ļaundabīgo šūnu iekļūšana dažādos cilvēka orgānos. Pareizi izvēlēta terapija, tās īstenošanas regularitāte un vispārējā pozitīvā psiholoģiskā attieksme pret pacientu var veiksmīgi cīnīties ar šo slimību un pagarināt patentu mūžu daudzus gadus.
Krūts vēža ārstēšana ar aknu metastāzēm.
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Krūts vēža ārstēšana ar aknu metastāzēm.
Labdien
Palīdziet, lūdzu, padomu! Mammai ir krūts vēzis, tagad ar aknu metastāzēm. Pirms 2,5 gadiem viņai bija operācija, lai noņemtu visu krūts. Viņi ievietoja 3 grādu vēzi, izgriež 8 limfmezglus, no kuriem četri konstatēja arī vēža šūnas. Mamma gāja cauri 4 sarkanām ķīmijām, tad 4 paklitakselu. Tad vienu mēnesi pēc apstarošanas. Viss bija bez atkāpšanās. Pēc tam trīs mēnešus vēlāk analīzēm tika veikts iepriekš sagriezta audzēja XEP 2 Neo griezums. Gads bija Herceptin, labi izturēja. Šā gada aprīlī Herceptin pabeidza veikt ultraskaņu un skenēšanu - viss ir tīrs, nebija metastāžu. Viņi teica, ka viņi ieradīsies sešos mēnešos, nenosakot neko vairāk. Viņa stingri pēc sešiem mēnešiem devās eksāmenam - 27. septembrī un aknu ultraskaņa uzrāda lielas metastāzes aknās abās daivās vienā 9,5 ar 7, otrā par 6,5 ar 5 un otrā mazāka. Uzi visi pārējie orgāni bija tīri.
Ārsti noteica Xeloda 2 nedēļas pirms dzeršanas - nedēļas pārtraukumu, 75 ml Taxotere ik pēc trim nedēļām un Herceptin reizi 21 dienā. Mēs vēl neesam saņēmuši nekādas zāles, bet, iespējams, tās varēs saņemt mēnesī, tāpēc mani paziņojumi sniedza Xeloda un Herceptin, tāpēc mēs nolēmām tos piegādāt. Jā, un mums ir bail no toksīna, kas spēcīgi ietekmē aknas, un puse no tā ir saistīta ar audzēju. Vakar viņi piegādāja 10.10.10 Herceptin + Heptral un IV, un Xeloda redzēja 4 tabletes no rīta. un vakarā 3 cilnē. Bet pēc tam, kad viņa bija ieradusies Herceptinā, viņa ieradās slimībā (lai gan viņa to jau ļoti labi panāca), viņa pirmo reizi smagi iesaldēja, tad visu dienu sākās vemšana, iznāca tikai žults un siekalas, viņa nevarēja visu dienu ēst. Bet pat tad, kad māsa atšķaidīja Herceptin, viņa pusi no caurules, kurā izplūda Herceptin šķidrums, un atšķaidīja Herceptin izrādījās tikai puse no šķidruma, kas palika. Asins analīzes bija labas hemoglobīna 149, leikocītu 4,6, bilirubīna 15. Nedēļu pirms pilinātāja, ievietojiet Heptral un Essenseale injekcijas.
Pastāstiet man, lūdzu:
1. Kas varētu būt vemšana? No herceptīna vai xeloda? Vai varbūt tāpēc, ka puse caurules ir izplatījusies, neatšķaidot Herceptin?
2. Kā palīdzēt organismam šādos gadījumos ar vemšanu? Ko lietot? Mēs neko nezinām, ārsts nepiešķīra. Viss kuņģis vēl bija sāpes.
