Kad man vajag lampu no dzelte un kā to izmantot jaundzimušajam?

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan izplatīts. Ievērojot ādas krāsas maiņu, vecāki bieži baidās. Vai tas ir bīstams stāvoklis zīdaiņiem un kādi pasākumi jāveic?

Fizioloģiskā un patoloģiskā dzelte

Visbiežāk bērniem ir fizioloģiska dzelte. Pazīmes parādās dažas dienas pēc piedzimšanas, un vairumā gadījumu tās pēc dažām nedēļām izzūd. Tajā pašā laikā bērns jūtas labi, aktīvi ēd, sāk svarā.

Šis stāvoklis bērnam ķermeņa īpašību dēļ. Sakarā ar pāreju uz elpošanu, ko izraisa plaušas, tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, veidojas bilirubīns, kas izdalās aknās. Bet jaundzimušajiem tas joprojām ir nenobriedis, un ar to nepietiek.

Vairumā gadījumu organisms ātri atgriežas normālā stāvoklī. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Bet, lai palīdzētu bērnam, ir vērts biežāk nogādāt viņu gaismā - saules stari veicina bilirubīna izvadīšanu. Jums tikai jāatceras, ka tieša saules gaisma ir kontrindicēta zīdaiņiem, tas ir pietiekami, lai staigātu koku ēnā.

Patoloģisko dzelti uzskata par bīstamāku. Tas izpaužas drupu dzīves pirmajā dienā un tam ir augstāks bilirubīna līmenis. Viņai ir šādi iemesli:

• hemolītiskā slimība - rodas sakarā ar konfliktu starp mātes un jaundzimušā asinīm grupā un Rh faktoru, kad sieviete ir negatīva un bērns ir pozitīvs;
• iedzimtas infekcijas slimības;
• Mammai ir diabēts.

Ārstēšana un iespējamās sekas

Ārstēšanas nepieciešamība katrā gadījumā tiek noteikta atsevišķi. Un tas galvenokārt ir atkarīgs no bilirubīna līmeņa, kā arī no iemesliem, kas to izraisījuši. Ar fizioloģisko dzelti, stāvoklis normalizējas, dažreiz ārsti iesaka intravenozu glikozes šķīduma infūziju un dažas zāles. Hemolītiskās slimības gadījumā var būt nepieciešama asins pārliešana un pat atkārtota.

Labākais ēdiens bērniem ar dzelti ir mātes piens. Tam ir caurejas efekts, tāpēc tas veicina bilirubīna izvadīšanu. Turklāt bieža barošana ar krūti nodrošinās bērnam pietiekamu šķidruma daudzumu, kas ir svarīgs gaismas terapijas laikā.

Ignorēt problēmu nevar būt. Ar spēcīgu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un kodolu dzelte attīstās nervu sistēma ir bojāta. Ar savlaicīgu ārstēšanu sekas būs nenozīmīgas. Ja izlaidīsit brīdi, tad smadzenes smagi cietīs. Ir iespējama aklums, kurlums un citas tikpat nopietnas problēmas.

Tātad, ja pamanāt ādas un skleras dzeltēšanu, sazinieties ar savu pediatru. Patoloģiskais stāvoklis tiks pamanīts pat dzemdību slimnīcā, bet fizioloģiskās dzelte izpausme ir iespējama pēc izdalīšanas. Ārsts novērtēs bērna stāvokli, sniegs nepieciešamos ieteikumus un, ja nepieciešams, sniegs norādījumus testēšanai.

Lampas izmantošana dzelte ārstēšanai

Viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām metodēm, kā ārstēt jaundzimušo dzelte, ir fototerapija. Pavadiet to ar īpašu lampu. Ultravioletās bilirubīna ietekmē kļūst nekaitīga ūdenī šķīstoša viela, kas viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Pēc dažām dienām efekts ir pamanāms, bet jums ir jāaizpilda pilnais ārsta norādījums.

Visbiežāk jaundzimušo ārstēšana notiek slimnīcā slimnīcā. Tajā pašā laikā bilirubīna līmenis asinīs tiek kontrolēts katru dienu. Parasti tas stabilizējas pirmajās divās dienās.

Procedūra tiek veikta vai nu apsildāmā gultā, vai īpašā inkubatorā. Ir nepieciešams aizsargāt zīdaiņa acis ar īpašu pārsēju un pēc tam novietot to zem aparāta. Papildus sānu lukturi palielina efektivitāti, palielinot apstaroto laukumu.

Sesijas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā bērna stāvokli. Ir svarīgi ievērot drošības pasākumus, nevis atstāt bērnu zem lampas vien, lai to tuvinātu radiācijas avotam, nekā to norādīja medicīnas personāls. Regulāri ir jāmaina tās stāvoklis, lai ultravioleto staru vienmērīgi ietekmētu bērna ķermeni. Turklāt, lai novērstu pārkaršanu, laiku pa laikam jāmēra temperatūra. Lai kontrolētu šķidruma zudumu, jums ir nepieciešams nosvērt arī jaundzimušo.

Noncritical rādītājiem ir iespējama fototerapijas sesija mājās. Lampas dzeloņu ārstēšanai tiek pārdotas specializētos veikalos, vai arī tās var iznomāt. Taču eksperti tomēr nevar veikt kontroli. Ārsts ir jānosaka sesiju ilgums un vispārējā kursa ilgums. Arī pastāvīgi ir jāpārbauda. Un nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst par piesardzības pasākumiem, tāpēc ir jāizpēta visas izvēlētās aparatūras lietošanas nianses.

Blakusparādības

Fototerapija ir atkārtoti pierādījusi savu efektivitāti. Tas paātrina dzelte, jaundzimušajiem, samazina komplikāciju un seku risku. Taču to nevar uzskatīt par pilnīgi drošu. Iespējamie gremošanas traucējumi un izkārnījumi, izmaiņas bērna uzvedībā: viņš kļūst lēns un uzbudināms.

Dažiem simptomiem luktura lietošana ārstēšanai ir jāizbeidz:

• ja jaundzimušā āda kļūst krāsaina bronzas;
• mīksts
• apdegumi;
• bojājumu parādīšanās uz ādas.

Tā kā fototerapijai ir ietekme uz visu bērna ķermeni, tā nav paredzēta vieglām dzeltenuma formām. Arī jūs nevarat pašārstēties, bez ekspertu ieteikumiem, bērnam var tikt nodarīts kaitējums. Bet ar kritiskā netiešā bilirubīna līmeni procedūra ir gandrīz neaizvietojama. Tas ir īpaši efektīvs, lietojot dažas zāles un baro bērnu ar krūti. Ja veicat visas tikšanās, jūs varat izvairīties no blakusparādībām.

Zilā lampa ar dzelti jaundzimušajiem

2017. gada 18. marts, 09:49 Ekspertu raksts: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Diezgan liels skaits bērnu no pirmajām dzīves dienām cieš no dzelte. Šī slimība izpaužas bilirubīna palielināšanās apstākļos jaundzimušā asinīs. Ja tas netiek ārstēts, tad slimības novārtā esošais stāvoklis var negatīvi ietekmēt bērna nervu sistēmu. Protams, neviens vecāks nevēlas drupatas ar tabletes. Jā, un tas nav nepieciešams. Galu galā dzelte var izārstēt, izmantojot fototerapiju. To var izdarīt fototerapeitiskais apstarotājs jaundzimušo dzelte. Kā šī ierīce darbojas? Cik daudz ir jaundzimušajam? Kas ir fototerapijas metode?

