Rehabilitācijai (rehabilitācijai) pēc hepatīta ārsti veic rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Laboratorijas testi ietver bioķīmiskos rādītājus asins serumā (bilirubīns, transamināžu aktivitāte, timola tests), kvalitatīvas urīna reakcijas uz urobilīnu un žults pigmentus. Veicot pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi.
Labošanas pasākumi ietver shēmu, diētu, vitamīnu terapiju, medikamentus, fizikālās terapijas nodarbības ar fiziskās sagatavotības elementiem, fizioterapiju un darba terapiju.
Stingra režīma īstenošana ir rehabilitācijas pasākumu pamatā. Ikdienas rutīnas nodrošina rīta higiēnas vingrošanu, ikdienas fizioterapijas nodarbības (klases laiks - no 30 līdz 90 minūtēm, atkarībā no rehabilitācijas posma), obligāta pēcpusdienas atpūta.
Nepieciešamā vitamīna terapija, ieskaitot dienas devu: askorbīnskābe - 100 mg, nikotīnskābe - 20 mg, tiamīns, riboflavīns, piridoksīns - 2 mg (brokastu, pusdienu un vakariņu laikā).
Terapeitiskā fiziskā sagatavošana notiek saskaņā ar speciāli izstrādātu shēmu.
Priekšnoteikums veiksmīgai pacientu ar vīrusu hepatītu rehabilitācijai ir stagnācijas likvidēšana žultspūšļa gadījumā. Šim nolūkam izmanto šādus dabīgas izcelsmes preparātus:
- žults veidošanās stimulēšana: ūdeņu ekstrakti no kalmām (sakneņi), bārbele (augļi, sakņu miza), bērzs (augļi, lapas), immortelle (ziedi), zāļu (zāliena), volodushki (zāle), putnu vērošana (zāle), tūkstošdaļa (zāle), koriandrs (augļi), kukurūzas stigmas, dadzis (saknes), bumbieris (puķes), vērmeles (rūgtā zāle (zāle), kalnu pelni (augļi), apiņu (saplodiya), cigoriņi (zāle, saknes);
- čolagoga nodevas Nr. 1 un 2;
- kombinēti phytopreparations - holosas, hololagols, holaflux, hola-gogum uc Hepatīta un holecistīta gadījumā holosac tiek plaši izmantots, kas ir sīrups no kondensēta ūdens rozes un cukura ekstrakta;
- palielinot žults tilpumu, palielinot ūdens saturu tajā - baldriāna, minerālūdens (? Essentuki? № 4, 17, Naphthus?,? Smirnovskaya?,? Slavyanskaya? uc) preparāti;
- palielina žultspūšļa tonusu un atbrīvo žults kanālus: ekstraktus no kalmām (sakneņi), bārbele (lapu tinktūra), immortelle (ziedi), brūkleņu (lapu), rudzupuķu (ziedu), pulksteņu (lapu), alpīnistu putnu (zāli), dūmu ( zāle), oregano (zāle), kliņģerīte (ziedi), koriandrs (augļi), kadiķis (augļi), pienene (saknes), ganu soma (zāle), rabarberi (saknes), kumelīte (ziedi), timiāns (zāle), ķimenes (augļi), pelašķi (zāle), cigoriņi (saknes), suņu roze (augļi, holosas), fenheļi (augļi);
- žultspūšļa un žults trakta relaksējošās gludās muskulatūras: arnikas ekstrakti (tinktūra, ziedi), baldriāns (sakneņi ar saknēm), elekampāns (sakneņi ar saknēm), hiperikums (zāle), citrona balzams (zāle), piparmētra (lapas), kliņģerīši (ziedi) ), pastilas (zāle), salvija (lapas).
Rehabilitācija pēc vīrusu hepatīta (I. A. Kalyuzhnova, 2013)
Autors, praktizējošs ārsts, balstoties uz savu pieredzi un pacientu vēsturi, pierāda iespēju un lietderību lietot ārstniecības augus un aknu tīrīšanas metodes pēc Botkin slimības un hroniska hepatīta. Šāda ārstēšana jāapvieno ar īpašu diētu un vingrojumu. Un galvenais ir dzīvesveida maiņa pārējā dzīves laikā. Lasītāji tiek aicināti izvēlēties starp veselību un slimībām, kā arī izvēlēties sākt rīkoties ar šīs grāmatas receptēm un ieteikumiem. Mirstošas aknu šūnas nav šausmu filma vai mistisks trilleris, tās ir mūsdienu realitātes. Neviens jums par to neziņos, tikai neviens, izņemot jūsu aknas, par to zina. Bet viņa neko nesaka. Viņa nevar pat būt slikta, atšķirībā no žultspūšļa, jo viņai nav sāpju receptoru. Vārds, kluss, kā partizāns. Un tomēr jociņi malā: es nevēlos pārspīlēt, viņi jau ir tumši.
Saturs
- Ievads vai runāt par iespējamo nezināšanu
- 1. nodaļa. Botkines slimība, hronisks hepatīts, aknu ciroze
- 2. nodaļa. Augu ārstēšana
Grāmatas Rehabilitācija pēc vīrusu hepatīta (I. A. Kalyuzhnova, 2013) minēto ievada fragmentu nodrošina mūsu grāmatu partneris, uzņēmums litri.
1. nodaļa. Botkines slimība, hronisks hepatīts, aknu ciroze
Pirmo reizi Hipokrāts (5. gadsimtā pirms mūsu ēras) rakstīja par dzelti, ņemot vērā visu kā neatkarīgu slimību, ko papildina ādas dzeltēšana. Un kopš seniem laikiem viņi ieteica izolēt šādus pacientus, jo dzelte bija infekcioza. Pirmo revolucionāro soli veica Ibn Sina, ņemot vērā dzelti nevis atsevišķu slimību, bet tikai daudzu slimību simptomus, kas bija saistīti ar aknu bojājumiem. Bet tas tā nebija: zinātniskā doma droši aizgāja no šī progresīvā ceļa līdz strupceļam, ņemot vērā dzelti kā žults mehāniskās stagnācijas rezultāts žultsceļos, aicinot dzelte.
Pasaules zinātnes glābējs par dzelti izrādījās krievu zinātnieks Sergejs Petrovičs Botkins, kurš pauda pārliecinošu viedokli, ka dzelte ir radusies aknās notiekošo patoloģisko procesu, nevis žults ceļu, un ka ciroze ir šīs slimības gala rezultāts. Tas notika 1888. gadā, bet termins "Botkin slimība" parādījās 1922. gadā kā cieņu izcilam zinātniekam. Šīs slimības uzliesmojumi kara un dabas katastrofu laikā ir pievienojuši vēl vienu nosaukumu - “epidēmiskais hepatīts”. Infekciozā hepatīta izraisītāja konstatēšanai bija vajadzīgi 50 gadi: beidzot tika apstiprināts vīrusu raksturs pēc tam, kad tika konstatēts, ka, ieviešot masalu serumu (masalas - vīrusa izraisītājs), attīstās hepatīts. Tas bija 1940. gadā, un mazliet vēlāk bija iespējams noteikt, ka dzelte vispār nav dzelte: slimības un vīrusa pārvadāšanas formas ir nežēlīgas. Tagad ir zināms, ka katrai icteric formai ir 30 slēptās anicteriskās formas. Kāpēc tas ir paslēpts? Tā kā tie netiek atpazīti, tie ir maldīgi, piemēram, attiecībā uz gripu vai akūtu elpceļu infekcijām, piemēram, šajā bērnudārzā. Tajā pašā laikā lielais skaits vīrusu hepatīta A gadījumu ir viegli - tas ir mūsu laika pazīme. Bet! Lai gan strāva ir vienkārša, tomēr tā ir garīga un bīstama
citiem. Afganistāna un visas karstās vietas ir iespēja inficēties un vīrusu hepatīta A anikteriskais kurss, kas tad „daudzviet” ģimenē un „klīst” daudzus gadus. Ļaujiet sev "klīst", varbūt, jūs sakāt: slimība, kā izrādījās, ir vienkārša, kāpēc mums vajadzētu sākt paniku? Nav nepieciešams precīzi panikas, bet par hronisku hepatītu, kas seko akūtas vīrusa papēžiem, nav iespējams aizmirst: jo vieglāk un pamanāmāk iznāk Botkin slimība, jo lielāka ir hroniska hepatīta attīstības iespēja. Es ceru, ka jūs drīz sapratīsiet, kāpēc.
Pa to laiku, atpakaļ pie stāsta. 1953. gadā pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ekspertu ieteikuma parādījās divi nosaukumi: hepatīta A vīrusa izraisīts infekciozs hepatīts, kas tiek pārnests caur pārtiku, ūdeni, rokām un, iespējams, pa gaisu un kam ir samērā īss latentais periods (līdz 45 dienām). un seruma hepatīts, ko izraisa B vīruss, kas tiek pārnests ne tikai caur asinīm, bet arī ar sviedriem, un tam ir ilgs inkubācijas (slēpts) periods. 1973. gadā oficiāli tika atzīti divi vīrusu hepatīti: vīrusu hepatīts A (infekciozs) un vīrusu hepatīts B (serums).
Vīruss A tiek konstatēts pacientu asinīs un izkārnījumos 2–3 nedēļas pirms dzelte, tas ir, gandrīz mēnesi persona ir infekcioza, bet ne viņš, ne tie, kas viņu ieskauj. Nedēļu pēc skleras un ādas dzeltenuma parādās tumšs urīns un izmainījušās izkārnījumi, vīrusa izdalīšanās apstājas. Īsāk sakot, kad visi sāk saprast, ka ir sākusies Botkina slimība, un atteikties no pacienta, principā ir par vēlu, un nav jēgas domāt par - pacientam lielākajā daļā šī perioda ir infekciozs.
Es mazliet pastāstīšu par A hepatīta vīrusu: tas ir spēcīgs antigēns, pateicoties kam pacienta ķermenis rada tik daudz antivielu, cik nepieciešams, lai izveidotu ilgstošu imunitāti dzīvībai. Jebkurā gadījumā atkārtota inficēšanās ar Botkin slimību ir ļoti reta parādība, to var saukt par izņēmumu no noteikuma. Visi mēģinājumi audzēt vīrusu no organisma, līdz panākumi bija neveiksmīgi. Vīruss ir izturīgs pret skābi, ēteri, hloru var izturēt 30 minūtes, var dzīvot saldētā stāvoklī un 30 minūtes 56 ° C temperatūrā. Tas, ko viņš vispār nepanes, vārīšanās un bojāejas jau 2. minūtē.
Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks. Un, kā jūs jau sapratāt, tie, kuri cieš bez dzelte, īpaši bērni, kuriem ar paaugstinātu enzīmu testu (ti, skaidru vīrusu hepatīta laboratorijas pazīmju) vispār nav nekādu simptomu, rada vislielāko apdraudējumu tiem, kas atrodas apkārtējiem. Starp citu, pēcdzemdību ciroze paasinājuma periodā ir arī lipīga. Šķiet, ka aknu ciroze jau ir hroniska forma, bet nē, vīruss paliek organismā un tiek atbrīvots simptomu rašanās laikā.
Slimībai ir izteikta sezonalitāte: rudens - ziema, ziema - pavasaris. Īpaši bieži slimo bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Infekcija notiek ar netīrām rokām, piesārņotu pārtiku, ūdeni, sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, runāšanu, šķaudīšanu, klepu. Ar Botkin slimību gamma-globulīna lietošana ir ļoti efektīva. Ārsti izraksta šo medikamentu, ko noteikusi sanitārā-epidemioloģiskā dienests tiem, kas bija saskarē ar pacientu. Šis rīks ir patiešām efektīvs, ja to lieto 10 dienu laikā pēc kontakta.
Visi hepatīta vīrusi ir ļoti lipīgi, t.i., pietiek ar vienu kontaktu ar pacientu un pat ļoti īsu. Bet tas nenozīmē, ka pēc tam slimība vienmēr notiek. Otrs, ne mazāk svarīgs hepatīta vīrusu īpašums ir tas, ka tie var būt ķermenī „iesaiņotā” formā, tas ir, tie neizraisa slimību. Kāpēc vīrusa replikācija kļūst iespējama, kāpēc viņš saņem iespēju "izkravāt"?
Pirmkārt, ir ārējie stresa faktori - starojuma uzliesmojumi saulē, rentgena starojums, infekcija ar tārpiem, indes ūdenī, augsne, atmosfēra, pārkaršana un pārpildīšana, miega trūkums un nepietiekams uzturs (pārēšanās). Iekšējie faktori ietver kortizola stresu, t.i., hronisku psiholoģisku stresu, kas ir novirzījies uz bioķīmisko līmeni (piemēram, materiālo stresu daudzus gadus), dažādām dopinga vielām un samazinātu imunitāti ilgstošu vai smagu slimību dēļ. Starp citu, pēc antibiotiku lietošanas vismaz mēneša laikā tiek atjaunota imunitāte, un tas tiek uzskatīts par normālu procesu pēc jebkuras aizstājterapijas (piemēram, ja lieto gremošanas fermentus, kuņģa-zarnu trakts vairs nerada pašu laiku).
Tātad, apsveriet slimības attīstības ceļu no brīža, kad vīruss nonāk organismā. Ir ļoti svarīgi saprast, kas jums jādara, lai atjaunotu ķermeni pēc jebkura stresa, pēc nevēlamiem faktoriem. Īsāk sakot, diskusija attieksies uz imūnsistēmu, par to, kas ir ļoti maz pētīts, slikti pakļauts ārstēšanai ar narkotikām, un kas ir vēža, AIDS un citu pagātnes un gadsimtu citu slimību pamatā.
Ja vīruss nonāk zarnās, tas iekļūst tās gļotādas limfātiskajā audā. Katrā no iekšējiem orgāniem ir liels limfoido audu daudzums, tas ir zarnu epitēlijā. Epitēlijs ir reti audi, kas aug un atjaunojas jebkurā vecumā, cilvēka dzīves laikā, tas pats cilvēka ķermeni atdala no tā, kas tajā atrodas, līnijas, sirds, liesa, aizkuņģa dziedzeris, nieres, urīnpūslis, aknas, muti, visu elpošanas sistēmu, barības vadu un visu kuņģa-zarnu traktu (GIT). Gremošanas trakta epitēlijs absorbē barības vielas, sabojā tos un satur arī īpašas šūnas - limfocītus, kas aizsargā organismu no kaitīgām ietekmēm. Tieši šeit vīrusi "nokārto", "pārsteidz" limfocītus, nomāc tos, un pēc tam vīruss iekļūst limfmezglos, kur tas sāk intensīvi vairoties. Pirms turpināt vīrusu ceļu Botkin slimībā, ir jārisina limfocīti - šūnas, kas nodrošina organisma imunitāti. Par viņiem runās par nodaļu par ārstēšanu. Šīs šūnas sauc par šādām: B-un T-limfocīti, T-slepkavas un makrofāgi (ir tikai karavīri, un ir slepkavas, tas ir, slepkavas). Visas šīs šūnas ir dzimušas kaulu smadzenēs, kaulos vai limfoidajos audos. B-limfocītiem ir visi “kodi” no vīrusiem un baktērijām, kas reiz iekļuva organismā. Ja tā atkal iekļūst organismā, B-limfocīti satiekas ar antivielu “gulp”, kas noved pie tā nāves. Attiecīgi, ja „ienaidnieks” pirmo reizi nonāk organismā, B-limfocīti to izlaiž.
T-limfocīti uzglabā savas šūnas "kodus": ja jums nav identiska dvīņa, tad jūsu šūnas ir unikālas, tas ir, nevienam citam nav. Šo oriģinalitāti nodrošina īpašs antigēns, to sauc par transplantāciju un uzglabā konkrēta organisma pazīmi. Tieši šis antigēns var atpazīt T-limfocītus. Ja šūna ir sveša, T limfocīts sūta komandu slepkavas šūnām un makrofāgiem, kas iznīcina svešzemju. Protams, šādiem robežsargiem būtu nepieciešams vairāk, bet, kā izrādījās, tā ir vājākā vieta visā imūnsistēmā. Jo sarežģītāka ir funkcija, jo jutīgāka tā ir. T-limfocīti ir neaizsargāti pret bioķīmisko stresu: ja ir daudz kortizola, virsnieru hormona organismā, T-limfocīti nonāk enerģētikas „kurtuvē”, ķermenis vienkārši „baro” uz stresu, izmantojot šīs šūnas kā lētu enerģijas avotu. Kopumā tas ir ļoti dārgs ķermenim. Iespējams, ka jūsu dzīvē ir bijušas situācijas, kad, pabeidzot eksāmenus, kāds „nozvejo” kaklu. Tas ir gadījums, kad eksāmena drudzis "ēda" imunitāti.
Tas viss ir tieši saistīts ar vīrusu hepatītu - un tā gaitu, un tās sekas ir pilnībā atkarīgas no organisma imūnsistēmas stāvokļa. Problēma ir tā, ka slimības fakts norāda uz samazinātu vai nomāktu imunitāti. Tas ir labāk atcerēties tagad, jo ārstējot vīrusu hepatītu (un jo īpaši Botkin slimību), neizlabojot imūnsistēmas stāvokli, ka ir apgrūtinoši un bezjēdzīgi lauzt ūdeni javas.
Tātad, slimības attīstības otro posmu raksturo vīrusa atklājums no zarnām uz limfmezgliem, kur tas vairojas. Kādu laiku limfmezgli ierobežo šo vīrusu armādi, kā tas būtu, aizsargājot ķermeni, bet brīdis nāk, un vīruss nonāk asinsritē. Tas nozīmē, ka beidzas slimības slēptais (inkubācijas) periods un ledus perioda sākums. Vīruss saistās ar eritrocītu, to "perforē" un met, pārvietojoties uz nākamo. Bojātu sarkano asins šūnu atpazīst kā svešķermeni, ko droši nogalina ar antivielām. Tajā pašā laikā veselīgie eritrocīti ietilpst šajā "lobīšanā" - tas sākas, kad ķermenī sākas haoss un apjukums. Daudzas eritrocītu "līķi" parādās asinīs, un pigmenta viela (bilirubīns) iekļūst asinīs.
Šo posmu sauc par zinātniski virusēmiju, kas nozīmē, ka vīruss nonāk asinīs, t.i., asinsvados. Un, protams, ķermenis sāk reaģēt uz iebrukumu, un tas to dara savādāk: asinsvadu siena no iekšpuses uzbriest, tās uzturs ir bojāts, kapilāru sienas tiek iznīcinātas, un trombi veidojas paša traukā, kas papildus izraisa asins plūsmas traucējumus un nelielas asiņošanas. Un tas viss notiek aknās, liesā, kuņģa-zarnu traktā, ādā, smadzenēs, bet vissvarīgāk - aknās. Visi šie audi ir pietūkuši, un tas izpaužas kā sejas pietūkums un izdalītā urīna daudzuma samazināšanās.
Aknu šūnas joprojām saglabājas, lai gan tās cieš no tūskas un skābekļa trūkuma. Ar labu rezervi ķermenis šajā stadijā tiek galā ar slimību, un klīnikā tas atbilst anicteriskai formai, kas, kā jūs atceraties, ir ļoti raksturīga bērniem. Tas ir saprotams: viņi ir jaunāki un viņiem nav jātērē nauda un paši savas ambīcijas. Tas ir man par to, kur rodas hronisks stress, uz kuru T-limfocīti un imūnsistēma kopumā ir tik jutīgi.
Nākamais posms, piektais pēc kārtas, ir vīrusa jau spīdzināto un vājināto aknu šūnu sakāve. Faktiski šajā šūnu līmenī hepatīts A atšķiras no B hepatīta tikai tajā gadījumā, kad A šūnas mirst perifērijā un B - centrā. Es personīgi neuztraucos, galvenais ir tas, ka lielā mērā diferencētās aknu parenhīmas šūnas ietilpst viņu pašu slepkavas šūnu "lobīšanā"! Jūsu imunitāte kļūst par trakumsērgu, kas iznīcina savas šūnas, un, ja jūs neko nedarīsiet, tas novedīs pie masveida nekrozes (nekrozes) aknās. Kopējā nekroze! Vīruss arī tiek iznīcināts, bet tas vairs nevar saglabāt aknas. Pašu automātiskās darbības process var izraisīt pacienta nāvi. Neviens, protams, to neļaus - imūnsupresanti nekavējoties tiek izrakstīti, jo īpaši steroīdu hormoni.
No kurienes rodas dzelte? No aknām vai drīzāk tās funkciju pārkāpuma dēļ. Tas maigi sakrīt, jo aknu šūnā ir līdz pat 50 000 dažādu fermentu, un kad tie tiek iznīcināti, tie visi nonāk asinīs. “Enzīmu haoss” ir tas, ko tā sauc. Amonjaks, zarnu toksīni (fenols, skatols, krezols), kas ir indes centrālajai nervu sistēmai, uzkrājas asinīs. Žults pigmenti (bilirubīns) vairs nav neitralizēti aknās, un tie parādās asinīs, iekrāso ādu un sklēras dzeltenu. Šis posms ir visgrūtākais, kad ķermenis ir saindēts ar saviem vielmaiņas produktiem. Tas var izraisīt nāvi no aknu mazspējas. Bet ir arī sestais un septītais posms, kad vīruss atkārtoti iekļūst, tagad no aknām, asinīs (viļņveida slimības gaita) vai atgūšanās. Vai nāve. Mēs vairs nerunājam par skumjām, bet es atzīmēšu, ka atveseļošanās ir iespējama tikai tad, ja tiek iekļauti visi kompensācijas mehānismi, un tas ir labi, kad viņi joprojām atrodas ķermenī.
Ja imūnsistēma nespēj panākt organisma pilnīgu atveseļošanos, ir iespējama hroniska hepatīta gaita: aknu un cirozes pārvadāšana. Pirmais gadījums tiek uzskatīts par labvēlīgu, jo limfocīti hepatīta vīrusu neuzskata par svešinieku, un tāpēc tas neizraisa imūnreakciju, un tāpēc nav arī slepkava efekts uz aknu šūnām. Tas ir labdabīgs hroniska hepatīta veids, un tas var beigties ar atveseļošanos.
Otrajā gadījumā slepkavas šūnas ir aktīvas, veidojot antivielas pret vīrusu un viņu pašu aknu šūnām, un, vēl jo sliktāk - attīstās agresīva hroniska hepatīta slimības apburtais loks, ko ir grūti ārstēt un kas izraisa aknu cirozes attīstību. Pēc dažu autoru domām, slimības attīstība nelabvēlīgā veidā var būt saistīts ar iedzimtu imūnsistēmas vājumu.
Taču tās nav visas iespējamās iespējas. Manā praksē es tikos ar hronisku vīrusu hepatītu, kas turpinājās holecistīta aizsegā. Šī forma attīstās ar neparastu vīrusa lokalizāciju žultsceļos (un nevis aknu šūnās), un staphylococcus vai Escherichia coli vīrusu slēpj. Šis stāsts nav slimība, bet liktenis, un tas sākās diezgan normāli: tika veikta apendicīta izņemšanas operācija (apendektomija). Tad pēc kāda laika labajā hipohondrijā bija nepatīkamas sajūtas, tad tās nomainīja slikta dūša, sāpes un periodiska temperatūras paaugstināšanās. Tika veikta holecistīta diagnoze, parakstīta antibiotiku terapija, kas novērsa akūtu iekaisumu, bet neuzlaboja gremošanu. Gāzu uzpūšanās pēc ēdienreizes, slikta dūša un vēlāk galvassāpes, samazināta veiktspēja, pastāvīga vājuma sajūta, nogurums - tas viss noveda viņu uz jaunu apsekojumu. Viņš nebija apmierināts ar diagnozi, bet ļāva man sākt pareizu ārstēšanu: citus ēšanas paradumus, citu dzīvi. Sieviete nezaudēja savu garu un ne tikai izdzīvoja, bet arī pilnībā atjaunoja savu veselību. Kāda veida ārstēšana ir šāda, es paskaidrošu turpmākajās nodaļās. Un ļaujiet man jums atgādināt, ka nestandarta pieejai ir svarīga tikai viena lieta - hepatītu izraisa vīruss. Šajā gadījumā nav būtiskas atšķirības starp visiem hepatīta veidiem, galvenais ir imūnsistēmas stāvoklis. Un šajā sakarā mums jāatceras vēl viena vīrusu hepatīta hroniskā kursa versija, kas attīstās sakarā ar hormonu lietošanu, kuriem ir inhibējoša ietekme uz imūnsistēmu.
Toksiska aknu deģenerācija (akūta masīva aknu nekroze) var attīstīties jebkurā akūtā vīrusu hepatīta kursa posmā, parasti slimības 6. – 14. Dienā. Kā jau minēju, Botkinas slimības latentais periods ir 14–45 dienas. Pēc tam pati slimība sākas, bet ne dzelte. Mūsu piemērā ar bērnudārzu pirmsteritorijas periods bija katarāla (gripai līdzīgs) tips: temperatūra bija 37,3-37,5 ° C, vispārējais stāvoklis palika apmierinošs, bērni negribīgi ēda, viņi spēlēja mazāk, kāds nedaudz klepus, un bija mazs iesnas. Visi šie simptomi nebija īpaši brīdināti nevienam, jo bērni šajā vecumā rudenī var noķert nedaudz auksti, bet tajā pašā laikā cieš no katarālas izpausmes "uz kājām". Ir arī citas iespējas pirmsdzemdību perioda gaitā: var būt slikta dūša, dažreiz vemšana, rūgta un sausa mute, nepatika pret pārtiku, smagums un sāpes kuņģī un aknās, caureja var aizstāt ar aizcietējumiem. Šo iespēju dēvē par febrilisko-dispepsiju, un atkal, augustā-septembrī, kad ir daudz dārzeņu un augļu, tas nopietni traucēs kādu. Asteno-veģetatīvais variants, visticamāk, vērsīsies pie psihoterapeita vai neiropatologa, un, visticamāk, domās par neirastēniju, proti, nervu izsīkumu, jo galvenās sūdzības šajā variantā būs uzbudināmība, asaras bez iemesla, pieskāriena, nogurums, letarģija, miega traucējumi, galvassāpes. Vīrusu hepatīta diagnoze tiek veidota, kad parādās tumšs urīns (līdz pirmsteritorijas perioda beigām).
Nu, kad skleras un āda kļūst dzeltena, ikvienam kļūst skaidrs, ka tā ir Botkin slimība. Dzelte palielinās, un pēc 1-2 nedēļām sasniedz maksimālo daudzumu, urīna krāsa kļūst līdzīga alus, fekāliju krāsas, gluži pretēji, ir mainījušās. Kuņģī rodas trakums, meteorisms, aizcietējums ir biežāk sastopams. Nav nekādas apetītes, mocīšanas slikta dūša, sāpes labajā hipohondrijā vai kuņģa reģionā. Un, lai gan temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, saglabājas smags vājums un nogurums. Aknas šajā laikā izvirzās no piekrastes arkas, lai gan tā pieaugums ir ļoti mērens, un to var noteikt tikai pieredzējis speciālists. Bioķīmiskās analīzes liecina, ka urīnā ir žults pigmenti, un aknu enzīmu (transamināžu) aktivitāte asinīs palielinās. Dzelte ilgst 2–4 nedēļas. Atveseļošanās notiek arī pakāpeniski, 1–2 nedēļu laikā: tiek atjaunota apetīte, pazūd miegs, dzelte pazūd, izkārnījumi un urīns izpaužas normāli. Raksturīga pazīme reģenerācijas sākumam ir bagātīgs urīna noplūde, un sviedri plūst trīs strautos. Līdz brīdim, kad izkraujas no slimnīcas, Botkin slimība ir statistiski pilnīga 40–60% pacientu, un pārējais var atjaunoties vēl 6–12 mēnešus. Visu šo laiku periodiski pārbauda ārsts. Pilnīgas atveseļošanās kritēriji ir laba vispārējā labsajūta, ja nav sūdzību, normāls aknu izmērs un tie paši rezultāti, kas iegūti bioķīmisko asins analīžu rezultātā. Bet pat ar normālu asins analīzi pēc pārslodzes vai pat tad, ja mēģina saglabāt iepriekšējo dzīvesveidu, var parādīties slimības atlikušās izpausmes (posthepatīta sindromi). Tie ir vājums, svīšana, nogurums. Kairināmība, miega traucējumi, nomākts garastāvoklis, trauksme, roku kustība, impotence un pat depresija; samazināta ēstgriba, riebums, atkārtota slikta dūša un vemšana, neiecietība pret aukstumu, ceptiem un trekniem pārtikas produktiem, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā un kuņģa zonā, pilnība un spiediens, kas palielinās pēc pastaigas, stāvēšanas, braukšanas automašīnā, meteorisms, aizcietējums vai caureja; sāpes pareizajā hipohondriumā var būt žultspūšļa pārplūdes dēļ.
Turklāt, pat ja pacients atgūstas 12 mēnešu laikā, uztura un labdabīga režīma pārkāpums var izraisīt paasinājumu. Visbiežāk tas notiek pirmajos 2–4 mēnešos ar kāda veida infekcijas slāņošanu, rupju uztura pārkāpumu.
