Ar augstu holesterīna līmeni organismā palielinās ar stenozi vai asinsvadu bloķēšanu saistītu slimību attīstības risks. Ja indikators pārsniedz 6-7 mmol / l, norāda paaugstinātu holesterīna līmeni. Holesterīns ir tauku līdzīga viela, kas atrodama gandrīz visos dzīvajos organismos.
Tikai daļa no holesterīna nonāk organismā kopā ar pārtiku, galvenokārt ķermenis to ražo pats.
Holesterīns ir sadalīts “sliktos” - zema blīvuma lipoproteīnos un „labos” - augsta blīvuma lipoproteīnos. Tikai slikts holesterīna līmenis asinīs ir bīstams, tā līmenis nedrīkst pārsniegt 4,1 mmol / l.
Augsta holesterīna iedarbība
Kad zema blīvuma lipoproteīnu līmenis palielinās, tas uzkrājas asinsvadu sienās. Pieaugošās barjeras pasliktina asins plūsmu. Atherosclerotic plāksne pakāpeniski veidojas, un kuģa diametrs kļūst mazāks. Līdz ar to tas var palielināt trauka bloķēšanas risku ar asins recekli. Ja tas notiek, asinis daļēji vai pilnībā pārtrauc iekļūt noteiktā orgānā, kas izraisa nopietnus traucējumus tās darbībā vai personas nāvē.
Briesmas skar arī latentā - asimptomātiska slimības gaita. Kuģu stāvoklis var pasliktināties, un pārkāpumi izpaužas tikai tad, kad kuģi tiek sašaurināti uz pusi. Nav iespējams precīzi pateikt, kā ateroskleroze izpaužas - viss ir atkarīgs no tā, kurš ķermenis ir samazinājies līdz kādam orgānam. Tie var izraisīt sirds, zarnu, smadzeņu, aortas, nieru, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumus.
Faktori, kuriem var palielināties aterosklerotisko plankumu risks, ir:
- smēķēšana;
- alkohola patēriņš;
- hipodinamija;
- pārtika, kas satur lielu dzīvnieku tauku saturu;
- endokrīnās sistēmas darbības traucējumi (cukura diabēts);
- iedzimtība;
- hipertensija.
Viens no iemesliem, kāpēc slikts holesterīna līmenis var palielināties, ir aknu slimība, kas to rada.
Aortas ateroskleroze
Ar aortas aterosklerozi tas ir par ķermeņa lielākās artērijas bojājumiem. Aorta atgādina stumbru, no kura citas, mazākas kuģu filiāles. Aortā ir 2 sekcijas: krūšu kurvja un vēdera dobums. Krūškurvja reģions nodrošina asinis orgāniem, kas atrodas krūtīs, kā arī galvu un kaklu. Vēdera aorta vada asinis uz orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā.
Slimība attīstās divos posmos:
- Sākotnējā posmā slimības ārējās izpausmes nav. Tomēr esošos pārkāpumus jau var atklāt, izmantojot laboratorijas testus.
- Klīnisko periodu pavada izteiktas slimības pazīmes.
Krūšu kurvja reģiona ateroskleroze
Sākotnējā posmā patoloģija nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Pirmās pazīmes, kas radušās, parasti ir sāpes krūtīs, kam ir degošs raksturs. Sāpes vienmēr ir ilgstošas, tās nenotiek paroksiski. Viņi var vājināties, augt, bet ne vairāku dienu laikā.
Citi simptomi ir asinsspiediena palielināšanās. Ar aortas loka sakāvi rodas rīšanas grūtības, balss kļūst rupjš. Krūšu aortas aterosklerotiskie bojājumi var būt saistīti ar matu augšanu auss zonā. Wen parādās uz sejas, ir pāragri pelēki mati.
Citi krūšu aorta simptomi:
- sāpes, kas izstaro roku, kaklu un jostasvietu;
- sistoliskā spiediena palielināšanās (diastoliskais nemainās);
- intensīva pulsācija starp ribām krūšu labajā pusē;
- ģībonis;
- krampji, mēģinot pagriezt galvu.
