B hepatīts

B hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa vīruss, kas kaitē aknu šūnām. Slimības gaita var būt asimptomātiska vai saistīta ar smagām klīniskām izpausmēm. Slimības pārejai uz hronisku formu, ja nav ārstēšanas, aknu fibrozes attīstība ar turpmāku pāreju uz cirozi.

B hepatītu var inficēt, saskaroties ar dažādiem vīrusa nesēja ķermeņa šķidrumiem. Visbiežāk infekcija personai nav pilnīgi pamanāma un laboratorijas testos vai simptomu parādīšanā tiek atklāta nejauši. Veiksmīga izārstēšana un komplikāciju neesamība ir iespējama tikai slimības savlaicīgas atklāšanas un atbilstošas ​​terapijas noteikšanas gadījumā.

Pārraides veidi

Infekcija ar B hepatītu var rasties dzimumakta laikā, ikdienas dzīvē, bērna piedzimšanas laikā no inficētas mātes, ieviešot injekcijas. B hepatīta vīrusa infekcijas iespējamība ir ļoti augsta. Ikdienas dzīvē vīrusa pārnešana var notikt, izmantojot higiēniskos piederumus, kas saistīti ar slimu personu - skuvekli, zobu suku, dvieli utt. Pat nelieli ievainojumi un ādas un gļotādu bojājumi un to saskare ar jebkuriem pacienta ķermeņa šķidrumiem (spermu, urīnu, asinīm, sviedriem un citiem izdalījumiem) ir ļoti bīstami.

Sekojošiem indivīdiem ir liels inficēšanās risks ar B hepatītu:

• cilvēkiem ar narkomāniju;
• medicīniskais personāls, kas saskaras ar bioloģiskajiem šķidrumiem;
• ģimenes locekļi un cilvēki ar inficētu B hepatītu.

Turklāt, zobārstniecības procedūras laikā, nagu salonā, tetovēšanas laikā var rasties infekcija.

B hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret fizikālo un ķīmisko īpašību ietekmi. Tas ir izturīgs pret zemām un augstām temperatūrām, viršanu un ilgstošu skābju iedarbību.

Patoloģijas veidlapas

B hepatīta infekcijas inkubācijas periods ilgst aptuveni 12 nedēļas. Kad vīruss iekļūst aknās, sākas tās vairošanās. Kad vīruss sasniedz noteiktu līmeni, sākas akūta hepatīta fāze. Dažos gadījumos akūta vīrusu hepatīta forma ir asimptomātiska vai izpaužas kā neliela nejaušība un palielināts nogurums. Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli. Pakāpeniski normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar patoloģiskām. Attīstās fibroze, kas vēlāk var kļūt par cirozi.

Saskaņā ar statistiku pāreja no akūta uz hronisku B hepatītu biežums ir:

• jaundzimušajiem - 95%;
• bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem - 30%;
• pieaugušajiem - 5%.

Klīniskais attēls un izpausmes

Slimības gaita un tās rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. B hepatīta izpausmes un simptomus galvenokārt izraisa ķermeņa intoksikācija, ko izraisa aknu nespēja pilnībā veikt detoksikācijas funkcijas, kā arī žults plūsmas pārkāpšana, t.i. holestāze.

Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:

• pirmsskolas fāze;
• laika posms;
• atgūšana.

Pakāpeniska slimības sākuma fāze ir raksturīga. Šis periods ilgst no 1. līdz 4. nedēļai. Var parādīties šādi simptomi:

• palielināts nogurums un vājums;
• miega traucējumi;
• uzbudināmība un nervozitāte;
• ādas toni;
• smaguma sajūta vai sāpes labajā hipohondrijā;
• samazināta apetīte;
• slikta dūša vai vemšana;
• izkārnījumu traucējumi;
• nieze;
• palielinātas aknas (hepatomegālija) un liesa (splenomegālija);
• fotofobija;
• reibonis.

Ledus laikam, kas vidēji ilgst no 2 līdz 6 nedēļām, raksturīgas šādas izpausmes:

• vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• augošs vājums;
• dzelte;
• pastiprinātas dispepsijas izpausmes - slikta dūša, vemšana, meteorisms;
• hemorāģisko parādību parādīšanās - deguna asiņošana, smaganu asiņošana utt.;
• palielinātas aknas, jutīgas pret palpāciju;
• splenomegālija (liesas palielināšanās);
• nieze;
• hipotensija un bradikardija;
• sāpes vēderā;
• smaguma sajūta un sāpes pareizajā hipohondrijā.

Hroniskā B hepatīta vēlīnajiem posmiem, ko pastiprina fibroze vai ciroze, tipiska portāla hipertensijas un hemorāģiskā sindroma attīstība.

Sarakstā ar riskam pakļautajām personām, kurām nepieciešama obligāta vakcinācija pret B hepatītu, ir:

• medicīniskais personāls;
• visi pirmsskolas iestāžu darbinieki;
• sociālie darbinieki;
• kontaktpunkti no slimības fokusa.

Vakcinācija nodrošina vīrusa imunitāti 85-90% vakcinēto personu. Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu vairākos posmos.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

B hepatīta vīruss spēj iekļūt veselas personas ķermenī tikai pēc saskares ar pacienta bioloģisko materiālu. Slimību pārnešana ir iespējama:

• Seksuāli. Vīrusu var atrast sekrēcijā, piemēram, spermā un vaginālā izdalījumā. Tieši tāpēc neaizsargāts seksuālais sekss ievērojami palielina vīrusu infekcijas risku.
• Caur siekalām. Šāda infekcija ir iespējama ar dziļiem skūpstiem, it īpaši, ja veselai personai mēlēs ir ievainots.
• Caur pacienta asinīm. Šī metode ir visizplatītākā. Infekcija ir iespējama, piemēram, ar injekcijām ar netīrām šļircēm un asins pārliešanas rezultātā. Šī infekcija ir īpaši izplatīta narkomāniem. Bet ir iespējams inficēties ar bīstamu vīrusu pat zobārstniecības birojā un skaistumkopšanas salonos, ja instrumentu un aprīkojuma sterilizācija netiek veikta pienācīgā līmenī. Tāpēc jums ir jādodas tikai uz pārbaudītām institūcijām ar labām atsauksmēm.
• Pēc dzimšanas. Tas kļūst iespējams, ja māte ir bīstama vīrusa nesējs. Dzimšana pati par sevi var būt diezgan normāla, bet sakarā ar to, ka auglis ilgstoši ir tieši saskārusies ar mātes bioloģisko materiālu, bērnam būs liels infekcijas risks. Lai novērstu infekcijas rašanos bērna ķermenī, veiciet vakcināciju. Tādējādi ir iespējams pasargāt bērnu no hepatīta vīrusa.

Nav iespējams uzvarēt vīrusu bez īpašiem preparātiem. B hepatīts ir izturīgs gan pret augstām, gan zemām temperatūrām, kā arī ar sārmu un skābju vidi. Vīruss ilgu laiku nevar nomirt pat žāvētās asinīs, paliekot, piemēram, šķērēm. Tāpēc visiem cilvēkiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jāpievērš liela uzmanība savai drošībai.

Simptomi

Infekcija ar vīrusu parasti izraisa akūtu slimības formu. Šīs slimības inkubācijas periods var būt no diviem līdz sešiem mēnešiem. Akūts B hepatīts, kura simptomi ir zināmi daudziem, var izpausties dažādos veidos: ikteriskā, subklīniskā un holestātiskā veidā.

Slimība ir saistīta ar strauju temperatūras kāpumu, smagu galvassāpju rašanos, sāpes visā ķermenī. Sākotnējie simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās pazīmēm. Pēc dažām dienām pazūd pacienta apetīte, slikta dūša un vemšana, parādās dzelte. Turklāt pacientam ir izkārnījumi un urīna tumšums. Pēc dzelte simptomu parādīšanās pacienta vispārējais stāvoklis parasti nedaudz uzlabojas. Dažu nedēļu laikā simptomi parasti attīstās pretējā virzienā.

Ja pacienta imūnsistēma ir labi, tad B hepatīts tiek pabeigts ar pilnīgu atveseļošanos (90% gadījumu). Ja slimība nonāk bezhertustechnogo formā, slimība var kļūt par hronisku formu. Šajā gadījumā aknu lielums palielinās, parādās dispepsijas parādība. Pacientiem attīstās slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vājums, nespēks, pastiprināta svīšana un ievērojami mazāka veiktspēja. Hroniska slimība pakāpeniski nogalina aknu šūnas. Viņu vietā saistaudi pakāpeniski aug, izraisot cirozi. Tā rezultātā aknas, kas ir būtisks orgāns, vairs nepilda savas galvenās funkcijas (cilvēka ķermeņa detoksikāciju, žults veidošanos, olbaltumvielu sintēzi).

Vakcinācija

Lai aizsargātu savu ķermeni pret B hepatītu, ārsti stingri iesaka vakcinēt pret infekcijas slimību. Vakcinācija tiek veikta tikai intramuskulāri. Ja injekcija tiek veikta subkutāni, nav nekādas ietekmes.

Tomēr ne viss ir tik vienkārši. Vakcinācija ir kontrindicēta vairākiem cilvēkiem. Šajā kategorijā ietilpst:

• cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret pārtiku, kas satur raugu;
• barojošās mātes;
• grūtniecēm;
• priekšlaicīgi dzimušie bērni.

Minētajām personām jāatturas no vakcinācijas.

Ir divi veidi, kā vakcinēt pret B hepatīta vīrusu:

• Standarta (0-1 mēneši. - 6 mēneši.). Pēc pirmās vakcinācijas atkārtota vakcinācija tiek veikta mēnesī. Pēc vēl 5 mēnešiem vakcinācija tiek veikta jau trešo reizi.
• Alternatīva (0-1 mēneši. - 2 mēneši.). Šajā gadījumā trīs vakcinācijas tiek veiktas reizi 1 mēnesī. Revakcinācija cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu tiek veikta vienu gadu pēc pirmās vakcīnas ievadīšanas organismā. Šī procedūra tiek veikta arī cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem.

Pēc vakcinācijas pacientam var rasties šīs vai citas blakusparādības. Visbiežāk tiek novēroti šādi:

• Injekcijas vietā parādās apsārtums.
• Mazo roņu izskats.
• Nelielas neērtības braukšanas laikā.
• Nātrenes parādīšanās (slimība pati par sevi iziet pēc neliela laika).
• Parastais aukstums.
• Muskuļu sāpju sindroms.

Visās medicīnas iestādēs Krievijas Federācijas teritorijā ārsti izmanto vairākas vakcīnas no dažādām valstīm, kas īpaši paredzētas vīrusa apkarošanai:

• Shanwak B (Indija).
• Evuks B (KTDR).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Holande).
• Engerix B (Beļģija).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Krievija).

Pirms vakcīnas ievadīšanas veselības aprūpes darbiniekam ir jāpārbauda tā derīguma termiņš, pēc kura pareizi jāaprēķina vajadzīgā deva. Pēdējais ir atkarīgs no personas vecuma. Dažādu uzņēmumu vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas, tāpēc nav svarīgi, ka zāles atkārtotai vakcinācijai ir pilnīgi identiskas.

