Žults ražo īpašas šūnas - hepatocītus, no kuriem gandrīz pilnībā veido cilvēka aknas. Aknu struktūras ietver žultspūšļa veidošanos, žults saglabāšanu, tās cirkulācijas procesu izraisīšanu, bet ne to izdalīšanu. Žults iekļūst žults traktā, pēc tam nonāk gremošanas traktā un pēc tam aktīvi piedalās gremošanas traktā. Slepena sarežģītais sastāvs, kā arī daudzi žults ekskrēcijas un žults ražošanas procesi raksturo noslēpuma augsto bioloģisko nozīmi. Pat ar nelieliem traucējumiem cilvēkiem samazinās aknu struktūru, epigastrisko orgānu daļu funkcionalitāte. Lai iegūtu priekšstatu par žults nozīmi, ir jāzina, kurš orgāns ražo žulti un kas ir izdalītais šķidrums?
Sekrēcijas funkcijas
Žults ir dzeltens, brūns vai zaļš šķidrums ar izteiktu rūgto garšu un raksturīgu smaržu. To izdalās aknu šūnas, uzkrājas žultspūšļa dobumā. Sekrēciju veic hepatocīti, kas ir aknu šūnas. Aknu struktūras, kurās veidojas žults, ir pilnīgi atkarīgas no šī noslēpuma. Žults tilpums tiek savākts žultsvados, nonāk žultspūšļa un tievās zarnās, kur tas pabeidz gremošanas procesus. Žultspūšļa iedarbība ir bioloģisks šķidruma akumulators, no kura zarnu lūmenā tiek izplatīts noteikts žults daudzums, kad iekļūst agrāk kuņģī sagremoto pārtikas gabalu. Dienas laikā cilvēka ķermenis neatkarīgi no šķidruma uzņemšanas veido līdz 1 litram žults. Vienlaikus ūdens darbojas kā transports, kas piegādā visas skābes sastāvdaļas žultspūšļa dobumā.
Žultspūšļa žults ir blīvi koncentrēts, dehidrēts, mērens viskozs konsistence un šķidruma krāsa mainās no tumši zaļas līdz brūnai. Zelta dzeltenā toni var parādīties, jo dienā patērē daudz ūdens. Žults nesasniedz zarnu zonu tukšā dūšā. Noslēpums tiek piegādāts burbuļa dobumā, kur, saglabājot, koncentrējas, adaptīvi maina ķīmiskās sastāvdaļas. Spēja parādīt adaptīvās īpašības gremošanas akta iesniegšanas brīdī un tajā pašā laikā depozīts klasificē žulti divos galvenajos veidos: cistiskā un aknu.
Tas ir svarīgi! No grieķu, žults (krievu transkripcijā „Hole”) nozīmē nomākumu, depresiju. Kopš seniem laikiem žults ir saistīts ar asinīm. Ja dziednieki salīdzināja asinis ar dvēseli, žults tika uzskatīts par personas raksturu. Ar vieglas nokrāsas noslēpumu cilvēks tika uzskatīts par asu, trauslu, nelīdzsvarotu. Tumšs žults liecināja par personas rakstura smagumu. Mūsdienās psiholoģija skaidri definē 4 personas psiholoģiskos veidus, un katrā no tiem tiek saglabāts saknes „hol” - žults, neskatoties uz to, ka nav skaidrojamas saiknes starp žulti, tā krāsu, citiem parametriem un cilvēka temperamentu.
Funkcionālās funkcijas
Tātad, kas ir žults un kādas funkcijas tas veic? Žults cilvēka organismā ir īpaša bioloģiskā vērtība. Šim dziedzeru noslēpumam ir daudz dažādu funkciju, kas pilnībā regulē šādus ķermeņa procesus:
- pepsīna - kuņģa sulas sastāvdaļas - neitralizācija;
- dalība micellu ražošanā;
- hormonālo procesu reģenerācijas aktivizēšana zarnās;
- piedalīšanās tauku komponentu emulģēšanā un gļotu attīstībā;
- saglabājot gremošanas sistēmas kustību;
- viegli olbaltumvielas.
Visas žults fermentatīvās funkcijas nodrošina normālu ēdiena nokļūšanu caur ēdināšanas kanāliem, nojauc sarežģītus taukus, olbaltumvielas, ogļhidrātus, nodrošina normālas mikrofloras uzturēšanu aknās un žultspūslī. Citas svarīgas žults funkcijas organismā ir šādas:
- nodrošinot tievo zarnu žults dobumu;
- normālu vielmaiņas procesu nodrošināšana;
- sinoviālā šķidruma ražošana (triecienu absorbējoša noslēpums starpkultūru struktūrām).
Ar nelielām izmaiņām žults sastāvā daudzas sistēmas neizdodas, izraisot akmeņu veidošanos žultspūšļa kanālos un tās dobumā, nepareizu izkārnījumu masu veidošanos, žults izdalīšanos un citas patoloģijas.
Tas ir svarīgi! Izmaiņas žults sastāvā var ietekmēt pacienta aptaukošanās, sarežģīta endokrinoloģiskā vēsture, mazkustīgs dzīvesveids, smagas aknu slimības. Žultspūšļa funkcionālie traucējumi izraisa stabilu tās hiperfunkcijas vai neveiksmes attīstību.
Kompozītu komponenti
Žults ir ne tikai noslēpums, bet arī daudzas ekskrēcijas funkcijas. Tās sastāvā ietilpst vairākas endogēnas vai eksogēnas vielas, proteīnu savienojumi, skābes un aminoskābes, bagāts vitamīnu komplekss. Žults sastāv no trim galvenajām frakcijām, no kurām divas ir hepatocītu aktivitātes rezultāts, bet trešais - žults kanālu epitēlija struktūras. Svarīgākie žults komponenti ietver šādus komponentus:
- ūdens (līdz 80%);
- žults sāļi (apmēram 8-10%);
- gļotas un pigmenti (3,5%);
- taukskābes (līdz 1-2%);
- neorganiskie sāļi (aptuveni 0,6%);
- holesterīns (līdz 0,3%, 0,4%).
Ņemot vērā divus galvenos žults aknu un žultspūšļa veidus, abu sugu sastāvdaļas ir atšķirīgas. Tādējādi zarnu sekrēcijā ir ievērojami pārsniegti dažādi sāļi un aknās vairāk nekā citas sastāvdaļas: nātrija joni, bikarbonāti, bilirubīns, lecitīns un kālijs.
Tas ir svarīgi! Žults sekrēcijas sastāvā ietilpst liels skaits dažādu žultsskābju, jo žults emulģē taukus. Tā ir žultsskābes ražošana, kas iznīcinās holesterīnu un tā savienojumus. Lai īstenotu holesterīna procesu, katabolisms prasa 17 dažādu veidu skābes. Nelielākajā fermentācijas laikā ģenētiskā līmenī mainās žults funkcijas.
Klīniskā nozīme
Sekrēcijas trūkums padara taukus no ēdieniem nesagremojamus, tāpēc tie ir nemainīgi, neizšķīdušā veidā kopā ar izkārnījumiem. Patoloģija ar žults sekrēcijas trūkumu vai izteiktu trūkumu tiek saukta par steatoreju. Slimība bieži noved pie barības vielu, vitamīnu, svarīgu taukskābju trūkuma. Tāda pati pārtika, kas iet caur tievās zarnas lūmenu, kur notiek tauku uzsūkšanās, bez žults pilnībā maina zarnu trakta mikrofloru. Ņemot vērā žults iekļaušanu, holesterīns, kas bieži apvienojas ar kalciju, bilirubīns, veido žultsakmeņus. Akmeņu (organisko akmeņu) apstrāde notiek tikai ar ķirurģiju, kas saistīta ar žultspūšļa izņemšanu. Noslēpuma nepietiekamības gadījumā viņi izmanto zāles, kas veicina tauku sadalīšanos un atjauno zarnu mikrofloru.
Tas ir svarīgi! Kāda krāsa ir žults? Žults krāsa bieži tiek salīdzināta ar svaigi grieztu zāli, bet, sajaucot ar kuņģa sastāvdaļām, iegūst zaļu dzeltenu vai bagātu dzeltenu nokrāsu.
