Aknu sāpju sindroms

Diezgan bieži skrējēji uztrauc sāpes pareizajā hipohondrijā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šīs sāpes (tā sauktā aknu sāpju sindroms) novērotas vairāk nekā 13% gadījumu, kas nodarbojas ar skriešanu.

Aknu sāpju sindroms var rasties dažādu iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu šīs sāpes ir aknu un žults ceļu slimības rezultāts. Dažos gadījumos sāpes pareizajā hipohondrijā rodas tādēļ, ka tiek izmantotas ilgstošas ​​intensīvas slodzes, kas neatbilst to personu funkcionālajām spējām, kuras ir iesaistītas un dažkārt noved pie hroniskas pārmērīgas slodzes un pārspīlēšanas simptomu attīstības. Noteiktai lomai, acīmredzot, ir elpošana. Nepietiekama diafragmas līdzdalība elpošanas aktos intensīvas fiziskas slodzes laikā, kā arī citi cēloņi, var veicināt asins stagnāciju aknās un galu galā izraisīt sāpes pareizajā hipohondrijā. Apmācība apgabalā tūlīt pēc smagas maltītes, īpaši tauku, var izraisīt arī aknu sāpes.

Kad slodze tiek pārtraukta vai tās intensitāte samazinās, šīs sāpes pavisam samazinās vai pazūd. Dziļa elpošana var palīdzēt apturēt sāpes aknās.

Atbrīvošanās no aknu sāpju sindroma nav viegli. Lai to izdarītu, vispirms ir būtiski jāsamazina treniņa slodze vai jāaizstāj ar aktīvu atpūtu.

Tad 2-3 mēnešus parakstīja diētu ar ierobežotu tauku, ceptu, sāļu un kūpinātu ēdienu, olu, pikantu uzkodu un dzērienu ierobežojumu aukstā formā. Līdz ar to ikdienas uzturā palielinās ogļhidrātu un vitamīnu daudzums. Ēdienkartē ietilpst zemu tauku saturs, biezpiens, auzu, dārzeņi, augļi, papildus ieteicams lietot multivitamīnu un dzert siltu minerālūdeni.

Noteikti izmantojiet choleretic aģentus (holosas, cholesyme, novārījums smilšainas vai kukurūzas nūjiņas).

Tā kā izvēlnes stāvoklis uzlabojas, tas kļūst daudzveidīgāks. Pakāpeniski nākamo 2 mēnešu laikā jūs varēsiet piesaistīt apmācības režīmam (bez dalības sacensībās).

Šajā laikā nozīmīga nozīme jāpiešķir korektīviem pasākumiem, ļaujot skrējējiem vieglāk pielāgoties pieaugošo kravu režīmam (saunas izmantošana, masāža, dažāda veida vannas, dušas).

Aknu sāpju sindroms braukšanas laikā

Nesen sāka darboties. Pēc ieteikuma saņemšanas ārsts pārbaudīja, saņēma atļauju un sāka mācības. Bet tagad čagrins pēc dažām minūtēm sāk kaut ko vilkt un saspiest pareizajā hipohondrijā. Es palielināšu ātrumu - sāpes palielinās, kļūst akūtas, es pārietu uz soli, es darīšu vairākus elpošanas vingrinājumus - viss iet, es sāku palaist - sāpes atkal parādās. Lūdzu, pastāstiet mums, kas tas ir? Kā atbrīvoties no šādām sāpēm?

Mūsu lasītājs V. Šakhovs nav viens. Sāpes pareizajā hipohondrijā bieži vien uztraucas. Saskaņā ar mūsu datiem šīs sāpes (tā sauktā aknu sāpju sindroms) ir novērotas vairāk nekā 13% skriešanas procesā iesaistīto personu. Kāds ir aknu sāpju cēlonis un kas jādara, lai atbrīvotos no tā? Pirms atbildēt uz šiem jautājumiem, runāsim par aknu darbību. Tas ir lielākais dziedzeris mūsu organismā. Viņas svars pieaugušajā ir vidēji 1,5 kg. Aknas atrodas augšējā vēdera dobumā zem diafragmas. Tā veidojas no dziedzeru epitēlija šūnām, kas rada žulti. Caur cauruļvadu sistēmu žults iekļūst galvenajā žultsvadā (aknu kanālā) un no turienes žultspūšļa vai divpadsmitpirkstu zarnā. Dienas laikā vidēji 700 - 900 ml žults. Kad tauki nonāk zarnās, ir nepieciešama žults plūsma, kas veicina to gremošanu. Žults var tikt nogulsnēts žultspūšļa, kura tilpums ir mazs - 40-60 ml, bet žultspūšļa gadījumā ir bieza žults vielu koncentrācija, bet ūdens saturs tajā samazinās 10 reizes. Tādējādi 40–60 ml cistiskās žults var atbilst 400–600 ml aknu žults.

Papildus žults veidošanai aknas veic daudzas citas funkcijas. To pamatoti sauc par ķermeņa galveno ķīmisko laboratoriju. Tādējādi aknas ir iesaistītas ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismā, neitralizē indes organismā un tajā piedalās A vitamīna veidošanās no karotīna, nogulsnē dzelzs un vara jonus. Veic aknas un citas svarīgas funkcijas.

Dažu iemeslu dēļ var rasties sāpes pareizajā hipohondrijā, kas novērota dažos skrējienos ar intensīvu slodzi. Vairumā gadījumu šīs sāpes ir aknu slimības (hepatīta) un žults trakta sekas. Hepatītu izraisa baktērijas un vīrusi, dažas medicīniskas vielas, dažādi indes, kā arī daudzu citu faktoru ietekmē, piemēram, kopējā žultsvadu bloķēšana, žults ceļu iekaisuma slimības, alkohola lietošana utt. Aknu slimības var izraisīt hroniskas gremošanas trakta, reimatisma, tuberkulozes un citu hronisku infekciju slimības. Papildus hepatītam un žultsceļu slimībām, kuņģa-zarnu trakta slimības var būt aknu sāpju sindroma cēlonis.

Dažos gadījumos sāpes labajā hipohondrijā rodas ilgstošas ​​intensīvas slodzes dēļ, kas neatbilst studentu funkcionālajām spējām un dažkārt noved pie hroniskas pārmērīgas pārmērīgas slodzes un pārspīlēšanas simptomu rašanās. Šādas slodzes, it īpaši pret hroniskas infekcijas fokusa fona, visticamāk, novedīs pie izmaiņām metabolisma procesos aknās un samazina tās antitoksisko funkciju. Noteiktai lomai, acīmredzot, ir elpošana. Nepietiekama diafragmas līdzdalība elpošanas aktos intensīvas fiziskas slodzes laikā, kā arī citi cēloņi, var veicināt asins stagnāciju aknās un galu galā izraisīt sāpes pareizajā hipohondrijā. Apmācība apgabalā tūlīt pēc smagas maltītes, īpaši tauku, var izraisīt arī aknu sāpes.

Kad slodze tiek pārtraukta vai tās intensitāte samazinās, šīs sāpes pavisam samazinās vai pazūd. Dziļa elpošana var palīdzēt apturēt sāpes aknās (ar pareizu elpošanu, diafragmas sūkšanas funkcija būs efektīvāka, kā rezultātā uzlabosies asins plūsma uz sirdi).

