Aknu vēža testi.

Aknu vēzi nevar noteikt ar parastām asins analīzēm vai ar standarta aknu marķieru komplektu. Ļoti svarīgi diagnosticēšanai: rūpīga medicīniskā pārbaude, alfa-fetoproteīna (audzēja marķiera) noteikšana asinīs un radioloģiskie pētījumi. Tā kā vairumā pacientu šī slimība ir saistīta ar aknu cirozi, to aknu marķieru norādes nav normālas jau no paša sākuma.

Kādas novirzes asins analīzēs var norādīt uz aknu vēzi?

Katram mūsu ķermeņa šūnu veidam ir pilnīga ģenētiskās informācijas kopa. Atšķir viņus savā starpā konkrētu iekļauto gēnu komplektu vai otrādi, izslēdzot katrā atsevišķā šūnā. Pārvēršot normālu šūnu uz ļaundabīgu šūnu, dažas ieslēgtas šūnas tiek ieslēgtas. Tāpēc vēža gadījumā aknu šūnas iegūst citu šūnu tipu īpašības. Piemēram, ļaundabīgas šūnas var radīt hormonus, ko parasti sintezē citas ķermeņa sistēmas. Šie hormoni savukārt maina aknu vēža testus hiperkalcēmijas (paaugstināts kalcija līmenis asinīs), hipoglikēmijas (zems cukura līmenis asinīs) vai eritrocitozes (paaugstinātu sarkano asins šūnu) veidā.

Vēl viena iespējamā novirze ir hiperholesterinēmija (paaugstināts holesterīna līmenis asinīs). Šī patoloģija attīstās, jo skartās aknu šūnas nespēj nomākt savu holesterīna sintēzi, kas raksturīga tām veselīgā stāvoklī.

Vai ir vēl drošāks asins tests aknu vēža ārstēšanai?

Šī analīze nav. Bieži tiek izmantota alfa-fetoproteīna analīze (proteīns, ko parasti ražo nenobriedušas aknu šūnas joprojām embriālā stāvoklī). Zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas ir relatīvi augsts alfa-fetoproteīna līmenis, kas līdz pirmajam dzīves gadam pakāpeniski samazinās līdz normālam pieaugušo līmenim. Palielināts alfa-fetoproteīna līmenis asinīs ir atrodams arī grūtniecēm, kas pārvadā bērnus ar nervu caurules defektu.

Pieaugušajiem šādos gadījumos konstatēts paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis asinīs:

• aknu ļaundabīgs audzējs;
• ļaundabīgs olnīcu bojājums, sēklinieki;
• aknu metastāzes (ja galvenais fokuss atrodas citā orgānā).

Lai novērtētu alfa-fetoproteīna daudzumu, tiek izmantotas vairākas metodes. Parasti tā daudzums asinīs nedrīkst pārsniegt 10 ng / ml. Pacientiem ar hronisku hepatītu vidējs alfa-fetoproteīna daudzums nedrīkst pārsniegt 500 ng / ml. Vairumā pacientu ar dažāda veida akūtu un hronisku aknu slimību var novērot nelielu vai mērenu AFP daudzuma pieaugumu.

Aptuveni 60% pacientu ar aknu vēzi ir paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis asinīs. Ar tādu pašu diagnozi var būt alfa-fetoproteīna normālās vērtības. Iepriekš aprakstītās novirzes šīs proteīna līmenī ne vienmēr norāda, ka pacientam ir ļaundabīgs aknu bojājums. Tomēr pacientiem ar aknu cirozi un paaugstinātu alfa-fetoproteīna līmeni asinīs ir risks saslimt ar vēzi, un, precīzāk, tas jau ir diagnosticēts vēzis.

Paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis (500 ng / ml), iespējams, norāda uz ļaundabīgu slimību. Šī proteīna līmenis asinīs ir relatīvi korelēts ar audzēja lielumu. Pacientiem ar noteiktu aknu vēzi AFP līmeņa svārstības var izmantot kā atbildes reakciju uz ārstēšanu.

Aknu vēža diagnostika

Ļaundabīgas aknu slimības negatīvais iznākums ir slimības novēlotas atklāšanas rezultāts, kad cīņa pret vēzi sākas progresīvos posmos. Šī slimība ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem onkoloģijā. Vadīt viņas mirstību tikai vēdera un plaušu vēzi. Nepietiekams uzturs, sliktas kvalitātes produkti, piesārņota ekoloģija, ciroze, ilgtermiņa pašreizējais hepatīts un atkarība (smēķēšana, alkohols) tiek uzskatīti par provocējošiem slimības faktoriem.

Aknu vēža kursa iezīmes

Lai agrīnā slimības atklāšanā, katrai personai ir jāzina tās klīniskās pazīmes. Ir svarīgi atcerēties, ka sākotnējā stadijā patoloģijai nav izteiktu simptomu, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem jūsu veselībai un ķermeņa "signāliem" par jebkādiem traucējumiem organismā.

Pievērsiet uzmanību:

• traucējumi, piemēram, slikta dūša, grēmas, vemšana un zarnu darbības traucējumi, kas saistīti ar barības sagremošanu;
• smagums vai diskomforts aknās. Mēs koncentrējamies uz faktu, ka sāpes parādās tikai tad, ja ir izstiepts orgānu šķiedras kapsula, kurai pievienojas tās receptoru kairinājums. Kas attiecas uz pašu aknu parenhīmu, tai nav nervu galu. Ņemot to vērā, ir vērts atcerēties, ka sāpes nav pirmā patoloģijas pazīme un jau norāda uz vēža progresēšanu;
• svara zudums;
• apetītes zudums;
• ātra kuņģa piepildīšana un smaguma parādīšanās;
• ādas un gļotādu krāsas izmaiņas;
• ekstremitāšu pietūkums;
• vēdera skaita pieaugums, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
• nieze

Aknu vēža diagnostika ietver vizuālu pacienta pārbaudi, kā arī papildu pārbaudes:

1. vispārējā klīniskā analīze - atklāj paaugstinātu ESR, hemoglobīna līmeņa samazināšanos un leikocītu skaita pieaugumu;
2. Diferenciāldiagnozei ir nepieciešama polimerāzes ķēdes reakcija un aknu vēža fermentu imūnanalīze. Viņi ir iecelti, lai izslēgtu vīrusu orgānu bojājumus. Pētījumā konstatēja antivielas pret patogēnu, ko ražo imūnsistēma. PCR ļauj noteikt infekciju asinīs, kā arī novērtēt vīrusu slodzi, aprēķinot patogēnu vielu koncentrāciju noteiktā bioloģiskā materiāla daudzumā;
3. bioķīmija - piešķirta aknu analīzei. Ārsts ir ieinteresēts transamināžu (tā fermentu), bilirubīna (kopējā frakcija), proteīnu un sārmainās fosfatāzes līmenī. Asins skaits aknu vēža pārmaiņās ir šāds: ALAT un AST palielināšanās, kas norāda uz hepatocītu (orgānu šūnu) iznīcināšanu. Olbaltumvielu līmenis tiek samazināts, jo to sintēze tiek kavēta, un bilirubīns pieaug progresējošas aknu mazspējas apstākļos. Laboratorijas pētījumi dod iespēju spriest par vēža procesa smagumu. Lai novērtētu ķermeņa funkcionēšanas izmaiņu dinamiku, tiek izmantota bioķīmiskā analīze, tāpēc ārstēšanas laikā tiek iecelts vairākas reizes;
4. koagulogramma - nepieciešama, lai novērtētu koagulācijas sistēmas darbību. Palielināta asiņošana novērojama proteīna deficīta fonā;
5. Ultraskaņas diagnostika - ļauj vizualizēt aknas un citus iekšējos orgānus, kas ir nepieciešami, lai novērtētu to struktūru, lielumu un formu. Ultraskaņa nodrošina iespēju pārbaudīt limfmezglus un noteikt ļaundabīgo procesu izplatību;
6. skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ko izmanto metastāžu vizualizēšanai un onkopa procesa stadijai;
7. biopsija. Metode sastāv no aknu struktūras pētījuma, kas ļauj noteikt audzēja šūnu sastāvu, noteikt ārstēšanas taktiku un izvēlēties visefektīvākās ķīmijterapijas zāles;
8. angiogrāfija - ir nepieciešama asins plūsmas izpētei un skarto kuģu atklāšanai;
9. aknu vēža marķieri - dod iespēju aizdomām par slimību agrīnā stadijā.

