C hepatīts ir nopietna infekcijas slimība, kas ietekmē aknas, un to raksturo tās iznīcināšana. Kad vīruss nonāk organismā, infekcijas varbūtība ir 100%. Galvenie pārraides veidi ir seksuāli un pārnēsājami.
Ilgu laiku slimība nekādā veidā neizpaužas un ir asimptomātiska. Šī iemesla dēļ slims cilvēks neveic nekādu ārstēšanu, un slimības akūta forma ļoti ātri kļūst hroniska. C hepatīta diagnostikai ir liela nozīme jebkuras personas dzīvē. Lai laikus atpazītu nopietnu slimību, ieteicams vismaz reizi gadā pārbaudīt asinis no vēnas.
Pārneses veidi un simptomi
Slimības avots ir vīrusa nesējs vai slims cilvēks. C hepatīta vīruss var iekļūt veselā cilvēkā šādos gadījumos:
- manikīra, caurduršanas, tetovēšanas laikā ar instrumentiem, kas nav sterilizēti pēc slimnieka apmeklētāja;
- kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana (nagu šķēres, zobu sukas, skuvekļi uc);
- narkomāni, kuri intravenozai injekcijai izmanto vienu šļirci;
- hemodialīzes laikā, izmantojot „mākslīgo nieru” aparātu;
- veicot medicīnisku iejaukšanos un saskaroties ar nesēja vai pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem bez individuāliem aizsardzības līdzekļiem;
- ar inficētu asiņu vai tā sastāvdaļu pārliešanu;
- dzimumakta laikā bez barjeru kontracepcijas;
- bērna piedzimšanas vai barošanas ar krūti laikā.
Infekcijas risks medicīnisko procedūru laikā saglabājas pat attīstītajās valstīs. Tas ir saistīts ar sanitāro normu pārkāpumiem un medicīniskā personāla nolaidību.
Lai novērstu slimības pāreju uz hronisku formu, jums rūpīgi jāpievērš uzmanība jūsu veselībai. Sazinieties ar speciālistu, ja ir šādi simptomi:
- lielu locītavu sāpīgums, bez bojājumiem un ievainojumiem;
- vispārējs vājums, nespēks, miega traucējumi;
- akūtā stadijā āda un gļotādas kļūst dzeltenas, urīns ievērojami pamazinās;
- sāpīgums un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
- slikta dūša, vemšana bez iemesla;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 37,5 grādiem dienas laikā;
- ādas izsitumi, kas atgādina alerģijas pazīmes;
- apetītes samazināšanās vai zudums, nepatika pret pārtiku;
- izmaiņas asinīs.
Visas šīs pazīmes nenozīmē, ka organismā organismā ir hepatīta vīruss, tas ir tikai iemesls, lai apmeklētu ārstu un pārbaudītu. Tikai pēc iegūtajiem rezultātiem, speciālists diagnosticē un nosaka ārstēšanu. Ja ir iespēja, varat veikt ātru izpēti mājās un noteikt vīrusa klātbūtni.
Pētījumu veidi vīrusa noteikšanai
Ar ELISA palīdzību nosaka asins analīzi, lai noteiktu hepatītu ar 100% precizitāti. ELISA ir fermenta imūnanalīze, kuras pamatā ir specifisku antivielu vai antigēnu pievienošana testējamās asinīs, kam seko antigēnu-antivielu kompleksu noteikšana tajā.
Pozitīva rezultāta gadījumā veic papildu asins analīzi - RIBA (rekombinantā imunoblotēšana). Turklāt ir PCR metode, kas palīdz, izmantojot ķēdes reakciju, atjaunot C hepatīta vīrusa RNS un noteikt tā kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. C hepatīta vīrusa noteikšanas analīze tiek veikta grūtniecības laikā pirms operācijas pirms asins nodošanas.
Ja pētījuma laikā C hepatīta vīruss tika konstatēts asinīs, tad pētījums nebeidzas? Galu galā, asins skaitļi mainās infekcijas klātbūtnē organismā. Kādus testus man vajadzētu izmantot kā papildinājumu?
Pēc pozitīva rezultāta tiks iecelts speciālists:
- detalizēts asins skaits;
- bioķīmisko asins analīzi;
- vīrusa genotipa noteikšana;
- Vēdera orgānu (īpaši aknu) ultraskaņa;
- citu hepatīta veidu identificēšana;
- asinis HIV infekcijai;
- aknu histoloģija;
- ja nepieciešams, vairogdziedzera un autoimūnu slimību pētījumi.
C hepatīta pilnīgs asins daudzums atšķirsies no indivīdiem, kuriem nav šīs patoloģijas. Kādi rādītāji mainās ar slimību? Leukocītu skaita samazināšanās norāda uz hroniskas infekcijas slimības klātbūtni indivīdiem, kas lieto pretvīrusu kompleksus, palielinās ESR un būtiski samazinās neitrofilo leikocītu skaits.
Hepatīta testi: no “A” līdz “G”
Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.
Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.
Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.
Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.
Hepatīta A vai Botkin slimība
To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.
Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.
B hepatīts
To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.
Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.
C hepatīts
Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.
C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.
Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:
- nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
- 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.
Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.
D hepatīts vai hepatīta delta
Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).
Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.
B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.
E hepatīts
Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).
Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.
Hepatīts F
Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.
Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.
G hepatīts
Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.
Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.
Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai
Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.
Dekodēšanas rezultāti
Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.
"Negatīva" hepatīta analīze
Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.
Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.
Hepatīta tests "pozitīvs"
Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.
Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.
Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.
Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.
Analīzes izmaksas
Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.
Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.
Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?
Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.
Kādi testi liecina par C hepatītu
C hepatīts ir nopietna slimība, ko cilvēks nonāk caur asinīm. Slimība pārsvarā plūst bez taustāmām pazīmēm, un tikai tās attīstības beigu posmā cilvēks zina, ka viņš ir slims. Aknu šūnas jau ir ietekmētas. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, kādi testi būtu jāveic attiecībā uz C hepatītu un kā novērtēt pētījuma rezultātus. Pašlaik ir daudz metožu un dažādu marķieru, kurus var izmantot hepatīta noteikšanai. Bet pats par sevi būs grūti noskaidrot visu, šajā gadījumā speciālista palīdzība ir obligāta, tas ir tas, kurš noteiks, kurš no C hepatīta testiem ir jāveic, un kā tos pareizi atšifrēt.
Par IFA
ELISA ir pirmais hepatīta tests, kas palīdz atrast antivielas asinīs un tādējādi apstiprināt cilvēka kontaktu ar vīrusu. Ar šo metodi nosaka anti-HCV.
Šīs analīzes tiek rādītas vispirms:
- grūtniecības laikā;
- pirms operācijas;
- donoriem.
Ir divas C hepatīta klases - imūnglobulīns G un M. Vispārinātā analīzē tiek apkopotas šo kategoriju antivielas, kas palīdz noteikt akūtas un hroniskas slimības formas cilvēkiem.
Šīs analīzes rādītāji var būt pozitīvi vai nepatiesi negatīvi, īpaši grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsgrupu 2. Tā ir norma.
Ja asinsanalīze anti-HCV noteikšanai ir negatīvs, tad persona nav cietusi no hepatīta, bet pēdējie seši mēneši paliek apšaubāmi.
Ja persona šajā laikā ir inficējusies, tad antivielām vēl nav bijis laika, lai veidotos asinīs, un tās netiks atspoguļotas analīzes rezultātos.
Ar pozitīvu analīzi ir aizdomas, ka cilvēka ķermenis ir sastapies ar vīrusu C hepatītu, jo organisms ražo pretvīrusu antivielas, kad tiek konstatēta vīrusu infekcija. Tālāk, lai noteiktu, vai slimība ir hroniskā formā, vai personai ir bijusi slimība un tā ir atveseļojusies (antivielu klātbūtne radusies iepriekšējās slimības dēļ), ir vajadzīgi vairāki pētījumi. Tajā pašā laikā statistika ir šāda: tikai viena piektā daļa no visiem C hepatīta vīrusa inficētajiem atgūstas paši, pārējā slimība kļūst hroniska. Tas izskaidro HCV antivielu klātbūtni.
Taču daži pozitīvi testa rezultāti neliecina par vīrusa klātbūtni. Šajā gadījumā viņi runā par viltus pozitīvu rezultātu. Tad, lai apstiprinātu pozitīvu rezultātu, pētījums tiek atkārtots 3 reizes. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs un lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu, jāievēro šādi nosacījumi:
- nodot bioloģiskos materiālus pētniecībai tikai pārbaudītā laboratorijā;
- pirms testu veikšanas, lai pārliecinātos par normālu ķermeņa temperatūru;
- lietojot zāles vai slimības klātbūtni, brīdināt laboratorijas tehniķi;
- lai rezultāts būtu precīzs, pirms asins paraugu ņemšanas sports ir kontrindicēts;
- smēķēšana ir aizliegta vismaz vienu stundu pirms bioloģiskā materiāla piegādes;
- alkohols ir kontrindicēts.
C hepatīta vīrusa klātbūtnes pētījumā kļūdaini pozitīvās analīzes iemesli ir šādi:
- ja imunitāte nonāk saskarē ar vīrusu, tiks ražotas antivielas. Laika gaitā var notikt virionu iznīcināšana, bet antivielas vēl kādu laiku būs organismā;
- ja cilvēks ir slims, piemēram, sklerodermija, multiplā skleroze, tuberkuloze, malārija;
- autoimūnās slimībās;
- grūtniecības laikā, kad var mainīties hormoni un imūnreaktivitāte;
- kad rodas dažādi audzēji;
- kļūdas pētījuma laikā;
- vai citas slimības klātbūtne, vakcinācija;
- lietojot dažas zāles.
Ja anti-HCV hepatīta C ELISA tests ir pozitīvs, nepieciešams veikt PCR RNS diagnostiku, kas liecina par slimības atklāšanu.