Komplikācijas var rasties, ja žultsceļu bojājumi rodas baktēriju pievienošanas dēļ, kas nav nekas neparasts, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Saskaņā ar statistiku komplikācijas ir biežākas sievietēm (14–15% gadījumu) un bērniem (6–12%). Iekaisums var notikt 1–2 mēnešu laikā, bet tas var būt daudz vēlāk, pat pēc 12 mēnešiem. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, parādās sāpes pareizajā hipohondrijā, kas gandrīz vienmēr izpaužas zem labās lāpstiņas.
Ārstēšana un profilakse
Botkina slimība ilgst vidēji 4–6 nedēļas, un tā ārstēšana joprojām ir grūts uzdevums, jo vēl nav atrasti līdzekļi, kas spēj apturēt vīrusa attīstību organismā. Ārstēšana ir vērsta uz vielmaiņas produktu neitralizēšanu un organisma pašaizsardzības palielināšanu, un tajā ietilpst gultas atpūta, atpūta, uztura terapija un medikamenti, kas tiek noteikti rūpīgi un atbilstoši stingrām norādēm. Fakts ir tāds, ka visas zāles ir kaut kādā veidā neitralizētas aknās, un pat ja tās darbs ir traucēts, pat vitamīni un glikozes šķīdums var pasliktināt pacienta stāvokli.
Galvenie Botkin slimības ārstēšanā ir gultas atpūta un medicīniskā uzturs, kas stingri tiek ievērots slimnīcā. Jāatzīmē, ka agrāk pacientam tiek nodrošināta gultas atpūta, jo vieglāk slimība progresē un notiek ātrāka atveseļošanās. Tam ir izskaidrojums: tā ir pakļauta nostājai, ka daudz vairāk asiņu plūst caur aknām, kas baro tās šūnas, nodrošinot tās ar skābekli. Turklāt ir zināms, ka, jo vairāk glikogēna rezervju ir aknās, jo izturīgāka tā ir kaitīgām sekām. Gultas atpūta samazina glikogēna patēriņu un olbaltumvielu sadalīšanos organismā, ļaujot aknām strādāt taupīgā režīmā. Gaišās un mērenās formās gultas atpūta ir paredzēta 2–3 nedēļām, ar smagu gultas atpūtu, tā ir stingra (bez tualetes) un ilgāku laiku. Ne mazāk svarīga ir draudzīgā atmosfēra un tīrība nodaļā. Visi radinieki tiek brīdināti iepriekš, ka pacientiem ir vajadzīgas pozitīvas emocijas, pretējā gadījumā viņiem nav nepieciešams tikties šajā laikā.
Terapeitiskās uztura principi - ķermeņa izturības palielināšana, enerģijas resursu papildināšana, kā arī toksīnu noņemšana. Pārtika 5 reizes dienā, tajā pašā laikā, kas rada ritmu gremošanas trakta darbā, un tas savukārt normalizē kuņģa un zarnu darbu. Pevzner piešķīris uztura numuru 5a un 5. numuru. Uztura numurs 5a ir 5. diētas variants, kurā visi ēdieni tiek pasniegti negaidītā veidā, vārīti vai tvaicēti, neiekļauj melnā maize un kāposti.
5. diēta novērš gaļas, zivju un sēņu buljonu, gaļas konservu un zivju, ceptu ēdienu, kūpinātu gaļu, pikantas uzkodas, garšvielas, garšvielas, šokolādi, kakao izmantošanu.
Pārtika tiek pasniegta nemaz, tvaicēta, vārīta ūdenī vai cep cepeškrāsnī.
Atļauts: vakar baltā un melnā maize, krekeri, maizes cepumi, sausā sūkļa kūka vāverēs, daži cepta maizes pīrāgi un maizītes, zupas ar dārzeņu buljonu, graudaugi, dārzeņi, piena produkti, augļi; dažādi liesās gaļas un zivju ēdieni, vārīti vai cepti pēc vārīšanas, dārzeņu pusdienu ēdieni un ēdieni no neapstrādātiem un vārītiem dārzeņiem (sīpoli, ķiploki, redīsi, redīsi, skābe, spināti) ir aizliegti, drupas un viskozas putras, pudiņi, makaroni, ēdieni no olu baltumiem; veselas olas ir atļautas tikai ēdienu sastāvā un ne vairāk kā 1 dienā; nogatavojušies un saldie augļi un ogas; pilnpiens, sauss piens, svaigs biezpiens un no tā pagatavoti ēdieni (tvaicēti un cepti), piena produkti, krējums un krējums kā garšvielas ēdieniem (1-2 ēdamk.), piena, krējuma, dārzeņu un augļu un ogu mērces, t mērce, mīkstais siers, iemērcēta siļķe, melnais kaviārs, mazu tauku šķiņķis, apcepta gaļa un zivis, tēja ar pienu, aizstājējkafija, augļu, ogu un dārzeņu sulas, sviests un dārzeņi (pievieno gatavām maltītēm).
Dārzeņi un augļi ir jāsniedz dabīgā veidā vai kā sulas, kartupeļu biezeni. C vitamīns satur: upenes, vīnogas, ābolus, citronus, apelsīnus, tomātus. A provitamīns ir bagāts ar burkāniem, ķirbjiem, aprikozēm, persikiem, K vitamīnu - kāpostiem. Izšķīdināts cukurs, medus, ievārījums. Olbaltumvielas ir būtiska uztura sastāvdaļa (100 g dienā), un slimības vidū ieteicams izmantot piena olbaltumvielas (biezpienu, kefīru, skābo pienu, ryazhenka, skābu krējumu), jo tās ir vieglāk sagremot un kavēt zarnu trakta procesu attīstību. Dzīvnieku olbaltumvielas vārītas liesās liellopu gaļas, vistas, zivju veidā tiek ievestas uzturā, kad pacientam ir apetīte, normalizē miegu un samazina vājumu. Slimības vidū tauki un augu eļļas ir ierobežotas līdz 50 g dienā, proporcionāli 2: 1. Atkopšanas periodā, kad žults atdalīšanās normalizējas, tauku daudzums palielinās līdz vecuma normai, lai gan dzīvnieku un augu tauku attiecība nemainās. Tauki ir nepieciešami arī tāpēc, ka tā veic choleretic funkciju, novēršot žults stagnāciju.
Slimības laikā izrakstītais šķidruma daudzums ir 2,5–3 l, no kuriem 0,5–1 l ieteicams no rīta dzert tukšā dūšā 1 stundu, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta darbību, palielina urīna veidošanos un līdz ar to noņem visus toksiskos vielas no organisma. Tas var būt tēja, 5% glikozes šķīdums, kompoti, augļu dzērieni, dogrozes infūzija, minerālūdens (Essentuki Nr. 17, 4, Borzhom). Minerālūdens tiek uzņemts silts, bez gāzes, 30–60 minūtes pirms ēšanas. Ar vieglu hepatītu tā ir visa ārstēšana.
Narkotikas lieto tikai tad, ja apetītes trūkuma, sliktas dūšas vai vemšanas dēļ pacients nevar saņemt pietiekamu uzturu un nespēj dzert nepieciešamo šķidruma daudzumu. Šajā gadījumā intravenozi ievada šķidrumu glikozes, vitamīnu, plazmas aizstājēju, plazmas un citu asins pagatavojumu veidā.
Ja pacients aug vājš, samazina asinsspiedienu, reiboņus, apetītes trūkumu, sliktu dūšu un vemšanu, visticamāk, aknās ir progresējoša šūnu nekroze, un šie simptomi nav nekas coma. Šādos gadījumos pacients tiek pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu, kur kopā ar citām zālēm intravenozi tiek ievadīti steroīdu hormoni (prednizons vai hidrokortizons).
Ja vīrusu hepatīts rodas ar žults stagnācijas simptomiem, tad galvenajai terapijai tiek izrakstīti cholerētiskie medikamenti: perorāli magnija sulfāts 10–20% 1 ēdamk. Šķīduma veidā. l 3 reizes dienā; kukurūzas zīds un ziedi no nemirstīgas smiltis infūzijas veidā, flaminus (immortelle sausais koncentrāts) 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas; choleretic tēja infūzijas veidā 1 ēdamk. l 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas; holosas 1 tējk. 3 reizes dienā; cikvalons, nikotīns, ksilīts. Katru choleretic narkotiku lieto, kā noteicis ārsts 2-3 nedēļas, un pēc tam aizstāj ar citu.
Holagols, deholīns, alohol, holecīns, cholesenis ir aknu šūnu fizioloģiskie stimuli, un tāpēc tos neizmanto akūtā periodā. Līdztekus choleretic zālēm viņi arī izraksta zāles, kas samazina žultspūšļa un žultsvadu muskuļu spazmu - papaverīnu, noshpu, aminofilīnu, platifilīnu. Obligāti akūtā periodā un atveseļošanās periodā ir termiskās procedūras aknu rajonā. Tas var būt karstā ūdens pudele, saspiestais, parafīna lietojums.
Pēc Botkin slimības Jums vajadzētu ņemt atvaļinājumu, uzmanoties no pārkaršanas un dzesēšanas, ceļojot pa lieliem attālumiem un parasti gariem braucieniem. Visi sporta veidi uz pusgadu tiek kategoriski atcelti, tiek parādīti tikai fizioterapijas vingrinājumi. Jums jāzina, ka ar intensīvu muskuļu slodzi asinis pāriet no aknām uz darba muskuļiem, kas šajā periodā ir nelabvēlīgi aknām. 6 mēnešus pēc reģenerācijas ir aizliegts cepti, kūpināti, marinēti produkti; cūkgaļa, jēra gaļa, zosu gaļa, pīle; pikantās garšvielas (mārrutki, sinepes, etiķis); alkoholiskie dzērieni, ieskaitot alu; konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, šokolādes, kakao).
Atļauts: piens un piena produkti visos veidos; vārīta gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, trusis), vārītas svaigas zivis (līdakas, karpas, karpas, līdakas asari, menca), dārzeņi, augļi, medus, graudaugi, dārzeņi, graudaugi, piena zupas.
Pēc pacienta identificēšanas ar vīrusu hepatītu A jāveic dezinfekcija (bērnu iestādē, dzīvoklī). Visi pacienti, kas bijuši saskarē ar pacientu, ir medicīniski novērojami 45 dienas no pacienta izolācijas dienas. Šajā laikā jūs nevarat veikt profilaktiskas vakcinācijas, diagnostikas un zobārstniecības procedūras. Masalu gamma globulīna ievadīšana profilaktiskā veidā ir paredzēta bērniem, kuriem ir traucējumi, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā to nosaka epidemiologs vai infekcijas slimību speciālists.
Visbiežāk attīstās pēc vīrusu hepatīta, kas turpinājās anicteriskas formas veidā. Godīgi sakot, ka hronisks hepatīts var rasties bez infekcijas, ja aknas bojā dažādas indes, kas papildus alkoholam un medikamentiem, un ražošanas apdraudējumi. Acīmredzot ir bīstami ieelpot pārī līmi, krāsas, lakas, dedzinošu gumiju, plastmasu, polietilēnu, izplūdes gāzes. Zāļu hepatīts var izraisīt anaboliskos steroīdus, trankvilizatorus. Aknu akmeņi ir dihloretāns, hloroforms, etiķskābe, arsēns, vara sulfāts. Normālos apstākļos aknu B- un T-limfocīti rada īpašas vielas, kas palīdz aknām saglabāt labu imunitāti. Imūnās molekulas saindēta aknas neražo, un tāpēc A hepatīta vīrusi tiek izsaiņoti, bet Botkin slimība parasti progresē viegli, bet, ja ķermenis ir vājināts, aknu iekaisuma laikā bojātās vai mirušās aknu šūnas neatgūst un attīstās hronisks hepatīts.
Hroniska hepatīta attīstība ir tāda paša veida autoimūnās reakcijas, kad T-limfocītu vājuma dēļ pašu antivielas inficē savas aknu šūnas. Pašlaik simptomi, piemēram, dzelte, ilgstoša plaukstu apsārtums, zirnekļa vēnas uz ādas ir reti. Stingri runājot, sāpes pareizajā hipohondrijā nav hepatīta pazīme, jo aknām nav savi nervu galus, un tāpēc tas nesāpēs - sāpes rodas žults trakta spazmas dēļ. Galvenie simptomi ir pilnīgi atšķirīgi, kas nenorāda uz aknu slimību. Es vēlos pievērst jūsu uzmanību, dārgie lasītāji, ka man, psihoterapeitam, bieži ir jāpierāda saviem pacientiem, ka viņiem nav sāpīga galva, bet aknas! Hroniskā hepatīta klīnikā galvenie simptomi ir saindēšanās simptomi, ko izraisa centrālās nervu sistēmas metabolisms - vājums, nogurums, aizkaitināmība, asarums, miega traucējumi, zems noskaņojums bez jebkāda iemesla, galvassāpes. Var būt vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, aizcietējums (mazāk caureja) un dažreiz slikta dūša. Un personai ar slimām aknām ir acis, viņš ir nemierīgs, viņam bieži ir iekaisis kakls, tas izžūst mutē. Asinis, kas nav attīrītas no aknām, indīgas smadzenes un sirdi. Aknas ir mēreni palielinātas, bet galvassāpes un reibonis var būt stipri! Un arī depresija: garastāvoklis ir tāds, ka šķiet, ka dzīvē nebūs nekas labs, nekas nav spēks, un visas vēlmes pazūd kaut kur. Un, ja es nevēlos noteikt šādus pacientus nomierinošus līdzekļus (antidepresantus un trankvilizatorus), bet es aicinu jūs uzlikt siltu ūdens pudeli uz aknu zonu un ievērot īpašu diētu, dzirdu sašutumu: kur ir diēta un karstā ūdens pudele! Es ceru, ka jūs, dārgie lasītāji, pārdzīvojāt problēmas nopietnību, jo, atklāti sakot, manas galvas sāpes, un mans noskaņojums ir nerātns, un man ne vienmēr ir pietiekami daudz spēku. Ja tas viss nav par jums, nesteidzieties nodot grāmatu malā - Dievs jūs aizsargā! Tas nesāpēs jūs zināt, kā saglabāt šo dārgo orgānu tīru, kas ir aknas, un kas spēlē tik lielu lomu imūnsistēmā.
Protams, hronisks hepatīts ne vienmēr notiek, kā es aprakstīju. Smagākos gadījumos aknas ir palielinātas, un liesa un plaukstas ir sarkanā krāsā, un uz ādas parādās sarkani plankumi, dzelte, ādas nieze, deguna asiņošana un anēmija. Ar procesa progresēšanu attīstās aknu ciroze, bet labvēlīgā gadījumā var rasties atveseļošanās.