Oncomarkers - kas tas ir?

Aknu vēža laboratoriskie testi ir neatņemama slimības diagnozes sastāvdaļa. Svarīgu vietu aizņem audzēju marķieri.

Tie ir olbaltumvielu struktūra, kurā ir arī ogļhidrāti un lipīdi. Marķierus ražo vai nu pats audzējs, sadalot tās šūnas, vai neietekmētu aknu audu apkārt audzēja vietai. Viena daļa no tām izdalās no organisma, bet otrā cirkulē asinsritē. Pamatojoties uz šīs indikatora izmaiņu dinamikas analīzi, ārsts var izsekot slimības progresēšanas ātrumam, aizdomām par metastāžu parādīšanos citos iekšējos orgānos, kā arī savlaicīgi diagnosticēt onkoloģisko recidīvu.

Pētījuma rezultāti jāinterpretē kopā ar klīniku un instrumentālo metožu datiem. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histoloģiskās analīzes reakciju. Tas ietver biopsijas laikā veiktā aknu audu šūnu struktūras izpēti.

Aknu vēža audzēju marķieri

Audzēja antigēnu kvantitatīvo sastāvu nosaka daudzu slimību diagnosticēšanas procesā, un aknu vēzis nav izņēmums. Analīzi plaši izmanto onkoloģijā, tas ir nepieciešams pacienta pārbaudei un medicīniskās taktikas izvēlei.

Ir svarīgi atcerēties, ka marķieri ir ne tikai ļaundabīga procesa, bet arī iekaisuma slimību indikators.

Šajā sakarā nebaidieties atrast savu paaugstināto līmeni. Tās pieder pie papildu diagnostikas metodēm, kas jāapvieno ar citiem pētījumiem (CT, biopsija).

Audzēju marķieri ir noderīgi, lai pārbaudītu riskam pakļautos cilvēkus, lai noteiktu vēža attīstības iespējamību. Tos izmanto arī ķīmijterapijas uzraudzībai un ķirurģiskās iejaukšanās radikāla rakstura novērtēšanai, lai novērstu vēža vietu. Tūlīt pēc operācijas rādītāji bieži pieaug, tāpēc pēc pāris mēnešiem tiek plānots tests.

Aknu vēža diagnozes pazīmes dažādos attīstības posmos

Ļaundabīgas aknu slimības reti tiek konstatētas tās attīstības sākumposmos, tas izskaidro slimības nelabvēlīgo iznākumu.

Lai noteiktu diagnozi vēža veidošanās sākumposmā, jāņem vērā ne tikai veselības stāvokļa pārmaiņas, bet arī jāveic diagnoze, kurai ar aknu bojājumu pazīmēm ir savas īpašības.

Kā tiek diagnosticēts aknu vēzis?

Jebkuru traucējošu veselības stāvokļa izmaiņu gadījumā, kuru precīzs iemesls personai nav iespējams pašam noteikt, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Pamatojoties uz pacientu aptauju, anamnēzes vākšanu un vēdera palpāciju, tiek noteikta iepriekšēja ļaundabīga procesa aknu diagnostika.

Ja ir aizdomas par audzēju, veselības aprūpes darbiniekam jāparedz virkne izmeklējumu, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli no iekšpuses.

Ja ir aknu vēža pazīmes, lietojiet:

• Ultraskaņa. Šī metode ir pieejama lielākajā daļā medicīnas iestāžu, un, kad tā tiek veikta, jūs varat pamanīt audzēju klātbūtni, aknu lieluma palielināšanos.
• CT Tomogrāfija parāda audzēja lielumu, nosaka metastāžu klātbūtni.
• Izglītības punkcija, ir nepieciešams ņemt biopsijas audu paraugu.
• Angiogrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu patoloģiskās izmaiņas traukos.
• Asins analīzes liecina par izmaiņām tā sastāvā, iekaisuma reakcijā. Turklāt tiek noteikti audzēja marķieri, kas ir netiešs vēža apstiprinājums organismā.

Kā slimība izpaužas?

Grūtības noteikt aknu vēzi sākotnējā attīstības stadijā galvenokārt ir tāpēc, ka sākumā šī slimība nesniedz skaidrus un specifiskus simptomus.

Lielākā daļa var novērot gremošanas traucējumus, sliktu dūšu, rūgtu garšu mutē, periodiski parādoties smaguma sajūtai pa labi zem ribām. Visi šie simptomi parasti ir saistīti ar pārēšanās, sliktas kvalitātes pārtikas lietošanu, un tāpēc uzreiz neatstājiet pie ārsta.

Tikmēr, rūpīgi pievēršot uzmanību viņu veselībai, vēzi var aizdomāt ar šādām izpausmēm:

• Redzams svara zudums
• Samazināta ēstgriba.
• Straujais kuņģa piepildījums, kas izpaužas kā smaguma sajūta, pat tad, ja ēd nelielus kaloriju ēdienus.
• Slikta dūša
• Ādas nieze.
• Skleras dzeltenība un ķermeņa dzeltenība.
• Palielinātas aknas, kas izpaužas kā audzējs pa labi zem ribām. Aknu vēža gadījumā liesa arī palielinās, tāpēc pa kreisi, zem ribām, bieži vien ir iespējams patstāvīgi izjust audzēja līdzīgu veidojumu.
• Sāpes vēdera augšdaļā, sāpes bieži plūst uz plecu lāpstiņas.
• Paplašināšana vēnās prostupayuschih caur vēdera sienu.
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Ja cirozes vai citas aknu slimības fonā rodas ļaundabīgs aknu bojājums, tad iepriekš minētie simptomi pievienojas pacientam jau pazīstamiem, un tas ievērojami pasliktina vispārējo veselības stāvokli.

Jāatzīmē, ka uzskaitītās vēža pazīmes ir raksturīgas citām CT patoloģijām, tāpēc, nosakot tos, jums nevajadzētu nekavējoties nonākt panikā, bet jums ir pilnībā jāpārbauda, ​​cik drīz vien iespējams. Jebkuras slimības agrīna ārstēšana ir atslēga ātrai atveseļošanai un komplikāciju trūkumam.

Daži ļaundabīgi audzēji, kas atrodas aknās, rada virkni hormonu, kas ietekmē ķermeņa vispārējo darbību.

Hormonālā līmeņa izmaiņas izraisa:

• Hiperkalciēmija, un šo stāvokli raksturo muskuļu vājums, aizcietējums, slikta dūša, letarģija.
• Hipoglikēmija. Cukura samazinājums izraisa hipotensiju, vājumu un ģīboni. Hipoglikēmiju biežāk novēro lēni augošos aknu audzējos.
• Ginekomastija un sēklinieku izmēra samazinājums vīriešiem.
• Eritrocitoze - sarkano asins šūnu skaita pieaugums. Šādas izmaiņas asinīs izraisa sejas ādas izskatu un apsārtumu.
• Palielināt holesterīna līmeni.

Šie simptomi, daudzi ārsti identificē ar citām slimībām, un, ja netiek veikta instrumentālā diagnostika, diagnoze ir iestatīta nepareizi.

Vispārējie klīniskie pētījumi

Vispārējie klīniskie pētījumi ietver bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes, normālas urīna vērtības noteikšanu.

Aknu vēža gadījumā visas šīs analīzes mainās un jo vairāk novārtā process, jo spēcīgākas būs novirzes no normas.

Oncomarkers

Asins analīze aknu vēža marķieriem palīdz noteikt diagnozi. Vēža audzēji rada specifiskus proteīnus, to rādītāju pārsniegums norāda uz ļaundabīgu audzēju.

Ja aknas ir pakļautas vēža procesam, tad asinīs tiek konstatēts audzēja marķieris, ko sauc par alfafetoproteīnu. Šis proteīns ir sastopams bērniem, veseliem pieaugušajiem ir pilnīgi trūkums un dramatiski palielinās ar vēža šūnu bojājumiem.

Asins skaitīšana

Asins bioķīmiskā analīze parāda aknu disfunkcijas pakāpi, un dažas izmaiņas tā indikatoros rodas, kad notiek organisma onkoloģiskais bojājums.

Pilnīgu aknu vēža asiņu skaitu raksturo paaugstināts ESR, t.i., eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Pieaugošais ESR norāda uz iekaisuma procesu. Ļaundabīgos procesos organismā palielinās leikocītu saturs asinīs un samazinās sarkano asins šūnu skaits. Pacientiem ar aknu vēzi jau otrajā vai trešajā posmā tiek konstatēts hemoglobīna līmeņa pazeminājums.

Ultraskaņa

Ultraskaņas skenēšana ir vislētākā metode. Aknu vēzis ultraskaņā ir dažādu struktūru forma, kontūras ir skaidras un neskaidras.

Ļaundabīgi audzēji tiek noteikti gan vienreizēji, gan vairāki, iespējams, bojājot lielus kuģus.

Ja orgānā ir vizuāli noteikti šādi simptomi, rodas aizdomas par vēža procesu ārstēšanā:

• Blīves vietā, kur atrodas portāla vēnas zari.
• Izmaiņas aknu virsmas asinsvadu modelī.
• Parenchima blīvuma palielināšanās.
• Palielinātas aknas un noapaļošanas apakšējā mala.
• Samazināta ultraskaņas viļņu turēšana.
• Dažādu aknu segmentu heterogēna struktūra.

Līdzīgas pazīmes norāda uz iespējamu ļaundabīgu audzēju, bet galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad vēzis ir apstiprināts ar citiem līdzekļiem.

Biopsija

Termins "biopsija" attiecas uz procedūru, kurā tiek ņemts neliels audu gabals histoloģiskai izmeklēšanai.

Procedūras galvenā indikācija ir aizdomas par vēzi.

Aknu biopsiju veic trīs veidos:

• Perkutānu veic, izmantojot īpašu adatu, kas paredzēta biopsijas paraugu ņemšanai. Punkcija tiek veikta starp abām apakšējām labajām ribām, manipulācijas notiek vietējā anestēzijā. Analīzei ir nepieciešams veikt vai nu audzēja gabalu, vai asins recekli, kurā var konstatēt arī vēža šūnas.
• Laparoskopisko biopsiju veic ar endoskopu. Pirmkārt, aknas projekcijas laukumā tiek veikta neliela griezuma vieta, caur kuru ievieto endoskopu. Ekrāna redzamā attēla kontrolē ārsts paņem vairākus biopsijas fragmentus no dažādām orgāna daļām.
• Caurplūdu biopsija tiek veikta, ievietojot katetru ar adatu vēnā ap kaklu. Šis katetrs viegli virzās uz aknām, kur pēc tam tiek ņemti audi. Transvenozo biopsiju galvenokārt nosaka, kad pacientam ir nopietnas asins recēšanas problēmas.

Mūsdienīgākajās medicīnas iestādēs ultraskaņas vai CT skenēšanas kontrolē tiek veikta aknu biopsija, kas ļauj veikt audu paraugu no redzamajām tās reģenerācijas vietām.

Procedūra tiek nodota diezgan viegli un visbiežāk tiek veikta ambulatorā veidā, ja manipulācijas neizraisa komplikācijas, tad pacients pēc klīnikas atstāj trīs līdz četras stundas.

Histoloģiskā izmeklēšana novērtē biopsijas šūnu sastāvu, ar vēzi identificē netipiskas šūnas.

CT un MRI

Datorizētā tomogrāfija - metode aknu pētīšanai, kas vizuāli pārbauda visas izmaiņas orgāna šķērsgriezumā.

CT sniedz informāciju par dažādu audzēju veidu lielumu, to lokalizāciju, asinsvadu bojājumiem. Tomogrāfijas kontrolē bieži tiek veikta aknu biopsija.

Datorizēts tomogrāfs, fotografējot pacienta ķermeni, rada desmitiem attēlu, kurus pēc tam apvieno ar īpašu programmu. Ja nepieciešams, papildus pievieno kontrastvielu, kas ļauj ņemt vērā audzēja struktūru.

Lai veiktu procedūru, pacients horizontālā stāvoklī tiek ievietots aparātā, kura ārējā daļa rotē ap ķermeni, procedūra ir pilnīgi nesāpīga, bet dažiem pacientiem rodas psiholoģiska diskomforta sajūta.

MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana darbojas tāpat kā CT. Tas nozīmē, ka procedūra ļauj iegūt detalizētu aknu tēlu, bet rentgenstaru vietā tiek izmantoti radio viļņi.

Ķermeņa audi vispirms absorbē radio viļņus un pēc tam tos atbrīvo. Dators novērtē izmaiņas atbrīvotajos viļņos un pārvērš tos par orgāna attēlu ar visiem konstatētajiem pārkāpumiem. MRI tiek izmantots un kontrastviela, kas nepieciešama dažu audzēju veidu vizualizēšanai.

MRI var ne tikai identificēt audzēju, bet dažos gadījumos palīdz atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Papildus audzēju noteikšanai MRI ir nepieciešama, lai vizualizētu asinsvadu stāvokli gan aknās, gan ap to.

MRI Atšķirībā no CT daži pacienti cieš vairāk. Fakts ir tāds, ka pētījuma laikā pacientam vajadzētu būt apmēram stundu šaurā caurulē, kas daudzos cilvēkos izraisa paniku. Skeneris pats izdala skaļas skaņas, kas saasina psiholoģisko diskomfortu. Tādēļ procedūra ir jāsagatavo garīgi.

Laparoskopija

Laparoskopisko izmeklēšanu veic, lai novērtētu aknu stāvokli, kad tas tiek veikts, konstatēts audzēja lielums un izvēlēts ķirurģiskās ārstēšanas plāns.

Laparoskopija tiek veikta, izveidojot nelielu griezumu uz vēdera sienas, caur kuru ievieto elastīgu endoskopu, kas aprīkots ar miniatūru kameru. Iegūtais attēls tiek parādīts ekrānā.

Pārstrādes laikā, ja nepieciešams, var veikt audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.

Laparoskopisko izmeklēšanu veic vispārējā anestēzijā, bet pēc tam pacients jūtas apmierinošs un pēc dažām stundām viņam atļauts doties mājās.

