B hepatīta vakcinācija pieaugušajiem

Hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kas izplatās no cilvēka uz cilvēku. Slimība var būt hroniska, un dažu veidu slimības dažkārt izraisa cirozi vai aknu mazspēju. Hepatītam ir trīs pasugas - A, B, C. Pirmais ir labvēlīgāks pret aknām, un B un C var izraisīt tās iznīcināšanu.

Vai pieaugušajam ir nepieciešama hepatīta vakcīna?

Vīrusu hepatīts B (HBV) tiek uzskatīts par vienu no neparedzamākajām infekcijām. Pirmkārt, slimība ietekmē aknas, tad procesā tiek iesaistīti kuģi, āda, nervu sistēma un gremošanas orgāni. Galvenais infekcijas avots ir vīrusu nesēji un slimi cilvēki. Lai inficētos, jums ir nepieciešami tikai 5-10 ml asins, kas inficēts ar hepatītu. Infekcijas veidi:

• dzimšanas brīdī no mātes uz bērnu;
• caur plaisām, griezumiem, nobrāzumiem, smaganām;
• ar neaizsargātu seksu;
• izmantojot medicīniskas manipulācijas: asins pārliešana, injekcijas un citi.

Lai netiktu inficēti ar bīstamu vīrusu, jums ir nepieciešama vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem. Tā ir vienīgā slimību profilakse. Gandrīz visi apmeklē slimnīcas, frizieri, izmanto zobārsta pakalpojumus. Riska grupā ietilpst gan valsts iestāžu apmeklētāji, gan darbinieki, jo tie var viegli inficēties. Ja cilvēks ir inficēts ar B hepatītu vienu reizi, tad viņš nevarēs atbrīvoties no viņa mūžīgi.

Kāda vakcīna tiek lietota

Līdz šim tiek izmantotas vairākas B hepatīta zāles, kuras var vakcinēt, jo ikvienam ir līdzīgas īpašības un sastāvs, bet atšķirīga cena. Lai vakcinētu pret B hepatītu pieaugušajiem, lai attīstītu pilnvērtīgu imunitāti, nepieciešams veikt trīs injekcijas. Visām vakcīnām ir laba iedarbība, bet populārākās ir šādas zāles:

• Engerix (Beļģija);
• Biovac (Indija);
• Regevak B (Krievija);
• Euvax B (Dienvidkoreja);
• Eberbiovac (Kuba).

Kur vakcinācija

B hepatīta vakcinācija tiek veikta pieaugušajiem un bērniem muskuļos injekcijas veidā. Ja ievadāt to subkutāni, tas ievērojami samazinās efektu un novedīs pie nevajadzīgām plombām. Jaundzimušie un bērni līdz 3 gadu vecumam tiek vakcinēti uz augšstilbu. Pieaugušo injicēšana plecā. Atrašanās vietas izvēli nosaka ādas tuvums labi attīstītiem muskuļiem. Glutālās muskuļi ir pārāk dziļi, tāpēc neviens vairs netiek inokulēts šajā zonā.

Kā vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem - shēma

Endzheriks, Regevak B vai jebkura cita narkotika tiek ievadīta vairākos veidos. Parasti pirmā deva tiek ievadīta nekavējoties, un turpmākās devas tiek ņemtas uz dažādiem grafikiem ar dažādiem pārtraukumiem. Vakcinācija pieaugušajiem un bērniem ir vienāda. Ir trīs vakcinācijas shēmas:

1. Standarta. Pirmais ir pareizs, otrais - mēnesī, bet trešais - sešos mēnešos.
2. Ārkārtas situācija Pirmais ir pareizs, otrais - nedēļā, trešais - trīs nedēļu laikā, ceturtais - gadā.
3. Ātri Pirmais ir pareizs, otrais ir pēc 30 dienām, trešais pēc 60 dienām, ceturtais - pēc gada.

Vakcinācija

Cik reizes cilvēki tiek vakcinēti pret B hepatītu, ja persona nekad nav vakcinēta? Šādā gadījumā kurss tiek izvēlēts jebkurā secībā, bet ir nepieciešams ievērot shēmu. Ja injekcija ir izlaista un ir pagājuši 5 mēneši vai vairāk, vakcinācija sākas no jauna. Ja pacients sāka procedūru vairākas reizes, bet tikai 2 injekcijas, kursu uzskata par pabeigtu. Primārās vakcinācijas laikā jāveic trīs injekcijas, lai izveidotu ilgstošu imunitāti. Vakcinācijas ilgums pret B hepatītu pieaugušajiem neatkarīgi no zāļu nosaukuma un cenas - no 8 līdz 20 gadiem.

Revakcinācija

Vakcinācijas būtība ir ievadīt organismā infekciozu aģentu, kas stimulē antivielu veidošanos pret patogēnu, lai cilvēks pārvaldītu imunitāti pret vīrusu. Revakcinācija ir programma, kuras mērķis ir atbalstīt imūnsistēmu, un tā tiek veikta kādu laiku pēc vakcinācijas. Preventīviem mērķiem katrai personai ik pēc 20 gadiem jāveic atkārtota vakcinācija pret hepatītu. Ja jaundzimušais bērns tika vakcinēts, imunitāte pret hepatītu saglabājas līdz 20-22 gadiem.

Rīcība

Iestatiet nepieciešamību pēc vakcinācijas atsevišķi. Ārsts analizē cilvēka vecumu, HBV vīrusa antivielu līmeni asinīs. Saskaņā ar instrukcijām obligāta revakcinācija reizi 5 gados ir paredzēta tikai veselības aprūpes darbiniekiem, jo ​​slimība tiek pārnesta caur jebkuru bioloģisku šķidrumu. Parastai personai, kas vakcinēta agrāk un kurai nav kontrindikāciju, pietiek, lai saglabātu vienas vakcīnas imunitāti reizi 20 gados.

Kāda reakcija pret B hepatīta vakcīnu tiek uzskatīta par normālu

Parasti hepatīta vakcīna ir viegli panesama. Dažreiz injekcijas vietā ir mazs mezgliņš, neliela apsārtums vai nepatīkama sajūta. Šādas reakcijas ir saistītas ar alumīnija hidroksīda klātbūtni vakcīnās. Aptuveni 5% cilvēku, kam veikta primārā vakcinācija, palielinās temperatūra, svīšana, viegls vājums un vispārēja slikta pašsajūta. Šādi apstākļi tiek uzskatīti par normāliem, un tie nonāk 1-2 dienu laikā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Dažreiz pēc vakcinācijas ir nopietni apstākļi, kas jau ir saistīti ar komplikācijām. Tas ir locītavu sāpes, nātrene, izsitumi, alerģijas. Šādu reakciju biežums notiek ļoti reti (1 gadījums uz 20 000 injekcijām). Mūsdienu narkotikas (Endzheriks, Biovak uc) ir ļoti efektīvas, jo ražotāji ir pilnībā likvidējuši konservantus, kas izraisa blakusparādības. Alkohols nelabvēlīgi neietekmē ķermeni pēc vakcinācijas, tāpēc tas ir atļauts mērenā daudzumā.

B hepatīta vakcīna

B hepatīts ir bīstama infekcijas slimība, kas ietekmē aknas un var izraisīt nopietnas sekas, pat ļaundabīgus audzējus. Šodien tas ir neārstējams, jo nav tādu medikamentu, kas garantētu tās iznīcināšanu. Tomēr, pateicoties vakcinācijas metodei, ir iespējama droša aizsardzība pret slimības sākšanos.

