Visefektīvākās zāles C hepatīta ārstēšanai

Tā kā hepatīta C vīruss tika atklāts 1989. gadā, zinātnieki meklēja nebeidzamu meklēšanu, lai izglābtu cilvēci no šīs globālās sabiedrības veselības problēmas. C hepatīta infekcija ir kļuvusi nikns. Pasaules Veselības organizācija sniedz datus par 3-4 miljoniem cilvēku gadā. Vairāk nekā 50% pacientu slimība kļūst hroniska.

Diemžēl ir vairāk jautājumu par C hepatīta ārstēšanu nekā atbildes. Kāda veida zāles ārstē hepatītu, cik daudz ir ārstēšana - viens no populārākajiem. Informācija par pretvīrusu terapiju un tās pieejamību ir ļoti svarīga. Tādēļ mēs iesakām iepazīties ar mūsu raksta saturu.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Norādiet ārstēšanu tikai ārsts

Ja Jums ir aizdomas, ka esat inficēts ar C hepatītu, jums ir nepieciešams veikt īpašus testus medicīnas iestādē. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad ir nepieciešami papildu pētījumi, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par vīrusa veidu, vīrusu slodzi un vairāk. Šī informācija ir nepieciešama, lai noteiktu kompetentu terapiju ar visām slimības īpašībām.

Meklējot labāku C hepatīta ārstēšanu, pacienti ir gatavi izmēģināt visus līdzekļus, no kuriem daudzi ir pilnīgi bezjēdzīgi. Jāatceras, ka pacientiem ar C hepatīta diagnozi nav tradicionālās medicīnas līdzekļu, kas palīdzētu atbrīvoties no C hepatīta. Nekādā gadījumā nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana. 5% precedentu atgūšana notiek bez jebkādu zāļu lietošanas.

C hepatīta zāles

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

• Pacienta dzimums;
• Vecums;
• Slimības ilgums;
• Vīrusa genotips;
• Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu novēršana: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto divkāršu terapiju ar interferonu, lai apkarotu HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmās.

Pacientam jāsaņem interferons katru dienu. Cita ārstēšanas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegellētu interferonu reizi nedēļā. Ribavirīna tabletes jādzer katru dienu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un vīrusa slodzes uz ķermeni, vidējais ilgums ir 24-48 nedēļas. Šāda terapija ir pierādījusi savu efektivitāti 2. un 3. tipa hepatīta ārstēšanā.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Ir daudz medikamentu, kuru mērķis ir apkarot hepatītu. Tabulā redzams visslavenākais un nostiprinātais.

Krievu un ārzemju narkotiku izmaksas ir ļoti augstas, tāpēc ne katrs HCV pacients var justies kā piemērs.

Jauna C hepatīta zāles

C hepatīta izārstēšanās novēršana nenotiek. Jaunas zāles var iedarboties tieši uz vīrusu, novēršot tās replikāciju. Šim nolūkam tās sauc par tiešām pretvīrusu zālēm (DAA). DAA ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta kombinēto terapiju:

• Tie samazina pretvīrusu terapijas ilgumu līdz 12-24 nedēļām;
• DAA ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju;
• Palieliniet SVR

Pirmie pretvīrusu medikamenti, kuriem tika veikta klīniska izpēte un ko sāka aktīvi lietot ārstēšanā, bija HCV proteāzes inhibitori, boceprevīrs un telaprevīrs. Šādu zāļu saraksts pastāvīgi paplašinās, tam pievienoti Miravirsen un sofosbuvir un citi.

Kas ir visefektīvākais C hepatīta ārstēšanai?

Kādas zāles C hepatīta lietošanai cīņā pret to ir atkarīgas ne tikai no slimības genotipa un sarežģītības, bet arī no pacienta finansiālās spējas.

Lai gan jaunākās zāles liecina par augstiem rezultātiem, „zelta standarts” joprojām ir terapija ar interferona un ribavirīna lietošanu.

Tās ir piemērotas visu C hepatīta genotipu ārstēšanai. Pacienti ar hepatītu meklē medikamentu, kas izārstē par 100%, bet līdz šim nevienam medikamentam nav šādu rezultātu.

Atsevišķos materiālos varat atrast atbildes uz šādiem jautājumiem:

Hepatoprotektoru loma C hepatīta ārstēšanā

Hepatoprotektorus sauc par zālēm, kuru funkcija ir nodota hepatocītu atjaunošanai. Šī zāļu grupa aizsargā aknas no iznīcināšanas un palielina tās efektivitāti. Populāri hepatoprotektori, kas radīti, pamatojoties uz būtiskiem fosfolipīdiem (viens no tiem Essentiale Forte), kas ir daļa no šūnu membrānas. Šīs zāles mērķis ir atjaunot aknu struktūru.

Vai Essentiale sniedz palīdzību hroniska C hepatīta ārstēšanā? Pacientiem ar C hepatītu tikai dabiskās un sintētiskās izcelsmes hepatoprotektorus paraksta tikai kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem. Hepatoprotektoru pieņemšanai ir labvēlīga ietekme uz aknām, palielinot tā izturību pret negatīviem faktoriem.

Vai C hepatīts var izārstēt brīvu?

Nekas mums nemaksā tik daudz kā mūsu veselība. Ne visām pacientu kategorijām ir iespēja saņemt kvalitatīvu C hepatīta ārstēšanu. Tādēļ šī pacientu grupa ir norūpējusies par C hepatīta brīvas izārstēšanas nepieciešamību? Galu galā vidējās terapijas kursa izmaksas ir vismaz 20 000 rubļu mēnesī, neskaitot ārstu konsultācijas un eksāmenu. Ir trīs veidi, kā saņemt bezmaksas ārstēšanu:

1. Bezmaksas ārstēšana uz hepatīta apkarošanai piešķirto budžeta līdzekļu rēķina.
2. Bezmaksas antivīrusu medikamentu iegūšana valsts sociālās palīdzības ietvaros, kas tiek sniegta, sniedzot pilsoņiem virkni sociālo pakalpojumu konkrētām iedzīvotāju grupām.
3. Piedalīšanās jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajā izstrādē, ko veic dažādi farmakoloģiskie uzņēmumi.

Jautājiet, vai konkrētās procedūras izmaksas sedz obligātā veselības apdrošināšana.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

• alkohola lietotājus.
• personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
• HIV inficēti cilvēki.
• vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
2. Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
3. Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

1. Atgūšana.
2. Hronisks C hepatīts
3. Aknu ciroze.
4. Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

1. Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
2. Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
3. Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

1. Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
2. Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

• 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
• 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
• 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
• 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
• 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

C hepatīta zāles

C hepatīta zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no darbības mehānisma un slimības smaguma. Terapijas mērķis ir kavēt vīrusa attīstību un izplatīšanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pareizi sagatavot ārstēšanas shēmu, iepazīties ar zāļu iedarbību, iespējamām blakusparādībām un kontrindikācijām.

C hepatīta zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta īpašībām.

Kā izvēlēties izārstēt vīrusu hepatītu

Lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus, lai noteiktu vīrusa veidu.

Ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• pacienta dzimuma un vecuma kategorija;
• aknu audu bojājuma pakāpe;
• ģenētiskā nosliece uz aknu cirozes attīstību;
• slimības ilgumu.

Pozitīva iznākuma iespējamība palielinās, ja:

• pacienta genotips nav vienāds ar 1;
• nav cirozes un aknu fibrozes;
• pacienta svars ir mazāks par 75 kilogramiem, un vecums ir jaunāks par 40 gadiem.

Ilgstoša ārstēšanas trūkums palielina labdabīgu un ļaundabīgu audzēju risku aknās. Zāļu izvēle un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no vīrusa veida.

Labākās zāles C hepatīta ārstēšanai

Zāles, ko lieto vīrusu hepatīta novēršanai, iedala vairākās galvenajās grupās.

Interferoni

Šīs grupas zālēm piemīt pretvēža, imunostimulējoša un pretvīrusu iedarbība, kā arī novērš inficēto šūnu izplatīšanos.

Pegasys palīdz novērst inficēto šūnu izplatīšanos

Reversie transkriptāzes inhibitori

Tās bloķē vīrusu šūnu veidošanos un novērš to turpmāku vairošanos. Efektīvo inhibitoru saraksts:

Ribavirīns bloķē vīrusu šūnu veidošanos

Šīs zāles lieto kombinācijā ar zālēm, kuru pamatā ir interferons - monoterapijai nav pozitīvas ietekmes.

Proteazes inhibitori

Šajā grupā ietilpst jaunas paaudzes medicīniskās ierīces, kuru pamatā ir vīrusa izplatīšanās bloķēšana. Visefektīvāko sarakstu saraksts:

Daclatasphir darbība balstās uz vīrusa izplatīšanās bloķēšanu.

Interferonogēzes induktori

Pacientiem, kuri iepriekš lietojuši medikamentus, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, lieto modernu C hepatīta paasinājumu. Tie ietver:

Ar C hepatīta paasinājumu cikloferona uzņemšana

Šīs grupas sagatavošana uzlabo dabisko interferona veidošanos, kas palielina ķermeņa pašapstrādi. Galvenā priekšrocība ir minimālā blakusparādība un pārdozēšanas risks.

Imūnmodulatori

Lieto kā alternatīvu ribavirīnam, identificējot individuālo neiecietību pret zālēm.

PK Mertz - alternatīva Ribavirīnam

Veicināt labāka rezultāta sasniegšanu kombinācijā ar zālēm, kuru pamatā ir interferons, palielinot organisma cīņu pret vīrusu.

Hepatoprotektori

Šīs grupas zāles ir paredzētas ārstēšanai ar interferonu un ribavirīnu, kam ir vairākas pozitīvas sekas:

• veicina hepatocītu atjaunošanos;
• stabilizēt aknas, samazināt turpmāka kaitējuma risku;
• ir reģenerējošs efekts.

Hepatoprotektori ietver:

LIV-52 ir atjaunojoša iedarbība uz aknu šūnām

Šīs grupas medicīniskie produkti visbiežāk ir augu izcelsmes produkti, kas ir izgatavoti no immortelle, piena dadzis un artišoks. Vidējais regulārā uzņemšanas ilgums ir 1 gads, ja nepieciešams, ārsts var pagarināt kursu.