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir asinsvadu pārbaude ar kontrastvielu un rentgena stariem. Pēc kontrastu ieviešanas asinsvadu kontūras ir skaidri redzamas, un tie, kas baro augošo audzēju, tiek noteikti.

Pamatojoties uz angiogrāfiju, tiek pieņemts lēmums par pacienta iespējamo darbību, embolizāciju veic arī, izmantojot šo procedūru, kas ļauj iznīcināt audzēju.

Angiogrāfija nosaka audzēja atrašanās vietu aknās, viens no šīs pārbaudes veidiem, ko veic ar kontrastvielu, pat atklāj audzējus, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm.

Manipulācijas laikā vēnā tiek ievietots elastīgs katetrs uz augšstilba iekšējo virsmu, kas virzās uz aknu artēriju. Ar to injicē kontrastvielu, un tiek uzņemti aknu attēli.

Procedūra rada nelielu diskomfortu, un to veic vietējā anestēzijā.

Kaulu skenēšana

Skeleta kaulu audu skenēšana ir indicēta, ja ir aizdomas par kaulu metastāžu izplatīšanos vai kad tiek pieņemts lēmums par aknu transplantāciju.

Manipulācija ietver radioaktīvā materiāla ievešanu vēnā, tas nokārtojas pēc dažām stundām, ja notiek izmaiņas kaulu audos. Nākamais procedūras posms ir iekārtu izmantošana, kas aptver visu pacienta ķermeņa starojumu.

Skeleta kaulu patoloģijas momentuzņēmumā tiek uzskatīti par "karstajiem mezgliem", bet, lai precīzi noteiktu kaulu vēzi, tam vajadzētu būt vairākiem papildu izmeklējumiem.

Video parāda laparoskopisku aknu biopsiju aizdomām par metastāzēm:

Asins tests vēža ārstēšanai

Kā noteikt aknu vēzi?

Aknu vēža diagnosticēšana ir sarežģīta, jo sākotnējā stadija ir asimptomātiska. Asins analīzes aknu vēža gadījumā palīdz noteikt slimību. Ar instrumentālo metožu palīdzību nosaka ķermeņa iznīcināšanas posmu. Medicīnas laboratorijā jūs varat ziedot asinis un iegūt dažādu indikatoru rezultātus, un klīnikas tehniskais aprīkojums ļauj jums veikt dažādus pētījumus. Ārsts iepazīstinās pacientu ar nepieciešamo asins analīžu un izmeklējumu sarakstu, izmantojot medicīnas iekārtas, lai atklātu ļaundabīgus audzējus aknu audos.

Vispārīga informācija

Vienīgais veids, kā atklāt vēzi, ir regulāras medicīniskās pārbaudes, ieskaitot ultraskaņas diagnostiku un asins analīzes.

Aknu vēzis mānīgs - slimība. Ārsti regulāri iesaka skrīningu iedzīvotājiem, īpaši cilvēkiem, kas pieder pie riska grupas. Šie pacienti ir tie, kam diagnosticēta:

• hepatīts;
• žultsakmeņu slimība;
• hemohromatoze;
• ļaundabīgi citu orgānu audzēji.

Slimības simptomi

Aknu vēzis sākotnējos posmos ir gandrīz bez simptomiem. Ārsta vizuālā pārbaude un palpācija nenosaka problēmu. Brīdiniet un piesaistiet pacienta uzmanību, un ārstam vajadzētu būt šiem simptomiem:

• bieža nespēks;
• gremošanas traucējumi;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• asas temperatūras paaugstināšanās;
• vājums, svara zudums;
• hemoglobīna līmenis.

Pacienta stāvoklis pakāpeniski vai strauji pasliktinās ar progresējošu onkoloģiju.

Progresējot, patoloģiskais process noved pie palielinātas aknas. Ķermeņa blīvums palielinās, kontūras kļūst knobby. Dziedzeru palpēšanā ir sāpīgs, bieži vien sāpīgs audzējs. Palielina ādas un gļotādu dzeltenumu. Parādās aknu mazspējas pazīmes.

Ja onkoloģija attīstās cirozes orgānu izmaiņu fonā, tad dominē ļaundabīga procesa pazīmes. Pacienta stāvoklis pakāpeniski vai strauji pasliktinās, parādās šādi simptomi:

• palielināta sāpes pareizajā hipohondrijā;
• ascīta uzkrāšanās;
• dzelte;
• drudzis;
• deguna asiņošana.

Aknu audu ļaundabīga audzēja metastāzes ietekmē visus orgānus un sistēmas:

• pašas aknas;
• aizkuņģa dziedzeris;
• nieres;
• limfātiskā sistēma;
• plaušas;
• pleiras;
• kauli.

Diagnostika

Aknu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas posmi ietver šādus posmus:

• rūpīga vēsture;
• skartā orgāna vizuālā pārbaude un palpācija;
• laboratorijas testi: vispārīgi, specifiski, bioķīmiski, histoloģiski;
• instrumentālie pētījumi.

Diagnostikas pasākumi īsā laikā ļaus noteikt pacienta slimību cēloni.

Medicīniskā vēsture un vizuālā pārbaude

Pēc rūpīgas vēstures un vizuālās pārbaudes terapeits novirza pacientu uz šaurākiem speciālistiem, lai noskaidrotu diagnozi.

Diagnostikas sākumposmā apmeklējiet terapeitu. Pirmajā klīnikas apmeklējumā pacients sīki pastāstīja par simptomiem, kas viņu satrauc. Ārsts atklāj iedzimtu nosliece uz onkoloģiskajām slimībām un aknu patoloģijām pacienta ģimenē. Pēc rūpīgas vēstures un vizuālās izmeklēšanas terapeits smaida orgānu, kas ļauj apstiprināt audzēja klātbūtni.

Bažas rada ādas un / vai acu skardas dzeltenība. Lai noskaidrotu diagnozi, terapeits nodod pacientam vairāk specializētu speciālistu - onkologu vai hepatologu. Pacienti, kuriem ir "cirozes", "hepatīta" vai aknu transplantācijas gaidīšana, ārsti iesaka periodisku pārbaudi - reizi sešos mēnešos veikt ultraskaņu un ziedot asinis audzēju marķieriem.

Asins analīze

Lai noteiktu aknu vēzi, tiek veikti laboratorijas testi. Šajā gadījumā asinsanalīze sniedz papildu informāciju. Šim nolūkam ārsti nosaka:

• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• asins analīzes audzēja marķieriem;

Vispārēja asins analīze

Klīniskais asins pētījums ir informatīvs, lai diagnosticētu onkoloģiskā procesa sākumposmu. Netieši slimības sākums var norādīt uz pilnas asins analīzes rezultātu pārkāpumiem:

• izmaiņas leikocītu sastāvā;
• palielināts ESR;
• samazināts hemoglobīna līmenis;
• samazināts trombocītu skaits.

Klīniskā asins analīzes rezultāti ir atkarīgi no daudziem iemesliem. Atsaucoties uz vienu klīnisko analīzi, nav iespējams noteikt aknu vēža diagnozi. Līdzīgas izmaiņas var rasties arī citās patoloģijās. Pieredzējis ārsts varēs pienācīgi interpretēt asins analīžu rezultātus. Pacientiem nevajadzētu neatkarīgi interpretēt iegūtos rezultātus.

Bioķīmiskā asins analīze

Saskaņā ar bioķīmisko pētījumu rezultātiem noteikt ļaundabīga aknu audzēja klātbūtni.