Fototerapijas koncepcija

Neatkarīgi no tā, cik daudz medikamentu un citu mazuļa jaundzimušo ārstēšanas metožu pastāv, fototerapija (citiem vārdiem sakot, fototerapija) tiek uzskatīta par vienu no labvēlīgākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā rīkoties ar šo slimību. Tās noslēpums ir zilā ultravioletā starojumā, kas baro foto lampu bērna ādai. Šo staru viļņa garums ir no 400 līdz 550 nm. Ultraviolets izšķīdina bilirubīnu, pārveidojot to par izomēru, kas dabīgā veidā ir viegli noņemams no drupinājumu korpusa. Tādējādi bilirubīna pārpalikums asinīs tiek izvadīts līdz pieņemamam daudzumam, kas nespēj kaitēt zemesriekstu veselībai.

Gaismas terapijas indikācijas

Ir daudz gadījumu, kad šī metode ir nepieciešama dzelte ārstēšanas laikā:

• izteikta dzeltenība uz jaundzimušā ādas;
• nokrāsotas acs āboli;
• bagāta dzeltenā krāsā, kas izdalās no ķermeņa drupām.

Ultravioletajai spuldzei var būt nepieciešami priekšlaicīgi dzimušie bērni ar zemu dzimšanas svaru, kas prasa steidzamas atdzīvināšanas procedūras. Jaundzimušie ar daudzām hematomām, asiņošanu, dziļu anēmiju, ķermeņa temperatūru, kas ir mazāka par 35 ° C un kuriem ir zems Apgar rādītājs, var atrasties ultravioletajā starojumā.

Identificēts grūtniecības laikā, augļa jutība pret bilirubīna augšanu pēc dzimšanas, rēzus konflikts ar māti var būt par iemeslu jaundzimušo dzelte attīstībai un ultravioletās lampas izmantošanai.

Kā un cik daudz gulēt zem lampas?

Fototerapija tiek veikta sagatavotā kastītē, kas aprīkota ar īpašu foto lampu ar ziliem ultravioletajiem stariem. Jaundzimušais tiek attīrīts, ievietots kouvē. Viņa acis uzlika stingru pārsēju, lai aizsargātu tīkleni. Arī jaundzimušā cirksnis ir nosegts, jo kontakts ar ultravioleto starojumu dzimumorgāniem nav vēlams. Šim uzdevumam piemērots autiņš vai biezs autiņš, kas salocīts vairākos slāņos.

Zilā lampā bērnam jāatrodas vismaz 2 stundas. Ja bilirubīna rādītāji asinīs ir pārāk lieli, tad bērni atrodas ultravioletajā gaismā, līdz bilirubīns pilnībā pazūd. Laikā, kad barojat bērnu, varat veikt īsu pārtraukumu.

Kamēr drudzis fototerapijas laikā atrodas zem lampas, periodiski ir nepieciešams to pagriezt no vienas puses uz otru, no muguras uz vēderu un otrādi, lai ultravioleto vienmērīgi nokristu uz visām karapuzas ķermeņa daļām.

Jaundzimušajam, kuram mirdz zilā ultravioletā lampa, bieži vien jābūt zīdītam, jo ​​mātes pienam ir tendence vājināties. Tas paātrinās zarnu darbu, palielinās fekālijas, kā arī noārdītā bilirubīna izdalīšanās ātrāk no bērna ķermeņa. Pat ja bērns guļ, ir vērts pamodināt zīdīšanu.

Kad bērns atrodas ultravioletajā gaismā, viņa ķermenis intensīvi zaudē ūdeni, kas var izraisīt pārkaršanu, dehidratāciju. Tādēļ šķidrums organismā jābaro drupatas, kas ir par 20% lielākas nekā ikdienas vajadzības. Priekšējais krūts piens, ja to bieži lieto krūtīm, kompensē šo zudumu.

Veselības aprūpes darbiniekam pastāvīgi jāuzrauga jaundzimušais, kam ultravioletās lampas laikā fototerapijas laikā ir jāievēro uzraudzība. Ja zemesriekstu stāvoklis pasliktināsies, tai periodiski jāveic asins analīze. Tas parādīs, cik daudz bilirubīna paliek bērna ķermenī un kāda ir tā sadalīšanās intensitāte.

Kad pārtraukt fototerapiju jaundzimušajiem?

Lai apturētu fototerapijas procesu, ir nepieciešami vairāki šādi gadījumi:

1. ja bērns ir pārkarsēts;
2. apsārtusi zīdaiņa āda;
3. bilirubīna līmenis asinīs sāka samazināties.

Ja asins analīžu rezultāti liecina, ka bilirubīns ir samazināts līdz normālam un vairs nepieaug, karapuzu vairs nav nepieciešama gaismas terapija. No sadalītās bilirubīna paliekas ar bērnu izkārnījumiem 24 stundu laikā.

Blakusparādības

Jaundzimušā fototerapijas dzelte ir droša. Tomēr zīdaiņiem, kuriem bija mākslīgā ultravioletā gaisma, var būt pārkaršana vai, gluži pretēji, hipotermija. Bērnu āda var iegūt bronzas nokrāsu. Pastāv sausuma, mazuļa ādas apsārtums, zarnu darbības traucējumi ar zaļganu izkārnījumu, miegainību un dehidratāciju. Ar ātru piestiprināšanu pie krūtīm ir iespējams izvairīties no daudzām iepriekš minētajām parādībām.

Ja mātes pienam nepietiek, tad drupas jābaro ar nelielu ūdeni vai vāju buljonu no gurniem. Tā ir diurētiska īpašība, kas palīdzēs izskalot toksīnus no bērnu ķermeņa, kā arī stiprinās bērna imūnsistēmu.

Kontrindikācijas

Ir situācijas, kad nevar izmantot dzelte. Šie gadījumi ietver:

1. aknu darbības traucējumi bērnam;
2. būtisks saskaņota bilirubīna daudzums asinīs;
3. nevērība, dzelte.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Fototerapija mājās

Dzeltenuma dziedināšana mājās ar ultravioleto lampu ir reāla. Šādu ierīci var atrast internetā, medicīnas iekārtu veikalos, kur jūs varat to iegādāties vai nomāt.

Pievienojiet ierīci nav grūti - vienkārši izlasiet instrukcijas un pievienojiet to kontaktligzdai. Tomēr pievērsiet uzmanību iedarbības procesam. Attālums starp ierīci un bērnu nedrīkst būt mazāks par 50 cm, acis, zīdaiņa ģenitālijas (īpaši zēniem) ir jāaizver, aizsargājot no ultravioletā starojuma.

Lai drupatas jums būtu nepārtraukti jāuzrauga, apgrieziet ik pēc 2 stundām, mēriet ķermeņa temperatūru katru stundu. Regulāri ziedot asinis analīzei, lai uzraudzītu bilirubīna līmeni, konsultējieties ar ārstu. Ja, lietojot ultravioleto terapiju mājās, bērna āda nemainās, bet gluži pretēji - kļūst piesātināta dzeltenā krāsā, nekavējoties sazinieties ar pediatru.

Parastā sauļošanās palīdzēs tikt galā ar mērenu jaundzimušo dzelte. Tā ir arī sava veida gaismas terapija, kas ir tikai dabiska. Pastaigājieties ar savu bērnu uz ielas, bet izvairieties no tiešiem saules stariem. Drūmi var pārkarst, sauļojoties ilgstoši saulainā saulē, sadedzināt. Ja jūs lietojat sauļošanās mājās, tad bērns var būt kails, bet piesargāties no hipotermijas bērna.

Šī mājas fototerapijas metode ir lēnāka, taču tā nav tik efektīva, kā arī nav nepieciešama stingra jebkādu noteikumu ievērošana. Tomēr tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, ko tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt pareizu ārstēšanu.

