B hepatīts ir viena no visnopietnākajām slimībām, kas izraisa vairākas neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Briesmas ir augsta vīrusa infekcijas pakāpe, tā spēja mutēt, izturība pret agresīvu temperatūru, ķīmiskā vide, ilgs inkubācijas periods, liela varbūtība, ka attīstīsies neārstējama hroniska forma ar nāvējošu komplikāciju rašanos, kas ir tālākas.
Vīrusu funkcijas
B hepatīta vīruss - Hepadnaviridae (HBV) ir gandrīz 100 reižu infekciozāks nekā HIV - 10 vienības ir pietiekamas, lai to īstenotu. Turklāt tas ir ļoti izturīgs:
- iesaldēšana ilgst līdz 20 gadiem;
- liekot to skābē un sārmā nogalina viņu pēc 2 stundām;
- vārīšanās izraisa infekcijas nāvi pēc stundas;
- istabas temperatūrā mitrā vidē izdzīvošanas laiks ir 3 mēneši;
- uz sausas virsmas aktivitāte saglabājas 7 dienas;
- 80–90% etilspirta nogalina ātrāko infekciju tikai 2-3 minūšu laikā.
Vīruss tiek pārnēsāts parenterāli, ti, apejot kuņģa-zarnu traktu, izmantojot bioloģiskos ķermeņa šķidrumus: asinis, spermu, maksts izdalījumus, siekalas. Šajā gadījumā visaugstākais infekcijas saturs ir vērojams asinīs un mazākajā - siekalās.
Infekcijas veidi
Jūs varat inficēties ar inficētas asins vai plazmas pārliešanu, izmantojot slikti sterilizētus medicīniskos instrumentus, ārvalstu skuvekļus, zobu sukas, kā arī apmeklējot nagu salonus un tetovējuma salonus. Augsta infekcijas varbūtība neaizsargāta dzimuma laikā.
Būtisks aborts vai priekšlaicīgas dzemdības drauds ir mātes ķermeņa intoksikācija. Briesmas rodas dzemdību laikā - infekcija tiek nodota jaundzimušajam no mātes, kad tā iet caur dzimšanas kanālu.
Slimības inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem, vidēji 2-3 mēnešus. Visu šo laiku inficēta persona var nezināt par saslimstību, bet 15-20 dienas pēc inficēšanās viņš var inficēt citus.
Infekcijas attīstība
Iekļūšana organismā, vīruss steidzas uz aknām, ir fiksēts tās šūnās un sāk aktīvi vairoties. Šo posmu sauc par replikāciju.
Nākamais posms ir integrācija, kuras laikā vīrusa DNS elementi tiek ievietoti aknu šūnās (hepatocītos) un izraisa autoimūnu reakciju - maldināta imunitāte uzbrūk savai aknai, ņemot to kā svešu organismu, kas izraisa iekaisumu.
Ja infekcija ir iespējama akūta hepatīta B attīstība, tā tālāka pāreja uz hronisku formu, hroniska procesa ieviešana bez akūtas slimības stadijas, vīrusu pārvadāšana.
Akūta forma
Primārie simptomi ir nespecifiski, ti, tie ir līdzīgi citu slimību izpausmēm: galvassāpes, vājums, locītavu sāpes, svīšana, drudzis, drudzis, smagas drebuļi, slikta dūša, vemšana.
Vēl dažas pazīmes pievienojas pēc dažām dienām vai nedēļām, un tās ir raksturīgākas - ir sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, acu baltumu, ādas un gļotādu dzeltēšana, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi kļūst gaišāki. Iteriskais periods dramatiski palielina ķermeņa intoksikāciju, rodas slimības maksimums. Pēc 2–3 nedēļām sākas pakāpeniska atveseļošanās - atveseļošanās.
Cīņa pret slimības akūtu formu notiek slimnīcā uzturēšanas terapijas veidā, kas sastāv no šādiem pasākumiem:
- stingra diēta, tostarp piena produkti, graudaugi, dārzeņi, liesa gaļa, zivju ēdieni;
- ķermeņa detoksikācija, izmantojot intravenozi ievadītus tīrīšanas šķīdumus;
- hepatoprotektoru izmantošana - zāles, kas atbalsta aknu funkcijas un veicina šūnu reģenerāciju.
Slimība ilgst 3-4 mēnešus. Līdzīgi, atveseļošanās periodu raksturo atlikušo simptomu izpausme - vājums, smagums aknās, apetītes trūkums -, ko pacients jūt vairākus mēnešus.
Ar labvēlīgu gaitu un savlaicīgu ārstēšanu gandrīz 90% pacientu ar akūtu formu atgūstas, un organisms veido mūža imunitāti. Bet ne vienmēr slimības iznākums ir drošs.
Fulminants hepatīts
Ar aktīvo imūnsistēmu slimība aizņem fulminantu (fulminantu) formu, izraisot akūtu intoksikāciju, apdraudot komu, nieru vai plaušu nepietiekamību, traucētu asins recēšanu, iekšējo kuņģa-zarnu trakta vai plaušu asiņošanu, smadzeņu tūsku.
Slimības fulminanta forma attīstās 2–3% akūta B hepatīta gadījumu un bieži beidzas ar nāvi dažu stundu laikā.
Delta vīruss
Visbīstamākais ir inficēšanās ar "klīstošo" delta vīrusu, kas izraisa D hepatītu.
Vienlaicīga infekcija ar B un D grupām (kopinfekcija) vai delta vīrusa slāņošanās (superinfekcija), inkubācijas periods tiek samazināts līdz 4–5 dienām, smaga aknu bojājuma risks un slimības fulminanta veida attīstība palielinās daudzas reizes, slimība strauji attīstās, visi simptomi ir izteiktāki. Hroniskas superinfekcijas varbūtība ir lielāka par 60%.
Hronisku D hepatītu ir grūti izārstēt, bieži un ātri izraisa cirozi.
Hroniska forma
Aptuveni 5–10% akūtu hepatīta gadījumu kļūst hroniski, regulāri saasinoties. Statistikas dati liecina, ka visbiežāk pēdējie ir jaunieši un bērni. Inficējot jaundzimušos gandrīz 90% gadījumu, attīstās hroniska patoloģija.
Atkarībā no imūnsistēmas sākotnējā stāvokļa hroniska slimība ir iespējama bez slimības akūtās stadijas.
Galvenais hroniskas formas drauds ir cirozes un aknu vēža komplikācijas, kas attīstās 60–80% pacientu, kuri nesaņem pienācīgu ārstēšanu.
Hronisku procesu raksturo cikliska gaita - paasinājumu un remisijas periodu maiņa vai pilnīgs simptomu trūkums (latentā slimības forma), ilgs inkubācijas periods līdz 6 mēnešiem. Visu šo laiku vīruss iznīcina aknas, un pacients ir lipīgs citiem.
Hronisks B hepatīts izraisa ne tikai aknu bojājumus, bet arī citu orgānu un sistēmu slimības:
- endokrīnās sistēmas traucējumi - vairogdziedzera slimība, diabēts, amenoreja;
- ādas bojājumi;
- redzes orgāni;
- glomerulonefrīts;
- miokardīts;
- artrīts un locītavu artrīts;
- ļaundabīgas asins slimības.
Ciroze
Dažreiz hepatītu atklāj vēlu - stadijā pirms cirozes un raksturojot neatgriezeniskus procesus. Veselīgas aknu šūnas mirst un tiek aizstātas ar rētaudiem, kā rezultātā orgāns pakāpeniski zaudē savu funkciju un ievērojami palielina izmēru. Procesu papildina metaboliska acidoze - vispārēja ķermeņa intoksikācija, žults stagnācija, asins disfunkcija, iekšējā asiņošana, citu orgānu bojājumi, ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, efektivitātes zudums. Cirozi sarežģī autoimūns process.
Ilgstošā slimības gaita izraisa smadzeņu bojājumus - aknu encefalopātiju.
Cirozes diagnostika ietver asins AsAt, AlAt, vīrusu noteikšanas, ultraskaņas, topogrāfijas un aknu biopsijas analīzi.
Ciroze ir neārstējama slimība. Vidējais cirozes slimnieku dzīves ilgums ir no 2 līdz 12 gadiem. Ar terapijas palīdzību jūs varat tikai palēnināt slimības attīstību.
Aknu hepatocelulārā karcinoma
Vēl viena nāvējoša komplikācija notiek hepatocītu ļaundabīgā deģenerācijā. Vairāk nekā puse pacientu ar hronisku B hepatīta karcinomu 15–20 gadu laikā. HBsAg antigēna pēdu klātbūtne organismā ir arī riska faktors šāda veida vēža attīstībai. Ja imunitāte tiek vājināta, remisijas periodu atkal var aizstāt ar vīrusu vairošanās aknās pieaugumu un izraisīt onkoloģiskā procesa sākumu. Pat pilnīgs antigēna novēršana no asinīm nesamazina karcinomas attīstības risku nākotnē.
Galīgo diagnozi nosaka, veicot aknu biopsiju. Ar nelielu audzēju iespējama operācija, citos gadījumos tiek veikta ķīmijterapija.
Aknu karcinomas paredzamais dzīves ilgums ir ne vairāk kā 5 gadi, ja to veic veiksmīgi.
Ārstēšana un profilakse
Hronisku formu ārstēšanā tiek izmantotas pretvīrusu zāles, produkti, kuru pamatā ir pegilēti (ilgstoši) interferoni - jaunās paaudzes zāles, kas veido mērķtiecīgu imūnsistēmu pret vīrusu. Interferona terapijas trūkums ir spēcīga blakusparādība: drudzis, kas atgādina smagu gripu. Ārstēšanas kurss ir garš - apmēram gadu.
Pašlaik tiek izstrādātas jaunas zāles, kas ļauj atbrīvoties no interferonu lietošanas un nodrošina gandrīz 100% pacientu ar ilgtermiņa remisiju.
Nav iespējams pilnībā izārstēt esošo hronisko B hepatītu, kas izskaidrojams ar neatgriezeniskām vīrusa elementu iestrādāšanas DNS sekām. Pacients tiek uzskatīts par atjaunotu, ja HBsAg antigēns asins analīzē nav konstatēts 6 mēnešus vai ilgāk, ti, kad tiek sasniegts vīrusa eliminācija. Saglabājas slimības atkārtotas attīstības varbūtība.
Profilakse ietver vakcināciju no galvenajām riska grupām:
- medicīnas speciālisti;
- bērni;
- pacientiem ar hemodialīzi vai injekciju;
- personas, kas dzīvo ar inficēto;
- personām, kurām bija ciešs kontakts ar pacientu.
Jaundzimušajiem, kuru mātes ir inficētas profilakses nolūkā, tiek ievadīta imūnglobulīna injekcija, kas nogalina ievadīto vīrusu un pēc tam vakcinē saskaņā ar noteikto grafiku.
Preventīvie pasākumi ietver medicīnisko instrumentu sterilitātes uzraudzību, ikdienas dzimuma novēršanu, vispārējās higiēnas uzturēšanu un regulāras medicīniskās pārbaudes.
Vai hepatīts ir lipīgs citiem?
Es priecājos sveikt jūs, dārgie lasītāji! Tādas slimības kā hepatīts izraisa cilvēku bailes. Galu galā, tās izpausme daudziem var būt tikai pārsteigums. Katru gadu pastāv dažāda veida hepatīta pieauguma dinamika un bieži sākumposmā tie ir asimptomātiski. Tāpēc rodas jautājums: vai hepatīts ir lipīgs citiem un kā viņi var būt inficēti?
Kas ir hepatīts un kā tas ir bīstams?
Hepatīts ir aknu audu iekaisuma slimība, ko visbiežāk izraisa vīrusu infekcija.
Pašlaik ir konstatēts, ka pastāv septiņi vīrusu hepatīta veidi: A, B, C, D, E, F un G. Atkarībā no veida tie var rasties gan akūtās, gan hroniskās formās.
Tipiski akūtas vīrusu slimības ir ikteriska forma, bet bieži vien tas ir nedaudz izteikts un pacients nepamanīts. Laika gaitā persona pilnībā atgūstas, bet dažos gadījumos slimība var kļūt hroniska.
Hronisks hepatīta veids ir diezgan viltīgs un daudzus gadus gandrīz asimptomātisks, pakāpeniski iznīcinot aknu šūnas.
Bieži vien persona uzzina par šo slimību izlases veida pārbaudēs, piemēram, klīniskās pārbaudes un profilaktisko izmeklējumu laikā.
Aknas spēj atjaunot (reģenerēt) iznīcinātos audus. Ar ilgu hronisku slimību gaitu aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu un veidojas rētas. Rētas veidošanās tiek saukta par fibrozi, un, kad visa aknas ir pārklātas ar šķiedrveida saistaudu, ciroze sāk progresēt.
Ar aknu cirozi pastāv vislielākais risks saslimt ar aknu vēzi.
Kā Jūs varat saņemt A un E hepatītu?
A hepatīta vīruss, kas nonāk cilvēka organismā, nonāk zarnā, uzsūcas asinīs un pēc tam iebrūk aknu šūnās. Ir iekaisuma process, bet bez būtiskiem aknu bojājumiem. Turklāt tam nav hroniskas formas.
Slimību izdara cilvēki, kas jau ir inficēti ar vīrusu.
Tas notiek šādi:
- uz gremošanas ceļa (fecal-oral) caur netīrām rokām (pirkstiem, ēšanas utt.);
- uz ūdensceļa, ja norīts, piesārņots ar inficētiem izkārnījumiem, ūdens (piemēram, atklātā ūdenstilpē);
- dzerot nepietiekami mazgātus dārzeņus un augļus.
Fekāliju un perorālo piesārņojumu galvenokārt izraisa neatbilstība sanitārajām un higiēnas normām un noteikumiem.
Tāpat kā A hepatīts, arī vīrusu hepatīts E ir iespējams saslimt ar izkārnījumiem-orāli. Tas notiek galvenokārt apgabalos, kuros ir ļoti slikta ūdensapgāde un ar neapmierinošu ūdens kvalitāti.