3. Vai man jāturpina dzert Xeloda? Vai vairs nav vēlams veikt ķīmiju ar šādām spēcīgām metastāzēm?
4. Vai man jāievieto toksīns, ja mēs to saņemam? vai, lai turpinātu herceptīnu un xeloda?
Paldies jau iepriekš par atbildi, jo man tas tiešām ir vajadzīgs. Tāpēc es vēlos, lai mana māte dzīvotu kopā ar mums veselībā. Paldies, ka izveidojāt šādu forumu. No SW. Jeanne.
Pievienots pēc 14 minūtēm 8 sekundes
Vai ir iespējams veikt no-shpu, lai atvieglotu balansēšanu, jo Viņas sāpes sāp un viņas aknas sāka mulsināt, lai gan pirms Heptral un Xeloda lietošanas nebija sāpju?
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Cienījamie ārsti! Atbildiet, lūdzu! Mamma šodien nav slima, bet es vēlētos jums jautāt par turpmāku ārstēšanu.
1. Vai ir iespējams kaut kādā veidā ārstēt māti bez ķīmijas? Varbūt mums ir kādi protonu staru terapijas centri, kur mēs varētu viņus ārstēt ar šādām metastāzēm? Un vai šī metode ir efektīva ar šādām aknu metastāzēm?
2. Varbūt ir arī citi radikāli pasākumi? Viņa netika darbināta.
3. Vai man ir jāievieto toksīns, ja to saņemam? vai, lai turpinātu herceptīnu un xeloda?
Es tiešām ceru uz jūsu palīdzību, paldies.
Reģistrācija: 03/23/2003 Ziņojumi: 3,686
Diemžēl nav iespējams noteikt aizmuguriski, jo tas ir pasliktinājies.
Situācija prasa personisku pārbaudi / novērtējumu, ko veic ārsts.
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm
Laba diena!
Man tiešām ir nepieciešams jūsu padoms! Mammai ir krūts vēzis, tagad ar aknu metastāzēm. Pirms 2,5 gadiem viņai bija operācija, lai noņemtu visu krūts. Viņi ievietoja vēža pakāpi 3 HER 2 ++, izgriež 8 limfmezglus, no kuriem četri atrada vēža šūnas. Mamma gāja cauri 4 sarkanām ķīmijām, tad 4 paklitakselu. Tad vienu mēnesi pēc apstarošanas. Tad Herceptin gads, pabeidzis šī gada aprīlī, viss bija bez metastāzēm. Viņi teica, ka viņi ieradīsies sešos mēnešos, nenosakot neko vairāk. Šā gada septembrī jau tika konstatētas lielas metastāzes aknās 9,8 cm un divi audzēji - 2,3 cm un 4 cm, Taxotere, Xeloda un Herceptin.
Mēs mēnesi nevarējām sākt ārstēšanu. nebija medikamentu, tad viņi noslīdēja Herceptin un Xeloda 2 kursus, bet otrajā gadā mēs pazeminājām Xeloda no 3 tabletēm no rīta un 3 vakarā līdz 2 no rīta un 2 vakarā, jo bija vieglas blakusparādības uz plaukstām un zarnu darbības traucējumiem. Pēc šiem diviem kursiem tika veikta aknu ultraskaņa, un divi audzēji tika audzēti par 1-2 cm, trešais palika nemainīgs. No tā, ko viņi uzauguši, nav skaidrs, vai nu tāpēc, ka viņi uzreiz neuzsāka ārstēšanu, un viņi uzauga vai xeloda nepalīdzēja, jo mēs dzēra mazās devās un bez taksometra?
Tagad mēs beidzot saņēmām Taxotere, Herceptin un Xeloda, bet ārsts jau ir nolēmis nomainīt Xerooda par karboplatīnu un noteikt to ar Taxotere un dienu pirms tā, Herceptin.
Lūdzu, pastāstiet man, vai šī ārstēšana ir paredzēta aknu metastāzēm un vai aknas var izturēt šādu ķīmiju kā platīnu šādām lielām metastāzēm, asins analīzes ir normālas. Vai varbūt mums vajadzētu dzert citu kursu, kamēr Xeloda kopā ar Taxotere un Herceptin, jo viņi jau ir devuši Xeloda? Ir dots arī karboplatīns, tikai kaut kādā veidā karboplatīns internetā ir aprakstīts ar citiem vēža veidiem, īpaši olnīcām, un tas nav saistīts ar aknu metastāzēm. Vai jūs domājat, ka ārstēšana ir noteikta pareizi?
