Padoms 1: pirmās cirozes pazīmes

Aknu cirozi raksturo aknu šūnu skaita samazināšanās un tās struktūras pārstrukturēšana. Tas ir neatgriezenisks process, tāpēc, lai sāktu ārstēšanas pasākumus pēc iespējas ātrāk, jums ir jāzina pirmie slimības simptomi.

• Pirmās cirozes pazīmes
• Pirmās aknu slimības pazīmes
• Kādas ir aknu mazspējas pazīmes?

2. padoms: ciroze: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aknu ciroze - galvenie slimības cēloņi un simptomi

Ciroze bieži attīstās pēc vīrusu, toksisku vai alerģisku hepatītu, hronisku alkoholismu, holestāzi un daudzu narkotiku lietošanas. Medicīniskajā praksē ciroze ir sadalīta primārajā un sekundārajā, kurā aknu bojājums ir tikai viens no daudzajiem simptomiem klīniskajā pamatā esošajā slimībā.

Galvenie aknu cirozes simptomi ir: palielināts un sabiezināts orgāns, dzelte, portāla hipertensija, splenomegālija. Pacients jūtas asas vai blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā. Gadījumā, ja uzturs tiek pārkāpts un kļūdots, sāpes palielinās. Arī bažas par dispepsiju, niezošu ādu.

Pārbaudot, ārsts atklāj asinsvadu telangiektāziju, kas galvenokārt atrodas ķermeņa augšdaļā. Pacientam ar cirozi mēle iegūst sārtināt nokrāsu un laku izskatu, pirksti un pirksti uzbriest, matu augšana padusēs un zodā tiek traucēta ginekomastijas rezultātā.

Aknu ciroze Diagnoze

Veicot asins analīzes, tiek konstatēta anēmija, trombocitopēnija, hiperbilirubinēmija, ESR līmenis ir ievērojami palielināts. Bilirubīns, urobilīns ir urīnā, olbaltumvielu un sedimentu paraugi tiek mainīti. Turklāt jāparedz aknu rentgena izmeklēšana, izmantojot bārija sulfāta miglu. Ar portālu un jauktu cirozi tiek konstatētas barības vada varikozas vēnas. Punktu biopsija, angiogrāfija, datortomogrāfija, ehhogrāfija, laparaskopija - šie izmeklējumi sniedz visprecīzākos rezultātus un ļauj veikt visdrošāko diagnozi.

Aknu cirozes ārstēšana

Ar sarežģītu un aktīvu dekompensētu cirozi pacientam tiek noteikta stacionārā ārstēšana. Ārsts iesaka diētu Nr. 5, glikokortikosteroīdu hormonus, diurētiskos līdzekļus, antacīdos un sašaurinošos medikamentus, paracentēzi. Eļļas cirozes gadījumā, ko sarežģī holangīts, lietojiet antibiotikas. Sekundārās žults cirozes gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu žultsvadu aizsprostojumu.

Cirozes neaktīva forma var ilgt gadu desmitiem. Ar uzturu un atbalstošu ārstēšanu pacients jūtas apmierinošs. Cirozes terminālais periods nenovēršami izraisa aknu komu un nāvi.

Cirozes simptomi agrīnā stadijā: pirmie slimības simptomi

Kad ciroze notiek, aknu audu nāve tiek aizstāta ar patoloģiskām šūnām. Slimības simptomi pakāpeniski pieaug. Cirozes sākumposmā darbojas kompensācijas mehānismi, tāpēc patoloģijas pazīmes joprojām ir atgriezeniskas. Šī iemesla dēļ ir svarīgi laikus pamanīt pirmos simptomus.

Patoloģijas attīstības riska faktori

Riska faktori ietver:

• hronisks alkoholisms (sievietēm biežāk nekā vīriešiem);
• tirotoksikoze;
• cukura diabēts;
• C vai B vīrusu hepatīts;
• ķermeņa intoksikācija ar ķimikālijām vai narkotikām;
• hroniska holestāze;
• vielmaiņas traucējumi;
• sirds un asinsvadu slimības;
• hemohromatoze;
• sifiliss;
• liekais svars;
• autoimūna patoloģija.

Pirmās cirozes pazīmes

Slimība var attīstīties ilgstoši - vairākus mēnešus vai divus līdz trīs gadus. Agrīnie aknu cirozes simptomi ir neredzami, jo īpaši, ja ir klātbūtne. Pirmo posmu raksturo:

• Kompensācijas fāze, kad parenhīmas un asinsvadu iznīcināšana joprojām ir vāji izteikta.
• Iekaisuma nekrotiskais process sākas tikai agrīnā stadijā.
• Mirušās šūnas aizvieto saistaudi. Šī iemesla dēļ funkcionālās zonas sāk strādāt uzlabotā režīmā.
• Pirmie aknu cirozes simptomi nav specifiski. Tos var novērot citās slimībās.

Ārējās slimības izpausmes

Atzīt agrīnās stadijas ar ārējām zīmēm. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ādas un nagu stāvoklim. Jau agrīnā posmā parādās šādi simptomi:

• sejas un plaukstu ādas apsārtums;
• gaišas horizontālas līnijas vai svītras uz nagiem;
• naglu galu sarkanā krāsa;
• angiomu - zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas;
• atkārtots ceļgalu vai potīšu pietūkums;
• palielināta vēnu acs uz vēdera;
• spilgta krāsa un mēles izmēra palielināšanās;
• neveselīgs ādas tonis, dzelte;
• pirkstu, galvenokārt nezināmu un mazu pirkstu, pagriešana, ko pavada nieze un sāpes;
• nieze;
• plombas aknās, ko var konstatēt ar pieskārienu.

Vispārēji simptomi

Tāpat kā citu somatisko slimību gadījumā, astēniskā sindroma attīstība ir raksturīga aknu cirozei. Šādi simptomi norāda:

• samazināta koncentrācija;
• apetītes zudums;
• nogurums;
• vājums, izsīkums;
• vispārēja nespēks;
• miegainība dienā un bezmiegs naktī;
• sāpīga sāpes labajā hipohondrijā;
• izkārnījumu traucējumi, meteorisms;
• sausuma sajūta un rūgtums mutē;
• svara samazināšana.

Kā atpazīt pirmās cirozes pazīmes?

Aknu ciroze ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu ir daudzu hronisku aknu slimību beigu stadija. Vai tiek ārstēta aknu ciroze?

Šādas slimības ir: hronisks hepatīts: autoimūna un vīrusu, alkohola aknu bojājumi, primārā biliara ciroze, dažādas žults sistēmas slimības, bezalkoholiskās taukainās aknu slimības, iedzimta hemochromatosis, Vilsona slimība, sirds mazspēja, Budd-Chiari slimība, alfa antitripsīna deficīts.

Ja pacientam ir kāda no iepriekš minētajām slimībām, tad viņam ir jābūt ļoti uzmanīgam pret viņa veselību. Nosakot vismaz vienu cirozes sākuma stadijas zīmi, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai nepalaistu garām vērtīgo laiku, kad jūs varat ietekmēt šīs briesmīgās slimības gaitu ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.

Lai sāktu ārstēšanu savlaicīgi un pagarinātu dzīves ilgumu, pacientiem jāapzinās, kā izpaužas ciroze.

Pirmās cirozes pazīmes ir daudzveidīgas un nespecifiskas, un tās var slēpt kā daudzas citas slimības. Agrīnie cirozes simptomi ir atkarīgi no slimības un tās ārstēšanas, ķermeņa kompensējošajiem spēkiem un imunitātes, patoloģiskā procesa aknās.

Pēc tam, kad pacients ir konstatējis aknu cirozes pazīmes un vērsies pie ārsta, viņam būs ieteicams nokārtot testus (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, asins recēšanas testus, dzelzs, vara, antivielu un anti-mitohondriju antivielas) un iet garām instrumentālam pētījumi (ultraskaņa, CT, vēdera dobuma MRI, fibrogastroduodenoscopy, endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija), lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Cirozes simptomi

Tātad, agrākie galvenie aknu cirozes simptomi:

1. Kad aknu ciroze ietekmē nervu sistēmu, to ietekmē dažādas toksiskas un kaitīgas vielas, kuras slimā aknas nevar neitralizēt. Tāpēc pirmās pazīmes lielākajā daļā pacientu ir vājums, apātija, uzmanības trūkums, atmiņas traucējumi, hronisks nogurums, ātra nogurums, miegainība, slikta veiktspēja, interešu zudums dzīvē, slikts garastāvoklis. Šie nespecifiskie simptomi var rasties dažādās citās slimībās;
2. Starp pirmajām pazīmēm lielākā daļa pacientu atzīmē sāpīgas ādas niezes parādīšanos, kas naktī saasinās un ko neaptur antihistamīni. Šādas slikti ārstējamas niezes parādīšanās mehānisms ir tāds, ka aknām nav laika, lai piesaistītu zarnu skābes un nosūtīt tās lieko daudzumu, šīs vielas nonāk ādā caur asinsriti, zemādas taukaudos un kairina nervu galus;
3. Apetītes pasliktināšanās, smagums pēc ēšanas, vemšana, riebums, rūgta garša mutē, grēmas, aizcietējums vai biežas vaļīgas izkārnījumi, slikta dūša, sāpes vēderā nepietiekama daudzuma un nelīdzsvarota aknu enzīmu (galvenokārt žults) sastāvā, lai apstrādātu uzturu;
4. Palielinātas aknas. Nav nervu, kas ir jutīgi pret sāpēm aknās. Bet aknu kapsulā ir šādi nervu receptori: palielināta un iekaisusi aknu prese un izstiepj kapsulu, tādējādi izraisot smagumu un sāpes labajā pusē;
5. Pakļauts ādas krāsas maiņai: tā kļūst safrāns dzeltena. Slimības sākumā šīs krāsas izmaiņas nav pamanāmas pacientiem, un tikai ļoti uzmanīgi pacienti var pamanīt nelielu dzeltenīgu skleras, gļotādu un mēles frenuluma iekrāsošanos. Pirmkārt, dzelteno krāsu iegūst acis, gļotādas, plaukstas un zoles, un pēc tam visa āda.

Dusmas cēlonis ir tas, ka aknas pilnībā nedarbojas, un toksiskā brīvā bilirubīna konversijas cikls ir saistīts ar netoksisku, tāpēc toksisks brīvais bilirubīns uzkrājas asinīs un tiek nogulsnēts zemādas taukos.

Urīns kļūst tumši brūns ("alus krāsa"), kas arī bieži vien paliek nepamanīts. Urīna krāsas izmaiņas ir palielinātas brīvās bilirubīna koncentrācijas asinīs rezultāts, kas tiek filtrēts caur nierēm. Mainās arī krēsla krāsa: tā mainās (nav pilnīgi);

1. Zilumi veidojas uz ādas ar mazākajiem sitieniem un ievainojumiem, asiņošanu no deguna vai smaganām, no hemoroīdi. Sievietēm ir dzemdes asiņošana. Var parādīties hemorāģiski izsitumi. Šīs ārējās pazīmes norāda, ka aknas nesaskaras ar hemostatisko aģentu sintēzes funkciju;
2. Slimās aknas pilnībā neaktivē dzimumhormonus (galvenokārt estrogēnus), tās uzkrājas un cirkulē organismā, izraisot dažādas cirozes izpausmes: vīriešiem palielinās piena dziedzeri, sēklinieku atrofija, impotence un ķermeņa mati. Sievietēm menstruālais cikls kļūst neregulārs, kamēr uz ādas neparādās menstruācijas, strijas un pinnes, izzūd matu padziļinājums;
3. Muskuļu masa samazinās;
4. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz zemfrekvences vērtībām (parasti ne augstāk par 38 grādiem). Temperatūras pieaugums ir saistīts ar imūnreakcijām, kas rodas aknu šūnu nāves gadījumā;
5. Parādās paplašinātie kuģi - telangiektāzija - uz krūšu, kakla, sejas ādas;
6. Palmas kļūst par sarkano eritēmas palmu;
7. Krūšu galiņi kļūst līdzīgi kā bungas, un nagi ir izliekti un izskatās kā pulksteņu brilles;
8. Parotīdu siekalu dziedzeri ir palielināti - tas ir raksturīgs alkohola cirozes simptoms.

Cēloņsakarības un cirozes klīniskās izpausmes

Bieži aknu cirozes agrīnās izpausmes ir atkarīgas no slimībām, kas izraisa cirozi. Šo slimību agrīnā stadijā ņemiet vērā visbiežāk sastopamās cirozes izraisošās cirozes un klīniskās izpausmes.

1. Visbiežākais cirozes cēlonis ir vīrusu hepatīts. Sākotnēji slimība nevar izpausties, tādējādi radot nepatiesu labklājības stāvokli.

Lielākā daļa pacientu ziņo par apetītes pasliktināšanos, izkārnījumu traucējumiem, ādas un gļotādu iekaisumu, sāpes vēderā un labajā pusē. Pēc testēšanas ALT, AST ir vairākkārt konstatēts paaugstināts līmenis. Vīrusu hepatīta diagnozi apstiprina polimerāzes ķēdes reakcijas metode, kurā tiek konstatēti D, C, B vīrusu fragmenti asinīs.

1. Alkoholisko aknu slimību gadījumā pēc 10 līdz 12 gadu ilgas alkohola lietošanas notiek agrīnas cirozes pazīmes. Pirmie slimības simptomi ir ādas dzeltenība, skleras, pacienta svara zudums, bieži pacienti ziņo par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tie palīdz veikt cirozes diagnozi, sīku pētījumu par dzīves vēsturi (ilgstoša alkohola lietošana), asins analīzi (leikocītu skaita pieaugumu) un aknu ultraskaņu.
2. Autoimūns hepatīts biežāk skar jaunās sievietes. Slimības agrīnās izpausmes ir apetītes trūkums, vājums, tumšs urīns un ādas dzeltenā krāsošana. Paralēli šīm pazīmēm bieži ir locītavu bojājumi: sāpes, pietūkums un apsārtums. Ir ietekmētas lielas ekstremitāšu locītavas: gūžas, ceļgala, pleca, elkoņa, mugurkaula. Tādēļ slimība netiek diagnosticēta nekavējoties, bet 1 līdz 5 gadu laikā tiek kļūdaini konstatētas citas diagnozes: sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms, reimatoīdais artrīts.

Ādas izsitumi hemorāģiskā purpura veidā ir arī bieži sastopama parādība autoimūnās ģenēzes cirozes gadījumā. Diagnozi apstiprina asins aspartāta un alanīna nosaukuma transferāzes un bilirubīna līmeņa pieaugums, un cirozes cēlonis ir antinukleāro antivielu un antivielu noteikšana gludo muskuļu šūnām.

1. Primārā žults ciroze: visbiežāk šīs slimības skar vidēja vecuma sievietes. Vairumā gadījumu slimība sākumā ir paslēpta, bez jebkādām pazīmēm. Bieži vienīgie simptomi daudzus mēnešus un pat gadus ir niezoša āda.

Pārbaudot pacientu, vietās, kur āda ir sabiezēta, ir ievērojamas skrāpējumu pēdas: plaukstas, zoles, pirksti un pirksti.

Dusmīga āda tiek apvienota ar tumšu urīnu un izmainītiem izkārnījumiem. Gļotādas primārās žults cirozes gadījumā nav iekrāsotas.

