Tabletes, apvalkotas, apvalkotas, abpusēji izliektas, ar otru pusi apdraudētas; uz balta kodola.
Palīgvielas: laktoze - 43,5 mg, cietes - 9 mg, mikrokristāliskā celuloze - 22 mg, nātrija karboksimetilciete - 13 mg, nātrija laurilsulfāts - 3 mg, magnija stearāts - 3 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,5 mg, attīrīts talks - 6,4 mg, Povidons K-30 - 10 mg.
Korpusa sastāvs: hipromeloze (E5 piemaksa) - 4,8 mg, makrogols 6000 - 0,95 mg, titāna dioksīds - 0,48 mg, dzelzs dzeltens oksīds - 0,08 mg, dzelzs sarkanais oksīds - 0,09 mg.
10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (10) - iepakojumi kartonā.
Tabletes, apvalkotas, apvalkotas, abpusēji izliektas, ar otru pusi apdraudētas; uz balta kodola.
Palīgvielas: laktoze - 87 mg, cieti - 18 mg, mikrokristāliskā celuloze - 44 mg, nātrija karboksimetilciete - 26 mg, nātrija laurilsulfāts - 6 mg, magnija stearāts - 6 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, attīrīts talks - 12,8 mg, Povidons K-30 - 20 mg.
Korpusa sastāvs: hipromeloze (E5 piemaksa) - 9,6 mg, makrogols 6000 - 1,9 mg, titāna dioksīds - 0,96 mg, dzeltens dzelzs oksīds - 0,16 mg, dzelzs sarkanais oksīds - 0,18 mg.
10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (10) - iepakojumi kartonā.
Hepatoprotektors. Tam ir arī choleretic, holelitolītiskie, lipīdu samazinošie, hipoholesterolēmiskie un imūnmodulējošie efekti. Tas stabilizē hepatocītu un holangiocītu membrānas, tam ir tieša citoprotektīva iedarbība. Tā kā zāles iedarbojas uz žultsskābju cirkulāciju, hidrofobo (potenciāli toksisko) skābju saturs samazinās. Samazinot holesterīna uzsūkšanos zarnās un citiem bioķīmiskiem efektiem ir holesterīna līmeņa pazeminoša iedarbība. Samazina šūnu nāvi, ko izraisa toksiskas žultsskābes.
Augstas polāro īpašību dēļ ursodeoksiholskābe veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas žults refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta laikā. Turklāt ursodeoksiholskābe veido dubultas molekulas, kuras var iestrādāt šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksiskām micellām. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; samazina litogēna žults indeksu. Rezultātā tiek iznīcināta holesterīna žultsakmeņi (kas izriet no holesterīna / žultsskābju attiecības ar žulti izmaiņām) un jaunu akmeņu veidošanās novēršanas (ko izraisa holesterīna satura samazināšanās žulti). Inducē holērāzi, kas bagāta ar bikarbonātiem, kas palielina žults izplatīšanos un stimulē toksisko žultsskābju izdalīšanos caur zarnām.
Imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar HLA antigēnu (HLA - cilvēka leikocītu antigēnu - audu saderības antigēnu) ekspresijas inhibēšanu uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, limfocītu dabiskās slepkavas aktivitātes normalizāciju. Pacientiem ar primāro žults cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu ticami kavē fibrozes progresēšanu, samazina barības vada varices risku.
Sūkšana un sadale
Ursodeoksikolskābe pasīvās difūzijas dēļ un no aktīvās transportēšanas absorbē no dzejunuma. Koncentrācija plazmā, lietojot 500 mg, tiek sasniegta pēc 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.
Ursodeoksiholskābes sadalījumu raksturo augsta līmeņa saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, kas var būt 96-99%. Tas iekļūst placenta barjerā.
Metabolisms un izdalīšanās
Ursodeoksiholskābes presistiskās izvadīšanas rezultātā tiek veidoti tauriskie un glicīna konjugāti, kas izdalās žulti. Aptuveni 50-70% no visas ievadītās ursodeoksiholskābes devas izdalās žulti.
Atlikušā ursodeoksikolskābes daļa, kas nav absorbēta, nonāk resnajā zarnā, kur tā izdalās bakteriāli (7-dehidroksilācija), veidojot litoholskābi. Litoholskābe daļēji uzsūcas no zarnām, aknās biotransformējas par sulfolithoholylglycine un sulfolithocholyl taurine konjugātiem un izdalās.
- primārā žults ciroze, ja nav dekompensācijas pazīmju (simptomātiska terapija);
- mazo un vidējo holesterīna akmeņu izšķīdināšana ar funkcionējošu žultspūšļa iedarbību;
- žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts;
- hronisks dažādu ģenēzes hepatīts;
- alkohola aknu slimība;
- primārais sklerozējošais holangīts;
- cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);
- žultsceļu diskinēzija;
- rentgena (augsta kalcija) žultsakmeņi;
- nedarbojas žultspūšļa;
- akūtās žultspūšļa, žultsvadu un zarnu iekaisuma slimības;
- aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
- izteikta nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- bērnu vecums līdz 3 gadiem;
- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Zāles jālieto piesardzīgi bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem, jo Tabletes var būt grūti norīt, lai gan ursodeoksikolskābes vecums nav ierobežots.
Tabletes iekšķīgi lieto bez košļājamās ar pietiekamu ūdens daudzumu. Tabletes var sadalīt uz pusēm.
Lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus, Livodex vidējā dienas deva ir 10 mg / kg (līdz 12-15 mg / kg). Narkotiku lieto vakarā, pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 6-12 mēneši.
Lai novērstu akmeņu atjaunošanos, ieteicams lietot zāles vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīdināšanas.
Simptomātiska primārās biliālās cirozes terapija: vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg) no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Zāles lieto kopā ar ēdienu, noskalo ar pietiekamu šķidruma daudzumu.
Ja žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts, deva ir 10 mg / kg / dienā - 1 reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.
Ar hronisku hepatītu, kura izcelsme ir dažāda (toksiska, ārstnieciska uc), primārā bezalkoholiskā steatohepatīta, alkohola aknu slimība, vidējā dienas deva ir 10-15 mg / kg ķermeņa svara 2-3 devās. Terapijas ilgums ir 6-12 mēneši vai ilgāks.
Primārā sklerozējošā holangīta, cistiskās fibrozes (cistiskā fibroze) gadījumā vidējā dienas deva ir 12-15 mg / kg (ja nepieciešams, līdz 20-30 mg / kg / dienā) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Ar žultsceļu diskinēziju vidējā dienas deva ir 10 mg / kg 2 devās 2 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārstēšanu ieteicams atkārtot.
Bērni, kas vecāki par 3 gadiem ursodeoksiholskābe, tiek parakstīti individuāli, ar ātrumu 10-20 mg / kg / dienā.
Tabletes Livodeks 150 mg dienā aprēķina atkarībā no pacienta ķermeņa masas un ieteicamās zāļu devas uz 1 kg ķermeņa masas: