Aknu slimības grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Šajā rakstā es centīšos detalizēti pastāstīt par visbiežāk sastopamajām aknu slimībām grūtniecības laikā, to simptomiem, ietekmi uz grūtniecības gaitu un bērna attīstību, kā arī ārstēšanas metodēm un to rašanās novēršanu.

Grūtnieces intraheātiskā holestāze

Grūtnieciska intrahepatiska holestāze (VHB) ir ar grūtniecību saistīta aknu slimība, ko raksturo traucēta žults ražošana un žults plūsma (viela, ko rada aknas, kas iesaistītas tauku sagremošanā un absorbcijā). Šie traucējumi izraisa žultsskābes (žults sastāvdaļu) uzkrāšanos mātes asinīs, kā rezultātā viņa attīstās tāds simptoms kā smaga ādas nieze. Vidēji apmēram 1% no grūtniecēm cieš no CVH.

VHB rašanās iemesli nav labi izpētīti, bet ārsti piekrīt, ka galvenie vainīgie ir hormonālas svārstības un apgrūtināta iedzimtība (gandrīz pusē sieviešu, kuras ir pieredzējušas VHB, ģimenes anamnēzi saasina dažādu aknu slimību klātbūtne). Ir arī konstatēts, ka VHB ir biežāk sastopama sievietēm, kurām ir daudzkārtēja grūtniecība.

Slimības simptomi parasti parādās pirmo reizi grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• niezoša āda - visbiežāk parādās uz plaukstām un pēdām, bet daudzas sievietes jūtas niezi visā ķermenī. Ļoti bieži nieze laika gaitā kļūst arvien spēcīgāka, kas izraisa miega traucējumus un traucē sievietei ikdienas darbībā;
• acu un ādas baltumu dzeltēšana (dzelte) izpaužas 10 līdz 20% sieviešu ar BSH. Dzelte izraisa bilirubīna (ķīmiskās vielas asinīs) palielināšanās aknu slimību un žults plūsmas samazināšanās rezultātā.

VHB var radīt grūtības grūtniecēm. Tas var arī kaitēt bērnam. Apmēram 60% sieviešu ar vhb ir priekšlaicīga dzemdība. Ir zināms, ka jaundzimušajiem ir paaugstināts veselības problēmu risks jaundzimušo periodā (līdz invaliditātei un nāvei). WCH arī palielina nedzīvi dzemdību risku (1 - 2% gadījumu). Lai novērstu šīs iespējamās problēmas, ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt un ārstēt holestāzi.

Kā tiek diagnosticēta holestāze, ja tās galvenais simptoms - niezoša āda - ir diezgan izplatīta veselām grūtniecēm? Faktiski niezoša āda ne vienmēr ir nekaitīga, un ir vairākas ādas slimības, kas var izraisīt niezi. Tomēr lielākā daļa no viņiem nekaitē mātei un bērnam. Parastā bioķīmiskā asins analīze, kas mēra dažādu ķīmisko vielu līmeni asinīs, parādīs, cik labi sievietes aknu funkcijas un cik daudz žultsskābes asinīs palīdzēs noteikt, vai nieze ir saistīta ar VHB.

Ja sieviete apstiprina „intrahepatiskās holestāzes” diagnozi, tad visticamāk, ka viņai tiks nozīmēta ārstēšana ar „Ursofalk” (ursodeoksiholskābe). Šī narkotika mazina niezi, palīdz novērst aknu disfunkciju un var palīdzēt novērst nedzīvi dzimušu bērnu.

Kamēr māte tiek ārstēta, ārsti rūpīgi uzraudzīs bērna stāvokli (izmantojot ultraskaņu un sirdsdarbības monitoringu), lai nekavējoties atklātu jebkādas problēmas ar viņa stāvokli, ja tās pēkšņi parādās. Ja tas notiks, sievietei būs jāsagatavo laiks, lai samazinātu mirušā bērna piedzimšanas risku.

Ārsts var arī sniegt sievietei amniocentēzi, kad grūtniecība sasniedz 36 nedēļas, lai pārliecinātos, ka viņa plaušas ir gatavas dzīvei ārpus dzemdes. Ja bērna plaušas ir pietiekami nobriedušas, lai bērns pats varētu elpot, sievietei var ieteikt 36–38 nedēļu laikā sākt darbu.

VHB simptomi parasti izzūd paši aptuveni 2 dienas pēc piegādes. Tomēr 60–70% no skartajām sievietēm grūtniecības laikā holestāze atkārtoti attīstās grūtniecības laikā.

A, B un C hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisums, ko parasti izraisa vīruss. Visbiežāk ir A, B un C hepatīts.

Dažiem inficētiem cilvēkiem vispār nav simptomu. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• dzelte;
• nogurums;
• slikta dūša un vemšana;
• diskomforta sajūta vēderā, augšējā daļā aknu reģionā;
• zemas kvalitātes drudzis.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir B vai C hepatīts, vīruss paliek organismā līdz dzīvības beigām. Šajā gadījumā hepatītu sauc par hronisku. Cilvēkiem ar hronisku hepatītu ir paaugstināts risks saslimt ar smagu aknu slimību un aknu vēzi. 10–15% cilvēku ar B hepatītu un vismaz 50% cilvēku ar C hepatītu attīstās hroniskas infekcijas.

A hepatīts parasti izplatās ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. B un C hepatīts tiek pārnests, saskaroties ar inficētās personas asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Tas var notikt, apmainoties ar adatu (visbiežāk narkomāni ir inficēti šādā veidā), kā arī dzimumattiecībās ar inficētu personu (lai gan C hepatīts reti tiek izplatīts ar seksuālo kontaktu starpniecību).

Vislabākā aizsardzība pret A un B hepatītu ir vakcinācija. A hepatīta vakcīnas drošība grūtniecēm nav rūpīgi pētīta, bet tajā ir inaktivēts vīruss, tāpēc maz ticams, ka tas ir bīstams. B hepatīta vakcīna tiek uzskatīta par drošu grūtniecības laikā, bet vislabāk ir vakcinēt pirms grūtniecības. C hepatīta vakcīnas gadījumā tā nav. Tomēr sievietes var pasargāt sevi no B un C hepatīta, praktizējot drošu seksu, izvairoties no injicējamo narkotiku lietošanas un nepiekrītot personīgās higiēnas priekšmetiem, kam var būt asinis (skuvekļi, zobu sukas, elektriskie epilatori).

Diemžēl akūta (nesen iegūta) hepatīta infekcija nav izārstēta. Pastāv medikamenti hroniska B un C hepatīta ārstēšanai, bet parasti tie nav ieteicami grūtniecības laikā.

B hepatīta ārstēšanai var izmantot vairākas pretvīrusu zāles, kas ir nukleozīdu analogi (adefovirs, lamivudīns) un alfa interferona grupas (interferons) preparāti. Tomēr par šo zāļu drošību grūtniecības laikā ir maz zināms. Daži aizdomās, ka tie palielina iedzimtus defektus un spontānus abortus. Šīs zāles nav ieteicamas arī zīdīšanas laikā.

