PEP (PCPSN, HIPTNS, perinatālā encefalopātija uc)

PERINĀLAIS ENCEPHALOPĀTS (PEP).

Termins “perinatālā encefalopātija” (PEP) krievu bērnu neiroloģijā nozīmē kolektīvu diagnozi, kas raksturo dažādus smadzeņu struktūras un funkcijas pārkāpumus, kas rodas bērna dzīves perinatālajā periodā. Perinatālais periods sākas bērna dzemdību dzemdību 28. nedēļā un beidzas 7 dienas pēc dzimšanas (pilnas slodzes bērni) vai 28 dienas (priekšlaicīgi). Pamatojoties uz formulējumu, var redzēt, ka šis termins nenozīmē nekādu īpašu patoloģiju, t.i. nav iespējams ņemt vērā diagnozi. Ir saprotams, ka bērnam ir kaut kas ar smadzenēm kāda veida bojājumu dēļ. Pašreizējā diagnozes līmenī šādu pieeju nevar uzskatīt par pieņemamu, tāpēc pasaulē tiek izmantoti precīzāki smadzeņu bojājumu raksturlielumi perinatālajā periodā.
Termins "PEP" tika ieviests Krievijas neiroloģiskajā praksē pirms 30 gadiem. Nav iespējams nepiekrist tam, ka medicīnas zinātne nenotiek, un desmitiem gadu ir notikušas būtiskas izmaiņas gan diagnostikas spēkos, gan viedokļos par slimības attīstības cēloņiem un mehānismiem. Pašlaik Krievija ir pieņēmusi [Saites pieejamas tikai reģistrētiem lietotājiem] pasaules līmenī, kas sīki apraksta smadzeņu bojājumus (hipoksisko, traumatisko, toksisko-metabolisko, infekciozo) un, ja to pareizi izmanto, pārraida informāciju par bērna stāvokli un tā cēloņiem (NB! Formāls termina PEP aizstāšana ar "centrālās nervu sistēmas hipoksisku-išēmisku bojājumu", ja nav konkrētu datu, neko nemaina, un viss šāds ir spēkā šādam "modernam" ph. preparātiem).

DIAGNOSTIKA UN HIPER DIAGNOSTIKA

Mūsdienu starptautiskajā slimību klasifikācijā nav AED diagnozes, tomēr pēcpadomju telpā ārsti spītīgi turpina „pieturēties” šim novecojušajam un nesaprotamam terminam.
Šīs prakses cēloņus un sekas apkopo slavenie krievu zinātnieki:

1. Daudzi ārsti uzskata patoloģiju par tādām pazīmēm, kas ir normāls šim vecumam (piemēram, pārsteigums, palielināts muskuļu tonuss jaundzimušajiem, “kāju šķērsošana, ja to atbalsta bērni līdz 3 mēnešiem, Gref simptoms utt.).
2. neiroloģiskās izmeklēšanas principu pārkāpums: (visbiežāk tās ir: pastiprinātas uzbudināmības vai muskuļu hipertonijas diagnostika aukstajā telpā, kā arī satrauktā vai pārmērīgā ārsta manipulācijās; centrālās nervu sistēmas depresijas diagnostika lēnā bērnā pārkaršanas laikā vai miegainība).
3. Psiholoģiskie cēloņi. Tie ietver to, ka pašreizējās situācijas dēļ vietējā veselības aprūpes sistēmā „pārmērīga diagnoze” nav administratīvu, juridisku, ētisku seku ārstam. Diagnozes paziņojums noved pie ārstēšanas izrakstīšanas, un diagnozes pareizības vai nepareizības gadījumā rezultāts (biežāk atveseļošanās vai minimāls traucējums, kas ir raksturīgs hipoksisko smadzeņu bojājumu raksturīgākajam raksturlielumam) ir labvēlīgs. Tādējādi var apgalvot, ka labvēlīgs iznākums ir "pareizas" diagnozes un "pareizas" ārstēšanas sekas (skatīt zemāk).
4. Finansiālie iemesli. Pārmērīga diagnostika noved pie ārstu, diagnostikas telpu un atbalsta pakalpojumu pārslodzes, kas valsts veselības aprūpes iestādes gadījumā uztur pārvērtētu personāla tabulu un novērš darbinieku atlaišanu vai darbinieku pārkvalifikāciju, kā arī tirdzniecības medicīnas iestādē tieši palielina medicīnas darbinieku ienākumus. "Pārmērīga diagnoze" nav nekaitīga parādība, kā daži ārsti dažreiz tic. Tās negatīvās sekas ir šādas. Ilgtermiņa darbs "doktrīnas" pārmērīgas diagnozes ietvaros noved pie robežām, kas rodas ārstu attieksmē starp normāliem un patoloģiskiem apstākļiem. Diagnozēt "slimība" ir "win-win" variants. Diagnostikas process vairs nav radošs zināšanu process, ārsta un neliela pacienta mijiedarbība, kas pārvēršas par attēlu manipulāciju rituālā. "PEP" diagnosticēšana ir kļuvusi par bērnu neirologa neuzskatāmu, imanenciālu rituālu, kas, protams, noved pie "PEP" diagnostikas statistikas, kas nav pilnībā izskaidrota no skaņas loģikas viedokļa. 2. Negatīvas sekas bērna vecākiem un tuviniekiem. Pārmērīga diagnoze nav nekaitīga bērna ģimenei.
1. Pirmkārt, "PEP" kopējā diagnoze noved pie tā, ka vecāki uzskata, ka bērns ir slims pat tad, kad viņš ir vesels, kas savukārt noved pie intelektuālas psiholoģiskas problēmas.
2. Otrkārt, “overdiagnosis” noved pie vecāku domstarpībām par “normu” un “patoloģiju”. Pētījuma laikā mēs saskārāmies ar diviem gadījumiem, kad vecāki mums jautāja, vai bērns ir neiroloģiski vesels: „Vai mans bērns ir patoloģisks? Kāpēc visiem bērniem ir encefalopātija, bet ne?”
3. Treškārt, pārmērīga diagnoze rada nepamatotu attieksmi, kas kaitē bērna ģimenes budžetam. 3. Negatīvas sekas bērnam. "Hiperdiagnostikai" ir sekojoša negatīva ietekme uz pašu bērnu, kuram viņai būtu jāaizsargā no invaliditātes vai invaliditātes stāvokļa nervu sistēmā.
1. Pirmkārt, pārmērīgas diagnozes doktrīna izraisa pārmērīgu diagnostikas procedūru noteikšanu, kas bieži ir neinvazīvas, bet palielina bērna uzturēšanos medicīnas iestādēs un atvieglo bērna kontaktu ar pacientiem ar infekcijas slimībām. Veicot mūsu pētījumu, mēs saskārāmies ar 5 gadījumiem, kad bērni, kuriem diagnosticēta PEP, kuriem faktiski bija pārejoša neiroloģiska disfunkcija, bija slimnīcās un cieta no smagām infekciozām slimībām no slimībām, faktiski neprasot uzturēties slimnīcā.
2. Otrkārt, "ginerdiagnostika" noved pie pārmērīgas ārstēšanas, bieži vien ar līdzekļiem un manipulācijām, kas nav pienācīgi kontrolētas, kas dažkārt izraisa patoģenēzi (bieži mainās iekšējie orgāni un muskuļu-saišu aparāti) un pārvērš bērnu ar nervu nervu sistēmu. sistēma somatiski slimu bērnu.
3. Treškārt, nervu sistēmas perinatālo bojājumu "pārmērīga diagnostika" kopumā izraisa faktu, ka vairums neiroloģisko un neiroloģisko traucējumu, kas vēlāk rodas bērnam, ārsti sasaista ar nervu sistēmas perinatālo bojājumu, kas savukārt noved pie vairāku citu slimību nepietiekamas vai novēlotas diagnozes.

