Zinātniskais pārskats par populāru līdzekli pret aknu slimībām

Kāpēc šūnu membrāna atgādina Arthur Conan Doyle stāstu, kāpēc būris ir "priekšgala kājas dejotāji" un kā zarnu baktērijas ir saistītas ar aterosklerozi, izlasiet jauno rakstu virsrakstu "Ko mēs ārstējam."

Rudenī narkotiku tirgus pieaug. Nurofen, par kuru mēs rakstījām iepriekšējā izdevumā, ir zemāks DSM grupas pārdošanas sarakstā, kas nav pirmais, bet trešā līnija uz Cycloferon, kas izlēca 64 punktus. Pirmajā rindā ar lielu rezervi (0.84% ​​no kopējā pārdošanas apjoma nākamais kandidāts ir tikai 0,7%) ir novembra līderis - Essentiale. Mēs par to pastāstīsim.

Essentiale ir zāles aknu ārstēšanai. Instrukcijās ir uzskaitītas indikācijas, ko lieto hroniskā un alkoholiskā hepatīta, taukaino aknu, aknu cirozes un citu ne-iedzimtu slimību gadījumā. Tas ir arī ieteicams kā līdzeklis, lai novērstu žultsakmeņu atjaunošanos un grūtniecēm ar toksikozi. Tomēr šo narkotiku (kā arī visu tā saukto hepatoprotektoru grupu) Pasaules Veselības organizācija (PVO) neatzīst. ASV, Kanādā, Eiropā, Austrālijā un Jaunzēlandē šāda veida narkotikas netiek pārdotas, un Krievijā Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Formulārā komiteja aicina Essentiale par vienu no populāru „neveiksmīgu” zāļu piemēriem, kam nav pierādījumu par efektivitāti. Vai tas tiešām ir?

No tā, ko

Ar kādām vielām medikamentam vajadzētu būt pozitīvai iedarbībai? Essentiale satur fosfolipīdus (precīzāk, fosfatidilholīnus), kas satur būtiskas (būtiskas) taukskābes. Fosfolipīdu molekulas atgādina deju mazus cilvēkus ar divām garām kājām - piesātināto un nepiesātināto taukskābju paliekas. Šīs “kājas” ir hidrofobas (nepatīk ūdens), un molekulas holīna daļa, “galva”, gluži pretēji, ir hidrofila. Tāpēc, kad fosfolipīdi pilda savu galveno lomu šūnā - tie kalpo kā šūnu membrāna - tie stāv divās rindās un paslēpj “kājas” uz iekšpusi, lai „nezaudētu”, un hidrofīlas galvas bezbailīgi ieskatās un iziet no šūnas.

Jūs, iespējams, pamanījāt, ka mūsu dejojošajiem mazajiem vīriešiem ir viena “kāja” īsāka nekā otra. Šā pārkāpuma iemesls ir tas, ka viens taukskābes to sastāvā ir piesātināts un otrs ir nepiesātināts. Tomēr šādi „priekšgala kāju” dejotāji ir ļoti svarīgi, lai saglabātu šūnu membrānas struktūru: tie padara to šķidrāku. Princips, saskaņā ar kuru Essential jāstrādā, ir pievienot ķermenim fosfolipīdus ar dažāda garuma "kājām", kurā ir vairāk polinepiesātināto taukskābju nekā tās, ko ražo pati iestāde. Tādējādi, pēc ražotāju domām, fosfolipīdi no narkotikām iegūst priekšrocības, tie ir iestrādāti šūnu sienās, ko bojā alkohola intoksikācija vai slimība, un “labot”. Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai preparāts satur vitamīnu komplektu.

Fosfolipīdi diētā - dubultgriezīgs zobens

Teorētiski tas izklausās labi, bet kā tas darbojas praksē? Galvenais šo fosfolipīdu izdalīšanas veids - kapsulas, ko pacients lieto mutiski. Tā kā ir plaši zināms, ka diēta, kas bagāta ar dažiem lipīdiem, palielina sirds un asinsvadu slimību risku, ASV zinātnieki nolēma pārbaudīt, kā ar fosfolipīdiem, kas ir trešā lielākā tauku veida vielu grupa.

Palielināto vielu koncentrācija asinīs, kuros iegūti fosfolipīdi, izrādījās aterosklerozes priekštecis lielā cilvēku grupā. No otras puses, zinātnieki ir izpētījuši, kā aterosklerozes risks ir saistīts ar zīdītāju zarnu mikroorganismiem. Pētījumā, kas tika publicēts dabā, tika konstatēts, ka pelēm, kas audzētas sterilā vidē un kam nav mikrobu, diēta ar augstu fosfolipīdu saturu mazāk ietekmēja aterosklerozes rašanos.

Jābrīdina, ka šis punkts attiecas tikai uz tiem, kas mīl ķīmiju. Ja neesat viens no tiem, nekautrējieties to izlaist. Tātad izrādījās, ka baktērijas peles zarnās sašķēla holīnu, ko iegūst, sagremojot fosfatidilholīnu, ar trimetilamīnu (TMA), kuru viens no aknu enzīmiem pārvēršas trimetilaminoxīdā (TMAO). Paaugstināts TMAO līmenis ir zīme, kas norāda uz augstu aterosklerozes risku. Starp citu, cilvēki, kuriem ir problēmas ar TMA pārveidošanu par TMAO (tam ir nepieciešams pievienot TMA skābekli) jau minētā fermenta „sadalīšanās” dēļ, trimetilaminūrija attīstās aknās, kas izraisa puves zivju smaržu. Nepārstrādāts trimetilamīns ir vainojams, TMAO nav smakas.

Bet šis viss stāsts tikai parāda molekulu mijiedarbības sarežģītību organismā. Daudzām zālēm var būt blakusparādības, un tas neliedz viņiem veikt savu galveno darbu. Redzēsim, kā mūsu fosfolipīds (fosfatidilholīns) pārvar savu uzdevumu.

Adata ir labāka par skābi

Vismaz tā teiksim viena no Ķīnā veikto pētījumu autoriem. Šī pētījuma laikā akupunktūras atbalstītāji salīdzināja savu metodi ar „rietumu modeli” bezalkoholisko tauku aknu slimību ārstēšanā - lietojot Essentiale kapsulas. Klīniskie pētījumi, lai gan tie tika randomizēti, vēl nebija dubultmaskēti, placebo kontrolēti.

Tas nozīmē, ka tie, kas ārstēti ar fosfolipīdiem, nesaņēma akupunktūras imitāciju, un otrā grupa palika bez tabletes, proti, rezultātus var ietekmēt placebo efekts. Ņemot vērā, ka akupunktūra slimību, kas nav saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu, ārstēšanā speciālistiem rada daudzas šaubas, zudums salīdzinājumā ar to šķiet ne visai apskaužams stāvoklis narkotikām.

Bet tas ir vairāk smieklīgi, nekā nopietns arguments pret hepatoprotektoriem. Cochrane bibliotēkas tīmekļa vietnē, kas sadarbojas ar Pasaules Veselības organizāciju, nav sistemātiskas izpētes šajā jomā.