Hronisku C hepatītu var ārstēt ar divu pretvīrusu zāļu (ribavirīna un pegilētā alfa-2a interferona) kombināciju. ir pierādīts, ka šīs zāles izraisa iedzimtus defektus un aborts. Sievietēm ir jāizvairās no grūtniecības uzņemšanas laikā un sešus mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tās nedrīkst lietot arī zīdīšanas laikā.

Kas ir bīstams hepatītam grūtniecības laikā? A hepatīts parasti nerada apdraudējumu bērnam, un tas ir reti izplatīts bērna piedzimšanas laikā no mātes uz bērnu. C hepatītu bērnam dzemdības laikā nodod tikai 4% gadījumu.

Lielākā bīstamība grūtniecības laikā ir B hepatīts. Sievietes, kas ir vīrusa nesēji (akūta vai hroniska infekcija), var nodot to bērniem bērna piedzimšanas laikā. Vairumā gadījumu risks svārstās no 10 līdz 20%, lai gan tas var būt lielāks, ja sievietei organismā ir augsts vīrusa līmenis. Zīdaiņi, kas inficēti pēc dzimšanas, parasti attīstās ar hronisku hepatīta infekciju, un viņiem ir liels risks saslimt ar smagu aknu slimību un aknu vēzi.

Lai novērstu B hepatīta inficēšanos ar bērniem, ieteicams pārbaudīt B hepatītu, veicot asins analīzes. Ja asins analīzes liecina, ka sievietei ir akūta vai hroniska B hepatīta slimība, viņas bērnam 12 stundu laikā pēc dzimšanas jāsaņem B hepatīta vakcīna un imūnglobulīns (kas satur antivielas pret hepatītu). Šī procedūra novērš infekcijas attīstību vairāk nekā 90% gadījumu. Bērnam jāsaņem vēl divas vakcīnas devas pirmajos 6 dzīves mēnešos.

Pat tad, ja māte ir veselīga, Veselības ministrija iesaka vakcinēt pret B hepatītu visiem jaundzimušajiem, pirms viņi atstāj slimnīcu (pirmajās 2 līdz 4 dzīves dienās), un tad revakcināciju veic divas reizes - no 1 līdz 3 mēnešiem un 6 līdz 18 mēnešiem.

HELLP sindroms

HELLP sindroms (HELP sindroms) ir bīstama grūtniecības komplikācija, kas skar aptuveni 1% grūtnieču un kam raksturīgas problēmas ar aknām un asins skaitļu novirzes.

HELLP ir hemolīze (sarkano asins šūnu sadalīšanās), aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās un trombocītu skaita samazināšanās. Tas ir smagas preeklampsijas veids grūtniecības laikā. HELP sindroms rodas aptuveni 10% grūtniecību, ko sarežģī smaga preeklampsija.

HELP sindroma simptomi parasti parādās grūtniecības trešajā trimestrī, lai gan tie var sākties agrāk. Simptomi var parādīties arī pirmo 48 stundu laikā pēc piegādes. Grūtniecei jāsazinās ar savu ārstu, ja viņa piedzīvo:

• sāpes kuņģī vai augšējā labajā vēderā;
• slikta dūša vai vemšana;
• vispārēja nespēks;
• galvassāpes, īpaši smagas.

HELP sindromu diagnosticē, veicot asins analīzi, kas nosaka trombocītu, sarkano asins šūnu un dažādu ķīmisko vielu līmeni, kas parāda, cik labi sievietes aknu funkcijas.

Ja HALP sindroms nesāk dziedēt savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Mammai tas var izraisīt aknu bojājumus (līdz plīsumam), nieru mazspēju, asiņošanu, insultu un pat nāvi. Ja mātei ir nopietnas komplikācijas, viņas bērna dzīvība var būt apdraudēta. HELP sindroms palielina placenta pārtraukšanas risku, kas var apdraudēt gan bērna, gan viņa mātes dzīvi, un palielina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.

HELP sindroma ārstēšana ir zāļu lietošana, lai stabilizētu un uzturētu asinsspiedienu un novērstu krampjus, un dažreiz arī trombocītu pārliešanu. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, sievietēm, kurām attīstās HELP sindroms, gandrīz vienmēr ir nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Ja sieviete ir mazāka par 34. grūtniecības nedēļu, dzemdības var aizkavēt 48 stundas, lai dotu viņai kortikosteroīdus - zāles, kas palīdz paātrināt augļa plaušu nobriešanu un novērst tās priekšlaicīgas dzemdības sarežģījumus.

Vairumā gadījumu HELP sindroms pazūd nedēļas laikā pēc piegādes. Šīs komplikācijas atkārtošanās iespējamība turpmākajās grūtniecēs ir aptuveni 5%.

Akūta tauku aknu distrofija (ORD)

Aknu aptaukošanās vai akūtas taukainas aknas grūtniecības laikā ir reta, bet ļoti bīstama grūtniecības komplikācija. Aptuveni 1 no 10 000 grūtniecēm cieš no šīs slimības, ko raksturo tauku palielināšanās aknu šūnās.

Šīs slimības galvenais iemesls tiek uzskatīts par ģenētisku faktoru. Pētījumi ir parādījuši, ka 16% sieviešu ar šo slimību bija bērni ar iedzimtu ģenētisku problēmu (īpaši ar taukskābju oksidācijas defektiem). Bērni ar šiem traucējumiem var attīstīt dzīvībai bīstamas aknu slimības, sirds problēmas un neiromuskulāras problēmas. Šie dati liecina, ka visi bērni, kas dzimuši sievietēm ar ORD, ir jāpārbauda, ​​vai nav taukskābju oksidācijas defektu, lai viņi varētu saņemt savlaicīgu ārstēšanu.

Šīs slimības simptomi parasti sākas grūtniecības trešajā trimestrī un var būt līdzīgi HELLP sindromam:

• pastāvīga slikta dūša un vemšana;
• sāpes kuņģī vai augšējā labajā vēderā;
• vispārēja nespēks;
• dzelte;
• galvassāpes.

Bez savlaicīgas ārstēšanas GPP var izraisīt komu, daudzu iekšējo orgānu nepietiekamību un pat mātes un bērna nāvi.

OCDP var diagnosticēt ar asins analīzi, kas mēra vairākus faktorus, kas saistīti ar aknu un nieru darbību.

Lai stabilizētu viņas stāvokli, mātei var būt nepieciešama asins pārliešana. Bērnam ir jābūt dzimušam pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Lielākā daļa sieviešu sāk uzlaboties tikai pēc dažām dienām no piegādes brīža. Tomēr sievietēm, kas ir gēnu nesēji, kas ir atbildīgi par tauku oksidācijas defektiem (tostarp sievietēm, kurām ir bērns ar šādiem defektiem), ir palielināts risks, ka aknu aptaukošanās atkārtojas turpmākajās grūtniecēs.