Avots: jaundzimušo hipoksiskā-išēmiskā encefalopātija: ceļvedis ārstiem. Sanktpēterburga: "Pēteris", 2000 N.P. Šabalovs, A.B. Palčiks

Formulējumi, kas "izskaidro" AED jēdzienu, nav piemēroti praksei: "palielināts neiroflexu uzbudināmības sindroms", "muskuļu distonijas sindroms", "autonomo iekšējo orgānu traucējumu sindroms" utt. Šie termini ir ļoti neskaidri un zināmā mērā var tikt izmantoti veselīgu bērnu aprakstā.
Daudzi ārsti mēdz pārvērtēt instrumentālo diagnostisko metožu vērtību atsevišķi no klīniskā attēla. Bieži vien metodes tiek izmantotas novecojušām un neinformatīvām (reoencefalogrāfija - REG, echoencephaloscopy - ECHO-ES), vai metode tiek izmantota nepareizi, kas noved pie kļūdainiem secinājumiem (piemēram, saskaņā ar EEG secinājums par intrakraniālo spiedienu vai "asinsvadu tonusu pārkāpumu"). Turklāt gandrīz visas instrumentālās metodes ir subjektīvas, t.i. lielā mērā ir atkarīga no personas, kas tos veic. Tādēļ, ņemot vērā klīniskos simptomus, rezultātus tikai interpretē ārstējošais ārsts. Lai ārstētu tikai neirozonogrāfijas (NSG) vai EEG rezultātus, tas nav pieņemams, tas ir aksioma. Pētījumi ir paredzēti tikai, lai atbildētu uz jebkuru ārsta jautājumu, kas radās pacienta pārbaudes laikā. Turklāt jāatceras, ka daudzos formāli “nenormāli” rādītāji secinājumos nav svarīgi.

APSTRĀDE UN HIPROXĪDI

Tikai reālas, objektīvi identificētas un skaidri izteiktas nervu sistēmas perinatālo bojājumu sekas var prasīt zāļu lietošanu, bet tas vienmēr ir simptomātiska ārstēšana, t.i. kas vērstas uz specifiskām problēmām: ar spastiskumu - zāles, kas atslābina muskuļus, ar krampjiem - pretkrampju līdzekļiem utt. Tomēr lielākā daļa bērnu ar oficiālu "PEP" tiek parakstīti ar dažādiem medikamentiem un to kombinācijām ar nepierādītu efektivitāti. Šeit ir saraksts ar visbiežāk sastopamajām neracionālajām iecelšanām bērnu praksē.
1. Tā saucamās asinsvadu zāles. Tie ietver dažādu grupu zāles (cinnarizīnu, cavintonu, sermionu uc)
2. Preparāti, kas satur aminoskābju hidrolizātus, neiropeptīdus utt. - cerebrolizīns, Actovegin, Solcoseryl, Cortexin uc
3. Tā sauktie "nootropiskie" medikamenti, kas "uzlabo smadzeņu uzturu": piracetāms, Aminalons, Phenibut, Pantogam, Picamilon uc
4. Homeopātiskie līdzekļi.
5. Dažādi augu izcelsmes preparāti, tostarp plaši pazīstami baldriāna, mātītes, kā arī brūklenes lapas, lāču ausis utt.

Meitenes neirologa uzņemšanas laikā ieliec giptsis Cik tas ir bīstams Kas?

Meitenes, uzņemšanas laikā, neuropatologs ir ievietojis hipcīti. Cik bīstami tas ir? Kas zina par to?

Parasti viņi to raksta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un pēc mēneša. Un tāpēc elle zina, kas tas ir, neirologi to dara.

Anonīms, mēs esam 3,5 mēneši

Hipoksiska-išēmiska bojājums: dodieties uz citu neirologu, kurš paskaidros un sīki izskaidros, kā ārstēt, kā novērot.

Tagad katru otro reizi un ievietojiet pilnu termiņu un nē. Atrodiet labu neirologu, līdz brīdim, kad šāda diagnoze parasti tiek noņemta. Vai jums ir 1 grāds?

Norādījumi → Neiroloģija → Kas ir centrālās nervu sistēmas vai encefalopātijas perinatālais bojājums?

Kas ir perinatāls bojājums centrālajai nervu sistēmai vai encefalopātijai?

Bieži vien vecāki, kad viņi ierodas pie pediatrijas neirologa ar savu bērnu, dzird diagnostiku no ārsta - perinatālā encefalopātija. Termina „perinatālā encefalopātija” tulkojums ir burtiski šāds: smadzeņu patoloģija, kas radās pirmsdzemdību periodā. Tā apvieno visu smadzeņu disfunkciju, kas rodas bērnam galvenokārt sakarā ar skābekļa trūkumu grūtniecības laikā, dzemdībām, kā arī saistīta ar mugurkaula bojājumiem.

Cik ilgi šie bērni tiek ārstēti?

Daži eksperti uzskata, ka šāda diagnoze ir derīga bērna dzīves pirmajā mēnesī, bet citi apgalvo, ka pirmajā gadā. Ir ļoti grūti noteikt, kāda smadzeņu patoloģija ir pirms viena mēneša vecuma sasniegšanas. Bērnus ar encefalopātiju novēro neirologs, kuram pirmajā ārstēšanas gadā notiek ārstēšanas kursi, un dažus ilgāk. Tas ir atkarīgs no problēmas.

Kādi sindromi var izraisīt perinatālo encefalopātiju?

Motoru traucējumu sindroms - patoloģiski palielināts vai samazināts muskuļu tonuss.

Palielināta neiro-refleksu uzbudinājuma sindroms. Skatieties savu bērnu. Vai viņš pietiekami guļ, viegli aizmigt? Kā uzvedas miega stāvoklī: vai tā ir pārāk aktīva? Vai viņa zoda un ekstremitātes trīce? Ja kaut kas šajā sarakstā ir satraucošs, pastāstiet par to savam ārstam.

Centrālās nervu sistēmas apspiešanas sindroms. Bērns ir neaktīvs, nomākts, nomākts. Tas ir hipotonisks, var rasties sejas un ķermeņa asimetrija dažādu muskuļu tonusu, strabisma dēļ tā paša iemesla dēļ. Slikti sūkā, drebuļi rīšanas laikā.

Intrakraniālas hipertensijas sindroms. Pievērsiet uzmanību galvaskausa drupatas. Ja lielais avots ir palielināts, salīdzinot ar vecuma normu un izliekumiem, galvas apkārtmērs ir nedaudz palielināts, šuves atšķiras - sāk skaņu.

Konvulsīvs sindroms. Tas nav tik vienkārši atpazīt to pirmajā dzīves gadā, jo tas var izpausties ne tikai ar krampjiem, bet arī ar līdzvērtīgiem. Tie ietver žagas, regurgitāciju, pastiprinātu siekalošanos, automātiskas košļājamās kustības, nelielu amplitūdas trīci.