Ar aknu sāpju sindroma simptomiem ir nepieciešams noskaidrot tā cēloni. Saskaņā ar mūsu novērojumiem visbiežāk tas ir saistīts ar žults ceļu un aknu slimībām. Lai atbrīvotos no sāpēm aknās, nav viegli. Lai to izdarītu, vispirms ir būtiski jāsamazina treniņa slodze vai jāaizstāj ar aktīvu atpūtu. Tad diēta tiek noteikta 2-3 mēnešus, ierobežojot taukainus, ceptus, sāļus un kūpinātus ēdienus, olas, sāļās uzkodas un dzērienus aukstā formā. Līdz ar to ikdienas uzturā palielinās ogļhidrātu un vitamīnu daudzums. Ēdienkartē ietilpst zemu tauku biezpiens, auzu, dārzeņi, augļi, papildus ieteicams lietot multivitamīnu preparātus un dzert apsildāmus (42–45 °) minerālūdeņus, piemēram, Borjomi, Arzni, Yessentuki Nr. 4 vai 17 un 1 glāzi 3 reizes dienā. Choleretic narkotikas ir obligāti parakstīts (holosas, holenzīms, novārījums smilšainas vai kukurūzas zīda immortelle). Saskaņā ar indikācijām var parakstīt antibakteriālus, sulfa un citus medikamentus. Uzlabojoties braukšanas stāvoklim, izvēlne kļūst daudzveidīgāka. Pakāpeniski nākamo 2 mēnešu laikā praktizētāji tiks iesaistīti apmācības režīmā (bez dalības sacensībās).

Šajā laikā nozīmīga nozīme jāpiešķir korektīviem pasākumiem, ļaujot skrējējiem vieglāk pielāgoties pieaugošo kravu režīmam (saunas izmantošana, masāža, dažāda veida vannas, dušas). Tātad, mājās ir viegli pagatavot priedes vai nātrija hlorīda vannu. To ilgums ir 12–15 minūtes, ūdens temperatūra ir 36–38 °, kurss ir 10–12 procedūras. Lai pagatavotu sāls (nātrija hlorīda) vannu, nepieciešams izšķīdināt 3-6 kg sāls (vai jūras) sāli, kas ielej marles maisiņā un suspendēta karsta ūdens plūsmā. Lai sagatavotu priežu vannu, izšķīdina 100 ml šķidrā priežu ekstrakta vai 60 g pulverveida ekstrakta ūdenī. Paņemiet vannu 30-50 minūšu laikā pēc treniņa.

Aknu sāpju sindroma ārstēšanā kālija orotāta lietošana ir efektīva. Tam ir anaboliska iedarbība, palīdz normalizēt olbaltumvielu vielmaiņu, ir vispārējs vielmaiņas procesu stimulators. Vidējā kālija orotāta deva ir 1,5 g dienā (0,5 g 3 reizes). Labāk ir to parakstīt kombinācijā ar inozīnu - 0,2 g inozīna 3 reizes dienā.

Mēs novērojām diezgan labu efektu, izmantojot ilglaicīgu pienenes sakņu lietošanu (2 tējkarotes pienenes sakņu 250 ml vārīta ūdens, uzdzer 10-12 stundas, tad vāra 7-10 minūtes un vēlreiz uzstāj uz stundu. 30 minūtes pirms ēšanas).

Aknu sāpju sindroma profilaksei, pēc mūsu domām, galvenā uzmanība jāpievērš iekaisuma ārstēšanai aknās, žultsceļos un žultspūslī, vienlaikus ievērojot racionālu uzturu, kas ierobežo taukainus, ceptus, sālītus un kūpinātus pārtikas produktus, palielinot vitamīnu un ogļhidrātu saturu. dienas devu, apsildāmu minerālūdeņu iecelšanu un ārsta apmācības un sacensību norises nosacījumu ievērošanu. Pienācīga uzmanība jāpievērš arī hroniskas infekcijas centru ārstēšanai, pienācīgai apmācības slodžu plānošanai (lai izvairītos no pārkvalificēšanās un hroniskas fiziskas pārmērības), diētu, koriģējošu pasākumu izmantošanu un pareizas elpošanas formulēšanu.

PAIN VESELĪBAS SYNDROME

Cīnītājiem, bokseriem, svarcēlājiem bieži ir nepatīkamas sajūtas pareizajā hipohondrijā (aknās).

Kad jūs mēģināt braukt ar badu, notiek aknu proteīnu sadalīšanās. Aknas piedalās vielmaiņas procesā, asins olbaltumvielu sintēzē asins recēšanas reakcijā neitralizē vielas, kas iekļūst organismā, izdalās žults un veic nogulsnēšanas funkciju portāla asinsrites sistēmā.

Sportistiem, kuriem ir svars, bieži ir aknu slimība. Ar proteīnu deficītu un fermentu nepietiekamu sintēzi, to aktivitāte samazinās, jo trūkst aminoskābju (dzīvnieku olbaltumvielu), tauki uzkrājas hepatocītos un šo šūnu atrofija. Ar hronisku olbaltumvielu vai lipo-trīskāršu faktoru trūkumu notiek aknu sāpes.

Hronisks nogurums, pārspīlēšana sportistos būtiski ietekmē olbaltumvielu vielmaiņu, ko šajos apstākļos raksturo palielināts olbaltumvielu sadalījums un to aizkavēta veidošanās, kas ir aknu sāpju sindroma attīstības cēlonis.

Intensīva fiziska aktivitāte, kas izraisa hipoksēmiju un audu hipoksiju un pārmērīgas farmakoloģisko zāļu devas, īpaši anaboliskie steroīdi, izraisa proteīna sintēzes pārkāpumu, jo šūnu fermentatīvās sistēmas ir bloķētas.

Jāatzīmē, ka organisma metabolisms (ogļhidrāts, tauki, olbaltumvielas, ūdens, vitamīns, pigments, minerāls un hormonāls) ir cieši saistīts ar aknu darbību. Aknu specifiskā enzīmu gadījumā tiek veikti arī izdalīšanās procesi.

Augstāko sasniegumu sportā, īpaši izturības sportistiem, kā arī sportistiem, kas brauc svarā, ir sāpes pareizajā hipohondrijā un bieži piespiež sportistu pārtraukt mācības vai doties prom.

Sāpju sindroma aknas (BPS) - funkcionāla slimība, kas izpaužas kā asinsvadu tonusu un žultspūšļa un žults trakta kustības pārkāpums, kam ir gludi muskuļi -

ru Kad sāpīgas aknu sindroma (BPS) morfofunkcionālās izmaiņas notiek aknās, aktivizējot lipīdu peroksidāciju un samazinot to antioksidantu aktivitāti. BPS raksturo sāpes vai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā apmācības vai sacensību laikā.

Sāpju sindroma diagnosticēšanai izmanto ultraskaņu, limfogrāfiju, reogrāfiju, bioķīmiskās un citas metodes. Ultraskaņa parādīja, ka galvenais etiopatogenētiskais faktors BPS rašanās gadījumā ir hipoksija, kas būtiski ietekmē asinsvadu gludo muskuli, uz aknu struktūru un funkciju (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Šulipenko, 1975. un citi).