Cirozes gadījumā aknas maina savu normālo sarkano krāsu uz dzeltenu. S.P. Botkin arī pauda ideju, ka dzeltenās aknu atrofija ir vislielākā šo pārmaiņu pakāpe, kas notiek ar dzelti.
Vienkārši sakot, cirozes gadījumā aknu šūnu vietā rētaudi (saista) aug. Tā var augt dažādos veidos: ja tā kļūst žultsvadi, tā ir žults ciroze; ja rētaudi aug aknu šūnu vietā, tad tas ir portāla ciroze; ja aknu audi vienkārši mirst (nekroze), tad tas ir pēcdzemdes ciroze. Tas ir ziņkārīgs, visiem pārējiem ir svarīgi zināt, ka aknu ciroze var attīstīties ne tikai pēc vīrusu hepatīta, ne tikai hroniskas alkoholisma vai arodslimību dēļ, nevis pat narkotiku plašas lietošanas rezultātā (lai gan šodien šis iemesls kļūst arvien neatliekamāks), nevis tikai kā autoimūns process imūnsistēmas vājuma dēļ, un ne tikai tāpēc, ka ir ilgstoša žults stagnācija. Lai gan tas viss var izraisīt aknu cirozi. Šodienas laika zīme ir izsmelta aknas.
Kuņģis ar cirozi ir palielināts, bet tas nav saistīts ar palielinātu aknu (kas, starp citu, bieži samazinās), bet sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Asinsvadu dzimumzīmes zvaigznītes veidā var parādīties uz ķermeņa (krūtīm, muguras, augšstilbiem), plaukstām stingri kļūst sarkanas (aknu plaukstas). Tā kā asinis iziet cauri aknām ar grūtībām, “apļveida” kuģi (sargi) attīstās, kā redzams uz kuņģa, veidojot dīvainas asas asinsvadu līnijas (medūzu galva). Pēc gandrīz katras ēdienreizes mutē ir rūgtums, sāpīgums, slikta dūša un meteorisms. Šķidrums organismā paliek, kas izraisa retu urināciju. Vispārējā organisma saindēšanās izpaužas kā stipras galvassāpes, vājums un plānums. Var būt dzelte ar niezošu ādu, neparastas izkārnījumi, un liesa noteikti palielinās. Diemžēl prognoze ir nelabvēlīga - nav iespējams izārstēt cirozi, jūs varat apturēt tikai slimības progresēšanu. Tomēr jaunākās zinātniskās publikācijas ir optimistiskākas: ir cirozes formas, kurās slimība var ne tikai attīstīties pretējā virzienā (regresēt), bet arī beigties pilnīgā atveseļošanā. Starp citu, pēc dziednieku domām, aknas patiesībā ir nemirstīgas, jo tai ir unikālas reģeneratīvas spējas! Tā ir laba ziņa, kas nozīmē, ka jums ir nepieciešams uzzināt, ko tradicionālā medicīna piedāvā, lai aknas varētu pilnībā atgūt un atjaunot visas savas funkcijas un veselību visā ķermenī. Izrādās, ka speciālie pārtikas produkti, ārstniecības augi ļauj atjaunot aknu šūnu membrānu, kas sastāv no fosfolipīdiem, īpašām taukskābēm, kurās ir iestrādāti proteīni-enzīmi. Vai man jāsaka, ka, sākot atjaunot aknu darbu, jums vajadzētu atmest smēķēšanu un dzert alkoholu? Un arī jums ir jāturpina ievērot diētu, ko es jau teicu. Ceļš tiks apgūts, dodoties uz nākamo nodaļu - augu ārstēšana pēc Botkin slimības.
Saturs
- Ievads vai runāt par iespējamo nezināšanu
- 1. nodaļa. Botkines slimība, hronisks hepatīts, aknu ciroze
- 2. nodaļa. Augu ārstēšana
Grāmatas Rehabilitācija pēc vīrusu hepatīta (I. A. Kalyuzhnova, 2013) minēto ievada fragmentu nodrošina mūsu grāmatu partneris, uzņēmums litri.
Medicīniskā rehabilitācija hepatoloģijā
Vīrusu hepatīts
Vīrusu hepatīts - slimību grupa, kas izteikta galvenokārt akūtu aknu bojājumu veidā. Pastāv akūtas vīrusu hepatīta formas (A, B, C), hroniskas vīrusu hepatīta formas (B un C) un spēja būt patogēna nesējs. Krievijā palielinās A hepatīta slimību skaits, kas izskaidrojams ar briesmīgo akvedukta stāvokli. Saskaņā ar oficiālajiem datiem aptuveni 2 miljoni cilvēku katru gadu mirst no B hepatīta (galvenokārt ciroze un aknu vēzis).
Komplikācijas pēc hepatīta var radīt daudz nevajadzīgu problēmu, kuras var novērst pēc medicīniskās rehabilitācijas kursa pēc hepatīta Maskavas reģiona prezidenta biroja FSB "Rehabilitācijas centrā".
Prezidenta biroja Rehabilitācijas centra un tās unikalitātes pazīmes ir:
- Daudzdisciplīnu rehabilitācijas centrs (kardioloģija, neiroloģija, traumatoloģija, rehabilitācija pēc operācijas, terapija, onkoloģiskā rehabilitācija, somnoloģija (miega traucējumi)) - rehabilitācijas programmas 30 slimībām.
- Personalizēta pieeja katram pacientam:
- Augsti kvalificētu medicīnas speciālistu konsultācijas
- Padziļināta izmeklēšana un aknu, žultsvadu un aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika
- Veikt efektīvu rehabilitācijas programmu, pamatojoties uz identificētajām slimībām un pacienta pašreizējo stāvokli
3. Medicīnisko ieteikumu izstrāde pēcdzemdību periodā un to īstenošanas uzraudzība pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā mājās, izmantojot modernas informācijas un komunikācijas tehnoloģijas.
Šāda pieeja medicīniskās rehabilitācijas organizēšanai nodrošina labāku dzīves kvalitāti un pacienta aktīvo ilgmūžību.
Hepatīta rehabilitācijas programma
Padziļināta hepatīta izpēte un diagnostika:
Rehabilitācija pēc hepatīta ir sarežģīts process, tādēļ, pirms uzsākt medicīnisko rehabilitāciju, jums jāveic diagnostikas programma, kurā ir šādi punkti:
- Pacienta pārbaude, ko veic ārstējošais ārsts.
- Konsultācijas ar gastroenterologu.
- Asins un urīna testi.
- EKG vadīšana.
- Vēdera dobuma un endoskopijas ultraskaņas izmeklēšana.
- Kolonoskopija.
- Kuņģa, barības vada, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena starojums.
- Vīrusu hepatīta marķieri.
- Nepieciešamības gadījumā tiek veikti ārsta norādījumi: irrigoskopija, vēdera dobuma tomogrāfija un aknu scintigrāfija.
Hepatīta rehabilitācijas programmas apraksts:
Medicīniskā rehabilitācija cirozei un citām aknu, aizkuņģa dziedzera un žultsceļu slimībām tiek veikta vienā no trim iespējamām programmām:
- Pilna (no 16 līdz 24 dienām).
- Intensīva (1 nedēļa)
- Taupīšana (komplikāciju un patoloģiju gadījumā kursa ilgums tiek pielāgots individuāli).
Sīkāka informācija par katru programmu.
Pilnīga hepatīta rehabilitācijas programma
Ieteicams lietot aknu slimībām (neaktīvs hepatīts vai hepatoze), žults slimības un aizkuņģa dziedzeris (rehabilitācija pēc holecistīta un holecistopankreatīta remisijā).
Krievijas Federācijas UDP FGBU "Rehabilitācijas centrs" īsteno pilnu programmu, izmantojot šādas metodes:
- Terapeitiskā vingrošana.
- Klases baseinā.
- Īpaša diēta.
- Herzen minerālūdens dzeršana.
- Regulāri kontrolēt zarnu tīrīšanu.
- Aknu un žults kanālu slimībās - hiperbolisks skābekļa oksidēšana.
- Gāzes un minerālu vannas uzņemšana.
- UST skartajā zonā.
- Magnetoterapija un elektroforēze.
- Dūņu ārstēšana nekomplicēta holecistīta, hepatozes un neaktīva hepatīta ārstēšanai.
- Nepieciešamā zāļu terapija: intravenoza un intramuskulāra infūzija, injekcijas.
Vai vēlaties veikt pilnu hepatīta, holicīta, žultsakmeņu un citu slimību rehabilitācijas programmu?
Nepieciešams redzēt hepatologu?
Iegūstiet profesionālus padomus un ieteikumus!
vai
Zvaniet + 7495-992-26-53
Intensīva hepatīta programma
Šai programmai ir raksturīga īstermiņa, bet augsta blīvuma procedūra. Tas ir paredzēts taukainas hepatozes, funkcionālās zarnu slimības un GD-ceļu gadījumā. Maskavas Rehabilitācijas centrs izmanto šādus terapeitiskos faktorus:
- Ikdienas vingrinājumi.
- Dažādi vingrinājumi baseinā.
- Pamata uzturs.
- Dabiskā Herzen minerālūdens uzņemšana.
- Humānas tūba ar minerālūdeni.
- Zarnu tīrīšana.
- Ikdienas hiperbariskā oksigenēšana.
- Uztura bagātinātāju un produktu iecelšana floras uzlabošanai (individuāli iecelts ārstējošais ārsts).
Vai vēlaties veikt intensīvu rehabilitācijas programmu hepatīta vai zarnu slimības ārstēšanai?
Nepieciešama ārsta konsultācija par turpmāku aknu vai kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu vai profilaksi?
Iegūstiet profesionālus padomus un ieteikumus!
vai
Zvaniet + 7495-992-26-53
Hepatīta ārstēšanas programma
Piešķirts medicīniskai rehabilitācijai, kas saistīta ar žultsakmeņu, hepatītu un cirozi, proti:
- Aktīvs hronisks hepatīts un ciroze, ko sarežģī hepatocelulārā nepietiekamība, hipertensija vai hipersplenisms.
- Žultsakmeņu slimība - sagatavošanās operācijai un pēcoperācijas rehabilitācijai.
- Komplikācijas cilvēka sistēmās (sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīnās sistēmas uc) pēc operācijas.
Šīs programmas terapeitiskie faktori:
- Vingrošana.
- Peldēšana
- Īpaša diēta.
- Ikdienas HBO.
- Dažādi hidroterapijas veidi.
- Fizioterapija
- Mikrokristālu pielietošana no augiem un eļļām.
- Visu veidu narkotiku ārstēšana.
Vai jūs vēlaties veikt taupīgu C, A vai B hepatīta rehabilitācijas programmu, cirozi vai žultsakmeņus rehabilitācijas centrā Maskavā vai Maskavas reģionā?
Nepieciešams ārsta padoms?
Iegūstiet profesionālus padomus un ieteikumus!
vai
Zvaniet + 7495-992-26-53
Hepatīta rehabilitācijas rezultāti
Kādus rezultātus vajadzētu sagaidīt pēc rehabilitācijas programmu pieņemšanas Maskavas Rehabilitācijas centrā?
- Pacientu labklājības uzlabošanās.
- Pilnīga sākotnējo sūdzību neesamība vai to spēcīgā vājināšanās.
- Uztura paplašināšana.
- Uzlabot instrumentālo pētījumu datus.
- Aknu un citu sistēmu darbības normalizācija.
- Būtisks vispārējā psihoemocionālā fona uzlabojums.
Un tas viss tiek panākts ērtā vidē ar kvalificētu un atsaucīgu personālu Maskavas reģiona centra UDP rehabilitācijas centrā. Augstas kvalitātes medicīniskā rehabilitācija Maskavā un Maskavas reģionā hepatīta, cirozes, žultsakmeņu slimības un citu šīs grupas slimību gadījumā ir labas veselības atslēga un atgriešanās pilntiesīgā dzīvē tuvākajā nākotnē!
Interesē medicīniskā rehabilitācija hepatoloģijā atveseļošanai un profilaksei?
Mēs Jums izvēlēsimies labāko hepatīta / cirozes / žultsakmeņu slimības rehabilitācijas programmu!
Iegūstiet profesionālus padomus un ieteikumus!
vai
Zvaniet + 7495-992-26-53
ELEKTRONISKA BIBLIOTĒKA ModernLib.Net
Irina Kalyuzhnova - Rehabilitācija pēc vīrusu hepatīta
Populāri autori
Populāras grāmatas
Rehabilitācija pēc vīrusu hepatīta
- Lasīt ievada izvilkumu pilnībā (51 KB)
- Lapas:
1, 2
Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova
Rehabilitācija pēc vīrusu hepatīta
Ievads vai runāt par iespējamo nezināšanu
1978. gadā tika veikts interesants pētījums: dažādās valstīs veseliem pieaugušajiem, kas bija potenciālie asins donori, tika konstatētas antivielas pret A hepatīta vīrusu, izmantojot īpašu tehniku: Šveicē - 24%, ASV - 40% Senegālā - 75%, Beļģijā - 88%, Izraēlā - 94%, Dienvidslāvijā - 97%. Faktiski šie skaitļi parāda, kā cilvēki kļūdās par to, ka viņiem nekad nav bijis A hepatīta. Saskaņā ar PVO 1999. gada datiem viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar dažādiem vīrusu hepatīta veidiem, un vairāk nekā 350 miljoni cilvēku ir hroniski šīs infekcijas nesēji. Katru gadu no vīrusu hepatīta mirst aptuveni 2 miljoni cilvēku. Bet tiek uzskatīts, ka ar vēzi jūs vienmēr varat atrast B hepatīta vīrusu organismā, ja, protams, jūs to meklējat. Kazahstānā, Kirgizstānā, Uzbekistānā un Kaukāzā četri no pieciem ir slimi, un lielajās pilsētās var būt aptuveni 50% inficēto. Tas ir tikai tas, ka neviens neko meklē. Un laba iemesla dēļ. Bet vispirms vispirms. Pirms piecpadsmit gadiem, bez aizdomām par kaut ko līdzīgu, es atnācu strādāt bērnudārzā. Tas viss sākās trīs dienu laikā. Tas bija rudenī, un tas, kā izrādījās, ir tieši tas laiks, kad beidzas vīrusu hepatīta slēptais (inkubācijas) periods, ņemot vērā, ka šī zarnu infekcija un ir vieglāk inficēties vasarā. Tika saņemts telefona ziņojums, no kura sekoja, ka kā pediatrs man vajadzēja veikt visas nepieciešamās aktivitātes Botkin slimības gadījumā vienā no man uzticētās bērnudārza grupām. Lieki teikt, ka pēc trīs darba dienām bērnudārzā mana pieredze bija pietiekama, lai nebūtu pārāk nobijies. Un, kā izrādījās, veltīgi: bija kaut kas, kas bija jābaidās. Bērnu pārbaude karantīnas grupā mani mulsināja: tika konstatēti vairāki bērni ar aizdomām par dzelti. Ambulatorās nodaļas vadītājs un infekcijas slimību speciālists nekavējoties ieradās bērnudārzā. Visi bērni tika pārbaudīti vēlreiz, un šausmas, tika identificēti jauni aizdomās turētie. Jau bija 11 grupas no 25 cilvēkiem. Tās bija gandrīz visas anicteriskās formas, un diagnoze tika veikta, pamatojoties uz pārbaudēm un laboratorijas testiem, ti, nebija nekādas kļūdas! No 6 gadu veciem vienas grupas bērniem 50% bija Botkina slimība, nesniedzot nekādas sūdzības vai "nomācot" degunu, kā parasti rudenī! Tajā brīdī es garīgi skaitīju visus bērnus, kas sniffed no 300 bērnudārzā, un es jutos ļoti slikti.
