Aknas grūtniecības laikā

Grūtniecība ir labākais periods katras sievietes dzīvē. Viņas pavasara un labklājības periods, jo viņa sagaida brīnumu, viņas mazā mīlestība piedzimst, stiprinās un aug. Bet, diemžēl, lai gan tas ir dabisks process, grūtniecība ir arī liels slogs sievietes ķermenim un visiem tās iekšējiem orgāniem. Daudzas hroniskas un pilnīgi pēkšņas iekšējo orgānu slimības tiek uzsāktas. Šajā periodā aknas kļūst par vienu no „iespaidīgākajiem” orgāniem.

Protams, normālā grūtniecē, aknu lielums, struktūra un robežas, asins apgādes līmenis nedrīkst mainīties, bet tomēr tieši šajā laikā viņas funkcijas var ievērojami pasliktināties. Šis process ir diezgan dabisks, jo grūtniecības laikā aknas ir ļoti smagas: tai ir jātīra augļa atkritumi, jāaktivizē resursi, jāuzlabo vielmaiņas procesi, un kopš pirmā trimestra beigām hormoni tiek metabolizēti un inaktivēti aknās.

Tomēr, ja grūtniecība norit normāli, tad vielmaiņas process netiek traucēts. Bet ar aknu slimībām un vēlu toksikozi grūtniecēm ir problēmas, jo aknu resursi ātri izžūst.

Parasti aknas cieš no 2-3% grūtnieču: šādām sievietēm obligāti jābūt akušiera-ginekologa uzmanības centrā. Bet pat šeit pastāv briesmas: ja ārsts ir nepieredzējis un nepareizi novērtē aknu darbības traucējumus, komplikācijas netiks novērstas - novēlota toksikoze, augļa hipotrofija, komplikācijas dzemdību laikā.

Iespējams, ka, konstatējot aknu darbības traucējumus, sieviete var tikt hospitalizēta. Parasti sākumposmā - vidēji līdz 12 nedēļām - ieteicams, ja aknu un žultsceļu iekaisums pastiprinās, vai esošai aknu slimībai tiek pievienota ginekoloģiskā patoloģija. Vai arī, ja viņi nevar veikt precīzu diagnozi. Hospitalizācija var un 2-3 nedēļas pirms dzemdībām. Ja sievietei ir smaga aknu slimība, tad grūtniecība diemžēl tiek pārtraukta.

Viens no satraucošākajiem un biežākajiem aknu slimības simptomiem grūtniecības laikā ir dzelte. Tas var izraisīt gan vispārējus cēloņus, gan faktorus, kas saistīti ar grūtniecību. Pusē gadījumu dzelte attīstās sakarā ar iepriekšējo Botkin slimību (vīrusu hepatītu), ceturtdaļā gadījumu sakarā ar vēlu toksikozi ar aknu sindromu, un tikai 7% gadījumu, kas saistīti ar žultsakmeņiem.

Vīrusu hepatīts A grūtniecēm nav daudz atšķirīgs no vīrusu hepatīta A ne grūtniecēm. Auglis un jaundzimušie parasti nav inficēti.

Aknu slimības grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Šajā rakstā es centīšos detalizēti pastāstīt par visbiežāk sastopamajām aknu slimībām grūtniecības laikā, to simptomiem, ietekmi uz grūtniecības gaitu un bērna attīstību, kā arī ārstēšanas metodēm un to rašanās novēršanu.

Grūtnieces intraheātiskā holestāze

Grūtnieciska intrahepatiska holestāze (VHB) ir ar grūtniecību saistīta aknu slimība, ko raksturo traucēta žults ražošana un žults plūsma (viela, ko rada aknas, kas iesaistītas tauku sagremošanā un absorbcijā). Šie traucējumi izraisa žultsskābes (žults sastāvdaļu) uzkrāšanos mātes asinīs, kā rezultātā viņa attīstās tāds simptoms kā smaga ādas nieze. Vidēji apmēram 1% no grūtniecēm cieš no CVH.

VHB rašanās iemesli nav labi izpētīti, bet ārsti piekrīt, ka galvenie vainīgie ir hormonālas svārstības un apgrūtināta iedzimtība (gandrīz pusē sieviešu, kuras ir pieredzējušas VHB, ģimenes anamnēzi saasina dažādu aknu slimību klātbūtne). Ir arī konstatēts, ka VHB ir biežāk sastopama sievietēm, kurām ir daudzkārtēja grūtniecība.

Slimības simptomi parasti parādās pirmo reizi grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• niezoša āda - visbiežāk parādās uz plaukstām un pēdām, bet daudzas sievietes jūtas niezi visā ķermenī. Ļoti bieži nieze laika gaitā kļūst arvien spēcīgāka, kas izraisa miega traucējumus un traucē sievietei ikdienas darbībā;
• acu un ādas baltumu dzeltēšana (dzelte) izpaužas 10 līdz 20% sieviešu ar BSH. Dzelte izraisa bilirubīna (ķīmiskās vielas asinīs) palielināšanās aknu slimību un žults plūsmas samazināšanās rezultātā.

VHB var radīt grūtības grūtniecēm. Tas var arī kaitēt bērnam. Apmēram 60% sieviešu ar vhb ir priekšlaicīga dzemdība. Ir zināms, ka jaundzimušajiem ir paaugstināts veselības problēmu risks jaundzimušo periodā (līdz invaliditātei un nāvei). WCH arī palielina nedzīvi dzemdību risku (1 - 2% gadījumu). Lai novērstu šīs iespējamās problēmas, ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt un ārstēt holestāzi.

Kā tiek diagnosticēta holestāze, ja tās galvenais simptoms - niezoša āda - ir diezgan izplatīta veselām grūtniecēm? Faktiski niezoša āda ne vienmēr ir nekaitīga, un ir vairākas ādas slimības, kas var izraisīt niezi. Tomēr lielākā daļa no viņiem nekaitē mātei un bērnam. Parastā bioķīmiskā asins analīze, kas mēra dažādu ķīmisko vielu līmeni asinīs, parādīs, cik labi sievietes aknu funkcijas un cik daudz žultsskābes asinīs palīdzēs noteikt, vai nieze ir saistīta ar VHB.

Ja sieviete apstiprina „intrahepatiskās holestāzes” diagnozi, tad visticamāk, ka viņai tiks nozīmēta ārstēšana ar „Ursofalk” (ursodeoksiholskābe). Šī narkotika mazina niezi, palīdz novērst aknu disfunkciju un var palīdzēt novērst nedzīvi dzimušu bērnu.

Kamēr māte tiek ārstēta, ārsti rūpīgi uzraudzīs bērna stāvokli (izmantojot ultraskaņu un sirdsdarbības monitoringu), lai nekavējoties atklātu jebkādas problēmas ar viņa stāvokli, ja tās pēkšņi parādās. Ja tas notiks, sievietei būs jāsagatavo laiks, lai samazinātu mirušā bērna piedzimšanas risku.

