Aknu vēža testi.

Aknu vēzi nevar noteikt ar parastām asins analīzēm vai ar standarta aknu marķieru komplektu. Ļoti svarīgi diagnosticēšanai: rūpīga medicīniskā pārbaude, alfa-fetoproteīna (audzēja marķiera) noteikšana asinīs un radioloģiskie pētījumi. Tā kā vairumā pacientu šī slimība ir saistīta ar aknu cirozi, to aknu marķieru norādes nav normālas jau no paša sākuma.

Kādas novirzes asins analīzēs var norādīt uz aknu vēzi?

Katram mūsu ķermeņa šūnu veidam ir pilnīga ģenētiskās informācijas kopa. Atšķir viņus savā starpā konkrētu iekļauto gēnu komplektu vai otrādi, izslēdzot katrā atsevišķā šūnā. Pārvēršot normālu šūnu uz ļaundabīgu šūnu, dažas ieslēgtas šūnas tiek ieslēgtas. Tāpēc vēža gadījumā aknu šūnas iegūst citu šūnu tipu īpašības. Piemēram, ļaundabīgas šūnas var radīt hormonus, ko parasti sintezē citas ķermeņa sistēmas. Šie hormoni savukārt maina aknu vēža testus hiperkalcēmijas (paaugstināts kalcija līmenis asinīs), hipoglikēmijas (zems cukura līmenis asinīs) vai eritrocitozes (paaugstinātu sarkano asins šūnu) veidā.

Vēl viena iespējamā novirze ir hiperholesterinēmija (paaugstināts holesterīna līmenis asinīs). Šī patoloģija attīstās, jo skartās aknu šūnas nespēj nomākt savu holesterīna sintēzi, kas raksturīga tām veselīgā stāvoklī.

Vai ir vēl drošāks asins tests aknu vēža ārstēšanai?

Šī analīze nav. Bieži tiek izmantota alfa-fetoproteīna analīze (proteīns, ko parasti ražo nenobriedušas aknu šūnas joprojām embriālā stāvoklī). Zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas ir relatīvi augsts alfa-fetoproteīna līmenis, kas līdz pirmajam dzīves gadam pakāpeniski samazinās līdz normālam pieaugušo līmenim. Palielināts alfa-fetoproteīna līmenis asinīs ir atrodams arī grūtniecēm, kas pārvadā bērnus ar nervu caurules defektu.

Pieaugušajiem šādos gadījumos konstatēts paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis asinīs:

• aknu ļaundabīgs audzējs;
• ļaundabīgs olnīcu bojājums, sēklinieki;
• aknu metastāzes (ja galvenais fokuss atrodas citā orgānā).

Lai novērtētu alfa-fetoproteīna daudzumu, tiek izmantotas vairākas metodes. Parasti tā daudzums asinīs nedrīkst pārsniegt 10 ng / ml. Pacientiem ar hronisku hepatītu vidējs alfa-fetoproteīna daudzums nedrīkst pārsniegt 500 ng / ml. Vairumā pacientu ar dažāda veida akūtu un hronisku aknu slimību var novērot nelielu vai mērenu AFP daudzuma pieaugumu.

Aptuveni 60% pacientu ar aknu vēzi ir paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis asinīs. Ar tādu pašu diagnozi var būt alfa-fetoproteīna normālās vērtības. Iepriekš aprakstītās novirzes šīs proteīna līmenī ne vienmēr norāda, ka pacientam ir ļaundabīgs aknu bojājums. Tomēr pacientiem ar aknu cirozi un paaugstinātu alfa-fetoproteīna līmeni asinīs ir risks saslimt ar vēzi, un, precīzāk, tas jau ir diagnosticēts vēzis.

Paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis (500 ng / ml), iespējams, norāda uz ļaundabīgu slimību. Šī proteīna līmenis asinīs ir relatīvi korelēts ar audzēja lielumu. Pacientiem ar noteiktu aknu vēzi AFP līmeņa svārstības var izmantot kā atbildes reakciju uz ārstēšanu.

Kādas asins analīzes parādīs aknu stāvokli?

Aknas veic vairākas svarīgas funkcijas mūsu ķermenim, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tā stāvokli. Ir vairāki pētījumi, kas var pastāstīt par patoloģiju klātbūtni. Asins analīzes ir viena no ļoti pieejamām un informatīvām metodēm. Mēs sīki pastāstīsim, kāda asinsanalīze parāda aknu stāvokli.

Aknas un to funkcijas

Aknas atrodas vēdera dobuma labajā pusē. Tas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris, tā svars ir 2,5% no pieaugušā ķermeņa kopējā svara. Ķermeņa funkcijas ir daudzveidīgas.

Svarīgākā funkcija ir sekrēcija. Dzelzs ražo žulti, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ne mazāk svarīga ir barjeras funkcija. Akmeņos neitralizē dūmus, alergēnus un toksīnus. Tā spēj absorbēt kaitīgas daļiņas, mirušās šūnas un baktērijas. Nākamā loma ir olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu, hormonu un fermentu depo.

Ar ķermeņa slimību var sajust smagumu un sāpes pareizajā hipohondrijā. Dzeltenā āda un skleras ir raksturīgas arī dziedzera patoloģijai. Slimības bieži pavada letarģija, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, grēmas un rūgtums mutē.

Parastās slimības ir hepatīts, fibroze, ciroze, steatoze, abscesi un cistas, kā arī ļaundabīga onkoloģija. Ir amiloidoze, hemohromatoze, sklerozējošs holangīts, funkcionālā hiperbilirubinēmija.

Funkciju daudzveidības dēļ nav iespējams veikt vienu analīzi, lai pārbaudītu ķermeņa darbības traucējumus. Diagnostika, kas var pastāstīt par aknu stāvokli, ietver: bioķīmiskās asins analīzes (AST un ALT enzīmiem, bilirubīnu, albumīnu, gamma-glutamila transferāzi (GGT) un sārmainu fosfatāzi) - šos rādītājus sauc par aknu paraugiem. Kā arī asins analīzes hepatīta vīrusu un vēža šūnu marķieriem.

Rādītāju AST un ALT interpretācija

Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodams katrā ķermeņa šūnā, bet lielākoties koncentrējas sirdī un aknās. Ja tiek atbrīvoti aknu un muskuļu bojājumi AST, tā saturs asinīs sāk augt. To veicina dažādas slimības - hepatīts, ciroze utt. Tāpat tiek novērota liela vērtība, kad organismā nonāk daudzi toksīni, kurus aknas nespēj tikt galā, kā rezultātā tā tiek iznīcināta.

Parasti uzskatāmi rādītāji vīriešiem līdz 41 vienībai / l vīriešiem un līdz 31 vienībai / l sievietēm. Visaugstākās vērtības ir akūtā hepatīta gadījumā, kad ir plaši iznīcināts dziedzeris.

Alanīna aminotransferāze (ALT) - enzīms, tāpat kā AST, atrodams visās šūnās. Galvenokārt lokalizēts aknās un nierēs. Dziedzera patoloģijas gadījumā enzīms nonāk asinsritē pat pirms acīmredzamas simptomu izpausmes. Vīriešiem norma ir līdz 41 vienībai / l, sievietēm - līdz 33 vienībām / l. Visbiežāk šīs analīzes tiek piešķirtas kompleksā, jo abi rezultāti ir ļoti informatīvi un tie ir galvenie šīs orgāna bojājumu diagnostikā.

Tiek aprēķināta arī ALT un AST attiecība. Tas ir ieteicams tikai tad, ja vismaz viens no rādītājiem ir ārpus parastā diapazona. Šo attiecību sauc par koeficientu de Ritis. Parasti tas ir 0,91-1,75 robežās. Ja vērtība ir mazāka par 0,91, tas norāda uz dziedzera iznīcināšanu.