C hepatīta standarta terapijas režīms

Terapiju, kuras pamatā ir vienlaicīga pretvīrusu zāļu lietošana Inteferon un Ribavirin, lieto visu C hepatīta veidu ārstēšanai, bet tas palīdz izārstēt 2. un 3. tipu vīrusus vislabāk.

Interferonam ir aktīva ietekme uz vīrusu, un Ribavirīns uzlabo iegūto efektu un novērš vīrusa izplatīšanos. Ir divas ārstēšanas metodes ar šīm zālēm:

• 1 shēma sastāv no īslaicīgas darbības interferona un ribavirīna ikdienas lietošanas;
• 2 shēma ir balstīta uz ievadīšanu 1 reizi 3 dienās no īslaicīgas darbības interferona un 1 reizi nedēļā, izmantojot narkotiku pegelirovannogo veidu. Ribavirīns jālieto katru dienu.

Aprakstītā terapija uzlabo asins kvalitāti un audu šūnu struktūru, tomēr var būt blakusparādības:

• samazināts dzelzs līmenis asinīs;
• palielināts matu izkrišana;
• menstruāciju neveiksme, seksuālās vēlmes samazināšanās;
• anēmija;
• psiholoģiskie traucējumi;
• migrēna, temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās;
• endokrīnās sistēmas pasliktināšanās.

Aprakstītais ārstēšanas režīms dažos gadījumos ir kontrindicēts:

• grūtniecība;
• transplantēto iekšējo orgānu klātbūtne;
• sirds slimības;
• plaušu slimības;
• cukura diabēts;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• vecums līdz 3 gadiem.

Jaunākais C hepatīta ārstēšanas veids

Jaunu vīrusu hepatīta ārstēšanas metodi lieto pacientiem ar 1. vīrusu genotipu un ietver proteāzes inhibitoru iekļaušanu terapijā, ieskaitot Telaprevīru un Bauceprevir.

Boceprevīrs - zāles, lai ārstētu pacientus ar 1. vīrusa genotipu

Viena no jaunajām zālēm, kas izārstē C hepatītu, papildina ārstēšanas shēmu ar interferonu un ribavirīnu.

Šāda ārstēšana ir kontrindicēta, lai atklātu nepanesību ribavirīna un interferona komponentiem, kā arī pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Var rasties šādas blakusparādības:

• anēmijas attīstību;
• ādas kairinājums;
• bezmiegs, garastāvokļa svārstības;
• slikta dūša, vemšana, paaugstināts vājums, apetītes trūkums.

Šajā gadījumā ir atļauts lietot Telaprevir un Boceprevir pašapstrādei.

Atsauksmes

Savlaicīga ārstēšana samazina cirozes un aknu vēža attīstības risku, kā arī palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Lai sasniegtu maksimālu efektu C hepatīta ārstēšanā, ieteicams kombinēt terapiju ar sportu un sabalansētu uzturu.

Novērtējiet šo rakstu
(4 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

Mūsdienu zāles C hepatīta vīrusa ārstēšanai

Preparāti ar vislabākajiem C hepatīta ārstēšanas rezultātiem veiksmīgi palīdz glābt daudzus pacientus no smagu seku rašanās: ciroze un aknu vēzis. Tomēr dažos gadījumos, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, nav iespējams. Vīrusu slimības ir grūti ārstēt. Īpaši grūti izārstēt pacientus ar aptaukošanos, dažādu izcelsmes imūnsupresiju un augstu HCV RNS koncentrāciju asinīs. Cilvēki, kas inficēti ar dažāda veida hepatīta vīrusiem, kā arī pacienti, kas vairāk nekā 2 gadus slimo ar hronisku patoloģiju, nevar atbrīvoties no šīs slimības. Jauni narkotiku veidi palielina to atgūšanas iespējas.

Galvenā pretvīrusu zāļu grupa - alfa interferoni

Interferonu alfa (IF alfa) uzskata par galveno medikamentu, kas pierādījusi savu efektivitāti C hepatīta gadījumā. Interferoni ir olbaltumvielas, kas organismā rodas vīrusu bojājumu laikā. Lietojot vīrusu hepatītu:

IF alfa ievada subkutāni vai intramuskulāri 3 mēnešus. 10–15% gadījumu monoterapija ar zālēm rada ilgstošu pozitīvu rezultātu. Ja laboratorijas testi ar PCR metodi nav atklājuši RNS patogēnus, terapiju turpina vēl 9 mēnešus. Ja pacienta biomateriālā tiek atklāti vīrusi, ārstēšanas shēma mainās.

Lai uzlabotu C hepatīta zāļu efektivitāti, to kombinē ar polietilēnglikolu (PEG). Polietilēnglikola molekula padara pegilēto IF alfa (Pegasys) molekulu ārkārtīgi izturīgu pret proteolītiskā enzīma peptidāzes darbību. Tā saistās ar vairākām ūdens molekulām un rada sava veida ūdens mākoņu ap Pegasys ķīmisko vienību. Tas aizkavē zāļu izšķīdināšanu, nesamazinot tā pretvīrusu īpašības.