Par PCR diagnostiku
Visprecīzākā diagnoze, kas ļauj noteikt, kurš vīruss bija slimības sākums, ir PCR diagnoze.
Ir svarīgi, lai šis hepatīta tests norādītu vīrusa klātbūtni jau 5. dienā pēc personas inficēšanās, kad ar fermentu saistītā imunosorbenta pārbaude (ELISA) nevar parādīt antivielu klātbūtni. Ar to jūs varat noskaidrot, kāda ir hepatīta vīrusa genotips. Turklāt augstas kvalitātes rādītāji novērtē slimības ātrumu.
Pētījuma rezultāts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, ir sadalīts:
- kvantitatīvs, kas nosaka slimības attīstības ātrumu ar vīrusu vienību skaitu uz 1 kubikmetru cm bioloģiskā materiāla un norāda skaitļos;
- kvalitāti. Zema vīrusu šūnu koncentrācija rada negatīvu rezultātu.
Parastais hepatīta analīzes ātrums būs atkarīgs no izmantotā reaģenta. Vīrusu slodze tiek veikta C hepatīta ārstēšanas laikā. Ja likmes tiek samazinātas, tad ārstēšana ir efektīva.
Pilns analīžu saraksts
Kādi C hepatīta testi? Visu analīžu saraksts ietver:
1. Pilns asins skaits (UAC). Tiek noteikti šādi rādītāji:
- leikocītu formula;
- sarkanās asins šūnas;
- hemoglobīns, kas slimības klātbūtnē būs zem normālas;
- arī trombocīti;
- leikocīti;
- basofīli;
- eozinofīli;
- neitrofili;
- monocīti;
- limfocīti;
- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
Ar slimības attīstību KLA būs vairākas novirzes. Asins recēšana ir traucēta. Cilvēkiem ir palielināta asiņošana, ir aknu darbības traucējumi. ESR šajā slimībā palielinās, jo tiek konstatēti aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi urīna urobilīnā. Leikocīti ar vīrusu infekciju sāks samazināties.
2. Asins bioķīmiskajā analīzē jānosaka šie rādītāji:
- alanīna aminotransferāze;
- aspartāta aminotransferāze;
- gamma-glutamila transferāze;
- bilirubīns;
- sārmainā fosfatāze;
- seruma dzelzs;
- transferrīns;
- feritīns;
- kreatīns;
- glikoze;
- timola tests;
- holesterīns;
- triglicerīdi.
Slimība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, tāpēc aknu testi liecina par pieaugumu. Ir novērots kopējā un saistītā bilirubīna daudzuma palielināšanās bioloģiskajā materiālā. Persona attīstās dzelte. Palielinās albumīna līmeņa samazināšanās, gamma globulīns. Gamma globulīnu loma organismā ir aizsargāt to no slimībām. Palielinās triglicerīdu skaits, ko sauc arī par tauku asins šūnām.
3. Novērtējiet aknu funkcionālo aktivitāti. Šīs analīzes tiek veiktas, ja pastāv aizdomas par šīs iestādes pārkāpumiem. Tiek noteiktas šādas vērtības:
- kopējais proteīns;
- olbaltumvielu frakcijas;
- albumīns;
- asins recēšana.
4. Testi tiek veikti, lai noteiktu citu vīrusu hepatītu.
5. Tests tiek veikts, lai konstatētu cilvēka imūndeficīta vīrusu.
6. Novērtēta hepatīta un slimības aktivitātes stadija. Lai to izdarītu, tiek veikti šādi testi:
- ņem paraugus aknu biopsijai. Ar šī histoloģiskā pētījuma palīdzību tiek noteikts iekaisuma un aknu audu iznīcināšanas fokuss, tiek noteikts, vai audos ir proliferācija. Pašlaik tiek veikti testi, lai noteiktu, cik ietekmēta aknas, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesu utt.;
- tiek veikta fibrozskopa aknas. Šī metode tiek izmantota biežāk;
- tiek veikta ultraskaņa. C hepatīta sākumā ar ultraskaņu var redzēt, ka aknas ir palielinājušās. Ultraskaņa parādīs to pašu audzēju, ja tāds ir. Ja cilvēks jau ir slims ar C hepatītu, tad, izmantojot šo metodi, varat noteikt slimības dinamiku.
7. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, nosaka HCV RNS.
8. Tiek veikti pētījumi par vairogdziedzeri. Vairogdziedzeri pārbauda ar ultraskaņu, veic testus, lai noteiktu antiretrovirus pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu, nosaka hormonu trijodironīna (T3), tiroksīna (T4) līmeni, tirotropo hormonu. Šo pārbaudi ieteicams veikt, ja ir iespējama terapeitiskā kursa nepieciešamība, lietojot interferonu un ribavirīnu, kā arī sofosbuvīru.
9. Tiek veikti pētījumi par autoimūnām slimībām.
10. Ja C hepatīts tiek konstatēts cilvēkam un nav imunitātes pret A un B hepatītu, ir vēlams, lai viņš izstrādātu vakcīnu pret šīm slimībām. Pacienta tuvi radinieki jāpārbauda pret HCV.