Pacienti nav plāni, labi ēdieni. Dzeltes laikā ar cirozi pacienti jūtas labi, dīvaini, viņiem ir laba apetīte, nav drudzis vai sāpes vēderā. Vēl viena šīs slimības iezīme ir pigmentēta āda: tā ir krāsaina krāsa, kas ir visizteiktākā uz sejas un atklātās vietās. Sakarā ar palielināto holesterīna daudzumu asinīs, uz sejas parādās xantomas - holesterīna plāksnes.

Šīs slimības raksturīga laboratorijas iezīme ir paaugstinātas sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšana no pirmajām slimības dienām, anti-mitohondriju antivielas.

1. Žultsceļu slimībās aknu cirozes pazīmes izpaužas kā ādas ikteriska iekrāsošana, palielināta aknas (tās mala ir blīva) un liesa. Ādas nieze ir pastāvīgs slimības simptoms.

Liela skaita izkārtojumi, slikti izstrādāti, ar aizskarošu smaržu, nedaudz mainījušies. Xanthomatous mezgliņi atrodami uz sejas, muguras, krūšu ādas. Dažreiz ķermeņa temperatūra pieaug, un to pavada drebuļi. Laboratorijas diagnozi apstiprina alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes, bilirubīna un sārmainās fosfatāzes pieaugums, kā arī žults sistēmas slimību ultraskaņas pazīmes.

1. Sākuma sklerozējošā holangīta agrīnās ārējās pazīmes ir nepanesama ādas nieze, svara zudums un ādas dzeltenā krāsa. Slimība ir pakļauta jauniem vīriešiem. Laboratorija var atklāt palielinātu alanīna un aspartāta aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes aktivitāti, apstiprināt ERCP diagnozi (endoskopiskā holangiogrāfija - kontrastvielas ievadīšana žultsvadā, lai iegūtu priekšstatu par šīs kanāla caurredzamību).
2. Iedzimta hemohromatoze: vīrieši vecumā no 35 līdz 40 gadiem ir slimi. Šīs slimības cirozes klīniskās izpausmes ir ātrs svara zudums, hronisks nogurums, sāpes locītavās, aknas un liesas lielums, ir "bronzas" ādas krāsa, seksuāla disfunkcija.
3. Vilsona slimība - Konovalov: jaunieši cieš. Ciroze sākas ar apetītes pasliktināšanos, drebošām rokām, kājām, garīgiem traucējumiem, vājumu un sāpes vēderā. Laboratoriskie testi atklāj nemainīgu sārmainās fosfatāzes līmeni, alanīna un aspartāta aminotransferāzes aktivitātes palielināšanos, bilirubīna daudzumu, seruloplasmīna koncentrācijas samazināšanos serumā.
4. Sirds izcelsmes ciroze, hroniskas sirds mazspējas pazīmes, smaguma sajūta labajā pusē, palielinās aknas un liesa.
5. Budas-Čiari sindroms: ciroze attīstās ar zibens ātrumu, ko raksturo slikta dūša, ādas ikteriska iekrāsošanās, acis, gļotādas, palielināta aknas, strauji attīstās ascīts, sāpes vēderā.

Secinājums

Aknu ciroze ir nopietna slimība, kas izraisa nāvi bez medicīniskās aprūpes. Tāpēc jums ir jāapgūst pašdiagnostika, kas ir agrīnā stadijā noteikt cirozes pazīmes. Pēc iespējas agrāk konstatējot cirozi, ir iespēja pārtraukt aknu šūnu nāves procesu un saglabāt daļu no šāda svarīga orgāna.

Sākotnējā cirozes stadija

Ciroze ir veselīgu veselīgu hepatocītu (aknu šūnu) patoloģiska pārvēršanās saistaudu rotā, kam nav funkcionālas slodzes. Ārējās sekrēcijas dziedzera (aknu) ciroze ir progresīva un neatgriezeniska. Pirmās cirozes pazīmes var noteikt tikai laboratorijas testu un aparatūras diagnostikas rezultāti. Tās attīstības sākumposmā slimība reti izpaužas kā izteikti ārēji vai sāpīgi simptomi.

Nelielas labklājības izmaiņas ir saistītas ar nogurumu vai citu iepriekš diagnosticētu hronisku patoloģiju izpausmi. Tas ir galvenais iemesls novēlotai diagnozei. Slimība nav pakļauta izskaušanai (absolūtai eliminācijai) ar narkotikām. Tāpēc uz jautājumu, kas interesē visus pacientus, vai cirozi var izārstēt ar tabletēm un injekcijām, atbilde būs negatīva.

Kas notiek aknās

Aknas ir ķermeņa hepatobiliarās sistēmas pamatelements. Dziedzera funkcionālie pienākumi ir:

• organisma detoksikācija (attīrīšana) no sabrukšanas produktiem, indēm un izdedžiem;
• žults ražošana un izdalīšanās (bioķīmiskais šķidrums, bez kura nav iespējams ienākošā pārtikas sagremošanas process);
• olbaltumvielu šķelšanās un neaizvietojamo aminoskābju izvēle ķermenim;
• glikogēna veidošanās un tā pārstrāde glikozes rezervē;
• saglabāt hormonālo līdzsvaru;
• piedalīšanās asins veidošanās procesā.

Ar cirozi tiek bloķēta hepatocītu spēja atjaunot (atjaunot). Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē aknu audos veidojas plānas starpsienas (septa). Šūnas, kas no visām pusēm iežogotas ar septu, pamazām mirst, pārvēršas rētas, dzelzs zaudē spēju veikt svarīgas funkcijas. Nav iespējams uzsākt destruktīvu procesu pretējā virzienā, tāpēc aknu patoloģiju nevar izārstēt.

Attīstības cēloņi

Ciroze tiek iedalīta vairākos veidos atkarībā no notikuma cēloņa:

• Vīrusu. Progress, kas saistīts ar novēlotu vai nepareizu hepatīta vīrusa etioloģijas ārstēšanu (A, B, C).
• Farmakoloģiskā (ārstnieciskā). Tas attīstās, ņemot vērā dažu veidu zāļu pārdozēšanu vai ilgstošu lietošanu.
• Toksisks (vairumā gadījumu alkoholisks). Tas rodas sakarā ar regulāru nekontrolētu alkohola lietošanu. Pēc dzimuma šī suga ir raksturīgāka vīriešiem.
• Maizes ēdieni. Tā attīstās kā hronisku endokrīno slimību komplikācija, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un hormonu līmeni (aptaukošanās, diabēts).
• Iedzimta Izveidots auglim augļa attīstības laikā teratogēnu faktoru ietekmē vai nelabvēlīgas ģenētikas dēļ.
• Biljards Tam ir divas formas. Primāro žults cirozi izraisa savas imūnsistēmas šūnu destruktīvā iedarbība (autoimūna faktors). Sekundārā forma attīstās sakarā ar smagu patoloģiju blakus orgāniem, visbiežāk - žultspūšļa un tā cauruļvadiem (krampju, cistu, audzēju, iekaisuma un infekcijas infekciju bojājumiem).
• Cryptogenic. Tā ir diagnosticēta ar neskaidru izcelsmes raksturu, kad nav iespējams noteikt precīzus iemeslus.

Slimības apstāšanās

Patoloģijai ir hronisks gaiss, pakāpeniski palielinot orgāna simptomus un morfoloģiskās transformācijas. Strukturālās izmaiņas aknās tiek klasificētas atbilstoši mirušo mezglu skaitam un lielumam, kas veidojas darba hepatocītu vietā. Atšķir trīs bojājumu pakāpes: mikrofūzija (fokusos nepārsniedz 0,3 cm), makroskopisks (divkāršs bojājums), jaukts (dažādu izmēru mezglu klātbūtne).

Patoloģijas pakāpe pēc smaguma pakāpes tiek noteikta saskaņā ar Child-Turcotte-Pugh reitingu skalu:

• sākumposms vai kompensācija (A klase);
• mērena vai subkompensācija (B klase);
• dekompensēts vai nāvīgi smags (C klase).

