Konjugācijas dzelte: simptomi un ārstēšana

Katra otrā jaundzimušā āda kļūst dzeltena, jo palielinās bilirubīna līmenis mazuļa asinīs. Atkarībā no šī pieauguma cēloņa atšķiras dažāda veida dzelte, no kuriem viens ir konjugācijas dzelte.

Kas tas ir?

Tā sauktie jauni zīdaiņi, kas saistīti ar bilirubīna metabolisma problēmu. Jo īpaši, konjugācijas dzelte, netiešais bilirubīns netiek pārvērsts par šī pigmenta tiešu frakciju.

Iemesli

Lielākā daļa bērnu konjugācijas dzelte ir fizioloģiska. Tās rašanās ir saistīta ar augļa hemoglobīna sadalīšanos (to aizstāj ar normālu hemoglobīnu), nepietiekamu albumīna daudzumu, kā arī aknu fermentu sistēmas nenobriedumu.

Priekšlaicīgas dzemdības dēļ dzelte biežāk parādās vēl lielākas aknu nenobriedes dēļ, tāpēc šis stāvoklis ilgst ne tikai ilgāk, bet arī raksturīgs augsts inficēšanās risks ar mazuļa smadzeņu netiešo bilirubīnu. Tāpēc bieži tiek ārstēta šāda dzelte.

Atsevišķi jānošķir zīdīšanas periods, kura cēlonis ir tādu vielu klātbūtne krūts pienā, kas traucē bilirubīna konjugāciju. Ja pārtraucat barot bērnu ar krūti 1 līdz 3 dienas, bilirubīna līmenis ar šādu dzelti nekavējoties samazinās.

Lasiet vairāk par dzeltenumu jaundzimušajiem nākamajā videoklipā.

Konjugācijas dzelte ir patoloģiskās formas cēloņi:

• Gilberta sindroms ir ģenētiska slimība, kurā trūkst aknu enzīmu. Ar šādu iedzimtu patoloģiju smadzenes neietekmē.
• Crigler-Nayar slimība - dzelte, ko izraisa nepietiekami aktīvi vai bez aknu enzīmiem, kas ir atbildīgi par bilirubīna saistīšanu. Patoloģiju var sarežģīt encefalopātija.
• Lucy-Driscoll sindroms ir īslaicīgs aknu enzīmu deficīts, kurā dzelte bieži ir grūti un var ietekmēt smadzenes. Ja bērns cieš no šī stāvokļa, tad šāds dzelte viņu vairāk neuztraucas viņa dzīves laikā.
• Hiperbilirubinēmija, kas saistīta ar asfiksiju darba laikā. Bērns aizkavē aknu enzīmu sistēmas attīstību, un pastāv risks saslimt ar kodolu.
• Dažas endokrīnās sistēmas slimības, piemēram, hipotireoze. Viņiem trūkst fermenta, kas atbild par bilirubīna konjugāciju.
• Jaundzimušo ārstēšana ar noteiktām zālēm, piemēram, K vitamīns lielā devā, hloramfenikols, saliciliskie medikamenti.

Simptomi

Konjugācijas dzelte, bērna āda un sklēra iegūst dzeltenu krāsu. Urīna un fekāliju krāsa var palikt dabiska (fizioloģiskā formā) vai mainīties. Fakts, ka bērns var attīstīt kodolu dzelte, pastāstīs par bērna miegainību, galvas nolaupīšanu, dzeltenā piena vemšanas epizodēm vai krampjiem.

Diagnostika

Ir svarīgi atšķirt konjugācijas dzelte no šāda veida patoloģiskiem dzelte, piemēram, hemolītiska (ko izraisa palielināts sarkano asins šūnu sadalījums), parenhīma (tās rašanās ir saistīta ar aknu šūnu bojājumu) un obstruktīvu (tas izraisa mehānisku žults traucējumu). Lai to izdarītu, bērns veic asins analīzes, aknas un žultsceļus.

Norm bilirubīns

Bilirubīnu jaundzimušam bērnam tūlīt pēc dzimšanas nosaka ar koncentrāciju 51-60 µmol / L. Parasti līdz trešajai dzīves dienai tā līmenis palielinās, bet ne augstāks par 205 µmol / l. Ādas dzeltenums tiek novērots ar ātrumu virs 85 µmol / l priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un vairāk nekā 120 µmol / l mazuļiem, kas dzimuši uz laiku. Ja bilirubīna līmenis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem palielinās virs 172 μmol / l un mazuļiem, kas dzimuši pilnā laika periodā, vairāk nekā 256 μmol / l, tad viņi runā par patoloģisku dzelti.

Ārstēšana

Atkarībā no konjugācijas dzelte, ārstēšana būs atšķirīga un to noteiks ārsti. Bērns var piešķirt:

• Fototerapija Zīdaiņi tiek turēti zem ultravioletās lampas, kā rezultātā bilirubīns kļūst nekaitīgs un viegli atstāj drupu ķermeni.
• Infūzijas terapija. Bērnam tiek ievadīts intravenozs sāls šķīdums un glikoze.
• Barbiturāti. Šādas zāles ietekmē bilirubīna konjugāciju.
• Asins pārliešana Tas ir paredzēts smagam bērna stāvoklim.

Kad tas notiek?

Konjugācijas dzelte, ko izraisa fizioloģiskie cēloņi, parasti ilgst 10-14 dienas, atstājot bērnam nekādas sekas. Šādu dzelte ilgst priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var palielināties līdz 21 dienai vai ilgāk.

Padomi

Mamma nedrīkst pārtraukt barošanu ar krūti un pēc iespējas biežāk nodot bērnu krūtīm, jo ​​barošana ar krūti vismaz 7 reizes dienā veicina bilirubīna ātrāku izdalīšanos ar izkārnījumiem.

I. Konjugācijas dzelte

1. Hiperbilirubinēmija attīstās visos jaundzimušajos pirmajos dzīves gados, bet tikai 60–70% ir dzeltenīga āda. Bilirubīna (turpmāk tekstā - B) koncentrācija asins serumā pirmajās dzīves dienās palielinās ar ātrumu 1,7-2,6 μmol / l / h un sasniedz vidēji 103-137 μmol / l 3-4 dienas (B nabassaites serumā). asinis ir 26-34 µmol / l). B līmeņa paaugstināšanās notiek uz tās nekonjugētās frakcijas - netiešā - rēķina. Ādas dzeltenums parādās īslaicīgā jaundzimušā jaundzimušā 2-3 dienu laikā, kad netiešā bilirubīna (NB) koncentrācija pilnas slodzes jaundzimušajiem sasniedz 51-60 µmol / l. Ārstēšana nav nepieciešama.

