C hepatīta pretvīrusu terapijas blakusparādības

C hepatīta pretvīrusu terapija ir viens no efektīvākajiem šīs slimības ārstēšanas veidiem.

Šīs terapijas pozitīvā ietekme tiek lēsta no 40% līdz 80%. Tas ir atkarīgs no dažiem iemesliem:

• vīrusa genotips;
• grīda;
• vecums;
• slimības laiks;
• lietotas zāles utt.

Šādas terapijas galvenais mērķis ir palēnināt vīrusa attīstību. Pateicoties tam, bioķīmiskie asins parametri tiek stabilizēti un uzlabojas šūnu histoloģija.

Nedaudz par C hepatīta vīrusu

Šī suga, atšķirībā no B hepatīta, ir daļa no nopietnām un sarežģītām infekcijas slimībām. Šīs slimības gaitā notiek visa organisma saindēšanās, un tiek bojātas aknu šūnas, kas vairs nedarbojas pareizi.

C hepatītu izraisa vīruss, kas nonāk organismā caur asins pārliešanu vai citu kontaktu, piemēram, tetovēšanu, izmantojot vienu šļirci, pīrsings, seksīgs sekss. Slimība attīstās šādās variācijās:

1. Ja vīruss ātri atkārtojas, tas kaitē aknu šūnām (hepatocītiem), tas ir, nomaina hepatocītus ar rētu (saistaudu) un aknu funkcijas ir traucētas.
2. Ja attīstība ir pakāpeniska, tad reģeneratīvās iespējas atjauno kaitējumu.

Tiek uzskatīts, ka C hepatīts, kas rodas ar paaugstinātu transamināžu līmeni, hepatocītu bojājumu marķieriem, ir bīstamāks slimniekiem, jo ​​70% gadījumu viņiem attīstās aknu ciroze, un dažreiz slimība beidzas ar nāvi.

Kā atpazīt C hepatītu?

Lai diagnosticētu šo slimību organismā, ir jāveic šādi pētījumi kā bioķīmiskā asins paraugu ņemšana ALT, ELISA marķieriem un PCR analīzei. Diagnozes precizitātei tās jāveic vismaz divās laboratorijās.

Pacientiem ar pozitīvu asins analīzi C hepatīta vīrusa RNS noteikšanai, izmantojot PCR un ELISA, ir jāievēro hepatīta dinamika ALT līmenī. Ja tas ir normāli, pretvīrusu terapija nav parakstīta. Šādos apstākļos ALT līmenis jākontrolē ik pēc trim vai sešiem mēnešiem.

Bet jums vajadzētu zināt, ka nav tiešas saiknes starp transamināžu parametriem (ALT un AST) un aknu bojājumiem. Šajā sakarā, ja ALAT un AST ir normāli, tad ir nepieciešams veikt pamatīgu aknu stāvokļa diagnozi. To sauc par aknu biopsiju. Tiesa, tas netiek darīts visās vietās. Bet jūs varat izmantot arī Fibrotest un Fibromax asins analīžu vai aknu elastogrāfijas kombināciju, izmantojot Fibroscan aparatūru, pateicoties šīm metodēm, varat noteikt aknu fibrozes attīstības pakāpi.

Tie ir sadalīti piecos grādos - no nulles līdz četriem. Pēc izmeklēšanas ir noskaidrots, vai terapija ir nepieciešama pret C hepatītu. Ja tas ir nulle vai viens, tad pacients akceptē nodomu ārstēties ar ārstu, ņemot vērā dažādus iemeslus: pacienta vecumu, dzimumu, svaru utt. Un, pats galvenais, pacientam ir jāizveido atveseļošanās. Ja terapija tiek atlikta, pacients atrodas hepatologa uzraudzībā, un reizi trīs līdz četros gados uzrauga aknu fibrozes pakāpi.

Ārstēšana ir paredzēta tikai ar palielinātu ALT skaitu, ELISA atbildes reakciju (konstatētas antivielas pret C hepatīta vīrusu) un pozitīvu PCR analīzi (konstatēts C hepatīta vīrusa RNS).

Ņemiet vērā, ka antivielas pret vīrusu pakāpeniski parādās pēc infekcijas, un inkubācijas perioda beigās tās paliek neatkarīgi no ārstēšanas. Proti, ja netiek konstatētas antivielas, tad hepatīts nav.

Kā izvairīties no blakusparādībām HTP laikā?

Kā minēts iepriekš, pretvīrusu terapija ir toksiska. Tādēļ tas var izraisīt blakusparādības: vājums, galvassāpes, drudzis, apetītes zudums. Lai tos novērstu, izmantojiet šos padomus:

• lietot narkotikas naktī;
• dzert daudz šķidrumu, augļu sulas (vēlams pirms un pēc injekcijas);
• vienu stundu pirms injekcijas lietot pretsāpju līdzekļus;
• ēst mazās porcijās;
• atpūsties vairāk;
• mainīt injekcijas vietas;
• neizmantojiet ziepes, smaržu želejas;
• izmantot mazliet regulāri;
• Ja Jums ir ādas problēmas, dodieties uz dermatologu.