Dr Komarovskis par dzeltenumu jaundzimušajiem

Skaists un ilgi gaidītais bērns, kurš piedzima, pēkšņi kļuva dzeltens. Trešajā dienā pēc dzemdībām, tikai izlādēšanās laikā, ko gaidīja visa ģimene, drupas ieguva neparastu apelsīnu ziedu, vienreiz un visam, šķērsojot mammas sapņus par skaistu fotogrāfiju ar jaundzimušo. Priecīgas domas tika aizstātas ar trauksmi - kāda ir dzelte un kā tas ir bīstami? Uz šiem jautājumiem atbild labi pazīstams pediatrs, TV uzņēmējs un grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību, ko ievēro miljoniem mātes Jevgeņija Komarovskis.

Kas notika

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopams, tas notiek 50-60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu. Lai to ārstētu kā slimību, tas nav tā vērts. Bērna āda kļūst dzeltena diezgan fizioloģisku iemeslu dēļ. Augļa hemoglobīns mazuļa asinīs (kas viņam bija dabisks grūtniecības laikā) mainās uz normālu cilvēka hemoglobīnu A. Neliels cilvēks pielāgojas videi. Tās fermentu sistēma ir nenobriedusi, tāpat kā aknas. Tas ir orgāns, kas ir atbildīgs par bilirubīna izvadīšanu, kas veidojas visos cilvēkos sarkano asins šūnu sadalīšanās procesā. Šīs asins šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, līdz ar to ir nepieciešama novecojošu šūnu "pārstrāde".

Pēcdzemdību periodā drupās, nomainot hemoglobīnu ar normāliem, sarkaniem asinsķermenīšiem, kas ir novecojuši, arī bojājas, bet vāji funkcionējošā aknās bilirubīnu vēl nevar noņemt. Šis žults pigments, kas paliek organismā, izraisa ādas dzeltenību. Šāda metamorfoze parasti notiek ar jaundzimušo trešajā dienā pēc dzimšanas.

Enzīmu sistēma uzlabojas diezgan ātri. Tā kā aknas, kas saņem nepieciešamos fermentus, sāk strādāt pilnā apmērā, bilirubīns sāk atstāt ķermeni, āda kļūst gaišāka, vispirms iegūstot persiku toni un pēc tam atgriežoties pie normālas krāsas. Parasti šis process ir pilnībā pabeigts līdz 7-10 dzīves dienām, tāpēc pēc izlādes 4-5 dienās, retāk - nedēļas laikā, dzelte ir pilnībā jāiztur. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var novērot ilgstošu jaundzimušo dzelte, bet ārsti cenšas veikt ārstēšanu un novērošanu slimnīcā.

Cita veida nebīstama dzelte - zīdīšanas dzelte. Saskaņā ar Komarovsku, mātes pienā ir īpašas vielas, kas palēnina bilirubīna piesaisti aknās. Šī situācija ir normāla, nav nepieciešama ārstēšana, un vēl jo vairāk - zīdīšanas atcelšana un bērna pārnešana uz pārtiku pielāgotiem maisījumiem.

Kā ārstēt?

Tā kā process ir dabisks, Jevgeņijs Komarovskis iesaka mātēm nomierināties un neraizēties ar jautājumiem par jaundzimušo dzelte. Mūsdienu medicīna šajos nolūkos neizmanto īpašus medikamentus. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais veids, kā nedaudz paātrināt bērna gaismas terapijas ādas krāsas normalizēšanas procesu. Lai to izdarītu, izmantojiet "zilo" lampu, kas apgaismo bērna ādu. Rezultātā bilirubīna pigments staru ietekmē izdalās vielās, kuras jaundzimušā ķermenis spēj izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem.

Komarovskis iesaka mājās izmantot parastās "baltās" lampas, ja nav LED, jo spilgta gaisma neitralizē bilirubīna toksiskumu.

Vēl viena efektīva dzeltes izārstēšana tiek radīta pēc pašas dabas - mātes piena. Tas satur dabīgas vielas, lai uzlabotu bērna imūnsistēmu. Tāpēc, jo ātrāk bērns tiek pielietots krūtīm, jo ​​biežāk tas tiks barots ar mātes pienu, jo ātrāk un vieglāk viņa ķermenis tiks galā ar fizioloģisko dzelti. Šādu bērnu barošana ir īpašs stāsts. Parasti drupas ar paaugstinātu bilirubīnu raksturo paaugstināta miegainība un var palaist garām barošanu. Ir svarīgi nodrošināt, ka bērns ēd laikā, pamodina viņu, ja nepieciešams, bet nekādā gadījumā nepārēd.

Terapeitiskajam efektam būs pastaigas ar šādu bērnu. Būtu biežāk jāizved uz ielas, lai bērns saskartos ar netiešu saules gaismu. Ja laika apstākļi to atļauj, un sezona, bērns ar dzelti pilnībā iztērē uz ielas lielāko daļu dienas.

Patoloģiskās situācijas

Nenormāls stāvoklis ir tāds, kurā bērns pēc piedzimšanas sāk masveida sarkano asins šūnu sabrukumu, ne tikai novecojušu un aizvietojošu, bet arī pilnīgi veselīgu. Bilirubīna līmenis šajā gadījumā ir ļoti augsts, un mēs vairs nerunājam par funkcionālu dzelti. Ārsti runā par jaundzimušo (HDN) hemolītisko slimību. Šī patoloģija var attīstīties bērniem, kuru asinsgrupa, Rh faktors atšķiras no mātes. Ja rodas imunoloģisks konflikts, mātes imunitāte rada specifiskas antivielas pret augļa asins šūnām.

Šāda dzelte attīstās pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rezultātā jaundzimušajam, viņa aknām, centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm ir smaga anēmija. Ārsti cieši uzrauga bilirubīna līmeni. Pēc tam, kad šis pigmenta līmenis asinīs ir sasniedzis zināmu kritisko līmeni, tiek noteikts aizvietotājs. Dažreiz šīs procedūras prasa vairākus, lai samazinātu bilirubīna toksisko ietekmi uz ķermeni un visām tās sistēmām. Ātra un smaga hemolītiskās slimības gadījumā var rasties nāve.

Vēl viens neparasts dzelte, kas raksturīga bērniem, ir saistīta ar žults ceļu atresiju. Tā ir iedzimta patoloģija, kurā dotie ceļi nav veidoti vai veidoti nepareizi kāda ģenētiska kļūda dēļ. Šāda slimība ir ļoti reta, saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku tā ir viena no 15 tūkstošiem pasaulē piedzimušo bērnu. Šis stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, operācija ir ļoti sarežģīta, augsto tehnoloģiju, bet tas dod bērnam iespēju turpināt normālu dzīvi.

Ir arī citi iemesli, kāpēc jaundzimušajam rodas neparasti dzelte:

• K vitamīna pārdozēšana Zāles "Vikasol" (K vitamīna sintētiskais analogs) lieto dzemdību laikā, lai novērstu vai likvidētu smagu asiņošanu sievietē. Gadījumā, ja sievietei rodas kļūda dozēšanas vai steidzamas nepieciešamības gadījumā par lielu daudzumu zāļu, var rasties pārdozēšana bērnam.
• Diabētiskā fetopātija. Stāvoklis, kurā bērna aknas un tā fermentu sistēma nav pietiekami attīstīta sakarā ar to, ka auglis grūtniecības laikā cieta no mātes diabēta fona.
• Ģenētiskās (iedzimtas) aknu malformācijas. Tie ir daži ģenētisko sindromu veidi, kuros augļa orgānu ievadīšanas līmenī ir radušās strukturālas ģenētiskas kļūdas.
• Intrauterīnās infekcijas. Dažas infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā, var izraisīt augļa aknu attīstības traucējumus.

Dzelte jaundzimušajiem. Cēloņi un sekas, ārstēšana maternitātes slimnīcā un mājās

Ievērojamu daudzumu bilirubīna, kas balstās uz augļa hemoglobīna proteīnu, uzkrāšanās organismā process tiek saukts par dzelti. Jaundzimušo organismā notiekošo procesu rezultātā, āda un gļotādas kļūst dzeltenas. Patoloģija ir raksturīga bērniem pirmajās 2 dzīves nedēļās, bet arī kāda iemesla dēļ var izpausties vecākā vecumā.

Slimības šķirnes

Bilirubīna veidošanās process sākas ar augļa hemoglobīna sadalīšanos un normālas veidošanos. Lai atbrīvotos no šī procesa rezultāta, aknām, kas bērniem, kas tikko dzimuši pasaulē, ir slikti attīstītas. Bilirubīna pārpalikums izraisa smagu aknu slodzi, un tas nevar tikt galā ar tā apstrādi un likvidēšanu.

Sākotnēji dzelte ir sadalīta fizioloģiski un patoloģiski. Pirmais netiek uzskatīts par novirzi no normas, bet tiek uzskatīts par jaundzimušā organisma pielāgošanos ārējai pasaulei. Tā izpaužas bērna dzīves pirmajās 3 dienās un bez jebkādas iejaukšanās pilnībā nokļūst līdz 10. dienai.

Fizioloģiskā dzelte nav noviržu:

• bērna attīstība ir normāla;
• laba apetīte;
• skaņu miegu;
• pareizas krāsas izkārnījumi un urīns.

Patoloģiska dzelte ir raksturīga:

• izpausme bērna dzīves pirmajā dienā;
  
• straujš bilirubīna pieaugums 4. dienā;
• ilgāk par 3 nedēļām;
• temperatūras pieaugums;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• izmaiņas izkārnījumos un / vai urīnā.

Pastāv arī dzelte, kas notiek uz žults plūsmas traucējumu fona.

To sauc par mehānisku, un tam ir raksturīgs:

• sausa un niezoša āda;
• bērns ir pārāk nemierīgs;
• izkārnījumi mainījušies;
• urīns tumšāks;
• aknu normālais izmērs;
• liesa ir ievērojami paplašināta;
• ar ultraskaņu var redzēt žultsvadu bloķēšanu vai to attīstības patoloģiju.

Ir vairākas slimības un patoloģijas, kas veicina dzelte.

Šajā gadījumā patoloģija ir tikai simptoms, un, lai to novērstu, galvenā slimība būs jāārstē:

• Hemolītisks - asins grupas un Rh faktora nesaderība mātei un bērnam. Mātes imūnsistēma uztver bērna šūnas kā svešķermeņus un ražo antivielas, kas iznīcina bilirubīna fermentu pārnešanu un izdalīšanos. 90% gadījumu izpaužas 2 un turpmākās grūtniecības.
• K vitamīna pārdozēšana, kas parasti ir paredzēta asiņošanas ārstēšanai. Tas veicina sarkano asins šūnu sadalīšanos, izraisot anēmijas attīstību, kas savukārt noved pie patoloģijas izpausmes.
• Diabētiskā fetopātija attīstās bērniem, kuru mātēm ir diabēts.
  
• Hormona prenanediols, nokļūstot pienā no mātes uz bērnu, veicina bilirubīna eliminācijas aizkavēšanos. Šo stāvokli sauc arī par Aries sindromu.
• Intrauterīnais traucējums, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana, izraisa arī ilgstošu dzelte.
• Iedzimta aknu slimība - Gilberta sindroms (labvēlīga prognoze) un Crigler-Nayyar (ļaundabīga izpausme).
• Kodoltehniku ​​raksturo akūta gaita un situācijas, kad vēlu izmanto, lai palīdzētu saindēt bērna smadzenes ar toksiskiem atkritumiem.
• Iedzimta vai iedzimta hemoglobīna struktūras traucējumi, ko sauc par hemoglobinopātiju. Tas var būt saistīts ar intrauterīnu infekciju.
• Asfiksija un dzemdību traumas retos gadījumos kļūst par dzelte.

Patoloģijas cēloņi

Fizioloģiskā un izraisa hormona prenandiola zheltushki uzņemšana pilnīgi nekaitīga bērnam un iet, tiklīdz aknas sāk tikt galā ar bilirubīna pieaugumu. Dzeltenums jaundzimušajiem, kuru cēloņi nav saistīti ar neatkarīgu slimību, bet ir tikai galvenās slimības simptomi, var būt bērna bīstama stāvokļa avots.

Patoloģijas parādīšanās cēloņi:

• nav pilnībā izveidojies bērna aknas nevar tikt galā ar fermentu ražošanu, kas pārvadā un noņem bilirubīnu;
• sarkanās asins šūnas, kas lielā daudzumā saražotas dzemdē skābekļa bada laikā, pēc bērna piedzimšanas atbrīvojas dzeltenā krāsā;
• taukskābju saturs un augsts hormonu daudzums pienā;
• retas nestabilas barības;
• žults aizplūšanas pārkāpums;
• eritrocītu membrānu vai fermentu defekti;
• mehāniskie aknu un žults ceļu bojājumi;
• žults sabiezēšana;

Dzelte jaundzimušajiem. Iemesli var būt žults sabiezēšana.

žults kanāla cista.

Galvenie slimības simptomi

Pamata slimības dēļ dzelte simptomi būs atšķirīgi. Ja ārsti norāda fizioloģiskā tipa gaitu, tad nav iemesla uztraukties. Tomēr, ja simptomi saglabājas ilgu laiku (vairāk nekā 2 nedēļas), tiek pievienotas traucējošas pazīmes, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenie signāli, kas jābrīdina vecāki:

• ādas un gļotādu dzeltēšana ilgu laiku;
• miegs kļuva nemierīgs;
• bērns atsakās ēst;
• izkārnījumi bija mainījušies;
• parādījās asiņošana zem ādas un zilumi;
• bērns ir pārāk lēns;
• monotoniski raudāšana nepārtraukti;
• urīns tumšāks;
• bija centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes;
• slimība notiek viļņos;
• ja skatās labi pamanāmu liesas un aknu paplašināšanos.

Precīzāki novirzes rādītāji galvenajos dzelte:

• Hemolītisko dzelti raksturo epidermas gaiši dzeltena krāsa. Mainās arī izkārnījumu krāsa, urīns ir normāla krāsa vai nedaudz tumša.
• Mehāniski - ādas vāka krāsa ir zaļgana, izkārnījumi izbalē, urīns kļūst tumšāks.
  
• Aknas - āda kļūst bagāta ar dzeltenu apelsīnu mizu vai aprikožu, fekālijas ir stipri krāsotas, un urīns kļūst kā stipra tēja.

Jaundzimušo dzelte smaguma pakāpe Cramer skalā

Šī skala ļauj noteikt slimības smagumu atbilstoši ādas un gļotādu pigmentācijas līmenim. Vai pirmais rādītājs aizdomās par zheltushki attīstību.

Cramer skalas tabula:

Jaundzimušo dzeltenības ārstēšana mājās

Raksta kopsavilkums

Bērna dzimšana vienmēr ir aizraujošs notikums. Pirmajos dzīves mēnešos mazajam cilvēkam būs jāpielāgojas jaunajiem apstākļiem, un viņa jaunajiem vecākiem būs jāpalīdz viņam tikt galā. Grūtības var sākt gandrīz nekavējoties. Dažas dienas pēc dzimšanas daudziem jaundzimušajiem rodas dzelte (hiperbilirubinēmija).