2. Priekšlaicīgu jaundzimušo dzelte izpaužas netiešā bilirubīna (NB) līmenī no 85 līdz 103 µmol / l, un to novēro 90-95% priekšlaicīgu bērnu. Vairāk nekā 20% bērnu, maksimālā NB koncentrācija asinīs pārsniedz 171 µmol / l, un šādos gadījumos ir iespējama kodola dzelte.

Atšķirībā no fizioloģiskās dzelte pilnā laika posmā netiešā bilirubīna saturs priekšlaicīgas asins asinīs parasti ir augstāks, bet tā uzkrāšanās ir lēnāka. Ja priekšlaicīgi, NB maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta par 5–8 dienām un vidēji 137–171 μmol / l, tad pilna laika netiešā bilirubīna līmenis nokrīt 3. dienā un ir 77–120 μmol / l. Arī NB satura samazināšana priekšlaicīgi ir lēna - līdz 3 vai vairāk nedēļām. Lēnāka aknu enzīmu sistēmu attīstība priekšlaicīgi dzimušam bērnam apdraud bilirubīna intoksikāciju. Ārstēšana ir konservatīva (sīkāku informāciju skatīt Jaundzimušā hemolītiskās slimības ikteriskās formas ārstēšana).

3. Visbiežāk sastopama iedzimta sastrēguma dzelte (Zhipeburt sindroms). Tās biežums populācijā ir 2-6%. To pārraida autosomāls dominējošais veids. Attīstības pamatā ir hepatocītu bilirubīna uztveršanas defekts funkciju traucējumu un aknu glikurontransferāzes aktivitātes samazināšanās dēļ. Tipisks šīs dzelte ir pazīmes, ka nav anēmijas, splenomegālijas, retikulocitozes un citu citolīzes pazīmju. Netiešā bilirubīna līmeņa pieaugums serumā nav augsts, kodolu dzelte nav aprakstīti. Diagnoze piešķir nozīmi ilgtermiņa netiešai hiperbilirubinēmijai, ģenealoģijas analīzei, citu hiperbilirubinēmijas cēloņu izslēgšanai. Ārstēšana. Pozitīvā ietekme tiek sasniegta, lietojot fenobarbitālu - samazinās dzelte, vai arī tā pazūd.

4. Iedzimta dzelte (Crigler-Najara sindroms). To raksturo glikuroniltransferāzes trūkums aknās (I tips) vai tā ļoti zemā aktivitāte (II tips). Kad pirmais dzeltenuma veids izpaužas pirmajās dzīves dienās un nepārtraukti palielinās. NB serumā sasniedz 428 µmol / l un vairāk. Raksturīgi ir kodīgas dzelte, ārstēšanas ar fenobarbitālu trūkums, bet tiek panākts uzlabojums no fototerapijas. Saskaņā ar indikācijām rodas asins pārliešana. Otrā sindroma veida gadījumā jaundzimušo hiperbilirubinēmija nav tik smaga, un NB ir aptuveni 257 µmol / L (parasti nepārsniedz 376 µmol / L). Kodolisko dzelte attīstās tikai jaundzimušo periodā. Atbildot uz fenobarbitālu terapiju, hiperbilirubinēmija un dzelte samazinās līdz izzušanai, bet pēc ārstēšanas pārtraukšanas MOiyi atkārtojas. Abos Kriegler-Najara dzelte variantos ir parādīta arī medikamentu recepte, kas samazina bilirubīna - enterosorbentu, holestiramīna, agara agara hepatoenterogēnu apriti. Tiek izstrādātas jaunas pieejas ārstēšanai - aknu transplantācija un bojāts gēns.

5. Lucei-Driskol iedzimta dzelte ir pārmantota autosomālā recesīvā veidā, un to izraisa dziļa, bet pārejoša, jaundzimušā glikuroniltransferāzes aktivitātes defekts. Augstu hiperbilirubinēmiju pārstāv galvenokārt bilirubīna netiešā daļa, un tā ir atzīmēta jau pirmajās dzīves dienās. Varbūt kodoldzeltenības attīstība. Tiek uzskatīts, ka bilirubīna konjugāciju inhibējošais faktors ir viens no grūtniecības hormoniem to konstatē mātes serumā. Diagnozi iegūst, secīgi izslēdzot citu hiperbilirubinēmiju un analizējot ģimenes vēsturi. Savlaicīga asins pārliešana asinīs, fototerapija ir afektīva, bet slimības recidīvi ir iespējami.

6. Dzelte bērniem, kuri ir baroti ar krūti (ugnanova vai Aries sindroms). To pirmo reizi aprakstīja 1963. gadā I. Aries et al. Vispārīgie literatūras dati par šiem jautājumiem ir šādi: a) jaundzimušajiem, kuri baro bērnu ar krūti (ieskaitot donora pienu), patoloģiskās hiperbilirubinēmijas biežums pirmajā dzīves nedēļā ir 3 reizes lielāks nekā viņu vienaudžiem, pārvēršoties mākslīgā barībā, izmantojot pielāgotus maisījumus; no govs piena; b) abu cēloņu faktoru - bada, barošanas biežuma, sākotnējā ķermeņa masas zuduma smaguma, krūts piena sastāvdaļu (grūtniecības diola, lipāzes aktivitātes un taukskābju līmeņa uc) nozīmīgums, palielināta bilirubīna reabsorbcija no zarnām. Ir pierādīts, ka agrā zīdīšanas periodā un pēc 8 gadu vecuma barošana mazina hiperbilirubinēmijas gadījumu skaitu jaundzimušajiem. Tomēr pirmajās dzīves dienās bērns ar nestabilu zīdīšanu no mātes saņem mazāku kaloriju nekā zīdaiņa mākslīgās barošanas laikā. Sākotnējā ķermeņa masas zuduma pakāpe arī nenosaka šīs dzelte. Ir pretrunīgi viedokļi par pregnandiola līmeņa etioloģisko lomu mātes pienā, lipāzes un brīvo taukskābju aktivitāti (nav pazīmju par paaugstinātu hemolīzi); c) Veicināt jaundzimušo hiperbilirubinēmiju, novēlotu mekonija izdalīšanos (vēlāk par 12 stundām), aizkavētu vadu saspiešanu, mātes iecelšanu oksitocīna, diazoksīda, salicilātu utt. piegādē. Tātad, „dzemdību no mātes piena” patogenēze dažādos zīdaiņos var būt neviendabīga, tomēr izdalīšanās un konjugācijas pārkāpumi tiek uzskatīti par vadošiem, bet netiešs tests "dzelte no krūts piena" var būt NB līmeņa pazemināšanās par 85 µmol / l vai vairāk, ja mātes barošana tiek pārtraukta 48-72 stundas. Ārstēšana: fenobarbitāls, bilirubīna adsorbenti zarnās (agar-agars, holestiramīns uc), fototerapija; dažādu medikamentu (oksitocīna uc) atcelšana, kas iecelti par māti darba un dzemdību laikā, zīdīšanas periodā un jaundzimušo.