Aknu testi un rezultātu interpretācija

Bilirubīns ir dzeltens pigments. Tas veidojas hemoglobīna (sarkano asins šūnu šūnu sastāvdaļas) sadalīšanās laikā. Parasti bilirubīnu veido 250-300 mg dienā. Pigments ir kopīgs, tiešs un netiešs. Kopējā bilirubīna norma ir 2,3-20,5 µm / l, tieša - līdz 5,1 µm / l, netieši līdz 15,4 µm / l.

Pārsvarā tiešā bilirubīna palielināšanās norāda uz šādām slimībām: vīrusu hepatītu, cirozi, orgāna intoksikāciju, holedoholītiju, holangītu. Pārsvarā tiešā un netiešā pigmenta pieaugums liecina par tādām slimībām kā toksisks un vīrusu hepatīts, abscesi, orgānu vēzi un metastāzes, ciroze, ehinokokoze, mononukleoze.

Albumīns ir galvenais aknu proteīns. Veselīgs dziedzeris ražo 150–250 mg / kg albumīna dienā. Līdz ar to aknu mazspējas gadījumā olbaltumvielu indekss samazināsies. Parasts pieaugušajiem tiek uzskatīts par 35-53 g / l.

Proteīns samazina aknu mazspēju, hronisku hepatītu, cirozi. Vērtība ir zemāka par normas apakšējo robežu pat pirms simptomu rašanās.

Sārmainās fosfatāzes un gamma glutamiltransferāzes (GGT). Šo rādītāju novirzes liecina par žults stagnāciju. Visbiežāk sastopamie cēloni bloķēšanai un aizplūšanas aizskārumam, kas saistīts ar neoplastiskiem procesiem un kanālu akmeņu bloķēšanu žultsakmeņu slimībā. Sārmainās fosfatāzes norma vīriešiem - līdz 270 vienībām / l sievietēm - līdz 240 vienībām / l. GGT - vīrieši - 10-71 vienības / l, sievietes - 6-42 vienības / l.

Aknu cirozes, visbiežāk sastopamās slimības, analīze parādīs visu bilirubīna, HCT, sārmainās fosfatāzes frakciju pieaugumu. Saistībā ar pilnvērtīgu darbu pasliktināšanos asins analīzē par aknu cirozi parādīsies samazināts albumīna proteīnu saturs.

Asins tests aknu vēža un hepatīta gadījumā

Nekādā gadījumā slimība nenonāk organismā bez pēdām, marķieri palīdzēs noteikt antigēnu klātbūtni noteiktām slimībām.

Hepatīta marķieri. Atšifrēšana:

• Vīrusa hepatīta A (HAV) marķieris - Anti-HAV-IgM, IgM antivielas pret vīrusu A. Pozitīvs rezultāts: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNS.
• Vīrusu hepatīta B (HBV) marķieris - Anti-HBs antivielas pret vīrusa HBs antigēnu B. Pozitīvs rezultāts: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNS, DNS polimerāze.
• Vīrusa hepatīta C (HCV) -Anti-HCV kopējās antivielas pret vīrusa C antigēniem. Pozitīvs rezultāts: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNS.

AFP (alfa-fetoproteīna) audzēja marķieris - vēža marķieris. AFP un albumīna sastāvs ir līdzīgs. Patoloģisku rezultātu uzskata par lielāku par 10 SV.

Augsts AFP līmenis norāda uz ļaundabīgu onkoloģiju, metastāzes citu vēža dziedzeros, kā arī augstu vērtību var būt embrija vēzis. Neliels AFP pieaugums var liecināt par cirozi, hepatītu un nieru mazspēju.

Sagatavošanās asins analīzei

Ieteicams ierasties laboratorijā no rīta. Pirms diagnosticēšanas ir svarīgi neēst ēdienu 8-12 stundas, tas ir atļauts dzert tikai ūdeni. Aizliegts iziet eksāmenu pēc alkohola lietošanas, tas būtiski izkropļos rezultātu, jo dzelzs aktīvi apstrādās toksīnus. Vismaz vienu dienu pirms pārbaudes izslēdziet alkoholiskos dzērienus un nesmēķējiet 1 stundu pirms asins nodošanas.

Vairākas dienas (vislabāk nedēļu) neizmanto. Lai izslēgtu tauku barību vismaz vienu dienu pirms pārbaudes, un vakarā, diagnozes priekšvakarā, nelietojiet kafiju un piena produktus (vājpiens ir atļauts). Lai izvairītos no spēcīga stresa, ir nepieciešams arī uzticams rezultāts. Vairāki medikamenti var izkropļot pārbaudes rezultātus. Par jebkuru zāļu lietošanu iepriekš jāinformē ārsts.

Aknu slimībām ir liela ietekme uz visu ķermeni. Labākā profilakse ir pareiza uzturs, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un izvairīšanās no nekontrolētas zāļu uzņemšanas. Novērotās dziedzeru slimības izraisa neatgriezeniskas sekas. Mazākās aizdomas par orgāna patoloģiju ir jākonsultējas ar ārstu, viņš veiks nepieciešamo valsts pārbaudi un sniegs diagnostikas rezultātu kopiju.

Aknu vēža skrīnings un asins analīzes

Onkoloģiskās slimības ir bīstamas ne tikai orgānu iznīcināšanā un metastāžu veidošanā. Daudzi vēzi nesniedz simptomus sākotnējos posmos. Līdz ar to ārstēšana sākas, kad patoloģija ir progresējusi līdz pēdējiem posmiem. Aknu vēzis nav izņēmums, kura acīmredzami simptomi parādās diezgan vēlu. Tomēr slimības pazīmes var palīdzēt agrīnā diagnostikā.

Simptomi, kas norāda uz problēmu

Kā jau minēts, aknu vēzis nav steidzams izpausties. Bet pat tad, ja aknu vēža attīstība ir pārgājusi uz vēlākiem posmiem, sazināšanās ar speciālistu tūlīt pēc simptomu rašanās ļauj Jums noteikt efektīvu ārstēšanu. Galvenās pazīmes, kas norāda uz aknu vēzi, ir:

• neparedzēts svara zudums;
• apetītes zudums;
• slikta dūša, vemšana, kuņģa pilnības sajūta, neatkarīgi no uztura faktiskā daudzuma;
• palielinātas aknas un liesa;
• sāpju rašanās vēdera un labās plātnes rajonā;
• ascīta klātbūtne un vienlaikus vēdera palielināšanās;
• mēles, skleras un ādas dziedāšana un dzeltēšana;
• varikozas vēnas, kas ir redzamas caur ādu uz vēdera priekšējās sienas;
• izmaiņas vispārējā stāvoklī sliktāk, ņemot vērā iepriekšējo aknu cirozi vai hepatītu.

Jāatceras, ka šos simptomus var papildināt ne tikai aknu vēzis, bet arī citas patoloģijas. Lai apstiprinātu aizdomas, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi, nosakot kompetentās ārstēšanas iemeslu un mērķi.

Turklāt ir vairākas netipiskas pazīmes, kas norāda uz aknu vēzi, jo patoloģijas rada hormonus, kas ietekmē ķermeņa funkcionalitāti un izraisa:

• Augsts kalcija līmenis asinīs, ko papildina aizcietējums, slikta dūša, kā arī muskuļu vājums un daži traucējumi.
• Samazināts cukura līmenis, kas izraisa sinkopu, vispārēju vājumu.
• Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās asinīs, kas izraisa sejas pietvīkumu karstuma viļņu dēļ.
• Palielināts holesterīna līmenis.
• Vīriešiem var būt sēklinieku skaita samazināšanās vai piena dziedzeru augšana.