Kā Jūs saņemat B, C un D hepatītu?
Šo slimību risks ir tas, ka pēc vīrusu invāzijas aknās tās iznīcina tās šūnas.
Ļoti bieži sākotnējā stadijā slimība nekādā veidā neizpaužas, un persona var justies pilnīgi veselīga, un iekšējais infekcijas process jau notiek. Kad cilvēki par to uzzina izlases veidā, ārsti parasti nosaka hronisku noplūdes formu. Pacients nevar pat ieteikt, kā un kādos apstākļos tas varētu notikt.
Infekcija ar B un C hepatītu tiek inficēta no inficētas personas uz veselīgu, galvenokārt caur asinīm.
D hepatīts nav neatkarīga slimība, bet, ja tā notiek vienlaikus ar B hepatīta izraisītāju, attīstās ļoti smaga slimības forma, kas visbiežāk izraisa aknu cirozi. Bet tas ir ļoti reti un tiek nosūtīts, kā arī B un C hepatīts, proti, caur asinīm.
Ikvienam var būt drauds šādos gadījumos:
- ar asins pārliešanu;
- hemodialīzes laikā;
- medicīniskās iejaukšanās laikā, izmantojot nepietiekami sterilus instrumentus (piemēram, zobārstniecības pakalpojumu sniegšanā un ķirurģisko operāciju laikā);
- tetovējot;
- manikīra laikā skaistumkopšanas salonos;
- ar šļirces atkarību;
- no bērna ar hepatīta mātēm dzemdību laikā;
- neaizsargāta un neskaidra dzimuma laikā (vīruss atrodas ne tikai asinīs, bet arī spermā);
Iekšzemes ziņā cilvēks ar B, C un D hepatītu ir diezgan drošs, tikai ir jāievēro pamatnoteikumi: nelietojiet kāda cita zobu suku, manikīra piederumus, asmeņus, skuvekļus.
Ņemot vērā ādas un gļotādu integritāti, šie vīrusi neiekļūst organismā un netiek pārnesti:
- ar hugs;
- skūpstoties;
- roku rokās;
- caur mātes pienu.
- caur dvieli, drēbēm;
- izmantojot pārtiku, ierīces un piederumus.
Vai hepatīts ir lipīgs citiem? Protams, jā. Visu veidu vīrusu hepatīts ir nozīmīga pretestība vidē un augsta jutība, tāpēc jums ir nepieciešams uzraudzīt viņu veselību.
Vai B hepatīts ir bīstams citiem?
Ir daudzi hepatīta veidi, un tas ir izraisījis daudzu pārliecību un mītu attīstību par šo stāvokli. Tāpēc ir pienācis laiks atbrīvoties no nepareizās informācijas un uzzināt tieši par šo slimību.
Protams, nav iespējams iepazīties ar visiem hepatīta veidiem, tāpēc šajā rakstā jūs runāsiet par B hepatītu un kā tas ir bīstams.
Šis jautājums interesē daudzus cilvēkus, jo ar vīrusu inficēšanās ar viņu vīrusiem izraisa bailes būt par sabiedrības atstumtību, jo tās inficēs apkārtējos cilvēkus ar mājsaimniecības līdzekļiem. Vai ir iespējams iegūt šo slimību?
Kas ir B hepatīts?
Šī slimība ir viens no aknu infekcijas veidiem ar NBV vīrusu, kas ir ārēji līdzīgs A hepatītam. Atšķirība ir izpausmes smagums. Vīrusu var pārnest caur asinīm. Pēc iekļūšanas asinsritē vīruss aktīvi sāk izplatīties caur aknu šūnām, izraisot to iznīcināšanu.
Hepatīta vispārējie simptomi sāk izpausties - pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, acs olbaltumvielu slānis kļūst dzeltens, ādas āda kļūst dzeltena, un imūnsistēma vājinās. Ja šāda veida hepatīts var rasties arī gremošanas traucējumi, kompozīcijas var parādīties sāpes, nedaudz vēlāk, pievienojot nieru mazspēju, kas dažkārt pārvēršas par nieru koma.
Šādi simptomi parādās akūtā hepatīta formā, kas aktīvi attīstās. Slimība var rasties arī bez jebkādiem simptomiem. Persona mazgā pat neuzminēt par šādas slimības klātbūtni, bet tā kļūst hroniska un var izraisīt fibrozi un pēc tam aknu cirozi, kā arī aknu aknu slimības.
Ļoti reti, apmēram 2 gadījumos no 100 vīruss var spontāni izzust no asinīm.
Vai B hepatīts ir bīstams?
Nav galīgas atbildes uz šo jautājumu. Ja jūs ievērojat noteiktus nosacījumus, pat cilvēki ar AIDS var dzīvot normāli blakus veseliem cilvēkiem.
Galvenais HBV vīrusa drauds ir personai, kurai ir šis vīruss asinīs, jo tas var izraisīt letālas sekas viņa dzīvībai.
Kas var notikt personai, kas ir inficējusies ar šo vīrusu?
- Ja slimība ir viegla vai vismaz mērena, bieži gadās, ka pats vīruss atstāj inficētās personas ķermeni. Bet tikai ārsts var novērtēt pacienta stāvokli, fret, ja slimība turpinās bez pazīmēm. Un tikai viņš var ieteikt pacientam ievērot dažus nosacījumus, kas palīdzēs novērst slimības attīstību no vieglas formas līdz hroniskai.
- Kad slimība iegūst sarežģītu formu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt atbilstošu ārstēšanu. Pretējā gadījumā attīstīsies komplikācijas - asiņošana, nieru mazspēja, nieru koma.
- Ja hroniskā skartā orgāna darba forma tiks saglabāta, tad pretvīrusu terapija nav nepieciešama. Ir svarīgi, lai to uzraudzītu ārsts un regulāri uzraudzītu laboratorijas rezultātus.
Kas ir B hepatīta bīstamība?
Vismaz viens no vadošajiem stāvokļiem starp vēža nāves gadījumiem Dienvidamerikas, Āfrikas un Āzijas valstīs aizņem aknu vēzi, ko izraisa hronisks B hepatīta veids.
B hepatīta provocējošais vīruss ir ļoti rezistents, tas var būt infekciozs vienas nedēļas laikā pēc injekcijas adatas gala, uz žāvētas asins vietas, ar skuvekli vai nazi, ko pacēlis pacients.
Lai inficēties, pietiek ar to, ka ļoti neliels daudzums inficētas asinis nonāk neinficētas personas asinīs. Tas ir ļoti bīstami.
Riska grupas
Ņemot vērā galveno hepatīta B pārnešanas veidu (caur asinīm), šādas riska grupas var saukt par:
- inficēto personu seksuālie partneri;
- personas, kas ir seksuāli neapmierinošas;
- cilvēkiem, kas injicē narkotikas;
- bērni, kas dzimuši inficētai mātei;
- veselības aprūpes darbinieki;
- pacientiem, kuri lieto "mākslīgo nieru" aparātu vai kuriem ir nepieciešama bieža asins pārliešana.
Kas ir bīstams B hepatīta cilvēkiem?