Vakcinācija tiek veikta un lai to novērstu. Tas tiek darīts gadījumos, kad ir kāda pacienta inficēšanās iespēja. Pēc kontakta ar veselīgu personu ar pacienta bioloģisko materiālu ir nepieciešams injicēt pretvīrusu vakcīnu kopā ar īpašu preparātu - imūnglobulīnu. Tā ir gatava antiviela, kas ir ļoti izturīga pret hepatīta vīrusu. Šādu pacientu vakcināciju veic tikai iepriekš aprakstītā alternatīvā shēma.

Diagnostika

Pirmajā aizdomās par simptomu klātbūtni nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi. Pārbaudes laikā tiks apkopota slimības vēsture. Pēc urīna un asins analīžu rezultātu saņemšanas primārā diagnoze tiek atspēkota vai apstiprināta.

Imunogrammu bieži ordinē pacientiem, kuriem ir aizdomas par B grupas hepatītu. Tas palīdz uzzināt organisma reakciju uz šo slimību un prognozēt tā turpmāko gaitu. Ārsts var iecelt PCR diagnostiku - papildu analīzi. Tas ir nepieciešams, lai iepazītos ar šīs infekcijas vīrusu slimības ģenētisko materiālu un noteiktu replikācijas ātrumu. Aknu biopsija tiek parakstīta, ja ārsts ierosina radušās komplikācijas. Analīze parāda izmaiņas aknu struktūrā, kā arī to, vai nav notikusi šūnu deģenerācija ļaundabīgos.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ja akūta hepatīta gaita vieglā formā, persona var ārstēt mājās, izmantojot noteikto kursu. Vispirms ķermenim ir jāveic detoksikācija, tas ir, tīra dzeramā ūdens dzeršana.

Lai atbrīvotos no infekcijas un atjaunotu aknu darbību, zāles paraksta ārstējošais ārsts. Paredzēta gultas atpūtas un fiziskās aktivitātes izslēgšana. Ieteicams ievērot diētu, kas palīdzēs ievērojami ātrāk atgūt aknas.

Varbūt daudziem pacientiem patiešām ir akūta B hepatīta šķērsošana. Šī iemesla dēļ ārstēšana ar medikamentu terapiju nav nepieciešama. Pēc speciālistu ieteikuma šādi cilvēki tiek pakļauti atbalstošai terapijai, ar kuras palīdzību ir vieglāk pārvarēt vīrusu infekciju. Ja intoksikācija ir spēcīga, tad ārsts ieceļ īpašus šķīdumus, ko ievada ar intravenozu pilienu metodi. Pacienta stāvoklis kļūs ievērojami labāks no agrīna toksīnu izņemšanas no asinīm, kas tiek sasniegts, nosakot droppers ar hemodezu.

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

• tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
• paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
• imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
• hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
• nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Hroniskā B hepatīta gadījumā ir daži attīstības posmi, kas parasti cikliski parādās:

• replikācija, kas izraisa spēcīgu vīrusa reprodukciju pacientam;
• remisiju, kurā vīrusa DNS tiek ievietota tieši hepatocītu genomā.

Lai zāļu terapija sniegtu nozīmīgu ietekmi, ārsts cenšas veikt visu terapijas pasākumu kompleksu replikācijas stadijā. Pēc laboratorijas izmeklēšanas nosaka precīzu patoloģijas fāzi. Hepatīta kursa hroniskā veidā stadiju nosaka, pamatojoties uz asins seroloģisko analīzi.

Lai izvēlētos medicīnas tehniku, ārstam ir jāņem vērā pacienta individuālie rādītāji. Lai panāktu ievērojamu panākumu uzvaru pār hepatīta B vīrusu, lielākā daļa ārstu izmanto pasaules slaveno speciālistu praktisko pieredzi. Pacients tiek noteikts slimnīcā, lai labāk kontrolētu viņa stāvokli.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Pacientiem ar B hepatīta diagnozi ir iespējama šāda attīstība:

• pēc terapijas infekcija izzūd, un cilvēkam attīstās spēcīga imunitāte;
• pārejot uz hronisku formu, pacienta ķermenim ir nopietnas komplikācijas;
• pēc ārstēšanas pabeigšanas persona pārvadā vīrusa antigēnu, kas daudzus gadus nav radījis nekādas bažas un neparādās;
• novēlotas ārstēšanas gadījumā ir iespējama vēža vai aknu cirozes attīstība, kas prasa steidzamu operācijas iejaukšanos, turklāt palielinās nāves risks.

Pēc paredzētās ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientus kādu laiku ieteicams reģistrēt medicīnas iestādē. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dažādu komplikāciju rašanos.

B hepatīta diēta

B hepatīts negatīvi ietekmē aknas. Infekcijas un iekaisuma procesu progresēšanas dēļ ir sakāvi. Īpaša diētiskā pārtika palīdz atvieglot aknu darbību. Cilvēkiem, kas slimi, ieteicams izstrādāt diētas pārtikas programmu, ko viņi ir īpaši izstrādājuši šim nolūkam.

Pirmkārt, dienā patērētais uzturs jāsadala vismaz piecās pieņemšanās reizēs, kas būs vienādas uzturvielu un tilpuma ziņā. Tiek pieņemts pilnīgs alkohola un junk pārtikas aizliegums ārstēšanas laikā. Neievietojiet gremošanas sistēmu vakarā. B hepatīta diēta ļauj patērēt vieglus pārtikas produktus vakarā. Turklāt ieteicams neizmantot produktus no konkrēta saraksta. Ikdienas patēriņā jāietver šādi produkti: raudzēts piens, liesās šķirnes gaļa un zivis, auzu, olbaltumvielu un augu eļļas.

Vārīšana ir vēlama tikai pāris. Šāda apstrāde uztur barības vielas labāk. Nav ieteicams lietot vairāk nekā 3500 kcal dienā.

Profilakse

Ir zināms skaidrs noteikumu saraksts, kas palīdzēs novērst iespēju saslimt ar B hepatītu.