Pacientu pārbaude: attēlveidošanas metodes un citi pētījumi

Pirmais solis ir savākt anamnēzi, kas ļauj speciālistam noteikt riska faktorus un izskaidrot simptomus. Tiek veikta vizuāla un taustes pārbaude, lai atklātu aknu vēža pazīmes. Ja simptomi norāda uz šādu iespēju, tiek piešķirti vairāki testi, tiek izmantotas vizualizācijas metodes un citas procedūras.

Lai spētu izpētīt iekšējo orgānu stāvokli, izmantojot viņu tēlu, viņi izmanto attēlveidošanas metodes, tostarp rentgenstaru, ultraskaņas vai magnētiskos laukus, jo īpaši:

• Ultraskaņa;
• CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija;
• MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• angiogrāfija, kas ļauj pārbaudīt asinsrites sistēmu;
• kaulu skenēšana, kas ļauj noteikt vēža izplatīšanos kaulu audos.

Papildus šīm metodēm var izmantot laparoskopisku izmeklēšanu un biopsiju. Pirmajā gadījumā cauruli ar kameru un apgaismes ķermeni izmanto, lai pārbaudītu aknas un citus orgānus, iegriežot vēdera sienā. Šī metode ļauj noteikt vēža attīstības stadiju, veikt ārstēšanas plānu, ieskaitot operāciju. Ja nepieciešams, laparoskopija var būt saistīta ar biopsiju.

Galvenā asins analīze

Ja nepieciešams, papildus eksāmeniem var piešķirt dažādus laboratorijas testus. To pamatā ir:

• Nepieciešamība pēc palīdzības aknu vēža diagnosticēšanā.
• Ķermeņa stāvokļa un veselības novērtējums.
• Visa ķermeņa stāvokļa novērtēšana.
• Ārstēšanas rezultātu novērtēšana.
• Atkārtotu patoloģiju iespējamo simptomu novērtēšana.

Galvenais asins tests vēža agrīnai atklāšanai ir alfa-fetoproteīna pētījums. Šis asins tests ļauj noteikt audzēja ļaundabīgo audzēju. Jāņem vērā, ka šī pētījuma precizitāte nav absolūta. Ja analīzē iegūtās vērtības ir pietiekami augstas, mēs varam pieņemt vēža klātbūtni.

Šo testu var veikt arī ar jau diagnosticētu aknu patoloģiju, jo AFP līmenis ļauj speciālistam noteikt visefektīvāko ārstēšanas režīmu. Turklāt šī analīze ļauj jums uzraudzīt un novērtēt ārstēšanas rezultātus - pēc noteikto procedūru beigām alfa-fetoproteīna līmenis samazinās. Vēl viens asins analīzes mērķis ir noteikt iespējamo atkārtošanos.

Citas asins analīzes

Papildus AFP līmeņa novērtēšanai speciālistam var piešķirt papildu asins analīzes, tostarp:

• PPP vai aknu darbības tests - pirms ārstēšanas noteikšanas jums jānosaka, kā bojātais orgāns veic savu darbu. Veiktie asins analīzes ļauj novērtēt aknu audu stāvokli, kas nav izplatīts onkoloģiskais process. Asinīs ir bilirubīna, albumīna, GGT, ALT, AST, sārmainās fosfatāzes saturs. Gadījumos, kad orgāna veselie audi neizpilda savu mērķi, operācija tiek uzskatīta par nepiemērotu, jo operācijas laikā liela daļa aknu tiek izņemta.
• Tiek veikts asins recēšanas novērtējums - tieši šajā orgānā rodas asins recekļu veidošanās. Ja aknas ir bojātas, tiek traucēta spēja radīt pareizo proteīna daudzumu, kas padara asiņošanas risku daudz augstāku.
• Tika veikti vīrusu hepatīta klātbūtnes testi, un tos var noteikt speciālists pirms galīgās diagnozes noteikšanas. Pētījumi tiek veikti par C vai B hepatītu. Gadījumā, ja rezultāts norāda uz organisma infekciju, ir iespējams runāt par diezgan lielu aknu vēža varbūtību.
• Jums var būt nepieciešams novērtēt nieru veselību, ko nosaka atlikušā slāpekļa līmenis vai slāpekļa līmenis urīnvielā, kā arī kreatinīna līmenis.
• Pilns asins skaits ļauj noteikt sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu līmeni, kā arī novērtēt kaulu smadzeņu darbību, jo tas veicina jaunu asins šūnu veidošanos.
• Lai novērtētu kalcija līmeni, holesterīna - onkoloģiskie procesi aknās bieži vien izraisa paaugstinātu līmeni, nosaka elektrolītu līdzsvaru un bioķīmisko analīzi.

Aknu vēzis: diagnoze un ārstēšana

Vēzis ir viltīga slimība, bieži tās sākotnējās stadijās tās ir līdzīgas citām slimībām, kas sarežģī diagnozi. Turpmākajos posmos ārstēšana bieži vien ir bezjēdzīga, ir iespējams tikai mazināt ciešanas. Lai noteiktu audzējus, tika ieteikta diagnostika aknu vēža klīnikā par ultraskaņu, kā arī vairāki laboratorijas testi. Tādējādi patoloģiju var noteikt, kamēr nav metastāžu. Pastāvīga uzmanība veselībai ar esošajiem riska faktoriem vai iedzimtajām predispozīcijām samazinās kaitējumu veselībai.

Simptomi

Sākumposmā aknu vēža diagnoze ir sarežģīta, jo simptomi praktiski neparādās. Ārsts nevar sajust audzēju ar rokām vai noteikt ar vizuālu pārbaudi. Bet personai, kas uzrauga viņu veselību, jāpievērš uzmanība satraucošajām izpausmēm:

• bieži traucē slikta pašsajūta;
• pēkšņs temperatūras pieaugums;
• krasi svara zudums;
• sabrukums, hronisks noguruma sindroms;
• nepareizs gremošanas trakta darbs;
• samazināts hemoglobīns;
• diskomforts zem labās malas.

Turpmākajos posmos novēro vēdera tilpuma palielināšanos, ārsts var izjust audzēju bez speciālas iekārtas. Palpācijas laikā apgabalā ir sāpīgas sajūtas, skaidri parādās dziedzeru skaita palielināšanās. Kad sākas slimības attīstība, parādās dzeltenīga āda. Atklājas aknu mazspējas sekas, tas ir, slikta pārtikas sagremošana, vājums, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas. Skartais orgāns kļūst blīvāks, uz tās virsmas parādās izciļņi.

Patoloģiska procesa attīstībai, pamatojoties uz aknu cirozi, sāpīgs process notiek ātrāk un spilgtāk. Onkoloģijas blakusparādības pasliktinās, pacients cieš no drebuļiem, deguna asiņošanu, sāpēm labajā pusē kļūst spēcīgākas. Riska grupa - HIV inficēti pacienti ar hronisku hepatītu. Ja pasākumi netika veikti laikā vai tie neradīja rezultātus, sākas metastāzes. Fotogrāfijā redzama ultraskaņas metastāžu fotogrāfija, kas parasti parāda, ka viņi pārvietojas uz dziedzeru un tuvāko orgānu neskartajām daivām. Visbiežāk sastopams karcinomas sakāviens, kā tas šķiet, atrodams internetā esošajos attēlos. Šī onkoloģija veidojas no mutētām epitēlija šūnām, kas sākotnēji pārtrauc pildīt tām piešķirtās funkcijas un pēc tam strauji aug.

Asins analīzes

Lai iegūtu priekšstatu par slimību, tiek noteikts asins tests aknu vēzim un tā pirmajiem simptomiem. Jums jānokārto šādi biomateriālu pētījumi:

1. Par audzēja marķieriem - specifiskas vielas, kas asinīs atrodas tikai vēža slimniekiem.
2. Vispārīgi - tiek izmantots agrīnā stadijā.
3. Biochemiskie - ārsti pēta aknu enzīmu aktivitāti.

