Slimības nosaukums: A hepatīts

2017. gada 12. maijs, 13:08 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,996

Kas ir hepatīts, kā tas mums ir bīstams un kādas kontroles metodes, piemēram, B un B hepatīta vakcīnas? Hepatīts ir nopietna slimība, no kuras cieš aknas, to izraisa vīrusi, visbiežāk sastopamie veidi ir A un B vīruss, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi novērst šīs slimības ar vakcināciju. Vakcīnas nošķir importēto un vietējo produkciju.

Kas ir hepatīts?

Hepatītu sauc par aknu vīrusu rakstura iekaisumu. Ir 7 slimības celmi, bet A un B veids tiek uzskatīts par kopīgu, bet A hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Risks saslimt ar šo slimību ir augsts, un vairāk nekā pusotrs miljons cilvēku pasaulē saslimst katru gadu. Caur inficētiem produktiem, ūdeni, rokām pārnesta caur mutes dobumu. Atliktā slimība atstāj neaizskaramību mūža garumā, tās var saslimt tikai vienu reizi dzīves laikā. Iekaisums nav raksturīgs hroniskumam, un nāves gadījumi ir reti.

B hepatītam ir nopietnas sekas un bīstamas sekas organismam. Tas noved pie hroniskas aknu slimības attīstības, var izraisīt cirozi un aknu vēzi. Šīs slimības pasaulē katru gadu mirst vairāk nekā 1 miljons cilvēku, kas norāda, ka slimība ir izplatīta. Vīruss netiek pārnests caur piesārņotu pārtiku un mājsaimniecībām. Galvenā infekcijas metode ir saskare ar inficētā organisma bioloģiskajiem šķidrumiem:

• Parenterāla, ar medicīniskām procedūrām (injekcijas, zobu procedūras, asins pārliešana);
• Vertikāli, grūtniecības un dzemdību laikā no mātes uz bērnu;
• Ar neaizsargātu seksu;

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimību profilakse, vakcīnas veidi, kas ir labāks?

A hepatīta profilakse - higiēnas un sanitārie ēdināšanas standarti, pārtikas uzglabāšana. Efektīva profilakses metode ir vakcinācija. Eiropā un ASV hepatīta A vakcīna ir iekļauta obligāto sarakstā. Vakcīnas, kas paredzētas A hepatīta profilaksei, ir ieteicamas tikai epidēmiju gadījumā, kā arī cilvēkiem no riska grupām.

B hepatīta profilakse ietver šādu darbību kopumu:

• antivielu veidošanos cilvēka asinīs, tādēļ ir nepieciešama vakcīna pret B hepatītu;
• sterilitātes un dezinfekcijas ievērošana medicīnisko procedūru laikā;
• donoru asins pārbaude pirms pārliešanas;
• vienreiz lietojamu medicīnas un kosmētikas instrumentu izmantošana;

Efektīva B hepatīta profilakse ir imunizācija.

B hepatīta vakcīnas ir ļoti efektīvas, tāpēc tās ir iekļautas obligātajā vakcinācijas plānā 75 valstīs visā pasaulē. Saskaņā ar vakcinācijas shēmu vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem un riskam pakļautajiem cilvēkiem. Zāles lieto trīs reizes, atkarībā no vakcinējamā riska grupas.

Pastāv mono-vakcīnas un polivakcīni, to atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā tiek ievadīts tikai viena vīrusa antigēns un polivakcīnos ir vairāku slimību antigēni. Mono vai polivakcīnu ievadīšana ir atkarīga arī no atbilstošās vakcinācijas shēmas. Lai gan preparātu nosaukumi ir daudz, darbības princips ir vienāds. B hepatīta vakcinācijas sastāvs nozīmē HBsAg antigēna saturu, uz kuru veidojas imunitāte. Neskatoties uz plašo nosaukumu izvēli, visas zāles var aizstāt. Pirmo vakcināciju atļauts veikt ar vienu narkotiku un turpināt ar citu.

Iekšzemes vakcīnas: kas ir?

Vakcinācija vietējās poliklīnikas un maternitātes slimnīcās tiek veikta ar vietējām narkotikām, tām ir budžeta izmaksas un tās nodrošina valsts. Slaveni krievu ražotāji - Combibotech LDT un Binnopharm. Vietējo B hepatīta zāļu nosaukumi:

• Combiotech;
• Regevak;
• "Bubo-Kok" (komplekss preparāts), ko izmanto no 3 mēnešiem līdz 6 gadiem;
• Bubo-M (poli vakcīna) - pusaudžiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Importēt vakcīnas: kas tās ir?

Vajadzības gadījumā vecāki var lietot ārzemju ražotājus. Vakcinācija ar importēto narkotiku var būt privātajās klīnikās. Zāles var iegādāties aptiekā, kuru pēc tam injicē vietējās klīnikas ārsti. Uzmanība jāpievērš transporta noteikumu ievērošanai. Importētās vakcīnas tiek ražotas vairākās valstīs. Ir zināmas Beļģijas vakcīnas Infarix un Endzheriks. Importēto zāļu izvēle ir plašāka:

• Polivakcīns "Infanrix ar hepatītu" (cits nosaukums "Infanrix Hex"), ražots Beļģijā;
• Polyvaccine Endzheriks, Beļģijas narkotika;
• Eberbiovac NV, kopīga Kubas un Krievijas produkcija;
• EuVax B, Dienvidkoreja;
• Sci-B-Vac, ražotājs - Izraēla;
• HB VAX II, ASV;
• Shanvak-V, Indija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko izvēlēties: vietējās vai importētās vakcīnas?

Vecākiem jāuztraucas par to, kas ir labāks: vietējā vai importētā vakcīna? Šim jautājumam nebūs konkrētas atbildes. Pēc ekspertu domām, ja galvenais vakcinācijas mērķis ir apsvērt stabilas imunitātes iegūšanu pret vīrusu un slimības profilaksi, tad visu vakcīnu efektivitāte ir tāda pati. Bet, ja mēs salīdzinām ievadīšanas un ķermeņa individuālo reakciju ar injicētajām zālēm, ir atšķirība starp ražotājiem. Ārzemju preparātiem ir priekšrocības ātrākas un ērtākas ievadīšanas metodes veidā, tiek izmantotas plānākas adatas, atsevišķas tvertnes vielas vienreizējai injekcijai.

Tabulā sniegts salīdzinājums par vakcināciju ietekmi uz importētām narkotikām un vietējo ražošanu pirmajās divās dienās pēc vakcinācijas bērniem:

A hepatīta vakcinācija bērniem

Vīrusu hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus vai pat to nāvi. Slimības rezultātā var ietekmēt žults ceļu. Saskaroties ar pacientu, infekcija tiek pārnesta caur ūdeni (santehnika vai peldēšana dīķī), pārtika, rotaļlietas un vispārīgi patēriņa priekšmeti. Mēs runāsim par vakcināciju pret A hepatītu: kādas ir indikācijas un kontrindikācijas, blakusparādības un kā veidojas imunitāte.

Vai Jums ir nepieciešama A hepatīta vakcinācija?

Visbiežāk slimība ir viegla, bet pat šajos gadījumos aknu šūnas atgūst 6 mēnešus vai ilgāk. Vienam pacientam ar hronisku A hepatīta formu ir līdz pat 10 pacientiem ar anicterisko formu. Šādus pacientus var ārstēt ar akūtu elpceļu infekciju vai SARS, zarnu infekcijas diagnozi. Bet viņi var inficēt citus cilvēkus ar vīrusu.

Tādēļ, lai izvairītos no saskares ar bērnu ar hepatītu, ir grūti. Nav brīnums, ka vīrusu hepatīts A tiek saukts par vienu no visbiežāk zarnu infekcijām.

A hepatīta specifiskā profilakse ir imūnglobulīna izmantošana ar gatavām antivielām pret A hepatīta vīrusu (tas ir, donors iepriekš ir cietis no šīs slimības). Šīs metodes trūkumi ir šādi:

• īss aizsardzības ilgums (līdz 1 mēnesim);
• vajadzība pēc lielām devām;
• spēja izraisīt alerģiskas reakcijas.

Bet, pēc ārstu domām, vakcinācija pret A hepatītu ir vienīgā drošā metode aizsardzībai pret šo slimību. Vakcināciju izmanto vairāk nekā 10 gadus. Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs šāda vakcinācija ir iekļauta vakcinācijas plānā. Tas nav obligāts Krievijā, tas ir nepieciešams bērniem ar esošu infekcijas draudiem.

Vakcinācija pret A hepatītu neaizsargā pret citu vīrusu hepatītu (B, C, E, D utt.).

Indikācijas vakcinācijai

Infekcijas risks zīdaiņiem, ja viņiem ieteicams vakcinēt:

• ne mazāk kā 2 nedēļas pirms skolas vai bērnudārza sākuma pirms došanās uz Āzijas un Āfrikas valstīm uz jūras sanatorijām (Krievijā, ārzemēs);
• hroniskām aknu slimībām;
• hemofilija;
• avārijas novēršana: pirmajās 10 dienās pēc kontakta ar pacientiem ar A hepatītu (imunitāte attīstās pirms inkubācijas perioda beigām).

Vakcinācijas indikācija ir antivielu trūkums pret hepatīta A vīrusu bērna asinīs. Ja tiek konstatētas antivielas, vakcinācija nav nepieciešama: tas nozīmē, ka bērnam iepriekš ir bijis A hepatīts, un viņam ir spēcīga imunitāte (viņi vēlreiz neslimst).

Kontrindikācijas

• Akūta slimība;
• hroniska slimība akūtā stadijā;
• alerģija pret vakcīnas komponentiem;
• alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcīnas devu.

Preparāti vakcinācijai

Krievija iesaka šādas vakcīnas:

• HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā; var izmantot no viena gada vecuma;
• AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml vienreizējās lietošanas šļircē; ieviests no 12 mēnešiem.;
• VAKTA (ASV) - 0,5 ml pudelē; izmanto no 2 gadiem;
• GEP-A-IN-VAK (Krievija) - 0,5 ml ampulās; apstiprināts lietošanai no 3 gadiem.

Visas šīs vakcīnas satur nogalinātu hepatīta A vīrusu: tas nevar izraisīt slimību vakcinētajā bērnā, un to nevar pārnest no vakcinētiem bērniem citiem. Vakcīnas jāuzglabā + 2 + 8 ° C temperatūrā, novēršot sasalšanu.

Vakcinācijas shēma

Vakcīna 0,5 ml devā tiek ievadīta intramuskulāri bērniem līdz 1,5 gadu vecumam - ārējā augšstilba priekšpusē un vecākiem bērniem plecu muskuļos. Nav ieteicams injicēt narkotiku lipekļa rajonā un subkutāni. Īpašos gadījumos (ar vienlaicīgu asins slimību) ir atļauta subkutāna ievadīšana. Intravenozo vakcīnu nevar ievadīt.

Vakcinācija notiek divas reizes ar 6-18 mēnešu intervālu. (atkarībā no vakcīnas veida). Viena vakcīnas injekcija izraisa imunitātes veidošanos 7-14 dienu laikā un nodrošina aizsardzību pret slimību 1,5 gadus. Pēc divām vakcinētās devas devām, laba imunitāte veidojas 98-100% vakcinēto, ilgst līdz 20 gadiem un ilgāk.

A hepatīta vakcīnu drīkst ievadīt kopā ar citām vakcīnām vienā dienā (izņemot BCG) vai saskaņā ar vispārējiem vakcinācijas noteikumiem ar 1 mēneša intervālu. pēc iepriekšējā.

Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem viena vakcinācijas deva nedrīkst izraisīt pietiekamu antivielu titra veidošanos: var būt nepieciešama papildu zāļu deva.

Vakcīnas reakcijas

Parasti vakcīna ir labi panesama. Bet var būt vietējas (mazāk nekā 15% vakcinētas) un vispārējas (5-6%) reakcijas. Par importētām vakcīnām reakcijas ir retas.

Vakcīnas injekcijas vietā var atzīmēt:

Iespējamās kopīgās reakcijas ir:

• galvassāpes;
• temperatūras pieaugums;
• sāpes vēderā;
• nogurums;
• samazināta apetīte;
• caureja;
• slikta dūša (vemšana);
• sāpes locītavās un muskuļos;
• ādas izsitumi (mazāk nekā 1%).

Blakusparādības ir vieglas, tās pašas iziet. Ļoti reti sastopamas smagas reakcijas anafilaktiska šoka un krampju veidā.

Resume vecākiem

A hepatīta vīrusa ietekmē aknu audos notiek izteiktas pārmaiņas, īpaši, ja slimība, kas nav diagnosticēta, rodas citas slimības aizsegā. Šādos gadījumos nav aizsardzības režīma, uzturs netiek novērots atveseļošanās periodā, kas vēl vairāk kaitē aknām.

Ņemot vērā plaši izplatīto slimību un bērna populācijas preferenciālo jutību, ir jāveic ilgtermiņa aizsardzība pēc divreizējas vakcīnas ievadīšanas - Hepatīts A vakcinācija bērniem (ņemot vērā šajā pantā norādītās norādes).

Kurš ārsts sazinās

Lai vakcinētu bērnu pret A hepatītu, ieteicams sazināties ar infekcijas slimību speciālistu, jo pirms vakcinācijas ir nepieciešama īpaša pārbaude. Šajā gadījumā var palīdzēt pediatrs. Alerģists, imunologs, gastroenterologs vai hepatologs atbildēs uz visiem vecāku jautājumiem (ja bērnam ir aknu slimība). Ja vakcinācija tiek veikta bērnam ar hemofiliju, vispirms jākonsultējas ar hematologu.

Kas jums jāzina par A un B hepatīta vakcināciju

Hepatītu sauc par dažām bīstamām infekcijām, kas ietekmē aknu šūnas. Vakcinācija pret hepatītu nav nepieciešama, bet tā ir svarīga profilakse, kas palīdz novērst infekcijas attīstību.

Šodien daudzi to noraida, jo ir vispārēja negatīva attieksme pret jebkuru vakcināciju. Bet tas ir nepareizi, jo pozitīvā vakcinācijas ietekme pret hepatītu ir daudz svarīgāka par iespējamajām un ļoti retajām negatīvajām sekām.

Kas ir A un B hepatīts, kādas ir viņu briesmas?

A un B hepatīta sugas ir vīrusi, kas cilvēka ķermenī parādās strauji vairoties, kas katru dienu ietekmē arvien vairāk veselīgu šūnu. Tās tiek pārraidītas no vīrusa nesēja, tām ir līdzīgi simptomi, bet atšķiras pēc sekām.

A hepatīts

A hepatītu parastajos cilvēkiem sauc par Botkin slimību vai dzelti. Tas ir salīdzinoši drošs, nerada nopietnas komplikācijas un ir viegli ārstējams agrīnā stadijā. Baktērija, kas to provocē, kļūst par gandrīz tūlītēju, kā tas parādās organismā.

B hepatīts

B hepatīts izpaužas kā straujš temperatūras kāpums, slikta dūša, gagings, ādas un acu dzeltēšana, blāvi izkārnījumi, vispārēja slikta sajūta. Bet dažreiz baktērijas "mierīgi sēdē", un izteiktie simptomi nav redzami līdz vēlu un sarežģītiem posmiem. Infekcija ir smagāka un var attīstīties hroniskām slimībām, ieskaitot cirozi, nepietiekamību un aknu vēzi. Tie izraisa invaliditāti, komu un agrīnu nāvi.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar Starptautiskās veselības organizācijas statistiku, 2016.gadā mirstība no šīs problēmas ir sasniegusi nāves gadījumu skaitu no tuberkulozes, malārijas un HIV infekcijas.

A un B hepatīta vīrusu infekcijas veidi

Botkin slimība tiek pārnesta ar vīrusa izkārnījumiem. Rokas mazgāšanas laikā rokas, kas nav mazgātas pēc mazgāšanas, bieži kļūst par infekcijas nesējiem.

B hepatītam ir dažādi infekcijas ceļi:

• atkarība;
• netīri vai neapstrādāti pārtikas produkti;
• mājsaimniecības priekšmeti ar vīrusa nesēju;
• invazīvas medicīniskās procedūras;
• no inficētās mātes uz bērnu;
• slikti attīrīts dzeramais ūdens;
• dzimumakta laikā

Svarīgi! Prezervatīvi nesniedz 100% garantiju drošībai, bet samazina infekcijas risku. Kopumā slimība tiek pārnesta ar jebkādām manipulācijām, kas saistītas ar bioloģiskajiem ķermeņa šķidrumiem un asinīm.

Kas tiek vakcinēts ar hepatītu

Mūsdienu medicīna ir izveidojusi vakcīnas divu veidu slimībām - A un B vīruss. B hepatīta vakcīna bija spiesta plaši izplatīties Krievijā, jo infekcija ir kļuvusi par epidēmiju, un zāles ir kļuvušas par vienīgo drošo glābšanu.

Vakcinācija pret hepatītu tiek uzskatīta par visefektīvāko risinājumu, lai novērstu problēmas izplatīšanos, kā arī tās sarežģījumus. Pacientu skaits, kuriem diagnosticēta aknu vēzis pēc vakcīnas pret hepatītu izveidošanas, ievērojami samazinājās. Pozitīvā tendence pieaug tikai.

Kādas vakcīnas tiek izmantotas mūsu laikā?

Dažādi ražotāji ražo hepatīta vakcīnas aptuveni tādā pašā sastāvā. Tās ir savstarpēji aizvietojamas, pirmās un turpmākās vakcinācijas var veikt ar dažādām zālēm. Pilnīgai imunitātes veidošanai ir svarīgi piegādāt visas vakcīnas un, vēlams, saskaņā ar noteikto shēmu.