Pacientam tiek veikta vispusīga piecu kritēriju pārbaude, piešķirot noteiktu punktu skaitu. Kopējais indikators norāda slimības stadiju. Slimības terminālais (ceturtais) posms ir galīgais, kam seko pacienta nāve.

Diagnostikas pasākumi

Ar sarežģītu diagnostiku, tostarp mikroskopiskām asins analīzēm, aparatūras metodēm, orgānu audu biopsiju, ir iespējams noteikt slimības cēloņu un tā stadiju. Bioķīmijas indikatori:

• augsts digitālais aknu enzīmu līmenis: AST (aspartāta aminotransferāze), ALT (alanīna aminotransferāze), alfa amilāze;
• uzturvielu un tauku (lipīdu) metabolisma mijiedarbības pārkāpums.

Klīniskā analīze atklāj leikocitozi un augstu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) kā iekaisuma procesa pazīmes, kā arī zemu hemoglobīna līmeni. Ultraskaņas rezultāti liecina par sekojošu. Dziedzeru izmēru maiņa un tās spēja absorbēt ultraskaņu (echogenitāte). Slimības sākuma stadiju raksturo dziedzera aizaugšana un hiperhogenitāte, tas ir, orgāna blīvuma palielināšanās. Hepatocītu deģenerācijas procesā mezglos un rētām, echogenitāte tiek samazināta līdz pilnīgai dekompensācijas stadijai, un aknas ir samazinātas.

Heterogēna (heterogēna) struktūra ar mezgliem veidojumiem. Kontūra ir nevienmērīgi iezīmēta (orgāna kontūras) ar raksturīgu apaļu apakšējo malu. Liesmas un liesas vēnas lielums (slimības sākumposmā ir nenozīmīgs). Subkompensētos un dekompensētos posmos tiek diagnosticēta vēdera tūska (ascīts). Slimības sākumposmā šis simptoms nav.

Biopsijas rezultāti: destruktīvas-distrofiskas izmaiņas audos un hepatocītos, mezglu un rētu klātbūtne. Aknu audus paņem laparoskopija (tiny incītis peritoneum) vai ar punkcijas metodi (izmantojot adatu). Tiek veikti agrākie diagnostikas pasākumi, jo lielāks ir pacienta izredzes palielināt dzīves ilgumu. Ciroze, kas tika atklāta agrīnā stadijā, dzīves ilgums 50% gadījumu saglabājas vēl 10–12 gadus. Diagnosticējot subkompensēto stadiju - 5–8 gadi. Smagi pacienti ir ierobežoti līdz trim gadiem.

Sākuma stadijas simptomi

Sākotnējais slimības periods reti notiek piespiedu režīmā. Pacients var nezināt par nāvējošo slimību, līdz tā pāreja no latentās uz aktīvāku posmu. Somatiskās cirozes pazīmes agrīnā stadijā nav izteiktas. Dažos gadījumos simptomi var nebūt pilnīgi. Šis attēls tiek novērots, jo personai joprojām ir kompensācijas mehānisms, tas ir, aknu šūnas, kuras patoloģija neietekmē, cenšoties pretoties, strādāt ar dubultu slodzi.

Sākumā var rasties šādi simptomi:

• svara zudums, nevis intensīva vingrinājuma vai mainīgu ēšanas paradumu dēļ;
• disania (miega traucējumi) vai hroniska miegainība;
• nogurums, nepamatota letarģija un astēnija (neiro-psiholoģisks vājums);
• ēstgribas zudums (reizēm nepatika pret pārtiku);
• smagums epigastriskajā (epigastriskajā) reģionā;
• intensīva gāzes veidošanās;
• pārmaiņus aizcietējums (aizcietējums) un caureja (caureja).

Vēlāk, rūgta garša mutē (parasti pēc pamošanās) un diskomforta sajūta, bet ne sāpes labajā vēderā. Šāda niecīga simptomātika cilvēkiem nerada nopietnas bažas un reti noved pie ārsta kabineta. Agrās cirozes pazīmes parasti nosaka pacientiem ar citām hroniskām patoloģijām ikdienas pārbaudes laikā. Kad slimība progresē, simptomi pastiprinās. Dzeltena āda un acu baltumi, sāpes labajā hipohondrijā, kāju pietūkums. Hematomas parādās uz ķermeņa (bez mehāniskiem bojājumiem).

Sarežģītas komplikācijas: šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts, citādi dropsy), iespējama bakteriāla etioloģiskā peritonīta, vēnu vēnu varikoze, caur kuru asinis tiek nogādātas aknās, un spiediena paaugstināšanās (portāla hipertensijas attīstība) (hepatorenāla sindroms), kas apdraud nieru dekompensāciju.

Visbiežāk novērotās cirozes sekas ir aknu mazspēja un karcinoma (aknu vēzis).

Sākotnējo izmaiņu ārstēšanas taktika

Tā kā aknu ciroze ir neārstējama slimība, konservatīvas terapijas mērķis ir palēnināt hepatocītu transformācijas procesu, pagarināt orgāna reģeneratīvo spēju, apturēt sāpīgas izpausmes, kavēt komplikāciju attīstību. Visu veidu cirozes ārstēšanai tiek izmantoti:

• hepatoprotektoru grupas (augu, Esenssi-fosfolipīdu, dzīvnieku) zāles, kurām ir aizsargājoša un atjaunojoša iedarbība uz hepatocītiem;
• vitamīnu preparāti;
• sintētiskās izcelsmes žultsskābes;
• uztura terapija (ierobežots uzturs un pilnīga alkohola izvadīšana);
• fitoterapija ar tradicionālo medicīnu;
• fizioterapija.

Atkarībā no slimības etioloģijas galveno terapiju papildina:

• lipotropi, vielmaiņas procesu regulēšanai un tauku infiltrācijas novēršanai (ar alkohola aknu bojājumiem);
• steroīdu hormoni, ko rada virsnieru garoza (ar toksisku un žults cirozi);
• imūnstimulējošas zāles (primārajai žults šķirnei);
• diurētiskie līdzekļi, citādi diurētiskie līdzekļi dropsijas klātbūtnē.

Terapija tiek veikta regulāri kontrolējot asins parametrus un ultraskaņas rezultātus. Cirozes ārstēšanu veic terapeits (sākotnējās ārstēšanas laikā), gastroenterologs un hepatologs ir speciālisti hepatobiliārās sistēmas slimību jomā. Ja operācija ir nepieciešama, ķirurgs pievienojas.

Būtiskas zāles cirozes ārstēšanai

Aknu ciroze - pirmās pazīmes, simptomi, cirozes cēloņi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apspriedīsim šādu slimību kā - aknu cirozi, kā arī tās pazīmes, cēloņus, veidus, grādus, diagnozi, ārstēšanu, tautas aizsardzības līdzekļus un profilaksi. Tātad...

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs bojājums, kurā normālu aknu audu aizvieto ar šķiedru saistaudu. Kaitējuma gala rezultāts, ja netiek veikti nekādi pasākumi, ir aknu mazspējas un portāla hipertensijas attīstība, pēc tam pacients parasti ir letāls. Nāve parasti notiek 2-4 gadu laikā. Dažreiz cirozes sekas ir aknu vēzis.

Aknas spēlē vienu no galvenajām lomām toksisko vielu attīrīšanā, tas veicina arī tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sintēzi, iesaistās gremošanas procesos un tādu vielu attīstībā, kas nepieciešamas normālai ķermeņa funkcionēšanai. Ar cirozi aknas ir rētas, izplešas un palielinās vai samazinās, kļūst bieza, raupja un nevienmērīga. Tās šūnas (hepatocīti) atdzimst un vairs nepilda savas funkcijas, tāpēc šī orgāna iznīcināšana apdraud dzīvā organisma dzīvi neatkarīgi no tā, vai tas ir cilvēks vai dzīvnieks.