Kāds ir perinatālās encefalopātijas risks?

Ne vienmēr ir iespējams sākotnēji veikt precīzu diagnozi un noteikt slimības attīstību. Tas var būt atveseļošanās vai nopietnu slimību (epilepsija, hidrocefālija, garīga vai motoriska attīstības aizkavēšanās, neiroze) veidošanās vai minimālas smadzeņu disfunkcijas klātbūtne. Prognoze pirmā dzīves gada beigās jau ir vērojama, un terminu “perinatālā encefalopātija” aizstāj ar jaunu, kas atbilst bērna stāvoklim.

Kas jādara, ja bērnu diagnosticē neirologs?

Ja Jūsu bērnam ir diagnosticēta perinatālā encefalopātija, ārstēšana ir nepieciešama neirologa vadībā. Galvenais stāvoklis šīs slimības ārstēšanā ir fiziskās iedarbības metodes: masāža, fizioterapija, fizioterapija. Jūs varat pavadīt vieglas masāžas un vingrošanu mājās pēc Jūsu ērtībām. Terapeitiskā masāža uztic tikai speciālistam! Terapeitiskā vingrošana un peldēšana ir ļoti noderīga bērniem ar perinatālo encefalopātiju (izņemot smagu akūtu stāvokli). Konsultējieties ar savu ārstu un instruktoru par labāko laiku klasēm, optimālo slodzi bērnam. Neaizmirstiet par vannām. To ietekme ir līdzīga sedatīviem. Dažādu nervu sistēmas patoloģiju gadījumā tiem var pievienot dažus augu izcelsmes preparātus.

Ģimenes slimnīcai "Medis" ir viss nepieciešamais, lai ārstētu bērnus ar perinatālo encefalopātiju. Tas ir plašs fizioterapeitisko procedūru klāsts, masāžas telpa, fizioterapijas telpa, kas aprīkota ar sausu baseinu. Pieredzējuši masāžas terapeiti un vingrošanas terapijas ārsti palīdzēs veikt rehabilitācijas pasākumus.

Ar vecāku un medicīnas darbinieku kopīgiem centieniem speciālista - neirologa - vadībā jūs varat veiksmīgi un ātri atjaunot bērna veselību!

Giptsis, kas ir

Post Luziernaga »Piektdiena 16, 2014, 03:03

Cienījamie veidotāji Labdien!

Dēls 3 gadi
Mēs dzīvojam Ekvadorā, lidoja 2013. gada decembrī.
Svars 16 kg, augstums 106 cm
Nav sūdzību. bez ARVI no ierašanās brīža (pēc lidmašīnas, kurā man bija nedēļa un pagājis)
Temperatūra šeit ir stabila visu gadu 20-25 grādi dienā un 10-15 naktī.
Tas bieži lietus pēc vakariņām.
Augstums 2800 metrus virs jūras līmeņa.

Sick pirms 2 mēnešiem - vīrusu faringīts - tieši nedēļas nedēļa un nekas vairāk. Pēc tam ārsts nozīmēja paracetamolu un daudz dzērienu.

Šodien viņi regulāri nogādāja viņu pediatrā, viņš mēra Borkas galvu, es izlasīju viņam galvas izmērus pirmajos mūsu kartes mēnešos. Borka galva ir 55 cm diametrā, un tai nevajadzētu pārsniegt 52 (standarti aplūkoti Krievijas vietās). Piešķirot MRI pieprasījumu, ir jāpārliecinās, ka viss ir labi. Saka agrāk galvu pieauga normālā diapazonā - un tagad tas ir vairāk. Vīrs traucē. Arī es esmu noraizējies. Plus MRI Boryke ​​būs teicis darīt tieši zem anestēzijas (vai miegazāles). 20 minūtes, viņš mierīgi nepaliek neizprotamā ierīcē. Viss, kas meklējams internetā, patiešām ir vērts uztraukties. bet dēls, šķiet, nav slikti simptomi, tikai dažreiz sapnī galvu svieda daudz, bet es domāju, ka es sasildīju siltumu un ap viņu bija daudz mīkstu rotaļlietu. Kad viņš pamodās nedaudz kratot, viņš tagad pamostas normāli, nedaudz satricina tikai tad, ja viņš pēkšņi pamostas vai ļoti agri. Naktī negaidiet. Es joprojām domāju, varbūt viņam ir nedaudz augsts spiediens, bet ne vairāk. Galvas normāla forma. un ka galva - tā var būt iedzimta - vīra galva arī ir ievērojami lielāka nekā vidējā cilvēka galva.

izmēra viņas ribu

viņa dēla krūtīs ir arī 55 vai pat 56 cm, bet ne mazāk kā viņa galva. (mērot virs apģērba), tāpat kā galvas tilpums

Vai man vajadzētu paniku? tas pats, lai tērētu naudu par dārgu MRI šeit? (200 dolāri) Es esmu skumji

Kas ir BBCH un kāpēc ir nepieciešama starptautiska sistēma augu fenoloģisko fāzu noteikšanai?

BBCH klasifikācija ir specifisks modelis augu fenoloģiskās attīstības identificēšanai dažādos posmos. Tā tika izstrādāta ērtībai un tiek izmantota ne tikai lauksaimniecībā, bet arī vairākās citās zinātnes nozarēs (piemēram, apdrošināšanā, audzēšanā, entomoloģijā, fitopatoloģijā un citās cilvēka darbībās).

Saīsinājums “BBCH” burtiski nozīmē „Federālo vides un ķīmijas rūpniecības aģentūru”, un saskaņā ar neoficiālo versiju tas ir balstīts uz uzņēmumu lielajiem burtiem, kas finansēja šīs sistēmas izstrādi un īstenošanu, proti, Bayer, Basf, Ciba-Geigy un Hoechst.

No mūsdienu zinātnes viedokļa šī klasifikācija ļauj skaidri definēt bioloģisko un tehnoloģisko procesu noteikumus kultūraugu audzēšanai dažādos fenoloģiskos posmos.

Sistēmas princips ir diezgan vienkāršs: pateicoties decimālkoda izmantošanai, viss veģetācijas process ir sadalīts desmit galvenajos un desmit papildu periodos. Tā rezultātā mēs iegūstam simts dažādu augu attīstības stadiju, kurus var skaidri identificēt. Piemēram, nulle ir sēklu stadija. Deviņdesmit deviņi ir nobriedušas kultūras fāze. Tas ir vienkārši.

Pirms vienotas BBCH klasifikācijas ieviešanas dažādu valstu lauksaimnieku vidū bija pilnīga apjukums, nosakot organogeneses posmus, un katrā valstī veģetācijas klasifikācijas process tika noteikts savā veidā, kas padarīja komunikācijas procesu un savstarpējo sapratni starp ārvalstu kolēģiem ļoti grūti.

Tagad, pateicoties BBCH mērogam, viss nonāca vietā. Agronoms vienkārši aizņem noteiktu skaitu augu, pēta tos un pēc tam skaidri definē izaugsmes fāzi esošajā mērogā.

Ukrainā šo modeli sāka izmantot 2013. gadā.

Apskatīsim augšanas fenoloģiskos posmus un „BBCH” atslēgas identifikāciju, piemēram, ar kukurūzu, kviešiem un saulespuķēm:

Kā pamanījāt, pateicoties decimālkoda sistēmas izmantošanai, modelis vai BBCH mērogs ļauj skaidri klasificēt gan augu, gan sekundāro augu organogēnās stadijas, un tā ir tās galvenā priekšrocība.

