Aknu ārsts

2017. gada 15. maijs, 10:58 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 7,138

Aknu slimības ir dažādas. Ko ārsts ārstē ar aknām? Šī orgāna patoloģiju aplūko hepatologs, gastroenterologs, terapeits, infekcijas slimību speciālists un citi speciālisti. Ja Jums ir grūtības izvēlēties ārstu, jums jādodas pie terapeita. Šis ārsts novērtē vispārējo stāvokli, noteiks terapeitisku pasākumu vai novirzīs specializētāku kolēģi. Nekavējoties apmeklējiet ārstu. Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, pacienta ķermenis ātri atgriezīsies veselīgā stāvoklī.

Ārsta terapeits: pirmā palīdzība aknu ārstēšanā

Pirmajās diskomforta izpausmēs pa labi zem ribas jums jākonsultējas ar ārsta terapeitu, lai pārbaudītu aknas. Šāds ārsts saņem gandrīz jebkuru klīniku. Šīs vizītes laikā ārsts noteiks patoloģiju specifiku un, ja tas ir norādīts, var atsaukties uz šaurākiem speciālistiem. Ja ir mazs aknu darbības traucējums, terapeits pats nosaka ārstēšanas vai profilakses pasākumus konkrētā gadījumā.

Gastroenterologs

Gastroenterologs ir ārsts ar plašu darba jomu. Tā pārbauda kuņģa-zarnu trakta sistēmas, aizkuņģa dziedzera sistēmas darbību, kā arī ārstē aknas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem vai hroniskām orgānu patoloģijām. Regulāri mainot kuņģa-zarnu traktu un sāpes pareizajā hipohondrijā, personai īsā laikā ir jāsaņem tikšanās ar gastroenterologu. Hroniska aknu slimību gaita (hepatīts, holecistīts uc) rada lielu apdraudējumu cilvēku veselībai. Tādēļ ar savlaicīgu ārstēšanu sarežģījumu iespējamības iespējamība ir daudzkārt lielāka.

Hepatologs

Kas ir hepatologs? Ja persona ir pārliecināta, ka aknas sāp, tad jums jādodas pie šī ārsta. Hepatologs ir ārsts, kas nodarbojas tikai ar patoloģiskiem procesiem aknās un žultspūslī. Šī ārsta darbības joma ietver diagnostikas procedūras, ārstēšanu un aknu orgānu un žults sistēmas patoloģiju profilakses pasākumus (īpaši žultspūšļa). Hepatologi ir gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Visbiežāk šis ārsts vēršas pie cilvēkiem, kuri ir inficēti ar dažādiem hepatīta veidiem. Galvenie hepatīta simptomi ir:

• dzeltenā ādas krāsa;
• izkārnījumu gaišā krāsa;
• tumšs urīns.

Hepatologs nodarbojas ar cirozi, toksoplazmozi, leģionāru slimībām, žultspūšļa akmeņiem, enterovirālo hepatītu, hemochromatozi, Gilbert sindromu, leptospirozi, astenovegetatīviem traucējumiem un citiem. Tikai kvalificēts hepatologs var pareizi sadalīt un diagnosticēt slimību, kurai raksturīgi bieži sastopami simptomi, proti:

Infekcijas slimība

Ņemot vērā smaguma pakāpi un diskomfortu aknu rajonā hipohondrijā labajā pusē un mainoties ādas, izkārnījumu un urīna krāsai, risinājumam varat sazināties ar infekcijas slimību speciālistu. Tā kā simptomi ir līdzīgi visiem vīrusu hepatīta veidiem, ārsts pareizas diagnozes noteikšanai noteiks īpašus laboratorijas testus, kuru rezultāti attieksies uz konkrētu gadījumu efektīvu ārstēšanu.

Dermatologs

Par nātreni, niezi, ādas hiperēmiju un citiem dermatoloģiskiem simptomiem var apmeklēt dermatologu. Ar noteiktu diagnostikas procedūru un īpašu pētījumu palīdzību ārsts noteiks aknu disfunkciju un nodos pacientu specializētam ārstam, kurš ārstē aknas. Šādā gadījumā testu veikšanai nevajadzētu būt nolaidīgiem. Aknu patoloģijas atklāšana sākotnējā stadijā ir svarīgs faktors terapijas pozitīvajā iznākumā.

Kad ķirurgs ir nepieciešams?

Aknu orgānam ir raksturīgas reģeneratīvas īpašības, kuru rezultātā orgāns var pilnībā atjaunot un atjaunot tās funkcionalitāti, bet regulāras intoksikācijas un pilnīgas bezdarbības gadījumā orgāns zaudē šo spēju. Ja Jums nepieciešama daļēja vai pilnīga aknu transplantācija, Jums jāsazinās ar ķirurgu. Tas ir ārsts, kas nodarbojas ar smagiem un novārtā atstātiem aknu bojājumu gadījumiem.

Onkologs aknu slimībām

Ja diagnostikas laikā pacientam konstatē ļaundabīgus aknu audzējus, tad ārsti nosūta šādu pacientu onkologam. Savukārt speciālists onkologs veic apsekojumu ar papildu analīzēm, kuru rezultāti veido efektīvus terapeitiskus pasākumus. Ir vērts atcerēties, ka jo ātrāk ārstēšana sākās ar vēzi, jo labāka ir pacienta prognoze.

Tādēļ, ja atrodaties regulāriem simptomiem, Jums jāsazinās ar savu ārstu, piemēram, ādas iekrāsošana dzeltenā krāsā, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, sāpes un diskomforta sajūta pa labi zem ribas.

Līdz šim bieži tiek reģistrētas aknu slimības. Īpaši bīstami ir patoloģijas ar slēptiem simptomiem, kas galu galā kļūst par slimību, kas nav savienojama ar dzīvi (viens no tiem ir aknu ciroze). Aknu slimības ir jāuztver ļoti nopietni. Neaizmirstiet par vienkāršu noteikumu - savlaicīga terapija ievērojami palielina veselīgas atveseļošanās iespējas.

Kas ir gastroenterologs?

Kļūdas uzturā, stress, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi - tas viss noved pie tā, ka gremošanas sistēmas orgānu slimības strauji kļūst jaunākas, tās bieži diagnosticē bērniem un pusaudžiem. Gastroenterologs nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, diagnostikas un profilakses cēloņu noteikšanu.

Gastroenterologs - ārsts, kas nodarbojas ar gremošanas sistēmas problēmām

Ko ārstē gastroenterologs?

Gastroenterologs ārstē visas kuņģa-zarnu trakta slimības, atklāj traucējumu cēloņus gremošanas traktā. Ārsta pienākumos ietilpst iecelšana pēc narkotiku un fizioterapijas diagnozes, profilakses pasākumi.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijām ir vīrusu, baktēriju izcelsme, kas rodas uz traumu fona, saindēšanās, kļūdas uzturā, alkohola lietošana bieži ir mantojamas.