Aknas sāp grūtniecības laikā: ko darīt un kādas zāles lietot

Ja aknas sāp grūtniecības laikā, tam ir jāpievērš īpaša uzmanība. Šā orgāna darbības traucējumi negatīvi ietekmē bērna attīstību, jo aknas attīra toksīnu asinis.

Aknu sāpes grūtniecības laikā

Aknas grūtniecības laikā ir viens no galvenajiem orgāniem un ir apdraudēta.

Viņai ir milzīgs darbs:

- iekšējo orgānu aizsardzība;

- normalizē kopējo signālu.

Šo orgānu spēcīgi ietekmē hormonālie traucējumi, un šīs neērtības ir jāsamazina. Ja apsekojums koncepcijas stadijā nav izdarīts, tad ir svarīgi to novērot grūtniecības laikā un nekavējoties reaģēt uz pirmajiem veselības pasliktināšanās simptomiem.

Bērns aug dzemdē un rada spiedienu uz aknām. Citi blakus esošie orgāni arī cieš no augļa kustības.

Aknu darbību ietekmē grūtnieču uzturs, kas bieži ir dīvaini un pārsteidzoši. Grūtniecības stereotips ir zināms - tieksme pēc sāļa kopā ar konfektēm. Šāds uzturs ievērojami sarežģī dziedzera darbu.

Otrajā trimestrī raksturīgs seksuālo gomonu skaita pieaugums asinīs un aknās grūtniecības laikā, sākas organismam kaitīgu vielu dezaktivācija.

Aknu darbības traucējumu simptomi grūtniecēm

Savlaicīga piekļuve ārstiem palīdzēs novērst simptomus un uzlabot orgāna darbību.

1. Problēmas ar ķermeni rada pigmentācijas pārkāpumu. Parādās vietas, āda kļūst dzeltena, rodas nieze un zirnekļa vēnas. Tas sāk sadalīt kapilārus.

2. Patoloģisko procesu attīstību norāda asiņošanas un zilumu parādīšanās.

3. Ja aknas sāk sāpēt grūtniecības laikā, tas var liecināt par gestozes rašanos. Tas ir bērna normālas pārnēsāšanas sarežģījums. To izsaka pietūkums, krampji un daudzas citas blakusparādības.

4. Aknu darbības traucējumus norāda ilgstoša nobrāzumu sadzīšana. Asins koagulāciju ietekmē olbaltumvielas, kas tiek sintezētas aknās.

Aknu slimības, ko izraisa grūtniecība

Ja organisma darba traucējumi ir saistīti ar grūtniecību, simptomus var neatbildēt vai tos nepievērst. Grūtnieces grūtniecības laikā sāpes aknās norāda uz ķermeņa pārstrukturēšanu.

● Pirms sestā grūtniecības mēneša bieži rodas vemšana, un tas izraisa dehidratāciju. Protams, aknas ir bojātas.

● Dažreiz aknu audos ir novirzes, bet lielākos bojājumus pārsvarā nenovēro.

● Astotajā mēnesī patoloģija dažkārt attīstās - taukainas aknas. Tas ir ļoti reti, bet slimība ir ļoti bīstama. Ārstiem ir grūti izteikt iemeslu, bet ir acīmredzami simptomi: asas sāpes pareizajā hipohondrijā un bieža grēmas. Neārstēts stāvoklis pasliktinās.

● Ir aknu mazspēja un ķermeņa temperatūra.

● Iespējamās preeklampsijas komplikācijas ir ļoti bīstamas. Var rasties eritrocītu hemolīze un plaušu tūska.

Ārstēšana

Diskomfortu aknās izraisa vielmaiņas traucējumi, un tas nav īpaši bīstams bērna veselībai. Ēst pareizi, šādus pārkāpumus var ātri atrisināt.

Ko darīt, ja pastāv hroniskas patoloģijas? Mēs iesakām īpašu diētu, kas samazinās aknu slodzi un atbalstīs ķermeņa darbību. Ja nepieciešams, izmantojiet cholagogue un spazmolītiskos līdzekļus, kuru lietošana šajā laikā ir atļauta.

Ja aknas sāka traucēt grūtnieci bieži, ir nepieciešams noteikt sāpju cēloni un tikai tad atjaunot normālu aknu darbību.

Profilakse

Labāk ir izvairīties no ilgstošas ​​ārstēšanas. Šis apgalvojums ir īpaši pareizs, ja aknas sāp grūtniecības laikā. Šī orgāna ārstēšanas process ir sarežģīts un garš. Īpaši grūtniecības periodā, kad daudzu zāļu lietošana ir ierobežota. Ja pirms bērna plānošanas stadijas nevarēja pārbaudīt aknu stāvokli, tad profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no problēmām.

Būtībā jums vajadzētu ēst labi:

● Palieliniet šķiedru uzņemšanu.

● Novērst taukaino un saldo.

● Vēlaties sautēt un tvaika traukus.

● Ķīpu ražošana tiks paātrināta ar tīru ūdeni.

Lai aizsargātu aknas palīdzēs hepatoprotector, kas balstās uz augiem. Bet šo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Savlaicīga medicīniskā aprūpe novērš negatīvos simptomus un normalizē aknas. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, pretējā gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Aknu slimība grūtniecēm var būt priekšnosacījums gestozes un grūtniecības traucējumu rašanās gadījumā.

Aknas grūtniecības laikā

Grūtniecība ir labākais periods katras sievietes dzīvē. Viņas pavasara un labklājības periods, jo viņa sagaida brīnumu, viņas mazā mīlestība piedzimst, stiprinās un aug. Bet, diemžēl, lai gan tas ir dabisks process, grūtniecība ir arī liels slogs sievietes ķermenim un visiem tās iekšējiem orgāniem. Daudzas hroniskas un pilnīgi pēkšņas iekšējo orgānu slimības tiek uzsāktas. Šajā periodā aknas kļūst par vienu no „iespaidīgākajiem” orgāniem.

Protams, normālā grūtniecē, aknu lielums, struktūra un robežas, asins apgādes līmenis nedrīkst mainīties, bet tomēr tieši šajā laikā viņas funkcijas var ievērojami pasliktināties. Šis process ir diezgan dabisks, jo grūtniecības laikā aknas ir ļoti smagas: tai ir jātīra augļa atkritumi, jāaktivizē resursi, jāuzlabo vielmaiņas procesi, un kopš pirmā trimestra beigām hormoni tiek metabolizēti un inaktivēti aknās.

Tomēr, ja grūtniecība norit normāli, tad vielmaiņas process netiek traucēts. Bet ar aknu slimībām un vēlu toksikozi grūtniecēm ir problēmas, jo aknu resursi ātri izžūst.

Parasti aknas cieš no 2-3% grūtnieču: šādām sievietēm obligāti jābūt akušiera-ginekologa uzmanības centrā. Bet pat šeit pastāv briesmas: ja ārsts ir nepieredzējis un nepareizi novērtē aknu darbības traucējumus, komplikācijas netiks novērstas - novēlota toksikoze, augļa hipotrofija, komplikācijas dzemdību laikā.

Iespējams, ka, konstatējot aknu darbības traucējumus, sieviete var tikt hospitalizēta. Parasti sākumposmā - vidēji līdz 12 nedēļām - ieteicams, ja aknu un žultsceļu iekaisums pastiprinās, vai esošai aknu slimībai tiek pievienota ginekoloģiskā patoloģija. Vai arī, ja viņi nevar veikt precīzu diagnozi. Hospitalizācija var un 2-3 nedēļas pirms dzemdībām. Ja sievietei ir smaga aknu slimība, tad grūtniecība diemžēl tiek pārtraukta.

Viens no satraucošākajiem un biežākajiem aknu slimības simptomiem grūtniecības laikā ir dzelte. Tas var izraisīt gan vispārējus cēloņus, gan faktorus, kas saistīti ar grūtniecību. Pusē gadījumu dzelte attīstās sakarā ar iepriekšējo Botkin slimību (vīrusu hepatītu), ceturtdaļā gadījumu sakarā ar vēlu toksikozi ar aknu sindromu, un tikai 7% gadījumu, kas saistīti ar žultsakmeņiem.

Vīrusu hepatīts A grūtniecēm nav daudz atšķirīgs no vīrusu hepatīta A ne grūtniecēm. Auglis un jaundzimušie parasti nav inficēti.

Aknu ārstēšana ar augiem grūtniecības laikā

Zāļu zāles šodien ir alternatīvs risinājums daudzu slimību ārstēšanai. Milzīgs daudzums garšaugu tiek izmantots aknu un žultspūšļa aizsardzībai, nodrošinot choleretic un pretiekaisuma iedarbību.

Daudzas sievietes dod priekšroku augu ārstēšanai, izvairoties no tablešu lietošanas, ja viņiem ir sāpes vēderā vai aknās grūtniecības laikā.

Bet, uzsākot augu terapiju, nepieciešams konsultēties ar ginekologu, jo ne visiem augiem grūtniecības laikā ir pozitīva ietekme uz sievietes ķermeni. Retos gadījumos augu infūzijas var izraisīt aborts. Tāpēc grūtniecības laikā jums jābūt samērā līdzsvarotam un nopietnam par augu uzlējumu un zāļu tējas lietošanu.

Ja grūtniece ir noraizējusies par sāpēm aknās, jums jāpārbauda medicīnas iestādē un jākonsultējas ar ārstu par augu ārstēšanu.

Pieneņu ārstēšana

Grūtniecības gadījumā var ārstēt pieneni, lai ārstētu aknas.

Nav ieteicams to lietot akūtu aknu darbības traucējumu ārstēšanai.

Pieneņu lapas var ēst neapstrādātas salātos, kas pagatavoti ar citiem zaļumiem vai pievienoti zupām.

Grūtniecēm ar aknu slimībām ieteicams dzert pienenes tēju. Šo tēju ir viegli pagatavot no žāvētām pienenes lapām, ziediem un saknēm. Pieneņu saknes satur holīnu, vielu, kas stimulē aknas.

Biksītes tējas garša uzlabosies, ja sajaucat to ar citronu vai medu.

Burdock lapas aknu slimībām

Lielisks līdzeklis pret aknu slimībām ir dadzis. Liellopu lapu sulas var lietot grūtniecības laikā, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Sula jāieņem nedēļas laikā, pēc tam jāpārtrauc. Sievietēm, kurām ir bijis hepatīts, dambja lapu sulas būs neaizstājams augu aizsardzības līdzeklis.

Rozes cepure

Tas nekaitē nedzimušajam bērnam un grūtniecei, kas ir grūtniece, kas ir lielisks līdzeklis aknu attīrīšanai un kā choleretic līdzeklis. Turklāt savvaļas roze ir bagāta ar daudziem vitamīniem un derīgām vielām, kas ir derīgas auglim.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna ir lietota simtiem gadu. Dažos gadījumos ārstniecības augus lieto aknu ārstēšanai grūtniecības laikā. Tradicionālajām ārstēšanas metodēm ir pozitīva ietekme uz cīņu pret esošo slimību.

Speciālisti tradicionālās medicīnas jomā iesaka rūpīgi veikt aknu un žultsceļu ārstēšanu augu izcelsmes laikā. Indīgi augi ir kontrindicēti.

Grūtniecības laikā aknu ārstēšanai ir ļoti lietderīgi dzert piparmētru tēju, kas veicina žults aizplūšanu un darbojas kā pretsāpju līdzeklis.

Kontrindikācijas ārstniecības augu lietošanai grūtniecības laikā

Daži garšaugi var traucēt normālu grūtniecību, hormonālas izmaiņas un traucēt placentas cirkulāciju.

Neskatoties uz daudzajiem pozitīvajiem faktoriem, kas saistīti ar garšaugu lietošanu grūtniecības laikā, ir vairākas kontrindikācijas. Nelietojiet augus grūtniecības laikā akūtu hepatītu vai akmeņu klātbūtnē.

Asinszāle un vērmeles ir augi, kas ir kontrindicēti grūtniecēm.

Sievietei ir būtiska aprūpe par nākamā bērna veselību. Tāpēc pieņemiet lēmumu par to, kā rūpīgi un tikai pēc vajadzības lietot augus. Nelietojiet tos ļaunprātīgi, lai ārstētu aknas. Izmantojot ārstniecības augus pareizi, grūtniece var atrisināt problēmas, kas saistītas ar aknu un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Konsultējoties ar fitoterapeitu, sieviete saņems visaptverošu informāciju par briesmām un ieguvumiem, ko rada garšaugu lietošana grūtniecības laikā. Garšaugu lietošana grūtniecēm aknu ārstēšanai mazās devās ir pilnīgi droša. Bet augu izcelsmes infūziju lietošana ir jālieto stingrā fitoterapeita uzraudzībā.

Grūtniecība ar aknu patoloģijām

2017. gada 24. februāris, 17:31 Ekspertu raksts: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 542

Stāvoklis, kurā aknas ir grūtniecības laikā, ir mainīgs. Ķermenis sāk strādāt, jo tas nosaka otrā organisma uzturēšanas slogu. Ne tikai aknas piedzīvo slodzes palielināšanos, bet visi pārējie orgāni maina darba režīmu uz intensīvāku. Galu galā sievietes ķermenis uzņemas atbildību par augļa nēsāšanu.

