Aknu testi: indikatoru interpretācija, normāla

Norm AST - no 7 līdz 40 MEL un AlT - no 5 līdz 30;

Sārmainās fosfatāzes samazināšanās iemesli: lēna augšana bērniem, vairogdziedzera slimība.

Retos gadījumos izmanto aknu diagnostiskos rādītājus

Pašlaik timola tests tiek uzskatīts par neinformatīvu un ārsti reti nosaka, ja citi fermentu rādītāji nav apšaubāmi. Timoola testu izmanto, lai novērtētu aknu sintētisko funkciju un tās funkcionālo stāvokli.

Starp indikācijām tās ieviešanai varat norādīt visas aknu slimības. Tymola tests ir ļoti pozitīvs Botkin slimības vai A hepatīta gadījumā, toksisks hepatīts, aknu ciroze, sistēmiskas kolagēna slimības, infekcijas slimības, proti, malārija.

Tabula dekodē asins analīzi aknu funkciju pārbaudēm

Aknu darbības testi ir visaptveroša asins analīze, kas paredzēta, lai noteiktu aknu un žults sistēmas funkcionālo stāvokli. Parasti analīzes parametri ir daļa no asins bioķīmiskās analīzes. Mūsdienu medicīnā ir daudz metožu, kas var droši noteikt hepatobiliārās sistēmas stāvokli. Tomēr līdz šai dienai nav vienota rādītāja, ar kuru varētu noteikt tā stāvokli. Diagnostikas apstiprināšanai vai apstiprināšanai salīdziniet slimības klīnisko priekšstatu un aknu darbības testu rezultātus. Neskatoties uz to, ka analīzes dekodēšana aizņem ļoti maz laika, tās informācijas saturs joprojām ir augsts. Rakstā mēs pastāstīsim, kā tiek veikta asins analīze aknu funkciju testiem dekodēšanai un standartiem.

Aknu testu analīzes komplekss ietver šādus rādītājus: AST, ALT, GGT, sārmainā fosfatāze, bilirubīns un olbaltumvielas. Agrāk obligātie testi tika iekļauti timola un sublimācijas paraugos. Tagad viņi reti dara, jo mūsdienu diagnostikas metodes neļauj tās izmantot. Thymol un sulemolovy tests noteica hepatīta un cirozes procesa aktivitātes pakāpi.

Bieži vien ar iepriekš minētajiem rādītājiem nosaka lipīdu spektru. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu tauku vielmaiņu organismā. Lipidogrammu veido dažāda blīvuma lipoproteīni, triglicerīdi un holesterīns. To parasti lieto sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnosticēšanai.

Rādītāji, kas reti iekļauti vajadzīgo testu sarakstā.

Aknu paraugu standarts neietver šādus rādītājus:

• Laktāta dehidrogenāze. Tās pieaugums novērots vīrusu un toksisko orgānu bojājumos.
• Varš un ceruloplasmīns. Lieto, ja ir aizdomas par ģenētisku slimību - Wilson-Konovalov slimība.
• Cholinesterase. Ļauj noteikt intoksikācijas pakāpi un hepatobiliārās sistēmas darbību. Indikatora līmeņa samazināšanās norāda uz saindēšanos ar ķīmiskām slimībām. Samazināšanās notiek arī cirozes beigu stadijā vai onkopatoloģijā. Paaugstināts holīnesterāzes līmenis rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimībās.

Indikācijas aknu darbības testiem

Šo analīzi nevar piešķirt visiem pacientiem, jo ​​ir skaidri kritēriji, pēc kuriem šai analīzei piešķir:

• Hroniskas aknu un žults ceļu slimības.
• Alkoholisms un alkohola intoksikācija.
• Iepriekšējā asins analīzē tika konstatētas novirzes.
• Hepatīta klātbūtne.
• Palielināts dzelzs līmenis serumā.
• Endokrīnās patoloģijas;
• Metabolisma slimības;
• Liekais svars;
• Kuņģa-zarnu trakta orgānu normālas darbības traucējumi;
• Diskeptiskā sindroma (slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, meteorisms) klātbūtne;
• Veicot citas analīzes, var tikt brīdināti pētījuma rezultāti. (vairogdziedzera hormona tests vai ceruloplasmīns).
• Ar hepatobiliārās sistēmas ultraskaņu tiek novērota tās struktūras izmaiņas.
• Aknu slimību ārstniecisko pasākumu efektivitātes novērtējums.
• Hepatotoksisku zāļu ilgtermiņa lietošana.
• Ķīmiskā saindēšanās.
• Nesen veiktā asins vai tā sastāvdaļu pārliešana.

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu ticamus aknu darbības testu rezultātus, ir nepieciešams iepriekš sagatavoties, lai veiktu testu par aknu funkciju testiem. Sagatavošanās asins ziedošanai sastāv no šādiem noteikumiem:

• 48 stundas pirms asins nodošanas ir jāatsakās no taukainu un ceptas pārtikas;
• atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas;
• analīzes priekšvakarā nevajadzētu dzert kofeīna dzērienus;
• vakariņas nedrīkst būt agrākas par 10 stundām pirms asins nodošanas.
• divas stundas pirms analīzes, nesmēķējiet.

Ja lietojat zāles, jums par to ir jāinformē veselības aprūpes speciālists. Ideālā gadījumā tie būtu jāiznīcina vienu dienu pirms analīzes. Ja tas nav iespējams, tad, veicot veidlapas analīzi, norādiet to zāļu nosaukumu, kuras lieto pacientu.

Pētījuma rezultātus var izkropļot, lietojot: psihotropās zāles, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, hormonālos kontracepcijas līdzekļus un narkotiskās vielas. Atcerieties, ka aknu darbības tests tiek veikts agri no rīta tukšā dūšā.

Aknu darbības testu lielums veseliem cilvēkiem

Skaidrības labad mēs piedāvājam iepazīties ar tabulā norādītajiem vīriešu un sieviešu aknu darbības testu regulējošajiem rādītājiem:

Kāda ir asins analīze aknu testiem

Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar viņas slimību viņas aktivitāte mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnu) tiek iznīcināti, tajos esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti ts aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Aknu galvenās funkcijas

Aknas veic būtiskas funkcijas, jo īpaši:

• noņem kaitīgās vielas no asinīm;
• pārveido barības vielas;
• saglabā veselīgus minerālus un vitamīnus;
• regulē asins recēšanu;
• ražo proteīnus, fermentus, žulti;
• sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
• noņem baktērijas no asinīm;
• neitralizē toksīnus organismā;
• atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var ievērojami apdraudēt cilvēku veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu darbības testu, ja šādas pazīmes parādās:

• vājums;
• nogurums;
• neizskaidrojams svara zudums;
• dzelte vai sklēra;
• vēdera, kāju un acu pietūkums;
• tumšs urīns, fekāliju krāsas izmaiņas;
• slikta dūša un vemšana;
• stāvošas izkārnījumi;
• smagums vai sāpes labajā hipohondrijā.

Norādes pētījumam

Aknu testi sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

• hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
• dažu zāļu, jo īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
• jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
• pacientam ir smagums labajā augšējā kvadrantā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
• ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība jebkāda iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Daudzi pētījumi tiek izmantoti, lai novērtētu aknu darbību, bet lielākā daļa no tiem ir vērsti uz vienas funkcijas noteikšanu, un rezultāti neatspoguļo visa orgāna aktivitāti. Tāpēc šādi aknu testi praksē ir saņēmuši vislielāko pielietojumu:

• alanīna aminotransferāze (ALT vai ALT);
• aspartāta aminotransferāze (AST vai AsAT);
• albumīns;
• bilirubīnu.

ALAT un AST līmenis paaugstinās, kad šīs orgāna slimības dēļ tiek bojātas aknu šūnas. Albumīns atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielas. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas saskaras ar toksisko metabolisko produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un to izvadīšanu no žults zarnās.

Izmaiņas aknu darbības testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgāna slimība. Analīzes rezultātu var izvērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostiskos testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku proteīnu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo rādītāju novirzes var būt aknu slimības pazīme.