Ārsts var arī sniegt sievietei amniocentēzi, kad grūtniecība sasniedz 36 nedēļas, lai pārliecinātos, ka viņa plaušas ir gatavas dzīvei ārpus dzemdes. Ja bērna plaušas ir pietiekami nobriedušas, lai bērns pats varētu elpot, sievietei var ieteikt 36–38 nedēļu laikā sākt darbu.

VHB simptomi parasti izzūd paši aptuveni 2 dienas pēc piegādes. Tomēr 60–70% no skartajām sievietēm grūtniecības laikā holestāze atkārtoti attīstās grūtniecības laikā.

A, B un C hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisums, ko parasti izraisa vīruss. Visbiežāk ir A, B un C hepatīts.

Dažiem inficētiem cilvēkiem vispār nav simptomu. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• dzelte;
• nogurums;
• slikta dūša un vemšana;
• diskomforta sajūta vēderā, augšējā daļā aknu reģionā;
• zemas kvalitātes drudzis.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir B vai C hepatīts, vīruss paliek organismā līdz dzīvības beigām. Šajā gadījumā hepatītu sauc par hronisku. Cilvēkiem ar hronisku hepatītu ir paaugstināts risks saslimt ar smagu aknu slimību un aknu vēzi. 10–15% cilvēku ar B hepatītu un vismaz 50% cilvēku ar C hepatītu attīstās hroniskas infekcijas.

A hepatīts parasti izplatās ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. B un C hepatīts tiek pārnests, saskaroties ar inficētās personas asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Tas var notikt, apmainoties ar adatu (visbiežāk narkomāni ir inficēti šādā veidā), kā arī dzimumattiecībās ar inficētu personu (lai gan C hepatīts reti tiek izplatīts ar seksuālo kontaktu starpniecību).

Vislabākā aizsardzība pret A un B hepatītu ir vakcinācija. A hepatīta vakcīnas drošība grūtniecēm nav rūpīgi pētīta, bet tajā ir inaktivēts vīruss, tāpēc maz ticams, ka tas ir bīstams. B hepatīta vakcīna tiek uzskatīta par drošu grūtniecības laikā, bet vislabāk ir vakcinēt pirms grūtniecības. C hepatīta vakcīnas gadījumā tā nav. Tomēr sievietes var pasargāt sevi no B un C hepatīta, praktizējot drošu seksu, izvairoties no injicējamo narkotiku lietošanas un nepiekrītot personīgās higiēnas priekšmetiem, kam var būt asinis (skuvekļi, zobu sukas, elektriskie epilatori).

Diemžēl akūta (nesen iegūta) hepatīta infekcija nav izārstēta. Pastāv medikamenti hroniska B un C hepatīta ārstēšanai, bet parasti tie nav ieteicami grūtniecības laikā.

B hepatīta ārstēšanai var izmantot vairākas pretvīrusu zāles, kas ir nukleozīdu analogi (adefovirs, lamivudīns) un alfa interferona grupas (interferons) preparāti. Tomēr par šo zāļu drošību grūtniecības laikā ir maz zināms. Daži aizdomās, ka tie palielina iedzimtus defektus un spontānus abortus. Šīs zāles nav ieteicamas arī zīdīšanas laikā.

Hronisku C hepatītu var ārstēt ar divu pretvīrusu zāļu (ribavirīna un pegilētā alfa-2a interferona) kombināciju. ir pierādīts, ka šīs zāles izraisa iedzimtus defektus un aborts. Sievietēm ir jāizvairās no grūtniecības uzņemšanas laikā un sešus mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tās nedrīkst lietot arī zīdīšanas laikā.

Kas ir bīstams hepatītam grūtniecības laikā? A hepatīts parasti nerada apdraudējumu bērnam, un tas ir reti izplatīts bērna piedzimšanas laikā no mātes uz bērnu. C hepatītu bērnam dzemdības laikā nodod tikai 4% gadījumu.

Lielākā bīstamība grūtniecības laikā ir B hepatīts. Sievietes, kas ir vīrusa nesēji (akūta vai hroniska infekcija), var nodot to bērniem bērna piedzimšanas laikā. Vairumā gadījumu risks svārstās no 10 līdz 20%, lai gan tas var būt lielāks, ja sievietei organismā ir augsts vīrusa līmenis. Zīdaiņi, kas inficēti pēc dzimšanas, parasti attīstās ar hronisku hepatīta infekciju, un viņiem ir liels risks saslimt ar smagu aknu slimību un aknu vēzi.

Lai novērstu B hepatīta inficēšanos ar bērniem, ieteicams pārbaudīt B hepatītu, veicot asins analīzes. Ja asins analīzes liecina, ka sievietei ir akūta vai hroniska B hepatīta slimība, viņas bērnam 12 stundu laikā pēc dzimšanas jāsaņem B hepatīta vakcīna un imūnglobulīns (kas satur antivielas pret hepatītu). Šī procedūra novērš infekcijas attīstību vairāk nekā 90% gadījumu. Bērnam jāsaņem vēl divas vakcīnas devas pirmajos 6 dzīves mēnešos.

Pat tad, ja māte ir veselīga, Veselības ministrija iesaka vakcinēt pret B hepatītu visiem jaundzimušajiem, pirms viņi atstāj slimnīcu (pirmajās 2 līdz 4 dzīves dienās), un tad revakcināciju veic divas reizes - no 1 līdz 3 mēnešiem un 6 līdz 18 mēnešiem.

HELLP sindroms

HELLP sindroms (HELP sindroms) ir bīstama grūtniecības komplikācija, kas skar aptuveni 1% grūtnieču un kam raksturīgas problēmas ar aknām un asins skaitļu novirzes.

HELLP ir hemolīze (sarkano asins šūnu sadalīšanās), aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās un trombocītu skaita samazināšanās. Tas ir smagas preeklampsijas veids grūtniecības laikā. HELP sindroms rodas aptuveni 10% grūtniecību, ko sarežģī smaga preeklampsija.

HELP sindroma simptomi parasti parādās grūtniecības trešajā trimestrī, lai gan tie var sākties agrāk. Simptomi var parādīties arī pirmo 48 stundu laikā pēc piegādes. Grūtniecei jāsazinās ar savu ārstu, ja viņa piedzīvo:

• sāpes kuņģī vai augšējā labajā vēderā;
• slikta dūša vai vemšana;
• vispārēja nespēks;
• galvassāpes, īpaši smagas.

HELP sindromu diagnosticē, veicot asins analīzi, kas nosaka trombocītu, sarkano asins šūnu un dažādu ķīmisko vielu līmeni, kas parāda, cik labi sievietes aknu funkcijas.

Ja HALP sindroms nesāk dziedēt savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Mammai tas var izraisīt aknu bojājumus (līdz plīsumam), nieru mazspēju, asiņošanu, insultu un pat nāvi. Ja mātei ir nopietnas komplikācijas, viņas bērna dzīvība var būt apdraudēta. HELP sindroms palielina placenta pārtraukšanas risku, kas var apdraudēt gan bērna, gan viņa mātes dzīvi, un palielina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.