Galvenie aknu cirozes simptomi pakāpeniski palielina sāpes vēderā (galvenokārt pareizajā hipohondrijā), kas pacienta pēdējā attīstības stadijā kļūst tik smags, ka pacientiem tiek nozīmētas pat narkotiskas vielas, kā arī gremošanas traucējumi (smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša un vemšana).

Galvenie cirozes cēloņi vairumā gadījumu ir hepatīts, kā arī bieža un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, kas faktiski saindē ne tikai aknas, bet arī visu ķermeni.

Cik daudz dzīvo ar aknu cirozi?

Cirozes gadījumā dzīves gadu skaits lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa aknās pakāpes (stadijas), terapijas metodēm un stingri ievērot ārstējošā ārsta terapeitiskos un profilaktiskos priekšrakstus un pacienta dzīvesveidu.

Kompensēto cirozes formu parasti raksturo izdzīvošana 50% gadījumu. Apmaksājot kompensācijas formu, ārsti prognozē pacienta dzīvi, vidēji 5 gadus ar dekompensētu formu - līdz 3 gadiem.

Slimības stadija, daudzi eksperti izvirzīja prognostisko sistēmu Child-Pugh, Cox un citi.

Tomēr es steidzos atzīmēt, ka cilvēku tīklā, kas ticēja Jēzum Kristum, kurš atguvās pēc atgriešanās, ir liecības, pat ar vismodernākajām cirozes stadijām, kad ārsti nedeva iespējas atveseļoties, tāpēc vienmēr ir cerība!

Slimību statistika

Ārsti atzīmē, ka ciroze notiek galvenokārt vīriešu pusē, apmēram 3 līdz 1. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka vīrieši biežāk nekā sievietes vēlas dzert stipros alkoholiskos dzērienus, un tas, kā jau teicām, vairumā gadījumu ir cirozes cēlonis.

Ja mēs runājam par kopējo priekšstatu, patoloģiskās izmaiņas aknās (ciroze, hepatīts, vēzis) katru gadu mirst aptuveni 300 tūkstoši cilvēku. Turklāt attīstītajās valstīs ciroze notiek vidēji, 20 cilvēki uz 100 000 iedzīvotājiem, bet bijušajā PSRS šis rādītājs ir 1% iedzīvotāju. Zemāk ir attēlota cirozes izplatība visā pasaulē (sākot ar 2004. gadu). Jo gaišāka krāsa (tuvāk dzeltenai), jo mazāk gadījumu, jo tumšāks, jo vairāk:

Pēdējo 10 gadu laikā šīs slimības biežums ir palielinājies par 12%!

Pacientu vecums vairumā gadījumu ir no 40 līdz 60 gadiem.

Ciroze - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Cirozes simptomi

Galvenais cirozes simptoms ir sāpes vēderā, galvenokārt pareizajā hipohondrijā, bet slimības sākums var būt saistīts ar citiem simptomiem. Turklāt ir gadījumi (aptuveni 20%), kad aknu bojājums ir asimptomātisks, un patoloģiju var konstatēt tikai pēc tam, kad cilvēks nomirst. Tomēr ņemsim vērā, kā slimība izpaužas sākuma stadijās, tās vidū un beigās.

Pirmās cirozes pazīmes

• Periodiskas sāpes vēderā, galvenokārt pareizajā hipohondrijā, pastiprinās pēc taukainu, ceptu un marinētu ēdienu, alkoholisko dzērienu ēšanas, kā arī pārmērīgas fiziskas slodzes;
• Rūgtības un sausuma sajūta mutē, īpaši no rīta;
• Palielināts nogurums, aizkaitināmība;
• Periodiski kuņģa-zarnu trakta traucējumi - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja;
• Ir iespējama ādas, gļotādu un acu baltumu dzeltēšana.

Galvenie cirozes simptomi

Papildus sākotnējiem simptomiem pacientam ir arī šādas aknu cirozes pazīmes:

• Vēdera sāpes laika gaitā pastiprinās, nobeiguma stadijās līdz nepanesamajam, viņiem ir sāpes vai pīrsings, ar smaguma sajūtu;
• Ātra svara zudums, organisma izsīkšana, īpaši svara zudums, bet kuņģis var izspiesties uz priekšu, tāpat kā kyphosis;
• Slikta dūša pavada pacientu arvien vairāk, kā arī vemšana un vemšana var saturēt asinis, kas parasti norāda uz gremošanas sistēmas vēnu asiņošanu;
• Muskuļi vājina, atrofija, cilvēks bieži ir vājā stāvoklī;
• Locītavās ir sāpes un pietūkums, sabiezē pirkstu galiņi, un naglu āda kļūst sarkanīga;
• Sarkanajos toņos ir arī krāsotas plaukstas, kājas, kapilāri uz sejas;
• Pacienta augšējais rumpis ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznēm, kuru skaits un redzamība palielinās, progresējot aknām;
• Pieaug vīriešu piena dziedzeru skaits, ārsti dzimumorgānu atrofija izzūd matiem padusēs un kaunumā;
• Āda, gļotādas un acu olbaltumvielas (skleras) iegūst dzeltenu nokrāsu, kas nozīmē, ka aknas vairs nevar apstrādāt bilirubīnu;
• Ir kāju un mēles pietūkums, ādas nieze, asiņošana no deguna, kas kopā ar plakstiņiem arī pārklājas ar audzējiem (angiomas), un acu plakstiņu rajonā sāk parādīties ksantelmas;
• Pacientu vajā apātija uz visu, bezmiegs, apjukums un apziņas traucējumi, atmiņa pasliktinās;
• Ķermeņa temperatūra parasti ir paaugstināta un normalizējas galvenokārt tikai ar aknu stāvokļa uzlabošanos un normalizāciju;
• Tiek novērota arī liesas lieluma palielināšanās, šķidruma daudzums vēdera dobumā un portāla hipertensija.

Cirozes komplikācijas

Starp aknu cirozes komplikācijām var atšķirt šādas slimības pazīmes un sekas:

• Ascīts (lieko šķidrumu vēdera dobumā);
• Aknu encefalopātija;
• Peritonīts;
• Varikozas vēnas visā ķermenī, tromboze, kā arī iekšēja asiņošana;
• Zems asinsspiediens, kam seko artēriju hipotensijas attīstība;
• Nieru mazspēja;
• Aknu gastropātija, kolopātija vai koma;
• Sekundāro infekcijas slimību pievienošanās - pneimonija, sepse un citi;
• Ļaundabīgs aknu audzējs (hepatocelulārā karcinoma);
• Fatāls.

Aknu cirozes cēloņi

Galvenie cirozes cēloņi ir:

• vīrusu hepatīts, galvenokārt B, C, D un G tipa, kura gala rezultāts ir aknu patoloģiska deģenerācija;
• alkoholisko dzērienu regulāra lietošana, īpaši pārmērīga;
• vielmaiņas traucējumi, ko pavada taukaina hepatoze;
• aknu saindēšanās ar noteiktām zālēm (androgēniem, anaboliskiem steroīdiem, Iprazid, Inderal, Methyldof, Methotrexate uc), smago metālu sāļiem, rūpnieciskajām indēm, pārtikas produktiem (sēnēm) un citām vielām;
• sistemātisks nepietiekams uzturs, kā arī pārtika galvenokārt junk pārtikas;
• hronisku iedzimtu un citu slimību klātbūtne, kā arī patoloģiskie stāvokļi - hemohromatoze, alfa-1-antitripsīna un galaktozes-1-fosfāta-uridiltransferāzes, Wilson-Konovalov slimības, Randyu-Osler slimības, autoimūnās aknu slimības, žultsakmeņu slimības, extrahepatic obstrukcijas, holangīta trūkums, portāla hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, Budd-Chiari sindroms, infekciju (aspergiloze, kandidoze, opisthorchiasis, schistosomiasis) klātbūtne un citi.