Galvenās slimības
Bieži vien veidojas ar žults veidošanos un žults ekskrēciju saistītās slimības, pamatojoties uz saražotās sekrēcijas apjomu, tā izdalīšanos tievajās zarnās un izdalīšanās kvalitāti. Parasti tas ir žults veidošanās trūkums un sekrēcijas atgriešanās kuņģī, un tas ir galvenais kuņģa-zarnu trakta slimību cēlonis. Galvenie ir šādi:
- Betonēšana. Akmeņi žultspūšā veidojas ar nesabalansētu noslēpuma sastāvu (citādi, litogēna žults), kad žults fermenti ir izteikti trūkumā. Žults šķidrumu litogēnās īpašības izpaužas kā uztura trūkums, ēdot dārzeņus un dzīvnieku taukus lielos daudzumos. Citi cēloņi ir endokrinoloģiskie traucējumi, it īpaši neiroloģisko traucējumu, ķermeņa tauku vielmaiņas traucējumu fona, ar tendenci palielināties ķermeņa svaram, jebkuras izcelsmes aknu bojājumiem, hipodinamiskiem traucējumiem.
- Steatoreja. Slimība rodas, ja nav žults vai žults bojājuma. Ņemot vērā patoloģiju, tauku emulgācija beidzas, tie tiek veidoti nemainīgā veidā kopā ar fekālijām un izdalās kā fekāliju ekskrementi. Steatorrhea raksturo tauku skābju un vitamīnu trūkums organismā, kad apakšējo zarnu struktūras vienkārši nav pielāgotas nepiesārņotiem taukiem pārtikas gabalos.
- Reflukss gastrīts un GERD. Patoloģija ir žults vai barības vada reversa nogremdēšana materiālā apjomā. Kad duodenogastriskā un duodenogastroezofagālā refluksa žults nokļūst gļotādās, izraisot to nekrotizāciju, nekrobiotiskas izmaiņas. Augšējā epitēlija slāņa sakārtošana izraisa refluksa gastrīta veidošanos. Gastroezofageālā refluksa slimība (abbr. GERD) veidojas barības vada gļotādas bojājuma dēļ pret skābo pH līmeni barības vadā. Žults iekļūst barības vadā un izraisa dažāda GERD variāciju veidošanos.
Kad veidojas žults, gandrīz visi orgāni ir iesaistīti blakus aknām un žultspūšam. Šāda apkārtne ir saistīta ar patoloģiju smagumu ar nepietiekamību vai pilnīgu žults trūkumu.
Patoloģijas diagnoze
Ņemot vērā slimību etioloģiju, kas saistīta ar žults šķidruma veidošanās un izdalīšanās procesu nepareizību nepieciešamajā apjomā, viņi veic visaptverošu diagnostiku, konsultējas ar citiem speciālistiem par pacienta klīnisko vēsturi. Papildus fiziskajai pārbaudei, pacienta vēstures un sūdzību pētījumiem, vēderplēves un epigastrisko reģionu palpācijai tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi:
- esophagogastroduodenoscopy (lai noteiktu žulti);
- ultrasonogrāfija (vēdera dobums) (žultsvadu diametra noteikšana ēšanas laikā);
- aknu, žultspūšļa un vēdera orgānu ultraskaņa;
- dinamiska echography;
- Rentgena gastroskopija;
- gastrogrāfija ar kontrastu;
- ūdeņraža tests;
- endoskopiskās pārbaudes.
Endoskopiskie pētījumi ļauj savākt kuņģa audu un dobuma saturu detalizētai pārbaudei. Ar endoskopisko metodi ārsti nosaka tievās zarnas sašaurināšanās pakāpi, peristaltikas ritmu, iespējamo sastrēgumu, atrofiskās epitēlija metaplazijas, kuņģa dzinējspēka samazināšanos.
Žults sekrēcijai ir svarīga loma jebkuras personas ķermenī, kā arī siltā asinīs. Īpaši svarīga ir dažādu slimību ārstēšana ir lāču žults (ursocholic acid). Sakarā ar sarežģīto sastāvu pasaulē nav tādu vielu, kas varētu pilnīgi atkārtot visas sastāvdaļas vienā šķidrumā.
Viss par žulti: sastāvs, funkcija, kur tā ir ražota
Neviens pilnīgs gremošanas process nevar notikt bez īpaša šķidruma, ko ražo mūsu ķermenis - žults. Tās trūkums noved pie pārtikas, īpaši tauku, asimilācijas pārkāpuma, un pārpalikums pat var ietekmēt smadzeņu darbību: nozīmē, ka izteicienam "dzelte cilvēks" dažreiz ir tikai fizioloģisks pamats.
Kas ir žults, kur tas tiek ražots, tā sastāvs
Žults ir bioloģisks šķidrums ar īpašu smaku. Tas var būt dažāda biezuma, dzeltenbrūnā vai zaļganā krāsā, un tam ir izteikta rūgta garša.
Žults veidojas aknu šūnās - hepatocītos. Tas ir diezgan šķidrs un tam ir gaišs toni, piemēram, dzeltens. Aknas nepārtraukti ražo žulti. Tad tas nonāk rezervuārā caur īpašiem cauruļvadiem - žultspūšļa, kas ir dobais maisiņš ar ietilpību 80-120 ml. Šeit tā kļūst koncentrētāka un viskozāka, un tās krāsa mainās uz tumšāku, piemēram, brūnu vai zaļu. Sakarā ar to, ka žults, kas tiek ražots tieši aknās, fizikāli ķīmiskās īpašības atšķiras no žultspūšļa uzglabātajām zālēm, un tas ir bieži sastopams ar aknu un vezikulāro žulti.
Galvenās atšķirības starp cistisko un aknu žulti:
Turklāt žults ir dažādas olbaltumvielas, metāla joni, fermenti un citas bioloģiski aktīvas vielas.
Pārtika stimulē žultspūšļa sašaurināšanos, kā rezultātā žults pa parasto žultsvadu nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas sajaucas ar citām zarnu sulas sastāvdaļām un aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
Atsevišķi komponenti, kas veido žulti
Bilirubīns un biliverdīns. Bilirubīnu veido hemoglobīna molekulas, kas nonāk asinīs pēc sarkano asins šūnu nāves. Tas ir tas, kurš dod atbilstošu žults krāsojumu, jo tam ir sarkanīgi dzeltena krāsa. Biliverdinam ir zaļā krāsa un žults ir nelielā daudzumā. Oksidēts zarnās, žults pigmenti traipu izkārnījumos.
Ja kāda iemesla dēļ asinīs uzkrājas daudz bilirubīna, tad tā ādai piešķir dzeltenu nokrāsu, acis un maina urīna krāsu, kas kļūst līdzīga alus. Organismā bilirubīns ir sastopams divās galvenajās formās - saistīts un nesaistīts ar glikuronskābi. Nesaistītie (netiešie) bilirubīni lielos daudzumos spēj iekļūt smadzeņu šūnās, iekrāsojot dažādos departamentus un novedot pie psihiskā stāvokļa izmaiņām pieaugušajiem un garīgo spēju samazināšanās jaundzimušajiem.
Žultsskābes. Tās ir dažādas organiskās skābes, kas nepieciešamas, lai emulģētu taukus. Bez emulģēšanas to absorbcijas process zarnās nav iespējams. Dienas laikā izceļas 15-30 g apjomā, un lielākā daļa šo skābju tiek iesūcas atpakaļ, un tikai 0,5 g izdalās ar izkārnījumiem.
Patoloģiskie ieslēgumi
Mikroorganismi un vienšūņi. Parasti žults ir sterils. Tomēr dažās slimībās mikroorganismi vai vienšūņi pārsvarā iekļūst no zarnām. Tā rezultātā notiek holecistīts - žultspūšļa iekaisums. Šajā gadījumā var konstatēt Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli un pat Giardia.
Mikrolīti un akmeņi. Tie veidojas, ja tiek traucēts žults ķīmiskais sastāvs: tai jākļūst koncentrētākai un piesātinātai ar holesterīna un žults sāļiem.
Leukocīti, gļotādu šūnas (epitēlijs). Parasti tas ir nelielos daudzumos. To pieaugums liecina par žultspūšļa iekaisumu.