Pēc asins analīzes veikšanas aizdomās par onkoloģiju, iegūtie rādītāji varēs norādīt patoloģiju. Bet tā kā novirzes no normas ir iespējamas ar vairākām citām slimībām, nav iespējams nekavējoties veikt diagnozi. Tādēļ, ja cilvēks zina, kā pārbaudīt aknas, diagnozi var veikt tikai ārsts.

Pat agrīnie pašārstēšanās simptomi tikai saasina situāciju.

Vispārīgi un bioķīmiski

Audzēju veidošanās augšanas procesā aizņem lielu daudzumu barības vielu no organisma. Veidošanās procesā tie izdalās dažādas vielas, tostarp toksīnus. Pilns asins skaits aizdomām par audzējiem var liecināt par izmaiņām organismā. Onkoloģija bieži izraisa hemoglobīna līmeņa samazināšanos, echinocītu parādīšanos - izmainītas sarkanās asins šūnas. Toksīnu saindēšanās izraisa arī eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos, limfocītu līmeņa samazināšanos un neitrofilu palielināšanos. Taču šādas izpausmes ir iespējamas ar citām slimībām, piemēram, histiocitozi, iekaisuma procesiem.

Bioloģiskā asins analīze vēža vai BAC ir galvenais veids, kā noteikt patoloģijas sākotnējās aknu pārbaudes stadijā. Ķermeņa darbību novērtē, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta par olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu. Standarta pētījums ietver skrīningu ar sešiem rādītājiem, šādi rezultāti tiek uzskatīti par normām, izteikti μmol / l:

• Vispārējs vai netiešs bilirubīns - 3,4 - 17,1 pieaugušajiem un bērniem, izņemot zīdaiņus;
• Tiešais bilirubīns - līdz 4,3;
• Kopējais sārmainās fosfatāzes - 1-3 para-nitrofenols un no 0,5 līdz 1,3 neorganiskiem fosforiem;
• ALT - veselam cilvēkam no 0,5 līdz 2; veselā sieviete 0,5-1,5;
• AsAT - 0.1-0.45;
• Gamma-glutamila transpeptidāze - vīriešiem: no 15 līdz 106, norma sievietēm 10-66.

Pēc bioķīmijas pacientiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem, bieži tiek noteikti audzēja marķieri.

Asinis audzēju marķieriem

Cilvēkiem, kurus skārusi vēzis, urīnā un asinīs ir īpaši proteīni - audzēja marķieri. Tos ražo audzēja audi slimības primārajos posmos, kas padara iespējamu diagnozi, bet joprojām nav acīmredzamu slimības pazīmju un smagas nespējas. Aptuveni 8 no 10 pacientiem aknu vēža analīze agrīnā stadijā parāda paaugstinātu alfa-fetoproteīna līmeni, kas ir šī orgāna audzēja marķieris. Standarta saturs pieaugušajiem ir 15 ng / ml.

Sakarā ar to, ka katrs proteīns ar augstu precizitātes pakāpi norāda uz slimības fokusu, ir iespējama agrīna diagnostika. Analīzes rezultātus pacients saņem 1-2 dienu laikā, par papildu samaksu privātā klīnikā šis periods tiek samazināts līdz vairākām stundām. Tomēr audzēja marķieru pētījums ne vienmēr sniedz ticamu priekšstatu par audzēja atrašanās vietu. AFP koncentrācijas palielināšana ir iespējama grūtniecības laikā ar augļa defektiem, hepatītu, cirozi.

Urīna testi

Kad tiek veikts urīna tests aknu vēža ārstēšanai, rādītāji bieži vien nevar būt pārmaiņu indikators. Tomēr asins izskats urīnā vai ketonā norāda uz audu sadalīšanos pastiprināta katabolisma dēļ. Tomēr ketona ķermeņus var atrast arī cilvēkiem, kam ir stingra diēta, kā arī diabētiķiem. Tāpēc šo pārbaudi vienmēr izmanto kopā ar precīzākām diagnostikas metodēm.

Instrumentālā diagnostika

Ja tiek diagnosticēti aknu audzēji, bieži tiek izmantotas instrumentālas metodes. Visi no tiem balstās uz aknu audu izpēti, kas iegūta dažādos veidos:

1. Punkts ietver plānas adatas ievadīšanu vēdera dobumā. Pirms procedūras pacients saņem vietējo anestēziju. Lai kontrolētu instrumenta kustību, izmantojot ultraskaņu vai CT. Kad adata nonāk audzēja audos, ārsts izvēlas biomateriāla fragmentu turpmākai izmeklēšanai. Internetā ir attēli par aknu vēzi, ļaujot pacientam iegūt priekšstatu par slimību. Tikai speciālists ar nepieciešamo aprīkojuma komplektu var ņemt onkoloģiju no ņemta parauga.
2. Aknu vai laparoskopijas endoskopiju veic, izmantojot īpašu aparātu - endoskopu, kurā ir iebūvēta videokamera. Šādas ierīces ir divu veidu - cieta metāla un elastīgas, pārraidot attēlu caur optiskām šķiedrām. Ierīce tiek ievesta organismā caur dabiskām atverēm - tūpļa vai mutes. Ekrāna speciālists var redzēt audzēja lokalizāciju un tās lielumu.
3. Ja jūs interesē, kā diagnosticēt onkoloģiju ar ķirurģisku iejaukšanos, tad šajā gadījumā tiek izmantota biopsija. Medic iegūst vairākas audzēju daļiņas, kuru skaits ir atkarīgs no esošajiem fokusiem. Veiktais materiāls tiek nosūtīts laboratorijas pētījumiem.

Ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņa ar pietiekami augstu precizitāti atklāj aknu audzējus un tiek uzskatīts par galveno slimā orgāna izmeklēšanas veidu. Ultraskaņas diagnostika dod iespēju noteikt neoplazmas lielumu, lokalizāciju, vai tas ir ļaundabīgs. Lai nesajauktu onkoloģiju ar citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi, tiek veikta punkcija. Šī darbība ir iespējama, nesabojājot ādu.

Ultraskaņas pamatā ir skaņas izplatīšanās noteiktā frekvencē. Tas neietilpst cilvēka dzirdamo frekvenču diapazonā, bet ar atspoguļotu skaņas viļņu datorizētu apstrādi ir iespējams parādīt slimības attēlu audzēja procesa gadījumā. Kāds foto ultraskaņas vēzis izskatās, sonogramma, slimības izraisītas aknas attēls procedūras rezultātā ļaus jums zināt.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti par to, vai ir iespējams noteikt ultraskaņu precīzu audzēja atrašanās vietu. Pat biopsijas laikā tiek izmantota ultraskaņas iekārta, lai ārsts varētu saņemt adatu pareizajā orgāna vietā. Atkārtota procedūra ļauj izsekot lietotās ārstēšanas efektivitāti. Ultraskaņas izmeklēšana ir lēta, katrā slimnīcā ir ierīces.

Uzdodot, vai ultraskaņa skenē aknu vēzi, ir vērts atbildēt, ka operācijas veids un medicīnas kvalifikācija ir aktuāla. Rezultātu ietekmē iekārtu un sensoru dislokācija. Citā klīnikā iegūtie rādītāji var atšķirties, tāpēc to nevar saukt par 100% precīzu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Dārga procedūra, ko veic ne visās medicīnas iestādēs. Parasti ierīce ir uzstādīta privātās klīnikās, un ne visi var maksāt par procedūru. Bet tas ir pilnīgi nesāpīgs, atļauts grūtniecēm, nav blakusparādību. Izmantojot MRI, ir iespējams precīzi noteikt onkoloģijas klātbūtni jebkurā slimības stadijā. Bet ne visi var veikt šādu aptauju. Cilvēki ar klaustrofobiju nav panesami, un tie nav piemēroti arī aptaukošanās pacientiem, kuri vienkārši neiederas ierīces iekšpusē.

