Aknu cirozi raksturo aknu šūnu skaita samazināšanās un tās struktūras pārstrukturēšana. Tas ir neatgriezenisks process, tāpēc, lai sāktu ārstēšanas pasākumus pēc iespējas ātrāk, jums ir jāzina pirmie slimības simptomi.
- Pirmās cirozes pazīmes
- Pirmās aknu slimības pazīmes
- Kādas ir aknu mazspējas pazīmes?
2. padoms: ciroze: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Aknu ciroze - galvenie slimības cēloņi un simptomi
Ciroze bieži attīstās pēc vīrusu, toksisku vai alerģisku hepatītu, hronisku alkoholismu, holestāzi un daudzu narkotiku lietošanas. Medicīniskajā praksē ciroze ir sadalīta primārajā un sekundārajā, kurā aknu bojājums ir tikai viens no daudzajiem simptomiem klīniskajā pamatā esošajā slimībā.
Galvenie aknu cirozes simptomi ir: palielināts un sabiezināts orgāns, dzelte, portāla hipertensija, splenomegālija. Pacients jūtas asas vai blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā. Gadījumā, ja uzturs tiek pārkāpts un kļūdots, sāpes palielinās. Arī bažas par dispepsiju, niezošu ādu.
Pārbaudot, ārsts atklāj asinsvadu telangiektāziju, kas galvenokārt atrodas ķermeņa augšdaļā. Pacientam ar cirozi mēle iegūst sārtināt nokrāsu un laku izskatu, pirksti un pirksti uzbriest, matu augšana padusēs un zodā tiek traucēta ginekomastijas rezultātā.
Aknu ciroze Diagnoze
Veicot asins analīzes, tiek konstatēta anēmija, trombocitopēnija, hiperbilirubinēmija, ESR līmenis ir ievērojami palielināts. Bilirubīns, urobilīns ir urīnā, olbaltumvielu un sedimentu paraugi tiek mainīti. Turklāt jāparedz aknu rentgena izmeklēšana, izmantojot bārija sulfāta miglu. Ar portālu un jauktu cirozi tiek konstatētas barības vada varikozas vēnas. Punktu biopsija, angiogrāfija, datortomogrāfija, ehhogrāfija, laparaskopija - šie izmeklējumi sniedz visprecīzākos rezultātus un ļauj veikt visdrošāko diagnozi.
Aknu cirozes ārstēšana
Ar sarežģītu un aktīvu dekompensētu cirozi pacientam tiek noteikta stacionārā ārstēšana. Ārsts iesaka diētu Nr. 5, glikokortikosteroīdu hormonus, diurētiskos līdzekļus, antacīdos un sašaurinošos medikamentus, paracentēzi. Eļļas cirozes gadījumā, ko sarežģī holangīts, lietojiet antibiotikas. Sekundārās žults cirozes gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu žultsvadu aizsprostojumu.
Cirozes neaktīva forma var ilgt gadu desmitiem. Ar uzturu un atbalstošu ārstēšanu pacients jūtas apmierinošs. Cirozes terminālais periods nenovēršami izraisa aknu komu un nāvi.
Aknu cirozes izraisīto sāpju cēloņi un raksturs
Vai aknas sāp ar cirozi? Aknās nav sāpju receptoru, tāpēc pats orgāns nevar saslimt. Neērtības rodas patoloģijas attīstības pēdējos posmos un tikai tāpēc, ka ir radušās saistītas komplikācijas. Sāpīgas sajūtas parādās subkompensācijas un dekompensācijas stadijās, ko izraisa portāla hipertensija, hepatomegālija, ascīts, splenomegālija, hepatocelulārā karcinoma utt.
Ar aknu cirozes izmaiņām sāpes ir blāvas vai sāpes. Tie var palielināties pēc taukainu vai pikantu pārtikas, kā arī pēc smagas fiziskas slodzes. Kad slimība progresē, diskomforta sajūta palielinās, tāpēc pacientiem tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Sāpes var lokalizēties ne tikai vēderā vai aknās, bet arī epigastriskajā reģionā vai mugurā. Rakstā aplūkoti sāpju cēloņi, attīstības mehānisms un lokalizācija aknu cirozes laikā.
Sāpju mehānisms
Aknu ciroze (CP) ir progresīva patoloģija, kas sākumposmā ir asimptomātiska. Kad orgāns iekaisās, parenhīmas audu šūnas (hepatocīti) mirst, un to vietā izveidojas saistaudu rētas. Šķiedru audi nespēj veikt gremošanas dziedzeru funkcijas, tāpēc organismā notiek neatgriezeniskas izmaiņas.
Aknām ir nociceptori (sāpju receptori), tāpēc sākotnējā attīstības stadijā CP turpinās slepeni. Bet laika gaitā deģeneratīvas izmaiņas parenhīmā izraisa orgāna (hepatomegālijas) palielināšanos, kā rezultātā rodas sāpes. Fakts ir tāds, ka gremošanas dziedzeris ir ievietots glissona kapsulā, kurā ir nociceptori. Palielinot orgāna izmēru, kapsula tiek izstiepta, kas rada diskomfortu hipohondrijā labajā pusē.
Kad slimība progresē, attīstās perihepatīts - glissona kapsulas iekaisums, kas aptver gremošanas dziedzeri. Šajā sakarā orgānu sāpes palielinās un var izstarot (izplatīties) aizkuņģa dziedzerī, kuņģī, zarnās utt. Ir pilnīgi dabiski, ka jo intensīvāks ir iekaisuma process, jo spēcīgāka būs sāpes hipohondrijā.
Aknu cirozes izmaiņu gadījumā nav sāpīgs pats orgāns, bet šķiedraina kapsula, kurā tā ir pievienota.
Sāpju cēloņi
Aknu cirozes sāpju raksturs ir atkarīgs no patoloģijas un ar to saistīto komplikāciju attīstības stadijas. Kompensācijas stadijā orgāns ir gandrīz nemainīgs, tāpēc sāpes nenotiek. Izmantojot subkompensētu un dekompensētu CP, pacienti sūdzas par blāvām sāpēm vēderā un epigastrijas reģionā, kas var izstarot dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaulu.
Aknu un dziedzeru sistēmas darbības traucējumi, kas ietver gremošanas dziedzeri, izraisa vairāku nopietnu komplikāciju attīstību. Tie izraisa nociceptoru kairinājumu apkārtējos audos un orgānos, kuru dēļ pacientiem rodas sāpju sindroms. Sāpju raksturs un atrašanās vieta ir atkarīga no CP patoloģijas veida.
Funkcionālā dispepsija
Funkcionālā dispepsija - kuņģa darbības traucējumi, kas saistīti ar gremošanas dziedzeru disfunkciju. Aknu cicizācija noved pie traucētām enzīmu funkcijām, kā rezultātā tiek kavēta gremošanas process. Funkcionālo dispepsijas sindromu pavada sāpes gremošanas laikā, smaguma sajūta kuņģī, rūgta garša mutē, diskomforts epigastriskajā (epigastriskajā) reģionā.
Pirmās dispepsijas pazīmes parādās subkompensācijas stadijā, tomēr lielākā daļa pacientu noraksta savu parādību kā saindēšanos ar pārtiku, hipovitaminozi, pārmērīgu darbu utt. Starp raksturīgajiem dispepsijas simptomiem pieder:
- smagums kuņģī;
- sāpes vēderā;
- ātra piesātināšanās;
- vēdera uzpūšanās;
- slikta dūša;
- nepatīkama garša mutē.
Sāpes palielinās, lietojot smagu olbaltumvielu pārtiku un zāles iekšķīgai lietošanai. Smaguma sajūta nepazūd pat pēc zarnu kustības un nekādā veidā nav saistīta ar caureju vai aizcietējumiem.
Indikācija
Iekaisuma reakcijas aknu parenhīmā izraisa tās detoksikācijas (neitralizējošās) funkcijas pārkāpumu. Vairums noārdīšanās produktu un toksisko savienojumu inaktivējas šajā orgānā. Bet hepatocītu necrotizācijas (nāves) dēļ gremošanas dziedzeris nevar pilnībā pildīt savas funkcijas. Laika gaitā tas noved pie toksīnu uzkrāšanās organismā.
Pārmērīga ķermeņa intoksikācija izraisa nieru darbības traucējumus un nieru mazspējas attīstību.
Indīgas vielas iekļūst apkārtējos audos un orgānos, kā rezultātā rodas galvassāpes, mialģija (muskuļu sāpes), artralģija (sāpes locītavās) utt. Lai atvieglotu slimības gaitu un novērstu sāpes, pacientiem tiek noteikti antioksidanti un sorbenti, kas saistās ar toksīniem un izņem tos no organisma kopā ar fekālijām vai urīnu.
Portāla hipertensija (hipertensija)
Cirozes procesus izraisa dažādi eksogēni un endogēni faktori, bet visi tie noved pie vienas lietas - parenhīma audu deģenerācijas. Mirušie hepatocīti tiek aizstāti ar šķiedru saķeres šķiedrām, ko sauc par septa. Ar iekaisuma progresēšanu saistaudu šķiedras tiek apvienotas filiāļu tīklos, kas nostiprina asinsvadus. Samazināta asinsrite portāla (portāla) kapilāros rada spiediena pieaugumu, t.i. portāla hipertensijas attīstība.
Spiediens portāla vēnas baseinā palielinās līdz 12-15 mm. Hg Tas ir gandrīz divreiz lielāks par parasto skaitli. Hidrostatiskā spiediena pieaugumu papildina asinsvadu sienu izstiepšana un tā rezultātā varikozas vēnas. Tā sāp aknas, jo rodas saistītas komplikācijas, ko izraisa portāla hipertensija. Galvenie ir šādi:
- liesas hipertrofija (palielināšanās);
- hemoroja sindroms;
- ascīts un "spontāns" peritonīts;
- aknu mazspēja.
Visbīstamākie ir iekšējie, proti, kuņģa un zarnu, asiņošana, kas nerada diskomfortu pacientiem. Nopietns asins zudums bieži izraisa nāvi.
Hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis)
Hepatocelulārā karcinoma ir bieža CP komplikācija, kas rodas parenimālo audu ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgu audzēju) dēļ. Hepatocītu patoloģisko transformāciju izraisa gausa iekaisums, t.i. cirozes procesi. Ar slimības attīstību gremošanas dziedzerī parādās audzēji, kas spēj invazīvi izplatīties. Citiem vārdiem sakot, ļaundabīgi audzēji var augt diafragmā, žultspūšļa un cauruļvados, kuros ir nociceptori.
Vēzis ir saistīts ar palielinātu aknu un maigumu augšējā labajā vēdera daļā.
Hepatocelulārā karcinoma attīstās CP dekompensētajos un terminālos (pēdējos) posmos. Neapmierinoša vēdera sāpes labajā pusē ir pirmā vēža pazīme. Laika gaitā sāpes tikai palielinās, jo audzējs var metastazēties uz plaušām, diafragmu un aizkuņģa dziedzeri.
Hepatocelulārā karcinoma sāpes
Onkoprocesijas gremošanas dziedzerī ilgstoši ir asimptomātiskas, jo parenchimālajā audā nav nervu galu. Sāpes sindroms rodas stadijā, kad patoloģiskas reakcijas kļūst neatgriezeniskas. Nepatīkamas sajūtas rodas ļaundabīga audzēja augšanas dēļ, kas rada spiedienu uz blakus esošajiem audiem un orgāniem.
Sāpes palielinās, palielinoties karcinomai un saspiežot apkārtējās audu struktūras. Novēlota vēža ārstēšana izraisa audzēja metastāzes:
- resnās zarnas;
- diafragmas atvērums;
- plaušas;
- žultspūšļa;
- aizkuņģa dziedzeris;
- kuņģī.
Kad onkoloģiskais process kļūst destruktīvāks, pacientus sāk traucēt blāvas un sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Diskomfortu pastiprina viss patoloģisko izpausmju komplekss, kas ietver vājumu, sliktu dūšu, nogurumu, drudzi un strauju ķermeņa masas samazināšanos.
Simptomoloģija
Vilkšanas un griešanas sajūtu rašanās epigastrijas reģionā norāda uz aknu cirozes akūtu gaitu. Sāpju sindromu var izraisīt slikta dūša, neparasta izkārnījumi, izkliedēta (plaša) nieze, drudzis utt. Diskomforta attīstības mehānisms ir šāds:
- sākotnējos pāros iekaisuma reakcijas parenhīmā slēpjas slepeni, bez ārējām izpausmēm;
- deģeneratīvas izmaiņas orgānā izraisa glissona kapsulas iekaisumu;
- portāla hipertensijas veidošanās un blīvu saistaudu saaugumu veidošanās noved pie orgāna un līdz ar to pat lielākas kapsulas daļas palielināšanās;
- gremošanas dziedzeru hipertrofija un žults un asins kapilāru aizsprostošanās (bloķēšana) izraisa spraudeņu parādīšanos pareizajā hipohondrijā.
Krampju izraisīta diskomforta sajūta, ko izraisa aizcietējums, ko bieži sarežģī paraproctīts un refluksa enterīts.
Sāpju simptomi aknās var izpausties dažādos veidos: smaguma sajūta kuņģī, ēdot taukainus pārtikas produktus, sāpes sāpes, ko pastiprina fiziskā slodze, sāpes vēderā, ko izraisa gremošanas traucējumi un pārmērīga gāzes veidošanās. Visbiežāk subjektīvās sajūtas, kas rodas pacientiem ar CP, ir:
- smagums un sāpīgums labajā pusē;
- sāpes aknās, izstarojot muguru;
- krampji zarnās un kuņģī;
- nieze vēdera rajonā;
- sāpes muskuļos un locītavās.
Slimības dēļ pacients ilgu laiku nepievērš uzmanību diskomforta sajūtai kuņģī un epigastrijas reģionā. Bet, palielinoties aknu mazspējas simptomiem, palielinās sāpes. Ir vērts atzīmēt, ka neliela sāpīga sāpes ir acīmredzama aknu cirozes kursa pazīme, jo gausa iekaisuma laikā ir gandrīz nekāda diskomforta sajūta.
Sāpju lokalizācija aknu cirozē
Kādas sāpes rodas aknu cirozes attīstībā? Sāpju sajūtu lokalizācijas raksturs un vieta ir tieši atkarīga no komplikācijām, ar kurām tās tika izraisītas. Sāpju sindroms rodas sakarā ar sistēmisku un lokālu komplikāciju attīstību, kā arī bojājumiem audos, kas satur nociceptorus. Pirms ārsta apmeklējuma nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo tie apgrūtina diagnozes noteikšanu un nosaka CP pakāpi.
Sāpes pareizajā hipohondrijā
Hepatomegālija ir patoloģisks gremošanas dziedzeru pieaugums, kas izraisa apkārtējo audu saspiešanu un diskomforta izskatu. Tās rašanās cēlonis ir parenhīma audu iekaisums, kā arī vēnu asins stagnācija, ko izraisa portāla hipertensijas attīstība.
Hepatomegālija bieži rodas audzēja infiltrācijas laikā, t.i. attīstot hepatocelulāro karcinomu.
Galvenais aknu provokatora patoloģiskais palielinājums ir:
- cirozes procesi;
- metastātisks vēzis;
- asinsvadu sastrēgumi;
- aknu steatoze;
- primārā karcinoma.
Kā jau minēts, orgānu hipertrofiju pavada glissona kapsulas izstiepšana, kā arī sāpes. Pacienti sūdzas par diskomfortu un smagumu epigastrijas reģionā, ko pastiprina fiziskā slodze. Asinsrites procesu paātrināšana noved pie vēl lielākas venozās asins stagnācijas portāla vēnu baseinā un aknu palielināšanās, kas izraisa sāpes.
Sāpes kreisajā hipohondrijā
Splenomegālija ir liesas hipertrofija, ko novēro pacientiem ar aknu cirozi. Ķermeņa lieluma patoloģiskais pieaugums ir saistīts ar ārpuskopienas portāla hipertensijas attīstību un venozo asinsvadu stagnāciju liesas traukos. Ar aknu cirozi iznīcina sarkano asins šūnu pārpalikumu, kas izraisa hemolītiskās anēmijas attīstību. Anēmija ir viens no iemesliem liesas lieluma palielināšanai.
Splenomegāliju papildina blāvi sāpes kreisajā hipohondrijā, grēmas, samazināta apetīte, vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Kuņģa saspiešanas dēļ vēdera diskomforta sajūta, kā arī agrīna sāta sajūta. Novēlota patoloģijas ārstēšana noved pie jaunu slimības simptomu rašanās, kas ietver drudzi, pārmērīgu svīšanu, asiņošanu un smaganu smaganas, svara zudumu.
Sāpes vēderā
Viena no portāla hipertensijas komplikācijām ir ascīts - liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās vēdera dobumā. Patoloģija notiek aptuveni 75% pacientu, kas cieš no aknu cirozes. Vēdera spiediena palielināšanās var izraisīt zarnu saspiešanu un orgānu saspiešanu peritoneum. Sāpīgās sajūtas intensitāte ir atkarīga no vēdera spiediena pieauguma pakāpes.
Masveida ascītu (vēdera dropiju) pavada sāpes vēderā, meteorisms un slikta dūša. Novēlota šķidruma punkcija var izraisīt virkni komplikāciju, ko papildina sāpīgas sajūtas:
- nabas trūce - patoloģisks stāvoklis, kurā daļa no zarnām iziet ārpus vēdera sienas un ir lokalizēta nabas gredzena rajonā;
- "Spontāna" peritonīts ir ascīta infekcijas komplikācija, ko raksturo peritoneuma baktēriju iekaisums.
"Spontāns" peritonīts rodas aptuveni pusē pacientu, kas cieš no vidēji smagiem un masveida ascītiem, jo inficēšanās notiek ar proteīniem un lipīdiem bagātu eksudātu.
Ja vēdera dropija parādās uz portāla vēnas trombozes fona, tās attīstībai sekos pastāvīga sāpes vēderā un nabas gredzenā. Kad zarnu kompresija palielinās, sāpju sindroms palielinās un šķidruma daudzums vēdera dobumā palielinās sakarā ar atvērto iekšējo asiņošanu.
Galvassāpes
Cirozi papildina neatgriezeniskas izmaiņas gremošanas dziedzerī, kā rezultātā tiek traucēta toksīnu inaktivācija organismā. Tā ir aknas, kas neitralizē konjugētu (brīvu) bilirubīnu, kas veidojas dzelzs saturošu proteīnu sadalīšanās rezultātā. Lipofīlā (ūdenī nešķīstošā) viela viegli iekļūst audos un izraisa organisma saindēšanos. Pārmērīga bilirubīna uzkrāšanās asinīs izraisa parenhīmas (hepatocelulāras) dzelte.
Galvassāpes aknu cirozē rodas ķermeņa intoksikācijas un brīvā bilirubīna uzkrāšanās dēļ asinīs. Toksīnam ir dzeltena krāsa, tāpēc, iekļūstot acu sklēras asinīs, āda un gļotādas iegūst raksturīgu dzeltenu nokrāsu. Bilirubīns negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, kā arī palēnina šūnu apmaiņas reakcijas. Pēc tam tas izraisa noturīgu artralģiju, mialģiju un migrēnu.
Bailīgs kolikas
Dekompensācijas stadijā lielākā daļa aknu ir pārklāta ar šķiedru adhēziju tīklu, kas saspiež žultsvadus. Sekojošais žults aizplūšanas pārkāpums ir saistīts ar akmeņu (akmeņu) veidošanos žultspūšļa un cauruļu iekšpusē. Holestātiskā sindroma raksturīgās izpausmes, kas saistītas ar žults ceļu mehānisko bloķēšanu, ir:
- ādas dzeltēšana;
- rūgtums mutē;
- bieža aizcietējums;
- meteorisms;
- smagums pareizajā hipohondrijā;
- tumšs urīns;
- skarbie kolikas.
Kādas sāpes rodas holestātiskajā sindromā? Žultsvadu bloķēšana ir saistīta ar gludo muskuļu spazmiem, kas izraisa sāpīgas sajūtas. Palielinoties holestāzes simptomiem, pacienti sūdzas par sāpēm hipohondrijā un krūtīs, kas var izstarot:
- labo pusi no kakla;
- rib-mugurkaula reģions;
- labo plecu un pakaļgalu.
Lielu akmeņu veicināšana uz žultsvadiem var izraisīt audu plīsumu un vairāku komplikāciju attīstību - gangrēna gangrēnu, pankreatītu, žults peritonītu utt.
Lai pārvarētu mehāniskos šķēršļus žults, gludo muskuļu izplūšanai žultspūšļa spazmos. Aknu (žults) kolikas rodas, veicinot akmeņus uz kanāliem. Paroxysmal sāpju griešana izraisa pacientu nevajadzīgu kliegšanu, lai atbrīvotos. Uzbrukumi var ilgt no dažām minūtēm līdz dienām. Atbrīvojiet pacienta stāvokli ir iespējams tikai ar spēcīgu narkotiku un spazmolītisku līdzekļu palīdzību.
Sāpes
Sāpes sindroms rodas nociceptoru kairinājuma dēļ, kas ir iestrādāti daudzos iekšējos audos un orgānos. Nepatīkamu sajūtu intensitāte aknu cirozes gadījumā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā šis orgāns ir bojāts. Visbiežāk sāpes tiek klasificētas pēc izpausmes veida:
Īpaši svarīga ir sāpju izplatīšanās citās ķermeņa daļās. Pēc subjektīvo sajūtu rakstura jūs varat noteikt, kāda veida patoloģija ir saistīta ar aknu cirozes izmaiņām.
Kā mazināt sāpes?
Sāpju sindroma ārstēšana aknu cirozes gadījumā ietver ne tikai diskomforta mazināšanos, bet arī to rašanās cēloņu novēršanu. Ar sāpīgu un sāpīgu sāpes vēderā un hipohondrijā izskata speciālists. Zema trauksmes simptomi var liecināt par hepatobiliārās sistēmas patoloģiju attīstību, tai skaitā aknu cirozi.
Terapijas principus nosaka komplikāciju klātbūtne un iekaisuma procesu raksturs organismā. Lai palēninātu parenhīma audu atdzimšanu un tādējādi novērstu sāpju rašanos, izmantojiet šādas zāļu grupas:
- hepatoprotektori - aizsargā hepatocītos no toksisko vielu negatīvās ietekmes;
- Ursodeoksikolskābes preparāti - ir imūnstimulējoša un holerētiska iedarbība, kas novērš koncentrāciju veidošanos kanālos un attiecīgi aknu kolikas izskatu;
- antihipertensīvie līdzekļi - samazina asinsspiedienu, kas samazina portāla hipertensijas smagumu un novērš komplikāciju veidošanos;
- antibiotikas - iznīcina organismā patogēnās baktērijas, kas var izraisīt peritonīta attīstību ascītā;
- diurētiskie līdzekļi - noņem audu pārmērīgo mitrumu, kā rezultātā tiek atvieglota tūska-ascīts sindroms.
Ārsti neiesaka likvidēt mērenas sāpes ar CP ar zālēm, jo tās palielina detoksikācijas orgānu slodzi.
Stacionāros apstākļos stipras un griešanas sāpes tiek atvieglotas, injicējot pretsāpju līdzekļus - “nitroglicerīns”, “atropīns”, “baralgin” utt. Narkotiku terapija nav iespējama bez sorbentu, hepatoprotektoru un narkotiku lietošanas, uzlabojot fermentāciju. Neracionāla narkotiku lietošana var paātrināt hepatocītu nekrotizāciju (nāvi) aknās, kas saasinās aknu mazspējas simptomus.
Ja smaga sāpes hipohondrijā ir iekļāvusi pacientu mājās, tad to novēršanai var izmantot pretsāpju zāles. Starp labvēlīgākajām narkotikām ir "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" tabletes. Lai izvairītos no izkārnījumu, vēdera uzpūšanās un sāpju zudumiem zarnās, ieteicams lietot fermentu preparātus - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase" utt.
Secinājums
Sāpes aknās ir nepatīkama sajūtu sajūta, kas nerodas orgānā, bet glissona kapsulā, kurā tā ir pievienota. Parenhīmajam audam, kas veido aknas, nav sāpju receptoru, tāpēc tas nevar sāpēt. Papildu komplikācijas, piemēram, portāla hipertensija, ascīts, aknu mazspēja, holestāze, hepatocelulārā karcinoma, splenomegālija uc var izraisīt sāpju sindroma parādīšanos aknu cirozes gadījumā.
Diskomforta sajūtu raksturs ir atkarīgs no cirozes procesu progresēšanas pakāpes. Parasti sāpes rodas CPU subkompensētos, dekompensētos un terminālos posmos. Tie var būt pulsējoši, sāpes un griešana. Atkarībā no komplikācijām, ko izraisa aknu atdzimšana, sāpīgas sajūtas var lokalizēt kreisajā un labajā hipohondrijā, krūtīs, zarnās, paraumbiliskajā zonā.
Galvenie sāpju sindroma provokatori ir portāla vēnu tromboze, aknu mazspēja, ascīts, “spontāna” peritonīts, holestāze, liesas hipertrofija, aknu vēzis un tā metastāzes. Subkompensācijas stadijā pacienti sāk traucēt galvassāpes, ko izraisa toksisku vielu uzkrāšanās asinīs, īpaši bilirubīns. Aizkavēta indes koncentrācijas samazināšanās asinsritē var novest pie aknu encefalopātijas attīstības.
Aknu cirozes sāpju cēloņi
Aknas nevar sāpēt receptoru trūkuma dēļ. Ja rodas sāpīga sajūta, kas izraisa trauksmi, cēlonis jāmeklē aknu aploksnē vai tuvējā orgānā. Dažreiz nespēks, kas saistīts ar starpkultūru neiralģiju, apendicīta uzbrukums. Bet visbiežāk sāpju cēlonis ir ciroze. Slimības agrīnie posmi tiek diagnosticēti tikai pēc klīnikas pārbaudes un sāpju sindroms neatšķiras. Tomēr jautājums par to, vai aknas sāp ar cirozi darba formā, ārsti sniedz apstiprinošu atbildi.
Cirozes veidi
Ciroze ir klasificēta kā bīstama slimība, kas gadu gaitā attīstās ārējo faktoru ietekmē. Audu struktūra ir pilnībā mainījusies, orgāns vairs nedarbojas. Slimība ir sadalīta šādos veidos:
- stagnējoša šķidruma transportēšana, asins stagnācija;
- toksikoloģiski - saindēšanās ar spirta tvaikiem, ķimikālijām, toksīniem;
- žultsceļa izmaiņas - ģenētiskā līmenī;
- vīrusu - hepatīta sekas;
- narkotiku - narkotiku pārdozēšana.
Slimība sākas pacienta nepamanīta. Nav redzamas izmaiņas organismā. Pakāpeniski rodas vispārējs vājums, zem labajām ribām parādās diskomforts, un deguna asiņošana izraisa trauksmi. Slimība ilgst līdz stimulējošo faktoru likvidēšanai.
Sāpju raksturojums
Aknu cirozes sāpes neparādās. Pacients nav noraizējies, nezinot par orgāna miršanu. Kad parādās sāpīgs simptoms, maz cilvēku pievērš uzmanību tam. Slimība attīstās gadu gaitā. Lai atklātu slimības simptomus, jums jāveic pilnīga pārbaude. Par "laika bumbu" teikts:
- apetītes trūkums;
- neliela nieze;
- vājums;
- letarģija
Šīs pazīmes vienmēr ir saistītas ar sezonas slimībām, laika apstākļu izmaiņām.
Vēlākā stadijā parādās ādas sausums, palmu krāsa kļūst sarkana. Izteiktās sāpes jūtama pēdējā posmā. Līdz tam laikam aknas palielinās, hepatocīti mirst, attīstās aknu mazspēja un attīstās portāla hipertensija. Sāpju raksturs kļūst spēcīgs, blāvs, paaugstinās temperatūra, notiek asiņaina vemšana.
Sāpju gala stadijā ir:
- spēcīga nabas trūce, audzēja veidošanās plaušās tiek uzskatīta par to rašanās iemeslu. Šāda veida sāpes jūtama ar mīksto audu, gludo muskulatūras spazmu;
- pulsējošs - atkarīgs no sirds ritma. Viņu izskats izraisa vēnu bloķēšanu, hipertensiju;
- sāpes - varikozas vēnas, hemoroīdi un gremošanas traucējumi tiek uzskatīti par viņu vainīgajiem. Visbiežāk notiek naktī;
- blāvi - iekaisums ir lēns. Sāpes rodas, pateicoties "spontānam" peritonītam, taukainām rētām uz aknām, gremošanas dziedzeru hipertrofijai, daļējai žultsvadu bloķēšanai;
- asas - parādās pēkšņi, dodiet tuvumā esošajiem orgāniem. Ļoti traucēts šādā periodā, aknu krampji.
Sāpju cēloņi
Ciroze bieži attīstās hroniskā C hepatīta gadījumā. Slimība ietekmē aknu šūnas, kas ir galvenais sāpju cēlonis. Izpausmes spēks ir atkarīgs no indivīda individuālajām īpašībām, slimības attīstības stadijas.
Saskaņā ar statistiku, ja jūs nesaņemat C hepatīta ārstēšanu laikā, attīstīsies ciroze.
Citi iemesli ir:
- alkohola lietošana;
- imūnsistēmas disfunkcija;
- toksisku zāļu lietošana;
- patoloģijas ģenētiskā līmenī;
- asins stāzi;
- neveiksmes apmaiņas procesos;
- žults obstrukcija;
- saindēšanās ar smago metālu sāļiem, indēm, ķimikālijām.
Diezgan bieži slimība rodas, pamatojoties uz vairāku faktoru kombināciju: alkoholismu un hepatītu. Tā kā nav nervu galu, slimība ilgu laiku netiek atklāta. To diagnosticē terminālā stadijā, kas bieži izraisa nāvi.
Vai aktīva sporta dzīve var izraisīt sāpju sindromu? Jā, sāpīga sajūta pusē norāda uz neparastu elpošanu. Diafragma nevar tikt galā ar ritmu, asinis iekļūst aknās un palielina tās lielumu. Šajā situācijā ir pietiekami, lai nomierinātu elpu, dodiet ķermeņa laikam atpūtu.
Nepareiza uzturs var izraisīt sāpes. Aknas ir filtrs, kas attīra toksīnu ķermeni. Saindējot nestandarta produktus, mirst dziedzera šūnas.
Bieži sāpes aknu apvidū kļūst par starpkultūru neiralģijas sekām. Numbas augšējā un apakšējā ekstremitāte ir diskomforta sajūta krūtīs. To uzskata par pārspriegumu, stresa situācijām.
Simptomoloģija
Bez klīnikas pārbaudes ciroze ir grūti atpazīstama. Tas izpaužas dažādos veidos, simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību pazīmēm. Katrs slimības posms atbilst noteiktam simptomam.
- miegainība;
- galvassāpes;
- apetītes zudums;
- muskuļu vājums;
- caureja;
- vemšana.
Kārdinoša, sāpīga sāpes traucē tiesības zem ribām.
- asiņošanas smaganas;
- miega zudums;
- asiņošana no deguna;
- atmiņas problēmas;
- hematomu izpausme ar nelielu spiedienu.
- dzeltenā krāsā uz ādas;
- hemoroja izpausmes;
- ascīts;
- emētiski mudina ar asinīm;
- smadzeņu encefalopātija.
Retāk, bet biežas pazīmes:
- palielinātas aknas;
- pēkšņas temperatūras izmaiņas;
- hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
- čūlu izskats;
- kuņģa darbības traucējumi;
- bagātīgs asins zudums;
- aizkuņģa dziedzera bojājums;
- zarnu darbības traucējumi, pārēšanās, vēdera uzpūšanās, sāpes nabatā;
- paaugstināts spiediens, ātra sirdsdarbība;
- nervu sistēmas traucējumi.
Smadzeņu aktivitātes patoloģija izpaužas kā psihozes, biežas garastāvokļa svārstības, atmiņas zudums, miegainība un grūtības atšķirt garšu. Par akūtu cirozi norāda griešanas izskatu, slimību vilkšanu. Sāpju sindromu pavada slikta dūša, krēsla pārkāpums, plaša nieze.
Slimības dēļ pacients bieži nepamanīs diskomfortu vēderā. Subjektīvi uztverts:
- sāpes mugurā;
- sāpes zarnās;
- smagums labajā pusē;
- sāpes locītavās;
- nieze
Pieaugot aknu mazspējai, palielinās sāpju sindromi. Neliela sāpīga sāpes runā par cirozes kursa akūtu raksturu. Ja iekaisums ir lēns, diskomforta sajūta gandrīz neuztraucas.
Lokalizācija
Sāpju atrašanās vieta, to būtība ir tieši atkarīga no faktoriem, kas tos izraisījuši. Pirms ārsta apmeklējuma nav ieteicams lietot zāles, jo tas var apgrūtināt diagnozi.
Pareiza sāpes zem ribām
Aizaugušās gremošanas dziedzera audu saspiešana rada nepatīkamas sajūtas. Pieaugums radies asins stagnācijas dēļ vēnās, portāla hipertensijas veidošanās, parenhīma audu iekaisums. Paplašinātās aknas veicina:
- cirozes procesi;
- asins uzkrāšanās traukos;
- vēža metastāzes;
- steatoze.
Orgānu hipertrofiju raksturo sāpes, sāpes. Fiziskās slodzes laikā palielinās smagums un diskomforts. Ja jūs paātrināt asinsrites procesus portāla vēnu zonā, tā vēl lielāka uzkrāšanās notiks.
Sāpes zem kreisās puses ribām
Pacientiem ar aknu cirozi ir hipertrofēta liesa. Šo parādību sauc par splenomegāliju. Liesas traukos vēnu asinis stagnējas, attīstās ekstrahepātiska hipertensija, un orgāns aug patoloģiski. Sakarā ar daudzu sarkano asins šūnu iznīcināšanu, attīstās hemolītiskā anēmija. Liesas augšanas iemesls ir anēmija.
- grēmas;
- apetītes zudums;
- izkārnījumu svars;
- vēdera uzpūšanās;
- blāvi sāpes zem kreisās ribas.
Saspiežot vēderu, parādās piesātinājuma izskats. Slimības novēlota atklāšana veicina jaunu pazīmju izpausmi.
Sāpes vēderā
Liela šķidruma uzkrāšanās dēļ rodas vēdera dobumā. Spiediena palielināšanās izspiež orgānus, bojā zarnas. Sāpju izpausmju intensitāte ir tieši atkarīga no spiediena pieauguma. Vēdera dropsiju pavada slikta dūša, meteorisms. Ja šķidrums netiek laicīgi izņemts, parādās šādas komplikācijas:
- nabas trūce;
- "Spontāns" peritonīts.
Sāpīga sajūta palielināsies, nospiežot zarnas. Iekšējā asins plūsma palielinās šķidruma daudzumu.
Galvassāpes
Tie ir dzimuši organisma saindēšanās dēļ, brīvā bilirubīna koncentrācija asinīs. Ādas, gļotādas dzeltēšana sakarā ar atbilstošo toksīna toni. Bilirubīnam ir negatīva ietekme uz nervu sistēmas darbu, apmaiņas reakcijas palēninās. Tas veicina migrēnas veidošanos.
Bailīgs kolikas
Nozīmīga aknu daļa ir pārklāta ar saķeri. Viņi izdarīja spiedienu uz žults aizplūšanu, veidojas akmeņi. Žultsceļi ir mehāniski bloķēti. Notiek holestātiskais sindroms, kas ietver rūgtu garšu mutē, ādas dzeltēšanu, kolikas, vēdera uzpūšanos un aizcietējumus.
Diagnostika
Saskaņā ar ārējām pazīmēm un pacientu aptauju nav iespējams noteikt diagnozi. Cirozes simptomi ir līdzīgi citām aknu slimībām. Būtiskas pazīmes, kas norāda precīzi cirozi, ir šādas:
- vēders ir palielināts, vēnu kuģu tīkls ir redzams ap nabu;
- pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas, ēdot pikantus ēdienus, labās hipohondrium ir sāpīgas sajūtas;
- asas sāpes kombinācijā ar augstu ķermeņa temperatūru, asins izvadīšana no deguna, smaganas;
- sausa āda, pietūkuši pirksti, sarkanā palma.
Neērto izpausmju skaits palielinās alkohola, kaitīgo narkotiku lietošanas laikā. Izmaiņas, kas ietekmē ķermeni, palīdzēs atklāt radiogrāfiju, bioķīmiju. Miršanas audi būtiski ietekmē nieru, kuņģa-zarnu trakta darbību. Izmaiņas vēnu sistēmas funkcionēšanā, asins cirkulācija palēninās, tiek savākta vietās, kas ietekmē urīna un fekāliju nokrāsu. Zarnu darbs pasliktinās.
Ja uzskaitītie diagnostikas pasākumi neizraisa vēlamo rezultātu, tiek savākts bioloģiskais materiāls. Šī manipulācija ir nesāpīga, anestēzijā. Analīzei ņemtie audi parāda slimības attīstības pakāpi, orgāna stāvokli.
Veidi, kā novērst, novērst
Aknu cirozes sāpju ārstēšana ir saistīta ar tās atvieglojumu. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana sākas, kad jūtas kļūst grūti pakļautas. Ir vairāki medikamenti, kas uzreiz mazina sāpes spazmā. Izmantot tos termināla stadijā, kā noteicis ārsts. Zāles, ko lieto aknu cirozes ārstēšanai, novērš nevēlamas sekas, novērš slimības brīdinājuma pazīmes. Tas tiek darīts, izmantojot šādas zāles:
- antibiotikas;
- diurētiskie līdzekļi;
- līdzekļi, lai aizsargātu pret toksīnu negatīvo ietekmi;
- antihipertensīvie līdzekļi;
- zāles, kurām ir imūnstimulējoša, holerētiska iedarbība.
Zāles, kas satur ursodeoksiholskābi, palīdz atjaunot orgāna struktūru.
Mērenu sāpju neitralizēšana ar zālēm nav ieteicama, jo palielinās detoksikācijas orgānu slodze.
Preventīviem pasākumiem ir:
- pareizu dzīvesveidu;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- atbilstība 5. diētas numuram;
- vakcinācija pret hepatītu;
- vitamīnu kompleksu lietošana;
- personīgā higiēna;
- savlaicīga citu slimību ārstēšana.
Cirozes ārstēšana ietver zāļu kombināciju, preventīvus pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt un atjaunot aknu pamatfunkcijas.
Liela palīdzība cīņā pret slimību ir tradicionālā medicīna. Pretiekaisuma iedarbība ir kurkuma. Neliela karotes pulvera šķīdums silta šķidruma glāzē ievērojami samazinās sāpes.
Vai aknas sāp ar cirozi?
Lielākā daļa cilvēku ar aknu cirozi dodas ārstiem ar progresējošu slimību. Tas ir tāpēc, ka daudzi pacienti nezina, vai aknās ir ciroze. Un pirms došanās pie sāpēm neiet pie ārstiem. Lai gan savlaicīga diagnoze varētu ievērojami palielināt viņu iespējas veiksmīgi ārstēties.
Starp daudzajām slimībām, kas ietekmē cilvēka aknas, ciroze ir visbīstamākā. Saskaņā ar statistiku šī slimība tiek uzskatīta par praktiski neārstējamu. Tas ir viens no galvenajiem mirstības faktoriem mūsu valstī trīsdesmit piecu līdz sešdesmit gadu vecumā. Gan vīriešiem, gan sievietēm var attīstīties aknu ciroze. Pirmkārt, viens no briesmīgākās diagnozes cēloņiem ir alkohola lietošana un neveselīgs uzturs.
Ciroze ir progresējoša slimība un turpinās, ņemot vērā patoloģiskās izmaiņas šūnu veidojumos. Šī procesa dēļ aknas mainās neatgriezeniski. Lai uzzinātu, kāda veida sāpes aknu cirozes gadījumā traucē pacientam, jums ir jāsaprot, ka sajūtu simptomi ir visdaudzveidīgākie, jūs varat saslimt dažādās vietās.
Sāpju mehānisms
Diemžēl cirozes sākumposms parādās gandrīz bez simptomiem, tāpēc pacienti nenāk pie ārsta. Tāpēc slimības diagnostika ir sarežģīta. Bet tad šūnas sāk mirt. Mirušie audi veido rētas ārējā sekrēcijas dziedzerī.
Kad aknas vairs nepilda savas funkcijas, organismā tiek izraisīti neatgriezeniski procesi. Tas ir orgāns, kurā nav sāpju izraisītāju. Tāpēc sākumā nav jūtama sāpes aknu cirozē. Tomēr, kad slimība progresē, skartais orgāns palielinās un parādās sāpes.
Aknas ir ievietotas tādā kapsulā, kas tiek saukta medicīnā. Tā kā orgāna patoloģija palielinās, tā sāk stiept, kas izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā.
Veikt ātru pārbaudi un iegūstiet bezmaksas brošūru „Alkoholisma dzeršana un kā tikt galā ar to”.
Vai jums ir radinieki jūsu ģimenē, kas devās garās "binges"?
Vai jūs nākamajā dienā pēc tam, kad esat lietojis lielu alkohola devu?
Vai jums ir vieglāk “piekārt” (dzert) sūtru pēc satriecošiem svētkiem?
Kāds ir jūsu parastais spiediens?
Vai jums ir "dedzīga" vēlme "dzert" pēc nelielas alkohola devas lietošanas?
Vai jums ir pašapziņa, brīvība pēc alkohola lietošanas?
Kopīgojiet rezultātus:
Facebook Twitter Google+ VK
Pakāpeniski papildus kapsulas stiepšanai tiek pievienots iekaisums. Šis process palielina sāpes, un papildus pareizajai hipohondrijai tas var būt lokalizēts kuņģī, aizkuņģa dziedzerī vai zarnās.
Ir skaidrs, ka sāpes ir tieši saistītas ar ķermeņa iekaisuma procesu un jo intensīvāka tā ir, jo spēcīgāka ir sāpes. Vēlreiz ir vērts uzsvērt, ka cirozes gadījumā sāp ne pati aknas, bet iekaisuma kapsula, kurā parenhīma orgāns ir „iesaiņots”.
Cirozes cēloņi
Cirozes sāpes lielā mērā ir atkarīgas no slimības attīstības stadijas un ar to saistītās komplikācijas. Sākotnējā posmā skartais orgāns praktiski nemaina tās lielumu, tāpēc korpuss, kurā tas ir iesaiņots, vēl nav iekaisis un nerada sāpes.
Tā kā endokrīno dziedzeru normālas darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeni, pacientam rodas viss nopietnu seku komplekss. Tie aktivizē patoloģiskos procesus aknu kapsulā, kas izraisa sāpes. Tās izcelsme var būt ļoti atšķirīga, to ietekmē organismā notiekošo patoloģisko procesu raksturs.
Indikācija
Aknu galvenās funkcijas ir filtrēt un attīrīt cilvēka ķermenī nonākušās vielas. Iekaisuma procesi traucē šīs funkcijas pareizu darbību, un kaitīgās vielas organismā sāk uzkrāties. Tas viss izraisa vispārēju pacienta intoksikāciju.
Tas savukārt traucē normālu nieru darbību, un pacientam ir nieru mazspēja. Kaitīgas vielas, kas nonāk organismā, izraisa smagas migrēnas, sāpes muskuļu audos un locītavās.
Funkcionālā dispepsija
Šī komplikācija, kas pavada cirozi, ir kuņģa traucējumu sekas. Tā kā rētas aknas parasti pārtrauc fermentēt vielas, tas apgrūtina vispārējo gremošanas procesu.
Maltītes laikā ir diskomforta sajūta un sāpes. Rīta mutē parādās rūgta pēcgarša, smaguma sajūta vēdera apvidū. Pirmie simptomātiskie simptomi funkcionālai dispepsijai parādās pat cirozes sākumposmā. Diemžēl daudzi cilvēki šos simptomus saista ar vispārēju nogurumu, pārēšanās vai pārtikas saindēšanos.
Raksturīgas funkcionālās dispepsijas pazīmes ir:
- smags kuņģis;
- epigastrijas sāpes;
- ātrs bads;
- pietūkuši vēders;
- sliktas dūšas;
- nepatīkamas sajūtas mutē.
Ja lietojat daudz proteīnu bagātu pārtiku, tas tikai palielina sāpes. Viņi neiziet prom arī pēc tualetes apmeklējuma, kas norāda uz to, ka šīs sāpes nav saistītas ar caureju vai aizcietējumiem.
Hepatocelulārā karcinoma
Ārstē visizplatītākās slimības no onkoloģijas kategorijas. Kopumā tas ir vēzis primārajā posmā. Tās izplatība ir diezgan plaša un turpina pieaugt.
Savlaicīgas ārstēšanas problēma ir tā, ka slimība bieži notiek slepeni un to var identificēt tikai tad, kad ir notikusi metastāzes. Turklāt slimību raksturo arī ārkārtīgi strauji izteikumi. Bieži vien tikai daži mēneši iziet no patoloģisko pārmaiņu sākuma līdz pacienta nāvei.
Medicīnā ir vairākas šīs slimības klasifikācijas. Atkarībā no morfoloģijas ir trīs hepatocelulārās karcinomas veidi:
Portāla hipertensija
Sindroms ir izteikts dažādu faktoru kombinācijā, kas pavada plašu aknu cirozi. Šīs slimības rezultāts ir rēta audu mezgli, kas aptver skarto orgānu. Līdztekus aknu funkcionālajam bojājumam portāla vēnā ir arī portāla hipertensija.
Patoloģijas attīstības smagums ir sadalīts četrās pakāpēs. Galu galā, normāla asins piegāde ir traucēta ne tikai aknām, bet arī citiem gremošanas orgāniem. Šī iemesla dēļ portāla hipertensijas ārstēšanai jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.
Sāpju lokalizācija
Cirozes komplikācijas, daudzējādā ziņā ietekmē sāpju simptomus. Pacientam ir grūti patstāvīgi noteikt, vai sāpes ir saistītas ar aknu slimību, vai sāpes aknu cirozes gadījumā var būt zem plātnes, muguras vai locītavas. Galu galā, pat ar sirds slimībām, šādas sāpes nav nekas neparasts.
Lokalizācija pareizajā hipohondrijā
Patoloģiju, kas ir izteikta skarto aknu skaita pieaugumā, sauc par medicīnu hepatomegālijā. Augošais ķermenis izspiež apkārtējos orgānus, un tas rada pastāvīgas diskomforta sajūtu. Pastāvīga asins plūsmas stagnācija portāla vēnā, kā arī aknu aploksnes iekaisuma procesi - šī sindroma rašanās sekas.
Patoloģiska aknu palielināšanās cirozes dēļ izraisa tās kapsulas izstiepšanu. Nelielas plāksnes laukumā ir ne tikai sāpes, bet arī pastāvīga smaguma sajūta. Turklāt fiziskas piepūles laikā palielinās nepatīkamas sajūtas, jo asins plūsmas stagnācija portāla vēnā vēl vairāk pasliktinās.
Lokalizācija kreisajā hipohondrijā
Sāpju lokalizācija kreisajā hipohondriumā parasti ir liesas hipertrofija. Šī patoloģija attīstās sakarā ar stagnējošu ietekmi portāla vēnā, kas noved pie patoloģijas.
Aknu slimība ar cirozi iznīcina pārāk daudz sarkano asins šūnu, un tas noved pie anēmijas. Liesa sāk augt, jo parādās anēmija. Šī komplikācija izpaužas šādos simptomos:
- blāvas sāpes kreisajā hipohondrijā;
- apetītes trūkums;
- grēmas;
- vēdera uzpūšanās;
- aizcietējums
Tā kā kuņģis ir saspiests ar palielinātu aknu, pacients pastāvīgi jūtas diskomfortu kuņģī. Turklāt ēdienreižu laikā tiek nodrošināta ātra badu apmierināšana, pilnīguma sajūta ar nelielu pārtikas daudzumu.
Ja atbilstoša ārstēšana netiek veikta laikā, slimību sarežģī papildu simptomi:
- drudzis;
- pastiprināta svīšana;
- asiņošanas smaganas;
- svara zudums;
- sāpes vēderā.
Lokalizācija vēdera dobumā
Ar lielu šķidruma uzkrāšanos vēderplēvī, ascīta sindromā vai, kā to bieži sauc, vēdera dropsija. Šo patoloģiju novēro vairāk nekā septiņdesmit procentos pacientu ar cirozi.
Pieaugot spiedienam peritoneum, var rasties patoloģiski saspringtie orgāni. Cik daudz sāpju izpaužas, lielā mērā ir atkarīga no spiediena pakāpes.
Šīs slimības ārstēšanā pacientam ir savlaicīga punkcija, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu. Ja neizdarīsiet šo procedūru, jūs varat izveidot virkni papildu sarežģījumu:
Ja peritoneum dropsy izraisa trombozi portāla vēnā, tad slimības gaitu pavadīs blāvi un nepārtraukti sāpes nabas un peritoneum. Pieaugošais šķidruma daudzums peritoneum var izraisīt iekšējo asiņošanu. Tā rezultātā sāpes vēl vairāk pasliktinās.
Galvas lokalizācija
Tā kā cirozes dēļ aknās notiek neatgriezeniski patoloģiski procesi, kas traucē šī orgāna normālu darbību, sākas vispārēja ķermeņa intoksikācija. Aknas, kas pilda ķermeņa galvenā filtra funkcijas, cita starpā neitralizē bilirubīnu. Šī viela ir dzelzs saturošu proteīnu sadalīšanās produktos.
Bilirubīns lielos daudzumos izraisa dzelte attīstās pacienta organismā. Personas ar aknu cirozi galvassāpes tieši izraisa asins piesātinājums ar bilirubīnu.
Šai toksiskai vielai ir dzeltena krāsa, tādēļ pacienta acu apkārtmērs, viņa āda un gļotādas ir krāsotas atbilstošā krāsā, ko sauc arī par dzelti. Papildus nepatīkamajam "maskēšanās" bilirubīnam ir negatīva ietekme uz cilvēka centrālās nervu sistēmas darbu, vielmaiņas procesi šūnu līmenī palēninās.
Žults lokalizācija
Progresīvās slimības laikā aknas tiek pārklātas ar cietu adhēziju tīklu, kas izspiež žultsvadus. Tā rezultātā tiek traucēta žults aizplūšana, kanālos un urīnpūslī sāk veidoties akmeņi.
Šīs komplikācijas spilgti simptomi ir:
- dzeltena āda;
- nepatīkama garša mutē;
- aizcietējums;
- meteorisms;
- diskomforts labajā hipohondrijā;
- tumšs urīns;
- žults kolikas.
Ar bloķētiem kanāliem pacientam rodas spazmas, kas izraisa akūtas nepanesamas sāpes. Ar slimības progresēšanu pacientiem rodas sāpes hipohondrijā, to var ievadīt dažādās ķermeņa daļās, mugurkaulā vai kaklā labajā pusē.
Akmeņu kustība žultsvados dažkārt noved pie to plīsumiem, un to pastiprina papildu komplikācijas. Var rasties žultsvadu un līdzīgu slimību, kas saistītas ar iekaisuma procesu, gangrēna. Kolikas ir žultspūšļa izpaužas kā uzbrukumi, ar noteiktu frekvenci. Tāpēc mums ir jāpievērš uzmanība, ja šāds uzbrukums notiek pastāvīgi un ilgst no pāris minūtēm līdz stundai.
Secinājums
Kāpēc un kā aknas sāp cirozes gadījumā vislabāk nosaka speciālists hepatologs. Pēc pirmajiem simptomiem, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nekādā gadījumā nevar aizkavēties vai iesaistīties pašapstrādē.
Aknu ciroze ir bīstama slimība, kas bieži ir saistīta ar nāvi. Ņemot vērā to, ka sākotnējos posmos tā vispār nepārklājas, un nav novērota sāpju sajūta, labākā profilakses iespēja ir ikgadēja pilnīga ķermeņa diagnoze. Un arī veselīgs dzīvesveids. Tā kā neveselīgs uzturs un alkohola lietošana izraisa šo slimību vai darbojas kā aknu cirozes tiešs cēlonis.
Izārstēt alkoholismu nav iespējams.
- Mēģināja daudzos veidos, bet nekas nepalīdz?
- Vai nākamais kodējums ir neefektīvs?
- Vai alkohols iznīcina jūsu ģimeni?
Neaizmirstiet, viņš atrada efektīvu alkoholisma līdzekli. Klīniski pierādīts efekts, mūsu lasītāji ir mēģinājuši sevi. Lasīt vairāk >>
Sāpes aknu cirozē
Starp visām aknu slimībām ciroze tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajām. Saskaņā ar statistiku slimība gandrīz nav ārstējama un ir viena no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem 35-60 gadu vecumā. Visā pasaulē aptuveni 300 000 cilvēku katru gadu mirst no nāvējošās slimības, un šis skaitlis katru gadu pastāvīgi pieaug.
Slimības cēloņi un simptomi
Atbildot uz jautājumiem, vai aknas ir cirozes slimības un kādas ir pirmās slimības pazīmes, mūsdienu ārsti atzīmē, ka slimības cēloņi un simptomi var būt ļoti dažādi. Vairumā gadījumu slimība attīstās hroniskā C hepatīta gadījumā, kas ietekmē aknu šūnas.
Citi šīs slimības cēloņi var būt:
- ilgstoša un nekontrolēta alkohola lietošana;
- hepatotoksisku zāļu lietošana;
- vēnu sastrēgumi aknās, kas rodas sirds mazspējas dēļ;
- imūnsistēmas traucējumi;
- dažas ģenētiskas patoloģijas (tiroze, hemochromatosis uc);
- vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā;
- hroniska žults aizplūšanas un žults kanāla aizskaršana;
- saindēšanās ar noteiktām ķimikālijām, toksiskām indēm, smago metālu sāļiem.
Visbiežāk slimība attīstās, ņemot vērā vairākus faktorus (piemēram, hepatītu un alkohola lietošanu).
Ir ļoti grūti noteikt cirozi sākumposmā, jo slimības simptomi agrīnā stadijā praktiski neparādās, un tie ir viegli sajaukt ar citu slimību pazīmēm.
Aknu cirozes simptomi ir tieši atkarīgi no slimības stadijas.
Nav raksturīgi, bet bieži cirozes simptomi ir:
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
- asas lēkmes ķermeņa temperatūrā;
- samazināts hemoglobīna līmenis;
- zarnu darbības traucējumi;
- sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas;
- aizkuņģa dziedzera traucējumi (tā sauktais hepatopankreatiskais sindroms);
- kuņģa darbības traucējumi;
- nervu sistēmas traucējumi;
- vēnu paplašināšanās un vēnas acs veidošanās uz vēdera.
Kad aknu ciroze rodas sāpes
Daudzi pacienti bieži jautā, vai aknu cirozes gadījumā ir sāpes, un kādas sāpes tās ir? Atbildot uz šo jautājumu, ārsti atzīmē, ka aknu sāpes ir jebkuras aknu slimības gadījumā, bet katrā gadījumā tām ir savas īpašības.
Saskaņā ar statistiku, 20% gadījumu ciroze var būt asimptomātiska, bet visbiežāk slimības sākumposmā pacienti var justies blāvi un sāpīgi pareizajā hipohondrijā, kas parasti palielinās pēc taukainu ēdienu un alkoholisko dzērienu ēšanas. Šādas sāpes ir diezgan iecietīgas, tāpēc cilvēki, kas cieš no cirozes, vairākus mēnešus un pat gadus var nepievērst uzmanību tiem.
Otrajā slimības stadijā sāpes aknu rajonā strauji pieaug. No labās hipohondrijas viņi izplatījās mugurā un kakla mugurkaulā. Sāpes aknās šajā posmā ir saistītas ar pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu, pacients attīstās ascīts - stāvoklis, kurā kuņģis pietūk, un jebkurš pieskāriens tam rada diezgan lielu diskomfortu.
Parasti sāpes palielinās, palielinoties aknām un kustībai, izplatoties pa vēdera dobumu. Dažreiz tas ir tik spēcīgi, ka tas noved pie samaņas zuduma.
Aknu sāpes ar cirozi var atšķirties. Nav grūti uzminēt, ka sāpju saasināšanās ir saistīta ar slimības pāreju uz jaunu, nopietnāku posmu. Tomēr dažreiz notiek sāpīgas sajūtas. Parasti šāds klīniskais attēls liek domāt, ka slimības ārstēšana ir izvēlēta pareizi.
Kā diagnosticēt cirozi ar ārējām pazīmēm
Neskatoties uz to, ka cirozes simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām (hepatīts, vēzis, holecistīts utt.), Slimība var būt aizdomīga, ja ir šādas raksturīgas ārējas pazīmes:
- vēdera palielināšanās un vēnu tīkla veidošanās ap nabu;
- sāpes zem ribām, kas rodas vai palielinās pēc ēšanas;
- sāpes vēdera palpēšanā;
- blāvas vai asas sāpes pareizajā hipohondrijā, kam pievienojas strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asiņošana no deguna vai vemšana ar asinīm;
- sausa āda un pirkstu pietūkums;
- mēles pietūkums un apsārtums;
- plaukstu apsārtums;
- tā saucamo aknu zvaigznes veidošanos visā ķermenī.
Neskatoties uz to, ka cirozei ir daudz raksturīgu ārēju pazīmju, tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi, veicot dažādus medicīniskos pētījumus.
Kā novērst sāpes aknās ar cirozi
Sāpes aknās cirozes gadījumā var pastāvīgi traucēt pacientus (ēšanas laikā un pēc ēdienreizes, naktī, pārvietojoties vai atpūsties). Dažreiz šādas sāpes ir tik spēcīgas, ka tās nav iespējams izturēt.
Slimības sākumposmā, kad aknu šūnas ir tikai daļēji bojātas, un aknas patur saglabā lielāko daļu savu funkciju, hepatoprotektori un zāles ar plašu spazmolītisku iedarbību palīdzēs novērst sāpes pareizajā hipohondrijā. Efektīvākie hepatoprotektori aknu cirozē tiek uzskatīti par medikamentiem, kas satur ursodeoksiholskābi (Ursosan, Ursoliv, Urdox) vai ademetionīnu (Heptral, Heptor).
Gadījumā, ja smaga sāpes cilvēka aknās tiek novietota labajā pusē, ierobežo tās kustību un dod spazmolītus (bez silosiem, Atropīnu un citiem).
Slimības pēdējā stadijā uzskaitītās zāles ir neefektīvas. Lai mazinātu sāpīgas spazmas, tiek izrakstītas pretsāpju injekcijas (Pantopon, Tramadol vai Promedol). Tomēr šīm zālēm ir spēcīga toksiska iedarbība uz vājinātu aknu iedarbību. Tāpēc tos var izmantot tikai pēc ārsta norādījumiem.
Ārstēšana un profilakse
Aknu ciroze ir viena no slimībām, kuras ir grūti ārstējamas. Atkarībā no slimības cēloņa un stadijas aknu cirozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretvīrusu zāles, hepatoprotektorus, hepatotoksiskas zāles, vitamīnus. Tomēr jebkurā cirozes formā ieteicams lietot būtiskus fosfolipīdus - zāles, kas var noārdīt patogēnās vielas, kuru dēļ šķiedru audu veidojas aknu šūnās. Starp šīm zālēm - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.
Ja zāļu terapija nesniedz vēlamo efektu, un slimās aknas beidzot atrofē un nevar veikt savas funkcijas, pacientam tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver jaunas orgāna transplantāciju.
Citas aknu transplantācijas indikācijas cirozei ietver:
- iekšējo asiņošanu, ko nevar pārtraukt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm;
- ascīts, ko nevar ārstēt;
- īpaša aknu proteīna - albumīna līmeņa pazemināšanās - zem 30 g.
Starp profilakses pasākumiem aknu cirozei ir:
- pareiza dzīvesveida ievērošana;
- izvairīties no alkohola un citiem sliktiem ieradumiem;
- atbilstība 5. diētas numuram;
- vitamīnu lietošana;
- savlaicīga saistīto slimību ārstēšana;
- B hepatīta vakcinācija;
- personīgā higiēna.
Prognoze pacientiem
Prognoze cilvēkiem ar cirozi ir ļoti neapmierinoša. Ar atlikušajām aknu šūnu iespējām un slimības sākuma stadijām aptuveni 50% pacientu var dzīvot vēl 7 gadus.
Kad parādās galvenās slimības pazīmes, aknu šūnas tiek izsmeltas un lielākā daļa slimības orgānu funkciju tiek traucētas, pacienti var dzīvot apmēram 5 gadus. Situācija ir sarežģīta, un prognoze pasliktinās, ja pacients nepilda norādīto shēmu, ļaunprātīgi izmanto alkoholu un tam ir smagas blakusparādības.
Aknu cirozes risks ir tas, ka slimība var izraisīt dažādas komplikācijas cilvēka organismā. Visnopietnākās komplikācijas, kas rodas cirozes attīstībā, ir:
- peritonīts - vēdera dobuma iekaisums;
- ļaundabīgu audzēju veidošanās;
- nieru mazspēja;
- aknu kolopātija - zarnu funkciju pārkāpums;
- aknu gastropātija - kuņģa darba un funkciju pārkāpšana;
- aknu-plaušu sindroms;
- ascīts;
- neauglība
Tomēr visbīstamākā cirozes komplikācija, kas izraisa tūlītēju pacienta nāvi, ir iekšējā asiņošana. 40% gadījumu tas kļūst par galveno nāves cēloni cirozes vēlu stadijās.
Lai novērstu cirozes un citu aknu patoloģisku slimību attīstību, jums ir jāklausās ķermenis, jāuzrauga veselība, regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate un jāpievērš uzmanība visām nepatīkamajām sajūtām un sāpēm, kas rodas pareizajā hipohondrijā.