Onkoloģiskie procesi ietekmē klīnisko asins analīžu veikšanu un bioķīmisko pētījumu rezultātus. Ļoti svarīgo dziedzeru ļaundabīgajiem audzējiem ir pievienots LDH, ALT un AST fermentu aktivitātes pieaugums. Kad vēža procesi palielinās:

• urīnviela;
• gamma globulīni;
• bilirubīns;
• fibrinogēns.

Asins izmeklēšana audzēju marķieriem

Jūs varat diagnosticēt ļaundabīgus audzējus ar asins analīzi audzēja marķieriem. Specifiskus proteīnus (antigēnus), ko ražo vēža šūnas, sauc par audzēja marķieriem. Informatīvie rezultāti būs asins analīzes rezultāti audzēja marķierim AFP - aknu un gremošanas sistēmas primārā vēža indikators.

Aknu vēža instrumentālā diagnostika

Iekšējo orgānu izmeklēšana, izmantojot dažādus instrumentus, ietver instrumentālo diagnostiku. Diagnosticējot pacientiem aknu vēzi, visbiežāk tiek izmantoti:

Ultraskaņas, CT un MRI pētījumi

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir pētījuma veids, ko izmanto, lai diagnosticētu ļaundabīga aknu audzēja asins apgādes intensitāti.

Asinsvadu radioloģiskā izmeklēšana ir angiogrāfija. Izmantojot metodi, lai noteiktu asinsvadu stāvokli, asins plūsmu un patoloģisko pārmaiņu apjomu. To lieto, lai diagnosticētu ļaundabīga aknu audzēja asins apgādes intensitāti, kas ļauj ķirurgiem lemt par operācijas drošību.

Aknu biopsija

Histoloģiskā izmeklēšana vai biopsija ir morfoloģiskās izmeklēšanas veids, kur laboratorijas pētījums par jebkura orgāna patoloģiskā auda sagatavošanu, kas veikta diagnosticēšanai. Diagnostikas procedūras metodes un iezīmes:

• Punkts. Punktu biopsijas gadījumā diagnostikas materiāls tiek ņemts ar adatu, kas ievietota vēdera dobumā, sasniedzot aknu audzēju. Manipulācija notiek vietējā anestēzijā. Procedūrai veiciet atšķirīgu adatas biezumu. Kontrolējiet procesu, izmantojot ultraskaņu vai CT.
• Minimāli invazīva tehnika. Laparoskopijas procedūras laikā vēdera dobumu pārbauda ar endoskopu. Šo iejaukšanos veic vispārējā anestēzijā. Ar endoskopu palīdzību ārsti pārbauda iekšējo orgānu stāvokli. Šis pētījums ir maiga metode, kas ļauj modificētas aknu audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai.
• Biopsijas ķirurģiskais veids. Operācijas laikā laboratorijā tiek nogādāta ar skalpeli izgriezta patoloģiskā audu daļa histoloģiskai un morfoloģiskai izmeklēšanai.

Pateicoties medicīnas inovāciju tehnoloģijām, pastāvīgajai farmācijas nozares attīstībai, modernām aknu vēža diagnostikas metodēm agrīnā stadijā, ir lielāka iespēja veiksmīgai terapijai. Slimības sākumposmā var ārstēt. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt veselību un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Nieru vēža simptomi un visas tās izpausmes

Ļaundabīgi audzēji urīnceļos - visbiežāk sastopamā vēža patoloģija. Katru dienu ir vairāk cilvēku ar šo slimību. Vīrieši visbiežāk tiek pakļauti neoplazmām visbiežāk sastopamo iemeslu dēļ: smēķēšana, kaitīga ražošana. Bieži urīnceļu bojājumu gadījumi ir neapstrādāta ūdens izmantošana. Nieru vēža simptomi agrīnā attīstības stadijā praktiski neparādās. Tas vairumā pacientu izraisa slimības nevērību.

Kādas ir parastās onkoloģijas izpausmes?

Bieži vien patoloģija tiek diagnosticēta ikdienas pārbaudes laikā vai tad, kad pacients sūdzas par dažkārt paaugstinātu asinsspiedienu ar smagām galvassāpēm, vispārēju nespēku. Pirmās slimības pazīmes izpaužas kā apetītes zudums, asas un nepamatotas svara zudums, pastāvīgs nogurums un atkārtotas sāpes muguras un sāpju sāpēs.

Bieži vien iepriekš minētie nieru vēža simptomi sievietēs tiek sajaukti ar citu slimību. Radās menopauzes fona, aptaukošanās izraisītu hormonālu traucējumu dēļ vai diabēta slimniekiem. Tāpēc viņi ilgu laiku atklāj audzēja attīstības cēloni. Pazīmes, kas precīzāk norāda uz urīna sistēmas onkoloģiju:

1. Drudzis. Paaugstināta temperatūra ilgu laiku tiek saglabāta 37-38 grādos. Ar sakāvi parenhīma pieaug līdz augstiem rādītājiem, kopā ar drebuļiem. Tas ir saistīts ar toksīnu izdalīšanos no audzēja šūnām asinīs.
2. Anēmija Slimības simptoms izpaužas trešdaļā pacientu, bet asiņošana, hemolīze nav konstatēta. Krāsu skaitlis ir normāls. Vēža šūnu toksisko produktu iedarbība neļauj sarkanajām asins šūnām pildīt savas funkcijas.
3. Dažreiz ir pārāk daudz sarkano asins šūnu normas. Aktivizē eritropoetīna sintēzi vai skābekļa trūkumu parenhīzā.

Metabolisma procesu darbības traucējumi palielina kalcija līmeni asinīs. Tā rezultātā persona sāk kļūt nomākta, nesaņem pietiekami daudz miega, cieš no aizcietējumiem, pastāvīgas vemšanas, psihozes. Impulss ir mazāks par 60 sitieniem minūtē.

Šādi slimības simptomi ir labs iemesls pilnīgai personas pārbaudei. Galu galā, savlaicīga un veiksmīga ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no nieru audzēju diagnostikas vīriešiem un sievietēm.

Kāds ir pierādījums par nieru onkoloģiju?

Īpašas nieru vēža pazīmes izpaužas diezgan ilgā slimības progresēšanas periodā, kad blakus esošie orgāni, audi un trauki ir ievērojami bojāti. Eksperti identificē tā saukto simptomu triādi: sāpes, asins klātbūtne urīnā (hematūrija) un pietūkušas nieres. Visu izpausmju kopums ir novērots tikai 15% gadījumu. Pārējo dominē viena no zīmēm.

Simptomi nieru vēzi vīriešiem un sievietēm kā hematūrija rodas, ja nieru šūnu ļaundabīgi audzēji. Urīns maina krāsu uz bordo vai brūnu. Patoloģijas attīstības sākumposmā asinis urīnā parādās negaidīti, bez jebkādām citām izpausmēm un spontāni pārtraukt. Atgriežas slimības smagajā stadijā. Kad pirmā asiņošana ir nepieciešama, lai veiktu cistoskopiju, lai noteiktu parādības cēloni.

Sāpīgas nieru vēža pazīmes rodas, palielinot urīna orgāna kapsulu, jo tajā aug neoplazija. Palielinās, kad urīnceļi ir aizsērējušies ar asins recekļiem. Tad sāpes ir līdzīgas kolikas.

Audzējs ir jūtams iekšējā orgāna apakšējā pole. Audzējs ir nekustīgs, blīvs un nevienmērīgs. Ārsti veic manipulācijas ar pacientu, kā arī guļ un sēž. Ja persona ir aptaukošanās, lai atklātu audzēju šādā veidā nedarbosies. Izsmeļošs cilvēks patiešām jūtas par audzēju un paziņo par to speciālistam.