Un tas ir ļoti svarīgi, ārsts rakstīja karboplatīnu, lai ievietotu AUC 4-5, un māsas nezina ķīmijas devu, mamma ir kvadrātmetros 1,78 m2, augstums 160, svars 77. Nevarēja pateikt, ko nozīmē AUC 4-5, kāda deva, cik pudeles jāievieto, ja flakonā ir 45 ml devas. Mums jau ir jābūt pirmdien, ļoti lūdzu, lai jūs atbildētu, jo mums šajā pilsētā nav ķīmiķu, un šim ārstam mēs nedarbosimies nedēļas nogalē. Paldies jau iepriekš, es tiešām gaida jūsu padomu. Lūdzu, uzrakstiet savu viedokli.
Reģistrācija: 03/23/2003 Ziņojumi: 3,686
Lai novērstu mielosupresiju, jo karboplatīna pilnīga izdalīšanās no organisma pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ir zemāka, un trombocītu līmenis asins analīzēs pēc karboplatīna intravenozas ievadīšanas korelē ar platību zem farmakokinētiskās līknes (AUC), izvēlieties Calvert formulu: Deva (mg) = (nepieciešama AUC) x ( GFS + 25), kur GFS ir glomerulārās filtrācijas ātrums.
Karboplatīna deva mg, bet ne mg / m2, ļauj pareizi izvēlēties devu pacientiem ar samazinātu nieru darbību un pacientiem ar augstu nieru klīrensu.
Glomerulārās filtrācijas ātrums atbilst kreatinīna klīrensam. To var aprēķināt, izmantojot Cockcroft formulu: K (koeficienti) x (140 gadi) x svars kg, K - seruma kreatinīns = 1,05 sievietēm.
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Krūts vēzis ar aknu metastāzēm
Paldies par atbildi, aprēķinot karboplatīnu, tas mums palīdzēja! Un man vajag jūsu padomu vēlreiz! Kā es iepriekš rakstīju, manai mātei ir krūts vēzis ar aknu metastāzēm. Pēc diviem Xeloda + Herceptin terapijas kursiem mātes audzēji turpināja augt, turklāt Xeloda bija izsitumi uz rokas un zarnu darbības traucējumi tika aizstāti ar 120 + karboplatīnu + Herceptin ik pēc trim nedēļām. Pēc 3 kursiem tika veikta ultraskaņa, bet daži no 3 lielajiem audzējiem joprojām palielinājās un galvenais bija daudz mazu audzēju. Ārstēšana bija vairāk vai mazāk normāla, tikai sāpes zarnās.
Pastāstiet, ko darīt, mainīt ārstēšanu? Kā es saprotu, tas nepalīdz un neaptur izaugsmi. Vai šādai diagnostikai ir citas efektīvas zāles? Sakiet, lūdzu, mēs nevaram nākt pie jums, bet mēs apspriedīsim jūsu ieteikumus ar savu ārstu. Es tiešām ceru uz jūsu zināšanām un pieredzi.
Reģistrācija: 03/23/2003 Ziņojumi: 3,686
Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Es lūdzu jums palīdzību. Mammai ir krūts vēzis, kas izgriezts pirms 3,5 gadiem, un tagad aknu metastāzes ir ļoti lielas abās daivās 11,5 cm vienā, bet 6.5 un 5.5 - otrā. Viņi veica 5 Taxotere + Herceptin terapijas kursus, bet audzēja augšana neapstājās. Tagad manas mātes ļoti paaugstinātais ALT un AST līmenis ir 200 un 400 un bilirubīns 52, viņas acis ir ļoti dzeltenas, viņas āda arī ķīmija tika atcelta. Viņa ir saņēmusi Heptral + Reamberin kapelītus 12 dienas, bet nav uzlabojumu, bilirubīns aug, un pēdējo 4 dienu laikā viņa, ēdot to, asaras un nekrāso neko, ēd tikai nedaudz no rīta, ir ļoti biedējoši, ka viņa pārtrauks vispār.