Kāpēc nepieciešama B hepatīta vakcinācija

B hepatīts ir vīrusu slimība. Tās patogēns (HBV vīruss) nav ļoti neaizsargāts pret nelabvēlīgiem apstākļiem un ilgstoši var saglabāties vidē. Vīrusa pārraides ceļš ir hematogēns. Tas ir, tas var iekļūt organismā tikai ar inficētās personas asinīm. Piemēram, asins pārliešanas laikā, dažu griezējinstrumentu koplietošana - skuvekļi, šķēres utt. Tas ir arī vīrusa iespējama seksuāla transmisija. Jāatceras, ka hepatīta vīruss ir ārkārtīgi smagi un izturīgs. Infekcijai ir nepieciešami 100 reizes mazāk asiņu nekā HIV infekcijai. Videi tas var saglabāties mēnešus.

Kad vīruss izraisa ķermeni, tas izraisa akūta B hepatīta uzbrukumu. Vairumā gadījumu imūnsistēma pārtrauc vīrusu. Tomēr dažreiz vīruss paliek organismā un izraisa hronisku hepatītu, kas pēc dažiem gadiem var pārvērsties par tādām nopietnām slimībām kā aknu ciroze un karcinoma (vēzis). No otras puses, pašreizējās zāles var aizkavēt laiku, kad rodas šīs komplikācijas, bet tās nevar novērst. Un, ja jūs esat vakcinēts, tad persona, kas nav inficēta ar šo slimību, neizraisīs hepatītu.

Hepatīta vīruss ir īpaši bīstams bērniem. Ja vīruss nonāk zīdaiņa ķermenī, 95% gadījumu tas novedīs pie hroniska hepatīta (pieaugušajiem šis rādītājs ir 15%, bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem - 35%). Tādējādi zīdaiņu vakcinēšana ir vienīgais veids, kā pasargāt viņus no šīs briesmīgās infekcijas.

Vai pieaugušajiem jābūt vakcinētiem pret B hepatītu?

Kāpēc pieaugušajiem ir nepieciešama B hepatīta vakcīna, kad tā tiek veikta un cik reizes? Lai gan pieaugušajiem ir mazāka iespēja saslimt ar hronisku hepatītu, salīdzinot ar bērniem, tomēr akūtu hepatītu cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem, rada zināmu apdraudējumu veselībai. Vakcinācija pret hepatītu jāveic medicīnas darbiniekiem, cilvēkiem, kas dodas uz reģioniem ar sarežģītu epidemioloģisko situāciju. Nav nepieciešams katru gadu vakcinēt, jo imunitāte pēc vakcinācijas ilgst vismaz 5 gadus un bieži vien daudz ilgāk.

B hepatīta vakcīna

Ideja par aizsardzību pret B hepatītu radās sen. Tomēr tikai 20. gs. Beigās. ir izstrādātas vakcīnas, kas ar pietiekamu varbūtību (vairāk nekā 95%) nodrošinātu aizsardzību pret šo slimību. Prakse ir parādījusi, ka vakcinācijas ieviešana ir samazinājusi biežumu 30 reizes.

Krievijā brīva vakcinācija pret B hepatītu tiek nodrošināta visiem (līdz 55 gadiem). Šī procedūra ir iekļauta bērnu vakcinācijas plānā.

Cik reizes ir veikta vakcinācija? Lai veidotu stabilu un ilgstošu imunitāti pret vīrusu, nav nepieciešama viena vakcīnas injekcija, bet vismaz trīs (vai pat četras). Ja rodas šaubas par to, cik reizes hepatīta B vakcīna tiek ievadīta katrā gadījumā, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Ir vairākas vakcinācijas shēmas, kas ir piemērotas dažādu vecumu cilvēkiem. Pieaugušo vakcinācijas maksimālais vecums ir 55 gadi. Minimālais vakcinācijas vecums nav noteikts, jo vakcīnu var (un parasti vajadzētu) ievadīt bērnam viņa dzīves pirmajā dienā. Saskaņā ar standarta vakcinācijas shēmu otrā vakcinācija tiek veikta mēnesi pēc pirmās vakcinācijas, bet trešā - pēc 5 mēnešiem.

Ir arī paātrinātas un ārkārtas vakcinācijas shēmas. Pirmajā gadījumā otrā vakcinācija tiek veikta 1 mēnesi pēc pirmā, trešā - 2 mēnešus vēlāk. Ceturtā vakcinācija tiek veikta arī 1 gads pēc pirmās vakcinācijas.

Otrajā gadījumā otrā vakcinācija tiek veikta nedēļu pēc pirmās, trešās - 3 nedēļas vēlāk. Tādējādi 1 nepilnīga mēneša laikā tiek dotas 3 injekcijas. Ceturtā vakcinācija tiek veikta gadu vēlāk. Šī shēma ir piemērota tiem, kas gatavojas doties uz reģioniem ar smagu epidēmiju.

Hepatīta vakcīnas blakusparādības ir retas. Vairumā gadījumu vakcinētajai personai injekcijas vietā var rasties ilgstoša sāpes, dedzināšana vai apsārtums. Tas notiek apmēram 1 no 10 gadījumiem. Daudz retāk (vienā gadījumā no 100) var novērot temperatūras paaugstināšanos līdz + 37-38 ° С. Parasti šī reakcija ir raksturīga bērniem. Ja temperatūra pēc vakcinācijas ir palielinājusies, tā ir jānobloķē ar paracetamolu vai ibuprofēnu. Ja alerģiskas reakcijas pazīmes - izsitumi, nātrene, jālieto antihistamīns - tavegils vai suprastīns.

Smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiskais šoks vai angioneirotiskā tūska, sastopamas aptuveni 1 no 600 000 gadījumiem.

Cilvēki, kuriem jau ir B hepatīta vīruss, nav vakcinēti. Viņi diemžēl nepalīdz, lai gan tas nesāpēs.

Pagaidu kontrindikācijas ietver infekcijas slimības, kas saistītas ar augstu drudzi. Šādā gadījumā procedūra ir jāatliek līdz atgūšanai. Tāpat nav ieteicams inokulēt grūtniecības laikā. Cilvēku ar autoimūnām slimībām - reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes vakcinācija jāveic piesardzīgi.

Pastāvīgas kontrindikācijas - smagas alerģiskas reakcijas pret iepriekšējo vakcīnu, rauga alerģija (vakcīnām, kas tās satur).

Kā tiek veikta vakcinācija

5 ml vakcīna tiek injicēta muskuļu audos. Subkutānas injekcijas netiek veiktas. Ieteicamās injekcijas vietas ir augšstilba vai pleca, jo šajās vietās muskuļi ir tuvu ādai, un ir vāja varbūtība ievadīt vakcīnu tauku slānī. Bērni līdz 3 gadu vecumam parasti saņem vakcīnu gūžas rajonā, pieaugušajiem injicē brachālo muskuļu. Ievads sēžamvietā nav ieteicams.

Vakcinācija jāveic kvalificētam medicīniskajam personālam, jo ​​kļūdaina injekcija var izraisīt ne tikai smagu injekcijas vietas iekaisumu, bet arī to, ka procedūra būs bezjēdzīga un persona neattīstīs imunitāti.

1-2 mēnešus pēc pēdējās vakcīnas injekcijas var veikt pētījumu par vīrusa antivielu daudzumu. Šis rādītājs parāda, cik efektīvas ir procedūras. Antivielu koncentrācijai pret vīrusu jābūt vismaz 10 SV / ml.