Kāds pētījums par iepriekš minēto, lai veiktu, ārsts izlems pēc pacienta pārbaudes.
Kas ir ieteicams testēšanai
Personas interesēs veikt C hepatīta izpēti, ja:
- operācija tika veikta;
- cilvēks veica tetovējumu;
- ja salonā bieži notiek manikīrs;
- bija saskare ar asinīm;
- Hepatīts tika atrasts tuvā radiniekā.
Puse no C hepatīta slimniekiem tiek izārstēta.
Pēc 1,5-2 mēnešiem no C hepatīta vīrusa infekcijas brīža slimības klātbūtni var droši pārbaudīt ar testiem.
Kādi testi tiek veikti, ja Jums ir aizdomas par C hepatītu?
Kad C hepatīta vīruss tiek ievadīts cilvēka organismā, imunitātes sistēma sāk cīnīties pret ārvalstu iebrukumiem. Ir izstrādātas īpašas olbaltumvielas, kas var cīnīties pret "svešiniekiem". Tās ir antivielas. Dažos gadījumos anti-HCV var tikt galā ar šādu iebrukumu.
Šo antivielu noteikšana organismā ir viens no veidiem, kā noteikt vīrusu. Tomēr anti-HCV klātbūtne norāda ne tikai uz ārvalstu invāzijas klātbūtni tagad un to, ka vīruss pašlaik ir aktīvs. Viņš varēja iekļūt ķermenī daudz agrāk. Šajā sakarā ir nepieciešams veikt dažas papildu analīzes. Raksta mērķis ir apsvērt, kādi pētījumi var būt nepieciešami, lai atklātu C hepatītu.
Indikācijas un metodes izvēle
C hepatīta biežums, salīdzinot ar B formu, ir ievērojami mazāks. Tomēr daudzi cilvēki visā pasaulē cieš no šīs patoloģijas, un to cilvēku skaits, kas saslimst ar to, katru gadu pieaug. HCV vīrusu, kas izraisa patoloģijas attīstību, ir diezgan grūti noteikt asinīs. Viņš izdzīvo pat tādos apstākļos, kas nespēj izturēt citas formas.
Mīti un fakti par C hepatītu
HCV var mutēt, tāpēc dažreiz to ir grūti atklāt. Vīruss pielāgojas izdzīvošanai cilvēka ķermenī un jūtas ērti jebkurā šķidrumā - siekalās, urīnā, asinīs, mātes pienā, kā arī spermā un maksts izdalījumos. Viņš spēj iekļūt veselīgā ķermenī, pat ar ikdienas mijiedarbību ar personu, kurai jau ir infekcija organismā.
C hepatītu nevar atklāt vairākus mēnešus un pēc tam, kad vīruss ir nonācis cilvēka organismā. Ir ne-vienības gadījumi, kad inficēti cilvēki pat vairākus gadus nav piedzīvojuši nekādu labklājības pasliktināšanos.
Pirmās slimības pazīmes ir nespecifiskas un raksturīgas daudzām patoloģijām, tās var arī attiecināt tikai uz nogurumu vai saindēšanos. Starp simptomiem, kas sākumā traucē, var izcelt apātiju un vieglu sāpes vēderā, locītavās, apetītes zudumu un sliktu dūšu. Šādas slimības ir reti satraucošas, lai gan šobrīd HCV jau sāk iznīcināt ķermeni.
Kad ir nepieciešama pārbaude?
Jāatceras, ka, ja iepriekš minētie simptomi vai citas neērtības rodas ar biežumu, ir jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāveic rūpīga izmeklēšana. HCV pārbaude ir nepieciešama arī šādos gadījumos:
- Pēc ceļojuma uz valstīm ar lielu skaitu inficēto.
- Ja notikusi nejauša dzimumakta nejaušība.
- Pēc medicīniskās procedūras, ja pastāv infekcijas risks, piemēram, asins pārliešana, mākslīgas nieres lietošana vai orgānu transplantācija.
- Pēc tetovējumu vai caurduršanas vietās bez licences.
- Bija kontakts ar C hepatīta slimībām. Tas varētu būt kāda cita nagu nagu, skuvekļa, skrubera vai zobu suka izmantošana.
Pārbaudei par slimības klātbūtni jānotiek:
- Pacienti, kuriem ir atvērtas brūces, apdegumi.
- Grūtnieces, lai aizsargātu nedzimušo bērnu no infekcijas.
- Atkarīgi. Patiešām, daudzi no viņiem bieži izmanto vienu šļirci vispārējai lietošanai.
- Nākotnes līdzekļu devēji.
Tāpat regulāri jāpārbauda, vai medicīnas speciālisti, kas saskaras ar asinīm vai bioloģiskiem materiāliem, vīrusu. Pirmkārt, jāpārbauda laboratorijas tehniķi, medmāsas, ķirurgi un viņu palīgi.
