Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās aknu cilpās vai kanālos, kas likvidē žulti. Slimību raksturo strauja audzēja augšana un to ir grūti ārstēt. Tas notiek retāk nekā citi vēža veidi - 7% no visām onkoloģiskajām slimībām. Katru gadu šī diagnoze ir 700 000 cilvēku.
Aknas ir unikāls orgāns. Tā ir ķermeņa laboratorija un attīra toksīnu asinis. Tāpēc, ja cilvēka organismā ir radies vēža audzējs, tad tās šūnas ar asins plūsmu bieži nonāk aknās un izraisa metastāzes - sekundārie audzēji. Bet dažreiz arī notiek tas, ka vēzis sākotnēji rodas no aknām. Šie gadījumi būtiski atšķiras un prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Tādēļ ārsti vispirms klasificē audzējus, ņemot vērā to rašanos.
- Primārais vēzis ir audzējs, kura pamatā ir reģenerētas aknu šūnas - hepatocīti, tās kanālu šūnas vai trauki. Atšķiras vairākas primāro audzēju šķirnes: hepatoma no aknu parenhīmas šūnām, holangiokarcinoma no žultsceļu šūnām, angiosarkoma no aknu asinsvadu šūnām un hepatoblastoma, kas notiek bērnībā.
- Sekundārais vēzis - audzējs, kas veidojas no vēža šūnām, kas ievestas aknās no ļaundabīga audzēja citā orgānā. Visbiežāk tas ir zarnu vēža, virsnieru dziedzera vai dzimumorgānu metastāzes. Sekundārais vēzis biežāk sastopams 20 reizes, nekā primārais aknu audzējs.
Slimība šajā reģionā ir saistīta ar plaši izplatītu opisthorchiasis. Šī slimība ir saistīta ar flatworms, kas nonāk cilvēka organismā ar neapstrādātu zivju.
Bet Indijā, Ķīnā un Dienvidāfrikā slimība ir daudz izplatītāka. Piemēram, Senegālā aknu vēzis veido 67% no visiem audzējiem. Tas izskaidrojams ar to, ka karstajos klimatos graudi un alus satur sēņu - aflatoksīnu metabolisma produktus. Īpaši uzņēmīgi ir cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem un kuri izmanto alkoholu. Dažu tautību pārstāvji biežāk cieš no šīs slimības, tie ir Klusā okeāna salu iedzīvotāji, inuītu indiāņi un latīņu amerikāņi.
Vīriešiem ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar aknu vēzi nekā sievietes. Tajos konstatētie audzēji ir ļaundabīgi 90% gadījumu. Un sievietēm 40% aknu audzēju pieder pie vēža un 60% labdabīgu audzēju.
Aknu vēža simptomi un pazīmes
Audzēja attīstības sākumposmā nav raksturīgu pazīmju. Šajā sakarā aknu vēzi bieži diagnosticē, kad slimība jau darbojas un ir grūti ārstējama.
Aknu vēža simptomi
- Vispārējs vājums un nogurums.
- Dull sāpes sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
- Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana.
- Asas svara zudums.
- Palielināts drudzis un drebuļi.
- Aknu palielināšanās un jutīgums. Ja sajūtat, ka tā ir kalnaina un cieta.
- Ja audzējs ir bloķējis žults aizplūšanu, attīstās dzelte (ādas un acu dzeltēšana, nieze).
- Urīns kļūst tumšs un izkārnījumi balti.
- Ir deguna asiņošana.
- Asins analīzes atklāj anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos).
- Ascīts vai dropsy - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
- 15% gadījumu var rasties iekšēja asiņošana. Tas izraisa strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos: sāpīgums, vājums, samaņas zudums.
Aknu vēža cēloņi
Vēža parādīšanos vienmēr veic izmaiņas šūnās, jo audzējs nevar parādīties uz veseliem audiem. Bet aknu šūnas, ko vājina slimības, nikotīns un alkohols vai kancerogēnas vielas, ir pakļautas mutācijām un var kļūt par audzēja pamatu.
Apskatīsim aknu vēža cēloņus.
- Hronisks vīrusu hepatīts. Īpaši bieži audzējs rodas B hepatīta pacientiem un nesējiem. Šis vīruss organismā atrodas 80% cilvēku ar aknu vēzi.
- Aknu ciroze. Visbīstamākā forma ir šīs slimības lielais mezgls. Hepatocītu mezglos ir izveidoti labvēlīgi apstākļi audzēja attīstībai. Cirozi konstatē 60-70% aknu vēža, bet slimība progresē ļoti ātri.
- Hemochromatosis - šī slimība izraisa pastiprinātu dzelzs nogulsnēšanos dažādos orgānos.
- Galvas akmeņu slimība. Akmeņi žultsvados izraisa aknu iekaisumu. Šūnu ap akmeņiem ir tendence uz mutāciju un audzēju veidošanos.
- Sifiliss Sifiliskais spirochete iekļūst aknās. Tā attīstās traukos un apkārtējos audos. Tās ietekmētās šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.
- Diabēts Kad šī slimība ir traucēta vielmaiņa. Kopā ar sliktiem ieradumiem šis faktors palielina vēža risku.
- Aknu parazītiskie bojājumi. Tārpi, kas dzīvo aknās, piemēram, aknu plankums un Sibīrijas plankums, iedzīst to un saindē to ar sekrēciju.
- Alkoholisms un smēķēšana. Alkohols lielās devās iznīcina aknu šūnas, un nikotīns izraisa to mutāciju.
- Ietekme uz ķīmisko vielu struktūru. Arsēnu, hloru saturošus pesticīdus, hlorētos ogļūdeņraža šķīdinātājus (piemēram, tetraklorīdu, nitrozamīnus) uzskata par bīstamiem aknām.
- Sēnītes izdalītie toksīni ir aflatoksīni. Pelējuma sēnītes inficē kukurūzu, zemesriekstus, sojas pupas, rīsus un kviešus. Ja ilgs laiks, lai izmantotu pārtiku no šādiem produktiem, palielinās vēža attīstības risks. Attīstītajās valstīs šī problēma nepastāv.
- Anabolisko steroīdu pieņemšana. Bieži vien sportisti bez ārsta konsultācijas ņem hormonus, kuru pamatā ir testosterons, lai uzlabotu apmācības rezultātus. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas.
- Iedzimta nosliece Tiek uzskatīts, ka tendence uz vēža veidošanos ir mantota.
Aknu vēža metastāzes
90% gadījumu aknu vēzis ir metastāzes no citas vēža vietas, kas var būt blakus vai tālu orgānos. Asinis no visa ķermeņa iet caur aknām caur aknu artēriju un portāla vēnu. Šajā sakarā tas ir biežāk nekā citi orgāni, kurus ietekmē vēža metastāzes.
Visbiežāk aknām ir atļauts metastazēt audzējus, kas atrodas aizkuņģa dziedzera (50% gadījumu), resnās zarnas (20-30%), kuņģa (30%), piena dziedzeru (15%), barības vads (25%).
Aknu primārais vēzis var veidot arī metastāzes. Pirmkārt, tie inficē šīs orgāna veselās lobules. Pēc tam meiteņu audzēji rodas aknu vārtu limfmezglos un mazajā omentum. Nākamajā posmā vēža šūnas nokļūst plaušās, pleirā, kaulos un orgānos, kas atrodas vēdera dobumā (peritoneums, nieres, aizkuņģa dziedzeris). Tajā pašā laikā pacientiem parādās jauni slimības simptomi, stāvoklis pasliktinās un intoksikācija palielinās.
Gadījumā, ja audzējs metastazējas, ir daudz grūtāk izārstēt vēzi un slimības prognozes pasliktinās.
Aknu vēža stadijas
Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir aknu vēzis, viņš noteikti noteiks papildu pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi. Lai to izdarītu, izmantojiet ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju, aknu radioizotopu skenēšanu. Bet visprecīzākā metode ir laparoskopija. Tā ir neliela operācija, kuras laikā vēdera dobumā tiek veidots 1-2 cm liels caurums, tajā ievietota šaura caurule ar kameru. Papildu aprīkojums ļauj jums veikt materiālu biopsijai. Tas palīdz precīzi noteikt audzēja lielumu un veidu.
Pēc diagnozes noteikšanas onkologs nosaka audzēja attīstības stadiju. To apzīmē ar latīņu cipariem no I līdz IV.
I posms: vēzis var būt jebkura izmēra. Tas ir vientuļš, neaprobežojas ar aknām, neietekmē asinsvados, blakus orgānos un limfmezglos.
Šajā posmā praktiski nav ārēju izpausmju. Augšējā labējā vēdera daļā cilvēks var sajust vājumu, nogurumu un nelielu diskomfortu. Pēc dažām nedēļām aknas aug.
II posms: viens audzējs, kas aug asinsvados, tā lielums var būt jebkurš. Šajā posmā ir gadījumi, kad aknās ir vairāki audzēji, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm. Tie neattiecas uz limfmezgliem vai attāliem orgāniem.
Šo posmu izpaužas slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Pacientam ir ilgstoši gremošanas traucējumi, caureja bez iemesla. Aknas ir ievērojami palielinātas, pieskaras biezai. Cilvēks izskatās vājš un sūdzas par hronisku nogurumu.
III posmā ir 3 apakšstacijas.
- IIIA posms. Aknās tika konstatēti vairāki audzēji. Vismaz viens no tiem pārsniedz 5 cm diametru, ļaundabīgs audzējs nepārvietojas uz blakus esošajiem limfmezgliem un tāliem orgāniem.
- IIIB posms. Viens no audzējiem aug lielās aknu vēnās - portālā vai aknās. Limfmezgli un citi orgāni netiek ietekmēti.
- IIIC posms. Audzējs ļauj metastāzēm tuvējos orgānos, izņemot urīnpūsli. Šajā apakšposmā ir gadījumi, kad audzējs aug kapsulā, kas ieskauj aknas ārpusē. Metastāzes neietekmē attālos orgānus un proksimālos limfmezglus.
IV posmam ir divas apakšstacijas.
- IVA posms. Aknās var konstatēt jebkuru audzēju skaitu. Tie dīgst asinsvados un apkārtējos orgānos. Tas ietekmē limfmezglus. Metastāzes nav konstatētas attālos orgānos.
- IVB posms. Audzējs ietekmē tuvumā esošos un tālos orgānus un limfmezglus. Audzēju skaits un lielums var būt kaut kas.
Atkarībā no slimības stadijas ārsts izvēlas visefektīvākās ārstēšanas metodes.
Tradicionālās aknu vēža ārstēšanas metodes
Aknu vēža tautas ārstēšanas efektivitāte ir pierādīta zinātnes līmenī. Divreiz Nobela prēmijas laureāts Otto Warburg pat izveidoja savu vēža ārstēšanas sistēmu, kas ietvēra dažas populāras metodes. Zinātnieks iesaka dzert vairāk novārījumu no dadzis, strutene un bērzu lapas. Ietveriet arī dižskābaržu, aļģu, aprikožu, čagas un auzu diētas ogas.
Mēs ierosinām apsvērt dažus no visefektīvākajiem līdzekļiem tradicionālās medicīnas jomā aknu vēža ārstēšanai.
Tīra propoliss
Tas ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā cīnīties ar aknu vēzi un novērst šo slimību. Dienas devā ir 15 g svaiga propolisa, kas jālieto vienādās devās 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
Bet, diemžēl, šī populārā metode būs efektīva tikai slimības sākumposmā.
Auzu novārījums
Pavārmāksla: Veikt 1,5 glāzes auzu, ievietojiet emaljas pannā un ielejiet 2 litrus auksta ūdens. Uzlieciet uz vidējas siltuma, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra vēl 20 minūtes ar zemu siltumu. Ļauj atdzist.
Pieteikums: novārījums sadalīts trīs vienādās daļās. Dzert 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Katru dienu ir nepieciešams pagatavot svaigu buljonu.
Atkarībā no slimības stadijas pirmais rezultāts būs redzams 1-2 mēnešu laikā.
Hemlock tinktūra
Pavārmāksla: Trīs litru burkā ielej 0,5 litru degvīna. Izgrieziet hemlock asni mazos gabaliņos, lai piepildītu burku ar 1/3. Aizpildiet sagrieztu hemlock ar daļām, samaisiet. Ļaujiet tai nostāvēties 2-3 minūtes, tad piepildiet burciņu ar degvīnu līdz malai, aizveriet ar neilona vāku un ievietojiet vēsā vietā 2 nedēļas.
Pieteikums: Procedūra sākas ar 1 pilienu tinktūras dienā. Tas jālieto katru rītu pirms ēšanas, palielinot devu par 1 pilienu dienā. Ir ļoti svarīgi izvairīties no pārdozēšanas! Kad ir sasniegts 40 pilieni, jāsāk devas samazināšana uz 1 pilienu dienā. Pēc kursa pabeigšanas jums vajadzētu veikt divu nedēļu pārtraukumu. Tad jūs varat atkārtot ārstēšanu. Pārtraukumā hemlock ieņem, dzert tīklenes tinktūru.
Hemloka galvas vēža ārstēšanai parasti ir pietiekami 3-5 kursi.
Ķirbju tinktūra
Pavārmāksla: paņemiet 1 kg strutene un smalcinātāja saknes. Izmantojot marli, lai izspiestu sulu no iegūtās masas. 0,5 litri strutenes sulas iepilda glāzē tādā pašā daudzumā kā degvīns. Ļaujiet tai stāvēt vēsā vietā 20 dienas.
Pieteikums: dzert tinktūru 1 tējk. 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 2 nedēļas.
Chaga infūzija
Pavārmāksla: jums ir jāņem 100 g bērza sēnes (čaga) un režģis. Iegūto masu ielej burkā ar 5 glāzēm auksta vārīta ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 dienas un rūpīgi izkāš. Šīs infūzijas derīguma termiņš ir 4 dienas.
Pieteikums: ņemt, glāzes infūziju 3 reizes dienā, regulāri, bet ne ātrāk kā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Infūzijas laikā penicilīnu un glikozi nedrīkst lietot.
Šī tautas izārstēšana par vēzi ir ieguvusi vislielāko pozitīvo vērtējumu.
Bet atcerieties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt operāciju. To lieto pēcoperācijas periodā, lai novērstu audzēju atkārtotu parādīšanos. Lai palielinātu cīņu pret aknu vēzi, tas palīdzēs integrētai pieejai - zāļu kombinācija, pareiza uztura un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.
Uzturs aknu vēža ārstēšanai
Aknu vēža gadījumā pacienta uzturam ir jāsaglabā ķermeņa spēks, lai cīnītos pret slimību. Tajā pašā laikā būtu viegli veicināt žults sekrēciju un likvidēt toksīnus. Pacientiem bieži ir samazināta apetīte, tāpēc ir nepieciešami garšīgi un daudzveidīgi ēdieni. Ārsti ir izstrādājuši īpašus ieteikumus, novērojot, ka ir iespējams apturēt organisma izsīkšanu un samazināt aknu slogu.
Ko darīt?
- Jaudai jābūt daļējai. Ieteicams ēst 4-5 reizes dienā mazās porcijās.
- Nepārēdiet. Bet, ja bija bada sajūta, tad jums ir jāēd.
- Ēdieni ir viegli sagremojami un stimulē gremošanu. Tāpēc ir vērts sākt ar neapstrādātiem pārtikas produktiem - dārzeņiem un augļiem. Un tad dodieties uz gatavo ēdienu.
- Ieteicams izmantot vairāk augu izcelsmes produktu. Dārzeņiem, garšaugiem, augļiem un ogām jābūt svaigām un gatavām. Jums ir jātīra tos no cietās ādas. Ārsti iesaka ierobežot tomātu lietošanu.
- Graudaini graudi kļūs par būtisku mikroelementu avotu un uzlabos gremošanu.
- Burkānu sula attīra aknas. Pirms ēdienreizes ārsti iesaka dzert pusi glāzes. Tajā pašā laikā izslēdz cieti, miltus un cukuru. Citas svaigas sulas ir noderīgas.
- Ieteicams izmantot pilngraudu maizi, brūnus rīsus. Šādi produkti ir bagāti ar šķiedrvielām. Ļoti noderīgi ir griķu graudi un auzu pārslas.
- Katru dienu jums ir nepieciešams ēst zupas. Tiem vajadzētu būt gaišiem dārzeņiem, graudaugiem, nevis uz stipra gaļas buljona.
- Zivis, dzīvnieku gaļa un mājputni ir būtisku proteīnu avoti. Bet atcerieties, ka ir atļautas tikai zema tauku satura šķirnes. Vāra labāk pāris, labi pagatavota gaļa. Ēdienkarte var būt dažāda, sautēta un cepta.
- Tauki jāieņem kā aukstās presētās augu eļļas (olīvu, linu sēklas). Ir vēlams ierobežot krēmveida un rafinētu augu eļļu, margarīnu.
- Svaigi piena produkti ir ļoti noderīgi. Dabīgajam pienam, piena produktiem un biezpienam katru dienu jābūt ēdienkartei. Dažreiz jūs varat atļauties šķēles ar zemu tauku saturu cieto sieru.
- Iegremdēta siļķe un kāposts (nelielos daudzumos) palīdzēs uzlabot apetīti.
- Ir nepieciešams ēst 2-3 olas nedēļā omletes veidā. Tie palīdz apturēt svara zudumu.
- Labākie konditorejas izstrādājumi ir ievārījums, marmelāde, konfektes. Šokolādes un krējuma produkti (īpaši sviests) nav ieteicami.
- Lai nomāktu slāpes labākus kompotus, melnā, zaļā vai augu tēja.
- taukainas gaļas un zivis (cūkgaļa, jēra gaļa, zosu gaļa, pīles, smadzenes)
- alkohols jebkurā veidā
- kafija un šokolāde, kūkas un konditorejas izstrādājumi
- pikantās garšvielas (sinepes, mārrutki)
- instant un saldie gāzētie dzērieni
- cepti un kūpināti ēdieni
- produkti ar pārtikas piedevām (krekeri, produkti ar nātrija glutamātu)
- rieksti un pākšaugi
- marinēti pārtikas produkti un konservi
Kāds ir dzīves ilgums ar aknu vēzi?
Līdz 1950. gadiem aknu vēzi uzskatīja par neārstējamu slimību, un ķirurgi neveica operācijas, lai novērstu šādus audzējus. Līdz šim situācija ir mainījusies, lai gan šo slimību joprojām ir grūti ārstēt. Ja audzējs nav pārsniedzis dziedzeri, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu lielāko daļu no tā. Aknu audi spēj atjaunoties. Pat ja 75% dziedzeru tiek izņemti, orgāns pakāpeniski atgūsies un spēs pildīt savas funkcijas. Ja audzējs ir liels, ieteicams veikt donora aknu transplantāciju.
Veiksmīgas ārstēšanas rādītājs ir piecu gadu izdzīvošana. Tas ir to cilvēku īpatsvars, kuri dzīvo vismaz 5 gadus pēc ārstēšanas. Mūsdienu klīnikās tiek sasniegts piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 40% pacientu. Un lielākā daļa cilvēku turpina strādāt un dzīvot normālu dzīvi. Citos gadījumos dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.
Ja cilvēkam nav aknu vēža ar cirozi, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50% un agrīnā stadijā 70%.
Ja audzējs ir sācis daudz metastāžu, tad tas netiek lietots, bet tiek veikta simptomātiska atbalstoša terapija. Pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ nevar darboties, dzīvo vidēji 4-6 mēnešus.
Slimības prognoze vēlīnā stadijā ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana trešajā posmā ir 6%. Ja ir notikušas tālas metastāzes (ceturtais grāds), tad 2% pacientu var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.
Lai uzlabotu paredzamo dzīves ilgumu, apturētu audzēju augšanu vai pat pilnībā atbrīvotos no tiem, palīdzēs mūsdienīgas ārstēšanas metodes.
Ablācija ir metode audzēja vietējai iznīcināšanai bez operācijas. Medicīniskais alkohols tiek injicēts pats audzējs, kas iznīcina slimās šūnas. Audzēja iznīcināšana tiek veikta arī ar saldētu gāzi (cryodestruction), mikroviļņu starojumu, augstas enerģijas radio viļņiem. Šo procedūru kontrolē ar ultraskaņu. Šo metodi izmanto, lai iznīcinātu mazos audzējus līdz 3 cm diametrā.
Asinsvadu embolizācija - aknu asinsvados tiek ievadītas īpašas vielas, kas palīdz bloķēt asins piekļuvi audzējam un tādējādi apturēt tā augšanu. Bieži lieto kombinācijā ar starojumu, ķīmijterapiju un ablāciju. Izmanto, lai ārstētu audzējus līdz 5 cm diametrā.
Radiācijas terapija - palīdz samazināt vēža lielumu, mazināt sāpes un palielināt ilgmūžību ar augstas enerģijas rentgena stariem. Ārsti fokusē staru uz audzēja, bet veselas šūnas tiek apstarotas nedaudz. Piesakies visos posmos.
Ķīmijterapija - ārstēšanai, izmantojot mūsdienīgas zāles Sorafenib un Nexavar. Tie ir īpaši toksīni (indes), kas saindē ļaundabīgās šūnas. Viņi darbojas mērķtiecīgi audzēju un nedaudz bojā veselus audus. Standarta ķīmijterapija nav ļoti efektīva, ārstējot aknu vēzi.
Ķirurģiskā ārstēšana dod pacientam maksimālas atveseļošanās iespējas. Vislabākie rezultāti ir pilnīga audzēja vai aknu transplantācijas noņemšana.
Jāatceras, ka katram cilvēkam, kam ir aknu vēzis, ir iespēja veiksmīgi ārstēties. Onkoloģisko slimību gadījumā liela nozīme ir optimistiskai attieksmei, radinieku palīdzībai un ārsta prasmei.
Aknu vēzis
Aknu vēzis ir ļaundabīga slimība, kurā veselas aknu šūnas aizvieto ar audzēja šūnām. Ir tendence uz strauju metastāžu progresēšanu un izplatīšanos.
Aknu vēža cēloņi
Patlaban aknu vēža patiesais cēlonis nav noskaidrots, zinātnieki ir konstatējuši vairākus nogulsnējošus faktorus:
- Iedzimta nosliece;
- Hronisks hepatīts, kas savlaicīgas adekvātas ārstēšanas trūkuma dēļ var būt sarežģīts ar hepatocelulāro karcinomu;
- Gallstone slimība;
- Aknu ciroze;
- Alkohola un smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana, īpaši saistībā ar esošo cirozi;
- Hemochromatosis - dzelzs uzkrāšanās audos;
- Sifiliss;
- Diabēts;
- Anabolisko steroīdu lietošana treniņu laikā;
- Darbs bīstamās vidēs un mijiedarboties ar ķimikālijām;
- Parazitārā invāzija;
- Perorālo kontracepcijas līdzekļu, kas satur sieviešu dzimumhormonus estrogēnu, izmantošana.
Aknu vēža veidi
Saskaņā ar to izcelsmes mehānismu visus aknu vēža variantus var iedalīt divās grupās: primārā un sekundārā. Visbiežāk sastopamais aknu vēzis, ko izraisa citu orgānu vēža metastāzes. Šajā gadījumā šūnas aug aknās, kas atbilst vēža primārajam mērķim.
Primārā aknu vēža veidi:
Ļoti reta aknu vēža forma notiek ne biežāk kā 5% pacientu ar šo diagnozi. Lai agrāk diagnosticētu hepatocelulāro karcinomu, skrīnings tiek veikts riska grupās (hepatīta B un C aknu cirozes nesēji). Šāds pētījums ietver alfa fetoproteīna un aknu ultraskaņas noteikšanu ik pēc 6 mēnešiem.
Holangiocelulārais aknu vēzis
Ļoti reti sastopama aknu vēža forma, kuras sākumu izraisa onkologi ar žults kanālu pārklājumu šūnu mutāciju. Ilgstoši var būt asimptomātiski, kas konstatēti vēlākos posmos, kad ķirurģiska ārstēšana vairs nevar palīdzēt.
Viens no retākajiem aknu vēža veidiem, kas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Cistadenokarcinomas struktūra atgādina cistu, tātad tā nosaukumu. Slimību pavada svara zudums un sāpes vēdera lejasdaļā. Audzējs ir pakļauts straujai augšanai, kā rezultātā iegurņa orgāni saspiež.
Visbiežāk sastopami cilvēki līdz 35 gadu vecumam. Ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ar savlaicīgu diagnozi, var ārstēt. Visizplatītākā ķirurģiskā iejaukšanās - lai likvidētu skartās aknu teritorijas.
Viens no vismazāk smagiem un ļaundabīgiem aknu vēža variantiem. To raksturo lēnāka attīstība, tomēr, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, metastāžu iespējamība uz iekšējiem orgāniem ir augsta. Galvenā slimības izpausme ir sāpes vēderā.
Šāda veida vēzis tiek uzskatīts par pediatriju, jo tas attīstās bērniem līdz 4 gadu vecumam. Raksturīgās iezīmes ir vēdera palielināšanās ar kopējo svara zudumu. Hormonālo traucējumu dēļ novēro agrīnu seksuālo attīstību.
Šis aknu vēža veids ir vecumā. Provokatīvs faktors var būt darbs bīstamās nozarēs un mijiedarbība ar ķimikālijām. Slimība attīstās ļoti ātri - vēža šūnas asinsvados izplatās visā aknās, kam seko strauja svara, vājuma un apetītes zuduma samazināšanās. Angiosarkomu uzskata par vienu no smagākajām vēža formām, ko gandrīz nav iespējams ārstēt, un vairumā gadījumu tas ir letāls.
Smaga aknu vēža tips, kam ir tendence strauji attīstīties. Tas strauji izplatās blakus esošajos orgānos un dod metastāzes. Nediferencēta sarkoma ir biežāka bērniem, kas izpaužas kā drudzis un izteikts glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Aknu vēža simptomi
Aknu vēža simptomus var iedalīt divās lielās grupās:
Izpausmes, kas raksturīgas jebkuram ļaundabīgam audzējam. Tie ietver svara zudumu un apetīti, vispārēju vājumu un palielinātu nogurumu, sliktu dūšu un vemšanu, anēmiju un samazinātu motorisko aktivitāti.