Vīrusu hepatīta A uzliesmojums tika ziņots Veselības ministrijai, vietējās universitātes Infekciozo slimību departamenta ārstiem, kas rīkoja bērnudārzā, izlemjot, vai turpināt identificēt jaunus gadījumus, un mani sauca uz rajona veselības nodaļas „paklāju”. Tā kā man nebija neviena virsraksta vai regālijas, un pieredze šajā bērnudārzā bija, maigi sakot, pārāk maza, tad es ar nelielu bailes sajūtu, vai drīzāk ne vieglu. Fakts ir tāds, ka vīrusu hepatīta uzliesmojums bija „lokalizēts”: viņi vienkārši neuzskatīja bērnus tālāk, saprātīgi izlemjot, ka tas, kurš meklē, vienmēr atradīs. Republikas republikas nozīmes vīrusu hepatīta centrs apsolīja medicīnas amatpersonām plašas problēmas, un neviens no viņiem negribēja meklēt problēmas.
Taisnīguma labad es teikšu, ka šajā laikā medicīnā gandrīz nekas nav mainījies attiecībā uz vīrusu hepatītu, un šo pieeju var saukt par standartu. Bēdīgs standarts, protams, ir viena lieta: bez ilūzijām un veltīgām cerībām es ar savām acīm redzēju gudrāko un gudrāko medicīnas darbinieku bezpalīdzību saistībā ar dabas katastrofu, ko sauc par Botkin slimību, vai vīrusu hepatītu A.
Tika nolemts, ka šajā gadījumā man nav nekāda sakara medicīnā - to bērnu liktenis, kuri var būt slimi, bet palika pilnīgi tumsā, kā arī tiem, kas uzzināja šo skumji un palika vienatnē ar savu nelaimi Es neesmu vienaldzīgs. Bet, ja zinātnes ārsti nezināja, ko darīt, ko teikt par mani, parastu, tad arī jaunu ārstu. Medicīnā es paliku, jo es atklāju citu, nestandarta pieeju: ārstēšanu ar dabiskiem, dabiskiem līdzekļiem. Šai pieejai principā nav nozīmes tam, ko vīruss (A, B, C) izraisa hepatītu, galvenais ir tas, ka tas ir vīruss, bet tas attīstās, jo organismā ir imūndeficīta stāvoklis. Vīrusu hepatīts pati par sevi tādā mērā nevar būt nekas īpašs, ka var droši pateikt, vai esat slims vai ne tikai pēc īpašas pārbaudes. Dažreiz šīs izmeklēšanas laikā aknas izskatās kā toksiskas sekas katru dienu - nav vietas dzīvošanai. Tajā pašā laikā pacients apgalvo, ka viņš nedzer, nesmēķē, un jo īpaši neņem zāles. Tipisks gadījums, kad atklāj vīrusu hepatīta netipisko formu.
Bīstams ir nomāktās imunitātes stāvoklis, kas pēc vīrusu hepatīta tikai pastiprinās. Vīrusi, tārpi un imūndeficīts - tā ir realitāte, kurā dzīvo vidusmēra pilsonis. Bet, ja visi dzīvo šādi, kāpēc jāuztraucas? Tad grāmatu var lasīt tikai tie, kas nav pieraduši dzīvot „tāpat kā visi pārējie”, bet gribētu dzīvot ar prieku vai pierast dzīvot ērti un nedzīvot citādi. Ar komfortu un prieku es domāju veselību, jo kurš, ja ne ārsts, zina, kā tas ir tad, kad nav veselības vai viņš ir aizgājis. Lai to novērstu, mēs vēršamies pie pirmās nodaļas, kurā viss tiks informēts par Botkin slimību, vīrusu hepatītu un imūndeficītu.
1. nodaļa. Botkines slimība, hronisks hepatīts, aknu ciroze
Pirmo reizi Hipokrāts (5. gadsimtā pirms mūsu ēras) rakstīja par dzelti, ņemot vērā visu kā neatkarīgu slimību, ko papildina ādas dzeltēšana. Un kopš seniem laikiem viņi ieteica izolēt šādus pacientus, jo dzelte bija infekcioza. Pirmo revolucionāro soli veica Ibn Sina, ņemot vērā dzelti nevis atsevišķu slimību, bet tikai daudzu slimību simptomus, kas bija saistīti ar aknu bojājumiem. Bet tas tā nebija: zinātniskā doma droši aizgāja no šī progresīvā ceļa līdz strupceļam, ņemot vērā dzelti kā žults mehāniskās stagnācijas rezultāts žultsceļos, aicinot dzelte.
Pasaules zinātnes glābējs par dzelti izrādījās krievu zinātnieks Sergejs Petrovičs Botkins, kurš pauda pārliecinošu viedokli, ka dzelte ir radusies aknās notiekošo patoloģisko procesu, nevis žults ceļu, un ka ciroze ir šīs slimības gala rezultāts. Tas notika 1888. gadā, bet termins "Botkin slimība" parādījās 1922. gadā kā cieņu izcilam zinātniekam. Šīs slimības uzliesmojumi kara un dabas katastrofu laikā ir pievienojuši vēl vienu nosaukumu - “epidēmiskais hepatīts”. Infekciozā hepatīta izraisītāja konstatēšanai bija vajadzīgi 50 gadi: beidzot tika apstiprināts vīrusu raksturs pēc tam, kad tika konstatēts, ka, ieviešot masalu serumu (masalas - vīrusa izraisītājs), attīstās hepatīts. Tas bija 1940. gadā, un mazliet vēlāk bija iespējams noteikt, ka dzelte vispār nav dzelte: slimības un vīrusa pārvadāšanas formas ir nežēlīgas. Tagad ir zināms, ka katrai icteric formai ir 30 slēptās anicteriskās formas. Kāpēc tas ir paslēpts? Tā kā tie netiek atpazīti, tie ir maldīgi, piemēram, attiecībā uz gripu vai akūtu elpceļu infekcijām, piemēram, šajā bērnudārzā. Tajā pašā laikā lielais skaits vīrusu hepatīta A gadījumu ir viegli - tas ir mūsu laika pazīme. Bet! Lai gan strāva ir vienkārša, tomēr tā ir garīga un bīstama
citiem. Afganistāna un visas karstās vietas ir iespēja inficēties un vīrusu hepatīta A anikteriskais kurss, kas tad „daudzviet” ģimenē un „klīst” daudzus gadus. Ļaujiet sev "klīst", varbūt, jūs sakāt: slimība, kā izrādījās, ir vienkārša, kāpēc mums vajadzētu sākt paniku? Nav nepieciešams precīzi panikas, bet par hronisku hepatītu, kas seko akūtas vīrusa papēžiem, nav iespējams aizmirst: jo vieglāk un pamanāmāk iznāk Botkin slimība, jo lielāka ir hroniska hepatīta attīstības iespēja. Es ceru, ka jūs drīz sapratīsiet, kāpēc.
Pa to laiku, atpakaļ pie stāsta. 1953. gadā pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ekspertu ieteikuma parādījās divi nosaukumi: hepatīta A vīrusa izraisīts infekciozs hepatīts, kas tiek pārnests caur pārtiku, ūdeni, rokām un, iespējams, pa gaisu un kam ir samērā īss latentais periods (līdz 45 dienām). un seruma hepatīts, ko izraisa B vīruss, kas tiek pārnests ne tikai caur asinīm, bet arī ar sviedriem, un tam ir ilgs inkubācijas (slēpts) periods. 1973. gadā oficiāli tika atzīti divi vīrusu hepatīti: vīrusu hepatīts A (infekciozs) un vīrusu hepatīts B (serums).
Vīruss A tiek konstatēts pacientu asinīs un izkārnījumos 2–3 nedēļas pirms dzelte, tas ir, gandrīz mēnesi persona ir infekcioza, bet ne viņš, ne tie, kas viņu ieskauj. Nedēļu pēc skleras un ādas dzeltenuma parādās tumšs urīns un izmainījušās izkārnījumi, vīrusa izdalīšanās apstājas. Īsāk sakot, kad visi sāk saprast, ka ir sākusies Botkina slimība, un atteikties no pacienta, principā ir par vēlu, un nav jēgas domāt par - pacientam lielākajā daļā šī perioda ir infekciozs.
Es mazliet pastāstīšu par A hepatīta vīrusu: tas ir spēcīgs antigēns, pateicoties kam pacienta ķermenis rada tik daudz antivielu, cik nepieciešams, lai izveidotu ilgstošu imunitāti dzīvībai. Jebkurā gadījumā atkārtota inficēšanās ar Botkin slimību ir ļoti reta parādība, to var saukt par izņēmumu no noteikuma. Visi mēģinājumi audzēt vīrusu no organisma, līdz panākumi bija neveiksmīgi. Vīruss ir izturīgs pret skābi, ēteri, hloru var izturēt 30 minūtes, var dzīvot saldētā stāvoklī un 30 minūtes 56 ° C temperatūrā. Tas, ko viņš vispār nepanes, vārīšanās un bojāejas jau 2. minūtē.
Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks. Un, kā jūs jau sapratāt, tie, kuri cieš bez dzelte, īpaši bērni, kuriem ar paaugstinātu enzīmu testu (ti, skaidru vīrusu hepatīta laboratorijas pazīmju) vispār nav nekādu simptomu, rada vislielāko apdraudējumu tiem, kas atrodas apkārtējiem. Starp citu, pēcdzemdību ciroze paasinājuma periodā ir arī lipīga. Šķiet, ka aknu ciroze jau ir hroniska forma, bet nē, vīruss paliek organismā un tiek atbrīvots simptomu rašanās laikā.
Slimībai ir izteikta sezonalitāte: rudens - ziema, ziema - pavasaris. Īpaši bieži slimo bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Infekcija notiek ar netīrām rokām, piesārņotu pārtiku, ūdeni, sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, runāšanu, šķaudīšanu, klepu. Ar Botkin slimību gamma-globulīna lietošana ir ļoti efektīva. Ārsti izraksta šo medikamentu, ko noteikusi sanitārā-epidemioloģiskā dienests tiem, kas bija saskarē ar pacientu. Šis rīks ir patiešām efektīvs, ja to lieto 10 dienu laikā pēc kontakta.
Visi hepatīta vīrusi ir ļoti lipīgi, t.i., pietiek ar vienu kontaktu ar pacientu un pat ļoti īsu. Bet tas nenozīmē, ka pēc tam slimība vienmēr notiek. Otrs, ne mazāk svarīgs hepatīta vīrusu īpašums ir tas, ka tie var būt ķermenī „iesaiņotā” formā, tas ir, tie neizraisa slimību. Kāpēc vīrusa replikācija kļūst iespējama, kāpēc viņš saņem iespēju "izkravāt"?
Pirmkārt, ir ārējie stresa faktori - starojuma uzliesmojumi saulē, rentgena starojums, infekcija ar tārpiem, indes ūdenī, augsne, atmosfēra, pārkaršana un pārpildīšana, miega trūkums un nepietiekams uzturs (pārēšanās). Iekšējie faktori ietver kortizola stresu, t.i., hronisku psiholoģisku stresu, kas ir novirzījies uz bioķīmisko līmeni (piemēram, materiālo stresu daudzus gadus), dažādām dopinga vielām un samazinātu imunitāti ilgstošu vai smagu slimību dēļ. Starp citu, pēc antibiotiku lietošanas vismaz mēneša laikā tiek atjaunota imunitāte, un tas tiek uzskatīts par normālu procesu pēc jebkuras aizstājterapijas (piemēram, ja lieto gremošanas fermentus, kuņģa-zarnu trakts vairs nerada pašu laiku).
Tātad, apsveriet slimības attīstības ceļu no brīža, kad vīruss nonāk organismā. Ir ļoti svarīgi saprast, kas jums jādara, lai atjaunotu ķermeni pēc jebkura stresa, pēc nevēlamiem faktoriem. Īsāk sakot, diskusija attieksies uz imūnsistēmu, par to, kas ir ļoti maz pētīts, slikti pakļauts ārstēšanai ar narkotikām, un kas ir vēža, AIDS un citu pagātnes un gadsimtu citu slimību pamatā.
Ja vīruss nonāk zarnās, tas iekļūst tās gļotādas limfātiskajā audā. Katrā no iekšējiem orgāniem ir liels limfoido audu daudzums, tas ir zarnu epitēlijā. Epitēlijs ir reti audi, kas aug un atjaunojas jebkurā vecumā, cilvēka dzīves laikā, tas pats cilvēka ķermeni atdala no tā, kas tajā atrodas, līnijas, sirds, liesa, aizkuņģa dziedzeris, nieres, urīnpūslis, aknas, muti, visu elpošanas sistēmu, barības vadu un visu kuņģa-zarnu traktu (GIT). Gremošanas trakta epitēlijs absorbē barības vielas, sabojā tos un satur arī īpašas šūnas - limfocītus, kas aizsargā organismu no kaitīgām ietekmēm. Tieši šeit vīrusi "nokārto", "pārsteidz" limfocītus, nomāc tos, un pēc tam vīruss iekļūst limfmezglos, kur tas sāk intensīvi vairoties. Pirms turpināt vīrusu ceļu Botkin slimībā, ir jārisina limfocīti - šūnas, kas nodrošina organisma imunitāti. Par viņiem runās par nodaļu par ārstēšanu. Šīs šūnas sauc par šādām: B-un T-limfocīti, T-slepkavas un makrofāgi (ir tikai karavīri, un ir slepkavas, tas ir, slepkavas). Visas šīs šūnas ir dzimušas kaulu smadzenēs, kaulos vai limfoidajos audos. B-limfocītiem ir visi “kodi” no vīrusiem un baktērijām, kas reiz iekļuva organismā. Ja tā atkal iekļūst organismā, B-limfocīti satiekas ar antivielu “gulp”, kas noved pie tā nāves. Attiecīgi, ja „ienaidnieks” pirmo reizi nonāk organismā, B-limfocīti to izlaiž.