7. Dzelte bērniem ar asfiksiju un dzemdību traumu. Hipoksijas un asfiksijas apstākļos glikuroniltransferāzes sistēmas veidošanās aizkavējas, bilirubīna-albumīna komplekss disocē, palielinās asinsvadu caurlaidība un asins-smadzeņu barjera, kā rezultātā rodas jaundzimušā mamma-k, kas rada hiperbilirubinēmiju un pat klīnisku ainu.

Intrakraniālas asiņošanas un smadzeņu asinsrites traucējumi, nozīmīgas talogomatomas, kas sastopamas sarežģītā dzemdē un dzemdībās dzemdību prezentācijā, un būtiska asiņošana ādā var būt NB veidošanās avoti un pastiprināta iekļūšana asinīs, attīstoties ādas un iekšējo orgānu icteriskajai krāsošanai. Klīniskais attēls būs atkarīgs no hipoksijas asfiksijas smaguma (cerebrovaskulāri traucējumi un bilirubīna līmenis serumā). Aknas: hipoksiskas asfiksijas sindroma novēršana; līdzekļu izraudzīšana hiperbilirubinēmijas (albumīna, enterosorbentu uc) samazināšanai; bieža asins aizstāšana ar kritiskiem bilirubīna līmeņiem.

8. Medicīniskā dzelte. Narkotikas, kas var saistīties ar glikuronskābi, ir hloramfenikols, mentols, salicilāti, sulfonamīdi, lielas Vit. K, hinīns. To iecelšana jaundzimušajiem var novest pie izteiktas sarkano asins šūnu hemolīzes, hiper-ulcēmijas un dzelte. Tajā pašā laikā nenotiek anemizācija, izkārnījumu un hepato-enomegālijas krāsas izmaiņas. Klīnikā, tikai ņemot vērā intensīvu hiperbilirubinēmiju, letarģija, apetītes zudums un vēlāka sākotnējās masas atjaunošanās. Ārstēšana: pietiekama daudzuma šķidruma nodrošināšana (5% glikozes šķīdums kā glikuronskābes avots, 10% albumīna šķīdums - 10-15 ml / kg dienā IV, plazmas aizstājēji); ATP; Vit In₁ In₆, In₁₅, orotāts K, enterosorbenti, lai novērstu iespējamo bilirubīna atkārtotu uzņemšanu no zarnām; fitoterapija, daļēja asins aizstāšana. Iepriekš minēto zāļu mātes iecelšana ir kontrindicēta.

9. Dzelte bērniem ar endokrīno patoloģiju. Tas ir viens no iedzimtas hipotireozes simptomiem un parasti ir ilgstošs. Tās izskatu izskaidro: karotenēmija (aknas zaudē spēju pārvērst karotīnu par vit.A); žults veidošanās un sekrēcijas pārkāpums; palielināta ādas spēja saglabāt bilirubīnu; tiroksīna deficīts (glikuronilta-sprāzes enzīma ražošana tiek palēnināta un traucēta netiešā bilirubīna konjugācijas process. Pamatnosacījumu ārstēšana ir hipotireoze. Diabēta mātēm bērniem var rasties dzelte. hipoglikēmija un acidoze. Izpaušana ir netieša hiperbilirubinēmija un smags dzelte sindroms. Ārstēšana ir paredzēta, lai normalizētu ogļhidrātu metabolismu un likvidētu acidozi. Tiek izmantots 5–10% glikozes šķīdums iekšpusē vai pilienā; kokarboksilāze; 4% nātrija bikarbonāta šķīdums; B grupas vitamīnu komplekss. Katru dienu jānosaka cukura līmenis asinīs un pH.

Konjugāta dzelte jaundzimušajiem, ilgstoša ārstēšana

Konjugācijas dzelte ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās aknu darbības traucējumu dēļ. Visbiežāk šī slimība izpaužas jaundzimušajiem. Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, šī patoloģijas progresēšanas risks palielinās vairākas reizes.

• Etioloģija
• Skatījumi
• Konjugācijas dzelte
• Patoloģiskā dzelte
• Diagnostika
• Ārstēšana
• Profilakse

Šī stāvokļa izpausme ir saistīta ar pārāk lēnu vielmaiņu. Šī iemesla dēļ aknas vienkārši nespēj pilnībā apstrādāt bilirubīnu, un tā uzkrājas asinsritē.

Bērniem konjugācijas dzelte parasti notiek 3. dzīves nedēļā. Šim laika posmam ir svarīgi pielāgot bērna dienas režīmu, kā arī ēšanas veidu. Arī bērnam jāsaņem nepieciešamais UV staru daudzums. Tas ir ļoti svarīgs punkts, jo šādiem stariem ir viena iezīme - tie aktivizē aknas. Tā rezultātā bilirubīna sabrukums notiks vairākas reizes ātrāk.

Ja šis stāvoklis ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, tad ir vērts būt ļoti uzmanīgiem bērna stāvoklim, un vislabāk ir konsultēties ar speciālistu. Fakts ir tāds, ka pārmērīga bilirubīna uzkrāšanās izraisa ķermeņa intoksikāciju. Tā rezultātā CNS ir bojāts. Un tas ir pilns ar smagu komplikāciju attīstību.