Nieru vēža gadījumā simptoms vīriešiem ir viens no sēkliniekiem. Varicocele, kas attīstīta vecumā, norāda uz spēcīga audzēja augšanu stiprāka dzimuma pārstāvja ķermenī. Nieru vēža pazīmes sievietēm vairumā gadījumu izpaužas vēdera vēdera gredzena, apakšējo ekstremitāšu palielināšanās un trombozes parādīšanās dēļ.

Kā atpazīt metastāžu darbību?

Tuvākās metastāzes darbības klīniskais priekšstats izpaužas kā ārējo dzimumorgānu tūska, vēdera palielināšanās, vēnas ir skaidri redzamas uz ādas, un rodas hipertensija. Tās ietekmē limfmezglus, virsnieru dziedzerus, urīna orgānus.

Attālās metastāzes izraisa simptomus atkarībā no atrašanās vietas:

• bronhu un plaušu bojājumi izraisa asins klepu;
• izplatīšanās uz aknām padara ādu dzeltenu, epidermas nieze, žūst;
• kaulu bojājumi izraisa nepanesamas sāpes visā ķermenī, mazinot tikai narkotiku ietekmē;
• audzējs, kas ir izaugis smadzenēs, attīstās paralīze, runas traucējumi, dzirde, redze.

Kādas metodes var atzīt patoloģiju?

Lai sāktu, ārsti veic pacienta pārbaudi caur palpāciju. Pēc nosūtīšanas asins analīzei, urīns. Pirmais pētījums apstiprina anēmiju, policitēmiju, paātrinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Urīnā ir atrodami eritrocīti, olbaltumvielas, epitēlija daļiņas un cilindri. Nieru onkoloģija nav apstiprināta tikai ar laboratorijas testiem. Patoloģiju var precīzāk atpazīt, veicot aparatūras pārbaudi.

• Uretropieloskopija. Ar šādas diagnozes palīdzību tiek atklāts iegurņa audzējs. Urīnceļu ievieto urīnceļos, un iegurni skatās novērošanas režīmā. Ja nepieciešams, veiciet kādu auduma gabalu pētniecībai.
• Cistoskopija Procedūra ļauj jums pārbaudīt urīnpūšļa urēteri. Ar manipulāciju palīdzību atklājās urīnpūšļa sienu sagrūšana, urētera asiņošana. Reti tiek izmantots nieru bojājumu diagnosticēšanai.
• Ultraskaņa. Identificē iekšējā orgāna pieaugumu, tās kontūru izmaiņas, kas ļauj aizdomām par audzēja klātbūtni. To lieto slimības progresēšanas sākumposmā.
• Rentgena Daudz informācijas sniedz, jo īpaši, ja kontrastvielu lieto caur katetru vai vēnu. Ir iespējams atklāt iespējamo audzēja klātbūtni, salīdzinot orgāna atrašanās vietu, lielumu un kontūru, kalcija nogulšņu klātbūtni.
• MRI un CT. Visdrošākie apsekojumu veidi. Viņi pat atklāj slimības progresēšanas pirmo posmu. Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija var noteikt veidojuma lielumu un precīzu atrašanās vietu, augšanu blakus esošajos orgānos un audos, nieru un zemāku vena cava. Manipulācijas spēj novērtēt šūnu bojājuma pakāpi ap nierēm, limfmezglu lielumu, metastāžu izplatīšanos tuvākajos orgānos.
• Angiogrāfija. Tas tiek veikts reti, ja neveiksmīgas ir citas metodes. To lieto abu orgānu sakāves vai noviržu gadījumā, kā arī, ja nepieciešams, noskaidrot ļaundabīgo audzēju precīzu izmēru un izplatības virzienu.

Kādas slimības var maldināt ļaundabīgs audzējs?

Ļoti svarīgs ir patoloģijas diferenciācijas process ar citām slimībām. Nieres vēzis ar simptomiem un pazīmēm dažreiz atgādina vairākas šādas slimības:

1. Hydronephrosis Atšķiriet caur rentgena stariem. Zondējot, veidošanās ir gluda, konsistence ir blīva, bet elastīga. Urīna analīze retos gadījumos liecina par asinīm.
2. Policistisks. Tā atgādina audzēju hematūrijā un viena orgāna bojājumos. Noteikts ar pyelogrāfiju. Slimība izraisa nieru mazspējas veidošanos.
3. Carbuncle. Rentgenstaru izmeklēšanā ir iespējams sajaukt patoloģiju. Atšķirt ar angiogrāfiju.
4. Atsevišķa cista. Identificēt angiogrāfiju, izmantojot cistogrāfijas metodi. Īpaša viela tiek ieviesta caur caurduršanu apgabalā, kurā ir radusies aizdomas par patoloģiju.
5. Retroperitoneāls audzējs. Grūti diagnosticēt. Pirelogrāfiju veic, sūknējot gaisu telpā aiz vēderplēves.

Efektīvs veids, kā agrīnā stadijā atklāt nieru vēzi sievietēm vai vīriešiem, vēl nav. Lai gan tas varētu glābt daudzas dzīvības. Galu galā, patoloģija ir vieglāk dziedēt progresēšanas sākumposmā. Ārstiem ir jāgaida un jāgaida diagnostikas metodes agrīna izstrāde, un karcinoma tiks atklāta un ārstēta savlaicīgi.

Slimību prognoze

Daudzi vēža pacienti ir ieinteresēti jautājumā: cik cilvēku dzīvo ar nieru vēzi? Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas attīstības un metastāžu izplatības. Identificējot slimību 1. stadijā un savlaicīgu ārstēšanu, dzīvildze līdz 5 gadiem sasniedz 90%. Gadījumā, ja audzējs progresē uz 2. posmu, procentuālais daudzums ir daudz mazāks. 3. posmā cilvēki dzīvo 5 gadus tikai 65% gadījumu un 4 un pat mazāk.

Aknu enzīmu bāzes

Aknas ir svarīgs orgāns, un cilvēku labklājība un veselība ir atkarīga no tā pareizas darbības. Fermenti ir aknu fermenti, kas iesaistīti organismā notiekošos bioķīmiskos procesos.

Medicīniskās norādes

Šī iestāde ražo vairākus fermentu veidus:

Fermentu koncentrācija asinīs mainās, ja:

• attiecīgais orgāns ir bojāts;
• ir patoloģiju attīstība.

Asins bioķīmiskā analīze ir viena no efektīvajām metodēm aknu slimību diagnosticēšanai. Daudzi fermenti, ko rada šis orgāns, iekļūst asinīs. Dažās patoloģijās dažu elementu skaits asins plazmā samazinās, bet citi palielinās.

Aknu slimību asins analīzes palīdz ārstiem sašaurināt patoloģiju diapazonu, ja nepieciešams, nodod pacientam papildu pārbaudi un veikt diagnozi. Metode parāda seruma enzīmu koncentrāciju katrā no trim grupām:

1. Sekretārs - daži no tiem ir iesaistīti holīnesterāzes un asins koagulācijas procesā. Patoloģijās to koncentrācija samazinās.
2. Ekskrēcija izdalās ar žulti. Kad pārkāpumi viņu līmeņa ķermenī pieaug.
3. Indikators veic intracelulāras funkcijas, atrodas mitohondrijās (AsAT, GDH), šūnu citozols (AlAT, LDH, AsAT). Palielinās to koncentrācija serumā ar aknu bojājumiem. Norma AlAT - 5-43 U / l un AcAT - 5-40 U / l. Akūta parenhīma hepatīta gadījumā pirmā rādītāja vērtība var palielināties par 20–100 vai vairāk. AsAT aktivitāte nedaudz palielinās.

Aknu slimību asinīs indikatoru enzīmu koncentrācija palielinās:

Ārsti, kas veic aknu aptauju, ņem vērā ALT un AST rādītājus. Pirmā likme:

• vīriešiem (10-40 U / l);
• sievietēm (12-32 U / l).

Ar hepatītu ALAT koncentrācija ievērojami palielinās pirms simptomu rašanās. Tāpēc savlaicīga pārbaude ļauj ātri sākt ārstēšanu.

• vīriešiem (15-31 U / l);
• sievietēm (20-40 V / l).

Šīs vielas koncentrācija palielinās ar hepatocītu bojājumiem. ALT un AST vērtības ir diagnostikas metode, ko sauc par de Rytis koeficientu (DRr). Ārsti nosaka to attiecību efektīvai ārstēšanas shēmai. ALAT uz AST parasti ir 1: 3.

Papildu pētījumi

Ja pēc AST un ALT asins analīžu rezultātu novērtēšanas nav iespējams veikt precīzu diagnozi, tad veic papildu pārbaudes, lai pārbaudītu aknas. Lai to izdarītu, nosakiet koncentrāciju:

Parasti GGT likmes ir līdz 38 U / l (sievietēm) un līdz 55 U / l (vīriešiem). Cukura diabēta un žults ceļu slimību koncentrācijas pieaugums ir vairāk nekā 10 reizes. Norm GLDG - līdz 3 U / l (sievietēm) un līdz 4 U / l (vīriešiem). Koncentrācija palielinās, saasinot smagu saindēšanos, onkoloģiju un infekcijas procesus. Norm LDH - 140-350 U / l.

ALP (sārmainās fosfatāze) ir iesaistīta gremošanas procesā, izdalās ar žulti. Parasti tā koncentrācija serumā ir 30-90 U / l (vīriešiem tā var sasniegt 120 U / l). Palielinoties vielmaiņas procesu intensitātei, sārmainās fosfatāzes līmenis palielinās līdz 400 U / l.

Sliktas asins analīzes nav iemesls panikai. Ārsts pēc diagnozes noteikšanas nosaka ārstēšanu, ņemot vērā slimības gaitas īpašības un pacienta ķermeni. Viena no zālēm, kas paredzētas fermentu normalizēšanai, ir Galstena. Jūs nevarat veikt pašārstēšanos, lietojot medikamentus, neapspriežoties ar kvalificētu speciālistu. Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Kāpēc palielinās transamināžu līmenis?

Transamināzes ir mikrosomālie fermenti, kas atrodami visās šūnās un ir nepieciešami aminotransferāzei. Pateicoties tiem, slāpekli saturoši savienojumi tiek apmainīti ar ogļhidrātiem. ALAT transamināze darbojas aknās, un AST ir muskuļu audos. Šo aknu (vīrusu hepatīta) un miokarda infarkta patoloģijās šo vielu koncentrācija asinīs ir palielinājusies.

Ar hepatītu pacientam var nebūt dzelte, bilirubīna līmenis ir normāls, bet transferāzes koncentrācija palielinās. Tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

• obstruktīva dzelte;
• audzēja procesi aknās;
• holestāze;
• akūts, toksisks vai hronisks hepatīts.

Sakarā ar miokarda infarktu aminotransamināžu līmenis dažu dienu laikā var palielināties par 20 reizēm, un to koncentrācija nemainās ar stenokardiju. Aminotransamināžu daudzums asinīs var īslaicīgi palielināties, izmantojot podagru, plašas muskuļu traumas, miopātijas, apdegumus, miozītu un slimības, kas saistītas ar sarkano asins šūnu sadalīšanos.

DR indikācijas (de Ritis koeficients) palīdz diagnosticēt šādas patoloģijas:

• vīrusu hepatīts - DR līdz 1;
• hronisks hepatīts vai aknu distrofija - DR 1 vai augstāka;
• alkohola aknu slimība (hepatīts, tauku deģenerācija vai aknu ciroze) - DR 2 un augstāka, un asins albumīns līdz 35 g / l;
• miokarda infarkts - DR virs 1,3.

Patoloģija un simptomi

Cirozes un C hepatīta diagnostika ietver bioķīmisko asins analīzi. Ar to ārsti nosaka:

• bilirubīna līmenis;
• aknu enzīmu koncentrācija;
• sūkalu olbaltumvielu saturs.

• bilirubīns (1,7-17 μmol / l);
• SDG (līdz 17 vienībām);
• AST, ALT (līdz 40 vienībām);
• fruktoze-1-fosfataldolāze (līdz 1 vienībai);
• urokinaz (līdz 1 vienībai).

Palielinās bilirubīns ar cirozi. Ņem vērā trīs rādītājus (mērot μmol / l):

• tieša frakcija (norma ir līdz 4.3);
• netieša frakcija (norma ir līdz 17,1);
• frakciju apjoms (norma ir līdz 20,5).

Asins analīzes aknu cirozei papildus nosaka sārmainās fosfatāzes līmeni (norma ir līdz 140 vienībām), γ-GGT (norma sievietēm ir līdz 36 vienībām, vīriešiem tas ir līdz 61 vienībai), albumīns (parasti līdz 50 g / g). l). Ieteicams veikt koagulogrammu (īpašs tests). Aknas sintezē lielu skaitu olbaltumvielu, kas ietekmē asins recēšanu. Pacientiem, kuriem ir tendence uz aknu patoloģijām, ir jāzina:

• kā pārbaudīt aknas;
• kādi testi jums ir jāpieņem;
• orgānu slimību pazīmes un simptomi.

Enzīmu līmeņa normalizācija ļauj novērst cēloņus, kas noveda pie pirmās koncentrācijas palielināšanās. Papildu testi var būt nepieciešami aknu cirozei un citām patoloģijām. Kādus testus nepieciešams veikt, nosaka ārstējošais ārsts.

Papildus zāļu ārstēšanai pacientiem ieteicams izlabot diētu:

• noņemiet no sālītas, taukainas, pikantas un kūpinātas diētas;
• atteikt kafiju un dzērienu;
• iekļaujiet izvēlnē piena produktus un bioloģisko pārtiku;
• veikt hepatoprotektorus.

Savlaicīga aknu vēža testēšana var ātri sākt ārstēšanu.

Novērotā stāvoklī slimība var izraisīt letālu iznākumu. Meklējot cirozes simptomus, jūs nevarat pašārstēties. Ieteicams meklēt palīdzību no ārsta, lai nokārtotu nepieciešamos aknu vēža testus. Šis stāvoklis ir bīstams grūtniecības laikā. Šajā laikā pacientam ir jābūt pastāvīgā ārstu uzraudzībā (aknu pārbaude). Nepieciešamības gadījumā mātes mātei būs jāatrodas, lai uzturētu vai izietu medicīnisko abortu.

Kā noteikt aknu vēzi?

2017. gada 15. maijs, 10:55 Ekspertu raksti: Maxim Antonov 0 4.512

Aknu vēža diagnosticēšana ir sarežģīta, jo sākotnējā stadija ir asimptomātiska. Asins analīzes aknu vēža gadījumā palīdz noteikt slimību. Ar instrumentālo metožu palīdzību nosaka ķermeņa iznīcināšanas posmu. Medicīnas laboratorijā jūs varat ziedot asinis un iegūt dažādu indikatoru rezultātus, un klīnikas tehniskais aprīkojums ļauj jums veikt dažādus pētījumus. Ārsts iepazīstinās pacientu ar nepieciešamo asins analīžu un izmeklējumu sarakstu, izmantojot medicīnas iekārtas, lai atklātu ļaundabīgus audzējus aknu audos.