Taču uzņēmuma tīmekļa vietne Sanofi Aventis atsaucas uz vairākiem pantiem, lai atbalstītu savu narkotiku. Viens no tiem tika publicēts 1988. gadā Kanādas zinātniskajā žurnālā Médecine Chirurgie Digestives, kuru ietekmes faktoru nevar pat aprēķināt, viņa raksti tik maz.

Raksta nosaukumā minēts nejaušināts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, bet trūkst paša darba teksta (acīmredzot gadu dēļ) zinātnisko rakstu datubāzēs PubMed un Medline. Žurnāls pats pārtrauca publicēšanu 1999. gadā, taču raksta teksts joprojām bija pilnīgs.

Autore saka, ka iepriekšējā pētījumā, kurā bija iekļauts 37 pacientu paraugs, sešu mēnešu laikā netika konstatēta nozīmīga zāļu ietekme uz placebo. Nākamais darbs, kurā bija iesaistīti 29 cilvēki, parādīja, ka, sekojot diētai vienlaikus ar ārstēšanu, pacienti abās grupās zaudēja vidēji četrus kilogramus. Aknu lielums arī samazinājās abās grupās, lai gan tas bija nedaudz lielāks Essentiale grupā.

Aknu audu histoloģiskie pētījumi liecināja par viena pacienta stāvokļa pasliktināšanos katrā no grupām; septiņos cilvēkiem Essentiale grupā un deviņos cilvēkiem, kuri lietoja placebo, izmaiņas netika konstatētas; trīs cilvēki katrā grupā parādīja uzlabojumus, un ievērojams uzlabojums bija vienam cilvēkam placebo grupā un četros cilvēkiem, kas lietoja zāles. Šāds neliels paraugs un šādas nenozīmīgas atšķirības nevar kalpot par skaidru apstiprinājumu zāļu efektivitātei. Vēl viens minētais 1995. gada pētījums vispār nav atrodams.

No peli uz personu un atpakaļ

Daudz labāks pierādījums bāzes Essentiale iesniegts pelēm. Vairāki pētījumi liecina par fosfolipīdu efektivitāti laboratorijas peles un žurku ārstēšanā.

Tādējādi pētījums, ko žurnāls Therosrosrosis ziņoja 2010. gada novembrī (kura faktors bija 4 reizes), runā par peles barošanu ar pārtiku ar dažādiem polinepiesātināto taukskābju līmeņiem. Pētījuma rezultāti apstiprina, ka fosfolipīdi diētā var ietekmēt tauku līmeņa samazināšanos aknās, bet ne tāpēc, ka tie satur polinepiesātinātās taukskābes.

Vēl viens darbs ar fosfatidilholīna hepatoprotektīvajām īpašībām parāda, ka šī viela var aizsargāt peles no aknu slimībām, bet nav pierādījusi efektivitāti bezalkoholiskajā taukaudu slimībā.

Un cukura diabēta pelēm, ko transplantēja ar Langerhans saliņu šūnām, ražojot insulīnu, pateicoties fosfatidilholīnam, šīs šūnas izdzīvoja labāk un atguva savas funkcijas ātrāk. Langerāna salu savienojums ar aknām ir skaidrs: cukurs tiek pārvērsts aknās, ko insulīns pārveido par glikogēnu. Insulīns ietekmē arī tauku metabolismu, ko kontrolē aknas. Pārstādītās šūnas pašas izdarīja nedaudz dīvaināku veidu: no cilvēka saliņām, tās pārstādīja ne aizkuņģa dziedzerī, kur tās būtu, bet peles nierēm.

Bet visi šie panti attiecas uz pētījumiem ar dzīvniekiem, kuru organismi ir ļoti atšķirīgi no cilvēka. Viela, kas lieliski apstrādā peles, var nedarboties mūsu organismā, tāpēc arī šie pierādījumi nav pietiekami.

Sarakstos (nav) tika norādīts

Varbūt jums ir nepieciešams lūgt pilnīgāku informāciju pārskatiem? Starp tiem, uz kuriem atsaucas ražotāji, viens publicēts žurnālā Pharmacological Reports (ietekmes faktors, kura pēdējos gados ir nedaudz mazāks par diviem). Tā ir veltīta neaizstājamu fosfolipīdu un hepatoprotektoru ieguvumiem, pamatojoties uz tiem, un, kā izrādījās, ir neskaidrs secinājums. Tajā teikts, ka, lai gan esošie pētījumi liecina, ka intravenozi lietojot Essentiale palielina aknu (aknu) koma izdzīvošanas līmeni, kā arī uzlabo pacientu ar taukainu slimību un aknu intoksikāciju un hronisku vīrusu hepatītu stāvokli, “ne visi tiek analizēti dubultā placebo kontrolēti akli pētījumi bija pareizi izstrādāti, un ir nepieciešami „kompetentāki” klīniskie pētījumi. Tādējādi autori ziņo, ka no 91 pārskatītajiem fosfatidilholīna klīnisko pētījumu pārskatiem pret hronisku hepatītu tikai deviņi tika veikti pareizi.

Vēl viens pārskats ar pozitīvu narkotiku pārskatīšanu vairākas reizes attiecas uz iepriekšējo, bet kaut kādu iemeslu dēļ tā autori pievērsa uzmanību tikai tiem aspektiem, kas apstiprina viņu viedokli, un pilnīgi neatbildētos kritiskos komentārus, secinot, ka fosfatidilholīni ir vielas ar izcilām hepatoprotekcijas īpašībām.

Neatkarīgi pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs par plašu izlasi sniedza ļoti atšķirīgus rezultātus. Amerikas Savienoto Valstu Bijušo militāro lietu birojs izvēlējās 789 pacientus ar alkohola atkarību un sadalīja tos divās grupās, no kurām vienam tika piešķirts placebo, bet otrs bija fosfatidilholīns. Ārsti jau vairākus gadus (no diviem līdz sešiem, atkarībā no tā, vai pacients paredzējis turpināt eksperimentu) pārraudzīja dalībnieku veselību un divreiz biopsijas aknu audos. Pēc rezultātiem tika publicēti divi raksti žurnālā Alkoholisms: klīniskie un eksperimentālie pētījumi, kuros konstatēts, ka pacientiem vērojams aknu fibrozes attīstības ātruma kritums. Tā rezultātā pacienti, saņemot atbildību, sāka patērēt daudz mazāk alkohola: vidēji 16 dzērienu dienā dienā dzēra 2,5. Taču atšķirības starp placebo grupu un grupu, kas lietoja šīs tabletes, nebija ļoti nozīmīgas.

Indikators.Ru iesaka: lai palīdzētu jūsu aknām, labāk nav ļaunprātīgi izmantot alkoholu un taukus

Secinājums ir vienkāršs: diemžēl vai par laimi, mēs nedzīvojam tajos laikos, kad jūs varat ļaunprātīgi izmantot alkoholu un neveselīgu pārtiku, un pēc tam lietojiet tableti tā, lai aknas izzustu ar cirozi, un tā vietā jaunu un veselīgu augtu un neuztraucieties par to. Essentiale (kā arī daudziem citiem hepatoprotektoriem, starp citu) ir pretrunīgi pierādījumi par efektivitāti, un to nevar pilnībā paļauties. Zinātnieki ir atraduši vielas, kas dažiem augiem ir potenciāli noderīgas aknām (kurkuma, astragalus un kāposti, bet līdz šim tās nav radījušas revolucionārus veidus, kā tos saglabāt, balstoties uz tiem).