HELP sindroma ārstēšana ir zāļu lietošana, lai stabilizētu un uzturētu asinsspiedienu un novērstu krampjus, un dažreiz arī trombocītu pārliešanu. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, sievietēm, kurām attīstās HELP sindroms, gandrīz vienmēr ir nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Ja sieviete ir mazāka par 34. grūtniecības nedēļu, dzemdības var aizkavēt 48 stundas, lai dotu viņai kortikosteroīdus - zāles, kas palīdz paātrināt augļa plaušu nobriešanu un novērst tās priekšlaicīgas dzemdības sarežģījumus.

Vairumā gadījumu HELP sindroms pazūd nedēļas laikā pēc piegādes. Šīs komplikācijas atkārtošanās iespējamība turpmākajās grūtniecēs ir aptuveni 5%.

Akūta tauku aknu distrofija (ORD)

Aknu aptaukošanās vai akūtas taukainas aknas grūtniecības laikā ir reta, bet ļoti bīstama grūtniecības komplikācija. Aptuveni 1 no 10 000 grūtniecēm cieš no šīs slimības, ko raksturo tauku palielināšanās aknu šūnās.

Šīs slimības galvenais iemesls tiek uzskatīts par ģenētisku faktoru. Pētījumi ir parādījuši, ka 16% sieviešu ar šo slimību bija bērni ar iedzimtu ģenētisku problēmu (īpaši ar taukskābju oksidācijas defektiem). Bērni ar šiem traucējumiem var attīstīt dzīvībai bīstamas aknu slimības, sirds problēmas un neiromuskulāras problēmas. Šie dati liecina, ka visi bērni, kas dzimuši sievietēm ar ORD, ir jāpārbauda, ​​vai nav taukskābju oksidācijas defektu, lai viņi varētu saņemt savlaicīgu ārstēšanu.

Šīs slimības simptomi parasti sākas grūtniecības trešajā trimestrī un var būt līdzīgi HELLP sindromam:

• pastāvīga slikta dūša un vemšana;
• sāpes kuņģī vai augšējā labajā vēderā;
• vispārēja nespēks;
• dzelte;
• galvassāpes.

Bez savlaicīgas ārstēšanas GPP var izraisīt komu, daudzu iekšējo orgānu nepietiekamību un pat mātes un bērna nāvi.

OCDP var diagnosticēt ar asins analīzi, kas mēra vairākus faktorus, kas saistīti ar aknu un nieru darbību.

Lai stabilizētu viņas stāvokli, mātei var būt nepieciešama asins pārliešana. Bērnam ir jābūt dzimušam pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Lielākā daļa sieviešu sāk uzlaboties tikai pēc dažām dienām no piegādes brīža. Tomēr sievietēm, kas ir gēnu nesēji, kas ir atbildīgi par tauku oksidācijas defektiem (tostarp sievietēm, kurām ir bērns ar šādiem defektiem), ir palielināts risks, ka aknu aptaukošanās atkārtojas turpmākajās grūtniecēs.

Aknas grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas laikā sievietes ķermenī ir daudz pārmaiņu. Praktiski visi orgāni un sistēmas darbojas ar palielinātu slodzi, tāpēc daži no tiem var nesaskarties ar jauniem funkcionēšanas apstākļiem. Turklāt nākotnes māte bieži cieš no hroniskām slimībām vai jaunām patoloģijām. Svarīgs cilvēka orgāns ir aknas. Apsveriet, kādas ir aknu iezīmes grūtniecības laikā un kāpēc var rasties problēmas ar šo orgānu.

Aknas grūtniecības laikā

Parastā grūtniecības laikā aknu lielums, robežas un struktūra nemainās, kā arī tā asins piegāde. Tomēr augļa attīstības laikā aknām ir jāpārveido ne tikai sievietes, bet arī viņas bērna atkritumi. Aknas piedzīvo paaugstinātu stresu, kas saistīta ar palielinātu vielmaiņas procesu. Vēl viena svarīga aknu funkcija grūtniecības laikā ir hormonu apstrāde un inaktivācija, kuras līmenis šajā periodā ir ievērojami palielinājies. Visi šie faktori un tas, ka daudzām sievietēm grūtniecības laikā ir aknu sāpīgums.

Ja negatīvās izmaiņas, kas ietekmē aknas, ir nelielas, sāpēm ir zema intensitāte, tā ir īslaicīga un nerada draudus mātes un bērna veselībai. Saskaņā ar statistiku tikai aptuveni 2-3% no nākotnes mātēm cieš no aknu patoloģijām.

Kāpēc aknas sāp grūtniecības laikā?

Aknu sāpju cēloņi grūtniecēm var būt dažādas slimības un apstākļi. Visbiežāk sastopamie ir šādi:

• Neciešama vemšana grūtniecēm. Šī patoloģija ir raksturīga grūtniecības pirmajam trimestrim. Aknu disfunkcija parasti notiek 7-21 dienas pēc smagas vemšanas. Papildus sāpju sindromam, urīna tumšumam, ādas niezei, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs norāda uz aknu pasliktināšanos;
• Intraheātiskā holestāze. Šī slimība rodas grūtniecības trešajā trimestrī. To raksturo žults plūsmas samazināšanās divpadsmitpirkstu zarnā. Ar intrahepatisko holestāzi sieviete cieš no niezes plaukstās un kājās. Pakāpeniski nieze izplatās visā ekstremitāšu virsmā un nonāk organismā. Tomēr sāpīgas sajūtas aknu apvidū grūtniecības laikā šajā gadījumā ir reti. Dažreiz var rasties slikta dūša un vemšana. Pēc bērna piedzimšanas slimība iziet;
• Aknu ciroze. Šo neatgriezenisko hronisko slimību ievērojami pastiprina grūtniecība. Aknu cirozei ir kaitīga ietekme uz mātes un augļa organismiem. Tādēļ grūtniecība ir kontrindicēta sievietēm ar šo slimību;
• Aknu tauku deģenerācija. Ar šo patoloģiju tauki uzkrājas aknu šūnās. Tās simptomi ir blāvas sāpes aknās, slikta dūša un vemšana, vājums, reibonis, galvassāpes. Šajā gadījumā aknas ir nedaudz palielinātas un nedaudz sāpīgas. Šī aknu slimība grūtniecības laikā ir bīstama, pirmkārt, ar augstu dehidratācijas risku biežas vemšanas dēļ;
• Hepatīts. C hepatīts ir īpaši bīstams mātei, kas ir grūti ārstējama un bieži izraisa tās nāvi. A un B hepatīts parasti neizraisa intrauterīnās patoloģijas un netiek nodotas bērnam dzimšanas procesa laikā. Tomēr B hepatīts grūtniecēm var izraisīt ilgstošu dzelte. Tas ir bīstami mātes un augļa organismu intoksikācijai, kā arī augsts bērna infekcijas risks;
• Sirds mazspēja. Sirds mazspējas gadījumā novēro sirds muskuļa darbības traucējumus. Tā rezultātā asinis organismā tiek sūknētas lēnāk, kas izraisa tās stagnāciju aknās;
• Akūta taukaina hepatoze. Tas ir ļoti bīstama grūtniecības patoloģija, kas attīstās trešajā trimestrī un kam raksturīga augsta mirstība. Tāpēc, diagnosticējot grūtnieci, ir steidzami jāpiegādā. Par laimi, šī slimība ir ļoti reta.

Bieži daudzu aknu slimību un to komplikāciju simptoms ir dzelte. Tāpēc pirmajās izpausmēs ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Aknu slimību diagnostika un ārstēšana topošajām mātēm

Aknu patoloģiju diagnosticēšana grūtniecības laikā ietver vairākus posmus. Pirmkārt, tiek ievākta anamnēze (medicīniskā vēsture), pēc kuras tiek pārbaudīta aknu āda, sklēra un palpācija (palpācija). Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var nosūtīt sievieti ultraskaņas skenēšanai un dažreiz arī rentgena izmeklēšanai. Veic laboratorijas testus - vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes.

Dažos gadījumos ir nepieciešama aknu biopsija. Tomēr šai analīzei ir liels risks saslimt ar DIC (izdalītā asinsvadu koagulācija) un asiņošana, tāpēc aknu biopsija tiek veikta izņēmuma gadījumos.

Smagas aknu slimības laikā sieviete ir hospitalizēta. Slimības terapija ir atkarīga no tā veida, smaguma pakāpes, komplikāciju klātbūtnes un grūtniecības gaitas īpatnībām. Dažos nopietnas slimības gadījumos sieviete tiek pakļauta mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai.

Aknu sievietēm grūtniecības laikā nepieciešama rūpīga ārstēšana. Viņa jau tagad piedzīvo paaugstinātu stresu, tāpēc jums nevajadzētu apgrūtināt viņu vēl vairāk, ēdot junk pārtiku. Grūtniecēm jāizvairās no pikantām, ceptajām, sāļām, kūpinātām, taukainām pārtikas precēm. Ja Jums ir aknu sāpes, Jums jāinformē ārsts, novērojot grūtniecību.

Aknu slimība grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei ir nopietnas aknu darbības problēmas. Šajā laikā notiek liela ķermeņa slodze. Jāatceras, ka grūtnieces iekšējie orgāni strādā uz diviem, tāpēc hroniskas slimības jūtamas. Ja bērns piedzimst, sievietei var rasties nelielas izmaiņas aknu struktūrā, robežās un lielumā, kā arī traucēta asins piegāde. Šāds process ir dabisks. Dažās situācijās analīzē var redzēt būtiskas izmaiņas, kas ir bīstamas sievietes un bērna dzīvei. Kādas ir aknu slimības grūtniecēm?

Fizioloģiskās izmaiņas aknās grūtniecības laikā

Šajā periodā aknas smagi strādā, jo tai ir jātīra sievietes ķermenis no kaitīgām vielām, lai auglis varētu attīstīties normāli. Arī organisms uzlabo vielmaiņu grūtniecības laikā.

Briesmas! Ja sievietei attīstās nopietna aknu slimība vai vēla toksikoze, nekavējoties jārīkojas. Patoloģija negatīvi ietekmē augļa attīstību.

Novēlojot aknu slimības, grūtniecei var būt nopietnas komplikācijas - augļa hipotrofija, novēlota toksikoze, problēmas darba darbībā.

Ja grūtniece tomēr ir atklājusi aknu patoloģiju, viņai jābūt hospitalizētai. Visbiežāk tas notiek sākuma periodā vai divas nedēļas pirms piegādes. Dažās situācijās ar smagu aknu slimību Jums ir jāpārtrauc grūtniecība.

Sievietei jāuztraucas, ja viņa pamanīja, ka viņas āda ir kļuvusi dzeltena, acu sklēra, iespējams, Botkin slimība, kas tiek ārstēta tikai stacionāros apstākļos un var nopietni kaitēt bērnam.

Aknu slimības grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī

• Holestāze.
• Dzelte ar pastāvīgu vemšanu.
• Dabīna-Džonsona sindroms.
• Tauku aknu distrofija.
• Toksēmija un aknu darbības traucējumi.
• Badda Čiari sindroms.
• Aknu plīsums.
• A, B vai C hepatīts.

Kā ārsts atklāj grūtnieces aknu slimību?

Ja ārsts konstatē pārkāpumus aknu darbā, viņš noteikti ņems vērā grūtniecības ilgumu, kā arī to, cik izteiktas ir izmaiņas bioķīmiskajā analīzē.

Ļoti bieži pirmā sieviete aizdomās par vīrusu hepatītu, holecistītu. Dažreiz ir alkohola vai zāļu hepatīts. Grūtniece var saņemt dažādas aknu slimības. Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka tādas patoloģijas kā toksēmija un tauku aknu distrofija tiek diagnosticētas tikai grūtniecēm.

Daudzas sievietes uzdod jautājumu, kā vemšana ietekmē aknu funkciju testus? Grūtniecības sākumā pastāvīga vemšana var radīt bažas. Šādā situācijā AST, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmenis var nedaudz palielināties. Atcerieties, ka vemšana nav galvenais aknu darbības traucējumu simptoms, tāpēc nav nepieciešams paniku pirms laika.

Intrahepatiskās holestāzes pazīmes grūtniecības laikā

Kāpēc šī slimība parādās, vēl nav noskaidrota. Diezgan bieži holestāze jūtama grūtniecības beigās. Ja patoloģija ir viegla, sieviete būs apgrūtināta tikai ar nelielu niezi. Smagos gadījumos grūtniecei trūkst K vitamīna, un dzimšanas laikā rodas nopietna asiņošana.

Parasti sieviete parasti panes holestāzi, lai gan vienmēr jābūt uzmanīgiem, jo ​​medicīnas praksē šādas komplikācijas tiek novērotas:

• Priekšlaicīga dzemdība.
• Nedzīvi dzimušais
• Bērna piedzimšana ar lielu patoloģiju.

Ar holestāzi nepieciešama atbalstoša ārstēšana, kas sievietei ļaus glābt nepatīkamus simptomus. Ir noteikts holestiramīns - ne vairāk kā 10 mg dienā. Ar to jūs varat atbrīvoties no niezes. K vitamīns ir vajadzīgs arī, lai novērstu dzemdes asiņošanu dzemdību laikā.

Aknu distrofija grūtniecēm

Patoloģija visbiežāk attīstās grūtniecības laikā:

• Cieš no arteriālas hipertensijas.
• Gultņu dvīņi.
• Viņa paņēma tetraciklīnu.
• Ir cietusi nopietnas iekšējo elpošanas orgānu slimības.

