Valsts programma C hepatīta ārstēšanai

Šodien, ņemot vērā daudzu gadu nopietno un rūpīgo HCV pētījumu un tā darbības mehānismu uz cilvēka ķermeni, bija iespējams noteikt galvenos vīrusu infekcijas veidus, piemēram:

• iesmidzināšana;
• atsaucoties uz zobārstu;
• procedūrās, kas saistītas ar asins pārliešanu vai hemodialīzi.
• dzimumakta laikā.

Ja tiek atklāta slimība, tās ārstēšanas shēmas tiek izvēlētas individuāli atkarībā no tā formas: akūta vai hroniska. Akūta hepatīta gadījumā tiek noteikta detoksikācijas veicinoša terapija, kas nodrošina atveseļošanās procesu gaitu aknās histoloģiskā un šūnu līmenī, kā arī toksīnu izvadīšanu no organisma.

Par valsts programmu C hepatīta ārstēšanai

Kad slimība kļūst hroniska, tiek noteikti terapeitiski pasākumi, kuru izvēle ir atkarīga no slimības smaguma. Palīdz pārvarēt C hepatīta ārstēšanas programmu

Tā ir federāla programma, lai aizsargātu un veicinātu iedzīvotāju veselību, nodrošinot tiesības sniegt bezmaksas medicīnisko aprūpi. Pacienti var tajā piedalīties, sazinoties ar vietējo veselības nodaļu. Pietiek ar jums:

• pase;
• OMS politika;
• pētījumu rezultāti;
• ekspertu ieteikumi.

Kā jau minēts, Krievijā C hepatīta ārstēšanas valsts programma darbojas uz budžeta rēķina. Ieskaitot valsts projektu „Veselība”, kuras dalībnieki bija vairāk nekā trīs desmiti vietējo reģionu. Saskaņā ar šo projektu iedzīvotājiem var sniegt bezmaksas palīdzību:

• 18-65 gadu vecumā;
• ar HBV-DNS un HCV-RNS, kas konstatēts serumā;
• fāze no F2 (aknu fibroze), kas konstatēta biopsijas laikā un veikta ne agrāk kā 1 gadu pirms terapijas sākuma;
• nav grūtniecības;
• nav kontrindikāciju;
• nav tendences uz depresiju.

Dalības nosacījumi ārstēšanas programmā

Arī pacientiem, kas vēlas piedalīties projektā "Valsts programma C hepatīta ārstēšanai" (no 2016. gada), būs jāsniedz iespējamo diabētu un hipertensiju izmeklējumu rezultāti, kā arī jāapmeklē oftalmologs.

Atbildība par galīgā lēmuma pieņemšanu tiek piešķirta speciāli izveidotai komisijai. Lai piedalītos šajā projektā, jums jāiesniedz:

• infekcijas slimību speciālista vai terapeita noslēgšana no rajona klīnikas (viņš arī rakstīs nodošanu tālākai pārbaudei Hepatoloģijas centrā);

• eksāmena rezultāti specializētajā hepatoloģijas centrā vai AIDS centrā, kā arī ieteikumi, kas iegūti no šiem centriem šī pacienta līdzdalībai veselības projektā.

Eksperti brīdina, ka ir zināmi nepamatoti atteikumi pacientu virzienā uz komisiju, kuras gaitā notiek valsts programma C hepatīta ārstēšanai Krievijā. Šādās situācijās ir ieteicams iesniegt sūdzību vietējām veselības iestādēm valsts veselības aprūpes darbiniekiem.

C hepatīta apkarošanas specifika: lietotie ārstēšanas režīmi

Nacionālais projekts ietver ārstēšanas shēmas ar ribavirīna un interferona sērijas zālēm. Izrakstot zāļu terapiju, galvenais mērķis ir nomākt vīrusu infekciju, iznīcināt vīrusu vai palēnināt tās replikāciju. Šodien Krievijas Federācijā valsts programma vīrusu hepatīta C ārstēšanai parasti ietver kombinētu pretvīrusu terapiju.

Parasti tas attiecas uz ikgadējo terapiju, ieskaitot injekciju kursu. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīm zālēm ir vairākas blakusparādības migrēnas, depresijas, sliktas dūšas, noguruma veidā. Tas nozīmē, ka pacienti ne vienmēr ir viegli panesami. Pastāv arī problēma, kas saistīta ar kvotām vietām veselības aprūpes iestādēs.

Globālā HCV ārstēšanas prakse

Tomēr pasaulē pēdējo 30 gadu laikā slimības hronisko formu ārstēšanas metode ir būtiski mainījusies. Jau zināms, ka zinātnieki ir ierosinājuši mazāk problemātisku un efektīvāku shēmu, lai cīnītos ar slimību tikai 84 dienās. Daudzi lieli pētnieki šo rezultātu raksturo kā lielāko izrāvienu un pagrieziena punktu cīņā pret slimību. Jaunā programma C vīrusa ārstēšanai jau ir balstīta uz šo metodi daudzās valstīs.

Tests tika veikts 2013. gadā Teksasas Universitātes Veselības un medicīnas centrā un sastāvēja no 2 posmiem:

• 12 nedēļas (1-6 slimības genotipi);
• 24 nedēļas (1-6 slimības genotipi, ieskaitot 3. genotipu).

Testos tika iesaistīti pacienti, kas cieš no C hepatīta un saņēma infekciju ar aknu cirozi. Pirmajā testēšanas posmā, kurā piedalījās 209 cilvēki, vīruss no paraugiem vairs nebija izolēts no 192 cilvēkiem.

Otrajā (173 cilvēki piedalījās), ārsti ziņoja par pilnīgu 166 cilvēku ārstēšanu. Tas nozīmē, ka rezultāti parādīja vairāk nekā 92% metodes efektivitāti, kas sastāvēja no Sofosbuvir un Daclatasvir preparātu lietošanas.

Rezultātā 2013. gada 25. oktobrī ASV administrācija sniedza oficiālus ieteikumus Sannadzor administrācijai, un 2014. gada decembrī tika pieņemts galīgais lēmums par Sofosbuvir un Daclatasvir preparātu lietošanu 12 nedēļu terapijas kursam. Gadu vēlāk Ženēvā šos ieteikumus apstiprināja EASL speciālisti (Eiropas Aknu slimību izpētes asociācijas birojs), un tika pieņemta atbilstoša programma C hepatīta ārstēšanai.

Šodien pasaulē tiek izmantota tā sauktā „trīskāršā terapija”, kas paredzēta pacientiem ar diagnosticētu kompensētu cirozi vai slimības atkārtošanās gadījumā. Tas ietver citu zāļu pievienošanu: Insiveca, kas ir aktīvs proteāzes inhibitors NS3 / 4A vai Victreis, un ilgst 24 nedēļas pēc divkāršās terapijas kursa pabeigšanas, un tas var ietvert arī dubultās un trīskāršās terapijas maiņu.

C hepatīta ārstēšanas izmaksas

Lai gan 2016. gadā narkotiku Sofosbuvir reģistrēja Krievijas Federācijā (hepatīta līmenis mūsu valstī ir viens no augstākajiem pasaulē), bet brīvā C hepatīta ārstēšanas programma Krievijā ar šo narkotiku lietošanu parasti nenozīmē, jo viņu galvenais trūkums ir ārkārtīgi augsts izmaksas Tātad kurss ar Sofosbuvir izmantošanu var izmaksāt līdz pat 1 000 000 rubļu. Daclatasvir (Daklins) ir pieejams arī vietējās aptiekās, bet tā cena ir vairāk nekā 100 tūkstoši rubļu. iepakojumā. Ja nepieciešams, 3 zāļu iepakojumi, lai veiktu 3 mēnešu kursu, tās kopējās izmaksas būs vairāk nekā 300 tūkstoši rubļu. Tas ir, kopumā, summa būs no 1 300 000 rubļu.

ASV narkotiku lietošanas cena ir $ 50 - $ 84 tūkstoši, bet šo zāļu cena, kas ir pietiekama, lai veiktu pilnu kursu, nepārsniedz $ 100. Bet narkotikas par šādām cenām netiek pārdotas visā pasaulē. Vislētākā izvēle joprojām ir efektīva ģenērika, ko šodien ražo Indija un Ēģipte - valstis, kurās darbojas Gilead brīvprātīgā licence (kompānija, kurai pieder visas tiesības ražot Sofosbuvir (Sovaldi)).