Pegasys, pateicoties PEG molekulai, var ilgāk kavēt vīrusu reprodukciju. Tāpēc to lieto 1 reizi nedēļā. Pegāze var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Mūsdienu medicīnā nav nepieciešama devas pielāgošana pacientiem, kam vienlaikus ir hroniska nieru mazspēja.

Lai palielinātu IF alfa darbības ilgumu, to apvieno ar cilvēka albumīnu. Albumīns ir viela, kurai raksturīgs ilgs pusperiods. IF alfa kombinācijā ar albumīnu (albumīna interferonu) saglabā pretvīrusu aktivitāti ilgāk nekā Pegasys. Tādēļ to lieto 1 reizi 2-4 nedēļu laikā.

Ja alfa ilgstoša darbība apstiprināja savu augsto efektivitāti klīnisko pētījumu procesā. Starp pacientiem, kuriem tika nozīmētas zāles ar ilgstošas ​​darbības zālēm, bija daudz vairāk atveseļošanās nekā pacientiem, kas saņēma tradicionālās īslaicīgas darbības alfa alfa zāles.

Reversie transkriptāzes inhibitori

C hepatīta ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantoti reversās transkriptāzes inhibitori, proti, nukleozīdu analogi:

Tie bloķē vīrusa RNS veidošanos un novērš vīrusa vairošanos. Saskaņā ar Eiropas Aknu izpētes asociācijas ārstu ieteikumiem cilvēkiem ar hronisku C hepatītu diagnosticē IF alfa kopā ar reversās transkriptāzes inhibitoriem.

C hepatīta visefektīvāko medikamentu sarakstā ietilpst reversās transkriptāzes inhibitors Ribavirīns (Vero-Ribavirin, Kopegus). Šīm zālēm ir izteikts pretvīrusu efekts. Tas kavē HCV vīrusu RNS sintēzi un neļauj tiem vairoties. Ribavirīns ir aktīvāks ar IF alfa. C2 un 3 vīrusa genotipiem, papildus ar nelielu vīrusu koncentrāciju 1 genotips pacientam, kombinētās terapijas kurss ir 6 mēneši. Ja pacienta asinīs ir liels skaits mikroorganismu, terapija tiek pagarināta vēl uz sešiem mēnešiem. Tas dod ilgstošu pozitīvu rezultātu 40-60% gadījumu.

Labus rezultātus pierāda ārstēšana ar ilgstošas ​​darbības alfa alfa zāles Pegasys kombinācijā ar Ribavirīnu. Tas ļauj panākt izārstēšanos pat „grūtos” pacientiem, kuriem ir izteiktas cirozes pazīmes un augsta HCV 1 genotipu vīrusu koncentrācija. Veiksmīgas ārstēšanas īpatsvars šajā pacientu grupā sasniedz 40%. Pacienti ar labvēlīgāku slimības gaitu tiek izārstēti 75% gadījumu.

Interferonogēzes induktori

Neskatoties uz augsto efektivitātes līmeni, interferona terapija dažos gadījumos nedod vēlamo rezultātu. Visgrūtākais C hepatīta paasinājums pacientiem, kuri iepriekš ir lietojuši pretvīrusu medikamentus C hepatītam, ir pegilēts IF alfa un Ribavirīns. Šādiem pacientiem ar lielu varbūtību turpinās aknu fibrozes progresēšana. Zemākais izārstēšanas ātrums (mazāks par 10%) novērots pacientiem, kuriem diagnosticēts 1 HCV vīrusa genotips.

Šādos gadījumos tiek izmantoti interferonogēzes ierosinātāji:

Tie stimulē savu interferonu veidošanos pacienta ķermenī un ļauj viņam pašam dziedēt uz iekšējo rezervju rēķina. Endogēniem interferoniem (pašiem) nav antigēnu un tie nerada nevēlamas blakusparādības, piemēram, zāles, ko ievada no ārpuses. Mūsu pašu interferonu ražošanu stingri kontrolē organisms, tāpēc to pārpalikums nav iespējams. Interferonogēzes induktori pastiprina rekombinantā alfa alfa iedarbību.

Starp interferonogēzes induktoriem visefektīvākā C hepatīta ārstēšana ir Cikloferons. Tas stimulē interferona veidošanos aknās un liesā. Zāles sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pēc 2 stundām. Pēc dienas tas ir gandrīz pilnībā izņemts, bet reakcija uz tās ievadīšanu novērota vēl 24 stundas.

Imunomodulatori ar īpašību interferonu inducēšanai

Rimantadīna tabletes var iekļaut ārstēšanas shēmā. Tos lieto kā alternatīvu ribavirīnam, ja pacientam ir nepanesība pret reversās transkriptāzes inhibitoriem. Remantadīns nedarbojas tik efektīvi, bet izraisa mazāk blakusparādību.

Patlaban vairākās Eiropas valstīs veiksmīgi tiek izmantoti C hepatīta terapijas trīskāršie režīmi, kā arī pacienti, kuriem ir alfa alfa un reversās transkriptāzes inhibitori, tiek nozīmētas amantadīna grupai:

Trīskāršā terapija dod iespēju panākt atveseļošanos 60-70% gadījumu. Pozitīva dinamika novērota pat pacientiem ar HCV 1b vīrusa genotipu, kam pēc pastiprinātas monoterapijas ar alfa alfa lietošanu novēroja paasinājumu. Trīskāršā shēma palīdz cilvēkiem, kuri nereaģē uz tradicionālajām zālēm C hepatīta ārstēšanai.