Simptomi sāk apnikt no 30 līdz 39 grūtniecības nedēļām. Sieviete ir ļoti slima, viņai ir smaga vemšana, sāpes vēderā. Nedēļu vēlāk var parādīties dzelte. Retos gadījumos progresīvos gadījumos viss beidzas ar nieru mazspēju, asiņošanu un komu. Grūtniecēm ar akūtu aknu distrofiju var būt paaugstināts cukura un amonjaka līmenis asinīs.

Ir ļoti svarīgi, lai speciālists nekavējoties atdala aknu distrofiju no vīrusu hepatīta. Šim nolūkam tiek veikta aknu biopsija. Aknu darbības traucējumi strauji izzūd un var samazināties, palielinot hepatocītu līmeni.

Toksēmijas izpausme grūtniecēm

Sindroms visbiežāk sāk uztraukties grūtniecības otrajā trimestrī. Kad slimība parādās daudzās tūskas, sieviete palielina asinsspiedienu, ar krampjiem var rasties eklampsija. Toksēmija visbiežāk skar sievietes, kas piedzimst pārāk agrāk vai vēlāk. Arī nepatīkamie simptomi apgrūtina diabētu un daudzgadīgu grūtniecību. Ārstam ir svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un rīkoties, jo būs iespējams novērst nopietnas problēmas bērna attīstībā.

Budd-Chiari sindroms grūtniecības laikā

Slimība ir kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultāts. Grūtniecēm otrajā trimestrī var rasties patoloģija. Kā parādās aknu sindroms?

• Ir stipras sāpes vēderā.
• Ascīts var attīstīties aknu vēnu trombozes dēļ.
• Asinsspiediens strauji palielinās.
• Aknas palielinās, tas daudz sāp.

Rezumējot, visas aknu slimības ir ļoti bīstamas grūtniecei, tāpēc jums ir nepieciešams savlaicīgi pabeigt pilnu izmeklēšanu, lai novērstu vairākas komplikācijas. Grūtniecei vispirms jārūpējas ne tikai par veselības stāvokli, bet arī par bērna veselību, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību dažādiem nepatīkamiem simptomiem.

Aknas grūtniecības laikā: kas var apgrūtināt?

Grūtniecība ir skaista, bet tajā pašā laikā ļoti nopietna situācija sievietei. Palielināta slodze uz visām orgānu sistēmām veicina dažādu kompensējošu reakciju veidošanos, kā rezultātā ķermenis darbojas tā spēju robežās. Aknas grūtniecības laikā tiek pakļautas milzīgām slodzēm, jo ​​tas veic dubultu darbu.

Aknu loma grūtniecības laikā

Aknu loma grūtniecības laikā ir veikt šādas funkcijas:

• glikogēna līmeņa, vitamīnu (A, D, B, K uc) uzkrāšanās un uzturēšana, dzelzs organismā;
• holesterīna ražošanas un likvidēšanas regulēšana;
• detoksikācija (gan paša organisma, gan ārpuses radīto toksīnu saistīšanās un izdalīšanās);
• piedalīšanās asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu darbā;
• imūnsistēmas aizsargfaktoru attīstība;
• žults veidošanos, kas nepieciešama pareizai pārtikas sagremošanai un absorbcijai tievajās zarnās;
• uzturēt olbaltumvielu metabolismu organismā;
• ir galvenais asins depozīts organismā (satur apmēram 1 litru);
• pārvērš toksisko amonjaku (proteīna sadalīšanās produkts) urīnvielā, kas ir nekaitīgs ķermenim.

Cilvēka ķermenī aknas veic vairāk nekā 500 svarīgāko bioķīmisko funkciju, un ik dienas caur sevi šķērso vairāk nekā 2000 litru asiņu.

Kā aknas sāp grūtniecības laikā: simptomi

Sāpes aknās grūtniecības laikā ilgstoši ir vāja sāpes. Tas ir saistīts ar to, ka paša orgāna audos praktiski nav nervu galu. Visi sāpīgi simptomi rodas, izstiepjot aknu kapsulu, kas ir labi ieaudzināta. Smagu sāpju parādīšanās nozīmē smagāku slimības gaitu.

Aknu bojājumu grūtniecības laikā var papildināt arī šādi simptomi:

• vājums;
• apetītes zudums;
• slikta dūša un vemšana (bieži šie stāvokļi tiek uztverti kā toksikozes izpausmes un nav saistīti ar aknu patoloģiju; dažas atšķirības ir vemšanas saistību ar nepatīkamām smakām);
• rūgtums mutē, īpaši tukšā dūšā;
• sāpes vēderā, kam nav konkrētas vietas;
• ādas dzeltēšana, acs ābolu skleras, gļotādas;
• brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderā (grūtnieces ascītu ir grūti diagnosticēt palielinātas dzemdes dēļ);
• urīna tumšošana;
• izkārnījumu krāsas maiņa.

Aknu sāpes grūtniecības laikā: cēloņi

Galvenie sāpju cēloņi aknu apvidū ir grūtniecības laikā attīstījušās patoloģijas. Visbiežāk sastopamās aknu slimības grūtniecības laikā ir:

• akūta tauku aknu distrofija;
• preeklampsijas attīstību ar pāreju uz preeklampsiju un eklampsiju;
• HELLP sindroms;
• grūtniece holestāze;
• žults ceļu patoloģija;
• akūta aknu plīsumi;
• aknu hepatoze.

Grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī vai dvīņu pārvadāšanā, situācija ir plaši izplatīta, kad bērns izdara spiedienu uz aknām. Sakarā ar dažu aknu apgabalu spēcīgo saspiešanu var rasties žults aizplūšanas pārkāpums. Tā rezultātā eksistē ekstremitātisko žultsvadu paplašināšanās, parādās dispepsijas simptomi. Šādās situācijās jūs varat ieteikt sievietei pavadīt vairāk laika, kas atrodas uz kreisās puses. Pilnīgi atbrīvojoties no šīs nepatīkamās valsts, tas tikai palīdzēs dzemdībām.

Aknu hemangioma grūtniecības laikā

Aknu hemangioma grūtniecei ir kopīgs labdabīgs audzējs ar asinsvadu dabu. Vairumā gadījumu tas ir iedzimts stāvoklis, kam nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Atkarībā no audzēja lieluma slimība izpaužas dažādos veidos.

Hemangiomas līdz 6-7 cm var konstatēt tikai ultraskaņas diagnostikas laikā, bez jebkādas iepriekšējas izpausmes. Lielāka diametra veidošanās izraisa sliktas dūšas un vemšanas simptomus, smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā, sāpes sāpes. Ilgu laiku patoloģija var pastāvēt neaktīvā stāvoklī, tomēr krasas hormonālās stāvokļa izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt lēcienu tās augšanā.

Hemangiomas draudi izglītības pārtraukuma laikā produktīvā darba periodā. Tāpēc trešā trimestra beigās tiek veikta aknu ultraskaņas kontrole. Atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas, jautājums par piegādes metodi ir atrisināts: dabiski vai ar ķeizargrieziena palīdzību.

Ārstēšana un neoplazmas izņemšana notiek pēc piegādes. Šim nolūkam tiek izmantota gan standarta ķirurģiskā noņemšana, gan lāzera un staru terapija, kā arī kriodestrukcija.

Aknu enzīmu palielināšana grūtniecības laikā

Iemesls, kāpēc aknas neizdodas grūtniecības laikā, ir ne tikai mehāniska orgāna saspiešana dzemdē, bet arī enzīmu slodzes palielināšanās. To apliecina grūtnieču aknu enzīmu asinīs palielināšanās: ALAT, ASaT, GGT, LDH, holīnesterāzes, protrombināzes un sārmainās fosfatāzes līmenis.

Šo enzīmu daudzuma palielināšana ir saistīta ar toksisku ietekmi uz aknu parenhīmu un tā šūnu iznīcināšanu. Atkarībā no grūtniecības perioda ir pieļaujamas dažas atkāpes no normālās vērtības. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt dinamisku mainīto rādītāju uzraudzību, lai savlaicīgi uzsāktu terapeitisko pasākumu veikšanu.

Grūtnieces grūtnieču degenerācija

Akūtas tauku degradēšanās grūtniecēm ir briesmīga grūtniecības komplikācija, kurā normālu aknu audu aizvieto ar taukiem. Tā rezultātā notiek akūta aknu mazspēja.

Pašlaik slimība ir diezgan reta, kas skaidrojama ar rūpīgu grūtnieces stāvokļa uzraudzību visā grūtniecības periodā.

Pirmās slimības pazīmes parādās pēc 30. nedēļas ar šādiem simptomiem:

• slikta dūša un bieža vemšana;
• izlijušas sāpes vēderā;
• dzelte.

Tas ir svarīgi! Patoloģija ir biežāk sastopama primāriem, un tās rašanās risks palielinās, ja grūtniecība ir vairākkārtīga.

Tauku distrofijas diagnostikas kritēriji:

• pilnīgs asins daudzums: leikocītu palielināšanās un trombocītu skaita samazināšanās;
• Ultraskaņa: difūzs aknu ehogēnuma pieaugums;
• histoloģiskā izmeklēšana: konstatēti eritrocītu pietūkumi ar dažādu izmēru taukiem.

Mātes mirstība šajā stāvoklī ir augsta: līdz 20% gadījumu. Augļa augļa nāve nesavlaicīgā piegādi sasniedz 50%. Fatālie iznākumi biežāk rodas DIC vai nieru mazspējas dēļ.

Galvenā tauku distrofijas ārstēšana ir darba vai ķeizargrieziena ķirurģiskas operācijas. Agrā stadijā un vieglas patoloģijas gadījumā ir iespējama hospitalizācija slimnīcā un rūpīga grūtnieces stāvokļa uzraudzība ar simptomātisku korekciju.

Palielinātas aknas grūtniecības laikā

Neliels aknu palielinājums grūtniecības laikā, nemainot tās struktūru un palielinot aknu enzīmus, nav patoloģijas pazīme. Tas var notikt sakarā ar paaugstinātu asinsrites vai gremošanas sistēmas stresu. Rodas biežāk trešajā trimestrī.

Šī stāvokļa attīstības mehānisms ietver aknu parenhīmas pietūkumu. Sakarā ar tūsku, vielmaiņas procesu pārkāpumiem organismā, kā arī aknu badu badā. Šajā gadījumā korektīvās terapijas atbalstīšana tiek veikta līdz pat dzimšanai.

Izmaiņas aknu audu vai aknu enzīmu struktūrā, dispepsijas simptomu parādīšanās kopā ar aknu palielināšanos var norādīt uz attīstību:

• vīrusu bojājumi (B, C hepatīts, mononukleoze);
• smaga preeklampsija;
• amiloidoze;
• steatoze.

Aknu hepatoze grūtniecēm

Aknu hepatoze ir kolektīvs nosaukums, kas ietver jebkādus metabolisko procesu traucējumus hepatocītos (aknu šūnās). Visbiežāk sastopamais stāvoklis grūtniecības laikā ir holestātiska hepatoze. Tas notiek pēc 25–26 grūtniecības nedēļām un notiek apmēram 1% no visām grūtniecēm.

Slimība kursā un izpausmēm ir līdzīga akūtajai taukainajai aknu distrofijai. Aknu holestātiskās hepatozes simptomi grūtniecības laikā:

• vājums un letarģija;
• dispepsijas traucējumi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē;
• bieža nieze visā ķermenī;
• ādas dzeltenība;
• izkārnījumu krāsas maiņa.

Ārstēšana sastāv no simptomātiskas uzturošas terapijas. 80% gadījumu tiek veikta priekšlaicīga piegāde, lai novērstu komplikāciju attīstību. Pēcdzemdību periodā hepatoze var izraisīt masveida asiņošanu, jo asins recēšanas faktoru rašanās aknās ir traucēta.

Aknu slimības diagnostika grūtniecības laikā

Galvenie diagnostiskie pasākumi aknu stāvokļa un funkcijas pētījumā grūtniecības laikā ir:

• pilnīgs asins skaits (īpaši svarīgi rādītāji - leikocīti un trombocīti);
• urīna analīze (krāsa ir svarīga);
• izkārnījumu analīze (krāsa ir svarīga);
• koagulogramma (lai noteiktu koagulācijas faktoru attīstību);
• asins bioķīmiskā analīze (kopējais proteīns un frakcijas, bilirubīns un frakcijas, aknu fermenti, urīnviela, kreatinīns, elektrolīti);
• Ultraskaņa (uzmanība tiek pievērsta lielumam, struktūrai, patoloģisko ieslēgumu klātbūtnei utt.).

Aknu ultraskaņa grūtniecības laikā: indikācijas un transkripts

Grūtnieces bieži uzdod jautājumu: vai ir iespējams veikt aknu ultraskaņu grūtniecības laikā? Atbilde ir vienkārša: jūs varat, un, kad jūs liecināt, pat ir nepieciešams. Attiecībā uz augli šai procedūrai nav nekādas briesmas. Ultraskaņas virziens nesakrīt ar dzemdes atrašanās vietu, tāpēc gaidošā māte nevar uztraukties par biežu ultraskaņu.

Nav nepieciešama grūtnieces aknu ultraskaņa bez jebkādām sūdzībām, kā arī labas grūtniecības pārbaudes. Tomēr, ja rodas aknu bojājuma simptomi vai palielinās aknu enzīmu daudzums, ultraskaņas izmeklēšana ir norādīta jebkurā grūtniecības laikā.

Normāla aknu ultraskaņa grūtniecības laikā:

Pareizā daļa - 12-13 cm

Kreisā daiviņa - 7 - 8 cm

Nav paplašināts, diametrs no 10 līdz 13 cm

Intraheātiskie žultsvadi

Nav paplašināts, diametrs 3-5 cm

Jebkuras izmaiņas aknās un anomālijas jāapsver tikai kopā ar laboratorijas asins analīzēm.