194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

Aknu sāpju sindroms

Pēkšņa sāpju rašanās pareizajā hipohondrijā sportistiem, kas veic intensīvu un ilgstošu fizisku piepūli sacensību vai sporta nodarbību laikā, tiek diagnosticēta kā aknu sāpju sindroma (PBS) izpausme. Sākotnēji sāpes ir periodiskas rakstura, bet nākotnē tās kļūst arvien noturīgākas un liek sportistam samazināt slodzes intensitāti vai pilnībā pārtraukt apmācību vai konkurenci. Dažos gadījumos sportisti ilgstošas ​​sāpju dēļ pārtrauc mācības un piedalās sacensībās vai atstāj sportu kopumā. PBS sportistos ir diezgan izplatīta. Tātad, saskaņā ar U.F. Jakovļevs (1971), PBS novēro 4,3% vīriešu sportistu, 4,7% sieviešu sportistu; 16 gadu vecumā - 0,8, 17 - 19 gadi - 1,3, 20 - 24 gadi - 3,6, 25 - 29 gados - 6,4 un no 30 un vecākiem - 9, 7%; PBS gadījumu skaits palielinās, pieaugot sporta pieredzei un palielinot sporta prasmes. M.M. Evdokimova (1965) vēl biežāk atrada PBS sportistiem - 9,5%. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka PBS galvenokārt tiek atrasts sportistos, kuri pievērš lielu uzmanību izturības treniņiem, pēc tam ātrums un daudz retāk sportistiem, kuru galvenā uzmanība treniņā ir spēka un veiklības attīstībā.

Etioloģija.

Gadījumos, kad sportisti neatklāj patoloģiskas izmaiņas aknās, žultspūšļa un žultsceļos, galvenais etioloģiskais faktors PBS attīstībai ir pārmērīga fiziska aktivitāte kopā ar apmācības režīma pārkāpumiem [Evdokimova MM, 1963]. Visbiežāk sastopamais PBS cēlonis ir hronisks sportistu ķermeņa pārsniegums. Tomēr daudz biežāk PBS attīstās sportistiem, kuriem ir patoloģiskas izmaiņas aknās, aknu urīnpūšļa un žults traktā [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Jakovļeva, EF, 1974]. Šajā gadījumā E.F. Jakovļevs uzskata, ka PBS cēlonis parasti ir žults trakta un žultspūšļa slimības.

Patoģenēze.

Attiecībā uz PBS patoģenēzi ir vairāki viedokļi, dažos gadījumos to apstiprina eksperimentālie pētījumi un klīniskie novērojumi. Tātad, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gerskovičs (1959) uzskata, ka PBS atspoguļo fiziskās aktivitātes un ķermeņa spēju neatbilstību un ir rādītājs sportistu piemērotības trūkumam. Sāpju parādīšanās labajā augšējā kvadrantā, ja to izraisa akūtas akūtas pietūkums vai tā adaptācijas mehānismu izsīkšana bieža smagā darba dēļ, ar nepilnīgu atveseļošanos [Gershkovich PG, 1959], vai aknu pietūkums, ko izraisa asins stagnācija [Vilkovysky AL, 1952]. Turklāt autore šajos sportistos neatrada aknu darbības traucējumus.
Vairumā gadījumu netika konstatēta aknu disfunkcija sportistiem ar PBS un MM Evdokimova (1959, 1960), bet konstatēja funkcionālas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Dažādas funkcionālās pārbaudes sirds un asinsvadu sistēmai (venozā spiediena noteikšana, asins plūsmas ātrums, EKG, RCG utt.), Ko veica viņas, ļāva atklāt šajos sportistos no labās sirds sekcijas, kuras izcelsme saistīta ar apmācības režīma pārkāpumiem un, galvenokārt, ar pārmērīgu fizisko aktivitāti. slodze. Šādos gadījumos, pēc autora domām, var rasties labā kambara mazspēja, kā rezultātā tā var izraisīt asins stāzi aknās. Tas viss galu galā ir saskaņā ar MM. Evdokimova var izraisīt aknu darbības traucējumus un sāpes pareizajā hipohondrijā, kad sportisti veic intensīvu fizisku piepūli. W. Sidorowicz (1965) arī norāda uz aknu palielināšanos sportistiem ar sūdzībām par sāpēm aknās. Autors arī izskaidro sāpju parādīšanos šajos sportistos, paaugstinot aknu asins piepildījumu hemodinamisko traucējumu dēļ.
Tādējādi A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) un W. Sidorowicz (1965) norāda, ka PBS patogēnas pamatā sportistiem ir ievērojams asins līmenis asinīs hemodinamisko traucējumu dēļ. Tomēr G.A. Zubovsky et al. (1973) uzskata, ka PBS pamats nav pieaugums, bet drīzāk aknu lieluma samazinājums. To izraisa nogulsnējušās asins izdalīšanās no asinsrites daudzuma palielināšanās, kas novērota fiziskās slodzes laikā. Sāpju parādīšanās labajā augšējā kvadrantā šajos gadījumos autori izskaidro saišu saspīlējumu, nosakot aknas vēdera dobumā. V.V. norāda arī uz aknu samazināšanos fiziskās slodzes ietekmē. Vlasovs ar V.P. Pravostovovs (1977). Autori novēroja nelielu aknu relatīvā svara, kodolu un aknu šūnu lieluma samazināšanos vienreizējas fiziskas slodzes ietekmē eksperimentā ar neapmācītām baltām žurkām.
S. Izraēla (1966), S. Izraēla et al. (1966) arī uzskata, ka PBS var rasties sportistiem, ja nav palielinātas aknas. Šajā sakarā N.M. Shkolnik (1976, 1985), kas parādīja, ka kvalificēti sportisti sistemātiskās apmācības procesā veido aknu asinsrites iezīmes. Tie sastāv no paaugstinātas aknu asins piepildīšanas miera stāvoklī un mazāk izteikta asins plūsmas samazināšanās pēc treniņa. Tomēr vairākos sportistos autors konstatēja aknu asinsrites negatīvo reakciju, reaģējot uz pārmērīgu fizisko slodzi, kas izteikta kā ievērojams asins apgādes samazinājums aknās ar intrahepatiskās asins stāzes simptomiem. Šādas aknu asins piepildīšanas novirzes acīmredzot rada priekšnoteikumu PBS rašanos. PBS izcelsme var būt saistīta ar iepriekš nodotu vīrusu hepatītu [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudovs V.P., Vlasovs V.V., Georgjevska N.I., 1977]. Šo pieņēmumu apstiprina fakts, ka fiziskā slodze izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā atveseļojoties pēc vīrusu hepatīta. Turklāt fiziskā slodze, īpaši intensīva un ilgstoša, veicina hepatīta pāreju uz hronisku formu. To vispirms apstiprināja ar aknu biopsijas metodi pētījumos N.I. Georgievsky et al. (1969, 1970, 1977). 30% no pārbaudītajiem sportistiem, izmantojot aknu biopsijas metodi, autori varēja noteikt hroniskā hepatīta veida izmaiņas. Tādējādi atsevišķos sportistos tika konstatēta smaga limfohistiocītu infiltrācija pa portāla traktiem, infiltrācijas centri starp parenhīmu, fokusa nekroze, izteiktas centrālās vēnu zonas izmaiņas - staru kūļa struktūras pārkāpumi ar aknu šūnu hidroģisko distrofiju. Elektronu mikroskopiskais pētījums par aknu šūnām sportistiem ar PBS parādīja nozīmīgas izmaiņas mitohondrijās un raupjā endoplazmatiskā retikulā. Tas viss ļāva autoriem izteikt viedokli, ka iepriekš minētās izmaiņas rodas fiziskas slodzes izraisītas aknu hipoksijas dēļ, kas nav piemērots sportistu ķermeņa funkcionālajam stāvoklim.
PBS patogenēzē neapšaubāmi ir liela nozīme un žultspūšļa un žults trakta slimībām [Georgievsky N. And. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974 un citi]. Tātad pētījumā N.I. Georgievsky et al. 60% tika konstatētas patoloģiskas izmaiņas žults sistēmā. Visbiežāk raksturīgās pazīmes tiem ir liels daudzums kalcija bilirubināta un holesterīna kristālu; Rentgena - iedzimtas anomālijas (septa), sacciforma izvirzījumi žultspūšļa apakšējā un kakla rajonā, pereholetsistit.
Šā sindroma attīstībā jauniem sportistiem var rasties arī augstāk izraudzītie PBS patogenētiskie mehānismi. Iespējams, ka sāpes labajā hipohondrijā var būt arī žultspūšļa un žults trakta spazmas vai atonijas dēļ. Ļoti svarīga nozīme ir žultsceļu diskinēzijai PBS patogenēzē. Fakts ir tāds, ka intensīva un īpaši pārmērīga muskuļu slodze hroniskas infekcijas gadījumā žultspūšā var izraisīt to spazmu vai atoniju ar klīnisku izpausmi sāpju veidā [Georgievsky N.I., 1970]
Ievērības cienīgs ir vēl viens izskats par PBS patoģenēzi sportistiem, izteikts N.V. Elšteins (1970, 1984). Pēc viņa domām, aknu palielināšanās un sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā var izskaidrot ar histamīna iedarbību. Patiešām, histamīns, kas uzkrājas pārmērīgā daudzumā, var izraisīt aknu venozo stāzi. Fakts ir tāds, ka tas, samazinot aknu vēnas, padara to ļoti grūti vai pat aptur asins izplūdi no aknām uz zemāku vena cava. Tas izraisa asins stagnāciju aknās, tā palielināšanos un sāpju parādīšanos. Intensīvas muskuļu aktivitātes procesā histamīna veidošanās dramatiski palielinās. To īpaši norāda I.L. Weisfeld et al. (1975), kas intensīvi apmācītiem jauniem peldētājiem un riteņbraucējiem konstatēja endogēna histamīna palielināšanos. Tādējādi histamīna izdalīšanās urīnā bija 2–3 reizes augstāka par tādu pašu vecuma cilvēkiem, kuri nebija iesaistīti sportā. Šo viedokli par PBS patoģenēzi apstiprina fakts, ka, ja nav holecistīta un holangīta, sāpes pareizajā hipohondrijā bieži izzūd atropīna ietekmē, kas bloķē M-holīna reaktīvās sistēmas.
Tādējādi sportistiem PBS ir polietoloģiska un polipogenogēna izcelsme. Tajā pašā laikā hroniskas žultspūšļa, žults trakta un hroniskā hepatīta iekaisuma slimības ieņem daudz lielāku vietu, nekā domāja tās izcelsme un attīstība, kā arī ietekme uz intensīvu fizisku slodzi.