Pacienti ar bezalkoholisku taukainu aknu slimību (un miljonos pilsētu, kas ir viens un tas pats uzņēmums Sanofi, skaitīja līdz 37%) mūsdienu medicīna piedāvā vairākas zāles, lai samazinātu cukura līmeni asinīs, kā arī iesaka strādāt, lai samazinātu svaru, ievērotu diētu un nodrošinātu veselīgu dzīvesveidu. Šo ieteikumu var sniegt ikvienam, kas cenšas uzlabot savu aknu stāvokli, vienkārši nepaļaujieties uz tā sauktajām ķermeņa tīrīšanas programmām, kas iesaka jums ēst tikai sulas un augu novārījumu, lai neuzņemtu slimnīcā izsmelšanu vai sabojātu sāļu vielmaiņu.

Mūsu ieteikumus nevar pielīdzināt ārsta iecelšanai. Pirms sākat lietot konkrētu narkotiku, noteikti konsultējieties ar speciālistu.

Essentiale Forte N

Apraksts 2015. gada 26. novembrī

• Latīņu nosaukums: Essentiale Forte N
• ATĶ kods: A05BA
• Aktīvā viela: fosfolipīdi (fosfolipīdi)
• Ražotājs: Aventis Pharma International (Francija), A. Nattermann Cie (Vācija)

Sastāvs

Essentiale Forte N satur EPL * vielu (300 mg / vāciņi), kā arī cietos taukus, etil vanilīnu, eļļas (sojas pupas un hidrogenētu rīcineļļu), 96% etanolu, α-tokoferolu, 4-metoksiacetofenonu.

Kapsulas sastāvs: attīrīts ūdens, želatīns, piedeva E171 (Ti dioksīds), krāsvielas (dzeltens, melns un sarkans dzelzs oksīds), Na laurilsulfāts.

* EPL - sojas fosfolipīdi, kas satur 76% (3sn-fosfatidil) -cholīna

Atbrīvošanas forma

Kapsulas 300 mg (# 1), iepakojums Nr. 30 un # 100.

Kapsulas ir želatīna, necaurspīdīgas, brūnas krāsas, piepildītas ar dzeltenīgi brūnu, taukainu, mīkstu vielu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Būtiski fosfolipīdi (EF), kas ir hepatocītu un to organellu šūnu membrānu galvenās strukturālās sastāvdaļas, aktīvi piedalās šūnu diferencēšanā un sadalīšanā, kā arī to atjaunošanā.

Preparātā esošā viela ir ļoti attīrīta fosfatidilholīna frakcija, kurā noteicošā ir dilinoeoilfosfatidilholīns.

Savā ķīmiskajā struktūrā ESP ir līdzīgi endogēniem fosfolipīdiem, taču PUFA (īpaši linolskābes) satura dēļ tie ir pārāka par funkcionālajām īpašībām.

EPL funkcionālā nozīme ir balstīta uz to amfifilitāti, kuru dēļ tās var regulēt membrānu caurlaidību.

Tie uzlabo šūnu membrānu darbību un jo īpaši bioloģiskās oksidācijas un jonu apmaiņas reakciju procesu; ietekmē oksidatīvās fosforilācijas procesu šūnu enerģijas metabolismā (katabolisms) un palielina ar mitohondriju membrānām saistīto fermentu aktivitāti.

Fizioloģiskos apstākļos organismā tiek sintezēti fosfolipīdi tādos daudzumos, kas atbilst normālām aknu šūnu vajadzībām. Tomēr orgāna slimībās tiek traucēta fermentu sistēmu funkcija, kā arī šūnu membrānu struktūra un funkcija.

Jo īpaši šie procesi ir izteikti mitohondrijās. Tas ir saistīts ar to, ka mitohondriji, kuros notiek vissvarīgākie vielmaiņas procesi, sastāv no fosfolipīdiem aptuveni par vienu trešdaļu.

Fosfolipīdu trūkums ir tauku vielmaiņas traucējumu cēlonis, kas savukārt izraisa aknu taukaudu attīstību.

Farmakoloģisko īpašību dēļ preparātā esošais EPL palīdz novērst iepriekšminētos pārkāpumus, atkal aktivizē fermentu sistēmas un šūnu membrānu, uzlabo aknu spēju iznīcināt un detoksicēt toksiskas vielas un tādējādi uzlabo tā funkciju.

Farmakokinētika

Fosfolipīdi uzsūcas galvenokārt (aptuveni 90% no lietotās devas) tievajās zarnās. Fosfolipāzes-A ietekmē vairums no tiem tiek šķelti līdz 1-acil-lizofosfatidilholīnam, no kuriem vairāk nekā puse nekavējoties (pat ja tie uzsūcas zarnu gļotādā) reaģē uz polinepiesātināto fosfatidilholīnu (PFC).

Ar limfas strāvu PFH iekļūst sistēmiskā asinsritē un no turienes aknās, galvenokārt saistībā ar ABL.

EPL holīna daļa, veicot zāļu farmakokinētikas pētījumus, izmantojot dilineoilfosfatidilholīnu, tika atzīmēta kā 3H, linolskābes atlikums kā 14C.

TSmax 3H - 6-24 stundas (19,9% no noteiktās devas), T1 / 2 3H - 66 stundas.

TSmah 14S - 4-12 stundas (līdz 27,9% no noteiktās devas), T1 / 2 14C - 32 stundas.

Fekāliju masās ir konstatēts apmēram 2% 3H un aptuveni 4,5% 14C, 6% no pieņemtās 3H devas ir urīnā, 14C tiek konstatēta minimālā koncentrācijā.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas indikācijas Essentiale Forte N:

• hepatīts (dažādas formas un etioloģijas), taukainā hepatoze, ciroze un aknu intoksikācija, orgānu disfunkcija salīdzinājumā ar citām somatiskām slimībām;
• grūtnieču toksikoze / gestoze;
• psoriāze;
• radiācijas sindroms.

Vai ir iespējams lietot Essentiale tabletes (kapsulas) profilaksei?

Narkotiku lietošana profilakses nolūkos ir norādīta ar žultsakmeņu slimības atkārtošanās draudiem.

Turklāt hepatoprotektoru iecelšana bieži ir jēga ārstēšanas laikā ar antibiotikām.

Kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija ir zināma paaugstināta jutība pret fosfatidilholīnu vai kapsulu palīgkomponentiem.

Blakusparādības

Pacienti vairumā gadījumu labi panes zāles, bet dažkārt kapsulu lietošana var izraisīt izkārnījumu mīkstināšanu (vai caureju), kā arī diskomfortu vēderā.

Ļoti reti (retāk nekā vienā no 10 tūkstošiem gadījumu) blakusparādības izpaužas kā ādas alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, eksantēma.

Lietošanas instrukcija Essentiale Forte N

Ievērojot norādījumus par Essentiale Forte N, kapsulas tiek ņemtas veselas, saspiežot ar lielu daudzumu šķidruma (aptuveni 200 ml).

Pacienti, kas vecāki par 12 gadiem (ar nosacījumu, ka to svars nav mazāks par 43 kg), tiek nozīmēti 1,8 g dienā. Tabletes (kapsulas) dzer 3 reizes dienā (2 katrai devai) kopā ar ēdienreizēm.