Vienlaicīga ietekme uz vairākiem iepriekš minētajiem faktoriem, piemēram, hepatītu ar alkoholu, paātrina aknu patoloģisko deģenerāciju, reizēm desmitiem reižu!

Cirozes klasifikācija

Aknu ciroze saskaņā ar klasifikāciju ir sadalīta šādos veidos:

Pēc morfoloģijas:

• Maza mezgla (melkonodulyarny) ciroze - mezglu diametrs 1-3 mm;
• Liela mezgla (makronodulāra) ciroze - mezgla diametrs ir 3 mm vai vairāk;
• Nepilnīga starpsienu forma;
• Jaukta forma.

Saskaņā ar etioloģiju:

• Alkoholiskie dzērieni;
• Vīrusu;
• Zāles;
• Sekundārā žults;
• Iedzimta šādu slimību dēļ:

- hemochromatosis;
- tirozinoze;
- hepatolentikulārā deģenerācija;
- α1-antitripsīna deficīts;
- glikogenoze;
- galaktozēmija.

• Badd-Chiari slimība un sindroms;
• Stagnējoša (ar nepietiekamu asinsriti);
• Maizes ēdieni, kas izriet no:

- aptaukošanās;
- apvada mazo zarnu anastomozi;
- Smaga diabēta forma;

• Idiopātiska (ar nezināmu etioloģiju), kas var būt:

- kriptogēnas;
- primārā žultsceļa;
- Indijas bērni.

Cirozes posmi

Cirozes veidošanās notiek vairākos posmos, katram no tiem raksturīgas klīniskās izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes. Apsveriet tos sīkāk.

Pirmā aknu ciroze (kompensācijas stadija). 1. pakāpes aknu cirozi raksturo praktiski nekādu pazīmju neesamība - pacientu reti var traucēt īstermiņa sāpes pareizajā hipohondrijā, un galvenokārt tikai gadījumos, kad persona dzēra alkohola dzērienu vai ēda kaut ko no taukainiem vai ceptiem. Analīzes parasti parāda bilirubīna un protrombiskā indeksa samazināšanos (līdz 60). Ārstēšanas pozitīvā prognoze ir ļoti labvēlīga, un terapija ietver galvenokārt tādu medikamentu lietošanu, kuru mērķis ir atjaunot hepatocītos (aknu šūnas).

2. pakāpes aknu ciroze (subkompensēta). 2. pakāpes aknu cirozi raksturo biežas vēdera sāpes labajā pusē, pastāvīga noguruma un vājuma sajūta, periodiska slikta dūša, svara zudums, īstermiņa ascīts. Vīriešiem ir redzamas ginekomastijas pazīmes, kurās piena dziedzeru skaits palielinās, turklāt padusēs mati sāk plūst. Laboratorijas pētījumi rāda, ka ne tikai bilirubīns, kā arī pirmajā slimības pakāpē, bet arī albumīns, protrombiskais indekss ir samazināts līdz 40. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanu un pārnest slimību no kompensētās formas uz kompensēto formu.

3. posms aknu ciroze (termināls). 3. pakāpes aknu cirozi raksturo akūta sāpes, ātrs svara zudums, slikta dūša un vemšana, ādas un gļotādu dzeltēšana, asiņošana no deguna, zirnekļa vēnas, pastāvīga vājums, apātija, bezmiegs. Pacientam ir vielmaiņas traucējumi. Laboratoriskie pētījumi liecina par bilirubīna, albumīna un protrombiskā indeksa kritumu kritiskajos līmeņos. Šajā stadijā pacients dažkārt attīsta iekšējo asiņošanu, aknu vēzi, aknu komu, peritonītu un citas slimības un apstākļus, kādos cilvēks var ātri nomirt.

4. posms aknu ciroze. 4. pakāpes aknu cirozi raksturo dažādu slimības pazīmju un simptomu saasināšanās, stipras sāpes, ko var apturēt tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotiskas. Ārsti šodien nevar apturēt turpmāko slimības attīstību un cilvēks nomirst.

Aknu cirozes klasifikācija pēc "Child-Pugh"

Aknu cirozes smagumu, kā arī nāves gadījumu skaitu nosaka arī Child-Pugh sistēma. Jāatceras, ka šis „tests” neņem vērā daudzus papildu slimības faktorus, tāpēc tas ir tikai indikatīvs, un tāpēc tā neparādās, nepadodieties!

Šīs klasifikācijas īpatnība ir neliels tests. Katrai atbildei ir no 1 līdz 3 punktiem, pēc kuriem tiek veikts aprēķins, un, pamatojoties uz punktu skaitu, tiek noteikts pacienta stāvoklis un turpmākā prognoze viņa atveseļošanai.

Tātad nākamajā tabulā ir 4 slejas - viena no tām ir testa jautājumi, bet trīs (A, B un C) ir atbildes un punktu skaits katram no tiem.

Vērtējums

• Punktu summa ir 5-6 (pacients pieder A klasei): pacienta izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā no testēšanas brīža atstāj 100%, otrajā gadā aptuveni 85%;
• Punktu summa ir 7-9 (pacients pieder B klasei): izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā no pārbaudes brīža atstāj 81%, otrajā gadā aptuveni 57%;
• Punktu summa ir 10-15 (pacients pieder C klasei): izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā no testēšanas brīža ir 45%, otrajā gadā tas ir aptuveni 35%;

Aknu cirozes diagnostika

Cirozes diagnostika parasti ietver šādas pārbaudes metodes:

Cirozes ārstēšana

Kā ārstēt aknu cirozi? Cirozes ārstēšana parasti sākas ar slimības cēloņa novēršanu un ietver šādus punktus:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. Stingra diēta;
3. Fizioterapijas ārstēšana;
4. Dozētā fiziskā slodze;
5. Ķirurģiska ārstēšana (ja nepieciešams, aknu transplantācija).

1. Aknu cirozes ārstēšana (zāles cirozes ārstēšanai)

1.1. Aknu šūnu aizsardzība

Kā jau teicām, galvenais cirozes attīstības mehānisms ir tās šūnu (hepatocītu) reģenerācija. Tādēļ viens no svarīgākajiem punktiem cirozes ārstēšanā ir tādu medikamentu lietošana, kas aizsargā hepatocītus no patoloģiskas deģenerācijas un aizvietošanas. Turklāt parasti šīs zāles atbalsta pašas aknas un tās darbību.

Hepatoprotektorus izmanto, lai aizsargātu aknu šūnas, nosacītu zāļu grupu, kas netieši zināmās situācijās pozitīvi ietekmē aknu darbību.

Hepatoprotektori ietver šādas zāļu grupas:

• Augu preparāti aknu cirozes ārstēšanai;
• Būtiski fosfolipīdi;
• Lipotropiskās vielas;
• Vitamīni aknām.

Augu preparāti aknu cirozes ārstēšanai. Visi augu izcelsmes hepatoprotektori galvenokārt balstās uz augu piena dadzis. Tas ir saistīts ar to, ka piena dadzis sastāvā ir silimarīns, kas veic aknu šūnu aizsargfunkciju no patoloģiskās ietekmes un iznīcināšanas uz tiem.

Vēl viens ievērojams ārstniecības augs, kas ir dažu hepatoprotektoru pamats, ir artišoks, kura sēklas ir bagātas ar tsinarīnu. Tsinarīns aizsargājošajā funkcijā ir līdzīgs silimarīnam.

Starp citiem augiem, kas veic aknu šūnu aizsargfunkciju, kā arī veicina aknu dzīvības normalizāciju, var nošķirt bērza, biškrēslas, kasijas, pelašķu un citu ekstraktu.

Starp zālēm pret augu izcelsmes cirozi var minēt: “Kars”, “Legalon”, “Silymarin”, “Gepabene”, “Galstena”, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondzhigar”, “Dipana”,

Būtiski fosfolipīdi. Šī zāļu grupa ir neaizstājams komplekss tauki, kas veido visu ķermeņa šūnu membrānas, kurām ir svarīga loma normālā metabolismā, piemēram, starp asins plazmu un eritrocītiem (eritrocītiem). Saglabājiet normālu tauku, ogļhidrātu un holesterīna līmeni.

Būtiski fosfolipīdi veicina kolagēna iznīcināšanu, kas faktiski izraisa aknu šūnu aizvietošanu ar šķiedru audiem.

Starp mūsdienu būtiskajiem fosfolipīdiem var izšķirt - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Lipotropiskās vielas. Tā ir zāļu grupa, kas sastāv galvenokārt no aminoskābēm, kas pazemina "sliktā holesterīna" (zema blīvuma lipoproteīnu - ZBL) līmeni asinīs, palielina lipāzes iedarbību, kas veicina tauku sadalīšanos, kā arī aizsargā aknas no tauku infiltrācijas. Daudzas lipotropas vielas ir līdzīgas vitamīniem.

Lipotropās zāles parasti balstās uz šādām vielām - ademetionīnu, arginīnu, betīnu, inozītu (B8 vitamīnu), karnitīnu (vitamīnu B11), S-metilmetionīnu (U vitamīnu), ornitīnu, holīnu (B4 vitamīnu), cisteīnu un citiem.

Līdztekus lipotropiskās darbības preparātiem var izšķirt: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamīni aknām. Vitamīniem ir svarīga loma gandrīz visos organisma dzīves procesos, un, ja tie ir nepilnīgi (vitamīnu trūkumi), cilvēka veselība un dzīves kvalitāte parasti pasliktinās. Tādēļ aknu cirozes, kā arī citu slimību gadījumā organismam papildus jāsaņem vitamīni.

Aknu cirozes gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš tādu vitamīnu kā A (retinols), C (askorbīnskābe), E (tokoferola), lipoīnskābes (tioktiskā) un kokarboksilāzes piegādei.

Turklāt jums ir jākoncentrējas arī uz B vitamīniem (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferolu) un P (rutīnu).

Specifiskus vitamīnus un to devas nosaka tikai ārsts, un tikai pēc analīzes Daži no pārdozēšanas vitamīniem var izraisīt alerģiskas reakcijas un citas nelabvēlīgas ietekmes.

1.2. Žultsskābes deficīta atgūšana

Ar žults deficītu organismā samazinās žultsskābes darbība, kurai ir tieša loma pārtikas sagremošanā. Turklāt šajā stāvoklī tiek traucēta fermentu transformācija, kas vēlāk piedalās arī kuņģa-zarnu trakta (GIT) uzturēšanā un normālā darbībā.

Lai atjaunotu žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu zarnā, tiek izrakstīts ursodeoksiholskābe (UDCA), kas ir sintētiskais žultsskābes analogs. Deva parasti ir 10-15 mg uz 1 kg svara / 1 reizi dienā, vēlams naktī.

Turklāt UDCA palīdz normalizēt organisma imūnās atbildes reakciju uz infekcijas līdzekļiem aknās, novērš aknu absorbciju, ko sauc par “slikto” holesterīnu, uzlabo fermenta “lipāze” darbību, kas veicina tauku sadalīšanos, kā arī palīdz samazināt cukura līmeni asinīs. Faktiski ursodeoksikolskābi var attiecināt uz hepatoprotektoriem.

Starp narkotikām var izšķirt ursodeoksikolskābi: "Ursonāns", "Ursodex", "Ursoroms", "Exhol".

1.3. Imūnās sistēmas stiprināšana un stimulēšana

Lai stiprinātu un stimulētu imūnsistēmu, kā arī stiprinātu aknas un uzturētu visa organisma normālu darbību, tiek noteikti imūnstimulējošie preparāti.

Starp narkotikām, kas paredzētas imunitātes darba stimulēšanai, var izšķirt: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Pārmērīga šķidruma izdalīšanās no organisma

Aknu cirozi bieži vien papildina ļoti liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šo procesu sauc par ascītu. Ascītā pacientiem ir arī roku un kāju pietūkums, iekšējie orgāni. Lai to novērstu, pacientam papildus tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Tomēr daži ārsti profilakses nolūkos izraksta diurētiskos līdzekļus pirms acīmredzamu ascītu pazīmju parādīšanās.

Starp diurētiskiem līdzekļiem aknu cirozes gadījumā var izšķirt šādas zāļu grupas: aldosterona antagonisti, kālija aizturoši līdzekļi, tiazīdi, karbonanhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiskie līdzekļi.

Katra grupa darbības principa ziņā ir ļoti atšķirīga, tāpēc to neatkarīga izmantošana ir stingri kontrindicēta. Ārsts nosaka īpašu diurētisko līdzekļu grupu tikai pamatojoties uz testiem.

1.5. Simptomātiska terapija

Lai atvieglotu cirozes gaitu, papildus var parakstīt simptomātiskas zāles.

Pret sliktu dūšu un vemšanu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Ar smagu niezi - antihistamīniem: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Pret bezmiegu, nemiers - nomierinoši līdzekļi: "Valērijs", "Tenotens".

2. Uzturs aknu cirozei

Uzturs ar aknu cirozi ir viens no galvenajiem punktiem, bez kuriem labvēlīgais slimības iznākums ir samazināts līdz minimālām vērtībām. No medicīniskā viedokļa uzturs ar cirozi ir vērsts uz aknu izkraušanu no "smagās" pārtikas apstrādes, normalizējot vielmaiņu, atjaunojot aknu šūnas un novēršot slimības komplikācijas, piemēram, ascītu.

Medicīnas praksē M.I. Pevznerom izstrādāja diētu aknu cirozei, ko sauc par 5. diētu (5. tabula).

Īsāk sakot, diēta Nr. 5 ir balstīta uz tādu pārtikas produktu noraidīšanu, kas kairina gremošanas traktu un pašas aknas, kā arī palielina proteīnu un ogļhidrātu diētu, savukārt pārtikas produktu tauku daudzums ir jāsamazina par 30%. Jums ir nepieciešams arī samazināt sāli - līdz 1-2 tējkarotes dienā, ne vairāk! Kaloriju pārtikas produktiem nevajadzētu pārsniegt 2500-3000 kcal dienā, šķidruma daudzums - ne vairāk kā 1,5 litri. Uztura frakcionēšana. Visi rupji ēdieni jāmazgā un jāēd tikai siltuma veidā.

Ko jūs varat ēst ar aknu cirozi?

• Zupas: dārzeņi, uz dažādiem graudaugiem, augļiem, piena produktiem, bet bez zazharki.
• Gaļa: zaļās gaļas un zivju šķirnes - vistas, liellopu gaļa, vājpiena, tītara, heku, pollaka.
• Olas: var ēst kā tvaicētus omeletus;
• Salāti - no svaigiem dārzeņiem un augu eļļām
• Ceptas preces: kviešu maize, kas pagatavota no augstas kvalitātes miltiem (nav svaigi), bez ceptiem konditorejas izstrādājumiem, bez bagātīgiem cepumiem;
• Piena produkti: mazs tauku saturs, fermentēti piena dzērieni, biezpiens, mīkstais siers;
• Mērces: atļauts izmantot piena un dārzeņu mērces, vēlams mājās, kā arī saldās augļu mērces;
• Saldumi: svaigi un žāvēti augļi un ogas, bet mīkstā (zemes) veidā, želejā, medus, ievārījums, marshmallows, cukurs.
• Dzērieni: kompoti, svaigi spiestas sulas, cūciņu novārījums, želeja, vāja tēja.
• Atļauts izmantot sviestu, bet gan no dabīgām sastāvdaļām.

Ko nevar ēst ar aknu cirozi?