Galvenās slimības:

• barības vada problēmas - rīšanas, čūlu un trūces, refluksa slimības, kardijas akalasjas, diskinēzijas pārkāpums;
• divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības - dažāda veida čūlas un to komplikācijas, pylorus sašaurināšanās, gastrīts, duodenīts, gastroduodenīts akūtā un hroniskā formā, Zollinger-Ellison sindroms, Ménéthier slimība, devriticulosis, traucējumu novēršana pēc kuņģa rezekcijas vai tās daļas;
• aizkuņģa dziedzera patoloģijas - akūts un hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera steatoreja;
• aknu traucējumi - visu veidu hepatīts, toksiskie un alkohola bojājumi, fibroze, ciroze, hepatoze, amiloidoze, hemochromatosis, asinsvadu aknu patoloģijas, aknu mazspēja;
• žults sistēmas slimības - žultsakmeņi, dažādas holecistīta formas, diskinēzija, bloķēšana, cauruļu sašaurināšanās, audzēji, holangīts;
• tievās zarnas patoloģijas - Krona slimība, traucēta uzsūkšanās, tievās zarnas asinsvadu slimības, abscess, divertikuloze, abscess, celiakija un ogļhidrātu savienojumu nepanesība, karcinoīdu sindroms;
• resnās zarnas slimības, kurām nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - dažāda veida kolīts, hroniskas aizcietējumi, meteorisms, disbakterioze, caureja, kas nav infekcioza, proctīts, polipi, kairinātu zarnu sindroms, hemoroīdi, anālais un taisnās zarnas čūlas, asiņošana.

Gastroenterologs nodarbojas ar problēmām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu visās izpausmēs

Gastroenteroloģijas specializācija ir šaurāka - hepatologs ārstē aknu patoloģijas, žultspūšļa un tā cauruļu slimības, koloproctologi ārstē taisnās zarnas un resnās zarnas slimības, un pankreatologs veic aizkuņģa dziedzera patoloģiju terapiju.

Bērnu gastroenterologs nodarbojas ar iedzimtu pieaugušo kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksi, ārstēšanu un diagnosticēšanu bērniem un pusaudžiem, palīdzot tikt galā ar dažām specifiskām patoloģijām, kas rodas tikai zīdaiņiem - kolikas, biežas un bagātīgas regurgitācijas.

Bērniem attīstās infekcioza mononukleoze, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ko izraisa ķiršu infekcija - opisthorchiasis, toksoplazmoze, giardiasis.

Bieži vien cilvēki ilgu laiku ignorē pirmās gastroenteroloģisko slimību izpausmes, dodieties pie ārsta ar progresīvām patoloģiju formām, tādos gadījumos konservatīvas metodes ir neefektīvas un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad sazināties ar gastroenterologu?

Gandrīz visas gremošanas sistēmas slimības izjūt sāpes dažādās vēdera daļās, diskomforts atšķiras pēc būtības, intensitātes pakāpes un ilguma.

Kolikas vēderā ir gandrīz viens no sliktākajiem simptomiem un pazīmēm, kad ir pienācis laiks apmeklēt ārstu

Gastroenteroloģisko patoloģiju pazīmes:

• krasas svara izmaiņas augšup vai lejup;
• ilgstoša apetītes samazināšanās vai trūkums;
• bieža slikta dūša un vemšana;
• hroniska traucēta izkārnījumi;
• grēmas, raizēšanās ar nepatīkamu smaržu un garšu;
• rūgta garša mutē, kas ilgu laiku neiztur;
• izskats pēc smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās;
• kolikas;
• izsitumu parādīšanās, ādas lobīšanās bez citām infekciozu dermatoloģisku patoloģiju pazīmēm, naglu un matu bojāšanās;
• āda kļūst dzelte vai zaļgana;
• pretiekaisuma līdzekļu ilgtermiņa lietošana.

Grūtniecības laikā ir jāapmeklē gastroenterologs - sievietes šajā periodā, ņemot vērā vielmaiņas izmaiņas, notiek izmaiņas kuņģa-zarnu trakta darbā, mazina kuņģa kustību, aktivizē aizkuņģa dziedzera darbību. Grūtniecēm novēro peptisku čūlu remisiju, bet holecistīts un refluksa ezofagīts bieži pasliktinās.

Ādas izsitumi ne vienmēr ir dermatoloģiska problēma, tā var būt čūla vai disbioze

Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas nepieciešama akūtas, ilgstošas ​​sāpes labajā pusē, asins piemaisījumu klātbūtne fekālijās un, ja fekālijas ir melnas - šīs pazīmes norāda uz kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apendicīta, peritonīta, čūlas perforācijas uzbrukumu. Akūta caureja un zarnu obstrukcijas pazīmes ir nepieciešamas ārkārtas hospitalizācijai.

Kur lietot?

Gastroenterologi strādā slimnīcas gastroenteroloģijas nodaļā vai saņem uzņemšanu pašvaldības rajona un pilsētas poliklīnikā. Ja jums ir apdrošināšanas polise, jūs varat saņemt konsultāciju, veikt sākotnējo diagnozi bez maksas, uz valsts rēķina, kurā viņi arī sniedz stacionāru ārstēšanu un dažas darbības. Jūs varat pārbaudīt darba grafiku, veikt tikšanos reģistratūrā.

Ko uzņem gastroenterologs reģistratūrā?

Pirmajā saņemšanas reizē ārsts uzmanīgi uzklausa pacienta sūdzības, vāc anamnēzi - kad parādās simptomi, tādos gadījumos diskomforts palielinās un cik bieži notiek zarnu kustība.

Reģistratūrā ārsts noteikti veiks palpāciju, lai ārēji novērtētu kuņģa stāvokli

Eksāmena laikā terapeits-gastroenterologs aplūko ādas stāvokli, konstatē izsitumu, čūlas mutes dobumā. Ārsts pārbauda vēderu ar palpāciju un pieskaras, lai noteiktu sāpju sindroma atrašanās vietu un intensitāti. Pēc tam piešķir precīzas diagnozes testus, nosaka patoloģijas smagumu vai dod virzienu hospitalizācijai gastrootdelenie.

Kādas diagnostikas metodes tā izmanto?

Bieži kuņģa-zarnu trakta slimības tiek maskētas kā citas slimības, tāpēc ir grūti diagnosticēt tikai ārēju izmeklēšanu, un ir nepieciešama rūpīga diagnoze, kas ietver laboratorijas un instrumentālās metodes.

Pētījumu veidi:

• klīniskā, bioķīmiskā asins analīze;
• urīna analīze;
• hepatīta, audzēja marķieru, Helicobacter pylori baktēriju klātbūtnes testi;
• koprogramma parazītu olu atklāšanai, disbiozes pazīmes, slēptās asinis;
• gastroskopija, endoskopija, scintigrāfija, kolonoskopija;
• EGDS - gremošanas trakta orgānu izpēte, izmantojot zondi;
• ikdienas pH uzraudzība kuņģa sulai;
• gremošanas funkciju noteikšana, tievās zarnas absorbcijas spējas pārbaude;
• radioizotopu skenēšana, aknu biopsija;
• Vēdera orgānu ultraskaņa, MRI, CT rentgenstari.

Galvenā metode kuņģa-zarnu trakta slimību izpētei ir endoskopija - rīšanas zonde iekšējiem pētījumiem.