Etioloģija

Konjugācijas dzelte ir stāvoklis, kas var attīstīties ne tikai jaundzimušajiem. Galvenie tās attīstības iemesli ir:

• nepietiekams albumīns;
• hemoglobīna iznīcināšana, kas ir lokalizēta augļa eritrocītos. Vēlāk to aizstāj ar nobriedušām molekulām;
• aknu enzīmu sistēma vēl nav pilnībā izveidota.

Pieaugušajiem pacientiem ir arī dzelte. Šādā gadījumā ārsti identificē 2 galvenos šī procesa attīstības iemeslus:

• aknu darbības traucējumi var rasties ilgstošas ​​sintētisko medikamentu lietošanas dēļ;
• Gilbert-Meulengracht sindroms.

Jaundzimušo konjugācijas dzelte ir vairāku veidu. Dažus veidus ir iespējams diagnosticēt, pārbaudot bērnu vai pieaugušo, kā arī izmantojot laboratorijas diagnostikas metodes.

Papildus konjugācijai vai fizioloģiskai dzelte var attīstīties patoloģiska dzelte, kas var būt trīs veidu:

• aizturēšana Šis patoloģiskais stāvoklis attīstās bērnam, ja traucēta žults izplūde;
• hemolītisks. Process attīstās sakarā ar paātrinātu un plašu sarkano asins šūnu iznīcināšanu asinīs;
• parenhīma. Tas ir visvairāk satraucošs simptoms, jo tas norāda, ka infekcija ir bērna aknu šūnās, kas pakāpeniski attīstās.

Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka fizioloģiskā dzelte vairākus nedēļas ilgusies, bet patoloģiskas dzelte gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv tiešs drauds bērna veselībai un dzīvei.

Konjugācijas dzelte

Šīs valsts izpausme bērna dzīves pirmajās nedēļās nav smaga. Tas ir normāls ķermeņa fizioloģiskais stāvoklis un tam nav nepieciešama ārstēšana. Bet tas nenozīmē, ka tas nekādā veidā neietekmēs viņu. Ja asinsritē bilirubīns uzkrājas diezgan lielā daudzumā, tad šādu simptomu izpausme ir iespējama:

• var rasties vemšana;
• bērns ir pastāvīgi miegains;
• ir lēns sūkšanas reflekss.

Ja šādas pazīmes būtu pamanītas, tad ir vērts nevilcināties un apmeklēt bilirubīna asins analīzes pediatru. Būtiskas normas pārsniegšanas gadījumā, ārsts šo nosacījumu sauc par kodolu dzelte. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns, tādēļ, konstatējot, ka bērns tiek hospitalizēts slimnīcā, tas tiek ārstēts. Ja nesniedzat kvalificētu un neatliekamu palīdzību, var rasties komplikācijas:

Patoloģiska dzelte

Viņi saka, ka patoloģiskā dzelte attīstās, ja bērna dzīves pirmo nedēļu laikā konjugācijas dzelte neizzūd. Tas ir simptoms, kas liecina par dažiem organismā notiekošiem patoloģiskiem procesiem.

• izkārnījumu masas mainās;
• novērota splenomegālija un hepatomegālija;
• aknas, sāpot sāpīgi;
• urīns tumšāks;
• uz ādas var veidoties zilumi.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par patoloģisku dzelte, ārstam jāparedz laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Informatīvākais ir asinis un fekālijas. Ja bilirubīna vērtības ievērojami pārsniedz normālu, būs nepieciešama arī diferenciālā diagnostika, kas palīdzēs noteikt precīzu dzelte.

Standarta diagnostikas programma ietver:

• OAM;
• Ozols;
• bioķīmisko asins analīzi;
• Aknu ultraskaņa.

Ārstēšana

Ārsta ārsts paraksta tikai pēc precīzas diagnozes. Tas ņem vērā dzelte plūstošās bērna īpašības. Galvenais ārstēšanas mērķis ir aktivizēt normālu aknu darbību. Kombinētā terapija ietver:

• sauļošanās vai UV iedarbība. Šādiem stariem ir labvēlīga ietekme uz aknām;
• uztura terapija;
• tiek parādīts sterils fizioloģiskais šķīdums un glikoze.

Ārstēšanas kursu un šķīdumu devu norāda tikai ārstējošais ārsts pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas.

Dzelte: sugas

Šis stāvoklis ir nesaraujami saistīts ar bilirubīna līmeni asinīs. Tomēr tā pieauguma iemesli var būt atšķirīgi. Dažos gadījumos cēloņa noteikšana ļauj aizdomām par patoloģiju organismā, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Atkarībā no bilirubīna metabolisma var atšķirties dažādi dzelte veidi:

1. Konjugācijas dzelte, kas ir bilirubīna saistīšanās traucējumu sekas. Ka tas notiek jaundzimušajiem.
2. Parenhīma dzelte, kas attīstās vairākās aknu patoloģijās. Šī orgāna parenhīmas sakāve (funkcionālo šūnu - hepatocītu nāve) padara neiespējamu bilirubīna uztveršanu un tālāku apmaiņu.
3. Obstruktīva dzelte, kas parādās, pārkāpjot žults aizplūšanu. Tas ir saistīts ar slimībām, kas veicina žults kanāla lūmena slēgšanu vai sašaurināšanos. Šī parādība rodas ar žultsakmeņiem vai audzēja veidošanos.
4. Hemolītiskā dzelte ir patoloģija, kas saistīta ar sarkano asins šūnu sadalīšanos. Bilirubīns ir pigments, kas rodas, kad hemoglobīns saplīst, tāpēc palielināts sarkano asins šūnu līze izraisa tā līmeņa paaugstināšanos.
5. Kodolieroči ir neatkarīgs un visbīstamākais veids. Notiek gadījumā, ja auglis tika pakļauts hipoksijai attīstības vai asfiksijas laikā darba laikā. Arī cēlonis var būt grūtnieces infekcija. Briesmas ir tas, ka pigments uzkrājas smadzeņu nervu šūnās, kas izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus un var būt pat nāves cēlonis.

Konjugācijas dzelte jaundzimušajiem

Dzeltenums, kas rodas jaundzimušajiem, ir fizioloģisks, jo tas nav saistīts ar patoloģisko procesu. Tā parasti attīstās 3-5 dienas pēc dzimšanas. Parasti sarkanās asins šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, ko papildina hemolīze - to iznīcināšana. Pieaugušajiem aknas ir pilnībā izveidojušās, tāpēc bilirubīns, kas izdalās šo šūnu sabrukuma laikā, spēj saistīties un nesakrīt asinīs.