Ko bilirubīna un aknu funkciju testus var veikt no nedarbojošām aknām, vai arī žultsvads var būt aizturēts ar audzēju? Uz Uzi viņi teica, ka audzējs var saspiest, bet neredz. Ārsts teica, ka jūs varat meklēt kaut kur Maskavā, un jūs varat veikt operāciju un saņemt kanālu ar žulti. Pastāstiet man, vai tas ir ieteicams, vai tas tikai palielinās mokas un kur to var izdarīt? Vai jūs varat darīt kaut ko citu?
Un vai ir kādi medikamenti pārtikas sagremošanai un asins skaita samazināšanai? Es saprotu, ka mamma dzīvos ne ilgi, bet tā tomēr var kaut kādā veidā atvieglot viņas stāvokli un pagarināt maz dzīvi. Lūdzu, atbildiet, patiešām gaida, paldies!
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Es lūdzu jūs rakstīt savu ieteikumu! LŪDZU.
Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025
1. Ķirurģiskās taktikas ziņā var atrisināt tikai konsultācijas uz vietas ar ķirurgiem.
2. Attiecībā uz dzelte. Tas var būt atšķirīgs, bet, ja tas ir saistīts ar metastātisku aknu bojājumu progresēšanu, tad ar heptrālu pilinātājs nedos nekādu efektu, bet tie var pasliktināt.
3. Šajā sadaļā aplūkoti jautājumi, kas nav saistīti ar dzīves pagarināšanu, bet simptomu mazināšana (sāpes, elpas trūkums, nieze, aizcietējums, vemšana uc).
Ja jums ir jautājumi par šo simptomu kontroli, skatiet šo tēmu http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Labdien, Mark Azrielevich!
Tāpēc mums tagad ir nepieciešama jūsu palīdzība, manai mammai ir krūts vēzis, tagad ar aknu metastāzēm. Pirms 3,5 gadiem viņai bija operācija, lai noņemtu visu krūts. Viņi ievietoja vēža pakāpi 3 HER 2 ++, izgriež 8 limfmezglus, no kuriem četri atrada vēža šūnas. Mamma gāja cauri 4 sarkanām ķīmijām, tad 4 paklitakselu. Tad vienu mēnesi pēc apstarošanas. Tad Herceptin gads, pabeidzis šī gada aprīlī, viss bija bez metastāzēm. Viņi teica, ka viņi ieradīsies sešos mēnešos, nenosakot neko vairāk. 2010. gada septembrī jau tika konstatētas lielas metastāzes aknās 9,8 cm un divi audzēji 2,3 cm un 4 cm, tika iecelti par Taxotere, Xeloda un Herceptin. Pēc 4 Taxotere ķīmijas ievietošanas mana māte nebija labāka, metastāzes ik mēnesi palielinājās, viņi vēlējās pāriet uz citu ārstēšanu, bet šī gada aprīlī viņa jau bija dzeltena, tika veikta MRI, aknas bija pilnīgi metastātiskas un cauruļvadi tika bloķēti, parādījās kanāli. Viņi atteicās piekārt Kashirke, jo nebija vietas, kur to likt, viss tika nosegts. Nosūtītās mājas simptomātiskai ārstēšanai. Droppers 30 dienas (Heptral, Reamberin, glikoze), deksametazona injekcijas 20 dienas 8 ml no rīta un 4 ml vakarā, uzlabojumi netika veikti. Pēdējo reizi, kad tie tika pārbaudīti, bilirubīns bija 400, pirms 2 nedēļām., atrodas mājās. Agrāk mana māte aizgāja mazliet, tagad viņa ir pilnīgi slima, un kā 4 dienas viņa vairs nepaaugstinās pat ar mūsu atbalstu. Spēcīgs vājums, daudz miega, viņa vairs nevar apgriezties.