Kas ir hipoksiska-išēmiska encefalopātija

Vispārīgi jēdzieni

Encefalopātiju sauc par organiskiem (neatgriezeniskiem) smadzeņu bojājumiem, ko izraisa smadzeņu audu distrofiskas izmaiņas. Tajā pašā laikā novērotas smadzeņu disfunkcijas - no relatīvi vieglas līdz bruto. Klīniskajā praksē ir vairāki encefalopātijas veidi, atkarībā no to izraisītajiem iemesliem.

Pēc hipoksijas encefalopātija (PE) attīstās uz ilgstošas ​​hipoksijas fona - nepietiekams skābekļa daudzums smadzeņu neironiem asins piegādes traucējumu dēļ. Perinatālā PE ir smadzeņu funkcijas traucējumi jaundzimušajiem, ko izraisa hipoksija grūtniecības laikā, kā arī dzemdību laikā. PES cēloņi var būt arī:

• jaundzimušā kakla saķere ar nabassaites virvi;
• bērna priekšlaicīgas dzemdības;
• augsta bērna ķermeņa masa dzimšanas brīdī.

Perinatālā hipoksiskā-išēmiska encefalopātija

Perinatālā HIE ir grūtniecības un dzemdību patoloģijas komplikācija. Patoloģijas attīstība var veicināt:

• smagas grūtniecības komplikācijas - preeklampsija un eklampsija;
• problēmas ar placentu: prezentācija vai priekšlaicīga atdalīšanās;
• vairāki dzimušie;
• mātes vecums ir vairāk nekā 35 gadi (īpaši pirmās dzimšanas laikā);
• grūtnieces hroniska intoksikācija (toksisku vielu ieelpošana nelabvēlīgos darba apstākļos, smēķēšana);
• mātes slimības, kas saistītas ar vīrusu vai baktēriju etioloģiju grūtniecības laikā, kā arī hroniskas infekcijas un iekšējo orgānu slimības;
• augļa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiska darbība;
• amnija šķidruma infekcija.

Visbiežāk sastopamie SPIES cēloņi ir dzimšanas traumas un nepareiza ķeizargrieziena vadība. Tie izraisa jaundzimušo smadzeņu asinsvadus.
Hipoksiskas ģenēzes encefalopātijas simptomi un sindromi jaundzimušajiem:

• Vāja reakcija uz gaismu, skaņu, taustes kairinājumu.
• Kārdinošas, saraustītas ekstremitātes.
• Satraukts stāvoklis, bieža nepamatota raudāšana.
• Virspusējs un nemierīgs miegs ar biežiem pamošanās laikiem.
• Nedabiski bieža regurgitācija.
• Krampji.
• Paplašinātie galvas izmēri kopumā un liels špaktele, jo īpaši (hidrocefālija).
• Samazinājums līdz pilnīgai galveno refleksu nomākšanai - nepieredzējis un norijot.
• Muskuļu tonusa vājināšanās - sejas asimetrijas izskats, strabisms.
• Aktivitātes samazināšana vai pilnīga trūkums.
• Koma ar pilnīgu refleksu trūkumu un reakciju uz sāpju stimuliem. Šāds nopietns stāvoklis ir saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, sirds un elpošanas traucējumiem.

Atkarībā no slimības izpausmju smaguma pakāpes hipoksiskā encefalopātija ir sadalīta 3 grādos vai posmos:

1. Viegla pakāpe vai kompensācijas stadija. Izpaužas ar pastiprinātu uzbudināmību, bet dažreiz - neērtu nervu sistēmas depresiju. Ārstēšana sākas maternitātes slimnīcā. Pēc izlaišanas bērns tiek novērots bērnu klīnikas neirologā.
2. Mērena pakāpe vai subkompensācijas stadija. Raksturo centrālās nervu sistēmas depresija ar krampju parādīšanos, hidrocefāliju un intrakraniālu hipertensiju. Ārstēšana sākas dzemdību slimnīcā, tad bērns tiek nogādāts slimnīcā, līdz valsts stabilizējas.
3. Smaga vai termināla stadija. Tiek pārtraukta skābekļa piegāde smadzenēm, centrālā nervu sistēma tiek inhibēta par precomatozi vai komātu. Ārstēšanu veic tikai atdzīvināšana.

Ārstēšana

Slimības akūtajā periodā bērns ārstē patoloģijas nodaļā ar īpaši radītiem apstākļiem. Skābekļa terapija, ja nepieciešams, tiek veikta ar zondes palīdzību. Tiek uzraudzītas visas dzīvības pazīmes. Ja nepieciešams, veiciet mugurkaula punkciju. Zāles ir parakstītas atkarībā no dominējošo simptomu izpausmes. Lai uzlabotu vielmaiņu smadzeņu un muguras smadzeņu neironos, tiek veikta infūzijas terapija - nātrija hlorīda fizioloģisko šķīdumu, dekstrozes ievadīšana, pievienojot mikroelementus un vitamīnus (kāliju, magniju, kalciju, askorbīnskābi).

Lai samazinātu hipertensijas sindromu, tiek piemērots dehidratācijas līdzeklis Mannitol. Lai atvieglotu un novērstu krampjus, tiek izmantotas spēcīgas pretkrampju zāles (fenobarbitāls, diazepāms). Nootropics ir paredzēts, lai uzlabotu asinsriti smadzenēs (Cortexin, Nootropil, Actovegin, Cavinton).

Atgūšanas periods

Bērna labklājības uzlabošana tiek pārnesta uz dienas slimnīcu vai ambulatoro ārstēšanu. Narkotiku ārstēšana ir apvienota ar fizioterapijas procedūrām, masāžu, fizikālo terapiju, peldēšanu baseinā. Ja nākotnē bērnam ir traucēta runas funkcija, runas terapijas nodarbības tiek veiktas ar speciālistu.

Sekas

Briesmīgākās PGIE komplikācijas ir epilepsijas, hidrocefālijas un cerebrālās triekas attīstība. Tāpēc visi centieni ir vērsti uz stingru ārsta ieteikumu ievērošanu.

Giptsis, kas ir

Skābeklim ir liela nozīme cilvēka dzīvē. Ja skābekļa īpatsvars, kas pieaugušajiem ir ievadīts smadzenēm, ir viena piektā daļa no kopējā, tad jaundzimušā smadzenes aizņem pusi no ķermenim piegādātā skābekļa. Nosacījumu, kurā organismam trūkst skābekļa, sauc par hipoksiju vai skābekļa badu.

Ja šis stāvoklis ir novērots sievietes auglim grūtniecības laikā, tad tas var izraisīt nopietnus traucējumus tās centrālās nervu sistēmas attīstībā. Vairumā gadījumu skābekļa trūkums bērniem bez sekām, ja jūs sākat ārstēšanu ar speciālistu laikā. Aptuveni 5-8% no nākamajām mātēm dzird hipoksiskās ģenēzes diagnozi.

Jebkura ārstēšana jāparedz speciālistam, pašapstrāde ir aizliegta. Hipoksiskas ģenēzes perinatālā encefalopātija, tas ir pilnais nosaukums, kas tiek ārstēts. Bet vispirms jums ir jāzina iemesli, kādēļ šis nosacījums attīstās.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt šādu pārkāpumu, ir ļoti dažādi.