Ņemot vērā asins apgādes trūkumu sirdī, var attīstīties šādas patoloģijas:
- aritmija;
- sirds mazspēja;
- stenokardija;
- sirdslēkme
Bieži vien šīs sadaļas bojājums ir apvienots ar koronāro artēriju aterosklerotisko bojājumu un smadzeņu asinsvadu bojājumiem.
Vēdera daļa
Ar vēdera aortas aterosklerotisko bojājumu saistās ar gremošanas sistēmas traucējumiem, un to izpaužas šādi simptomi:
- Sāpes vēderā. Tās ir paroksismālas un rodas pēc ēšanas. Bieži vien pacients nevar precīzi norādīt vietu, kur atrodas sāpju sajūta.
- Priekšsēdētāja traucējumi.
- Gāzu uzpūšanās.
- Apetītes trūkums.
- Svara zudums Gremošanas procesa pārkāpuma dēļ svars tiek ātri zaudēts.
- Viscerālo artēriju tromboze. Bīstama komplikācija, kas var būt letāla. Pievieno zarnu cilpu nekrotizāciju un plašu iekaisumu. Nosacījumu pavada ļoti stipras sāpes, ko nevar novērst ar pretsāpju līdzekļu palīdzību.
Sāpes ir paroksismālas pēc būtības, rodas tūlīt pēc ēšanas. Pēc dažām stundām iet pa sevi, neņemot zāles.
Patoloģija bieži tiek diagnosticēta. Sakarā ar aterosklerotisko plankumu uzkrāšanos attīstās kalcifikācija, kas izraisa asinsvadu bloķēšanu. Sakarā ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem, palielinās holesterīns, ko sauc par sliktu zemu un ļoti zema blīvuma lipoproteīniem. Plāksnes veidošanās rezultātā šajā apgabalā tiek traucēta asins piegāde mazo iegurņa orgāniem. Vēlāku komplikāciju, nieru mazspējas rezultātā var novērot viscerālo artēriju slimības.
Smadzeņu kuģi
Paaugstināts holesterīna līmenis, kas izraisa smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, maina gan intrakraniālos, gan ekstrakraniālos kuģus. Patoloģisko simptomu intensitāte ir tieši saistīta ar notikušo bojājumu pakāpi un atrašanās vietu. Papildus visbīstamākajām komplikācijām - insultu, var būt centrālās nervu sistēmas depresija, garīgo traucējumu attīstība.
Sākotnējās bojājumu pazīmes parādās jau 60–65 gadu vecumā. Šajā posmā ir iespējama "išēmisku uzbrukumu" parādīšanās, kam seko jutīguma traucējumi, kustību traucējumi, redzes patoloģijas, dzirde un runas. Neskatoties uz simptomu smagumu, šajā periodā viņi ir īslaicīgi, atgriezeniski un nodod paši vai atbilstošu medikamentu iedarbībā.
Smaga ateroskleroze var izraisīt insultu, t.i. smadzeņu audu nekroze. Simptomi ir tādi paši kā iepriekšējā gadījumā, tomēr pēc nekrozes būtiski uzlabojumi nenotiek.
Smadzenes ir atbildīgas arī par augstāku garīgo funkciju īstenošanu. Tāpēc plākšņu veidošanās noved pie inteliģences un atmiņas pasliktināšanās, rakstura maiņas (garastāvokļa labilitātes, noskaņojuma). Ja nav terapeitisku pasākumu, šāds bojājums izraisa demenci. Šādi bojājumi ir bīstami, attīstoties invaliditātei vai nāvei.
Stroke var būt divu veidu:
Isēmija rodas sakarā ar asinsvadu gultnes aizsprostošanos ar trombu, hemorāģiskā cēlonis ir smadzeņu trauka pārrāvums.
Sirds
Viens no nāves cēloņiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām pret augstu holesterīna līmeni ir galvenā koronāro artēriju bloķēšana.
Ar šo bojājumu saistītās slimības ir koronārā sirds slimība, stenokardija, miokarda infarkts.
IHD ir smaga sirds patoloģija, kas ir traucējumu komplekss. Tas ietver stenokardiju, sirdslēkmi, kardiosklerozi.
Koronāro sirds slimību visbiežāk izpaužas stenokardija. Tās izpausmes sākumposmā sāpes krūtīs notiek tikai fiziskās slodzes laikā. Tas ir loģiski, jo atpūtā sirds darbs prasa mazāk skābekļa, un ar intensīvu darbību šīs vajadzības palielinās. Līdzīga reakcija var būt arī stress, emocionāli satricinājumi. Attīstoties aterosklerozei un palielinoties asinsvadu gultnes lūmenam, išēmiska slimība kļūst arvien izteiktāka. Pēdējā slimības stadijā jau jebkura pacienta kustība izraisa sāpes.
Klasiskās stenokardijas pazīmes ir:
- sāpju rašanās slodze un atpūta.
- sāpes jūtama aiz krūšu kaula, var izstarot uz plecu (pa kreisi), lāpstiņu, suku. Sāpju intensitāte ir tieši saistīta ar uzbrukuma smagumu.
- sāpes deg, nospiežot.
- Jūs varat pārtraukt uzbrukumu, lietojot nitroglicerīna tableti.
- īss uzbrukuma ilgums - ne vairāk kā 5 minūtes.
Stenokardijas sirdslēkmes atšķirības
- ļoti liela sāpju intensitāte;
- uzbrukuma ilgums ir vismaz 20 minūtes;
- nitroglicerīns nepalīdz miokarda infarkta gadījumā;
- sāpju sajūtas ir difūzas.
Plāksne, ko izraisa augsts holesterīna līmenis, var izraisīt pēkšņu pacienta nāvi. Šī situācija attīstās, kad sirds ritma sākumā mainās asinsrites traucējumu dēļ, un tad sirds apstājas.
Visi sirds asinsvadu bojājumi ir nopietni un bīstami, jo bez sirdsdarbības, citi orgāni nevar normāli darboties. Sirds asinsvadu ateroskleroze var izraisīt arī miokarda infarktu. Sirdslēkmi izraisa plāksnes plīsums un kuģa aizsprostošanās ar asins recekli. Tā rezultātā asinis pārtrauc plūst uz noteiktu sirds muskuļa daļu, un tā nomirst.
Pēc sirds muskuļu kontraktilitātes pārkāpuma rašanās nāve notiek dažu stundu vai dienu laikā. Tomēr, pat ja cilvēks ir glābts, viņam joprojām ir nepietiekama asins piegāde, kas agrāk vai vēlāk novedīs pie jaunu komplikāciju rašanās. Papildu riska faktors ir sirds muskulatūras audu nekrotizētā daļa, kas ir potenciāla sirds plīsuma vai kuģa aizsprostošanās vieta.
Koronārā slimība ietver mūža terapiju un sarežģītos gadījumos - operāciju. Tajā pašā laikā nav garantiju, ka līdzīga patoloģija netiks attīstīta citā kuģa daļā.
Arī asinsrites traucējumu fonā var attīstīties hipertensija. To papildina sirds funkciju pārkāpumi, patoloģiskie procesi centrālās nervu sistēmas darbā, nieres.
Hipertensija parādās arī smadzeņu, nieru un perifērisko asinsvadu bojājumu fonā. Ar smadzeņu patoloģiju tas izpaužas kā apziņas traucējumi, redzes samazināšanās un nieru bojājumi, kas izraisa nieru mazspēju.
Apakšējo ekstremitāšu kuģi
Apakšējo ekstremitāšu bojājumu simptomu komplekss, kas izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni, var ietvert:
- apakšējo ekstremitāšu jutība pret aukstumu;
- krampji kājās;
- apkaunojums;
- trofiskas čūlas, kas rodas pēc ādas sakāves;
- sāpes, kas var rasties gan darbības stāvoklī, gan atpūtas stāvoklī (tās var būt dažādas intensitātes).
Papildus sāpēm ir arī atbalsta, kustības pārkāpumi. Izpausmes notiek pēc analoģijas ar sirdsdarbības traucējumiem: sākotnējā posmā sāpes parādās tikai ar lielu fizisku slodzi, garām pastaigām kājām. Pakāpeniski samazinās sāpes, kas izraisa sāpes,. Pēdējā posmā sāpes ir satraucošas un mierīgas.
Starpperioda claudication ir vadošais simptoms asinsvadu bojājumiem. Sāpju sajūtas galvenokārt ir lokalizētas augšstilba un teļa muskuļu reģionā.
Nepietiekams uzturs, nonākot apakšējās ekstremitātēs, noved pie ādas mīkstuma un nejutīguma, mati uz kājām sāk izkrist. Jaunās čūlas ir ļoti grūti ārstēt, jo tas ir saistīts ar to, ka reģeneratīvie procesi nav pilnībā aktivizēti asins apgādes trūkuma dēļ. Šādu izmaiņu rezultātā sākas vai agrāk sākas gangrēna - audi mirst. Zāļu lietošana šajā posmā nesniedz rezultātus. Gangrēnu var novērst tikai ar amputāciju.
Ārstēšana papildus pasākumiem, kas vērsti uz aterosklerozes apkarošanu, ietver fizioterapiju un sanatorijas ārstēšanu. Kuģa ārstēšana nozīmē arī ķirurģisku iejaukšanos, lai aizvietotu skarto zonu ar protēzi. Darbība tiek veikta, izmantojot balonu angioplastiku vai apvedceļu.
Nieru artērijas
Ar nieru asinsvadu aterosklerotiskiem bojājumiem attīstās sekundārā hipertensija. Hipertensija praktiski nav ārstējama, tā strauji attīstās un izraisa komplikācijas. Raksturīgās izpausmes ir tūska, kas veidojas nātrija aizkavēšanās dēļ, visgrūtākā situācija ir plaušu tūskas attīstība. Išēmisku nieru slimību gadījumā urīna krāsa kļūst sarkana, ko izraisa asins iekļūšana tajā. Viena no sekām ir nieru infarkts. Ar vienu nieru sakāvi slimības simptomi nav izteikti. Pilns orgānu bojājums ir saistīts ar izmaiņām urīnā.
Nieru artērijas bloķēšana izraisa akūtu nieru mazspēju. Galvenās izpausmes ir:
- hipertensija;
- vemšana un slikta dūša;
- sāpes lokalizēts mugurā;
- būtiski pasliktinās vispārējais stāvoklis.
Ir vairāki provocējoši faktori, kas var paātrināt komplikāciju izpausmi:
- dominējošais stāvoklis treknu pārtikas produktu uzturā;
- atkarība no nikotīna;
- pasīvais dzīvesveids;
- bieža dzeršana;
- hipertensija;
- cukura diabēts;
- liekais svars.
Ārstēšanas pamats ir dzīvesveida maiņa. Attiecībā uz narkotikām ārstēšanas shēma ietver šādas zāles:
- Vitamīni. Nepieciešams, lai stiprinātu imūnsistēmu, kā arī vielmaiņas procesu normalizāciju.
- Pretitrombocītu līdzekļi. Novērst asins recekļu veidošanos.
- Angioprotektori. Nepieciešams, lai uzlabotu asinsvadu stāvokli. Tie samazina asinsvadu sienas caurlaidību, kā arī normalizē vielmaiņas procesus.
- Pretpazmātiskas zāles. Novērst muskuļu spazmas.
- Vasodilatori
- Narkotikas, kas normalizē lipīdu metabolismu. Tie ietver vairākas zāļu grupas: sekvestrantiem (saistās un noņem žultsskābes, samazinot holesterīna koncentrāciju), statīnus (samazinot holesterīna līmeni aknās), fibrātus.
Ir iespējama paralīze, kuņģa un zarnu asiņošana.
Terapijas mērķis ir novērst lieko šķidrumu no organisma, lai novērstu tūsku, samazinātu spiedienu, normalizētu asins recēšanu. Palīdzība kompleksiem pacientiem tiek veikta, izmantojot hemodialīzes procedūru. Tomēr tas dod īslaicīgu efektu, tāpēc galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Tas var būt asinsvadu protezēšana, plastmasa vai nieru izvadīšana.
Ķirurģiskā iejaukšanās ietver stentēšanu - speciāla rāmja uzstādīšanu uz skartās kuģa zonas, lai atjaunotu normālu asins plūsmu vai apvedceļu ķirurģiju - radot papildu insultu asins plūsmai.
Aterosklerotisko nogulumu veidošanās nopietni ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu. Ir jāuzsver faktori, kas var paātrināt patoloģijas attīstību:
- atkarība no nikotīna;
- augsts spiediens;
- diabēts;
- aptaukošanās.