Klīniskais attēls zīdaiņiem ir saistīts ar intensīvu sarkano asins šūnu atjaunošanos un relatīvo aknu mazspēju. Šis ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies, īpaši bieži šāds dzelte rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Bilirubīns sāk uzkrāties asinīs un tad uzkrājas ādā un gļotādās, piešķirot tām raksturīgu krāsu. Maksimālais līmenis ir trešajā līdz piektajā dienā. Tad šie simptomi pazūd, jo bilirubīna apmaiņa pakāpeniski normalizējas.

Kāds ir šis nosacījums?

Starptautiskajā klasifikācijā konjugācijas dzelte (ICD-10) nav atsevišķi. Tā ir kodēta P59.0 kā jaundzimušo dzelte, kas ir priekšlaicīgas dzemdību sekas un ir saistīta ar hiperbilirubinēmiju. Šis process ir aprakstīts iepriekš.

Slimības konjugācijas forma sastopama biežāk bērniem. Tie ir pārejoši dzelte jaundzimušajiem, kā arī stāvoklis, kas attīstās priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem, kas ir nosmakuši. Problēmas cēloņi bieži vien ir endokrīnā patoloģija un iedzimtība (piemēram, Lyceum Driskop un Gilbert sindromi). Šajā grupā ietilpst arī medicīniskās dzelte.

Bilirubīns - kas tas ir?

Šis nosaukums tika dots pigmentam, kas ir hemoglobīna sadalīšanās rezultāts. Konkrētā koncentrācijā tas noved pie ādas un gļotādu iekrāsošanas. Bilirubīna līmenis ir vissvarīgākais diagnostikas kritērijs, jo tā palielināšanās ļauj noteikt jebkuru patoloģisku procesu un sākt ārstēšanu. Pigmenta daudzums atspoguļo aknu un žults ceļu stāvokli.

Organismā bilirubīns rodas divos veidos - tiešā un netiešā veidā. Pirmais ir otrās paaudzes pārveidošanas rezultāts. Netiešais bilirubīns ir toksisks un absorbēts taukos. Tas netiek izvadīts no organisma. Ar vielmaiņas traucējumiem šī forma var uzkrāties, kam ir toksiska iedarbība uz ķermeni. Parasti tas kļūst par tiešu netoksisku bilirubīnu. Konjugācijas dzelte rodas tā metabolisma pārkāpuma dēļ.

Bilirubīna apmaiņa

Šī pigmenta avots ir hemoglobīns - sarkano asins šūnu galvenā sastāvdaļa. Ar sarkano asins šūnu sadalīšanos tiek atbrīvots hemoglobīns un sadalās. Šo procesu veic makrofāgi specializētos orgānos (kaulu smadzenēs, aknās un liesā). Tā rezultātā šķelšanās, hem un globīns tiek veidoti. Pirmais tiek pārveidots par biliverdīnu - netiešā bilirubīna prekursoru. Tās veidošanās no biliverdīna ir saistīta ar īpašu fermentu aktivitāti, tostarp citohroma P-450, hemoksigenāzi. Tālāk netiešais bilirubīns tiek nosūtīts uz aknu šūnām, kur tas saistās ar glikuronskābi. Tādā veidā veidojas tiešs bilirubīns, kas uzkrājas žultspūšļa un pēc tam izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Zarnu mikroflora veicina tā atjaunošanos līdz urobilinogēnam. Tās daļa ir jutīga pret absorbciju, atliekas pārvēršas stercobilinogēnā un izdalās ar izkārnījumiem, piešķirot tam raksturīgu krāsu.

Laboratorijas testi var pierādīt, ka bilirubīns ir paaugstināts. Ko tu domā? Tā līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar kādu slimību, tāpēc ir nepieciešama agrīna diagnostika. Jaundzimušajiem novēro bilirubīna fizioloģisko paaugstināšanos.

Klīniskais attēls

Neskatoties uz to, ka bilirubīna pieaugums ir raksturīgs jaundzimušajiem, ne visiem ir klīniska izpausme. Šī stāvokļa simptoms ir ikteriskas krāsas parādīšanās. Tas tiek atklāts ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādām. Fizioloģiskā dzelte konjugācija iet bez pēdām, bet, ja tas nenotiek, ir jāpārliecinās par patoloģiju.

Diagnostika

Dzelte var būt ne tikai fizioloģisks stāvoklis, bet arī slimības simptoms. Ja bērnam ir īpaša ādas un gļotādu krāsa, viņam nepieciešams pastāvīgs pediatra novērojums. Šādos gadījumos bilirubīna līmeņa kontrole ir nepieciešama. Parasti pirmajās dzīves dienās tas sasniedz 60 µmol / l, bet ne vairāk. Turklāt šis līmenis palielinās (3-7 dienās).

Parasti bilirubīna pieaugums ir drošs un tam nav toksiskas ietekmes uz bērna ķermeni, taču šis līmenis nedrīkst pārsniegt tā saucamo robežvērtību - 205 μmol / l. Bilirubīns palielinājās - ko tas nozīmē? Dzelte ir patoloģiska un nepieciešama steidzama ārstēšana. Ja šis skaitlis ir normālā diapazonā, bet dzelte ilgstoši neizturas, to uzskata par konjugāciju, tas ir, aknu fermentu sistēmu nenobrieduma cēloni.

Konjugācijas dzelte ārstēšana

Pēc pārbaudes tiek noteikts, vai dzelte ir fizioloģiska vai patoloģiska. Pirmajā nav nepieciešama nekāda apstrāde un beidzas neatkarīgi un bez pēdām. Ilgstoša dzelte (konjugācija) arī iziet, kad beidzas aknu fermentu sistēmas. Tomēr, ja bilirubīna daudzums pārsniedz kritisko līmeni, jānosaka patoloģija. Tas var būt vīrusu hepatīts, žultsceļa obstrukcija vai hemolītiskā dzelte.

Vīrusu hepatīts

Šo patoloģiju var nodot bērnam no inficētas mātes. Tā rezultātā bērns piedzimst ar vīrusu hepatītu. Vīrusa darbība intrauterīnās attīstības sākumposmā var papildus izraisīt fiziskas novirzes. Slimības iezīme, atšķirībā no hepatīta pieaugušajiem, ir vissmagākais kurss. Patoloģija var izpausties pat pirms dzelte. Bieži pastāv temperatūras paaugstināšanās, apetītes zudums un nelielas katarālas parādības. Dažos gadījumos pirmsdzemdību periods zīdaiņiem ir asimptomātisks.