C hepatīta pretvīrusu terapijas laikā regulāri jāveic laboratorijas testi, lai pārraudzītu rādītājus un to izmaiņas.

Kad jums nepieciešama atkārtota ārstēšana? Ir gadījumi, kad C hepatīta vīrusa pretvīrusu terapija ir neefektīva. Tas notiek dažiem pacientiem:

• tiem, kuri neatbildēja uz paredzēto ārstēšanu;
• tie, kas ārstēšanas laikā atsākuši C vīrusa attīstību;
• tiem, kam pēc terapijas ir recidīvs.

Galvenokārt recidīvs notiek pirmo 12 dienu laikā pēc ārstēšanas. Atkārtotas terapijas dēļ SVR palielinās par 20-40%, bet tikai desmitā daļa pacientu. Peginterferonu un ribavirīnu izmanto atkārtotas pretiekaisuma terapijas efektivitātei, tad SVR biežums sasniedz 40-42% (ja iepriekšējā terapija bija „īss” interferons ar / bez ribavilīna). Par atkārtotas apstrādes iecelšanu ir jākoncentrējas uz iepriekšējo. Speciālais hepatologs jums palīdzēs.

Kam ir labas atgūšanas iespējas?

Vīrusu hepatīta C ārstēšana ir vieglāka kādam un grūtāk kādam. Pacienti var vieglāk panest pretvīrusu terapiju:

• kurā vīrusa genotips nav vienāds ar 1;
• viņu vecums ir mazāks par 40 gadiem;
• sieviete
• svars ir mazāks par 75 kg;
• pacientiem ar paaugstinātu transamināžu aktivitāti;
• ja tie ir izslēguši fibrozi un cirozi.

Kas nevar saņemt pretvīrusu terapiju? Ir dažas cilvēku grupas, kurām C hepatīta vīrusa HTT ir aizliegta. Jo īpaši tie ietver:

1. Pacienti, kuriem viņu sarakstā ir nopietnas slimības: diabēts, sirds slimības, asinsrites mazspēja, augsts asinsspiediens, hroniskas plaušu slimības.
2. Slims, kam bija iekšējo orgānu transplantācija.
3. Cilvēki, kuri lieto zāles pret herpes C, saasināja orgānu autoimūnu procesu.
4. Pacienti ar endokrinoloģiskām slimībām.
5. Sievietes, kas ir grūtnieces.
6. Pacienti, kuriem ir individuāla nepanesība C hepatīta ārstēšanai.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka C hepatīts jāparaksta profesionālam hepatologam. Nav ieteicams veikt šīs slimības neatkarīgu pārbaudi un ārstēšanu, jo tas novedīs pie sliktām sekām.

Kā ārstēt C hepatīta vīrusu?

Ir vērts sākt C hepatīta ārstēšanu, pirms slimība attīstās. Tikai šauri specializēts ārsts, hepatologs, var noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu. Šīs slimības ārstēšanas sākumā ir interferons un ribavirīna preparāti. Tās var izdalīties organismā, reaģējot uz infekciju. Šāda HTP pozitivitāte ir atkarīga no iepriekš norādītajiem apstākļiem. Mūsu laikā pozitīvs rezultāts var iegūt 40-60% gadījumu.

C hepatīts tiek ārstēts vieglāk un ātrāk nekā B hepatīts. Interferona un ribavirīna darbības mehānisms ir tāds, ka tie nenogalina vīrusu, bet var ražot antivielas imūnsistēmai, kas tiks galā ar šo slimību. Šīs zāles var lietot atsevišķi vai kopā. Bet šajā pretiekaisuma terapijā ir mīnuss - tā ir tās toksicitāte visam organismam. Galu galā ārstēšanas periods var ilgt līdz vienam gadam. Un tas vēl nav viss, ārsts var nozīmēt arī otru ārstēšanu.

Papildus pretvīrusu zālēm arī citas zāles ir saistītas ar pacientiem, kas atjauno aknu šūnas. Tāpat pacientiem jāievēro stingra diēta un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Labākais efekts nāk ar sarežģītu ārstēšanu, bet viss ir atkarīgs arī no ķermeņa specifikas un citām slimībām, kuras pacientam var būt.

Papildus C hepatīta pretvīrusu terapijai ārsts var izrakstīt lāzerterapiju. Tam ir pozitīva ietekme uz pacienta ķermeni un tādējādi novērš vīrusa attīstību.

Dažos gadījumos pretvīrusu terapija ir kontrindicēta. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts izvēlas šādu ārstēšanu, kas palīdzēs atgūt pacientu un pagarināt viņa dzīvi. Bet pēc HTP ir jāievēro visi ārsta norādījumi.

Ārsts hepatīts

aknu ārstēšana

Blakusparādības, ārstējot hepatītu c

Mūsdienu medicīnā ir ļoti ierobežots pretvīrusu medikamentu daudzums, kas negatīvi neietekmē ķermeni. Tas attiecas arī uz tradicionālajām zālēm (interferoniem un ribavirīnu), ko lieto C hepatīta ārstēšanai. Lielākā daļa blakusparādību rodas šo konkrēto zāļu lietošanas dēļ.