Šis enzīms atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams proteīnu apmaiņai un, kad šūnu bojājums nokļūst asinīs. Tās pieaugums ir viena no specifiskākajām aknu šūnu sadalīšanās pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, ne visas patoloģijas, tā koncentrācija palielinās. Tādējādi indivīdiem ar alkoholismu šī enzīma aktivitāte samazinās, un analīze rada viltus normālās vērtības.

Papildus hepatocītiem šis enzīms atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tās izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai AST līmenis, bet arī ALT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāze

Šis enzīms atrodams aknu, žultsvadu un kaulu šūnās. Tādēļ tā palielināšanās var liecināt par bojājumiem ne tikai hepatocītiem, bet arī žultsvadu bloķēšanu vai, piemēram, kaulu lūzumu vai audzēju. Tas palielinās arī intensīvas augšanas periodā bērniem, iespējams, palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju un grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko sintezē aknas. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

• saglabā šķidrumu asinsvados;
• baro audus un šūnas;
• ved organismā hormonus un citas vielas.

Zemais albumīns norāda uz proteīniem un sintētiskām aknu funkcijām.

Bilirubīns

Termins “kopējais bilirubīns” ietver netiešās (nekonjugētās) un tiešās (konjugētās) bilirubīna summu. Sarkano asins šūnu fizioloģiskajā sadalījumā tajos esošais hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešu bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Hepatocītos netiešais bilirubīns pārvēršas nekaitīgā tiešā veidā, kas izdalās ar žulti zarnās.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda, ka palielinās sarkano asins šūnu sadalījums (piemēram, ar hemolītisko anēmiju) vai aknu neitralizējošās funkcijas pārkāpums. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās liecina par žults ceļu caurlaidības traucējumiem, piemēram, žultsakmeņu slimību, kad daļa no šīs vielas nenāk ar žulti, bet absorbējas asinīs.

Pētījumi

Ja nepieciešams, ārsts sniedz īpašus norādījumus par to, kādas zāles ir jāatceļ pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptos ēdienus 2-3 dienas, ja iespējams, lai atteiktos lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir retas. Pēc asins parauga ņemšanas var būt:

• asiņošana zem ādas vēnu punkcijas vietā;
• ilgstoša asiņošana;
• vājš;
• vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asins ņemšanas jūs varat dzīvot normāli. Ja pacients jūtas reibonis, labāk, ja viņš nedaudz atkal atpūšas, pirms atstāj klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi noteikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtēšana

Pētīto parametru normālais saturs dažādās laboratorijās var atšķirties un ir norādīts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

• ALT: 0,1–0,68 µmol / L vai 1,7–11,3 SV / L.
• AST: 0,1–0,45 µmol / L vai 1,7–7,5 SV / L.

Abu enzīmu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

• akūta vai hroniska hepatīta, ciroze, aknu tauku deģenerācija;
• žultsvadu iekaisums;
• obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
• vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
• akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
• smagi apdegumi;
• hemolītiskā anēmija;
• infekcioza mononukleoze;
• antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
• muskuļu traumas, dermatomitoze, miokarda infarkts, miokardīts, miopātijas.

Paaugstināta ALT cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā AST līmenī:

• plaušu vai mezentera infarkts;
• akūts pankreatīts;
• hloroformas, oglekļa tetrahlorīda, C vitamīna, dopegīta, salicilātu un indes krēmkrāsas iedarbība.

AST / ALT attiecību sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ar aknu patoloģiju tas samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Sārmains fosfatāze: 0,01-0,022 SV / L.

• hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
• holangīts;
• žultspūšļa audzējs;
• aknu abscess;
• primārā žults ciroze;
• aknu metastātiskais bojājums;
• kaulu lūzumi;
• hiperparatireoze;
• Kušinga sindroms;
• Ewinga sarkoma;
• audzēju un metastātisku kaulu bojājumu;
• čūlainais kolīts;
• zarnu mikrobu infekcijas, piemēram, dizentērija;
• tirotoksikoze;
• anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metilttiouracila, papaverīna, sulfonamīdu iedarbība.