Kāda ir šīs slimības briesmām citiem?
- Atzīmējot, ka B hepatīta pacienti ir visjutīgākie, inficēto cilvēku pilnīga izolācija netiek veikta. Jā, vīruss ir asaru šķidrumā, siekalās, bet, ja tie nokrīt uz neinficētās personas brūces vai gļotādām, risks nebūs nozīmīgs. Tāpēc vīrusa iegūšana ir gandrīz neiespējama. Izlaist vīrusu var tikai bojāt ādu. Lai netiktu inficēts ar vīrusu, nepieciešams ievērot vienkāršus drošības pasākumus.
- Tas pats attiecas uz seksa partneriem. Ja precētajā pārī ir inficēta persona un sekss turpinās ar viņu, tad ir nepieciešams izmantot prezervatīvus un izvairīties no iespējamām bīstamām mīlestības spēlēm, lai vīruss netiktu pārnests uz nešķīstu personu. Inficētajai personai ir jālieto personīgie higiēnas līdzekļi un ēdieni, bet jāuztraucas par to, ka vīruss tiek pārraidīts sarunā vai rokās, tas nav nepieciešams.
Hepatīts ir bīstams citiem
Slimību, kas tiek uzskatīta par infekciozu, raksturo vīrusu šūnu kaitīgā ietekme uz aknām un citiem cilvēka orgāniem - tas ir B hepatīts. Kāpēc viņš ir bīstams? Šī slimība var rasties bez smagiem simptomiem un kļūst hroniska. Tas ir raksturīgs aknu šūnu deģenerācijai vēzī. Bieži vien cirozes diagnoze tiek veikta pacientiem, kuriem nav veikta savlaicīga B hepatīta ārstēšana. Šī slimība bieži izraisa aknu vai nieru mazspēju, kas var būt letāla.
B hepatīts ir nopietna slimība. Lai izvairītos no nopietnām sekām, ko vīruss var izraisīt cilvēka ķermenī, ir svarīgi saprast, kur un kad tas ir pakļauts šīs slimības nozvejai.
Ir pierādīts, ka galvenais veids, kā vīruss nonāk cilvēka organismā, būs veselīga cilvēka tiešs kontakts ar inficētiem bioloģiskiem materiāliem ar B hepatītu.
Tas var notikt šādos apstākļos:
neaizsargāts dzimumakts (vīrusa saturs izdalītajos vīriešu un sieviešu noslēpumos ir diezgan augsts, tāpēc infekcija ir neizbēgama);
caur siekalām ar dziļu skūpstu (jūs varat inficēties tikai tad, ja ir čūlas, brūces, plaisas mutē); asinis ir visbiežāk sastopamais B hepatīta saslimšanas veids: injekcijas, medicīniskas manipulācijas (asins pārliešana, zobu ārstēšana) vai dažas kosmētiskās procedūras (manikīrs, pedikīrs), kā arī pīrsingi un tetovējumi, kas visi apdraud infekcijas iespējamību; dzemdību laikā no mātes uz bērnu dzimšanas kanāla laikā (lai novērstu infekciju, kas dzimusi no mātes ar vakcinācijas diagnozi).
Persona ar B hepatītu nav bīstama apkārtējiem cilvēkiem, ja vien tas nav jautājums par ciešu kontaktu ar viņu. Vīruss ir diezgan izturīgs pret ārējās vides izpausmēm. Žāvētās bioloģiskās vidēs tā var palikt infekcioza, tāpēc īpaša ārstēšana prasa rīkus, kas tieši saskaras ar cilvēka asinīm. Ja ievērojat drošības un higiēnas pamatnoteikumus, infekcijas iespējamība ir strauji samazināta.
Mūsu imunitāte ir faktors, kas izraisa ātru slimības attīstību pēc infekcijas. Ja tas ir vājināts, slimība strauji attīstās un ir spilgti simptomi.
Pastāv arī cilvēku grupas, kas savu profesiju dēļ ir uzņēmīgas pret infekcijām, tāpēc tām ieteicams vakcinēt, lai attīstītu spēcīgu imunitāti.
Saskaņā ar daudziem pētījumiem par šo slimību un tās ietekmi uz cilvēka ķermeni tika secināts, ka slimība ir tieši atkarīga no infekcijas metodes. Tātad tiek atzīmēta tieša saikne starp ātru hepatīta B pāreju uz hronisku formu ar dabisku infekcijas ceļu, piemēram, seksuālo.
Tas skaidrojams arī ar to, ka šodienas jaunatnes postījums ir apvainojums, un viņa ne vienmēr nopietni uztrauc satraucošus simptomus. Rezultātā infekcijas process netiek ārstēts un kļūst hronisks.
B hepatīts neizbēgami iet kopā ar toksisku aknu bojājumu. Tajā pašā laikā hepatocīti (aknu šūnas) sāk mirst. Imūnsistēma darbojas ar dubultu slodzi.
Bet vēlāk, ja netiek veikti pasākumi un netiek uzsākta ārstēšana, attīstās autoimūnās reakcijas veids. Katrā ķermenī notiek katastrofālas izmaiņas.
B hepatīts ir slimība, kas ir sarežģītāka par infekciju zem burta “A”. Tam ir nopietnākas sekas organismam pārejas gadījumā uz hronisku stadiju, tāpēc tas prasa savlaicīgu noteikšanu un kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Pirmās šīs slimības pazīmes ir līdzīgas A hepatītam:
aknu sāpes; slikta dūša; meteorisms; emētiska vēlme; skleras un ādas nieze un dzeltēšana.
Bet, atšķirībā no viņu, B hepatītu raksturo pacienta izplūdušo izkārnījumu izskats un urīna krāsas tumšāka parādīšanās. Tas ir galvenie slimības simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt. Ja šī vīrusu slimība tiek novērota akūtā stadijā, tad pacientam tiek noteikta terapija, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Tā rezultātā organisms saņem pietiekami daudz jaudas, lai neatkarīgi apkarotu vīrusu.
Ja mēs runājam par hronisku slimību, tad pretvīrusu terapija tiek pievienota imūnmodulējošām zālēm, bez kurām organisms nespēj tikt galā ar vīrusu.
Nepareizas ārstēšanas vai šādu trūkumu sekas var būt aknu patoloģisks stāvoklis. Atbildot uz jautājumu, vai B hepatīts ir pilnīgi ārstējams vai ne, ir gandrīz neiespējami. Tas tiek noteikts konkrētā gadījumā un ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas, kurā tas tika konstatēts. Jāatzīmē, ka hroniska forma prasa ilgstošu terapiju.
Mūsu imunitāte ir faktors, kas izraisa ātru slimības attīstību pēc infekcijas. Ja tas ir vājināts, slimība strauji attīstās un ir spilgti simptomi.
Apsveriet galvenos B hepatīta vīrusa radītos draudus.