Vispārīga informācija

Sieviešu orgāni bez patoloģijām grūtniecības laikā nemaina izmēru, formu un struktūru. Bet aknu funkcionalitāte mainās, jo mainās sieviešu asinsspiediens, asins apgādes un barības vielu prasības. Toksozes periodā (vēlu gestoze) aknas visvairāk cieš. Tādēļ ir vērts pievērst lielāku uzmanību šīs iestādes resursu rezervēm. Hormoni, kas rodas grūtniecības laikā, arī veido papildu darbu. Augļa metaboliskos atkritumus apstrādā, filtrējot aknās. Šādi procesi izraisa ādas stāvokļa izmaiņas. Aknu izvirdumu izpausmes pirmajos periodos tiek uzskatītas par normālām, šī ietekme novērota 6 no 10 grūtniecēm. Visbiežākie izsitumu veidi:

Akūtā sāpju cēloņi, kas nav patoloģiski

Grūtnieces aknas saskaras ar divu organismu atkritumiem, izmantojot filtrēšanu no toksīniem un citām kaitīgām vielām. Dažreiz sieviete maina savu pārtiku ne par labu, ir īpašas atkarības no pārtikas, tas kļūst par pieņemamu sāpīgu sajūtu cēloni. Šajā gadījumā gremošanas sistēma cīnās neatkarīgi, bez medicīniskas ietekmes.

Tas notiek, ka aknas sāp grūtniecības laikā augļa aktīvās augšanas laikā. Tajā pašā laikā notiek izmaiņas vēdera orgānos un mainās asins sastāva izmaiņas. Hormonālā līdzsvara trūkums izraisa sāpes ne tikai aknās, bet visā ķermenī ir diskomforts. Hormonu, barības vielu un asins sastāva izmaiņu nelīdzsvarotība izraisa ķermeņa sāpes un hronisku nogurumu.

Sieviešu ķermeņa īpašības grūtniecības laikā

Grūtniecības sākumposmā tiek ražoti hormoni, kas novērš dzemdes kontrakciju. Galu galā, ja dzemde ir samazināta, pastāv iespēja aborts. Sieviete sāk sagatavošanu bērna barošanai jau otrā trimestra laikā, tāpēc tiek ražots prolaktīna hormons. Tās koncentrācija asinīs palielinās desmitkārtīgi. Ja sieviete atrodas “interesantajā” pozīcijā, tiek izveidots pagaidu orgāns - placenta. Tā patstāvīgi attīsta un nogatavojas. Placenta funkcijas:

• Aizsargājošs. Ķermenis aizsargā augli no patogēnām baktērijām un toksīniem.
• Uzturīgs. Auglis tiek nodrošināts ar gaisu un barības vielām caur placentu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad ir laiks doties pie ārsta?

Galvenais aknu slimības simptoms ir sāpes zem ribām labajā pusē. Sāpes ir sāpīgas, griešanas vai presēšanas, atkarībā no slimības. Otrā pazīme, kas parādās aknu patoloģijās, ir ādas dzeltenība. Ja grūtnieces ķermenī bez iemesla parādās kapilāru tīkli vai zilumi, ir vērts nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šīs pazīmes norāda uz olbaltumvielu sintēzes pārkāpumu, kas ir atkarīgs no aknu stāvokļa.

Aknu slimības un to galvenie simptomi

Bieži grūtniecēm ir A hepatīta vīruss, kas nav bīstams auglim vai jaundzimušajam. B hepatīts grūtniecēm ir grūti, lai izvairītos no jaundzimušā inficēšanās, tas tiek nekavējoties vakcinēts. Ja sievietei ir hronisks hepatīts, slimība grūtniecības laikā kļūst viegla. Hepatīta simptomi:

• dzeltena āda un acu sklēra;
• tumšs urīns;
• spilgti izkārnījumi;
• apātija;
• slikta apetīte;
• sāpes pareizajā hipohondrijā.

Žultsakmeņu slimības diagnoze ir saistīta ar sievietes nestabilo hormonālo fonu. Akmeņi orgānos parādās pirmajā trimestrī. Signāls par akmeņu veidošanos - sāpes urinēšanas laikā. Lai iegūtu galīgo diagnozi, ārsts nosūta grūtniecei ultraskaņu. Ja nepieciešams, noņemiet akmeni, operācija tiek veikta pēc dzimšanas. Pirms šīs ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisumu.

Tikai grūtniecības laikā parādās intrahepatiskā holestāze. Tā kā slimības cēlonis - īpašs hormonālais fons. Metaboliskie defekti ietekmē filtrēšanu, žults veidošanos un atdalīšanu. Augļa holestāze ir absolūti droša. Trešajā trimestrī palielinās holestātiskās hepatozes risks. Slimības būtība ir žults pigmenta uzkrāšanās aknās. Kad tas notiek, tiek pārkāpts olbaltumvielu un holesterīna metabolisms. Slimība ir ļoti bīstama, tāpēc bieži vien aborts tiek izglābts, lai glābtu sievieti.

Problēmu diagnostika

Pēc anamnēzes vākšanas, kurā ārsts noskaidro sāpes un sievietes stāvokli, pārbaudiet gļotādas un ādu. Saskaņā ar aptaujas pirmo posmu rezultātiem tie atklāj iespējamos aknu darbības traucējumu cēloņus. Nākamais apsekojuma punkts - vēdera dobuma apzināšana. Lai konstatētu diagnozi, sievietei, kas atrodas amatā, ir atsauce uz:

• Aknu ultraskaņa;
• urīna analīze;
• asins analīzes;
• retos gadījumos - biopsija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu ārstēšana grūtniecības laikā. Īpašas iezīmes

Hepatīta terapija nozīmē "interferona" un "ribavirīna" iecelšanu. Audzēju terapija sākas pēc dzemdībām, jo ​​zāles būtiski ietekmē augļa attīstību. Reģistrētos gadījumos grūtnieces ārstēšana ar interferonu izraisa hipotrofiju auglim. Ņemot vērā, ka sieviete uzņem augli, ārsti iesaka pievērst īpašu uzmanību vielu koncentrācijai preparātos. Ja ārstēšanas laikā ar Inteferon sieviete iestājas grūtniece, zāļu terapija tiek pārtraukta, jo tā ir saistīta ar sekām, kas ietekmē nedzimušā bērna veselību.

Aknu ārstēšanai grūtniecēm jābūt ārsta uzraudzībā, izmantojot vieglākās metodes.

Lai aizsargātu augli no infekcijām ar vīrusiem, kas tiek pārnesti vertikāli, pirms dzemdībām ir nepieciešams vakcinēt sievieti un tūlīt pēc bērna dzimšanas. Ieteicama ķeizargrieziena metode, kas samazina vīrusa pārnešanas risku bērnam. Citas slimības tiek ārstētas ar homeopātiskām zālēm, kurām ir mazāk blakusparādību. Pirms terapijas uzsākšanas ir jākonsultējas ar ārstu, viņi izvēlēsies nepieciešamos medikamentus ar vieglāko rīcību.