Krievijā tiek izmantotas daudzas dažādas hepatīta vakcīnas, tostarp:

• Evuks b;
• Engerix B;
• Shanwak;
• H-B-Vax II;
• Eberbiovac;
• Seruma institūts;
• Regevak;
• Eberbiovac;
• Biovac.

Ir arī kombinētas vakcinācijas pret abiem hepatīta veidiem. Piemēram, farmācijas uzņēmuma Smith Kline produkti. Bubo-M injekcija ne tikai palīdz hepatītam - tā sagatavo imunitāti pret tādām slimībām kā difterija un stingumkrampji.

A hepatīta vakcinācija

A hepatīta vakcinācija nav nepieciešama, bet ārsti iesaka to darīt, jo inficēšanās ir pārāk vienkārša. Vakcinācija pret hepatītu ir sava veida apdrošināšana ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Indikācijas

C hepatīta vakcīna ir ļoti nepieciešama cilvēkiem, kas dzīvo ar vīrusa nesēju vai ir atraduši nopietnu aknu patoloģiju. Arī injekcijas indikācijas ir:

• dzīvo apgabalā, kur hepatīta sastopamība ir pārāk augsta;
• darbs pakalpojumu nozarē;
• īstermiņa izlidošana uz apgabalu, kur A vīruss ir plaši izplatīts;
• ceļojums uz valsti ar zemiem sociālajiem apstākļiem.

Pēdējā gadījumā vakcīna pret hepatītu tiek veikta dažas nedēļas pirms aptuvenas izbraukšanas dienas, lai attīstītu imunitāti.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir ļaundabīgas asins slimības, grūtniecība, hronisku slimību paasinājumi, infekcijas. Jūs varat vakcinēt tikai tad, ja pēc pilnīgas atveseļošanās ir pagājis vismaz mēnesis. Arī kontrindikācija ir nepietiekama blakusparādība iepriekšējai injekcijai.

Pirms vakcinācijas pret hepatītu ārsts uzdod virkni jautājumu, veic pārbaudi, mēra temperatūru, lai pārbaudītu kontrindikācijas. Ja jums rodas problēmas vai aizdomas par tām, viņš nosūta laboratorijas pārbaudi, kas obligāti ietver asins analīzes, izkārnījumus un urīnu.

Vakcinācijas pret A hepatītu sastāvs

Mūsdienīgas vakcīnas pret B hepatītu, kas ražotas, izmantojot biotehnoloģiju, ko sauc par rekombinantu. Tās ir drošas cilvēka ķermenim un garantē īpašu imunitāti.

Ar vīrusa genomu tiek izdalīts īpašs HbsAg gēns, ko ķīmiski apstrādā, un pēc tam šķērso ar vīrusa proteīna rauga šūnu. Rezultāts ir Austrālijas antigēns, kas veido vakcīnas pamatu. Papildus vakcīnai ir iespējams atrast alumīnija hidroksīdu, konservantus, aktīvās sastāvdaļas, kas atbalsta zāles, kā arī citas sastāvdaļas, kuru mērķis ir palielināt vielas efektivitāti un pagarināt tā kalpošanas laiku.

Austrālijas antigēns ir 2,5 līdz 20 mikrogramu apjomā, ko izraisa cilvēka ķermeņa atšķirīgās vajadzības. Kad bērnu vakcinācija tiek veikta ar injekcijām, kuru antigenomu saturs ir aptuveni 5-10 μg, un pēc 19. gadadienas, jūs varat piemērot maksimālo daudzumu. Ja paaugstinātas jutības vai alerģijas antigēns nedrīkst pārsniegt 2,5-5 mg.

A hepatīta vakcinācijas veidi

Subkutāna vakcinācija ir aizliegta, tādēļ viela tiek injicēta tikai muskuļos, kas ļauj ātri un viegli iekļūt asinīs. Bērni tiek vakcinēti uz augšstilbu un pieaugušajiem, jo ​​muskuļi šajās vietās ir tuvu ādai un ir ļoti attīstīti. Ko nevar teikt par sēžamvietām, kur muskuļi atrodas samērā dziļi un slēptu tauku slāni. Tāpēc ir grūti izdarīt injekciju.

Viss, kas jums jāzina par B hepatīta vakcīnu

Vakcinācija pret B hepatītu ir fakultatīvs pasākums, bet jāatceras, ka slimība ir viegli noķerama, un tās komplikācijas dažkārt sasniedz letālu iznākumu. Šo iemeslu dēļ ārsti joprojām iesaka neizmest vakcināciju. Bet pēdējais vārds jebkurā gadījumā paliek pacientam. Bērniem lēmumu par vakcināciju pret B hepatītu veic vecāki.

Kas tiek vakcinēts pret B hepatītu

Vēlams vakcinēt visu bez izņēmuma. Taču ir dažas cilvēku kategorijas, kurām injekcija ir obligāta, jo tās ir apdraudētas. Tie ietver:

• cilvēki, kas bieži pārliež asinis;
• pakalpojumu darbinieki;
• ārsti, kas saskaras ar asinīm;
• vīrusu nesēju radinieki;
• gejiem vai negodīgiem cilvēkiem, izvēloties intīmo partneri;
• jaundzimušajiem pirmo 12 stundu laikā;
• narkomāniem.

Arī nelabvēlīgo apgabalu iedzīvotājiem ir nepieciešama vakcinācija, jo tādās vietās ir konstatēti nozīmīgi hepatīta vīrusa uzliesmojumi. B hepatīta vakcinācija tiek uzskatīta par svarīgu un nepieciešamu soli, lai glābtu aknu veselību.

Kāpēc nepieciešama vakcīna pret B hepatītu

Vakcinācija pret B hepatītu ir nepieciešama, jo slimība dažos gadījumos ir asimptomātiska un jau izpaužas kā nopietnas komplikācijas. Kādu dienu pēkšņi parādās vispārēja slikta pašsajūta, pasliktinās veselības stāvoklis, sākas asas vai sāpes vēderā.

Pacientam dažkārt nav aizdomas, ka viņš ir slims - varbūt pat nāvīgi. Vakcinācija palīdz novērst līdzīgu iedarbību un neiesaistīties katru reizi, kad kuņģī ir diskomforta sajūta.

Ikviens var inficēties ar hepatīta vīrusu, tāpēc ikvienam ir nepieciešama injekcija. Bet cilvēkiem, kuri katru dienu ir apdraudēti, tas ir īpaši nepieciešams. Aizdomīgiem simptomiem ir iespējams sakņot vairāk nekā tas, kas norādīts īpašajā vakcinācijas shēmā. Bet pirms šāda soļa ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.

Kas ir vēlams darīt pirms un pēc vakcinācijas pret B hepatītu

B hepatīta vakcinācijai nepieciešama zināma sagatavošanās. Pirms tam jums ir jānokārto ārsta eksāmens un speciāli eksāmeni. Nepieciešami ir asins analīzes, izkārnījumi un urīns. Nepieciešamības gadījumā ārsts vada šaurā profila kolēģus.

Bioķīmiskajās analīzēs var atrast antivielas pret vīrusu, tāpēc vakcinācija pret B hepatītu netiek veikta. Šis atklājums nozīmē, ka pats cilvēka ķermenis ir izveidojis imunitāti.

Pēc narkotiku ieviešanas jums jāpārrauga mazais rēta. Pirmajās trīs dienās to nevar samitrināt, bet jūs varat viegli peldēties. Neizvainojiet, ja ūdens joprojām ir. Brūce vienkārši noslauka ar salveti vai dvieli.

1-3 mēnešus pēc trešās vakcinācijas tiek ņemts asins paraugs, lai apstiprinātu atbilstošas ​​imunitātes klātbūtni.

Ir vērts atzīmēt, ka alkohols mērenās devās nekaitē antigenomas efektivitātei.

B hepatīta vakcīnu veidi

Mūsdienu medicīnā divu veidu vakcinācija pret B hepatītu: atsevišķi un kombinēti. Pēdējie satur citu slimību antivielas, lai radītu visaptverošu vairāku nopietnu slimību profilaksi. Visbiežāk tos veic zīdaiņiem.

Nesen tika atbrīvota no Francijas ražotāja universāla vakcīna Hexavac. Tās sastāvā ir antivielas ne tikai B hepatīta, bet arī difterijas, garo klepu, poliomielītu, stingumkrampji, strutainas-septiskas infekcijas. To uzskata par mūsdienu medicīnas "pērli".

B hepatīta vakcinācijas vakcinācijas grafiks

Speciālisti izveidoja vakcinācijas grafiku pret B hepatītu. Tas ietver trīs shēmas, no kurām izvēlēties:

1. Standarta. Pirmo vakcināciju veic jaundzimušā vecumā, otrajā dzīves dienā, tad mēnesī un 6 mēnešos.
2. Alternatīva shēma paredz papildu vakcināciju bērnam 12 mēnešu laikā. Atlikušie 3 tiek veikti pēc sākotnējā grafika.
3. Ārkārtas vakcinācijas shēmā tiek ievadītas 4 vakcīnas - tūlīt pēc bērna piedzimšanas, pēc tam pēc nedēļas un 21 dienas. Pēdējais - 12 mēnešu laikā.