Izpausmes, kas raksturīgas pašām aknām: smagums un sāpes pareizajā hipohondrijā, vēdera palielināšanās. Primārā vēža gadījumā slimības progresēšana notiek ļoti ātri, pēc mēneša ārsts var atpazīt audzēja vietu. Paplašinātās vēnas ir redzamas uz vēdera, āda iegūst ikterisku toni, ir iespējama asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Sekundārā aknu vēža gadījumā, kad audzēja process sākas citos iekšējos orgānos, simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Bet jāatzīmē, ka aknu bojājumi liecina par audzēja procesa novēlotu posmu.
Aknu vēža diagnostika
Pacienta, kam ir aizdomas par aknu vēzi, pirmās pārbaudes stadija ir kompetenta speciālista pārbaude. Ārsts rūpīgi pārbauda ķermeni, nosaka ādas un skleras dzeltenumu, vēnas vēderā. Tad nāk palpācijas stadija, kur jūs varat sajust palielināto orgānu un dažreiz arī audzēja vietu. Līdz ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā vēdera dobumā ievērojami palielinās.
Asins bioķīmiskajā analīzē palielinās bilirubīna un urobilīna līmenis.
Pateicoties ultraskaņai, varat iestatīt audzēja atrašanās vietu un lielumu. Ultraskaņas kontrolē ar biopsiju var veikt aknu punkciju. Iegūto audu gabals tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei, kas apstiprina audzēja ļaundabīgo raksturu. Šī pētījuma versija ir informatīvākā.
Datorizētā tomogrāfija ļauj ne tikai noteikt audzēja lielumu un redzēt tā "šķēlīti", bet arī noteikt, vai asinsvadi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.
Rūpīga diagnoze palīdz atklāt audzēju un noteikt slimības attīstības pakāpi.
Aknu vēža stadijas
Pēc diagnozes noteikšanas onkologs nosaka audzēja attīstības stadiju. To apzīmē ar latīņu cipariem no I līdz IV.
I posms: vēzis var būt jebkura izmēra. Tas ir vientuļš, neaprobežojas ar aknām, neietekmē asinsvados, blakus orgānos un limfmezglos. Šajā posmā praktiski nav ārēju izpausmju. Augšējā labējā vēdera daļā cilvēks var sajust vājumu, nogurumu un nelielu diskomfortu. Pēc dažām nedēļām aknas aug.
II posms. Raksturo viens audzējs jebkura lieluma, kas aug tuvākajos asinsvados. Slimība ir minēta tajā pašā stadijā, ja ir vairāki audzēji, bet to lielums nepārsniedz 5 cm, bet patoloģiskais process neietekmē izņemtos asinsvadus. Šajā posmā var būt sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm pareizajā hipohondrijā un gremošanas traucējumiem.
III posmu var iedalīt trīs periodos.
IIIA: aknās ir vairāki vairāk nekā 5 cm audzēji, bet limfmezgli un tālie orgāni netiek ietekmēti.
IIIB: vismaz viens no aknās esošajiem audzējiem aug lielās aknu vēnās - portālā vai aknās. Limfmezgli un iekšējie orgāni joprojām netiek ietekmēti.
IIC: vairāki audzēji aknās, metastāzes blakus esošajos orgānos, izņemot urīnpūsli. Netiek ietekmēti attālinātie orgāni un proksimālie limfmezgli.
Trešajā posmā slimības izpausmes kļūst izteiktākas. Tie ir kāju un jostas daļas pietūkums, ādas un skleras ikteriskā krāsošana, zirnekļa vēnas uz ādas un sarkanas plaukstas. Var būt temperatūras paaugstināšanās, svārstības, drebuļi.
IV posmu var iedalīt divos periodos.
IVA: aknās var būt vairāki audzēji, tie dīgst iekšējos orgānos un asinsvados. Tālajos orgānos nav metastāžu.
IVB: termināls posms, kurā vēža šūnas novēro aknās, tuvākajos un tālākajos orgānos, asinsvados un limfmezglos. Tajā pašā laikā audzēju skaits un to izmēri var būt atšķirīgi.
Aknu vēža ārstēšana
Vienīgais veids, kā ārstēt aknu vēzi, ir operācija.
Pirmajā slimības attīstības stadijā ir iespējama rezekcija, tas ir, aknu patoloģiskās daļas noņemšana. Liela daļa ķermeņa tiek saglabāta un var darboties.
Hemihepatoectomy, ārsts vairs noņem daļu, bet pusi no aknām. Pēc kāda laika ķermenis ir pilnībā atjaunots.
Ķīmijterapija palīdz noteikt ārstēšanas efektu. Šī ārstēšanas iespēja ir paredzēta arī gadījumos, kad ķirurģija nav iespējama.
Aknu vēža prognoze
Aknu vēzis ir strauji progresējoša slimība, pacienta nāve var notikt jau 3-4 mēnešus pēc audzēja sākuma.
Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu pacienta dzīve var sasniegt 5 gadus.
Aknu vēzis
Hepatocelulārā karcinoma (sarunvalodā aknu vēzis) ir visizplatītākais primārais aknu audzējs. Hepatocītu ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgu transformāciju) rezultāts. Katru gadu pasaulē tiek diagnosticēti aptuveni 600 tūkstoši gadījumu.
Saturs
Etioloģija
Galvenie hepatocelulārā karcinomas cēloņi ir hronisks B hepatīts un C hepatīts (izraisa 86% no visiem HCC gadījumiem), aknu ciroze, regulārs hepatokarcinogēnu patēriņš (piemēram, aflatoksīni, kas bieži atrodami bojātās zemesriekstās). Vismazāk sastopamie cēloņi ir hemochromatosis, šistosomoze un dažas citas parazitāras aknu slimības, kā arī kancerogēnu iedarbība: polihlorēti bifenili, hloru saturoši pesticīdi, hlorētie ogļūdeņraži (īpaši oglekļa tetrahlorīds), nitrozamīni.
Klasifikācija
Klasifikācija pēc posmiem balstās uz TNM, svarīgākais ir izvēlēties ārstēšanas taktiku un noteikt pacienta prognozi. Arī ārstēšanas taktiku ietekmē ciroze, ko klasificē Child-Pugh.