Dažos gadījumos diagnosticēta laparoskopija ir paredzēta, lai precīzāk novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, un, ja nepieciešams, tiek ņemti audu paraugi biopsijai.

Daudzām diagnostikas procedūrām nepieciešama iepriekšēja sagatavošana - diēta, zāles. Bet jebkurā gadījumā, dažas dienas pirms aptaujas, atsakieties no kaitīgiem, smagiem pārtikas produktiem, alkoholiskiem dzērieniem.

Gastroenterologa ieteikumi

Lai izvairītos no problēmām kuņģa-zarnu traktā, pietiek:

• ēst labi;
• kontroles svars;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• regulāri.

Gremošanas sistēmas normālai darbībai ir noderīgi:

• garas pastaigas;
• vingrinājumi vēdera muskuļu stiprināšanai;
• peldēšana;
• āra aktivitātes.

Ķermeņa vispārējais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no gremošanas sistēmas normālas funkcionēšanas - ja barības vielas ir vāji uzsūcas, visi iekšējie orgāni cieš no vitamīnu un mikroelementu trūkuma, un to izskats pasliktinās. Regulāra gastroenterologa pārbaude, savlaicīga diagnostika palīdzēs noteikt kuņģa-zarnu trakta slimības attīstības sākumposmā, veikt ārstēšanu.

Novērtējiet šo rakstu
(2 atzīmes, vidēji 5,00 no 5)

Gastroenterologs

Gastroenterologs ir ārsts, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi.

Saturs

Ģimenes ārsts bieži atsaucas uz gastroenterologu pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm vēderā.

Ja pacients saprot, ka viņš piedzīvo diskomfortu kuņģa-zarnu trakta traucējumu dēļ, viņš var vērsties tieši pie gastroenterologa, apejot terapeitu. Tajā pašā laikā pacientam jāzina, kas ir gastroenterologs un ko šis speciālists ārstē.

Gastroenterologs ārstē slimības:

• barības vads;
• kuņģa;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• mazas un resnas zarnas;
• taisnās zarnas;
• žults sistēma (ietver žultspūšļa un žultsvadu slimības);
• aizkuņģa dziedzeris;
• aknas.

Turklāt gastroenterologs nodarbojas ar gremošanas orgānu sekrēciju un kustību un gremošanas orgānu stāvokli citu slimību klātbūtnē.

Tomēr, pat zinot, kas ir gastroenterologs un ko šis speciālists ārstē, pacients ne vienmēr zina, ar ko sazināties, jo gastroenterologam var būt šaurāka specializācija:

• onkologs-gastroenterologs, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta vēža patoloģiju ārstēšanu;
• gastroenterologa ķirurgs, kas ārstē kuņģa-zarnu traktu ar ķirurģiskām metodēm;
• Hepatologs - gastroenterologs, kas nodarbojas tikai ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Kādas slimības ārstē gastroenterologs

Gastroenterologs ir nepieciešams cilvēkiem, kuri cieš no:

• Refluksa ezofagīts (gastroezofageālā refluksa slimība) ir multi-simptomu slimība, ko raksturo spontāna, regulāri atkārtota divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa satura refluksa barības vadā. Šīs patoloģijas rezultātā bojājumi rodas barības vada gļotādai.
• Diafragmas barības vada atveres trūce, kas izpaužas kā barības vada apakšējās daļas un kuņģa daļas pārvietošana krūšu dobumā (pārvietošanās notiek caur diafragmas barības vada atvēršanu). Dažos gadījumos zarnu cilpas var pārvietoties krūšu dobumā.
• Achalasia cardia. Tā ir hroniska slimība, ko raksturo apakšējās barības vada sfinktera trūkums vai nepietiekama refleksācija. Tas izraisa sirds sašaurināšanos (barības vads pirms iekļūšanas kuņģī) un iepriekš minēto platību paplašināšanos, kas izraisa nepārtrauktu barības vada traucējumu.
• Barības vada divertikula. Tie ir barības vada somas kā soma, kurā pārtika uzkrājas, izraisot iekaisuma procesus.
• Barības vada varikozas vēnas, kas notiek, pārkāpjot asins plūsmu no barības vada vēnām uz labākās vena cava vai portāla vēnu sistēmas sistēmu. Ar šo patoloģiju asinsvadu lūmena palielināšanās ir nevienmērīga asinsvadu sieniņu formas izliekumu dēļ.
• Gastrīts. Ar šo slimību kuņģa gļotāda ir iekaisusi. Tas var būt akūts (vienreizējs iekaisums, ko izraisa spēcīgi stimuli), katarāls (kas rodas nepietiekams uzturs vai saindēšanās ar pārtiku), fibrīnisks (attīstās infekciju vai saindēšanās ietekmē no dzīvsudraba hlorīda vai skābes), kodīgs (izraisa smagus metālus kuņģī, koncentrētas skābes vai sārmi), flegmonozs (attīstās kā čūlas vai kuņģa vēža komplikācija, kā arī dažas infekcijas slimības).
• Peptiska čūla, kurā kuņģa gļotāda tiek lokāli iznīcināta sālsskābes, žults un pepsīna ietekmē (dažos gadījumos ir ietekmēts arī submucozālais slānis). Šajā vietā notiek trofiski traucējumi.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla - hroniska recidīva slimība, ko raksturo defektu veidošanās divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā.
• Polipu un kuņģa audzēju klātbūtne. Labdabīgi dziedzeru izaugumi (polipi) attīstās asimptomātiski, bet, ja tie ir lieli, tie var izraisīt sāpes vēderā un vēdera asiņošanu. Polipi ir vienreizēji un vairāki, arī konstatēta iedzimta kuņģa polipoze. 20% polipu ir spējīgi atjaunoties ļaundabīgos audzējos. Adenokarcinoma ir visizplatītākā ļaundabīgo audzēju vidū (95%).
• Žultsceļa diskinēzija. Šis traucējumu komplekss žults sistēmā ir saistīts ar žultsvadu un žultspūšļa motorisko funkciju traucējumiem, ja nav organisku izmaiņu. Var būt hiperkinētiska (pastiprināta kontraktilā aktivitāte) un hipokinētika (samazināta kontrakcijas aktivitāte). Biežāk konstatēts sievietēm.
• Holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas attīstās ar samazinātu žults aizplūšanu un mikrofloras klātbūtni žultspūšļa sienā. Var būt akūta un hroniska. Akūts holecistīts, atkarībā no klīniskajiem simptomiem, ir sadalīts katarālā, flegmoniskā un gangrenozā.
• Galvas akmeņu slimība. Šajā slimībā žults aizplūšanas pārkāpuma rezultātā tajā palielinās sāļu koncentrācija, veidojas žultsakmeņi vai žultsvadi. Grūtniecība, mazkustīgs dzīvesveids, ēšanas traucējumi utt.
• Pankreatīts. Tā ir sindromu un slimību grupa, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Tā var būt akūta, akūta recidīva un hroniska. Pankreatīta forma ir pietūkuša un destruktīva. Slimības attīstības cēlonis var būt alkohola lietošana, saindēšanās, infekcijas, sēnīšu un parazītu slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, Oddi sfinktera disfunkcija. Pankreatīts var būt arī iedzimts.
• Duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimība). Parasti tas skar tikai gļotādu. Ir akūtas un hroniskas slimības formas, kā arī ierobežotas un plaši izplatītas.
• Kolīts (gļotādas resnās zarnas iekaisums), kas attīstās, samazinoties kopējai organisma rezistencei, uztura šķiedras trūkumam, disbakteriozes un anorektālās zonas iekaisuma slimībām. Tas var būt akūts un hronisks, čūlains, infekciozs, išēmisks, toksisks (medicīnisks) un starojums.
• Divertikuloze (nelielu sacciformu izvirzījumu veidošanās zarnu sienā). Divertikulāta veidošanos zarnās veicina augu pārtikas produktu daudzuma samazināšanās, meteorisms, zarnu infekcijas, aptaukošanās un bieža caureju lietošana.
• Enterokolīts ir hroniska visu tievo zarnu iekaisuma slimība. Ir akūta un hroniska slimības forma.
• Tiflitis - cecum gļotādas iekaisums, kas attīstās infekcijas slimību ietekmē, ar ēšanas traucējumiem, smagu fizisku slodzi, apendicīta komplikāciju uc Klīniskais attēls atgādina apendicīta uzbrukumu.
• Ileīts ir akūta vai hroniska ileuma iekaisums, kas bieži vien ir saistīts ar citām zarnu slimībām.
• Jejunīts ir akūta vai hroniska jejunuma iekaisums, kas izraisa šīs zarnas daļas kustības traucējumus, gremošanas traucējumus un pārtikas uzsūkšanos.
• Sigmoidīts - sigmoidā resnās zarnas iekaisums, kas reti sastopams kā neatkarīga slimība (bieži ir saistīta ar citiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem). Var būt katarāla, erozīva un čūlaina. Iespējams arī attīstīties perisigmoidīts, kas ietekmē zarnu sienu dziļos slāņus, kas pēc tam noved pie adhēzijas veidošanās.
• Proktīts (taisnās zarnas gļotādas iekaisums). Šī patoloģija bieži tiek apvienota ar sigmoidītu. Tas notiek zarnu infekciju klātbūtnē, ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, autoimūnām slimībām, ļaundabīgiem audzējiem vai taisnās zarnas ievainojumiem ar sliktu uzturu. Var būt akūta vai hroniska.
• Aknu ciroze. Šo hronisko progresējošo slimību raksturo aknu audu un tā asinsvadu gultnes pārstrukturēšana, funkcionējošo šūnu (hepatocītu) skaita samazināšanās, saistaudu proliferācija un reģenerācijas mezglu veidošanās, kas vēlāk izraisa aknu mazspējas attīstību. Tas notiek hepatīta, hroniskas alkoholisma, vielmaiņas traucējumu, autoimūnu aknu slimību, toksisku bojājumu rezultātā ar rūpnieciskām indēm un medikamentiem, dažām iedzimtām slimībām (hemochromatosis, Wilson-Konovalov slimība uc).
• Hepatīts (iekaisuma aknu slimības, kurām parasti ir vīrusu izcelsme). Var būt akūta un hroniska. Hepatīts var rasties ar ķīmisku saindēšanos, būt dažādu infekcijas slimību sastāvdaļa (herpes, Epstein-Barr vīruss utt.), Kā arī bakteriāla rakstura (leptospiroze, sifiliss).