T-limfocīti uzglabā savas šūnas "kodus": ja jums nav identiska dvīņa, tad jūsu šūnas ir unikālas, tas ir, nevienam citam nav. Šo oriģinalitāti nodrošina īpašs antigēns, to sauc par transplantāciju un uzglabā konkrēta organisma pazīmi. Tieši šis antigēns var atpazīt T-limfocītus. Ja šūna ir sveša, T limfocīts sūta komandu slepkavas šūnām un makrofāgiem, kas iznīcina svešzemju. Protams, šādiem robežsargiem būtu nepieciešams vairāk, bet, kā izrādījās, tā ir vājākā vieta visā imūnsistēmā. Jo sarežģītāka ir funkcija, jo jutīgāka tā ir. T-limfocīti ir neaizsargāti pret bioķīmisko stresu: ja ir daudz kortizola, virsnieru hormona organismā, T-limfocīti nonāk enerģētikas „kurtuvē”, ķermenis vienkārši „baro” uz stresu, izmantojot šīs šūnas kā lētu enerģijas avotu. Kopumā tas ir ļoti dārgs ķermenim. Iespējams, ka jūsu dzīvē ir bijušas situācijas, kad, pabeidzot eksāmenus, kāds „nozvejo” kaklu. Tas ir gadījums, kad eksāmena drudzis "ēda" imunitāti.
Tas viss ir tieši saistīts ar vīrusu hepatītu - un tā gaitu, un tās sekas ir pilnībā atkarīgas no organisma imūnsistēmas stāvokļa. Problēma ir tā, ka slimības fakts norāda uz samazinātu vai nomāktu imunitāti. Tas ir labāk atcerēties tagad, jo ārstējot vīrusu hepatītu (un jo īpaši Botkin slimību), neizlabojot imūnsistēmas stāvokli, ka ir apgrūtinoši un bezjēdzīgi lauzt ūdeni javas.
Tātad, slimības attīstības otro posmu raksturo vīrusa atklājums no zarnām uz limfmezgliem, kur tas vairojas. Kādu laiku limfmezgli ierobežo šo vīrusu armādi, kā tas būtu, aizsargājot ķermeni, bet brīdis nāk, un vīruss nonāk asinsritē. Tas nozīmē, ka beidzas slimības slēptais (inkubācijas) periods un ledus perioda sākums. Vīruss saistās ar eritrocītu, to "perforē" un met, pārvietojoties uz nākamo. Bojātu sarkano asins šūnu atpazīst kā svešķermeni, ko droši nogalina ar antivielām. Tajā pašā laikā veselīgie eritrocīti ietilpst šajā "lobīšanā" - tas sākas, kad ķermenī sākas haoss un apjukums. Daudzas eritrocītu "līķi" parādās asinīs, un pigmenta viela (bilirubīns) iekļūst asinīs.
Šo posmu sauc par zinātniski virusēmiju, kas nozīmē, ka vīruss nonāk asinīs, t.i., asinsvados. Un, protams, ķermenis sāk reaģēt uz iebrukumu, un tas to dara savādāk: asinsvadu siena no iekšpuses uzbriest, tās uzturs ir bojāts, kapilāru sienas tiek iznīcinātas, un trombi veidojas paša traukā, kas papildus izraisa asins plūsmas traucējumus un nelielas asiņošanas. Un tas viss notiek aknās, liesā, kuņģa-zarnu traktā, ādā, smadzenēs, bet vissvarīgāk - aknās. Visi šie audi ir pietūkuši, un tas izpaužas kā sejas pietūkums un izdalītā urīna daudzuma samazināšanās.
Aknu šūnas joprojām saglabājas, lai gan tās cieš no tūskas un skābekļa trūkuma. Ar labu rezervi ķermenis šajā stadijā tiek galā ar slimību, un klīnikā tas atbilst anicteriskai formai, kas, kā jūs atceraties, ir ļoti raksturīga bērniem. Tas ir saprotams: viņi ir jaunāki un viņiem nav jātērē nauda un paši savas ambīcijas. Tas ir man par to, kur rodas hronisks stress, uz kuru T-limfocīti un imūnsistēma kopumā ir tik jutīgi.
Nākamais posms, piektais pēc kārtas, ir vīrusa jau spīdzināto un vājināto aknu šūnu sakāve. Faktiski šajā šūnu līmenī hepatīts A atšķiras no B hepatīta tikai tajā gadījumā, kad A šūnas mirst perifērijā un B - centrā. Es personīgi neuztraucos, galvenais ir tas, ka lielā mērā diferencētās aknu parenhīmas šūnas ietilpst viņu pašu slepkavas šūnu "lobīšanā"! Jūsu imunitāte kļūst par trakumsērgu, kas iznīcina savas šūnas, un, ja jūs neko nedarīsiet, tas novedīs pie masveida nekrozes (nekrozes) aknās. Kopējā nekroze! Vīruss arī tiek iznīcināts, bet tas vairs nevar saglabāt aknas. Pašu automātiskās darbības process var izraisīt pacienta nāvi. Neviens, protams, to neļaus - imūnsupresanti nekavējoties tiek izrakstīti, jo īpaši steroīdu hormoni.
No kurienes rodas dzelte? No aknām vai drīzāk tās funkciju pārkāpuma dēļ. Tas maigi sakrīt, jo aknu šūnā ir līdz pat 50 000 dažādu fermentu, un kad tie tiek iznīcināti, tie visi nonāk asinīs. “Enzīmu haoss” ir tas, ko tā sauc. Amonjaks, zarnu toksīni (fenols, skatols, krezols), kas ir indes centrālajai nervu sistēmai, uzkrājas asinīs. Žults pigmenti (bilirubīns) vairs nav neitralizēti aknās, un tie parādās asinīs, iekrāso ādu un sklēras dzeltenu. Šis posms ir visgrūtākais, kad ķermenis ir saindēts ar saviem vielmaiņas produktiem. Tas var izraisīt nāvi no aknu mazspējas. Bet ir arī sestais un septītais posms, kad vīruss atkārtoti iekļūst, tagad no aknām, asinīs (viļņveida slimības gaita) vai atgūšanās. Vai nāve. Mēs vairs nerunājam par skumjām, bet es atzīmēšu, ka atveseļošanās ir iespējama tikai tad, ja tiek iekļauti visi kompensācijas mehānismi, un tas ir labi, kad viņi joprojām atrodas ķermenī.
Ja imūnsistēma nespēj panākt organisma pilnīgu atveseļošanos, ir iespējama hroniska hepatīta gaita: aknu un cirozes pārvadāšana. Pirmais gadījums tiek uzskatīts par labvēlīgu, jo limfocīti hepatīta vīrusu neuzskata par svešinieku, un tāpēc tas neizraisa imūnreakciju, un tāpēc nav arī slepkava efekts uz aknu šūnām. Tas ir labdabīgs hroniska hepatīta veids, un tas var beigties ar atveseļošanos.
Otrajā gadījumā slepkavas šūnas ir aktīvas, veidojot antivielas pret vīrusu un viņu pašu aknu šūnām, un, vēl jo sliktāk - attīstās agresīva hroniska hepatīta slimības apburtais loks, ko ir grūti ārstēt un kas izraisa aknu cirozes attīstību. Pēc dažu autoru domām, slimības attīstība nelabvēlīgā veidā var būt saistīts ar iedzimtu imūnsistēmas vājumu.
Taču tās nav visas iespējamās iespējas. Manā praksē es tikos ar hronisku vīrusu hepatītu, kas turpinājās holecistīta aizsegā. Šī forma attīstās ar neparastu vīrusa lokalizāciju žultsceļos (un nevis aknu šūnās), un staphylococcus vai Escherichia coli vīrusu slēpj. Šis stāsts nav slimība, bet liktenis, un tas sākās diezgan normāli: tika veikta apendicīta izņemšanas operācija (apendektomija). Tad pēc kāda laika labajā hipohondrijā bija nepatīkamas sajūtas, tad tās nomainīja slikta dūša, sāpes un periodiska temperatūras paaugstināšanās. Tika veikta holecistīta diagnoze, parakstīta antibiotiku terapija, kas novērsa akūtu iekaisumu, bet neuzlaboja gremošanu. Gāzu uzpūšanās pēc ēdienreizes, slikta dūša un vēlāk galvassāpes, samazināta veiktspēja, pastāvīga vājuma sajūta, nogurums - tas viss noveda viņu uz jaunu apsekojumu. Viņš nebija apmierināts ar diagnozi, bet ļāva man sākt pareizu ārstēšanu: citus ēšanas paradumus, citu dzīvi. Sieviete nezaudēja savu garu un ne tikai izdzīvoja, bet arī pilnībā atjaunoja savu veselību. Kāda veida ārstēšana ir šāda, es paskaidrošu turpmākajās nodaļās. Un ļaujiet man jums atgādināt, ka nestandarta pieejai ir svarīga tikai viena lieta - hepatītu izraisa vīruss. Šajā gadījumā nav būtiskas atšķirības starp visiem hepatīta veidiem, galvenais ir imūnsistēmas stāvoklis. Un šajā sakarā mums jāatceras vēl viena vīrusu hepatīta hroniskā kursa versija, kas attīstās sakarā ar hormonu lietošanu, kuriem ir inhibējoša ietekme uz imūnsistēmu.
Toksiska aknu deģenerācija (akūta masīva aknu nekroze) var attīstīties jebkurā akūtā vīrusu hepatīta kursa posmā, parasti slimības 6. – 14. Dienā. Kā jau minēju, Botkinas slimības latentais periods ir 14–45 dienas. Pēc tam pati slimība sākas, bet ne dzelte. Mūsu piemērā ar bērnudārzu pirmsteritorijas periods bija katarāla (gripai līdzīgs) tips: temperatūra bija 37,3-37,5 ° C, vispārējais stāvoklis palika apmierinošs, bērni negribīgi ēda, viņi spēlēja mazāk, kāds nedaudz klepus, un bija mazs iesnas. Visi šie simptomi nebija īpaši brīdināti nevienam, jo bērni šajā vecumā rudenī var noķert nedaudz auksti, bet tajā pašā laikā cieš no katarālas izpausmes "uz kājām". Ir arī citas iespējas pirmsdzemdību perioda gaitā: var būt slikta dūša, dažreiz vemšana, rūgta un sausa mute, nepatika pret pārtiku, smagums un sāpes kuņģī un aknās, caureja var aizstāt ar aizcietējumiem. Šo iespēju dēvē par febrilisko-dispepsiju, un atkal, augustā-septembrī, kad ir daudz dārzeņu un augļu, tas nopietni traucēs kādu. Asteno-veģetatīvais variants, visticamāk, vērsīsies pie psihoterapeita vai neiropatologa, un, visticamāk, domās par neirastēniju, proti, nervu izsīkumu, jo galvenās sūdzības šajā variantā būs uzbudināmība, asaras bez iemesla, pieskāriena, nogurums, letarģija, miega traucējumi, galvassāpes. Vīrusu hepatīta diagnoze tiek veidota, kad parādās tumšs urīns (līdz pirmsteritorijas perioda beigām).
Nu, kad skleras un āda kļūst dzeltena, ikvienam kļūst skaidrs, ka tā ir Botkin slimība. Dzelte palielinās, un pēc 1-2 nedēļām sasniedz maksimālo daudzumu, urīna krāsa kļūst līdzīga alus, fekāliju krāsas, gluži pretēji, ir mainījušās. Kuņģī rodas trakums, meteorisms, aizcietējums ir biežāk sastopams. Nav nekādas apetītes, mocīšanas slikta dūša, sāpes labajā hipohondrijā vai kuņģa reģionā. Un, lai gan temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, saglabājas smags vājums un nogurums. Aknas šajā laikā izvirzās no piekrastes arkas, lai gan tā pieaugums ir ļoti mērens, un to var noteikt tikai pieredzējis speciālists. Bioķīmiskās analīzes liecina, ka urīnā ir žults pigmenti, un aknu enzīmu (transamināžu) aktivitāte asinīs palielinās. Dzelte ilgst 2–4 nedēļas. Atveseļošanās notiek arī pakāpeniski, 1–2 nedēļu laikā: tiek atjaunota apetīte, pazūd miegs, dzelte pazūd, izkārnījumi un urīns izpaužas normāli. Raksturīga pazīme reģenerācijas sākumam ir bagātīgs urīna noplūde, un sviedri plūst trīs strautos. Līdz brīdim, kad izkraujas no slimnīcas, Botkin slimība ir statistiski pilnīga 40–60% pacientu, un pārējais var atjaunoties vēl 6–12 mēnešus. Visu šo laiku periodiski pārbauda ārsts. Pilnīgas atveseļošanās kritēriji ir laba vispārējā labsajūta, ja nav sūdzību, normāls aknu izmērs un tie paši rezultāti, kas iegūti bioķīmisko asins analīžu rezultātā. Bet pat ar normālu asins analīzi pēc pārslodzes vai pat tad, ja mēģina saglabāt iepriekšējo dzīvesveidu, var parādīties slimības atlikušās izpausmes (posthepatīta sindromi). Tie ir vājums, svīšana, nogurums. Kairināmība, miega traucējumi, nomākts garastāvoklis, trauksme, roku kustība, impotence un pat depresija; samazināta ēstgriba, riebums, atkārtota slikta dūša un vemšana, neiecietība pret aukstumu, ceptiem un trekniem pārtikas produktiem, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā un kuņģa zonā, pilnība un spiediens, kas palielinās pēc pastaigas, stāvēšanas, braukšanas automašīnā, meteorisms, aizcietējums vai caureja; sāpes pareizajā hipohondriumā var būt žultspūšļa pārplūdes dēļ.
Turklāt, pat ja pacients atgūstas 12 mēnešu laikā, uztura un labdabīga režīma pārkāpums var izraisīt paasinājumu. Visbiežāk tas notiek pirmajos 2–4 mēnešos ar kāda veida infekcijas slāņošanu, rupju uztura pārkāpumu.