Albumīns: norma serumā ir 35-50 g / l.

• bads un citi proteīna uzsūkšanās traucējumi organismā;
• akūta un hroniska hepatīta, ciroze;
• ļaundabīgi audzēji;
• smagas infekcijas slimības;
• pankreatīts;
• nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
• cistiskā fibroze;
• ievērojams vairogdziedzera darbības pieaugums;
• Itsenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopā 8,5-20,5 μmol / l, taisna līnija 2,2-5,1 μmol / l.

• hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
• mehāniskās izcelsmes dzelte;
• hemolītiskā anēmija;
• fruktozes nepanesība;
• Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
• Gilberta slimība;
• jaundzimušo dzelte.

Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi:

• mehāniskās izcelsmes dzelte;
• dažādi hepatīti;
• holestāze;
• androgēnu, merkazola, penicilīna, aminoglikozīdu, sulfonamīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīnskābes iedarbība;
• Dabīna-Džonsona vai Rotora sindroms;
• samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
• abscess aknu audos;
• leptospiroze;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• aknu deģenerācija grūtniecēm;
• intoksikācija ar indes krēms.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs:

• hemolītiskās izcelsmes anēmija;
• saspiešanas sindroms;
• Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
• eritroblastoze;
• galaktozēmija un fruktozes nepanesība;
• paroksismāla hemoglobinūrija;
• Botkin slimība (A hepatīts);
• leptospiroze;
• liesas tromboze;
• benzola, K vitamīna, dopegitas, anestēzijas līdzekļu, NPL, nikotīnskābes, tetraciklīna, sulfonamīdu, sēņu inde iedarbība.

Biochemiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai atšķirtu aknu bojājumus, ārsti izmanto atbilstošus bioķīmiskos sindromus:

• citolītisks (hepatocītu sabrukums);
• iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūnu dabu);
• holestātisks (žults stagnācija).

Paredzams, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbitola dehidrogenāzes, ornitilkarbamoiltransferāzes, sukcināta dehidrogenāzes saturam.

ALAT un AST koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Asins analīzes aknu funkciju testiem: transkripts, ātrums un patoloģijas

Lai noteiktu anomālijas aknās, nepieciešams veikt aknu testus - tas ir bioķīmisko pētījumu komplekss, kas nosaka noteiktu asins sastāvdaļu saturu.

Pēc iegūtajiem rezultātiem speciālists nosaka orgānu stāvokli un to funkcionalitāti. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams novērst bīstamu aknu patoloģiju veidošanos to attīstības sākumposmā.

Kādi testi veic aknu testus?

Aknu testēšana ietver bilirubīna līmeņa un specifisku aknu enzīmu - sārmainās fosfatāzes, gammagrutaniltransferazy, aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes - analīzi. Tika pārbaudīts arī protrombīna laiks un seruma proteīnu savienojumi.

Indikācijas

Pacientiem tiek noteikti aknu testi, ja pastāv nopietnas aizdomas par bīstamu patoloģiju attīstību.

Pētījums rāda:

• Ja seruma asins paraugu pētījuma rezultāti ir neapmierinoši;
• Ja pacienta ķermenis ilgstoši ir pakļauts alkohola iedarbībai;
• Diabēta vai aptaukošanās klātbūtne;
• Gāzu uzkrāšanās, kas ilgstoši traucē;
• Ja agrākā ultraskaņas diagnostika atklāja patoloģiskas nieru izmaiņas;
• Ar ilgstošu zāļu terapiju vai aizdomas par asins infekciju injekcijas dēļ;
• Ir aizdomas vai jebkāda veida hepatīta vīrusa klātbūtne;
• Nenormāla dzelzs koncentrācija;
• Hormonālo traucējumu klātbūtne, kuras cēlonis var būt aknu mazspēja;
• Jebkura patoloģija, kas saistīta ar aknu funkcionālajiem traucējumiem.

Sagatavošana

Lai pētītu aknu paraugus, tika iegūti visdrošākie rezultāti, tāpēc ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties diagnozei.