Slimības akūtais periods notiek 1% no visiem pacientiem ar šo slimību. Ar tik spilgtu hepatīta simptomu ziņā aknu mazspēja attīstās diezgan ātri. Samazinās aknu izmērs. Dzelte, holecistīts. Ja slimība vienlaikus turpinās ar citu vīrusu hepatītu (A, C), tad aknu mazspējas attīstības risks palielinās vairākas reizes. B hepatīts bez terapijas ir pilns ar nāvi. Aknas vairs nepilda tīrīšanas funkciju, un drīz vien notiek organisma intoksikācija, attīstās orgāna ciroze un dažos gadījumos vēzi. Aknu encefalopātija ir vēl viena negatīva ietekme uz B hepatīta vīrusa cilvēka ķermeni, pacients sūdzas par pastāvīgu nemiers, bailes un halucinācijas parādīšanos. Ar slimības progresēšanu pacients nonāk komā.
B hepatīts ir ne tikai bīstams aknām. Tās klātbūtne organismā ietekmē arī citus orgānus. Tik slims ar
hronisks B hepatīts
sūdzas par pastāvīgām sāpēm locītavās, nodulārā arterīta veidošanos.
B hepatīts ietekmē arī sirds muskuli, izraisot miokardītu un nieres - glumeronephritis. Smags B hepatīts var izraisīt smadzeņu pietūkumu.
Ja persona ir inficēta ar B hepatīta grupu, tad nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, kas jānosaka ārstam. Tas ir īpaši svarīgi, nosakot akūtu hepatītu, kas palīdz novērst pāreju uz hronisku.
B hepatītu šodien uzskata par kontrolētu vīrusu infekciju. To var viegli novērst, jo ir efektīva slimības profilakses metode - tā ir vakcinācija.
B hepatīts ir viena no bīstamākajām infekcijas slimībām, kas ietekmē aknas. Slimības attīstība izraisa aknu vēzi vai cirozi, kas vairumā gadījumu ir letāla. Lai uzzinātu, kas ir bīstams B tipa hepatītam, ir svarīgi ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.
B hepatīta vīrusa pārnešanas metode ir parenterāla (slimības attīstībai ir nepieciešama tieša izdalīšanās asinīs). Vīrusa daļiņa ir tik mikroskopiska, ka tā iekļūst pat tajos ādas vai gļotādu bojājumos, kas nav redzami neapbruņotu aci. Hepatīta vīruss ir mazāks par cilvēka imūndeficīta vīrusu, un tas ir ļoti izturīgs pret vidi:
saglabā sasalšanu līdz -20 grādiem, pēc atkausēšanas saglabājas tāda pati darbība; 32 grādu temperatūrā siltums ir aktīvs sešus mēnešus, kas ir bīstams hepatītam, lietojot parastos skuvekļus, manikīra piederumus; uztur pusstundu verdošu; pārvadātāja persona joprojām ir infekcioza akūtā periodā un pat hroniskās slimības gaitā.
Galvenais infekciozitātes pīķis parādās inkubācijas perioda pēdējās 3 nedēļās un akūtās formas pirmajās 20 dienās. Bieži vien vīrusu daļiņas koncentrējas asinīs, mazākā daudzumā tās atrodas vīriešu sēklas šķidrumā, izkārnījumos, asarās, maksts izdalījumos un urīnā. Laktācijas laikā vīruss no inficētas mātes nonāk mātes pienā, bet šajā gadījumā tas neapdraud bērnu.
B hepatīta attīstības galvenais iemesls ir vīruss. Pēc iekļūšanas ķermenī, disbakterioze attīstās 100% gadījumu, urīns tumšāks, ekskrementi kļūst tumši, un trešdaļa pacientu tiek diagnosticēti ar ekstrapatiskām izpausmēm, piemēram, siekalu dziedzeru bojājumiem, kā Sjogrena sindroms.
Tieši ar šāda veida vīrusu uzreiz notiek aknu audu un šūnu nekroze, hepatocīti. Imūnās atbildes reakcija ir vāja, pretvīrusu antivielu uzkrāšanās nav. Ir vispārējs orgāna sakāviens ar toksīniem, mirst hepatocīti, tiek ietekmēta imūnsistēma, notiek autoimūnā atbilde (paša šūnu imunitātes uzbrukums). Slimības akūtā stadija parasti attīstās uzreiz pēc tam, kad vīruss nonāk organismā un turpinās ar spilgtiem simptomiem. Retāk pacienta dzīvībai bīstamāka forma ir tūlītēja progresēšana, ko medicīnā sauc par fulminantu hepatītu.
5–10% gadījumu slimība ir hroniska, jaundzimušajiem šis skaitlis sasniedz 90%. Hronisks hepatīts parasti kļūst par slimības akūtu periodu, bet tas var notikt arī bez akūtas fāzes. Simptomātika parasti ir dažāda - hronisks hepatīta variants var attīstīties asimptomātiski gandrīz visu cilvēka dzīvi vai īsā laika periodā nonāk aknu cirozē.
Akūts vīrusu hepatīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
Primārie simptomi ir raksturīgi akūtu elpceļu slimībām. Tie ietver: sāpes, galvassāpes, drudzis pret subfebriliem indikatoriem, locītavu sāpes, apetītes zudums un vispārējs vājums. Šajā posmā ir grūti noteikt atbilstošu diagnozi, kas ir bīstama B hepatītam, jo bez savlaicīgas ārstēšanas tā nonāk hroniskā formā. Sekundārie simptomi parādās vēlāk: smaguma sajūta kuņģī, disbioze, palielinātas aknas, sāpes, slikta dūša, neparasta izkārnījumi, dzeltena āda un acis (dzelte), vemšana, nieze.
B hepatīta hroniskajai stadijai ir dažādi iemesli, saskaņā ar kuriem tiek izdalīti veidi:
alkoholiskie; autoimūna; vīruss; zāles.
Hroniskajam hepatītam attīstās viļņa: akūtas sākšanās rezultātā sākas nesējfāze un vēlāk reaktivācijas fāze, tas ir, slimības recidīvs. Vīruss var būt neaktīvā stāvoklī jau ilgu laiku, pat vairākus gadus. Taču, ņemot vērā nelabvēlīgos faktorus (alkoholismu, HIV, hroniskas infekcijas, citu imūnsistēmas nomākumu), var aktivizēt šūnu vairošanās procesu, kas noved pie B hepatīta paasināšanās.
B hepatītu visbiežāk diagnosticē cilvēki no 20 līdz 50 gadiem. Mazu bērnu un pusaudžu parastā vakcinācija attīstītajās valstīs ir samazinājusi slimību skaitu šajā vecuma grupā līdz gandrīz nullei.
Vīrusu infekcija notiek tikai caur asinīm. Turklāt vīruss ir diezgan izturīgs pret ārējo vidi, piemēram, tas var būt aktīvs gaisā 4 dienas. Saldētā stāvoklī paliek aktīvs līdz 15 gadiem.
Cilvēka organismā vīruss dzīvo tikai asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, piemēram, siekalās vai izdalījumos. Tādējādi jūs varat inficēties šādi:
manikīra ierīču, skuvekļu, šļirču un narkotiku vai narkotiku ieviešanas laikā; tetovēšanas vai caurduršanas sesijas laikā, izmantojot neapstrādātus rīkus; no vīrusa mātes nesēja līdz bērnam dzimšanas procesa laikā; neaizsargāta dzimumakta laikā (varbūtība, ka pārvadātāja partneris inficējas, ir aptuveni 30%); dažādu medicīnisko procedūru laikā (asins vai tā sastāvdaļu pārliešana, kas satur vīrusu, intramuskulāras un intravenozas injekcijas).