Ģenērisko zāļu izmantošana HCV ārstēšanai

Šodien Indijā vispārējā Sofosbuvir izlaišana ir noteikta 750 ASV dolāru apmērā par kursu. Problēma ir tajos noteikumos, saskaņā ar kuriem Gilead aizliedz Indijā un Ēģiptē ražotu ģenērisko zāļu eksportu uz to valstu teritoriju, kuru dzīves līmenis ir atzīts par vidēju vai augstu (piemēram, Krievija). Tas tika ziņots Liverpūles Universitātes Andrew Hill ziņojumā, ar kuru Hill uzstājās V starptautiskajā konferencē par HIV / AIDS Austrumeiropā un Vidusāzijā. Runātājs apstiprina, ka šāda aizlieguma dēļ cenu līmenis vairākām dzīvības glābšanas zālēm Krievijā un vairākās Eiropas valstīs ir pārmērīgi augsts.

Tādējādi, lai gan brīvā federālā programma C hepatīta ārstēšanai neietver shēmas, kas izmanto iepriekš minētās dārgās ārzemju zāles, reālie resursi tūkstošiem krievu, kas cieš no C hepatīta, un tie, kuri vēlas saņemt ļoti efektīvu un modernu ārstēšanu, paliek interneta resursi, kas piedāvā piegādes pakalpojumus no Indija norādīja ģenēriskos produktus par daudz zemākām cenām. Uz iepriekšminēto aizliegumu neattiecas preparāti, kas netiek pārvadāti partijās un privāti. Tādējādi ir iespējams veikt importu, nepārkāpjot likumu. Viens no šādiem resursiem bija vietne sofosbuvir.ru, kas piedāvā Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir piegādi par pieņemamu cenu.

Visefektīvākais ārstēšanas režīms visiem genotipiem no 1 līdz 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Par ārstēšanas izmaksām, par brīvu vai preferenciālu C hroniska vīrusa hepatīta ārstēšanu

Krievijas Federācijas Konstitūcija stingri un skaidri nosaka tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi.
Konkrēti, Krievijas Federācijas Konstitūcijas 41. pants ir šāds: t
"1. Ikvienam ir tiesības uz veselības aprūpi un medicīnisko aprūpi. Valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestādēs medicīnisko aprūpi bez maksas nodrošina attiecīgais budžets, apdrošināšanas prēmijas un citi ienākumi.

2. Krievijas Federācijā tiek finansētas federālās programmas sabiedrības veselības aizsardzībai un veicināšanai, tiek veikti pasākumi valsts, pašvaldību, privāto veselības sistēmu attīstībai, kā arī tiek veicināta darbība, kas veicina cilvēku veselību, fizisko kultūru un sportu, vides un sanitāro-epidemioloģisko labklājību.

3. Ierēdņu slēpšana faktiem un apstākļiem, kas apdraud cilvēku dzīvību un veselību, rada atbildību saskaņā ar federālo likumu. "

Bet reālajā dzīvē valsts liek mums spēlēt ar pilnīgi atšķirīgiem noteikumiem. Un jums tikai jāzina šie noteikumi un jāizmanto tie jūsu personīgajās interesēs.

"Jūsu veselība nav nepieciešama ikvienam, izņemot jūs!"

Prognoze par iespējamām pretvīrusu terapijas izmaksām un informācija par nepieciešamo zāļu cenām ir sniegta rakstā "Par ārstēšanas izmaksām un narkotiku cenām". Šeit mēs runāsim par iespēju saņemt bezmaksas ārstēšanu, ieskaitot konsultācijas ar ārstiem, narkotiku izmaksām un pārbaudes izmaksām.

Vīrusu hepatīta brīvas vai preferenciālas ārstēšanas varianti

Pamatojoties uz pieredzi, kas gūta, izmantojot virtuālu kopienu ar vīrusu hepatītu, mēs varam runāt par trīs galvenajiem veidiem, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu:

• Bezmaksas ārstēšana uz līdzekļu, kas piešķirti no dažādu līmeņu budžetiem, rēķina tieši vīrusu hepatīta ārstēšanai. Galvenais ceļš parastajiem mirstīgajiem iedzīvotājiem.
• Bezmaksas vīrusu hepatīta ārstēšana (bezmaksas pretvīrusu medikamentu ieguve) "valsts sociālās palīdzības ietvaros, kas tiek sniegta, sniedzot pilsoņiem sociālo pakalpojumu kopumu" (2. nodaļa no slavenā Krievijas Federācijas likuma Nr. 122, 22.8.2004. Par pabalstu monetizāciju) dažām iedzīvotāju grupām.
• Piedalīšanās jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajos pētījumos (CI), ko veica dažādas farmakoloģiskās kompānijas.

Tie ir trīs galvenie un visticamākie veidi, kā patlaban iegūt ļoti bezmaksas ārstēšanu Krievijā. Ir arī citas iespējas, bet tās jau ir diezgan privātas un vairumam hepatīta pacientu nav pieejamas.

Tie ietver:

• Ārstēšana papildu veselības apdrošināšanas ietvaros. Pastāv papildu veselības apdrošināšanas programmas (pieejamas ļoti šauram cilvēku lokam), kas nodrošina kompensāciju par vīrusu hepatīta ārstēšanas izmaksām uz apdrošināšanas sabiedrību rēķina.
• Atsevišķu iedzīvotāju kategoriju ārstēšana noteiktos reģionos ir bez maksas vai labvēlīgos apstākļos, pamatojoties uz vietējiem tiesību aktiem vai dažiem vietējiem departamenta rīkojumiem. Kaut kur mediķi tiek uzskatīti par riska grupu, kaut kur ir reģionālie ieguvumi, kaut kur ir daži ieguvumi, pamatojoties uz likumu "Par Krievijas Federācijas pamatiedzīvotāju tiesību garantijām" utt.
• Kādu iemeslu dēļ valsts nolēma bez maksas nodrošināt attieksmi pret atsevišķām mūsu pilsoņu kategorijām un, neaizmirstot to, kas jau ir rakstīts Konstitūcijā, izdeva vairākus dažādus tiesību aktus, kas atjauno bezmaksas vīrusu hepatīta ārstēšanu.
  Piemēram, papildus Konstitūcijai 1995. gada 30. martā N 38 ir garantēta bezmaksas HIV pretvīrusu terapija cilvēkiem ar HIV un likums "Par cilvēka imūndeficīta vīrusa izraisītas izplatības novēršanu Krievijas slimības federācijā" N 38. Bet Veselības ministrija uzsāk plaši reklamētu Veselības programmu, kurā ar dažādiem pasūtījumiem atkal „garantē” bezmaksas vīrusu hepatīta ārstēšanu ar HIV inficētiem cilvēkiem.

Jāatzīmē, ka, lai gan šie privātie bezmaksas ārstēšanas veidi pastāv, kā jūs saprotat, nevienam nav nekādu garantiju par bezmaksas ārstēšanu. Šajā jomā (recepšu zonā un dārgas ārstēšanas jomā) pastāv pilnīga neskaidrība un līdz ar to dažādu medicīnas darbinieku un birokrātu patvaļība un nelikumība.

Tāpēc ir svarīgi zināt mūsu tiesības, zināt, ar kādiem dokumentiem tie ir garantēti, un, pamatojoties uz pilnīgu juridisku pamatojumu, pieprasīt no ierēdņiem, ka tiek ievērotas mūsu tiesības uz brīvu attieksmi. Turklāt ārstēšanas izmaksas vairāk nekā attaisno jūsu „darbaspēka izmaksas” šiem centieniem.

Sīkāka informācija par galvenajām iezīmēm.