Pirmkārt, hipoksisko ģenēzi var izraisīt gaidošās mātes slimības neatkarīgi no grūtniecības. Tie galvenokārt ir asinsrites traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, gripa, vīrusu slimības, endokrīno orgānu slimības.

Otrkārt, šis augļa attīstības pārkāpums notiek saistībā ar grūtniecību un dzemdībām. Piemēram, toksikoze vēlākos posmos, dzimšanas kanāla attīstības anomālijas, šaurs iegurnis, darba anomālijas.

Treškārt, augļa patoloģisko stāvokļu rezultātā var rasties hipoksiska ģenēze. Tie ietver placentas patoloģiju, augļa patoloģisku stāvokli, deformācijas, iedzimtas slimības. Īpašu lomu ietekmē arī dabiskie un bioloģiskie faktori: radiācija, temperatūras svārstības, mātes hormoni, medikamenti, intoksikācija, vakcīnas.

Ceturtkārt, tā ir nepareiza grūtniecības un dzemdību pārvaldība, atkāpšanās no mūsdienu medicīnas metodēm.

Ja auglim ir hipoksijas stāvoklis, Jums nekavējoties jāidentificē šī stāvokļa cēlonis. Ārsts veiks visaptverošu grūtniecības diagnozi, izmantojot modernas pētniecības metodes, kas ļaus jums redzēt vispārējo priekšstatu par notiekošo.

PEP - perinatālās encefalopātijas diagnostika

Perinatālās encefalopātijas diagnostika un ārstēšana bērnam, perinatālās encefalopātijas riska faktori

Perinatālā encefalopātija (PEP) (peri- + lat. Natus - "dzimšana" + grieķu valodā. Encephalon - "smadzenes" + grieķu. Patia - "pārkāpums") ir termins, kas apvieno lielu grupu dažādu smadzeņu bojājumu, kas nav norādīti pēc izcelsmes smadzenes, kas rodas grūtniecības un dzemdību laikā. AED var izpausties dažādos veidos, piemēram, paaugstināts uzbudināmības sindroms, kad palielinās bērna uzbudināmība, samazinās apetīte, bērns bieži barojas barošanas laikā un atsakās barot bērnu ar krūti, gulēt mazāk, ir grūtāk gulēt utt. Retāka, bet arī smagāka perinatālās encefalopātijas izpausme ir centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms. Šādiem bērniem mehāniskā aktivitāte ir ievērojami samazināta. Bērns izskatās lēns, kliedziens ir kluss un vājš. Viņš strauji nogurst barošanas laikā, visnopietnākajos gadījumos nepastāv sūkšanas reflekss. Bieži vien perinatālās encefalopātijas izpausmes nav ļoti izteiktas, bet bērniem, kuriem šis stāvoklis ir bijis, joprojām ir nepieciešama pastiprināta uzmanība un dažreiz īpaša ārstēšana.

Perinatālās patoloģijas cēloņi

Smadzeņu perinatālās patoloģijas riska faktori ir:

• Dažādas hroniskas mātes slimības.
• Akūtas infekcijas slimības vai hroniskas infekcijas fokusa paasinājumi mātes organismā grūtniecības laikā.
• Ēšanas traucējumi.
• Pārāk jauns grūtniecības vecums.
• Iedzimtas slimības un vielmaiņas traucējumi.
• Patoloģiskā grūtniecības gaita (agrīna un novēlota toksikoze, apdraudēta aborts utt.).
• Patoloģiskā darba gaita (ātra piegāde, vājš darbaspēks uc) un traumas palīdzības sniegšanā darba laikā.
• Kaitīga ietekme uz vidi, nelabvēlīgi vides apstākļi (jonizējošais starojums, toksiska iedarbība, tostarp dažādu zāļu lietošana, vides piesārņojums ar smago metālu sāļiem un rūpnieciskajiem atkritumiem uc).
• Augļa priekšlaicīga dzemdība un nenobriedums ar dažādiem tās darbības traucējumiem dzīves pirmajās dienās.

Jāatzīmē, ka hipoksiskā-išēmiska (to cēlonis ir skābekļa trūkums, kas rodas bērna augļa dzīves laikā) un jauktie centrālās nervu sistēmas bojājumi ir visizplatītākie, kas skaidrojams ar to, ka gandrīz jebkuras grūtības grūtniecības un dzemdību laikā izraisa skābekļa piegādi audiem. auglim un vispirms smadzenēm. Daudzos gadījumos nav iespējams noteikt PEP cēloņus.

10 punktu Apgar skala palīdz objektīvi aplūkot bērna stāvokli dzimšanas brīdī. Tas ņem vērā bērna aktivitāti, ādas krāsu, jaundzimušā fizioloģisko refleksu smagumu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu stāvokli. Katrs rādītājs tiek novērtēts no 0 līdz 2 punktiem. Apgara mērogā ir iespējams jau piegādes telpā novērtēt bērna pielāgošanos ekstrauterīnajiem eksistences apstākļiem pirmajās minūtēs pēc dzimšanas. Punktu summa no 1 līdz 3 norāda uz nopietnu stāvokli, no 4 līdz 6 norāda uz vidēji smagu stāvokli, no 7 līdz 10 norāda uz apmierinošu stāvokli. Zemie rādītāji tiek klasificēti kā bērna dzīves riska faktori un neiroloģisko traucējumu attīstība un diktē nepieciešamību pēc ārkārtas intensīvas terapijas.

Diemžēl augstie Apgar rādītāji pilnībā neizslēdz neiroloģisko traucējumu risku, vairāki simptomi parādās pēc 7. dzīves dienas, un ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt iespējamās PEP izpausmes. Bērna smadzeņu plastiskums ir neparasti augsts, savlaicīga medicīniskā palīdzība vairumā gadījumu palīdz izvairīties no neiroloģiskā deficīta rašanās, lai novērstu emocionālās un sfēriskās sfēras traucējumus un izziņas darbību.

Zondes gaita un iespējamās prognozes

Zondes laikā ir trīs periodi: akūts (1. dzīves mēnesis), atveseļošanās (no 1 mēneša līdz 1 gadam pilnā laika periodā, līdz 2 gadiem priekšlaicīgas dzemdības) un slimības iznākums. Katrā zondes periodā ir dažādi sindromi. Biežāk ir vairāku sindromu kombinācija. Šī klasifikācija ir piemērota, jo tā ļauj izvēlēties sindromus atkarībā no bērna vecuma. Katram sindromam ir izstrādāta atbilstoša ārstēšanas stratēģija. Katra sindroma smagums un to kombinācija ļauj noteikt stāvokļa smagumu, pareizi piešķirt terapiju, veidot prognozes. Jāatzīmē, ka pat minimālas perinatālās encefalopātijas izpausmes prasa atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu nevēlamus rezultātus.

Mēs uzskaitām galvenos sindromus PEP.

Akūts periods:

• CNS depresijas sindroms.
• Comatose sindroms.
• Palielināta neiro-refleksu uzbudinājuma sindroms.
• Konvulsīvs sindroms.
• Hipertensija-hidrocefālijas sindroms.

Atgūšanas periods:

• Palielināta neiro-refleksu uzbudinājuma sindroms.
• Epilepsijas sindroms.
• Hipertensija-hidrocefālijas sindroms.
• Vegeto-viscerālo disfunkciju sindroms.
• Motoru traucējumu sindroms.
• Psihomotorās aiztures sindroms.