Naktī pirms jums nevajadzētu noliekt uz kafiju, stipru tēju vai bagātīgu vakariņu. Ir nepieciešams iepriekš apspriesties ar ārstu par lietotajām zālēm, vai tos dzert pirms testa

Ēšana pirms pētījuma nevar būt apmēram 12 stundas no dzērieniem, kas atļauti tikai ūdenī un nelielos daudzumos.

Kā lietot?

Lai veiktu aknu darbības testus, ir nepieciešama pacienta asinīs no vēnas 5 ml daudzumā. Biomateriāls, kas ņemts no vēnām elkonī.

Asins paraugu ņemšanas procesa laikā tūbiņa īsā laika periodā tiek pārklāta, jo ilgstoša pārspiediena rezultātā var tikt izkropļoti rezultāti. Biomateriāls tiek transportēts uz laboratoriju tumšās konteineru tvertnēs, lai gaismas starojumi nevarētu iznīcināt bilirubīnu.

Norm: tabula

Pieaugušiem pacientiem pēc dzimuma un vecuma ir vispārpieņemtas vērtības.

Pētījuma rezultātus novērtē pēc iegūto parametru kompleksa. Eksperti novērtē kopējo priekšstatu, salīdzinot to ar citu pētījumu datiem.

Atšifrēšana

Rezultātu dekodēšanu veic tikai speciālists.

Pareiza datu novērtēšana palīdz izprast aknu darbības traucējumu raksturu, spēju absorbēt toksīnus un izņemt tos no asinsrites sistēmas.

Aknu testos ir redzams arī metabolisma un medikamentu izmaiņu attēls utt.

Bilirubīns

Šis indikators norāda uz eritrocītu sabrukšanas rezultātu. Šīs asins šūnas transportē hemoglobīnu. Bilirubīns ir netiešs, vispārējs vai tiešs.

Ja ir tiešo un netiešo bilirubīna pieaugums, tas norāda uz hepatīta, žults slimību, medikamentu pārdozēšanas utt. Attīstību. Pieaugums bilirubīna daudzums var notikt bieža badošanās un uztura fona dēļ.

AST (aspartāta aminotransferāze)

Ja AST aktivitāte mainās, tas norāda uz aknu šūnu struktūru nāvi.

Lai saprastu noviržu cēloni, AST dati tiek salīdzināti ar ALT, to attiecība ir aptuveni 0,8-1. Ja attiecība ir lielāka, tad viņi runā par sirds problēmām, un zemākos gadījumos cēlonis ir aknu patoloģija.

ALT (alanīna aminotransferāze)

Šo fermentu ražo cilvēka aknas, un mazās vērtībās tas atrodas asinsrites sastāvā.

Ja rādītāji ir paaugstināti, tas norāda uz aknu patoloģiju attīstību. Pat tad, ja nav patoloģijas simptomu, slimības raksturu var precīzi noteikt ar testēšanu.

Sārmains fosfatāze (sārmainās fosfatāze)

Šī fermenta viela ir iesaistīta fosfora transportēšanā. Šī rādītāja pieaugums ir raksturīgs grūtniecēm un pusaudžiem.

Ja pacientam ir vēzis, aknu metastāzes vai aknu hepatīts, sārmainās fosfatāzes līmenis dramatiski un dramatiski palielinās. Ja pacientam ir anēmija, pazeminās sārmainās fosfatāzes rādītāji.

Kopējais proteīns un albumīns

Albumīns ir olbaltumvielu savienojums asinīs, ko ražo aknas. Iekaisums var ietekmēt albumīnu. Šis olbaltumvielu savienojums saglabā asins šķidrās sastāvdaļas un novērš tūskas veidošanos.

Albumīns samazinās sakarā ar izteiktu caureju, dehidratāciju.

GTT (gamma-glutamiltransferāze)

Ļoti jutīgs un ļoti informatīvs rādītājs, kas palīdz identificēt patoloģiju pēc iespējas agrāk.

Proteīns palielinās uz toksisku vai infekciozu hepatītu, žults izdalījumu sastrēgumiem, aknu metastāzēm, diabētu un aizkuņģa dziedzera patoloģijām, sirds slimībām utt.