Ārstēšanas kursa ilgums Essentiale Forte N nav ierobežots.

Bieži vien pacientiem ir jautājums „Kā lietot Essentiale Forte profilaksei?”. Ārsti un farmaceiti uz to reaģē šādi: zāles ir vairāk domātas esošo slimību ārstēšanai un nevis to novēršanai, tajos pašos gadījumos, kad Essentiale ir paredzēts, lai novērstu žultsakmeņu atkārtošanos, standarta ārstēšanas režīms ir 2 kapsulas 3 reizes dienā.

Pārdozēšana

Nav ziņu par Essentiale pārdozēšanas gadījumiem.

Mijiedarbība

Zāles un citas mijiedarbības formas nav aprakstītas.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Kapsulas jāuzglabā temperatūrā, kas zemāka par 21 ° C.

Derīguma termiņš

Kas var aizstāt Essentiale Forte N?

Kā Essentiale aizstājēju var izmantot tā strukturālos analogus, kā arī preparātus, kuriem ir līdzīgs darbības mehānisms. Kapsulu aizstāšana ar citu medikamentu ir iespējama ar ārsta apstiprinājumu.

Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale strukturālie analogi.

Cenu analogi Essentiale - no 345 rubļiem. Vispieejamākais ir Krievijas analogais līdzeklis - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Citi zemu izmaksu analogi ir Karsil, uztura bagātinātājs Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte un Essentiale Forte N - kāda ir atšķirība?

Essentiale Forte un Essentiale Forte N ir tās pašas zāļu formas nosaukums.

Dažreiz kapsulas kļūdaini sauc par “Essentiale tabletēm”.

Citi bieži sastopami nepareizie priekšstati ir tādi, ka Essentiale Forte IV ieviešana ir atļauta (zāļu forma, kuras nosaukumā ir vārds „Forte”, ir paredzēta tikai iekšķīgai lietošanai); Ir sava veida zāles, ko ražo ar nosaukumu Essentiale Forte M.

Kas ir labāks: Resalut vai Essentiale Forte?

Resalut Pro kapsulas satur PPL 600 lipoīdu, kas satur sojas fosfolipīdus (300 mg / vāciņi), glicerīna mono / dialonātu, α-tokoferolu, attīrītu sojas eļļu, vidējas ķēdes triglicerīdus.

Sojas pupiņu fosfolipīda ekstrakts ir 76%, kas sastāv no fosfoglicerīdiem un fosfatidilholīna, un PUFA pārstāv galvenokārt linolskābe.

Ņemot vērā, ka Essentiale un Resalut Pro kapsulu sastāvs ir gandrīz identisks, šos preparātus var izmantot savstarpēji aizstājami.

Kas ir labāks: Essentiale Forte vai Essliver Forte?

Essentiale Forte un Essliver Forte ir tās pašas grupas zāles, proti, nav būtiskas atšķirības starp indikācijām to lietošanai.

Galvenās atšķirības no narkotiku Essliver Forte no analoga ir zemāka fosfatidilholīna koncentrācija tajā un B grupas vitamīnu kompleksa kapsulu sastāvs (pēdējie ir iekļauti narkotikā pietiekami lielās devās).

Tādējādi, lietojot tās pašas indikācijas, šo zāļu daudzveidība un lietošanas ilgums būs atšķirīgs. Svarīgi ir tas, ka ilgtermiņa ārstēšana ar Essliver Forte kapsulām var izraisīt B hipervitaminozi, paaugstinātas jutības reakcijas un taukainas hepatozes attīstību.

Essentiale kapsulās fosfatidilholīna deva ir ievērojami lielāka, bet nav citu aktīvo sastāvdaļu, kas potenciāli var izraisīt blakusparādības. Nenoliedzama zāļu priekšrocība ir arī tas, ka tās lietošanas ilgums nav ierobežots.

Kas ir labāks: Essentiale Forte vai Phosphogliv?

Zāles Phosphogliv ir pieejamas kapsulu un liofilizāta veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Aktīvo vielu tajā veido divi komponenti: glicirizīnskābe un fosfolipīdi, no kuriem galvenais ir fosfatidilholīns (tā saturs fosfolipīdu frakcijā ir no 73 līdz 79%).

2 veidu kapsulas: ar zemu un augstu aktīvo vielu koncentrāciju. Pirmie fosfolipīdi satur 65 mg un glicirizīnskābi - 35 mg. Otrkārt, attiecīgi 300 un 65 mg. Pulvera sastāvs fosfolipīdu šķīduma pagatavošanai ir iekļauts koncentrācijā 500 mg / g, un glikirāts - koncentrācijā 200 mg / fl.

No vienas puses, divu komponentu klātbūtne vienlaicīgi palielina zāļu iedarbību, no otras puses, tas rada papildu riskus un ierobežojumus lietošanā.

Tātad ārstēšana ar glicirizīnskābi lielās devās vai vairāk nekā 6 nedēļas pēc kārtas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju un nopietnu blakusparādību attīstību.

Bērniem

Tā kā nav pietiekamu pierādījumu pediatrijā, zāles ieteicams lietot pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Saderība ar alkoholu

Ārstēšanas laikā Essentiale Forte alkohols ir kontrindicēts.

Essentiale Forte grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā zāļu lietošana pierādījumu klātbūtnē ir iespējama jebkurā laikā. Kapsulu sastāvdaļas ir drošas gan grūtniecei, gan bērnam.

Essentiale Forte N atsauksmes

Ārstu un pacientu atsauksmes deviņos no desmit gadījumiem ir ļoti labas. Essentiale satur ļoti attīrītus fosfolipīdus, kas palīdz atjaunot bojātos hepatocītos un normalizē proteīnu un lipīdu metabolismu.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības var veiksmīgi izmantot dažādās pacientu kategorijās (arī grūtniecības laikā), kā arī plašu slimību klāstā.

Essentiale efektivitāti un drošību apstiprina klīniskie pētījumi, turpretim vairumam ģenērisko zāļu nav veikti šādi pētījumi.

Ir lietderīgi atšķirt narkotiku no tā analogiem un to, ka tas ir pierādīts arī vairākos pētījumos - Essentiale kapsulās peroksidācijas produkti ir daudz mazāki nekā citu ražotāju preparātos (piemēram, Esliver Forte vai Phosphogliv kapsulas).

Cik daudz ir Essentiale Forte N?

Essentiale Forte N tablešu cena ir atkarīga no kapsulu skaita iepakojumā. Tādējādi 100 kapsulu izmaksas krievu aptiekās ir 1785-1980 rubļi, un paketi ar 30 kapsulām var iegādāties par 620-710 rubļiem. Ampulas ar Essentiale N šķīdumu izmaksāja vidēji par 1045 rubļiem. (iepakojuma numurs 5).

Zemākās cenas tradicionāli ir aptiekā Ozerki. Turklāt šajā tīklā ir biežas akcijas. Piemēram, dažreiz jūs varat saņemt piedāvājumus iegādāties 3 zāļu iepakojumus par 2 cenām.

Essentiale Forte N cena Ukrainā - no 145 UAH par iepakojumu Nr. Baltkrievijā aknas tabletes var iegādāties no 145,8 tūkstošiem rubļu.