Vispārīga informācija

Vienīgais veids, kā atklāt vēzi, ir regulāras medicīniskās pārbaudes, ieskaitot ultraskaņas diagnostiku un asins analīzes.

Aknu vēzis mānīgs - slimība. Ārsti regulāri iesaka skrīningu iedzīvotājiem, īpaši cilvēkiem, kas pieder pie riska grupas. Šie pacienti ir tie, kam diagnosticēta:

Slimības simptomi

Aknu vēzis sākotnējos posmos ir gandrīz bez simptomiem. Ārsta vizuālā pārbaude un palpācija nenosaka problēmu. Brīdiniet un piesaistiet pacienta uzmanību, un ārstam vajadzētu būt šiem simptomiem:

• bieža nespēks;
• gremošanas traucējumi;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• asas temperatūras paaugstināšanās;
• vājums, svara zudums;
• hemoglobīna līmenis.

Pacienta stāvoklis pakāpeniski vai strauji pasliktinās ar progresējošu onkoloģiju.

Progresējot, patoloģiskais process noved pie palielinātas aknas. Ķermeņa blīvums palielinās, kontūras kļūst knobby. Dziedzeru palpēšanā ir sāpīgs, bieži vien sāpīgs audzējs. Palielina ādas un gļotādu dzeltenumu. Parādās aknu mazspējas pazīmes.

Ja onkoloģija attīstās cirozes orgānu izmaiņu fonā, tad dominē ļaundabīga procesa pazīmes. Pacienta stāvoklis pakāpeniski vai strauji pasliktinās, parādās šādi simptomi:

• palielināta sāpes pareizajā hipohondrijā;
• ascīta uzkrāšanās;
• dzelte;
• drudzis;
• deguna asiņošana.

Aknu audu ļaundabīga audzēja metastāzes ietekmē visus orgānus un sistēmas:

Diagnostika

Aknu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas posmi ietver šādus posmus:

• rūpīga vēsture;
• skartā orgāna vizuālā pārbaude un palpācija;
• laboratorijas testi: vispārīgi, specifiski, bioķīmiski, histoloģiski;
• instrumentālie pētījumi.

Diagnostikas pasākumi īsā laikā ļaus noteikt pacienta slimību cēloni.

Medicīniskā vēsture un vizuālā pārbaude

Diagnostikas sākumposmā apmeklējiet terapeitu. Pirmajā klīnikas apmeklējumā pacients sīki pastāstīja par simptomiem, kas viņu satrauc. Ārsts atklāj iedzimtu nosliece uz onkoloģiskajām slimībām un aknu patoloģijām pacienta ģimenē. Pēc rūpīgas vēstures un vizuālās izmeklēšanas terapeits smaida orgānu, kas ļauj apstiprināt audzēja klātbūtni.

Bažas rada ādas un / vai acu skardas dzeltenība. Lai noskaidrotu diagnozi, terapeits nodod pacientam vairāk specializētu speciālistu - onkologu vai hepatologu. Pacienti, kuriem ir "cirozes", "hepatīta" vai aknu transplantācijas gaidīšana, ārsti iesaka periodisku pārbaudi - reizi sešos mēnešos veikt ultraskaņu un ziedot asinis audzēju marķieriem.

Asins analīze

Lai noteiktu aknu vēzi, tiek veikti laboratorijas testi. Šajā gadījumā asinsanalīze sniedz papildu informāciju. Šim nolūkam ārsti nosaka:

• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• asins analīzes audzēja marķieriem;

Atpakaļ uz satura rādītāju

Vispārēja asins analīze

Klīniskais asins pētījums ir informatīvs, lai diagnosticētu onkoloģiskā procesa sākumposmu. Netieši slimības sākums var norādīt uz pilnas asins analīzes rezultātu pārkāpumiem:

• izmaiņas leikocītu sastāvā;
• palielināts ESR;
• samazināts hemoglobīna līmenis;
• samazināts trombocītu skaits.

Klīniskā asins analīzes rezultāti ir atkarīgi no daudziem iemesliem. Atsaucoties uz vienu klīnisko analīzi, nav iespējams noteikt aknu vēža diagnozi. Līdzīgas izmaiņas var rasties arī citās patoloģijās. Pieredzējis ārsts varēs pienācīgi interpretēt asins analīžu rezultātus. Pacientiem nevajadzētu neatkarīgi interpretēt iegūtos rezultātus.

Bioķīmiskā asins analīze

Onkoloģiskie procesi ietekmē klīnisko asins analīžu veikšanu un bioķīmisko pētījumu rezultātus. Ļoti svarīgo dziedzeru ļaundabīgajiem audzējiem ir pievienots LDH, ALT un AST fermentu aktivitātes pieaugums. Kad vēža procesi palielinās:

Asins izmeklēšana audzēju marķieriem

Jūs varat diagnosticēt ļaundabīgus audzējus ar asins analīzi audzēja marķieriem. Specifiskus proteīnus (antigēnus), ko ražo vēža šūnas, sauc par audzēja marķieriem. Informatīvie rezultāti būs asins analīzes rezultāti audzēja marķierim AFP - aknu un gremošanas sistēmas primārā vēža indikators.

Aknu vēža instrumentālā diagnostika

Iekšējo orgānu izmeklēšana, izmantojot dažādus instrumentus, ietver instrumentālo diagnostiku. Diagnosticējot pacientiem aknu vēzi, visbiežāk tiek izmantoti:

Ultraskaņas, CT un MRI pētījumi

Angiogrāfija

Asinsvadu radioloģiskā izmeklēšana ir angiogrāfija. Izmantojot metodi, lai noteiktu asinsvadu stāvokli, asins plūsmu un patoloģisko pārmaiņu apjomu. To lieto, lai diagnosticētu ļaundabīga aknu audzēja asins apgādes intensitāti, kas ļauj ķirurgiem lemt par operācijas drošību.

Aknu biopsija

Histoloģiskā izmeklēšana vai biopsija ir morfoloģiskās izmeklēšanas veids, kur laboratorijas pētījums par jebkura orgāna patoloģiskā auda sagatavošanu, kas veikta diagnosticēšanai. Diagnostikas procedūras metodes un iezīmes:

• Punkts. Punktu biopsijas gadījumā diagnostikas materiāls tiek ņemts ar adatu, kas ievietota vēdera dobumā, sasniedzot aknu audzēju. Manipulācija notiek vietējā anestēzijā. Procedūrai veiciet atšķirīgu adatas biezumu. Kontrolējiet procesu, izmantojot ultraskaņu vai CT.
• Minimāli invazīva tehnika. Laparoskopijas procedūras laikā vēdera dobumu pārbauda ar endoskopu. Šo iejaukšanos veic vispārējā anestēzijā. Ar endoskopu palīdzību ārsti pārbauda iekšējo orgānu stāvokli. Šis pētījums ir maiga metode, kas ļauj modificētas aknu audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai.
• Biopsijas ķirurģiskais veids. Operācijas laikā laboratorijā tiek nogādāta ar skalpeli izgriezta patoloģiskā audu daļa histoloģiskai un morfoloģiskai izmeklēšanai.

Pateicoties medicīnas inovāciju tehnoloģijām, pastāvīgajai farmācijas nozares attīstībai, modernām aknu vēža diagnostikas metodēm agrīnā stadijā, ir lielāka iespēja veiksmīgai terapijai. Slimības sākumposmā var ārstēt. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt veselību un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.