Žults funkcijas
Galvenās žults funkcijas:
- tauku emulgācija;
- paaugstināta aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāte;
- tauku absorbcijas normalizācija;
- palielināta olbaltumvielu, ogļhidrātu absorbcija;
- zarnu motilitātes stimulēšana;
- piedalīšanās zarnu gļotādas šūnu atjaunošanā;
- kuņģa sulas neitralizācija, ieskaitot pepsīnu;
- piedalīšanās holesterīna, kalcija sāļu, taukos šķīstošo vitamīnu, aminoskābju absorbcijā.
Ja žults ražošana un ievešana zarnās tiek pārkāpta, tiek novēroti šādi gremošanas traucējumi:
- dažāda intensitātes vēdera sāpes (sliktas kuņģa sulas neitralizācijas dēļ ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, kas izraisa sāpes);
- slikta dūša, vemšana;
- meteorisms;
- vēdera uzpūšanās;
- vitamīna deficīts;
- svara zudums;
- vispārējs vājums.
Spilgts piemērs šādam stāvoklim ir postcholecystectomy sindroms, kas rodas pēc žultspūšļa izņemšanas.
Kā tiek pārbaudīts žults?
Lai uzzinātu par žults sastāvu, Jums jāveic divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Lai to izdarītu, pēc īpašas pacienta sagatavošanas zonde tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, un šīs zarnas lūmena saturs tiek ņemts analīzei, ko iegūst 5 fāzēs:
- Frakcija “A” ir žults maisījums ar divpadsmitpirkstu zarnas sulu (20-30 minūtes).
- Oddi sfinktera noslēguma posms. Saturē nav žults (līdz 6 minūtēm).
- Žults plūsma no extrahepātiskiem žultsvadiem (3-4 minūtes).
- Daļa "B" - žultspūšļa žults (20-30 minūtes).
- Daļa "C" - aknu žults (atlikušais laiks pēc 4. fāzes beigām).
Parasti nodošanu divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai var saņemt ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, gastroenterologs vai ķirurgs.
Pēc ārsta ieskatiem šī procedūra parasti tiek noteikta aknu, žultspūšļa, gastroduodenīta, pankreatīta uc slimībām. Tas jāveic arī visaptverošā pārbaudē ar FGDS, ultraskaņu vai MRI, ja parādās šādas sūdzības:
- sāpes labajā hipohondrijā;
- izkārnījumu krāsas izmaiņas;
- dzeltenas ādas, sklēras, plaukstu izskats;
- gremošanas traucējumi - vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja, meteorisms;
- rūgtums mutē, slikta dūša, dedzināšana, iekaisums utt.
Žults un raksturs
Senie zinātnieki uzskatīja, ka žults ir tikpat svarīgs šķidrums organismā kā asinis. Viņi uzskatīja, ka vieglā žults asins pārpalikums noved pie tā, ka cilvēks kļūst nesabalansēts un karsts (kolerisks) un tumšs - līdz apspiešanai, drūmam noskaņojumam (melanholijai). Protams, šādi viedokļi izrādījās kļūdaini.
Tomēr, ja viens no žults, nekonjugētā bilirubīna komponentiem, lielos daudzumos asinīs, var izraisīt vairākas patoloģiskas sekas:
- smaga ādas nieze;
- krāsas izkārnījumi, tumšs urīns;
- izmaiņas cilvēka vispārējā stāvoklī - uzbudināmība, galvassāpes, paaugstināts vājums un nogurums.
Smagos gadījumos var attīstīties toksiska encefalopātija, kas izpaužas kā visu smadzeņu funkciju apspiešana līdz komas attīstībai.
Kā dzīvesveids var ietekmēt žults sastāvu
Ja žults ilgstoši ir žultspūšļa, tad tā kļūst koncentrētāka, un nelabvēlīgos apstākļos palielinās akmens veidošanās risks. Tādēļ jāievēro, lai žultspūšļi tiktu regulāri iztukšoti. Lai to izdarītu, jums jāizvairās no ilgstošas badošanās vai rūpēties par to, lai žults savlaicīgi tiktu noņemts.
Normālā dzīvē visvairāk koncentrēta žults tiek novērota pēc nakts miega, tāpēc brokastīm jābūt pietiekami blīvām, lai samazinātu žultspūšļa un žults sekrēciju divpadsmitpirkstu zarnā.
Arī veicina žults sastāva normalizāciju vai tās atdalīšanu:
- ikdienas pastaigas, mērenas sporta aktivitātes;
- fiziski aktīvs dzīvesveids;
- labs garastāvoklis;
- dzeršana (vismaz 1,5-2 litri šķidruma dienā pieaugušajam, ja ārsts nav to lietojis);
- izvairīšanās no alkohola un pārmērīga tauku produktu patēriņa, pārēšanās.
Ikdienas uzturam jābūt līdzsvarotam un vairumā gadījumu jāatbilst Pevznera ārstēšanas tabulai Nr.
Žults: tā sastāvs, īpašības, funkcijas un krāsa, kā un cik daudz tiek ražots
Žults ir šķidrums, ko ražo un izdala aknas, sadalās tauki taukskābēs, kuras var uzsūkties organismā ar gremošanas traktu. Tie galvenokārt ir holesterīns, žultsskābes (sauktas arī par žults sāļiem), bilirubīns (sadalīšanās produkts vai sarkanās asins šūnas), ūdens, ķermeņa sāļi (piemēram, kālijs un nātrijs), varš un citi metāli.
Cilvēkiem
Aknas sistemātiski izdala noteiktu daudzumu žults dienā, kas nepieciešama efektīvam gremošanas procesam. Žults uzkrājas žultspūšļa laikā un tiek uzglabāts, līdz tas ir nepieciešams aktīvo tauku sadalīšanai. Tam ir rūgta garša un īpaša smarža.
Žurka loma gremošanas procesā ir nepietiekami novērtēta, mēs nepievēršam tik lielu uzmanību mūsu žults stāvoklim, kāds mums ir nepieciešams. Daži pat nezina, kas ir žults.
Ir kļūda aizmirst par žults stāvokli, jo tas ir galvenais līdzeklis toksīnu noņemšanai. Aknas filtrē visu, kas nonāk organismā caur gremošanu, elpojot un caur ādas uzsūkšanos, un žults aknās veic tīrīšanas funkciju. Jo toksiskāka ir mūsu biotopa, jo aktīvāk mums vajadzētu būt, saglabājot mūsu detoksikācijas orgānu un vielu vitalitāti. Žults, aknu un pārējās žults sistēmas stāvoklis ir vēl svarīgāks, ja tiek traucēta organisma homeostāze.
Sastāvs un īpašības
Cilvēka žults sastāvs ietver 85% ūdens un žults sāļu, fosfolipīdu un holesterīna kombināciju. Maisījumā ietilpst arī elektrolīti, minerāli, proteīni un bilirubīns. Bilirubīns ir atkritumi no veco asins šūnu iznīcināšanas, kas izdalās no žults, tas dod žultii brūnu vai zaļganu krāsu, ar slimības melno žulti var veidoties, un šajā procesā žults fiziskās īpašības pastāvīgi mainās.
Žults sāļi ir žults sastāvdaļa, kas iegūta no holesterīna ķīmiskās modifikācijas. Tās tiek ražotas un izdalītas no aknu šūnām, ļaujot žulti sajaukt taukus ar ūdeni, elektrolītiem un citām organiskajām molekulām, kas atrodas žulti. To galvenais uzdevums ir iznīcināt taukus, lai novērstu to kristalizāciju un žultsakmeņu veidošanos. Tas nozīmē, ka žults sāļi dabiski pastāv mūsu organismā un tos var iegūt no ārpuses.
Atvērtie avoti, kas pieejami šajā tēmā, apzīmē vārdus „žults sāļi” un „žultsskābes”. Tehniski tām joprojām ir atšķirīgas strukturālās un bioloģiskās īpašības. Žultsskābes parādās kā emulsijas un holesterīna šķelšanās rezultāts aknu žults. No otras puses, žults sāls ir kopēts termins konjugētām žultsskābēm un žults spirta sulfātiem. Ja žultsskābe tiek apvienota ar glicīnu vai taurīnu, veidojas žults sāls.
