Farmakoloģiskā datu bāze

Žultsceļa diskinēzija ir slimība, kurā traucēta žultspūšļa kustība un žultsvadi nedarbojas, kas izraisa žults stagnāciju vai pārmērīgu sekrēciju.

Šis traucējums rodas galvenokārt sievietēm. Parasti žultsceļu diskinēzijas slimnieki cieš no mazu vecuma (20-40 gadi), plānas ķermeņa. Dažām sievietēm ir izteikta saikne starp sūdzību paasinājumu un menstruālā cikla periodu (paasinājums notiek 1-4 dienas pirms menstruāciju sākuma), un slimība var pastiprināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izraisa izmaiņas žults īpašībās, dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija ir traucēta. Riski ir sievietes ar slimībām, kas saistītas ar seksuālo sfēru, kā arī cilvēki, kas bieži ir pakļauti stresu.

Ir divi galvenie žultspūšļa diskinēzijas veidi:

• Hipertonisks (hiperkinētisks) - palielinās žultspūšļa tonuss;
• Hipotonisks - zems žultspūšļa tonis.

Cēloņi

Kāpēc rodas žultsceļu diskinēzija un kas tas ir? Galvenie cēloņi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju, ir:

1. Ilgtermiņa, sistemātisks uztura pārkāpums (neregulāra pārtika, pārēšanās, ieradums apmierināt ēst pirms gulētiešanas, pikantu ļaunprātīga izmantošana).
2. Žultsceļa neirohumorālo regulējošo mehānismu traucējumi.
3. Sedentāls dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
4. Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stress.

Sekundārie cēloņi žultsdiskinezijai:

1. Iepriekš nodots akūta vīrusu hepatīts.
2. Helmintes, infekcijas (giardiasis).
3. Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis ir saliekts (organiskie cēloņi).
4. Zarnu trakta, holecistīta, gastrīta, gastroduodenīta, peptiskās čūlas, enterīta.
5. Hronisks vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruāciju traucējumi, endokrīno dziedzeru mazspēja: hipotireoze, estrogēnu deficīts uc).

Visbiežāk žultsceļa diskinēzija ir fona simptoms, nevis individuāls simptoms. Tas norāda akmeņu klātbūtni žultspūšļa, pankreatīta rašanās gadījumā vai citas novirzes žultspūšļa funkcijā. Arī slimība var attīstīties, lietojot dažus pārtikas produktus: saldu, alkohola, taukainu un ceptu pārtiku. Smags psiholoģiskais vai emocionālais stress var izraisīt diskinēziju.

Klasifikācija

Ir divi diskinēzijas veidi:

1. Hipokinētiskā tipa diskinēzija: žultspūšļa ir otinichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks, tāpēc ir žults stagnācija un tās ķīmiskā sastāva pārkāpums, kas ir pilns ar žultsakmeņu veidošanos. Šis diskinēzijas veids ir daudz izplatītāks.
2. Hyperkinetic tipa diskinēzija: žultspūšļa tonis ir nemainīgs, un tas strauji reaģē uz pārtiku, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar asu griezumu, izspiežot daļu žults lielā spiedienā.

Atkarībā no tā, kāda veida žultsceļu diskinēzija un žultsceļi Jums ir konstatēti, slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķirsies.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības veida.

Parasti rodas jaukti JVP varianti:

• sāpīgums un smagums labajā pusē,
• aizcietējums vai pārmaiņas ar caureju, t
• apetītes traucējumi,
• sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā,
• ķermeņa masas svārstības,
• riebums, rūgtums mutē,
• vispārējs valsts pārkāpums.

Hipotonijas diskinēzijas simptomi ir šādi:

• sāpes, kas rodas pareizajā hipohondrijā;
• smagums kuņģī;
• pastāvīga slikta dūša;
• vemšana.

Par hipotonisko slimības veidu raksturo šādu simptomu kopums:

• asas dabas sāpes, reizēm parādās pareizajā hipohondrijā, ar sāpju ietekmi mugurā, kaklā un žoklī. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
• pastāvīga slikta dūša;
• vemšana ar žulti;
• samazināta ēstgriba;
• ķermeņa vispārējais vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas kā gastroenteroloģisks klīniskais attēls, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni katru otro lielāko biljarda diskinēzijas diagnozi sākotnēji norāda dermatologs dermatīta simptomu dēļ. Šie ādas simptomi liecina par gremošanas trakta problēmām. Šajā gadījumā pacienti ir nobažījušies par regulāru ādas niezi, kam seko ādas sausums un lobīšanās. Var rasties burbuļi ar ūdeņainu saturu.

Biljarda diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodes:

• vispārēja asins un urīna analīze
• izkārnījumu analīze lamblijā un kopogrammā, t
• aknu darbības testi, asins bioķīmija, t
• aknu un žultspūšļa ultraskaņa ar choleretic brokastīm,
• fibrogastroduodenoscopy (norīt "ķepa"),
• ja nepieciešams, kuņģa un zarnu jutība tiek veikta ar žults paraugu ņemšanu pakāpeniski.

Tomēr ultraskaņa ir galvenā JVP diagnosticēšanas metode. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa un tā ceļu anatomiskās īpašības, pārbaudīt akmeņus un redzēt iekaisumu. Dažreiz veiciet slodzes testu, kas ļauj noteikt diskinēzijas veidu.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Diagnozējot ar žultsceļu diskinēziju, ārstēšanai ir jābūt visaptverošai, ieskaitot uztura modeļu un dabas normalizāciju, infekcijas centru rehabilitāciju, desensibilizāciju, pretparazītisku un antihelmintisku terapiju, zarnu disbiozes un hipovitaminozes novēršanu, disfunkcijas simptomu novēršanu.

• Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstēšana. Hiperinētiskām diskinēzijas formām ir jāierobežo mehānisko un ķīmisko pārtikas stimulu un tauku uzturs. Lietots tabula Nr. 5, bagātināts ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai atvieglotu gludo muskuļu spazmas, tiek izmantoti nitrāti, miotropiski antispazmiskie līdzekļi (no-shpa, papaverīns, mebeverīns, himekromons), antiholīnerģiskie līdzekļi (gastrocepīns) un nifedipīns (corinfar), kas samazina Oddi sfinkteru devā 10-20 mg 3 reizes dienā.
• Diskinēzijas hipokinētisko formu ārstēšana. Uzturs jāpielieto tabulas Nr. 5 ietvaros, hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā pārtikai jābūt bagātinātai ar augļiem, dārzeņiem, pārtikas produktiem, kas satur augu šķiedras un magnija sāļus (ēdamie klijas, griķu putra, biezpiens, kāposti, āboli, burkāni, gaļa, dogrose novārījums). Žultspūšļa iztukšošana veicina arī augu eļļu, krējumu, krējumu, olas. Ir nepieciešams pielāgot normālu zarnu darbību, kas refleksīvi stimulē žultspūšļa saspringumu. Piešķirta arī cholekinetics (ksilīts, magnija sulfāts, sorbīts).

Ir pierādīts, ka pacienti ar žultsceļu diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģiskajās sanatorijās.

Fizioterapija

Hipotoniskā hipokinētiskā variantā efektīvākas ir diadinamiskās strāvas, faradizācija, sinusoidālās modulētās strāvas, zema impulsa strāvas, zema intensitātes ultraskaņa, perlamutra un oglekļa vannas.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diēta diskinēzijai

Jebkurš ieteikums par to, kā ārstēt žultsceļu diskinēziju, būs bezjēdzīgi, ja neievērosiet dažus diētas noteikumus, kas veicina žults ceļu stāvokļa normalizēšanos.

Pareiza uzturs palīdzēs radīt labvēlīgus apstākļus kuņģa-zarnu trakta normālai darbībai un normalizē žults trakta darbību:

• viss ir stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants;
• garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, cepta ir aizliegta;
• ievērojami ierobežo tauku diētu, aizstājot to ar maksimālo augu eļļu;
• nosaka stingru aizliegumu potenciāli kaitīgiem un kairinošiem pārtikas produktiem (čipsi, rieksti, soda, ātrās ēdināšanas, sālītas zivis);
• visi ēdieni sākotnēji tiek doti siltā un daļēji šķidrā veidā, īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā;
• Visi ēdieni ir vārīti, tvaicēti vai sautēti, cep folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

1. Brokastis: vārīta ola, piena putra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
3. Pusdienas: jebkura veģetārā zupa, cepta zivs ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), sautēti augļi.
4. Uzkodas: glāze piena, jogurts, ryazhenka vai kefīrs, pāris marshmallows vai marmelādes.
5. Vakariņas: tvaicētas kotletes ar makaroniem, saldu tēju.
6. Gulētiešanas: glāze kefīra vai dzeramā jogurta.

Ieteicamā bieža uzņemšana (līdz sešām reizēm dienā), nelielas pārtikas porcijas. Pēdējam patēriņam vajadzētu būt pirms gulētiešanas, lai nebūtu stabila žults.

Ārstēšana bērniem ar žultsceļu diskinēziju

Bērniem ar žultsceļu diskinēziju ārstēšanu veic līdz pilnīgai žults stagnācijas novēršanai un žults drenāžas pazīmēm. Smagu sāpju gadījumā ir vēlams ārstēt bērnu slimnīcā 10–14 dienas un pēc tam vietējā sanatorijā.

Savlaicīga žults ceļu disfunkcijas diagnoze un pareiza bērnu ārstēšana atkarībā no konstatēto pārkāpumu veida novērš turpmāku žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību veidošanos un novērš agrīno žultsakmeņu veidošanos žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai patoloģija nav izstrādāta, ievērojiet šos noteikumus:

• pilna nakts gulēt vismaz 8 stundas;
• apgulties ne vēlāk kā plkst.
• alternatīvais garīgais un fiziskais darbs;
• pastaigas svaigā gaisā;
• ēst pilnībā: ēst vairāk augu pārtikas, labības, vārīti dzīvnieku produkti, mazāk
• cepta gaļa vai zivis;
• novērst traumatiskas situācijas.

Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žultsceļu diskinēzijas) ir tās agrākā atklāšana, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Žultsceļu diskinēzija nemazina dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļa diskinēzija attiecas uz funkcionāliem traucējumiem. Patoloģiskais stāvoklis noved pie tā, ka žults apjoms, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, neatbilst ķermeņa vajadzībām. Lai izārstētu patoloģiju, jums ir jāapmeklē speciālists, kad parādās pirmie slimības simptomi. Tādēļ ir nepieciešams sīkāk apsvērt, kas tas ir, kādas netiešās pazīmes, simptomi un žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana.

Patoloģijas būtība

Kas ir žultspūšļa diskinēzija? Tā ir funkcionāla patoloģija, kas attīstās, kad tiek traucēta žultspūšļa un žults trakta, sfinkteru, koordinācija. Tā rezultātā žults nav spējīgs izcelt zarnās nepieciešamo daudzumu gremošanas procesam. Šīs slimības īpatnība ir organisko izmaiņu trūkums žults sistēmas orgānos.

Tas ir svarīgi! Mazu vecumā žultsceļu diskinēzija izraisa palielinātu žults veidošanos un pacientiem ar nobriedušu vecumu nepietiekams daudzums.

Slimība var rasties pacientiem neatkarīgi no vecuma. Tomēr biežāk slimība notiek jaunām sievietēm, kurām ir liesa ķermeņa struktūra. Dažiem pacientiem ir vērojama žultsceļu diskinēzijas saasināšanās un menstruālā cikla periods. Parasti slimības izpausmes attīstās 1-3 dienas pirms menstruāciju sākuma.

Ir risks saslimt ar žultsceļu diskinēziju pacientiem, kuriem anamnēzē ir reproduktīvās sistēmas slimības, cilvēki, kuriem ir tendence stresa gadījumā.

Cēloņi

Ir šādi primārie etioloģiskie faktori, kas izraisa žultsceļu diskinēziju:

• Sistemātisks uztura pārkāpums ilgākā laika periodā. Žultspūšļa disfunkcija rodas, pārdzīvojot, neregulāras uzturs, pārmērīgs tauku vai pikantu pārtikas patēriņš;
• Traucēta žultsvadu regulēšanas neirohumorālo mehānismu koordinācija;
• Hipodināmija, nepietiekami attīstīti muskuļi;
• Iedzimtu žultsvadu un žultspūšļa iedzimtu anomāliju klātbūtne (atrašanās vietas maiņa, augsta mobilitāte, patoloģiska septa klātbūtne, līkums, atonija).