Essentiale® Forte N ietekme

Aktīvā sastāvdaļa

Essentiale® Forte N ir zāles, kuru aktīvā viela ir būtiski fosfolipīdi. Tās palīdz novērst bojātās aknu šūnas. Tas palīdz mazināt simptomus, kas bieži sastopami tauku aknu slimībās, piemēram, nogurums, smagums pareizajā hipohondrijā. 1.2

Darbības mehānisms

Instrukcijas par medikamentu lietošanu Essentiale Forte N (reģ. Beats P N011496 / 01).

EI Sas et al., Pacientu, kas saņem ārstēšanu ar būtiskiem fosfolipīdiem, īpatnības klīniskajā praksē, gastroenteroloģijas klīniskās perspektīvas, Hepatoloģija 2015, 1, 9-17

Karl-Josef Gundermann et al., Essential fosfolipīdi taukās aknās: zinātnisks atjauninājums, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105–117.

• Essentiale® Forte N oficiālā vietne
• essentiale.ru © 2016
• AO "Sanofi Russia"
  Adrese: 125009, Maskava, st. Tverskaja, 22. tel. (495) 721-14-00, fakss: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru
• Visas tiesības aizsargātas. Vietne ir paredzēta tikai apmeklētājiem, kas vecāki par 18 gadiem no Krievijas Federācijas.
• Pēdējā atjauninājuma datums: 23.08.2017

• Oficiāls paziņojums
• Atsauksmes
• Vietnes karte

Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna sәykes әzіrlengen zhnemysm іstep t essrғan essentiale.ru tīmekļa vietnēs tessіz. Kazahstānā Respublikasyny zaңnamasy bija tīmekļa vietne қolddyllmaydy. Eger mājas lapa қ Tugue Kelіssseңіz, ИӘ batyrmasyn basyzyz.

Jūs dodaties uz tīmekļa vietni essentiale.ru, kas izstrādāta un darbojas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
Kazahstānas Republikas tiesību akti uz šo tīmekļa vietni neattiecas.
Noklikšķiniet uz YES, ja piekrītat doties uz šo vietni.

Šī veidlapa ir paredzēta papildu informācijas pieprasīšanai un nav saistīta ar izplatīšanu. Veidlapu nedrīkst izmantot, lai nosūtītu informāciju par blakusparādībām, blakusparādībām (ieskaitot nopietnas un neparedzētas), lietojot zāles vai Sanofi medicīniskās ierīces vai citu medicīnisku informāciju. Ja rodas nevēlamas reakcijas, varat par to ziņot pa tālruni +7 (495) 721-14-00

Mēs centīsimies pēc iespējas ātrāk atbildēt uz jūsu ziņojumu. Paldies par interesi par mūsu uzņēmumu.

Informācija speciālistiem ir pieejama tikai pēc pareizo atbilžu saņemšanas.

Atbildes nav pareizas.

Paredzamais asins hemoglobīna līmenis sievietēm (g / l)?

Kāda ir medicīnas skolu absolventu dota zvēresta medicīniskā grāda iegūšana?

• Dionīsa zvērests
• Hipokrāta zvērests
• Aristoteles zvērests

Kāda ir cilvēka ķermeņa temperatūra, kas attiecas uz subfebrilu?

Essentiale Forte N - lietojumprogrammu atsauksmes

Essentiale Forte satur būtiskus (būtiskus) fosfolipīdus, tātad arī zāļu nosaukumu.

Kas ir fosfolipīdi? Tā ir polāra molekula: vienam galam ir afinitāte pret taukiem, tai nav maksas un parasti to pārstāv oglekļa atomu ķēde, otrs piesaista ūdeni un ir fosforskābes atlikums, tas ir negatīvi uzlādēts. Sakarā ar šo struktūru fosfolipīdi veido divkāršu slāni, kas līdzīgi pīrāgam: “mīklu” abās pusēs attēlo polārie galvas, un “pildījums” iekšpusē ir oglekļa astes. Evolucionāri divslāņi - pirmā organizētās vielas forma, primitīvas šūnu membrānas prototips.

Tātad, fosfolipīdi ir šūnu membrānu galvenā sastāvdaļa. Tie obligāti ietver fosforskābi un kādu organisko savienojumu, kas balstīts uz oglekļa ķēdi. Šie savienojumi var būt dažādi, visbiežāk tie ir organiskie spirti:

• etanolamīns - kalpo mediatoru veidošanai nervu sistēmā;
• holīns;
• inozīts - kalpo, lai veidotu signalizācijas molekulas, kas spēlē intracelulāros hormonus;
• taukskābes - izmanto, lai veidotu bioloģiski aktīvas vielas.

Kolīns veido 75% no visām fosfolipīdu membrānām, bet mitohondrijās - 92%. Šis fosfatidilholīns ir daļa no Essentiale Forte. Tās otrais nosaukums ir lecitīns.

Fosfolipīdu funkcijas

• kas atrodas visās dzīvo šūnu membrānās;
• piedalās tauku, holesterīna, žultsskābju transportēšanā.

Tādēļ Essentiale Forte lieto, lai atjaunotu jebkādu AIZSARDZĪGI AIZSARDZĪTAS aknu šūnas (jebkuras izcelsmes hepatīts, ieskaitot grūtnieces, cirozi, bezalkoholiskos un alkoholiskos aknu bojājumus, cukura diabētu un citas nehepātiskas patoloģijas ar aknu bojājumiem) un lai uzlabotu žults un holesterīna metabolismu.

Salīdzinājums ar citiem hepatoprotektoriem

• Tam nav tiešas detoksikācijas funkcijas, atšķirībā no ademetionīna un citām aminoskābēm. Tā samazina intoksikāciju netieši, ar ilgstošu lietošanu, atjaunojot šūnu funkcijas;
• NĒ stimulē žults sekrēciju, atšķirībā no rūgtuma un piena dadzis;
• Pretēji piena dadzim utt.

Bet Essentiale Forte:

• droša ilgstošai lietošanai;
• var lietot bērniem un grūtniecēm;
• narkotiku izvēle par masveida aknu šūnu nāvi: autoimūns hepatīts, vīrusu uzbrukums hroniskā vīrusu hepatīta gadījumā, toksisks hepatīts;
• ir vairāki pozitīvi efekti: tā novērš aterosklerozi un trombu veidošanos, samazina holesterīna līmeni, normalizē gremošanas fermentu darbu, ir noderīga ādas slimībām, ieskaitot psoriāzi, un staru slimību;

Essentiale forte ir nepieciešama arī veseliem cilvēkiem, ja viņi neievēro diētu, viņi ēd taukus un alkoholu.