Kādas ir blakusparādības

Visbiežāk novērotās C hepatīta pretvīrusu terapijas blakusparādības ar interferoniem un ribavirīnu ir:

1. Gripai līdzīgs sindroms. Galvenokārt attīstās pirmo ārstēšanas nedēļu laikā. Dažas stundas pēc injekcijas pacientam var rasties drebuļi, sāpes locītavās un muskuļos un galvassāpes.
2. Asins izmaiņas: samazinās sarkano asins šūnu, leikocītu, neitrofilu un trombocītu skaits. Ja vīrusu hepatīta C ārstēšanā nenovērojat asins skaitļus, var rasties diezgan nopietnas komplikācijas, jo īpaši asiņošana (zemu trombocītu fona apstākļos).
3. Vairogdziedzera funkcijas palielināšanās vai samazināšanās - tirotoksikoze / hipotireoze. Pirmais izraisa vielmaiņas palielināšanos, kas izraisa svara zudumu un nervozitāti, un otrais - pretējais simptomi, tas ir, svara pieaugums un miegainība.
4. Ādas sausas un niezošas - no vieglām izpausmēm (apkaukošanās) līdz smagai (atklātu čūlu parādīšanās). Visbiežāk nieze palielinās vakarā, traucējot miegu.
5. Matu izkrišana (alopēcija) vai to trauslums un retināšana.
6. Galvassāpes (aptuveni 60% pacientu cieš). Galvenokārt sāpes ir vājas un īsas.
7. Slikta dūša To var izraisīt C hepatīta vīruss, un tā var būt terapijas blakusparādība.

Blakusparādību cēloņi

Kā minēts iepriekš, blakusparādības C hepatīta ārstēšanā galvenokārt ir saistītas ar kombinētu pretvīrusu terapiju, kuras pamatā ir interferons un ribavirīns. Tas ir saistīts ar to, ka zālēm ir antiproliferatīva un imūnmodulējoša iedarbība, kas izraisa ķermeņa negatīvas reakcijas.

Arī blakusparādību cēlonis var būt nepareiza pašapstrāde, tāpēc īpaši svarīgi ir lietot zāles stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Kā samazināt negatīvo faktoru ietekmi

Lai samazinātu noteiktu blakusparādību simptomus, varat izmantot šādus ieteikumus:

Lai samazinātu blakusparādību risku līdz minimumam, ieteicams izmantot pretvīrusu terapiju, kas balstīta uz jaunākajām tiešās darbības zālēm - Sofosbuvir, Daclatasvir un Tenofovir.

Ārstēšana ar hepatītu ar ģenēriskiem līdzekļiem

Proteāzes inhibitori un polimerāzes tieši ietekmē C hepatīta vīrusu: tie bloķē infekcijas vairošanās galvenos intracelulāros posmus un ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo pretvīrusu terapiju:

1. Rīkojieties tieši uz vīrusu, nevis tikai stimulējiet imūnsistēmu.
2. To efektivitāte ir lielāka par 95%.
3. Veicināt aknu audu reģenerāciju un novērst cirozes un vēža attīstību.
4. Tās ietekmē vīrusus, kas ir rezistenti pret interferonu un ribavirīnu.
5. Viegli panesams: blakusparādības sliktas dūšas un vemšanas veidā tiek novērotas tikai pirmajās 5-14 dienu laikā.

Tomēr šīs zāles ir ļoti dārgas, un tāpēc arvien vairāk C hepatīta ārstēšanas pacientu izvēlas iegādāties Indijas zāļu, kas ir Sofosbuvir, Daclatasvir un Tenofovir. Augsti kvalitatīvi C hepatīta ģenēriskie līdzekļi, kas ražoti Indijā, nav zemāki par patentētajiem oriģināliem. Tomēr to izmaksas ir vairākas reizes lētākas, tāpēc tās ir pieejamas gandrīz visiem.

C hepatīts ir aknu slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss, kas var izraisīt gan akūtu, gan hronisku hepatīta infekciju, kas atšķiras no vieglas līdz smagas slimības smagumam. Šodien Moldovā ir, lai gan ir nepieejama, bet visa šāda C hepatīta ārstēšana, kas ļauj pilnībā atveseļoties 80 - 90 procentos gadījumu, un vissvarīgākais - lai izvairītos no nāves no vēža vai aknu cirozes.

Tā kā A hepatīta ārstēšana ir ļoti toksiska, gandrīz visiem cilvēkiem, kas to lieto, rodas dažādas blakusparādības. Šajā žurnāla numurā mēs piedāvājam 10 padomus, kas atvieglos ārstēšanu. Par tiem informēja infekcijas slimību speciālists un infekcijas slimību slimnīcas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļas vadītājs Galina Kirijakovs.

1. Biežākās blakusparādības C hepatīta ārstēšanā ir palielināts nogurums, galvassāpes un hronisks nogurums. Diemžēl nav neviena super-efektīva padoma, kas palīdzētu novērst tos. Ievērojiet vienkāršos noteikumus: staigāt vairāk ārā; pielāgot slodzi, atpūsties, ja jūtat, ka nav vairāk spēka; Veikt multivitamīnu, ēst sezonas augļus un dārzeņus, mēģiniet patērēt aptuveni 200 gramus gaļas dienā (ja jūs nevarat ēst gaļu, nomainiet to ar citu olbaltumvielu pārtiku - sieru, olas, biezpienu, zivis, riekstus). Ir nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu. Alkohols pat minimālās devās izslēdz ārstēšanas efektu, un tam ir arī toksiska iedarbība.