Žultsskābe un žults sāls
Žultsskābe ir emulgācijas procesa un holesterīna lietošanas rezultāts. Piedalās holesterīna, lipīdu, dažu vitamīnu un uzturvielu izšķīdināšanā, padarot tās piemērotas transportēšanai uz aknām. Tas novērš holesterīna nokrišanu žultspūšļa žults, kas atgriezās žultspūšļa gadījumā, kad gremošanas process ir beidzies.
Ar citiem komponentiem tā tiek transportēta uz žultspūšļa, kur maisījums ir koncentrēts, veidojot žulti. Tie ir arī ražoti un izdalīti no aknu šūnām, piemēram, žultsskābēm, un tiek sintezēti no holesterīna. Pēc sekrēcijas un reabsorbcijas zarnās tas atgriežas aknās, kur tas tiek noņemts un atkārtoti izdalās žults. Žults sāļu baseina uzkrāšanās process. Šo ciklu sauc par enterohepatisku (tas ir, aknu iekšienē) asinsriti un ir nepieciešams, lai saglabātu žults cirkulāciju.
Žults funkcija
Emulģējošie tauki ir kaut kas zināms par žulti, tāpēc kāda ir žults funkcija?
Tā darbojas kā tauku molekulu tīrīšanas līdzeklis, palīdz tās sadalīt mazākos gabalos, lai absorbētu zarnās. Kad patērētā pārtika sasniedz tievo zarnu, žults sāk strādāt, iznīcinot taukus tā, lai to varētu izplatīt organismā. To sauc par emulgāciju. Procesā ietilpst taukos šķīstoši vitamīni, piemēram, A, D, E, K un neaizvietojamās taukskābes. Pat taukos šķīstošos minerālus, piemēram, dzelzi, kalciju un magniju, organisms nevar izmantot, ja vien tie nav sadalīti un netiek izplatīti.
Tas arī neitralizē kuņģa skābi, palielinot pH, sagatavojot barības vielas absorbcijai tievajās zarnās. Tas palīdz ar „netīro darbu” noņemt toksīnus un citus aknu atkritumus.
Žults sāļu funkciju saraksts
Žults sāļu gremošana
Žults funkcijas gremošanas procesā tiek aktivizētas, kad smadzenes signalizē par kuņģa un žultsskābes izdalīšanos, lai palīdzētu sadalīt pārtiku. Žults sāļi sadalās lielās tauku molekulās, pārvēršot tās par vienkāršiem taukiem, padarot tos ūdenī šķīstošākus.
Palīdziet žultsskābes sāļiem A, D, E un K vitamīnu sadalīšanā un absorbcijā
Žultsskābes ietekmē gan ūdenī šķīstošās, gan šķīstošās molekulas. Tas padara tos svarīgus vitamīnu un minerālvielu sintēzes dalībniekus, piemēram, A, D, E, K vitamīnus, dzelzs, kalcija un magnija taukos šķīstošos komponentus, kas ir nepieciešami mūsu ķermenim. Tos var lietot organisms tikai pēc tam, kad tos iznīcina žults fermentu un citu gremošanas sulu darbība. Nepietiekams daudzums organismā izraisa vitamīnu un uztura sastāvdaļu trūkumu, kā arī vāju holesterīna metabolismu.
Žults sāļi nodrošina būtisku atbalstu tiem, kam ir bijusi žultspūšļa operācija.
Žultsskābju pievienošana ir ļoti noderīga tiem, kam ir izņemta žultspūšļa daļa. Tas ir saistīts ar to, ka pēc operācijas aknu radītais žults vairs netiek regulēts. Žultspūslis savāc žulti un absorbē ūdeni no tā (apmēram 90%), atbrīvojot to pēc vajadzības. Bez tās žults plūst tieši no aknām uz zarnām. Tāpēc tas nebūs tik koncentrēts un efektīvs kā pirms operācijas. Sāls piedevas var palīdzēt atrisināt šo problēmu.
Žults sāļi mazina žultspūšļa mazspējas simptomus
Kopumā attīrīti žults sāļi palīdz kompensēt žultspūšļa neveiksmi un pastiprināt tā funkciju. Turklāt jūs jutīsiet atbrīvojumu no dažām žultspūšļa slimībām, ieviešot žults sāļus ikdienas uzturā. Tie novērš žultsvadu iekaisumu, palīdz normalizēt žults plūsmu un nomierina žultspūšļa vispārējo sāpes. Cilvēki, kuri sūdzas par gāzi, vēdera uzpūšanos, var izmantot arī žults sāļus. Šos simptomus var izraisīt daudzi faktori, bet, ja žultspūslis, žults sāļi ar holīnu būs efektīvs risinājums.
Cik daudz žults izdalās cilvēka organismā
Pieaugušās aknas katru dienu veido 400 ml līdz 1000 ml žults. Lai pildītu savas funkcijas, tai ir nepieciešama aknu, žultspūšļa un žultsvadu palīdzība. Šis tīkls kalpo kā saknes, stumbri un filiāles žults ražošanai, uzglabāšanai un izplatīšanai. Tāpēc to bieži sauc par žults koku. Citi to sauc par žults sistēmu vai hepatobiliarālo sistēmu.
Žultsvadi sākas aknās kā ļoti mazi kanāli, ko sauc par žultsvadiem. Viņi savāc žulti no aknu šūnām, kur tas tika izveidots, sazarojot lielākos kanālos. Ir divi galvenie kanāli, kas transportē žulti no aknām, ko sauc par labajiem un kreisajiem aknu kanāliem. Viņi apvienojas, veidojot konjugētu aknu kanālu, kas savienojas ar cistisko kanālu, kas nāk no žultspūšļa. Šo kopīgo kanālu sauc par parasto žultsvadu. Ieguva savu nosaukumu no fakta, ka tā apvieno aknu un žultspūšļa žultsvadus. Tas savienojas arī ar aizkuņģa dziedzera kanālu Vater ampulā. Turklāt tas tiek iztukšots tievajās zarnās vai divpadsmitpirkstu zarnā caur Oddi sfinkteru. Šis sfinkteris ir muskuļi, kas ļauj kanāla saturam plūst vienā virzienā, neļaujot tievās zarnas saturam nokrist atpakaļ žultsvados.
Noteikts žults daudzums tiek nosūtīts uz žultspūšļa, kas uzglabā žulti, lai tas būtu pieejams lielos daudzumos un koncentrētā veidā, kad to ēd. Ēšana izraisa hormona izdalīšanos, ko sauc par holecistokinīnu (HCK). Tas liecina par žultspūšļa samazināšanu un atbrīvošanu no žults. Tas vienlaicīgi izraisa Oddi sfinktera relaksāciju, kas ļauj izdalītā žults plūsmu ieplūst tievajās zarnās, kur tas emulģējas un saplīst mazākās, izmantotās tauku un taukos šķīstošo vitamīnu molekulās. Šīs žults sistēmas harmoniskā darbība ir atkarīga no žultspūšļa sinhronās spriedzes un relaksācijas un Oddi muskuļu sfinktera.
Kāda ir cilvēka žults krāsa. Žults tipi
"Baltā žults" ir bezkrāsains šķidrums, kas dažkārt atrodams bloķētajās žults sistēmās. Pigmentu trūkums šajā “žults”, piemēram, brūnā žults, nebija pietiekami izskaidrots. Tomēr tika veikts pētījums, kura mērķis bija novērtēt tā etioloģiju. Suņiem “baltais žults” attīstījās, kad tika piesaistīts gan kopējais žults kanāls, gan cistiskais kanāls. Salīdzinājumam, tumši zaļš (“melns”) žults parādās, kad ligāts ir tikai kopējais žultsvads, atstājot žultspūšļa saziņu ar aizsērētiem kanāliem. Spiediens ārpustelpu kanālos, kas satur „balto žulti”, varētu būt ievērojami augstāks nekā tad, ja piepildīts ar “melno žulti”. Plūsmu ekstremātiskajos cauruļvados novērtē, izmantojot radioaktīvo jodinētu cilvēka seruma albumīnu (RICHSA). Kad atradās melnais žults, plūsmas virziens nāca no ekstrahepātām caurulēm žultspūšļa. Ikreiz, kad attīstījās balta žults, tika novērota apgrieztā plūsma no ārpasākuma kanāliem uz aknām. Tādējādi žultspūšļa loma, acīmredzot, ir žults sistēmas dekompresors, kas ļauj žults izplūst no aknām, pat šķēršļiem. Tā kā žultspūšļa ūdens absorbcijas aktivitātei nav, žults kanālu bezkrāsains sekrēcija ir aknu „muguras viļņa” un aizvieto kanālos esošo žulti.