T - primārais audzējs, N - metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem, M - tālu metastāzes
- I posms: -T1N0M0
- II posms: -T2N0M0
- IIIA posms: -T3N0M0
- IIIB posms: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0
- IVA posms: -T4N (jebkurš) M0
- IVB posms: -T (jebkura) N (jebkura) M1
Klīniskais attēls
Hepatocelulārā karcinoma parādās kā viens vai vairāki audzēja mezgli. Tam ir lokāls invazīvs augums, bieži dīgst diafragmā. Slimība izpaužas kā blāvi sāpes sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā, kā arī vispārēja slikta pašsajūta un drudzis, kam pievienojas dzelte.
Slimība attīstās ātri, ir atrodama progresīvos posmos. Aknu palielināšanās diagnosticēta 88% gadījumu, svara zudums 85%, sāpīgs audzēja mezgls vēdera dobumā 50% gadījumu, aknu mazspēja 60%. 10-15% gadījumu novēro intraperitoneālu asiņošanu un šoku.
Metastazē hepatocelulāro karcinomu, parasti plaušās (līdz 45% gadījumu). Slimību var papildināt endokrīnās sistēmas traucējumi (Kušinga sindroms), jo audzēja šūnas atbrīvo hormonu līdzīgas vielas.
Diagnostika
Diagnostika balstās uz germinālā proteīna - α-fetoproteīna noteikšanu riska grupās (vīrusu hepatīts, ciroze). Ja tas pārsniedz 15 ng / ml, ir nepieciešama sīkāka pārbaude, kas var ietvert: t
- Aknu ultraskaņa;
- smalka adatas perkutāna biopsija (vai cita uztveršanas metode), kam seko citoloģiskā izmeklēšana;
- datortomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- pozitronu emisijas tomogrāfija.
Ārstēšana
Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas, kas var izraisīt dažādu pacientu ārstēšanu pilnīgi citādāk, bet kopumā tas sastāv no šādām metodēm:
- aknu transplantācija ir efektīva, bet laikietilpīga ārstēšanas metode, kas prasa I posmu, ekstremālos gadījumos - II.
- ķirurģiska rezekcija (izņemšana) ir pieņemama agrīnā stadijā, primārā audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm.
- ķīmoembolizācija - ārstniecības standarts nestrādājošiem pacientiem, kam nav smaga aknu mazspēja un bez extrahepatiskas metastāzes
- radiofrekvenču ablācija
- radioembolizācija [avots nav norādīts 966 dienas]
- kriodestrukcija
- perkutāna etanola ievadīšana
- etiķskābes perkutāna ievadīšana [avots nav norādīts 966 dienas]
- protonu terapija - ļauj jums piegādāt lielas jonizējošā starojuma devas ar minimālu kaitējumu apkārtējiem veseliem audiem; trūkums ir ārstu slikta izpratne par šādām iespējām un to pieejamību Krievijā, kā arī šādas ārstēšanas augstās izmaksas. [1]
Tiek veikta sistēmiska ķīmijterapija un tradicionālā staru terapija ar fotoniem, bet bez augstas efektivitātes.
Profilakse
Agrīna hepatīta C terapijas sākšana samazina hepatocelulāro karcinomu. Dažādos pētījumos interferona terapijas lietošana mazina hepatocelulārās karcinomas rašanās risku.
Aknu vēzis: simptomi, ārstēšana, cik ilgi viņi dzīvo?
Aknu vēzis ir nopietna slimība, kurā pacienta nāve var rasties dažu mēnešu laikā pēc ļaundabīga audzēja sākuma. Agrīnai diagnostikai un pareizai medicīniskajai terapijai pacienta paredzamo dzīves ilgumu var pagarināt, un dažos gadījumos pat pacients var pilnīgi atbrīvoties no onkoloģijas (to var izdarīt arī izmantojot modernas ķirurģijas un transplantācijas metodes). Jo agrāk tika konstatēta aknu slimība, jo lielākas izredzes izārstēt pacientu.
Slimību klasifikācija
Ir divi aknu vēža veidi, kuriem ir atšķirīgi izcelsmes principi.
Primārais vēzis. Aknu audos sāk attīstīties patoloģiskas šūnas. Visbiežāk ļaundabīgās šūnas veidojas no pilnīgi normālām orgānu šūnām (hepatocytocyllumal carcinoma), no nenobriedušām šūnām (hepatoblastoma), asinīm, kas baro aknu audus (angiosarkomu), žults kanāla audu (holangiokarcinomu). Primārās aknu vēža īpatsvars šīs slimības vispārējā statistikā ir 3%.
Sekundārais vēzis (mastatic). Tas parādās metastāžu dīgtspējas dēļ aknu audos no ļaundabīgiem audzējiem citos orgānos un sistēmās. Šāda veida vēzis ir atkarīgs no lielākās diagnosticētās aknu vēža daļas.
Vairāk nekā trešdaļa dažādu cilvēka orgānu onkoloģisko bojājumu gadījumu izraisa faktu, ka aknās parādās metastāzes.
Slimības cēloņi
Pamatojoties uz aknu vēža klasifikāciju, faktori, kas veicina aknu vēža attīstību, ir sadalīti divās grupās:
iekšējās un ārējās sekas, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās;
metastāzes, kas izplatījušās aknās no citiem orgāniem, kuriem ir ļaundabīgs process.
Iekšējie un ārējie faktori
Starp aknu vēža cēloņiem ārsti aicina:
Aknu slimība
Visbiežāk sastopamais aknu vēža cēlonis ir hepatīts, īpaši ilgstoša šīs patoloģijas pārvadāšana, kas ir asimptomātiska, tāpēc ir grūti diagnosticēt un vairumā gadījumu to nevar ārstēt. Visbiežāk šī patoloģija skar jauniešus, kuri aktīvi lieto narkotikas un ir seksuāli neapmierinoši. Ikviena persona, kas nesaskaras ar drošības pasākumiem, antiseptiskiem līdzekļiem un asepsiju, nonākot saskarē ar asinīm (visbiežāk medicīnisko procedūru laikā), apdraud infekciju ar hepatītu.
Slimība sāk pakāpeniski attīstīties un turpina attīstīties aknu cirozē. Šī slimība, savukārt, noved pie nopietnākas patoloģijas veidošanās - audzējs aknu audos. Šādu slimību gaitā tās var ietekmēt šūnu ģenētisko materiālu, traucēt DNS transkripcijas un tulkošanas procesus, kā rezultātā izmainītās šūnas sāk darboties nepareizi un mutāciju ietekmē transformējas ļaundabīgās.
Zarnu trakta gadījumā (īpaši, ja ir aktīva smilšu un akmeņu kustība), žultsvadi ir smagi ievainoti. Viņi sāk attīstīt iekaisuma procesu, kas izraisa šūnu mutāciju un to ļaundabīgo audzēju.
Sifilisko audu bojājumi var izraisīt tādu pašu efektu.