Standarta shēma tiek veikta bērniem, kas dzimuši bez patoloģijām. Ir vajadzīga alternatīva, ja bērnam ir veselības problēmas, un tai ir ārkārtīgi nepieciešama pastiprināta imunitāte.

Ja bērns ir dzimis no mātes ar C hepatītu, nepieciešama ārkārtas shēma. Tas ir piemērots arī pieaugušajiem, kas dodas uz valsti, kurā ir riskanta epidēmija.

Gadu pēc vakcinācijas obligāti jāveic revakcinācija. Maksimālais iespējamais intervāls starp vakcinācijām ir 4 mēneši. Šis termins neļauj pārkāpt sarežģītās procedūras integritāti.

B hepatīta vakcinācijas grafiks

Pirmā vakcīna pret B hepatītu, neraugoties uz izvēlēto shēmu, tiek veikta dzemdību slimnīcā pēc dzimšanas. Valsts piešķir jaunizveidotajai mātei tiesības atteikt injekciju, atsaucoties uz savu un, vēlams, argumentēto atzinumu.

Ja bērnam nav sliktas reakcijas, pēc mēneša vai nedēļas (avārijas gadījumā) zāles tiek atjaunotas. Trešā vakcīna nokrīt uz 6 mēnešiem vai, ja tiek izmantota ārkārtas vakcinācija, 21 dienu pēc dzimšanas.

Standarta gadījumā bērniem tiek piešķirtas 3 vakcinācijas, bet pēc tam tās novēro organisma reakciju. Parasti pēc individuālās neiecietības, kas ir iespējama bērnam, izpaužas pēc pirmās injekcijas.

Alternatīvās un avārijas versijās tiek veiktas 4 injekcijas. Pirmais, kā arī parastais grafiks ir vissvarīgākais. Ja zāles ir pieļaujamas bez problēmām, vairākas līdzīgas vakcīnas tiek veiktas praktiski pēc kārtas. Pēdējais, ceturtais, piemērojams pēc 12 mēnešiem.

Reakcija pēc vakcinācijas pret hepatītu

Vakcinācija pret hepatītu b dažos gadījumos izraisa zināmas reakcijas. Katrai personai tie ir atšķirīgi un ir atkarīgi no zāļu individuālās tolerances. Jāatzīmē arī tas, ka vietējie un ārvalstu ražotāji izstrādā produktus ar dažādām papildu sastāvdaļām.

Iekšzemes bieži izraisa negatīvas reakcijas pēc vakcinācijas, tostarp:

• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• migrēna;
• vispārēja nespēks;
• izsitumi uz ādas;
• caureja;
• uzbudināmība;
• drudzis;
• nieze, saspiešana vai apsārtums injekcijas apgabalā.

Simptomi tiek novēroti pirmajās divās dienās, pēc kurām tie iziet. Ir konstatētas komplikācijas pēc vakcinācijas. Tie ietver nātrenes parādīšanos, muskuļu sāpes, nodozes eritēmu, anafilaktisku šoku.

Jebkuras negatīvas reakcijas pēc vakcinācijas parādās ļoti reti, un tām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Kontrindikācijas pieaugušajiem

Vakcinācijai pret hepatītu ir daudz priekšrocību, un tas ir vēlams ikvienam. Bet ir kontrindikācijas, kas liedz pieaugušajiem saņemt vakcīnu:

• infekcijas slimības;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• vispārējs nogurums un miegainība;
• alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
• progresējošas nervu sistēmas slimības;
• negatīvas reakcijas parādīšanās pēc iepriekšējās vakcinācijas;
• ķermeņa asinsrites sistēmas infekcija.

B hepatīta vai A vakcīna jāizdara tikai ar labu veselības stāvokli un pilnīgu atveseļošanos no dažāda veida veselības problēmām - kad ķermenis ir pilnībā atjaunots.

Ja kontrindikācijas netiek ņemtas vērā, no vakcinācijas pret visu veidu reakciju hepatītu jūs varat sagaidīt, pat ļoti slikti. Tādēļ pirms vakcinācijas shēmas izvēles ārsts obligāti veic izmeklēšanu un nosūta to tālākām pārbaudēm.

Secinājums

B un A hepatīta vakcinācija ir lielisks hepatīta vīrusa, kas inficē bērna vai pieaugušā aknu šūnas, profilakse. Ir trīs vakcinācijas shēmas, no kurām katra ir piemērota pacientiem ar noteiktu veselības stāvokli.

Reakcijas, kas rodas pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ir tieši atkarīgas no individuālās neiecietības pret zāļu sastāvdaļām un ķermeņa stāvokli. Hepatīta A vakcīna, statistika liecina, nav blakusparādību.

Vakcinācija nav nepieciešama, bet vakcinācija tiek uzskatīta par saprātīgākā cilvēka, kurš rūpējas par savu veselību, kā arī par viņa bērnu veselību, pieņemamāko lēmumu. Nodrošināt sevi mūsdienu pasaulē nav tikai nepieciešams, bet ārkārtīgi svarīgs, jo daudzos gadījumos tas ietaupa dzīvības. Ja pēdējais ceļš ir jums, neatsakiet vakcināciju.

Ārsts hepatīts

aknu ārstēšana

Kāds ir A hepatīta vakcīnas nosaukums?

Starptautiskajā tirgū ir pieejamas vairākas A hepatīta vakcīnas, kuras visas ir līdzīgas cilvēku drošuma aizsardzībai pret vīrusu un blakusparādībām. Bērniem līdz viena gada vecumam nav licencētu vakcīnu. Vakcīnas tiek izmantotas Krievijā: “Avaxim”, “Avaxim 80”, “Vakta”, “GEP-A-in-VAK”, “Khavriks 720”, “Khavriks 1440”.

Mirstība no A hepatīta svārstās no 1% līdz 30%, ar izteiktu mirstības pieaugumu vecumā, kas saistīts ar palielinātu infekcijas iespējamību hroniskām aknu slimībām.

Vakcinācijas principi un mērķi

Infekcija ar A hepatītu neizraisa hronisku aknu slimību attīstību un reti ir letāla, bet var izraisīt veselības vājināšanas simptomus un fulminantu hepatītu (akūtu aknu mazspēju), kas saistīts ar augstu mirstību, un šīs slimības atjaunošanās ir ilgstoša. A hepatīta individuālie gadījumi un epidēmijas notiek visā pasaulē un parasti ir cikliski. Tiek lēsts, ka pasaulē katru gadu notiek 1,4 miljoni A hepatīta gadījumu, un apgabalos ar plašu vīrusa izplatību (augsta endēmija) lielākā daļa A hepatīta infekciju rodas maziem bērniem. Vakcīnas lietošana ļauj ilgtermiņā aizsargāt bērnus un cilvēkus, kuriem bērnībā nav A hepatīta.

Tas, vai vakcīna ir iekļauta bērnu ikdienas imunizācijā, ir atkarīga no vietējā konteksta, ieskaitot jutīgo cilvēku īpatsvaru populācijā un vīrusa iedarbības līmeni. Dažās valstīs, tostarp Argentīnā, Ķīnā, Izraēlā, Turcijā un Amerikas Savienotajās Valstīs, šī vakcīna ir iekļauta bērnu regulārā imunizācijā. Daudzās valstīs tiek izmantota vakcinācijas shēma ar divām devām, izmantojot inaktivētu A hepatīta vakcīnu, bet citās valstīs var paredzēt, ka imunizācijas shēmās jāiekļauj viena inaktivētas C hepatīta vakcīnas deva. A.

Krievijā vakcinācija pret šo slimību tiek veikta atbilstoši epidēmijas indikācijām. Piemēram, cilvēkiem, kas dzīvo reģionos, kuri ir mazāk pakļauti A hepatīta biežumam, kā arī personām, kas pakļautas arodslimību riskam (veselības aprūpes darbinieki, sabiedrisko pakalpojumu darbinieki, kas nodarbināti pārtikas rūpniecībā, kā arī apkalpo ūdens un kanalizācijas iekārtas, iekārtas un tīklus). ). Turklāt tiek vakcinēti cilvēki, kas ceļo uz nelabvēlīgām valstīm (reģioniem), kur tiek reģistrēts A hepatīta uzliesmojums.

Pēc vakcinācijas 95% indivīdu veidojas imunitāte pret A hepatīta vīrusu jau divas nedēļas pēc pirmās injekcijas un 100% pēc otrās vakcīnas devas ievadīšanas. Pat tad, ja iedarbojas uz vīrusu, viena vakcīnas deva ir aizsargājoša iedarbība divu nedēļu laikā pēc saskares ar vīrusu. Tomēr ražotāji iesaka divas vakcīnas devas, lai nodrošinātu ilgstošāku aizsardzību - apmēram 5-8 gadus pēc vakcinācijas.

Vakcīnas ievadīšana izraisa A un B hepatīta vīrusu aizsargājošu antivielu parādīšanos 15-28 dienas pēc vakcinācijas. Antivielu koncentrācija pēc vakcinācijas ir nedaudz mazāka nekā infekcijas laikā, bet tā ir pietiekama drošai aizsardzībai pret slimību. Iegūto aizsargājošo imunitāti saglabā vismaz vienu gadu pēc vakcinācijas. Ieviešot otru vakcīnas devu (6-12 mēneši pēc primārās imunizācijas), ir iespējams pagarināt imunitāti pret A hepatītu līdz 10 gadiem. Iedzīvotāju vakcinācijas efektivitāte pret A hepatītu atkārtoti apstiprina, ka šī infekcija ir pilnībā jānovērš.

Miljoniem imunizētu cilvēku nebija nopietnu nevēlamu blakusparādību. Šo vakcīnu var iekļaut kā bērnu regulārās imunizācijas programmu neatņemamu sastāvdaļu un kopā ar citām vakcīnām.

Pēcoperācijas komplikāciju risks

Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.

A hepatīta vakcīnu ievadīšanai ir vispārējas kontrindikācijas (tāpat kā citām vakcīnām) - līdz akūtu slimību simptomi pazūd, pirms hroniskā slimība nonāk remisijas stadijā. Absolūtās kontrindikācijas ietver tūlītēju alerģisku reakciju rašanos pirms iepriekšējām šīs vakcīnas injekcijām.

Jūs varat vakcinēt bērnus no 12 mēnešiem. Otro vakcīnas devu ievada 6-12 mēnešu laikā.

Vīrusu hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus vai pat to nāvi. Slimības rezultātā var ietekmēt žults ceļu. Saskaroties ar pacientu, infekcija tiek pārnesta caur ūdeni (santehnika vai peldēšana dīķī), pārtika, rotaļlietas un vispārīgi patēriņa priekšmeti. Mēs runāsim par vakcināciju pret A hepatītu: kādas ir indikācijas un kontrindikācijas, blakusparādības un kā veidojas imunitāte.

Vai Jums ir nepieciešama A hepatīta vakcinācija?

Vai nepieciešama hepatīta A vakcinācija?

Visbiežāk slimība ir viegla, bet pat šajos gadījumos aknu šūnas atgūst 6 mēnešus vai ilgāk. Vienam pacientam ar hronisku A hepatīta formu ir līdz pat 10 pacientiem ar anicterisko formu. Šādus pacientus var ārstēt ar akūtu elpceļu infekciju vai SARS, zarnu infekcijas diagnozi. Bet viņi var inficēt citus cilvēkus ar vīrusu.

Tādēļ, lai izvairītos no saskares ar bērnu ar hepatītu, ir grūti. Nav brīnums, ka vīrusu hepatīts A tiek saukts par vienu no visbiežāk zarnu infekcijām.

A hepatīta specifiskā profilakse ir imūnglobulīna izmantošana ar gatavām antivielām pret A hepatīta vīrusu (tas ir, donors iepriekš ir cietis no šīs slimības). Šīs metodes trūkumi ir šādi:

• īss aizsardzības ilgums (līdz 1 mēnesim);
• vajadzība pēc lielām devām;
• spēja izraisīt alerģiskas reakcijas.

Bet, pēc ārstu domām, vakcinācija pret A hepatītu ir vienīgā drošā metode aizsardzībai pret šo slimību. Vakcināciju izmanto vairāk nekā 10 gadus. Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs šāda vakcinācija ir iekļauta vakcinācijas plānā. Tas nav obligāts Krievijā, tas ir nepieciešams bērniem ar esošu infekcijas draudiem.

Vakcinācija pret A hepatītu neaizsargā pret citu vīrusu hepatītu (B, C, E, D utt.).

Indikācijas vakcinācijai

Infekcijas risks zīdaiņiem, ja viņiem ieteicams vakcinēt:

• ne mazāk kā 2 nedēļas pirms skolas vai bērnudārza sākuma pirms došanās uz Āzijas un Āfrikas valstīm uz jūras sanatorijām (Krievijā, ārzemēs);
• hroniskām aknu slimībām;
• hemofilija;
• avārijas novēršana: pirmajās 10 dienās pēc kontakta ar pacientiem ar A hepatītu (imunitāte attīstās pirms inkubācijas perioda beigām).

Vakcinācijas indikācija ir antivielu trūkums pret hepatīta A vīrusu bērna asinīs. Ja tiek konstatētas antivielas, vakcinācija nav nepieciešama: tas nozīmē, ka bērnam iepriekš ir bijis A hepatīts, un viņam ir spēcīga imunitāte (viņi vēlreiz neslimst).

Kontrindikācijas

• Akūta slimība;
• hroniska slimība akūtā stadijā;
• alerģija pret vakcīnas komponentiem;
• alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcīnas devu.

Preparāti vakcinācijai

Krievija iesaka šādas vakcīnas:

• HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā; var izmantot no viena gada vecuma;
• AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml vienreizējās lietošanas šļircē; ieviests no 12 mēnešiem.;
• VAKTA (ASV) - 0,5 ml pudelē; izmanto no 2 gadiem;
• GEP-A-IN-VAK (Krievija) - 0,5 ml ampulās; apstiprināts lietošanai no 3 gadiem.

Visas šīs vakcīnas satur nogalinātu hepatīta A vīrusu: tas nevar izraisīt slimību vakcinētajā bērnā, un to nevar pārnest no vakcinētiem bērniem citiem. Vakcīna jāuzglabā + 2 + 80 ° C temperatūrā, novēršot sasalšanu.

Vakcinācijas shēma

Vakcīna 0,5 ml devā tiek ievadīta intramuskulāri bērniem līdz 1,5 gadu vecumam - ārējā augšstilba priekšpusē un vecākiem bērniem plecu muskuļos. Nav ieteicams injicēt narkotiku lipekļa rajonā un subkutāni. Īpašos gadījumos (ar vienlaicīgu asins slimību) ir atļauta subkutāna ievadīšana. Intravenozo vakcīnu nevar ievadīt.

Vakcinācija notiek divas reizes ar 6-18 mēnešu intervālu. (atkarībā no vakcīnas veida). Viena vakcīnas injekcija izraisa imunitātes veidošanos 7-14 dienu laikā un nodrošina aizsardzību pret slimību 1,5 gadus. Pēc divām vakcinētās devas devām, laba imunitāte veidojas 98-100% vakcinēto, ilgst līdz 20 gadiem un ilgāk.

A hepatīta vakcīnu drīkst ievadīt kopā ar citām vakcīnām vienā dienā (izņemot BCG) vai saskaņā ar vispārējiem vakcinācijas noteikumiem ar 1 mēneša intervālu. pēc iepriekšējā.

Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem viena vakcinācijas deva nedrīkst izraisīt pietiekamu antivielu titra veidošanos: var būt nepieciešama papildu zāļu deva.

Vakcīnas reakcijas

Parasti vakcīna ir labi panesama. Bet var būt vietējas (mazāk nekā 15% vakcinētas) un vispārējas (5-6%) reakcijas. Par importētām vakcīnām reakcijas ir retas.

Vakcīnas injekcijas vietā var atzīmēt:

Iespējamās kopīgās reakcijas ir:

• galvassāpes;
• temperatūras pieaugums;
• sāpes vēderā;
• nogurums;
• samazināta apetīte;
• caureja;
• slikta dūša (vemšana);
• sāpes locītavās un muskuļos;
• ādas izsitumi (mazāk nekā 1%).

Blakusparādības ir vieglas, tās pašas iziet. Ļoti reti sastopamas smagas reakcijas anafilaktiska šoka un krampju veidā.

Resume vecākiem

A hepatīta vīrusa ietekmē aknu audos notiek izteiktas pārmaiņas, īpaši, ja slimība, kas nav diagnosticēta, rodas citas slimības aizsegā. Šādos gadījumos nav aizsardzības režīma, uzturs netiek novērots atveseļošanās periodā, kas vēl vairāk kaitē aknām.

Ņemot vērā plaši izplatīto slimību un bērna populācijas preferenciālo jutību, ir jāveic ilgtermiņa aizsardzība pēc divreizējas vakcīnas ievadīšanas - Hepatīts A vakcinācija bērniem (ņemot vērā šajā pantā norādītās norādes).

Kurš ārsts sazinās

Lai vakcinētu bērnu pret A hepatītu, ieteicams sazināties ar infekcijas slimību speciālistu, jo pirms vakcinācijas ir nepieciešama īpaša pārbaude. Šajā gadījumā var palīdzēt pediatrs. Alerģists, imunologs, gastroenterologs vai hepatologs atbildēs uz visiem vecāku jautājumiem (ja bērnam ir aknu slimība). Ja vakcinācija tiek veikta bērnam ar hemofiliju, vispirms jākonsultējas ar hematologu.

Skatīt populāros rakstus

Visi hepatīta veidi inficē aknu šūnas. Tomēr hepatīta vīruss neiznīcina šīs šūnas, bet izmanto tikai tās replikācijai. A hepatīts atšķiras no tā „brāļiem” tikai tāpēc, ka tas nekļūst hronisks.

A hepatīts ir pilnībā izārstēts, un ķermenis saglabā imunitāti pret to. Bet mūsdienu medicīna ļauj veidot spēcīgu imunitāti bez slimības.

Protams, higiēna un pastāvīga apģērbu un sadzīves priekšmetu dezinfekcija izslēdz iespēju saslimt ar A hepatītu. Bet tas negarantē, ka vienreiz nabadzīgās valstīs ar zemu dzīves līmeni, kurā ir liels skaits pieaugušo un bērnu, šī persona netiks inficēta. Lai izveidotu iekšēju spēcīgu aizsardzību šajā jomā - vakcīnu pret A un B hepatītu mērķis. Vēl joprojām nav C hepatīta vakcīnas.

Kas ir A hepatīts?

Šo vīrusu infekciju sauc arī par Botkin slimību, jo XIX gs. Beigās viņš paziņoja, ka dzelte ir aknu iekaisuma rezultāts. Visiem simptomiem tas ir līdzīgs citiem B un C vīrusu hepatītiem. Ir galvassāpes, dzelte, slikta dūša, vieglas fekālijas un tumšs urīns. Bieži vien sāpes vēderā un ar to saistītā sāpju vemšana.

Tomēr Botkin slimība var būt gausa, un vecāki bieži nezina, ka viņu bērns ir slims. Un šobrīd aknu šūnas ir pakļautas vīrusa uzbrukumam.

Hepatīta virions satur vienkāršu RNS, ko ieskauj aizsargājošs kapsīds.

Virions izraisa aknu vairošanos. Un visi šī ķermeņa darbi tagad ir vērsti uz hepatīta vīrusa palīdzību un nevis par labu ķermeņa labumam. Kad aknas atsakās strādāt, bērns var nomirt. Tāpēc vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta visās attīstītajās valstīs saskaņā ar valsts noteikto grafiku.

Kā tiek nosūtīts vīruss?

A hepatīta vīruss tiek pārnests ar fecal-orāli. Caur mazgājamām bērnu rotaļlietām, ūdeni, parastiem mājsaimniecības priekšmetiem. Slimnieks ir visvairāk lipīgs inkubācijas perioda beigās - pat pirms dzelte.

Vīruss pats par sevi ir diezgan stabils. Tās kapsīds aizsargā RNS no skābās vides kaitīgās ietekmes. Ir zināms, ka, ja virionu ietekmē siltums pie 180 0С, tad tā dzīvos vēl vienu stundu. Ērtā istabas temperatūrā vīruss var dzīvot vairākas desmitgades. Valstīs, kur higiēna ir zema, A hepatīts aizņem tik daudz bērnu.

Vakcinācija bērniem un pieaugušajiem

A hepatīta vakcinācija izraisa ķermeņa antivielu veidošanos, kas ilgstoši saglabājas un aizsargā pret vīrusu. Krievijas Federācijas iedzīvotāju masveida imunizācija sākās 1997. gadā. Tātad beidzās mājdzīvnieku vakcīnas testēšanas testi un tika apstiprināts, ka tas ir drošs gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Krievijā tiek izmantotas vairākas galvenās vakcīnas:

• "GEP-A-VAK" ir inaktivēta vakcīna, kas nozīmē dzīva vīrusa ievadīšanu.
• Havriks-720 - vakcīna bērniem;
• Khavriks-1440 - pieaugušajiem;
• Avaxim;
• "Vakta".

Vakcīna "Twirix" apvienota. To lieto imunitātes veidošanai pret A un B hepatītu. Vienlaikus (tajā pašā dienā) ir pieļaujams ievadīt injekcijas un vakcīnas pret hepatītu un citām vakcīnām. Vienīgais izņēmums ir vakcīna pret tuberkulozi (BCG).

Pastāv arī imūnglobulīna vakcīna, kas satur jau veidotus svešus antigēnus. Imunoglobulīna vakcinācija tiek veikta, ja personai ir jādodas uz ārzemēm 1 mēneša laikā un nepieciešama augsta organisma aizsardzība pret hepatītu.

Bet, ja ir kontakts ar inficētu personu un ir steidzami nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, tad tiek ievadīts imūnglobulīna serums. Tas atšķiras no vakcinācijas ar ilgumu un ātru elimināciju no organisma. Šis serums ilgs no 12 līdz 24 stundām. Lai gan serums nav ilgs, tas ir ļoti efektīvs, lai novērstu infekciju, kamēr tas ir pilnīgi drošs.

Vakcīnu veidi. Atsauksmes

Izstrādāts vairāku veidu vakcīnas. Galvenās vakcīnas, kas tiek izmantotas visur un tiek uzskatītas par drošām: inaktivētas (mirušas vīrusi) un vājinātas, tas ir, dzīvas. Bet joprojām ir sintezētas vakcīnas, to galvenā sastāvdaļa ir izolēti proteīni no patogēna. Ķīmiski inaktivēts A hepatīta vīruss nevar izraisīt slimību. Tā ir viņu galvenā priekšrocība. Bet daudzas no sintezētajām vakcīnām joprojām ir eksperimentālajā stadijā.

Hepatīts A vakcinācija visbiežāk tiek veikta, izmantojot inaktivētu vakcīnu. Tā ir efektīva metode slimību profilaksei.

A hepatīta vakcīna Vakcinācijas grafiks

Lai bērna ķermenī veidotos spēcīga un ilgstoša imunitāte pret hepatītu, jāsniedz 2 vakcinācijas. Pēc zāļu devas ievadīšanas gaida apmēram 6 mēnešus. Tad, ja nav alerģisku reakciju vai komplikāciju, atkārtojiet vakcināciju.

Tagad bērniem no 12 mēnešu līdz 18 gadiem saskaņā ar apstiprināto vakcinācijas shēmu ir jābūt vakcinētiem. Pieaugušie tiek vakcinēti, ja testi liecina, ka šīs slimības asinīs nav antigēnu. Vai cilvēki ir pakļauti riskam, vai, piemēram, viņi atstāj valstis ar zemu sociāli ekonomisko attīstības līmeni. Saskaņā ar statistiku vakcinācija samazina risku saslimt ar A hepatītu par 30%.

Iespējamās komplikācijas

Faktiski komplikāciju risks pēc vakcinācijas ir ļoti mazs. Visām mūsdienu vakcīnām nav piemaisījumu; viņi arī rūpīgi pārbauda. Bet dažreiz dažas zāļu sastāvdaļas, kuras organisms nevarēja lietot, var izraisīt dažas blakusparādības. Daudzi ārsti uzstāj, ka A hepatīta vakcinācija ir steidzami nepieciešama bērniem. Bet aknu komplikācijas pēc slimības nodošanas - bērnam ir daudz grūtāk.

Parasti parastajām fizioloģiskajām reakcijām uz ievestās produkcijas iekšzemes produktu:

• vispārējs vājums;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes;
• īstermiņa temperatūra;
• vemšana vai caureja;
• nieze, apsārtums un neliels pietūkums injekcijas vietā.

Pēc vakcinācijas pret A hepatītu var būt citas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība:

Ieviešot imūnglobulīnu, ko dažkārt raksturo arī sāpes injekcijas vietā, mialģija un drudzis nedaudz augstāks nekā parasti.

Vecākiem ir jāzina, ka tikai tad, ja temperatūra ir augstāka par 38 ° C, ir nepieciešams sniegt febrifūgu. Bet smagas hepatīta A vakcinācijas komplikācijas ir reti izņēmumi, nevis norma.

Ražojot daudzus absolventus, pārbaudiet visus riska faktorus un mēģiniet atbrīvot zāles no nevajadzīgiem konservantiem. Iespējams, nākotnes vakcīnas būs pilnīgi drošas veselībai, bet līdz šim mēs joprojām esam ceļā uz pētniecību.

Lai gan blakusparādības ir uzskaitītas diezgan nopietni, risks, ka bērns mirst no slimības, ir mazāks par vakcīnas iedarbību. Un, lai pieņemtu galīgo lēmumu, mazu bērnu vecākiem divreiz ir jāizvērtē riski.

Kā notiek vakcinācija?

Pārliecinieties, ka vecākiem pirms vakcinācijas ir jākonsultējas ar pediatru. Ir svarīgi zināt: kāda reakcija uz vakcināciju tiek uzskatīta par normālu; otrs būs iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Bērns ir jāpārbauda. Pediatra galvenais uzdevums pirms vakcinācijas ir noskaidrot, cik daudz bērns ir pakļauts šai slimībai un vai viņš ir alerģisks pret vakcīnas sastāvdaļām. Bez šī pētījuma vakcīnu nevar ievadīt 1 gadus vecam bērnam. Un atcerieties, ka A hepatīta vakcinācija ir atļauta tikai bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Agrāk terapeitam nav tiesību to darīt.

Ļoti maziem bērniem vakcinācija notiek, injicējot narkotiku augšstilba anterolaterālajā daļā. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem injekcija tiek veikta uz pleca muskuļiem.

Kas ir apdraudēts?

Vakcinācija pret A hepatītu pieaugušajiem, kuri ir pakļauti riskam, jāievada nekavējoties. Ja pieaugušais inficējas no bērna, viņš cietīs daudz grūtāk.

Riska grupai pieder šādas iedzīvotāju kategorijas:

• cilvēkiem ar aknu bojājumiem;
• tiem, kas strādā ar inficētiem dzīvniekiem;
• pusaudži, kas īslaicīgi dzīvo citās valstīs;
• dzīvo viena dzimuma laulībās;
• bērnudārza pavadoņi;
• ēdināšanas darbinieki.

Vakcinācija pret A hepatītu bērniem, kuri tika pārbaudīti Werzberger vadībā, parādīja milzīgu efektivitāti. Vakcīna tika ievadīta bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem, un 100% pētīto bērnu saņēma nepārprotamu imunitāti. Tad vēl viens tests tika veikts Taizemē, un imunizācijas panākumi arī iedvesmoja zinātniekus. Vakcinācijas efektivitāte tika novērtēta 97% apmērā. Tādēļ, ja pastāv reāls infekcijas risks, Jums nevajadzētu atteikt vakcināciju.

Vakcīnas darbība

Kas notiek organismā pēc zāļu lietošanas? A hepatīta vakcinācija aizsargā pret vīrusiem 10–20 gadu vecumā. Bet ne pati narkotika aizsargā, bet gan mūsu šūnas - antivielas, kuras imūnsistēma sāk aktīvi ražot, kad svešā, bīstamā vīrusa nonāk organismā. Tādēļ iekaisums injekcijas vietā ir pilnīgi saprotama un pieļaujama reakcija.

Antivielas tiek glabātas organismā ļoti ilgu laiku. Dažus no tiem var identificēt 6 mēnešus pēc slimības. Citi antivielu veidi asinīs saglabājas pat pēc gadiem.

Kontrindikācijas

Jebkura vakcīna (dzīva, nedzīva vai sintezēta) ir zāles, ko nevar saukt par nekaitīgu. Tāpat kā jebkura medicīnas ierīce, vakcīnas tiek rūpīgi pārbaudītas. Galu galā vakcinācijai pret hepatītu A bērniem vispirms jābūt drošai.

Līdz ar to, zāles, vakcīnai ir savi norādījumi un kontrindikācijas. Kas var tikt vakcinēts pret A hepatītu? Kontrindikācijas ir šādas:

1. Tendence uz alerģijām vai alerģijām pret pirmās zāļu devas ieviešanu.
2. Jebkuri iekaisuma procesi organismā. Vakcīnu var ievadīt tikai nepārprotami veselai personai.
3. Grūtniecība
4. Ļaundabīgi audzēji.

Ja nav kontrindikāciju, un persona (vai bērns) ir fiziski normāli attīstīta, nav iemesla uztraukties par vakcīnu. Imunitāte veidojas bērnam no sešiem mēnešiem, kad dzimšanas brīdī mātes imūnsistēmas aizsardzības līdzekļi ir izsmelti un līdz 12 gadiem. Tas ir ilgs process un ļoti svarīgs periods.

Gadu gaitā viņa organismā jāveido pēc iespējas vairāk antivielu, lai viņš nevarētu baidīties par savu dzīvi un veselību, sazināties ar cilvēkiem un doties uz ārzemēm atpūtai. Bet pieaugušie arī nebūs vakcinēti pret A hepatītu.

Šo iemeslu dēļ tiek veikta divkārša vakcinācija, lai stiprinātu organisma aizsardzību. Bet, ja bērnam ir negatīva reakcija uz vakcīnu, tad nākamā injekcija ir aizliegta.

Vakcinēt vai ne vakcinēt?

Bet nav galīgas atbildes uz jautājumu: Vai A hepatīta vakcinācija padara bērnu veselīgāku? Vecākiem ir jāzina visa informācija par vakcīnu un jāpieņem lēmums par bērnu. Galu galā vecāki un nevis ārsti ir atbildīgi.

Galvenā problēma ir tā, ka vakcīna dažkārt netiek pareizi uzglabāta transportēšanas laikā. Tā rezultātā tā efektivitāte ir samazināta vai visos aspektos tā ir pārstrādājama. Bet tā augsto izmaksu dēļ viņi iznīcina bojāto produktu. Un tieši šī problēma ir jārisina ārstiem un vecākiem.

2017. gada 31. augusts

Botkin slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un nāvi. Narkotiku lietošana ļauj 1-2 nedēļas izārstēt pacientu. Tomēr, ņemot vērā vīrusu hepatītu, bērniem un pieaugušajiem bieži ir nopietnas komplikācijas. Vienīgā efektīvā metode slimību profilaksei ir A hepatīta vakcinācija.

Kāds ir infekcijas risks?

Vīrusu hepatīta A attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā ar pārtiku, ūdeni, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, tiešā saskarē ar slimu personu. Hepatīta vīrusu raksturo pastiprināta rezistence pret vides faktoru negatīvo ietekmi, vairums dezinfekcijas līdzekļu.

Pēc inficēšanās patogēnas vielas izplatās caur gremošanas orgānu gļotādu, un asins plūsma nonāk limfātiskajā sistēmā un aknās. Inkubācijas perioda ilgums ir 2-4 nedēļas, pēc tam rodas simptomi, kas atgādina banālu aukstumu.

Pēc dažām dienām pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, hepatīta vīruss izraisa dzelte - acu gļotādas un skleras, āda kļūst dzeltena. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi izzūd 20 dienu laikā, persona attīstās mūža imunitāte pret vīrusu A hepatītu.

Bet maziem bērniem, vecāka gadagājuma pacientiem, cilvēkiem ar smagu imūndeficītu A hepatīta vīruss var izraisīt žults sistēmas orgānu iekaisuma attīstību (holangīts, holecistīts), smagas patoloģiskas izmaiņas aknās (akūta encefalopātija, aknu mazspēja). Smagos gadījumos pacients var nonākt komā.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku vīrusu hepatīts ir visizplatītākā zarnu infekcija pasaulē.

Kad ir nepieciešama imunizācija?

A hepatīta vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas plānā. Tādēļ, ja cilvēkam asinsritē nav antivielu pret vīrusu, imunizācija notiek ar lielu infekcijas risku. Vakcinācija pret A hepatītu tiek dota cilvēkiem, kuriem ir inficēšanās risks: bērni līdz 5 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 55 gadiem.

Šādos gadījumos bērniem vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama:

• 14 dienas pirms uzņemšanas bērnu izglītības iestādē pirms došanās uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, Krievijas jūras sanatorijas;
• Ar hronisku aknu slimību anamnēzē;
• Kā daļu no ārkārtas profilakses 10 dienas pēc kontakta ar inficētu personu;
• Hemofilija

Pieaugušiem pacientiem hepatīta A vakcinācija tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:

• Militārais personāls, kura militārā vienība atrodas zonā ar sliktu ūdens apgādi;
• Ceļotāji, kas ceļo uz Āziju un Āfriku;
• Bērnu izglītības iestāžu darbinieki;
• Pediatrijas un infekcijas dienestu medicīniskais personāls;
• Ūdens attīrīšanas iekārtu darbinieki, tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
• Pacienti, kuriem anamnēzē ir asins traucējumi;
• Personas, kas dzīvo vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
• Ēdināšanas darbinieki;
• Cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimu personu;
• Narkomāni;
• Cilvēki, kuriem ir nevainojams sekss;
• Homoseksuāļi;
• Pārtikas rūpniecības darbinieki;
• Pacienti, kuriem anamnēzē ir dažādas aknu slimības.

Kādas zāles tiek izmantotas imunizācijai?

Kā daļu no vakcinācijas pret A hepatītu Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnas preparāti:

• Harwicks (Anglija). Zāles tiek izlaistas vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā, kas ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. 2 nedēļas pēc vakcinācijas 88% pacientu attīstās antivielas, mēnesi vēlāk - 99% gadījumu. Vakcīnu plaši izmanto vīrusu infekcijas fokusa uzliesmojumiem;
• Avaxime (Francija). Zāles lieto pacientiem, kas vecāki par 1 gadu. Pēc vakcīnas ievadīšanas 2 nedēļām asinīs konstatētas antivielas 98,3% pacientu, bet mēnesi vēlāk šis rādītājs ir 100%;
• Vakta (ASV). A hepatīta vakcīna ir atļauta lietošanai pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Imunizācija samazina infekcijas risku - viens cilvēks no miljona cilvēku var būt inficēts;
• GEP-A-in-VAK. Krievu vakcīna ir pieejama ampulās un tiek lietota bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pēc pilnīgas imunizācijas kursa 95% pieaugušo pacientu var izveidot drošu imunitāti 20 gadus. Imunizējot bērnus, šis parametrs ir 90%.

Tas ir svarīgi! Vakcinācija pret A hepatītu ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir inaktivētas vīrusu daļiņas, tāpēc tas nevar izraisīt pacientu inficēšanos.

Vakcinācijas shēma

Bērniem vecumā no 1,5 līdz 2 gadiem 0,5 ml vakcīnas injicē intramuskulāri augšstilba priekšpusē, pēc 3 gadiem hepatīta A vakcīna tiek ievietota plecu deltveida muskulī. Ja ir vienlaicīgas asins patoloģijas, tad ir atļauta subkutāna zāļu ievadīšana. Vienas zāļu devas ievadīšana palīdz veidot imūnsistēmu pēc 1-2 nedēļām, nodrošina ķermeņa aizsardzību 1,5 gadus.

Ja tiek izmantota importēta vakcīna, ir nepieciešamas divas vakcinācijas ar 6-18 mēnešu intervālu (šis periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas). Tas nodrošinās imunitāti pret vīrusu infekciju 20-25 gadus. Ja vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar Krievijas vakcīnu GEP-A-in-VAK, tad izpildiet šo grafiku:

• Pēc 3 gadu vecuma viņi veic pirmo vakcināciju;
• Pēc 30 dienām tās atkārtoti imunizē;
• Pēc 1,5 gadiem ievietojiet 3 vakcīnas.

Vakcināciju var veikt vienā dienā ar citām vakcinācijām, vienīgais izņēmums ir BCG vakcīna vai ar 1 mēneša intervālu. Pacientiem ar smagu imūndeficītu imunizācija saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver 2-3 vakcīnas preparāta devu ievadīšanu, dažkārt nerada pieņemamu antivielu titru. Tādēļ var būt nepieciešama papildu A hepatīta vakcinācija.

Kā veikt avārijas novēršanu?

Parastā imunizācija izraisa izteiktu imūnreakciju pret A hepatītu 2-4 nedēļu laikā. Tādēļ, ja inficēšanās risks ir augsts, cilvēkiem var būt nepieciešama ārkārtas profilakse. Tas ietver imūnglobulīna ievadīšanu, lai novērstu infekcijas attīstību pat pēc vīrusu daļiņu iekļūšanas cilvēka organismā.

Ārkārtas profilakse tiek veikta šādos gadījumos:

• Kanalizācijas izrāviens pilsētas ūdensapgādes sistēmā;
• Seksuāla saskarsme ar inficētu personu;
• Jaundzimušie, ja māte cieš no hepatīta;
• Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ar slimiem radiniekiem.

Imūnglobulīnu iegūst no donoru asinīm, vienu reizi injicējot gluteus maximus muskuļos vai augšstilbā. Zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek ievadīti 0,75 ml un bērns vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml. Pacientiem, kas vecāki par 11 gadiem, tiek dots 3 ml. Imūnglobulīna iedarbība ir 1-3 mēneši. Pacientiem nepieciešama imūnglobulīna ievadīšana pēc cita kontakta ar vīrusa nesēju.

Tas ir svarīgi! Imunoglobulīna injekciju veikšana cilvēkiem ar alerģijām ir aizliegta, jo imunoloģiskais aģents ir balstīts uz svešķermeņiem.

Kā rīkoties pirms vakcinācijas?

Eksperti iesaka iepriekš sagatavoties vakcinācijai, tas samazinās nevēlamo efektu risku. Lai to izdarītu, nedēļu pirms vakcinācijas ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, izvairoties no lielo pūļa vietu. Ja ir bijusi hroniska patoloģija, tad vakcinācijas priekšvakarā jums jāiztur vispārēja asins un urīna analīze.

3-4 dienas pirms imunizācijas, pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju (citrusaugļi, vīnogas, tomāti, jūras veltes, šokolāde, jauni ēdieni), ir jāizslēdz no uztura. Jums ir arī jāierobežo ēdiena daudzums, jānovērš pārēšanās. Tas samazinās gremošanas orgānu slodzi, atvieglos vakcinācijas periodu. Dažas dienas pirms imunizācijas var lietot antihistamīnu.

Vakcinācijas dienā jāpārliecinās, ka bērns ir pilnīgi vesels. Šaubu gadījumā vakcinācija ir jāatliek uz 2-3 dienām.

Kā rīkoties pēc vakcinācijas?

Pēc vakcīnas ieviešanas zāles nav nepieciešams nekavējoties atstāt medicīnas iestādē. Eksperti iesaka nogaidīt 20-30 minūtes, lai novērstu tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu. Ja šajā laikā pacienta stāvoklis nav mainījies, tad varat doties mājās.

2-3 dienu laikā pēc imunizācijas ieteicams samazināt karstās saules vai sala iedarbību vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija. Tas palīdzēs samazināt risku saslimt ar aukstiem simptomiem, kurus var sajaukt ar pēc vakcinācijas.

Ir svarīgi valkāt apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem, kas neberzēs vai nesabojā injekcijas vietu. Krūšu galu, kas ievietoja vakcīnu, nedrīkst berzēt, saskrāpēt. Pirmajās 3 dienās nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu - tā būtu jāierobežo ar vieglu dušu. Tas palīdzēs novērst sekundāru infekciju.

Ja pacientam ir drudzis, jūs varat izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Paracetamolu, Meloksikamu), lai normalizētu labsajūtu. Lai atvieglotu vakcinācijas periodu, ieteicams turpināt lietot antihistamīnus 2-3 dienas.

Iespējamās blakusparādības

Pēc vakcinācijas pret A hepatītu bērniem blakusparādības rodas tikai 10-12% gadījumu. Parasti rodas šādi simptomi: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 380 ° C, vispārējs vājums, apātija, apsārtums, sāpīgums, indurācija un audu pietūkums injekcijas vietā.

Tas ir svarīgi! Pēc vakcinācijas reakcijas nav negatīva ķermeņa reakcija pret vakcināciju. Tie norāda uz imūnās atbildes reakcijas attīstību, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešama papildu ārstēšana.

Pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem pēc vakcīnas injekcijas, var rasties šādas blakusparādības:

• Injekcijas vietas pietūkums un sacietēšana;
• Vispārējs vājums;
• Drebuļi un drudzis;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, viegli izsitumi. Diezgan reti tiek novērota angioneirotiskā tūska Quincke, kas izraisa ādas un gļotādu pietūkumu;
• Vaskulīta attīstība;
• Asinsspiediena pazemināšana;
• Galvassāpes;
• Elpošanas mazspēja;
• Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
• Paralīze vai krampji;
• Sāpīgas sajūtas viļņojošā rakstura locītavās;
• Bronhospazms.

Tas ir svarīgi! Bieži vien blakusparādības rodas pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem sakarā ar alkoholisko dzērienu lietošanu. Alkohols arī traucē veidot specifiskas vīrusa antivielas.

Eksperti iesaka izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja pēc vakcinācijas parādās šādi brīdinājuma simptomi:

• Augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 390 С), ko nevar samazināt ar pretdrudža līdzekļiem;
• Krampju attīstība normālā temperatūrā;
• Paralīzes rašanās;
• Angioneirotiskās tūskas attīstība;
• Smaga elpošanas mazspēja.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Šādos gadījumos ir jāatsakās no A hepatīta vakcinācijas:

• Hronisku patoloģiju paasināšanās. Šādā situācijā vakcinācija tiek atlikta, līdz slimības simptomi tiek novērsti, pacienta labsajūta tiek normalizēta;
• Akūta infekcijas slimība. Imunizāciju var veikt tikai pēc tam, kad pacients ir pilnībā izārstēts;
• Pacientam ir paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas preparāta sastāvdaļu.

Pirms vakcinācijas ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu alerģiju, hronisku neārstējamu slimību klātbūtni. Tas novērsīs smagas pēcvakcinācijas komplikācijas.

Ja nepieciešams, vakcināciju var veikt grūtniecēm, bet tas jāveic stingrā infekcijas slimību speciālista un ginekologa kontrolē. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcīnas preparāts nesatur dzīvas vīrusa daļiņas, tāpēc imunizācija nevar izraisīt mātes vai augļa infekciju.

Secinājums

A hepatīts izraisa izteiktu aknu šūnu pārmaiņu attīstību, jo īpaši, ja nav savlaicīgas terapijas. Tas var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas. Vakcinācija vien palīdzēs novērst vīrusu hepatīta infekciju. Divas vai trīs reizes vakcīnas ievadīšana droši aizsargās bērna ķermeni un pieaugušo no vīrusu daļiņām 20-25 gadus.

Publicēts 2017. gada 31. augustā 22:31 © Par vakcīnu