Bērnu vakcinācija

Daudzi vecāki nesaprot vakcinācijas nozīmi, par kuru viņiem ir nepieciešams vakcinēt. Viņi uzskata, ka, tiklīdz HBV vīruss tiek pārraidīts tikai hematogēnā ceļā, nav risks, ka tas varētu būt inficēts mazam bērnam. Tomēr tas tā nav. Pat ja mēs neņemam vērā infekcijas iespējamību medicīnisko procedūru laikā, kas nav pilnībā izslēgta, jāatceras, ka HBV vīruss atrodas vidē gandrīz visur.

Bērns var sazināties ar vīrusu inficētu speciālistu, uzņemt dažus objektus no zemes, uz kuras atrodas vīruss. Piemēram, bērns var uzņemt, spēlēt uz ielas, šļirci, ko izmet narkomāns, un injicējiet tos. Diemžēl pēc infekcijas nav iespējams kaut ko darīt, jo B hepatīts netiks izārstēts. Dažas procedūras dzīves sākumā sniegs bērnam drošu aizsardzību pret slimību līdz pilngadībai.

Jaundzimušais

Jaundzimušo vakcinē pret hepatītu pirmajā dzīves dienā. To veic slimnīcā. Protams, ja bērns ir dzimis veselīgs, ne priekšlaicīgs (mazāk par 2 kg) utt. Jaundzimušais dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai, jo vakcīnas darbības mehānisms neietekmē aknas. Bērna māte, protams, var atteikt vakcināciju, apstiprinot viņa atteikumu rakstiski.

Injekcija tiek veikta bērna augšstilbā. Pat ja vakcīna kāda iemesla dēļ bērna dzīves pirmajā dienā netika ievadīta, vakcināciju var uzsākt jebkurā nākamajā dienā. Lai gan, protams, ar šo jautājumu ir labāk neiesaistīt.

Otrais hepatīts 1 mēneša laikā

Pirmajai injekcijai seko otrā vakcinācija. Standarta intervāls starp divām procedūrām ir 4 nedēļas. Otra vakcinācija pret hepatītu 1 mēnesī parasti tiek veikta bērnu klīnikā. Pediatrs rutīnas pārbaudes laikā dod norādījumus. Ja kāda iemesla dēļ bērns nokavēja procedūru, tad nekas nepareizi. Jūs varat gaidīt kādu laiku, kamēr laika periods starp pirmo un otro vakcīnu ir vismaz 5 mēneši. Pretējā gadījumā sāksies vakcinācijas kurss.

Turpmākās vakcinācijas

Trešā vakcinācija saskaņā ar standarta shēmu tiek veikta sešus mēnešus pēc pirmās. Izturīga imunitāte šādā gadījumā veidojas divas nedēļas pēc trešās injekcijas. Pat tad, ja otrā vakcīna netiks veikta precīzi laikā (pēc 4 nedēļām), bet nedaudz vēlāk, tad trešo procedūru nevajadzētu atlikt, tas ir jāveic saskaņā ar grafiku (sešos mēnešos). Ja rodas šaubas par to, kad tas ir izdarīts, ārstam jāprecizē šis jautājums.

Ko darīt, ja divas injekcijas tika veiktas pēc grafika, bet trešā nav? Īpaši biedējošu arī šajā situācijā nav nekas, jo imunitāte pēc pirmajām divām procedūrām ir spēkā 1,5 gadus. Šajā laikā nepieciešams veikt trešo injekciju. Ja šis laiks ir pagājis, tad ir nepieciešams iziet vīrusa antivielu analīzi, un, ja to koncentrācija ir nepietiekama, tad viss vakcinācijas cikls ir jāsāk no jauna.

Jāatzīmē, ka nav svarīgi, kāda veida vakcīnas tiek ievadītas visas injekcijas. Tas ir, pirmās injekcijas gadījumā var izmantot vienas ražotāja vakcīnu, otru - otro, bet trešo - trešo.

Vakcīnas sastāvs pret B hepatītu

Vakcīna satur HBV vīrusa proteīnus (HBsAg). Kopējā aktīvā viela katrā devā satur 10 mikrogramus. Tas veido 95% no visām vakcīnas sastāvdaļām.

Vīrusu olbaltumvielas (antigēni) mūsdienu vakcīnās iegūst no īpašiem raugiem, kuru gēnus, kas kodē vīrusu proteīnus, iegulda ģenētiskajā kodā. Tādējādi vakcīna nesatur dzīvus vīrusus, un pati slimība pati par sevi nevar saslimt (pat ar vājinātu imunitāti).

Arī vakcīnā ir adjuvants - alumīnija hidroksīds. Tās funkcija ir uzlabot imūnreakciju un nodrošināt vienmērīgu antigēna plūsmu asinīs. Vakcīna var saturēt konservantu - merthiolātu un maizes rauga paliekas. Tādēļ cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret raugu, jāizvairās no vakcinācijas ar šādām vakcīnām. Ir vakcīnas, kas ir pilnīgi bez rauga, bet visas šādas vakcīnas tiek importētas un parasti ir diezgan dārgas.

A, B un C hepatīta vakcinācija - vai tās būtu jāievada?

Saistītie raksti

Pašlaik Krievijā, tāpat kā daudzās citās attīstītajās valstīs, imunizācijas process, proti, vakcinācija, ir kļuvis plaši pazīstams, kura laikā cilvēka ķermenis kļūst imūns pret infekciju, pat ja tas saskaras ar infekcijas avotu. Tādējādi savlaicīgas vakcinācijas dēļ samazinās daudzu slimību izplatība.

Līdz šim ir izveidotas efektīvas vakcīnas, kas aizsargā pret A un B hepatītu. A hepatīts parasti tiek izplatīts ikdienas dzīvē, un tas attiecas uz zarnu vīrusu infekcijām. Tas nerada nopietnas sekas ķermenim. Lai gan B hepatītu var inficēt tikai ar asinīm. Tas ir bīstamas komplikācijas, piemēram, ciroze un aknu vēzis.

Vakcinācija pret A hepatītu ir paredzēta pieaugušajiem un bērniem, kuri iepriekš nav bijuši slimi ar šo slimību, kā arī gandrīz visiem cilvēkiem ar aknu slimībām. Šai vakcīnai nav nevēlamu reakciju, un tā ir pilnīgi droša. Šī vakcīna jāievada divas reizes ar 6 līdz 12 mēnešu intervālu. Pēc pirmās vakcīnas devas ievadīšanas pēc aptuveni 2 nedēļām organismā rodas antivielas pret A hepatīta vīrusu. Aizsardzība pret šo slimību šīs vakcinācijas dēļ tiek nodrošināta 6-10 gadiem.

Īpaši ir vērts padarīt hepatīta A vakcīnu cilvēkiem ar paaugstinātu inficēšanās risku ar šo slimību:

• bērni un pieaugušie, kas dzīvo vai tiek nosūtīti uz apgabaliem ar augstu A hepatīta biežumu (tūristi, līgumnieki);
• personas ar asins slimībām vai hroniskām aknu slimībām;
• ūdens un ēdināšanas darbinieki;
• infekcijas slimību ārstniecības personāls;
• pirmsskolas personāls.

Vakcīna pret vīrusu hepatītu B ir ģenētiski modificēta un satur tikai imunogēnu proteīnu. Parasti šī vakcīna tiek injicēta, ievadot zīdaiņu muskuļus trīs reizes, reizi mēnesī pēc pirmās (vēl slimnīcā) un 5 mēnešus pēc otrās vakcinācijas. Šajā gadījumā veidojas specifiskas antivielas, kas pilnībā novērš B hepatīta slimības attīstību 99% vakcinēto. Šī vakcīna ir pilnīgi droša un droši aizsargā pret B hepatīta vīrusu 8 vai vairāk gadus, un dažreiz arī visu dzīvi.

