Žultspūšļa sienu biezināšana - ko tas nozīmē?

Žultspūšļa sienu biezināšana ir patoloģija, kas nav neatkarīga slimība. Tā attīstās pret iekaisuma procesu žultsceļos. Izmaiņas tiek diagnosticētas ultraskaņas uzņemšanas laikā - speciālists.

Patoloģijas apraksts

Sienas konstrukcijā ir 3 slāņi:

1. Gļotāda ir epitēlija šūnu slānis ar mazām šķiedrām un asins un nervu trauku tīkla slānis.
2. Gludi muskuļi - samazina urīnpūšļa dobumu, lai virzītu žulti.
3. Aizsargājošs apvalks (serous).

Gļotādas daļa izdala aizsargājošu gļotu un koncentrē žults sastāvu.

Slāņu iekšpusē ir saistaudi, kurā iekaisuma dēļ parādās mazi tūski, un aizsargapvalks kļūst slāņains.

Sienu vidējais blīvums - līdz 5 mm, palielinot izmēru, norāda uz abscesu organismā.

Sakarā ar holecistīta ZH holesterīna nogulsnēm, traumatisku gļotādu. Tā kļūst iekaisusi un notiek tūska. Notiek kapilāru paplašināšanās, tādējādi palielinot asinsriti, un leikocīti sāk cīnīties ar pievienoto infekciju.

Tūska izraisa sabiezēšanu un blīvējumu ZH. Hronisku slimību gadījumā aug saistaudi. Tā rezultātā orgānu dobums ir saspiests, samazinās kontraktilitāte, kā rezultātā rodas daudzas problēmas.

Seals ietver:

• rētas audu rašanās;
• gļotādas paplašināšanās;
• pietūkums;
• tauku nogulsnes uz sienām;
• augošie audzēji;
• deformācijas un pārmērības.

Adenomyomatosis ir reta slimība, kurā visi urīnpūšļa slāņi sabiezē. Tā ir polip, kas aug līdz diviem centimetriem.

Kāpēc sienas sabiezē

Slimības cēloņi ir tieši atkarīgi no visu ķermeņa sistēmu stāvokļa un funkcionēšanas.

Patoloģijas, kas veicina žultspūšļa sienas saspiešanu:

• žultsakmeņu slimība. Akmeņu klātbūtne rada audu iekaisumu un to pietūkumu. Diabētiķi, pacienti ar augstu ķermeņa masu un Krona slimību bieži ir jutīgi pret patoloģiju.
• Akūts holecistīts. Bieži cēlonis slimības attīstībai ir holecistīts. Iekaisuma procesi izraisa pietūkumu, izraisot audu sabiezināšanos. To cēlonis ir infekcijas slimības, parazīti vai citi faktori.
• Hronisks holecistīts. Hroniskajā stadijā slimība ir ilgstoša, dziedināšana atstāj uz audiem rētas, kas noved pie tā saspiešanas.
• Holesteroze Lipīdu vielmaiņas traucējumi izraisa holesterīna nogulsnes orgānu dobumā. Tas noved pie tā kontrakcijas, iekaisuma un vēl vairāk saspiešanas pārkāpuma.
• Sirds funkcijas traucējumi. Sirds problēmas var izraisīt ne tikai ekstremitāšu, bet arī visu orgānu un līdz ar to arī urīnpūšļa pietūkumu.
• Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Polipi - izplatīts dobuma ZH sabiezēšanas iemesls. Vēža veidošanās ir reti sastopama, taču joprojām pastāv risks, ka tās attīstīsies.
• Mantojuma faktori un deformācija. Iedzimta vai iegūta ZH pārspīlējums izraisa viņa zīmogu.
• Dropija. Pārmērīga serozās vielas uzkrāšanās rodas dažādu problēmu dēļ.

Tie ietver:

• nieru un sirds mazspēja;
• pankreatīts hroniskā stadijā;
• aknu ciroze;
• onkoloģija

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem ļaunprātīgu produktu ļaunprātīga izmantošana un nepareizs dzīvesveids veicina slimības izskatu. Ēst pārāk taukainus pārtikas produktus, alkoholu, pārmērīgu kaislību pret ceptiem pārtikas produktiem negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Diēta, ko papildina ilgstoša badošanās, uzkodas sausās devās - tiešs ceļš uz gremošanas slimībām. Vairāk nekā 90% iedzīvotāju ir diagnosticēti ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

Bērniem

Bērniem ZHG audu sabiezēšana ir daudz mazāk izplatīta nekā pieaugušajiem, jo ​​ir mazāk faktoru. Galvenais slimības cēlonis ir neveiksmes nervu sistēmā.

Iespējamais slimības cēlonis bērniem ir holecistīts. Faktori, kas izraisa tās izskatu, var kļūt par parazītiem, kas iekļūst ZH kanālos no zarnu dobuma. Helminths veicina ceļu bloķēšanu, iekļūst asinsvados, izraisot iekaisumu un ķermeņa intoksikāciju.

Pieaugot bērnam, notiek simpātisku un parasimpatisku sistēmu toni. Tā rezultātā bērnam ir visu gremošanas orgānu un īpaši žultspūšļa darbības traucējumi.

Nozīmīgs zhp biezums bērniem ir ļoti reti.

Simptomoloģija

Pazīmes, ka žultspūšļa sienas ir sabiezētas, galvenokārt tiek konstatētas vēlīnā stadijā. Slimības izpausmei raksturīgi šādi simptomi:

• sāpošas sāpes vēdera labajā pusē, dod muguras lejasdaļā vai zem lāpstiņas;
• sliktas dūšas;
• gag refleksi;
• drebuļi vai drudzis;
• acu ābolu un ādas krāsas dzeltēšana.

Bieži simptomi nav pietiekami izteikti. Tukšuma blīvums tiek konstatēts tikai paasinājuma periodā.

Papildu saspiestas epitēlija pazīmes:

• nerimšana, bieži vien ar žulti;
• rūgtums mutē;
• pastāvīga grēmas;
• tumšs urīns un izkārnījumi.

Ar simptomu progresēšanu pastāv risks saslimt ar dažādām komplikācijām.

Tie ietver:

• diskinēzija, GI - orgāna kontrakcijas funkcijas traucējumi, kas izraisa nepareizu žults plūsmu un traucētu gremošanu;
• infekcijas - žults stāze izraisa mikrobu reprodukciju dobumā, kas brīvi pārvietojas zarnās, aknās un aizkuņģa dziedzeris;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne neizslēdz to izplatīšanos blakus esošajos orgānos, izmantojot nekrotiskas un šķiedru membrānas;
• aknu mazspēja - notiek uz aknu un aknu bojājumu fona. Varbūt smaga intoksikācija.

Komplikāciju attīstība vienmēr ir atkarīga no vairākiem faktoriem, sākot ar iedzimtu noslieci uz pareiza dzīvesveida ievērošanu.

Diagnostika

Ārsts - gastroenterologs ir iesaistīts šīs slimības diagnostikā. Viņš pārbauda, ​​atklāj, kāpēc patoloģija ir izveidojusies, nosaka ārstēšanu.

Ultraskaņas pārbaude ir ļoti efektīva diagnostikas metode. Ar to jūs varat viegli noteikt, kā sabiezē žultspūšļa sienas, kā arī patoloģijas formu, stadiju, zīmoga raksturu un cēloni. Tas arī nosaka iekšējo orgānu stāvokli, to deformāciju, formāciju un komplikāciju klātbūtni.

Procedūras laikā speciālists analizē iekšējo orgānu atbalss pazīmes. Normālā stāvoklī ZHP dobums ir plāns un ar skaidru kontūru, nav novērotas izmaiņas tuvākajos audos. Ja atbalss blīvums ir lielāks par 5 mm, tas nozīmē, ka ir anomālija.