Sekojoši žultspūšļa slimības cēloņi ir:

• Pārnestā vīrusu hepatīts;
• Tārpu un zarnu infekciju klātbūtne;
• Galvas aknu slimība, gastrīts, gastroduodenīts, čūlas un enterīts vēsturē;
• Hronisks vēdera dobuma orgānu iekaisums (olnīcas, nieres, zarnas, pielikums);
• Hormonālā fona traucējumi endokrīno dziedzeru trūkuma, reproduktīvo orgānu anomāliju dēļ menopauzes laikā;
• Zarnu mikrofloras disbioze;
• Pārtikas alerģijas;
• Diabēts;
• Aptaukošanās;
• Hroniskas kariesa;
• Pastāvīgas stresa situācijas.

Patoloģijas veidi

Mūsdienu klasifikācija ietver žultsceļu diskinēzijas sadalījumu pēc etioloģiskiem faktoriem un ierašanās laika:

• Primārā forma. Patoloģija attīstās, ņemot vērā izteiktas iedzimtas žults malformācijas. Bet vairumā gadījumu attīstības traucējumi var tikt kompensēti, kad bērns aug un attīstās, un žultspūšļa disfunkcija radīsies provocējošu faktoru dēļ;
• Sekundārā forma. Šajā gadījumā pieaugušajiem tiek konstatētas žults trakta slimības, ņemot vērā provocējošu faktoru un citu gremošanas orgānu patoloģiju fonu.

Tas ir svarīgi! Patoloģijas forma nosaka specifiskos simptomus un žults diskinejas ārstēšanu.

Atbilstoši žultsceļu muskuļu kontrakcijas aktivitātei distonija ir sadalīta šādās formās:

• Hipokinētiskā žultsceļa diskinēzija (hipomotoriskais tips). Patoloģija attīstās pret žults sistēmas lethar kontraktivitāti, tāpēc tiek izvadīts nepietiekams žults daudzums. Hipomotorisko žultspūšļa diskinēziju galvenokārt diagnosticē pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, neirozes fona dēļ;
• Hiperkinētiskā forma. Patoloģiju raksturo kanālu pārmērīga kontraktivitāte, žultspūšļa, tāpēc žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā lielos apjomos;
• Hipotoniskā-hiperkinētiskā forma. Tas izraisa hipokinētisko un hiperkinētisko žultsceļu diskinēziju. Slimību raksturo nesakārtots žults sistēmas darbs: žultspūšam var būt lielāka kontraktilitāte, un žultsvadi - zemi, un otrādi.

Slimības klīniskais attēls

Ārsti identificē biežāk sastopamās žultspūšļa diskinēzijas pazīmes, kas attīstās visiem pacientiem neatkarīgi no traucējuma veida:

• Holestātiskā sindroma rašanās. Nosacījums parādās uz nepietiekamas žults plūsmas fona, nieze izraisa ādu, gļotādu dzeltenība, āda, bioloģiskie šķidrumi, tumši tumši, aknu palielināšanās;
• Diseptiskā sindroms. Nepietiekama žults plūsma izraisa gremošanas traucējumus. Tā rezultātā pacientiem ir samazinājusies apetīte, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, iekaisums, nepatīkama smaka un rūgtums mutē. Hipokinētiskā tipa diskinēzijas gadījumā rodas caureja ar hiperkinētiska tipa traucējumiem, rodas aizcietējums;
• Astenovegetatīvais sindroms. Raksturo izmaiņas gremošanas orgānu regulēšanā. Pacientiem ir palielināts nogurums, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, aizkaitināmība, tahikardija, hipotensija, galvassāpes, libido samazināšanās;
• Sāpīgas sajūtas. Hipertensīvā žultsceļa diskinēzijas gadījumā sāpes attīstās pareizajā hipohondrijā, var izstarot ķermeņa labo pusi (roku, plecu lāpstiņu, kaklu). Raksturīgi akūtu, intensīvu sāpju attīstība pusstundu pēc diētas pārkāpuma. Hipotoniskā žultspūšļa distonija izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā. Sāpju sindromam nav skaidras lokalizācijas, tam ir blāvs un sāpes raksturs, tas ir 2-14 dienas, tas palielinās pēc kļūdām uzturā.

Tas ir svarīgi! Pēkšņa žultspūšļa samazināšanās hipermotoru diskinēzijā bieži noved pie žults kolikas. Stāvokli raksturo stipras sāpes pareizajā hipohondrijā, kam pievienojas tahikardija, bailes no nāves.

Ir izdalīti šādi hiperkinētiskā tipa žultsdinamikas simptomi: t

• Fiziskā un emocionālā spriedze, uztura uztura pārkāpums izraisa sāpes;
• Slikta dūša un vemšana, kas mazina stāvokli;
• Rupjība mutē.

JVP hipokinētiskais veids izraisa šādus simptomus:

• Trulas sāpes pēc ēšanas;
• Asarošana vēderā;
• Caurejas rašanās.

Jauktajā formā, pacienti atzīmē sāpes sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā, mutes dobuma sausumu un aizcietējumus. Raksturīga ir izteikta asteno veģetatīvā sindroma rašanās - pacienti kļūst uzbudināmi, palielinās nogurums.

Diagnostikas pasākumi

Ar žultsceļu diskinēziju diagnozi nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, laboratorijas un instrumentālajiem konstatējumiem. Visaptveroša diagnoze ietver šādas darbības:

• Ultraskaņa. Procedūra tiek veikta divos posmos. Pirmā ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā pēc trīs dienu diētas. Ir nepieciešams novērtēt lielumu, noteikt iekaisuma echo pazīmes, deformācijas un akmeņus žults traktā. Pēc tam pacients tiek pasniegts brokastu produktiem (krējums, krējums, banāni). Pēc 30 minūtēm tiek atkārtota ultraskaņas skenēšana, lai ārsts varētu novērtēt žults ātrumu;
• Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Šī metode ļauj novērtēt divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Procedūras laikā pacients norij plānu zondi tukšā dūšā, lai speciālists varētu lietot zarnu saturu. Pēc tam caur zondi tiek ievadīts holagogs, izdalītais žults tiek ņemts tālākai izmeklēšanai;
• Kolecistogrāfija un holangiogrāfija. Šie kontrasta radiogrāfijas paņēmieni palīdz pārbaudīt žultsvadus un kanālus;
• ERCP Ar šo metodi tiek ieviests kontrasts divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot zondi. Ar rentgenstaru speciālists novērtē kontrastvielas retrogrādu attīstību;
• Cholescintigraphy. Metode ietver radioizotopu ierosinātāja ievadīšanu organismā, kas palīdz novērtēt žultsvadu caurlaidību;
• MRI ar kontrastu. Pārbaude tiek veikta smagos gadījumos. Pētījuma ilgums ir 40-60 minūtes;
• Laboratorijas diagnoze. Ir iespējama aizdomas par žultsceļu diskinēziju ar asins analīzēm lipīdiem, kreatinīnam, bilirubīnam, urīnskābes analīzei, tārpu ekskrementu analīzei, zarnu disbiozei.