• Svaigi ceptas preces, cepti pīrāgi;
• Tauku zupas, borskas un citi pirmie ēdieni uz tauku gaļas, sēnēm, kāpostiem;
• Taukainā gaļa - cūkgaļa, pīle, zoss, kūpināta gaļa, desas, tauki, aknas, nieres, smadzenes, taukainas zivis;
• Dārzeņi un augļi: pākšaugi, kāposti, rāceņi, spināti, skābenes, redīsi, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, sēnes, marinēti dārzeņi, skābie augļi un ogas;
• Tauku piena produkti - krējums, krējums, biezpiens, pikants siers;
• Olas - ceptas vai pagatavotas stāvā;
• Pikantās uzkodas, mērces, kečupi, sinepes, pipari, mārrutki, marinēti gurķi, konservi;
• Saldumi: šokolāde, saldējums, produkti ar krējumu;
• Dzērieni: alkohols (jebkurš), stipra tēja, kafija, kakao, limonāde.

3. Fizioterapijas ārstēšana

Fiziskā terapija ar aknu cirozi palīdz uzlabot vielmaiņu, uzturēt aknu veselību. Fizioterapeitiskās procedūras var identificēt:

• Plazmas apmaiņa;
• Ultraskaņa uz aknām;
• Indukcija;
• Diatherma;
• Jonoforēze ar joda, novokaīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

4. Dozētās fiziskās slodzes

Tā kā nav ascīta, ārsti iesaka lietot fizisko aktivitāti - fizikālo terapiju (fizikālo terapiju).

Terapeitiskās vingrinājumi uzlabo vielmaiņu, asinsriti, palīdz stiprināt imūnsistēmu, kā arī stiprina muskuļu un skeleta korseti.

5. Ķirurģiska ārstēšana (ja nepieciešams, aknu transplantācija)

Cirozes ķirurģiska ārstēšana ietver aknu transplantāciju (transplantāciju). Tā ir diezgan dārga procedūra, kas papildus finansējumam ir sarežģīta arī donora meklēšanā.

Parasti transplantācija tiek noteikta gadījumos, kad konservatīva aknu cirozes ārstēšana nesniedza nepieciešamos rezultātus, un šī orgāna iznīcināšanas patoloģiskais process turpina negatīvi attīstīties.

Papildus cenai, aknu transplantācijas trūkums ir turpmāka imūnsupresantu lietošana un visā dzīves laikā.

Kontrindikācijas aknu transplantācijai ir ļaundabīgi audzēji (vēzis) ar metastāzēm, dažas smagas sirds un plaušu patoloģijas, aptaukošanās, infekcijas slimības, iekaisuma procesi smadzenēs un citi.

Tomēr atkal es vēlos jums atgādināt, ka pat tad, ja ārsti atsakās palīdzēt un norakstīt personu, ir izeja uz Dievu!

Aknu cirozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas cirozes gadījumā, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu!

Piena dadzis. Sajauciet 1 tējkaroti sasmalcinātu piena dadžu sēklu ar 1 tējkaroti šo augu lapām, pēc tam ielejiet maisījumu, kas iegūts ar glāzi verdoša ūdens, 20 minūtes atstājiet infūzijai un atdzesēšanai. Pēc tam rīks ir pilnībā jāfiltrē un jāizdzer 1 reizi. Katru dienu šī infūzija jālieto 3 reizes, no rīta (tukšā dūšā), pirms pusdienām un pirms gulētiešanas. Turklāt jūs varat izmantot piparmētru tēju, kas papildus nomierinošajai iedarbībai arī uzlabos piena Thistle infūzijas efektu.

Nyasil. Pievienojiet pusotru ēdamkaroti maltas elecampane uz nelielas kastrolis un ielej 500 ml ūdens, uzliekiet produktu uz zemas karsēšanas 30 minūtes, pēc tam atstājiet uz 20 minūtēm, noguriet to un paņemiet 2-3 reizes dienā 30 minūtes. pirms ēdienreizes, dzerot 200 ml vienā reizē. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Kurkuma 1 tējkarote kurkuma pulvera ielej glāzi silta vārīta ūdens, pievieno šeit, lai uzlabotu medus garšu, kārtīgi samaisa un dzert 100 ml 2 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Norman Walker dārzeņu sulas. Procedūras būtība ir svaigu dārzeņu sulu ikdienas lietošana. Optimālais dzērienu sulu daudzums - 1 l / dienā. Zemāk ir 3 receptes, ko varat un dzert, 1 liels stikls (250 ml) 3 reizes dienā, pārmaiņus:

• Recepte 1. Dārzeņu kombinācija šādās proporcijās (10: 3: 3) - burkāni, gurķi un bietes.
• Recipe 2. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (10: 6) - burkāni un spināti.
• Recepte 3. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (5: 1) - burkāni un melnie redīsi.

Garšaugu kolekcija 1. Savākt šādas sastāvdaļas - biezpienu (20 g), kviešu graudaugu sakneņus (20 g) un nātru lapas (10 g). Visi rūpīgi karbonāde, samaisa un 1 ēd.k. karote ielej glāzi verdoša ūdens, pēc tam uzlieciet instrumentu uz uguns 15 minūtes, noņemiet, atstājiet uz 15 minūtēm, lai atdzesētu un uzstāt, saspringtu. Ir nepieciešams pieņemt buljonu 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.

Garšaugu kolekcija 2. Izgatavojiet sekojošas sastāvdaļas (visas vienādās proporcijās) - augļus (rožu gurnus), saknes (elecampane, ārstniecisko salviju, pelašķi un dadzis), ziedus (kumelīšu, biškrēsliņu) un garšaugus (asinszāli, plūdmaiņu un kalnu putni). Visu kārtīgi sajauciet un 1 ēd.k. karote ielej glāzi verdoša ūdens, tad uzlieciet instrumentu uz 15 minūtēm uz lēnas uguns, vāriet, noņemiet un atveriet rīku 15 minūtes, lai ievadītu un atdzesētu. Pēc novārījuma jums ir nepieciešams celmēt un paņemt pusi stikla 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Garšaugu kolekcija 3. Savākt šādas sastāvdaļas (visas vienādās proporcijās) - asinszāles zāle, pelašķi, zirga un cigoriņu miza. Visi rūpīgi karbonāde, samaisa un 1 ēd.k. karote ielej glāzi verdoša ūdens, ielej to 20 minūtes, izkāš un paņem šo daļu dienas laikā 3 stundas.

Aknu cirozes ārstēšana ar augu preparātiem

Fitoterapeita Malginas A.A komentārs: augu ārstēšanai (augu izcelsmes) piemīt ievērojamas priekšrocības, piemēram:

• augu izcelsmes zāles novērš slimības cēloņus,
• garšaugiem ir minimālais kontrindikāciju skaits (parasti individuāla neiecietība),
• augu terapijai ir minimāla blakusparādību t
• garšaugos ir daudz vitamīnu un citu uzturvielu, kas papildus slimības ārstēšanai veicina arī ķermeņa veselību,
• pieejamība.

Herbalisti piedāvā gatavus risinājumus, kas jau ņem vērā kolekcijas, devas, pasūtījuma utt. Kursus izstrādā medicīnas speciālisti, balstoties uz daudzu gadu pieredzi.

Aknu cirozes profilakse

Cirozes novēršana ietver šādu profilaktisko pasākumu ievērošanu:

• Pilnīgi atsakās lietot alkoholiskos dzērienus, smēķēt;
• Neatstājiet izredzes uz kuņģa-zarnu trakta slimībām, īpaši tām, kas ir infekciozas (hepatīts uc);
• Centieties ierobežot sevi ar taukainu, pikantu, ceptu un kūpinātu pārtiku, ēdienu gatavošanu un citu neveselīgu un kaitīgu pārtiku;
• Mēģiniet ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Nelietojiet narkotikas, konsultējoties ar ārstu, atcerieties, ka vairumam zāļu ir nopietnas blakusparādības;
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
• Ievērojiet profilaktiskos pasākumus, lai novērstu infekciju ar hepatīta vīrusiem.