Melnais žults ir kādas iekšējas asiņošanas rezultāts (iespējams, kaut kāda veida abscesā), kur asinis tiek dezoxigenētas un sāk iesaldēt un kļūst ļoti tumša. Ja abscess ir iekaisusi un plīsumi, gandrīz melns materiāls iznāks un abscess var sākt dziedēt. Ārsti Hipokrāts un Galēns to minēja kā lieko tumšo žults izņemšanu no cilvēka sistēmas.
Sliktas melnās žults klīniskās izpausmes
Morbid melns žults rada daudzas dažādas pazīmes un simptomus, atkarībā no tā, kur tas atrodas organismā. Labvēlīga melnā žults komplikācija galvenokārt novedīs pie funkcionāliem traucējumiem, bet patoloģiska melnā žults izraisīs sāpīgas deģeneratīvas izmaiņas orgānos un audos.
Ļaundabīgs melnais žults un dzeltens žults ir būtiski atšķirīgas iedarbības uz ķermeni. Melnais žults var ietekmēt galvas garozu, psihiku un nervu sistēmu. Ja šie simptomi kļūst hroniski un smagi, var rasties sensori vai neiroloģiski simptomi, piemēram, neiroestēzija, bezmiegs, nervozitāte, trauksme, biežas galvassāpes, hipertensija, reibonis, slikta dūša, acu apsārtums un troksnis ausīs. Laika gaitā var attīstīties pilnas tēmas, spazmas un pat apoplekss, krampji vai sinkope.
Melnais melnais žults kuņģī un vidējā gremošanas traktā var izraisīt spazmas vai rupja žults, grēmas, perversa apetīte un alkas ēdienam, slikta apetīte un slikta dūša, kā arī hroniskas toksiskas gastroduodenālas čūlas. Zarnu sārmainā reakcija zarnās var izraisīt izteiktas kolikas, gāzi, sāpes, zarnu kairinājumu, zarnu iekaisumus un pat zarnu obstrukciju. Ar pastiprinātu melno žulti, obstrukcija, sāpes, kolikas, reflukss un disfunkcionāli simptomi būs smagāki.
Kaulos un locītavās sāpīgs melnais žults var izraisīt izteiktas, smagas vai pat kropļojošas artrīta sāpes un deģeneratīvas izmaiņas locītavās un atbalsta struktūrās. Šiem artrīta apstākļiem var būt pat autoimūna sastāvdaļa, kā reimatoīdā artrīta gadījumā.
Žultsakmeņu un žultsakmeņu diagnostika
Jūsu gastroenterologs var uzskatīt, ka Jums ir žultsakmeņi vai žultsceļu obstrukcija, pamatojoties uz jūsu simptomiem un asins analīžu rezultātiem, kas liecina par augstu bilirubīna līmeni. Bilirubīns ir atkritumi asinīs, ko izraisa normāls sarkano asins šūnu sadalījums.
Gastroenterologs var diagnosticēt un ārstēt žultsakmeņus vienlaicīgi ar minimāli invazīvu endoskopisko tehnoloģiju. Vispārīgi diagnostikas testi un procedūras akmeņu klātbūtnes apstiprināšanai ietver:
Asins analīzes
Papildus bilirubīna testam Jūsu asinis var pārbaudīt, vai organismā ir palielināts balto asins šūnu skaits, lai cīnītos pret infekcijām, kā arī aizkuņģa dziedzera un aknu enzīmu patoloģisko līmeni.
Vēdera ultraskaņa
Šī neinvazīvā procedūra izmanto skaņas viļņus, nevis rentgenstaru, lai radītu attēlus, kas var noteikt žultsakmeņus un žultsvadus kopējā žultsvadā. Ultraskaņas zonde nolasa datus caur vēderu, un attēli tiek nosūtīti uz datora monitoru. Vēdera ultraskaņu parasti lieto grūtniecēm.
CT skenēšana
Vēdera CT skenēšana var noteikt arī žultsakmeņus un ir neinvazīva procedūra. Datortomogrāfijas laikā attēli tiek parādīti datora monitorā.
ERCP
Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir specializēta endoskopiskā metode, ko izmanto žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu kanālu izpētei, un tai ir papildu priekšrocība, ka tā ir terapeitisks līdzeklis. ERCP izmanto vairāk nekā 30 gadus. Tiek uzskatīts par standarta metodi žults ceļu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.
MRHPT
Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija ir jaunākā medicīnā izmantotā tehnoloģija. Šī neinvazīvā diagnostikas procedūra tiek veikta, izmantojot MRI tehnoloģiju, kas izmanto magnētus un radio viļņus, lai iegūtu žulti no datora. Lai uzlabotu attēlus, vispirms caur ādu blakus žultspūšam injicē kontrastējošu krāsu.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Kad žults tiek ražots
Galvenā žults funkcija ir gremošanas procesu pabeigšana zarnās. To ražo hepatocīti (aknu šūnas) un pēc tam caur caurulītēm nonāk žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnā.
Iegūto žults daudzumu dienā vidēji 1200-2000 ml. Viņa pulcējas urīnpūslī, un, sākot lietot pārtiku, sāk pārvietoties uz zarnām. Ir divu veidu žults: aknu (jauns) un cistiskais (nobriedis).
Kas tas ir?
Žults ir dzidrs, nedaudz viskozs šķidrums. Tās tonis var būt dzeltens, zaļš vai brūns. Tās smarža ir specifiska un garša ir rūgta. Ja žults ilgstoši ir urīnpūslī, tad tajā parādās gļotas un citi piemaisījumi, kas nepieciešami ienākošās pārtikas apstrādei.
Ja nav sekrēcijas vai tā sastāva pārkāpšanas, sākas tauku un olbaltumvielu sagremošanas grūtības. Tāpēc daudzi cilvēki, kas cieš no žultspūšļa problēmām, šķiet liekie.
Sastāvdaļas
98% žults ir ūdens. Pārējos 2% aizņem citi komponenti:
Lielāko daļu žults organiskā sastāva aizņem skābes, īpaši chenodeoksikols un holīns. Sekundārā, arī daļa no žults, ir ursodeoksikols, deoksikols, litohols un aloholskābe. Tie mijiedarbojas ar glicīnu un taurīnu.
Turklāt žults sastāvu pārstāv šādas organiskās sastāvdaļas:
- metāla joni;
- fosfolipīdi;
- bilirubīns;
- olbaltumvielu savienojumi;
- biliverdin;
- lecitīns;
- A, B un C vitamīni;
- mucīni;
- holesterīna līmenis.
Žultspūšļa sekrēcijā šo komponentu koncentrācija ir piecas reizes lielāka nekā aknās.
Žults veidošanās un izdalīšanās mehānisms
Aknas nepārtraukti izdala žulti. Pateicoties hepatocītiem, dažas vielas tiek filtrētas, kas no asinīm nonāk žults kapilāros. Tad tiek veikta sāļu un ūdens reabsorbcija, kas galu galā veido noslēpuma sastāvu. Šo procesu veic žultsvados un urīnpūslī.
Šo žulti, kas nonāk tieši zarnās, sauc par aknu. Tomēr lielākā daļa no tā izdalās žultspūšļa. Cistiskā noslēpums uzkrājas, iegūstot lielāku koncentrāciju un blīvumu. Tās krāsa mainās, kļūst tumšāka.
Žults plūsma nenotiek tukšā dūšā. Tikai pēc ēšanas ēdiens izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.
Rekvizīti
Kas ir žults cilvēka organismā? Pirmkārt, tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Šī iemesla dēļ viela aizsargā orgānus no patogēniem mikroorganismiem un vīrusiem. Bet ar žults koncentrācijas pārkāpumu sākas izmaiņas organismā.