Protrombīna laiks un timola tests

Protrombīna laiks ir faktors, kas norāda asins koagulācijas pakāpi. Šī vērtība var atšķirties atkarībā no nieru patoloģijas, K vitamīna līmeņa utt.

Thymol paraugs pacientiem tiek izrakstīts diezgan reti. To veic, pievienojot biomateriāla timolam. Pēc tam speciālists analizē nogulsnes. Ja skaitlis ir lielāks par 5 vienībām, cēloņus var izraisīt hepatīts, intoksikācija, ciroze vai malārija.

Iedarbības pieauguma iemesli

Ja atkāpjas no parastajiem rādītājiem, speciālists salīdzina noviržu pakāpi un izdara atbilstošus secinājumus.

1. Pieaugot bilirubīnam, var būt aizdomas par daudzām aknu patoloģijām, piemēram, cirozi, hepatītu, toksisku saindēšanos, vēzi utt.
2. Paaugstinātas ALAT un AST vērtības norāda uz aknu šūnu struktūru bojājumiem, ko izraisa autoimūnu bojājumi, hepatīts vai ārstēšana ar zālēm, kurām ir hepatotoksicitāte.
3. GGT vai sārmainās fosfatāzes standartu pieaugums informē diagnostiku par žults stasu klātbūtni pacientam, ko izraisa žults plūsmas traucējumi, ko izraisa ceļu bloķēšana ar koncentrācijām vai helmintiskām invāzijām.

Tikai speciālists varēs pareizi novērtēt stāvokli, tāpēc neatkarīgs novērtējums ir bezjēdzīgs un neinformatīvs.

Pētījuma iezīmes bērniem

Bērnu bioķīmiskais asins attēls ir diezgan nestabils, un lielākā daļa indikatoru tiek normalizēti tikai ar noteiktu vecumu. Tāpēc, pētot bērnus, speciālistam ir nepieciešami dati, ko speciālisti saņem pārbaudes procesa laikā.

Aknu paraugu atšifrēšana bērniem ir ievērojami atšķirīga.

Ja sārmainās fosfatāze bērnam ir paaugstināta, tad tas ir normāli, jo tas aug. Bet pieaugušajam šī rādītāja pieaugums norāda uz žults sastrēgumiem.

Pirms pārbaudes speciālists noteikti apspriedīs dažas nianses, piemēram, pēdējās maltītes laiku, diētas raksturu utt.

Asins bioķīmija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā eksperti noteikti iesakām testēt. Šajās nedēļās mātes organisms piedzīvo smagus pārslodzes un disfunkcionālus traucējumus, kas šobrīd ir diezgan normāli.

Pirmajā trimestrī bilirubīna vērtības samazinās un pēc tam pakāpeniski atgūstas atsevišķi. Izmantojot šo funkciju, var rasties esošo nieru patoloģiju pasliktināšanās.

Tādēļ grūtniecēm regulāri jāveic aknu darbības testi profilaksei. Gultne izraisa paaugstinātu aknu slodzi, kas izraisa komplikāciju veidošanos. Visām izmaiņām darbībā jāreģistrē un jākontrolē speciālists, jo īpaši grūtniecības laikā.

Aknu tests

Aknu slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskā asins analīze. Aknu testi ir nepieciešami, lai novērtētu orgāna funkciju, identificējot slimības raksturu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts saskaras ar akūtu vai hronisku procesu, cik lielā mērā aknu bojājums.

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

1. Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
3. Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
4. Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
5. Proteīns ir bieži sastopams.
6. Albumīns.

Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu olbaltumvielu saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība tiek saglabāta, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.

Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.

Rezultāta ticamību ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu pētījuma. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.

Rādītāju saraksts, kas nepieciešams rādītāju noteikšanai, bieži ietver lipīdu spektra komponentus, pretējā gadījumā - lipidogrammas.

Tie ir kopējais holesterīns, lipoproteīni (holesterīna frakcijas) ar augstu, zemu un ļoti zemu blīvumu, triglicerīdi (glicerīns un taukskābju esteri).

Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura pieaugumu novēro ar aknu taukaudu infiltrāciju; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu indikatori ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa palielināšanās saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.

Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tam ir nepieciešama papildu pārbaude.

Reti identificējami rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tā izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.

Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.

Žultsskābes uzkrājas organisma audos ar holestāzi (žults stāzi). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrācija tiek noteikta, kad slimībai ir holestātiska sastāvdaļa.

Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet, vai patoloģijas klātbūtne ir iespējama tikai salīdzinot ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu testu ātrums ir norādīts tabulā:

Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.

Standarta pētījumu vērtība

Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārsta uzņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir noderīgi zināt par galvenajām bioķīmiskā profila sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.

Aknu paraugu normas ir norādītas veidlapās, bet detalizēti jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.

Par patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var noteikt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

1. Aspartāta amīna transferāze.
   Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem.
2. Alaninemine transferāze.
   Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
   Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām pārmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkoholiskā aknu slimības gadījumā ir novērots lielāks par 2 de Ritis koeficientu.
3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
   Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā uzskata par derīgiem? Skaitļi parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir hipnotisks un anksiolītisks efekts no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošana un saskare ar hepatotoksiskām indēm.
4. Sārmainās fosfatāze.
   Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārā karcinomas (ļaundabīga aknu audzēja) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citus aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu testu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).

No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

• bieži;
• taisna (konjugēta, piesaistīta);
• netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).

Kopējais bilirubīna indekss palielinās viena vai abu frakciju (tieša, netieša) dēļ, kuru līmenis nosaka tā vērtību.

Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.

Hemolītisko dzelte raksturojas ar netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanos, bet ar mehānisko - palielinās tiešās frakcijas vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.

Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:

1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
   Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā.
2. Albumīns.
   Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.

Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes

Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgenogrāfijas, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, pieļaujama ūdens.

Jāizslēdz arī taukaini pārtikas produkti. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var mainīties visu dienu.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

Asinis tiek ņemta no vēnas, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu punkcijas vietas apstrādi ar antiseptisku līdzekli.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtoti noņemt materiālu.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki - piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.

Ar slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kuros tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.

Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.

Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.

Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Asins analīze aknu funkciju pārbaudēm - rādītāji, noviržu ātrums un cēloņi

Viena no galvenajām slimību diagnosticēšanas daļām, kas saistītas ar aknu struktūru, ir asins bioķīmiskā analīze. Asins analīzes aknu funkciju testiem, ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgāna funkcionālās īpašības, savlaicīgu iespējamo noviržu noteikšanu no normas.

Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūts vai hronisks, un cik liels ir orgānu bojājumu apjoms.

Indikācijas aknu darbības testiem

Veselības traucējumu un raksturīgu simptomu parādīšanās gadījumā ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja tādas zīmes kā:

• Sāpes pareizajā hipohondrijā;
• Smaguma sajūta aknu apvidū;
• Dzeltenā acu sklēra;
• Ādas dzeltenība;
• Nopietna slikta dūša neatkarīgi no uztura;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

Ja ir iepriekš diferencētas diagnozes, piemēram, vīrusu izcelsmes aknu iekaisums, žults stagnācija, kanālu iekaisuma procesi, aknu paraugu analīze ir būtiska slimības uzraudzībai.

Nepieciešamo aknu funkcionālo testu indikācija ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu strukturālās vienības, kā arī hroniska rakstura alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamo aizdomas par cukura diabētu, ar paaugstinātu dzelzs saturu asinīs, orgānu struktūru modifikāciju ultraskaņas pētījuma laikā un palielinātu meteorismu. Analīzes indikācijas ir hepatoze un aknu aptaukošanās.

Aknu proteīnu komponenti

Aknu testi, tas ir atsevišķa sadaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

Datu kopa, kas ietver aknu funkciju testus:

• Alanīna aminotransferāze - ALT;
• Aspartāta aminotransferāze - AST;
• Gma-glutamiltransferāze - GGT;
• Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
• Kopējais bilirubīns, kā arī tiešs un netiešs;

Lai objektīvi novērtētu proteīna komponentu saturu, izmantotie nogulumu paraugi timola un sublima fenolu veidā. Agrāk tās tika izmantotas visur, veidojot aknu paraugu galvenās analīzes, bet jaunās metodes tās ir aizstājušas.