Ir iespējams aizdomas par hepatīta klātbūtni, konstatējot urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Asins daudzumu raksturo balto asinsķermenīšu līmeņa samazināšanās un eritrocītu sedimentācijas ātrums. Monocīti nedaudz palielinās. Iteriskā formā vērojams būtisks bilirubīna un timola testa pieaugums. Agrīnai slimības diagnostikai tiek pētīta aknu enzīmu aktivitāte. Procesa smagumu norāda protrombīna straujais samazinājums un amonjaka palielināšanās.

Bērnu ārstēšana parasti notiek slimnīcā. Terapija apvieno pretvīrusu zāles, hepatoprotektorus, vitamīnus, kā arī choleretic zāles. Ieteicama detoksikācijas terapija. Starp nefarmaceitiskām metodēm, kas papildina farmakoterapiju, nepieciešama gultas atpūta un atpūta.

Hemolītiskā dzelte

Šī patoloģija, kas saistīta ar sarkano asins šūnu hemolīzi, ir ļoti bīstama. Iemesls ir atšķirība starp mātes un bērna Rh faktoru, tas ir, Rh konfliktu. Patoloģija bieži izraisa nāvi - mirstība ir 60-80%. Turklāt rēzus konflikts var izraisīt spontānu aborts.

Profilakse

Atbilstība grūsnības un barošanas ar krūti režīmam palīdz novērst dzelte, kā arī nepieciešama regulāra pediatra pārbaude. Ja attīstās priekšlaicīgas dzelte, nepieciešams regulāri kontrolēt bilirubīna līmeni asinīs.

Pacienti ar dzelti atšķiras ādas un gļotādu raksturīgās krāsas. Šis simptoms var liecināt par slimības klātbūtni vai atspoguļot fizioloģiskās izmaiņas organismā (pārejošs jaundzimušo dzelte).

Secinājums

Pēc icterus noteikšanas nekavējoties nosaka bilirubīna līmeni un turpmāko diagnozi. Konjugācijas dzelte jaundzimušajiem ilgst vairāk nekā īslaicīga, bet arī droša. Speciālistam ir jāpārliecina vecāki un jāplāno eksāmens. Parasti nekādas komplikācijas nav novērotas.

Kas tas ir un cēloņi

Ja dzeltenums 2-3 nedēļu laikā nepazūd, rodas bažas.

Jaundzimušo konjugāta dzelte ir stāvoklis, kas radies, pielāgojot bērnu jauniem dzīves apstākļiem.

Bērna asinīs augļa hemoglobīns tiek aizstāts ar hemoglobīnu A, kas veidojas sakarā ar bilirubīna apmaiņu sakarā ar aknām, kas uzkrājas audos un krāso ādu dzeltenā krāsā.

Dzeltenums ir visizteiktākais 3-4 dzīves dienās, pakāpeniski, uzlabojoties fermentu sistēmu darbībai, dzeltenība pazūd 8-9 dienu laikā. Ja 2-3 nedēļu laikā dzelte nenonāk, viņi runā par ilgstošu konjugācijas formu.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo bilirubīna pārpalikums izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumus.

Ilgstoša dzelte ir riska faktori:

• mātes uzturs grūtniecības laikā;
• joda trūkums mātes ķermenī;
• slikti sieviešu paradumi;
• noteiktu medikamentu lietošana bērna nēsāšanas laikā;
• slikti vides apstākļi;
• diabēts māte.

Ilgstoša dzelte prasa, lai bērnu pārbaudītu speciālists, lai to nošķirtu no patoloģiskās, kas var būt šāda veida:

Ja konjugācijas dzelte ir fizioloģisks stāvoklis un izzūd 10 dienu laikā, tad patoloģiska dzelte prasa tūlītēju ārstēšanu.

Cēloņi

Konjugācijas dzelte var parādīties nekontrolētas zāles dēļ, kas izraisa aknu darbības traucējumus. Arī pieaugušo dzeltenuma cēloņi ir:

• Gilbert-Meulengracht sindroms;
• aknu audzēji;
• žultsakmeņi.

Ilgstošas ​​jaundzimušo dzelte notiek ar šādām patoloģijām:

1. Kligler-Nayar sindroms. To raksturo iedzimts fermentu deficīts, kas apstrādā bilirubīnu.
2. Dzemdes piens. Ja mātes pienā ir palielināts estrogēnu un citu vielu daudzums, kas palēnina bilirubīna uzsūkšanos. Lai normalizētu bērna stāvokli, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.
3. Iedzimtas endokrīnās slimības, kas saistītas ar zemu vairogdziedzera hormonu sintēzi.
4. Mātes un bērna Rh faktora nesaderība.
5. Zāļu parakstīšana jaundzimušajam: hloramfenikols, K vitamīns, salicilskābe.

Pazīmes un izpausmes

Konjugācijas dzelte parasti aprobežojas ar ādas un sklēras iekrāsošanu dzeltenā krāsā. Tas nerada draudus bērnam un pats nodod sevi.

Pārāk liels bilirubīna līmenis var pasliktināt bērna stāvokli, kas izpaužas kā:

1. Vāja refleksu nepieredzēšana.
2. Palielināta miegainība.
3. Vomē
4. Krampji.
5. Pagriežot galvu.

Šādā situācijā ir nepieciešama pilnīga bērna pārbaude. Palielināts bilirubīna saturs var izraisīt kodolu dzelte (bilirubīna encefalopātija). Šāds stāvoklis ir bīstams jaundzimušajam, jo ​​tas izraisa nopietnas malformācijas: kurlums, garīga atpalicība, paralīze.

Ja radusies patoloģiska dzelte, bērnam parādās šādi simptomi:

• tumšs urīns;
• fekāliju precizēšana;
• palielinātas aknas;
• sāpes vēderā ar spiedienu;
• hematomu parādīšanās uz bērna ādas.

Šie simptomi prasa tūlītēju izmeklēšanu un īpašu ārstēšanu.