Rezultāti:

• Pilnīga atgūšana.
• Aizkavēta garīga, motora vai runas attīstība.
• Uzmanību deficīta hiperaktivitātes sindroms (minimāla smadzeņu disfunkcija).
• Neirotiskas reakcijas.
• Vegeto-iekšējo orgānu disfunkcija.
• Epilepsija.
• Hidrocefālija.
• Cerebrālā trieka.

Visiem pacientiem ar smagu un vidēji smagu smadzeņu bojājumu nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Bērni ar nelieliem traucējumiem tiek atbrīvoti no slimnīcas ambulatorā novērošanā, ko veic neirologs.

Detalizētāk pievērsīsimies AED individuālo sindromu klīniskajām izpausmēm, kuras visbiežāk sastopamas ambulatoros apstākļos.

Pieaugušā neirofeksuālā uzbudinājuma sindroms izpaužas kā pastiprināta spontāna motora aktivitāte, nemierīgs virspusējs miega režīms, aktīvas modrības perioda pagarināšanās, grūtības aizmigt, bieži neizmantota raudāšana, beznosacījumu dzemdību refleksu atjaunošana, muskuļu tonusu maiņa, ekstremitāšu trīce, zoda. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdītājiem šis sindroms vairumā gadījumu atspoguļo krampju gatavības sliekšņa pazemināšanos, tas nozīmē, ka bērns var viegli attīstīt krampjus, piemēram, paaugstinot temperatūru vai citus stimulus. Ar labvēlīgu gaitu simptomu smagums pakāpeniski samazinās un pazūd no 4 līdz 6 mēnešiem līdz 1 gadam. Ar nelabvēlīgu slimības gaitu un savlaicīgas ārstēšanas trūkumu var attīstīties epilepsijas sindroms.

Konvulsīvs (epilepsijas) sindroms var rasties jebkurā vecumā. Zīdaiņu vecumā to raksturo dažādas formas. Nenoteiktu motoru refleksu imitācija bieži tiek novērota kā paroksismāla locīšana un galvas locīšana, ar sasprindzinājumu rokās un kājās, pagriežot galvu uz sāniem un paplašinot to pašu nosaukumu rokas un kājas; smidzināšanas epizodes, ekstremitāšu paroksismāla saraustīšana, nepieredzējušu kustību imitācijas utt. Dažreiz speciālistam pat ir grūti noteikt radušos konvulsīvo stāvokļu raksturu bez papildu izpētes metodēm.

Hipertensiju-hidrocefālijas sindromu raksturo pārmērīgs šķidruma daudzums smadzeņu telpās, kurās ir CSF (cerebrospinālais šķidrums), kas izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos. Ārsti bieži vien to sauc par vecāku pārkāpumu - viņi saka, ka bērnam ir palielinājies intrakraniālais spiediens. Šī sindroma rašanās mehānisms var būt atšķirīgs: pārmērīga smadzeņu spraiguma šķidruma ražošana, lieko šķidruma uzsūkšanās asinsritē vai to kombinācija. Galvenie hipertensijas-hidrocefālijas sindroma simptomi, kurus ārsti orientējas un kurus vecāki var kontrolēt, ir bērna galvas apkārtmēras pieauguma temps un lielā pavasara stāvoklis un stāvoklis. Lielākajai daļai pilnas slodzes jaundzimušo galvas apkārtmērs parasti ir 34–35 cm, vidēji pirmajā pusgadā mēneša galvas apkārtmērs palielinās par 1,5 cm (līdz 2,5 cm pirmajā mēnesī), sasniedzot aptuveni 44 cm līdz 6 mēnešiem. Gada otrajā pusē izaugsmes temps samazinās; gada laikā galvas apkārtmērs ir 47-48 cm. Nemierīgs miegs, bieža bagātīga regurgitācija, monotons raudāšana, kombinācija ar izliekumu, palielināta lielā burbuļa pulsācija un galvas aizmugurējā daļa ir tipiskākie šīs sindroma izpausmes.

Tomēr lielie galvas izmēri bieži atrodami pilnīgi veselu bērnu vidū, un to nosaka konstitucionālie un ģimenes raksturojumi. Lielais pavasara lielums un tās aizvēršanas "aizkavēšanās" bieži tiek novēroti ar riksītiem. Mazais pavasara lielums dzimšanas laikā palielina intrakraniālās hipertensijas risku dažādās nelabvēlīgās situācijās (pārkaršana, drudzis uc). Veicot smadzeņu neirozonogrāfiskā pētījuma veikšanu, iespējams pareizi diagnosticēt šādus pacientus un noteikt terapijas taktiku. Lielākajā daļā gadījumu līdz bērna dzīves pirmās puses beigām galvas apkārtmērs ir normalizēts. Dažiem slimiem bērniem līdz 8-12 mēnešu vecumam hidrocefālijas sindroms saglabājas bez pazīmēm par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Smagos gadījumos attīstās hidrocefālija.

Comatose sindroms ir jaundzimušā nopietna stāvokļa izpausme, ko apgar skalā novērtē 1-4 punkti. Slimi bērni izpaužas kā izteikta letarģija, motoriskās aktivitātes samazināšanās, līdz pilnīgai neesībai, visas būtiskās funkcijas ir nomāktas: elpošana, sirdsdarbība. Var rasties krampji. Smags stāvoklis saglabājas 10-15 dienas, kamēr nav nepieredzējušu un rīšanas refleksu.

Vegeto-viscerālo disfunkciju sindroms, kā parasti, izpaužas pēc pirmā dzīves mēneša ar pastiprinātu nervu uzbudināmību un hipertensiju-hidrocefālijas sindromu. Pastāv biežas regurgitācijas, aizkavēta ķermeņa masas palielināšanās, sirds un elpošanas ritma traucējumi, ādas termoregulācija, krāsas izmaiņas un temperatūra, āda "marmora", kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bieži vien šo sindromu var kombinēt ar enterītu, enterokolītu (mazās, resnās zarnas iekaisumu, kas izpaužas kā krēsla traucējumi, svara pieauguma pārkāpums), ko izraisa patogēni mikroorganismi, ar raksītiem, padarot tos smagākus.

Kustību traucējumu sindroms tiek atklāts no pirmajām dzīves nedēļām. Kopš dzimšanas var novērot muskuļu tonusa pārkāpumu, gan tā samazināšanas, gan pieauguma virzienā, tā asimetriju var noteikt, samazinās vai pārmērīgi palielinās spontāna motora aktivitāte. Bieži vien motorisko traucējumu sindroms ir apvienots ar aizkavētu psihomotorisko un runas attīstību, jo muskuļu tonusa pārkāpumi un patoloģiskās motoriskās aktivitātes (hiperkineze) klātbūtne traucē mērķtiecīgu kustību ieviešanu, normālu motora funkciju veidošanos, runas apgūšanu.

Aizkavējoties psihomotorai attīstībai, bērns vēlāk sāk turēt galvu, sēdēt, pārmeklēt, staigāt. Galvenais garīgās attīstības pārkāpums var būt aizdomas ar vāju monotonu izsaukumu, artikulācijas pārkāpumu, nabadzības atdarināšanu, smaida novēlotu parādīšanos, vizuālās dzirdes reakciju aizkavēšanos.