Interleikīni (IL) palīdz atbrīvoties no vīrusu hepatīta. Interleukīna-1 beta (Betaleikin) iedarbība ir augsta. Tā atjauno limfocītu diferenciācijas sistēmu (imunopātiju), stimulē asins piegādi kaulu smadzenēm un neuroendokrīno sistēmu, uzlabojot organisma imūnreakciju. Betaleukīnu parasti lieto kombinācijā ar IP alfa un reversās transkriptāzes inhibitoriem.

Hepatoprotektori

C hepatīta shēmas ietver hepatoprotektorus. Tie palīdz atjaunot iznīcināto aknu struktūru un atjaunot tās funkciju. Lai ārstētu C hepatīta slimniekus, labāk lietot Ursodeoksikolskābi. Zāles ir izteiktas pret holestātisku un hepatoprotektīvu iedarbību. Ursodeoksikolskābe samazina žults holesterīna piesātinājumu. Tas novērš holesterīna uzsūkšanos no zarnu sienām, nomāc tās veidošanos aknās un samazina tā izdalīšanos žulti. Hepaprotektīvās zāles ne tikai stimulē hepatocītu atveseļošanos, bet arī mazina pretvīrusu zāļu toksicitāti.

Saskaņā ar Krievijas vienprātību par C hepatītu Ursodeoksiholskābe ir papildu līdzeklis HCV patogēnu izraisīta hepatīta ārstēšanā. Tas nevar aizstāt galveno terapiju.

Ārstējot C hepatītu, tiek izmantotas ķīniešu kapsulas Hugan Pian. Tie ir augu izcelsmes. Narkotikai ir izteikta hepatoprotektīva iedarbība. Tas ir efektīvs hroniskā patoloģijas formā, kā arī aknu cirozes sākumposmā.

Jaunas zāles

Vīrusu slimību ārstēšana ar zālēm IF alfa ir saistīta ar augstu blakusparādību risku (vairāk nekā 72%). Gripai līdzīgais sindroms visbiežāk attīstās, parādās kuņģa-zarnu trakta un psihiskie simptomi. Pacientiem ir patoloģiska vairogdziedzera un parathormona darbība, samazinās leikocītu un trombocītu saturs asinīs (mielosupresija). Mākslīgi ievadīts IP alfa dažkārt izraisa autoimūnu reakciju, kas paātrina aknu audu iznīcināšanu.

Tādēļ nesen tika izmantoti proteāzes inhibitori NS3 / 4A, lai ārstētu pacientus ar C hepatītu. Klīniskajā praksē tiek ieviesti jaunās paaudzes Simeprevir un Sofosbuvir telaprevīrs, boceprevīrs un mūsdienu zāles. Tos lieto pacientu ārstēšanai, kuriem standarta alfa alfa un ribavirīna terapija izraisa nopietnas blakusparādības.

NS3 / 4A proteāzes inhibitorus lieto atsevišķi monoterapijā vai kombinācijā ar ribavirīnu, ja pacientam ir laba panesamība.

Jaunākās paaudzes visefektīvākās zāles var lietot arī kombinācijā ar pegilētu interferonu un ribavirīnu, ja pacienti, lietojot zāles ar alfa-IF, nerodas nevēlamas blakusparādības.

Trīskāršā shēma ļauj panākt progresu „grūtos” pacientu ārstēšanā, kas standarta terapija nepalīdz.

Alternatīva ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu C hepatītu, nepieciešama individuāla pieeja. Patoloģiskā procesa gaita ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības ilguma, infekcijas genotipa, vīrusu slodzes līmeņa, individuālās zāļu tolerances un pacienta finansiālās spējas. Tādēļ C hepatītu ārstē tikai ārsts. Viņš izvēlēsies visefektīvākās un drošākās zāles.

Nesen izmantotās alternatīvās zāles, kurām ir pretvīrusu iedarbība. Tos lieto, lai aizstātu pretvīrusu zāles pacientu ar standarta terapijas nepanesamību ārstēšanā. Pretvīrusu iedarbībai ir zāles, kas satur glicirizīnskābes sāļus (Phosphogliv, Vyusid). Tie ir iegūti no lakricas saknes.

Līdz šim, klīniskās pārbaudes narkotiku Neptozyme. Kad tas tika izveidots, tika izmantota fundamentāli jauna pieeja C hepatīta ārstēšanai, kuras mērķis ir stabila vīrusa genoma daļa - Core-protein (Pipe-line tehnoloģija „ribosomu šķēres”).