Preventīvie pasākumi

Ir daudz grūtāk ārstēt slimību nekā ievērot noteikumus, kas palīdz saglabāt sievietes veselību stāvoklī. Parastai darbībai aknās ieteicams dzīvot veselīgu dzīvesveidu pirms grūtniecības. Bērna plānošanas stadijā ir vērts pārbaudīt aknas un, ja nepieciešams, turpināt ārstēšanu. Pirmais profilakses elements ir uzturs aknām grūtniecības laikā. Diētiskā uztura pamatā ir šādi noteikumi:

• Ēdot augļus un dārzeņus kā barības bāzi.
• Ir vērts izvēlēties rudzu maizi bez rauga.
• Konditorejas izstrādājumu atteikums par labu žāvētiem augļiem.
• Ēdot veselus taukus, kas atrodami zivīs, avokado un riekstos.
• Tas ir labāk gatavot sevi, tādējādi kontrolējot visu sastāvdaļu lietderību.
• Ir lietderīgi dzert minerālūdeni bez gāzes. Ir vērts atcerēties, ka ūdens daudzums ir apmēram 2 litri dienā.

Novēršot aknu slimības palīdzēs izmantot. Grūtniecības laikā jāizvēlas pastaiga svaigā gaisā vai īpaša joga, kas paredzēta sievietēm, kas atrodas vietā. Ieteicams staigāt brīvā tempā, un sporta aktivitātes grupā ne tikai uzlabos veselību, bet arī palīdzēs emocionāli atpūsties. Ir svarīgi pietiekami gulēt, vismaz 8 stundas vai pat vairāk.

Ko darīt, ja Jūsu aknas sāp grūtniecības laikā - noderīgi padomi grūtniecēm

Grūtniecība ir vissvarīgākais periods sievietes dzīvē. Bet tas ir, taisnīgas dzimuma ķermenī ir būtiskas pārmaiņas - cita starpā, tā sāp aknas grūtniecības laikā, kuņģī, ir arī citas problēmas. Mainās gan emocionālais, gan fiziskais stāvoklis.

Ķermenis sāk strādāt ar atriebību. Daži orgāni nevar tikt galā ar šādu slodzi, un tāpēc sāpes aknās. Ja rodas šādas problēmas, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Aknu slimības grūtniecības laikā

Ir vairāki iemesli, kāpēc orgāns var sāpēt. Tas var būt pārspīlējums un bīstamas slimības un liela fiziska slodze.

Fizioloģiskas sāpes aknās grūtniecēm tiek konstatētas šādu iemeslu dēļ:

• ķermenis ir zem spiediena augļa dēļ, kas to nospiež;
• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• pārēšanās

Dažreiz sāpes rodas nopietnu slimību dēļ:

• orgānu bojājumi;
• hepatīts;
• hepatoze;
• akūts pankreatīts;
• audzēji;
• Utrozhestan reģistratūra utt.

Identificējiet nepatīkamo sajūtu cēloni paši par sevi nedarbosies. Vislabāk ir nekavējoties sazināties ar ginekologu, hepatologu vai gastroenterologu.

Ja ir žultsakmeņu slimība, to raksturo kolikas parādīšanās. Otrajā trimestrī pacienti ar toksikozi. Šajā gadījumā diagnoze tiek veikta uz ultraskaņas, kur ir redzami kanāli un žultspūšļa. Ja žultsakmeņu slimībai nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Viņš mēģinās normalizēt pacienta stāvokli un, ja tas netiek darīts, tiks veikta operācija.

Pēc 6-9 mēnešiem sieviete var attīstīties preeklampsijā vai eklampsijā. Šādas slimības raksturo pietūkums un paaugstināts spiediens, krampji un pat aknu plīsumi. Būtībā pacientu stāvoklis pēc tūlītējas dzemdības stabilizējas.

Hronisks hepatīts ir visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuriem bērnībā bijusi akūta hepatīta slimība. Viņš ir agresīvs un neaktīvs. Slimības simptomi parādās, parasti uzreiz pēc apaugļošanas, kā arī pāris mēnešus pēc dzemdībām. 5 grūtniecības mēnešos stāvoklis stabilizējas.

Intraheimatisko holestāzi diagnosticē galvenokārt 6-9 mēnešus. Tas ir konstatēts galvenokārt 2 grūtniecēm no tūkstošiem. Slimības raksturīgie simptomi ir vemšana, slikta dūša un sāpes zem labās ribas. Paredzamās slimības prognoze galvenokārt ir labvēlīga. Tomēr sievietēm pēc dzemdībām var būt asiņošana.

Tas ir ļoti reti grūtniecēm trešajā trimestrī, lai atklātu akūtas taukus. Slimības rašanās cēloņus raksturo kā ģenētisku. Iesniegtās slimības prognoze ir nelabvēlīga, dažos gadījumos patoloģija izraisa nāvi.

Vēl viens rets sindroms ir Budd-Chiari. Viņa veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga diagnostika.

Vīrusu hepatīts tiek pārnests ar fecal-orālo metodi (A un E hepatītu), kā arī inficētas asins pārliešanas, dzimumakta laikā utt. (hepatīts B, C, D, F, G). B, C, D, G grupas vīrusi var inficēt augli, bet grūtniecēm ir vislielākais B hepatīts.

Ar cirozes orgāna sakāvi process ir neatgriezenisks. Bērna dzimšana šajā gadījumā ir kontrindicēta. Tas ir ļoti liels nāves risks no mātes.

Cik bīstamas ir tādas sāpes mammai un bērnam

Pirmajā trimestrī un turpmākajos gados hepatīts un citas problēmas ar attiecīgo orgānu var būt bīstamas gan mātes veselībai, gan bērna stāvoklim.

Komplikācijas rodas ļoti atšķirīgi:

• auglis neattīstās tā, kā vajadzētu;
• bērns var būt dzimis miris vai notiek aborts;
• bērna māte attīsta aknu cirozi;
• aknu mazspēja izraisa grūtniecības nāvi.

Ja ārstēšanu veicat agrīnā stadijā, prognoze būs labvēlīga neatkarīgi no slimības veida. Ja jūs ļausiet izskatīt šo jautājumu, sekas var būt smagas. Tātad ar holestāzi aptuveni 60% sieviešu novēro priekšlaicīgu dzemdību.

Ja Jūs neārstē HELP sindromu, pastāv aknu plīsuma risks. Palielinās arī placenta pārtraukuma risks, un dzemdības var būt pāragras.

Akūta tauku distrofija ir bīstama, jo dažkārt tā kļūst par komas, nāves, vairāku iekšējo orgānu nepietiekamības cēloni. Lai glābtu viņas māti, viņai būs jāveic asins pārliešana. Lai izvairītos no komplikācijām, bērnam būs jārada priekšlaicīga dzemdība.

Slimības diagnostika

Kad pacients ierodas pie ārsta, viņš veic diagnostikas pasākumus. Tiek ņemta vērā bioķīmiskā analīze un gestācijas vecums.

Visbiežāk sievietes cieš no holecistīta un vīrusu hepatīta, bet var rasties arī citas patoloģijas.

Aknu tauku distrofija

Patoloģijas attīstības cēloņi ir elpošanas sistēmas slimības, kurās ir dvīņi, tetraciklīna ilgtermiņa lietošana. Problēmas parādās no 30 līdz 39 nedēļām. Vēdera rajonā ir stipras sāpes, slikta dūša. Pēc 7 dienām var rasties dzelte.