Datorizētā tomogrāfija

Tā ir nesāpīga procedūra, kas sastāv no kontrastvielas redzamām ierīcēm. Pacientam ir īpašs preparāts, pateicoties tam orgānu kontūras kļūst skaidri redzamas. Tādējādi, izmantojot CT skenēšanu, aknu vēzi var precīzi noteikt, novērtējot audzēja lielumu un tā atrašanās vietu attiecībā pret asinsvadiem. Ierīce neradīs plakanu attēlu, bet gan cilvēka ķermeņa šķēļu attēlu kolekciju.

Angiogrāfija

Šī metode, kuras iedarbība tiek veikta, ieviešot kontrastvielu, kas satur jodu. To lieto rentgena, skaitļošanas tomogrāfijas un MRI vajadzībām. Veicot rentgenstarus vai citus izmeklējumus, ārsts modificē orgāna izskatu trīsdimensiju attēlā. Pēc asinsvadu atrašanās vietas tiek vērtēts, cik lielā mērā orgāns tiek ietekmēts, vai ir audzēji.

Šī pārbaude palīdz plānot operāciju, ieskaitot embolizāciju. Asiņošanai, kas var būt blakusparādība aknu vēža gadījumā, asins angiogrāfija, izmantojot medicīniskās metodes, lai apturētu asinis. Vasopresīnu vai emboli injicē asiņošanas traukā, izraisot tās aizsērēšanu.

Aknu biopsija

Iecelts ar paaugstinātu aknu iesācēju saturu. Procedūra ļauj noteikt aknu struktūru un bojājuma pakāpi, kā arī noteikt, vai audzējs ir ļaundabīgs. Biopsijai ir zināms risks, kas saistīts ar augstu asinsvadu koncentrāciju aknās. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm biopsijas laikā. Pastāv arī šādi riski:

• ja paraugu ņemšanas instruments tiek ievadīts traukā, ir iespējama asiņošana;
• zarnu, plaušu vai žultspūšļa punkcija ar adatu;
• mikroorganismu iekļūšanu organismā.

Pēc procedūras ir svarīgi, lai pacients tiktu transportēts no slimnīcas. Pēc atgriešanās mājās, līdz nākamajai dienai ir jāievēro gultas atpūta. Nedēļas laikā jūs nevarat valkāt smagumu, nodarboties ar fizisko aktivitāti. Aptaujas rezultāti būs gatavi 7-14 dienu laikā.

Kā noteikt aknu vēzi?

2017. gada 15. maijs, 10:55 Ekspertu raksti: Maxim Antonov 0 4.512

Aknu vēža diagnosticēšana ir sarežģīta, jo sākotnējā stadija ir asimptomātiska. Asins analīzes aknu vēža gadījumā palīdz noteikt slimību. Ar instrumentālo metožu palīdzību nosaka ķermeņa iznīcināšanas posmu. Medicīnas laboratorijā jūs varat ziedot asinis un iegūt dažādu indikatoru rezultātus, un klīnikas tehniskais aprīkojums ļauj jums veikt dažādus pētījumus. Ārsts iepazīstinās pacientu ar nepieciešamo asins analīžu un izmeklējumu sarakstu, izmantojot medicīnas iekārtas, lai atklātu ļaundabīgus audzējus aknu audos.

Vispārīga informācija

Vienīgais veids, kā atklāt vēzi, ir regulāras medicīniskās pārbaudes, ieskaitot ultraskaņas diagnostiku un asins analīzes.

Aknu vēzis mānīgs - slimība. Ārsti regulāri iesaka skrīningu iedzīvotājiem, īpaši cilvēkiem, kas pieder pie riska grupas. Šie pacienti ir tie, kam diagnosticēta:

Slimības simptomi

Aknu vēzis sākotnējos posmos ir gandrīz bez simptomiem. Ārsta vizuālā pārbaude un palpācija nenosaka problēmu. Brīdiniet un piesaistiet pacienta uzmanību, un ārstam vajadzētu būt šiem simptomiem:

• bieža nespēks;
• gremošanas traucējumi;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• asas temperatūras paaugstināšanās;
• vājums, svara zudums;
• hemoglobīna līmenis.

Pacienta stāvoklis pakāpeniski vai strauji pasliktinās ar progresējošu onkoloģiju.

Progresējot, patoloģiskais process noved pie palielinātas aknas. Ķermeņa blīvums palielinās, kontūras kļūst knobby. Dziedzeru palpēšanā ir sāpīgs, bieži vien sāpīgs audzējs. Palielina ādas un gļotādu dzeltenumu. Parādās aknu mazspējas pazīmes.

Ja onkoloģija attīstās cirozes orgānu izmaiņu fonā, tad dominē ļaundabīga procesa pazīmes. Pacienta stāvoklis pakāpeniski vai strauji pasliktinās, parādās šādi simptomi:

• palielināta sāpes pareizajā hipohondrijā;
• ascīta uzkrāšanās;
• dzelte;
• drudzis;
• deguna asiņošana.

Aknu audu ļaundabīga audzēja metastāzes ietekmē visus orgānus un sistēmas:

Diagnostika

Aknu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas posmi ietver šādus posmus:

• rūpīga vēsture;
• skartā orgāna vizuālā pārbaude un palpācija;
• laboratorijas testi: vispārīgi, specifiski, bioķīmiski, histoloģiski;
• instrumentālie pētījumi.

Diagnostikas pasākumi īsā laikā ļaus noteikt pacienta slimību cēloni.

Medicīniskā vēsture un vizuālā pārbaude

Diagnostikas sākumposmā apmeklējiet terapeitu. Pirmajā klīnikas apmeklējumā pacients sīki pastāstīja par simptomiem, kas viņu satrauc. Ārsts atklāj iedzimtu nosliece uz onkoloģiskajām slimībām un aknu patoloģijām pacienta ģimenē. Pēc rūpīgas vēstures un vizuālās izmeklēšanas terapeits smaida orgānu, kas ļauj apstiprināt audzēja klātbūtni.

Bažas rada ādas un / vai acu skardas dzeltenība. Lai noskaidrotu diagnozi, terapeits nodod pacientam vairāk specializētu speciālistu - onkologu vai hepatologu. Pacienti, kuriem ir "cirozes", "hepatīta" vai aknu transplantācijas gaidīšana, ārsti iesaka periodisku pārbaudi - reizi sešos mēnešos veikt ultraskaņu un ziedot asinis audzēju marķieriem.

Asins analīze

Lai noteiktu aknu vēzi, tiek veikti laboratorijas testi. Šajā gadījumā asinsanalīze sniedz papildu informāciju. Šim nolūkam ārsti nosaka:

• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• asins analīzes audzēja marķieriem;

Atpakaļ uz satura rādītāju

Vispārēja asins analīze

Klīniskais asins pētījums ir informatīvs, lai diagnosticētu onkoloģiskā procesa sākumposmu. Netieši slimības sākums var norādīt uz pilnas asins analīzes rezultātu pārkāpumiem:

• izmaiņas leikocītu sastāvā;
• palielināts ESR;
• samazināts hemoglobīna līmenis;
• samazināts trombocītu skaits.

Klīniskā asins analīzes rezultāti ir atkarīgi no daudziem iemesliem. Atsaucoties uz vienu klīnisko analīzi, nav iespējams noteikt aknu vēža diagnozi. Līdzīgas izmaiņas var rasties arī citās patoloģijās. Pieredzējis ārsts varēs pienācīgi interpretēt asins analīžu rezultātus. Pacientiem nevajadzētu neatkarīgi interpretēt iegūtos rezultātus.

Bioķīmiskā asins analīze

Onkoloģiskie procesi ietekmē klīnisko asins analīžu veikšanu un bioķīmisko pētījumu rezultātus. Ļoti svarīgo dziedzeru ļaundabīgajiem audzējiem ir pievienots LDH, ALT un AST fermentu aktivitātes pieaugums. Kad vēža procesi palielinās:

Asins izmeklēšana audzēju marķieriem

Jūs varat diagnosticēt ļaundabīgus audzējus ar asins analīzi audzēja marķieriem. Specifiskus proteīnus (antigēnus), ko ražo vēža šūnas, sauc par audzēja marķieriem. Informatīvie rezultāti būs asins analīzes rezultāti audzēja marķierim AFP - aknu un gremošanas sistēmas primārā vēža indikators.

Aknu vēža instrumentālā diagnostika

Iekšējo orgānu izmeklēšana, izmantojot dažādus instrumentus, ietver instrumentālo diagnostiku. Diagnosticējot pacientiem aknu vēzi, visbiežāk tiek izmantoti:

Ultraskaņas, CT un MRI pētījumi

Angiogrāfija

Asinsvadu radioloģiskā izmeklēšana ir angiogrāfija. Izmantojot metodi, lai noteiktu asinsvadu stāvokli, asins plūsmu un patoloģisko pārmaiņu apjomu. To lieto, lai diagnosticētu ļaundabīga aknu audzēja asins apgādes intensitāti, kas ļauj ķirurgiem lemt par operācijas drošību.

Aknu biopsija

Histoloģiskā izmeklēšana vai biopsija ir morfoloģiskās izmeklēšanas veids, kur laboratorijas pētījums par jebkura orgāna patoloģiskā auda sagatavošanu, kas veikta diagnosticēšanai. Diagnostikas procedūras metodes un iezīmes:

• Punkts. Punktu biopsijas gadījumā diagnostikas materiāls tiek ņemts ar adatu, kas ievietota vēdera dobumā, sasniedzot aknu audzēju. Manipulācija notiek vietējā anestēzijā. Procedūrai veiciet atšķirīgu adatas biezumu. Kontrolējiet procesu, izmantojot ultraskaņu vai CT.
• Minimāli invazīva tehnika. Laparoskopijas procedūras laikā vēdera dobumu pārbauda ar endoskopu. Šo iejaukšanos veic vispārējā anestēzijā. Ar endoskopu palīdzību ārsti pārbauda iekšējo orgānu stāvokli. Šis pētījums ir maiga metode, kas ļauj modificētas aknu audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai.
• Biopsijas ķirurģiskais veids. Operācijas laikā laboratorijā tiek nogādāta ar skalpeli izgriezta patoloģiskā audu daļa histoloģiskai un morfoloģiskai izmeklēšanai.

Pateicoties medicīnas inovāciju tehnoloģijām, pastāvīgajai farmācijas nozares attīstībai, modernām aknu vēža diagnostikas metodēm agrīnā stadijā, ir lielāka iespēja veiksmīgai terapijai. Slimības sākumposmā var ārstēt. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt veselību un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Aknu vēža diagnostika

Ļaundabīgas aknu slimības negatīvais iznākums ir slimības novēlotas atklāšanas rezultāts, kad cīņa pret vēzi sākas progresīvos posmos. Šī slimība ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem onkoloģijā. Vadīt viņas mirstību tikai vēdera un plaušu vēzi. Nepietiekams uzturs, sliktas kvalitātes produkti, piesārņota ekoloģija, ciroze, ilgtermiņa pašreizējais hepatīts un atkarība (smēķēšana, alkohols) tiek uzskatīti par provocējošiem slimības faktoriem.

Aknu vēža kursa iezīmes

Lai agrīnā slimības atklāšanā, katrai personai ir jāzina tās klīniskās pazīmes. Ir svarīgi atcerēties, ka sākotnējā stadijā patoloģijai nav izteiktu simptomu, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem jūsu veselībai un ķermeņa "signāliem" par jebkādiem traucējumiem organismā.

Pievērsiet uzmanību:

• traucējumi, piemēram, slikta dūša, grēmas, vemšana un zarnu darbības traucējumi, kas saistīti ar barības sagremošanu;
• smagums vai diskomforts aknās. Mēs koncentrējamies uz faktu, ka sāpes parādās tikai tad, ja ir izstiepts orgānu šķiedras kapsula, kurai pievienojas tās receptoru kairinājums. Kas attiecas uz pašu aknu parenhīmu, tai nav nervu galu. Ņemot to vērā, ir vērts atcerēties, ka sāpes nav pirmā patoloģijas pazīme un jau norāda uz vēža progresēšanu;
• svara zudums;
• apetītes zudums;
• ātra kuņģa piepildīšana un smaguma parādīšanās;
• ādas un gļotādu krāsas izmaiņas;
• ekstremitāšu pietūkums;
• vēdera skaita pieaugums, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
• nieze

Aknu vēža diagnostika ietver vizuālu pacienta pārbaudi, kā arī papildu pārbaudes:

1. vispārējā klīniskā analīze - atklāj paaugstinātu ESR, hemoglobīna līmeņa samazināšanos un leikocītu skaita pieaugumu;
2. Diferenciāldiagnozei ir nepieciešama polimerāzes ķēdes reakcija un aknu vēža fermentu imūnanalīze. Viņi ir iecelti, lai izslēgtu vīrusu orgānu bojājumus. Pētījumā konstatēja antivielas pret patogēnu, ko ražo imūnsistēma. PCR ļauj noteikt infekciju asinīs, kā arī novērtēt vīrusu slodzi, aprēķinot patogēnu vielu koncentrāciju noteiktā bioloģiskā materiāla daudzumā;
3. bioķīmija - piešķirta aknu analīzei. Ārsts ir ieinteresēts transamināžu (tā fermentu), bilirubīna (kopējā frakcija), proteīnu un sārmainās fosfatāzes līmenī. Asins skaits aknu vēža pārmaiņās ir šāds: ALAT un AST palielināšanās, kas norāda uz hepatocītu (orgānu šūnu) iznīcināšanu. Olbaltumvielu līmenis tiek samazināts, jo to sintēze tiek kavēta, un bilirubīns pieaug progresējošas aknu mazspējas apstākļos. Laboratorijas pētījumi dod iespēju spriest par vēža procesa smagumu. Lai novērtētu ķermeņa funkcionēšanas izmaiņu dinamiku, tiek izmantota bioķīmiskā analīze, tāpēc ārstēšanas laikā tiek iecelts vairākas reizes;
4. koagulogramma - nepieciešama, lai novērtētu koagulācijas sistēmas darbību. Palielināta asiņošana novērojama proteīna deficīta fonā;
5. Ultraskaņas diagnostika - ļauj vizualizēt aknas un citus iekšējos orgānus, kas ir nepieciešami, lai novērtētu to struktūru, lielumu un formu. Ultraskaņa nodrošina iespēju pārbaudīt limfmezglus un noteikt ļaundabīgo procesu izplatību;
6. skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ko izmanto metastāžu vizualizēšanai un onkopa procesa stadijai;
7. biopsija. Metode sastāv no aknu struktūras pētījuma, kas ļauj noteikt audzēja šūnu sastāvu, noteikt ārstēšanas taktiku un izvēlēties visefektīvākās ķīmijterapijas zāles;
8. angiogrāfija - ir nepieciešama asins plūsmas izpētei un skarto kuģu atklāšanai;
9. aknu vēža marķieri - dod iespēju aizdomām par slimību agrīnā stadijā.

Oncomarkers - kas tas ir?

Aknu vēža laboratoriskie testi ir neatņemama slimības diagnozes sastāvdaļa. Svarīgu vietu aizņem audzēju marķieri.

Tie ir olbaltumvielu struktūra, kurā ir arī ogļhidrāti un lipīdi. Marķierus ražo vai nu pats audzējs, sadalot tās šūnas, vai neietekmētu aknu audu apkārt audzēja vietai. Viena daļa no tām izdalās no organisma, bet otrā cirkulē asinsritē. Pamatojoties uz šīs indikatora izmaiņu dinamikas analīzi, ārsts var izsekot slimības progresēšanas ātrumam, aizdomām par metastāžu parādīšanos citos iekšējos orgānos, kā arī savlaicīgi diagnosticēt onkoloģisko recidīvu.

Pētījuma rezultāti jāinterpretē kopā ar klīniku un instrumentālo metožu datiem. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histoloģiskās analīzes reakciju. Tas ietver biopsijas laikā veiktā aknu audu šūnu struktūras izpēti.

Aknu vēža audzēju marķieri

Audzēja antigēnu kvantitatīvo sastāvu nosaka daudzu slimību diagnosticēšanas procesā, un aknu vēzis nav izņēmums. Analīzi plaši izmanto onkoloģijā, tas ir nepieciešams pacienta pārbaudei un medicīniskās taktikas izvēlei.

Ir svarīgi atcerēties, ka marķieri ir ne tikai ļaundabīga procesa, bet arī iekaisuma slimību indikators.

Šajā sakarā nebaidieties atrast savu paaugstināto līmeni. Tās pieder pie papildu diagnostikas metodēm, kas jāapvieno ar citiem pētījumiem (CT, biopsija).

Audzēju marķieri ir noderīgi, lai pārbaudītu riskam pakļautos cilvēkus, lai noteiktu vēža attīstības iespējamību. Tos izmanto arī ķīmijterapijas uzraudzībai un ķirurģiskās iejaukšanās radikāla rakstura novērtēšanai, lai novērstu vēža vietu. Tūlīt pēc operācijas rādītāji bieži pieaug, tāpēc pēc pāris mēnešiem tiek plānots tests.

Aknu vēža diagnozes pazīmes dažādos attīstības posmos

Ļaundabīgas aknu slimības reti tiek konstatētas tās attīstības sākumposmos, tas izskaidro slimības nelabvēlīgo iznākumu.

Lai noteiktu diagnozi vēža veidošanās sākumposmā, jāņem vērā ne tikai veselības stāvokļa pārmaiņas, bet arī jāveic diagnoze, kurai ar aknu bojājumu pazīmēm ir savas īpašības.

Kā tiek diagnosticēts aknu vēzis?

Jebkuru traucējošu veselības stāvokļa izmaiņu gadījumā, kuru precīzs iemesls personai nav iespējams pašam noteikt, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Pamatojoties uz pacientu aptauju, anamnēzes vākšanu un vēdera palpāciju, tiek noteikta iepriekšēja ļaundabīga procesa aknu diagnostika.

Ja ir aizdomas par audzēju, veselības aprūpes darbiniekam jāparedz virkne izmeklējumu, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli no iekšpuses.

Ja ir aknu vēža pazīmes, lietojiet:

• Ultraskaņa. Šī metode ir pieejama lielākajā daļā medicīnas iestāžu, un, kad tā tiek veikta, jūs varat pamanīt audzēju klātbūtni, aknu lieluma palielināšanos.
• CT Tomogrāfija parāda audzēja lielumu, nosaka metastāžu klātbūtni.
• Izglītības punkcija, ir nepieciešams ņemt biopsijas audu paraugu.
• Angiogrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu patoloģiskās izmaiņas traukos.
• Asins analīzes liecina par izmaiņām tā sastāvā, iekaisuma reakcijā. Turklāt tiek noteikti audzēja marķieri, kas ir netiešs vēža apstiprinājums organismā.

Kā slimība izpaužas?

Grūtības noteikt aknu vēzi sākotnējā attīstības stadijā galvenokārt ir tāpēc, ka sākumā šī slimība nesniedz skaidrus un specifiskus simptomus.

Lielākā daļa var novērot gremošanas traucējumus, sliktu dūšu, rūgtu garšu mutē, periodiski parādoties smaguma sajūtai pa labi zem ribām. Visi šie simptomi parasti ir saistīti ar pārēšanās, sliktas kvalitātes pārtikas lietošanu, un tāpēc uzreiz neatstājiet pie ārsta.

Tikmēr, rūpīgi pievēršot uzmanību viņu veselībai, vēzi var aizdomāt ar šādām izpausmēm:

• Redzams svara zudums
• Samazināta ēstgriba.
• Straujais kuņģa piepildījums, kas izpaužas kā smaguma sajūta, pat tad, ja ēd nelielus kaloriju ēdienus.
• Slikta dūša
• Ādas nieze.
• Skleras dzeltenība un ķermeņa dzeltenība.
• Palielinātas aknas, kas izpaužas kā audzējs pa labi zem ribām. Aknu vēža gadījumā liesa arī palielinās, tāpēc pa kreisi, zem ribām, bieži vien ir iespējams patstāvīgi izjust audzēja līdzīgu veidojumu.
• Sāpes vēdera augšdaļā, sāpes bieži plūst uz plecu lāpstiņas.
• Paplašināšana vēnās prostupayuschih caur vēdera sienu.
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Ja cirozes vai citas aknu slimības fonā rodas ļaundabīgs aknu bojājums, tad iepriekš minētie simptomi pievienojas pacientam jau pazīstamiem, un tas ievērojami pasliktina vispārējo veselības stāvokli.

Jāatzīmē, ka uzskaitītās vēža pazīmes ir raksturīgas citām CT patoloģijām, tāpēc, nosakot tos, jums nevajadzētu nekavējoties nonākt panikā, bet jums ir pilnībā jāpārbauda, ​​cik drīz vien iespējams. Jebkuras slimības agrīna ārstēšana ir atslēga ātrai atveseļošanai un komplikāciju trūkumam.

Daži ļaundabīgi audzēji, kas atrodas aknās, rada virkni hormonu, kas ietekmē ķermeņa vispārējo darbību.

Hormonālā līmeņa izmaiņas izraisa:

• Hiperkalciēmija, un šo stāvokli raksturo muskuļu vājums, aizcietējums, slikta dūša, letarģija.
• Hipoglikēmija. Cukura samazinājums izraisa hipotensiju, vājumu un ģīboni. Hipoglikēmiju biežāk novēro lēni augošos aknu audzējos.
• Ginekomastija un sēklinieku izmēra samazinājums vīriešiem.
• Eritrocitoze - sarkano asins šūnu skaita pieaugums. Šādas izmaiņas asinīs izraisa sejas ādas izskatu un apsārtumu.
• Palielināt holesterīna līmeni.

Šie simptomi, daudzi ārsti identificē ar citām slimībām, un, ja netiek veikta instrumentālā diagnostika, diagnoze ir iestatīta nepareizi.

Vispārējie klīniskie pētījumi

Vispārējie klīniskie pētījumi ietver bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes, normālas urīna vērtības noteikšanu.

Aknu vēža gadījumā visas šīs analīzes mainās un jo vairāk novārtā process, jo spēcīgākas būs novirzes no normas.

Oncomarkers

Asins analīze aknu vēža marķieriem palīdz noteikt diagnozi. Vēža audzēji rada specifiskus proteīnus, to rādītāju pārsniegums norāda uz ļaundabīgu audzēju.

Ja aknas ir pakļautas vēža procesam, tad asinīs tiek konstatēts audzēja marķieris, ko sauc par alfafetoproteīnu. Šis proteīns ir sastopams bērniem, veseliem pieaugušajiem ir pilnīgi trūkums un dramatiski palielinās ar vēža šūnu bojājumiem.

Asins skaitīšana

Asins bioķīmiskā analīze parāda aknu disfunkcijas pakāpi, un dažas izmaiņas tā indikatoros rodas, kad notiek organisma onkoloģiskais bojājums.

Pilnīgu aknu vēža asiņu skaitu raksturo paaugstināts ESR, t.i., eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Pieaugošais ESR norāda uz iekaisuma procesu. Ļaundabīgos procesos organismā palielinās leikocītu saturs asinīs un samazinās sarkano asins šūnu skaits. Pacientiem ar aknu vēzi jau otrajā vai trešajā posmā tiek konstatēts hemoglobīna līmeņa pazeminājums.

Ultraskaņa

Ultraskaņas skenēšana ir vislētākā metode. Aknu vēzis ultraskaņā ir dažādu struktūru forma, kontūras ir skaidras un neskaidras.

Ļaundabīgi audzēji tiek noteikti gan vienreizēji, gan vairāki, iespējams, bojājot lielus kuģus.

Ja orgānā ir vizuāli noteikti šādi simptomi, rodas aizdomas par vēža procesu ārstēšanā:

• Blīves vietā, kur atrodas portāla vēnas zari.
• Izmaiņas aknu virsmas asinsvadu modelī.
• Parenchima blīvuma palielināšanās.
• Palielinātas aknas un noapaļošanas apakšējā mala.
• Samazināta ultraskaņas viļņu turēšana.
• Dažādu aknu segmentu heterogēna struktūra.

Līdzīgas pazīmes norāda uz iespējamu ļaundabīgu audzēju, bet galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad vēzis ir apstiprināts ar citiem līdzekļiem.

Biopsija

Termins "biopsija" attiecas uz procedūru, kurā tiek ņemts neliels audu gabals histoloģiskai izmeklēšanai.

Procedūras galvenā indikācija ir aizdomas par vēzi.

Aknu biopsiju veic trīs veidos:

• Perkutānu veic, izmantojot īpašu adatu, kas paredzēta biopsijas paraugu ņemšanai. Punkcija tiek veikta starp abām apakšējām labajām ribām, manipulācijas notiek vietējā anestēzijā. Analīzei ir nepieciešams veikt vai nu audzēja gabalu, vai asins recekli, kurā var konstatēt arī vēža šūnas.
• Laparoskopisko biopsiju veic ar endoskopu. Pirmkārt, aknas projekcijas laukumā tiek veikta neliela griezuma vieta, caur kuru ievieto endoskopu. Ekrāna redzamā attēla kontrolē ārsts paņem vairākus biopsijas fragmentus no dažādām orgāna daļām.
• Caurplūdu biopsija tiek veikta, ievietojot katetru ar adatu vēnā ap kaklu. Šis katetrs viegli virzās uz aknām, kur pēc tam tiek ņemti audi. Transvenozo biopsiju galvenokārt nosaka, kad pacientam ir nopietnas asins recēšanas problēmas.

Mūsdienīgākajās medicīnas iestādēs ultraskaņas vai CT skenēšanas kontrolē tiek veikta aknu biopsija, kas ļauj veikt audu paraugu no redzamajām tās reģenerācijas vietām.

Procedūra tiek nodota diezgan viegli un visbiežāk tiek veikta ambulatorā veidā, ja manipulācijas neizraisa komplikācijas, tad pacients pēc klīnikas atstāj trīs līdz četras stundas.

Histoloģiskā izmeklēšana novērtē biopsijas šūnu sastāvu, ar vēzi identificē netipiskas šūnas.

CT un MRI

Datorizētā tomogrāfija - metode aknu pētīšanai, kas vizuāli pārbauda visas izmaiņas orgāna šķērsgriezumā.

CT sniedz informāciju par dažādu audzēju veidu lielumu, to lokalizāciju, asinsvadu bojājumiem. Tomogrāfijas kontrolē bieži tiek veikta aknu biopsija.

Datorizēts tomogrāfs, fotografējot pacienta ķermeni, rada desmitiem attēlu, kurus pēc tam apvieno ar īpašu programmu. Ja nepieciešams, papildus pievieno kontrastvielu, kas ļauj ņemt vērā audzēja struktūru.

Lai veiktu procedūru, pacients horizontālā stāvoklī tiek ievietots aparātā, kura ārējā daļa rotē ap ķermeni, procedūra ir pilnīgi nesāpīga, bet dažiem pacientiem rodas psiholoģiska diskomforta sajūta.

MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana darbojas tāpat kā CT. Tas nozīmē, ka procedūra ļauj iegūt detalizētu aknu tēlu, bet rentgenstaru vietā tiek izmantoti radio viļņi.

Ķermeņa audi vispirms absorbē radio viļņus un pēc tam tos atbrīvo. Dators novērtē izmaiņas atbrīvotajos viļņos un pārvērš tos par orgāna attēlu ar visiem konstatētajiem pārkāpumiem. MRI tiek izmantots un kontrastviela, kas nepieciešama dažu audzēju veidu vizualizēšanai.

MRI var ne tikai identificēt audzēju, bet dažos gadījumos palīdz atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Papildus audzēju noteikšanai MRI ir nepieciešama, lai vizualizētu asinsvadu stāvokli gan aknās, gan ap to.

MRI Atšķirībā no CT daži pacienti cieš vairāk. Fakts ir tāds, ka pētījuma laikā pacientam vajadzētu būt apmēram stundu šaurā caurulē, kas daudzos cilvēkos izraisa paniku. Skeneris pats izdala skaļas skaņas, kas saasina psiholoģisko diskomfortu. Tādēļ procedūra ir jāsagatavo garīgi.

Laparoskopija

Laparoskopisko izmeklēšanu veic, lai novērtētu aknu stāvokli, kad tas tiek veikts, konstatēts audzēja lielums un izvēlēts ķirurģiskās ārstēšanas plāns.

Laparoskopija tiek veikta, izveidojot nelielu griezumu uz vēdera sienas, caur kuru ievieto elastīgu endoskopu, kas aprīkots ar miniatūru kameru. Iegūtais attēls tiek parādīts ekrānā.

Pārstrādes laikā, ja nepieciešams, var veikt audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.

Laparoskopisko izmeklēšanu veic vispārējā anestēzijā, bet pēc tam pacients jūtas apmierinošs un pēc dažām stundām viņam atļauts doties mājās.

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir asinsvadu pārbaude ar kontrastvielu un rentgena stariem. Pēc kontrastu ieviešanas asinsvadu kontūras ir skaidri redzamas, un tie, kas baro augošo audzēju, tiek noteikti.

Pamatojoties uz angiogrāfiju, tiek pieņemts lēmums par pacienta iespējamo darbību, embolizāciju veic arī, izmantojot šo procedūru, kas ļauj iznīcināt audzēju.

Angiogrāfija nosaka audzēja atrašanās vietu aknās, viens no šīs pārbaudes veidiem, ko veic ar kontrastvielu, pat atklāj audzējus, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm.

Manipulācijas laikā vēnā tiek ievietots elastīgs katetrs uz augšstilba iekšējo virsmu, kas virzās uz aknu artēriju. Ar to injicē kontrastvielu, un tiek uzņemti aknu attēli.

Procedūra rada nelielu diskomfortu, un to veic vietējā anestēzijā.

Kaulu skenēšana

Skeleta kaulu audu skenēšana ir indicēta, ja ir aizdomas par kaulu metastāžu izplatīšanos vai kad tiek pieņemts lēmums par aknu transplantāciju.

Manipulācija ietver radioaktīvā materiāla ievešanu vēnā, tas nokārtojas pēc dažām stundām, ja notiek izmaiņas kaulu audos. Nākamais procedūras posms ir iekārtu izmantošana, kas aptver visu pacienta ķermeņa starojumu.

Skeleta kaulu patoloģijas momentuzņēmumā tiek uzskatīti par "karstajiem mezgliem", bet, lai precīzi noteiktu kaulu vēzi, tam vajadzētu būt vairākiem papildu izmeklējumiem.

Video parāda laparoskopisku aknu biopsiju aizdomām par metastāzēm: