Sekas pēc žultspūšļa izņemšanas ne tikai atbilst uztura normām un fiziskās slodzes ierobežošanai, bet arī pēcoperācijas iekaisuma procesu attīstības lielai varbūtībai.
Kas var notikt pēc operācijas?
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, pat veiksmīga, bez komplikācijām atveseļošanās periodā, vienmēr vienā vai otrā veidā ietekmē organisma stāvokli kopumā. Žultspūšļa izņemšanas operācijas iespējamās sekas ir šādas:
- ir nepieciešams ievērot noteiktu dzīvesveidu un uzturu;
- palielina risku saslimt ar slimībām, kas tieši vai netieši saistītas ar iepriekšējo operāciju;
- palielina iekaisuma procesu iespējamību gremošanas sistēmas orgānos;
- pastāv problēmas ar labklājību.
Parasti pēc veiksmīgas operācijas un stingras visu ārstējošā ārsta norādījumu ievērošanas pacienta rehabilitācija notiek ātri un nav saistīta ar komplikācijām. Tomēr viss organismā ir savstarpēji saistīts un ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu žultspūšļa veidošanos, ir spējīga pastiprināt un atklāt iekaisuma procesus un slimības, kas jau pastāv organismā.
Kā pēc operācijas mainās gremošanas process?
Pēc žultspūšļa ķirurģiskās noņemšanas pacienta ķermenim ir jāreorganizējas, jo izzūd žults uzkrāšanās rezervuārs. Lai kompensētu ķermeņa zudumu, sākas žults kanāla palielināšanas process.
Ar normāli funkcionējošu urīnpūsli žultsvadu diametrs ir no viena līdz pusotram milimetram, bet pēc orgāna izņemšanas apmēram 6-10 dienas pēc iejaukšanās to izmēri sasniedz 2,8-3,2 mm. Nākotnē cauruļvadi turpinās paplašināties un vienu gadu pēc burbuļa noņemšanas sasniedz 10-15 mm. Šis process ir neizbēgams, jo cilvēka ķermenim ir nepieciešama rezervuārs žults uzglabāšanai, un šajā gadījumā kanāli uzņem šādu funkciju.
Kāpēc ir negatīvas sekas?
Ķermeņa asinsķermenīte pilda nogulsnēšanas funkciju, tas ir, tā uzkrājas žults un atbrīvo to, kad pārtika tiek piegādāta. Pēc organisma izņemšanas tiek traucēti gremošanas procesi, samazinās izdalītā žults tilpums, kas nepieciešams tauku noārdīšanai no pārtikas. Tāpēc, pēc ēšanas taukainu vai ceptu pārtiku, rodas slikta dūša, vemšana, šķidrums, taukainas izkārnījumi.
Žults, kas iekļūst urīnpūslī, ne tikai uzkrājas tajā noteiktā apjomā, bet arī ūdens absorbcijas dēļ, ieguva noteiktu koncentrāciju, kas nepieciešama pārtikas ātrai sadalīšanai. Pēc holecistektomijas izzūd koncentrācijas un uzkrāšanās funkcijas. Ņemot to vērā, attīstās post-cholecystectomy sindroms, jo žults plūsmas cikliskais raksturs tiek zaudēts un tas brīvi plūst no aknām gremošanas sistēmā.
Sakarā ar žultsskābes sekrēcijas samazināšanos, žults baktericīdās īpašības samazinās, kas var izraisīt patogēnās mikrofloras un zarnu disbiozes veidošanos. Attīstoties žults trūkumam, palielinās toksisko žultsskābju koncentrācija, kas negatīvi ietekmē vispārējo veselības stāvokli un pacienta veselības stāvokli.
Diemžēl nav skaidras atbildes uz jautājumu - žultspūšļa izņemšana, kādas varētu būt sekas? Neviens no ārstējošajiem ārstiem nespēs sniegt precīzu prognozi un garantēt komplikāciju neesamību pēc iejaukšanās. Pat minimāli invazīvu laparoskopisko metožu izmantošana ne vienmēr novērš negatīvas sekas. Ārstēšanas galarezultātu ietekmē daudzi faktori - pacienta vecums un vispārējā veselība, vienlaicīgu slimību klātbūtne un citas individuālas īpašības.
Svarīga loma veiksmīgajā rehabilitācijā ir rūpīga attieksme pret savu veselību un visu ieteikumu ieviešana, lai pielāgotu dzīvesveidu un īpašu diētu. Pat ja operācija bija veiksmīga, negatīvās sekas nevar novērst, ja pacients atgriežas pie sliktiem ieradumiem un neveselīgu uzturu.
Iespējamās komplikācijas
Dažos gadījumos kanālu palielināšanās izraisa dažas problēmas, kas izraisa šādas komplikācijas:
- holangīts, tas ir, žultsvadu iekaisums;
- cistu veidošanās choledochus audos, kas noved pie žults trakta sienu neirotiskas paplašināšanās, starpšūnu plīsumiem, audu, asiņošanas un citu patoloģiju rētas;
- žults aizplūšanas pārkāpumi, žults hipertensija - bieži rodas, kad kanālu funkcionalitāte neatbilst ienākošā žults tilpumam;
- funkcionālie traucējumi kanālu krokās un patoloģijās;
- holestāze, tas ir, žults šķidruma stagnācija kanālos;
- akmeņu un smilšu veidošanās aknu kanālos.
Turklāt orgāna izņemšana bieži saasina visas neaktīvās hroniskās slimības organismā. Rehabilitācijas periodā lielākā daļa iekšējo resursu un spēku tiek izlietoti, lai tiktu galā ar svarīgas struktūras trūkumu un pielāgotu jaunajiem apstākļiem. Imūnsistēma vājinās un tās resursi nav pietiekami, lai cīnītos ar vecajām čūlas.
Tāpēc atveseļošanās periodā pacientam ir gastrīts, peptiska čūla, ir aknu vai aizkuņģa dziedzera pārkāpumi, ar kuriem tālākais orgāns veido vienu sistēmu. Ņemot vērā vājināto imunitāti, citas slimības (sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu sistēma), kurām nav tiešas saiknes ar urīnpūšļa izņemšanu, paziņo paši.
Cholecystectomy operācijas tiešās sekas ir aknu slimība. Saskaņā ar statistiku, pirmajos divos gados pēc operācijas gandrīz pusei pacientu attīstās taukainas hepatozes, kas savukārt izraisa vairākus iekaisuma procesus citos orgānos.
Kādas problēmas rodas visbiežāk?
Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai noņemtu žultspūšļa slimniekus, biežāk jārisina šādas problēmas:
- iekaisums un aknu slimība;
- aizkuņģa dziedzera traucējumi;
- ādas slimības (nieze, ekzēma, izsitumi);
- dispepsijas simptomi, t.i., gremošanas sistēmas traucējumi (sāpes labajā pusē, caureja vai aizcietējums, vemšana, uztura izvairīšanās, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās);
- izmaiņas zarnas funkcionalitātē, kas noved pie duodenīta, refluksa gastrīta, kolīta un citu patoloģiju rašanās.
Ir pilnīgi neiespējami novērst jebkādu slimību attīstību un izskatu, bet ir diezgan reāli samazināt šo varbūtību līdz minimumam;
Komplikāciju simptomi
Attiecībā uz komplikāciju attīstības simptomiem sākumposmā tas ir vienāds un ietver šādas jūtas:
- sāpes vēdera augšdaļā;
- sāpošas sāpes zem ribām, ar triecienu mugurā un zem lāpstiņas;
- strauji parādās un tik strauji beidzas kolikas aknās;
- slikta dūša un ilgstoša rūgtums mutē;
- spēcīga īpaša urīna smarža un tās krāsas maiņa līdz tumšai ķieģeļu ēnai;
- vēdera aizture, gāzes ražošana;
- ādas un acu baltumu dzeltenība;
- maisu izskats zem acīm.
Visi iepriekš minētie simptomi liecina, ka organisms sāk iekaisuma procesu, kas saistīts ar pēcoperācijas komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā nav nepieciešams izvilkt laiku, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kā ārstēt žultspūšļa izvadīšanas ietekmi?
Jebkuri terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no iekaisuma procesa veida un slimības veida, kas pastiprinās tās fonā. Bet ir arī to zāļu saraksts, kuras ārsti izrakstījuši, lai nodrošinātu rehabilitācijas procesa sekmīgumu. Šādas zāles ir nepieciešamas, lai normalizētu procesus, kas saistīti ar žults rezervēšanu un aizplūšanu, un iespējamo komplikāciju novēršanu.
Rehabilitācijas perioda laikā pacientiem tiek nozīmētas šādas zāles, kas palīdz mazināt postcholecystectomy sindromu:
- spazmolītiskie līdzekļi Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin labi mazina sāpju sindromus un vēl vairāk uzlabo gremošanas traktu, atslābinot spazmisko Oddi sfinkteru;
- gremošanas fermenti Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalizē gremošanas procesus un atbalsta aizkuņģa dziedzera funkcijas;
- Gepabene, Essentiale Forte - universālas zāles, kas apvieno pretiekaisuma un dziedināšanas īpašības. Tie ir hepatoprotektori, kas palīdz atjaunot bojātās aknu šūnas, normalizē žultsskābes veidošanos un citas orgānu funkcijas.
Attīstoties hologrāfiskai caurejai, pacientam tiek parakstīti pretmikrobu un pretiekaisuma līdzekļi un aizcietējums, Prokinētika Domperidons, metoklopramīds.
Pēc holecistektomijas saglabājas aknu recidīvu risks žultsvados, jo saražotā žults sastāvs nemainās. Lai nepieļautu žultsakmeņu recidīvu, pacientiem tiek noteikti ursodeoksiholskābes preparāti (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), kā arī zāles, kas satur žultsskābes un stimulē tās ražošanu (Allohol, Holenzyme, Liobil).
Lai novērstu grēmas un diskomfortu, ko izraisa kuņģa sulas koncentrācijas palielināšanās, pacientam tiek parakstītas zāles, kas neitralizē sālsskābi (Omez, Omeprazole).
Komplikāciju gadījumā, ko izraisa patogēno baktēriju iekļūšana tievajās zarnās un 12. čūla, pacientam tiek noteikts zarnu antiseptisko līdzekļu un antibiotiku kurss, pēc kura ieteicams dzert probiotikas, lai atjaunotu labvēlīgas mikrofloras līdzsvaru.
Dzīvesveids pēc žultspūšļa izņemšanas
Kā saka, atveseļošanās periodā ārkārtīgi svarīgi ir pārskati par žultspūšļa izņemšanas, dzīvesveida un pareizas uztura ietekmi. Pēc orgāna izņemšanas jūs varat ēst tālu no visa, un ārstējošais ārsts noteikti sniegs pacientam detalizētu atgādinājumu par uzturu.
Aizliegtie produkti:
- alkohols neatkarīgi no tā sastāvdaļām un spēka, tas ir neiespējami un viskijs, kā arī mājās gatavots ābolu sidra;
- gāzētie dzērieni;
- dzīvnieku tauki;
- taukainas gaļas un zivis;
- taukainas mērces, kečupi;
- piena produkti un piena dzērieni ar augstu tauku saturu;
- saldumi, mīklas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, šokolāde;
- visi ēdieni un produkti, kas var kairināt gļotādas un ietekmēt žults fermentu koncentrāciju - garšvielas, garšvielas, marinēti gurķi, marinēti gurķi, pikanti ēdieni, kūpinātas gaļas, speķi;
- no uztura jāizslēdz dārzeņi ar rupju šķiedru un ēterisko eļļu saturs - baltie kāposti, redīsi, mārrutki, redīsi, ķirbji, rāceņi, bulgāru pipari utt.;
- pākšaugi, sēnes;
- sīpoli, ķiploki, skābenes;
- skābie augļi un ogas;
- saldējums, jo aukstā pārtika stimulē žultsvadu sašaurināšanos.
Papildus ēdienreizēm un produktiem, ir ļoti svarīgi ievērot ēdināšanas grafiku, jums vajadzētu ēst mazās porcijās 6-8 reizes dienā, dažos gadījumos ārsti iesaka sadalīt uzturu par 10-12 reizes.