Difūzas izmaiņas aknās grūtniecības laikā

Difūzas izmaiņas ir visizplatītākā aknu patoloģija grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu tie nerada draudus mātes un augļa dzīvībai un veselībai un pakāpeniski izzūd pēc dzemdībām. Šis stāvoklis ir raksturīgs pārmērīgai stromas augšanai parenhīzā.

Tas pats par sevi nav patoloģija un tam nav nepieciešama medicīniska korekcija. Tomēr kombinācijā ar papildu aknu bojājuma pazīmēm ir viens no šīs orgāna dažādu slimību simptomiem.

Testi aknu testēšanai grūtniecības laikā

Lai noteiktu aknu darbību, grūtniecei tiek veikta asins analīze, lai noteiktu aknu enzīmus, ieskaitot šādus laboratorijas parametrus:

1. Indikatoru rādītāji. Nepieciešams, lai noteiktu šūnu iznīcināšanu organismā, parādītu kaitējuma pakāpi. Tie ietver:

• АСаТ (aspartāta aminotransferāze) - līdz 31 EDL (toksicozes laikā ir pieļaujams neliels pieaugums);
• ALAT (alanīna aminotransferāze) - līdz 31 EDL (toksēmijas laikā ir pieļaujams neliels pieaugums);
• GGT (gammaglutamiltransferāze) - līdz 36 EDL (palielinājums otrajā trimestrī ir iespējams);
• LDH (laktāta dehidrogenāze) - no 136 līdz 234 EDL (neliels pieaugums trešajā trimestrī tiek uzskatīts par normālu).

2. Sekretārie rādītāji. Tie parāda aknu aktivitātes pakāpi asins antikoagulantu sistēmas darbā. Tie ietver:

• holīnesterāze - 5300-12900 U / l;
• protrombināze - 80-120% - 1 trimestrī; 80-125% - 2 trimestri; 80-130 - 3 trimestri;

3. Ekskrēcijas indikators. Nosaka žults sistēmas darbību:

• sārmainās fosfatāze - līdz 150 EDL (ir pieļaujams neliels pieaugums pēc 20. grūtniecības nedēļas).

Arī asins bioķīmiskās analīzes aknu nozīmīgie rādītāji ir:

• kopējais bilirubīns - 3,4 - 21,6 mmol;
• taisns bilirubīns - 0 - 7,9 mmol;
• netiešais bilirubīns - 3,4 - 13,7 mmol;
• kopējais proteīns - 63 - 83 hl;
• albumīns - 1 trimestris - 32 - 50 hl; 2 trimestri - 28 - 55 hl; 3 trimestri - 25 - 66 hl;
• globulīns - 28 - 112 hl (trešajā trimestrī ir atļauts būtisks normas pārsniegums);
• holesterīns - 6,16 - 13,72 hl (indikators var atšķirties atkarībā no grūtniecības vecuma)
• urīnviela - 2,5 - 7,1 mmol (līdz 6,3 trešajā trimestrī).

Tas ir svarīgi! Asins nodošana testēšanai jāveic dienas pirmajā pusē un stingri tukšā dūšā.

Slikti aknu rādītāji grūtniecības laikā jāveic dinamiskā kontrolē. Diagnoze tiek veikta tikai pēc atkārtotiem testiem.

Aknu ārstēšana grūtniecības laikā

Katrai aknu slimībai ir izstrādāti individuāli terapijas protokoli. Vairumā gadījumu aknu ārstēšana grūtniecēm tiek veikta tikai kā simptomātiska iedarbība, kuras mērķis ir uzturēt orgāna funkciju.

Dažām slimībām (hemangiomu, difūzām izmaiņām) nav nepieciešama medicīniska korekcija un to vienkārši novēro ārstējošais ārsts. Primārā aknu terapija tiek veikta pēc grūtniecības. Briesmīgākiem apstākļiem, piemēram, akūtu taukainu deģenerāciju vai holestātisku hepatozi, nepieciešama īpaša aknu preparāta lietošana grūtniecības laikā.

Aknu ārstēšana grūtniecības laikā pirmajā trimestrī ir nepieciešama tikai gadījumos, kad orgāns ir bojāts pirms ieņemšanas. Šādos gadījumos ārsts izlemj, vai pastāv grūtniecība, ņemot vērā esošās patoloģijas fonu, un nosaka tās sarežģījumu risku.

Jautājot, ko darīt, ja aknas sāp grūtniecības laikā, ir tikai viens pareizais lēmums: sazinieties ar speciālistu. Sarežģītas aknu patoloģijas izraisītas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas: mātes vai augļa nāve. Tāpēc grūtniecības laikā aknu problēmām sievietei noteikti ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Tas palīdzēs labvēlīgam grūtniecības kursam un veselīga bērna dzimšanai.

Grūtniecība ar aknu patoloģijām

2017. gada 24. februāris, 17:31 Ekspertu raksts: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 542

Stāvoklis, kurā aknas ir grūtniecības laikā, ir mainīgs. Ķermenis sāk strādāt, jo tas nosaka otrā organisma uzturēšanas slogu. Ne tikai aknas piedzīvo slodzes palielināšanos, bet visi pārējie orgāni maina darba režīmu uz intensīvāku. Galu galā sievietes ķermenis uzņemas atbildību par augļa nēsāšanu.

Vispārīga informācija

Sieviešu orgāni bez patoloģijām grūtniecības laikā nemaina izmēru, formu un struktūru. Bet aknu funkcionalitāte mainās, jo mainās sieviešu asinsspiediens, asins apgādes un barības vielu prasības. Toksozes periodā (vēlu gestoze) aknas visvairāk cieš. Tādēļ ir vērts pievērst lielāku uzmanību šīs iestādes resursu rezervēm. Hormoni, kas rodas grūtniecības laikā, arī veido papildu darbu. Augļa metaboliskos atkritumus apstrādā, filtrējot aknās. Šādi procesi izraisa ādas stāvokļa izmaiņas. Aknu izvirdumu izpausmes pirmajos periodos tiek uzskatītas par normālām, šī ietekme novērota 6 no 10 grūtniecēm. Visbiežākie izsitumu veidi:

Akūtā sāpju cēloņi, kas nav patoloģiski

Grūtnieces aknas saskaras ar divu organismu atkritumiem, izmantojot filtrēšanu no toksīniem un citām kaitīgām vielām. Dažreiz sieviete maina savu pārtiku ne par labu, ir īpašas atkarības no pārtikas, tas kļūst par pieņemamu sāpīgu sajūtu cēloni. Šajā gadījumā gremošanas sistēma cīnās neatkarīgi, bez medicīniskas ietekmes.

Tas notiek, ka aknas sāp grūtniecības laikā augļa aktīvās augšanas laikā. Tajā pašā laikā notiek izmaiņas vēdera orgānos un mainās asins sastāva izmaiņas. Hormonālā līdzsvara trūkums izraisa sāpes ne tikai aknās, bet visā ķermenī ir diskomforts. Hormonu, barības vielu un asins sastāva izmaiņu nelīdzsvarotība izraisa ķermeņa sāpes un hronisku nogurumu.