Gastroenterologs arī konsultē pacientus ar dažādiem gastrointestinālo audzēju veidiem.

Tādā gadījumā vajadzētu atsaukties uz gastroenterologu

Tā kā vairumā cilvēku laiku pa laikam tiek novērota gremošanas traucējumi, ne visi kuņģa-zarnu trakta traucējumi prasa konsultēšanos ar gastroenterologu (iespējams konsultēties ar terapeitu). Ieeja gastroenterologā tiek parādīta personām, kurām ir:

• grēmas bieži rodas pēc ēšanas;
• pēc ēšanas ir mutes un rūgtuma sajūta mutē;
• ir slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, "izsalkušas" sāpes (rodas pirms ēšanas un pazūd kādu laiku pēc ēšanas);
• atkārtoti novēroja sāpes zarnās vai kuņģī (var izpausties līdz hipohondriumam vai būt herpes zoster);
• bieži ir izkārnījumos traucējumi (aizcietējums, caureja);
• mainās izkārnījumu krāsa, tajā ir gļotas vai asinis;
• Ādas izsitumi nav infekciozi.

Sāpes kuņģa-zarnu trakta slimībās var izplatīties visā vēderā, lokalizēts nabas rajonā (ar tievās zarnas patoloģiju), labajā ileumā (cecum), kreisajā ileumā (sigmoidā).

Gastroenterologs ir nepieciešams arī pacientiem, kuriem ir bojāti mati un nagi, ja nav citu objektīvu iemeslu.

Tā kā bērnībā kuņģa-zarnu trakts vēl nav pilnībā izveidojies, bērniem daudzi kuņģa-zarnu trakta traucējumi atšķiras ar nolietotiem simptomiem. Savlaicīga slimību ārstēšanas trūkums var izraisīt iekaisuma procesa pāreju uz hronisku formu. Pareizi diagnosticējiet kuņģa-zarnu trakta slimības bērniem un ārstējiet viņus ar bērnu gastroenterologu.

Bērnu ārstēšana

Bērnu gastroenterologs nodarbojas ar:

• gastrīts un gastroduodenīts;
• kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi;
• zarnu disbioze;
• bieža pārraušana;
• kolīts;
• aizcietējums un dažādas izcelsmes caureja;
• pankreatīts;
• cistiskā fibroze;
• žultspūšļa un žults trakta slimības;
• iedzimtas barības vada anomālijas (barības vada atresija, megakolons uc);
• Giardiasis un citas parazitāras slimības.

Tā kā dažas slimības bērniem sākotnējā stadijā bieži vien ir gandrīz bez simptomiem, labs pediatriskais gastroenterologs noteikti dos norādes par diagnozi:

• laboratorijas testu piegāde (vispārīgi, bioķīmiski, antivielu noteikšanai uc);
• Vēdera ultraskaņa;
• CT skenēšana;
• ureazes tests, kas ļauj identificēt Helicobacter pylori;
• fibroesophagogastrodoadenoscopy uc

Bieži vien pediatrijas gastroenterologs veic atsevišķus diagnostikas veidus, kas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Medicīniskās konsultācijas

Sākotnējā konsultācija ar gastroenterologu ietver:

• pacienta vēstures un sūdzību izskatīšana;
• to orgānu pārbaude un palpācija, par kuriem pacients sūdzas;
• nodošana analīzēm un nepieciešamajiem pētījumiem.

Galīgo diagnozi un ārstēšanas metožu izvēli veic pēc apsekojuma datu saņemšanas (otrā gastroenterologa recepte).

Tā kā vairumā gadījumu gastroenterologs nosaka endoskopiskos izmeklējumus, pirms reģistrēšanās gastroenterologā ir jāprecizē, vai ir iespējams veikt pārbaudi tajā pašā dienā (tas pats gastroenterologs var veikt pārbaudi, un tas paātrina diagnostikas procesu).