Ādas dzeltenums ir saistīts ar augļa hemoglobīna aizvietošanu pieaugušo formā un masveida sarkano asins šūnu sadalīšanos. Ar hemoglobīna sadalījumu veidojas bilirubīna līmenis, kas tiek apstrādāts aknās un izdalās no organisma. Ja ir daudz bilirubīna, jaundzimušo aknas ne vienmēr spēj tikt galā ar šādu lielu slodzi, un bilirubīna pārpalikums krāso bērna ādu dzeltenā krāsā. Ar fizioloģisko dzelti ārstēšana parasti nav nepieciešama, bilirubīns pakāpeniski tiek izvadīts 2-3 nedēļu laikā. Ja bilirubīna vērtības pārsniedz vecumam atbilstošu līmeni, ārsts var nozīmēt ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana maternitātes slimnīcā

Ārsts noteikti ieteiks Jums sniegt bērnam papildus šķidrumu, izņemot formulu vai mātes pienu. Šis ieteikums ir noderīgs ne tikai ar pieaugošu bilirubīna līmeni, bet arī ar tendenci to palielināt.

Dzeltes ārstēšanai bieži izmanto intravenozu ievadīšanu:

• glikoze;
• askorbīnskābe;
• fenobarbitāls;
• plazma;
• albumīns.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka visas šīs zāles var pārvērst brīvo bilirubīnu saistītā formā, tādējādi samazinot toksicitāti.

Nesen arvien vairāk pediatru uzskata, ka šīs metodes ir neefektīvas un potenciāli bīstamas. Piemēram, pēc fenobarbitāla ievadīšanas bērnam nozīmīga enzīma aknu ražošana notiek tikai pēc divām dzīves nedēļām, kad dzelte iziet. Turklāt fenobarbitāls rada blakusparādības, kas kavē jaundzimušo aktivitāti. Šajā sakarā izņēmuma gadījumos ir aicinājumi izmantot infūzijas terapiju, kad vien iespējams. Tāpat ir apšaubāms, ka tiek iecelti Essentiale un LIV-52 tipa "hepatoprotektori".

Jaundzimušo dzelte ārstē mājās

Pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīcas ārstēšanu var turpināt ar medikamentiem.

Sorbenti tiek izmantoti bilirubīna piesaistīšanai un izņemšanai no zarnu lūmena:

• aktīvā ogle;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Ārsts var izrakstīt Ursofalk, lai atbalstītu aknu funkcijas, Hofitol, lai uzlabotu žults, taukos šķīstošo vitamīnu plūsmu. Tikšanās sarakstā var būt:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepels;
• Urosana.

Lai novērstu aizcietējumus un paātrinātu bilirubīna izdalīšanos caur zarnām, tiek noteikts Duphalac, kam ir probiotiska iedarbība.

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Pat nevainīgu gurnu novārījumu vai kompresi ar magnezītu ne vienmēr var apvienot ar galveno ārstēšanu.

Fototerapija jaundzimušajiem

Viena no efektīvākajām un drošākajām procedūrām ir fototerapija. Dzeltenais bilirubīns ir pigments, kas var būt dažādu izomēru formā, no kuriem viens - lumirubīns spēj labāk izšķīst ūdenī un attiecīgi ātrāk izdalās no organisma ar urīnu. Bilirubīna konversijas gadījumā gaisma ar viļņu garumu 400-500 nm ir optimāla (maksimālā absorbcija ir 460 nm). Vizuāli daļa spektra ar nepieciešamo viļņa garumu ārstēšanai tiek uztverta kā zila gaisma. Tādējādi, izmantojot lampas, kas spēj izstarot gaismu noteiktā viļņu garuma diapazonā, ir iespējams ātri noņemt lieko bilirubīna daudzumu no organisma.

Jaundzimušo dzelte tiek ārstēti zem lampas

• fizioloģiskās zheltushki ārstēšanai;
• pēc pirmās apmaiņas asins pārliešanas (DIC) 1-2 dienu laikā un lai novērstu atkārtotu DIC;
• hiperbilirubinēmijas profilaksei, ja jaundzimušā ķermeņa masa ir mazāka par 1250 g;
• paātrināt hematomu un asiņošanu;
• gatavojoties operācijai vai rehabilitācijas periodā.

Ārstēšanas kurss tiek uzskatīts par pilnīgu, kad bilirubīna koncentrācija sasniedz drošu līmeni un pastāvīgi turpinās samazināties.

Indikācijas fototerapijai atkarībā no bērna ķermeņa masas pēc dzimšanas

Apstrādi var veikt nepārtraukti (24 stundas) un ar 2 stundu intervāliem. Tajā pašā laikā ārstēšana, kas ir mazāka par 12 stundām dienā, tiek uzskatīta par neefektīvu. Parasti kurss ir 72-90 stundas.

Apstrādes procedūra ir šāda.

1. Pirms foto apstrādes sākuma bērna sejai tiek ievietotas īpašas maskas (Natus billiband, Philips), lai aizsargātu acis.
2. Uz dzimumorgāniem uzliek atstarojoša materiāla pārsēju.
3. Lampu novieto ne mazāk kā 50 cm no bērna ķermeņa un bērns tiek ieslēgts ik pēc divām stundām, lai izvairītos no pārkaršanas un apdegumiem.
4. Ārsta norādīto procedūru ilgums un daudzveidība. Visbiežāk divu stundu apstarošanas sesijas pārmaiņus notiek ar vienādu laika intervālu.
5. Smagas dzelte gadījumā jaundzimušais gandrīz vienmēr atradīsies zem lampas, pārtraucot barošanu, higiēnu vai citas procedūras.
6. Smagos gadījumos māte ar bērnu, iespējams, atradīsies slimnīcā, jo ar bilirubīna encefalopātijas draudiem bilirubīna līmeni mēra ar 6 stundu intervālu.

Kontrindikācijas

Fototerapijai ir dažas kontrindikācijas. Jo īpaši gaismas terapija nav paredzēta:

• smaga anēmija;
• sepse;
• obstruktīva dzelte;
• palielināta ādas un gļotādu asiņošana.

Iespējamās blakusparādības

Ar pareizu ārstēšanas vadību tiek izslēgtas potenciāli bīstamas parādības, bet ir iespējamas vairākas blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no fototerapijas veida. Vismazākais blakusparādību skaits ir jaundzimušo ārstēšana ar LED.

1. Ūdens trūkums organismā. Lai to novērstu, bērnam katru dienu tiek dota vēl 25-30 ml ūdens.
2. Zaļā krēsls. Tas nav bīstami - krāsošana, kas saistīta ar konvertētā bilirubīna atdalīšanu.
3. Bērna āda var iegūt pelēkbrūnu nokrāsu ("bronzas bērna" sindroms).
4. Ārstēšanas laikā bērna āda kļūst sausāka, varbūt nedaudz raupja, dažreiz parādās mazs izsitums.
5. Pagaidu B vitamīna deficīts₂.
6. Pārkaršana.
7. Caureja.

Pēc ārstēšanas kursa beigām šīs parādības izzūd pašas. Tomēr par jebkādām izmaiņām bērna stāvoklī jāziņo ārstam.

Turklāt var būt blakusparādības, kas pašlaik ir maz pētītas un tiek pārbaudītas.

1. Fotoķīmiskās reakcijas, kas izraisa bioloģiski aktīvo vielu bojājumus, piedaloties lumirubīnam.
2. Nākotnē palielinās ļaundabīga āda melanomas risks bērnam.

Tas ir svarīgi! Ja jūs joprojām šaubāties par to, vai ārstēt savu bērnu ar gaismu, atcerieties, ka šodien fototerapija vairumā gadījumu ir vienīgā alternatīva pieaugušo asins pārliešanai uz zīdaini.