Laboratorijas diagnostikas veidi
Tātad, lai atklātu vīrusu, šādi testi tiek veikti:
- HCV klātbūtnes testu sauc par vienkāršāko analīzi. Patoloģijas "akūtās formas" diagnozes pamatā ir pētījums par alanīna aminotransferāzi (saīsinājums ALT). Vienlaikus rādītājs ir jāpārsniedz ne mazāk kā divas reizes attiecībā pret normu. Antivielu un antigēnu testa veikšana ļauj noteikt vīrusa klātbūtni organismā.
- Jāņem vērā arī tas, ka, lai identificētu jebkuru slimību, vispirms jebkurš pacients sniedz pilnīgu asins analīzi, kurai ir akronīms UAC.
- Nosakiet aknu stāvokļa novirzes un fermentu līmenis var tikt izmantots ar bioķīmiskiem pētījumiem.
- Lai noskaidrotu, cik aktīvs ir vīruss, un detalizētai pārbaudei, tiek piešķirta papildu analīze, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju vai PCR. Šajā pētījumā ir vairākas iespējas. Tie apstiprinās vīrusa klātbūtni, tā kvantitatīvās īpašības un aktivitātes, kā arī genotipa noteikšana.
Ir nepieciešama arī ELISA analīze antivielām un antigēniem. Katram cilvēkam ir individuālas īpašības, tāpēc antivielas, kas parādījušās organismā, var būt klāt ļoti ilgu laiku, un dažiem cilvēkiem - uz mūžu.
Tikai negatīvs testa rezultāts ir pilnībā informatīvs. Viņš norāda, ka pacienta imunitāte nekad nav nonākusi saskarē ar HCV. Tomēr ir šāds grozījums: šajā gadījumā var rasties arī infekcija, bet tikai iepriekšējos sešos mēnešos. Šajā laikā vīruss atrodas "miega stāvoklī".
Vispārēja asins analīze
Šī analīze ir primāra jebkuras patoloģijas diagnostikā. Tas jādara, ja ir aizdomas par hepatīta infekciju. Tas ir ne tikai pieejams un ātri izpildāms, bet ļoti uzticams. Klīniskās analīzes pamatā ir vairāki komponenti, kas var norādīt uz C veidlapas infekciju:
Leukocīti. Tos sauc par baltām asins šūnām. Šīs šūnas atpazīst svešas sastāvdaļas un ir cilvēka imunitātes pamats. Ir pieci asins šūnu veidi. Tie veido kopējo leikocītu formulu.
Arī ātruma samazināšanās izpaužas vīrusu infekcijas laikā. Būtiski samazinoties asins komponentu saturam, pretvīrusu terapijas ieviešana ir kontrindicēta.
Hemoglobīna noteikšana. Tas ir dzelzs proteīns, kas var saistīties ar skābekli. Tas nodrošina audu piegādi ar elementu, kas tik nepieciešams organismam. Hemoglobīns veicina arī oglekļa dioksīda izvadīšanu no organisma. Šīs sastāvdaļas saturs vīrusu hepatītā ir samazināts, jo pretvīrusu terapijas gadījumā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas.
Ar ievērojamu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos (zem 100 g / l) HTP iecelšana ir absolūta kontrindikācija. Palielināts sastāvdaļas saturs var norādīt hemohromatozi - dzelzs vielmaiņas pārkāpumu, kurā elements uzkrājas orgānos un audos.
Leukogramma. Leukocītu formula ir dažādu leikocītu veidu attiecība, kas izteikta procentos. To var izmantot, lai spriestu par patoloģijas gaitu un komplikāciju parādīšanos, kā arī prognozētu tā iznākumu. Neitrofīlija (neitrofilu skaita pieaugums) norāda uz iekaisuma procesu. To skaita samazināšanos izraisa infekcijas vai pretvīrusu zāļu iedarbība.
Eozinofilais paaugstinājums notiek ar alerģijām. Samazinājums var būt akūtu infekciju, apdegumu vai traumu dēļ. Limfocitoze (palielināts limfocīti) notiek akūtu infekciju gadījumā (vējbakas, garais klepus vai masaliņas), organismā injicēti vīrusi (gripa vai adenovīruss).
Limfopēnija (limfocītu skaita samazināšanās) liecina par sekundāru imūndeficītu, ļaundabīgiem audzējiem un nieru mazspēju. Monocītu maiņa notiek, kad šūnas mirst un norāda uz septisko procesu. Basofīli palielinās ar alerģijām, asins slimībām, akūtu iekaisumu, endokrīnās sistēmas traucējumiem.
Analīzes atšifrēšanai jāveic komponentu kvantitatīvā satura salīdzinošs aprēķins. Tomēr dažos gadījumos kritiskie rādītāji norāda uz ārstēšanas neiespējamību. Tas notiek, ievērojami samazinot pētāmo komponentu līmeni.