Pēc cieša kontakta ar inficētu personu ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja ir aizdomas par B hepatīta vīrusu cilvēka organismā, tiek veikta ārkārtas profilakse, ieskaitot šādus elementus:

• vīrusa bloķētājs tiek ievietots asinīs - imūnglobulīnā;
• ieviesta slimības vakcīna;
• Saskaņā ar īpašu shēmu vakcinācija tiks atkārtota pēc noteikta laika.

Komplikācijas

Smags B hepatīts ir ļoti sarežģīts:

• pastāv smadzeņu pietūkums;
• izpaužas daudzos pacientiem ar aknu encefalopātiju, kas pēdējā posmā var nonākt komā;
• pastāv elpošanas un aknu mazspējas iespējamība;
• vissliktākais ir hepatocelulārā karcinoma un aknu ciroze.

Ja ir notikusi B hepatīta infekcija, nepieciešama obligāta ārstēšana. Tas novērsīs slimības pāreju uz bīstamiem posmiem.

B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek pārnests, simptomi, akūtu un hronisku B hepatītu ārstēšana

Vīrusu hepatīts B ir iekaisīga rakstura vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknu audus. Pēc tam, kad persona atgūstas no šīs slimības, viņš izstrādā ilgstošu imunitāti dzīvībai. Taču pāreja no akūta uz hronisku progresējošu formu ir iespējama.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir šī slimība, kā tā tiek izplatīta pieaugušajiem, pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi, un kādas sekas ir organismam, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

B hepatīts: kas tas ir?

B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa slimības hronisku progresējošu formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.

B hepatīta galvenās pazīmes ir:

• slikta dūša
• apetītes zudums
• palielināts nogurums
• dzelte
• diskomforts labajā hipohondrijā,
• tumšs urīns.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes.

Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Cēloņi un pārraides ceļi

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstību. Katru gadu 4 miljoni cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma.

Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir nonācis vesela cilvēka asinīs, tas sasniedz asinsriti (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārto (vairo) vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, un dažas vīrusa DNS daļas tiek iekļautas hepatocītu DNS.

Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītos hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts?

Personai jāzina, kā tiek nosūtīts B hepatīts. Lai viņš varētu rīkoties, ja viņš atrodas vīrusa nesēja tuvumā. Vīrusu infekcija ir:

Vīrusa koncentrācija lielos daudzumos ir šajos nesēja bioloģiskajos šķidrumos.

B hepatīta vīrusa pārnešanai ir vairāki veidi:

• ja esat inficējušās asinis ielej veselam cilvēkam;
• izmantot vairākas reizes vienu un to pašu šļirci;
• izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ja tie nerada pienācīgu tīrību: dzimumakta laikā;
• jaundzimušo no mātes:
• ikdienas dzīvē.

Galvenais B grupas hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, jebkuru citu bioloģisku šķidrumu. Tajā pašā laikā vīruss ir ļoti aktīvs, infekcija var iziet pēc dažām dienām, piemēram, pēc asinīm pilnībā izžūst apģērbs vai higiēna. Tāpēc pastāv risks, ka inficēšanās notiek jebkurā vietā, kur var saskarties ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem.

B apmeklējuma brīdī parādās B hepatīta risks.

• skaistumkopšanas saloni
• manikīra procedūras,
• pedikīrs
• tetovēšana, tetovēšana vai ķermeņa pīrsings, ja instrumenti nav pietiekami sterili.

B hepatīta pārsūtīšanas veids dzemdību laikā nāk no mātes. Lai mazinātu turpmākās vīrusu plūsmas risku, zīdainis tiek vakcinēts. B hepatīts spēj izpausties nākotnē.

Ja veselas personas āda un gļotādas saskaras ar jebkura pacienta šķidrumiem, infekcijas varbūtība nav ļoti augsta, kas nozīmē, ka B hepatīta vīruss ikdienā praktiski nav izplatījies. Mikrodaži uz ādas vairākkārt palielina infekcijas risku. Pacienta šķidrumi ir bīstami pat žāvētā stāvoklī!

Vīruss tiek pārnests caur siekalām, tāpēc, ja veselam partnerim ir mikrotraumas, zobu slimības un smaganas mutē, kopā ar asiņošanu ir iespēja inficēties skūpsta laikā.

Riska grupa

Speciālists ātri noteiks, kā tika nosūtīts B hepatīts, noskaidrojot diagnosticētās personas darbības jomu un dzīvesveidu.

Vīrusu infekcijas objekti:

• Hepatīts tiek pārnests no personas, kas praktizē homoseksuālu seksuālu seksu.
• Veselības aprūpes darbinieki.
• Atkarīgi.
• Personas, kas soda izciešanas iestādēs.
• Hemodialīzes pacienti.
• Asins saņēmēji.
• Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficēta ar vīrusu.
• Ģimenes locekļi ir inficēti.
• Tūristi, kuri izvēlējušies endēmiskas atpūtas vietas.

Attīstības formas

Kāda ir varbūtība, ka akūts B hepatīts kļūs hronisks?

1. Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad notiek infekcija ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas slimības attīstība.
2. Gandrīz 90% inficēto bērnu attīstās hroniska infekcija. Risks samazinās, kad bērns pavada. Aptuveni 25–50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīsies vīrusa izraisīta hroniska aknu slimība.
3. Hroniskuma risks pieaugušajiem ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc dzimšanas vai agrā bērnībā.

Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Pirmās B hepatīta pazīmes:

1. Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
2. Tad pievienojieties gremošanas traucējumiem: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bilirubīna vielmaiņas traucējumi izraisa urīna tumšāku izskatu un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
3. Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski izzust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas un acu sklēras iekrāsošana.

Vairumam pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata jebkuru personu par potenciāli inficētu, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnisko procedūru un vienreizējās lietošanas instrumentu lietošanas laikā.

B hepatīta simptomi pieaugušajiem

Vīrusa hepatīta B inkubācijas periods mainās diezgan plaši, laika periods no infekcijas brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Lai novērtētu hroniskās formas inkubācijas periodu, bieži vien nav iespējams.

Akūts B hepatīts bieži sākas tādā pašā veidā kā vīrusu hepatīts A, bet tā pirmsstermālā perioda var notikt arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetative vai dyspeptic variantā.

Jebkura veida intoksikācijai vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā šādu cerebrotoksisku simptomu parādīšanās:

• miega traucējumi;
• palielināts nogurums, vājums;
• apātija;
• apziņas traucējumi.

Smagās slimības formās var attīstīties hemorāģiskais sindroms - reizēm asiņošana no deguna, pastiprināta asiņošana no asiņošanas.

Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli.

Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:

• pirmsskolas fāze;
• laika posms;
• atgūšana.

Anicterisks periods

Šajā laikā patoloģijas specifiskās izpausmes vēl nav. Priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi vairumam vīrusu slimību:

• galvassāpes;
• cilvēku labklājība pakāpeniski pasliktinās;
• apetītes zudums;
• letarģija;
• vājums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• tiek novērotas elpošanas izpausmes (klepus, iesnas).

Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.

Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu.

B hepatīta dzelte

Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:

• notiek urīna tumšošana, krāsa atgādina tumšo alu;
• dzeltenās sklēras un mutes gļotādas, it īpaši, ja mēli paceļat debesīs;
• iekrāsotas rokas un āda.

Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.

Ja tiek izmantotas konkrētas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, notiek hroniska patoloģiskā forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.

Hroniska forma

Hronisks B hepatīts izpaužas kā šādi simptomi:

• palielināts nogurums;
• vājums;
• miegainība;
• samazināta ēstgriba;
• slikta dūša, gagging;
• vēdera uzpūšanās;
• B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, notiek daudz vēlāk nekā akūtā formā.

Ir netipiskas slimības formas:

• anicterisks;
• izdzēsts;
• subklīniska (gandrīz bez simptomiem);
• viegli, vidēji smagi un smagi;
• ļaundabīgs.

Komplikācijas

Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:

• atšķirība starp normālu ādas un dzeltenā diskinēzijas vai žults ceļu iekaisuma modeli;
• atlikušais astenovetatīvais sindroms;
• infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.

Akūts B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smaga fulminanta gaita), prognoze ir ievērojami pasliktinājusies vienlaikus ar hroniskām aknu patoloģijām, kombinētu bojājumu ar C un D hepatītu.

B hepatīta inficēto personu nāve bieži notiek vairākus gadu desmitus pēc hroniskas cirozes un aknu vēža attīstības.

Diagnostika

Ja persona ir atklājusi simptomus, kas norāda, ka viņam ir B hepatīts, vai viņam ir iemesls uzskatīt, ka viņš varētu būt inficēts ar šo slimību, viņam steidzami jāapmeklē medicīnas iestāde. Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi, ar palpāciju pārbauda aknu apgabalu un vāc slimības vēsturi.

Laboratoriskā asins un urīna pārbaude palīdzēs apstiprināt vai atspēkot primāro diagnozi.

Šīs slimības diagnozei papildus parastajai bilirubīna un ALT bioķīmiskajai analīzei tiek izmantoti arī specifiski B hepatīta marķieri.

Turklāt specifiskā diagnostika izmanto antivielu noteikšanu pret šiem antigēniem un specifisko HBcore proteīnu, kas parādās akūtā B hepatītā:

Ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligāta pārbaude. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu ārstē visaptveroši.

B hepatīta ārstēšana ietver:

• detoksikācijas terapija;
• uzturošā terapija;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• diēta;
• simptomātiska supresijas terapija.

Akūta hepatīta B ārstēšana

1. B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
2. Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
3. Ja attīstās smags B hepatīts, pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija.

Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.

• Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu.
• 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris).

Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

• tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
• paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
• imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
• hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
• nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts, ir vairāki notikumu attīstības varianti:

• Persona iziet sarežģītu terapiju un atbrīvojas no vīrusu infekcijas, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību;
• Pacientam akūtā B hepatīta forma kļūst hroniska, ko var izraisīt nopietnas komplikācijas ķermenim;
• Pēc ārstēšanas pacients kļūst par B hepatīta antigēna nesēju, kas gadu desmitiem neradīs viņam bažas. 20 gadus šis vīruss var būt klāt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm;
• Pacientam, kurš novirzās uz medicīnisko iestādi, novēloti attīstās ciroze vai aknu vēzis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Diēta un pareiza uzturs

Akūtā periodā tiek attēlota gulta un stingra diēta. B hepatīta uzturs akūtā periodā ir vērsts uz ķermeņa maksimālu taupīšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam ir jāievēro Diēta №5А, kurā pārtika ir sagatavota tikai zemes vai labi vārīta. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķi ēdieni tiek pagatavoti cepamā veidā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.

Hroniskā B hepatīta gadījumā diēta Nr. 5 nav obligāta, bet, izvēloties ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē patērēt pietiekami daudz proteīna, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.

Ko neēd?

• svaiga un rudzu maize;
• izstrādājumi no iedomātajiem vai kārtainajiem mīklas izstrādājumiem;
• prosa un visi pākšaugi;
• buljoni;
• taukainas gaļas, cepta gaļa, desas, kūpināta gaļa;
• subprodukti un konservi;
• krējuma un tauku biezpiens;
• sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, sāļi, ķiploki, sīpoli;
• skābie augļi un daudz šķiedrvielu;
• kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.

Atļautā pārtika

Ēdieni un pārtika, ko atļauts lietot akūta un hroniska B hepatīta gadījumā:

• vakardienas maize;
• svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem;
• cepumi, marshmallows;
• zupas, pagatavotas ūdenī, piens, zema tauku satura buljons;
• vistas šķiņķis un desas;
• no gaļas - vistas, teļa gaļas, trušu gaļas;
• no zivīm - pollaka, heku, merlangu;
• tvaika un ceptu omelets;
• tvaicēti gaļas kotletes un pīrādziņi;
• piens, piena produkti ar zemu tauku saturu;
• visu veidu graudu putras;
• makaroni un makaroni;
• dārzeņu salāti, kas sagatavoti ar saulespuķu eļļu vai zema tauku satura krējumu;
• augu tauki;
• bišu medus;
• augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti;
• dārzeņu, ogu un augļu sulas;
• zaļā tēja.

Kad hepatīts traucē žults veidošanās procesu, kas izraisa K vitamīna gremošanas trakta absorbciju un tās nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:

• pētersīļi
• ūdensteces
• baziliks,
• koriandrs,
• kāposti (brokoļi, Pekina, balts),
• selerijas saknes,
• plūmes,
• avokado
• Indijas rieksti, priežu rieksti.

Prognoze

1. Akūts B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās, ja jauktās infekcijas ar hepatīta C, D vīrusiem, vienlaicīgas hroniskas hepatobiliārās sistēmas slimības, slimības fulminanta gaita.
2. Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma to primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.

Vai B hepatīts var atkārtoti inficēties?

Nē, pēc B hepatīta Jums bija antivielas, kas pasargā jūs no vīrusa dzīvības laikā. Antiviela ir viela asinīs, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu. Antivielas aizsargā organismu no slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, un tās iznīcina.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

1. dod bērnam vakcināciju, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.
2. ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus;
3. mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī izvairīties no kaitīgiem pārtikas produktiem;
4. atmest alkoholu, smēķēt;
5. Nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem traucē aknu darbību;
6. mēģināt izvairīties no apšaubāmu skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;
7. Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.

B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat pierakstījies ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un precīzu diagnozi.

B hepatīts

B hepatīta vīruss

Saskaņā ar biedējošu statistiku vairāk nekā ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, un šodien šī slimība tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajām aknu slimībām ar neparedzamām sekām. Jebkurš tā rezultāts ir dzīves ilguma nospiedums. Nejauša saskare ar B hepatīta vīrusu var izraisīt gan vienkāršu vīrusu nesēju, gan onkoloģisku bojājumu aknām, galvenajam gremošanas dziedzerim.

B hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts? Kādi ir B hepatīta simptomi, kādi ir tās ārstēšanas un profilakses pasākumi? Kādas ir iespējamās sekas un komplikācijas?

Kas ir B hepatīts

B hepatīta vīrusu var viegli atklāt visattālākajos pasaules malās. Un tas nav pārsteidzoši. Tas ir izturīgs pret augstām temperatūrām un daudziem risinājumiem. To ir grūti iznīcināt ar parastajām metodēm, bet tikai 0,0005 ml pacienta asinis ir nepieciešamas, lai inficētu personu.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Galvenais infekcijas ceļš ir parenterāls, caur asinīm. Infekcijai pietiek ar nelielu daudzumu asiņu vai citu bioloģisku šķidrumu (siekalu, urīnu, spermu, sēnīšu dzimumorgānus) uz brūces virsmas - nobrāzumu, sagrieztu. Kur es varu saņemt B hepatītu?

1. Jebkuru ķirurģisku procedūru laikā no vēdera vai plastiskās ķirurģijas līdz parastai abscesu atvēršanai.
2. Skaistumkopšanas salonos, kur neapstrādāta, inficēta ierīce speciālista manikīra laikā izraisa tetovējumu vai piestiprina auss zobu, neliels daudzums B hepatīta vīrusa nonāks uz brūces.
3. Zobārstniecības birojā.
4. Vai ir iespējams saņemt B hepatītu ikdienas dzīvē? - jā, tas notiek arī. Lietojot inficētas personas personīgās lietas, piemēram, zobu suku, skuvekli, ķemmi. Šajā gadījumā pacienta siekalas, asins daļiņas biežāk nonāk mikroporā uz veselas personas ķermeņa.
5. Ar asins un tā narkotiku pārliešanu.
6. Infekcija notiek, izmantojot atkārtoti inficētas šļirces.
7. Nejaušie laboratorijas darbinieki var inficēties, strādājot ar inficētu materiālu.
8. Kissing vai neaizsargāts seksuāls kontakts ar slimu personu var izraisīt vīrusu infekciju.

B hepatīta pārvades ceļi ietver arī transplacentālu - no grūtnieces līdz veselam bērnam - bērna piedzimšanas laikā var nonākt saskarē ar vīrusu, jo tas iet caur mātes dzimšanas kanālu. Barojošas mātes var arī inficēt savus bērnus.

Vīrusu hepatīta B riska grupas

Ir noteiktas iedzīvotāju kategorijas, kas ir pakļautas obligātai vakcinācijai pret infekciju. Viņiem ir vislielākais B hepatīta risks. Šīs riska grupas ietver:

• jaundzimušajiem, jo ​​jūs joprojām varat inficēties maternitātes slimnīcā, lai gan šādi gadījumi ir ļoti reti;
• tādēļ visi veselības aprūpes darbinieki, izņemot regulāras vakcinācijas pret vīrusu, tiek pārbaudīti ik gadu, lai veiktu asimptomātisku pārvadāšanu;

cilvēki ar hemodialīzi, kas atkārtoti saņem asins un tā sastāvdaļu pārliešanas;

laboratorijas darbinieki, kas katru dienu nodarbojas ar asins pagatavojumiem;

bērni, kas dzimuši ar B hepatītu inficētām mātēm;

ģimenes locekļi, ja ir slims cilvēks;

cilvēki, kas bieži ierodas uz valstīm vai teritorijām, kurās slimība ir nelabvēlīga: Āfrikas valstis, Dienvidaustrumāzija;

narkomāni, homoseksuāļi un cilvēki ar biežām seksuālo partneru pārmaiņām;

darbiniekiem un bērniem no bērnu namiem un internātskolām.

Kas ir B hepatīta bīstamība? Šīm populācijām ir vislielākais risks saslimt ar šo vīrusu infekciju. Tādēļ tos ieteicams vakcinēt pret B hepatītu un regulāri uzraudzīt.

B hepatīta formas

Tie ir dažādi slimību veidi, kas veicina vīrusa cirkulāciju. Tie ietver:

• hepatīts B ar īsāku laiku;
• anicteriskā forma, kad netiek novērota ādas dzeltana, un slimība tiek atklāta nejauši;
• vieglais B hepatīta gaita personai un apkārtējiem cilvēkiem gandrīz nemanāms;
• B hepatīts grūtniecības laikā ir grūtāk, jo īpaši otrajā trimestrī, var rasties komplikācijas nieru mazspējas, placentas pārtraukuma un augļa nāves veidā;
• reti sastopams slimības veids ir subakūts, to raksturo ilgs anicteriskais periods, viļņojošs kurss ar galveno simptomu palielināšanos bez tipiskām remisijām;
• ne vairāk kā 15% no visiem inficētajiem, akūtais process nonāk ilgstošā formā vai hroniskā B hepatītā, kas notiek ar remisijas un paasinājuma periodiem.

Visgrūtākā slimība rodas jauniešiem un bērniem. Jo zemāks ir pacienta vecums, jo lielāka ir hronisku slimību iespējamība.

Akūta vīrusa hepatīta B simptomi

Pēc iekļūšanas organismā vīruss iebrūk aknu šūnās un vairojas. Pēc tam pēc mikroorganisma atbrīvošanas no šūnām notiek hepatocītu nāve. Pēc kāda laika tiek novēroti autoimūnie bojājumi, kad ķermeņa pašas šūnas sāk reaģēt.

No infekcijas brīža līdz slimības tipiskajām klīniskajām izpausmēm bieži aizņem vairākus mēnešus. Tas ir B hepatīta inkubācijas periods, un tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Fulminanta slimības gadījumā inkubācijas periods ilgst tikai divas nedēļas, bet vidēji tas ilgst aptuveni trīs mēnešus. Tad nāk klasiskās izpausmes. Visizteiktākā slimības akūtā forma, kurā ir:

Visu šo periodu laikā persona ir norūpējusies par šādiem simptomiem.

1. Prodromālais periods ilgst aptuveni mēnesi. To izpaužas vispārēja intoksikācija, kad cilvēks jūtas vājš, slikti, locītavās ir sāpes, slikta dūša, apetītes zudums, pēc dažām nedēļām aknas palielinās un ir izmaiņas analīzēs. Šajā posmā dažreiz ir grūti noteikt diagnozi.
2. Augstuma laikā B hepatīta simptomi kļūst izteiktāki, sāpes labajā hipohondrijā biežāk parādās blāvi, un tās galvenokārt ir saistītas ar iekaisumu un aknu palielināšanos (pats aknu audums nav aprīkots ar nervu galiem, sāpes parādās, kad to palielina un izstiepj ar nervu bagātu kapsulu). Dažreiz nav sāpju, bet ir smaguma un diskomforta sajūta, kas nav atkarīga no uztura uzņemšanas, bet palielinās ar uztura kļūdām - alkohola lietošanu, ēšanas pārāk taukainu pārtiku.
3. Temperatūra palielinās.
4. Viena no svarīgākajām hepatīta izpausmēm ir holestāzes sindroms, kad personu traucē niezoša āda, ādas un gļotādu dzeltēšana. Šajā gadījumā urīns kļūst tumšs, un fekālijas ir gaisma, kas saistīta ar bilirubīna konversijas pārkāpumu.
5. B hepatīta tipiskās pazīmes ietver smaganu asiņošanu, nepamatotu zilumu parādīšanos uz visa ķermeņa, pastāvīgu miegainību un tā saucamo aknu slinkumu, kad cilvēks var vienkārši gulēt gultā stundām, kas ir saistīta ar aknu, īpaši tās detoksikācijas, pārkāpumiem.
6. Pacientam ar B hepatītu ir tendence ģībonis.
7. Aknas un liesa turpina augt, āda kļūst gaiši dzeltena ar safrāna toni.
8. Samazinās asinsspiediens, un pulss kļūst retāks.
9. Uz plaukstām un kājām parādās eritēmas (ādas apsārtums mazo kapilāru paplašināšanās dēļ).
10. Viens no novēlotiem B hepatīta simptomiem ir asinsvadu zvaigznītes, kas var būt uz deguna, pleciem, kakla, vēdera ādas.
11. Nervu sistēmas pasliktināšanās izpaužas kā euforija, vājums, galvassāpes, dienas miegainība un bezmiegs naktī.

B hepatīta slimības pieauguma cēlonis ir lēna un anicteriska viegla slimības forma. Vairumā gadījumu tas neuzrāda tipiskas klīniskās izpausmes, persona cieš no slimības "uz kājām", neņem narkotikas un inficē apkārtējos cilvēkus, kas veicina slimības ātru izplatīšanos.

B hepatīta diagnostika

Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar slimības ilgo inkubācijas periodu un izdzēstajām klīniskajām formām. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz tipiskiem klīniskiem simptomiem un laboratorijas pētījumu metodēm.

Galvenā B hepatīta klātbūtnes noteikšanas metode ir vīrusu marķieru noteikšana. Diagnoze tiek noteikta, konstatējot HbsAg, HBeAg un Anti-HBc IgM marķierus vīrusa DNS serumā. Šie rādītāji liecina par B hepatīta vīrusa klātbūtni slimības akūtajā fāzē.

Papildus tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu aknu enzīmu aktivitāti.

Ārstēšana

Akūta infekcija tiek ārstēta tikai slimnīcā. B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un gaitas.

1. Pareiza B hepatīta diēta un fiziskās slodzes ierobežošana bieži ir pietiekama ar vieglu slimības formu. Tauki ir ierobežoti, pārtika ir aizliegta, kairina gremošanas sistēmu (pikantu, kūpinātu), alkoholiskos un gāzētos dzērienus. Piena proteīni (biezpiens, raudzēti piena produkti), vitamīni, svaigi augļi un dārzeņi (izņemot redīsi, pipari, ķiploki, sīpoli, redīsi) ir jāiekļauj diētā. Jūs nevarat ēst pupiņas, sēnes un garšvielas, stipru buljonu, marinādes, konservus.
2. Vispārīgi ieteikumi cilvēkiem ar B hepatītu ir atbilstoši režīmam (pienācīga atpūta, emocionālā stresa trūkums), pastaigas svaigā gaisā, profesionālo risku izslēgšana, termiskās un ūdens fizioterapijas procedūras ir obligātas.
3. B hepatīta ārstēšanai, izmantojot enterosorbentus un infūzijas preparātus.
4. Piešķirt B grupas vitamīnus, askorbīnskābi.
5. Uzklājiet vielas, kas normalizē aknu darbību, pamatojoties uz ursodeoksiholskābi.
6. Smagos gadījumos, lai normalizētu citu orgānu un sistēmu darbu, tiek lietotas hormonālas zāles un zāles: diurētiskie līdzekļi, antioksidanti, antibiotikas.
7. Pretvīrusu zāles ne vienmēr ir efektīvas, veiksmīgi izmantojot interferonu.
8. Attīstoties komplikācijām, ārstēšana ir simptomātiska un intensīvās terapijas nodaļā.

Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties? - Jā, ir šādi gadījumi, pat bez atlikušām sekām. Bet tam ir nepieciešams savlaicīgi identificēt slimību un veikt pilnu ārstēšanas kursu. Svarīga loma ārstēšanā ir slimnieku imunitātei.

B hepatīta sekas

Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:

• diskinēzija vai žults ceļu iekaisums;
• atlikušais astenovetatīvais sindroms;
• infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.

Cik gadus dzīvojat ar B hepatītu? - ja tas ir nesarežģīts, tad pat hroniska kursa gadījumā B hepatīts neietekmē dzīves ilgumu. Dzīves kvalitāte var pasliktināties, ja pastāv atlikušās sekas. Prognoze ir atkarīga no personas uzvedības un komplikācijām. Tie padara pacientu dzīvi sarežģītu, jo asiņošana var parādīties jebkurā laikā vai parādīsies citas grūtības.

Komplikācijas

Kādas B hepatīta komplikācijas ir bīstamas?

1. 1% gadījumu slimība ir letāla.
2. No 10 līdz 15% nonāk hroniskā stadijā, kad vīruss cilvēka ķermenī ir "miega" stāvoklī līdz noteiktam brīdim.
3. Akūta aknu mazspēja. Tas biežāk ir smaga hepatīta rezultāts.
4. Papildu infekcijas (hepatīta D vīruss, baktēriju komplikācijas) pievienošana.
5. Komplikācijas ietver kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, zarnu flegmonu (strutainu šķiedru iekaisumu).
6. B hepatīts bieži izraisa hepatofibrozi (aknu cirozi), tas ir, aizaugšanu saistaudu iekaisuma vietās. Šajā gadījumā aknas pilnībā nedarbojas un pacienta nāve iestājas 2–4 gadu laikā.
7. Aknu vēzis.

B hepatīta profilakse

Parastās infekcijas profilakses metodes ir infekcijas avota identificēšana, ikgadēja B hepatīta novērotāja novērošana, visu to personu pārbaude, kas ir saskārušies ar to.

Turklāt ir arī aktīvās un pasīvās profilakses metodes.

Aktīva profilakse ir vakcīnu lietošana. Ņemot vērā vīrusa izplatību un simptomu smagumu, pirmā 12 vakcīna pret B hepatītu tiek veikta jaundzimušajam pirmajās 12 dzīves stundās. Tas nodrošina gandrīz 100% aizsardzību pret vīrusu. Nākamā vakcīna jāievada mēnesī, pēc tam pusgadu ar revakcināciju 5 gados.

Vakcinācija pret B hepatītu tiek sniegta pieaugušajiem saskaņā ar norādēm, ja tās ietilpst riska kategorijās vai ceļo uz ārzemēm (iepriekš nav vakcinētas). Ir vairākas imunizācijas iespējas. Vakcinēti pirmajā dienā, pēc tam mēnesī un 5 mēnešos pēc pēdējās vakcinācijas. Ārkārtas gadījumos, vakcinēti pirmajā dienā, septītajā un 21 dienā ar revakcināciju gadā.

Pasīvā profilakse ir interferona ievadīšana saskarē ar slimu personu.

Vakcināciju pret B hepatītu Krievijā veic šādas vakcīnas: t

• Endzheriks B;
• "Rekombinantā B hepatīta vakcīna";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Vīrusu hepatīts B plaši izplatās cilvēku vidū. Par šāda veida hepatītu inficētām personām var sagaidīt smagus dažādus simptomus, ārstēšanas sarežģītību un bīstamas komplikācijas. Slimība ir predisponējošs faktors neatgriezenisku slimību attīstībā - aknu ciroze un vēzis. Tādēļ infekcijas slimību uzmanības centrā ir B hepatīts. Pareiza profilakse, kas tiek veikta ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, palīdzēs novērst visas šīs grūtības.