Fototerapija jaundzimušo mājās

Ja mēs runājam par parasto fizioloģisko dzelti, jūs varat ārstēt savu bērnu mājās. Lampu var iegādāties vai nomāt. Jūsu ārsts pateiks, kur līdzīgs pakalpojums ir pieejams jūsu pilsētā. Ārsts var norādīt arī cenu līmeni un citas nulles lampas iznomāšanai. Ērtākās mājas lietošanas sistēmām: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Raksta beigās jūs varat iepazīties ar vispārēju informāciju par dažādām lampām, sistēmām, ierīcēm jaundzimušo dzelte ārstēšanai, to priekšrocībām un trūkumiem.

Lampu veidi, ierīces un sistēmas, kas paredzētas jaundzimušā fototerapijai

Fototerapeitiskajās sistēmās jaundzimušo ārstēšanai var izmantot dažādus gaismas avotus:

• luminiscences spuldzes (tādas pašas kā luminiscences);
• halogēnspuldzes;
• kombinēti (optiskās šķiedras gaismas kombinācijas);
• gaismas diodes (LED).

Apsveriet katras tās iezīmes.

Luminiscences gaismas

Visbiežāk to maksimālā absorbcija ir 400-550 nm. Sadalīts:

• zilas lampas - maksimums pie 452 nm;
• zaļās lampas - maksimums pie 517 nm;
• zilzaļās (tirkīza) lampas - maksimums pie 490 nm.

No visa šī saraksta "vājākā" efektivitāte ir zaļās dienasgaismas spuldzes, jo vairāk nekā puse no to radiācijas izpaužas viļņu garumā, kas pārsniedz 530 nm, tālu no 460 nm, kur bilirubīna konversija uz lumirubīnu ir maksimāla.

Daudzi kļūdaini sauc par zilās luminiscences spuldzēm ar ultravioletajām lampām (UV lampas). Tas nav pareizi, jo ultravioletais starojums sākas no viļņa garuma 400 nm un zemāk, un tikai neliela daļa no dienasgaismas spuldzes gaismas ir viļņa garums ultravioletajā reģionā.

Fluorescējošās lampas ir izplatītas arī dažās valstīs. Tos raksturo radiācijas jaudas nestabilitāte laika gaitā un līdz ar to ir neefektīvi. Labs efekts nodrošina 4 zilās spuldzes un 2 dienasgaismas spuldzes.

Tas ir svarīgi! No dienasgaismas spuldzēm zilās UV lampas ir visefektīvākā dzelte.

Tātad, apkopojot, atzīmējot luminiscences spuldžu priekšrocības un trūkumus.

1. Zilās dienasgaismas spuldzes ir visefektīvākās jaundzimušo dzelte.
2. Lielākā daļa zilās spuldzes radiācijas intensitātes ir diapazonā no 380-450 nm, kurā hemoglobīns traucē bilirubīna gaismas absorbciju. To radiācijas intensitāte pie viļņa garuma 460 nm ir zema.
3. Zilās lampas lietošanai nepieciešams izmantot īpašas aizsargbrilles un viļņveida.
4. Visām dienasgaismas spuldzēm ir viens būtisks trūkums - to starojumā ir neliela daļa ultravioleto staru, kam ir kancerogēna iedarbība.
5. Šādu lukturu kaitīgā iedarbība ievērojami samazinās, kad gaisma nonāk caur inkubatora sienu, kas izgatavots no polimetilmetakrilāta.
6. Lampas emisijas spektrs mainās laikā, tāpēc terapeitiskais rezultāts kļūst mazāks.
7. Vidējais kalpošanas laiks ir 1000-2000 stundas.

Halogēna spuldzes

1. Halogēna lampas izstarotās gaismas viļņa garums ir 380-600 nm.
2. To radiācijas intensitāte pie viļņa garuma 460 nm, tāpat kā zilās dienasgaismas spuldzēs, ir zema. Lielākā daļa no halogēna spuldzes starojuma intensitātes ir lielāka par 530 nm, kas ir neefektīva bilirubīna pārveidošanai.
3. Lampas rada ievērojamu siltuma daudzumu, tās nevar atrasties tuvu bērnam, jo ​​pastāv liela pārkaršanas varbūtība.
4. Lampas lietošanai nepieciešams izmantot speciālas aizsargbrilles un viļņveida.
5. Radiācijas devu ir grūti kontrolēt, pateicoties plašajam viļņu garumu diapazonam.
6. Gaismas intensitāte uz vietas, ko rada lampas gaisma, ir daudz lielāka nekā perifērija.
7. Augstas izmaksas salīdzinājumā ar luminiscences spuldzēm.
8. Darbības laiks ir mazs - ne vairāk kā 700 stundas.

Visi šie faktori ir ietekmējuši nelielu halogēna spuldzes izplatīšanos jaundzimušo dzeltenumu ārstēšanā.

Kombinētās sistēmas

Tās ir tā sauktās “foto segas” (fibreoptic phototherapy). Gaisma no halogēna vai fluorescējošām zilajām lampām tiek pārnesta uz bērna ādu, izmantojot gaismas vadus, kas atrodas īpašās gaismas vadošajās segās vai optiskās šķiedras spilvenos.

Optisko šķiedru sistēmu piemēri, izmantojot halogēnspuldzes:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, ieskaitot Nīderlandi, Fiberoptic Systems USA).

Optisko šķiedru sistēmu piemēri, izmantojot zilās dienasgaismas spuldzes:

• BiliBed (Medela)

Tas ir svarīgi! Optiskās šķiedras sistēmas ir ērti lietojamas mājās.

Optiskās šķiedras terapijas iezīmes.

1. Tie rada pietiekami augstu starojuma intensitāti, ko vizuāli uztver kā zilganzaļu diapazonā no 400-550 nm.
2. Radiācijas viendabīgums visā teritorijā.
3. Infrasarkano un ultravioleto starojumu filtrē, izmantojot īpašus filtrus.
4. Lai aizsargātu cirkšņa zonu, neprasiet speciālas aizsargierīces, kas ir brilles vai viļņveida.
5. Samaziniet jaundzimušā un mātes atdalīšanas laiku, jo procedūras laikā jūs varat medīt un turēt bērnu rokās.
6. Tie rada nelielu siltumu, tāpēc nav riska bērna pārkaršanai.
7. Neefektīva, salīdzinot ar dienasgaismas spuldzēm sakarā ar ierobežoto platību, ko pārklāj radiācija. Smagos gadījumos vienlaicīgi tiek izmantotas foto segas un lampas.

LED

Lampas, kas balstītas uz super spilgtiem LED, ir drošākais un efektīvākais jaundzimušajiem.

1. LED gaismas starojuma viļņa garums ir 420-500 nm.
2. Gandrīz viss tās izstarotā gaismas spektrs ir tuvu maksimālajam (460 nm), kas absorbē bilirubīnu.
3. Radiofrekvenču spektrs ir nemainīgs visā ierīces lietošanas laikā.
4. Tiem ir minimāla blakusparādība, jo nav UV vai infrasarkanā starojuma.
5. Samaziniet iespējamo nelabvēlīgo ietekmi uz bilirubīna foto produktu bioloģiski aktīvajiem savienojumiem.
6. Ļoti kompakts un patērē daudz enerģijas.
7. Darbības laiks ir 20000-50000 stundas.

Ierīces, kas balstītas uz super spilgtiem LED:

• Natus Neo Blue Light fototerapijas sistēma (Natus Medical Inc., ASV);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Ierīces, kuru pamatā ir super spilgti LED bloki:

• Malysh (Baltkrievijas Zinātņu akadēmijas Fizikas institūts);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazīlija).