Bioķīmiskā metode
Šādas analīzes veikšana ļauj laicīgi noteikt un pēc tam uzraudzīt slimības attīstību. Pētījums ir ne tikai pieejams un viegli izpildāms, bet arī diezgan precīzs un informatīvs. Šī bioķīmija ļauj noteikt papildu testu uzdevumus un formulēt terapijas taktiku, neskatoties uz to, ka tas ir papildu tests.
Šī metode ļauj noteikt:
- izmaiņas aknu un nieru, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera funkcionēšanā;
- vielmaiņas traucējumi;
- izmaiņas mikroelementu kvantitatīvajā saturā;
- iekšējo orgānu iekaisums.
Šī metode ļauj bez jebkādām kļūdām novērtēt ķermeņa stāvokli un veikt turpmāku plānu ne tikai papildu diagnostikai, bet arī veicamajai ārstēšanai. Lai atklātu C hepatītu, ir svarīgi noteikt šādus rādītājus:
- Bilirubīns Šis rādītājs ir žults galvenā sastāvdaļa. Tā palielināšanās liecina par anēmijas vai aknu darbības traucējumu klātbūtni.
- Triglicerīdi. Šie glicerīna atvasinājumi ir galvenais enerģijas avots, kas nepieciešams šūnām. Šo komponentu kvantitatīvā satura nelīdzsvarotība norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas problēmu klātbūtni.
Albumīna daudzumam pret globulīniem jābūt lielākam par vienu, jo parasti albumīna daudzums ir lielāks.
Aknu mazspējas izpausmi norāda nozīmīgais tā saukto kopējo olbaltumvielu daudzuma samazinājums, kas ir šo divu komponentu kopējais procentuālais daudzums. Tie ir bojāto orgānu vai audu atjaunošanas regulatori. Indikatoru vai to attiecību izmaiņas norāda uz aknu patoloģiju.
Īpaši pētījumi
Diagnozes noteikšana pēc testu veikšanas, piemēram, ELISA un PCR, ir garantija, ka tiks noteikta ne tikai atbilstoša, bet arī efektīva slimības ārstēšana.
ELISA antivielu un antigēnu tests
Enzīmu imūnanalīze (ELISA reducēšanā) balstās uz divu antipodu reakciju - antigēnu un antivielu. Tas ļauj jums noteikt vielas, kas ir dabā sastopamas olbaltumvielas. Antigēns ir ķermeņa svešzemju molekula. Tajā viņa sanāk kopā ar infekcijas aģentu. Ārzemju asinis grupas neatbilstības gadījumā tiek atzītas arī par antigēnu.
Šādas molekulas izraisa imūnreakciju, lai aizsargātu ķermeņa iekšējo vidi no svešām vielām. Tāpēc cilvēka iekšējās struktūras sintezē antivielas, ko sauc par imūnglobulīniem, kas iztur pret antigēniem. Tajā pašā laikā tie saistās ar antigēna-antivielu kompleksu un. Ir daudz vieglāk atpazīt.
Ir vairāki antivielu veidi, kas sāk ietekmēt dažādus imūnreakcijas posmus. Pirmie ir sintezēti IgM imūnglobulīni un tiem ir reakcija uz antigēna iekļūšanu organismā. Infekcijas procesa pirmajās dienās šādu antivielu skaits ir visaugstākais.
Pēc imunitātes rodas imūnglobulīni IgG. Pateicoties tiem, antigēni tiek pilnībā iznīcināti un paliek organismā. Tas rada imunitāti pret reinfekciju.
Ķermenī ir arī citas imūnglobulīnu klases. Gļotādas satur A-antivielas. E klase ir nepieciešama, lai cīnītos pret parazītiem. Pirmos trīs imūnglobulīnus visbiežāk izmanto laboratorijas diagnostikā.
Ja ārsts uzņemas konkrētas infekcijas esamību organismā vai vēlas izmērīt hormona koncentrāciju, viņš nosaka ELISA testu, kas parādīs, kādas konkrētas antivielas un antigēni pacientam ir.
ELISA var veikt kā kvalitatīvu vai kvantitatīvu pētījumu. Pirmais ietver noteiktu atbildes meklēšanu: ir viela vai nav. Kvantitatīvo analīzi veic ar kompleksām reakcijām. Tas ļauj novērtēt antivielu saturu. Salīdzinot ar iepriekšējiem testiem, ir iespējams saņemt atbildi uz jautājumu par infekcijas attīstību.
ELISA metode ļauj noteikt vēlamo vielu un zemu koncentrāciju. Pozitīva rezultāta saņemšana nozīmē, ka ir atrasts vēlamais antigēns vai antivielas. Metode ir ļoti tehnoloģiska, un cilvēka faktora ietekme tiek samazināta, kas novērš kļūdu iespējamību. Rezultāta precizitāti garantē tas, ka izmantotie reaģenti ir rūpnieciski ražoti.
Pozitīvs rezultāts ir antivielu, piemēram, IgG un IgM, daudzuma noteikšana. Tomēr tās var norādīt ne tikai slimības sākumu, bet arī norādīt uz atveseļošanos, patoloģijas attīstību, kas ir sasniegusi akūtu formu, vai pat to, ka vīruss reiz "apmeklēja" ķermeni.
Jāatceras, ka bieži ir nepieciešams apstiprināt rezultātu, jo tas var būt kļūdaini pozitīvs.
Vīrusa RNS noteikšana ar PCR
Polimerāzes ķēdes reakcija vai īsais PCR atklāj ribonukleīnskābes klātbūtni, kas ir daļa no C vīrusa, šajā gadījumā analīzi var veikt ne tikai kvalitatīvi, bet arī kvantitatīvi. Abos gadījumos noteikšanas fragments ir C formas slimības reģions:
Kvalitatīvie pētījumi. PCR ļauj noteikt, cik lielā mērā vīruss vairojas. Ir nepieciešams noteikt arī pretvīrusu terapijas ietekmi. Tas ir paredzēts antivielu noteikšanai. Šāda diagnostika, piemēram, kvalitatīva PCR metode, var noteikt infekciju pat tad, ja nav marķieru pirmajās piecās dienās pēc infekcijas.
Tādu testu veikšanai kā ELISA un PCR var būt kļūdaini pozitīvi rezultāti. Abos gadījumos to atkārtošana ir nepieciešama, kā arī pilnīgs klīnisko un bioķīmisko analīžu novērtējums.
Tātad „hepatīta C” diagnoze ir sarežģīts daudzkomponentu process. Ārsts nekad neierobežosies tikai ar vienu metodi, lai samazinātu kļūdu risku. Dažos gadījumos ir nepieciešams atkārtot visus pētījumus, lai apstiprinātu rezultātu. PVO ieteikumi arī norāda, ka trīs reizes jāapstiprina „C hepatīta” diagnoze pat tad, ja tiek konstatēta tās RNS.
C hepatīta testu pazīmes un visprecīzākās metodes
C hepatīts ir viens no viltīgākajiem vīrusiem, jo tas gadiem ilgi nedod nekādus simptomus, un daudzi cilvēki pat neapzinās šīs slimības klātbūtni. C hepatīta vīrusu bieži diagnosticē vispārējās pārbaudes laikā vai pat tad, ja tas radīja komplikācijas aknu cirozes vai citu nopietnu komplikāciju veidā.
Uzmanību! C hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām formām. Biežāk tiek diagnosticēts tikai B hepatīts.
Ilgu laiku tiek uzskatīts, ka nav pareizi apgalvot, ka C hepatīts ir neārstējams, un tagad ir daudz diezgan efektīvas zāles un terapijas metodes. Tomēr saskaņā ar PVO visprecīzākajām prognozēm turpmākajās divās desmitgadēs C hepatīts vairumā valstu var kļūt par reālu epidēmiju.
Laikā, lai identificētu infekciju un sāktu ārstēšanu, tiks veikta analīze, ko var izdarīt jebkurā lielākajā mūsu valsts pilsētā.
Kad un kam ir jāpārbauda C hepatīts
Katram cilvēkam ik pēc dažiem gadiem kā profilaktisku pasākumu ieteicams veikt hepatīta testēšanu (visas formas).
Kādas ir C hepatīta pazīmes? Kas ir ieteicams testēšanai? Kā jūs zināt, šī forma tiek pārnesta tikai caur asinīm, un nav iespējams uzņemt infekciju, piemēram, ar gaisa pilieniem.
Tomēr nevajadzētu domāt, ka C hepatīts ir tikai narkomānu partija. Apdraudējums var būt viegli, piemēram, izlemjot nokļūt caurdurot vai tetovēt.
Agrāk donoru asins pārliešanas laikā radās liels skaits infekciju gadījumu, bet tagad tas viss ir pārbaudīts un C hepatīta testi tiek veikti pirms transfūzijas procedūras.
Ieteicams veikt C hepatīta testēšanu:
- pirms gaidāmās grūtniecības;
- seksuālo partneru maiņa;
- saņemt injekcijas vai izcirtņus ar apšaubāmiem objektiem;
- hronisku slimību diagnosticēšana;
- ar preventīvo mērķi.
Nepieciešams, hepatīta analīze ir tādu simptomu izpausme kā:
- dzelzs ādas un acu izskats;
- diskomforta sajūta, smagums, sāpes zem ribām ķermeņa labajā pusē;
- negatīva ķermeņa reakcija uz pikantu un taukainu pārtiku;
- urīna krāsas maiņa līdz brūnai;
- izkārnījumu balināšana.
Hepatīta testēšana ir nepieciešama visiem, kam nepieciešama medicīniskā grāmata, un tas ir milzīgs profesiju saraksts. Turklāt tie ir obligāti arī dažiem sociālajiem slāņiem, piemēram, reģistrētiem narkotiku lietotājiem vai ādas un veneru slimību klīnikā.
Asins analīze
Kādas ir C hepatīta asins analīzes? Šajā grupā ietilpst seši vīrusu veidi. Tāpēc, lai veiktu pilnīgu analīzi, ir nepieciešama visaptveroša analīze.