2. Ārstēšanas laikā ķermenim ir nepieciešama detoksikācija, tādējādi palielinot šķidruma uzņemšanu (ti, ūdeni) par aptuveni pusotru reizi. Ne spīdziniet sevi un dzeriet dažus litrus caur spēku. Bet jums noteikti vajadzētu dzert vairāk. Izmantojiet tīru ūdeni bez gāzes, saldinātājiem un krāsvielām. Izvairieties no uztura dzērieniem ar kofeīnu - tie izraisa dehidratāciju.

3. Ārstēšanas laikā ievērojiet norādījumos norādītos laika intervālus. Vienlaicīgi lietojiet zāles, bez kavēšanās un devas trūkuma. Ja Jūs joprojām esat aizmirsis zāļu lietošanu, nelietojiet dubultu devu, turpiniet ar shēmu. Ja papildus hepatīta terapijai Jūs lietojat ART, intervāls starp zāļu devām ir vismaz divas stundas.

4. Zāles hepatīta ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicētas. Turklāt tie ietekmē libido un spēju uztvert bērnu. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas nav svarīgi, kas tas ir - sieviete vai vīrietis, pacientam jāinformē, ka visā ārstēšanas laikā un sešus mēnešus pēc tā izbeigšanas jāievēro stingri kontracepcijas pasākumi.

5. Ir vairāki simptomi, kuru izskats ir jākonsultējas ar ārstu - elpas trūkuma sajūta, kad nav pietiekami daudz gaisa, sāpes sirdī, bieža vemšana, it īpaši, ja tā sākas tūlīt pēc narkotiku lietošanas, strauja redzes pasliktināšanās, problēmas ar vairogdziedzeri (tās var diagnosticēt tikai ārstu).

6. Dyseptiskiem traucējumiem (vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī, grēmas, sāpes vēderā) ieteicams dzert probiotiku (5-7 dienas) un / vai fermentu (pankrotīna) kursu, bet ne vairāk. Jums ir arī jāpielāgo diēta: jums ir nepieciešams ēst bieži un mazās porcijās, pārtikai jābūt svaigai, labi apstrādātai un daudzveidīgai.

7. Ārstēšanas laikā bieži sastopamas blakusparādības ir klepus un alerģiska izsitumi. Lai mazinātu klepu uzbrukumus, izmantojiet bez cukura saldumus, siltos dzērienus un samitriniet gaisu. Lai mazinātu alerģiskas reakcijas, jūs varat lietot antihistamīnus.

8. Daudzi pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm un ķermeņa sāpēm, kā arī drudzi. Tradicionālie pretdrudža līdzekļi palīdzēs to apkarot. Lai temperatūru pazeminātu ātrāk, nesagrieziet sevi, nedzeriet daudz šķidrumu, lietojiet aukstu kompreses.

9. Bezmiegs ir vēl viena izplatīta ārstēšanas blakusparādība. Daži vienkārši ieteikumi palīdzēs cīnīties pret to: dodieties gulēt un pamosties vienlaicīgi; neredziet televizoru vai lietojiet sīkrīkus guļamistabā vai citā istabā, kur jūs guļat; neēdiet un nedzeriet divas stundas pirms gulētiešanas; pirms gulētiešanas dodieties pastaigā pa brīvu gaisu, nogādājiet siltu vannu, masāža vai dzeriet glāzi silta piena. Tas satur dabisko miega hormonu - triptofānu.

10. Ja ārstēšanas laikā jūtaties, ka Jums ir depresija, jūs kļūstat aizkaitināmāki nekā parasti, ir grūti sazināties ar citiem - sazinieties ar psihologu. Ja pašnāvības domas ir sākušas apmeklēt, nekavējoties informējiet savu ārstu. Tas palīdzēs novērst nelaimi.

Un visbeidzot: hepatīta ārstēšana vienmēr ir pārbaudījums gan psiholoģiski, gan fiziski. Daudzi cilvēki atstāj viņu pusceļā, neapzinoties, ka bez ārstēšanas viņu dzīve var beigties. Pasaulē ir simtiem neārstējamu slimību, kas nogalina tūkstošiem cilvēku. Labi veiksmi jūs smaidīja - jūs varat pilnībā atgūties no hepatīta un dzīvot veselīgu, pilnvērtīgu dzīvi. Nepalaidiet garām šo unikālo iespēju!

Diemžēl mūsdienu medicīnas un farmaceitisko līdzekļu līmenis ir tāds, ka ārstu rīcībā praktiski nav patiesi efektīvas zāles, kas neizraisītu dažādas pakāpes blakusparādību smaguma pakāpes. Tas pilnībā attiecas uz zālēm, ko lieto kā pretvīrusu līdzekļus hroniskajam C hepatītam. Šajā sakarā es vēlos atzīmēt, ka ārsta patiesā kvalifikācija un pieredze izpaužas kā spēja paredzēt un novērst iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar ārstēšanu.

Lielākā daļa blakusparādību, kas saistītas ar pretvīrusu terapiju hroniskajam C hepatītam, ir labi zināmas un viegli atšķirtas ar dažiem līdzekļiem vai citiem līdzekļiem. Tajā pašā laikā vairākiem pacientiem blakusparādības praktiski nav novērotas un visā ārstēšanas laikā tās ir normālas. Citi pacienti pacieš terapiju sliktāk. Jāatzīmē arī, ka nevēlamas blakusparādības nenotiek vienlaicīgi un tām raksturīgs atšķirīgs ilgums.

Gripai līdzīgs sindroms.

Izstrādāts vairumam pacientu, kas saņēma interferonu. Tās maksimālais smagums ir novērots pirmajās ārstēšanas nedēļās. To raksturo fakts, ka 4-8 stundas pēc nākamās injekcijas pacientam ir galvassāpes, drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, sāpes, pārvietojot acis, utt. Otrā un turpmākā injekcija ir daudz vieglāk panesama, lai gan ir gadījumi, kad gripai līdzīgs sindroms saglabājas visā terapijas gaitā.

Ar gripu līdzīgas reakcijas smagumu ātri un viegli novērš, lietojot pretiekaisuma līdzekļus.

Emocionālie traucējumi

Pacientiem ar C hepatītu var rasties trauksme, depresija, panika. Šo slimību cēlonis var būt gan slimība, gan pretvīrusu terapija.

Emocionālie traucējumi var izpausties ar šādiem simptomiem:

• samazināta vitalitāte, nogurums, interese par darbu, ģimeni.
• uzbudināmība, miega traucējumi.
• apetītes zudums, tātad ķermeņa masas samazināšanās.
• asums.
• domas un runāt par pašnāvību (ļoti reti mēs neesam izpildījuši savu praksi).
• bezpalīdzīgs.

Ja nepieciešams, par to jāinformē ārsts. Ārsts palīdzēs pārvarēt šīs blakusparādības. Neuztraucieties, ja Jums tiek nozīmēti sedatīvi vai antidepresanti. Pēc ārstēšanas beigām viņi noteikti tiks atcelti.

Mums bija pacienti, kas palīdzēja pārnest ārstēšanu ar jogas nodarbībām.

Asins izmaiņas

Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek veikta pretvīrusu terapija, mainās asinīs: samazinās sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas - leikocīti un trombocīti, kas izraisa asins recēšanu. Parasti izmaiņas ir minimālas, neprasot korekcijas. Ir gadījumi, kad samazinās asins šūnas, kurās mums jāsamazina zāļu deva, izlaidiet 1-2 interferona injekcijas vai atceļam ribavirīnu vairākas dienas.

Ikvienam, kam tiek veikta pretvīrusu terapija, jāveic klīniska asins analīze. Asins parametru uzraudzības biežumu nosaka ārsts - hepatologs, pamatojoties uz iepriekšējiem asins analīžu rezultātiem. Parasti analīze tiek iesniegta reizi mēnesī. Ja jūs nekontrolējat asins skaitīšanu, tad infekcijas slimības var attīstīties uz zemu leikocītu fona, zemu trombocītu fona, var rasties asiņošana, un uz zemu eritrocītu fona traucē elpas trūkumu un nogurumu.

Izmaiņas vairogdziedzera

Vairogdziedzeris ražo hormonus, kas kontrolē vielmaiņu un augšanu. Palielinoties vairogdziedzera funkcijai (tirotoksikoze), palielinās hormona veidošanās, kas izraisa metabolisma pieaugumu. Šajā gadījumā var rasties nervozitāte, svara zudums. Hormona (hipotireozes) trūkums izraisa reversos simptomus: miegainību, samazinātu vielmaiņu, svara pieaugumu.

Interferoni var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt asins analīzi vairogdziedzera hormoniem. Ārstēšanas laikā mēs kontrolējam hormonālo stāvokli 12, 24, 36, 48 nedēļas pēc ārstēšanas. Parasti, ja pirms ārstēšanas hormoni bija normāli, tad ārstēšanas fonā izmaiņas ir reti redzamas.

Ja attīstās hipotireoze vai tirotoksikoze, mēs turpinām veikt pretvīrusu terapiju kopā ar endokrinologu.

Sausa un niezoša āda

Ļoti bieži, uz antivīrusu terapijas fona, tiek atzīmēta sausa āda, daži atzīmē niezi ādu. Mitrinošie losjoni un krēmi palīdz risināt šīs problēmas. Dažreiz ārsts var nozīmēt ziedi, kas satur hidrokortizonu vai antialerģisku līdzekli: kestīnu, klaritīnu vai xyzal. Labāk nomazgāt, nekā silts, nevis karsts ūdens. Dzert vairāk šķidruma, lai mitrinātu ādu. Ja injekcijas vietās notiek izmaiņas, katru reizi nomainiet injekcijas vietu.