Cerebrālā trieka (CP) ir neiroloģiska slimība, kas rodas agrīnās centrālās nervu sistēmas bojājuma rezultātā. Ar smadzeņu atpalicību attīstības traucējumi parasti ir sarežģīti, apvienojot mehāniskos traucējumus, runas traucējumus, garīgo atpalicību. Cerebrālās triekas motoriskie traucējumi ir izteikti augšējo un apakšējo ekstremitāšu bojājumos; tiek ietekmētas smalkas motoriskās prasmes, locītavas aparāta muskuļi un acu muskuļi. Runas traucējumi vairumā pacientu tiek atklāti: no vieglām (izdzēstām) formām līdz pilnīgi nesaprotamai runai. 20 - 25% bērnu ir raksturīgi redzes traucējumi: konverģents un atšķirīgs strabisms, nistagms, redzes lauku ierobežošana. Vairumam bērnu ir garīga atpalicība. Dažiem bērniem ir intelektuālās attīstības traucējumi (garīgā atpalicība).

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi ir uzvedības traucējumi, kas saistīti ar sliktu bērna kontroli. Šādiem bērniem ir grūti koncentrēties uz jebkuru biznesu, it īpaši, ja tas nav ļoti interesanti: viņi apgriežas un nevar mierīgi sēdēt, tie pastāvīgi tiek novirzīti pat ar sīkumiem. To darbība bieži ir pārāk vardarbīga un haotiska.

Perinatālās smadzeņu bojājumu diagnostika

Perinatālo smadzeņu bojājumu diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskiem datiem un zināšanām par grūtniecības gaitu un dzemdībām.

Šīs papildu izpētes metodes ir papildinošas un palīdz noskaidrot smadzeņu bojājumu raksturu un apmēru, kalpo slimības gaitas uzraudzībai, novērtē terapijas efektivitāti.

Neirosonogrāfija (NSG) ir droša metode smadzeņu pārbaudei, kas ļauj novērtēt smadzeņu audu un smadzeņu šķidruma telpu stāvokli. Tas atklāj intrakraniālus bojājumus, smadzeņu bojājumu raksturu.

Doplera sonogrāfija ļauj novērtēt asins plūsmas apjomu smadzeņu traukos.

Elektroencefalogramma (EEG) ir metode smadzeņu funkcionālās aktivitātes izpētei, balstoties uz smadzeņu elektrisko potenciālu. Saskaņā ar EEG var novērtēt smadzeņu aizkavētās attīstības pakāpi, puslodes asimetrijas klātbūtni, epilepsijas aktivitātes klātbūtni un tās fokusus dažādās smadzeņu daļās.

Video novērošana ir veids, kā novērtēt spontāno fizisko aktivitāti bērnam, izmantojot videoierakstus. Video un EEG pārraudzības kombinācija ļauj precīzi identificēt uzbrukumu raksturu maziem bērniem.

Elektroneuromogrāfija (ENMG) ir neaizstājama metode iedzimtu un iegūto neiromuskulāro slimību diagnosticēšanā.

Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir mūsdienīgas metodes, kas ļauj detalizēti novērtēt smadzeņu strukturālās izmaiņas. Šo metožu plašā izmantošana agrā bērnībā ir sarežģīta, jo nepieciešama anestēzija.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ļauj jums noteikt vielmaiņas intensitāti audos un smadzeņu asins plūsmas intensitāti dažādos līmeņos un dažādās centrālās nervu sistēmas struktūrās.

Neirosonogrāfija un elektroencefalogrāfija visbiežāk tiek izmantota kopā ar PEP.

CNS patoloģijas gadījumā ir nepieciešama acu pārbaude. Izmaiņas, kas konstatētas fundusā, palīdz diagnosticēt ģenētiskās slimības, novērtēt intrakraniālās hipertensijas smagumu, optisko nervu stāvokli.

PEP ārstēšana

Kā minēts iepriekš, bērniem ar smagiem un vidēji smagiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem slimības akūtā periodā ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Lielākajā daļā bērnu ar vieglu neiro-refleksu uzbudināmības un kustību traucējumu sindroma izpausmēm ir iespējams izvēlēties tikai individuālu shēmu, pedagoģisko korekciju, masāžu, fizikālo terapiju un fizioterapeitisko metožu izmantošanu. No medicīniskajām metodēm šādiem pacientiem biežāk tiek izmantota fitoterapija (sedatīvie un diurētiskie augi) un homeopātiskās zāles.

Hipertensiju-hidrocefālijas sindromā tiek ņemta vērā hipertensijas smaguma pakāpe un hidrocefālijas sindroma smagums. Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, ieteicams izņemt bērnu gultiņas galvu 20-30 °. Lai to izdarītu, jūs varat ievietot kaut ko zem gultas kājām vai zem matrača. Zāļu terapiju paraksta tikai ārsts, efektivitāti novērtē pēc klīniskām izpausmēm un NSG datiem. Vieglos gadījumos tie attiecas tikai uz fitopreparācijām (horsetail novārījumi, bumbieru lapas uc). Smagākos gadījumos tiek izmantots diakarbs, kas samazina šķidruma ražošanu un palielina tā izplūdi. Narkotiku ārstēšanas neefektivitāte smagos gadījumos ir nepieciešama, izmantojot terapeitiskās neiroķirurģijas metodes.

Nozīmīgu kustību traucējumu gadījumos galvenais uzsvars tiek likts uz masāžas, fizioterapijas un fizioterapijas metodēm. Narkotiku terapija ir atkarīga no vadošā sindroma: muskuļu hipotonijas, perifērās parēzes gadījumā tiek parakstīti preparāti, kas uzlabo neiromuskulāro transmisiju (Dibazols, dažreiz galantamīns), un ar pastiprinātu toņu palīdzību tiek izmantoti līdzekļi, lai to samazinātu - mydokalmu vai baklofēnu. Tiek izmantoti dažādi zāļu ievadīšanas un elektroforēzes varianti.

Zāļu izvēle bērniem ar epilepsijas sindromu ir atkarīga no slimības veida. Antikonvulsantu zāļu (pretkrampju), devu, uzņemšanas laiku nosaka ārsts. Zāļu maiņa tiek veikta pakāpeniski EEG kontrolē. Pēkšņa spontāna zāļu izņemšana var izraisīt krampju pieaugumu. Pašlaik tiek izmantots plašs pretkrampju līdzekļu arsenāls. Pretkrampju līdzekļu saņemšana nav vienaldzīga pret ķermeni, un tā tiek noteikta tikai tad, kad laboratorisko parametru kontrolē tiek konstatēta epilepsijas vai epilepsijas sindroma diagnoze. Tomēr epilepsijas paroksismu savlaicīgas ārstēšanas trūkums noved pie garīgās attīstības traucējumiem. Masāžas un fizioterapijas ārstēšana bērniem ar epilepsijas sindromu ir kontrindicēta.

Psihomotorās aiztures sindromā kopā ar nefarmakoloģiskām ārstēšanas metodēm un sociālpedagoģisko korekciju tiek izmantotas zāles, kas aktivizē smadzeņu darbību, uzlabo smadzeņu asins plūsmu un veicina jaunu savienojumu veidošanos starp nervu šūnām. Zāļu izvēle ir liela (nootropils, lucetāms, pantogams, vinpocetīns, aktovegīns, cortexin uc). Katrā gadījumā zāļu terapijas shēma tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no simptomu smaguma un individuālās tolerances.