Komplikācijas var rasties, ja žultsceļu bojājumi rodas baktēriju pievienošanas dēļ, kas nav nekas neparasts, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Saskaņā ar statistiku komplikācijas ir biežākas sievietēm (14–15% gadījumu) un bērniem (6–12%). Iekaisums var notikt 1–2 mēnešu laikā, bet tas var būt daudz vēlāk, pat pēc 12 mēnešiem. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, parādās sāpes pareizajā hipohondrijā, kas gandrīz vienmēr izpaužas zem labās lāpstiņas.
Ārstēšana un profilakse
Botkina slimība ilgst vidēji 4–6 nedēļas, un tā ārstēšana joprojām ir grūts uzdevums, jo vēl nav atrasti līdzekļi, kas spēj apturēt vīrusa attīstību organismā. Ārstēšana ir vērsta uz vielmaiņas produktu neitralizēšanu un organisma pašaizsardzības palielināšanu, un tajā ietilpst gultas atpūta, atpūta, uztura terapija un medikamenti, kas tiek noteikti rūpīgi un atbilstoši stingrām norādēm. Fakts ir tāds, ka visas zāles ir kaut kādā veidā neitralizētas aknās, un pat ja tās darbs ir traucēts, pat vitamīni un glikozes šķīdums var pasliktināt pacienta stāvokli.
Galvenie Botkin slimības ārstēšanā ir gultas atpūta un medicīniskā uzturs, kas stingri tiek ievērots slimnīcā. Jāatzīmē, ka agrāk pacientam tiek nodrošināta gultas atpūta, jo vieglāk slimība progresē un notiek ātrāka atveseļošanās. Tam ir izskaidrojums: tā ir pakļauta nostājai, ka daudz vairāk asiņu plūst caur aknām, kas baro tās šūnas, nodrošinot tās ar skābekli. Turklāt ir zināms, ka, jo vairāk glikogēna rezervju ir aknās, jo izturīgāka tā ir kaitīgām sekām. Gultas atpūta samazina glikogēna patēriņu un olbaltumvielu sadalīšanos organismā, ļaujot aknām strādāt taupīgā režīmā. Gaišās un mērenās formās gultas atpūta ir paredzēta 2–3 nedēļām, ar smagu gultas atpūtu, tā ir stingra (bez tualetes) un ilgāku laiku. Ne mazāk svarīga ir draudzīgā atmosfēra un tīrība nodaļā. Visi radinieki tiek brīdināti iepriekš, ka pacientiem ir vajadzīgas pozitīvas emocijas, pretējā gadījumā viņiem nav nepieciešams tikties šajā laikā.
Terapeitiskās uztura principi - ķermeņa izturības palielināšana, enerģijas resursu papildināšana, kā arī toksīnu noņemšana. Pārtika 5 reizes dienā, tajā pašā laikā, kas rada ritmu gremošanas trakta darbā, un tas savukārt normalizē kuņģa un zarnu darbu. Pevzner piešķīris uztura numuru 5a un 5. numuru. Uztura numurs 5a ir 5. diētas variants, kurā visi ēdieni tiek pasniegti negaidītā veidā, vārīti vai tvaicēti, neiekļauj melnā maize un kāposti.
5. diēta novērš gaļas, zivju un sēņu buljonu, gaļas konservu un zivju, ceptu ēdienu, kūpinātu gaļu, pikantas uzkodas, garšvielas, garšvielas, šokolādi, kakao izmantošanu.
Pārtika tiek pasniegta nemaz, tvaicēta, vārīta ūdenī vai cep cepeškrāsnī.
Atļauts: vakar baltā un melnā maize, krekeri, maizes cepumi, sausā sūkļa kūka vāverēs, daži cepta maizes pīrāgi un maizītes, zupas ar dārzeņu buljonu, graudaugi, dārzeņi, piena produkti, augļi; dažādi liesās gaļas un zivju ēdieni, vārīti vai cepti pēc vārīšanas, dārzeņu pusdienu ēdieni un ēdieni no neapstrādātiem un vārītiem dārzeņiem (sīpoli, ķiploki, redīsi, redīsi, skābe, spināti) ir aizliegti, drupas un viskozas putras, pudiņi, makaroni, ēdieni no olu baltumiem; veselas olas ir atļautas tikai ēdienu sastāvā un ne vairāk kā 1 dienā; nogatavojušies un saldie augļi un ogas; pilnpiens, sauss piens, svaigs biezpiens un no tā pagatavoti ēdieni (tvaicēti un cepti), piena produkti, krējums un krējums kā garšvielas ēdieniem (1-2 ēdamk.), piena, krējuma, dārzeņu un augļu un ogu mērces, t mērce, mīkstais siers, iemērcēta siļķe, melnais kaviārs, mazu tauku šķiņķis, apcepta gaļa un zivis, tēja ar pienu, aizstājējkafija, augļu, ogu un dārzeņu sulas, sviests un dārzeņi (pievieno gatavām maltītēm).
Dārzeņi un augļi ir jāsniedz dabīgā veidā vai kā sulas, kartupeļu biezeni. C vitamīns satur: upenes, vīnogas, ābolus, citronus, apelsīnus, tomātus. A provitamīns ir bagāts ar burkāniem, ķirbjiem, aprikozēm, persikiem, K vitamīnu - kāpostiem. Izšķīdināts cukurs, medus, ievārījums. Olbaltumvielas ir būtiska uztura sastāvdaļa (100 g dienā), un slimības vidū ieteicams izmantot piena olbaltumvielas (biezpienu, kefīru, skābo pienu, ryazhenka, skābu krējumu), jo tās ir vieglāk sagremot un kavēt zarnu trakta procesu attīstību. Dzīvnieku olbaltumvielas vārītas liesās liellopu gaļas, vistas, zivju veidā tiek ievestas uzturā, kad pacientam ir apetīte, normalizē miegu un samazina vājumu. Slimības vidū tauki un augu eļļas ir ierobežotas līdz 50 g dienā, proporcionāli 2: 1. Atkopšanas periodā, kad žults atdalīšanās normalizējas, tauku daudzums palielinās līdz vecuma normai, lai gan dzīvnieku un augu tauku attiecība nemainās. Tauki ir nepieciešami arī tāpēc, ka tā veic choleretic funkciju, novēršot žults stagnāciju.
Slimības laikā izrakstītais šķidruma daudzums ir 2,5–3 l, no kuriem 0,5–1 l ieteicams no rīta dzert tukšā dūšā 1 stundu, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta darbību, palielina urīna veidošanos un līdz ar to noņem visus toksiskos vielas no organisma. Tas var būt tēja, 5% glikozes šķīdums, kompoti, augļu dzērieni, dogrozes infūzija, minerālūdens (Essentuki Nr. 17, 4, Borzhom). Minerālūdens tiek uzņemts silts, bez gāzes, 30–60 minūtes pirms ēšanas. Ar vieglu hepatītu tā ir visa ārstēšana.
Narkotikas lieto tikai tad, ja apetītes trūkuma, sliktas dūšas vai vemšanas dēļ pacients nevar saņemt pietiekamu uzturu un nespēj dzert nepieciešamo šķidruma daudzumu. Šajā gadījumā intravenozi ievada šķidrumu glikozes, vitamīnu, plazmas aizstājēju, plazmas un citu asins pagatavojumu veidā.
Ja pacients aug vājš, samazina asinsspiedienu, reiboņus, apetītes trūkumu, sliktu dūšu un vemšanu, visticamāk, aknās ir progresējoša šūnu nekroze, un šie simptomi nav nekas coma. Šādos gadījumos pacients tiek pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu, kur kopā ar citām zālēm intravenozi tiek ievadīti steroīdu hormoni (prednizons vai hidrokortizons).
Ja vīrusu hepatīts rodas ar žults stagnācijas simptomiem, tad galvenajai terapijai tiek izrakstīti cholerētiskie medikamenti: perorāli magnija sulfāts 10–20% 1 ēdamk. Šķīduma veidā. l 3 reizes dienā; kukurūzas zīds un ziedi no nemirstīgas smiltis infūzijas veidā, flaminus (immortelle sausais koncentrāts) 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas; choleretic tēja infūzijas veidā 1 ēdamk. l 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas; holosas 1 tējk. 3 reizes dienā; cikvalons, nikotīns, ksilīts. Katru choleretic narkotiku lieto, kā noteicis ārsts 2-3 nedēļas, un pēc tam aizstāj ar citu.
Holagols, deholīns, alohol, holecīns, cholesenis ir aknu šūnu fizioloģiskie stimuli, un tāpēc tos neizmanto akūtā periodā. Līdztekus choleretic zālēm viņi arī izraksta zāles, kas samazina žultspūšļa un žultsvadu muskuļu spazmu - papaverīnu, noshpu, aminofilīnu, platifilīnu. Obligāti akūtā periodā un atveseļošanās periodā ir termiskās procedūras aknu rajonā. Tas var būt karstā ūdens pudele, saspiestais, parafīna lietojums.
Pēc Botkin slimības Jums vajadzētu ņemt atvaļinājumu, uzmanoties no pārkaršanas un dzesēšanas, ceļojot pa lieliem attālumiem un parasti gariem braucieniem. Visi sporta veidi uz pusgadu tiek kategoriski atcelti, tiek parādīti tikai fizioterapijas vingrinājumi. Jums jāzina, ka ar intensīvu muskuļu slodzi asinis pāriet no aknām uz darba muskuļiem, kas šajā periodā ir nelabvēlīgi aknām. 6 mēnešus pēc reģenerācijas ir aizliegts cepti, kūpināti, marinēti produkti; cūkgaļa, jēra gaļa, zosu gaļa, pīle; pikantās garšvielas (mārrutki, sinepes, etiķis); alkoholiskie dzērieni, ieskaitot alu; konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, šokolādes, kakao).
Atļauts: piens un piena produkti visos veidos; vārīta gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, trusis), vārītas svaigas zivis (līdakas, karpas, karpas, līdakas asari, menca), dārzeņi, augļi, medus, graudaugi, dārzeņi, graudaugi, piena zupas.
Pēc pacienta identificēšanas ar vīrusu hepatītu A jāveic dezinfekcija (bērnu iestādē, dzīvoklī). Visi pacienti, kas bijuši saskarē ar pacientu, ir medicīniski novērojami 45 dienas no pacienta izolācijas dienas. Šajā laikā jūs nevarat veikt profilaktiskas vakcinācijas, diagnostikas un zobārstniecības procedūras. Masalu gamma globulīna ievadīšana profilaktiskā veidā ir paredzēta bērniem, kuriem ir traucējumi, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā to nosaka epidemiologs vai infekcijas slimību speciālists.
Visbiežāk attīstās pēc vīrusu hepatīta, kas turpinājās anicteriskas formas veidā. Godīgi sakot, ka hronisks hepatīts var rasties bez infekcijas, ja aknas bojā dažādas indes, kas papildus alkoholam un medikamentiem, un ražošanas apdraudējumi. Acīmredzot ir bīstami ieelpot pārī līmi, krāsas, lakas, dedzinošu gumiju, plastmasu, polietilēnu, izplūdes gāzes. Zāļu hepatīts var izraisīt anaboliskos steroīdus, trankvilizatorus. Aknu akmeņi ir dihloretāns, hloroforms, etiķskābe, arsēns, vara sulfāts. Normālos apstākļos aknu B- un T-limfocīti rada īpašas vielas, kas palīdz aknām saglabāt labu imunitāti. Imūnās molekulas saindēta aknas neražo, un tāpēc A hepatīta vīrusi tiek izsaiņoti, bet Botkin slimība parasti progresē viegli, bet, ja ķermenis ir vājināts, aknu iekaisuma laikā bojātās vai mirušās aknu šūnas neatgūst un attīstās hronisks hepatīts.
Hroniska hepatīta attīstība ir tāda paša veida autoimūnās reakcijas, kad T-limfocītu vājuma dēļ pašu antivielas inficē savas aknu šūnas. Pašlaik simptomi, piemēram, dzelte, ilgstoša plaukstu apsārtums, zirnekļa vēnas uz ādas ir reti. Stingri runājot, sāpes pareizajā hipohondrijā nav hepatīta pazīme, jo aknām nav savi nervu galus, un tāpēc tas nesāpēs - sāpes rodas žults trakta spazmas dēļ. Galvenie simptomi ir pilnīgi atšķirīgi, kas nenorāda uz aknu slimību. Es vēlos pievērst jūsu uzmanību, dārgie lasītāji, ka man, psihoterapeitam, bieži ir jāpierāda saviem pacientiem, ka viņiem nav sāpīga galva, bet aknas! Hroniskā hepatīta klīnikā galvenie simptomi ir saindēšanās simptomi, ko izraisa centrālās nervu sistēmas metabolisms - vājums, nogurums, aizkaitināmība, asarums, miega traucējumi, zems noskaņojums bez jebkāda iemesla, galvassāpes. Var būt vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, aizcietējums (mazāk caureja) un dažreiz slikta dūša. Un personai ar slimām aknām ir acis, viņš ir nemierīgs, viņam bieži ir iekaisis kakls, tas izžūst mutē. Asinis, kas nav attīrītas no aknām, indīgas smadzenes un sirdi. Aknas ir mēreni palielinātas, bet galvassāpes un reibonis var būt stipri! Un arī depresija: garastāvoklis ir tāds, ka šķiet, ka dzīvē nebūs nekas labs, nekas nav spēks, un visas vēlmes pazūd kaut kur. Un, ja es nevēlos noteikt šādus pacientus nomierinošus līdzekļus (antidepresantus un trankvilizatorus), bet es aicinu jūs uzlikt siltu ūdens pudeli uz aknu zonu un ievērot īpašu diētu, dzirdu sašutumu: kur ir diēta un karstā ūdens pudele! Es ceru, ka jūs, dārgie lasītāji, pārdzīvojāt problēmas nopietnību, jo, atklāti sakot, manas galvas sāpes, un mans noskaņojums ir nerātns, un man ne vienmēr ir pietiekami daudz spēku. Ja tas viss nav par jums, nesteidzieties nodot grāmatu malā - Dievs jūs aizsargā! Tas nesāpēs jūs zināt, kā saglabāt šo dārgo orgānu tīru, kas ir aknas, un kas spēlē tik lielu lomu imūnsistēmā.
Protams, hronisks hepatīts ne vienmēr notiek, kā es aprakstīju. Smagākos gadījumos aknas ir palielinātas, un liesa un plaukstas ir sarkanā krāsā, un uz ādas parādās sarkani plankumi, dzelte, ādas nieze, deguna asiņošana un anēmija. Ar procesa progresēšanu attīstās aknu ciroze, bet labvēlīgā gadījumā var rasties atveseļošanās.