Liela nozīme ir pārtikas produktu tekstūrai un temperatūrai. Visi ēdieni jāpiegādā silti (ne karsti, ne auksti!). Pēc žults orgāna izņemšanas jums ir nepieciešams ēst mīkstu pārtiku, ideālu - putru, biezpienu zupas, biezputru dārzeņus vai augļus, neitrālu kvalitāti, sautējumus.
Daudzi pacienti pēc operācijas iet uz bērnu pārtiku. Zivju, gaļas un dārzeņu biezenis no burkāniem ideāli atbilst visiem diētas apstākļiem pēc operācijas un satur visus organismā nepieciešamos vitamīnus un barības vielas. Atdzesēšanas periodā krūzes ar bērnu pārtiku ļoti labi dažādo. Nākotnē pacients var pakāpeniski pāriet uz pazīstamu pārtiku.
Atļautie produkti:
- Vakardienas pelēkā vai rudzu maize;
- liesa gaļa un zivis vārīta, sautēta, cepta vai tvaika veidā;
- labi vārīti griķu graudi, auzu pārslas;
- dārzeņu vai graudaugu biezeņu zupas liesā buljonā;
- olbaltumvielas;
- fermentēti piena dzērieni (ar zemu tauku saturu vai zemu tauku saturu);
- saldās ogas un augļi;
- dārzeņu biezeņi vai tvaicēti dārzeņi;
- augu eļļa uzpildīšanai (mazos daudzumos);
- no saldumiem varat izmantot nelielu daudzumu dabiskā marmelādes, ievārījuma, ievārījumu, medu;
- Zaļās un zāļu tējas, minerālūdens bez gāzes, žāvēti augļu kompoti, augļu dzērieni, mežrozīšu buljons ir atļauts.
Bet tajā pašā laikā ir svarīgi vairāk pārvietoties, veikt vieglās vingrošanas vingrinājumus un rūdīšanas procedūras, veikt garas pastaigas svaigā gaisā. Ar visiem ieteikumiem, ārsts noteikti iepazīstinās pacientu pirms izlaišanas, palīdzēs jums izvēlēties pareizo diētu un sniedz atgādinājumu ar detalizētu atļauto un aizliegto produktu aprakstu.
Atsauksmes
Man bija žultspūšļa izņemšana ar laparoskopisku metodi, izmantojot mazas caurules vēdera dobumā. Brūces ātri sadzija, atveseļošanās bija veiksmīga, un dažu dienu laikā pēc operācijas atgriezos mājās. Pirmajās dienās es priecājos, ka nepārtrauktas sāpes labajā hipohondrijā un mugurā, kas mani sagrāva pusgadu, pazuda. Bet tad sākās dažas grūtības. Pēc žultspūšļa izņemšanas nepieciešams ievērot stingru diētu. Un es gribēju ēst kaut ko saldu vai augstu kaloriju. Es nevarēju pretoties un ēda nelielu kūka ar krējumu pusē. Pēc tam es drīz jutos slikta dūša, atklāta vemšana, parādījās smaga vājums un sāpes vēderā. Tagad es vairs neapdraudu un stingri ierobežoju sevi uzturā, es izmantoju tikai atļautos pārtikas produktus. Šī diēta būs jāievēro pārējā dzīves laikā.
Man tika atvesta uz slimnīcu ar žultsakmeņu slimības uzbrukumu. Sāpes bija hellish, un nevarēja pat pārvietoties, viņa sēdēja saliekta. Tika veikta ārkārtas vēdera operācija, žultspūšļa izņemšana. Tas stipri atlabās, šūšana ilgi nemācās, aknās bija komplikācijas. Man bija jāveic antibiotiku terapijas kurss un atbilstoša ārstēšana. Kad es biju atbrīvots, radās jautājums par uzturu, jo daudzi produkti ir vienkārši aizliegti, un bija grūti pagatavot sevi atsevišķi, un katru dienu ēst tikai graudaugus un sausu vistu. Bija izeja. Es sāku pirkt bērnu pārtiku burkās - augļu, dārzeņu un gaļas biezeņos. Man tas bija ideāls risinājums. Laika gaitā viņa sāka ēst parasto ēdienu, izvairoties no taukainiem, pikantiem ēdieniem un garšvielām. Tagad es jūtos lieliski, es ievēroju pareizu uzturu un gandrīz aizmirsu par operāciju.