Šobrīd ne deksametazons, ne ketorols nedēļu neko nedeva. Šodien viņa kaut kā jūtas sliktāka par sevi, gandrīz nesaka, bieži vien nemainās, neatrod vietu sev, es jautāju, kas sāp, saka, ka viss ir sāpes un vājums, vai drīzāk nerunā pats, bet vienkārši jautā, viļņi.
Nav elpas, tikai dažreiz klepus, saka, ka nav pietiekami daudz gaisa. Mans urīns ir ļoti tumšs un maz, manas izkārnījumi ir gaiši, bet trīs dienas es pārtraucu piecelties, es lielākoties neierados uz kuģi. Vai jums ir vajadzīgi caurejas līdzekļi? Viņš ēd ļoti maz, divas ēdamkarotes putras un pusi tasi tējas vai kompota, pēc tam 2 reizes dienā. No rīta viņi nogādāja Ketorolu, tas neko nespēja labāk, viss izslaucās un tikko saka neko, tikai nedaudz mazina. Es vēlētos jums jautāt, cik bieži jums ir jāievieto ketorols un vai jums ir jāievieto deksametazons stiprībai. Mama par deksametazonu atsakās, jo viņa uzskata, ka viņš tikai pagarina savas dienas ar mokām, bet man šķiet, ka viņš vienkārši dotu savu spēku. Un šis ārsts, kurš viņam noteicis 3 nedēļas, mēs nenonākam pie viņa, un mēs nododam deksametazonu uz 2 nedēļām, un tagad mēs to nedomājam nedēļu. Vai jūs domājat, ka jums ir nepieciešams, lai viņš viņu uzliktu, vai arī viņš patiešām tikai paildzina mocīšanas dienas, mamma vēlas mirt ātrāk, lai netiktu meli un tā necieš. Ko jūs varat mums ieteikt, lai atvieglotu?
Es devos uz mūsu onkologu, viņa nosūtīja terapeitu par tramvaju receptēm, un mēs saņēmām nekādus ieteikumus. Es patiešām ceru uz jūsu palīdzību, es daudz lasu forumā, kad jūs pavadāt slimniekus un palīdzat viņiem, paldies par to! Ja iespējams, atbildiet šodien, jo Mamma ir ļoti vāja, un es nezinu, ko viņai dot (caurejas?, Deksametazona? Tramvā vai ketorola palielināšanās? Varbūt kaut kas cits, ko es nedomāju, lai atvieglotu) Paldies.
Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025
1. Jūs neatbildējāt uz jautājumiem, kurus es norādīju.
2. Jūs nevarat uzstāt uz narkotikām, ja pacients nevēlas tos lietot.
3. Ketorolu nevar lietot ilgāk par 5 dienām.
4. Es atbildu, kad man ir brīvais laiks. Jautāt, lai redzētu agrāk nav jēgas.
Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1
Cienījamie Mark Azrielevich!
Atvainojiet par manu iepriekšējo sajaukto vēstuli un atbildes pieprasījumu. Es esmu tik tik sajaukt, ļoti biedējošu.
Es atbildu uz jautājumiem no tēmas:
1. Precīza informācija par diagnozi (kā pierādīts, kā apstrādāts) - T3M3N0 HER 2 ++ operācijas laikā pirms -3,5 gadiem. Pēc operācijas 4 sarkanā ķīmija, tad 4 paklitaksels. Tad vienu mēnesi pēc apstarošanas. Tad gads bija Herceptin. Septembrī tika atklāts recidīvs, metastāzes aknās. Ārstēšana: Xeloda + Herceptin 2 kursi, audzēja augšana, HT - Taxotere, karboplatīna, Herceptin - 4 kursi, spēcīga augšana. Dzeltena 8. aprīlī un HT izbeigšana.