Piemēram, palielinoties skābes līmenim, noslēpumainās antiseptiskās īpašības atdzimst destruktīvā. Paaugstināta skābā flora iznīcina visas barības vielas un korodē iekšējos orgānus.
Izmaiņas žults komponentu skaitā ir saistīts ar taukainu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu, neaktīvu dzīvesveidu un toksisko ietekmi uz aknām.
Galvenās žults funkcijas ir:
- tauku sadalīšana;
- pārtikas sagremošana;
- patogēnu iznīcināšana zarnās;
- palīdzība micellu ražošanā;
- taukskābju izšķīdināšana un to absorbcijas uzlabošana;
- aktivizējot kuņģa-zarnu trakta hormonu veidošanos;
- tievās zarnas kustības aktivizācija;
- neaktīvās skābes, kas ir daļa no kuņģa sulas, negatīvās ietekmes neitralizācija, tādējādi aizsargājot zarnas;
- ūdenī nešķīstošu vielu (aminoskābju, taukskābju un vitamīnu) absorbcijas uzlabošana;
- gļotu ražošanas stimulēšana;
- proteīnu un baktēriju komponentu kombinācijas novēršana;
- labvēlīgas mikrofloras saglabāšana;
- līdzdalība fekāliju veidošanā.
Vispārīgā vielas vērtība
Žults sekrēcija ir ļoti svarīga cilvēku veselībai. Tās zarnu trūkums tiek saukts par "hipohobiju" un absolūtu sekrēcijas trūkumu organismā - "acholija".
Šādās patoloģijās nešķīstošie vitamīni, taukskābes un tauki vairs netiek absorbēti, tāpēc lielākā daļa tauku tiek izvadīti no organisma kopā ar fekālijām, un lipīdu atliekas kondensē barības gabaliņu zarnās, tādējādi novēršot fermentu darbību.
Nākamā sākas zarnu bloķēšana, aizcietējumi un svara problēmas. Tad, iespējams, organisma toksiskā saindēšanās.
Vitamīni, kas netiek apstrādāti zarnās, izdalās arī no organisma ar izkārnījumiem, kas izraisa hipovitaminozi. Šādu patoloģiju sekas ir zarnu trakta darbības traucējumi, floras un vēdera uzpūšanās traucējumi. Arī žults trūkums var izraisīt mikrobu skaita un organisma infekcijas palielināšanos.
Samazinoties saražotā sekrēcijas apjomam vai tā pilnīgai neesībai, persona var attīstīties nopietnas slimības:
- Steatoreja.
- Galvas akmeņu slimība.
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
Steatoreja
Viena no žults sekrēcijas funkcijām ir tauku emulgācija. Beidzoties ieejai tievajās zarnās, tauku absorbcija tiek pārtraukta, tāpēc tie tiek izvadīti no organisma kopā ar fekālijām. Tas pats fenomens ir iespējams ar žultsskābju trūkumu, t.i. žults sastāva pārkāpums.
Fekāliju masas vienlaicīgi kļūst gaišas (baltas vai pelēkas). Šo patoloģiju sauc par steatoreju. Tas izraisa vitamīnu, taukskābju un dažu tauku trūkumu.
Galvas akmeņu slimība
Viens no galvenajiem šī patoloģijas rašanās iemesliem ir žults sastāva traucējumi. Tas kļūst nelīdzsvarots. Šādu noslēpumu sauc par litogēnu. Viņš saņem līdzīgas īpašības ar nepārtrauktu neveselīgu uzturu, kad viņš ēd daudz pārtikas ar dzīvnieku taukiem.
Arī žults sastāvu traucē endokrīnās slimības, nespēja lipīdu metabolismā, aknu infekcija vai toksīni.
Šo patoloģiju sauc arī par refluksa gastrītu. Kad tas ir kuņģī vai barības vads atgriežas noslēpumā. Dažreiz tā nonāk gļotādas virsmās, kā rezultātā attīstās nekrobiotiskā tipa bojājumi.
GERD galvenais cēlonis ir kaitīga iedarbība uz barības vada gļotādu, ko izraisa pH pieaugums.
Ieteikumi
Lai uzturētu normālu žults daudzumu un labu gremošanas sistēmas darbību, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Regulāri iesaistieties sportā, lai nodrošinātu ķermenim nepieciešamo fizisko aktivitāti, kas palīdz stimulēt izdalīšanos.
- Ievērojiet pareizu uzturu, t.i. atteikt vai ierobežot ceptu, sāļu un taukainu pārtiku, kā arī palielināt patērēto graudaugu, svaigu augļu un dārzeņu daudzumu.
Ja saražotā žults daudzums ir normāls, tiek saglabāta pareiza un nepārtraukta zarnu darbība, metabolisma normalizācija un imūnsistēmas stiprināšana.
Apkopojot
Žults ir svarīga loma cilvēka ķermeņa darbībā, īpaši gremošanas sistēmā. Noslēpumu rada aknas, un pēc tam uzkrājas žultspūšļa. Tas ir ļoti svarīgi visam ķermenim. Papildus gremošanai, žults ir iesaistīts arī tievās zarnas kustībā un sekrēcijas funkcijas stimulēšanā.
Kā tiek ražots žults?
Žults veidošanās
Žults veidojas cilvēka ķermeņa lielākajā dziedzerī - aknās. Tas sver aptuveni 1500 gramus. Šīs orgāna galvenais uzdevums ir veidot žulti, kas pastāvīgi veidojas tās šūnās. Orgānu iekļūst vismazākie kapilāri, kas saplūst žults traktā, tie pakāpeniski kļūst lielāki un nonāk divos lielos kanālos, un pēc tam veido kopējo aknu kanālu.
Cietā šķidruma ceļš no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu ir caur žultspūšļa, kas savienojas ar žultsvadu. Žultspūšļa ir sava veida rezervuārs tās uzkrāšanai. Šis ķermenis ir ļoti elastīgs, spējīgs stiept un sarukt.
Ēdot, nepietiek ar to, ka žults, ko aknas regulāri ražo, daudzums, tāpēc, ka reflektējošā žultspūšļa sašaurināšanās dēļ tā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā pareizajā daudzumā, un pārtika parasti tiek sagremota.
Ir divu veidu rūgti šķidrumi:
Ēdināšanas laikā aknu žults nekavējoties iekļūst zarnās, tas izskatās dzelteni zaļš. Ja zarnas ir tukšas, tad tās uzkrājas žultspūslī un pēc tam kļūst koncentrētas, jo orgāna sienas absorbē ūdeni, tā kļūst tumšāka.
Cilvēka ķermenī tiek saražots apmēram viens litrs žults dienā. Tas ietver:
Tie ir ļoti svarīgi gremošanai, tā sastāva pārkāpums ir slikts orgānu darbam. Divpadsmitpirkstu zarnā žults iedarbojas uz pārtikas putru, palīdzot tai nojaukt. Bet galīgā gremošana un uzsūkšanās notiek tievajās zarnās.
Ir svarīgi atzīmēt, ka alkohols var izmainīt žults sastāvu, jo tajā strauji samazinās žultsskābes saturs, tāpēc pārtika ir slikti sagremota. Tāpēc alkohola lietotājus bieži sūdzas par gremošanas problēmām. Viņiem periodiski ir sāpes vēderā, caureja caureja, tad aizcietējums.
Žults funkcijas
Žults veic svarīgas funkcijas cilvēka organismā:
- Tiklīdz persona sāk ēst, viņa sāk iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā. No šejienes tiek ziņots par aizkuņģa dziedzera signālu un pašu zarnu, un sākas fermentu aktīva ražošana, kas iesaistīti gremošanas procesā.
- Tiklīdz fermenti sāka iekļūt zarnās, žults palielina to aktivitāti un sāk veikt regulējošu funkciju organismā. Tas stimulē tievās zarnas motora un sekrēcijas aktivitāti, ir žults ekskrēcijas un žults veidošanās stimulators.
Tās piešķiršanas ilgums ir atkarīgs no patērētā pārtikas veida. Piemēram, šādi pārtikas produkti ir spēcīgi žults izdalīšanās stimulatori: gaļa, tauki, olu dzeltenumi un piens. Piemēram, ja persona ir ēdusi gaļu vai dažus piena produktus, žults tiks intensīvi ražots apmēram 6 stundas.