Netiešam bioloģiska šķidruma iekļūšanai no inficētas personas uz veselīgu personu praktiski nav inficēšanās riska. Tātad, ja asinis, urīns, nesēju siekalas nokļūst bojātajos ārējos elementos, piemēram, uz atvērtas brūces vai bojātas mutes gļotādas, infekcija nenotiks. Tas nozīmē, ka B hepatīta veids ir drošs tiem, kas atrodas apkārtējā vidē, jo tas netiek nosūtīts ar kontakta mājsaimniecību līdzekļiem.
No infekcijas brīža līdz raksturīgo simptomu parādīšanās laikam no 15 dienām līdz sešiem mēnešiem, vidēji inkubācijas periods ir 2-3 mēneši. Pretstatā, piemēram, A tipa B hepatīts notiek akūtākā formā, ko raksturo biežas recidīvi, dažkārt attīstās aknu koma, bieži vien to papildina dzelte un gremošanas traucējumi.
Visbīstamākās sekas ir ciroze un aknu vēzis un aknu mazspēja. B hepatīta ekstrahepatiskā ietekme ietver:
artralģija; smadzeņu pietūkums; miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) hronisks glomerulonefrīts; asinsvadu slimības.
Visnopietnākā vīrusu infekcija rodas jaundzimušajiem, kuri inficējas, pārvarot dzimšanas kanālu no mātes. Tūlīt pēc piedzimšanas šiem bērniem tiek piešķirts īpašs imūnglobulīns, kas nodrošina 85–95% aizsardzību pret B hepatīta attīstību (turpmāka revakcinācija ir obligāta). Šādu imūnglobulīnu dažkārt lieto pieaugušajiem ar iespējamu inficēšanās risku, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem, sazinoties ar nesēju pacientiem.
Šodien valsts līmenī ir apstiprināts to cilvēku saraksts, kuri ir obligāti vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu.
pacienti, kuriem regulāri tiek veikta hemodialīze: bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, universitātes; veselības aprūpes darbinieki, kas var tieši sazināties ar inficēto pacientu bioloģisko materiālu vai pašiem pacientiem; Personas, kurām regulāri nepieciešama intravenoza injekcija; ieslodzītie un narkomāni; personas, kas regulāri saskaras ar pacientiem ar hronisku slimības formu (piemēram, radiniekiem); tūristi plāno ceļojumus uz vietām, kur ir reģistrēts B hepatīta uzliesmojums.
Lielākā daļa pacientu ir darba vecuma cilvēki, kuriem bieži ir sekss. Nevienmērīga intīma dzīve vai saskare ar personu, kurai ir vairāki seksuālie partneri, ievērojami palielina inficēšanās iespēju. Slimība ir izplatīta arī injicējamo narkotiku lietotājiem. Retos gadījumos infekcija ir iespējama skaistumkopšanas salonos, tetovēšanā, ārstniecības iestādēs manipulāciju laikā vai asins pārliešanas laikā.
B-hepatīta vīruss ir ļoti aktīvs. Ja tā nonāk asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, inficēšanās varbūtība ir 100%. Tikai tie, kas ir vakcinēti pirms vai kuri jau ir pieredzējuši šāda veida hepatītu, ir aizsargāti. Persona - pārvadātājs neapdraud kolēģus, draugus un radiniekus, jo tas neietver vīrusa pārneses kontaktu-ikdienas veidu. Attiecīgi pacientam nevajadzētu būt izolētam, bet jāapzinās, ka ir iespēja inficēt kādu seksuāli vai koplietojot caurduršanas priekšmetus, šļirces utt.
Vīrusu slimību vidū C hepatīts ir viena no bīstamākajām patoloģijām. Šī vīrusu infekcija inficē aknas un pakāpeniski to iznīcina. Kas ir bīstams C hepatītam? Slimības latentā gaita izraisa hronisku iekaisuma procesu attīstību aknu audos. Tas sarežģī savlaicīgu diagnozi un apgrūtina ārstēšanu.
Bet vislielākais C hepatīta risks ir cirozes un aknu vēža attīstības iespēja.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju, kas publicēta 2016. gadā, C hepatīta vīrusu (HCV vai sistēmisku HCV infekciju) uzskata par pandēmiju. Vīruss inficēja aptuveni 150 miljonus cilvēku visā pasaulē, un gada mirstības līmenis ir aptuveni 670 tūkstoši cilvēku.
Pēc tam, kad HCV atrodas organismā, tas izplatās visā asinsritē un iebrūk aknu šūnās, kas mutē. Imūnsistēma identificē savus hepatocītus kā kaitīgus un iznīcina.
C hepatīta inkubācijas periods var ilgt no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tad nāk akūta fāze, kurā imūnsistēma mēģina cīnīties ar vīrusu. Bet ķermenis pats reti sastopas. Pēc akūtās fāzes rodas hroniska slimības gaita.
Slimība ir bīstama, jo to ir gandrīz neiespējami atpazīt agrīnā stadijā. Tās pazīmes parādās hroniska iekaisuma stadijā. Pacientiem, kas inficēti ar sistēmisku HCV infekciju, ir šādas raksturīgās pazīmes:
hronisks nogurums, dzelte, dispepsija, sāpes pareizajā hipohondrijā, urīna krāsas izmaiņas un izkārnījumi.
VSG īpatnība ir tā, ka vīruss, kas uztver jaunas aknu šūnas, pastāvīgi mutē. Imūnsistēmai nav laika savlaicīgi reaģēt uz izmaiņām ar atbilstošu antivielu ražošanu. Tā rezultātā inficētās šūnas vairojas ātrāk nekā T-limfocīti, un notiek liela mēroga bojājumi aknām.
Hepatītu C sauc par „saldo slepkavu” latenta patoloģijas kursa dēļ.
C hepatīts ir visbīstamākais hepatīts, jo ir grūti izārstēt, un dažos gadījumos ārstēšana nav iespējama. Arī šīs infekcijas patoloģijas risks ir tas, ka tam nav vakcīnas. Persona, kas ir atveseļojusies no HCV un ir pilnīgi izārstēta, nesaņem imunitāti un ir jutīga pret atkārtotu inficēšanos.
C hepatīta vīrusu var inficēt ar vairākiem veidiem, to tiešā saskarē ar inficētu asiņu pārnēsā:
pārliešana, sterilu instrumentu izmantošana medicīnas vai kosmētikas procedūrās, narkotiku injicēšana.
Infekciju var nodot arī seksuālā kontakta ceļā, izmantojot neaizsargātu seksuālo kontaktu. Bīstami ir arī bērni, kas var būt inficēti augļa periodā vīrusa klātbūtnē mātei.
Vīrusa nesēji var apdraudēt citus, ja slimība nav diagnosticēta.