Sieviešu asinīs ir augsts amonjaka un cukura līmenis. Ir ļoti svarīgi, ka, ja grūtniecības laikā ir sāpes aknās, ārsts pareizi diagnosticē. Tai jānošķir orgānu distrofija un hepatīts.

Tas palīdz veikt biopsiju. Aknu distrofija samazinās, kļūst bāla, paaugstinās hepatocītu līmenis.

Budas-Čiari sindroms

Otrajā trimestrī var konstatēt klātbūtnes tipa patoloģijas simptomus. Slimība attīstās, lietojot kontracepcijas līdzekļus. Pacients jūtas sāpes vēderā, lec asinsspiedienā, aknas palielinās un sāk sāpēt.

Holestāze

Pēdējos grūtniecības mēnešos var konstatēt holestāzi. Tās rašanās iemesli vēl nav precizēti. No galvenajiem simptomiem ir izcelt niezi.

Dažreiz sieviete cieš no asiņošanas. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk jāiet uz slimnīcu, lai bērna piedzimšana nenotiktu priekšlaicīgi.

Toksēmija

Slimības pazīmju atklāšana ir vieglākais otrajā trimestrī. Pacientiem ir krampji, pietūkums, paaugstināts asinsspiediens. Slimība bieži skar sievietes, kas dzemdē vai nu ļoti agri vai vēlu, un apmēram 5% no grūtniecēm cieš no tā.

Tas parasti notiek tajos, kas cieš no diabēta, daudzkārtējas grūtniecības. Speciālistam ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk diagnosticēt, pretējā gadījumā bērna veselība būs apdraudēta.

Ļaundabīgi audzēji

Tie ir sastopami grūtniecēm diezgan reti un visbiežāk jau ar metastāzēm, kas iekļūst orgānā no aizkuņģa dziedzera, kuņģa, piena dziedzeriem utt. Slimību ir grūti ārstēt, parasti ir par vēlu to noteikt.

Ko darīt, ja aknas sāp - ārsta ieteikumi

Ja aknu rajonā ir stipra diskomforta sajūta, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Viņš diagnosticēs slimību un izrakstīs ārstēšanu. Pirmkārt, vislabāk ir apmeklēt ginekologu.

Sākotnējo pārbaudi veic ārsts. Pamatojoties uz urīnu un asins analīzēm, ultraskaņu, asins bioķīmiju, tomogrāfiju, laparoskopija izdarīs secinājumus. Pēc tam tiks izsūtīta nodošana hepatologam vai gastroenterologam.

Sākumā

Ja orgānā ir kādas nepatīkamas sajūtas, vispirms apgulties un ērti. Pēc tam ieteicams dzert pusglāzi ūdens bez gāzes. Ja sajūtas regulāri atkārtojas, Jums jādodas uz klīniku.

Dzeltenība norāda, ka bilirubīna apstrāde nav pareiza. Asins vemšana ir kuņģa asiņošanas simptoms.

Par vēlu

Tie, kas cietuši no aknām, saka, ka veselības stāvoklis 3. trimestrī pasliktinās diezgan stipri. Forumi raksta par tūskas parādīšanos, problēmām ar spiedienu.

Ja rodas šādi simptomi, ir jāsazinās ar speciālistu:

• krampji;
• rūgtums mutē;
• asiņošana uz ādas;
• slikta dūša;
• niezoša āda;
• sāpes vai šuves zem labās malas;
• skleras, ādas un mēles dzeltēšana.

Jo ātrāk jūs redzat ārstu, jo labāk. Galvassāpes un krampji norāda, ka tiek ietekmēta nervu sistēma, kas var būt ļoti bīstama. Ja novēro asiņošanu, tas ir slikta asins recēšanas signāls.

Ja tiek veikta holestāzes diagnoze, ārsts var izrakstīt īpašas zāles niezes mazināšanai.

Turklāt, ja pēc ēšanas sajūtat diskomfortu organismā, ieteicams lietot:

• bērnu krēmi;
• Calamine losjons.

Lai nieze neizraisītu papildu neērtības, jums vajadzētu valkāt vaļēju kokvilnas apģērbu. Smagu sāpju gadījumā nekavējoties sazinieties ar homeopātu.

Preventīvie pasākumi

Vai ir iespējams novērst aknu darbības traucējumus? Ir šāda iespēja.

Lai to izdarītu, jums jāievēro vairāki noteikumi:

1. Ja jūsu vidē ir persona, kas slimo ar hepatītu, jums nevajadzētu lietot personīgās higiēnas priekšmetus.
2. Apmeklējot dienestus, pārliecinieties, ka darbinieki izmanto vienreizējās lietošanas cimdus, viņiem ir jādezinficē ierīces.
3. Pārbaudiet laiku, lai agrīnā posmā identificētu problēmas.
4. Dzert tīru un vārītu dzeramo ūdeni, rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus.
5. Ja sieviete iesaistās dzimumakta laikā, viņai ir jābūt pārliecinātai par savu partneri vai jāpieprasa izmantot prezervatīvu.
6. Pirms ēšanas un pēc ielas apmeklēšanas nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
7. Atteikties no sliktiem ieradumiem - alkoholu, smēķēšanu.
8. Neietveriet pusfabrikātu, taukainu pārtiku, mērces.
9. Pavadiet vairāk laika ārā.
10. Vingrinājums (mēreni).

Kā profilakses pasākumi, ārsti iesaka ēst pārtiku, kas ir laba aknām. Mēs runājam par smiltsērkšķu, savvaļas rožu, pistāciju, kviešu, zivju, ķiploku. Lai izvairītos no hepatīta, ir nepieciešams vakcinēt pret to savlaicīgi.

Lai izvairītos no holestāzes, jāierobežo neitrālu tauku izmantošana - ne vairāk kā 40 grami dienā. Arī diētā jums ir jāiekļauj margarīni un augu tauki ar triglicerīdiem. Gaļu un zivis vislabāk patērē vārītas un vienmēr siltas.

Secinājums

Tātad, sāpju klātbūtnē labajā pusē, ir vērts saprast iemeslu. Varbūt ir problēmas ar žultspūsli, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri vai aknām. Tikai speciālists var pareizi diagnosticēt.

Ja diskomforts vienmēr ir smaga vai sāp, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā problēmas tikai pasliktināsies.

Aknu sāpes grūtniecības laikā

Grūtniecība ir svarīgs posms sievietes dzīvē. Ķermenis burtiski iztukšo savas spējas, lai nākotnes bērnam nodrošinātu ērtus attīstības apstākļus. Katrs ķermenis darbojas diviem; ievērojami palielinās slodze uz aknām. Aknu slimības un grūtniecība ne vienmēr ir identiskas.

Ir novērotas vājas holestāzes (žults stagnācijas) parādības. Tas neietekmē aknu darbību un atsaucas uz funkcionālajām izmaiņām, kas izzudīs neilgi pēc piegādes. Bet, ja sievietei pirms bērna ieņemšanas bija hroniskas slimības, pastāv ievērojams paasinājuma risks.