Mūsdienīgās diagnostikas metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, ņemot vērā dažādu etioloģiju aknu iekaisuma klātbūtni un neatgriezenisku aknu parenhīma audu nomaiņu.

Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinoties albumīnam, norāda uz hepatīta klātbūtni.

Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt bojāto aknu raksturu un novērtēt tā funkcionalitāti. Dekodēšana palīdzēs detalizētāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

ALAT un AST enzimātiskās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par orgāna šūnu struktūru traucējumiem, no kuriem fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumos, kad ir palielinājies alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes saturs, var runāt par vīrusu, toksisku, medicīnisku, autoimūnu aknu iekaisumu klātbūtni.

Turklāt aspartāta aminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu novirzes miokardā.

LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums liecina par stagnējošu procesu aknās un ir saistīts ar bojājumu vadītspējai žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar akmeņu vai neoplazmas, žultspūšļa kanālu bloķēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzei, kas palielina aknu karcinomu.

Kopējo proteīnu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Globulīnu palielināšanās un citu proteīnu satura samazināšanās norāda, ka pastāv procesi ar autoimūnu raksturu.

Mainot bilirubīna saturu - aknu šūnu bojājumu sekas, norādīts, ka ir noticis žultsvads.

Aknu testi un likmes:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromols;
6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
7. Albumīni - 40-50 hl;
8. Globulīni - 20-30 hl.

Papildus pamata aknu funkcionālo rādītāju panelim ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

• Kopējais proteīns;
• Albumīns;
• 5-nukleotidāze;
• Koagulogramma;
• Imunoloģiskie testi;
• Ceruloplasmīns;
• Alfa-1 antitripsīns;
• Ferritīns.

Koagulogrammu pētījumā nosaka asins koagulāciju, jo asinsreces faktori tiek noteikti precīzi aknu struktūrās.

Imunoloģiskos testus izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par primāro žults cirozi, autoimūnu cirozi vai holangītu.

Ceruloplasimīns - ļauj noteikt hepatolentiskās distrofijas klātbūtni, un pārmērīgs feritīna daudzums ir ģenētiskās slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs vielmaiņas pārkāpums un tā uzkrāšanās audos un orgānos.

Pareiza sagatavošanās pētījumam

Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamatā ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas ir jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā, bet pēc tam jāveic rentgenogrāfiskie un ultraskaņas izmeklējumi. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

Tas ir svarīgi! Tieši pirms, veicot analīzi, ir aizliegta tējas, kafijas, alkoholisko dzērienu un pat ūdens izmantošana.

2. Plānotās aknu funkcionālo testu testēšanas priekšvakarā ir svarīgi atteikties pieņemt taukainus pārtikas produktus.

3. Lietojot zāles, kuras nav iespējams atteikt, jākonsultējas ar ārstu. Jums vajadzētu atteikties no fiziskas slodzes, kā arī emocionāla stresa. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumā, ko veic no vēnas.

Rezultāti

Slikti aknu testi var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

• Liekais svars, aptaukošanās;
• Vēnu saspiešana asins paraugu ņemšanas laikā;
• Hroniska hipodinamija;
• Veģetārisms;
• Bērna pārvadāšanas periods.

Papildu diagnostikas metodes

Asins rādītāju traucējumu gadījumā ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

• Pilnīgs asins skaits ķirurģiskai invāzijai;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
• Aknu magnētiskās rezonanses noteikšana - lai identificētu iespējamās metastāzes;
• Laparoskopija ar aknu biopsiju - konstatējot audzēju, ir nepieciešams audzēja audu paraugs, lai noteiktu izglītības veidu.

Savlaicīga diagnoze un pienācīgi izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt aknu normālu darbību daudzus gadus. Pētījumi ir parādījuši, ka aknas ir spējīgas atveseļoties, tāpēc veselīga dzīvesveidu, pareizu uzturu, adekvātu atpūtu un stresa faktoru neesamību ir ilgtermiņa veselības atslēga.