Terapijas iezīmes

Ārstēšana ar žultsceļiem ir sarežģīta. Tikai ar šādu pieeju ir iespējams novērst slimības cēloni, novērst komplikāciju attīstību. Eksperti neiesaka ārstēt žultspūšļa slimības tikai ar augu novārījumu.

Kā pavadīt narkotiku terapiju?

Hiperinētiskā žultsceļa diskinēzē tiek izrakstīti nomierinoši, spazmolītiski līdzekļi (Drotaverinum, Papaverine). Samaziniet Oddi sfinktera toni, ļaujot Nifedipīnam.

Hipotonijas tipa žultspūšļa diskinēzijas ārstēšanai ir jālieto choleretic zāles (Choleny, Hofitol, Allohol, Hologon). Tie palielina žults sekrēcijas ātrumu, stimulē tās sekrēciju zarnās.

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju? Speciālisti papildus zāļu terapijai nosaka šādas procedūras:

• Tubazh. Procedūra ir saistīta ar choleretic līdzekļu izmantošanu, kas atrodas nosvērtā stāvoklī ar labo pusi. Tas ļauj atbrīvoties no žultspūšļa;
• Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas vadīšana, lai attīrītu žults ceļu;
• Veicot akupresūru;
• Gerudoterapija;
• Diadinamiskā terapija;
• Refleksoloģija.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja ilgstoša konservatīva žultsceļu diskinēzijas ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus, tad tiek veikta operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar choledochitis duodeno-anastomosis lietošanu, lai nodrošinātu normālu žults likvidēšanu. Dažreiz parādīts choledochotomy ar zemūdens drenāžu.

Diēta terapija

Žultspūšļa hipertoniskā un hipotoniskā tipa diskinēzijas ārstēšana nav iespējama bez uztura uztura. Tikai stingra diētas ievērošana dzīves laikā var novērst uzbrukumus, būs efektīvs holecistīta un holelitiazes profilakse. Diēta terapija ietver daļējas maltītes mazās porcijās līdz 7 reizēm dienā. Ēdieni ir svarīgi ēst silti, vārīti vai tvaicēti.

Tas ir svarīgi! Pēdējā maltīte jānotiek 2-3 stundas pirms gulētiešanas.

Iesakiet atteikties no šādu produktu izmantošanas:

• Ātrā ēdināšana;
• Gaļas buljoni;
• Kūpināti, sālīti, cepti, taukaini, pikanti pārtikas produkti;
• Konservēti produkti;
• Millet putra;
• Pākšaugi un sēnes;
• Šokolāde, smalkmaizīte, saldējums;
• Gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Hipotoniskā diskinēzija ietver to produktu iekļaušanu pārtikas produktos, kas stimulē žults sistēmas kustību: ceptiem, vārītiem un tvaicētiem dārzeņiem, sviestam un augu eļļām, krējumam, melnai maizei, olām, krējumam. Hipermotoru tipa diskinēzijas ārstēšanai ir jāizslēdz taukvielu piena produkti, svaigi dārzeņi, buljoni, melnā maize un dzīvnieku tauki.

Tautas receptes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz mazināt pacienta vispārējo labklājību un samazināt recidīva biežumu. Tomēr, lai iegūtu pozitīvus rezultātus, būs nepieciešama ilgstoša terapija (4-5 nedēļas).

Šādi augi un ārstniecības augi palīdzēs pārvarēt slimības hipertensiju:

• Kaklains Lai sagatavotu recepti, pietiek ar 1 l augu sulas samaisīšanu ar 500 ml degvīna. Cieši noslēgta jauda, ​​10 dienas nēsā tumšā vietā. Veikt 20 ml sastāvu trīs reizes dienā;
• Immortelle Ņem 1 šķipsniņu sasmalcinātu augu ziedu, ielej 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz ceturtdaļu stundas. Rīks tiek ņemts trīs reizes dienā, 20 ml;
• Brūklenes lapas. Žāvētas lapas sasmalcina, ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, ievadot 20 minūtes. Veikt 40 ml līdz 5 reizes dienā;
• Augu kolekcija. Sasmalciniet šādus garšaugus vienādos daudzumos: piparmētru, salviju, ķimenes. Veikt šķipsnu maisījumu, pārlej karstu ūdeni (200 ml), uzstājiet 8 stundas. Kompozīcija pirms ēdienreizes 20 minūtes aizņem 100 ml.

Ārstējot hipotonisku formu, izmantojot šādas receptes:

• Rozes cepure Ielej 200 ml verdoša ūdens 2 ēdamkarotes augļu. Pēc 8 stundām infūziju var lietot 100 ml līdz 3 reizes dienā;
• Melones sēklas. Sēklas jānomazgā un jānožāvē, kafijas dzirnaviņā sasmalcina pulveri. 500 ml karsta piena pagatavo 1 glāzi iegūto pulvera. Ēd 100 g maisījumu no rīta pirms ēšanas;
• Auzu pārslas. Pārslas pārlej verdošu ūdeni, atstāj uz 15 minūtēm. Iegūtā putra ir paredzēta brokastīm un vakariņām.

Žultsceļa diskinēzija ir izplatīta funkcionāla traucējums, kas var rasties jebkurā vecumā provocējošu faktoru ietekmē. Tāpēc slimības profilaksei ir svarīgi ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus. Un, ja ir pirmās patoloģiskas slimības pazīmes, nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Tikai šajā gadījumā ir iespējama pilnīga izārstēšana, nepatīkamu simptomu novēršana.

Dyskinesia sindroms

Diskinēzijas - bioloģisko šķidrumu un citu vielu evakuācija no orgāniem uz citām sistēmām un orgāniem, kuriem ir gludi muskuļi.