Bezmaksas vīrusu hepatīta ārstēšana kā daļa no obligātās veselības apdrošināšanas

Jā, tieši tā. Gan Krievijas Federācijas Konstitūcija, gan Likums par obligāto medicīnisko apdrošināšanu nodrošina bezmaksas vīrusu hepatīta ārstēšanu Krievijas pilsoņiem. Kāpēc mēs par to maksājam? Viss jautājums ir par medicīnas birokrātu izdoto nolikumu juridiskajiem sarežģījumiem. Krievijas Veselības ministrija, reģionālās veselības nodaļas nenosaka skaidru procedūru, kā noteikt ārstēšanu cilvēkiem ar noteiktu slimību. Un līdz ar to neuzņemas nekādu atbildību par ārstēšanas nepiešķiršanu pacientiem, kuriem tā nepieciešama.

Mūsu veselības aprūpes sistēmā nav protokolu, lai ārstētu slimības, kas regulē ārsta rīcību, pat ja tās ir plašākā diapazonā.

Tāpēc izrādās, ka pēc ārsta hepatīta noteikšanas ārsts var Jums izrakstīt detalizētu pārbaudi un dažus no mūsdienīgākajiem ārstēšanas veidiem ar jaunākajām zālēm, kā arī var iepļaukāt uz pleca un mierīgi (un nesodīti!) Sūtīt mājās, “pierast pie zemes” - Sagatavojieties bērēm, organizē mantojumu. Un tas notiek mūsdienīgu ārstēšanas metožu klātbūtnē, ļaujot ar gandrīz 100% varbūtību neatgriezties no slimības uz visiem laikiem.

Pēdējos gados lielā mērā pacientu aktīvā stāvokļa dēļ mums sāk veidoties noteikta vīrusu hepatīta pretvīrusu terapijas iegūšanas kārtība. Kāda veida neformāla, neierobežota Veselības ministrijas rīkojumā vai rīkojumā, prasības terapijas iecelšanai. Visticamāk, nevis terapijas lietderības dēļ, un neiespējamību atlikt ārstēšanu.

Šim rīkojumam ir dažas nenozīmīgas atšķirības dažādos valsts reģionos, bet kopumā tas ir diezgan vienots. Galvenais ir tas, ka tas, kaut arī ne publiski, pastāv šeit un tur. Dažās vietās viņi pat par viņu nerunā. Klīnikas ārsti jums apliecinās, ka slimība netiek ārstēta, ka ārstēšanai nav līdzekļu, lai apgalvotu, ka ārstēšana jums izmaksās dārgi, iespējams, nezinot, ka ārstēšanai tiek piešķirti līdzekļi no dažādiem budžetiem. Tomēr...

Katrā reģionā Veselības ministrijai ir viens vai vairāki pamata hepatoloģiskie centri. Parasti tie veidojas, pamatojoties uz reģionālu infekcijas slimnīcu vai AIDS un infekcijas slimību ārstēšanas centru. Šiem reģionālajiem hepatoloģijas centriem tiek nodrošināti līdzekļi un zāles, kas nepieciešamas HTP. Šie centri būtībā veido vai nosaka vajadzību, prioritāti, prioritāti utt. HTP iecelšana cilvēkiem ar vīrusu hepatītu. Viņi nosaka vajadzības, pieprasa nepieciešamos resursus, plāno izdevumus.

Viņi veic HTP, t.i. noteikt pacientu ārstēšanas režīmu (specifiskas zāles, zāļu devas, ārstēšanas ilgums utt.) un uzraudzīt pacientus ārstēšanas laikā.

Vairumā gadījumu ESP iecelšanai papildus diagnozei (kas kopumā būtu pamatoti pieņemt pietiekamu nosacījumu) ir nepieciešama „uzlabota” aknu fibroze (2. un augstāka pakāpe METAVIR skalā) vai kāda jau pastāvoša komplikācija. vīrusa papildu izpausme. Var diskutēt par šādas pieejas cilvēci, epidemioloģiskā apdraudējuma paplašināšanos utt., Bet esošā kārtība ir dota, ka mums tagad ir jārēķinās.

Dažos reģionos viss ir daudz sliktāks. Bezmaksas HTP tiek parakstīts tikai HIV + līdzinfekcijas gadījumā ar hepatīta vīrusu (B vai C). Ja ir tikai B hepatīta vīruss, tiek liegta bezmaksas ārstēšana.

Ir skaidrs, ka viņi mūs glābj visos iespējamos veidos, tiek samazinātas lietojumprogrammas, slēpts faktiskais pacientu skaits utt. Bet iespēja pastāv, un tā ir diezgan reāla. Kā to īstenot? Ļoti vienkārši. Jebkurā gadījumā, mēģinot to īstenot, ir diezgan vienkārši.

Jūs apmeklējat savu rajona klīniku pie sava infekcijas slimību ārsta. Iziet sākotnējo pārbaudi, iegūstiet primāro diagnozi un pieprasiet nodošanu reģionālajam hepatoloģijas centram, lai veiktu padziļinātu pārbaudi un izlemtu, vai veikt pretvīrusu ārstēšanu. Jūsu infekcijas slimību speciālistam ir jāzina, kurš (kura klīnika, kurā medicīnas centrā) jūsu reģionā ir centrāli nodarbojas ar vīrusu hepatīta ārstēšanu, un viņam ir pienākums sūtīt jums tur. Tas ir rakstisks virziens uz īpašu formu, nevis ieteikumu, nevis ieraksts medicīniskajā dokumentā. Atteikuma gadījumā Jūs varat pieprasīt šo nodošanu ar rakstisku paziņojumu, kas adresēts ārstniecības iestādes galvenajam ārstam.

Ar šo virzienu un sākotnējās pārbaudes rezultātiem jūs dodaties uz šo reģionālo centru (piemēram, Maskavā tas ir, pirmkārt, hepatocentrs 1. klīniskajā infekcijas slimību slimnīcā Volokolamskoye šosejā). Ja nepieciešams, jums tiks sniegta papildu medicīniskā pārbaude (kāda veida asins analīzes, aknu biopsija vai elastogrāfija novērtēs C hepatīta vīrusa iespējamās ārējās izpausmes utt.).

Galveno reģionālo hepatoloģisko centru, klīniku, infekcijas slimību slimnīcu Alresa un telefona numuri ir uzskaitīti mūsu tīmekļa vietnes sadaļā "Klīnika".

Pēc Jūsu hepatīta problēmas noskaidrošanas un iespējamo blakusparādību statusa noteikšanas, konsultējoties ar ārstu (parasti), jūs saņemsiet galīgo spriedumu par jūsu HTP nepieciešamību un steidzamību. Varbūt pat ar ārstēšanas shēmas uzlabošanu. Un šajā gadījumā mēs noteikti runājam par ārstēšanu MLA ietvaros. Ti - par bezmaksas ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Katru reizi, kad piešķirat īpašu pārbaudi, analīzi, jautājiet savam ārstam, vai šī procedūra ir pakļauta obligātajai veselības apdrošināšanai (MHI)? Ja nē, tad kāpēc to neaptveriet un kur varat noskaidrot šo jautājumu. Bieži vien ārsti slēpj iespēju saņemt dažādus medicīniskos pakalpojumus bez maksas, atsaucoties uz birokrātiju, nepieciešamību vākt dažādus sertifikātus, rakstīt dažus paziņojumus, grūtības finansēt, dažus slēgtus aizliegumus utt.

Bet jūsu nauda tiek iztērēta, un jums ir jāizlemj, vai jūs baidāties no birokrātijas un jūs uztraucaties par to iekšējiem aizliegumiem. Kāpēc neierakstiet pāris pieteikumus, ja jūs tajā saglabājat dažus tūkstošus rubļu, nokļūstot pie bezmaksas analīzes vai kādas instrumentālas pārbaudes?

Parasti visus nepieciešamos instrumentālos un instrumentālos eksāmenus, asins analīzes utt., Ko ārsts veic, lai noskaidrotu diagnozi un noskaidrotu visu slimības priekšstatu, sedz no OMS fonda. Ārsts var ieteikt jums kādu nestandarta vai SUPERstandard - tad jūs pats, sverot savus finanšu resursus, piekrītat šādam apsekojumam vai atteikt to.

Visbeidzot, ja nepieciešams, jūs vienmēr varat pārbaudīt ārsta vārdus ar vienkāršu zvanu uz savu reģionālo OMS fondu. Pastāv visas nodaļas, lai “aizsargātu” mūsu intereses.

Neliela piezīme. Papildus reģionālajiem hepatoloģiskajiem centriem (klīnikām) ir arī federālie medicīnas centri, kas nodarbojas ar vīrusu hepatīta ārstēšanu. Tās atrodas lielākās valsts pilsētās (Maskavā, Sanktpēterburgā...) un arī pieņem iedzīvotājus no katras valsts stūrītis pārbaudei un ārstēšanai. Tas negarantē, ka jums ir bezmaksas zāles ārstēšanai. Tiks nodrošināta bezmaksas medicīniskā aprūpe no augsti kvalificētiem speciālistiem. Un tas ir gandrīz pilnīgas analfabētisma apstākļos (diemžēl, tas tā ir!) Praksē infekcijas slimības mūsu klīnikās ir daudz vērts.

Bezmaksas antivīrusu zāles brīvas sociālās palīdzības ietvaros dažām iedzīvotāju grupām

Šī iespēja, spriežot pēc mūsu vietnes pieredzes, ir reāla visai plašai hepatīta grupai. Likums par pabalstu monetizāciju definē šādas sociālo kategoriju pilsoņus kā valsts atbalstu:

1. kara invalīdi;
2. Lielā Tēvijas kara dalībnieki;
3. kara veterāni no personām, kas minētas Federālā likuma "Par veterāniem" 3. panta 1. punkta 1. – 4.
4. militārpersonas, kas kalpoja militārajās vienībās, iestādēs, militārajās izglītības iestādēs, kas nebija aktīvās armijas daļa, no 1941. gada 22. jūnija līdz 1945. gada 3. septembrim vismaz sešus mēnešus, militārie vīrieši piešķīra PSRS rīkojumus vai medaļas par kalpošanu noteiktā laika posmā;
5. personas, kurām tika piešķirts apzīmējums "Apgaismotā Ļeņingradas iedzīvotājam";
6. personas, kas Lielā Tēvijas kara laikā strādājušas gaisa aizsardzības iekārtās, vietējā gaisa aizsardzībā, nocietinājumu, jūras spēku bāzu, lidlauku un citu militāro objektu būvniecībā ekspluatācijas priekšējo robežu aizmugurējās robežās, ekspluatācijas flotu ekspluatācijas zonās, dzelzceļa un ceļa priekšējās līnijās autoceļi, kā arī transporta flotes kuģu apkalpes locekļi, kas internēti Otrā pasaules kara sākumā citu valstu ostās;
7. mirušo (mirušo) kara invalīdu, Lielo Tēvijas kara dalībnieku un kara veterānu, Otrā pasaules kara laikā nogalināto personu ģimeņu locekļi no vietējās pretgaisa aizsardzības mērķa un neatliekamās palīdzības komandu personāla, kā arī pilsētas slimnīcu un slimnīcu mirušo darbinieku ģimenes locekļi Ļeņingradā;
8. invalīdi;
9. bērniem ar invaliditāti.

Tas pats likums paredz viņiem sociālo pakalpojumu kopumu:

1. papildu bezmaksas medicīniskā aprūpe, tostarp nepieciešamo medikamentu nodrošināšana saskaņā ar ārsta norādījumiem (medicīnas personālam), ja ir medicīniskās norādes, sanatorijas kūrortu izsniegšana, kas veikta saskaņā ar tiesību aktiem par obligāto sociālo apdrošināšanu;
2. bezmaksas brauciens pa piepilsētas dzelzceļa transportu, kā arī tālsatiksmes transports uz ārstēšanas vietu un atpakaļ.

Zāļu sarakstu, kā arī sanatoriju kūrortu iestāžu sarakstu, kurām tiek piešķirti kuponi, apstiprina federālā izpildinstitūcija, kas ir atbildīga par valsts politikas un tiesiskā regulējuma izstrādi veselības aprūpes un sociālās attīstības jomā.

Tātad preparāti, kas nepieciešami pašreizējam HTP standartam (interferoniem, peginterferoniem, ribavirīnam), ir iekļauti šajā sarakstā ar šo ļoti federālo struktūru.
Ir nepieciešams tikai iekļūt iepriekš minētajās iedzīvotāju kategorijās.

Reālistiskākā kategorija pacientiem ar vīrusu hepatītu ir invaliditāte.

Ir svarīgi zināt. Pretvīrusu medikamenti būs pieejami neatkarīgi no tā, kādas slimības jums piešķirts invaliditāte. Un tas ir taisnība, invaliditāte pieņem, ka personai ir ierobežotas iespējas un nepieciešama cita veida palīdzība. Ieskaitot finansiālās izmaksas, kas saistītas ar viņa veselības saglabāšanu.

Kā saņemt invalīdu statusu - atsevišķa saruna. Galvenais ir atcerēties, ka invalīds ir sociālais statuss, kas ļauj dzīvot un baudīt visas civilizētās sabiedrības priekšrocības kopā ar veseliem cilvēkiem. Tas nelabvēlīgi neietekmē personas personību, tieši tā ir netaisnības korekcija, tiesību uz piekļuvi daudzām civilizācijas priekšrocībām, tostarp to slimību ārstēšana.

Saņemot invalīda statusu un izsniedzot visus nepieciešamos dokumentus birojā un pensiju fondā, jūs dodaties uz savu klīniku un vērsieties pie infekcijas slimību speciālista, lai ieceltu HTT, izmantojot nepieciešamās pretvīrusu zāles saskaņā ar papildu zāļu piegādes (DLO) programmu. Iespējams, ka infekcijas slimību speciālists neuzņemsies šādu atbildību un vadīs jūs caur lielu koordinācijas loku līdz pat jau minētajam reģionālajam hepatocentram. Tas nav biedējoši. Jautājums par bezmaksas ārstēšanas iecelšanu - laika un jūsu rūpības jautājums.

Tas ir svarīgi! Kad reģistrējat savu invaliditāti pensiju fondā vai sabiedrībā, pat nedomājiet par atteikšanos no papildu zāļu atbalsta, ko dažreiz iesaka daži cilvēki ar invaliditāti, lai saņemtu nelielu naudas kompensāciju. Win penss, un zaudēt iespēju saņemt bezmaksas pretvīrusu zāles simtiem tūkstošu rubļu.

Nedaudz palīdzēt. Programmas īstenošanas mehānisms ir šāds: valsts aģentūras izveido to zāļu sarakstu, kuras ir būtiskas sociāli neaizsargātiem iedzīvotāju segmentiem (veterāni, invalīdi utt.). Šie „saņēmēji” var iegādāties zāles no šī saraksta aptiekās bez receptes.

Savukārt valsts, ko pārstāv Federālais obligātās veselības apdrošināšanas fonds, izvēlas "bezmaksas" narkotiku piegādātājus uz konkursa pamata un gada beigās kompensē šīs piegādes izmaksas.

Iedzīvotāji, kuri nevēlas piedalīties programmā, kuri atsakās saņemt sociālo pakalpojumu kopumu, var saņemt naudu apmaiņā un iegādāties pašas zāles.

Tā sauktais ikmēneša maksājums invalīdiem 2014. gadā būs:

• I grupas invalīdi - 2,832,41 rubļu;
• Invalīdu grupa II - 2 123,92 rubļi;
• III grupas invalīdi - 1 700,23 rubļi;
• Bērni ar invaliditāti - 2022,78 rubļi;
• Apdrošinātais invalīds - 3 834,65 rubļi;
• Černobiļas AES invalīdi - 2022,78 rubļi + EDV invaliditātes grupai;

Trešais veids, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu, ir piedalīties jaunāko zāļu KI.

Šis ceļš prasa pietiekamu neatlaidību mērķa sasniegšanā - bezmaksas ārstēšana.

Kā atrast klīniku, kurā notiek līdzīgas KI un kā tur nokļūt? Ir divi tiešsaistes informācijas avoti par plānoto un notiekošo klīnisko izpēti pasaulē, tostarp Krievijā.

Pirmais ir angļu valodā: http://clinicaltrials.gov/

Šajā vietnē ir iespējams meklēt konkrētus klīniskos pētījumus, kurus jūs interesē dažādi kritēriji. Piemēram, šeit ir iegūtie rezultāti, pieprasot visus atvērtos klīniskos pētījumus par C hepatītu, ko veica Krievijā:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Pievēršoties konkrēta pētījuma aprakstam, jūs varat atrast, kuros medicīnas centros un klīnikās tiek veikts, vai tiek pieņemts darbā pacienti, kontaktinformācija par personām, kas atbildīgas par KI veikšanu šajā centrā, un cita noderīga informācija. Turklāt tas viss ir atkarīgs no jūsu saprātīgās iniciatīvas un stingrības.
Rakstiet, zvaniet, klauvējiet uz durvīm un logiem... un viņi atvērs jums!

Piekļuve apakšsistēmai tiek veikta no sadaļas “Mājas” apakšsadaļas „Atļauto klīnisko izmēģinājumu reģistrs [RCT]”.

Meklējiet klīniku, kurā tiek plānotas vai jau tiek uzsāktas kādas konkrētas narkotikas KI, uzziniet, kas pieņem darbā brīvprātīgos, lai piedalītos KI un nokļūtu dalībniekos! Šeit nav noteikumu un norādījumu - tikai jūsu apņēmība un neatlaidība palīdzēs.

Protams, lai to iekļautu KI dalībniekos, ir jāievēro prasības attiecībā uz konkrētu CI pretvīrusu medikamentu dalībniekiem, kas formulēti šo CI programmās (kuras var atrast iepriekš minētajās vietnēs). Jo īpaši var būt ierobežojumi vīrusa genotipam, cilvēka genotipam, vienlaicīgām slimībām, dzimumam un vecumam utt.

Klīniskās izpētes pacientu tālrunis

Kopš 2010. gada 29. aprīļa Krievijas Klīnisko pētījumu organizāciju asociācija (ACTO) ir darbojusies „karstā līnijā” pacientiem, kas piedalās klīniskajos pētījumos par viņu tiesībām un pienākumiem. Zvanu pieņemšanu un uzturēšanu veic operators, kam ir īpašas zināšanas par klīnisko pētījumu dalībnieku tiesībām un pienākumiem.

Tālruņa numurs ir 8 (916) 990 03 85. Darba laiks ir no pirmdienas līdz piektdienai no 9.00 līdz 18.00 (Maskavas laiks).

Lūdzu, ņemiet vērā, ka asociācija nesniedz padomus par veselīgu brīvprātīgo piedalīšanos klīniskajos pētījumos.

Asociācija ir izstrādājusi detalizētas vadlīnijas klīnisko pētījumu meklēšanai jūsu reģionā.

Kā panākt viņu tiesību īstenošanu?

Iespējams, ir daudz iespēju, kā izmantot savas tiesības uz bezmaksas ārstēšanu. Taču mūsu valstī notika nozīmīgs darbs, lai tos īstenotu. Un vispār nav fakts, ka rezultāts būs veiksmīgs.

Iespējamo rīcības iespēju saraksts ir diezgan plašs. Ja neesat varējis saņemt bezmaksas terapiju standarta veidā (infekcijas slimību speciālists klīnikā ir reģionāls hepatocentrs), tad jums vajadzētu savākt visus jūsu pārbaudes rezultātus, tos ieskauj likumi, rīkojumi un citi nolikumi un sākt reālu cīņu par savām tiesībām: nokļūt uz veselības aprūpes uzraudzības iestāžu durvīm, reģionālās ministrijas - veselības un medicīnas aprūpes dienesti, MHI fonda vietējā, vietējā, reģionālā un federālā nodaļa eputatam, Veselības Krievijas, federālo uzraudzības iestādēm, prokuratūru ministrija, un tā tālāk, līdz Prezidenta administrācijas (viņš nav garantija mūsu konstitūciju, pārliecību par atbilstību visiem mūsu civiltiesību?).

Tikai tie, kas sāk patiesi cīnīties par savām tiesībām, var paļauties uz to īstenošanu. Mūsu mājas lapā ir daudz piemēru par to, kā cilvēki meklēja bezmaksas attieksmi pret savu aktīvo dzīvesveidu.

Iespējas kompensēt ārstēšanas finansiālās izmaksas

Ja jūs joprojām nespējat realizēt savas tiesības uz bezmaksas ārstēšanu, tad kaut kā mēģināt kompensēt radušās finansiālās izmaksas.

Zināmā mērā tas ļaus atmaksāt daļu no samaksātajiem nodokļiem. Krievijas Federācijas tiesību akti paredz tā saukto sociālo nodokļu atskaitījumu. Jo īpaši viena no tās šķirnēm ir nodokļu samazinājums ārstēšanai, kas ļauj jums atmaksāt līdz pat 15 600 rubļu no gada samaksātajiem nodokļiem uz vienu personu. Mēs ņemam vērā, ka nodokļu samazinājumu ārstēšanai var veikt divu līdz trīs kalendāro gadu laikā, turklāt to var izsniegt ne tikai pacientam, kuram ir veikta dārga ārstēšana, bet arī tuviem radiniekiem.

Cilvēkiem ar zemiem ienākumiem joprojām ir iespēja saņemt materiālo palīdzību ik pēc sešiem mēnešiem, izmantojot sociālā nodrošinājuma dienestu, pamatojoties uz 1999. gada 17. jūlija Krievijas Federācijas likumu "Par valsts sociālo palīdzību". Prēmijas apmērs parasti ir neliels no 500 līdz 3000 rubļiem. Tomēr dažos reģionos tika izmaksātas lielas summas 20-30 tūkstošu rubļu apmērā. Tas viss ir atkarīgs no amata amatpersonām un par to, kā jūs pārliecināt viņus par jūsu problēmu realitāti. Šāda palīdzība principā ir iespējama ik pēc sešiem mēnešiem.

Kā saņemt šo finansiālo palīdzību? Pretendentu pieteikumi tiek pieņemti sanāksmē dzīvesvietā, ir nepieciešams noskaidrot viņu nostājas nabadzību. Atlases kritēriji kandidātiem, kuriem nepieciešama materiālā palīdzība, katrā reģionā ir atšķirīgi. Parasti tiek izskatīti pieteikumi no ģimenēm, kurās vidējie ienākumi uz vienu iedzīvotāju ir zemāki par iztikas minimumu. Lēmums par atbalsta sniegšanu tiek kopīgi pieņemts komisiju sanāksmēs vairākas nedēļas. Ja pozitīvs lēmums skaidrā naudā netiek piešķirts: lai saņemtu tos, jums ir nepieciešams atvērt kontu bankā un gaidīt pārskaitījumu.

Vēl viena iespēja daļējai izdevumu atmaksai ir vienreizēja finansiāla palīdzība darba vietā jūsu ārstēšanai vai bērnu ārstēšanai. Lai to izdarītu, vērsieties pie administrācijas vai arodbiedrību struktūrām, ja tādas ir. Vienoti noteikumi un noteikumi nav šeit. Tas viss ir atkarīgs no jūsu administrācijas cilvēkiem, jūsu arodbiedrību amatpersonām.

Dažos sociālajos fondos var saņemt finansiālu atbalstu vai palīdzību ar bezmaksas narkotikām (dažreiz ar pazeminātām zālēm). Tātad, vienā reizē gandrīz katrs C hepatīts pacients var pieteikties Bērnu fondam un saņemt bezmaksas ārstēšanu ar ribamidilu (vietējā ribavirīna ražošana) pilnam HTP kursam.

Nobeigumā es vēlos vērsties pie visiem cilvēkiem, kas jau to visu ir izturējuši. Ja jums ir skaidrojumi par iepriekš minētajiem jautājumiem, vai jums ir efektīva pieredze, kā iegūt bezmaksas terapiju vai vismaz daļēji kompensēt ārstēšanas izmaksas - dalieties tajā ar saviem „kolēģiem” cīņā pret vīrusu hepatītu!

Valsts programma C hepatīta bezmaksas ārstēšanai Maskavā un Krievijas reģionos

C hepatīta bezmaksas ārstēšana ir iespējama saskaņā ar valdības programmām, lai atbalstītu cilvēkus, kas cieš no šīs smagās slimības. C hepatīta brīvas ārstēšanas jautājums rada bažas daudziem pacientiem. Tas ir saistīts ar to, ka hepatīta diagnoze un terapija, īpaši augstas kvalitātes, šodien ir ļoti dārga. Emisijas cena - no 1 līdz 30 tūkstošiem dolāru par kursu, atkarībā no izvēlētajām zālēm. Ir skaidrs, ka gandrīz neiespējami izārstēt hepatītu, ja nav naudas.

Vai C hepatītu var ārstēt bez maksas?

Kā ārstēt C hepatītu ar valdības atbalstu? Tā kā C hepatīta ārstēšanas izmaksas ir augstas, šodien Krievijas Federācijā ir izstrādāta valsts programma, kas ļauj dažām C kategorijas hepatīta personām saņemt bezmaksas ārstēšanu.

Kategoriju jautājums šodien ir ļoti sāpīgs. Visbiežāk narkomāni, alkoholiķi un citi marginālās minoritātes locekļi ietilpst brīvās programmās.

Bet bērns, kas klīnikā ir inficēts ar C hepatītu, lai iekļūtu bezmaksas programmā hepatīta ārstēšanai, ir ļoti grūti, bet tas ir iespējams, īpaši, ja vecāki ir noturīgi.

Krievijā ir daži C hepatīta ārstēšanas veidi. Krievijā ir brīvās valdības programmas un bezmaksas C hepatīta ārstēšana, bet nav vienotas federālas programmas un vispārējas likumdošanas bāzes. Pastāv dažādas reģionālās valsts programmas, kuras ar lielām vēlmēm un pūlēm var iekļūt.

Tagad arvien vairāk reģionu cenšas atrast un piešķirt līdzekļus tā sauktajai bezinterferona terapijai pacientiem ar C hepatītu. Lai to izmantotu, pacientam jānosūta reģionālais hepatoloģiskais centrs. Tas nebūs viegli. Vispirms jums jāsaņem klīnikā tikšanās ar infekcijas slimību ārstu. Ja nav šāda ārsta (kas ir diezgan reāli), ir nepieciešams:

• tikties ar ģimenes ārstu;
• iziet testus;
• apstiprina primāro diagnozi;
• iegūt norādes.

Neveiksmes iespēja ir pilnīgi iespējama. Šajā gadījumā nevilcinieties. Ir nepieciešams uzrakstīt pieteikumu, kas adresēts poliklinikas galvenajam ārstam, un lūgt izsniegt nepieciešamo nosūtījumu uz oficiālās veidlapas un parakstīt ar ārstu. Vislabāk to rakstīt divos eksemplāros un ar lūgumu zīmogot ienākošo vēstuli. Ja sekretārs atsakās to darīt, varat nosūtīt reģistrētu vēstuli. Uz rakstisko pieprasījumu jāatbild 10 dienu laikā.

Atcerieties, ka rajonu infekcijas slimību slimnīcas vai AIDS ārstniecības centri var spēlēt hepatoloģisko centru lomu.

Tālāk reģionālajā centrā ir nepieciešams veikt nopietnāku un dziļāku pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai iekļūtu valsts programmā. Centrs var pieprasīt testus, piemēram, asins bioķīmiju, aknu elastogrāfiju. Dažas analīzes būs bezmaksas (kā iekļautas OMS politikā), dažas būs jāmaksā. Visu analīžu, gan apmaksāto, gan brīvo, saraksts ir vislabāk izskaidrots iepriekš.

Kam valsts programma var pretendēt uz bezmaksas ārstēšanu?

Parasti bezmaksas ārstēšanai tiek piemēroti pacienti, kuriem ir diagnosticētas šādas slimības un patoloģijas:

• progresējoša fibroze (F3 / F4);
• augsta vīrusu aktivitāte (paaugstināts aknu līmenis).

Pacientiem nedrīkst būt kontrindikācijas pretvīrusu ārstēšanai:

• grūtniecība;
• zīdīšana;
• garīgie traucējumi;
• Pacientiem ar diabētu vai hipertensiju tiek veikti vairāk pētījumu ar ārstiem.

Pacientiem ar F0 / F2 tiek lūgts stāvēt rindā un gaidīt kādu laiku. Viņi var rēķināties ar palīdzību tikai tad, ja fibroze attīstīsies strauji.

Situācija ar C hepatīta brīvu ārstēšanu Krievijā pamazām mainās uz labo pusi. Un tagad nav jāgaida veselības stāvokļa pasliktināšanās, lai nokļūtu valsts programmā. Jūs varat paļauties uz valsts atbalstu, ja lietojat vēl vienu soli - jums ir pastāvīgi jāuzrauga ārsts.

Fakts ir tāds, ka katram reģionam ir sava C hepatīta pacientu datu bāze. Ārstēšanai slimnīcām tiek piešķirti daži līdzekļi, kurus visbiežāk izmanto zāļu iegādei. Ja jūs regulāri ieradīsieties ārsta kabinetā un apstiprināsiet diagnozi, tad ir reāla iespēja saņemt bezmaksas medikamentus saskaņā ar valsts atbalsta programmu pacientiem ar C hepatītu.

Kāda ir C hepatīta ārstēšana valsts programmā?

Šis jautājums attiecas uz daudziem pacientiem ar hepatītu. Šodien jūs varat rēķināties ar 48 nedēļām, sākot ar interferona terapiju un ribavirīnu. Dažos reģionos tie ražo zāles ar tiešu pretvīrusu iedarbību un var pat izsaukt traucējošu terapiju (bet tas notiek ļoti retos gadījumos). Tātad jautājums par to, kā hepatīts tiek ārstēts saskaņā ar valsts programmu, nav skaidra atbilde.

Laikā no 2017. līdz 2018. gadam tika piešķirti vairāk līdzekļu tieši pretvīrusu iedarbības līdzekļiem. Tā palielinās iespēja saņemt labu programmu bezmaksas programmai. Valsts pašlaik dara visu iespējamo, lai nodrošinātu pacientiem labvēlīgāku interferona terapiju bez maksas. Piemēram, Maskavā vairākkārt palielinājās pacientu skaits, kuri saņēma neinterferona terapiju.

Kādas īpašās programmas pastāv Krievijā? Šobrīd prioritāro nacionālo projektu „Veselība” var uzskatīt par visnopietnāko programmu. Šī bezmaksas programma aptver 30 federācijas priekšmetus. Kur es varu uzzināt vairāk par šo programmu? Krievijas Federācijas Veselības ministrijas tīmekļa vietnē vai vietējo veselības dienestu tīmekļa vietnēs. Lai iekļūtu programmā, ir svarīgi zināt dažus punktus, proti:

1. Ne visi var iekļūt tajā, tikai personas vecumā no 18 līdz 65 gadiem.
2. Šodien prioritāte tiek dota HIV inficētiem.

Daži pacienti ar C hepatītu cenšas patstāvīgi nodrošināt sev kvalitatīvu ārstēšanu, iegādājoties dārgas sertificētas un pārbaudītas zāles. Atcerieties, ka šajā gadījumā ir iespējama daļēja izmaksu kompensācija, izmantojot nodokļu atskaitījumus. Tas ļauj atgriezt 13% no ārstēšanai iztērētajiem līdzekļiem. Šeit galvenais ir sniegt visu nepieciešamo informāciju nodokļu iestādei pilnā un savlaicīgi.

Ir vēl viens veids, drīzāk piemērots nabadzīgajiem: uzrakstīt valsts atbalsta pieteikumu vienreizēja maksājuma veidā. Šādas tiesības nosaka 1999. gada 17. jūlija Likums Nr. 178. "Par valsts sociālo palīdzību." Pieteikums jāiesniedz Iedzīvotāju sociālās aizsardzības departamentam un maksājumi, ja tie ir iecelti, jāsaņem reizi sešos mēnešos. Parasti atbalsts ir 20-30 tūkstoši rubļu.

Bezmaksas C hepatīta ārstēšana

Parasti nopietnu slimību ārstēšanā galvenais jautājums, kas rodas saistībā ar līdzekļu iegādi, ir finanšu puse. Lielās narkotiku izmaksas daudziem pacientiem šķiet faktors, ko nevar apiet.

Tomēr Krievijā ir īpašas programmas, saskaņā ar kurām pacienti ar noteiktām slimībām (gan fiziskiem, gan sociāliem) var uzsākt bezmaksas C hepatīta ārstēšanu. Lai iegūtu šo iespēju, jums rūpīgi jāapsver nosacījumi, kā iegūt caurlaidi, un citas iespējamās metodes, kas ļauj sākt kursu bez finanšu izdevumiem.

Bezmaksas C hepatīta ārstēšana Maskavā

Vispirms jāatzīmē, ka HCV ārstē ar īpašu pretvīrusu līdzekļu palīdzību. Īpašu tablešu (interferona un ribavirīna) lietošana maksā līdz 70 tūkstošiem rubļu. Ja aizvietosiet ārzemju narkotikas ar vietējām zālēm, izmaksas ir nedaudz samazinātas - līdz 20-30 tūkstošiem rubļu.

Ja mēs runājam par ārstēšanu ar jaunu zāļu paaudzi (sofosbuvir, Dactalasvir, Ledipasvir, Velpatasvir), tad summa palielinās. Oriģinālās narkotikas maksā apmēram 600 tūkstošus kursu. Alternatīva ir sofosbuvira ģenēriskie produkti no Indijas, kas ir vairākas reizes lētāki un nāk tieši no ražotāja. 2016. gadā sofosbuvīrs ir oficiāli atzīts Krievijā, un kopš tā laika tas ir aktīvi iesaistīts HCV ārstēšanā.

Tiem, kuri nespēj tērēt naudu ārstēšanai, tiek piedāvāta īpaša programma. Jāatzīmē, ka tas nav pieejams visiem. Piemēram, C hepatīta ārstēšanu Maskavā bez maksas nodrošina tikai viens medicīnas centrs, kas darbojas saskaņā ar šo programmu - Infekcijas slimību slimnīca Nr. Maskavas reģiona iedzīvotājiem un reģionam šie pakalpojumi ir pieejami MONICA centrā.

C hepatīta bezmaksas ārstēšana 2018. gadā - vai tā ir reāla?

Ja pacients saņēma C hepatīta diagnozi, vai viņš var izārstēt ar valsts līdzekļiem? Atbilde ir „jā”. Tomēr visas grūtības ir slēptas detaļās.

Pirmais solis tiem, kas vēlas saņemt bezmaksas C hepatīta ārstēšanu 2018. gadā, ir aicinājums infekcijas slimību speciālistam sabiedrībā. Pēc testu rezultātu saņemšanas speciālists izsniedz nodošanu hepatologam - ar šo dokumentu pacientam jāiet uz īpašu hepatoloģisko centru.

Nākamais posms ir papildu pārbaude. Šīs procedūras ietvaros centra darbinieki uzzinās, vai attiecīgā lieta atbilst tiesību aktiem. Kam ir reālas iespējas pozitīvai atbildei? Pacientiem, kas cieš gan no HCV, gan HIV, bieži vien ir reālas cerības pabeigt kursu programmā. Izredzes ir lielas cilvēkiem, kuru aknās ir liela fibrozes pakāpe.

Šādos apstākļos lielākā daļa pacientu nekavējoties zaudē visu cerību uz to cilvēku kvotu, kuri var saņemt C hepatīta ārstēšanu Krievijā par brīvu. No otras puses, tā ir laba zīme, jo tā runā par diezgan nopietnām atveseļošanās iespējām - galvenais drauds organismam nav klāt, slimība nav iestājusies progresīvā stadijā, un ir papildu laiks, lai izvēlētos citu ārstēšanas iespēju.

Bezmaksas C hepatīta ārstēšanas programma - citas opcijas

Vēl viens ļoti interesants veids, kā iegūt naudu, ir piedalīties laboratorijas testos. C hepatīta narkotikas tiek piešķirtas bez maksas tiem, kas piedalās testu grupā. Ir arī daži standarti - vecums, dzimums, specifiskais genotips, attīstības stadija, atkarības, grūtniecība (vai to trūkums) utt.

Papildu bezmaksas C hepatīta ārstēšanas programma - C hepatīta zāļu iegāde ar naudu, kas saņemta no fondiem vai organizācijām, kas nodarbojas ar šiem jautājumiem. Mūsu valstī ir dažas struktūras, kas lieto ārstniecības produktus un nodod tos tiem, kam nepieciešama pilnīga medikamentu terapija.

Ir daudz retākas, bet arī efektīvas iespējas. Piemēram, saskaņā ar atsevišķu reģionu pašvaldību iestāžu lēmumu bez maksas var veikt visaptverošus pasākumus C hepatīta ārstēšanai. Daži arī saņem naudu par narkotikām saskaņā ar apdrošināšanas polisi.

Tiem, kas nolēmuši panākt lietas pārskatīšanu un iekļaušanu oficiālajā valsts kvotā, ir īpaši gadījumi, par kuriem var veikt otru pārbaudi vai ietekmēt centra speciālistus. Apelācija prezidenta administrācijai vai prokuratūrai OMSYU filiālē vai kontroles iestādēm, kas atbild par veselības aprūpi, ir tikai dažas no iespējamām darbībām. Tomēr jāatzīmē, ka šie risinājumi bieži ir saistīti ar ilgtermiņa, dārgiem un ļoti nogurdinošiem procesiem.

Bieži vien šādi centieni nav attaisnojami pat ar pozitīvu rezultātu - ārstēšana nevar atjaunot pavadīto laiku un nervus iztērē cīņā par tiesībām uz bezmaksas ārstēšanu. Tiem, kas vēlas pārvarēt C hepatītu, bezmaksas ārstēšana Krievijā bieži rada lielus zaudējumus.

Mūsdienu C hepatīta zāles

Tradicionālā terapija, tostarp interferona lietošana, bieži izraisa visvairāk nepatīkamas blakusparādības. Visbiežāk sastopamās parādības ir galvassāpes un slikta dūša, matu izkrišana, depresija un depresija. Šīs terapijas lielais trūkums ir zema izārstēšanās varbūtība - aptuveni puse no visiem pacientiem, kas lieto šīs zāles, nespēja sasniegt apmierinošu rezultātu.

Pēdējo gadu atklājums - sofosbuvīrs, kas nodrošina gandrīz 95% atgūšanas garantiju. Tomēr tā ir narkotika, kurai nav nepieciešama injekciju lietošana - ārstēšanu var brīvi veikt mājās. Pateicoties sofosbuviru, C hepatīts vairs netiek uzskatīts par neārstējamu slimību.

Starp šīs opcijas priekšrocībām:
• augsta efektivitāte;
• neietekmē organismu (sofosbuvīrs nomāc vīrusu);
• relatīvi īss ārstēšanas ilgums - vidēji 3 mēneši;
• zemas blakusparādības, zems smagums;
• ērts uzņemšanas grafiks.

Sofosbuvir ir piemērots visiem HCV genotipiem, bet vienmēr lieto kombinācijā ar citu pretvīrusu līdzekli - ribavirīnu, velpatasvīru, ledipazviru, daclatasviru.

Vienīgais šīs terapijas trūkums līdz nesenam laikam tika uzskatīts par narkotiku augstajām izmaksām. Indijas ģenērisko zāļu izskats ir padarījis ārstēšanu pieejamāku. Šīs zāles tiek ražotas saskaņā ar juridisko licenci, ko Indijas farmācijas uzņēmumi sniedz sofosbuvir (Gilead). To produktivitāte atbilst oriģinālam, un tāpēc viņi pilnībā cer uz atveseļošanos.

Ne katrs pats nespēj atnest sofosbuvīru no Indijas, bet mēs vienmēr esam gatavi pieņemt pasūtījumu un darīt to mūsu klientiem.

C hepatīta brīva ārstēšana Krievijā

Pirmais jautājums, ko pacients jautā, kad viņš uzzina, cik daudz ārstēšanas kursu ar mūsdienu medikamentiem maksā (tas var izmaksāt līdz pat miljoniem rubļu) - vai C hepatīts Krievijā tiek ārstēts bez maksas?

C hepatīta bezmaksas ārstēšanu var iegūt pēc iespējas ātrāk, ja pacients ietilpst vienā no šādām kategorijām:

• invalīdi, kaujinieki;
• Personas, kas lieto spēcīgas narkotiskās vielas, galvenokārt ir injicējamas, bet tikai tās, kas ir pilnībā atteikušās no narkotiku lietošanas;
• pacienti ar zemiem ienākumiem, kā to pierāda attiecīgās valsts aģentūras;
• ar paaugstinātu vīrusu slodzi, vienlaikus ar HIV infekciju, fibrozi progresēšanas beigu stadijās, jo vairāk vīruss iznīcina ķermeni, jo lielāka iespēja saņemt terapiju bez maksas.

Bezmaksas programma hepatīta ārstēšanai pastāv reģionālā līmenī, ir grūti, bet iespējams, kļūt par dalībnieku. Šīs programmas dalībnieks var kļūt par pacientu, kurš atbilst šādiem kritērijiem:

1. vecums no 18 līdz 65 gadiem;
2. C hepatīta vīruss tiek konstatēts asinīs;
3. biopsijas vai elastometrijas gaitā, kas tika veikta gadu pirms ārstēšanas sākuma, tika konstatēta fibroze, sākot no F2 posma;
4. jāizslēdz grūtniecība;
5. nav tendences uz depresiju un smagiem garīgiem traucējumiem vēsturē;
6. kam nav nopietnu kontrindikāciju.

Tomēr šīs terapijas trūkumi ir šādi:

• C hepatīta bezmaksas ārstēšana notiek galvenokārt ar interferona (peginterferona) palīdzību kombinācijā ar ribavirīnu.
• Interferona režīms ir terapija, kas ilgst vairāk nekā vienu gadu, un tādēļ var nebūt iespējams pilnībā atbrīvoties no C hepatīta vīrusa.
• Nepieciešams savākt lielu dokumentu paketi un gaidīt, līdz pagrieziens ir pagājis, un tas ir zaudēts laiks, vēlāk tas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Kā iegūt bezmaksas C hepatīta ārstēšanu

C hepatīta brīvas ārstēšanas iegūšanas darbību algoritms var tikt attēlots vairāku soļu veidā:

1. Sākotnējā apspriešanās ar infekcijas slimību ārstu (rajona policijas darbinieka prombūtnē) kopienas klīnikā. Hepatoloģijas centrā viņam ir jāiesniedz ārstēšanas nodošana.
2. Centrs veic detalizētāku pārbaudi. Saskaņā ar visu pabeigto pētījumu rezultātiem komisija, kas sastāv no vairākiem ārstiem (konsultācija), pieņem lēmumu par konkrētu pacientu, vai viņš tiks ārstēts bez hepatīta.
3. Atteikuma gadījumā varat mēģināt piedalīties jaunāko ārstēšanas metožu klīniskajos pētījumos Krievijā. Informācija par visiem izmēģinājumiem atrodama Klīnisko pētījumu organizācijas asociācijas tīmekļa vietnē, ir pilnīga un uzticama informācija par visiem jautājumiem.
4. Pat atteikuma gadījumā, speciālistiem pastāvīgi jāuzrauga, lai situācijas pasliktināšanās gadījumā atkal varētu pieteikties C hepatīta bezmaksas ārstēšanai.

Kopumā, ja tiek novērtēta terapijas nodrošināšanas pakāpe uz budžeta līdzekļu rēķina, ir ārkārtīgi grūti ārstēt hepatītu uz visiem laikiem bez maksas, jo bieži tiek izmantotas terapijas shēmas un zāles, kuras ilgstoši netiek izmantotas pasaules praksē.

Interferona shēmas ir oficiāli atzītas par neefektīvām, jo ​​PVO kopš 2016. gada februāra ir ieteikusi atteikties no tiem par labu pretvīrusu iedarbību.

Secinājums: lai gan C hepatīta ārstēšana 2018. gadā bez maksas tiek nodrošināta daudz, un daudzi ārsti pat nezina, ka ir zāles, kas ir tieši pretvīrusu darbības.

Pašapstrāde

Sakarā ar to, ka tas, kas tiek ārstēts ar C hepatītu (zāļu saraksts) saskaņā ar bezmaksas programmu, var tikai pasliktināt pacienta vispārējo stāvokli un zaudēt vērtīgo laiku, daudzi pacienti izvēlas neatkarīgu terapiju.

Šāda shēma praksē var atšķirties. Ir vairākas galvenās šādas ārstēšanas nianses:

1. Pacients lasa pārskatus par brīvu C hepatīta ārstēšanu internetā un saprot, ka tas būs garš, un vissvarīgāk, nulles rezultātu var iegūt, laiks tiek zaudēts. Turklāt visas blakusparādības ir pilnībā pārbaudītas, kas nav labākā ietekme uz visu orgānu un sistēmu veselību nākotnē.
2. Viņš raksta ārstam atteikumu ārstēties - par pilnīgu atbildību jebkādu negatīvu seku gadījumā.
3. Viņš konsultējas ar savu vai privāto speciālistu ārstēšanas režīmā, to visu var saukt par „pelēko” ārstēšanu. Saskaņā ar likumu ārstam nav tiesību noteikt konkrētu sugas vārdu, ja tas nav licencēts Krievijas Federācijā, šajā gadījumā recepti raksta ar aktīvās vielas nosaukumu.
4. Vairāki pacienti dodas uz oficiālajām farmācijas uzņēmumu pārstāvniecībām Indijā, piemēram, Zydus Heptiza. Viņš saņem pilnīgu konsultāciju tiešsaistē, viņam ieteicams lietot ārstēšanas shēmu atkarībā no hepatīta un ar to saistīto slimību genotipa. Indijas ģenēriskās zāles tiek uzskatītas par vienu no visefektīvākajām.
5. Viņš pats pērk narkotikas, cerot saņemt bezmaksas C hepatīta ārstēšanu Krievijā. Jums ir jāmēģina iegādāties tiešas pretvīrusu zāles (Sofosbuvir, Daclatasvir, Velpatasvir) pēc iespējas drošākai savai makam un veselībai.

Ārstēšana ar tiešām pretvīrusu zālēm palīdz pilnībā atbrīvoties no vīrusa 3 vai 6 mēnešu laikā, nodrošinot 97% panākumu garantiju un minimālas negatīvas blakusparādības no narkotiku iedarbības.

C hepatīta brīvas ārstēšanas perspektīvas 2019. gadā

2016.gadā jautājums par C hepatīta ārstēšanu ar ģenēriskām zālēm tika izvirzīts Krievijas Federācijas prezidenta līmenī. Putins solīja veikt analīzi par juridisko pusi jautājumā par licenču piešķiršanu Krievijas ģenērisko zāļu ražošanai.

Šobrīd notiek darbs šajā virzienā. 2018. gada septembrī uzņēmums R-Farm noslēdza līgumu ar Gilead Sciences par Sofosbuvir (Sovaldi) ražošanas uzsākšanu attiecībā uz savu produkciju Krievijā. Tomēr saskaņā ar provizoriskiem aprēķiniem šīs narkotikas izmaksas nebūs lētas, jo Pasaules Banka klasificē Krievijas Federāciju par augstu vai vidēju ienākumu valsti. Veicot dažus vienkāršus aprēķinus, mēs sasniedzam 18 tūkstošu dolāru izmaksas ārstēšanai ar Sofosbuvir un Daclatasvir.

Tāpēc diemžēl kopumā nevajadzētu sagaidīt kardinālas izmaiņas brīvās ārstēšanas jomā ar tiešām pretvīrusu zālēm Krievijā.

Naudas līdzekļi no reģionālajiem budžetiem tiks piešķirti, bet, tā kā interferons ir lētāks, vairāk pacientu tiks ārstēti ar tiem pašiem līdzekļiem, pat ja ne ļoti efektīvi. Tādēļ pacientiem ir jāizvēlas - vai nu jāgaida brīva un efektīva ārstēšana (kas atzīst PVO), vai jāmaksā vienreizējs maksājums, bet kļūst par pilnīgi veselīgu cilvēku.

Kā izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem?

Sofosbuvir un Daclatasvir, kā arī Velpatasvir un Ledipasvir spēj izārstēt C hepatītu ar 98-100% iespēju iegūt modernu medicīnu no oficiālā Indijas farmācijas uzņēmuma Zydus Heptiza pārstāvja.

Saņemiet bezmaksas konsultācijas par jaunāko zāļu lietošanu un uzziniet, kā iegādāties Zydus piegādātāju Krievijā oficiālajā tīmekļa vietnē. Lasiet tālāk. >>