Matu izkrišana

Daži cilvēki sūdzas par matu izkrišanu vai retināšanu. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas mati tiek atjaunoti. Kā tikt galā ar matu izkrišanu? Izmantojiet mīkstus šampūnus. Mati nedrīkst būt stipri ķemmēti, izžāvēti ar fēnu. Ārstēšanas laikā nav pareizi lietot matu krāsas, jo mati viegli saplīst. Dažos gadījumos vitamīnu lietošana ir pozitīva.

Gandrīz visi, kas tiek ārstēti ar interferonu un ribavirīnu, ievēro šo zāļu blakusparādības. Daži no tiem ir ļoti nepatīkami.

Ir svarīgi atcerēties, ka dažādiem cilvēkiem var rasties dažādi simptomi; turklāt blakusparādības ne vienmēr ir izteikti izteiktas. Dažas blakusparādības ir līdzīgas C hepatīta simptomiem; tos var kontrolēt ar tām pašām metodēm. Par laimi, ir daudz veidu, kā tikt galā ar blakusparādībām, no kurām dažas ir aplūkotas tālāk.

Svarīgākais ieteikums tiem, kas gatavojas sākt ārstēšanu, ir izveidot atbalsta sistēmu pirms ārstēšanas uzsākšanas. Īpaši atbalsta grupas, ģimene, draugi var ievērojami atvieglot šo sarežģīto periodu. Ja simptomi jums ļoti traucē, ir lietderīgi konsultēties ar ārstu.

Vispārīgi ieteikumi:

• Ja iespējams, atvaļinājumu vai slimības atvaļinājumu darbā pāris nedēļas; ja tas nav iespējams - mēģiniet vismaz mainīt darba grafiku ērtākam vai samazināt darba slodzi.
• Veikt zāles nakts laikā; Tas ļaus jums pavadīt visgrūtāko blakusparādību periodu sapnī (4-6 stundas pēc zāļu injicēšanas).
• Dzeriet pēc iespējas vairāk alkohola vai bez kofeīna. Tas palīdz mazināt blakusparādības. Ir lietderīgi dzert ūdeni vai dzidras augļu sulas (ābolu, dzērveņu, vīnogu) tieši pirms un pēc injekcijas.
• Daži pacienti vienu stundu pirms injekcijas veic regulārus pretsāpju līdzekļus (kuriem nav nepieciešama recepte), citi - 2-3 stundas pēc injekcijas.
  Brīdinājums: alkohola un acetaminofēna kombinācija (daudzu pretsāpju līdzekļu, piemēram, Tylenol galvenā sastāvdaļa) var izraisīt fulminantu hepatītu un izraisīt akūtu aknu mazspēju.
• Galvassāpes var atvieglot ar atpūtu, masāžu, uzgalot siltu kompresi galvas aizmugurē.
• Palielinātu temperatūru var nolaist, berzējot ķermeni ar nedaudz tievu (ne karstu, ne aukstu!).
• Īpaši svarīgi ir zobu kopšana. Interferons izraisa sausa mute; Tas var izraisīt zobu bojāšanos un smaganu slimības. C hepatīta ārstēšanai nepieciešama regulāra zobārsta apmeklēšana un mutes dobuma higiēna.

Daži ieteikumi konkrētu simptomu mazināšanai:

Gripas tipa simptomi:

• Paņemiet pretsāpju līdzekļus pēc ārsta ieteikuma, dzeriet pēc iespējas vairāk šķidrumu, injicējiet narkotiku nakti.

Ādas kairinājums injekcijas vietās:

• Mainiet injekcijas vietas, izmantojiet mīkstinošus krēmus.

• Atpūtieties pēc iespējas vairāk;
• Nodrošināt regulāru mērenu izmantošanu;
• Ja iespējams, samaziniet darba slodzi.

Kairināmība, depresija, trauksme:

Mēģiniet saņemt palīdzību no atbalsta grupām, ģimenēm, draugiem. Mēģiniet apgūt relaksācijas tehniku. Trauksmes stāvokļi tiek ārstēti ar ārsta norādījumiem. Depresiju ārstē ar antidepresantiem. Atcerieties to kārtībā
laiks, lai ārstēšanas rezultāts būtu pamanāms. Apsveriet iespēju konsultēties ar speciālistu, ja simptomi pasliktinās.

• Ēdiet regulāri, mazās porcijās, pat ja jums nav apetītes.
• Apsveriet to pašu medikamentu (tas ir nepieciešams veselībai).
• Papildus ūdenim dzeriet skaidras augļu sulas;
• Saspiest zobus bieži, lai atbrīvotos no metāliskās garšas mutē.

• Ja ārsts nav prātā, lietojiet īpašas zāles ārpus zāles;
• Izvairieties no pārtikas vai smakas, kas padara jūs sliktu;
• Izvairieties no pikantiem, taukainiem pārtikas produktiem un eļļā ceptiem pārtikas produktiem; ēst mazās porcijās ik pēc 2-3 stundām;
• Izvairieties no citrusaugļu sulām (apelsīnu, ananāsu un greipfrūtu) nelabuma uzbrukumu laikā - dzert skaidras sulas, ingvera ale, vāju tēju, sporta dzērienus;
• Ēst un dzert lēni;
• Pārtikai jābūt istabas temperatūrā (ne
  karsts un auksts);
• Ja slikta dūša parādās no rīta, mēģiniet ēst kādu sausu krekeri tukšā dūšā, pametiet gultu lēni.