Vakcinātiem pret B hepatītu vajadzētu būt visiem, jo ​​īpaši riska grupas cilvēkiem, kas sakarā ar kādu darbību, kas saistīta ar asinīm un tā sastāvdaļām:

• pacientiem ar hronisku B hepatītu;
• medicīnas darbinieki (ārsti, medicīnas māsas) un medicīnas studenti;
• pacientiem, kas saistīti ar hospitalizāciju, ķirurģiju utt.;
• pacientiem, kuriem nepieciešama nepārtraukta asins pārliešana vai hemodialīze;
• cilvēkiem, kuri injicē narkotikas.

Parasti vakcinācija pret A un B hepatītu ir konsultatīva rakstura un nav obligāta. Daudzi skeptiski cilvēki to var noraidīt. Tomēr bērniem šī vakcīna ir ieviesta Krievijas Veselības ministrijas obligātajā sarakstā kopš 2002. gada.

Tātad, pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka vakcinācija ir vienīgais veids, kā novērst A un B hepatītu, jo tikai higiēnas pasākumi nevar aizsargāt pret infekcijām, kas daudzos veidos tiek pārnesti ar minimālu asins daudzumu. Šo infekciju nesēji ir aptuveni 10% iedzīvotāju, kuri pat neuzskata, ka viņi ir inficēti. Drošas un efektīvas vakcinācijas prasīs minimālas izmaksas, tās ir viegli pieejamas un plaši lietotas, bet C hepatīta ārstēšana izmaksās daudz un bieži vien var būt neefektīva. Tāpēc ieguvumi no vakcinācijas pret A un B hepatītu pārsniedz iespējamos riskus!

Diemžēl pašreizējā vakcīna vēl nav sastopama ar C hepatītu. Līdz šim zinātnieki nevar noteikt stabilu vīrusu proteīnu, kas radītu neitralizējošas antivielas.

Liels skaits pētnieku meklē vakcīnu izveidi pret šo vīrusu, ir arī daudzi projekti, lai izstrādātu vakcīnu pret C hepatītu, un Eiropā notiek klīniskie pētījumi.

B hepatīts Un atkal par vakcināciju.

Vai bērnus vakcinē pret B hepatītu un, no otras puses, ja viņai būtu jābaidās no panikas? Kas apdraud šo slimību, kā tā tiek pārnesta un kādas ir slimības prognozes

Vai bērnus vakcinē pret B hepatītu un, no otras puses, ja viņai būtu jābaidās no panikas? Kas apdraud šo slimību, kā tā tiek pārnesta un kādas ir prognozes pacientiem.

Traģēdija Khakassia

Šā gada janvārī Krievijas ziņu resursi izplatījās ap skumjām ziņām par bērnu nāvi Khakassia - iespējams, no vakcīnas. Mēneša meitene no Bondarevo ciema, Beisk rajons, nomira neilgi pēc tam, kad ārsts viņai uzlika plānoto B hepatīta vakcīnu, un vakarā māte nodeva bērnu gultā, un apmēram astoņas no rīta nākamajā dienā viņas tēvs atklāja, ka meitenei nav nekādu dzīves pazīmju. Širinskas rajona Gates ciematā ikmēneša zēns saņēma hepatīta B vakcīnu ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā slimnīcā, un vakarā māte baroja bērnu un nodeva viņu gulēt. Nākamajā dienā, ap 7:00 no rīta, māte atklāja, ka bērns ir miris. Scenāriju pārsteidzošā līdzība, un šie gadījumi notika ar vienas dienas starpību. Khakassia Veselības ministrija pauž pārliecību, ka ārsti nav vainojami bērnu nāvē, vakcīna ir droša un šo bērnu nāves iemesls bija dažādu iemeslu dēļ. Izrādās, sakritība? Vēlāk mēs atgriezīsimies pie šī jautājuma, un tagad analizēsim, kas šodien ir zināms par B hepatīta profilaksi un it īpaši par vakcināciju.

B hepatīts

Tā ir nopietna vīrusu aknu slimība, kas, tāpat kā AIDS, tiek pārnēsāta seksuāli vai caur asinīm: pārliešanas laikā, lietojot nesterilās šļirces un adatas. Neliels asins daudzums ir pietiekams, lai pārnestu infekciju, tāpēc ir iespēja, kaut arī zema, noķert vīrusu skaistumkopšanas salonā, izmantojot manikīra instrumentus, adatas tetovēšanai vai caurduršanai. Bērns var inficēties ar B hepatītu no mātes intrauterīnā (caur placentu) vai cauri dzemdību kanālam, tāpēc, ja ir zināms, ka sieviete ir inficēta, attīstītajās valstīs viņiem ir ķeizargrieziens un liek domāt, ka māte atsakās no jaundzimušā barošanas ar krūti.

B hepatīts var rasties dažādos veidos: no asimptomātiska (pārvadāšanas stāvokļa) līdz cirozei un aknu vēzim. Mūsu valstī sastopamība ir aptuveni 5%. Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj atbalstīt terapiju, un veselīgas imunitātes gadījumā atveseļošanās notiek bez medicīniskiem pasākumiem. B hepatīta mirstība ir 1% no gadījumu skaita, tas parasti notiek situācijās, kad slimību pastiprina citas slimības vai sociāla rakstura apstākļi (piemēram, alkoholisms). 95% gadījumu pieaugušajiem pilnīga atlaišana notiek ar mūža imunitāti.

Jaundzimušajiem imūnsistēma nav pilnībā attīstījusies, tāpēc 90% infekciju ir hroniskas nesējstacijas stāvoklis, bet ir zināms risks saslimt ar aknu vēzi vai aknu cirozi.

Profilakse ir vienkāršu personīgās higiēnas noteikumu ievērošana un zobārsta, kosmetologa un citu riska profesionāļu rūpīga izvēle. Nepietiekami novērtējiet veselīgu dzīvesveidu: kustību, gaisu, sauli, pareizu uzturu. Un, protams, par visiem medicīniskajiem resursiem galvenais ieteikums ir B hepatīta vakcinācija.

Vakcīna

Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta trīs posmos: pirmā deva tiek ievadīta jaundzimušajam pirmajās 12 dzīves stundās, otra - viena mēneša vecumā, trešā - 6 mēnešu vecumā. Krievijā ir reģistrētas 9 vakcīnas: Endzheriks V (ražotājs —SmithKlineBich-Biomed), Evuks (Korejas ražotājs Aventis Pasteur, Francija), NV-Wax II (Merck Sharp un Dohme BV, Nīderlande), Biovac-V (Wockhardt Ltd. Hepatīta B vakcīna (Kombiotech NPK), B hepatīta vakcīna (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indija), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Visi no tiem ir iegūti, rekombinējot vīrusa DNS uz rauga kultūras. Visi satur alumīnija hidroksīdu (vai citu savienojumu) kā adjuvantu, kā timerozānu (dzīvsudraba atvasinājumu, citu nosaukumu ir mertolāts) kā konservantu. Par Endzheriks V vakcīnu ir teikts, ka tā var saturēt atlikušos, t.i., ļoti mazus timerozāna daudzumus. Jāatzīmē, ka ASV un Rietumeiropā dzīvsudraba konservantu thimerosal vairs neizmanto bērnu vakcīnu ražošanā. Starp citu, uz krievvalodīgajiem medicīnas resursiem informācija par katru no vakcīnām ne vienmēr ietver pilnīgu tās sastāvdaļu sarakstu.

Šeit es vēlos pārtraukt stāstu par vakcīnām un teikt, ka tā ir liriska.