Klīnika

PBS jauniem un pieaugušiem sportistiem nav būtisku atšķirību. Sāpes aknās notiek sportistiem, veicot garas un intensīvas slodzes. Īpaši bieži sāpes rodas izturības laikā, proti: braucot garos un vidējos attālumos, distanču slēpošanas, riteņbraukšanas laikā utt. sāpēm labajā hipohondriumā parasti nav prekursoru un ir akūtas. Bieži vien viņi ir stulbi vai pastāvīgi riebīgi. Šādos gadījumos sāpju smagums var palielināties, palielinoties fiziskās aktivitātes intensitātei [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Bieži vien ir muguras sāpes un labā plecu lāpstiņa, kā arī sāpju kombinācija ar smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā. Bieži vien sāpju dēļ sportisti ir spiesti samazināt slodzi vai pārtraukt tās īstenošanu. Fiziskās aktivitātes pārtraukšana samazina sāpju intensitāti vai izraisa to izzušanu. Dziļa elpošana un labās hipohondrijas reģiona masāža mazina sāpju intensitāti. Tos var veikt tieši kravas izpildes laikā. Dažos gadījumos sāpes, kas radās intensīvas fiziskās aktivitātes izpildes laikā, pēc tās pārtraukšanas. Tomēr dažos gadījumos atveseļošanās periodā tas var ilgt vairākas stundas. Šādos gadījumos sāpju intensitāte kļūst mazāka, tā kļūst sāpīga dabā, bieži vien saistīta ar smaguma sajūtu un asarošanu pareizajā hipohondrijā [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Jāuzsver, ka daudz biežāk sāpes parādās slodzes izpildes laikā un izzūd pēc tā pabeigšanas, atstājot nekādas sekas. Intensīvas sāpes fiziskas slodzes laikā vai tūlīt pēc tās izbeigšanās dažos sportistos var pavadīt vemšana [Georgievsky NI, 1970]. Sākotnēji sāpes parādās nejauši un reti, vēlāk tās sāk traucēt sportistu gandrīz katrā treniņā vai konkursā. Dažos gadījumos sāpes ir iemesls sportistu īslaicīgai vai pastāvīgai izbeigšanai [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974 un citi]. Sāpes var papildināt ar dispepsiju traucējumiem: apetītes zudumu, sliktu dūšu un rūgtumu mutē, grēmas, rāpojošu gaisu, nestabilu izkārnījumu, aizcietējumiem. Dažos gadījumos sportisti sūdzas par galvassāpēm, reiboni, uzbudināmību, sāpīgām sāpēm sirdī, vājuma sajūtu, kas pastiprinās vingrošanas laikā [Georgievsky NI, 1970]. Sportistu ar PBS vēsturē bieži ir dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, vīrusu hepatīts, pārspīlējums, akūta un hroniska fiziska pārmērība; sportistiem ir dažādas sūdzības; bieži saistās ar hepatotropiskām slimībām, kā arī slimībām, kas norāda uz organisma pielāgošanās spējas samazināšanos fiziskajā slodzē.
Objektīva pārbaude bieži atklāj hroniskas infekcijas un aknu paplašināšanās fokusus šajos sportistos. N.I. Georgievskis (1970) konstatēja aknu lieluma palielināšanos gandrīz 50% no tiem un E.F. Jakovļeva (1974) - 100%. Tajā pašā laikā aknu mala izstiepjas no piekrastes loka, parasti par 1–2,5 cm, tā ir sablīvēta un sāpīga. Viņiem ir arī pozitīvi žults simptomi; reizēm ir redzama liesas apakšējā mala. Daudzu sportistu žults mikroskopiskā izmeklēšana atklāj iekaisuma izmaiņas. Šādos gadījumos novēro ESR pieaugumu. Bieži vien šiem sportistiem ir palielināts urobilīna izdalīšanās urīnā, kas liecina par pigmenta metabolisma pārkāpumu. Veicot testu ar galaktozi, var novērot aknu spēju absorbēt to, t.i. tulkot glikozē. Dažos gadījumos, ko nosaka sarkano asins šūnu skaita pieaugums, to lieluma un formas izmaiņas (anizocitoze, poikilocitoze), kas liecina par sarkano asins šūnu iznīcināšanas aknās pārkāpumu. Reizēm tiek konstatēts trombocītu skaita samazinājums un traucēta asins recēšana. Atsevišķos gadījumos var konstatēt albumīna un β-globulīna līmeņa pazemināšanos un a- un β-globulīna palielināšanos, kas liecina par aknu šūnu sintētiskās spējas pārkāpumu [Georgievsky NI, 1970]. Reizēm tiek atklāts glutamīna-alanīna transamināzes aktivitātes pieaugums, kas ir aknu enzimātiskās funkcijas pārkāpums [Jakovlev, EF, 1974].
Šādās situācijās var novērot aknu antitoksiskās funkcijas samazināšanos, kas liecina par aknu šūnu bojājumiem; bieži tiek konstatēta hipermotoriska hipertoniskā un hipomotoriskā žultspūšļa diskinēzija, daudzos gadījumos holecistīts, holangīts un dažos gadījumos hronisks hepatīts [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Jakovļeva, EF, 1974].

Ārstēšana.

Ārstēšana ar sportistiem, kas cieš no sāpēm aknās, ir, pirmkārt, novērst akūtu sāpju uzbrukumu un, otrkārt, ārstēt pamata slimību. Gadījumā, ja treniņa vai sacensību laikā rodas sāpes pareizajā hipohondrijā, sportistam jāpārtrauc vingrinājumu veikšana. Tas jau bieži izraisa sāpju izzušanu vai to būtisku samazinājumu. To veicina arī masāža vai aknu masāža un ritmiskā dziļa elpošana. Ja tas viss neietekmē, atropīna šķīdums ir jāinjicē subkutāni, protams, ņemot vērā vecuma normu.
Gadījumos, kad PBS parādīšanās ir saistīta ar ilgstošu pārmērīgas fiziskas slodzes iedarbību, ir nepieciešams to apturēt, aizstājot aktīvo atpūtu un ieceļot terapeitisko uzturu. Šādos gadījumos parakstīja diētu ar samazinātu tauku saturu, ar nelielu daudzumu pilnvērtīgu proteīnu un ar lielāku ogļhidrātu un vitamīnu daudzumu. Ir lietderīgi pielietot holīnu un metionīnu, bieži jāiekļauj liesās biezpiena, dārzeņu un augļu uzturā. Multivitamīnu preparātiem jāietver palielināts askorbīnskābes un B vitamīnu daudzums, īpaši B12 un B6 vitamīns. Protams, diēta un vitamīni jāparedz, ņemot vērā vecuma normas. Šāda attieksme parasti ir 1 - 4 mēnešu laikā. Tas noved pie visu sūdzību izzušanas. Pēc tam jūs varat sākt pakāpenisku diētas paplašināšanos, jo tiek iekļauts liels daudzums olbaltumvielu, tauku un dažādoti pārtikas produkti. Tajā pašā laikā sākas pakāpeniska sportistu iekļaušana mācību slodzēs, kas ilgst vēl 1,5 līdz 3 mēnešus. Visu šo laiku ir aizliegts piedalīties sacensībās [Georgievsky N.I., 1970]. Ja PBS ir attīstījusies aknu, žultspūšļa un žultsceļu slimību dēļ, iepriekš minētās slimības ir jāārstē. Sportisti ir jānoņem no treniņiem un vēl jo vairāk - piedalīšanās sacensībās. Apmācības atsākšana ir iespējama tikai pēc pilnīgas atgūšanas.

Profilakse.

Pasākumi PBS profilaksei jābalsta uz iemesliem, kas to izraisa. Tātad, tas var notikt sportistos apmācību režīma pārkāpumu dēļ un galvenokārt pārmērīgas fiziskās aktivitātes īstenošanai ilgu laiku. Tāpēc apmācības un dalība sacensībās ir jāplāno un jāveic tā, lai tās pilnībā atbilstu sportistu individuālajām spējām un gatavībai. Aknu, žultspūšļa un žults kanālu slimību profilakse sportistos galvenokārt saistīta ar uztura režīma ievērošanu un veselīgu dzīvesveidu.

Prognoze.

PBS attīstības sākumposmā prognoze ir labvēlīga. Lai izskaustu un sekmīgi turpinātu mācību procesu, pietiek ar apmācību režīma pārkāpumu novēršanu un pareizas diētas ievērošanu. Gadījumos, kad PBS pavada skaidra žultspūšļa un žults ceļu slimību klīnika, kā arī pašas aknas, prognoze ir atkarīga no šo slimību ārstēšanas panākumiem. Kopumā prognoze šajos gadījumos var būt labvēlīga, bet ar nosacījumu, ka apmācības režīms ir stingri racionalizēts. Tomēr sportisti šo slimību klātbūtnē joprojām bieži atstāj sportu, lai gan vispārīgi izprotot šos vārdus, viņu dzīvībai un sniegumam nav negatīvu seku. Un, visbeidzot, atklājot hronisku hepatītu, sportista veselības un dzīves prognozes nosaka šīs slimības gaita. Attiecībā uz sportu tie noteikti ir kontrindicēti.

Ko nozīmē aknu sāpju sindroms?

Aknu sāpju sindromu sauc par atkārtotu diskomfortu pareizajā hipohondrijā. Tie var parādīties sporta laikā, treniņu laikā vai intensīvas fiziskas slodzes laikā.

Ārsti, kas iesaistīti sporta medicīnā, kurus bieži ārstē pacienti ar šo slimību. Parasti tie ir tie, kas nodarbojas ar izturību un ātruma attīstību, un daudz retāk spēka attīstībai.

Kas izraisa aknu sāpju sindromu?

Jo ilgāk cilvēks dodas sportā, jo spēcīgāka ir šī nepatīkama valsts. Saskaņā ar statistiku, no 4 līdz 9% sportistu to pazīst. Tiek uzskatīts, ka tā cēloņi ir augšupejoši. Citiem vārdiem sakot, ķermenim vienkārši nav laika atpūsties starp treniņiem.

Citi faktori, kas var ietekmēt sāpju attīstību:

• dažādas žultspūšļa un cauruļvadu struktūras izmaiņas - divertikula, līkumi un starpsienas;
• nenormāla orgānu attīstība;
• anamnēzē aknu un žultsceļu slimības - holecistīts, perikolecistīts, hepatīts, holangīts un citi.

Aknu sāpes rodas tad, kad aknu asinsritē netiek ievērotas ķermeņa augošās vajadzības fiziskās slodzes laikā. Viņš saka, ka iestādei nebija laika pielāgoties vai pilnībā neatgriezties no iepriekšējās apmācības. Ignorēt šo trauksmi nav tā vērts. Ja jūs viņu neklausīsiet, aknu izmaiņas var turpināties, izraisot tūsku.

Kad slodzes intensitāte pakāpeniski palielinās, ķermenis spēj veidot dabiskus papildu asins plūsmas ceļus un mainīt vielmaiņas procesus.

Kāda ir aknu sāpju sindroma izpausme un kā to novērst?

Šis sindroms jūtama ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, gan blāvi, gan asiem. Tās var notikt tikai reizēm, smagu kravu laikā, un tad nonākt pastāvīgajās. Kad parādās tikai sindroms, ar to var tikt galā, atvieglojot slodzes, viegli masējot pareizo hipohondriju un elpošanas vingrinājumus.