• Caureja (caureja) parasti ir saistīta ar lielu interferona devu lietošanu.
• Ja iespējams, jautājiet savam ārstam, lai samazinātu devu;
• Izmēģiniet zāles, piemēram, Immodium, Metamucil vai šķīstošās šķiedras.

Sausa mute un mutes dobuma higiēna:

• Apmeklējiet zobārstu pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās;
• Dzeriet pēc iespējas vairāk ūdens un dzidru šķidrumu (izvairieties no dzirkstošā ūdens, kafijas, tējas);
• Izmantot mākslīgās siekalas;
• Zobu birste un diegs (īpašs zobu diegs);
• Pēc katras ēdienreizes izskalojiet muti;
• Izmantojiet mīkstu zobu suku.

• Jūs varat izmantot parastos mitrinošos losjonus, kas ir labāk balstīti uz
  auzu ekstrakti vai bezrecepšu hidrokortizona krēmi;
• Jūs varat dzert antihistamīna tabletes un citus līdzekļus, kas novērš niezi;
• Nelietot ziepes vai losjonu ar smaržvielām;
• Ja nepieciešams, uzklājiet sauļošanās līdzekli;
• Ja rodas nopietnākas ādas problēmas, konsultējieties ar dermatologu.

• Mēģiniet atpūsties, izmantojot meditāciju, siltas vannas, masāžu; attīstīt gulētiešanas rituālu;
• mēģiniet lietot parastos bezmiegs, piemēram, Benadryl, ja ārsts to nedomā.
• Izvairieties no smagas fiziskas slodzes, nedzeriet dzērienus, kas satur kofeīnu, un nelietojiet stimulējošus medikamentus naktī.
• Konsultējieties ar ārstu, ja turpinās bezmiegs - Jums var būt nepieciešami īpaši līdzekļi bezmiegs, tikai recepte.

Šī faktu lapa aptver vairākas blakusparādības, kas pacientiem radušās pretvīrusu terapijas laikā. Ir svarīgi atcerēties, ka šīs parādības dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties. Gandrīz ikvienam ir dažas blakusparādības, bet ļoti maz ir dzīvībai bīstami simptomi.

Protams, ārstēšana ir ļoti sarežģīta, tomēr ar atbilstošu pieeju un atbalstu lielākā daļa pacientu spēj to pabeigt. Un daži pat jūtas labāk pretvīrusu ārstēšanā!

Svarīgs ieteikums ir proaktīva pieeja iespējamām blakusparādībām. Plānojiet uz priekšu un jums būs vieglāk rīkoties. To vislabāk var izdarīt ar ģimenes, draugu, mīļoto, darba kolēģu un medicīnas speciālistu atbalstu.

Pirms ārstēšanas sākšanas sagatavojiet cilvēkus savā vidē, lai jūs varētu būt pārliecināti par atbalstu un aprūpi. Būtu jauki sarunāties ar kādu, kurš varēja jūs noskatīties un brīdināt ģimenes locekļus un / vai ārstus, ja pastāv draudi un depresija, ja tie kļūst bīstami.

C hepatīta ārstēšana ir process, kas prasa visu jūsu rīcībā esošo spēku un rezervju koncentrāciju.

Atcerieties: jūs varat izārstēt un, vēl svarīgāk, jūs neesat viens pats ārstēšanas procesā.

C hepatīta ārstēšana un blakusparādības

Neatkarīgi no tā, cik tas ir nožēlojams, ir jāatzīst, ka gandrīz visas narkotikas vienā vai citā pakāpē ietekmē citu orgānu stāvokli. Tādēļ, veicot C hepatīta terapiju, blakusparādības mēdz izpausties visnegaidītākajās formās. Šajā gadījumā daudz ir atkarīgs no ārstējošā ārsta - cik elastīga un jutīga ir hepatologa ārstēšana, daudzos aspektos nosaka pacienta labklājību.

C hepatīta ārstēšanas blakusparādības

Jautājums ir ievērojami vienkāršots ar to, ka, veicot pamatpasākumus, lielākā daļa nevēlamo blakusparādību un terapijas efektu tiek neitralizēti. Citiem vārdiem sakot, blakusparādības C hepatīta ārstēšanā ar tradicionālajām zālēm (ribavirīnu un alfa interferonu) ātri samazinās līdz nekas, ja Jūs savlaicīgi reaģējat uz to izskatu.

Ja pacientam tiek nozīmētas mūsdienīgas C hepatīta zāles, piemēram, sofosbuvīrs, daclatasvīrs vai ledipasvirs (vai to ģenēriskie līdzekļi), blakusparādības ir daudz retāk sastopamas un mazāk izteiktas, tāpēc tās nerada draudus. Daudz kas ir atkarīgs arī no personīgās iecietības - daži pacienti vairāk reaģē uz noteiktām zāļu sastāvdaļām.

Šādas nevēlamas izpausmes var ilgt arī īsu vai ilgu laiku, kā arī izteikt un izteikt, vai blāvi un vājas. Tāpēc to sarežģītības pakāpe parasti tiek noteikta personīgi.

C hepatīta pretvīrusu terapijas galvenās blakusparādības

Gripas imitācija.

Šis simptoms visbiežāk rodas, ja pacients lieto interferonus. Tajā pašā laikā veidojas viss simptomu komplekss - drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, augsts drudzis, apetītes zudums. Būtībā šie signāli organismā tiek ievadīti pirmajās nedēļās pēc terapijas sākuma. Šādas sajūtas parādās jau pēc 4 vai vairāk stundām pēc zāļu lietošanas.

Efektīva metode to novēršanai ir lietot drošus medikamentus, kas var mazināt iekaisumu.

Depresija un depresija.

Šis faktors ir sadalīts arī mazākās pazīmēs - asums, pārmērīga emocionalitāte vai gluži pretēji apātija. Trauksme un panikas lēkmes, depresīvi stāvokļi - tas viss var parādīties narkotiku lietošanas rezultātā vai dabiskā emocionālā toni. Neaizmirstiet, ka pašas HCV diagnoze ir daudz stresa.

Vairāk informācijas un zīmes:

• ātri parādās un pastāvīgi noguris;
• miega traucējumi, satraukts stāvoklis;
• apetītes zudums, krasi svara zudums;
• biežas asaras, nekontrolētas emociju emisijas;
• pašnāvības tendences (ļoti reti);
• paša impotences sajūta.

Šie simptomi prasa obligātu ārstēšanu speciālistam. Jums nevajadzētu eksperimentēt ar citām zālēm vai mēģināt vienoties. Ja ārsts izraksta depresijas zāles, tās jāieņem pirms kursa beigām pret HCV. Noderīgs un mērens vingrinājums, piemēram, joga.

Izmaiņas asins sastāvā.

Tradicionālo līdzekļu izmantošana bieži izraisa radikālas izmaiņas asins sastāvā, un tas attiecas gan uz sarkanajiem, gan baltajiem ķermeņiem. Šajā sakarā var tikt traucēta koagulācija, var samazināties skābekļa piesātinājuma intensitāte un attīstīties anēmija. Jāatzīmē, ka šīs blakusparādības bieži ir saistītas ar ribavirīnu un interferonu - dažos gadījumos šo zāļu devas ir jāsamazina hepatologu vadībā.

Lai izvairītos no briesmām šādos gadījumos, jums vienmēr jāveic vispārējas asins analīzes. Rezultāti jāglabā, lai izsekotu dinamiku un salīdzinājumu. Procedūru vidējais biežums ir reizi 30 dienās. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt imūnsistēmas vājināšanos, asiņošanu, nogurumu un reiboni.

Vairogdziedzera pārkāpums.

Tā kā vairogdziedzeris ir atbildīgs par labvēlīgu hormonu ražošanu, neveiksmes tās darbā bieži izraisa postošas ​​sekas. Pārmērīga dziedzera aktivitāte izraisa vielmaiņas intensitātes pieaugumu, kas izraisa nervu apstākļus un krasu svara zudumu. Samazinoties dziedzera funkcijām, vielmaiņa samazinās, un paralēli tam tiek mazinātas citas funkcijas - rodas miegainība, ķermeņa svara pieaugums.

Visbiežākais vairogdziedzera darbības traucējumu avots ir interferoni. Tāpēc, kad tās tiek uzņemtas, ir nepieciešama iepriekšēja hormonu analīze - tiek piešķirti daži marķieri, kurus turpmāk seko ārsti. Ja sākotnējā stadijā hormonu īpatsvars bija normāls, tad ārstēšanas procesā patoloģijas notiek ļoti reti.

Sausa āda

Ja tiek veikta pretvīrusu terapija, kas vērsta uz C hepatītu, blakusparādības bieži ietekmē ārējos veselumus. Nieze, dermas sausums. Ar šādiem simptomiem var palīdzēt ārējie līdzekļi - ziedes, želejas, losjoni. Nav ieteicams lietot dušu vai augstas temperatūras vannu - ārstēšanas laikā labāk ir mazgāt siltu ūdeni. Nepieciešams kontrolēt šķidruma līdzsvaru, katru dienu dzerot pietiekami daudz ūdens.

Matu pasliktināšanās.

Ja ārstēšanas laikā tiek samazināts matu izkrišanas vai stumbras retināšanas kvalitāte, tad labāk ir pārslēgties uz mīkstu kosmētiku un personīgās higiēnas līdzekļiem. Var būt nepieciešams kādu laiku atteikties no matu žāvētāja un citiem instrumentiem, kas pārkarst matus un galvas ādu. Jāievēro piesardzība, izvēloties krāsošanas kompozīcijas, vai arī atteikties no šādām procedūrām.

Jāatzīmē, ka, apspriežot C hepatīta terapiju un blakusparādības, forums, kas specializējas šādos jautājumos, var būt reāls noderīgas informācijas avots. Šeit jūs varat izlasīt pārskatus par pacientiem, kas ārstēti ar sofosbuvīru un daclatasviru - parasti šiem pacientiem blakusparādības praktiski nav novērotas.