Iespējama iepriekšēja apspriešanās ar gastroenterologu tiešsaistē, kuras laikā jūs varat uzzināt, kas var būt saistīts ar traucējošiem simptomiem un kādi ir nepieciešamie izmeklējumi.

Diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes ir:

• Endoskopiskie izmeklējumi, kas tiek veikti, izmantojot endoskopus (īpašs aparāts, kas ievietots kuņģa-zarnu traktā, atkarībā no pārbaudes mērķa caur muti vai tūpļa). Endoskops pārnes attēlu uz monitoru vai okulāru, ļaujot jums pārbaudīt gļotādu stāvokli utt.
• Esophageal sfinktera (ar aizdomas par gastroezofageālu refluksa slimību) gauge pētījums.
• Barības vada rentgena izmeklēšana, kas palīdz noteikt eroziju, striktūras utt.
• Gastroezofageālā scintigrāfija, ko izmanto, lai novērtētu barības vada klīrensu.
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Ar endoskopiju materiāls tiek ņemts citoloģiskai analīzei un biopsijai.

Ir pieejami arī dažādi laboratorijas testi.

Tā kā tagad ir konstatēts, ka vairums kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu slimību izraisa helicobacter pylori baktērija, labs gastroenterologs nosūtīs pacientam asins analīzi, lai noteiktu šo baktēriju.

Gastroezofageālās refluksa slimības gadījumā ikdienas pH monitorings tiek veikts arī barības vada apakšējā trešdaļā.

Kā sagatavoties endoskopiskiem pētījumiem

Endoskopiskos plānotos pētījumus veic tukšā dūšā no rīta. Sākotnējās konsultācijas laikā gastroenterologs brīdina pacientu par nepieciešamību pirms pētījuma:

• nav smēķēšanas;
• nelietojiet šķidrumu;
• Nelietojiet zāles.

Lai endoskopija būtu labāk panesama, gastroenterologs apūdeņo kaklu tieši pirms procedūras ar zālēm, kas samazina gļotādu jutību. Ja pacientam ir alerģiskas reakcijas, zāļu sagatavošana netiek veikta.

Gastroenterologam ir pienākums brīdināt pacientu, ka pēc procedūras dzeršana un ēdināšana ir kontrindicēta 40 minūtes. Pēc biopsijas ēdiens dienas laikā tiek uzņemts tikai aukstumā.

Citu veidu izmeklējumiem gastroenterologs informē pacientu arī par iepriekšēju sagatavošanos procedūrai.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības veida un smaguma.

• Zāļu terapija. Tātad, ja pacientam ir Helicobacter pylori baktērija, gastroenterologs nosaka antibiotiku kursu (vienlaikus tiek lietotas divas dažādu grupu antibiotikas), zāles sālsskābes neitralizēšanai utt. ursodeoksiholskābe uc
• Ķirurģiskās metodes (kuņģa rezekcija, zarnu daļa uc). Taktiski jebkurai kuņģa-zarnu trakta slimībai gastroenterologs nodos pacientu ķirurgam tikai tad, ja zāles ir neefektīvas.

Gastroenterologs jebkurā gadījumā piešķir individuālu uzturu un sniedz padomus par dzīvesveida izmaiņām.

Gastroenterologs ārstē aknas

Gilberta sindroma ārstēšana - vienkāršība un efektivitāte

Gilberta sindroms ir labdabīga ģenētiskā aknu slimība, kas nosaukta slavenā franču gastroenterologa vārdā, kurš pirmo reizi diagnosticēja un vispusīgi aprakstīja šo slimību 1901. gadā. Cilvēkiem to vienkārši sauc par iedzimtu dzelti, jo pilns nosaukums sastāv no 12 medicīniskiem terminiem un 3 - iedzimta pigmentēta hepatoze.

• Gilberta sindroms - kā tas ir
  • Izplatīšanas un pārraides metode
  • Morfoloģija
  • Simptomi
  • Diagnostika
• Gilberta sindroma ārstēšana
  • Diēta ārstēšana
  • Zāles
  • Vingrošanas terapija un sports
• Citi ieteikumi

Gilberta sindroms - kā tas ir

Slimība nav infekcioza, nekaitīga un raksturīga atkārtotiem uzbrukumiem, kurus ātri pārtrauc īpašs uzturs, veselīga dzīvesveida ievērošana un dažkārt arī farmakoloģiska ārstēšana.

Izplatīšanas un pārraides metode

Gilberta sindroms ir iedzimts. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj ģimenei, kas plāno būt bērnam, pat pirms koncepcijas veikt virkni ģenētisko izmeklēšanu un novērtēt šāda patoloģijas risku jaundzimušajam.

Lai gan šī procedūra ir dārga, tā būtu jārisina galvenokārt tiem vecākiem, kuriem jau ir bērns ar šo sindromu. Arī ģenētiskā konsultēšana ir ieteicama pāriem, kas plāno savu pirmo bērnu, ja gan tētis, gan mamma cieš no Gilbertas sindroma. Grūtniecība sievietēm ar Gilbert sindromu notiek labvēlīgi un neprasa papildu ārstēšanu.

Slimība biežāk nekā vīrieši skar vīriešus (attiecība starp 8–10 līdz 1). Tas ir plaši izplatīts Centrālāzijas valstīs, Tuvajos Austrumos, Indohīnijā un jo īpaši Centrālajā un Ziemeļāfrikā, kur gandrīz 40% iedzīvotāju dažādā mērā cieš no Gilbertas sindroma.

Mūsdienu pētījumos konstatēts, ka gandrīz pusei cilvēces ir bojāts gēns Gilberta sindromam, bet slimība ir iespējama tikai tad, ja vienlaicīgi tiek mantots šāds defekts no abiem vecākiem. Tomēr viņi nevar saslimt, jo tie ir tikai pārvadātāji. Laulāts pāris, kur abiem vecākiem ir slims, vairumā gadījumu ir veseliem pēcnācējiem.

Morfoloģija

1993.gadā ar atklājumu ģenētiskajā un molekulārajā pētījumā slimības cēlonis bija precīzi noteikts. Gilberta sindroms rodas sakarā ar mutācijas traucējumiem otrajā cilvēka hromosomā.

Nezināmu iemeslu dēļ vēl 2 papildu nukleotīdi T un A ir timīns un adenīns tiek ievietoti “T-A-T-A-A” gēnu sekvencē, kas izskaidro dažādo formu, simptomu un iedzimto dzelte. Galu galā, iespējamo kombināciju skaits, ko var veidot 3 Timin un 4 Adenīni, ir milzīgs.

Šis daudzfaktoru ģenētiskais defekts traucē normālu UGT1A1 enzīma sintēzi aknās, kas ir atbildīgs par netiešās (nešķīstošās) bilirubīna pārveidošanu par tiešu (šķīstošu formu) un tā izmantošanu.

Bilirubīns ir hemoglobīna sadalījuma pēdējais posms, kas savukārt ir sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu - dzīves pēdējais posms. Normālos apstākļos aknās, liesā, kaulu smadzenēs un saistaudos tiek saražots 300 mg bilirubīna dienā.

Nokļūšana aknās ar asinīm, nešķīstošā forma jāpārveido ar UGT1A1 šķīstošā un žults zarnā. Ja šī katalizatora ražošanā ir neveiksme, saindēšanās notiek ar "neapstrādātu" toksisku netiešu bilirubīnu, kas uzkrājas taukaudu un smadzeņu audu lipīdos. Šis netiešo bilirubīna brūngani dzeltenīgo šūnu uzkrāšanās mehānisms izskaidro slimības galvenos simptomus.

Simptomi

Līdz pilnas pubertātes periodam Gilberta sindroms ir "miega stāvoklī". Tas izpaužas pēc 20 gadiem un neietekmē dzīves ilgumu.

Slimība ir viltīga, jo 30% gadījumu cilvēki nepievērš uzmanību savām slimībām, jo ​​trūkst izteiktu sindroma pazīmju un nepiemēro nekādu ārstēšanu. Tādējādi tie paātrina saistīto pavadoņu slimību attīstību: gastroduodenītu, hepatītu, holecistītu, pankreatītu, žultsakmeņu un / vai ductosis; citas gremošanas trakta slimības. Viena no nepatīkamākajām kombinācijām ir kaimiņvalsts = Gilberta sindroms + Kriegera-Najjara sindroms.

Gilberta sindroma galvenais simptoms tiek uzskatīts par periodisku, reti pastāvīgu, ādas dzeltēšanu - aknu maska ​​un acu baltumi - skleras Icterus, kā arī dzeltenās plāksnes uz augšējā plakstiņa - Xanthelasma.

Šī "dzeltenība" tiek provocēta un izpaužas pēc: 1) ARI un ARI; 2) pārēšanās, badošanās vai zemu kaloriju diētu ievērošana; 3) pārmērīga alkohola lietošana; 4) traumas traumas; 5) stresa situācijas, ilgstoša hipotermija, smaga fiziska slodze un dehidratācija; 6) menstruācijas; 7) hormonālo (tostarp anabolisko), paracetomolosa un citu zāļu lietošana.

• Spazmiskās sāpes labajā pusē, grēmas un metāliska garša mutē; slikta dūša (vemšana), apetītes zudums; vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja un izkārnījumu krāsas maiņa.
• Pastāvīgas letarģijas un noguruma stāvoklis, reibonis; sajūta atdzist normālā ķermeņa temperatūrā; muskuļu sāpes; apakšējo ekstremitāšu pietūkums; tahikardija un reibonis; nakts auksts sviedri un bezmiegs.
• Panikas lēkmes un bezjēdzīga bailes; emocionālā depresija; depresijas valstis; uzbudināmība līdz asociālām izpausmēm.

Diagnostika

Ja izmeklēšanas un intervijas laikā ārsts aizdomās par Gilberta sindroma klātbūtni, viņš izmantos šādus pētījumus, lai apstiprinātu slimības diagnozi (nepieciešamības gadījumā palielinājuma secībā):

• Visaptverošs bioķīmiskais un pilnīgais asins skaits.
• Urīns un izkārnījumi.
• Papildu testi: 1) ar badu, 2) ar nikotīnskābi, 3) ar fenobarbitālu.
• B, C un D hepatīta vīrusu marķieru noteikšana
• Aknu kuņģa-zarnu trakta, CT un MRI ultraskaņa.
• Vairogdziedzera pētījumi.
• Aknu audu biopsija vai alternatīvs fibrozs vai FibroTest (Fibromax).
• Asins un DNS fermentu molekulārā analīze.

Precīzai diagnozei var veikt citus pētījumus, lai izslēgtu slimības, kas ir līdzīgas Gilberta sindromam: žultsceļu obstrukcija, hemolītiskā anēmija, holestāze, Crigler-Najar sindroms, Dabīna-Džonsona sindroms un viltus dzelte.

Apmeklētājs terapeits var plānot konsultācijas ar neiropatologu, gastroenterologu, vertebrologu, rehabilitatoru vai vingrošanas terapijas instruktoru. Būs noderīga psihoterapeita un infekcijas slimību speciālista padoms.

Gilberta sindroma ārstēšana

Diēta ārstēšana

Galvenā metode, lai apturētu Gilberta sindroma uzbrukumus un ātru izstāšanos no tām, ir stingra īpašas terapeitiskas aknu diētas ievērošana - 5. tabula.

Laikā starp uzbrukumiem šo diētu var stingri ievērot, bet ievērot veselīgas ēšanas principus:

• Ēdināt pārtiku daļēji, mazās porcijās, vismaz 4-5 reizes dienā.
• Neaizmirstiet par vienkāršu ūdeni (1 - 2 l).
• Izmantot produktus ar samazinātu ogļhidrātu saturu, dodot priekšroku gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām.
• Ierobežojiet taukainu pārtiku.
• Pilnīgi novērst rūpnieciskās ražošanas saldu un zemu spirtu saturošu gāzētu dzērienu izmantošanu.
• Piesakies pieejamu sulas terapiju.
• Tukšā dūšā un mazkaloriju diēta ir stingri aizliegta.

Profilaktiskiem nolūkiem pat ilgstošas ​​remisijas periodos - ilgstošai krampju neesībai, ieteicams nedēļas ilgi „stingri ievērot” 5. tabulas diētu, kur pēc pirmās diētas nedēļas seko 3 nedēļas pēc normālas diētas.

Uzmanību! Stingri veganisms un veģetārisms ar Gilbert sindromu izslēgti!

Zāles

Pašlaik ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka šai slimībai nav nepieciešama ārstēšana un pastāvīga farmakoloģisko zāļu lietošana - uzbrukumi izzūd paši, novēršot tos izraisošos faktorus. Bet, ja nepieciešams, Gilberta sindroma ārstēšanai ārsts var izvēlēties, parakstīt shēmu un uzrakstīt medikamentu receptes no šāda saraksta:

1. Narkotikas, kas samazina netiešā bilirubīna (fenobarbitāla) līmeni - luminal, barboval, Corvalol, valokardīnu.
2. Hepatoprotektori, kas aizsargā aknas - flumicenols, synclite, portalk, hepatofils.
3. Peristaltiski stimulējošie propelenti - cerrukāls, domperidols, perinorm, ganaton.
4. Fermenti, kas palīdz gremošanu - pankreatīns. svētku, motilium.
5. Zāles, kas inhibē holesterīna - klofibrāta, lipīdu, misclerona sintēzi.
6. Personīgi izvēlēta zāļu kolagoga zāļu un Karlovi Vari sāls.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosas.
8. Enterosorbenti - Atoxyl, Eneterosgel, Chitosan.
9. Homeopātiskās tinktūras un hepatotropiskas iedarbības zāļu tējas.
10. Vitaminizēts komplekss Neyrobion un B grupas vitamīni.
11. Dažreiz - diurētiskie līdzekļi.
12. Vīriešiem ieteicams lietot 3 mēnešu ursodeoksiholskābes kursu (UDCA).
13. Īpaši smagos kritiskos gadījumos, kā ārkārtas pirmās palīdzības, var norādīt albumīna ievadīšanu.