Dažos gadījumos sāpes papildina papildu simptomi. Personai var būt slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums, reibonis, vājums un galvassāpes, aizkaitināmība, emocionālā fona nestabilitāte.

Kad simptomi parādās, ārsti iesaka apmeklēt speciālistu. Tā ir pareizāka, nekā paciest sāpes, jo tā var būt nopietnāku slimību izpausme. Parasti pacientiem tiek dota virkne testu un citu pētījumu, piemēram:

• bioķīmisko asins analīzi;
• Vēdera orgānu un FGD ultraskaņa;
• pārbaudīt giardiasis, opisthorchiasis un citas infekcijas slimības;
• asins un koagulogrammas šūnu sastāva izpēte;
• aknu funkcionālās studijas ar dažāda veida slodzēm;
• pētījums par aknu asins plūsmu pēc Doplera un scintigrāfijas.

Lai mazinātu diskomfortu, ieteicams doties uz diētu, kas ilgst trīs mēnešus - ēst mazāk tauku, vairāk vitamīnu, dārzeņu ogļhidrātu un augstas kvalitātes olbaltumvielas.

Palīdzēs cīnīties pret šo slimību un mazāk intensīvu apmācību režīmu. Personai vajadzētu būt pietiekami daudz laika, lai atgūtu.

Turklāt jūs varat sākt lietot hepatoprotektorus un adaptogēnus, kā arī atbrīvoties no ķermeņa hroniskas infekcijas fokusiem. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izārstēt esošās kuņģa-zarnu trakta slimības - tas ir hronisks hepatīts, gastrīts, kolīts, disbioze un citi.

Balneoloģiskā terapija var arī palīdzēt. Ja iespējams, sanatorijā ir jāatrod laiks un jāiziet ārstēšanas kurss.

Aknu sāpju sindroms (ārstēšana)

Aknu sāpju sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kura galvenais simptoms ir akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas sportistiem ilgstošas ​​intensīvas apmācības un konkurētspējīgas slodzes laikā.

Ir divas aknu sāpju sindroma cēloņu grupas.

1. grupa - hemodinamika, ieskaitot aknu tilpuma palielināšanos, kas noved pie tā kapsulas izstiepšanās un līdz ar to arī sāpēm, kā arī aknu tilpuma samazināšanos, kas rodas asins nogulsnēšanās rezultātā efektīvā asinsvadu gultnē (kā mehānisms, lai steidzami pielāgotu asinsrites sistēmu saspringtajai muskuļu masai). aktivitāte), kas noved pie saišu sasprindzinājuma, nostiprinot to vēdera dobumā un līdz ar to sāpēm (līdzīga iespēja ir iespējama arī iesācējiem).

2. grupa - holestātisks: parasti ir hipo-vai hiperkinētiska veida žultsceļu diskinēzija, mazāks holecistīts, holangīts. Nozīme ir saistīta ar iepriekšējo vīrusu hepatītu.

Ārstēšana ar sportistiem, kas cieš no aknu sāpju sindroma, sastāv no abiem pasākumiem, kuru mērķis ir mazināt akūtu sāpju uzbrukumu pareizajā hipohondrijā un sistemātisku terapiju. Lai mazinātu sāpes pareizajā hipohondrijā, sportistam ir jāpārtrauc vingrinājums, kas parasti izraisa sāpju izzušanu. Ja tas nav pietiekams, ieteicams ritmiski dziļa elpošana, sevis masāža vai aknu zonas masāža un atropīna sulfāta injekcija.

Sportista ārstēšana ar aknu sāpju sindromu ir jānosaka un jānosaka patogenētiski. Ja sindroma rašanās ir saistīta ar ilgstošu pārmērīgas fiziskas slodzes izmantošanu, tad šajā gadījumā ir nepieciešams samazināt apmācības slodzes (dažreiz aizliegt) un noteikt terapeitisku diētu, kas nodrošina tauku ierobežošanu uzturā, mērenu augstas kvalitātes olbaltumvielu daudzumu un palielinātu ogļhidrātu un vitamīnu daudzumu.

Ja tiek konstatēts, ka aknu sāpju sindroma pamatā ir žults ceļu iekaisuma slimības, ārstēšana tiek veikta un šīs slimības.

Aknu sāpju sindroma ārstēšanas cēloņi un metodes sportistiem

Aknu sāpju sindroms ir strauji augoša sāpes pareizajā hipohondrijā. Stāvoklis bieži tiek novērots sportistiem vingrošanas laikā, tas ietekmē gan skrējējus, gan svarcēlājus. Dažreiz sāpes izplatās pa labi plecu lāpstiņu un atpakaļ. Nepatīkamas sajūtas var būt fizioloģiskas un tās notiek tūlīt pēc sporta slodzes pārtraukuma. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku un uztraucaties arī sportistu atpūtā, mēs runājam par patoloģiskām izmaiņām iekšējos orgānos - aknās, žultsceļos, žultspūslī.

Cēloņi

Aknu sāpju sindromu sportistos var izraisīt faktori, kas pieder pie vienas no divām grupām. Pirmā no tām apvieno fizioloģiskās dabas sāpes, otrās grupas cēloņus - aknu un citu orgānu patoloģiju.

Galvenais fizioloģiskais faktors ir aknu skaita pieaugums, jo nepietiekami izplūst asinis. Tas ir saistīts ar asu, bez sagatavošanās, mācību procesa sākumu. Muskuļi tiek iekļauti darbā tieši pirmajās sekundēs, bet elpošanas un asinsrites sistēma aizņem vairākas minūtes. Asinsrites ātrums palielinās, jo izplūde nenotiek, kā rezultātā orgāns uzbriest, rada spiedienu uz aknu kapsulu, kurā ir koncentrēti sāpju receptori. Visbiežāk šo nosacījumu var novērot sportisti, kas iesaistīti braukšanā, ja pirms sacensībām nav iesildīšanās, bet tas var notikt arī citu specializāciju sportistiem.

Vēl viens fizioloģiskās dabas cēlonis - smaga pārtika neilgi pirms vingrošanas. Ceptas, taukainas, kūpinātas un pikantas ēdieni palielina aknu slodzi. Veicot fiziskos vingrinājumus, visi orgāni darbojas uzlabotā veidā, jo īpaši attiecībā uz elpošanas un asinsrites sistēmām. Tādējādi smago ēdienu uzņemšana tieši pirms vingrošanas izraisa aknu dubultu slodzi, kas izraisa sāpes.

Patoloģiskā rakstura faktori ir šādi:

1. Aknu slimība.
2. Žultsceļa diskinēzija, kas izraisa žults aizplūšanu caur aknu caurulēm.
3. Iekšējo orgānu struktūras un attīstības iedzimtas anomālijas.
4. Hroniskas gremošanas trakta slimības, kas izraisa aknu darbības traucējumus.

Aknu slimībām, kas vingrošanas laikā izraisa sāpes sportistiem, galvenokārt ietver hepatītu. Šādus ķermeņa iekaisuma procesus var izraisīt vīrusi, infekcijas, indes, noteiktas zāles un lielas alkohola devas. Parasti sāpes hepatīta gadījumā ir saistītas ar pastāvīgu, blāvu sāpēm aknu un orgānu disfunkcijā.