Cirozes gadījumā aknas maina savu normālo sarkano krāsu uz dzeltenu. S.P. Botkin arī pauda ideju, ka dzeltenās aknu atrofija ir vislielākā šo pārmaiņu pakāpe, kas notiek ar dzelti.
Vienkārši sakot, cirozes gadījumā aknu šūnu vietā rētaudi (saista) aug. Tā var augt dažādos veidos: ja tā kļūst žultsvadi, tā ir žults ciroze; ja rētaudi aug aknu šūnu vietā, tad tas ir portāla ciroze; ja aknu audi vienkārši mirst (nekroze), tad tas ir pēcdzemdes ciroze. Tas ir ziņkārīgs, visiem pārējiem ir svarīgi zināt, ka aknu ciroze var attīstīties ne tikai pēc vīrusu hepatīta, ne tikai hroniskas alkoholisma vai arodslimību dēļ, nevis pat narkotiku plašas lietošanas rezultātā (lai gan šodien šis iemesls kļūst arvien neatliekamāks), nevis tikai kā autoimūns process imūnsistēmas vājuma dēļ, un ne tikai tāpēc, ka ir ilgstoša žults stagnācija. Lai gan tas viss var izraisīt aknu cirozi. Šodienas laika zīme ir izsmelta aknas.
Kuņģis ar cirozi ir palielināts, bet tas nav saistīts ar palielinātu aknu (kas, starp citu, bieži samazinās), bet sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Asinsvadu dzimumzīmes zvaigznītes veidā var parādīties uz ķermeņa (krūtīm, muguras, augšstilbiem), plaukstām stingri kļūst sarkanas (aknu plaukstas). Tā kā asinis iziet cauri aknām ar grūtībām, “apļveida” kuģi (sargi) attīstās, kā redzams uz kuņģa, veidojot dīvainas asas asinsvadu līnijas (medūzu galva). Pēc gandrīz katras ēdienreizes mutē ir rūgtums, sāpīgums, slikta dūša un meteorisms. Šķidrums organismā paliek, kas izraisa retu urināciju. Vispārējā organisma saindēšanās izpaužas kā stipras galvassāpes, vājums un plānums. Var būt dzelte ar niezošu ādu, neparastas izkārnījumi, un liesa noteikti palielinās. Diemžēl prognoze ir nelabvēlīga - nav iespējams izārstēt cirozi, jūs varat apturēt tikai slimības progresēšanu. Tomēr jaunākās zinātniskās publikācijas ir optimistiskākas: ir cirozes formas, kurās slimība var ne tikai attīstīties pretējā virzienā (regresēt), bet arī beigties pilnīgā atveseļošanā. Starp citu, pēc dziednieku domām, aknas patiesībā ir nemirstīgas, jo tai ir unikālas reģeneratīvas spējas! Tā ir laba ziņa, kas nozīmē, ka jums ir nepieciešams uzzināt, ko tradicionālā medicīna piedāvā, lai aknas varētu pilnībā atgūt un atjaunot visas savas funkcijas un veselību visā ķermenī. Izrādās, ka speciālie pārtikas produkti, ārstniecības augi ļauj atjaunot aknu šūnu membrānu, kas sastāv no fosfolipīdiem, īpašām taukskābēm, kurās ir iestrādāti proteīni-enzīmi. Vai man jāsaka, ka, sākot atjaunot aknu darbu, jums vajadzētu atmest smēķēšanu un dzert alkoholu? Un arī jums ir jāturpina ievērot diētu, ko es jau teicu. Ceļš tiks apgūts, dodoties uz nākamo nodaļu - augu ārstēšana pēc Botkin slimības.
2. nodaļa. Augu ārstēšana
Augu izcelsmes zāles ir zinātne par to, kā ārstēt personu ar augiem.
Dziedinošu garšaugu un citu dabas aizsardzības līdzekļu izmantošana pacientu ārstēšanā jau sen ir piesaistījusi cilvēku uzmanību. Ir informācija, ka pirms 6 tūkstošiem gadu persona medicīniskiem nolūkiem izmantoja augus. Zināšanas par gadsimtu gaitā uzkrāto zāļu un indīgo augu darbību.
Ārstniecisko augu ārstnieciskā iedarbība tiek atzīta par tautas un zinātnisko medicīnu, tāpēc mūsdienās plaši tiek izmantota fitoterapija (ārstēšana ar augiem).
Nesen ir palielinājusies interese par tradicionālo medicīnu. Tas ir saistīts ar to, ka savā arsenālā ir liels skaits vecu, izmēģinātu un pieejamu instrumentu.
Jūs uzzināsiet par vienkāršām un pieņemamām vecām un mūsdienīgām veselības receptēm, kas balstītas uz dabas aizsardzības līdzekļiem, kā arī ārstniecības augu receptēm.
Pirms izvēlēties vienu vai otru rīku, es iesaku izlasīt sadaļu, kas sniedz īsu aprakstu par svarīgākajiem ārstniecības augu veidiem un satur informāciju par to, kā savākt, uzglabāt, sagatavot ārstniecības augus.
Medicīnisko augu kolekcija
Sausos ārstniecības augus un maksu var iegādāties aptiekā vai iegādāties paši. No ārstniecības augiem sagatavoto zāļu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no zāļu izejvielu kvalitātes. Tāpēc es vēlos jums pastāstīt par to, kas jums būtu jāzina, iekasējot ārstniecības augus.
Zāļu augus sauc par zālaugu augiem, ko izmanto medicīniskiem mērķiem.
Jāatceras, ka medikamentu saturs dažādās augu daļās (lapas, ziedi, saknes utt.) Nav vienāds, klātbūtne un sastāvs ir atkarīgs no tā gada laika, kurā jūs novāc augu.
Jūs varat savākt savvaļas ārstniecības augus tikai tad, ja jums ir zināšanas, lai tās atpazītu pēc pirmā acu uzmetiena, lai atšķirtos no indīgām sugām, vai arī, ja jūs savāksiet augus no sava dārza un precīzi zināt, kur jūsu reģionā aug.
Es jums atgādinu, ka nepareiza ārstniecības augu un citu dabas aizsardzības līdzekļu izmantošana var būt kaitīga. Tāpat nav pieļaujama pašārstēšanās bez ārsta noteiktās diagnozes, ārsta nozīmētu zāļu aizstāšana ar mājas līdzekļiem.
Galu galā, mēs cenšamies palīdzēt organismam pārvarēt slimību, nevis pilnībā sabojāt visu.
Ir iespējams izmantot patstāvīgi neindīgus augus, dārzeņus, augļus, ogas un citus dabīgas izcelsmes produktus. Un tas ir labāk, ja jūs tos nepērkat tirgū no svešiniekiem. Galu galā, jūs nezināt, kur un kā šie augi tika audzēti un novākti.
Pareiza sagatavošana ir svarīga un bieži vien būtiska, lai efektīvi izmantotu tradicionālās medicīnas metodes.
Hronisku slimību ārstēšanai ārstniecības augu preparāti jālieto 1,5–2 mēnešus vai ilgāk, jo augi satur nelielas aktīvo vielu devas. Ja nepieciešama ilgāka ārstēšana ik pēc 1,5–2 mēnešiem, Jums jālieto pārtraukums 1-2 nedēļas.
Lai uzlabotu ārstniecisko augu narkotiku garšu (tinktūras, novārījumus utt.), Varat pievienot nedaudz medus, cukuru. Tomēr nav ieteicams stipri saldināt, īpaši kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā.
Terapeitisko līdzekļu sagatavošanai izmanto lapas, stublājus, mizas, pumpurus, ziedus un ziedkopas, sēklas, ogas, augļus, sulas, bumbuļus, sīpolus, saknes un sakneņus.
Zāļu augu materiālu bioloģiskā aktivitāte ir atkarīga no veida, augšanas vietas, savākšanas laika, žāvēšanas un uzglabāšanas metodes. Labāk, ja no rīta, no rīta, savākt ārstniecības augus sausos, skaidrios laika apstākļos, prom no lielām rūpnieciskām iekārtām, apmetnēm, dzelzceļiem un automaģistrālēm.
Zāles (augu daļas) savāc ziedēšanas, griešanas vai pļaušanas laikā.
Neapstrādātas, stingras zālāja stumbra zonas tiek noņemtas, jo tās nevar izmantot.
Ziedi un ziedkopas tiek savākti (nogriezti) periodā, kad pumpuri tikko parādījušies, vai pēc ziedu izžūšanas sākuma ziedu fāzes pirmajā pusē. Tiek izmantoti ne tikai atsevišķi ziedi, bet arī to atsevišķās daļas - ziedlapiņas, korollas.
Lapas tiek novāktas no rīta sausā laikā, kad rasa jau bija aizmigusi, izmantojot tikai saknes, apakšējās un vidējās stumbra lapas.
Plantaines lapas, pākšaugi, piparmētras un citi augi tiek novākti kopā ar rokturi apmēram 1 cm garumā. Koku un krūmu lapas tiek novāktas visu vasaru, bet jaunās lapas tiek uzskatītas par noderīgākām.
Es iesaku savākt bērzu, papeles un upeņu pumpurus to uzpūšanās laikā, pirms lapas parādās. Šajā periodā (marts-aprīlis) lipīgajās nierēs uzkrājas maksimālais uzturvielu daudzums.
Priežu pumpuri tiek ievākti ziemā vai agrā pavasarī (februārī-martā) pirms intensīvās augšanas sākuma.
Augļi un sēklas tiek novāktas, kad tās ir nobriedušas, kad tās ir bagātas ar zālēm. Sulīgi (bez bojājumiem) augļi un ogas tiek novākti agri no rīta vai vakarā.
Sasmalcinātas sēklas vislabāk savāc rītā, kad tās nenokrīt. Jaunu veselīgu zaru koku un krūmu miza.
Koku sulu novāc pavasarī, kad tā sāk kustēties pa koku stumbriem (aprīlī-maijā).
Garšaugi var tikt izmantoti visu vasaru, kad tie ir spilgti zaļi.
Saknes un sakneņus novāc (izrakt) agrā pavasarī, pirms tie sāk dīgt, vai rudenī pēc tam, kad sēklas nogatavojas, un auga gaisa daļas. Šajos periodos auga pazemes daļa ir bagāta ar medikamentiem.
Rhizomes ir augu daļas, kas ir modificētas pazemes saknes līdzīgas saknēm. Rhizomes ir baltas, dzeltenas vai brūnas, dažādas formas un izmēri. Pakārtotās saknes atkāpjas no tām. Saknes un sakneņi izrakt lāpstu, iztīrot no zemes.
Bumbuļi tiek paplašināti un modificēti, kad tiek glabātas uzturvielas. Tie tiek savākti arī agrā pavasarī vai rudenī, pēc tam, kad ir atdalītas auga gaisa daļas.
Labāk ir savāktās izejvielas ievietot grozā vai veļas maisiņā atsevišķi pa sugām, lai augi netiktu saspiesti.
Savākšanas noteikumu pārkāpuma gadījumā tiek samazināta zāļu izejvielu kvalitāte un ārstnieciskās īpašības.
Uzglabātās ārstniecības augu žāvēšana mājās
Zāļu augus reti izmanto ārstēšanai dabiskā veidā. Parasti no viņiem maksā. Lai to sagatavotu, galvenokārt tiek izmantoti sausie ārstniecības augi, no kuriem tiek iegūtas dziedināšanas infūzijas, novārījumi, tējas, tinktūras, ekstrakti, pulveri, ziedes un pastas.
Tūlīt pēc ražas novākšanas augu materiālus izklāj plānā kārtiņā uz papīra, auduma vai audekla. Žurnālu lapas nevar izmantot žāvēšanai, jo augi var absorbēt kaitīgas vielas, ko izmanto laikrakstu drukāšanā. Tas ir jāžāvē tā, lai tiešā saules gaisma, rasas un lietus neiekļūtu uz augiem: no saules stariem tie mainās un zaudē dabisko krāsu, melnās krāsas no mitruma, pelējuma, zaudē savas īpašības. Ir nepieciešams noņemt visas bojātās augu daļas, piemaisījumus un izžūt brīvā dabā ēnā vai vēdināmā tumšā telpā (zem nojumes, vēdināmā bēniņos), bet tā, lai augi nebūtu pieejami kaitēkļiem. Augu materiāls tiek uzklāts uz papīra, kura slānis ir no 1 līdz 2 cm.
Saulē var kaltēt tikai saknes un sakneņus. Izgatavoti no augsnes, saknes un sakneņus mazgā ar tekošu aukstu ūdeni (nav iemērcēti) un žāvē saulē, izkaisīti uz papīra. Ja saknes ir lielas, tās tiek sasmalcinātas. Var žāvēt krāsnī.
Žāvēšanas lapas ir izvietotas 2-3 kārtās un lielās lapās - vienā kārtā. 1 m 2 žāvēšanas platības ir no 1,5 līdz 2 kg svaigi novāktu ziedu un lapu; līdz 3-4 kg zāle, augļi, saknes ar sakneņiem, sēklas. Divreiz dienā tās jāmaisa, jāmaina, novēršot slīpēšanu.
Ja tiek novākta visa zāle, to žāvē saišķos ar diametru 3-5 cm.
Priežu pumpuri ir novietoti uz papīra vai auduma ar 3-4 cm slāni un žāvēti zem nojumes labi vēdināmā telpā 10-15 dienas un uzglabāti aukstā, tumšā vietā.
Koku pumpuri tiek žāvēti aukstumā (lai netiktu atvērti) sausā laikā. Pietūkušas
bērzu pumpurus var izkliedēt plānā kārtiņā saulē vai siltā krāsnī, žāvējot, maisot, līdz tie apstājas.
Izejvielas ar ēteriskajām eļļām žāvē temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Sausās sēklas un augļus ar nelielu mitruma daudzumu žāvē gaisā un žāvētājos ar mākslīgu apsildi.
Augi ar žāvētiem augļiem (dilles, ķimenes, utt.) Tiek sagriezti ar gandrīz nogatavotiem augļiem (kātiņa garumam jābūt apmēram 30–40 cm) un jāapstiprina ķekarās zem ziedkopām. Saskaņā ar tiem papīra pārklājums, lai savāktu kritušos augļus, tad izsijāt caur sietu. Uzglabāt stikla burkās ar vāciņiem, kas cieši noslēgti.
Sulīgus augļus (zemenes, avenes utt.) Vispirms žāvē saulē un pēc tam žāvē cepeškrāsnī, izlīdzina 1 slānī uz metāla režģa, kas stiepts uz cepešpannas, sākotnējā temperatūrā 30 ° C un sasniedzot 60 ° C. Daži žāvēti zemenes augļi, avenes nedrīkst saspiest kopā.