Salīdzinājums ar citiem fosfolipīdu preparātiem: Essliver Forte, Phosphogliv

Visi fosfolipīdu preparāti ir būtiski atšķirīgi trīs kritērijos:

• papildu komponentu klātbūtne: Essential sastāvā tie nav klāt, Essliver Forte satur B grupas vitamīnus, fosfogliviglikirizīnskābi. B vitamīni normalizē imunitāti, palīdz samazināt holesterīna līmeni, bet tos nevar lietot lielās devās vairāk nekā mēnesi, jo pastāv nervu sistēmas hipertoniskuma un alerģisma risks. Glicirizīnskābe ir augu izcelsmes pretvīrusu un pretiekaisuma līdzeklis (no lakricas saknes). Tam ir līdzības ar kortizona hormonu, un ar ilgstošu (vairāk nekā 6 nedēļu) devu var izraisīt pietūkumu, galvassāpes, savu virsnieru hormonu līmeņa samazināšanos, kālija izdalīšanos un sirds aritmijas.
• fosfolipīdu tīrības un stabilitātes līmenis (novērtēts pēc oksidācijas produktu koncentrācijas, jo fosfolipīdi ir diezgan nestabils savienojums). Essentiale satur sojas lecitīna koncentrātu ar fosfatidilholīna saturu 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - no 73 līdz 79%. Essentiale Forte kapsulai ir zemākā fosfolipīdu oksidācijas produktu koncentrācija, kas vairāk nekā 4 reizes pārsniedz Essliver Forte, vairāk nekā divas reizes vairāk fosforvīdā, tādēļ Essentiale forte izmanto stabilākas izejvielas.
• fosfolipīdu devas. Vienā kapsulā Essentiale Forte, kas sver 300 mg, ir 228 mg fosfatidilholīna, ieteicams lietot 6 kapsulas dienā, kopā 1368 mg. Essliver Forte kapsula satur 87 mg fosfolipīdu, ieteicams lietot 4-6 kapsulas zāļu dienā, kas nodrošina pacientam 348-522 mg aktīvās vielas. Phosphogliv kapsula satur 65 mg fosfolipīdu dienā (3-6 kapsulas), pacientam ir no 195 līdz 390 mg.

Essentiale un IBS: Vai narkotikas palīdz?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāatceras, ka slimību ārstēšana var būt etioloģiska (cēloņu likvidēšana), patogenētiska (ietekme uz slimības mehānismu) un simptomātiska (slimības simptomu novēršana vai mazināšana).

Tā kā galvenie IBS cēloņi ir uztura traucējumi un stress, tad fosfolipīdi nepalīdzēs. Simptomi - vēdera uzpūšanās, caureja un aizcietējums - fosfolipīdi ietekmē arī ļoti tālu un netieši. IBS simptomu attīstības mehānismā - traucēta kustība un sekrēcija, arī disbakterioze - fosfolipīdi nepiedalās. Izrādās, uzņemšana Essentiale IBS ir bezjēdzīga? Nē Bet nav gaidīt ātru un pilnīgu izārstēt no narkotikām. Fosfolipīdi uzlabo aknu stāvokli un normalizē žults sekrēciju, un tas noved pie intoksikācijas izzušanas, izkārnījumu normalizēšanas un tauku produktu tolerances uzlabošanas. Essentiale ir terapeitisku un profilaktisku patogenētisku zāļu zāles. Tas jāieņem uz ilgu laiku, 2-3 kursi gadā, lai atbalstītu un uzlabotu aknu veselību, nevis kā ātrās palīdzības sniegšanu diskomforta sajūtai gremošanas traktā!

Efektivitāte Essentiale Forte

Ir vairāki krievu un ārzemju pētījumi, kas apzīmē zāļu iedarbību, kas izteikti:

• uzlabojot lipīdu metabolismu (samazinot kopējo holesterīnu un tā „slikto” frakciju, pazeminot triglicerīdu līmeni);
• aknu enzīmu līmeņa pazemināšanās - akūta procesa pierādījums, ko papildina aknu šūnu nāve;
• akūtas fāzes proteīnu samazināšanās - iekaisuma marķieri asinīs;
• aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēcijas uzlabošana;
• klīniskais uzlabojums: vispārējas intoksikācijas samazināšanās, diskomforta sajūta vēderā (sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā) un slikta dūša, izkārnījumu normalizācija

Narkotiku oficiālo norādījumu skenētā versija

Instrukcija - A puse

Instrukcijas - B puse

lai tuvinātu, noklikšķiniet uz attēla

Pieejamas aptiekās bez receptes, 2013. gada jūlija izmaksas ir 500 rubļu. iepakojumā ar 30 kapsulām. Ja esat lietojis 6 kapsulas dienā pieaugušajiem (2 ēdienreizes laikā), tas ilgs 5 dienas. Cena iepakojumam ar 100 kapsulām - 1500 rubļu.

Efektivitāte Essentiale Forte N

Būtiskie fosfolipīdi ir šūnu membrānas struktūras un šūnu organelu pamatelementi. Aknu slimībās vienmēr tiek bojāti aknu šūnu un to organelu membrānas, kas noved pie saistīto enzīmu un receptoru sistēmas darbības traucējumiem, aknu šūnu funkcionālās aktivitātes pasliktināšanās un spējas atjaunoties.

Fosfolipīdi, kas ir daļa no Essentiale ® Forte H, ķīmiskā struktūrā atbilst endogēniem fosfolipīdiem, bet pārsniedz endogēnos fosfolipīdus, jo tie satur augstāku polinepiesātināto (būtisko) taukskābju saturu. Šo augstās enerģijas molekulu iekļaušana bojātajās hepatocītu šūnu membrānu daļās atjauno aknu šūnu integritāti un veicina to atjaunošanos. Savu polinepiesātināto taukskābju cis-divkāršās saites novērš paralēlu ogļūdeņražu ķēžu izvietojumu šūnu membrānu fosfolipīdos, atbrīvojas hepatocītu šūnu membrānu fosfolipīdu struktūra, kas palielina vielmaiņu un elastību, uzlabo vielmaiņu. Iegūtie funkcionālie bloki palielina uz membrānām piestiprināto fermentu aktivitāti un veicina svarīgāko vielmaiņas procesu normālu, fizioloģisku ceļu.

Fosfolipīdi, kas ir daļa no Essentiale ® Forte, regulē lipoproteīnu metabolismu, neitrālos taukus un holesterīnu nodod oksidācijas vietām, galvenokārt tāpēc, ka paaugstināta blīvuma lipoproteīnu spēja saistīties ar holesterīnu.

Tādējādi zāles normalizē lipīdu un proteīnu metabolismu, aknu detoksikācijas funkciju, veicina aknu un fosfolipīdu atkarīgo enzīmu sistēmu šūnu struktūras atjaunošanu un saglabāšanu, kas galu galā novērš saistaudu veidošanos aknās un veicina aknu šūnu dabisko atjaunošanos.

Ar fosfolipīdu izdalīšanos žulti, litogēnais indekss samazinās un žults stabilizējas.

Farmakokinētika

Absorbcija, sadalīšanās, vielmaiņa

Vairāk nekā 90% no uzņemtajiem fosfolipīdiem uzsūcas tievajās zarnās. Lielākā daļa no tām tiek atdalītas ar fosfolipāzi A līdz 1-acil-lizofosfatidilholīnam, no kuriem 50% nekavējoties tiek pakļauts atgriezeniskajai acetilācijai polinepiesātinātā fosfatidilholīna absorbcijas procesā zarnu gļotādā. Šis polinepiesātinātais fosfatidilholīns ar limfas strāvu iekļūst asinīs un no turienes, galvenokārt ar HDL saistītajā formā, iekļūst aknās.