Dažos gadījumos netiek izmantotas pretvīrusu zāles. Kontrindikācijas ir autoimūnu slimību un asinsrades sistēmas slimību klātbūtne, turklāt alkoholisms, grūtniecība un zīdīšana.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Medinfo.club

Portāls par aknām

Pretvīrusu zāles un tabletes C hepatīta ārstēšanai, lietošana un saraksts

C hepatīta ārstēšana medicīnā mainās, jo tiek izgudroti jauni medikamenti, kas var palīdzēt pacientam efektīvāk un īsākā laikā. Parastā interferona terapija, kuras blakusparādības, komplikācijas un efektivitāte ir mazāka par 60%, jau atkāpjas. Tagad pacientiem, kuriem nepieciešama medicīniskā terapija, ir iespēja izmantot jaunākās zāles C hepatīta ārstēšanai.

Mēs iesakām izlasīt rakstus:

Moderns un efektīvs ārstēšanas režīms!

Ilgu laiku interferons un ribavirīns bija zāles C hepatīta ārstēšanai - tas bija šo abu zāļu kombinācija dažādās proporcijās un saskaņā ar atšķirīgu shēmu, ko izmantoja šīs slimības ārstēšanai. Gada laikā pacientiem bija jālieto šīs zāles, bet pozitīvi rezultāti tika sasniegti tikai pusē gadījumu.

Farmaceitiskā rūpniecība ir guvusi lielus panākumus, un šodien pacienti var izmantot jauno C hepatīta narkotiku, kurai ir spēcīgāka ietekme slimības ārstēšanā. Turklāt jaunām zālēm ir citas pozitīvas īpašības, ko interferona terapija nedeva, proti:

1. ir neliels blakusparādību saraksts;
2. pacienti labi panes, tāpēc tie tiek izrakstīti pat vecākiem cilvēkiem;
3. palielināt slimības terapijas efektivitāti, kas vairākas reizes samazina ārstēšanas ilgumu;
4. var lietot, lai ārstētu pacientus, kas cieš no cilvēka imūndeficīta vīrusa;
5. sniedz iespēju atteikties no interferona terapijas.

Galvenais līdzeklis slimības ārstēšanai

Viens no labākajiem medikamentiem slimības ārstēšanai ir Sofosbuvir, Daclatasvir un Ledipasvir. Katrai no šīm zālēm piemīt savas īpašības, tāpēc visbiežāk ārsti neparedz monoterapiju, bet veido šo zāļu ārstēšanas shēmu. Kombinācijas ir individuālas katrā gadījumā, jo zāles var ietekmēt visus četrus C hepatīta vīrusa genotipus.

Sofosbuvir ir efektīvs jauns medikaments, kas tika pārbaudīts Amerikas Savienotajās Valstīs 2013. gadā un apstiprināts šo slimību ārstēšanai, un pēc tam rezultātus apstiprināja vairākas Eiropas veselības organizācijas.

Tā kā Sofosbuvir bija laba reputācija, ārstējot pacientus ar C hepatītu, to sāka iekļaut ārstēšanas shēmā ar vēl divām jaunām zālēm - Daclatasvir un Ledipasvir, kas vēlāk tika sertificētas.

Jaunu medikamentu būtība ir tāda, ka tie nomāc vīrusa kopēšanu no savām ribonukleīnskābēm, kā rezultātā vīruss kļūst neiespējams un pārstāj vairoties un attīstīties. Pētījumi liecina, ka Sofosbuvir kopā ar Daclatasvir un Ledipasvir izārstēja 98% pacientu, kas tika pārbaudīti. Tas ir milzīgs lēciens C hepatīta ārstēšanā, kas iepriekš tika izārstēts tikai pusē pacientu.

Lai pārvietotos visās dažādajās narkotikās un to terapeitiskajās kombinācijās, jūs varat redzēt to sarakstu. Šeit ir aptuvenas sākotnējās un vispārīgās zāļu izmaksas un to kombinācijas. Dažas narkotikas Krievijā vēl nav sertificētas, tāpēc cena tiks norādīta ārvalstu valūtā, un narkotikas, kuras var iegādāties Krievijā, uzrāda rubļos.

Ir vērts atzīmēt, ka ASV un Indijā ražotie preparāti nav atšķirīgi, un cenu atšķirība ir ļoti nozīmīga. Lasiet vairāk par Indijā ražoto C hepatīta narkotiku analogiem.

Iepriekš sniegtie dati ļauj pacientam orientēties ar cenu un kopā ar ārstu izvēlēties kādu ārstēšanas shēmu.

Lai uzzinātu pašreizējās populārāko narkotiku cenas Krievijā un NVS šodien, dodieties uz galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) ir pierādījis sevi Indijas hepatīta C medikamentu transportēšanas tirgū. Šis uzņēmums veiksmīgi palīdz cilvēkiem atveseļoties no slimības vairāk nekā 2 gadus. Šeit jūs varat apskatīt apmierinātu pacientu atsauksmes un videoklipus, kuru kontā ir vairāk nekā 4000 cilvēku, kuri ir atguvušies, pateicoties iegādātajām zālēm. Neaizkavējiet savu veselību uz nenoteiktu laiku, dodieties uz www.galaxyrus.com vai zvaniet pa tālruni 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Ārstēšanas shēmas un to efektivitāte

C hepatīta vīrusa ārstēšana Ilgstošām hepatīta zālēm ieteicams lietot vismaz trīs mēnešus. Lai iegūtu skaidrību par esošajām kombinācijām un tuvinātu hepatīta ārstēšanas izmaksas, varat izmantot zemāk redzamo tabulu.

Pacienti, kuri tika ārstēti ar jaunām C hepatīta zālēm, atzīmēja, ka nav smagu blakusparādību. Rezultāts bija vienlīdz labs, ja tika ārstēts ar ribavirīnu - zāles dod augstu efektivitāti ar mazāk negatīvu ietekmi. Ja aknu darbību ietekmē ciroze, terapijas efektivitāte daudzos gadījumos netiek samazināta, bet tiek saglabāta 95–98% līmenī. Tas ir labs rādītājs šādai nopietnai komplikācijai, jo agrāk hepatīta ārstēšanai nebija tik augstu rezultātu.

Tiešas darbības narkotikas

Zāļu tirgu nesen ir bagātinājusi cita narkotiku grupa - tiešas darbības zāles. Šīs zāles ietver līdzekļus:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklins;
3. Dasabuvīrs;
4. Ombitasvir;
5. Ritonavīrs;
6. Simeprevirs;
7. Sunvepra.

Šīs pretvīrusu zāles iedarbojas tieši uz C hepatīta vīrusa apgabaliem, kas ļauj sasniegt augstu slimības ārstēšanas efektivitāti. Pēc tam, kad vīruss pārstāj vairoties un augt, tas vājinās un ir pilnībā izvadīts no organisma.

Šīs grupas pārstāvju darbību sarežģī fakts, ka tās ir jāpiemēro kompleksā, ievērojot skaidru ārsta izstrādātu shēmu. Arī katra organisma individuālā reakcija uz zāļu kombināciju ir ļoti individuāla - tās var izraisīt nopietnas nevēlamas blakusparādības, ko pacienti var neatbrīvoties no pārējās dzīves. Tādēļ ārsti ir ļoti atbildīgi par narkotiku izvēli un ārstēšanas shēmas izstrādi. Diēta ir skaidri noteikta terapijas laikā, tiek novērsti pacientam bīstami faktori utt.

Visveiksmīgākās ārstēšanas shēma ir atkarīga ne tikai no ārstu un pacienta centieniem, bet C hepatīta vīrusa genotipam šajā jautājumā ir liela nozīme, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem ir jāiziet virkne testu, lai norādītu izraisītāju.

Kā minēts iepriekš, mūsdienu hepatīta zāles ir diezgan dārgas. Ņemot vērā visus nepieciešamos medikamentus, kas pacientam jāieņem laikā, summa ir diezgan augsta. Protams, farmācijas rūpniecība sāka meklēt veidus, kā samazināt narkotiku izmaksas, tāpēc tirgū parādījās tiešās darbības narkotiku analogi. ģenēriskās zāles. To izmaksas ir daudz zemākas, tāpēc lielākā daļa pacientu var tikt ārstēti ar šo terapiju. Apguva vispārējo Indijas farmācijas uzņēmumu atbrīvošanu. Ģenēriskie medikamenti to ārstnieciskajās īpašībās ir līdzīgi sākotnējām zālēm, bet tos ražo ar īpašu licenci, kas samazina to ražošanas izmaksas.

Nav nepieciešams domāt, ka vispārējs ir viltots. Generics ir stingri sertificēts, tie atbilst produkta sastāvdaļu pamatlikumam, zāļu ražošana atbilst starptautiskajiem standartiem, un absorbcija neatšķiras no "vietējām" zālēm. Vidējā cena par vispārējo zāļu vispārējo kursu ir aptuveni $ 1000, slavenākie vispārējie nosaukumi ir:

Interferoni

Interferona terapiju lieto, lai ārstētu galvenokārt hroniskas slimības formas, jo pretvīrusu medikamentu ilgstoša lietošana izraisa nopietnas blakusparādības - samazināta imunitāte, alerģijas un toksīnu uzkrāšanās aknu šūnās. Tas ne tikai paildzina pacienta atveseļošanās procesu, bet arī apdraud sasniegto efektu, jo, pārtraucot monoterapiju ar pretvīrusu līdzekļiem, patogēns trīs mēnešos parādās asinīs. Lai uzlabotu ārstēšanas rezultātus, pretvīrusu zālēm tika pievienots interferons. C hepatīta aknu preparāti, kuru pamatā ir ribavirīns un interferons, traucē vīrusa vairošanos, kas ļauj apturēt patoloģisko procesu un glābt hepatocītus no karcinomas attīstības. Interferona terapijas mērķis ir šāds:

1. patogēnas replikācijas pārtraukšana;
2. seruma asins parametru normalizācija;
3. iekaisuma procesa samazināšana aknu parenhīmā;
4. palēninot slimības progresēšanu.

Ārstēšana ar interferona terapiju var izraisīt šādus rezultātus:

• ilgstošs vīrusa trūkuma rezultāts sešu mēnešu laikā;
• pārejoša reakcija, kurā vīruss vairs netiek atklāts, bet terapijas atcelšanas gadījumā simptomi atgriežas;
• pilnīga atbildes reakcija uz terapiju ar interferona terapiju.

Interferona terapija nav paredzēta smagiem sirds un asinsvadu bojājumiem, autoimūns hepatīts, dekompensēta ciroze, vairogdziedzera iekaisums. Izvēloties zāļu devu, vienmēr ir jautājums par tā toleranci, tāpēc ārstēšanas shēma tiek veikta ļoti pareizi, pēc pilnīga priekšstata par visiem diagnostikas pasākumiem. Starp slimības ārstēšanā izmantotajiem interferoniem ārsti izraksta Laferonu, Reaferonu, Layfferonu, Interālu, Realdironu, Roferonu, Alviru un citas zāles. Tos ražo gan Krievijā (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), gan Izraēlā, Šveicē, ASV, Ukrainā un Lietuvā.

Dažiem pacientiem C hepatīta ārstēšana var izraisīt drudzi, drebuļus, nogurumu, galvassāpes. Šajā gadījumā vienkāršus interferonus var aizstāt ar pegilētiem, kas darbojas spēcīgāk. Blakusparādības bija depresija, matu izkrišana, leikopēnija un trombocitopēnija.

Ribavirīni

Lai nomāktu vīrusu, tiek izmantota aktīvā viela ribavirīns. Tas tika sintezēts pagājušā gadsimta 70. gados un tika aktīvi izmantots vīrusu slimību, tostarp C hepatīta, ārstēšanai. Ribavirīns samazina hepatīta vīrusu skaitu asinīs, ārstēšanas ar ribavirīnu efektivitāte ir aptuveni 85 procenti. Zāļu trūkums ir tas, ka efekts tiek novērots tikai līdzekļu saņemšanas laikā. Pēc ribavirīna atcelšanas palielinās vīrusu elementu skaits asinīs jau pēc sešiem mēnešiem, ko veic bez medikamentiem - C hepatīta tabletes ar ribavirīnu jau sen ir galvenās slimības izārstēšanās. Kombinācijā ar interferonu tie tika parakstīti visiem hepatīta vīrusa genotipiem. Sakarā ar pašreizējo ārstēšanu ar C hepatīta zālēm ribavirīns ir sekundārs. Tabletes tiek parakstītas tikai kā papildu zāles, lai uzturētu citu zāļu terapeitisko efektu. Narkotika pati par sevi ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc to nevar lietot katram C hepatīta pacientam - tas ir galvenais šīs ārstēšanas trūkums. Tā kā jaunās zāles ne vienmēr ir pieejamas pacientiem, ribavirīns joprojām nepazūd no ārstējošā ārsta receptes, un pacientiem jācīnās ne tikai ar C hepatītu, bet arī ar zāļu blakusparādībām. Starp medikamentiem, kuru pamatā ir ribavirīns un kurus izmanto ārstēšanai, var minēt šādus nosaukumus - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg un citi. Ribavirīnus ražo gan vietējie firami, gan ārvalstu uzņēmumi (ASV, Meksika, Indija, Vācija).

Citi preparāti

Tā kā pats C hepatīts ir nopietna slimība, un hepatīta terapija nav labākais veids, kā ietekmēt pacienta veselību, tāpēc rehabilitācijas terapiju veic arī C hepatīta zāles. Ir vairāki medikamenti, kas ir ieteicami uzņemšanai - Riboflavīns, Piridoksīns, Rutins, Gerimaks. Vairumā gadījumu tie ir vitamīni, kas atjauno ķermeni.

Obligāti jāizmanto hepatoprotektori, kas atjauno vīrusa ietekmētās aknu šūnas. Starp šiem medikamentiem ārsti iesaka lietot Heptral, Phosphogliv un Ursofalk. Šīm zālēm ir detoksikācijas efekts un atjaunojošas īpašības. To izmantošana uzlabo vielmaiņas procesus aknu parenhīmā, palielina hepatocītu elastību un attīra žultsskābes. Zāles Phosphogliv ir pretvīrusu iedarbība, tā arī spēj novērst aknu cirozes izmaiņas. Imūnmodulējoša iedarbība ir slavena, kas nozīmē Ursofalk, kas atvieglo aknu darbību žults normalizācijas dēļ. Turklāt, lai samazinātu blakusparādības, pacientiem tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas ar narkotiku Derinat, Neupogen un Recormon, ieteicams lietot Revolide tabletes.

Kontrindikācijas

C hepatītu ārstē galvenokārt visiem pacientiem, izņemot tos, kuriem ir kontrindikācijas. Tos apstiprina Amerikas Hepatoloģijas asociācija, pamatojoties uz pacientu novērojumiem, kuri lieto jaunākās zāles. Šīs kontrindikācijas ietver:

1. smagas depresijas valstis;
2. autoimūns hepatīts;
3. orgānu transplantāciju klātbūtne;
4. tirotoksikoze nav pakļauta terapijai;
5. alerģiskas reakcijas pret produkta sastāvdaļām;
6. grūtniecība;
7. koronāro sirds slimību smagā stadijā;
8. diabēts.

Ārstējot C hepatītu, pacientiem ir iespēja izmēģināt efektīvu ārstēšanas kursu, kas dod cerību uz atveseļošanos gandrīz visiem pacientiem. Zāļu izvēli, kas vislabāk ietekmēs noteiktu vīrusa genotipu, sagatavo ārsts, un viņš arī nosaka ārstēšanas shēmu.