Bez tās ķermenis vienkārši nevar absorbēt taukus, turklāt tas veicina paaugstinātu hidrolīzi, kā arī ogļhidrātu un olbaltumvielu absorbciju. Tam ir sārmainā reakcija, un tādējādi tā spēj neitralizēt skābo ēdamo gaļu. Turklāt šim šķidrumam piemīt baktericīdu īpašības. Turklāt tas uzlabo zarnu un aizkuņģa dziedzera darbību, tādējādi veicinot vispārējos gremošanas procesus.
Termins „žults noplūde” ir ļoti izplatīts cilvēku vidū. Tā parasti runā par cilvēkiem, kas cieš no dzelte. Uz ādas uzkrājas dzeltenie pigmenti, āda iegūst dzeltenu zemi. Tomēr patiesai "žults izšļakstīšanai" nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tas var rasties traumu un dažu slimību rezultātā, kad saplūdis žultspūšļa.
No iepriekš minētā mēs varam secināt, ka žults veic daudzas svarīgas funkcijas organismā. Pārēšanās, nepareizs dzīvesveids, slikti ieradumi - tas viss var negatīvi ietekmēt žults sekrēciju, kā rezultātā var rasties dažādas gremošanas orgānu slimības. Tāpēc katram cilvēkam ir jādomā par to, kādu dzīvesveidu viņš vada un, ja nepieciešams, labo, lai izvairītos no iespējamām neveiksmēm organismā.
Ja tiek ražots žults
Viss cilvēka ķermenī ir sakārtots harmoniski un smalki. Katrs orgāns ir atbildīgs par dažiem procesiem, kas notiek organismā un ļauj tai darboties pareizi. Gremošanas sistēma ir nepieciešama, lai pienācīgi sagremotu cilvēka organismā ienākošos produktus, lai no tiem iegūtu dzīvībai nepieciešamas vielas. Bile arī aktīvi piedalās gremošanas procesā. Bet, pretēji izplatītajam uzskatam, tas tiek ražots ne žultspūšļa. No kurienes nāk žults?
Ja tiek ražots žults
Kas ir žults?
Gandrīz katrs cilvēks vismaz reizi savā dzīvē ir redzējis, kā izskatās žults. Tas ir dzeltenīgi zaļš vai brūns nokrāsojums, tam piemīt atšķirīga rūgtuma garša un īpaša smarža. Tā ir sadalīta divos veidos - cistiskā un žultspūšļa, to atšķirības tiks norādītas zemāk.
Šai vielai ir diezgan sarežģīts un specifisks ķīmiskais sastāvs. Tās galvenā sastāvdaļa ir speciālas žultsskābes (aptuveni 67%), kas iegūtas no holīnskābes. Pirmkārt, tās ir chenodesoxycholic un cholic (tā saucamās primārās) skābes, kā arī emitē sekundāras skābes dzeltenajā sekrēcijā - aloholiskajā, litoholiskajā, deoksikoliskajā un ursodeoksikoliskajā. Visi šie žults komponenti ir dažu ķīmisku savienojumu veidā ar dažādām vielām. Šīs gremošanas sekrēcijas īpašības nosaka skābie savienojumi.
Žultspūšļa slimības ievērojami sarežģī dzīvi un nosaka daudzus ierobežojumus attiecībā uz uzturu
Kompozīcija satur arī kālija un nātrija jonus, kuru dēļ žults iegūst sārmu reakciju, un daži skābes savienojumi tiek saukti par žults sāļiem. Tas ietver sarkanu pigmentu, kas dod žulti īpašu krāsu - bilirubīnu, organiskos anjonus (steroīdus, glutationu), vielas-imūnglobulīnus, vairākus metālus, tostarp dzīvsudrabu, svinu, varu, cinku un citus, kā arī ksenobiotiku. Žults krāsa iegūst zaļganu krāsu biliverdīna pigmenta dēļ.
Tabula Žults ķīmiskais sastāvs (mmol, l).
Cilvēka žults
2017. gada 11. augusts, 13:34 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209
Svarīga loma būtiskās darbības procesā ir cilvēka žults. Tam piemīt rūgta garša, savdabīga smarža un raksturīga krāsa, kas ir svarīga taukainu pārtikas produktu sagremošanai. Sekretāra funkcija pieder pie hepatocītiem. To ražo aknās un uzglabā līdz noteiktam punktam žultspūšļa laikā. Žults nozīme pārtikas sagremošanas procesā ir milzīga. Tas nodrošina izmaiņas gremošanas procesā no kuņģa līdz zarnām, samazina pepsīna kaitīgo ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri un tā fermentiem.
Vispārīga informācija, sastāvs, frakcijas
Viela ir rūgta garša ir zaļa, brūna un dzeltena. Krāsu iegūst žults pigmenti (porphobilinogen, bilirubīns), kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā. Pateicoties tiem, fekālijas ir krāsotas noteiktā krāsā. Noslēpums emulģē un sadala taukus, palīdzot tiem sagremot un absorbēt. Tas veicina zarnu kustību. Ir šāda veida žults:
- Aknu (jaunieši) izdalās tieši zarnās.
- Cistiskā (nobriedusi) tiek uzglabāta žultspūslī, tā tiek piešķirta arī.
Struktūra ietver galvenās aktīvās un palīgvielas. Primāri ir primārās un sekundārās žultsskābes. Kombinācijā ar glicīnu un taurīnu, tie veido pāris skābes, kuras tiek uzskatītas par "žults sāļiem". Palīgvielu vidū ir bilirubīns, fosfolipīdi, proteīni, ūdens, žults pigmenti, minerālu joni, bikarbonāti. Kālija un nātrija jonu pārpilnība veicina sārmu sekrēciju.
Žults plūst no žultspūšļa uz zarnām.
Žults struktūrai ir 3 frakcijas. Hepatocīti veido žultsvadu 1. un 2. epitēlija šūnas - 3. vietu. 1. un 2. frakcija nodrošina 75% no kopējā vielas daudzuma, veicot sekrēcijas funkciju, 3. - 25%. Pēdējais veidojas epitēlija šūnu spējas veikt gremošanas sulas sekrēciju un ūdens atkārtotas absorbcijas iespēju no kopējā kanāla elektrolītiem.
Žultsskābes
Cilvēka žults sastāvs ietver divu veidu skābes - primārās un sekundārās. Pirmie tiek izdalīti tieši aknās, tie ietver chenodesoxycholic un cholic acid. Otrās - litoholiskais, alohols, deoksikols, ursodeoksikols, veidojas resnajā zarnā no primārajiem mikrobu fermentu darbības rezultātā. Ne visas sekundārās skābes, tikai dezoksikols, ir pietiekami kvalitatīvas, lai ietekmētu fizioloģiskos procesus zarnās. Tās uzsūcas asinsritē, tad aknas tās atkal iegūst. Sastāvā visu žultsskābju molekulas veido 24 oglekļa atomus.
Funkcijas gremošanas ciklā
Žults funkcijas ir daudzveidīgas. Žultsskābes ir virsmas aktīvie savienojumi, kas nepieciešami tauku pilienu šķīdināšanai. Pirms aizkuņģa dziedzera fermentu sadalīšanās tauki ir jāizšķīdina. Tad tauku skābju veidā absorbē tauku hidrolīzes produktus. Enzīmu funkcijas ietver:
- neitralizējot pepsīna kairinošo darbību;
- tauku emulgācija;
- micellu veidošanās veicināšana;
- zarnu hormonu atbrīvošanās stimulēšana;
- palīdz gļotu veidošanās;
- GIT kustības aktivizēšana.
Sekundārās funkcijas ir absorbējošas un izdalītas. Ķermeņa žults darbojas kā antiseptisks līdzeklis zarnās un palīdz veidoties fekālijām. Tā absorbē taukus, taukos šķīstošos vitamīnus un minerālvielas, noņem lecitīnus, holesterīnu, toksiskos savienojumus, zāles. Taukskābju sāļi normalizē lipīdu metabolismu. Vielas antiseptiskās īpašības kavē patogēnās floras attīstību.
Kāda iestāde ražo?