Cilvēka farmakokinētikas pētījumi tika veikti, izmantojot radioaktīvi iezīmētu dilinililfosfatidilholīnu (3 H un 14 C). Kolīna daļa tika marķēta ar 3H, un linolskābes atlikumam bija 14 C. kā etiķete.

C_maks 3 N tiek sasniegts 6-24 stundu laikā pēc ievadīšanas un sasniedz 19,9% no noteiktās devas.

T_1/2 holīna komponents ir 66 stundas.

C_maks 14 C tiek sasniegta 4-12 stundu laikā pēc ievadīšanas un ir 27,9% no noteiktās devas. T_1/2 Šis komponents ir 32 stundas.

Abi izotopi zarnās absorbē vairāk nekā 90%.

2% no ievadītās 3 H devas un 4,5% no ievadītās 14 C devas tiek konstatētas izkārnījumos, 6% no 3 H urīnā un tikai minimālais daudzums 14 C.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Cietas želatīna kapsulas, brūnas, necaurspīdīgas; kapsulu saturs - taukainas, dzeltenīgi brūnas krāsas masa.

Zāles Essentiale: efektivitāte, salīdzinājums ar analogiem

Essentiale forte ir medikaments no hepatoprotektoru grupas, kas sastāv no dabiskas izcelsmes fosfolipīdiem. Zāles lieto, lai ārstētu aknu slimības, atbalstītu dziedzera anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, lai atjaunotu hepatocītu darbību. Narkotika normalizē vielmaiņas procesus, palīdz neitralizēt toksiskas vielas un indes, paātrina to izdalīšanos.

Zāļu raksturojums

Mūsdienu farmakoloģija atspoguļo vairākas zāļu formas:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale Forte N.

Ja nepieciešams lietot konkrētu zāļu veidu, ārsti noskaidro savu tirdzniecības nosaukumu, jo zāles atšķiras ne tikai pēc tā nosaukuma, bet arī ar izdalīšanās formu, ķīmisko sastāvu.

Piemēram, prefiksa "forte" trūkums nozīmē, ka zāles ir injekcijas šķīduma formā, un tā klātbūtne norāda, ka produkts ir pieejams kapsulās perorālai lietošanai. Līdzīga situācija ar burtu "H". Tā klātbūtne tirdzniecības nosaukumā uzsver, ka Essentiale sastāvu pārstāv tikai fosfolipīdi, bet trūkums norāda uz piedevu iekļaušanu vitamīnu veidā.

Ikdienas dzīvē pacienti var izsaukt narkotiku atšķirīgi. Piemēram, “Essentiale tabletes” ir kapsulu formu ikdienas nosaukums, un “Essentiale ampulās” ir paredzēts injekcijām.

Essentiale

Zāles aktīvās sastāvdaļas ir šādas:

• fosfolipīdi - 0,25 g;
• B6 vitamīns - 0,0025 g;
• B12 vitamīns - 0,0001 g;
• Nikotinamīds - 0,025 g;
• B5 vitamīns - 0,0015 g.

Essentiale N

Viena zāļu ampula šķīdums satur 0,25 g būtisku fosfolipīdu.

Essentiale forte

Essentiale Forte ķīmisko sastāvu pārstāv šādas aktīvās sastāvdaļas:

• fosfolipīdi - 0,3 g;
• B6 vitamīns - 0,006 g;
• B12 vitamīns - 0,00006 g;
• Nikotinamīds - 0,03 g;
• B1 vitamīns - 0,006 g;
• vitamīns B2 - 0,006 g;
• tokoferols - 0,006.

Essentiale Forte N

Aknu apstrāde notiek ar kapsulām, kas satur 0,3 g būtisku fosfolipīdu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenais zāļu terapeitiskais efekts ir atkarīgs no fosfolipīdu līmeņa. Vitamīnu vielas uzlabo savu darbību un kompensē cilvēka ķermeņa trūkumu.

Fosfolipīdi ir sarežģītas struktūras, kas veido hepatocītu sienas. Vielu trūkums izraisa pēdējo caurlaidības līmeņa izmaiņas, nevajadzīgu elementu iekļūšanu šūnās, hepatocītu priekšlaicīgu nāvi. Pēc tam, kad zāles nonāk organismā un uzsūcas caur zarnu trakta sienām, fosfolipīdi ar asins plūsmu aknās, kur viņi piedalās tās strukturālo elementu atjaunošanā.

Medikamentu terapeitiskā iedarbība:

• hepatocītu membrānu atjaunošana;
• enzīmu aktivitātes aktivizēšana;
• palielināts olbaltumvielu un tauku metabolisms;
• palielināta glikogēna krātuve;
• detoksikācijas funkcijas atjaunošana;
• tauku infiltrācijas novēršana dziedzeri;
• žults sastāva normalizācija, žults sistēmas atjaunošana.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas šādu patoloģiju un apstākļu kompleksā terapijā:

• hroniska aknu iekaisums;
• ciroze;
• dažādu izcelsmes tauku steatohepatosis;
• aknu bojājumi ar toksiskām vielām, indes;
• alkohola izcelsmes dziedzera iekaisums;
• toksikoze uz bērna nēsāšanas fona;
• aknu mazspēja un tās šūnu nāve;
• traucēta lipīdu vielmaiņa organismā;
• radiācijas slimība.

Essentiale Forte N, kā teikts lietošanas instrukcijā, tiek uzskatīts par labu instrumentu, lai novērstu akmeņu veidošanos žultspūšļa apstākļos.

Zāles lieto citu sistēmisku traucējumu ārstēšanai. Piemēram, sirds un asinsvadu patoloģijas gadījumā (hipertensija, išēmiska sirds slimība, stāvoklis pēc sirdslēkmes vai insulta, ateroskleroze), lai novērstu tauku emboliju. Sarakstā iekļauti arī kuņģa-zarnu trakta traucējumi (peptiska čūla, aizkuņģa dziedzera iekaisums).

Dermatoloģijas jomā lieto medikamentus, lai ārstētu:

• atopiskais dermatīts;
• difūzs neirodermīts;
• ekzemātiskie bojājumi;
• ādas priekšlaicīgas novecošanās novēršana.

Grūtniecība un bērna vecums

Dzemdību periods nav kontrindikācija narkotiku nozīmēšanai, tomēr uzņemšana notiek tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Klīniskie pētījumi, kas apstiprina zāļu drošību bērna ķermenim, nav veikti, tāpēc ir grūti atbildēt uz jautājumu, vai bērniem ir iespējams izrakstīt zāles. Kā rāda prakse, zāles tiek parakstītas bērniem no 3 gadu vecuma. Ir svarīgi, lai uzņemšana notiktu tikai pediatra norādījumos.

Lietojumprogrammas funkcijas

Saskaņā ar kvalificētu speciālistu atsauksmēm, jāapvieno injekcijas un perorālas kapsulas. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās var atteikties no injekcijām, un ārstēšanas kursu var turpināt tikai ar kapsulu formām. Ja nav iespējams iekšķīgi ievadīt zāles, Essentiale ievada intravenozi.

Risinājums

Essentiale un Essentiale N injicē tikai vēnā. Intramuskulāri un zem ādas ir aizliegts iekļūt. Dienā lieto 5–10 ml šķīduma, smagā stāvoklī deva tiek dubulta, kas ir līdzīga maksimālajai dienas devai.