Diemžēl ikviens, kurš mēģina kritizēt pašreizējo vakcinācijas praksi, tiek nekavējoties reģistrēts pretvīrusu līdzekļu „sektā”. Protams, starp vakcīnu kritiķiem tas notiek. Viņi sirsnīgi (vismaz šķiet, ka objektīvam lasītājam un klausītājam) uzskata, ka imunizācija ir globāla sazvērestība pret labiem cilvēkiem. Padarīt bērnus slimi un atkarīgi no narkotikām, samazinot Āfrikas un Āzijas iedzīvotāju skaitu, atbrīvojoties no nabadzīgākās cilvēces daļas, padarot meitenes Nikaragvā, Horvātijā un Krievijā neauglīgas, iznīcinot visu dzīvi Baltkrievijā - tās ir tikai dažas no dzesēšanas plāniem, kas ir ka viņi pārvadā vakcīnas. Diemžēl internetā ir daudz šādu šausmu stāstu, tāpēc saprātīgi, bet tālu no šīs tēmas cilvēki bieži atsakās klausīties to personu argumentus, kas atbalsta drošu vakcināciju, saprātīgu medicīnisko praksi, individuālu (nevis kalendāru) pieeju imunizācijai, uzskatot, ka uzmanība tiks piedāvāta citai sazvērestības teorijai. Bet es negribu darīt kaut ko līdzīgu, es tikai vēlos mēģināt saprātīgi novērtēt agrīnās vakcinācijas pret B hepatītu ieguvumu un risku līdzsvaru.

"Vai nav kaitējuma"

Ja pacients ir slims, ārsts nevar izdarīt novērtējumu par to, cik lielā mērā ieguvumi no kaitējuma var rasties no katras terapijas, ko var izmantot šajā gadījumā. To aprēķina pēc principa: mēs glābjam dzīvības, un, ja nekas neapdraud dzīvību, mēs vadāmies no paredzamās pacienta dzīves kvalitātes, izmantojot katras ārstēšanas metodes, mēs izvēlamies iespēju, kas nodrošinās tā optimālo līmeni. Patiesībā mēs neārstēsim migrēnu ar giljotīnu. Veselam pacientam intervences risks ir niecīgs. Galu galā, ja patiesas slimības kaitējums tiek objektīvi novērtēts, tad attiecībā uz potenciālu tas ir daudz grūtāk, jo īpaši tāpēc, ka mēs nezinām, vai tas vispār nāks. Bet, ja pacients ir jaundzimušais bērns vai zīdaiņu bērns, kura ķermenis joprojām ir pielāgojies ārējai videi, pat niecīgs medicīniskās iejaukšanās risks nav pamatots, ja vien tas nav bērns, kurš jau ir apdraudēts ģimenes apstākļu dēļ.

Bet varbūt B hepatīta vakcīna ir pilnīgi droša? Lielākajā daļā krievu valodas medicīnas vietu un rakstīts. Vienīgā relatīvi nopietna komplikācija, par kuru mēs brīdinām, ir alerģiska reakcija. Ārvalstu ražotāju brošūras tomēr ir pievērsušas nedaudz lielāku uzmanību dažādām alerģijas izpausmēm, ieskaitot angioneirotisko tūsku un anafilaktisko šoku, kas var būt letāls. Pacients pārliecinoši tiek lūgts neaizmirst informēt ārstu, ka viņam ir alerģiskas reakcijas pret raugu. Kā uzzināt, vai šai problēmai ir jaundzimušais? Protams, alerģiskas reakcijas rašanās gadījumā ir nepieciešams pirmais posms - sensibilizācija, tas ir, ķermeņa iepazīšanās ar noteiktu vielu, kuru imūnsistēma "iezīmē" un pēc tam reaģē uz to kā toksīnu, lai gan veselam organismam šī viela nav bīstama. Alerģiska reakcija nevar notikt, ievadot pirmo vakcīnas devu, bet pēc otrās devas ir ļoti iespējams, ka tas ir viens mēnesis. (Starp citu, bērni Khakassia nomira pēc otrā imunizācijas posma).

Kaut kāda iemesla dēļ mūsu komplikāciju informācijas tulkotāji uzskata, ka blakusparādības zem virsraksta „reti” (nemaz nerunājot par „ļoti reti”) nav pelnījušas patērētāja uzmanību, un neko par tām nepaziņo. Tikmēr, ja ir viena iespēja no tūkstošiem, ka jaundzimušam bērnam attīstās aknu mazspēja (reti sastopama komplikācija), saprātīga māte uzdos sev likumīgu jautājumu: kāds ir risks, ka viņš pirmajos 6 dzīves mēnešos saņems B hepatītu, ja es pats neesmu Es esmu infekcijas nesējs? Bērns neietekmē seksu, netērē netīros uzņēmumos, kas izmanto kopēju šļirci, neapmeklē zobārstu, skaistumkopšanas salonus, neparedz sevi ar pīrsingiem un tetovējumiem. Cik bīstami ir atlikt šo vakcināciju uz gadu vai vismaz uz pusgadu? Ir zināms, ka bērna aknu vajadzībām pēc dzimšanas vismaz 168 stundas jādarbojas pareizi. Vai nav labāk, pat visu orgānu un sistēmu primārās adaptācijas laikā, bez medicīniskas iejaukšanās, ja to nenosaka slimība, kas jau ir piedzīvojusi bērnu? Apskatiet vakcinācijas shēmu Japānā. Pirmā vakcīna ieveda bērnu 3 mēnešu vecumā. Ir teikts, ka vakcinācijas trīs mēnešu aizkavēšanās ir izraisījusi strauju zīdaiņu mirstības samazināšanos Japānā (bērna, kas jaunāks par vienu gadu, nāves iemesls, kas nav izskaidrots). Vakcinācija pret B hepatītu ir obligāta tikai tad, ja māte ir inficēta (pirmā deva ir maternitātes slimnīcā, otrā - 2 mēnešu laikā). Zīdaiņu mirstības līmenis Japānā ir 3,14: 1000. Salīdzinājumam: ASV - 7.07: 1000, Krievijā - 16,53: 1000. Ir skaidrs, ka agrīna vakcinācija ir tālu no vienīgā faktora, kas ietekmē šo rādītāju, bet kāpēc vakcinācijas jautājumos pieņemt ne amerikāņu, bet, piemēram, japāņu pieredzi, ja viņu bērni ir veselīgāki? Starp citu, ASV hepatīta B jaundzimušo vakcinācija sākās 1991. gadā. No 1992. līdz 2005. gadam Vakcīnu komplikāciju reģistrācijas sistēma (VAERS) reģistrēja 36,788 negatīvas blakusparādības šai vakcīnai, no tām 14 800 bija tik nopietnas, ka tām bija nepieciešama bērnu hospitalizācija, dažas izraisīja invaliditāti un 781 bija letālas.

Lielākā daļa cilvēku, kas medicīnā nav pieredzējuši, maz zina par šādu ķermeņa adaptīvo mehānismu kā asins-smadzeņu barjeru. Tas ir sava veida filtrs, kura mērķis ir aizsargāt smadzenes no svešām vielām, kas var iekļūt tajā ar asins plūsmu. Līdz dzimšanas brīdim asins smadzeņu barjera paliek nenobriedusi un turpina veidoties pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Neiroloģisko komplikāciju risks, ko izraisa neirotoksisku vielu uzņemšana (tostarp alumīnija un timerozāla savienojumi, kas veido vakcīnu) bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem vai veseliem vecākiem bērniem. Ir ļoti briesmīgas neiroloģiskas blakusparādības no "ļoti retām" grupām (retāk nekā 1: 10 000), piemēram, Guillain-Barre sindroms, kas izpaužas diezgan ātri. Un, ja ģimenē noticis šāds nelaimes gadījums, vai tiešām mierina vecākus, ka viņu bērna slimība ir ļoti reta? Tomēr neiroloģisko komplikāciju viltība ir tāda, ka tās var attīstīties lēni un kļūt pamanāmas tikai tad, kad bērns ierodas runāt, spēlēt ar vienaudžiem, mācās vienkāršas prasmes, un tad izrādās, ka ar viņu kaut kas nav pareizi.