Tas ir svarīgi! Jaundzimušā ārstēšanai, labākā izvēle ir fototerapija, izmantojot gaismas diodes kā gaismas avotu. Turklāt ārsts var izrakstīt sorbentus vai citas zāles, kas veicina bilirubīna izvadīšanu.

Tāpēc apkoposim. Pašlaik fototerapija, izmantojot LED, ir ne tikai zemāka par fototerapiju, izmantojot luminiscences spuldzes, bet arī daudzos aspektos.

Cik ātri jaundzimušie dzemdē zem lampas

Gandrīz katrs bērns, kas dzimis pasaulē, pēc 2-3 dienām, āda kļūst dzeltena. Šo stāvokli sauc par jaundzimušā fizioloģisko dzelti un nav bīstams bērna dzīvībai. Dzelte notiek sakarā ar bilirubīna metabolisma pārkāpumu aknu fermentu sistēmu nenobrieduma dēļ. Dažos gadījumos dzeltenais iegūst patoloģisku raksturu un negatīvi ietekmē nervu sistēmu un drupu iekšējos orgānus. Šādā situācijā nepieciešama speciālistu ārstēšana un kontrole. Jaundzimušo dzelte terapija tiek veikta galvenokārt ar īpašu lampu, kas izstaro ultravioleto gaismu (fototerapiju). Ārstēšanu var veikt gan stacionāros apstākļos, gan mājās.

Kā pareizi apstrādāt UV lampu

Pieaugušajiem bilirubīns tiek izvadīts no aknām. Jaundzimušais bērns, kurš vispirms ieelpo gaisu, cieš no sarkano asins šūnu sadalīšanās organismā. Sarkanās asins šūnas ar skābekļa iedarbību pārvēršas bilirubīnā, kas sāk uzkrāties bērna asinīs. Jaundzimušajiem aknas vēl nav pilnībā attīstījušās, tāpēc tā nevar pilnībā izņemt bilirubīnu. Uzkrāšanās organismā lielos daudzumos, šī viela var izraisīt smagu intoksikāciju un pat izraisīt zīdaiņa nāvi. Tādēļ obligāta procedūra ir bilirubīna līmeņa noteikšana bērna ķermenī. To var uzskatīt par normu, kas nav lielāka par 200, ja bilirubīns ir no 200 līdz 300 vienībām, tiek noteikta fototerapija. Bilirubīna līmenis virs 300 - prasa steidzamu hospitalizāciju.

Ļoti bieži viena no organisma stresa sekām ir jaundzimušo dzelte. Kāpēc jaundzimušajiem parādās dzelte?

Jebkurā maternitātes slimnīcā ir speciālas ultravioletās spuldzes, kas UV staru iedarbībā (garums 400-500 nm) veicina bilirubīna iznīcināšanu un tās dabisko izvadīšanu no organisma ar izkārnījumiem un urīnu. :

1. Bērns tiek ievietots īpašā inkubatorā, virs kura ir ultravioletā lampa.
2. Bērns tiek noņemts kails, viņa acis ir pārklātas ar marles pārsēju un aizsargbrilles.
3. Arī jaundzimušo dzimumorgānus ieteicams nosegt ar pārsēju.
4. Katru pusstundu vai stundu bērns tiek pārcelts uz otru pusi, muguru vai vēderu tā, lai foto starojums vienmērīgi iekļūtu.
5. Noteikti ievērojiet drupatas dzeršanas režīmu, jo procedūra ievērojami atūdeņo ķermeni. Lai novērstu dehidratāciju, bērnam tiek dots glikozes šķīdums, lai dzert un barotu bērnu ar krūti. Mātes piens ne tikai palīdz bērnam ķermenim kompensēt šķidruma zudumu, bet arī veicina ātru bilirubīna izvadīšanu.
6. Fototerapijas sesija ilgst aptuveni 2 stundas, pēc tam tiek pārtraukts (bērna barošanas un higiēnas procedūras), tad sesija tiek atkārtota. In
7. vidēji bērnam jāatrodas zem lampas apmēram 16-18 stundas dienā.
8. Pēc noteikta laika bilirubīns tiek atkārtoti pārbaudīts. Ja indikatori ir normāli, fototerapija tiek atcelta. Citā gadījumā turpiniet ārstēšanu līdz bilirubīna līmeņa samazināšanai.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Fototerapija jāveic medicīnas speciālistu stingrā uzraudzībā, lai bērna stāvokļa pasliktināšanās gadījumā būtu jāveic steidzami nepieciešamie pasākumi. Bet ne visiem jaundzimušajiem ir atļauts ārstēt ultravioleto starojumu, procedūrai ir dažas kontrindikācijas:

• bērnam ir aknu darbības traucējumi;
• ja ir žults ceļu bojājums (obstruktīva dzelte);
• ja drupatas ir diagnosticētas ar smagu anēmiju;
• ar sepsi;
• ja zīdaiņa āda un gļotādas ir pakļautas pastiprinātai asiņošanai;
• ar augstu kohēzijas bilirubīna līmeni.

Šādos gadījumos jaundzimušajam būs nepieciešama ārstēšana, kuras mērķis ir novērst slimību, kas izraisīja augstu bilirubīna saturu.

Dažreiz jaundzimušā fototerapijas procesā ir blakusparādības, kas bērna veselībai var būt pilnīgi drošas un kurām nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās:

• bērna aktivitātes samazināšanās. Bērns lielāko daļu laika pavada sapnī;
• āda kļūst bronzas krāsā;
• var rasties caureja;
• ādas drupatas sāk atdalīties.

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā zīdainim var rasties alerģiska reakcija nātrenes, apdegumu vai marmora ādas krāsas veidā, novērota izkārnījuma tumšāka parādīšanās. Ar šīm blakusparādībām steidzami jāpārtrauc fototerapija.

UV lampas lietošana mājās

Tas notiek, ka pēc jaundzimušā mājas izlaišanas viņš saņem fizioloģisku dzelti. Pediatrs, kurš mājās apmeklēja bērnu, noteikti ieteiks vecākiem veikt fototerapijas sesijas mājās. Īpašas UV lampas var iegādāties medicīnas iekārtu veikalā, bet to cena parasti ir augsta. Būtu ieteicams iznomāt šādu lampu. Vecākiem ir stingri jāievēro bērna ārsta ieteikumi. Pēc bērna izmeklēšanas ārsts noteiks iespējamās kontrindikācijas terapijai un noteiks procedūru ilgumu un skaitu zem lampas.

Mājas dzelte ārstēšanai LED lampas ir vispiemērotākās. Tie ir ekonomiski un patērē mazāk enerģijas nekā citas UV ierīces. Daudziem lampu modeļiem ir taimeri, kas ir ļoti ērti jauniem vecākiem. Lai veiktu terapiju mājās, jāievēro daži noteikumi:

1. Pirms procedūras uzsākšanas lampa ir jānomazgā ar sausu drānu, jo putekļu klātbūtne uz lampas var samazināt ārstēšanas efektu.
2. Mazulis tiek noņemts neapbruņoti, acu un cirkšņa zonā tiek izmantoti aizsargpārklājumi.
3. Jūs varat ievietot bērnu bērnu gultiņā vai mainīgajā galdā (ja lukturim nav speciāla kurpes).
4. Lukturis virs bērna tiek iestatīts uz nepieciešamo augstumu, ko iesaka pediatrs.
5. Ierīce ietver barošanas avotu un regulē lampas leņķi.
6. Ja ierīcei ir taimeris, tas ir jāiestata uz ieteicamo sesijas laiku, ja taimeris nav pieejams, vecāki stingri kontrolē terapijai piešķirto laiku.
7. Fototerapijas sesijas laikā nevajadzētu aizmirst par pastiprināto bērna dzeršanas režīmu, un biežāk bērnam jālieto krūts.

