Aknu hepatomegālija - kas tas ir, cēloņi, simptomi, komplikācijas, ārstēšana un uzturs

Hepatomegālija ir patoloģisks sindroms, kas sastāv no patiesas aknu palielināšanās (labās viduslīnijas līnijas lielums pārsniedz 12 cm, vai kreisā daiviņa ir apzināta epigastrijas reģionā). Parasti aknas ir mīksta konsistence, kas viegli jūtama zem piekrastes arkas. Dažādās slimībās ķermeņa lielums var ievērojami palielināties, struktūra kļūst blīvāka.

Kas ir aknu slimība, hepatomegālijas cēloņi un pazīmes pieaugušajiem, kā arī kā pareizi to ārstēt, un kāpēc diētai ir svarīga loma atveseļošanā.

Hepatomegālija: Kas ir aknu slimība?

Hepatomegālija ir aknu lieluma palielināšanas process, ko ierosina dažādi sāpīgi apstākļi. Tas var izraisīt difūzas aknu vai fokusa izmaiņas, bet tas vienmēr ir patoloģisks, jo tieši slimības izraisa tik dramatiskas izmaiņas orgāna lielumā, ka tas nav raksturīgs pat palielinātas funkcionālās slodzes periodā.

Aknas atrodas zem diafragmas un sastāv no divām cilpām, to sauc par “dabisko filtru”, jo tā spēj noņemt kaitīgās vielas no organisma un attīrīt asinis. Normālā stāvoklī tai ir gluda struktūra, tās zondēšana neizraisa sāpes.

Orgāna parastie parametri, pārbaudot to ar ultraskaņas aparātu anteroposteriora virzienā, ir 12,5 cm, mērot labo daiviņu un 7 cm - kreiso daiviņu. Šķērsvirziena izmērs ir 20–22 cm, un izmēri ir arī aknu asinsvadu saišķa izmēri.

Aknu izmēra palielināšana nesatur specifisku informāciju par slimību, bet kalpo kā skaidrs signāls, ka patoloģija attīstās.

Ir svarīgi uzsvērt, ka aknām ir nozīmīgas atjaunojošās rezerves, tāpēc slimība var ilgstoši attīstīties bez simptomiem.

Šīs rezerves ļauj organismam pildīt savas funkcijas pat ar bojājumu, kas ir 50% vai vairāk. Mērena hepatomegālija var saglabāties cilvēkiem daudzus gadus.

Atkarībā no ķermeņa piešķiršanas apjoma pieauguma:

• mērena hepatomegālija (neliela izmēra un struktūras izmaiņas, neatbilst normālajām vērtībām),
• izteikts (palielinājums par 10 cm no normas),
• izkliedēts (vairāk nekā 10 centimetri).

Atsevišķa forma ir daļēja hepatomegālija, kad aknas ir nevienmērīgi paplašinātas - tikai tā daļa vai viena daiviņa.

Hematomegālijas cēloņi pieaugušajiem

Kad aknu metabolisma traucējumi sāk uzkrāties ogļhidrāti, tauki un citi metaboliskie produkti, kas izraisa tā palielināšanos. Starp akumulācijas slimībām ir hemochromatosis, amiloidoze, taukainā hepatoze, hepatolentiskā deģenerācija. Metabolisma traucējumu cēloņi ir saistīti ar cilvēka dzīvesveidu, bet dažas no šīm patoloģijām ir iedzimtas.

Visas aknu slimības izraisa tās šūnu sakāvi. Vienlaikus sākas reģenerācijas process vai notiek audu pietūkums. Kad tūska ir nepieciešama, lai samazinātu iekaisumu, atgrieziet ķermeni normālā stāvoklī.

Ar hepatomegāliju ir nepieciešams veikt virkni izmeklējumu, lai noteiktu tās attīstības iemeslus. Tie var ietvert šādas novirzes:

• infekcijas slimības;
• hepatīts;
• tauku tipa distrofija;
• onkoloģija;
• alkohola vai narkotiku intoksikācija;
• nepiesātinātas aknu taukvielas;
• neveselīgs uzturs;
• šķidruma metastāžu parādīšanās;
• ķermeņa vēnu bloķēšana;
• vielmaiņas procesu patoloģija;
• labdabīgi audzēji;
• ciroze;
• vara uzkrāšanās.

Metabolisma traucējumi

Ja metabolisms ir traucēts, organismā notiek metabolisma produktu uzkrāšanās, kas izraisa hepatomegāliju. Patoloģijas cēloņi:

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Šis iemesls reti noved pie hepatomegālijas jaundzimušajiem un maziem bērniem. Visbiežāk to diagnosticē vidējā vai vecākā vecuma cilvēki. Šajā gadījumā ķermeņa palielināšanās iemesli ir šādi:

• asinsrites mazspēja;
• constrictive perikardīts.

Simptomi un raksturīgās pazīmes

Aknu hepatomegālija ir patoloģiska orgāna paplašināšanās un difūzas izmaiņas tās audos. Ar šo patoloģiju aknas var viegli palpēt zem ribām, bet veselīgu orgānu ir grūti sajust. Par palpāciju pacients jūtas sāpes, kas ir arī slimības pazīme. Hepatomegālija ir simptoms, kas norāda, ka aknas ir jāārstē.

Sekojoši simptomi var radīt bažas pacientam:

• Sāpīga sajūta vai smaguma sajūta labajā pusē, īpaši, mainot ķermeņa stāvokli.
• Ādas izsitumi, kam seko nieze. Dažreiz uz ādas ir sarkani punktiņi, kas atgādina zirnekļus - ar asinsvadu "kājām" atšķiras no sāniem. Tos pat sauc par "aknu zvaigznēm".
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
• Gremošanas traucējumi (ne tikai caureja, bet arī aizcietējums).
• Palielināts vēdera tilpums.
• Bieža grēmas, ko pievieno slikta elpa.
• Slikta dūša

Kreisā daiviņa ir reti palielināta, galvenokārt taisnība. Kreisā daiviņa atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim, tāpēc šīs aknu daļas palielināšanās parasti ir saistīta ar traucējumiem dziedzeri.

Labākā aknu daiviņa ir jutīgāka pret hepatomegāliju. Tas notiek tāpēc, ka tā ir vislielākā slodze. Turklāt proporcijas palielināšanās var būt dabiska, bet ne slimības sekas. Diagnozes laikā lielākā daļa uzmanības tiek pievērsta aknu labajai pusei, jo tā ir atbildīga par galveno slodzi un funkcionalitāti.

Slimības simptomi, atkarībā no aknu cēloņa

• intoksikācijas simptomi,
• ādas dzeltēšana
• slikta dūša, vemšana,
• vājums
• temperatūras paaugstināšanās
• galvassāpes
• sāpīga sajūta

• asiņošanas parādīšanās,
• temperatūra,
• galvassāpes
• vājums
• vispārējs ķermeņa bojājums, t
• slikta dūša
• pastāvīga tirpšana aknās,
• zemes virsmas tonusa iegūšana,
• stipras sāpes palpācijas laikā.

• spiediena kritums
• vājums
• nogurums
• zaudēt svaru
• sāpes locītavās
• ādas hiperpigmentācija.

• sadalījums
• dzeltenas ādas toni,
• intoksikācija,
• sāpes.

Diagnostika

Faktiski ārstam ir tikai divas pieejas, lai diagnosticētu un atklātu hepatomegāliju:

• Manuālas metodes (vēdera palpācija un perkusija).
• Iekšējo orgānu vizualizācijas metodes (ultraskaņa, CT, MRI).

Katrai pieejai ir savas priekšrocības un trūkumi. Tāpēc, lai palielinātu diagnozes precizitāti, viņi cenšas izmantot abas pieejas, un manuālās metodes ir primārās, un vizualizācijas metodes ir sekundāras.

Simptomi, kas raksturīgi hepatomegālijai, dod pamatu veikt detalizētu ķermeņa pārbaudi. Parasti pacienti tiek izrakstīti:

• Asins bioķīmiskā analīze (seruma bilirubīns, timola tests, sārmainās fosfatāze, kopējais proteīns un proteīnu, ALT un AST).
• Dabas tomogrāfija un vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Rentgena.
• Aknu funkcijas analīze, ieskaitot asins recēšanas testus.
• Biopsija. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu procesus aknās, veiciet biopsiju. Šī analīze tiek veikta, izmantojot laparoskopiju.

Kā ārstēt aknu hepatomegāliju?

Ar palielinātu aknu ārstēšanu nosaka atkarībā no diagnozes rezultātiem. Ja hepatomegāliju izraisa vīrusu hepatīts, pilnīgu atveseļošanos var panākt, stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus. Terapija tiek veikta noteiktu laiku. Pēc tam, kad vīrusu infekcija beidzot tiek izvadīta no organisma, ir ļoti svarīgi novērst recidīvu.

Hematomegālijas ārstēšana ar zālēm:

1. Galveno slimību ārstēšana. Hepatītam (A, B utt.) Ir jāieceļ pretvīrusu zāles. Listeriozi un citas bakteriālas infekcijas ārstē ar antibiotikām.
2. Echinokokoze ir indikācija, ar kuru tiek iecelti anthelmintiskie līdzekļi (mebendazols un citi).
3. Vēzis prasa lietot ķīmijterapijas līdzekļus. Sirds mazspēja tiek ārstēta ar sirds glikozīdiem.
4. Hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no bojājumiem un atjauno jau bojātos hepatocītos. Šim nolūkam jāpiemēro: būtiski fosfolipīdi, augu izcelsmes preparāti, vitamīnu kompleksi un aminoskābes.

Hepatomegālija vienmēr prasa pilnīgu pacienta pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi.

Dažās slimībās aknu audu var pilnībā atjaunot. Piemēram, ja nav smagas vīrusu hepatīta formas, notiek pilnīga atveseļošanās, un aknas iegūst normālu izmēru.

Hroniskas progresējošas slimības, kas izraisa lielu skaitu aknu šūnu nāvi un to aizstāšanu ar saistaudu šūnām, parasti izraisa cirozi. Lai šajā gadījumā pilnībā atjaunotu aknu darbību, nav iespējams.

Hepatomegālijas cēloņu ķirurģiskai noņemšanai izmanto:

• aknu abscesu atvēršana un drenāža - ar strutainām slimībām;
• audzēju izņemšana - ar vēzi. Labdabīgu audzēju ķirurģiska noņemšana tiek veikta, kad attīstās ievērojams aknu palielināšanās;
• kuģu ligzdošana asiņošanai, ko izraisa aknu audu bojājumi.

Ja hepatomegāliju izraisa akūta tromboze, tiek parādīta aknu transplantācija.

Diēta cilvēkiem ar hepatomegāliju

Hepatomegālijā ir ievēroti M. Pevznera norādītie terapeitiskās uztura principi. Tas ir tā sauktais tabulas numurs 5 - taupīgs uzturs, kas paredzēts visām slimībām, kas saistītas ar palielinātu aknu un liesu, kā arī žultspūšļa. Tās lietošanas indikācijas ir akūta un hepatīts, aknu ciroze, JCB.

Klīniskās uztura galvenie principi ir:

• uztura fizioloģiskā vērtība visiem makro / mikroelementiem;
• maigi uztura paradumi;
• maltītes biežums un daļēja raksturs.

Uzturs ar palielinātu aknu daudzumu ietver šādu atļauto pārtikas produktu klāstu:

• auzu, mieži, vermikelli, griķi vai rīsi;
• zivju sortimentu pārstāv zemas tauku šķirnes;
  vājpiens;
• piena zupas, pievienojot makaronus, dārzeņus un labību. Jūs nevarat ēst pirmos kursus
• pamatojoties uz bagātīgu buljonu;
• gaļas produkti ar zemu tauku saturu. Tas var būt gaļas bumbiņas, gaļas kotletes vai desas. Retos gadījumos
• ir atļauta ēdiena gaļa lielu gabalu veidā;
• olbaltumvielu omlete no vienas olas;
• dārzeņu šķirnes ietver burkāni, cukini, bietes, kartupeļi un ķirbji. Varat pievienot izvēlnei
• ēdieni no ceptiem, vārītiem vai svaigiem dārzeņiem;
• žāvēti augļi;
• eļļa (dārzeņu, krējuma);
• Vakar mīklas maizes ceptuve bez cepšanas;
• medus, želeja, smalkmaizītes;
• novārījums savvaļas rožu.

Aknu hepatomegālijas diēta paredz izslēgt šādus pārtikas produktus no uztura:

• Taukainā sarkanā gaļa, subprodukti, ūdensputnu gaļa, taukainas zivis, speķi, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kūkas, konditorejas izstrādājumi, pūkas mīklas / mīklas izstrādājumi.
• Pākšaugi un visi rupji dārzeņi, skābie kāposti, marinādes un marinādes.
• Kulinārijas / dzīvnieku tauki, kūpināta gaļa, jūras veltes.
• Spināti, skābenes, redīsi, sīpoli, sēnes, redīsi, ķiploki, majonēze, kečups, karstās mārrutku mērces, pipari, etiķis, sinepes.
• Pilnpiens, sālīts / pikants siers. Tauku, biezpiena, krējuma un saldo biezpiena izmantošana ir ierobežota.
• Neapstrādātas vistas olas, vārītas mīksti vārītas - līdz trim gabaliem nedēļā.
• Spēcīga tēja / kafija, kakao, šokolāde, saldējums.
• Alkoholiskie un gāzētie dzērieni, iepakotas sulas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi, ko var izmantot aknu hepatomegālijas ārstēšanā.

1. Medus medikamentam ir pozitīva ietekme ne tikai uz ķermeņa darbību, bet arī uz aknām. Katru rītu un pirms gulētiešanas dzert dzērienu no 2 ēdamkarotes medus, 200 ml silta ūdens un 2 ēdamkarotes citrona sulas.
2. Sausā miziņa ar salviju, pievienojiet pionieru sakni ar peoniju. Ņem cigoriņus. Sajauc, ielej 500 ml ūdens. Gaida vārīties. Atdzesē - pusstundu. Izturēt un dzert.
3. Ķirbju Mēs ēdam, berzējam, gatavojam putru vai sulu. Varbūt kāds patīk vairāk kā ķirbju. Un kāds grib padarīt dzērveņu sulu vispār.
4. Bietes Šeit ir vēl viena noderīga dārzeņa aknām. Un neapstrādātas bietes izspiež sulu, inkubē to 15–20 minūtes un sajauc ar svaigu burkānu sulu proporcijā 3:10. Dienā dzert 100 ml šī sulas. Arī bietes var ievietot salātos vai izmantot vārītā veidā.

Prognoze

Prognozi nosaka sindroma cēlonis un hepatocītu bojājumu pakāpe, procesa atgriezeniskums. Hepatomegālija ir prognozējami nelabvēlīga aknu cirozei, toksiskiem bojājumiem un primārajam neoplastiskajam procesam. Mērenu orgānu palielināšanos vispārējās slimībās, tostarp vīrusu infekcijās, pārejošu hepatomegāliju bērniem raksturo strauji regresīvs kurss.

Hipatomegālijas šaubīga prognoze tiek veikta tikai pacientiem ar vēža patoloģiju procesa 2.-4. Posmā, kā arī pacientiem ar ģenētiskām slimībām.

Šādos gadījumos aknas ātri atgriežas normālā lielumā:

• vīrusu infekcijas;
• ar tā saukto pārejošo hepatomegāliju (pārejošs pieaugums bez laboratorijas izmaiņām) bērnībā.

Aknu un taukskābju hepatomegija - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Starp daudzām slimībām hepatomegālija vai aknu palielināšanās ieņem īpašu vietu. Slimība nav bīstama, ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta savlaicīgi. Tomēr dažas komplikācijas rada mirstīgu apdraudējumu.

Aknu paplašināšanās cēloņi

Jāapzinās, ka hepatomegāliju izraisa noteikta orgāna šūnu vai hepatocītu bojājumi. Jo īpaši var novērot difūzas izmaiņas, jo:

• vielmaiņas traucējumi;
  toksisku vielu klātbūtne asinīs lielos daudzumos, kas ir aknu pārmērīga izmantošana;
• sastrēgumi asinsvados, kas piegādā aknas.

Ņemot vērā pieauguma iemeslus, jāatzīmē, ka visi tie ir iedalīti divās grupās: pati aknu slimība un vielmaiņas problēmu izraisīta disfunkcija.

Ja mēs runājam par hepatomegāliju, tad jums jāpievērš uzmanība tam, ka zem tā uzskata daudzu citu slimību simptomus:

• hepatīts;
• ciroze;
• aknu vēzis;
• viņas labdabīgie audzēji;
• dažādas infekcijas: alveokokoze vai ehinokokoze.

Svarīgs izdevēja padoms!

Ja Jums rodas problēmas ar matu stāvokli, īpaša uzmanība jāpievērš šampūniem, ko lietojat. Biedējoša statistika - 97% no slavenajiem šampūnu zīmoliem ir sastāvdaļas, kas saindē mūsu ķermeni. Vielas, kuru dēļ visas sastāva nepatikšanas tiek sauktas par nātrija lauril / laureta sulfātu, kokosulfātu, PEG, DEA, MEA.

Šīs ķīmiskās sastāvdaļas iznīcina cirtas struktūru, mati kļūst trausli, zaudē elastību un izturību, krāsa izbalē. Arī šī dubļi nonāk aknās, sirdī, plaušās, uzkrājas orgānos un var izraisīt dažādas slimības. Mēs iesakām neizmantot produktus, kas satur šo ķīmiju. Nesen mūsu speciālisti veica šampūnu analīzi, kur pirmo vietu ieguva uzņēmuma Mulsan Cosmetic līdzekļi.

Vienīgais dabisko kosmētikas ražotājs. Visi produkti tiek ražoti saskaņā ar stingrām kvalitātes kontroles un sertifikācijas sistēmām. Mēs iesakām apmeklēt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt vienu gadu uzglabāšanu.

Slimības simptomi

Slimības simptomi ir diezgan izteikti un ietver:

• diskomforts labajā pusē vai vienreizēja sajūta;
• slikta dūša, grēmas, nepatīkama smaka no mutes;
• ādas dzeltenība un nieze;
• izsitumi;
• sānu sāpes;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā vai ascītā.

Jāatzīmē, ka šādi simptomi var rasties pat hepatomegālijas sākumposmā, vai, gluži otrādi, ir pilnīgi neredzami.

Diagnostikas metodes

Neskatoties uz to, ka ārsta iepriekšēja pārbaude, kā arī klātbūtnes slimības simptomi var droši norādīt konkrētas slimības klātbūtni, ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku, kas ar pilnīgu pārliecību apstiprinās speciālista diagnostiku.

Vairumā gadījumu ieteicams:

• asins bioķīmiskā analīze;
• Vēdera ultraskaņa;
• Vēdera vai datortomogrāfijas MRI;
• rentgenogrāfija.

Metabolisma traucējumi

Mēs nedrīkstam aizmirst to, ka hepatomegāliju var izraisīt metabolisma procesu darbības traucējumi, mūsu gadījumā - metabolisms. Ir jānošķir:

1. Glikogenoze vai vairākas iedzimtas slimības, kas izraisa glikogēna ražošanas pārkāpumu;
2. Hemachromotosis ir slimība, kas ir pārmērīga zarnu un dzelzs uzsūkšanās organismā. Tā rezultātā šis elements tiek nogulsnēts aknās, kas ir dabisks mūsu ķermeņa filtrs un izraisa tā palielināšanos;
3. Tauku hepatoze ir vēl viens nosaukums slimībai "taukainas aknas". Tās būtība ir pārāk daudz tauku parādīšanās organismā.

Hepatomegālija un sirds un asinsvadu sistēma

Nav brīnums, ka viņi saka, ka kustība ir dzīve. Tāpēc dzīvība kustībā ievērojami samazina hepatomegālijas risku.

Ārstēšana

Jāatceras, ka hepatomegālija nav neatkarīga slimība. Vairumā gadījumu slimība ir neveiksmes rezultāts atsevišķos procesos, kas notiek mūsu organismā. Tomēr savlaicīga ārstēšana ar ārstu ļaus Jums noteikt atbilstošu ārstēšanu un novērst recidīvu.

Parasti aknu traucējumu ārstēšanai būs vajadzīgs regulēts ogļhidrātu un tauku patēriņš, un tas jau ir uzturs. Visbiežāk mērens. Patiešām, daudzos gadījumos ir aizliegts ēst ceptu un pikantu ēdienu. Jāatzīmē, ka diēta var būt atsevišķu produktu ierobežošana. Dažreiz ārsts iesaka ēst bieži un mazās porcijās.

Runājot par palielinātu aknu, nav iespējams aprakstīt īpašu ārstēšanu. Saruna var notikt tikai vispārīgi. Tomēr šajā gadījumā tiek piemērota ārstēšana, kas būs atkarīga no orgānu bojājumu pakāpes un citiem ietekmējošiem faktoriem.

Diagnosticējot ārkārtīgi palielinātas aknas, ir nepieciešama ne tikai mērena diēta, bet arī ievērojams fiziskās aktivitātes samazinājums.

Taukainā hepatoze

Tātad, tauku hepatoze vai aknu taukainā deģenerācija var būt divu veidu: alkoholiskie un bezalkoholiskie.

Alkoholiskā slimības forma

Visa alkohola iekļūšana mūsu organismā tiek apstrādāta aknās. Šis process prasa spirta dehidrogenāzi vai fermentu, kas oksidē etilspirtu un pārveido to par acetaldehīdu. Pārmērīga alkohola lietošana pārvērš aknas par uzlabotu darbības režīmu, kas izraisa tā palielināšanos.

Tomēr tas pats fakts izraisa organisma spēju zaudēt acetaldehīdu etiķskābē, kas noved pie tā uzkrāšanās. Tā rezultātā palielinās taukskābju ražošana, kas nogulsnējas aknās, radot taukainu hepatozi. Iespējams, ka minētais izklausīsies smieklīgi, tomēr šādiem pacientiem ir ieteicams lietot alkohola diētu, un ir paredzēta atbilstoša ārstēšana.

Bezalkoholiska slimības forma

Šajā gadījumā taukainai hepatozei būs pilnīgi cits iemesls. Tās būtība ir tauku pilienu nogulsnēšanās starpšūnu telpā. Slimību bieži dēvē par „bezalkoholisko tauku deģenerāciju” vai aknu steatozi.

Ir vērts atzīmēt, ka taukainā hepatoze ir zināma briesma, jo trūkst spilgtu simptomu, kas norāda slimību, un var izraisīt pacienta aknu cirozi. Labākajā gadījumā aknu mazspēja.

Bezalkoholiskā taukainā hepatoze ir saistīta ar nepietiekamu uzturu un lieko svaru. Slimība var rasties fonā:

• aptaukošanās;
• 2. tipa diabēts;
• metaboliskais sindroms.

Tādēļ ārstam tiks piešķirta stingra diēta, kas ir sava veida ārstēšana, kā arī nepieciešamība, pamatojoties uz situāciju, zālēm. Tomēr ir iespējama arī operācija.

Jāatzīmē, ka diēta ne vienmēr spēj pozitīvi lemt par slimības iznākumu. Ir gadījumi ar pēkšņu svara zudumu, un saruna jau ir saistīta ar iekaisuma un nekrotiskām aknu pārmaiņām.

Kā izārstēt un kādas ir tauku aknu hepatozes pazīmes?

Steatoze (tauku hepatoze) ir neatkarīga vai sekundāra patoloģija, ko raksturo holesterīna un tauku vielu uzkrāšanās aknu audos (parenhīma). Iemesls ir vielmaiņas traucējumi, medikamenti, slikta uzturs, alkoholisms utt. Aknu tauku hepatozes simptomus un ārstēšanu nosaka slimības stadija. Lai samazinātu lipīdu saturu parenhīmā, izmantojiet diētu un lipīdu līmeni mazinošu terapiju. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir atjaunot aknu funkcijas un normalizēt vielmaiņas procesus.

Kas ir taukainā hepatoze?

Steatoze vai taukainas aknas ir lēna slimība, ko raksturo izmaiņas parenhīma (orgānu audos). Kopā ar hepatocītu taukaino deģenerāciju un iesaistīšanos patoloģiskajā lielo aknu daivu platību procesā. Aknu audu tauku infiltrācija ir atgriezeniska. Taču aizkavēta steatozes ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas - fibrozi, cirozi.

Taukainu deģenerāciju, kas notiek ar parenhīmas šūnām, pavada tās funkciju pārkāpums. Intercellulārās un intracelulārās izmaiņas izraisa orgānu aptaukošanos. Tā aug lielumā un iegūst dziļu sarkanu nokrāsu. Sakarā ar aknu šūnu (hepatocītu) nāvi, parādās cistas - patoloģiski dobumi, kas piepildīti ar taukiem.

Cēloņi un riska faktori

Tauku nogulsnes aknās notiek fona, kad palēninās lipīdu metabolisms. Viens no galvenajiem vielmaiņas traucējumu cēloņiem ir alkohola lietošana. Patoloģijas pazīmju smagumu nosaka alkohola lietošanas biežums un daudzums.

Taukaino aknu veidošanās procesā diabētam ir svarīga loma. Ogļhidrātu metabolisma un insulīna rezistences pārtraukšana palielina lipīdu koncentrāciju asinīs. Šajā sakarā triglicerīdu ražošana tiek paātrināta aknu audos. Ja to sintēzes ātrums pārsniedz metaboliskās reakcijas, rodas tauku distrofija.

Steatozi izraisošie faktori ir:

• tirotoksikoze;
• hronisks pankreatīts;
• hipertensija;
• hipovitaminoze;
• iedzimtas slimības;
• hormonālās zāles;
• GI patoloģija;
• sirds mazspēja;
• myxedema;
• operatīva iejaukšanās;
• iekšējo orgānu ievainojumi;
• helmintiskās invāzijas;
• uztura ļaunprātīga izmantošana.

Parenhīmas tauku infiltrācija grūtniecēm var notikt pēc grūtniecības 25-26 nedēļām. Hepatozes risks nepārsniedz 2-2,5%. Cilvēki ar aptaukošanos, hipertensiju un diabētu ir jutīgi pret steatozi. Triglicerīdu un lipoproteīnu uzkrāšanās varbūtība hepatocītos ir 75-90%.

Simptomi taukainai hepatozei, ko cilvēks var justies

Neskatoties uz ievērojamām hepatocītu izmaiņām, steatoze bieži ir bez simptomiem. Vīriešiem slimība ir 2 reizes retāka nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar gandrīz pilnīgu hormonālo traucējumu, piemēram, grūtniecības, menstruāciju, menopauzes, kontracepcijas līdzekļu uc, trūkumu.

Sievietēm aknu taukaudu simptomi izpaužas jau 2–3 slimības stadijās:

• sāpes sāpes labajā pusē;
• smagums pareizajā hipohondrijā;
• nogurums;
• nepatika pret pārtiku;
• ātra piesātināšanās;
• pārmērīga siekalošanās;
• svara zudums;
• asiņošana (asiņaina) izsitumi;
• Wen uz plakstiņiem;
• ķermeņa sāpes;
• biežas saaukstēšanās;
• nieze

Ar tauku infiltrāciju aknu cilpas ir ievērojami palielinātas. Tādēļ pacientiem ir sāpīga labā puse tieši zem ribām. Palielinoties bilirubīna (žultspūšļa) asinīs, āda kļūst dzeltenīga. Saistībā ar nervu galu kairinājumu parādās nieze, kas pastiprinās naktī.

Aknu darbības traucējumi ar steatozi samazina imunitāti. Tādēļ cilvēki ar taukainu parenhīmas deģenerāciju bieži izraisa saaukstēšanos un saasina hroniskas infekcijas. Arī slimības pazīmes ir bada trūkums un iekšējo orgānu saspiešanas sajūta.

Kāda būs diagnoze

50-68% pacientu ar taukainām hepatozēm aknu cilpas bojājumu simptomi neparādās. Bieži vien viņi dodas uz ārstu citu patoloģiju gadījumā, piemēram, hipotireoze, hipertensija, žultsakmeņi, miokarda mazspēja utt. Aknu audu tauku distrofijas pazīmes bieži vien tiek konstatētas nejaušā veidā, veicot ikdienas fizisko pārbaudi.

Taukainā hepatoze tiek diagnosticēta piecu vai vairāk tauku klātbūtnē aknu kopējā masā.

Lai noteiktu hepatozes formu un parenhīmas infiltrācijas stadiju, veiciet virkni apsekojumu. Diagnostikas metodes izvēlas gastroenterologs saskaņā ar slimības vēsturi un ārējām izpausmēm:

• asins un urīna klīniskā analīze;
• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• parenhīmas biopsija;
• elastogrāfija;
• bioķīmisko asins analīzi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (fokusa MRI ar vietējo tauku uzkrāšanos aknās).

Hepatomegāliju (aknu palielināšanos) nosaka ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Patoloģiju norāda ar atbalss pazīmēm - pārmērīga viļņu izpausme no parenhīmas. Speciālists nosaka galīgo diagnozi, ja konstatē citas tauku aknu hepatozes pazīmes:

• samazināts aknu rentgena blīvums, ko izraisa tauku deģenerācija (ar CT);
• anomāli dobumi ar lipīdiem orgānā (ar MRI);
• strukturālas izmaiņas aknu audos (ar elastogrāfiju).

Pēc biopsijas rezultātiem jānosaka taukaudu hepatīta veids un slimības stadija. Pēc tam ārsts izstrādā zāļu terapijas shēmu, nosaka diētas un papildterapijas procedūras.

Taukskābju aknas

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju ir 2 hepatozes formas - bezalkoholiskais steatohepatīts un aknu tauku deģenerācija. Steatohepatosis notiek uz sliktas uztura, vielmaiņas patoloģiju, medikamentu fona. Alkoholiskās taukainās hepatozes biežāk sastopamas 10 reizes.

Cik tauku hepatozes posmi:

• Pirmais ir minimāls aptaukošanās, kas rodas, ja aknu šūnās uzkrājas neliels tauku daudzums;
• otrais ir mērens aptaukošanās, kam seko hepatocītu iznīcināšana un lipīdu iekļūšana ekstracelulārajā telpā;
• trešais ir pirmscirozes stāvoklis, kurā notiek aknu audu aizstāšana ar rētaudiem.

Pēc bojājuma rakstura, aknu tauku deģenerācija var būt:

• fokusa - lipīdu uzkrāšanās mazās ķermeņa zonās;
• izplatīti - taukskābju slāņi uz plašām aknu cilpas zonām;
• zona - holesterīna uzkrāšanās dažādās ķermeņa zonās;
• difūzs - lipīdu vienmērīga izplatība visā parenhīmas virsmā.

Pirmie taukskābju simptomi galvenokārt rodas otrajā un trešajā stadijā. Tajā pašā laikā no 1 līdz 2 trešām aknu šūnu daļām notiek tauku deģenerācija.

Risks pacientam

Ar novēlotu hepatozes ārstēšanu rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Tā kā slimība agrīnā stadijā ir asimptomātiska, parasti notiek, ka slimības ārstēšana sākas ļoti vēlu.

Aknu taukainā deģenerācija ir saistīta ar patoloģisku procesu pāreju hroniskā formā un šādām sekām:

• dzelte - ādas dzeltēšana un nieze, ko izraisa žults pigmenta uzkrāšanās asinīs;
• fibroze ir atgriezenisks process hepatocītu aizstāšanai ar rētaudiem;
• ciroze ir neatgriezeniska hepatocītu audu aizstāšana ar saistaudu šūnām;
• aknu mazspēja - ķermeņa patoloģisku izmaiņu komplekss, ko izraisa aknu darbības traucējumi.

Visbīstamākie ir cirozes izmaiņas, kas nav piemērotas efektīvai terapijai. Ņemot vērā cirozi, rodas ascīts (vēdera piliens), hepatocelulārā karcinoma, aknu koma. Visi no tiem ir letāli.

Kā ārstēt taukainās aknas

Kāds ārsts ārstē steatozi ir atkarīgs no klīnikas. Kopumā terapija tiek veikta ambulatorā vai slimnīcā ar gastroenterologu, bet, ja šāds speciālists nav, tad jāsazinās ar terapeitu. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem tiek novērtēta steatozes stadija, noteikts diēta un zāļu terapija. Pacientiem jāizslēdz faktori, kas izraisa vielmaiņas traucējumus - alkoholu, sliktu uzturu, aptaukošanos, kontracepcijas līdzekļus utt.

Sagatavošana

Kā ārstēt aknu aknu distrofiju, ir atkarīgs no parenhīmas bojājuma pakāpes. Konservatīvā terapija ietver šādas zāles:

• Lipotropisks (Bicyclol, B12 vitamīns, Apkosul) - atjauno lipīdu metabolismu, paātrinot lipīdu oksidēšanos aknu audos. Samazināt tauku deģenerācijas smagumu un novērst hepatocītu nāvi.
• Hepatoprotektori (Kars, Acetylcysteine, Ornitīns) - aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, paātrina to atjaunošanos. Palīdz atbrīvoties no tauku orgānu infiltrācijas un novērš iekaisumu.
• Lipīdu līmeņa pazemināšana (fenofibrāts, klofibrīds, Bezafibrat) - normalizē triglicerīdu, lipoproteīnu sintēzi un sadalīšanu organismā. Tos lieto, lai samazinātu holesterīna koncentrāciju aknu audos.

Lai atjaunotu aknu cilpas darbu ar taukainām hepatozēm, ņemiet tos tokoferolu, folskābi, piridoksīnu.

Diēta taukainai aknu slimībai

Ja pacientam ir tauki aknās, viņam tiek noteikts terapeitiskais uzturs. Bieži vien, lai izārstētu hepatozi, pietiek mainīt diētu un atteikties no alkohola. Diēta terapija ir dietologs, ņemot vērā parenhīmas tauku deģenerācijas pakāpi.

5. diēta ar taukainu hepatozi novērsīs stipras sāpes, sākot ar citu slimību pievienošanu: žultspūšļa un kanālu iekaisumu, fibrozi, aizkuņģa dziedzera lipomatozi.

Terapeitiskās diētas iezīmes hepatozei:

• lipīdu dienas deva ir 80 g, no kuriem 30-35% ir augu tauki;
• vismaz 2 litri tīra ūdens ir jāizdzer dienā;
• sāls dienas deva ir ierobežota līdz 7-8 g un cukurs - līdz 30 g;
• vajadzētu ēst daļējas mazas porcijas 5-6 reizes dienā;
• neietver ceptu pārtiku un gāzētos dzērienus no diētas;
• 80% no ēdienkartes jābūt tvaicētiem vai ceptiem dārzeņiem, diētiskai gaļai, augļiem;
• nepieciešams atteikties no produktu, kas stimulē žults sekrēciju, lietošana: pikantie ēdieni, garšvielas, konservēti dārzeņi.

Ir kļūda pieņemt, ka tauku infiltrācijas gadījumā parenhīma pilnībā izslēdz taukus no izvēlnes. Ar lipīdu nesaturošs uzturs negatīvi ietekmē vielmaiņu, izraisot vēl lielākus traucējumus bioķīmiskos procesos.

Tautas receptes

Lai iztīrītu tauku aknas, izmantojiet dabīgus produktus un garšaugus, kuriem ir hepatoprotektīvas, lipotropiskas un choleretic īpašības:

• klijas;
• priežu rieksti;
• medicīniskā kumelīte;
• kliņģerīši;
• immortelle;
• Asinszāle;
• piparmētru;
• kurkuma;
• dadzis.

Ar biežu saaukstēšanos, kas notiek pret hepatozes fonu, viņi lieto imūnstimulējošus līdzekļus - medu, ķiplokus, citronu, echinacea, orhideju, melnādaino ērkšķogu uc

Citi pasākumi

Aknu taukainās hepatozes ārstēšana nodrošina ne tikai diētu, bet arī:

• sporta spēles;
• masāža;
• atteikums lietot hormonālas zāles.

Mērens treniņš samazina ķermeņa masu, tādējādi samazinot lipīdu līmeni asinīs. Exercise terapija novērš hepatocītu patoloģijas un nāves progresēšanu. Lai atjaunotu gremošanas trakta darbu, veiciet terapeitisku masāžu ar audu izpēti pareizajā hipohondrijā. Intensīva asins pieplūde aknu audos stimulē vielmaiņas procesus un samazina taukainos asus hepatocītos.

Prognoze un profilakse

Atšķirībā no citiem hepatozes veidiem steatoze ir labvēlīga.

Ar diētu, lietojot lipotropiskas un lipīdu pazeminošas zāles, var pilnībā izārstēt taukus. Bet terapijas efektivitāti būtiski ietekmē provocējošo faktoru likvidēšana. Lai novērstu steatozes atkārtošanos, jums:

• atmest alkoholu;
• spēlēt sportu;
• ēst racionāli;
• nelietojiet narkotikas;
• laiks endokrīno patoloģiju ārstēšanai;
• saglabāt svaru pieņemamā līmenī.

Kaitīgo faktoru izslēgšana un medicīnisko ieteikumu īstenošana novērš dinstrofiskas izmaiņas parenhīmā. Ja iedzimtajai noslieci uz steatozi nepieciešams vismaz reizi gadā veikt ultraskaņu.

Kas ir hepatomegālija un ārstēšanas metodes

Hepatomegālija ir īpaša aknu slimība, starp kurām ir iespējama aknu daudzfunkcionālā struktūra. Šī slimība ir nekas cits kā aknu paplašināšanās, kas notiek dažādu iemeslu dēļ, iekaisuma procesi organismā salīdzinājumā ar citām slimībām.

Tas pats par sevi nav bīstams cilvēka veselībai, bet klīniskais attēls var dramatiski mainīties, ja nesniedz medicīnisko palīdzību laikā. Daži hepatomegālijas komplikāciju veidi var apdraudēt cilvēka dzīvi.

Slimības cēloņi

Hepatomegālija ir aknu šūnu bojājumu provokators vai tā hepatocīti. Tas var izraisīt arī palielinātu aknu darbību, jo orgānu izkliedētās izmaiņas ir saistītas. Proti:

1. Stagnācija kuģos, kas piegādā aknas ar asinīm.
2. Metabolisma traucējumi organismā.
3. Toksiskas vielas ar augstu koncentrāciju aknās kavē tā darbību.

Jebkuras izmaiņas, kas notiek aknās tā lielumā uz lielāku vai mazāku pusi, norāda uz jebkuras slimības esamību, orgānu iekaisuma procesu. Runājot par ķermeņa pieauguma iemesliem, mēs varam runāt par divām grupām:

1. Dažas orgānu slimības.
2. Aknu darbības traucējumi, ko izraisa vielmaiņas problēmas.

Hepatomegālijai ir simptomi, kas ir ļoti līdzīgi citām slimībām, piemēram, hepatīts, ciroze, citoze, ehinokokoze, alveokokoze, aknu vēzis.

Šīs slimības gandrīz vienmēr ir saistītas ar difūzām izmaiņām aknu orgānā, kas ir spēcīgs cilvēka ķermeņa filtrs un bioloģiskā laboratorija.

Vice, piemēram, alkohols, narkotikas aktīvi veicina aknu palielināšanos, jo pastāvīgi saindē tās etanolu un toksiskās vielas. Narkotiku intoksikācija no dažādām pretvīrusu zālēm, pretparazītu iedarbība, kas satur lielu daudzumu toksīnu, izraisa arī iekaisuma procesus un turpmāku aknu palielināšanos.

Slimības pazīmes

Hepatomegālijai ir diezgan izteiktas izpausmes pazīmes, kas ietver:

• Ascīts - pārmērīga brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
• Sāpes pareizajā hipohondrijā;
• Smagums labajā pusē, īpaši pēc ēšanas;
• Trūcīga, sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā;
• Masaliņu ādas izsitumi;
• Dzeltena āda, skleras, gļotādas;
• Nieze;
• Sliktas dūšas;
• Grēmas;
• Mutes smarža, kā jēlnaftas smarža;
• Apetītes zudums;
• Nepamatots svara zudums.

Šie simptomi nenozīmē, ka hepatomegālija var izpausties tajās, ļoti bieži slimība izpaužas vēlākajos posmos, un sākotnējā veidā hepatomegālija var būt diezgan asimptomātiska.

Hematomegālijas diagnostikas metodes

Pirms veicat galīgo diagnozi un apstiprināt slimību, kas līdzīga hepatomegālijai visās ārsta izteiktajās pazīmēs, jums tas jāapstiprina ar vienu, dažos gadījumos vairākiem medicīniskās izpētes veidiem. Hepatomegālija, tāpat kā citas aknu slimības, simptomiem ir ļoti līdzīga, tāpēc ir nepieciešama papildu diagnostika.

Papildu diagnostikas metodes:

• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• Datoru tomogrāfija (CT);
• Radiogrāfija;
• Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Bioķīmiskā asins analīze (BAC).

Aknu biopsijas metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu diagnozes un pētījumu metodi, retos gadījumos, ja ir vērojamas difūzas izmaiņas aknās. Šīs metodes sarežģītība ir tāda, ka to veic transkutāni, ieviešot īpašu adatu ar īpašu galu neliela aknu audu gabala savākšanai. Procedūra ir saistīta ar iespējamo ķermeņa asiņošanu ar sliktu asins recēšanu, cukura diabētu.

Ja biopsija tiek izrakstīta jebkurā gadījumā, pirms procedūras tiek veikts asins recēšanas tests. Hematomegālija - aknu mazspēja, encefalopātija, šī diagnostikas metode nav pieņemama.

Kardiovaskulārās problēmas hepatomegālijā

Aknu slimība var izraisīt nepietiekamu asinsriti, sirds muskuļa darbības traucējumus.

Šajā gadījumā difūzās izmaiņas sauc par “piespiedu”, lai nodrošinātu vairāk vai mazāk stabilu sirds muskulatūras darbu, sirds un asinsvadu sistēmu, lai kompensētu esošās disfunkcijas, aknām ir jāpalielina tilpums.

Metabolisma traucējumi

Metabolisms cilvēka organismā ir dažādas bioloģiskas, ķīmiskas un hormonālas reakcijas. Hepatomegāliju var izraisīt dažādi vielmaiņas traucējumu cēloņi.

Kādas ir visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar traucējumiem:

• Aknu aptaukošanās vai taukainā hepatoze. Pārkāpjot tauku līdzsvaru un lielo tauku uzkrāšanos aknās, aknas vairs nespēj tikt galā ar tauku sadalīšanu un burtiski iegūst taukus, vienlaikus ievērojami palielinot izmēru;
• Hematochromotocosis - slimība, kurā organismā uzkrājas liels dzelzs daudzums. Dzelzs uzkrājas aknās, ķermenis sāk darboties lēni, palielinās izmērs;
• Virkne ģenētisku, iedzimtu slimību, ko sauc par glikogenozēm, kas ir provokatori, traucē glikogēna ražošanu.

Hepatomegālija aknu ārstēšana

Aknu hepatomegālija nav neatkarīga slimība, tas vienmēr parādās noteiktos procesos, iekaisuma slimībās, kas izpaužas organismā. Lai novērstu iespējamos recidīvus un novērstu nopietnas komplikācijas aknām un visam ķermenim, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic ārstēšanas kurss.

Parasti hepatomegālijas ārstēšana ir sabalansēts uzturs ar noteiktu daudzumu olbaltumvielu un ogļhidrātu, ko patērē dienas laikā. Uztura uzturs, kam vajadzētu būtiski mazināt aknas, parasto funkciju veikšanu.

Uztura gadījumā uzturs tiek veikts 5-6 reizes dienā, mazās porcijās, daļēji, izņemot dažus pārtikas produktus, īpaši taukus un kūpinātu.

Specifisku ārstēšanu ar aknu palielināšanos dažādās slimībās nevar noteikt, jo tas ir vairāk atkarīgs no konkrētas slimības, kas izraisīja aknu palielināšanos, un katrā gadījumā ārstēšanas shēmu var noteikt tikai hematologs un gastroenterologs. Visos gadījumos ķermeņa palielināšanās ir nepieciešama, lai samazinātu fizisko slodzi.

Taukainas aknas vai provokātors hepatomegālija

Aknu slimību tauku deģenerācija, taukainā hepatoze, aknu aptaukošanās ir viena no aknu slimību diagnozēm pēc aptaukošanās veida. Aknu aptaukošanās ir divu veidu - bezalkoholiskie un alkoholiskie.

Bezalkoholiskais veids

Tauku veidošanās uzkrāšanās, sākot ar maziem tauku lodītes aknu šūnās, tās dobumā. Bezalkoholiskais veids attiecas uz slimību - aknu steatozi. Taukainā hepatoze šajā gadījumā rada draudus organismam, jo ​​visbiežāk tā ilgstoši ir pilnīgi asimptomātiska, nav skaidru pazīmju, kas liecinātu par sarežģītu slimību.

Gadījumos, kad slimība ir novēlota, sarežģījumi, piemēram, aknu mazspēja, aknu ciroze, ir komplikācijas. Pārmērīgs svars, pārmērīgs trakums pārtikā, īpaši salds un taukains, izraisa aknu aptaukošanos.

Jāatzīmē, ka taukainā hepatoze rodas vienlaikus ar tādām slimībām kā 2. un 3. tipa cukura diabēts, metaboliskais sindroms.

Šajā gadījumā ārstēšana ir, pirmkārt, stingra diēta, ko noteicis ārsts, ar iespējamām norādēm par hepatoprotektoru grupas zālēm ar B, B6, B12, C vitamīnu vienlaicīgu kursu. vai absolūti nav piemērojami smagi progresētai slimībai.

Ar strauju svara zudumu, kaksijas sindroms, uztura uzturs nav prioritāte, jo nopietni traucējumi gremošanas sistēmā un aknu iekaisuma procesi izpaužas kā orgāna nekrotiskas, vielmaiņas izpausmes. Katrā gadījumā ārstēšanu var izrakstīt tikai ārsts.

Alkohola veids

Viss, ko mēs izmantojam visā dzīves laikā, ieskaitot alkoholu, iet caur mūsu aknu filtru. Kad etanolu saturošas vielas iekļūst aknās, sākas alkohola dehidrogenāzes procesi ar fermentu, kas oksidē alkoholiskās vielas, pārvēršot tās par acetaldehīdu. Ar sistemātisku, neregulētu alkohola lietošanu aknas sāk strādāt vairākas reizes ātrāk nekā parasti, kas noved pie tā pieauguma.

Paaugstināts aknu darbs, sākums grūtības tās funkcionalitātē, noved pie tā, ka orgāns zaudē spēju pārveidot acetaldehīdu etiķskābē un noved pie neorganizētas vielas uzkrāšanās orgānā. Kad tas sāk strauji augt taukskābju ražošanā, kas katru dienu tiek nogulsnēti organismā, aknas ir aizaugušas ar taukiem iekšpusē un ārā.

Alkohola veida ārstēšana pirmkārt ir pilnīgs alkohola patēriņa noraidījums saskaņā ar visstingrāko Pevzner diētu Nr. 5, ņemot vitamīnus, hepatoprotektorus, intoksikācijas procedūras toksīnu un citu kaitīgu vielu tīrīšanai. Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, sarežģītās formās, nepieciešama hospitalizācija, smagos gadījumos palīdz tikai orgānu transplantācija (transplantācija).

Cēloņi, hepatomegālijas simptomi un veidi, kā to novērst

Šāds komplekss pēc pirmā acu uzmetiena, kā aknu hepatomegālija, nozīmē ķermeņa izmēra palielināšanos. Dažādas aknu slimības izraisa valsts atsevišķi un slimības, kas saistītas ar šo notikumu attīstību. Tas nozīmē, ka hepatomegālija nav atsevišķs stāvoklis, bet drīzāk papildu simptoms citai, pamatā esošai slimībai. Aknu hepatomegālijas diagnoze tiek veikta, izmantojot palpācijas izmeklēšanu (palpāciju) un ultraskaņu, atkarībā no attīstības formas un transformāciju smaguma pakāpes.

Aknas ir cilvēka ķermeņa "pacietīgākais" orgāns, kas darbojas kā metabolisma garantētājs, ķermenī ienākošo produktu filtrs, kā arī toksisku toksīnu un indīgo vielu neitralizators. Ņemot vērā datu neveiksmes fonu, kas ir svarīga dzīves procesiem, notiek veselības stāvokļa izmaiņas un rezultātā palielinās aknas. Un pat neskatoties uz to, ka orgānam ir milzīgas atjaunojošās spējas, šis nosacījums var nozīmēt iespējamu apdraudējumu. Ķermeņa hepatomegālija ir īpaši diagnosticēta alkohola lietošanas gadījumā vai, ja nepareizas barošanas dēļ attīstās taukainās hepatozes.

Tomēr hepatomegālija (aknu palielināšanās) ir pilnīgi atgriezenisks process, ar nosacījumu, ka orgāna audos nepastāv ciroze vai aknu karcinoma. Bet, lai noteiktu precīzu patoloģijas prognozi, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Hepatomegālijai kā atsevišķam stāvoklim ir savs kods Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10), kas šifrēts zemāk:

Detalizētāk aplūkosim: „Kādas ir hepatomegālijas formas?”, „Kas tas ir?”, Un arī „kādi ir šī ķermeņa stāvokļa simptomi un ārstēšanas pasākumi?”.

Hematomegālijas formas

Ultraskaņa palīdz precīzi noteikt hepatomegālijas formu, kurā ir tikai trīs:

1. Nav izteikts palielinājums aknās;
2. Mērena hepatomegālija;
3. Smaga hepatomegālija.

Nepārprotamu formu raksturo aknu skaita palielināšanās par 1, maksimāli 2 cm.Šajā gadījumā nav iemesla uztraukties, šis stāvoklis var izraisīt destruktīvus ieradumus vai nepareizu uzturu. Ir jūtama neliela aknu palielināšanās, piemēram, viegla slikta pašsajūta un neliels apetītes zudums, diskomforta sajūta vēderā, nieze un grēmas. Palpācijas izmaiņas nav pamanāmas. Galvenais ārstēšanas periods ir sliktu ieradumu novēršana un pareiza uztura izveide.

Otrā posma simptomi ir līdzīgi, izņemot palielinātas sāpes pareizajā hipohondrijā. Sajūtas var raksturot kā vilkšanu, pārraušanu, kuņģa sagremošanu slikti, tās teritorijā ir jūtama smaguma sajūta. Palpācijas gadījumā palielināts orgāns jūtama skaidrāk. Cēloņi var būt līdzīgi arī provokatoriem pirmajā gadījumā, bet arī, lai izraisītu aknu palielināšanos slimības un slimības gadījumā.

Pēdējais posms tiek noteikts pat vizuāli, bez palpācijas ievērojama aknu skaita palielināšanās dēļ āda deformējas, un labā vēdera daļa izvirzās virs citām platībām. Iekšējie orgāni tiek pārvietoti, viņu darbs tiek pasliktināts. Aknas, vienlaikus spējot aizņemt gan pusi, gan lielāko daļu vēdera vietas. Simptomi ir raksturīgi ar pastāvīgu apogēnas pieaugumu un sasniegšanu: stipras sāpes, smaga slikta dūša, atkārtota vemšana, smaga nieze un smaga ādas dzeltena.

Hepatomegālijas cēloņi

Papildus nepietiekama uztura un sliktu ieradumu klātbūtnei alkohola lietošanas dēļ hepatomegālijas cēloņi ir:

• saindēšanās izraisīta intoksikācija;
• taukainā hepatoze;
• hepatīts;
• aknu bojājumi parazītiem;
• vielmaiņas traucējumi, īpaši tauki;
• infekcijas slimības jebkura ķermeņa orgānā;
• metastāzes orgānu audos;
• aknu vēzis;
• labdabīgi audzēji orgānā un blakus esošajos vēdera dobuma orgānos;
• aknu ciroze;
• izmaiņas aknu lielumā var izraisīt arī asinsvadu bloķēšana orgānā;
• un vara uzkrāšanās.

Slimības prognoze

Aknu palielināšanās prognoze ir noteikta atkarībā no konstatētā hepatomegālijas cēloņa un orgānu ietekmējošo pārmaiņu rakstura. Kad stāvokļa cēlonis ir vīruss, infekcijas slimības aknās un citos orgānos vai intoksikācija, savlaicīgi uzsākta pretvīrusu, antibakteriāla vai detoksikācijas ārstēšana pavisam īsā laikā paver aknas normālai. Ja toksīni saindē aknas ir pārāk toksiskas, vai ārsts izsauc cirozi, strauji augošu hepatītu vai taukainu hepatozi, vai hepatomegālijas cēloni, tad prognoze pasliktinās radikāli, jo īpaši, hepatomegālijas cēlonis ir nāve. Īpaši bieži nāvējošais iznākums tiek prognozēts gadījumos, kad aknas nav tikai paplašinātas, bet mainās arī tās parenhīmas struktūra (difūzie aknu traucējumi).

Tūlītējais nāves cēlonis ir:

• iekšēja asiņošana orgānu pārvietošanas dēļ;
• smagi izkliedēti traucējumi;
• orgānu mazspēja no paredzētajām funkcijām sakarā ar saistaudu plašu augšanu.

Tāpēc, pirmās nepatīkamās sajūtas aknu atrašanās vietas jomā, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība no ģimenes ārsta vai hepatologa.

Hepatomegālijas simptomi

Un, lai gan aknu patoloģijas sākumposmā nav iespējams vizuāli identificēt pārkāpumus, pat sākotnējā formā, tas var pamanīt vājas pirmās palielinātas aknu pazīmes:

• diskomforts labajā pusē;
• pārtikas sagremošanas pārkāpumi;
• sausa āda.

Lai noteiktu diagnozi, šajā gadījumā tas ir iespējams tikai speciālistam un arī ar ultraskaņu.

Viegla hepatomegālija daiļrunīgāk paziņo, ka tā parādās:

• stipras sāpes un smagums labajā pusē, zem ribām un kuņģī, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa;
• diezgan apgrūtinoša slikta dūša;
• atkārtota vemšana;
• āda vienlaicīgi sausa, niezoša un dzeltenā krāsā;
• no mutes ir nepatīkama smaka;
• traucēja priekšsēdētāja regularitāti un konsekvenci.

Šīs patoloģijas pēdējā posmā pievienojieties:

• labās vēdera izliekums, jo izmēru maiņa kļūst redzama pat no ārpuses;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
• aknu saistaudu struktūras pieaugums;
• apetītes trūkums;
• smagas gremošanas funkcijas traucējumi.

Kas ir difūzā hepatomegālija?

Difūzās izmaiņas aknās, ko papildina ķermeņa lieluma palielināšanās, sauc par "difūzo hepatomegāliju".

Difūzā hepatomegālija tiek novietota gadījumā, ja orgāna palielināšanās šajā patoloģijā pārsniedz 130 mm. Mainās audu struktūra, parādās plombas, bet aknu funkcijas paliek nemainīgas. Jo ilgāk situācija ir „bez narkotikām novirzīšanās”, jo vairāk palielinās iekšējās asiņošanas un toksīnu uzkrāšanās risks. Difūzas izmaiņas liecina arī par abscesu veidošanos orgāna un parenhīmas audos, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• tahikardija;
• sāpes sāpēs aknās, paplašinot klavikulu.

Difūzas aknu parenhīmas izmaiņas rodas šādu iemeslu dēļ:

• iekaisuma process organismā;
• regulāra toksīnu ietekme uz orgāniem;
• saindēšanās;
• pārmērīga dzeršana;
• atkarība;
• slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem;
• pārmaiņas ir saistītas ar notiekošām vīrusu vai infekciozu aknu slimībām.

Hepatomegālijas, gan difūzas, gan jebkura cita veida diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņu.

Aknu izmērs ir normāls

Tiek uzskatīts, ka kreisās un labās malas izmēri atbilst noteiktiem normas parametriem. Attiecīgi aknu lielumam pieaugušajiem bez dalījuma grīdai jābūt šādās robežās: t

Hepatomegālija bērniem

Diemžēl Hepatomegālija skar ne tikai pieaugušos, bet arī jebkura vecuma bērnus. Aknu palielināšanās bērniem, biežāk nepietiekama uztura dēļ, un laika posmā no 5 līdz 7 gadiem valsts netiek uzskatīta par novirzi, jo tas ir dabiski augošam organismam. Hepatomegālijai tomēr nevajadzētu pārsniegt „mērenu”.

Bērnu hepatomegālijas cēloņi ir:

• aknu bojājumi parazītiem;
• tārpi zarnās;
• citu ķermeņa orgānu iekaisuma fokusus (piemēram, masaliņu, stenokardiju);
• traucēta vielmaiņa;
• smagas asins slimības (leikēmija, limfoma);
• iedzimtas aknu anomālijas, jo īpaši fibroze;
• samazināta žults izplūde un asinis no organisma;
• un arī notiek, ka patoloģijas izpausme notiek ar elpošanas sistēmas baktēriju slimībām.

Šajā gadījumā bērns sūdzas par sāpēm vēderā, sliktu dūšu, apetītes trūkumu, bieži pēc vemšanas vemšanu, un uz ādas ir traucējoša, niezoša izsitumi. Hepatomegālija bērniem bieži norāda uz iedzimtu aknu un vīrusu baktēriju bojājumu patoloģiju.

Hepatomegālija auglim augļa attīstības laikā un jaundzimušajam

Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, hepatomegāliju var diagnosticēt ne tikai jaundzimušajiem, bet arī pirms dzimšanas. Regulāras ultraskaņas laikā grūtniecības laikā ārsts mēra bērna orgāna lielumu un pārbauda šīs vērtības. Bet ievērojiet, ka pārkāpumi var notikt tikai no grūtniecības otrā trimestra.

Šis stāvoklis rodas šķietami vēl aizsargātā pret ārējiem bērnu cēloņiem, jo:

• intrauterīnās infekcijas, kas pārnestas no mātes organisma;
• hemolīze;
• Dauna sindroms;
• sirds slimības;
• neliela organisma nepareiza vielmaiņa;
• masaliņu, sifilisu vai bakas mātes akūtā stadijā arī palielina orgāna izmēru.

Aknu neatbilstību normām un tās apdraudējumu augošajam bērnam var novērtēt tikai profesionāls ārsts, kas strādā, konsultējoties ar citiem speciālistiem.

Bet tajā pašā laikā jaundzimušajiem palielināta aknas, ja tā ir mērena, ir normāls rādītājs laikā, kad orgānu augšana, kas pārsniedz 2 cm, norāda iedzimtas slimības ar žultsceļu obstrukciju, audzēju, traucētu vielmaiņu. un arī par sirds patoloģiju.

Galvenie hepatomegālijas simptomi ir šādas jaundzimušā izpausmes:

• dzelte, kurā uz vēdera parādās zirnekļa vēnas;
• nabas pietūkums;
• palielināts, izliekts vēders;
• ir krūts noraidījums;
• pastāvīga miega vai, gluži pretēji, raudāšana.

Arī grūtniecēm var rasties aknu palielināšanās, biežāk tas notiek grūtniecības pēdējos posmos, kad augošā dzemde izspiež un pārvieto visus vēdera dobuma orgānus, un hormoni koriģē burtiski katru sistēmu. Šajā gadījumā aknas nav izņēmums un arī pāriet uz labo vai kreiso pusi, vienlaikus kļūstot apjomīgākas un grūtāk tikt galā ar žults izņemšanu. Tāpēc mums nevajadzētu atstāt novārtā pārbaudes šajā periodā, visi pārkāpumi var kļūt ļoti nopietni un apdraudēt gan māti, gan bērnu.

Lai gan parasti grūtniecības laikā hepatomegālija nav saistīta ar slimībām, bet gan ir šīs slimības vai toksikozes rezultāts.

Bet ārsts var „pievienot ziedi ziedē”, atzīmējot, ka grūtniecība un hepatomegālija arī neizslēdz aknu bojājumus, kas rodas hepatīta, leikēmijas, diabēta, iekaisuma procesu un vēdera dobuma audzēju dēļ.

Ārstēšana

Ārstēšana hepatomegālija, kā parasti, nerada grūtības, bet tieši ir atkarīga no iemesla, kas izraisīja traucējumu. Valsts pašapstrāde ir izslēgta, ņemot vērā to, ka ir pilnīgi neiespējami apturēt procesu, nezinot tā cēloņus un īpašības. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem arī ir nepieņemama, jo biežāk tas noved pie vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Pēc tiešā iemesla noteikšanas ārsts nosaka visaptverošu hepatomegālijas ārstēšanu, kas sastāv no:

• diētas;
• hepatoprotektori;
• simptomu nomākšana;
• un arī likvidē patoloģijas cēloni.

Difūzās hepatomegālijas ārstēšana smagā stadijā, kad abscesi nav ārstējami, prasa operāciju.

Diēta

Diētiskā pārtika, kas vērsta uz aknu ārstēšanu, novērš taukainus pārtikas produktus, dodot ēdienus ar optimālu olbaltumvielu un ogļhidrātu saturu. Papildus taukiem ir svarīgi atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, kā arī atmest smēķēšanu un saņemt narkotiku ārstēšanu.

Detalizētu diētas iecelšanu veic hepatologs vai dietologs, viņi izstrādā labāko diētu, ņemot vērā gan individuālās, gan visas organisma īpašības kopumā.

Visi ēdieni ēdienkartē ir tvaicēti vai to sastāvdaļas tiek apstrādātas standarta verdošā ūdenī, bet nekādā gadījumā nevar ēst ceptu pārtiku, pat pankūkas un mērces ar grauzdētiem miltiem.

Konservēti dārzeņi, augļi, gaļas konservi un zivis, garšvielas, kā arī visa veida aukstie ēdieni, kas var izraisīt žults ceļu spazmas, ir saistīti ar ceptajiem aizliegumiem. Ne mazāk stingri jūs nevarat likt uz galda zivju kaviāra, vārītas un ceptas olas, cepšanas, krējuma desertu un piena produktu ar augstu uzturvērtību.

Diētas pārkāpumi, tās neievērošana izraisa krasu sāpju saasināšanos, kā arī samazina zāļu efektivitāti.

Hepatoprotektori

Visbiežāk palielinātas aknas tiek ārstētas ar piena dadzis, urodezoksikolskābi un fosfolipīdu preparātiem.

Karsil Forte

Kars ir augu izcelsmes preparāts, kas strādā ar plankumainā piena dadžu ekstraktu, Karsil Forte ir līdzeklis ar augstāku aktīvo augu izcelsmes vielu koncentrāciju. Vienā kapsulā ir 163 līdz 225 mg piena dadžu sausais ekstrakts, kas ir vienāds ar 90 mg Silymarin.

Kapsulas izskatās kā gaiši brūnas krāsas želatīna čaumalas, kas satur gaiši dzeltenu pulveri ar vāju smaku.

Kars ir kontrindicēts gadījumos, kad tiek diagnosticēta akūta saindēšanās pakāpe vai organisma paaugstināta jutība pret zālēm. Tā kā informācija par lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežota, Kars nav paredzēts sievietēm šajos laika periodos.

Bērniem ieteicams ārstēt zāles no 12 gadu vecuma.

Kapsulas tiek ņemtas trīs reizes dienā, nomazgātas ar ērtu ūdens daudzumu, pa vienam. Aknu ārstēšanas kursu nosaka ārsts individuāli, bet vidēji tā ilgums ir vismaz 1 mēnesis.

Pārdozēšanas gadījumi, kas radušies, lietojot devu, Karsil, aktīvas lietošanas laikā aknu slimību ārstēšanā netika novēroti.

Tiek uzskatīts, ka karsila analogi, ko lieto aknu bojājumu ārstēšanai:

Essentiale

Essentiale Forte N - tās ir kapsulas ar fosfolipīdiem, vielas, kas var integrēties aknu šūnās un atjaunot to funkcionālo aktivitāti. Zāles ir kontrindicētas tikai ķermeņa paaugstinātas jutības gadījumā pret jebkuru no galvenajām vai papildu sastāvdaļām.

Lietojot Essentiale, ievērojiet drošības noteikumus. Zāles ir apstiprinātas grūtnieču ārstēšanai, turklāt tas ir diezgan efektīvs līdzeklis, lai apkarotu toksikozi. Tāpat tas nav aizliegts zīdīšanas laikā.

Essentiale kapsulas ir ieteicamas bērniem no 12 gadu vecuma, ja to ķermeņa masa sasniedz 43 kg.

Kapsulu uzņemšana neaprobežojas ar uztura uzņemšanu, tās lieto ar pietiekamu ūdens daudzumu vismaz 3 mēnešus.

Pieaugušajiem un pusaudžiem tiek ievadītas trīs kapsulas divas reizes dienā. Pārdozēšana kopš zāļu lietošanas sākuma nav novērota.

Zāles jālieto ļoti regulāri, jo kursa pārkāpumi nekādā gadījumā nevar samazināt visu ārstēšanu.

Šādi preparāti satur arī būtiskus fosfolipīdus:

Ursoliv

Ursoliv - ar aktīvo vielu ursodeoksikolskābes formā. Pirmā kapsula satur 250 mg skābes, ko atbalsta palīgvielas: silīcija dioksīds, magnija stearāts, kā arī kukurūza un želatinizēta ciete.

Nelietojiet Ursoliv, ja pieejams:

• ķermeņa alerģiska reakcija uz jebkuru produkta sastāvdaļu;
• aknu kolikas;
• žultspūšļa traucējumi;
• Žultspūšļa un žultsvadu kanālu iekaisuma akūta stadija;
• žultsceļa obstrukcija ar akmeni;
• žultsceļa atresija;
• rentgena akmeņi žultspūslī.

Ursoliv piemēro saskaņā ar norādēm, vecumam nav nozīmes, bet ir svara ierobežojumi. Atkarībā no pacienta ķermeņa svara ir standarta zāļu deva:

• līdz 60 kg deva ir 2 kapsulas;
• pēc 60, bet līdz 80 kg, 3 kapsulas dos rezultātus;
• no 80 līdz 100 kg, 4 kapsulas ir efektīvas;
• un pēc 100 kg ir ieteicams lietot 5 kapsulas vienā devā.

Deva ir paredzēta vienreizējai lietošanai dienā, vēlams pirms gulētiešanas.

Bērni vecumā no 6 līdz 18 gadiem, devu izstrādā ārsts individuāli, paturot prātā diagnozi.

Analogi Ursoliva ir:

Etiotropiska ārstēšana

Etiotropiska ārstēšana ietver tūlītēju cēloņu iznīcināšanu, kas izraisa palielinātu aknu veidošanos, t.i. slimības terapiju. Iecelts atkarībā no provokatora patoloģijas rakstura:

• antibiotiku terapija;
• pretvīrusu līdzekļi;
• Interferona zāles (īpaši nozīmīgas vīrusu hepatīta ārstēšanā);
• pretsāpju līdzekļi;
• hormonu terapija;
• vai atbilstoša onkoloģijas ārstēšana, ietverot ķīmijterapiju, ķirurģiju vai starojumu.

Simptomātiska ārstēšana

Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz vietējo simptomu mazināšanu, piemēram:

• sāpes vēdera dobumā un labajā hipohondrijā;
• smagums šajās jomās;
• grēmas;
• pietūkums.

Piemēram, ar sāpēm biežāk viņi aicina cīnīties pret ne-shpu.

No-shpa

Īpaši svarīgi ir lietot No-Shpa Forte ar augstu aktīvās vielas saturu, tāpēc vienā tabletē No-Shpa Forte satur 80 mg Drotaverine.

Bet-Shpa ir kontrindicēts gadījumā, ja personiskā neiecietība ir Drotaverine, kā arī:

• aknu un nieru mazspēja;
• laktāzes deficīts;
• zīdīšana;
• kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Grūtniecības laikā No-Shpa neietekmē grūtniecības un augļa attīstības gaitu, kā arī neietekmē dzemdību un pēcdzemdību atveseļošanās procesu. Tomēr grūtnieces ar No-Shpa ļoti rūpīgi lieto.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles netiek parakstītas.

Tabletes tiek parakstītas pieaugušajiem 120 līdz 240 mg dienā, zp 2 vai 3 devās. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, dienas deva nedrīkst pārsniegt 160 mg, kas atbilst pusei tablešu divas vai četras reizes dienā.

Ārstēšana parasti ir simptomātiska, īslaicīga un apstājas ar uzlabojumiem.

Profilakse

Nosacījuma novēršana ir sadalīta arī pasākumu kopumā atkarībā no sindroma cēloņa. Taču parasti varat veikt šādus noteikumus:

1. Veselīgs dzīvesveids - nekas neiznīcina aknas (tāpat arī citus orgānus un sistēmas) tikpat daudz kā alkohols, smēķēšana un narkotikas. Tādēļ, lai pasargātu organismu no bīstamām slimībām, ir nepieciešams atgūt no šīm atkarībām, vai, labāk, pat to nemēģināt.
2. Vīrusu hepatīta profilakse - hepatīta vīrusi arī nav mazāk kaitīgi orgānu audiem. Preventīvie pasākumi izslēdz jebkādu kontaktu ar kāda cita asinīm, liecina par ļoti rūpīgu atkārtotu lietojumu dezinfekciju, kas saskaras ar cilvēka izdalījumiem un traumatisku ādu, kā arī tiek veikta ar aizsargātu dzimumu.
3. Profilakses pasākumi, lai novērstu taukainu hepatozi: lai dzīvotu aktīvu dzīvesveidu, bieži staigāt svaigā gaisā un labi ēd.
4. Atbilstošas ​​un tikai recepšu zāles, jo daudzām zālēm ar nepareizu devu ir negatīva ietekme uz aknām.
5. Racionāla, pareiza uzturs, izņemot dzīvnieku taukus, bet gan pārtika uz uztura tabulas 5.
6. Iespējama fiziska slodze.