Aknu slimības grūtniecības laikā var rasties adaptācijas procesa sabrukšanas laikā smagas gestozes laikā. Tas nav izslēgts kā infekcijas etioloģiskais faktors.

Klasifikācija

Patoloģijas formas grūtniecības laikā var iedalīt divās grupās: grūtniecības gaitas komplikācijas un pastiprinātas hroniskas slimības vai akūtas infekcijas bojājumi aknās.

Pirmajā grupā ietilpst:

1. Akūta taukaina hepatoze.
2. Intraheātiskā holestāze.
3. Gestoze (preeklampsija un eklampsija, ko sarežģī aknu plīsums un asiņošana).
4. Pārmērīga vemšana grūtniecēm.

Otrajā grupā ietilpst:

1. Akūts hepatīts.
2. Akūta holestāze.
3. Badda Čiari sindroms.
4. Hroniskas slimības akūtā stadijā.

Klīniskais attēls

Neskatoties uz iespaidīgo sarakstu ar slimībām, kas ir grūtniecības komplikācijas, viņiem visiem ir līdzīgi simptomi:

• vājums, letarģija, uzbudināmība;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• hepatomegālija;
• ādas un gļotādu icteriskā iekrāsošana;
• slikta dūša, vemšana.

Akūtu taukainu hepatozi izraisa strauja tauku uzkrāšanās aknu audos un pēc iespējas īsākā laikā var izraisīt akūtu aknu mazspēju. Tā ir reta, bet ļoti bīstama slimība, kas bieži izpaužas trešajā trimestrī. Riska faktori: pirmā grūtniecība, daudzkārtēja grūtniecība (dvīņu vai tripletu grūtniecība), smagas preeklampsijas vai eklampsijas attīstība. Papildus iepriekš aprakstītajām pazīmēm ir raksturīga paaugstināta smaganu asiņošana. Ja rodas DIC (koagulanta spēja), var sākties smaga dzemdes, barības vada, deguna asiņošana. Kad progresē aknu mazspēja, toksīni - jo īpaši amonjaks - iekļūst smadzeņu audos, ko sauc par aknu encefalopātiju. Smagos gadījumos pievienojas nieru mazspēja (hepatorenāla sindroms).

Precīzs intrahepatiskās holestāzes cēlonis nav noskaidrots, bet ir ieteikumi par paaugstināta progesterona sekrēcijas vai infekcijas ietekmi. Slimība tiek pārnesta no mātes uz meitu.

Tas parasti izpaužas pēdējā trimestrī. Vienīgais vieglas formas simptoms ir intensīva nieze. Sarežģītos gadījumos pacients uztrauc smagu vājumu un letarģiju, garastāvokļa svārstības. Miega traucējumi, aizcietējums, pastāvīga dedzināšana, sāpes pareizā hipohondrijā, kas ir blāvi. Pēc dzemdībām visi simptomi pakāpeniski izzūd vairāku nedēļu laikā, taču tos var atkārtot nākamajās grūtniecēs.

Gestozi citādi sauc par toksikozi. Preeklampsija ir specifisks grūtniecības sindroms, kas apvieno augstu asinsspiedienu, tūsku un proteīnūriju (proteīna izskatu urīnā). Eklampsija attīstās sievietēm ar preeklampsijas simptomiem, un to raksturo krampji. Bīstama komplikācija ir HELLP sindroms. Tās pazīmes ir stipra vājums, sāpes vēderā, galvassāpes, vemšana. Viņi drīz vien pievienojas redzes traucējumiem ("lido" acu priekšā, vājāka redzes skaidrība), tūska, ascīts (šķidrums vēdera dobumā), dzelte. Pabeidzot DIC un nieru mazspēju, pastāv aknu un hemorāģiskā šoka (strauja spiediena samazināšanās akūta asins zuduma dēļ) risks.

Grūtnieces pārmērīga vemšana (20–25 reizes dienā) attīstās pirmajā trimestrī un ir funkcionāls traucējums. Bilirubīna, AST, ALT (aknu enzīmu), sārmainās fosfatāzes līmenis nedaudz palielinās. Indikatori normalizējas pēc vemšanas pārtraukšanas.

Grūtniecības laikā ar aknu hepatītu tā sāp. To cēlonis ir vīrusu infekcija vai zāļu pārdozēšana (paracetamols, metotreksāts uc).

Vīrusu hepatīta gadījumā A tipam ir vieglākais veids; Savukārt E hepatīts var izraisīt aknu mazspēju (pēkšņu) aknu mazspēju. Hepatīts B, C - hroniskas slimības, paasinājuma perioda laikā parādās vājums, drudzis, hepatomegālija, dzelte, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā.

Akūta holestāze ir saistīta ar žultspūšļa iztukšošanas grūtībām, jo ​​palielinās žults veidošanās akmeņiem (litogēnums). Aknas palielinās, parādās dzelte, blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā.

Buddia-Chiari sindroms rodas aknu vēnu trombozes dēļ un traucēta asins aizplūšana no aknām. To izpaužas slikta dūša, vemšana, hepatomegālija, ascīts, sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā.

Diagnostika

Ja šie simptomi parādās grūtniecības laikā, jums ir jābūt apsargā un jākonsultējas ar savu akušieri-ginekologu. Būs vajadzīgi analīzes un instrumentālie pētījumi, kuru saraksts ir norādīts zemāk:

1. Vispārēja asins un urīna klīniskā analīze (eritrocītu, trombocītu līmeņa noteikšana, iekaisuma izmaiņu noteikšana, proteīns urīnā).
2. Asins bioķīmiskā analīze (kopējā proteīna, ALT, AST, sārmainās fosfatāzes, kreatinīna, urīnvielas, bilirubīna rādītāji).
3. Vīrusu hepatīta marķieru identifikācija.
4. Vēdera orgānu ultraskaņa un datortomogrāfija.
5. Asinsspiediena kontrole.

Ārstēšana

Galvenais terapijas virziens jebkurai grūtniecības komplikācijai ir steidzama piegāde ar ķeizargriezienu. Kavēšanās pasliktina grūtnieces un bērna stāvokli. Papildu pasākumi ir asins komponentu un glikozes intravenoza pārliešana. Gestozes ārstēšana obligāti ietver asinsspiediena pazemināšanos (magnija sulfāta ievadīšana).

Ar intrahepatisko holestāzi tiek parakstīta ursodeoksiholskābe, un perorālie kontracepcijas līdzekļi ir aizliegti.

A hepatīta terapija ir uztura, B un C hepatīta gadījumā - interferona narkotikas. Toksiskas hepatīta gadījumā Jums nekavējoties jāpārtrauc saskare ar indi vai jālieto zāles, injicējot prednizonu, ursodeoksiholskābi. Viņa ir arī izvēlētā narkotika akūtā holestāzi kombinācijā ar diētu. Budas-Chiari sindroma un aknu plīsuma operācijas ārstēšana.