Ko saka neatkarīgie zinātnieki?

Līdz šim esmu analizējis informāciju par pašu vakcīnu ražotāju komplikācijām (precīzāk, tikai dažus punktus no sadaļas „Komplikācijas”). Tas ir dati par zāļu klīniskajiem pētījumiem, ko veica farmācijas uzņēmums, kā arī pēcreģistrācijas pētījumi. Ir skaidrs, ka neviens ražotājs nav neatkarīgs pētnieks un, protams, neinteresē pārspīlēt, bet šie dati apšauba B hepatīta vakcinācijas drošību pirmajās 12 stundās un pat pirmajos dzīves mēnešos.
Raksta ietvaros es nevaru sniegt detalizētu zinātniskās literatūras pārskatu par mūsu tēmu, tāpēc es aprobežosšos ar ļoti nepilnīgu pētījumu sarakstu un īsu secinājumu izklāstu.
Šeit ir pilnīgi jauns Ķīnas zinātnieku pētījums, kas noteica saikni starp B hepatīta vakcīnu un aknu šūnu nāvi eksperimentālajās pelēs. Pētnieki uzskata, ka tas notiek alumīnija hidroksīda - adjuvanta - vakcīnā ietekmē. Atcerieties, ka mēs jau esam teikuši, ka jaundzimušā bērna aknas nesāk darboties? Tas nozīmē, ka pat neliela toksīna deva apdraud nelielu organismu, ja nav noteikta spēja detoksicēt. Šī darba rezultāti apstiprina agrākā amerikāņu zinātnieku pētījuma rezultātus. 1999. gadā Mičiganas Universitātes epidemioloģiskās nodaļas darbinieki veica salīdzinošu aknu slimību analīzi bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, vakcinēti pret B hepatītu un nav vakcinēti pret B hepatītu. Izrādījās, ka nevakcinēti bērni bija 2,5 reizes mazāk cieš no aknu slimībām. Bet pētījums par vakcinācijas pret B hepatītu attiecībām jaundzimušajiem zēniem ar neiroloģisku slimību, piemēram, autismu. Pēc valsts medicīnas statistikas datu analīzes 1997. – 2002. Gadā Valsts universitātes Medicīnas centra (Ņujorkas) pētnieki konstatēja, ka zēni, kas vakcinēti pret B hepatītu grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bija trīs reizes biežāk kļuvuši par autistiskiem, nekā tie, kuri vispār nebija vakcinēti vai saņēma inokulāciju vairāk nekā viena mēneša vecumā. Tas vēl nav viss. Zinātniskajā literatūrā ir reģistrēti vairāk nekā 50 dažādi B hepatīta vakcinācijas traucējumi ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tomēr mums ir pienācis laiks atgriezties Khakassia, lai gan apļveida ceļā - caur Vjetnamu.

Vjetnama, 2007. gads. Krievija 2012.

2007. gada aprīlī-maijā Vjetnamā bērni tika vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu Evacix B. Tam sekoja 3 nāves gadījumi un viena nopietna komplikācija. Vietējās varas iestādes veica izmeklēšanu kopā ar Pasaules Veselības organizācijas komisiju.

Komisijas secinājumi: viena bērna nāve bija saistīta ar cēloni, kas nav saistīti ar vakcināciju (miokarda infarkts), vēl divi nomira anafilaktiska šoka dēļ, ko varēja izraisīt vakcīna, bet ko varēja izraisīt citi iemesli. Gadījumā, ja zīdainis saslimst ar nopietnu slimību, kas bija pēc vakcinācijas, nebija iespējams pilnībā izslēgt iespējamību pēc vakcinācijas, vai apstiprināt to pilnīgi droši. Evuks B vakcīnas lietošana tika pārtraukta, bet pēc kāda laika atsākta.

Stāsts ir skumjš un galvenais saturs ir ļoti līdzīgs tam, kas notika nesen ar mums. Diemžēl mēs neesam informēti par to, kāda veida vakcīna tika izmantota, acīmredzot uzskatot, ka šī informācija mums ir lieka. Laikraksti ziņo, ka mirušā meitene ir no ļoti labas ģimenes, ar diviem vecākiem diezgan veseliem bērniem, bet zēnam asinīs bija sava veida narkotiska toksiska viela, no kuras viņš nomira. Par ģimeni nav nekas konkrēts, bet, ja māte bērnam precīzi norādīja medicīniskās apskates un vakcinācijas kalendāru, tad ir loģiski pieņemt, ka viņa ir diezgan apzinīga par vecāku pienākumiem. Ir ļoti grūti iedomāties, ka narkomānu vecāki injicē devu zīdaiņiem, vai ne? Abi bērni, kā saka mediji, vakcinācijas laikā bija pilnīgi veseli. Kas var izraisīt nāvējošu triecienu bērniem tikai dažas stundas, ja tam nav nekāda sakara ar vakcināciju? Tiek uzsākta izmeklēšana, un, iespējams, mēs arī informēsim par rezultātiem...

Bet pievērsīsim uzmanību šādiem jautājumiem: vjetnamiešu bērnu traģiskajā gadījumā izmeklēšanā neizdevās izdarīt nepārprotamus secinājumus, lai pilnībā izslēgtu iespēju, ka vakcīnas injicēšana viņiem kļuva letāla. Un, ja mēs nevaram izslēgt šo iespēju, vai ir vērts riskēt?

B hepatīts - vakcinācija pieaugušajiem

Vīrusu hepatīts ir viena no neparedzamākajām infekcijas slimībām. Šī slimība vispirms skar aknas, un pēc tam slimības procesā ir iesaistīta āda, kuģi, citi gremošanas orgāni un nervu sistēma. Sakarā ar lielo vīrusa sastopamības varbūtību bērni tiek vakcinēti pirmajās dzīves dienās. Dažus gadus pēc revakcinācijas imunitāte pret B hepatīta vīrusu ir vājināta, tāpēc ikviens var tikties ar to.

Kāda ir šī B hepatīta slimība un kādos apstākļos tā ietekmē personu? Vai pieaugušie ir vakcinēti pret B hepatītu un kādos gadījumos? Vai jūs varat justies droši, ja šī slimība skāra mīļotos?

Kāda veida slimība ir B hepatīts

Aptuveni 5% pasaules iedzīvotāju cieš no vīrusu B hepatīta. Tomēr dažās valstīs šis skaitlis ir jāreizina ar 4. Galvenais B hepatīta infekcijas avots ir slimi cilvēki un vīrusu nesēji. Infekcijai ir pietiekami, ka tikai 5 līdz 10 ml inficētas asinis ir brūces. Galvenie B hepatīta infekcijas ceļi:

• seksuāli - neaizsargāta dzimumakta laikā;
• infekcija notiek caur asinsvadu bojājumiem: griezumi, nobrāzumi, lūzumu plaisas, ja ir smaganas;
• parenterāli, ti, izmantojot medicīniskas manipulācijas vai injekcijas: asins pārliešanas laikā, injekcijas ar vienu nesterilu šļirci, tāpat kā narkomāniem;
• B hepatīta vertikālā pārnešana - no mātes uz bērnu dzimšanas brīdī.

Kā notiek B hepatīts?