Slimības uzbrukumu laikā, ja iespējams, ir jāpārtrauc antibiotiku, pretvīrusu un pret klepu izraisošu zāļu lietošana.

Vingrošanas terapija un sports

Veicot fiziskos vingrinājumus un sportu, ir jāatceras par lielas fiziskas slodzes aizliegumu, kas uzbrukumu periodos būtu jāsamazina līdz pieņemamam minimumam - staigāšana, joga un pilates. Sports nav ieteicams, kur jums bieži ir nepieciešams saliekt vai pacelt svaru. Visu veidu treniņi, kas izmanto anaboliskos steroīdus, ir aizliegti.

Labi pārbaudītas spa procedūras un dubļu vannas.

Citi ieteikumi

Līdz ar sliktu ieradumu noraidīšanu un racionālu uzturu ir jāievēro modrības un miera maiņas režīms. Kopējais miega daudzums nedrīkst būt mazāks par 8 stundām dienā. Noteikti atrodieties pilnīgā atpūtā no 23:00 līdz 4:00. Izvairieties no ilgstošas ​​tiešas saules gaismas iedarbības. Mērenība vienmēr ir visur un visur - tas ir galvenais Gilbertas sindroma pacientu moto!

Kāds ārsts ārstē aknas

Aknas cilvēka ķermenī, iespējams, pilda vissvarīgākās funkcijas - tas jau ir teikts un rakstīts atkārtoti, tāpēc gandrīz katrs cilvēks, pat ja viņam nav vajadzīga šāda informācija, ar sirdi iemācījās aksiomu: aknas ir barjera. Barjera toksīnus, infekcijas, vīrusus, indes, narkotiku atliekas, neveselīgas pārtikas sastāvdaļas, alkohols, ķermeņa kustība. Bet par to, kāda veida ārsts ārstē aknas, katram šīs iestādes „īpašniekam” ir jāmācās par savu, dažreiz diezgan skumjo pieredzi.

Aknas sāp. Kur sākt

Par jebkādām veselības problēmām (īpaši ar aknām) jākonsultējas ar ārstu. Kas tieši? To noteiks pirmais medicīnas iestādes apmeklējuma posms - terapeita apmeklējums.

Šis speciālists uzklausīs potenciālo pacientu, novērtēs aprakstītos simptomus, veiks izmeklēšanu un noskaidro slimības specifiku. Ja aknu slimība balstās uz nelieliem orgāna pārkāpumiem, terapeits pats darīs terapiju, citos gadījumos viņš nodos speciālistu (piemēram, konsultācijas ar hepatologu un gastroenterologu).

To simptomu saraksts, par kuriem jums vismaz vajadzētu doties uz terapeitu, ietver šādas izpausmes:

• rodas smaguma sajūta, diskomforta sajūta, sāpes pareizajā hipohondrijā;
• rūgta garša mutē;
• pēkšņa smaržas saasināšanās ar pastiprinātu kontrastējošu smaržu;
• gremošanas traucējumi (aizcietējums vai caureja, meteorisms, apetītes problēmas, slikta dūša);
• ādas izsitumi un nieze, kā arī citas ādas problēmas, tostarp vecuma plankumu veidošanās;
• pastiprināta degradācija, nogurums;
• izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas;
• dzelte - baltu acu un ādas dzelte;
• sāpes "zem karotes", akūta, kopā ar vemšanu (bieži - žults).

Pat ja pacients nezina, kurš ārsts ārstē aknas, tas nav iemesls, lai paliktu mājās, cerot, ka nepatīkamie simptomi "iet." Ja aknas sāp, tas nozīmē, ka vispārējā veselība ir apdraudēta (pat letāla, ja ir sākusies aknu ciroze), tāpēc jums ir nepieciešams meklēt palīdzību vismaz no terapeita.

Ārstēšana ar aknām. Šķirnes

Ir vairākas medicīnas nozares un attiecīgi arī ārsti, kas ārstē aknas. Jo īpaši šādi speciālisti ir:

Hepatologs ir ārsts, kurš diagnosticē dažādas aknu slimības un izturas pret tām atsevišķi vai kopā ar citiem speciālistiem. Šis speciālists pārbauda pacientu, kurš sūdzējās par aknu sūdzībām, nosaka testus un pētījumus, pārbauda rezultātus, nosaka konkrēto slimību un iesaka ārstēšanu. Dažas slimības ārstē pats hepatologs, lai gan vairumā gadījumu ārstēšana vai atveseļošanās pēc tās vai sarežģījumu novēršana prasa konsultācijas ar ārstiem no saistītām nozarēm.

Hepatoloģija kā medicīnas nozare attiecas uz gastroenteroloģiju (nozare, kas nodarbojas ar gremošanas trakta un visas gremošanas sistēmas problēmām). Un tā kā daudzas aknu slimības ārstēšanas laikā prasa uzturu vai svara korekciju, gastroenterologi un hepatologi bieži vien apvieno spēkus. Jo īpaši tādas slimības kā B un C tipa hepatīts, kā arī aknu ciroze prasa abu nozaru speciālistu lielāku uzmanību.

Ja Jums ir aizdomas par aknu bojājumiem, ko izraisījuši vīrusi (īpaši A un B hepatīta vīrusi), parazītiem vai noteiktu slimību hronisku stadiju patoloģijām, pacientam ir nepieciešama infekcijas slimību eksperta palīdzība. Infekcijas slimību speciālista un hepatologa kopīgais darbs palīdzēs izvēlēties pacientam optimālu ārstēšanas režīmu, izņemot slimības gaitas komplikācijas un iespējamās blakusparādības. Arī hepatologs ar infekcijas slimību ārstiem veic profilaksi, vakcinējot pieaugušos un bērnus, kuri potenciāli spēj inficēties ar hepatīta vīrusiem.

Hepatologs var konsultēt ķirurgu un palīdzēt ķirurgam gadījumos, kad aknu slimības ārstēšana pārtrauc darbu, tāpēc jums ir jāizmanto orgāna daļas izņemšana vai transplantācija (šajā gadījumā jums ir nepieciešama ne tikai ķirurga, bet arī transplantācijas speciālista palīdzība). Ir nepieciešama hepatologa sadarbība ar onkologu, kas ir acīmredzams, ja pārbaudes rezultāti atklāj primārā aknu vēža (hepatocelulārā karcinoma) vai metastāžu klātbūtni tajā.

Stingri runājot, aknu ārstēšanu veic viens konkrēts speciālists - hepatologs, kurš pats var strādāt pie pacienta, vai arī iesaistīt citus kompetentus ārstus.

Ko ārstē hepatologs? Īss saraksts

Kad aknas sāk sāpēt, ir svarīgi nezināt tā speciālista vārdu, kurš to ārstē, un vai tas var palīdzēt pacientam, kurš ir ieradies pie viņa. Ārsts, kura specialitāte ir hepatologs, veic aknu un žults ceļu slimību diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu, īpaši:

• ciroze;
• alkohola aknu bojājumi;
• toksoplazmoze;
• dzeltenais drudzis;
• leptospiroze (tā saucamā Weil-Vasiliev slimība);
• infekcioza mononukleoze;
• hepatīts akūtas un hroniskas baktēriju, autoimūnu, vīrusu, nespecifiskas un citas izcelsmes formas;
• bezalkoholiskais steanopatīts;
• asteno veģetatīvais sindroms.

Iepriekš minētais ir diezgan kodolīgs un vispārināts hepatologa administrēto problēmu saraksts. Tas neietver slimības, kurām ir gastroenteroloģisks, onkoloģisks un cits raksturs, tomēr šis saraksts ir pietiekams, lai persona, kas ir norūpējusies par savu veselību, zinātu, kam viņam būs jārisina vajadzības gadījumā.

Pacientam, kurš nezina, vai ir problēmas ar aknām, ar kuru ārsts vēršas, jāatceras, ka vispirms jādodas pie terapeita. Fakts ir tāds, ka ne katrai slimnīcai var būt hepatoloģijas nodaļa ar atbilstošas ​​kvalifikācijas speciālistiem. Tāpat notiek arī tas, ka hepatologa darbību var saukt citādi (piemēram, viņa funkcijas veic gastroenterologs). Jebkurā gadījumā primārais terapeits spēj vadīt terapeitu, kurš noteiks, vai personai, kas pieprasījusi palīdzību, ir nepieciešama specializēta konsultācija.

Ko ārstē hepatologs?

Profesionālie uzdevumi

Hepatologs specializējas aknu un žults sistēmas slimību diagnostikā un ārstēšanā. Ārstam ir jābūt pilnīgi informētai par aknu un žultsceļu trakta anatomiju, normālo un patoloģisko fizioloģiju, ar vecumu saistītām īpašībām, kas var ietekmēt slimības attīstību pacientā.

Svarīgs hepatologa profesionālās darbības virziens ir preventīvs darbs. Viņš attīsta ārstēšanas taktiku, bet vienlaikus iepazīstina pacientu ar nepieciešamajiem pasākumiem, kas uzlabos viņa stāvokli un novērsīs patoloģiskā procesa dekompensāciju.

Tas var plānot ikdienas shēmu, ieteikumus diētai, spa procedūras. Hepatologs novērtē vispārējo veselības stāvokli un, ja nepieciešams, nosūta pacientam konsultāciju speciālistiem saistītās jomās - gan ārstnieciskajā, gan ķirurģiskajā jomā.

Infekcijas slimību speciālistam - hepatologam ir plašas zināšanas par aknu vīrusu bojājumu etioloģiju, patoģenēzi un ārstēšanu, un gastroenterologs-hepatologs nodarbojas ar hepatobiliārās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta kombinētajām patoloģijām.

Ņemot vērā, ka terapija un pediatrija atšķiras, jo pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgas anatomiskās un fizioloģiskās atšķirības, anatomiskā hepatologa konsultē bērnu ar aknu slimību.

Norādes konsultācijām

Ko ārstē hepatologs? Tas ir adresēts pacientiem, kuriem ir dažādas hroniskas patoloģijas, kas iegūtas vai ģenētiski iedzimtas. Sarakstā iekļautas tādas slimības kā:

1. Hepatīts (aknu audu iekaisums).
   Hepatītu klasificē galvenokārt pēc etioloģiskā pamata. Pirmā vieta izplatības ziņā ir vīrusu hepatīts, kam seko toksisks (ko izraisa mājsaimniecības un rūpnieciskās indes, narkotikas, alkohols) un autoimūna (ko izraisa imūnsistēmas agresija pret ķermeņa audiem). Akūtu vīrusu hepatītu ārstē infekcijas slimības ārsts. Hepatologa prerogatīva ir hroniska hepatīta diagnozes un stadijas apstiprināšana, cēloņu meklēšana, ārstēšanas metodes izvēle, korekcija ārstēšanas laikā un rezultāta efektivitātes novērtēšana, kā arī komplikāciju profilakse.
2. Ciroze (pārmērīga šķiedru audu ražošana un funkcionējošo hepatocītu - aknu šūnu nomaiņa).
   Cirozes process sākas hepatocītu bojājumu un nekrozes rezultātā, tam ir hronisks kurss. Tas notiek hepatīta, smagas hipoksijas (skābekļa bada) un šoka rezultātā.
3. Alkoholiskā aknu slimība.
   Tā ir kombinēta patoloģija, kas ietver hronisku hepatītu un aknu cirozi.
4. Akumulācijas slimības, kas ietekmē aknas.
   Tās ir lipidozes un dislipoproteidēmijas, mukopolisaharidozes, glikogēnozes, kuru dēļ aknās tiek nogulsnēts jebkuras vielas daudzums.
5. Iedzimta patoloģija.
   Tie ietver Gilberta sindromu vai ģimenes ne-hemolītisko dzelti, Wilson-Konovalov slimību vai hepatocerebrālo distrofiju.
6. Žultspūšļa un žults trakta slimības.
   To vidū ir holecistīts un dažādu etioloģiju holangīts, tostarp primārais sklerozējošais holangīts.

Simptomi, kas prasa konsultēšanos ar hepatologu

Papildus jau diagnosticētām slimībām pacients var konsultēties ar hepatologu, pamatojoties uz šādu simptomu parādīšanos:

• vājums, nogurums;
• apetītes zudums, svara zudums;
• drudzis, kas ilgst vairāk nekā nedēļu;
• Ilgtermiņa slikta dūša, periodiska vemšana;
• sāpes un smagums vēderā galvenokārt augšējā labajā kvadrantā;
• ādas, gļotādu, acu sklēra iekrāsošanās;
• tumšs urīns, fekāliju precizēšana;
• tendence uz hematomu (zilumu) veidošanos, asiņošana no deguna, smaganas;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošanas epizodes;
• vēdera palielināšanās vispārējās izsīkuma fonā
• paplašināta sapena vēnu tīkla klātbūtne uz vēdera priekšējās sienas.

Hroniska aknu vai žultsceļu iekaisuma gadījumā simptomi nav izolēti, lai gan kāds no tiem var dominēt.

Apspriešanās ar hepatologu palīdzēs izprast to izskatu. Ja konstatētā patoloģija nav iekļauta profesionālo uzdevumu klāstā, hepatologs nodos pacientam nepieciešamo speciālistu.

Hepatologa uzņemšana

Hepatologs ārstē hroniskas slimības, kas nozīmē nepieciešamību pēc vairākām konsultācijām. Pirmkārt, ārsts jautā par sūdzībām, vāc anamnēzi, veic vispārēju pārbaudi un pēc tam piešķir vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus, kas precizēs slimības priekšstatu.

Ja nepieciešams, uz laiku iztukšojiet simptomātiskos līdzekļus. Galīgo ārstēšanas iespēju izvēlas tikai pēc visaptverošas pārbaudes.

Jautājumu par hepatologu var lūgt bez maksas daudzās medicīnas vietās. Taču saņemtie ieteikumi neaizstāj pilnīgu apspriešanos. Lai pilnībā izprastu problēmu, ārstam ir nepieciešama iekšēja pārbaude, kā arī iespēja lūgt pacientam detalizētu informāciju par sūdzībām un simptomiem.