Žults veidošanās cilvēkiem, ko sauc par holērozi medicīnā, ir nepārtraukts process, ko veic aknu parenhīma hepatocīti. Aknu šūnas rada zelta šķidrumu, kas ir izotonisks plazmai ar pH līdz 8.6. Hepatocīti ir cieši saistīti ar žults kapilāriem, kas tiek savākti kanālos. Kopā pēdējais veido kopēju kanālu starp aknām un žultsakmeņiem. Tādā veidā gremošanas sula pārvietojas no brīža, kad to ražo hepatocīti, līdz tā nonāk zarnu daļā.
Katru dienu mūsu ķermenis ražo 0,5-1 lilu žults. Žults veidošanās procesa neveiksme būtiski kaitē veselībai.
Procesa laikā notiek holesterīna skābju sintēze, hepatocīti izdala žults kapilāros fosfolipīdus, holesterīnu un bilirubīnu. Aknu šūnu membrānas transportē bilirubīnu caur sevi kapilāros. Pēdējais veidošanās posms notiek žultsvados, jo elektrolīti tiek absorbēti no kopējā plūsmas, ūdens un ogļūdeņražu izdalīšanās ar epitēlija šūnām. Ir zināms daudz faktu par kaitējumu, ko rada žults veidošanās pārkāpums. Piemēram, ja K vitamīna uzsūkšanās nenotiek, asins recēšana pasliktinās.
Kur tas tiek uzglabāts?
Nepārtraukti attīstās žults ražošana veselas aknās. Žultspūšļa ir rezervuāra orgāns, kur tas tiek uzglabāts. Tur tas pārvietojas caur īpašiem kanāliem, ja gremošanas process netiek uzsākts, līdz tajā tiek radīts 200–300 mm Hg spiediens. Divpadsmitpirkstu zarnas pārtikas daļiņu piepildīšana ir signāls, ka RH var iztukšot tās saturu. Pēc pārtikas masas pārvietošanas uz nākamo zarnu daļu, līdz nākamajai ēdienreizes diennakts zarnai un VT ir slēgts.
Koncentrācija
Burbuļa tilpums pieaugušajiem ir salīdzinoši neliels - 50-60 ml. Tas izskatās kā bumbieris. Lai pielāgotos visam aknās saražotajam žults tilpumam, gallidisms to apstrādā, sūcot ūdeni un dažus sāļus no tās sekrētām ar sienām. Tas ir žults koncentrācija un koncentrācija. Šo žulti sauc par nobriedušu 133,5 g / l sausnas un tikai 80% ūdens satura dēļ. Kad šķidrums tiek sūkots, spiediens visā žults sistēmā ir izlīdzināts.
Žults izvada
Nepārtraukta žults plūsma caur sistēmu nodrošina spiediena atšķirību tās daļās, sphincters tonusu un cauruļu un zarnu gludo muskuļu šķiedru saraušanos. Nervu un humorāls regulējums koordinē procesu. Kholikinez tiek regulēts ar kondicionētiem un bezierunu refleksiem caur mutes, kuņģa, zarnu receptoriem, izmantojot maksts nervu. Humora regulējums attiecas uz dažādu gremošanas hormonu ietekmi uz žults sistēmu.
Ēšanas laikā, kondicionētie un beznosacījumu stimuli stimulē žults sekrēciju. Galvenais ir hormons holecistokinīns. Hormoni, ko ražo gremošanas orgānu šūnas, ko izraisa mīkla, ietekmē tārpu sienu muskuļus. Nervu šķiedru ierosināšana izraisa žultspūšļa un kopējās žultsvadas motorisko funkciju, vienlaicīgi atslābinot Oddi sfinkteru. Sfinkteris atslābina, urīnpūšļa līguma sienas un žults koncentrāts viegli iekļūst zarnās, kur notiek emulgācija. Process ilgst 3-6 stundas. Kairināmās simpātiskās nervu šķiedras atslābina zarnu muskuļus un noslēdzas ar Oddi sfinkteru. Ir žults ekskrēcijas pārtraukums.
Klīniskā nozīme
Žults ir nepieciešams tauku sadalīšanai un absorbcijai. Pateicoties viņai, gremošanas sistēma sagremo taukainos ēdienus. Ja noslēpums netiek iegūts vai nenonāk zarnā, attīstās patoloģisks stāvoklis - steaorrhea. Slimības simptomi: nemainītā veidā tauki izdalās ar izkārnījumiem, fekāliju masas iegūst baltos un pelēkos toņos. Tauku daudzums, kas izplūst ar izkārnījumiem no 5 g un vairāk. Lietderīgas sastāvdaļas no pārtikas ir nepietiekami saņemtas, ķermenis cieš no trūkumiem.
Ūdenī nešķīstošu taukskābju absorbcijai, holesterīna, kalcija sāļu, paaugstinātas olbaltumvielu un oglekļa hidrolīzes gadījumā triglicerīdu sintēze šūnu līmenī tiek sasniegta ar žulti. Tās aktivitāte gremošanas procesā pie sienas līmeņa nosaka fermentus uz zarnu iekšējām sienām. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija, kuņģa gļotas, tievās zarnas darbs, pseido-epitēlija šūnu proliferācija, pleidošanās cilvēka organismā stimulē žulti. Tas ir vajadzīgs, lai novērstu fermentācijas un pūšamo produktu zudumu zarnās.
Žults pārbaude
Žults trakta stāvokli var novērtēt, izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījuma rezultātus, kuru laikā žultsvadi tiek atspiesti. Diagnoze tiek veikta tikai tukšā dūšā. Procedūra tiek veikta ar plānu zondi ar metāla olīvu 1,5 m garā galā, zonde tiek iemērkta pacienta kuņģa-zarnu traktā pakāpeniski, līdz noteiktai atzīmei, vispirms sēdus stāvoklī, tad gulēja stāvoklī. Ārsts pārbauda, vai zonde ir sasniegusi divpadsmitpirkstu zarnu. Tās saturs ir caurspīdīgs, zaļš dzeltens. Materiālu nosūc ar 10-20 g šļirci.
Bioloģisko materiālu ar kuņģa sulas piedevu nevar izmantot bakterioloģiskai analīzei. Paraugu pārslas un skābie apstākļi norāda uz nepareizu paraugu ņemšanu.
Process sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas satura sūknēšanas dažādās sterilās caurulēs ar 15 minūšu intervāliem. Ja jums ir nepieciešams ņemt žults paraugu tieši no fekālijām, Magnija sulfātu ievada caur zondi šķīduma veidā. Zāles stimulē ZHP sienu samazināšanu ar sekojošu žults izdalīšanos no tā, kura tumšbrūns paraugs tiek savākts otrajā mēģenē. Laboratorijā rūpīgi pārbauda visu cauruļu saturu. Laboratorijas paraugu analīze atklāj patoloģisku procesu un to patogēnu klātbūtni. Turklāt tiek pārbaudīta žultspūšļa kontraktivitāte.
Normāla veiktspēja
Parasti pirmajam paraugam jābūt caurspīdīgam, nedaudz sārmainam, gaišam un ar blīvumu ne vairāk kā 101, taukskābēs jābūt no 17,4 līdz 52 mmol / l, bilirubīns - ne vairāk kā 0,34. Veselie cistiskās žults indikatori: blīvums - līdz 1035, skābums - 7,5 pH. Tas ir caurspīdīgs, tumši zaļš, satur šķidrumu no 57 līdz 184,6 mmol / l, bilirubīnu - līdz 8. Aknu tests ir caurspīdīgs zelts, ar skābumu līdz pH 8,2 un blīvumu 1011. 2 mmol / l, bilirubīns - līdz 0,34. Nedrīkst būt gļotas, epitēlija šūnas, holesterīna kristāli, liels skaits leikocītu. Veselīgs žults ir raksturīgs sterilitāte.
Pacientiem tiek dots pētījums par žulti ar aizdomām par helmintisku invāziju. Viens no vienkāršākajiem vairumā gadījumu tiek atklāts Giardia. Augsts holesterīna un lieko kalcija kristālu daudzums bieži norāda uz žultsakmeņu un žults stāzi. Cilindrisku epitēlija šūnu klātbūtne norāda uz iekaisuma procesu, kas notiek fekālijas divpadsmitpirkstu zarnā vai divpadsmitpirkstu zarnā.