Vai C hepatīts ikdienā ir lipīgs? HCV infekcija var radīt draudus, ja jūs pārkāpjat personisko mantu lietošanas noteikumus. C hepatīts var radīt draudus tiešā vidē vai savā ģimenē tikai tad, ja netiek ievērota personīgā higiēna.
Infekcija ir iespējama, ja lietojat slimības personas personīgās lietas ar viņa asins pēdām (zobu suka, skuveklis).
Ar taustes kontaktu, piemēram, hugging, kissing, handshaking, pieskaroties ādai, C hepatīts netiek nosūtīts.
Vīrusu hepatīts ir sarežģīta slimība ar vairākām komplikācijām un sarežģītu ārstēšanu. Vairumā gadījumu HCV diagnosticē, kad slimība jau ir hroniska. C hepatīta izraisītā iekaisuma procesa hroniskuma stadijā aknas ir pakļautas daudzām patoloģiskām izmaiņām.
C hepatītam ir vairāki genotipi, no kuriem 1.b un 3.a genotips ir bīstamāki nekā citi.
Primārais aknu bojājums HCV infekcijā ir dažādas hepatozes (steatoze, fibroze). Parenchima iekaisuma un hepatocītu masveida nāves rezultātā aknu audu daļēji aizvieto ar taukaudu saistaudu. Samazinās aknu funkcionalitāte, kas negatīvi ietekmē visas atkarīgās ķermeņa sistēmas. Hepatozes ir aknu cirozes prekursori.
Pēdējais fibrozes posms, ko izraisa hepatīta vīrusu forma, ir aknu ciroze, kas ir neārstējama slimība. Cirozes gaitu sarežģī tādas klīniskās izpausmes kā:
Lielākās daļas aknu struktūras izmaiņas. Veselus parenhīma audus aizstāj ar taukiem, varikozas aknu un kuņģa vēnas. Mainītie audi nomāc vēnas, novēršot normālu asins plūsmu. Ir mainīta arī vēnu sienu un asinsvadu audi. Izmaiņas aknu asinsvados izraisa portāla vēnas trombozi, kas izraisa asins plūsmas traucējumus un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.
Visas cirozes izpausmes ir dzīvībai bīstamas, jo tās var izraisīt iekšēju asiņošanu, visa organisma toksisku saindēšanos, aknu mazspēju un aknu encefalopātiju. Visas šīs sekas ir miris.
Šāda C hepatīta kā hepatocelulārā karcinoma sekas ir īpaši bīstamas. Šis ir aknu vēža veids, kas attīstās 3% pacientu ar šo hepatīta formu. Karcinomu raksturo strauja augšana ar plašu metastāzēm blakus esošos orgānos. Visbiežāk metastāzes iekļūst diafragmā un plaušās.
Aknu vēža ārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, izmantojiet daļēju rezekciju, ķīmijterapiju, starojumu vai aknu transplantāciju.
Papildus aknu patoloģijām HCV infekcija tiek papildināta ar ārējām izpausmēm. C hepatīts ietekmē perifēros nervus, var izraisīt krioglobulinēmisku vaskulītu (asinsvadu iznīcināšanu) un glomerulonefrītu (nieru kanālu bojājumus). Infekcija ir bīstama arī gremošanas, endokrīnās un reproduktīvās sistēmas.
Viena no iespējamām C hepatīta sekām var būt ļaundabīga B-šūnu limfoma.
C hepatītu var izārstēt tikai agrīnā stadijā. Ārstēšanas laikā tiek izmantota kombinēta terapija ar pretvīrusu zālēm (ribavirīnu) un interferoniem. Bet modernāka un efektīvāka ir DAA vai tieša pretvīrusu terapija, izmantojot tiešas darbības zāles (Daclatasvir, Narlaprevir), bez interferona pievienošanas.
Dekompensācijas stadijā ar hronisku slimības gaitu ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Terapija ir vērsta gan uz slimības izraisītāja apturēšanu, gan uz vīrusa izraisītu sekundāro slimību ārstēšanu.
Preventīvie pasākumi, kas novērš patoloģijas rašanos vai samazina tās sekas, ir šādi:
invazīvās procedūras jāveic tikai ar sterilu instrumentu, atbilstību sanitārajām un higiēnas prasībām un neaizsargāta dzimuma novēršanu.
Kas apdraud HCV, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana? Šajā gadījumā hepatīta ietekme attīstās ļoti ātri un izraisa pacienta nāvi.
Kas ir bīstams B vīrusam un kam ir risks
B hepatīts ir viena no bīstamākajām infekcijas slimībām, kas ietekmē aknas. Slimības attīstība izraisa aknu vēzi vai cirozi, kas vairumā gadījumu ir letāla. Lai uzzinātu, kas ir bīstams B tipa hepatītam, ir svarīgi ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.
Kas ir bīstams vīruss
B hepatīta vīrusa pārnešanas metode ir parenterāla (slimības attīstībai ir nepieciešama tieša izdalīšanās asinīs). Vīrusa daļiņa ir tik mikroskopiska, ka tā iekļūst pat tajos ādas vai gļotādu bojājumos, kas nav redzami neapbruņotu aci. Hepatīta vīruss ir mazāks par cilvēka imūndeficīta vīrusu, un tas ir ļoti izturīgs pret vidi:
- saglabā sasalšanu līdz -20 grādiem, pēc atkausēšanas saglabājas tāda pati darbība;
- 32 grādu temperatūrā siltums ir aktīvs sešus mēnešus, kas ir bīstams hepatītam, lietojot parastos skuvekļus, manikīra piederumus;
- uztur pusstundu verdošu;
- pārvadātāja persona joprojām ir infekcioza akūtā periodā un pat hroniskās slimības gaitā.
Galvenais infekciozitātes pīķis parādās inkubācijas perioda pēdējās 3 nedēļās un akūtās formas pirmajās 20 dienās. Bieži vien vīrusu daļiņas koncentrējas asinīs, mazākā daudzumā tās atrodas vīriešu sēklas šķidrumā, izkārnījumos, asarās, maksts izdalījumos un urīnā. Laktācijas laikā vīruss no inficētas mātes nonāk mātes pienā, bet šajā gadījumā tas neapdraud bērnu.
Slimības attīstības stadijas
B hepatīta attīstības galvenais iemesls ir vīruss. Pēc iekļūšanas ķermenī, disbakterioze attīstās 100% gadījumu, urīns tumšāks, ekskrementi kļūst tumši, un trešdaļa pacientu tiek diagnosticēti ar ekstrapatiskām izpausmēm, piemēram, siekalu dziedzeru bojājumiem, kā Sjogrena sindroms.
Tieši ar šāda veida vīrusu uzreiz notiek aknu audu un šūnu nekroze, hepatocīti. Imūnās atbildes reakcija ir vāja, pretvīrusu antivielu uzkrāšanās nav. Ir vispārējs orgāna sakāviens ar toksīniem, mirst hepatocīti, tiek ietekmēta imūnsistēma, notiek autoimūnā atbilde (paša šūnu imunitātes uzbrukums). Slimības akūtā stadija parasti attīstās uzreiz pēc tam, kad vīruss nonāk organismā un turpinās ar spilgtiem simptomiem. Retāk pacienta dzīvībai bīstamāka forma ir tūlītēja progresēšana, ko medicīnā sauc par fulminantu hepatītu.