Galvenie simptomi

Aknu sāpju sindroma izpausmes ir vienādas dažādiem vecumiem un specializācijām. Galvenie simptomi:

• asas sāpes hipohondrijā labajā pusē;
• diskomforta apstarošana aizmugurē, labā lāpstiņa;
• smaguma sajūta aknās;
• dažreiz - rūgtums mutē, slikta dūša.

Sāpes var būt tik intensīvas, ka sportists ir spiests pārtraukt vingrinājumu un kādu laiku, lai dotos distancē, pārtraukt mācības.

Gadījumā, ja sāpes ir saistītas ar gremošanas trakta hroniskām slimībām, tās var būt saistītas ar izkārnījumiem, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, vemšanu un citiem simptomiem.

Ja sāpju sindromu izraisa apmācības režīma pārkāpums un pārmērīgas slodzes, sportists var izjust fiziskas noguruma simptomus.

Diagnostika

Pareizai diagnostikai un veiksmīgai ārstēšanai tiek izmantoti:

• pacienta vizuālā pārbaude un vēdera palpācija;
• anamnēzes vākšana, jo īpaši informācija par iepriekšējām slimībām;
• ultraskaņas diagnostika;
• reogrāfija;
• limfogrāfija.

Ārstēšana un profilakse

Pirmās palīdzības sniegšana pēkšņam aknu sāpju sindroma uzbrukumam sportistā ir pārtraukt mācības. Ar nepārtrauktu sāpēm var izmantot spazmolītus ("Drotaverin", "No-Shpa").

Efektīva ir vēdera elpošanas tehnika, kurā tiek veikta dabiska aknu masāža, kā rezultātā tiek izvadīta asinīm no organisma. Ir nepieciešams veikt dziļu elpu ar vēderu, kā rezultātā vēdera pietūkums, kam seko izelpošana - dziļi ievelk vēderu. Šāda elpošana nodrošina pietiekamu diafragmas spiedienu uz aknām, un no orgāna izspiež asinis. Pēc trim vai četriem cikliem nepieciešams pārtraukt pusi minūtes, pēc tam manipulācijas jāatkārto trīs vai četras reizes.

Lai izvairītos no turpmākas sindroma attīstības un tās izpausmju atkārtošanās, ārstēšana ir jāvērš uz diskomforta cēloni.

Aknu sāpju sindroma novēršana sportistos ietver:

• Sabalansēts uzturs ar ierobežotu tauku, ceptu, kūpinātu, pikantu ēdienu daudzumu.
• Apmācības režīms: mainīgas slodzes un atpūta, bez noguruma, obligāta iesildīšanās pirms pamata vingrinājumiem.
• Savlaicīga aknu un gremošanas trakta slimību ārstēšana.

Kļūdas uztura, aknu slimību, treniņu režīma neievērošanas gadījumā - tās ir galvenie iespējamie sāpju cēloņi aknās sportistiem vingrošanas laikā.

Ja sindroms ir saistīts ar fizioloģiskiem iemesliem, nav nepieciešams, lai to ārstētu, jums vienkārši jāpielāgo diēta un fiziskās aktivitātes. Ja sāpes izraisa iekšējo orgānu anomāliju attīstība, ārsta uzraudzībā nepieciešama tūlītēja terapija.

Aknu sāpju sindroms: cēloņi un aizsardzības līdzekļi

Sporta medicīnā iesaistītie ārsti bieži saskaras ar aknu sāpju sindroma izpausmēm, kas visbiežāk rodas personām, kuras nodarbojas galvenokārt ar izturības un ātruma attīstību un daudz retāk - spēka attīstību.

Aknu sāpju sindroms: izskata cēloņi

Pieaugot “sporta pieredzei”, palielinās sāpju sindroma biežums un smagums, kas vidēji novērots 4-9% sportistu. Tiek uzskatīts, ka nepietiekams atpūtas laiks starp treniņiem veicina šīs slimības attīstību.

Arī aknu sāpju sindroma parādīšanās var izraisīt:

• iedzimtas deformācijas (divertikula, līkumi un septa žultspūšļa un cauruļvados);
• attīstības traucējumi;
• iepriekšējās aknu un žults kanālu slimības (holecistīts, perikolecistīts, hepatīts, holangīts uc).

Aknu sāpju sindroms ir aknu asins plūsmas neatbilstība ķermeņa augošajām vajadzībām sporta laikā, kas liecina par to, ka tas nav pielāgots vai nav pilnīga atveseļošanās pēc ciešanām. Tāpēc, ja jūs nepievēršat tam uzmanību un vada veco dzīvesveidu, ir iespējama aknu pārmaiņu attīstība līdz tās tūskas attīstībai.

Pareizi organizējot un pakāpeniski palielinot intensitātes treniņu, cilvēka ķermenis pakāpeniski pielāgojas tiem, pateicoties dabīgiem papildu asins plūsmas ceļiem un vielmaiņas procesos.

Aknu sāpju izpausmes un to novēršana

Sāpes labajā hipohondriumā var būt akūtas vai blāvas, pirmkārt, periodiski, fiziskās slodzes pīķa laikā, un tad var kļūt par pastāvīgām. Ir iespējams vājināt to intensitāti pirmajos posmos, samazinoties treniņu intensitātei, kā arī vieglās pareizās hipohondrijas zonas masāžai un elpošanas vingrinājumiem.

Dažreiz sāpes pavada slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums, reibonis, vājums un galvassāpes, pastiprināta aizkaitināmība, emocionālā fona nestabilitāte.

Ārsti iesaka nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un iziet pilnīgu pārbaudi, nevis paciest sāpes, jo tas var būt nopietnāku slimību izpausme. Visbiežāk noteiktais:

• asins bioķīmiskā analīze;
• Vēdera orgānu un FGDS ultraskaņas izmeklēšana;
• pētījumi par lamblozi, opisthorchiasis un citām infekcijām;
• asins šūnu skaits un koagulogramma;
• aknu funkcionālās studijas ar dažāda veida slodzēm;
• pētījums par aknu asins plūsmu, izmantojot Dopleru, scintigrāfiju.

Sāpju sindroma korekcijai ieteicams uzturēt diētu vairākus (trīs vai vairākus) mēnešus, samazinot tauku saturu uzturā, palielinot vitamīnu daudzumu, augu izcelsmes ogļhidrātus un augstas kvalitātes olbaltumvielas.

Turklāt laba terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta, kad apmācības režīms tiek normalizēts ar pietiekamu atpūtas laiku, lai atjaunotu ķermeni, saņemot hepatoprotektorus un adaptogēnus, kā arī atjaunotu hroniskas infekcijas centrus, ārstētu vienlaicīgas gremošanas sistēmas slimības (hronisks hepatīts, gastrīts, kolīts, disbakterioze un citi).

Balneoloģiskajai terapijai un sanatorijas ārstēšanai ir laba terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība.

Aknu sāpju sindroms

Sportistiem (galvenokārt sporta veidiem, kas prasa izturību) bieži vien ir sāpes pareizajā hipohondrijā slodzes augstumā, dažos gadījumos kopā ar aknu palielināšanos. Slodzes pārtraukšana, tās intensitātes samazināšana un darba laika saīsināšana samazina sāpes vai arī tās pilnībā izzūd. Šīs parādības var būt akūtas, vienreizējas vai dažkārt atkārtotas ar ļoti smagām slodzēm.

Akūtās aknu sāpju sindroma klīniskais priekšstats ir specifisks: intensīvas fiziskas slodzes laikā ir sūdzības par smagumu un sāpēm pareizajā hipohondrijā. Sporta sniegums dramatiski samazinās, jo īpaši, veicot ātrdarbīgu darbu, aknas tiek palielinātas, parasti par 3-5 cm, izvirzoties no loka krasta malas, tomēr ir iespējams straujš pieaugums līdz 10-12 cm, aknām ir elastīga konsistence, mala ir smaila, malas palpācija ir sāpīga.

Ārstēšana: straujš fiziskās aktivitātes intensitātes kritums visnopietnākajos gadījumos - atpūsties. Diēta, izņemot ceptos, taukainos un pikantos ēdienus. Paredzētās zāles. Pēc 2-3 nedēļām stāvoklis uzlabojas. Ir nepieciešama stingra kontrole, ja tiek atsākta apmācība (medicīnas un sporta zināšanas).

54) Gravitācijas šoks. Attīstības mehānisms, simptomi, profilakse, pirmā palīdzība. - patoloģisks stāvoklis, ko var novērot, tieši pārejot no intensīvas muskuļu aktivitātes līdz pilnīgai atpūtai.

CLINIC:

Ja pēkšņi apstājas pēc īsa vai vidēja attāluma brauciena, pēc intensīvas apdares metiena, braucot ar slidām, staigājot ar slēpēm vai velosipēdu, sportists var izjust vājuma sajūtu, vieglu sliktu dūšu, reiboni. Plīvurs izplatās acīs. Pulss paātrinās un tikko redzams. Spēcīgi gaiša seja. Āda kļūst mitrināta, tās temperatūra pazeminās. Tur ir neskaidrības un apziņas zudums. Vienlaikus impulss vairs netiek noteikts, elpošana palēninās un kļūst virspusēja, skolēni sašaurinās. Dažos gadījumos šīs parādības var rasties, ja sportists, pārtraucot intensīvu muskuļu darbību, nekavējoties sēž atpūsties, maksimāli atslābinot muskuļus.

Bulgārijas sporta fiziologs D. Ma-teevs šo stāvokli izskaidro ar strauju asins plūsmas samazināšanos galvenajās un rezerves kapilāros ar lielu kopējo jaudu un apakšējo ekstremitāšu vēnās. Stagnācija strauji attīstās asins gravitācijas spēka ietekmē, ko "muskuļu sūknis", kas spēcīgi darbojas apakšējo ekstremitāšu ciklisko kustību laikā, vairs nepanes. Būtībā tas ir asinsvadu sabrukuma stāvoklis. Faktori, kas veicina gravitācijas šoka attīstību, ir nepietiekama sportista piemērotība, izteikts nogurums, pārkaršana, nesenais aukstums, kas cieš no gripai līdzīgas slimības, augšējo elpceļu katarra utt.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai cietušajam tiek dota vientuļš stāvoklis, ar galvu nedaudz nolaižot un kājas paceltas pret ķermeni. Pallor ātri pazūd. Jūtams ātrs apmierinošas pildīšanas pulss. Apziņa atgriežas sportists.

Gravitācijas šoka novēršanas pamats ir pakāpeniska pāreja no intensīvas muskuļu aktivitātes uz atpūtu, un jo īpaši pēkšņas ciklisko vingrinājumu pārtraukšanas izslēgšana. Šī prasība jāievēro, braucot īsos un vidējos attālumos, tostarp pēc pilnas izturības vairākos segmentos ar atkārtotu vai intervālu apmācības metodi. Kad finišētājam ir asa blancēšana, un pēc finiša līnijas šķērsošanas, ir kustības nenoteiktība, ieteicams, kad sportists pārslēdzas uz lēni, un pēc tam staigā, lai atbalstītu viņu zem ieročiem. Gravitācijas šoka izpausmes dienā sporta slodzes atsākšana nav pieņemama. Atļauja atsākt apmācību pēc gravitācijas šoka jāsaņem ārstam pēc sportista rūpīgas pārbaudes. Trenerim ir skaidri jāatspoguļo iemesli un mehānismi, kas izraisījuši sportista gravitācijas šoku, un ņemt tos vērā tālākizglītības laikā.

55) Ortostatiskais sabrukums. Attīstības mehānisms, simptomi, profilakse, pirmā palīdzība. - stāvoklis, kas līdzīgs tās izpausmēm un attīstības mehānismiem gravitācijas šoka gadījumā. Pilnīgs apziņas zudums ortostatiska sabrukuma laikā var nenotikt. Ortostatiskais sabrukums vērojams sportistu ilgtermiņa klātbūtnē fizisko kultūru parādes, brīvdienas, izrādes, sporta sacensības. Tajā pašā laikā asinsrites regulējuma pārmērīga pārslodze izraisa asinsrites ilgstošo gravitācijas efektu un ekstremitāšu muskuļu relaksācijas ritmiskās izmaiņas. Venulas, vēnas un nedaudz mazāk - kapilāri un arterioli ir ievērojami izstiepti. Asins daudzums apakšējās ekstremitātēs palielinās. Tajā pašā laikā asins plūsma caur kuģiem palēninās. Neskatoties uz kompensācijas pieaugumu, asinsspiediens pazeminās. Apgrūtināta asinsrites sadale starp atsevišķiem ķermeņa segmentiem. Attīstās smadzeņu anēmija un apjukums vai samaņas zudums.

Ortopātisko vingrojumu un sporta sabrukumu biežāk novēro zēni un meitenes, kuru asinsrites procesu regulēšana nav pietiekama, kā arī pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem šis regulējums ir traucēts. Gados vecākiem cilvēkiem, dažos gadījumos ar strauju pāreju no nosliece uz stāvvietu, parādās ortostatiska sabrukuma tuvumā esošās parādības. Prognozējamie faktori: nepietiekama vispārējā fiziskā sagatavotība un fiziskā sagatavotība, augsts pieaugums tiem, kam ir relatīvi vāja muskuļu attīstība (astēniska konstitūcija), iepriekšējs nogurums, uztura traucējumi sacensību laikā, nesena slimība, augsta temperatūra un mitrums, augsts oglekļa dioksīda saturs sporta telpas gaisā, nervu spriedzi saistībā ar izrādes vai sacensību sākumu utt.

Ārkārtas palīdzība ir tāda pati kā gravitācijas šoka gadījumā. Ortostatiska sabrukuma gadījumā, kas notika slēgtā sporta objektā, sportists jāpārvieto uz gaisu vai uz tuvējo telpu, kurā nav skatītāju un dalībnieku.

Galvenie ortostatiskā sabrukuma novēršanas pasākumi:

- uzņemšana sporta pasākumos, kas ir pietiekami apmācīti un bijuši medicīniskās kontroles dalībnieki;

- laba fiziskās kultūras brīvdienu organizēšana, izrādes un sacensības, izņemot ilgu gaidīšanu, kad viņi sāksies;

- dažādu veselības un fitnesa aktivitāšu aizliegums nelabvēlīgos klimatiskos apstākļos.

Īpaši rūpīgi jāievēro prasības, ja šādos pasākumos piedalās mazkvalificēti un zemi apmācīti bērni un pusaudži, kā arī cilvēki ar vidēju un vecu vecumu.