2. Visi jaunākie pētīšanas paņēmieni (klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, urīna analīze, ultraskaņa, krūšu kurvja rentgens, EKG) - kļuva dzelteni 8. aprīlī, tika veikta ultraskaņa un MRI - kopējais aknu bojājums, ko izraisījuši metastāzes, cauruļvadi bloķēti, obstruktīva dzelte, atteikšanās veikt drenāžu Asins analīze, sākot no 05.16.11. - Bilirubīns 388 (tiešs 240, netiešs 148) Kreatinīns 84.1, kopējais proteīns, ALT 548, AST 428, vairs netika veikti testi, jo 16. maijā jau ar grūtībām nonāca slimnīcā.
3. Vecums - 56 gadi, svars bija 70 gadi, tagad ļoti plāns, nav kliedzis, meloja, bet apziņa joprojām ir, bet nerunā, fiziskā aktivitāte 4 dienas nav klāt. Acu skleras ir dzeltenas, āda ir arī ļoti dzeltena. Vienlaicīgas slimības - reimatisms bez paasinājuma, alerģiskas reakcijas - nē, spiediens 110-60, pulss - 120.
4. Kur tas sāp, kur tas notiek? Sāpju raksturs (sasmalcina, sasmalcina, apdegumus vai citus.) - Saka gandrīz nekas, tikai varenās, nevar noskaidrot, kur precīzi, saka, ka viss sāp, un lūdz mani berzēt muguru visu laiku.
5. Ko papildus sāpēm traucē (elpas trūkums, aizcietējums, urinēšanas traucējumi utt.)? - slikta un smaga elpošana. Turklāt, kāda iemesla dēļ degunā veidojas asins recekļi, kas novērš elpošanu. Aizcietējums ir klāt 3 dienas, jo tas pārtrauca staigāt, un kopumā tas nenotika reizi 3 dienās. Cal bija agrāk viegls. Urinācija mazos daudzumos, 2-3 reizes dienā, ļoti tumšs urīns.
6. Anestēzijas līdzekļa nosaukums, tā vienreizēja deva, cik daudz% un cik ilgi sāpes samazinās? - Ketonālais 1 ml (30 mg) 2 reizes dienā tika pastāvīgi noslīpēts, ir grūti saprast, vai tas ir grūti, pacients pats nevar teikt.
7. Kādas zāles vispār saņem (nosaukums, devas, iedarbība)? - Šodien mēs nodevām Tazepam 1/2 galdu naktii, kā miega tableti, ko noteica terapeits un norādīja Tramal, bet instrukcijās teikts, ka Tazepāms ir nesaderīgs, tāpēc viņi uzlika Ketonal uz nakti, es gribētu dzirdēt jūsu komentārus par šīm zālēm. Mamma nakšņojas labi, bieži vien tosses, un mēs nezinām, kuri pretsāpju līdzekļi ir jāizvēlas, viņi raksta instrukcijās par Tramalu, ka tas ir ļoti slikti aknām, un mammai ir metastāzes un kā to lietot ar Tazepāmu, ja kontrindikācijas, turklāt tās raksta Tramalā kā elpošanas mazspējas blakusparādības, un tas jau ir klāt. Kā vislabāk mazināt viņas stāvokli?
8. Dzīvesvieta - Maskavas apgabals, Podolska
Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025
1. Nepieciešams EKG.
2. Priekšsēdētājam jābūt vismaz 1 reizi 3 dienās.
3. Vēderis ne vienmēr ir saistīts ar sāpēm. Parasti, kad viņi saka, ka "viss sāp", tad tas nav sāpju indikators, bet kaut kas ir tikai slikts (vispārējs sāpīgs stāvoklis).
4. Ketonala nenotiek 30 mg.
5. Mamma kaut ko ēd? Norij normāli?
6. Kā darbojas tazepams?