Žultsceļa diskinēzija - žultspūšļa un cauruļu tonusa funkcionālie traucējumi, kas noved pie žults aizplūšanas no aknām un žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Zarnu diskinēzija - zarnu motilitātes funkcionālie traucējumi, kas izpaužas kā paātrināta vai palēnināta satura kustība caur zarnām.

Urīnceļu diskinēzijas ir urīnceļu funkcionālie traucējumi urīnizvadkanāla un urīnpūšļa spazmas vai atonijas dēļ.

Ir hipertoniska tipa (spastiska) un hipotoniskā tipa (paralītiska) diskinēzija.

Pirmajā gadījumā satura paātrināšana tiek paātrināta un, attīstoties pastāvīgiem spazmiem, apstājas. Otrajā gadījumā - evakuācija palēninās, un, attīstot parēzi, apstājas.

Žultsceļa diskinēzija

Hipertensīvās diskinēzijas galvenie simptomi:

• paroksismāla sāpes labajā hipohondrijā;

• īss uzbrukuma ilgums (reti - līdz 1 stundai);

Vadošie hipotonijas tipa diskinēzijas simptomi:

• blāvi sāpes, smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;

Cēloņi: žults neirohumorālās regulēšanas traucējumi (sakarā ar stresa epizodēm, trauksmi); patoloģiski impulsi no citiem gremošanas orgāniem, nierēm, dzimumorgāniem; alerģija; endokrīnās slimības, intoksikācija.

Klīniskais attēls. Žultsceļa diskinēziju ir grūti izolēt no kombinētās gremošanas patoloģijas, aknu un žultspūšļa slimībām, kas bieži vien ir saistītas ar diskinēzijām. Tas palīdz atrisināt vēstures jautājumu - saikni ar trauksmi, sievietē - ar menstruālo ciklu. Turklāt gandrīz vienmēr ir veģetatīvi traucējumi: svīšana, uzbudināmība, subfebrīls stāvoklis un citi (līdz diencepālām krīzēm).

Smaguma sajūta labajā hipohondrijā, mērenā, muskuļu sasprindzinājumā vēdera sienā nepastāv. Dzelte, iekaisums nenotiek. Bieži vien ir nestabils krēsls.

Sāpju raksturs un ilgums ir divi diskinēzijas veidi un saskaņā ar DMI.

DMI. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa - ar hipertonisku tipu - B daļa nedarbojas vai tiek iegūta ar lielām grūtībām; ar hipotonisku veidu - liela daļa B.

Holecistogrāfija - pirmajā gadījumā - žultspūšļa ātra iztukšošana; otrajā - ievērojami palēninājās.

KLA - nav iekaisuma pazīmju. Ultraskaņa.

Hipertensīvā veidā:

• ievadīt 2 ml 2% papaverīna hidrohlorīda šķīduma (no-shpa) intramuskulāri;

• ar intensīvu sāpēm - 2 ml 5% tramvaja šķīduma intramuskulāri;

• karstā ūdens pudele uz vēdera.

Iesakiet siltu minerālūdeni mazos sipos..

Kad hipotoniskais veids:

• 1 ml sc;

• 0,5 ml 1% dibazola intramuskulāri vai subkutāni.

Ieteiciet divpadsmitpirkstu zarnu skanēšanu, vibrācijas masāžu, aukstu minerālūdeni 1 stundu pirms ēdienreizes lielos gulps.

Neirotiska stāvokļa klātbūtnē - ievadiet 12 ml Relanium intramuskulāri.

Pēc palīdzības sniegšanas ieteikt pacientam sazināties ar klīniku, lai noskaidrotu diagnozi un plānotās ārstēšanas iecelšanu.

Urīnceļu diskinēzija

Hipertensīvi tipi simptomi:

• reflekss urīna aizture.

Hipotonijas simptomi:

• smaguma sajūta suprapubiskajā zonā;

• lēni strūklu urinējot;

• nav urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas;

• pastāvīgi urīna pilieni.

Diskinēzijas cēloņi: urolitiāze, grūtniecība, neiroze, diabēts, muguras smadzeņu slimības un traumas, prostatīts, adnexīts, cistīts un citi.

Klīniskais attēls. Papildus iepriekš minētajiem vadošajiem simptomiem tiek konstatētas neirozes pazīmes vai citas slimības, kas izraisa diskinēziju.

Pārbaude, taktika, zāles nenoteiktu nieru kolikas.

Anamnēzes un sūdzību vākšana.

Vizuāls pētījums par nieru un urīnceļu patoloģiju.

Palpācija nieru un urīnceļu patoloģijā.

Perkusijas nieru un urīnceļu patoloģijā.

Sirdsdarbības ātruma mērīšana.

Asinsspiediena mērīšana perifēro artērijās.

Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana.

Uztura ultraskaņas izmeklēšana.

Pārbaudiet, vai asinīs ir urīns.

Zāļu un šķīdumu subkutāna ievadīšana.

Zāļu un šķīdumu intramuskulāra ievadīšana.

Zāļu intravenoza ievadīšana.

Pacientu transporta ātrās palīdzības pakalpojums.

Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļa diskinēzija ir slimība, ko raksturo žultspūšļa un žultsvadu motoru un evakuācijas funkciju pārkāpums.

Etioloģija

Patoloģiskais stāvoklis izraisa žultspūšļa un žultsvadu funkciju neirohumorālo regulējumu pārkāpumu neirozes, alerģisku slimību, endokrīno patoloģiju, uztura ritma traucējumu rezultātā.

Faktori, kas veicina slimības attīstību: liels intervāls starp ēdienreizēm, ceptu, pikantu, treknu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, akūtas infekcijas slimības (īpaši salmoneloze, dizentērija, vīrusu hepatīts), iedzimta pastiprināšanās, alerģijas.

Klīniskās izpausmes

Atkarībā no žultspūšļa tonisma atšķiras galvenās diskinēzijas formas: hipotoniskā un hipertensija.

Hipotoniska diskinēzija. Tas izpaužas kā vispārējs vājums, palielināts nogurums, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā vai ap naba, rūgtums mutē un normāla ķermeņa temperatūra. Par palpāciju nosaka pieaugums žultspūšļa, kuru sienas ir atoniskas.