Ilgtermiņa ietekme uz toksīniem, toksiskām vielām
Bieži vien šādas struktūras ir alkohols, kancerogēnas un kaitīgas vielas, kurām visbiežāk ir profesionāla saistība.
Aknu vēža cēlonis var būt arī drošības noteikumu neievērošana darbā (izvairoties no respiratoru un gāzes masku lietošanas). Jebkurš toksīns vispirms var ietekmēt aknu stāvokli, jo tas darbojas kā sava veida filtrs organismā, kas neitralizē kaitīgās vielas. Sabrukšanas produkti un paši saindēšanās līdzekļi tiek nogulsnēti aknu audos un pakāpeniski to iznīcina.
Bieži vien parastie pārtikas produkti ir faktors, kas izraisa aknu vēža attīstību. Vairumā gadījumu to audzēšanas vai ražošanas tehnoloģijām ir nopietni pārkāpumi (minerālmēslu, pesticīdu lietošana) vai produkti ir ģenētiski modificēti (šādu produktu iedarbības mehānisms uz ķermeņa nav pilnībā saprotams). Šādā gadījumā persona pat neuzskata, ka draudi ir pakļauti viņam.
Ir pierādīts, ka dažas pelējuma sēnītes var izdalīt aflatoksīnus, kas ir spēcīgākās indīgās vielas. Cilvēks neizmantos pelējuma produktus, un tas ir saprotams, bet šādu pelējumu var atrast dzīvnieku barībā. Pēc tam liels skaits šo sēņu ir gaļā.
Helmintes invāzija
Patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās var rasties trematoda parazītisma rezultātā (parazīti, kas pieder pie plakanvētku klases). Infekcijas avots šajā gadījumā var būt nepietiekami apstrādāti zivju produkti. Šo tārpu parazītisma vieta bieži ir žultsvadi, kur tie barojas ar asinīm un žulti. Trematodu (opistorchus, schistosomes) būtiskās aktivitātes produkti izraisa iekaisuma attīstību, kuras ilgstoši notiek šūnu mutācijas un veidojas ļaundabīgi audzēji.
Pārmērīga dzelzs vai hemochromatoze
Persona var personīgi izraisīt aknu vēža attīstību minerālvielu un vitamīnu pašnodarbināšanas gadījumā. No pirmā acu uzmetiena nekaitīgas zāles, kas ir bagātas ar dzelzi, ja tās lieto nekontrolēti, var izraisīt vēzi.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi
Kontracepcijas tabletes satur lielu daudzumu estrogēnu, kas var izraisīt labdabīgu audzēju veidošanos. Diezgan bieži šādi veidojumi atrodas aknās, kur tie pēc tam tiek pārvērsti ļaundabīgos audzējos.
Zāles
Jebkuras zāles, ieskaitot pat ārstniecības augus, būtiski aknu darbību, un antibiotikām un dažiem augiem (kas satur nelielas toksisku vielu devas) ir hepatotoksiska iedarbība. Tādēļ izmantoto zāļu daudzums tieši ietekmē aknu veselību. Veselīga aknas ir zems risks saslimt ar slimībām, kas ietver onkoloģiskos procesus.
Iedzimta nosliece
Pētnieki atzīmē, ka aknu vēža risks palielinās tiem cilvēkiem, kuru radinieki ir cietuši no šīs patoloģijas. Tomēr mantojuma mehānismi nav pilnībā saprotami.
Riska grupa nozīmē visus vīriešus, jo ir atzīmēts, ka slimība notiek daudz biežāk dzimuma dēļ. Bieži tas ir saistīts ar vīriešu pārmērīgu lietošanu ar steroīdiem (muskuļu masas veidošanas līdzekļiem).
Ārsti arī norāda, ka diabēta slimniekiem ir paaugstināts aknu vēža attīstības risks.
Ir vērts atzīmēt, ka cilvēki, kas dienā dzer vairākas tases kafijas, ir mazāk jutīgi pret aknu vēzi. Galvenais nosacījums ir tas, ka kafijai jābūt dabiskai.
Primārā vēža simptomi un stadijas
Ir četri aknu vēža galvenie posmi, un katra posma simptomi ir atkarīgi no vienlaicīgās slimības veida (žultsakmeņi, hepatīts, ciroze).
Pirmais posms
Pēdējā laikā radās audzēja veidošanās, un tas nepārsniedz ¼ lieluma aknās, un apkārtējos audos un tvertnēs nav bojājumu. Bieži vien pirmās slimības pazīmes ir attiecināmas uz citām patoloģijām (ja simptomiem nav īpašas pazīmes) vai pat nav novērotas stāvokļa izmaiņas. Ķermeņa veiktspēja netiek samazināta. Pirmā posma simptomi ir:
ātrs fiziskais un garīgais nogurums;
Ir ļoti grūti diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, un vairumā gadījumu vēzi konstatē ne-aknu testos. Tāpēc visiem cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam (atkarība no narkotikām un alkohola, diabēts, hepatīts, aknu ciroze, arodslimība), vismaz reizi gadā jāveic pilnīga pārbaude.
Otrais posms
Ja nav atbilstošas ārstēšanas un provocējošu faktoru ietekmē, audzējs strauji aug un iekļūst asinsvados. Patoloģiskās veidošanās lielums šajā posmā nepārsniedz 5 centimetrus.
Pacientam pastiprinās un pastiprinās simptomi, kas raksturīgi pirmajam posmam, kam pievienojas smaguma sajūta un sāpes vēderā (blāvi vai sāpes). Sāpes atrodas labajā hipohondrijā, turklāt bieži jostas daļā ir nepatīkama sajūta. Sāpju sindroms ir sastopams tikai fiziskās slodzes laikā un izpaužas sporādiski sākotnējā stadijā. Pieaugot izglītībai, sāpes sāk pastāvēt gandrīz pastāvīgi un ir vidēji intensīvas.
Aknu vēzis var izpausties kā gremošanas traucējumi:
palielināts meteorisms (vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās);
biežas vaļīgas izkārnījumi (caureja);
vemšana, slikta dūša.
Caurejas parādības dažu nedēļu laikā izraisa ievērojamu pacienta svara zudumu. Pusei pacientu ir reakcija uz audzēja radītajiem toksīniem, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebriliem skaitļiem.
Trešais posms
Audzējs turpina augt, un tā lielums pārsniedz 5 centimetrus, bieži ir vairāki patoloģisko šūnu uzkrāšanās fokusi. Šis posms visbiežāk izraisa aknu vēža atklāšanu, jo tā simptomi un pazīmes tiek izteiktas. Ir ierasts atšķirt trīs posmus, kas atšķiras pēc audzēja izplatības veida:
3A - patoloģiskas šūnas ietekmē vēnas (portāls vai aknas);
3B - vēža šūnas aug kopā ar orgāniem, kas ieskauj aknas (šajā procesā nav iesaistīts tikai urīnpūšlis) vai ir sasaistīts ar aknu ārējo membrānu;
3C - audzējs sasniedz limfmezglus, kas atrodas vistuvāk aknām. Ir novērota ļaundabīga augšanas ietekme uz orgāniem ap aknām.
Simptomi aknu vēža trešajā posmā ir skaidri redzami pat pacientam:
Ādas telangiektāzija - izteikta kā mazu kuģu paplašināšanās, kurā nav iekaisuma (zirnekļa vēnas, asinsvadu tīkli).
Endokrīnās sistēmas traucējumi - patogēns audzējs sāk ražot hormonu līdzīgas vielas, kas maina hormonu attiecību. Šādas pārmaiņas izraisa dažu endokrīnās sistēmas orgānu apstāšanos.
Intra-vēdera asiņošana - parādās palielinātu trauku nestabilitātes rezultātā, kā rezultātā rodas šoks.
Ascīts brīvs šķidrums parādās vēdera dobumā.
Nātrenes - var liecināt par aknu mazspēju.
Dzelte - ir epizodiska un mehāniska izcelsme - audzējs saspiež žultsvadus, samazinot to caurlaidību.
Tūska - parādās sakarā ar šķidruma aizplūšanas pārkāpumiem asinsvadu saspiešanas dēļ.
Pārraušanas sajūta - parādās ļaundabīgo audzēju pieauguma fonā.
Palielinātas aknas ir pamanāmas ar orgāna palpāciju, un diezgan bieži ārsts veic nozīmīgu sabiezēšanu (dažreiz sāpīgu), aknas iegūst koku blīvumu un kļūst vienkrāsainas. Pacients var patstāvīgi noteikt vēdera tilpuma palielināšanos labajā augšējā daļā.
Ņemiet vērā arī vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, dispepsijas sindromu, palielinātu sāpes.
Ceturtais posms
Vēlākajos posmos metastāzes aug gandrīz visos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās (izplatīšanās notiek asins plūsmas dēļ). Šajā posmā nav iespējams izārstēt pacientu. Ārsti var atbalstīt tikai orgānu darbu un mazināt pacienta stāvokli. Vairumā gadījumu pacientu, kam ir ceturtā posma aknu vēzis, dzīves ilgums ir vairāki mēneši vai gadi.
Aknu vēzis ceturtajā posmā ar metastāzēm izpaužas kā visu agrāko stadiju simptomu palielināšanās. Tajā pašā laikā pieaug arī citu orgānu bojājumu simptomi, kurus skārusi vēža šūnas.
Sekundārā aknu vēža kursa iezīmes
Vairumā gadījumu metastāzes iekļūst aknās no blakus esošiem orgāniem, kurus ietekmē vēža šūnas. Vairumā gadījumu tas ir aizkuņģa dziedzeris. Ir iespējams arī metastāžu izplatīšanās no piena dziedzeriem, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, kolorektālajām zonām. Aknu vēža simptomi parasti tiek izlīdzināti sakarā ar smagākiem simptomiem primārā bojājuma orgānos, kas ir ceturtajā posmā. Kad slimība progresē un attīstās, simptomi kļūst izteiktāki (piemēram, primārais aknu vēzis).
Diagnostika
Pārbaude bez instrumentiem
Ja pacientam ir sūdzības, ārsts izmanto slimības apgabala palpāciju (sāpšanu) un perkusijas (pieskaršanās), šādos pētījumos ir iespējams noteikt aknu lielumu un struktūru.
Urīna un asins analīzes
Asinīs ir augsts bilirubīna saturs, un urīna analīze liecina par urobilīna klātbūtni. Šādas izmaiņas informē, ka organismā ir patoloģija, kas izraisa tās efektivitātes traucējumus. Īpašs pētījums ir aprēķināt alfa-fetoproteīna (AFP) līmeni asinīs. Pieaugums ir saistīts ar nenobriedušu šūnu skaita palielināšanos aknās.
Ultraskaņa
Pētot ierīces monitoru, var būt ievērojamas izmaiņas ķermeņa lielumā, tā struktūrā un blīvumā. Bieži vien pati patoloģiskā veidošanās ir vizualizēta.
Datorizētā tomogrāfija
Izmanto, lai noskaidrotu diagnozi. Procedūras laikā var izmantot īpašu kontrastvielu, ko ievada intravenozi. Tas ļauj jums skaidrāk vizualizēt ķermeni, tās asinsvadu režģi un struktūru. Arī CT var veikt bez kontrastvielas lietošanas.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Šodien efektīvākā metode aknu vēža diagnosticēšanai pacientam ir MRI. Šī metode ļauj jums pārbaudīt ķermeni no dažādiem leņķiem.
Biopsija
Veic, lai noteiktu ļaundabīga procesa klātbūtni aizdomīgos audos. Lai veiktu pētījumu, ir nepieciešams ņemt materiālus no teritorijas, kas radījusi šaubas. Lai to izdarītu, veiciet vēdera dobuma punkciju, izmantojot īpašu adatu, ko kontrolē ultraskaņas mašīna.
Laparoskopija
Ar nelielu griezumu ādā, peritoneum tiek ievietoti speciāli instrumenti, kas ļauj pārbaudīt orgānu no iekšpuses un tajā pašā laikā veikt materiāla paraugu ņemšanu no aizdomīgām audu vietām tālākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Citas metodes
Aknu patoloģiju var redzēt ar radioizotopu skenēšanu vai rentgena izmeklēšanu.
Ārstēšana
Slimības sākumposmā var izmantot īpašas zāles, kas izraisa vēža šūnu nāvi (to uztura pārkāpuma dēļ), vai palēnināt un apturēt to attīstību. Tiek izmantota arī daļēja vai pilnīga skarto aknu aizvākšana ar orgāna aizstāšanu ar donoru.
Zinātnieki ir guvuši panākumus ļaundabīgo audzēju diagnostikā aknās. Agrāk kontrasta pētījums par MRI aparātu ļāva atklāt tikai audzējus, kas lielāki par 1 cm. Šī tendence tika novērota, jo aknas spēj ātri neitralizēt kontrastvielu.
Šodien ir jauna viela, kas ļauj diagnosticēt aknu veidojumus, kuru izmēri ir 0,25 mm. Šis atklājums ir reāls izrāviens, kas ļauj pacientam ārstēties saudzīgi un reizēm palielina aknu vēža pilnīgas izārstēšanās iespējamību.