Bērna ķermeņa deva:

• 3-6 gadus vecs - ne vairāk kā 2 ml dienā;
• 6-12 gadus vecs - līdz maksimāli 5 ml dienā.

Terapijas kurss ar šķīdumu ievadīšanai vēnā ir izstrādāts ne ilgāk kā mēnesi. Ja nepieciešams, kapsulām tiek dota ilgāka lietošanas iespēja. Pirms injekcijas šķīdumu sajauc ar glikozes, dekstrozes šķīdumu, bet vēlams samaisīt ar pacienta asinīm (vienādos daudzumos). Sāls šķīdums nav ieteicams.

Kapsulas

Šīs zāļu formas tiek ņemtas pilnībā iekšā, tās nedrīkst sakošļāt vai salauzt. Uzņemšana notiek ēdināšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Kapsulas forma ir ieteicama pieaugušajiem un pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem. Ārstēšanas režīms: 2 kapsulas trīs reizes dienā 1-6 mēnešus.

Kontrindikācijas

Lai atjaunotu aknas, Essentiale Forte un tā paša nosaukuma analogi netiek parakstīti šādos gadījumos:

• individuāla paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām;
• ja pacients ir jaunāks par 12 gadiem (runā par kapsulām);
• ja pacients nav sasniedzis 3 gadu vecumu (atsaucoties uz šķīdumu);
• laktācijas periodā.

Blakusparādības un pārdozēšana

Nav datu par zāļu pārdozēšanu, jo nav oficiāli reģistrēts neviens klīnisks gadījums. Teorētiski pārdozēšana parādīs blakusparādību simptomus.

Essentiale pacienti labi panes, tomēr var rasties blakusparādības. Šajā gadījumā Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Var rasties blakusparādības:

• smagums, asarošana un diskomforts kuņģī;
• caureja;
• ādas izsitumi uz nātrenes veida;
• eksantēma;
• injekcijas vietas apsārtums un pietūkums;
• nieze.

Narkotiku saderība

Būtisku fosfolipīdu un antikoagulantu pieņemšana vienlaikus palielina pēdējo ietekmi. Tas jāņem vērā, izvēloties abu grupu zāļu terapeitisko devu.

Saderība ar alkoholu

Ārsti kategoriski aizliedz lietot zāles vienlaikus ar alkoholu. Pirmkārt, alkoholu saturoši dzērieni nelabvēlīgi ietekmē aknu stāvokli un vēl jo vairāk - slimām aknām.

Tika veikti īpaši klīniskie pētījumi, kas apstiprināja alkohola destruktīvo ietekmi kombinācijā ar hepatoprotektoriem uz cilvēka ķermeņa. Rezultāts ir pretējs efekts, kas izpaužas kā transamināžu skaita pieaugums (tas liecina par hepatocītu nekrozes attīstības turpināšanos).

Alkohola saturošu tinktūru pieņemšana ar Essentiale ir atsevišķs jautājums, kas jāapspriež ar savu ārstu. Ja iespējams, tinktūras būtu īslaicīgi jāatsakās.

Analogi

Essentiale tipiem ir vienādi analogi, jo tie visi satur galveno aktīvo vielu - fosfolipīdus. Tomēr to analogus iedala divās lielās grupās saskaņā ar papildu sastāvdaļu klātbūtnes un neesamības principu vitamīnu formā. Pārstāvji ir uzskaitīti tabulā.

Farmaceitiskos produktus pārstāv ne tikai tās zāles, kurām ir līdzīga aktīvā viela, bet arī zāles ar atšķirīgu aktīvo vielu, bet līdzīga terapeitiskā iedarbība. Alternatīvu pārstāv šādas narkotikas:

Vietējie kolēģi - Anthrall, ko ražo OAO Nizhfarm, Livolife forte, ko ražojis CJSC Coral-Med, Phosphonciale, ko ražo CJSC Kanonpharma Production.

Lēti analogi (Phosphoncial, Resalut Pro) var iegādāties par 300-400 rubļiem. Essliver Forte un Livolife Forte ir pat lētāki. Šīs zāles nepārsniedz maksimāli 300 rubļu cenu.

Essentiale vai Kars?

Jautājums par to, ko labāk dzert medicīniskos nolūkos, ir grūti atbildēt. Šādi momenti ir atkarīgi no aknu bojājuma pakāpes. Karsilam ir atšķirīga aktīvā viela - piena dadžu ekstrakts, tāpēc zāļu darbības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Attiecībā uz terapeitisko iedarbību, iecelšanas diapazons Essentiale ir plašāks.

Kars ir efektīvs atveseļošanās periodā pēc akūtiem iekaisuma procesiem, alkohola un narkotiku izraisītiem dziedzeru bojājumiem, toksisku un toksisku vielu iedarbības. Ja mēs runājam par Essentiale, zāles tiek izmantotas arī hronisku procesu, tauku bojājumu un cirozes apturēšanai. Tas palīdz novērst patoloģijas pāreju uz smagāku formu.

Essentiale vai Heptrale?

Heptral - hepatoprotektors, kura aktīvā viela ir ademetionīns. Labāk Heptral vai Essentiale ir nepareizs jautājums, jo šīs zāles pieder dažādām hepatoprotektoru apakšgrupām. Ja mēs runājam par galamērķa spektru, tas ir līdzīgs narkotikām.

Ja mēs runājam par darbības maigumu, tad uzvarētājs būs Essentiale. To pierāda fakts, ka zāles, kuru pamatā ir fosfolipīdi, tiek parakstītas bērniem no 3 gadu vecuma, un Heptral lieto tikai pieaugušo pacientu ārstēšanai. Turklāt pirmais līdzeklis ir dabiskas izcelsmes un Heptral ir sintētisks. Kas ir labāk izmantot - ārstējošā ārsta izvēle atbilstoši konkrētajam klīniskajam attēlam.

Resalut vai Essentiale Forte - kas ir labāks?

Zāles satur līdzīgas aktīvās sastāvdaļas. Ražotāji instrukcijās norāda uz līdzekli Resalut fosfatidilholīns un fosfoglicerīdi, kas būtībā ir līdzīgi formulējumam "fosfolipīdi". Indikācijas, kontrindikācijas un citi abu zāļu brīži ir pilnīgi identiski, izņemot darbības ilgumu. Resalut iedarbība ir nedaudz īsāka.

Essentiale forte vai Essliver forte?

Preparāti ir identiski analogi, kuru ķīmiskais sastāvs atšķiras tikai sastāvdaļu devās. Jūs varat izvēlēties līdzekļus, kas ir lētāki, un kā to izdarīt, uzaicina apmeklētāju.

Vidējās zāļu izmaksas:

1. Essentiale N - 950 rubļi 5 ampulām.
2. Essentiale Forte N - 630 rubļi 30 kapsulām.

Essentiale forte kļuva ļoti dārga, tāpēc aptiekā apjautāju, kā jūs to varētu nomainīt, lai tas būtu gan lētāks, gan efektīvāks. Man tika ieteikts Esslial Forte - vietējais ekvivalents. Saglabāts vairāk nekā 200 rubļu, un efekts ir tāds pats. Ir labi, ka ir tādas lētas un efektīvas zāles.