Sieviešu ķermeņa īpašības grūtniecības laikā

Grūtniecības sākumposmā tiek ražoti hormoni, kas novērš dzemdes kontrakciju. Galu galā, ja dzemde ir samazināta, pastāv iespēja aborts. Sieviete sāk sagatavošanu bērna barošanai jau otrā trimestra laikā, tāpēc tiek ražots prolaktīna hormons. Tās koncentrācija asinīs palielinās desmitkārtīgi. Ja sieviete atrodas “interesantajā” pozīcijā, tiek izveidots pagaidu orgāns - placenta. Tā patstāvīgi attīsta un nogatavojas. Placenta funkcijas:

• Aizsargājošs. Ķermenis aizsargā augli no patogēnām baktērijām un toksīniem.
• Uzturīgs. Auglis tiek nodrošināts ar gaisu un barības vielām caur placentu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad ir laiks doties pie ārsta?

Galvenais aknu slimības simptoms ir sāpes zem ribām labajā pusē. Sāpes ir sāpīgas, griešanas vai presēšanas, atkarībā no slimības. Otrā pazīme, kas parādās aknu patoloģijās, ir ādas dzeltenība. Ja grūtnieces ķermenī bez iemesla parādās kapilāru tīkli vai zilumi, ir vērts nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šīs pazīmes norāda uz olbaltumvielu sintēzes pārkāpumu, kas ir atkarīgs no aknu stāvokļa.

Aknu slimības un to galvenie simptomi

Bieži grūtniecēm ir A hepatīta vīruss, kas nav bīstams auglim vai jaundzimušajam. B hepatīts grūtniecēm ir grūti, lai izvairītos no jaundzimušā inficēšanās, tas tiek nekavējoties vakcinēts. Ja sievietei ir hronisks hepatīts, slimība grūtniecības laikā kļūst viegla. Hepatīta simptomi:

• dzeltena āda un acu sklēra;
• tumšs urīns;
• spilgti izkārnījumi;
• apātija;
• slikta apetīte;
• sāpes pareizajā hipohondrijā.

Žultsakmeņu slimības diagnoze ir saistīta ar sievietes nestabilo hormonālo fonu. Akmeņi orgānos parādās pirmajā trimestrī. Signāls par akmeņu veidošanos - sāpes urinēšanas laikā. Lai iegūtu galīgo diagnozi, ārsts nosūta grūtniecei ultraskaņu. Ja nepieciešams, noņemiet akmeni, operācija tiek veikta pēc dzimšanas. Pirms šīs ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisumu.

Tikai grūtniecības laikā parādās intrahepatiskā holestāze. Tā kā slimības cēlonis - īpašs hormonālais fons. Metaboliskie defekti ietekmē filtrēšanu, žults veidošanos un atdalīšanu. Augļa holestāze ir absolūti droša. Trešajā trimestrī palielinās holestātiskās hepatozes risks. Slimības būtība ir žults pigmenta uzkrāšanās aknās. Kad tas notiek, tiek pārkāpts olbaltumvielu un holesterīna metabolisms. Slimība ir ļoti bīstama, tāpēc bieži vien aborts tiek izglābts, lai glābtu sievieti.

Problēmu diagnostika

Pēc anamnēzes vākšanas, kurā ārsts noskaidro sāpes un sievietes stāvokli, pārbaudiet gļotādas un ādu. Saskaņā ar aptaujas pirmo posmu rezultātiem tie atklāj iespējamos aknu darbības traucējumu cēloņus. Nākamais apsekojuma punkts - vēdera dobuma apzināšana. Lai konstatētu diagnozi, sievietei, kas atrodas amatā, ir atsauce uz:

• Aknu ultraskaņa;
• urīna analīze;
• asins analīzes;
• retos gadījumos - biopsija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu ārstēšana grūtniecības laikā. Īpašas iezīmes

Hepatīta terapija nozīmē "interferona" un "ribavirīna" iecelšanu. Audzēju terapija sākas pēc dzemdībām, jo ​​zāles būtiski ietekmē augļa attīstību. Reģistrētos gadījumos grūtnieces ārstēšana ar interferonu izraisa hipotrofiju auglim. Ņemot vērā, ka sieviete uzņem augli, ārsti iesaka pievērst īpašu uzmanību vielu koncentrācijai preparātos. Ja ārstēšanas laikā ar Inteferon sieviete iestājas grūtniece, zāļu terapija tiek pārtraukta, jo tā ir saistīta ar sekām, kas ietekmē nedzimušā bērna veselību.

Aknu ārstēšanai grūtniecēm jābūt ārsta uzraudzībā, izmantojot vieglākās metodes.

Lai aizsargātu augli no infekcijām ar vīrusiem, kas tiek pārnesti vertikāli, pirms dzemdībām ir nepieciešams vakcinēt sievieti un tūlīt pēc bērna dzimšanas. Ieteicama ķeizargrieziena metode, kas samazina vīrusa pārnešanas risku bērnam. Citas slimības tiek ārstētas ar homeopātiskām zālēm, kurām ir mazāk blakusparādību. Pirms terapijas uzsākšanas ir jākonsultējas ar ārstu, viņi izvēlēsies nepieciešamos medikamentus ar vieglāko rīcību.

Preventīvie pasākumi

Ir daudz grūtāk ārstēt slimību nekā ievērot noteikumus, kas palīdz saglabāt sievietes veselību stāvoklī. Parastai darbībai aknās ieteicams dzīvot veselīgu dzīvesveidu pirms grūtniecības. Bērna plānošanas stadijā ir vērts pārbaudīt aknas un, ja nepieciešams, turpināt ārstēšanu. Pirmais profilakses elements ir uzturs aknām grūtniecības laikā. Diētiskā uztura pamatā ir šādi noteikumi:

• Ēdot augļus un dārzeņus kā barības bāzi.
• Ir vērts izvēlēties rudzu maizi bez rauga.
• Konditorejas izstrādājumu atteikums par labu žāvētiem augļiem.
• Ēdot veselus taukus, kas atrodami zivīs, avokado un riekstos.
• Tas ir labāk gatavot sevi, tādējādi kontrolējot visu sastāvdaļu lietderību.
• Ir lietderīgi dzert minerālūdeni bez gāzes. Ir vērts atcerēties, ka ūdens daudzums ir apmēram 2 litri dienā.

Novēršot aknu slimības palīdzēs izmantot. Grūtniecības laikā jāizvēlas pastaiga svaigā gaisā vai īpaša joga, kas paredzēta sievietēm, kas atrodas vietā. Ieteicams staigāt brīvā tempā, un sporta aktivitātes grupā ne tikai uzlabos veselību, bet arī palīdzēs emocionāli atpūsties. Ir svarīgi pietiekami gulēt, vismaz 8 stundas vai pat vairāk.