Hipertensīvā diskinēzija. Bērns sūdzas par īstermiņa paroksismālu sāpēm pareizajā hipohondrijā vai ap nabu, slikta dūša, ķermeņa temperatūra ir normāla.

Komplikācijas

Hronisks holecistīts, žultsakmeņi.

Diagnostika

4. Aknu un žultspūšļa ultraskaņa.

5. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar žults bioķīmisko pārbaudi.

Ārstēšana

1. Medicīniskā uzturs.

2. Zāļu terapija: hipertensīvās diskinēzijas gadījumā - spazmolītiskie līdzekļi, sedatīvie līdzekļi, holerētiskie līdzekļi, hipotoniskā diskinēzijā - cholekinetics, tonizējošie preparāti, adaptogēni.

5. Apstrāde ar minerālūdeņiem.

Profilakse

1. Racionāla uzturs.

2. Choleretic maksas uzņemšana rudenī un pavasarī slimības paasinājumu novēršanai.

3. Cīņa pret hipodinamiju.

Aprūpe

1. Ir nepieciešams radīt optimālus apstākļus bērnam dzīvot: fizisku un emocionālu komfortu.

2. Ieteicams izvairīties no fiziskām un garīgām pārslodzēm, uzsver.

3. Izveidot regulāras maltītes vismaz 4–5 reizes dienā. Uzturam jāatbilst bērna vecumam kaloriju, proteīnu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu ziņā. Ieteicams izslēgt no uztura taukainus, kūpinātus, ceptus, pikantus ēdienus, pikantās garšvielas, zivis un gaļas buljonus, konservētus un marinētus produktus, saldumus, cepumus, šokolādi un saldējumu. Noteikti iekļaujiet pienu, krējumu, augu eļļas, vieglu sieru, olas, svaigus dārzeņus (kāposti, bietes, burkāni), augļus (bumbierus, ābolus, plūmes, aprikozes), zaļumus diētā.

4. Ieteicamais minerālūdens patēriņš. Atkarībā no žultsceļu diskinēzijas veida ārsts izrakstīs ūdeni ar noteiktu ķīmisko sastāvu.

5. Hipotoniskas diskinēzijas gadījumā ir indicēta terapija ar adaptogēniem: žeņšeņa vai pantokrīna šķīduma tinktūra 1 piliens uz vienu dzīves gadu - 3 reizes dienā no rīta.

6. Hipotoniskas diskinēzijas gadījumā ieteicams izmantot aktīvus vispārējos stiprināšanas vingrinājumus (liekšanu, ķermeņa pagriešanu) un vēdera vingrinājumus, āra spēles. Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā vingrinājumi jāveic no nosliecošas vietas, treniņš vingrinājumi pārmaiņus ar elpošanas un relaksācijas vingrinājumiem, un vingrinājumam jābūt lēnam vai vidējam. Rāda mazkustīgas spēles bez konkurētspējīga komponenta.

Diskinēzija

Diskinēzija ir kolektīvs nosaukums koordinētu mehānisko darbību pārkāpumiem (parasti iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem).

Barības vada diskinēzija - tā motora funkcijas pārkāpums, kas var novest pie lēnākas pārtikas kustības no rīkles līdz kuņģim vai tā retrogrādei, t.i. Barības vada diskinēzija ir diezgan izplatīta patoloģija, no kuras viena vai cita forma ir konstatēta aptuveni 3% pacientu, kuriem tiek veikta esophagogastroduodenoscopy. Sievietes ir jutīgākas pret barības vada diskinēziju (aptuveni 79% gadījumu), kas vecākas par 30 gadiem.

Kuņģa diskinēzija ir kuņģa kontrakcijas funkcijas funkcionāls traucējums, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām gastroenteroloģiskajām patoloģijām. Kuņģa diskinēzija visbiežāk tiek diagnosticēta jauniešiem, kā arī pacientiem ar centrālās nervu sistēmas organiskām vai funkcionālām slimībām.

Žultsceļa diskinēzija ir žults sistēmas funkcionāla patoloģija, kas balstās uz žultspūšļa un žultsvadu sphincters motoro tonisko disfunkciju. Patoloģija ir viens no visbiežāk sastopamajiem hepatobiliarālās sistēmas traucējumiem, visbiežāk sastopams sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kam ir astēnisks ķermeņa tips.

Prognoze par dzīvi ar žultsceļu diskinēziju ir labvēlīga, paasinājumu var novērst, ievērojot diētu un ārstējošā ārsta norādījumus.

Zarnu diskinēzija ir izplatīta zarnu funkcionālā slimība, kas reģistrēta aptuveni 20% no kopējā iedzīvotāju skaita. Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta 30–40 gadu laikā, savukārt jaunā vecumā sievietes ir jutīgākas pret zarnu diskinēziju, un pēc 50 gadiem šī patoloģija vīriešiem un sievietēm tiek konstatēta aptuveni tādā pašā biežumā. Pirmās zarnu diskinēzijas pazīmes var parādīties jau bērnībā, bet biežāk pēc 15 gadiem.

Cēloņi un riska faktori

Barības vada primārās diskinēzijas attīstības cēloņi ir šādi:

• barības vada neiromuskulāro aparātu iedzimtas anomālijas;
• hronisks alkoholisms;
• stresa situācijas;
• vecuma izmaiņas.

Sekundārās barības vada diskinēzijas var attīstīties uz diafragmas barības vada atveres, barības vada audzēju, ezofagīta, divertikulas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hroniska holecistīta, muskuļu distrofijas, centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumu, diabēta.

Gan eksogēni, gan endogēni cēloņi var izraisīt kuņģa diskinēziju. Riska faktori ietver:

• centrālās nervu sistēmas slimības;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• sirds un asinsvadu patoloģija;
• reimatiskas slimības;
• alerģiskie procesi;
• avitaminoze;
• slikta uzturs (sistēmiska pārtika bez ēdienreizes, pārāk ātra uztura uzņemšana, ogļhidrātu, pikantu un taukainu pārtikas produktu uzturs utt.);
• slikti ieradumi;
• stress;
• augsta apkārtējā temperatūra (dzīvo karstā klimatā);
• ietekme uz jonizējošā starojuma ķermeni;
• lietojot dažas zāles.

Ja barības vada diskinēzija nav ieteicama lietot pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu, pikantu un pikantu ēdienu saturu, alkoholiskos dzērienus.

Žultsceļu diskinēzijas etioloģiskie faktori ir:

• iedzimtas anomālijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• gremošanas sistēmas slimības;
• stresa iedarbība;
• seksuālie traucējumi;
• helmintiskās invāzijas;
• pārtikas alerģijas;
• liekais svars.

Galvenais zarnu diskinēzijas cēlonis ir akūta vai hroniska stress. Riska faktori: ģenētiskā nosliece, akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, neirotisks raksturs, pastiprināta trauksme.

Diskinēzijas formas

Barības vada diskinēzija var būt primārā un sekundārā, kā arī hipomotoriskā un hipermotora.

Atkarībā no dismotilitātes veida kuņģa diskinēzija ir sadalīta hipertensīvās, hipotoniskās un atoniskās formās. Atkarībā no etioloģiskā faktora patoloģiskajam procesam var būt eksogēnas vai endogēnas formas.

Žultsceļu diskinēzijas tiek iedalītas primārajās (attīstoties pret hepatobiliārās sistēmas traucēto neirohorālo regulāciju) un sekundārajām (ko izraisa citas kuņģa-zarnu trakta slimības), kā arī hipokinētiskā (atoniskā) un hiperkinētiskā (spastiskā).

Atkarībā no fekāliju masas konsistences izmaiņām zarnu diskinēzija tiek iedalīta šādās formās:

• ar aizcietējumiem (vairāk nekā 25% no visām defekācijas darbībām notiek ar aizcietējumiem, mazāk nekā 25% - ar caureju);
• ar caureju (vairāk nekā 25% zarnu kustības notiek ar caureju, mazāk nekā 25% ar aizcietējumiem);
• jaukta (vairāk nekā 25% gadījumu sastopama ar caureju un aizcietējumiem);
• neklasificējams.

Ar zarnu diskinēziju dzīves prognoze ir arī labvēlīga, tomēr ilgtermiņa remisiju var sasniegt tikai 10% gadījumu.

Atkarībā no etioloģiskā faktora zarnu diskinēzija ir sadalīta ar stresu, pēc infekcijas, kas saistīta ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu.

Dyskinesia simptomi

Hipomotoriskā barības vada diskinēzija aptuveni 20% gadījumu ir asimptomātiska. Citos gadījumos to galvenās pazīmes ir: iekaisums, rīšanas darbības traucējumi (disfāgija), smaguma sajūta epigastrijas reģionā pēc ēšanas, kuņģa satura aspirācija elpceļos, iekaisuma procesi barības vada gļotādā.

Barības vada hipermotoriskā diskinēzija parasti izpaužas kā rīšanas grūtības, sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula, kas var izstarot uz lāpstiņu, kreisās puses krūtīs un kreiso roku. Sternum sāpes atgādina uzbrukumu stenokardija, tomēr, atšķirībā no pēdējiem, tie nav saistīti ar fizisku slodzi, un dažos gadījumos tiek apturēta ar ūdeni. Smagā spazmā pacientam ir barības vada svešķermeņa sajūta, ko pastiprina uzbudinājums un / vai rīšana, kam seko gaisa trūkums un dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula. Motoro aktivitātes un tonusa palielināšanās barības vada hipermotoru diskinēzijas laikā tiek novērota ne tikai tad, kad ēdiens ir norīts, bet arī norīts.

Barības vada diskinēzijas simptomi saasinās pret alkohola lietošanu, smēķēšanu, biežu stresu, kā arī ēšanas pārāk karstu ēdienu.

Kad kuņģa diskinēzija, pacientiem rodas sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas. Sāpīga uzbrukuma ilgums var būt no dažām minūtēm līdz vairākām nedēļām. Sāpes var būt krampji, sāpes, nomācošas.

Visās diskinēzijas formās ir norādīts saudzīgs uzturs, ieteicama bieža dalīta maltīte un jāizvairās no pārēšanās.

Sāpju parādīšanās parasti nav saistīta ar ēdienreizēm, bet ar emocionāliem un psiholoģiskiem faktoriem. Pret peristaltisko kontrakciju klātbūtni un kuņģa satura iemetināšanu barības vadā pacienti sūdzas par grēmas, skābo rāpošanu. Gadījumā, ja kuņģa kontraktilā aktivitāte samazinās, rūkšana ir sapuvusi. Kad kuņģa diskinēzija, ko izraisa centrālās nervu sistēmas patoloģijas, atkārtojas, vemšana, nesniedzot reljefu. Kuņģa diskinēzijas simptomi parasti pazeminās naktī.

Starp galvenajiem žultsceļu diskinēzijas simptomiem ir sāpes epigastrijā, kā arī labajā hipohondrijā, kas izstarojas uz labo plecu un lāpstiņu. Kad fiziskās slodzes, stresa, uztura traucējumu laikā rodas asinsvadu sāpes hiperkinētiskā diskinēzija. Pacientiem ar šādu patoloģijas formu var rasties miega traucējumi, galvassāpes, pārmērīga svīšana, aizkaitināmība un ātrs nogurums.

Asinsvadu sistēmas diskinēzijas hipokinētiskās formas sāpes parasti ir nemainīgas un nav intensīvas, var būt blāvas, sāpes, kam seko smaguma sajūta. Pacienti sūdzas par rūgtumu un / vai sausa mute, sliktu elpu, plaušu gaisu, apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem vai caureju. Ja diskinēzija bērniem ir nepanesa saldo un taukaino pārtiku, kuras lietošanu pavada slikta dūša un vemšana.

Zarnu diskinēzijas gadījumā vēdera uzpūšanās (palielinās vakarā, pēc ēšanas), caureja un aizcietējums, zarnu nepilnīgas iztukšošanās sajūta, sāpes vēderā, parasti lokalizētas čūlas rajonā, kas var būt akūta vai sāpīga, blāvi.

Sāpes palielinās pēc ēšanas, izzūd pēc izkārnījumiem un gāzizlādes. Krēslos ir sajaukums no gļotām. Aizcietējuma gadījumā daļēji šķidruma izkārnījumi nāk aiz blīvām izkārnījumu masām. Pacienti ar zarnu diskinēziju sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm, gaisa trūkuma sajūtu, neapmierinātību ar elpu, trīci.

Diagnostika

Diskinēzijas diagnoze balstās uz datiem, kas iegūti, apkopojot sūdzības un anamnēzi, veicot objektīvu pārbaudi, kā arī instrumentālus un laboratoriskus pētījumus, kuru apjoms ir atkarīgs no pieejamajām klīniskajām izpausmēm.

Ja ir aizdomas par barības vadu diskinēziju, esophagoscopy, esophagomanometry, ikdienas intraesophageal pH monitorings, barības vada radiogrāfija. Lai identificētu komplikācijas vai ar tām saistītās slimības, tiek veikta sēklinieku asins analīzes.

Diagnosticējot kuņģa diskinēziju, vispirms jāizslēdz organiskā patoloģija. Samazināta kuņģa kustība atklāj elektrogastrogrāfiju. Diferenciāldiagnostikas nolūkos tiek veikta kuņģa skurstokopija, esofagogastroduodenoskopija ar obligātu biopsiju.

Žultsceļu diskinēzijas diagnostikai nosaka divpadsmitpirkstu zarnu intubāciju, rentgenstaru, ultraskaņu un, ja nepieciešams, aknu un žults ceļu magnētisko rezonansi.

Bērniem ar diskinēziju radioloģiski pētījumi tiek veikti salīdzinoši reti un tikai saskaņā ar stingrām indikācijām.

No laboratorijas diagnostikas metodēm izmanto bioķīmisko asins analīzi (īpaši holesterīna, augsta, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācijas noteikšanu).

Barības vada diskinēzija ir diezgan izplatīta patoloģija, no kuras viena vai cita forma ir konstatēta aptuveni 3% pacientu, kuriem tiek veikta esophagogastroduodenoscopy.

Zarnu diskinēzijas diagnosticēšanai tiek veikta vēdera ultraskaņa, irrigoskopija, sigmoskopija, kolonoskopija un vēdera rentgenstari. Piešķirtā asins analīžu, fekāliju sēklinieku asins analīžu, enterobiozes skrāpēšana, izkārnījumu analīze ķiršu olām.

Barības vada diskinēzijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar barības vada vēzi, koronāro sirds slimību, gastroezofageālo refluksa slimību, kardāniju. Žultsceļa diskinēzija ir diferencēta ar žultspūšļa un žults ceļu iekaisuma slimībām, audzējiem, žultsakmeņiem. Zarnu diskinēzija ir jānošķir no gremošanas trakta orgānu infekcijas slimībām, zarnu audzējiem, endokrīnajiem traucējumiem un urogenitālās patoloģijas.

Ārstēšana ar diskinēziju

Barības vada diskinēzijas ārstēšanai tiek izmantoti spazmolītiski un nomierinoši līdzekļi. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un komplikāciju attīstību var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kuņģa diskinēzijas ārstēšana tiek veikta arī ar nomierinošiem līdzekļiem, un kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpumu gadījumā ir indicēta aizstājterapija (tiek noteikti fermenti). Efektīva fizioterapija: elektroforēze, ozokeritoterapija, parafīna terapija, dubļu aplikācijas.

Biljardu diskinēzijas korekcija sākas ar tās attīstības cēloņu rašanos un likvidēšanu. Narkotiku terapija ir choleretic, enzīmu narkotiku, neirotropo medikamentu iecelšana. Tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze, mikroviļņu terapija, parafīns un ozokerīts, masāža.

Žultsceļu diskinēzija ir viens no visbiežāk sastopamajiem hepatobiliārās sistēmas traucējumiem, visbiežāk sastopams sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kam ir astēnisks ķermeņa tips.

Terapija zarnu diskinēzijai ir atkarīga no formas. Ar aizcietējumu izplatību, caurejas izplatības gadījumā klīniskajā attēlā tiek izrakstīti caurejas līdzekļi - pretiekaisuma līdzekļi. Jauktajā zarnu diskinēzijas formā ir norādīti antiholīnerģiski un spazmolītiski līdzekļi. Dažos gadījumos ir jāstrādā ar psihologu vai psihiatru, ņemot neiroleptiskos līdzekļus vai antidepresantus.

Diēta diskinēzijai

Visās diskinēzijas formās ir norādīts saudzīgs uzturs, ieteicama bieža dalīta maltīte un jāizvairās no pārēšanās.

Ja barības vada diskinēzija nav ieteicama lietot pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu, pikantu un pikantu ēdienu saturu, alkoholiskos dzērienus.

Attīstoties hiperkētiskajam žultsceļu diskinēzijas veidam, produkts, kas stimulē žults sekrēciju (gāzētie dzērieni, augu eļļa, sēnes, tauku gaļa, zivis, garšvielas, pikanti un kūpināti pārtikas produkti) ir ierobežots. Kad patoloģijas hipokinētiskā forma diētā ir ieteicams iekļaut augļus, dārzeņus, krējumu, krējumu, sviestu, olas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Kuņģa satura aspirācija elpošanas ceļos barības vada diskinēzijas laikā veicina hroniska bronhīta vai pneimonijas attīstību.

Zarnu diskinēzija veicina gastrīta, peptiskas čūlas slimības, audzēju attīstību.

Prognoze

Barības vada diskinēzijas prognoze ir atkarīga no patoloģijas formas un smaguma. Ja nav piemērotas terapijas, barības vada diskinēzija var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.

Barības vada sekundārā diskinēzija var attīstīties, ja rodas diafragmas barības vada atvēruma, barības vada audzēju, ezofagīta, divertikulas, peptiskās čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Laika un pareizas ārstēšanas laikā kuņģa diskinēzijas prognoze parasti ir labvēlīga. Pacientiem bija novērojumi.

Prognoze par dzīvi ar žultsceļu diskinēziju ir labvēlīga, paasinājumu var novērst, ievērojot diētu un ārstējošā ārsta norādījumus. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, prognozes pasliktinās un komplikāciju risks ir augsts.

Ar zarnu diskinēziju dzīves prognoze ir arī labvēlīga, tomēr ilgtermiņa remisiju var sasniegt tikai 10% gadījumu. Prognoze ir samazināta pacientiem ar ilgstošu patoloģiju, hronisku stresu un vienlaikus psihiskiem traucējumiem.

Profilakse

Lai novērstu jebkuras sugas diskinēzijas attīstību, ieteicams:

• sabalansēts uzturs;
• izvairīties no pārmērīga fiziska un garīga stresa;
• atbilstoša somatisko slimību ārstēšana;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• racionāls darba un atpūtas režīms.