1. Persona ir noraizējusies par smagu intoksikāciju: miega trūkumu, nogurumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu un vemšanu.
2. Epigastrijas reģionā ir sāpju sajūta aknās un smagums.
3. Dzeltenā ādas un sklēras iekrāsošana.
4. Smaga ādas nieze.
5. Nervu sistēmas bojājumi: uzbudināmība vai euforija, galvassāpes, miegainība.
6. Vēlāk asinsspiediens sāk samazināties, pulss kļūst reti.

Šis nosacījums var ilgt vairākus mēnešus. Ja esat laimīgs, viss beidzas ar atgūšanu. Pretējā gadījumā ir bīstamas komplikācijas:

• asiņošana;
• akūta aknu mazspēja;
• žults ceļu bojājumi, papildu infekciju pievienošana.

Vai pieaugušajiem jābūt vakcinētiem pret B hepatītu? - jā, tā kā B hepatīts ir hroniska slimība, kad inficēta persona to nekad neatbrīvos. Tajā pašā laikā cilvēku jutība pret vīrusu ir augsta, un hepatīta simptomi iet lēni. Vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem ir nepieciešama, lai izvairītos no šīs bīstamās slimības. Tas ir vienīgais veids, kā novērst slimību.

Indikācijas vakcinācijai

Pirmais vakcinēja bērnus tūlīt pēc piedzimšanas, izņemot tos, kuriem ir kontrindikācijas. Pēc revakcinācijas (pēc 6 vai 12 mēnešiem) imunitāte ir nestabila un ilgst piecus, maksimāli sešus gadus.

Pieaugušie tiek vakcinēti atkarībā no pierādījumiem. Kur pieaugušie saņem B hepatīta vakcīnu? Vakcinācija tiek veikta klīnikā dzīvesvietas vai uzturēšanās atļaujas vietā vai darbā (ar ierīci specializētā klīnikā, slimnīcā, klīnikā). Pēc izvēles, par maksu jūs varat ievadīt vakcīnu privātā klīnikā. Izņēmuma gadījumos smagi pacienti ar hemodialīzi vai tie, kas saņem asins pārliešanu, var būt vakcinēti slimnīcā, ja ir pieejama vakcīna.

Kas ir vakcinēts? - Visi apdraudētie pieaugušie.

1. Cilvēki, kuru ģimenē ir vīrusa nesējs vai slims cilvēks.
2. Medicīnas studenti un visi veselības aprūpes darbinieki.
3. Cilvēki ar smagām hroniskām slimībām, kas tiek regulāri pārnesta ar asins pagatavojumiem.
4. Agrāk nevakcinēti cilvēki, kuriem nebija B hepatīta.
5. Pieaugušie, kas nonākuši saskarē ar vīrusu inficētu materiālu.
6. Cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar narkotiku ražošanu no asinīm.
7. Pirmsoperācijas pacienti, ja tie iepriekš nav vakcinēti.
8. Vakcinēti hematoloģiski pacienti.

B hepatīta vakcinācijas grafiks

B hepatīta vakcinācijas shēmas pieaugušajiem var atšķirties atkarībā no situācijas un zāļu veida.

1. Viena no shēmām ir pirmā vakcinācija, pēc tam mēnesi vēlāk vēl viena, un pēc tam vēl 5 mēneši vēlāk.
2. Ārkārtas vakcinācija notiek, kad persona ceļo uz ārzemēm. Tā notiek pirmajā dienā, septītajā un divdesmit pirmajās dienās. B hepatīta revakcinācija pieaugušajiem tiek parakstīta pēc 12 mēnešiem.
3. Pacientiem ar hemodialīzi (asins attīrīšana) tiek izmantota šāda shēma. Saskaņā ar šo grafiku pieaugušo persona tiek vakcinēta četras reizes starp ārstēšanu 0–1–2–12 mēnešu shēmā.

Kur ir pieaugušie vakcinēti pret B hepatītu? - intramuskulāri deltveida muskulī. Retos gadījumos, kad personai ir slimība ar traucētu asins recēšanu, zāles var injicēt subkutāni.

Lai izvairītos no nepatiesām reakcijām uz vakcīnu, pārbaudiet, vai tas ir pareizi uzglabāts.

1. Flakonā ar zālēm nedrīkst būt piemaisījumi pēc sajaukšanas.
2. Vakcīnu nedrīkst sasaldēt, optimālos uzglabāšanas apstākļus - 2–8 ° C, pretējā gadījumā tā zaudē savas īpašības. Tas nozīmē, ka māsa nedrīkst to saņemt no saldētavas, bet gan no ledusskapja.
3. Pārbaudiet derīguma termiņus.

B hepatīta vakcīnu veidi

Ir gan atsevišķas vakcīnas pret vīrusu hepatītu B, gan kompleksu, kas papildus satur antivielas no citām slimībām. Pēdējos biežāk izmanto bērnībā.

Kādas zāles var lietot pieaugušajiem?

1. Endzheriks-B (Beļģija).
2. HB-Vaxll (ASV).
3. Vakcīna pret B hepatītu ir rekombinants.
4. B hepatīta vakcīna ir rekombinants raugs.
5. "Sci-B-Vac", kas ražots Izraēlā.
6. Eberbiovac HB ir kopīga Krievijas-Kubas vakcīna.
7. "Evuks-B".
8. Shanwak-B (Indija).
9. "Biovac-B".

Cik bieži tiek veikta B hepatīta vakcīna pieaugušajiem? Jūs varat saņemt vakcināciju pirmo reizi, ja ir norādes par to, un pēc tam kontrolēt antivielu daudzumu pret vīrusu asinīs. Ja tiem ir straujš samazinājums, vakcīnu var atkārtot. Veselības aprūpes darbinieki ir jāstimulē regulāri, vismaz reizi piecos gados.

Kontrindikācijas pieaugušajiem

Kontrindikācijas vakcinācijai pret B hepatītu pieaugušajiem ir:

1. Grūtniecības un zīdīšanas periods.
2. Reakcija uz iepriekšējo vakcīnas ievadīšanu.
3. Neatbilstība kādai no zāļu sastāvdaļām.
4. Akūtas infekcijas slimības.
5. Hronisku slimību paasināšanās. Vakcinācija ir ieteicama normalizācijas periodā.

Vakcinācijas reakcijas un komplikācijas

Pieaugušie labi panes B hepatīta vakcīnu, bet ķermeņa individuālo īpašību dēļ var rasties šādas reakcijas:

• sāpīgums un iekaisums injekcijas vietā;
• audu sablīvēšanās, rētas veidošanās;
• vispārēja reakcija var izpausties drudzis, vājums, nespēks.

Kas var būt komplikācijas pieaugušajiem hepatīta B vakcīnas gadījumā?

1. Sāpes locītavās, vēderā vai muskuļos.
2. Slikta dūša, vemšana, izkārnījumu vājināšanās, analizējot, iespējams, palielinās aknu parametru līmenis.
3. Vispārējas un lokālas alerģiskas reakcijas: ādas nieze, izsitumu parādīšanās nātrenes veidā. Smagās situācijās ir iespējams attīstīties angioedēma vai anafilaktiskais šoks.
4. Tika reģistrēti atsevišķi nervu sistēmas reakcijas gadījumi: krampji, neirīts (perifēro nervu iekaisums), meningīts, motoro muskuļu paralīze.
5. Dažreiz palielinās limfmezgli, un vispārējā asins analīzē samazinās trombocītu skaits.
6. Var būt ģībonis un īslaicīga elpas trūkuma sajūta.