Ja jaundzimušajam ir blakusparādības, ko brīdina vecāki, tas jāziņo pediatram pēc iespējas ātrāk.

Dzelte ir jaundzimušā organisma dabisks stāvoklis. Bērna ādas dzeltenumu var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās (ja bērns ir apmierinošā veselības stāvoklī).

Dažas fototerapijas sesijas atgūs veselīgu rozā ādas krāsu drupām un uzlabos mazu cilvēku labklājību. Šajā video var uzzināt par dzelte.

Fototerapijas lietošana jaundzimušajiem jaundzimušajiem

Bērna piedzimšanu uzskata par īstu brīnumu, un, lai nodrošinātu viņam kvalitatīvu aprūpi, jums ir jāzina daudz delikātu lietu.
Pēc tam, kad bērns vairs nav mātes ķermenī, visi šī mazā brīnuma fizioloģiskie procesi sāk transformēties.

Dažas dienas pēc viņa dzimšanas jūs varat pamanīt bērna ādas krāsas izmaiņas. Pilnīgi nekas nebaidīties. Tas ir normāls struktūras pārstrukturēšanas process. Tāpat kā tas, kas tas notiek - diezgan sarežģīta rīcību sērija, bet īss un pieejams veids, kā vidusmēra cilvēks sniedz šādu paskaidrojumu.

Tādējādi bērna ķermenis tiek pielāgots (pirms tā dzimšanas brīža), lai saņemtu lielu skābekļa daudzumu, izmantojot nabassaites un mātes asinsrites sistēmu. Lai veiktu šādu funkciju, hemoglobīna daudzums bērna asinīs ir pārāk liels.

Pēc viņa dzimšanas šī vajadzība pazūd un hemoglobīns sāk sadalīties vairākās sastāvdaļās, no kurām viena ir bilirubīns. Šī elementa klātbūtne lielos daudzumos un maza ķermeņa ādas krāsa dzeltenā krāsā. Tas viss notiek 14 līdz 22 dienu laikā.

Šī viela var būt diezgan toksiska un izraisīt nopietnas sekas, pārejot no fizioloģiskās dzelte uz citu formu - kodolenerģiju. Efektīvs līdzeklis atveseļošanai ir jaundzimušo dzelte. Lampas iedarbības procesu uz neformētu ķermeni ar ultravioleto gaismu sauc par fototerapiju.

Kā papildu ārstēšanu var izmantot hepel no dzeltenības jaundzimušajiem, bet ir nepieciešams pārbaudīt šo jautājumu ar savu ārstu.

Faktiski šī ir ļoti droša ārstēšana, un šīm sekām nav negatīvas ietekmes uz bērnu. Viņi paši izzūd bez papildu ārstēšanas vai medicīniskas iejaukšanās.

1. 1. Āda kļūst nedaudz sausa un raupja.
2. 2. Mazulis ir mazāk aktīvs, prasa lielāku miegu.
3. 3. Var būt neliela izsitumi.
4. 4. Dažās vietās ir iespējama neliela ādas sudraba toni.
5. 5. Caureja.

Apstrādei, pusotra metra attālumā, tiek uzstādīta dzelte. Agrāk, izmantojot atstarojošus materiālus, bērns aizsargā dzimumorgānus un acis. Visa procedūra ilgst aptuveni 100 stundas (vidēji - 96) ar pārtraukumiem barošanai (barošana ar krūti ir ļoti svarīga un palīdz izdzēst bilirubīnu par 10-20%) un pārtraukumi citām bērna vajadzībām. Šajā laikā ārsti pastāvīgi uzrauga visus testus un bērna ķermeņa temperatūru. Ik pēc 120 minūtēm maina bērna stāvokli, lai izvairītos no pārkaršanas.

• Lai izvairītos no hiperbilirubinēmijas.
• Klātbūtnē asiņošana un hematomas izskaust bilirubīna.
• Fizioloģiskās dzelte ārstēšanai.
• Rehabilitācijai vai sagatavošanai operācijai.

Ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, un procedūra tiek izbeigta noteiktos apstākļos, proti: bilirubīna ražošana apstājas un kopējais procentuālais daudzums asinīs samazinās.

Gaismas apstrādi nevar veikt gadījumos, kad:

• Liela skaita kohēzijas bilirubīna klātbūtne.
• Aknu pārkāpumu klātbūtne.
• Sarežģītākas formas dzelte - obstruktīva.

Ir vairāki dzelte slimības veidi un formas. Normālam (fizioloģiskam) nav nepieciešama nekāda iejaukšanās un pats. Taču ir dažas sarežģītas formas, piemēram:

• Konjugācija - nepieciešama ārstēšana ar narkotikām un barbiturātus saturošām zālēm, kas savukārt veicina bilirubīna sadalīšanos un uzlabo aknu vispārējo veselību.
• Mehāniski - tas ir, kas ietver pārkāpumu, kas saistīts ar atkritumu izvadīšanu žultsvados, un nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
• Septisks ir tāds, kam piemīt dzelte, ko izraisa konkrēts stāvoklis (septisks) un kam nepieciešama terapija, kuras galvenais mērķis ir samazināt baktēriju skaitu.

Protams, daudzi vecāki domāja par to, kā izkļūt no regulārajiem ceļojumiem, klīnikām, slimnīcām, nogurdinošām gaidīšanas stundām utt. Vai mājokļa ārstēšana ir iespējama un kā to var izdarīt?

Dzeltenuma ārstēšana jaundzimušajiem mūsdienu pasaulē tiešām var iegūt mājas formātu. Lai to veiktu, jums ir jāiepazīstas ar to pašu līdzvērtīgo klīnisko procesu (dots iepriekš) un jāievēro daži vienkārši noteikumi.

• Aizsargājiet optisko nervu un cirkšņa zonu.
• Pastāvīgi uzraudziet procesu.
• Ievietojiet lampu tuvāk par 50 cm.
• Ik pēc 120 minūtēm, lai mainītu bērna stāvokli.
• Temperatūru mēra ik pēc 60 minūtēm.
• Apspriesties ar ārstu un nokārtot pārbaudes.

Pati spuldze (fototerapijai, lai izārstētu dzelti) var tikt iznomāta un darbināta no parastas izejas. Nomas cena un lietošanas noteikumu izsmalcinātība, konsultējieties ar ārstu.

Neaizmirstiet, ka ir citas dzelte ārstēšanas metodes. Piemēram, jūs varat pielietot dažādus medicīnas risinājumus, ko tirgus piedāvā. Bet ir svarīgi saprast, ka to masai nav būtiskas sekas, lai novērstu tikai dzelteno. Visticamāk, ka šādas zāles ir paredzētas sarežģītai aknu un ķermeņa profilaksei (piemēram, jaundzimušajiem nav ieteicams lietot ērces ar dzelti). Tāpēc ir ļoti svarīgi neārstēt sevi, bet gan saņemt konsultāciju no ārstējošā ārsta. Jūsu bērna veselība ir tavs, atcerieties to.

Un nedaudz par noslēpumiem.

Veselīga aknas ir jūsu ilgmūžības atslēga. Šī iestāde veic ļoti daudzas būtiskas funkcijas. Ja pamanījuši kuņģa-zarnu trakta vai aknu slimības pirmie simptomi, proti: acu sklēra dzeltēšana, slikta dūša, retas vai biežas izkārnījumi, jums vienkārši jārīkojas.

Mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva viedokli par to, kā ātri un viegli atjaunot LIVER darbību tikai 2 nedēļu laikā. Izlasiet rakstu >>