Diagnostika

Lai noteiktu, kāda veida dzelte izpaužas bērnam, ārsts nosaka diferenciāldiagnozi. Parasti bērnu veic:

• pilnīgs asins skaits, urīns, izkārnījumi;
• pētījums par bilirubīna koncentrāciju asinīs;
• eritrocītu osmotiskās rezistences noteikšana;
• kopējā proteīna noteikšana asinīs;
• proteinogramma.

Lai salīdzinātu bilirubīna koncentrāciju, varat izmantot šādu tabulu:

Viņi arī veic aknu un liesas ultraskaņu, lai noteiktu orgānu lielumu un to patoloģisko izmaiņu klātbūtni.

Ārstēšana

Tā izskatās fototerapijas procedūra.

Fizioloģiskās dzelte gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ja bērns baro bērnu ar krūti, tad pakāpeniski viņa gremošanas trase sāk strādāt normāli, bilirubīna līmenis atgriežas normālā stāvoklī un āda kļūst gaiši rozā.

Ja analīze atklāja pārāk augstu bilirubīna līmeni, palīdziet bērnam ar šo nosacījumu tikt galā ar šo nosacījumu:

• fototerapija, tas ir, apstarošana ar ultravioleto lampu. Ar tās palīdzību bilirubīns tiek pārvērsts par citu fermentu, kas ir daudz vieglāk iegūts;
• infūzijas terapija (intravenoza sāls šķīdums);
• saņemot barbiturātus, kas veicina paātrinātu bilirubīna izvadīšanu.

Patoloģiskās dzelte ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās iemesla. Ja bērnam ir nopietns stāvoklis, ir nepieciešama asins pārliešana.

Pieaugušajiem terapija ir primārās slimības ārstēšana. Ja medikamentu lietošanas rezultātā rodas dzelte, ir nepieciešams atcelt šos līdzekļus un pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Kad akmeņi žultspūšļa vai audzēja procesos nosaka ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu.

Prognoze un profilakse

Konjugācijas dzelte ir labvēlīga prognoze. Pēc terapeitisko metožu pielietošanas simptomi izzūd. Patoloģiskās formas prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un pareizas terapijas. Neārstējot bērnu, var rasties nopietnas patoloģijas:

• aknu darbības traucējumi;
• neskaidra redze un dzirde;
• attīstības kavēšanās;
• paaugstināts aknu cirozes risks;
• intoksikācijas stāvoklis.

Nav iespējams novērst fizioloģisko dzelte, jo tas attīstās vielmaiņas procesa rezultātā.

Lai novērstu patoloģisku dzelte, sievietei grūtniecības laikā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāēd labi, jāpārbauda antivielu daudzums dažādu Rh faktoru gadījumā, jāpieņem īpaši vitamīni grūtniecēm.

Atcerieties, ka ārstēšana ir ārstu darbs. Nelietojiet pašārstēšanos

Konjugācijas dzelte cēloņi, veidi un ārstēšana

Dzelte ir vairākas apakšgrupas, no kurām viena ir konjugācijas dzelte. Saskaņā ar šo nosaukumu pastāv slimību grupa, kas apvieno augstu bilirubīna līmeni asinīs, tas tiek novērots netiešās formas neveiksmes rezultātā. Visbiežāk šo formu novēro jaundzimušajiem.

Konjugācijas cēloņi

Slimība rodas sakarā ar aknu novirzēm, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos. Viņam nav laika, lai to pilnībā izņemtu, un tas var izraisīt spēcīgu asins šūnu dalīšanu, jo organismam nebūs laika apstrādāt lielu daudzumu toksisku vielu.

Jaundzimušajiem konjugācijas forma izpaužas kā orgānu nenobrieduma sekas un notiekošā vielmaiņas neskaidrība. Ja dzelte izpaužas divu līdz desmit dienu laikā pēc dzimšanas, to uzskata par normālu.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī dzeltena notiek pēcdzemdību periodā un var ilgt vienu mēnesi.

Visbiežāk tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai atklātu slimību, bet šajā gadījumā pārbaude ir sarežģīta, tāpēc māte un bērns tiek novēroti stacionāros apstākļos, un ārstēšana tiek noteikta tikai pēc tam, kad viņi pārliecinās, ka dzelte nenonāk.

Galvenie izpausmes cēloņi ir:

• iedzimtas patoloģijas aknās vai iegūtas;
• albumīna deficīts, kas rada aknas;
• ilgstošas ​​narkotiku lietošanas rezultātā, izmantojot sintētisku pamatu;
• novirzes endokrīnās sistēmas funkcionalitātē.

Slimības simptomi

Neatkarīgi no tā, kāda veida dzelte cilvēks cieš, dzeltenās ādas un acu olbaltumvielas tiek uzskatītas par tās raksturīgajām iezīmēm, tas ir saistīts ar palielināto bilirubīna saturu, kas satur krāsvielu.

Jaundzimušajiem šīs vielas pieaugums organismā ir norma, bet ne visām šīm īslaicīgajām novirzēm pārvēršas konjugatīva dzelte, tāpēc, ja bērna konjunktīvais locījums kļūst dzeltens, tad tā ir droša slimības pazīme.

Galvenās dzelte ir šādas:

• vemšana;
• miegainība;
• bērnam ir lēns sūkšanas reflekss;
• nomest galvu.

Ja parādās šādas pazīmes, bērnam ir jāuzrāda pediatrs, jo tie var norādīt uz kodolu dzelte.

Tas ir pilns ar nopietnām sekām, tāpēc hospitalizācija ir obligāta. Ja jūs aizkavējāt šo procesu, tad bērnam var rasties kurlums, garīga atpalicība vai pat paralīze.

Konjugācijas formā ārējie simptomi ir tādi paši kā citās sugās, tikai asins analīzē var būt normāla hemoglobīna koncentrācija, un urīns paliks parastā krāsā bez papildu krāsošanas.

Metamorfoze ar dzeltenu ādas iekrāsošanu notiek sakarā ar neveiksmīgu bilirubīna izvadīšanas procesu no organisma. Fakts ir tāds, ka, sadalot šo vielu organismā, atbrīvojas dzeltens pigments.

Veselā ķermenī tas viss notiek nepamanīti, bet, ja ir aknu mazspēja, ko atbalsta anomālijas žults traktā, liels bilirubīna daudzums saglabājas asinīs un dod dzeltenu krāsu, jo tas sāk izdalīties caur nierēm un ādu.

Slimības veidi

Dzelte ir sadalīta vairākās šķirnēs atkarībā no ķermeņa bojājumu mehānisma, ir trīs tās formas:

1. Hemolītisks. Izpaužas kā hemoglobīna un sarkano asins šūnu paātrinātas sadalīšanās rezultāts. Tas var būt iedzimts vai iedzimts, kā arī bieži rodas toksiskas saindēšanās dēļ.
2. Parenchimisks. Tas notiek sakarā ar aknu patoloģijām, kas visbiežāk izpaužas kā hepatīts, bet var parādīties arī jaundzimušajiem ar augļa augļa infekciju ar C hepatīta vīrusu, B vai citomegalovīrusu.
3. Mehāniska. Notiek bilirubīna uzkrāšanās rezultātā, kura pārsniegumu iegūst žults ekskrēcijas trūkumu dēļ. Bērniem, kas vecāki par divām nedēļām, šāda dzelte var izpausties, jo nepilnīga žultsceļa attīstība un bloķēšana.

Iepriekš minētie dzelte ir patoloģiski.

Iedzimtajām patoloģijām ir vairākas formas:

Patoloģija Gilbert

Tas ir saistīts ar netiešā bilirubīna atdalīšanas problēmām aknu šūnās. Šī slimība rodas, ņemot vērā iedzimtu nosliece, un ar atbilstošu ārstēšanu ātri nonāk.

Criggler-Nayar sindroms

Tas ir iedzimtas dzelte konjugācijas veids. Tas izpaužas kā tādu fermentu trūkuma sekas, kas ir nepieciešami bilirubīna apstrādei. Tas ir balstīts uz iedzimtajām neveiksmēm. Šī slimība joprojām ir diezgan bīstama, jo tā var ietekmēt smadzeņu kodolu, tāpēc sindroms pieder sarežģītām patoloģijām.

Lucey-Driscoll veidlapa

Šī suga notiek tūlīt pēc piedzimšanas, bērns var būt slims ar to un nekad to atcerēties. Tās priekšnoteikums ir fermentu trūkums, kas noārda bilirubīnu. Iespējams, ka ar darbības formu dzelte var iekļūt smadzenēs, bet pārsvarā tā ir īslaicīga.

Kodola dzelte

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzelte ir daudz grūtāk nekā tie, kas dzimuši laikā. Ādas un gļotādu krāsošana ir ātrāka un intensīvāka un var ilgt ilgāk. Bilirubīns sasniedz maksimumu jau piektajā dienā, un šīs novirzes simptomi var saglabāties vairākus mēnešus.

Ja netiešais bilirubīns sāk izplatīties organismā noteiktā veidā, tas var iekļūt caur asinsvadu sienām, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus. Šī parādība jau ir cits nosaukums - kodoltehniskā dzelte.

Ar viņu vairāki smadzeņu kodoli ir iekrāsojušies ar dzeltenu nokrāsu, kamēr bērns uzvedas lēni, atsakās ēst un var zaudēt redzi un dzirdi.

Krūts piena dzelte

Mātes produkta ķīmiskais sastāvs var saturēt vielas, kas var izraisīt bilirubīna reabsorbciju, vai arī tajā būs daudz estrogēnu. Jebkurš no šiem gadījumiem var izraisīt dzelti. Smagos gadījumos ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, bet visbiežāk šāds pasākums nav vajadzīgs.

Glikuroniltransferāzes deficīts

Šajā sugā notiek ne tikai bilirubīna uzkrāšanās, bet arī vairogdziedzera darbības traucējumi. Pēdējā parādība var būt saistīta ar vairogdziedzera hormonu trūkumu. Ja slimība ir intensīva un komplikācijas ir iespējamas, tad hormonālās zāles nevar izvairīties.

Hiperbilirubinēmija

Kā norāda nosaukums, nelielā ķermenī uzkrājas daudz bilirubīna, kas var izraisīt kodolu dzelte, tāpēc pēc šādas patoloģijas noteikšanas bērnam nekavējoties jāpiešķir terapija.

Kā atšķirt fizioloģisko dzelti no patoloģijas?

Konjugācijas formā ārstam ir svarīgi atšķirt to no mehāniskajām un hemolītiskajām sugām, jo ​​ārstēšana katrai no tām ir atšķirīga. Visās sugās mainās ādas krāsa, bet tās atšķiras ar simptomātiku.

Ja slimības fizioloģiskā formā bērns ir aktīvs, labi ēd, viņa urīns un asinis nemaina krāsu, tad patoloģiskā formā bērna izkārnījumi atdzīvojas un urīns kļūst tumšāks, un tiek novēroti visi iepriekš minētie nepatīkamie simptomi.

Diagnostika

Galīgo diagnozi var veikt tikai pediatrs pēc bērna ķermeņa pilnīgas pārbaudes, kas ietver:

• fekāliju analīze;
• bilirubīna koncentrācijas tests;
• asins analīzes, lai noteiktu retikulocītu skaitu;
• urīna analīze;
• proteīna koncentrācijas noteikšana asinīs;
• Liesas, žults trakta un aknu ultraskaņa;
• proteinogramma;
• glikuronila transferāzes līmeni.

Diagnoze tiek veikta tikai pēc diferenciāldiagnozes nokārtošanas.

Ārstēšana

Terapijas kursu un tā ilgumu nosaka ārsts. Var veikt konjugācijas dzelte.

• Fototerapija Šajā gadījumā bērns tiek apstarots ar ultravioletās lampas palīdzību, tāpēc bilirubīns tiek pārvērsts ūdenī šķīstošā formā un kļūst nekaitīgs bērnam.
• Diēta terapija. Bērnam ieteicams barot bērnu ar krūti vismaz 7 reizes dienā, tas var palīdzēt novērst bilirubīna lieko daudzumu.
• Infūzijas terapija. Glikozes vai sāls šķīdumi tiek injicēti bērna vēnā, kas stimulē bilirubīna elimināciju.

Iepriekš aprakstītās metodes tiek izmantotas, lai ārstētu dzeloņu patoloģiskos veidus, tās fizioloģiskais izskats ir pats. Ārsti kontrolē tikai bērna stāvokli.

Atbrīvošanās no konjugācijas dzelte ir garš process, kas jāveic pediatra speciālista vadībā. Pašapstrāde šajā gadījumā var būt letāla un saistīta ar dažādām komplikācijām.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>