Ja simptomi nav izteikti, tie tiek traucēti vairākas stundas un paši izzūd - nav jāuztraucas. Ilgstošām pastāvīgām sūdzībām ir jāapspriežas ar ārstu un jāinformē veselības aprūpes darbinieki, kas ir vakcinēti pret B hepatītu, par reakciju uz vakcīnu. Kā izvairīties no šādām situācijām? Ir svarīgi iemācīties pareizi rīkoties pirms un pēc vakcinācijas.

Uzvedība pirms un pēc vakcinācijas

1. Vakcinācija ir jāplāno iepriekš. Par vakcinācijas nepieciešamību ziņo dažu dienu laikā. Lai pieaugušajiem nodrošinātu minimālu B hepatīta vakcinācijas blakusparādību daudzumu, labāk to izdarīt pirms nākamās nedēļas nogales. Ieteicams palikt mājās šajā sarežģītajā ķermeņa periodā, kad imūnsistēmai ir izteikta slodze.
2. Pēc vakcinācijas neplānojiet aktīvo atvaļinājumu ar draugiem vai ģimeni, nemēģiniet doties uz vietām ar lielu cilvēku skaitu un uzkrāt nedēļas nogalē.
3. Pārliecinieties, ka ārsts pirms imunizācijas veic regulāru pārbaudi, un 30 minūtes pēc vakcinācijas paliek veselības aprūpes sniedzēja uzraudzībā, kurš injicējis vakcīnu.
4. Nedrīkst mitrināt injekcijas vietu vismaz 24 stundas.
5. Kopā ar savu ārstu Jums ir jāizvēlas labākais vakcinācijas grafiks pret B hepatītu pieaugušajiem un jāapspriež iespēja lietot simptomātiskas zāles komplikāciju gadījumā.

Vai pieaugušajam ir nepieciešama B hepatīta vakcīna? Jā, ja viņš ir pakļauts riskam un var saskarties ar pacientiem ar B hepatītu. Slimības viegla gaita nesaglabā personu no iespējamām komplikācijām. Ir daudz vieglāk tikt galā ar vakcinācijas reakciju nekā vīrusu hepatīta ārstēšanai infekciju gadījumā mēnešiem.

Vai ir nepieciešams vakcinēt jaundzimušos pret hepatītu?

Kopš mazā cilvēka dzimšanas kopā ar "Medina atribūtu" - vakcinācija. Tie ir obligāti no bērna dzīves pirmajām stundām. Tomēr daudzas mātes uzskata, ka jaundzimušo vakcinācija pret hepatītu nav nepieciešama, jo viņu zināšanas par to ir ierobežotas tikai pēc nosaukuma un ilguma. Kāda ir šī vakcīna un kāpēc tas ir nepieciešams, mēs pastāstīsim mūsu rakstā.

No šī raksta jūs uzzināsiet:

B hepatīts un tā sekas

Pirms runāt par vakcinācijas ieguvumiem vai briesmām, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk uzzināt par pašu slimību. Tas ir ļoti sarežģīts vīruss, kas inficē vienu no galvenajiem cilvēka orgāniem - aknām. B hepatīts ir ļoti bīstams jebkurai personai, jo bieži slimība var izraisīt nāvi. Ir arī liels cilvēku skaits, kuri pēc slimības paliek invalīdi.

Tās briesmas ir tas, ka tai labvēlīgos apstākļos un vājināta organisma organismā izraisa vēzi un aknu cirozi.

Jūs varat saslimt ar vīrusu nejauši, piemēram, nonākot saskarē ar personu, kas slimo. Tā gadās, ka daudzi cilvēki nezina, ka viņi jau ir inficēti, turpinot izplatīt infekciju. Jā, tā netiek pārnesta caur gaisa pilieniem, bet hepatītu var iegūt, izmantojot piesārņotus instrumentus, šļirces utt.

Infekcija ir iespējama arī pēc seksuāla kontakta ar inficētu personu. Šis vīruss var nokļūt bērniem caur mātīti, kas jau ir augļa attīstībā. Ja grūtniece māte ir hepatīta nesēja vai bērna nēsāšanas laikā bija slima, tad augļa infekcijas risks ir gandrīz 90%.

B hepatīta bērnu vakcinācija: grafiks un iespējamās komplikācijas

Mūsu valstī hepatīta B vakcīna ir iekļauta Nacionālajā kalendārā, un tajā ir vairākas injekcijas shēmas: tradicionālā un vakcīna ātrākai aizsardzībai. Pirmajā ir vairāki soļi:

• pirmajās stundās pēc piedzimšanas bērnam tiek dota pirmā vakcīna;
• pēc mēneša tiek ievadīta otrā vakcīna;
• pusotru gadu pēc pirmās vakcīnas devas ievadīšanas tiek dotas pēdējās 3 vakcīnas.

Šos termiņus apstiprina Veselības ministrija, un visi eksperti iesaka sekot šim grafikam.

Otra bērnu vakcinācijas shēma pret vīrusu ir šāda:

• pirmajā dienā pēc piedzimšanas bērni saņem pirmo vakcīnu;
• mēneša beigās veiciet otro;
• ja bērni ir vecāki par 2 mēnešiem, tiek dotas 3 devas;
• gada beigās tiek ievietota vēl viena.

Kāda ir vajadzība pēc paātrināta B hepatīta vakcinācijas grafika zīdaiņiem? Bērniem, kas dzimuši inficētajām mātēm, vai tiem bērniem, kuri ir bijuši saskarē ar inficētiem cilvēkiem, ir drauds, tāpēc viņiem jāsaņem vakcinācija pret šo slimību.

Ļoti daudzas mammas ir nobažījušās par iespējamo komplikāciju parādīšanos pēc vakcīnas ieviešanas. Neziņas dēļ vecāki tūlīt pēc dzemdību slimnīcas raksta atteikumu vakcinēt bērnu, tomēr, ja vakcīna ir laba un pati procedūra tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, tad nopietnas komplikācijas nebūs. Dažreiz dažiem bērniem var rasties vājums, paaugstināta miegainība, galvassāpes vai hiperēmija. Bet viņi ātri iet.

Tā kā mūsdienu vakcīnas ir daudz augstākas kvalitātes nekā iepriekš, blakusparādības ir ļoti reti. Bieži vien injekcijas vietā, drudzē vai alerģijās nav izteiktas sāpes. Bet pat par labu vakcīnu ir dažas kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret vakcīnas sastāvdaļām, anēmija, svara trūkums, drudzis, saaukstēšanās un bērna sliktais stāvoklis.

B hepatīta vakcinācijas nozīme

Vakcinācija pret B hepatītu ir obligāta zīdaiņiem un zīdaiņiem, jo ​​šādas nopietnas slimības pārnese bērnībā ir pilns ar hroniskas formas iegūšanu un cirozes un aknu vēža rašanos. Pusaudža vecumā infekcijas risks ir palielinājies, tāpēc ir nepieciešams vakcinēt bērnus.

Vakcīna ir pilnīgi droša - jūs nevarat uztraukties par jaundzimušajiem. Tas nesatur tiešu bīstamas slimības vīrusu, un no tā nav iespējams inficēties pat teorētiski.

Kopumā jautājums par to, vai jaundzimušajiem ir nepieciešama vakcinācija pret dzemdību slimnīcu, ir jālemj tikai pozitīvi. Tagad nav efektīvas ārstēšanas cilvēkiem, kas pārvadā vīrusu, un agrāk vai vēlāk šādai personai attīstīsies aknu vēzis, kas ir gandrīz neiespējami izārstēt, tāpēc mazas personas vakcinācija pret hepatītu jāveic saskaņā ar visiem noteikumiem, un par to atbild vecāki.