Ārstēšana ir vērsta uz aterosklerozes attīstības slimību novēršanu, kā arī to komplikāciju novēršanu. Galvenie pasākumi ir vērsti uz holesterīna metabolisma atjaunošanu.
Diagnozes procesā tiek veikta asins lipīdu spektra analīze, kas identificē šādus rādītājus:
- Kopējais holesterīna līmenis asinīs. Ja tā koncentrācija ir normāla, tad sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamība ir zema.
- HDL līmenis. Jo augstāks rādītājs raksturo augsta blīvuma lipīdu proteīnu daudzumu, jo labāk. Tas ir labs holesterīns, kas novērš aterosklerotisko asinsvadu slimību attīstību. Ar zemu likmi pastāv komplikāciju risks. Tomēr zāles var paaugstināt to līdz vēlamajam līmenim.
- ZBL līmenis. Šajā rādītājā pievērsiet īpašu uzmanību. Jo lielāks tas ir, jo lielāks risks saslimt ar smagām patoloģijām.
Ārstēšana un profilakse
Aterosklerozes profilakse ietver veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Tas ietver:
- pareizu uzturu;
- atbilstoša fiziskā aktivitāte;
- pienācīgu atpūtu, miegu;
- asinsspiediena kontrole, cukura līmenis.
Svarīgs profilakses un ārstēšanas punkts ir uzturs. Uztura pamatprincipi ir:
- šādu produktu, piemēram, tauku, kūpinātu produktu, krējuma, tauku krējuma, dzeltenumu, izmantošanas samazināšanās;
- palielināt polinepiesātināto taukskābju saturošo produktu daudzumu;
- iekļaušana augu šķiedras diētā;
- samazināts sāls patēriņš.
Uzturā ir jākoncentrējas uz nesālītu, vārītu pārtiku, kas bagāta ar augu šķiedrām. Labākais būs 5-6 ēdieni.
Noteikti iekļaujiet izvēlnē šādus produktus:
- olīveļļa;
- avokado;
- klijas (novērš holesterīna absorbciju zarnu sienās);
- linu sēklas (zems blīvuma lipoproteīnu līmenis);
- ķiploki (kam piemīt asinsvadu attīrīšana no holesterīna);
- pārtikas produkti ar likopēnu, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (tomāti, greipfrūti);
- jauniešu valriekstu tinktūra.
Ja pacients ir liekais svars, tad izvēlnei jāierobežo ne tikai tauku saturs, bet arī apjomi. Svara zaudēšana ir svarīgs uzdevums pacientam.
Ir nepieciešams izvēlēties sev piemērotāko fizisko aktivitāti un regulāri iesaistīties. Cilvēki ar miokarda slimībām un augstu holesterīna līmeni var būt iesaistīti pastaigā, dejošanā, peldēšanā. No spēka apmācības būtu jāatsakās.
Ir jāizslēdz smēķēšana. Nikotīnam ir negatīva ietekme uz ķermeni, samazinot augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni. Alkohols arī pasliktina kuģu stāvokli, jo tas izraisa iekaisuma procesu un spiediena pieaugumu.
Narkotiku ārstēšana
Preparāti ir izvēlēti atkarībā no tā, kurus kuģus ietekmē ateroskleroze, un kuru orgānu funkcijas ir traucētas.
Ir vairākas zāļu kategorijas, kuras var izmantot, lai uzlabotu pacienta stāvokli.
- Statīni ir paredzēti sirds un asinsvadu slimībām. Šīs vielas palīdz samazināt sirds slimību rašanās risku, jo tās uzlabo asins plūsmu miokardā, samazina asins recekļu veidošanos un normalizē sirds ritmu.
- Lai uzlabotu lipīdu un ogļhidrātu metabolismu, fibrāti tiek izmantoti, lai samazinātu triglicerīdu līmeni organismā.
Tomēr jāsaprot, ka nav iespējams noņemt jau izveidotos holesterīna plāksnes. Terapija ir vērsta tikai uz slimības progresēšanas novēršanu. Ķirurģiska iejaukšanās ir tikai veids, kā novērst bojājumus atsevišķā kuģa daļā, bet ateroskleroze ir process, kas nepārtraukti attīstās un ietekmē visu ķermeni. Tāpēc jebkurā gadījumā ir nepieciešams ievērot pareizo dzīvesveidu.