Praktiski visiem AED sindromiem pacienti ir parakstīti preparāti no B grupas vitamīniem, kurus var lietot perorāli, intramuskulāri un elektroforēzi.

Līdz viena vecuma sasniegšanai visizglītotākajos bērnos PEP ietekme izzūd vai tiek konstatētas nelielas perinatālās encefalopātijas izpausmes, kurām nav būtiskas ietekmes uz bērna turpmāko attīstību. Minimālā smadzeņu disfunkcija (nelielas uzvedības un mācīšanās traucējumi), hidrocefālijas sindroms ir biežas sekas, ko rada pārnestā encefalopātija. Visnopietnākie rezultāti ir cerebrālā trieka un epilepsija.

Hipotenciāla izglītība

Kas ir hipodentiskā izglītība? kā diagnosticēt? kā ārstēt? Termins hypodense ir atvasināts no latīņu valodas vārda “hypo” un “angļu valodā”, kas tiek tulkots kā “blīvums”. Attiecīgi, runājot par hipodenziju, tas nozīmē, ka pārbaudītajā orgānā tika konstatēta mazāka blīvuma audu daļa. To parasti iemāca pēc diagnostikas, izmantojot attēlveidošanas metodes. Tas var būt ultraskaņas skenēšana, datorizētā tomogrāfija vai MRI.

Var noteikt hipodenālu aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, kaulu un citu orgānu un audu veidošanos.

Ko nozīmē hipodenzijas noteikšana?

Ja pēc diagnostikas procedūras noslēgumā viņi jums rakstīja, ka konstatēta hipodenāla veidošanās, tas norāda uz patoloģiska procesa esamību. Bet hipodense izglītība nav galīga diagnoze.

Zems audu blīvums var norādīt uz:

Lai noskaidrotu, kāda patoloģija notiek, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi. Tie var būt laboratorijas testi, biopsijas un citas specifiskākas metodes, kas precīzi diagnosticē slimību.

Kā tiek ārstēti hipoietilpīgi veidojumi Vācijā?

Jebkura slimība, kas ir “slēpta” ar frāzi “hipo-intensīva izglītība”, tiek ārstēta Vācijā. Izstrādātas metodes, kas visefektīvāk var ārstēt dažādu orgānu labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Vācu klīnikas ārstē aizkuņģa dziedzera vēzi, aknu vēzi un intrahepatiskos kanālus, melanomu, ne Hodžkina limfomu, kuņģa vēzi un daudzas citas ļaundabīgas slimības. Izstrādātas ārstēšanas metodes pat retākajām slimībām. Atkarībā no konkrētā slimības veida ārstēšana var ietvert narkotiku ārstēšanu, ķirurģiju, staru terapiju un mērķtiecīgu terapiju.

Vai esat atradis ķermeņa hipodenziju? Neaizmirstiet. Jūs varat doties uz Vāciju ārstēšanai, uzzināt tieši to, kāda patoloģija jums ir, un atrast optimālu ārstēšanu jūsu slimībai.

Hipotensīvās izglītības ārstēšana Vācijā ir iespēja veikt precīzu diagnozi pēc iespējas ātrāk un atrast visefektīvāko ārstēšanu. Sazinieties ar mums, lai saņemtu padomu. Mēs katru dienu darba laikā reģistrējam diagnozi.

Cis vārds

Vārds cis angļu valodā (transliterācija) - tsis

Vārds cis sastāv no 3 burtiem: un ar c

Vārda cis nozīme. Kas ir cis?

Cis (latīņu valodā cis, šajā pusē, šajā pusē) ķīmijā, ir prefikss viena no ķīmiskā savienojuma diviem ģeometriskajiem izomēriem. Organiskā savienojuma cis-izomēra molekulā (skat. Izomēru)...

Cys-2-butēns Sinonīmi: cis-2-butilēns Izskats: bezkrāsains. gāze Bruto formula (kalna sistēma): C4H8 Molekulmasa (amu): 56.11 Kušanas punkts (° C): -138,9 Viršanas punkts (° C): 3.7 Šķīdība...

Cis-trans-tests (lat. Cis - šajā pusē, trans-through, ārpus un angļu testu tests), ģenētiskā metode analīzes, kas ļauj identificēt piederību recesīvās mutācijas uz to pašu vai dažādiem gēniem.

CIS-TRANS-TEST CIS-TRANS-TEST (lat. Cis - šajā pusē, izmantojot ārējo un angļu valodas testu), ir ģenētiskās metodes. analīzi, lai noteiktu divu recesīvo mutāciju identitāti, kam ir līdzīgs fenotips. izpausme...

Bioloģiskā enciklopēdiskā vārdnīca. - 1986

CIS-TRANS-TEST (latīņu cis - šajā pusē, ārpuses un angļu valodā, testa tests), ģenētiskās metodes. analīzi, lai noteiktu divu recesīvo mutāciju identitāti, kam ir līdzīgs fenotips. izpausme...

TRANS (lat. Cis - šajā pusē; lat. Trans-through, aizmugurē) prefiksus, lai norādītu to aizstājēju atrašanās vietu, kas atrodas vienā līnijā (cis) vai dažādās līnijas (trans) pusēs, kas iet caur diviem atomiem, kas savienoti ar divkāršu saiti...

NVS. TRANS. (lat. cis - šajā pusē; lat. trans-through, aizmugurē) prefiksus, lai norādītu to aizstājēju atrašanās vietu vienā pusē (cis) vai dažādās pusēs (trans) attiecībā pret līniju, kas iet caur diviem atomiem, kas savienoti ar divkāršu saiti...

Ķīmiskā enciklopēdija. - 1988

Cys-1,3-pentadiēns Sinonīmi: cis-piperilēns Izskats: šķidrums Bruto formula (kalnu sistēma): C5H8 Molekulmasa (amu): 68,12 Kušanas punkts (° C): -140, 82 Viršanas punkts (° C): 44,068 Blīvums: 0,69102 (20 ° C, g / cm3)...

CIS-TRANS-ISOMERIA (ģeometriskā izomēra), kas ir viena no telpiskās izomērisma ķīmiskajām vielām. Kom.: Sastāv no iespēju aizvietot aizvietotājus uz viena (cis-izomēra, piemēram, formulas I) vai pretējās pusēs...

CIS-TRANS-IZOMERIA (ģeometriskā izomēra) ir viens no ķīmisko savienojumu telpiskā izomēra veidiem; ir iespēja aizvietot aizvietotājus uz viena (cis-izomēra) vai pretējā pusē (trans-izomērs) dubultās saites plaknē...

Liela enciklopēdiska vārdnīca

Cis-trans-izomerisms, tāds pats kā ģeometriskais izomerisms; skatīt izomēru.

Cys-regulējošie elementi (vai cis-elementi) ir DNS vai RNS sekcijas, kas regulē gēnu ekspresiju tajā pašā molekulā (parasti hromosomā). Cys-regulējošie elementi bieži vien ir saistošas ​​vietas vienam vai vairākiem trans faktoriem.

4a, 13c-cis-1,2,3,4,4a, 5,7,8,13b, 13c-dekahidro-13H-benz (g) -indolo / 2,3-a / indolizīns. Viņi piedāvāja: S. A. Pogosyan, A.S.Melik-Ogandzhanyan. Pārbaudīts: S.G. Chshmarityan, L.A.Matevosyan.