Identificējiet vīrusa antivielas, kas norāda, ka infekcija ir iespējama pirmajās 14 dienās no infekcijas dienas. Tomēr šāda analīze sniedz tikai kumulatīvu reakciju, un nav iespējams veikt galīgo diagnozi, jo tas var būt gan akūtas formas sākums, gan stāvoklis pēc infekcijas.
Kādus testus Jums ir aizdomas par C hepatītu
Testa rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs. Otrajā gadījumā, veicot asins seruma laboratoriskos pētījumus, nav vīrusa antivielu. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek konstatētas šādas antivielas, kas norāda:
- infekcijas akūtā periodā;
- hronisks WASH;
- iepriekš pārnesta C hepatīts.
Tāpēc tiek veikts papildu apstiprinošs tests, lai noteiktu galīgo diagnozi un noteiktu konstatēto antivielu raksturu. Katram pacientam individuāli tiek iestatīts pilns testu saraksts.
PCR metode kvalitatīvai diagnostikai
PCR apzīmē polimerāzes ķēdes reakciju, un šodien tā ir viena no labākajām esošajām C hepatīta noteikšanas metodēm gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi.
Galvenā PCR metodes atšķirība no seroloģiskās analīzes ir tā, ka tā ne tikai nosaka antivielu klātbūtni, bet arī atklāj C hepatīta vīrusa RNS (ribonukleīnskābi).
Kā zināms, antivielas pret hepatītu ir ne tikai pacientiem ar hronisku vai akūtu formu, bet arī cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi infekcija un kuri ir atveseļojušies. Ir arī gadījumi, kad antivielas tiek konstatētas tikai dažus mēnešus pēc inficēšanās. Tāpēc PCR diagnostikā teikts, ka tā ir informatīvākā. Galu galā, to var izmantot, lai sagatavotu kvalitatīvu analīzi, pamatojoties uz kuru var izdarīt secinājumus par to, kā vīruss vairojas organismā un cik efektīvi tiek veikta pretvīrusu terapija.
Attiecībā uz šīs metodes analītisko jutību tā svārstās no 50 līdz 100 vīrusu daļiņām uz 5 μl.
C hepatītu var noteikt, izmantojot PCR pirmajās dienās un nedēļās pēc infekcijas, kad seroloģiskie marķieri joprojām nav pilnībā. Vienlaikus nevar izslēgt viltus pozitīvu testa rezultātu varbūtību. Lai veiktu galīgo diagnozi, ir vajadzīgi citi pētījumi.
Uzmanību! Ir īpašas PVO rekomendācijas, saskaņā ar kurām C hepatīta diagnoze jāveic ne agrāk kā pēc 3-kārtīgas RNS noteikšanas.
PCR izmanto arī:
- seroloģisko pētījumu ticamības uzstādīšana, ja ir pamats šaubām par to rezultātiem;
- noteikt precīzu hepatīta formu;
- identificēt jau pārnesto slimību vai infekciju;
- uzraudzīt terapijas efektivitāti.
PCR metode kvantitatīvai diagnostikai
Kvantitatīvā diagnoze būtiski atšķiras no kvalitatīvās un palīdz noteikt intensitāti, ar kādu C hepatīts attīstās pacienta organismā. Tas arī ļauj novērtēt, cik efektīva ir izvēlētā terapija, un noskaidrot, ka pacientam ir sākusies rezistence pret konkrētu narkotiku.
Jo zemāks ir virēmijas līmenis, jo labāka ir prognoze.
Turklāt šī metode ļauj precīzi noteikt C hepatīta apakštipu, atkarībā no tā, kādas var būt dažādas komplikācijas, un var būt atšķirīgas ārstēšanas.
Visbīstamākais ir 1.b apakštips, kurā hroniskā forma attīstās 90% gadījumu, neskatoties uz to, ka 2a un 3a apakštipi nonāk hroniskā formā ne vairāk kā 33-50% diagnosticēto gadījumu.
ELISA metode
Saīsinājums ELISA apzīmē fermentu imūnanalīzi. Pamatojoties uz šo analīzi, C hepatīta vīrusa noteikšana balstās uz seroloģisko marķieru noteikšanu. Tāpēc ELISA pārskati nav tik viennozīmīgi, jo tie var noteikt antivielu klātbūtni, bet nesniedz nepārprotamu informāciju par patogēnu.
Pēc asins seruma analīzes, izmantojot ELISA, būs nepieciešams veikt apstiprinošus testus un noteikt konkrētu hepatīta veidu, neatkarīgi no tā, vai infekcija ir akūtā formā, vai jau ir pārsūtīta agrāk, utt.
Metodes priekšrocība ir ļoti augsta antivielu noteikšanas precizitāte, un šodien medicīnas nozare ražo daudzas šāda veida testēšanas sistēmas, tāpēc ELISA testi atšķirībā no citiem tipiem ir pieejami visiem. Šādu analīzi var veikt gandrīz jebkurā klīnikā vai medicīnas centrā, un tās izmaksas ir ļoti zemas.