5–10% gadījumu slimība ir hroniska, jaundzimušajiem šis skaitlis sasniedz 90%. Hronisks hepatīts parasti kļūst par slimības akūtu periodu, bet tas var notikt arī bez akūtas fāzes. Simptomātika parasti ir dažāda - hronisks hepatīta variants var attīstīties asimptomātiski gandrīz visu cilvēka dzīvi vai īsā laika periodā nonāk aknu cirozē.
Galvenie simptomi
Akūts vīrusu hepatīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Primārie simptomi ir raksturīgi akūtu elpceļu slimībām. Tie ietver: sāpes, galvassāpes, drudzis pret subfebriliem indikatoriem, locītavu sāpes, apetītes zudums un vispārējs vājums. Šajā posmā ir grūti noteikt atbilstošu diagnozi, kas ir bīstama B hepatītam, jo bez savlaicīgas ārstēšanas tā nonāk hroniskā formā.
- Sekundārie simptomi parādās vēlāk: smaguma sajūta kuņģī, disbioze, palielinātas aknas, sāpes, slikta dūša, neparasta izkārnījumi, dzeltena āda un acis (dzelte), vemšana, nieze.
B hepatīta hroniskajai stadijai ir dažādi iemesli, saskaņā ar kuriem tiek izdalīti veidi:
- alkoholiskie;
- autoimūna;
- vīruss;
- zāles.
Hroniskajam hepatītam attīstās viļņa: akūtas sākšanās rezultātā sākas nesējfāze un vēlāk reaktivācijas fāze, tas ir, slimības recidīvs. Vīruss var būt neaktīvā stāvoklī jau ilgu laiku, pat vairākus gadus. Taču, ņemot vērā nelabvēlīgos faktorus (alkoholismu, HIV, hroniskas infekcijas, citu imūnsistēmas nomākumu), var aktivizēt šūnu vairošanās procesu, kas noved pie B hepatīta paasināšanās.
Pārraides veidi
B hepatītu visbiežāk diagnosticē cilvēki no 20 līdz 50 gadiem. Mazu bērnu un pusaudžu parastā vakcinācija attīstītajās valstīs ir samazinājusi slimību skaitu šajā vecuma grupā līdz gandrīz nullei.
Vīrusu infekcija notiek tikai caur asinīm. Turklāt vīruss ir diezgan izturīgs pret ārējo vidi, piemēram, tas var būt aktīvs gaisā 4 dienas. Saldētā stāvoklī paliek aktīvs līdz 15 gadiem.
Cilvēka organismā vīruss dzīvo tikai asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, piemēram, siekalās vai izdalījumos. Tādējādi jūs varat inficēties šādi:
- manikīra ierīču, skuvekļu, šļirču un narkotiku vai narkotiku ieviešanas laikā;
- tetovēšanas vai caurduršanas sesijas laikā, izmantojot neapstrādātus rīkus;
- no vīrusa mātes nesēja līdz bērnam dzimšanas procesa laikā;
- neaizsargāta dzimumakta laikā (varbūtība, ka pārvadātāja partneris inficējas, ir aptuveni 30%);
- dažādu medicīnisko procedūru laikā (asins vai tā sastāvdaļu pārliešana, kas satur vīrusu, intramuskulāras un intravenozas injekcijas).
Netiešam bioloģiska šķidruma iekļūšanai no inficētas personas uz veselīgu personu praktiski nav inficēšanās riska. Tātad, ja asinis, urīns, nesēju siekalas nokļūst bojātajos ārējos elementos, piemēram, uz atvērtas brūces vai bojātas mutes gļotādas, infekcija nenotiks. Tas nozīmē, ka B hepatīta veids ir drošs tiem, kas atrodas apkārtējā vidē, jo tas netiek nosūtīts ar kontakta mājsaimniecību līdzekļiem.
Bīstamas sekas
No infekcijas brīža līdz raksturīgo simptomu parādīšanās laikam no 15 dienām līdz sešiem mēnešiem, vidēji inkubācijas periods ir 2-3 mēneši. Pretstatā, piemēram, A tipa B hepatīts notiek akūtākā formā, ko raksturo biežas recidīvi, dažkārt attīstās aknu koma, bieži vien to papildina dzelte un gremošanas traucējumi.
Visbīstamākās sekas ir ciroze un aknu vēzis un aknu mazspēja. B hepatīta ekstrahepatiskā ietekme ietver:
- artralģija;
- smadzeņu pietūkums;
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums)
- hronisks glomerulonefrīts;
- asinsvadu slimības.
Visnopietnākā vīrusu infekcija rodas jaundzimušajiem, kuri inficējas, pārvarot dzimšanas kanālu no mātes. Tūlīt pēc piedzimšanas šiem bērniem tiek piešķirts īpašs imūnglobulīns, kas nodrošina 85–95% aizsardzību pret B hepatīta attīstību (turpmāka revakcinācija ir obligāta). Šādu imūnglobulīnu dažkārt lieto pieaugušajiem ar iespējamu inficēšanās risku, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem, sazinoties ar nesēju pacientiem.
Riska grupas
Šodien valsts līmenī ir apstiprināts to cilvēku saraksts, kuri ir obligāti vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu.
- pacientiem, kuriem tiek veikta regulāra hemodialīze: t
- bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, universitātes;
- veselības aprūpes darbinieki, kas var tieši sazināties ar inficēto pacientu bioloģisko materiālu vai pašiem pacientiem;
- Personas, kurām regulāri nepieciešama intravenoza injekcija;
- ieslodzītie un narkomāni;
- personas, kas regulāri saskaras ar pacientiem ar hronisku slimības formu (piemēram, radiniekiem);
- tūristi plāno ceļojumus uz vietām, kur ir reģistrēts B hepatīta uzliesmojums.
Lielākā daļa pacientu ir darba vecuma cilvēki, kuriem bieži ir sekss. Nevienmērīga intīma dzīve vai saskare ar personu, kurai ir vairāki seksuālie partneri, ievērojami palielina inficēšanās iespēju. Slimība ir izplatīta arī injicējamo narkotiku lietotājiem. Retos gadījumos infekcija ir iespējama skaistumkopšanas salonos, tetovēšanā, ārstniecības iestādēs manipulāciju laikā vai asins pārliešanas laikā.
B-hepatīta vīruss ir ļoti aktīvs. Ja tā nonāk asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, inficēšanās varbūtība ir 100%. Tikai tie, kas ir vakcinēti pirms vai kuri jau ir pieredzējuši šāda veida hepatītu, ir aizsargāti. Persona - pārvadātājs neapdraud kolēģus, draugus un radiniekus, jo tas neietver vīrusa pārneses kontaktu-ikdienas veidu. Attiecīgi pacientam nevajadzētu būt izolētam, bet jāapzinās, ka ir iespēja inficēt kādu seksuāli vai koplietojot caurduršanas priekšmetus, šļirces utt.