LP standarta parametri:

• urīnpūšļa audiem ir raksturīga viendabīga struktūra;
• dziedzera forma izskatās kā konuss vai bumbieris;
• dobuma garums 60 - 100 mm, platums 30 - 50 mm;
• Sienas blīvums ir no 3 līdz 4 mm.

Polipi parādās veidojumu veidā ar tādu pašu atbalss blīvumu. Smiltis raksturo hiperhoojas zonas, kas kustas, mainoties ķermeņa pozām.

Lai iegūtu vairāk informatīvu diagnozi, pēc choleretic produkta lietošanas tiek izmantota ultraskaņa.

Dažreiz pacientam tiek noteikta radiogrāfijas procedūra. Lai to izdarītu, viņa ķermenī tiek ievadīts kontrasta šķidrums, kas ir skaidri redzams fotogrāfijās.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana notiek sarežģītā veidā. Paredzēti medikamenti, īpaša diēta, fizioterapija un ārstniecības augu ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana ir veikt šādas zāles:

• antibiotikas tiek parakstītas individuāli katram pacientam. Tie novērš iekšējā orgāna iekaisumu;
• Cholenzim, Allohol, Nikodim - normalizē žults daudzumu aknās un urīnpūslī;
• Papaverīns, atropīns, Amizil - palīdz mazināt spazmas un sāpes;
• Infekciju ārstēšanai un novēršanai ir nepieciešami antibakteriāli līdzekļi;
• magnija preparātiem ir pozitīva ietekme uz visa sistēmas gludajiem muskuļiem;
• augu izcelsmes zāles - lieto, lai novērstu iekaisumu.

Jāatceras, ka narkotiku lietošanai jābūt tikai pēc speciālista ieteikuma.

Remisijas laikā pacientam ieteicams veikt caurules procedūru. Tās mērķis ir uzlabot žults plūsmu un atvērt žultsvadus. Pacients dzer choleretic šķidrumu, atrodas labajā pusē un izmanto sildīšanas spilventiņu. Procedūra ilgst aptuveni vienu stundu.

Terapeitiskais vingrinājums palīdz kompleksā terapijā, tās mērķis ir nostiprināt vēdera dobuma muskuļus un aktivizēt žults plūsmu. Lai to izdarītu, jums katru dienu jāveic speciāli vingrinājumi. Vingrojumus nav iespējams veikt labajā pusē, jo šajā stāvoklī žults aizplūšana pasliktinās.

Procedūru un ārstēšanas uzlabošana sanatorijas kūrorta rajonā labvēlīgi ietekmē ķermeni un iekšējos orgānus.

Kad ZH kanālos ir atrasti akmeņi, tiek veiktas šādas procedūras:

1. Smalcināšanas akmeņi ar ultraskaņu vai lāzeru (litotripsija).
2. Laparoskopiskā ķirurģija ZH izņemšanai (holecistektomija).

Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota litotripsijas metodei. Ja tas nav iespējams, pacientam nepieciešama operācija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Problēmas ZH efektīvi ārstē ar tautas aizsardzības līdzekļiem.

Terapijā tiek izmantoti šādi receptes:

1. Pienenes salāti ir ideāli piemēroti ārstēšanai un profilaksei. Jums ir nepieciešams ņemt divus karotes lapu un pārlejiet tos ar sālītu ūdeni. Pēc 15 minūtēm samaisiet maisījumu un samaisiet ar vārītu olu.
2. Akmeņu, temperatūras vai kolikas klātbūtnē aknās palīdzēs riekstu, citronu balzams un bārbele. Lai to izdarītu, ielejiet 15 gramus maisījuma ar 1 glāzi auksta ūdens un aizstāviet 30 minūtes. Pēc tam tas ir vārīts, filtrēts un atdzesēts. Ieteicams dzert buljonu pusstundu pirms ēšanas, 3 reizes dienā.
3. Atbrīvoties no polipiem, palīdz strutene. Ieteicams divas karotes garšaugu ieliet ar verdošu ūdeni un nostāvēties divas stundas. 20 minūtes pirms ēšanas, ņem 2 ēdamkarotes.
4. Cukurbietes veicina žultsakmeņu izzušanu. Ir nepieciešams mizot bietes, sagriezt tās kubiņos un, izmantojot aukstu ūdeni, vāra zem zemas karstuma. Kad novārījums kļūst biezs, tas ir jānotīra burkā un jānoņem uz aukstu vietu. Pirms ēšanas izmantojiet 50 gramus buljona. Šādai terapijai vajadzētu ilgt vismaz divus mēnešus.
5. Sage divās tējkarotēs ielej verdošu ūdeni (500 ml) un ievadīja pusstundu. Nepieciešams lietot 1 ēdamkaroti ik pēc pāris stundām.

Terapija jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai situācija netiktu saasināta.

Diēta

Svarīgs faktors slimības ārstēšanā ir ierobežota diēta. Ēšana ir aptuveni 6 reizes dienā, mazās porcijās.

Atļautie ēdieni un ēdieni:

• tēja (vāja), ogu vai augļi;
• fermentēti piena dzērieni, biezpiens un piens;
• neliels sviesta un krējuma daudzums;
• ne vairāk kā 1 ola dienā;
• vārīti vai tvaicēti putni un zivis;
• gaļa (vārīta, liesa);
• maize (vakar);
• kompots vai želeja;
• dārzeņu vai piena zupas;
• dažādas labības;
• gaismas salāti uz augu eļļas;
• Tvaicēti pīrādziņi;
• makaroni;
• biezpiena kastītes;
• dārzeņi (sautēti);

• karstie un aukstie dzērieni un ēdieni;
• stipra kafija, tēja;
• alkoholiskie dzērieni;
• maizes izstrādājumi;
• tauki un cepta gaļa;
• šokolādes izstrādājumi, saldējums;
• kūpināta gaļa, garšvielas, marinēti gurķi;
• sēņu ēdieni;
• pankūkas, pankūkas un pīrāgi;
• buljonu.

Atbilstība visiem ieteikumiem par uzturu nodrošinās ātru gremošanas funkciju atjaunošanos organismā.

Kā preventīvs pasākums ir jāievēro pareizais dzīvesveids, jāizvairās no stresa situācijām, aizmirst par sliktiem ieradumiem. Regulāri apmeklējumi pie ārsta palīdzēs izvairīties no slimības nevēlamām sekām.

Kāpēc žultspūšļa siena sabiezē, ko darīt

Žultspūšļa sienu sabiezēšanas un pietūkuma cēloņi, simptomi pieaugušajiem un bērniem. Komplikācijas, kas saistītas ar saspiešanu, ārstēšanu un uzturu iekaisumam.

Izmaiņu iemesli

Organisma sienu nostiprināšana notiek, kad rodas iekaisums. Šādas pārmaiņas ir saistītas ar žultspūšļa slimību vai ar to netieši saistītiem orgāniem.

Provocējošās patoloģijas ietver:

• Akūts holecistīts. Organisma sienu biezuma izmaiņas rodas infekciju vai parazītu iekaisuma dēļ. Skartie audi sāpes un uzbriest.
• Hronisks holecistīts. Slimības pāreja uz hronisku stadiju norāda uz sarežģījumu un remisiju periodu pārmaiņām. Katrs paasinājums pēc iegrimšanas atstāj rētu. Laika gaitā to skaits palielinās, kas veido pastāvīgu sienas saspiešanu.
• Holesteroze Tauku vielmaiņas pārkāpumi rada labvēlīgus apstākļus holesterīna pievienošanai skartajiem urīnpūšļa sienām. Stāvoklis apgrūtina orgāna muskuļu veidošanos, tāpēc rodas veidojas žults stagnācija. Tā rezultātā - sienu iekaisums un pietūkums.
• Pārmērīgs gļotādas pieaugums izraisa polipu veidošanos uz orgāna sienām. Tie palielina tā biezumu.
• Aknu darbības traucējumi. Hepatīta, cirozes vai nekrozes rašanās pacientam ietekmē blakus esošā orgāna stāvokli. Ir pieaugums rētaudi, ir iesaistīti šajā žultspūšļa sienas procesā.
• Sirds un asinsvadu darbības traucējumi ietver visu ķermeņa orgānu pietūkumu.
• Aknu cirozes dēļ radušās dropijas parādīšanās izraisa daudzas seroza šķidruma uzkrāšanos ķermeņa sienās.
• Galvas akmeņu slimība. Akmeņi orgānā traumē un pārkāpj sienu integritāti, kuru dēļ ir iekaisums.
• Mainās ģenētiskā nosliece un deformācijas. Žultspūšļa pārmērību parādīšanās ir saistīta ar iedzimtiem vai iegūtajiem faktoriem. Tajā pašā laikā palielinās sienas biezums.
• Vēzis

Ārsti apsver sienu maiņu tikai kā sānu indikatoru, kas ir nopietnāku slimību attīstības rezultāts. Tādēļ ir svarīgi noteikt orgānu patoloģiskās izmaiņas cēloni.

Patoloģijas simptomi

Ja sienas izskats ir mainījies slimības ne-akūtas formas dēļ, simptomi ir viegli.

Jums jābūt uzmanīgiem, ja ir:

• Apstarojošā sāpes apakšapakšējā reģionā zem labās malas.
• Emetiskie aicinājumi.
• Ādas un acu baltumu krāsas izmaiņas dzeltenā krāsā.
• Nav garām rūgtuma uz mēles.
• Ķermeņa temperatūras pieaugums.

Var būt arī citas materiālas pazīmes. Tas viss ir atkarīgs no iekaisuma parādīšanās žultspūšā.

Patoloģija pieaugušajiem

Galvenie iemesli slimības attīstībai pieaugušajiem, ārsti sauc par neveselīgu uzturu un dzīvesveidu. Veselību negatīvi ietekmē tauku un ceptu pārtikas produktu regulārs patēriņš, apvienojot to ar alkoholiskajiem dzērieniem.

Arī gremošanas sistēmas slimību parādīšanos veicina arī svara zuduma un sausas barības ēšanas laiks.

Gremošanas trakta neparasta darbība novērota gandrīz katrā mūsdienu cilvēkā. Šajā ķermenī ārsti bieži nosaka iekaisuma procesu, mainot sienu.

Patoloģija bērniem

Bērnam, atšķirībā no pieaugušajiem, ir daudz mazāk faktoru iegūtās patoloģijas parādīšanā. Galvenais iemesls pediatriem sauc par nervu sistēmas traucējumiem.

Augšanas periodā katrā atsevišķā gadījumā parazimātiskās vai simpātiskās sistēmas toni.

Tādēļ gremošanas orgānu darbā bieži vien ir neveiksmes, izņēmums nav žultspūslis. Bet gadījumi, kad sienas biezums ievērojami palielinās, ir reti.

Diagnostika un ultraskaņas rezultāti

Pēc ultraskaņas tiek izdots tukšs. Veidlapā ievadītās vērtības nesniedz nekādu informāciju parastajam cilvēkam. Ir grūti saprast, kas tas ir. Lai saņemtu palīdzību, jums jākonsultējas ar ārstu. Bet jūs varat patstāvīgi uzzināt dažus datus, zinot parastā žultspūšļa stāvokļa parametrus:

1. Ķermeņa garums no 60 līdz 100 mm.
2. Platums ir no 30 līdz 50 mm.
3. Sienas biezums ir normāls 3 vai 4 mm.
4. Ķermeņa forma ir bumbieris vai konuss. Vilkšana un locīšana nedrīkst būt.
5. Orgāna sienas biezums ir vienāds.
6. Kopējie cauruļvadi ir 6 mm vai 8 mm, kā arī 2-3 mm.

Visi ultraskaņas orgāna blīvējumi izpaužas kā sieniņu skaņas blīvuma pieaugums. Pamatojoties uz sākotnējās patoloģijas raksturu, sabiezējums var būt viendabīgs un neviendabīgs.

Difūzas izmaiņas liecina par iekaisuma procesu, kas var izraisīt vairākas slimības. Bet vietējie roņi norāda uz vēzi.

Ārstēšana

Ārsts izvēlas ārstēšanu atkarībā no sākotnējā iemesla, kas izraisīja orgāna sienu sabiezēšanu. Svarīgi ir integrēta pieeja veselības atjaunošanai.

Terapija ietver:

• Zāļu pieņemšana.
• Īpaša diēta.
• Sanatoriju vai veselības centru apmeklēšana.
• Tautas metožu izmantošana.

Grūtos gadījumos, visbiežāk audzēju noteikšanā, ārstēšana tiek veikta, izmantojot operāciju.

Zāles

Noteiktās zāles labo dažādas orgānu disfunkcijas. Tātad, lai novērstu stagnāciju, ārsti paraksta kolagogu:

Akūtās slimības formās tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskas zāles:

Lai izslēgtu infekciju rašanos un izplatīšanos, ārsts var izrakstīt antibakteriālas zāles, kas ietver arī antibiotikas. Ierakstīt ārstēšanu vien nevar. Atbilstošajiem medikamentiem jāizvēlas tikai speciālists.

Diēta palīdz

Pāreja uz līdzsvarotu un veselīgu uzturu ir galvenais faktors, lai ātri atjaunotos ķermenis. Nepieciešams mainīt pārtiku labāk ne tikai slimības paasinājuma laikā, bet arī visā dzīves laikā.

Pirmā lieta, kas jums jāatsakās:

• Alkohols
• Cigaretes
• Taukaini un cepti ēdieni.
• Šokolāde un kakao.
• Kafija un melnā tēja.
• Ātrā ēdināšana un pusfabrikāti.

Personas uzturs sastāv galvenokārt no vieglajiem gaļas ēdieniem, daudz augu augu, augļu, pākšaugu un dārzeņu zupu. Mazās porcijās ir nepieciešams pāriet uz frakcionētām maltītēm līdz 6 reizēm dienā. Labāk ir visus dzērienus aizstāt ar ūdeni un zāļu tēju.

Tautas metodes

Augu izmantošana veselības atjaunošanai ir lielisks papildinājums galvenajai terapijai. Sekojošās receptes var saukt par efektīvām.

Dzimumloceklis no polipiem

Sasmalcinātas augu lapas 2 ēdamk. l ielej 300 ml verdoša ūdens. Ļaujiet tai uztaisīt 2 stundas termosā. Filtrētais dzēriens pirms ēšanas ir jāizdzer 100 ml.

Bietes no akmeņiem

Dārzeņi ir mizoti un sagriezti mazos gabaliņos. Šajā formā saknes dārzeņus ieliek katliņā un ielej ar ūdeni. Uzlieciet uguni un vāra līdz bieza masa. Iztīriet no piemaisījumiem.

Dzert 50 ml pirms ēšanas. Sagatavotā dzēriena uzglabāšana ir atļauta ne ilgāk kā 24 stundas.

Salvijas infūzija

Ar ietilpību ielej 2 ēdamk. l salvija un ielej 600 ml verdoša ūdens. Ļaujiet uzstāt 1 stundu. Kad dzēriens ir atdzisis, ņem to ēdamkaroti ik pēc 2 stundām.

Komplikācijas un profilakse

Ja nav ārstēšanas, patoloģija strauji attīstās par komplikācijām. Ilgstošs ķermeņa stāvokļa pārkāpums veicina:

• Diskinēzija.
• Infekcijas izplatīšanās citos orgānos.
• Metastāzes, ja audzēju izraisīta sablīvēšanās.

Ja plānās žultsvadi maina savu formu, ķermenis kļūst intoksikēts. Nepietiekama žults daudzuma uzņemšana gremošanas orgānos traucē kuņģa-zarnu traktu. Un tas rada nopietnu slimību ķēdi.

Profilakses pasākumi

Lai uzturētu normālu ķermeņa darbību, jāievēro veselīgas dzīves normas, jāievēro barošanas noteikumi. Jums jāiemācās strādāt ar stresa situācijām un līdz minimumam samazināt sliktos ieradumus.

Žultspūšļa siena ir plāna

Žultspūšļa bojājumi ir ļoti reti. Ir atvērtas (nažu un šaušanas brūces) un slēgtas (asaras un asaras).

Sonography ir ļoti pieņemama metode, lai iegūtu ātru informāciju par iespējamo žultspūšļa bojājumu (pat pie gultas).

Atverot žultspūšļa bojājumus, žults var izdalīties no žults, un tas atvieglo diagnozi, tomēr jāatzīmē, ka atbalss skenēšana ir ļoti sarežģīta atvērtā lineārā brūces dēļ, jo nav iespējams manipulēt ar garo lineāro sensoru. Lai to izdarītu, izmantojiet sensoru ar nelielu saskares laukumu ar pacienta ķermeni - mehānisku vai īsu lineāru, kas ļauj veikt skenēšanu starp aknām un žultspūšļa zonu no viena vai vairākiem punktiem. Pirmajās stundās pēc atklātas traumas echogrammā žultspūšļa forma ir šaurā garumā, neliela daļa žults atrodas dobumā, sienas tiek sabiezinātas (pazīme samazināta žultspūšļa), kontūras tiek pārtrauktas traumas vietā, no kuras žults plūst kā atbalss negatīvs ceļš, radot atbalss negatīvu aureolu.

Aizvērta trauma pirmajās stundās atbalss modelis ir tāds pats kā ar atvērtu.

Dažas stundas pēc traumas, kā arī klīnisko pazīmju palielināšanās (sāpes labajā hipohondrijā, epigastrijas reģionā, vēdera dobuma labajā malā, ierobežota muskuļu spriedze priekšējā vēdera sienā un sāpes šajā zonā ieelpošanas laikā) uz žultspūšļa echogrammas hepatoduodenālajā zonā un Labais čūlas apgabals atrod ievērojamu daudzumu šķidruma (žults). Paaugstināta vēdera dobuma echogenitāte (lokālās peritonīta pazīmes). Otrajā dienā vēdera dobumā var būt liels daudzums šķidruma (žults), parādās difūzas peritonīta pazīmes. Sakarā ar vēderplēves uzsūkšanos žults ievērojami palielina ehoģenēzi, kas novērš labu iekšējo orgānu vizualizāciju.

Nākotnē vēdera dobuma žults var būt lokalizēts kā ierobežots zarnu trakta vājums vai līdzīgi kā abscesiem līdzīgi anēmiski veidojumi. Nelielu caurduršanas gadījumu gadījumā žults nelielā daudzumā izplūst no spraugām līdzīgajām spraugām urīnpūšļa gultnē; ja tā viskozitāte ir augsta, tad tā var būt trombogēna un lokalizēta kā viltus divertikulārs paravesisko abscesu veidā. Diferenciāldiagnostikā cita vēdera dobuma patoloģija palīdz ievainot.

Funkcionālie traucējumi

Žultspūšļa funkcionālie traucējumi ietver dažādas diskinēzijas, kuras klīniskajā praksē var būt ļoti grūti atšķirt no organiskām izmaiņām; kopējā žultspūšļa sastopamības biežumā tās ieņem vadošo vietu. Iemesli diskinēziju žultspūšļa var būt iedzimtas (dažādas anomālijas žultspūšļa un žultsvadu), kas iegūti (helminti, galvenokārt Enterobiasis, giardiasis), divpadsmitpirkstu zarnas slimības (duodenīts, periduodenity, duodenogastric refluksa, rētu deformācija divpadsmitpirkstu zarnas maina sfinktera no Oddi et al.).

Diskinēzija

Tie ir žultspūšļa motora evakuācijas funkcijas funkcionālie traucējumi. Echogrāfija dod iespēju izpētīt žultspūšļa kustīgumu un diferencēt tās diskinēzijas variantus. Ir dažādas metodes žultspūšļa funkcionālo īpašību noteikšanai, un tās visas ir balstītas uz parauga izmantošanu ar choleretic brokastīm (divi dzeltenumi vai 20 ml sorbitola uz pusglāzi silta ūdens).

Lielākā diametra maiņa ir vienkāršākā, vislētākā un drošākā metode žultspūšļa evakuācijas funkcijas noteikšanai.

Ņemot vērā, ka parasti žultspūšļa maksimālā iztukšošanās notiek 2 stundas, lielāko šķērsgriezuma mērījumu mērījumus veic pirms choleretic brokastīm un 90 minūtes vēlāk vai pēc 5, 15, 30, 45, 90 minūtēm pēc choleretic brokastu ņemšanas. Parasti žultspūšļa veidošanos 45-90 minūšu laikā samazina par X - U. Hipertensijas un hiperkinezijas gadījumā žultspūšļa lielums parasti ir nedaudz samazināts, tā garums ir vidēji 4-5 cm, diametrs 2-2,5 cm, siena ir biezāka (2-3 mm). Tās maksimālā iztukšošanās notiek mazāk nekā stundas laikā. Hipotensijas un hipokinēzijas gadījumā žultspūšļa izmērs palielinās, vidēji 10-11 cm, diametrs 4-5 cm, sienas plāns. Pilnīga žultspūšļa evakuācija ilgst 4-8 stundas. Hipomotoriskā diskinēzija ietver arī sastrēguma žultspūšļa veidošanos, ko izraisa dažādi divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes funkcionālie traucējumi. Hipomotoriskās diskinēzijas cēloņi ietver arī cistiskās kanāla anomālijas, jo īpaši, ja žultspūšļa kakls ir saliekts un pagriezts uz augšu un, cistiskā kanālā nonākot akūtā leņķī, tas var izraisīt tā saspiešanu un žults evakuāciju. Citas anomālijas var izraisīt žults stāzi, piemēram, ļoti ilgu cistisko kanālu, līkumu kā knābi, burtu S, stenozi un divertikulus žultspūšļa kaklā (pēdējie ir ļoti reti), kā arī citi iemesli:

• mehāniski - adhēzijas, akmeņi, žultspūšļa un parastā žults kanāla audzēji utt.;
• iekaisuma - dažādu etioloģiju perikolecistīts, kas izraisa cistiskās kanāla tūsku;

Žultspūšļa un žults trakta infekciozie un parazitārie bojājumi. Ešogrammā žultspūšļa lielums ir liels, sienas var būt normālas, plānas un sabiezinātas iekaisuma procesos. Atšķirībā no patiesās hipomotoriskās diskinēzijas ar stagnējošu žultspūšļa iztukšošanos pēc choleretic brokastīm notiek ļoti lēni (5-6 stundas) un nekad nesasniedz maksimālos parametrus. Ja palielināta žultspūšļa nereaģē uz choleretic brokastīm, tad tā jāuzskata par invalīdu.

Tādējādi echography ir ļoti informatīva metode dažādu diskinēzijas formu diferenciāldiagnozēšanā un ļauj efektīvi kontrolēt ārstēšanas procesa dinamiku.

Apgrūtina žultspūšļa slimības

Holesterozes žultspūšļa

Šis bojājums ir saistīts ar lipīdu uzkrāšanos holesterīna esteru formā, galvenokārt žultspūšļa gļotādā, un tas notiek 2,8% pacientu ar traucētu tauku vielmaiņu, biežāk sievietēm (1,6%). Žultspūšļa holesterozi echographically atklāj uz anterolaterālām sienām, jo ​​ar modernu aprīkojumu ir grūti iegūt informāciju par aizmugurējās sienas struktūru. Žultspūšļa holesterozi var iedalīt vairākās formās.

Fokālais - ietekmēja dažas žultspūšļa sienas daļas nelielu echogēnu ieslēgumu veidā, bet žultspūšļa siena ir nevienmērīgi sabiezināta.

Difūzā acs - ietekmē ievērojamu sienas daļu, un holesterīna nogulsnes ir atzīmētas plāksnīšu veidā uz žultspūšļa iekšējās virsmas.

Polipo-atbalss modelis ir atkarīgs no polipu skaita un izmēra, kas atrodas apaļas vai cita, dažreiz dīvainākā, vidēja un augsta ehhogēnuma formā, kas nerada akustisku ēnu un atrodas biežāk uz sienas iekšējās virsmas. Holesterīna polipus ir grūti atšķirt no papilomas, adenomas un žultspūšļa karcinomas. Lai gan, atšķirībā no holesterīna polipiem, papillomām un adenomām nav kāju, tās ir mazāk echogēnas un pilnībā pazūd, pastāvīgi samazinot ierīces režīmu, bet polipi joprojām ir skaidri atklāti.

Jaukts

Šajā formā echogrammā ir dažādas holesterozes kombinācijas, jo īpaši fokusa-polipozas, kurās, kopā ar polipu klātbūtni žultspūšļa sieniņā, ir nelieli echogēni ieslēgumi (bojājuma fokus).

Netīrā

Līdztekus žultspūšļa sienas difūzajai retikulārajai bojājumam atrodas daudzi mazi polipi, kas visbiežāk atrodas žultspūšļa kaklā. Noteiktas grūtības rodas, izdalot žultspūšļa mazos akmeņus, kuriem ir tāds pats palielināts echogenitāte un neatstāj akustisku ēnu. Tas palīdz slimības vēsturē.

Tomēr holesterīna akmeņi, kad ķermeņa stāvoklis mainās, gandrīz vienmēr pārvietojas un maina savu atrašanās vietu, bet polipi joprojām tiek fiksēti uz urīnpūšļa iekšējās sienas. Bieži pastiprinoša un ilgstoša holecistīta dēļ ir grūti diferencēt holesterozes fokusa formu no maziem kalcifikācijas laukumiem un fibrozes, kas izkaisīti pa visu urīnpūsli.

Echogrāfija ir izvēles metode visu holesterozes formu diagnostikā un ir daudz pārāka par rentgenstaru metodēm.

Adenomyomatosis

Reti sastopama žultspūšļa patoloģija, ko raksturo gļotādas hiperplāzija ar paplašinājumu veidošanos, kas iekļūst sienas muskuļu slānī - Rokitanska-Askhoffa deguna blakusdobumi (mazs divertikula). Atkarībā no procesa izplatības atšķiras vietējais, segmentālais un difūzais adenomyomatosis.

Vietējie - biežāk tiek ietekmēts urīnpūšļa dibens, kur lokalizēts ierobežots, nedaudz echogēns, ovāls vai ovāls pagarināts hiperplāzijas veids ar diametru līdz 20 mm. Šo formu ir grūti atšķirt no žultspūšļa sienas primārā audzēja.

Segmentāli - šajā formā žultspūšļa sienā parādās segmenta sabiezējums, porainības palielināšanās un cistisko paplašināto dobumu parādīšanās, kas noved pie tā dobuma samazināšanās šo veidojumu vietās.

Šo formu ir grūti atšķirt no žultspūšļa sienas audzēja bojājumiem. Viņi palīdz diagnosticēt sienas stāvokļa dinamisku uzraudzību, punkcijas biopsiju ultraskaņas kontrolē.

Difūzija - šo formu raksturo biezums, porainība un cistisko paplašināto dobumu klātbūtne visu žultspūšļa sienas muskuļu slānī.

Šo formu var viegli sajaukt ar žultspūšļa empēmiju, kurā siena ir arī sabiezināta, vaļīga (atšķirīga ehhogenitāte), un mikroabsēzes (nekroze) atgādina Rokitanska-Askhoff sinusus. Tomēr empēmiju biežāk raksturo sienu kontūru norobežošana, atbalss negatīvas aureoles klātbūtne ap žultspūšļa (perikolecistīts), akūta klīnika, savukārt adenomyomatozes difūzajā formā sienu ir grūti izdalīt no aknu audiem. Šo formu var būt grūti atšķirt no difūzas kancerogēnas sienas infiltrācijas. Jāatceras, ka ultraskaņas gadījumā adenomyomatosis ir jāizmanto sensors ar frekvenci 5 MHz un vairāk.

Lai gan ehhogrāfija ir ļoti pieejama, ātra un sniedz diezgan daudz informācijas par adenomyomatozes klātbūtni, priekšroka jādod pētījuma rentgenstaru metodei, jo tā veicina Rokitansky-Aschoff sinusa noteikšanu, kas ir galvenās pazīmes adenomyomatozes diagnozes noskaidrošanā.

Iekaisuma slimības

Sonography sniedz būtisku palīdzību aknu un hronisku žultspūšļa un žults trakta iekaisuma slimību diagnosticēšanā. Visbiežāk sastopams akūts un hronisks holecistīts.

Akūts holecistīts

Tas var būt primārs un sekundārs (reaktīvs), un tas var notikt bez akmeņiem vai ar to klātbūtni. Ekrogrāfiskais attēls ir atkarīgs no žultspūšļa iesaistīšanās pakāpes iekaisuma procesā. Galvenās primārās akūtās katarālās haliecistīta pazīmes ir:

- sāpes labajā hipohondrijā, kad zonde to viegli piespiež;

- viendabīga sienas difūzā sabiezēšana (4 mm un vairāk);

- sienas ehogenitāte ir atkarīga no tās stāvokļa pirms akūtas holecistīta sākuma;

- izskats echo-negatīvās zonas biezinātajā sienā (dubultā kontūra), kas norāda uz sienas pietūkumu.

Žultspūšļa izmērs ir maza iezīme, jo tā var būt normāla, palielināta un pat samazināta, lai gan saskaņā ar mūsu datiem 57% pacientu palielinās.

Akūtai kalkulozei, papildus iepriekš minētajiem simptomiem, ir raksturīgi dažādu izmēru akmeņi un ehhogenitāte.

Pēdējos gados laparoskopiskā ķirurģija ir plaši izmantota akūtā holecistīta ķirurģiskajā praksē, kurai faktiski ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar laparotomiju. Tomēr radās problēma, kas saistīta ar ekstrahepātisko žultsvadu topogrāfisko echogrāfisko pārskatīšanu, lai identificētu tajos esošos akmeņus. 17 pacientiem pēc laparoskopiskās cholecystectomy konstatējām diagnosticētus akmeņus kopējā aknu un parastajā kanālā. Sakarā ar mehānisko dzelti, visi pacienti tika operēti pie operācijas departamenta profesora G. Chikala. Apspriežot šo problēmu, viņš reiz teica:

"Es atzīstu un novērtēju šo metodi, un es to izmantoju, bet es esmu noguris, labojot mūsu kolēģu diagnostikas kļūdas."

Akūtas holecistīta komplikācijas

Empyema žultspūšļa

Tā ir viena no nopietnākajām komplikācijām. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

- asas sāpes zondes manipulācijas laikā;

- žultspūslis ir ievērojami palielināts, garums var sasniegt 18-20 cm, diametrs ir 4-5 cm;

- sienas ir ievērojami, bet nevienmērīgi sabiezinātas līdz 8 mm, brīvāka (atšķirīga ehhogenitāte), var saturēt nekrozes fokusus, kontūras ir bifurkētas ar zemu ehoģenētiskumu ar ārējo kontūru;

- urīnpūšļa dobumā var konstatēt vāju, haotisku, vienreizēju vai difūzu atbalss signālu no noguruma, sedimentiem, kas nepārvietojas, kad mainās ķermeņa stāvoklis, un var būt arī augsts echogēns signāls no akmeņiem;

- progresīvos gadījumos ir vietējas vai difūzas peritonīta pazīmes (peritoneums virs žultspūšļa ir smalkgraudains);

- drudzis un izmaiņas asinīs noteikti ir klāt.

Gangrēna

Žultspūšļa gangrēnas laikā saglabājas visas empyēmas pazīmes, turklāt sienu kontūras ir nevienmērīgas, nesakārtotas, dažreiz saplūst ar aknu audiem, sienu biezumā atrodami mazi vāji vai anēmiski veidojumi ar nevienmērīgām kontūrām (abscesi, nekrozes);

- progresējot, var rasties gļotādas atdalīšanās, kas piekļaujas urīnpūšļa dobumā, un, ja viens no atdalītā gļotādas galiem izzūd, tad tas ir aizķerts kā peldošs viltus šķērssiens;

- sienas nekrozes zonā un dažreiz urīnpūšļa dobumā, gāzes burbuļi var veidoties kā skaidri definēti, ļoti echogēni (gaiši), mazi, noapaļoti veidojumi, kas rada atstarošanas efektu, kas atšķiras no holesterīna polipiem, biezajiem pūļiem un akmeņiem.

Žultspūšļa sienas un dobuma echogrāfiskās pazīmes gangrēnā ir atkarīgas no procesa attīstības stadijas pētījuma laikā, jo atbalss modelis var mainīties stundā.

Žultspūšļa perforācija

Tas var notikt tikai ar gangrenozo holecistītu sienu uzlabošanas apgabalos, pateicoties pamatīgām destruktīvām izmaiņām. Ir mikroperforācija un akroperforācija. Ja mikrorforācija uz žultspūšļa ārējo virsmu, bieži apakšējā daļā, atrodas tieši pie sienas, atrodas neliela vāji, atšķirīgi vai anoķiska veidošanās (abscess).

Pēc makroperforācijas rašanās sienas kontūras tiek pārtrauktas un atsākas pēc defekta. Perforācijas vietā atrodas atbalss negatīva aureole, žultspūšļa satura izplūde vispirms grunts, ķermeņa un pēc tam vēdera dobumā. Peritoneum ir ļoti echogēns granulāts - pazīme par difūzu žults peritonītu. Jāatzīmē, ka aizmirsto perforācijas gadījumu gadījumā žultspūslis saraujas un neatšķiras vai neatrodas kā nevēlams echogenitātes vads. Echolokācija echo-negatīvu bezformālu formāciju žultspūšļa projekcijā un akūtu holecistīta klīnisko pazīmju klātbūtne liecina par žultspūšļa makroperforāciju. Žultspūslis var iekļūt zarnās, tad kopējā kanālā dažreiz ir iespējams vizualizēt pārtikas masas un gāzes burbuļus. Jāatzīmē, ka nav skaidru echogrāfisku kritēriju, kas norādītu akūtu holecistīta destruktīvo formu pakāpi un smagumu. Katras formas atbalss modelis ir atkarīgs no iesaistīšanās pakāpes un iekaisuma procesa stadijas. Skaidra akūtu holecistīta destruktīvo formu diferenciācija nav praktiska nozīme, jo jebkurā gadījumā ir tikai viena taktika - operācija.

Dropsy žultspūšļa

Ja vēders, žultspūšļa izmērs ir ievērojami palielinājies, un līdz 1 litram šķidruma (vai vairāk) var uzkrāties tās dobumā. Šķidrums var būt neprātīgs, satur vienu vai vairākas atbalsis - sedimentus, strutas, akmeņus, kas maina to stāvokli, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Žultspūšļa siena ir plāna, dažreiz slikti diferencēta. Šķidruma uzkrāšanās process notiek hroniski, un žultspūšļa dropsy var viegli sajaukt ar banālu vai ehokokoku aknu cistu, augstu kāju olnīcu cistu, augšējā labās nieres vai virsnieru dziedzeru, vai citu vāju vai anēmisku audzēju. Žultspūšļa ar mazāku šķidruma daudzumu dropija būtu jānošķir no hipomotoriskās diskinēzijas un pastāvīga žultspūšļa. Pēdējie, lai gan vāji, reaģē uz choleretic brokastu lietošanu, un žultspūšļa dropsis nav, jo galvenie tās rašanās iemesli ir mehāniski - cistiskā kanāla saspiešana ar palielinātu limfmezglu, ko izraisa tūska, audzējs, stenoze, akmeņu aizsprostojums utt. Žultspūšļa tuvojas 100%.

Akūts reaktīvais holecistīts

Var rasties akūtas ķirurģiskas situācijas dēļ vēdera dobumā (pankreatīta akūts vai nekrotisks veids, kuņģa čūlas perforācija tās slāņainajā daļā, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, divpadsmitpirkstu iekaisums, ar vēlu diagnosticētu augstu zarnu obstrukciju, destruktīvas holecistīta formas, ar peritonītu, zarnu dezintegrācija ar peritonītu, ar peritonītu, ar zarnu iekaisumu, ar peritonītu, ar zarnu iekaisumu, ar zarnu iekaisumu, ar zarnu iekaisumu, ar zarnu iekaisumu, ar zarnu iekaisumu). vēzis, inficēts echinococcus cyst), ļoti reti var rasties labās puses strutainā pleirīts un subfrenisks abscess.

Ešogrammā žultspūšļa forma un izmērs var būt normāls, bet biežāk tas ir nedaudz palielināts, sienas ir biezākas līdz 15 mm, dubultotas, sabiezinātas sienas vidū ar zemu ehoģenētiskumu, ap žultspūšļa, ti, gultā, var atrast šauru atbalss negatīvu lenti (halo). dobumos var parādīties echo pozitīva iekļaušana, nogulsnes. Šīs žultspūšļa izmaiņas parasti sāk parādīties 2-3 dienas pēc sāpes vēdera dobumā un ir atkarīgas no patoloģiskā procesa attīstības ātruma.

Akūts reaktīvais holecistīts ir jānošķir no sekundārajām izmaiņām žultspūšļa aknu cirozes gadījumā ar ascītu, dažādu etioloģiju ascītu, edemātisku glomerulonefritu, hronisku nieru mazspēju utt. nav klāt, bet akūtā reaktīvā holecistīta gadījumā sienu sabiezē tikai vietās, kas pārklātas ar iekšējo vēderplēvi, kas iesaistīts iekaisuma procesā. primārais akūts holecistīts, kas vienlaikus ietekmē visu sienu. Jāatzīmē, ka akūtas reaktīvās holecistīta klātbūtne ar nenoteiktu akūtu patoloģiju vēdera orgānos var būt netieša pazīme aktīvākai lēmumu pieņemšanai par diagnostisko laparotomiju.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Koplietot ziņu "Asinsvadu slimību diagnostika - ultraskaņa"

Funkcijas, iespējamās žultspūšļa slimības un to ārstēšana

Žultspūšļa ir gremošanas sistēmas dobais orgāns, kura galvenā funkcija ir savākt žulti un virzīt to, ja nepieciešams, uz tievo zarnu, proti, uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Gremošanas trakta patoloģijas struktūrā līderpozīcijas ieņem žultspūšļa un žultsceļu slimības. Turklāt žultspūšļa patoloģija sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem.

Ņemot vērā šīs problēmas izplatību, mēs ierosinām šajā tēmā aplūkot biežāk sastopamās žultspūšļa slimības, dažu patoloģiju simptomus un ārstēšanu. Bet vispirms mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar žultspūšļa anatomiju un funkcijām.

Žultspūslis: anatomiskas īpašības

Žultspūšļa ir bumbierveida dobais orgāns ar plašāku pamatni un šauru distālu galu, kas nonāk cistiskā žultspūšļa dobumā. Parasti šī korpusa garums ir 80-140 mm un diametrs - 30-50 mm.

Žultspūšļa gadījumā ir raksturīgi atšķirt trīs daļas: kaklu, ķermeni un dibenu. Šis orgāns atrodas uz aknu apakšējās virsmas tajā pašā fossa.

Žultspūšļa sienu veido trīs slāņi - serozi, muskuļu un gļotādas. Gļotādas slānim ir daudz garenisku locījumu.

Nemainīto žultspūšļa sajūtu nevar sajust caur vēdera sienu. Šī orgāna projekcijas zona atrodas taisnās vēdera muskuļa ārējās malas un labās piekrastes arkas krustpunktā, ko sauc par Kerr punktu. Gadījumos, kad palielinās žultspūšļa saslimšana, to var palpēt.

Žultspūšļa funkcijas

Žultspūšļa darbība ir rezervuārs, kurā tiek uzglabāts žults. Aknu šūnas veido žulti, kas uzkrājas žultspūšļa apstākļos. Kad signāls ierodas, žults iekļūst cistiskā kanālā, kas ieplūst kopējā žultsvadā, un pēdējais atveras divpadsmitpirkstu zarnā.

Papildus rezervuāra funkcijai ir arī orgāni un citi galamērķi. Tādējādi gļotas un acetilcholecistokinīns tiek ražots žultspūšļa un barības vielas tiek absorbētas.

Dienas laikā veselīgi cilvēki veido vienu litru žults. Maksimālā žultspūšļa ietilpība ir 50 ml.

Žults sastāv no ūdens, žultsskābēm, aminoskābēm, fosfolipīdiem, holesterīna, bilirubīna, olbaltumvielām, gļotām, dažiem vitamīniem, minerālvielām un arī medikamentu metabolītiem, ko lieto pacients.

Sekojošiem uzdevumiem ir piešķirts žults:

• kuņģa sulas neitralizācija;
• zarnu un aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu spējas aktivizēšana;
• patogēnu mikroorganismu detoksikācija zarnās;
• uzlabojot zarnu caurules motorisko funkciju;
• toksīnu un zāļu metabolītu izvadīšana no organisma.

Žultspūšļa slimība: attīstības cēloņi un mehānisms

Visus šīs orgāna slimību cēloņus var iedalīt grupās, proti:

• infekcijas. Vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi izraisa iekaisuma procesu urīnpūšļa gļotādas slānī, ko parasti sauc par nekalkulāru holecistītu. Visbiežāk slimība izraisa Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus un Proteus;
• izmaiņas žulti, kad tās komponentu līdzsvars ir traucēts. Šajā gadījumā urīnpūslī veidojas akmeņi, kas noved pie žultsakmeņu slimības attīstības. Gadījumos, kad kalkulators bloķē cistisko žultsvadu, rodas holestāzes sindroms, tas ir, žults stāze;
• nervu impulsu patoloģija žultspūšam, kas izraisa cistiskās sienas motora funkcijas pārkāpumu un žults aizplūšanas grūtības tievajās zarnās;
• iedzimta ģenētiskā patoloģija. Visbiežāk ir iedzimta ķermeņa kustība;
• audzēji žultspūslī: polipi, ļaundabīgi audzēji.

Žultspūslis: īss slimību apraksts

• Galvas akmeņu slimība. Šī slimība bieži skar sievietes, kas ir dzemdējušas vairāk nekā 40 gadus un kurām ir liekais svars vai aptaukošanās. Akmeņi ir holesterīns, brūns un bilirubīns, kas var veidoties visās žults sistēmas daļās. Reti skar tikai žultspūsli. Žultsakmeņu slimība ir ilgstoša hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem. Akūtajā periodā akmeņi aiztur cistisko kanālu, kā rezultātā pacientiem rodas akūtas sāpes ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Šo simptomu kombināciju sauc par aknu kolikas.
• Hronisks nekalkulārs holecistīts. Šajā gadījumā kalkulators nav, un žultspūšļa gļotādas slāņa iekaisums izraisa infekciozu aģentu, zarnu sulas refluksa, aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts), aknas (hepatīts) vai holestāzi.
• Žultsceļa diskinēzija. Šo slimību raksturo organisko izmaiņu neesamība žultspūšļa un cauruļvados un notiek pret inervācijas pārkāpumu. Veicināt diskinēziju, hronisku stresu, pārmērīgu fizisko un garīgo stresu, neirastēniju. Atšķir divus diskinēzijas veidus - hiperkinētisku, kad zarnu motilitāte ir pārāk aktīva, bet haotiska un hipokinētiska, kad urīnpūšļa kustība ir vājināta.
• Akūts holangīts vai žultsvadu iekaisums. Gandrīz vienmēr citas slimības no aknām un žultspūšļa (holecistīts, žultsakmeņi, hepatīts, postcholecystectomy sindroms uc) izraisa šo slimību.
• Karcinoma Ļaundabīgi audzēji žultspūšļa attīstībā attīstās hroniskā iekaisuma fonā. Šāda veida audzēju raksturo augsts ļaundabīgs audzējs un skrīninga parādīšanās slimības sākumposmā.

Žultspūslis: slimības simptomi

Kādi ir žultspūšļa slimības simptomi? Vairumam žultspūšļa slimību ir kopīgi simptomi.

Pacientiem var rasties šādi simptomi:

• sāpes, kas ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā. Turklāt dažādu slimību sāpju intensitāte ir atšķirīga. Piemēram, polipi ir pilnīgi nesāpīgi, un aprēķinātais holecistīts vai žultsakmeņi izraisa akūtas smagas sāpes.
• traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums;
• rūgtums mutē. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi, jo šis simptoms var būt saistīts ar aknu slimību;
• mēles apsārtums. Šo simptomu sauc par "sārtinātā mēli";
• urīna krāsas izmaiņas. Holestāzes rezultātā urīnā rodas liels daudzums urobilinogēna, kas tam dod tumša alus krāsu;
• izkārnījumu krāsas maiņa. Sakarā ar žults stagnāciju, stercobilin neietilpst izkārnījumos, kas dod fekālijām dabisku brūnu krāsu;
• dzelte. Ar holestāzi žults sāk atkārtoti uzsūkties asinīs, kā rezultātā žults skābes un bilirubīns tiek nogulsnēti ādā un gļotādās. Pirmā dzeltenā sklēra un mutes gļotāda, un tikai tad āda.

Šie simptomi un pazīmes ir lielas žultspūšļa slimības. Bet atkarībā no slimības formas un gaitas, var pievienot arī citus simptomus, piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārēju vājumu, nespēku, apetītes zudumu un citus.

Sāpes vēdera dobumā, simptomi

• Holelitēzē sāpes lokalizējas pareizajā hipohondrijā, un tās var dot labajai plātnei, plecam, kakla sānam vai ķermeņa kreisajai pusei. Sāpes ir akūtas dabas sākums, un tās izraisa kļūdas diētā.
• Hronisks holecistīts izpaužas kā sāpīgas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar uztura pārkāpumu. Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas hipohondrijā labajā pusē un dažreiz epigastrijā, un tās var projicēt labajā plātnī, kolagonā vai plecā.
• Žultspūšļa diskinēzija. Pacientiem ar hiperkinētisku diskinēzijas veidu novērota paroksismāla sāpes. Hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un sāpēm labajā hipohondrijā vai sāpīgajā sāpē, kas dod labo ķermeņa pusi, plecu lāpstiņu, plecu vai kakla sliedi.
• Akūts holangīts izpaužas diezgan stipri sāpēs, kas var pat izraisīt sāpīgu šoku. Sāpju lokalizācija un apstarošana, līdzīga iepriekš minētajām slimībām.
• Žultspūšļa karcinoma ilgu laiku ir asimptomātiska. Vēlīnā slimības stadijā pacientiem parādās stipras sāpes, kuras pat neizsīkstošie līdzekļi nesamazina.

Žultspūslis: slimību diagnostikas metodes

Žultspūšļa slimību diagnostika un ārstēšana ir ģimenes ārsts, gastroenterologs, ķirurgs vai hepatologs. Pirmkārt, ja parādās šī orgāna slimību simptomi, jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie saistītajiem speciālistiem.

Objektīva pārbaude, ārstam ir jāapzinās aknas un žultspūšļa, ar kuru jūs varat noteikt sāpes, tas ir, cistiskos simptomus, proti:

• Kera simptoms ir sāpes žultspūšļa palpēšanā, ieelpojot;
• Georgievsky-Mussi simptoms ir sāpīgu sajūtu parādīšanās, nospiežot uz punktu, kas atrodas starp labās sternocleidomastoid muskuļu kājām;
• Ortner-Grekova simptoms - sāpes, ko izraisa, pieskaroties plaukstas malai labajā piekrastes loka malā.

Taču sūdzības, anamnēze un objektīvi dati nebūs pietiekami precīzai diagnozei, tāpēc šādi papildu pētījumi tiek piešķirti pacientiem:

• pilnīgs asins skaits, ko izmanto, lai noteiktu asins izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam organismā;
• Vispārējā un bioķīmiskā urīna analīze ļauj noteikt paaugstinātu urobilinogēna līmeni;
• koprogrammā redzami gremošanas traucējumi;
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Šo metodi izmanto, izmantojot plānu gumijas zondi, kas caur mutes dobumu tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, lai savāktu žults daļas.
• žults ķīmiskā analīze tiek izmantota, lai izpētītu tā sastāvu.
• sēšanas žults liecina par slimības etioloģiju;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo metodi, jūs varat izpētīt žultspūšļa anatomiskās īpašības un noteikt organiskās izmaiņas, iekaisumu un kalkulatora klātbūtni.
• biopsija, ko ultraskaņas kontrolē veic ar tievu adatu. Iegūto materiālu pārbauda ar mikroskopu vēža šūnu klātbūtnē.
• holangiogrāfija ir žultspūšļa un žultsvadu radiopārbaude;
• Datoru tomogrāfiju galvenokārt izmanto žultspūšļa vēzim, lai novērtētu skrīninga izplatību.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Visiem pacientiem jāpiešķir diēta, kuras principi ir aprakstīti turpmāk.

Etiotropiska ārstēšana ir tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir novērst cēloni. Kad tiek parādīta holecistīta terapija, ar akmeņiem, karcinomu vai žultspūšļa polipiem - operācija.

Patogenētiska ārstēšana ir zāļu lietošana, kas normalizē žultspūšļa darbu. Šim nolūkam var izmantot spazmolītus, detoksikācijas, pretiekaisuma un enzīmu preparātus.

Simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju, choleretic, pretdrudža un citu zāļu noteikšanu. Kad sāpes var izmantot, piemēram, Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon un citi.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Pat speciālisti bieži papildina tradicionālo žultspūšļa patoloģijas terapiju ar fitoterapiju. Jūsu uzmanību uz visefektīvāko instrumentu un indikāciju receptēm to lietošanai.

Gurnu buljons: 3 ēdamkarotes gurnu sasmalcina javas, 300 ml verdoša ūdens pārlej uz tās un vāra 5 minūtes. Tad izņem no karstuma, ļauj atdzist un filtrē caur smalku sietu. Gatavu buljonu iekšķīgi pa 100 ml trīs reizes dienā 10 minūtes pirms ēšanas. Šim buljonam ir choleretic, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un tas ir līdzīgs narkotikam "Holosas". Uzklājiet šo medikamentu ne-kalkulāram holecistīta, holangīta, hepatīta, žultsceļu diskinēzijas un citu slimību gadījumos, kad žults aizplūšana palēninās.

Buljona bietes: divas vidējās bietes, mazgā, mizo un sagriež mazos gabaliņos, tad ielej 10 glāzes ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra apmēram 5 stundas. Kad bietes ir gatavas, tas tiek sarīvēts uz rīka, ievietots marlē un saspiesta sulā, kas apvienota ar buljonu. Lietojiet šīs zāles 60 ml pusstundas pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ar holecistītu ārstēšana ir no 7 līdz 10 dienām.

Augu kolekcija: sajauciet 1 ēdamkaroti garšaugu, piemēram, strutene, ziedi, piparmētras (lapas), kliņģerīši (ziedi), vērmeles, rūgtās vērmeles, fenheļa sēklas, pienenes (saknes), kukurūzas zīds, immortelle (ziedi). Pēc tam 10 grami iegūto savākšanas ielej divas glāzes verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj, ka ir 40 minūtes. Gatavo infūziju filtrē caur smalku sietu un iekšķīgi pa 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Šīm zālēm ir pretsāpju, choleretic un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tā ir paredzēta holangīta un holecistīta ārstēšanai.

Dzērveņu lapu infūzija: 10 grami sasmalcinātu dzērveņu lapu ielej 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj uz 40 minūtēm. Gatavā medicīna tiek uzglabāta ledusskapī un ieņem 30-40 ml 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Brūkleņu lapu infūzija izšķīdina akmeņus žultspūšļa un cauruļvados. Olīveļļai ir tāda pati ietekme, kas pirms katras ēdienreizes ir jālieto 15 ml devā.

Uztura uzturs žultspūšļa slimībās

Žultspūšļa slimību gadījumā diēta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Visiem pacientiem Pevzner piešķīra 5. tabulu.

Uzturs par žultspūšļa patoloģiju ir šāds:

• ēst daļēju, tas ir, mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
• nepieciešams izmantot pietiekamu daudzumu šķidruma (vismaz 1,5 litri);
• remisijas laikā ieteicams samazināt ceptu, pikantu un kūpinātu pārtikas produktu īpatsvaru uzturā;
• ierobežot tauku daudzumu uzturā, ieskaitot augu izcelsmes;
• pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu;
• paasinājuma laikā ir aizliegts ēst pārtiku un ūdeni. Pazeminot simptomus, uzturs tiek atsākts (50 ml dārzeņu zupa-biezeņa, 100 ml nesaldinātas tējas vai augļu sulas), pakāpeniski paplašinot diētu;
• izslēgt no ēdienkartes svaigu maizi un konditorejas izstrādājumus, kā arī saldējumu, saldumus, saldo sodas un kofeīnu saturošus dzērienus;
• ēdienkartei jābūt gatavai no zupām, kartupeļiem ar dārzeņiem, graudaugiem, liesās gaļas, graudaugiem, dārzeņu biezeni un sautējumiem, augļiem, ogām, dārzeņu salātiem, zemu tauku saturu piena produktiem.

Tā rezultātā var teikt, ka žultspūšļa slimībām ir līdzīgi simptomi, tāpēc tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.