Ne-kalkulārā holecistīta un ārstēšanas simptomi

Ne-kalkulārs holecistīts ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā žultspūšļa kustības traucējumi un tās ceļi. Var būt akūta vai hroniska (pārmaiņus saasināšanās un remisijas).

Šīs slimības simptomi būtiski pasliktina pacientu dzīves kvalitāti un izraisa dažādas komplikācijas. Tāpēc ir nepieciešama obligāta ārstēšana.

Šim nolūkam tiek izmantota zāļu terapija, ķirurģija, kā arī alternatīva ārstēšana. Lai samazinātu slimības izpausmes, var būt pienācīga uztura pakāpe.

Kas ir šī slimība

Tā ir žultspūšļa patoloģija, kurā orgāns iekaisās, tās motora tonikas funkcijas ir traucētas.

Atšķirība no aprēķinātā holecistīta ir tā, ka ar šo patoloģiju akmeņi žultspūšļa formā neparādās. Tāpēc šim nosacījumam ir cits nosaukums - holecistīts bez akmeņiem.

Eksperti nosaka vairākus patoloģijas veidus:

1. Hroniska forma. Šajā gadījumā saasināšanās un remisijas periodi mainās.
2. Pikants To raksturo smagi simptomi.

Gastroenterologs nodarbojas ar šī stāvokļa diagnostiku un ārstēšanu.

Galvenie iemesli

Visbiežāk patoloģija attīstās, ja infekcija nonāk organismā. Tas parasti notiek, ja zarnās ir iekaisuma process. Tad žultspūšļa infekcija notiek caur limfu vai asinīm.

Cēlonis ir patogēni mikroorganismi, piemēram, stafilokoki, Proteus, Escherichia coli, enterokoki, Streptococcus.

Pieaugušo slimība var rasties citu gremošanas sistēmas slimību fona dēļ, piemēram:

• pankreatīts;
• duodenīts;
• žultsceļu diskinēzija;
• gastrīts;
• čūlas čūla;
• hepatītu

Patoloģiskā stāvokļa attīstībai ir citi iemesli, kuru dēļ žults stagnējas orgānā un kanālos.

• sienu deformācijas;
• orgāna izlaišana;
• samazināts tonis;
• traucēta žults aizplūšana.

Ja pacientam ir akūta slimības forma, tad, ja gremošanas sistēmas orgānos ir iekaisums, sāk attīstīties hronisks nekalkulārs holecistīts.

Ir šādi faktori, kas izraisa patoloģiska stāvokļa rašanos:

• dzemdību periods;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• traucēts uzturs;
• alkohola lietošana;
• pārēšanās;
• pārmērīgs ķermeņa svars;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• noteiktu zāļu lietošana;
• parazītu invāziju klātbūtne;
• bieži lieto kaitīgu pārtiku;
• ilgstoša badošanās;
• nepareiza gremošanas sistēmas darbība.

Lai izraisītu patoloģijas attīstību, var rasties diabēts. Pieredzējis gastroenterologs palīdzēs noteikt precīzu iemeslu.

Patoloģijas simptomi

Galvenais simptoms ir sāpes pareizajā hipohondrijā, kas parasti ir whining. Visbiežāk šis sindroms rodas, ja iepriekšējā dienā tika uzņemta taukaina vai cepta pārtika pēc stresa vai smagas fiziskas slodzes.

Simptomi, kas pavada patoloģiju, var būt šādi:

• bieži sastopams;
• atkārtota slikta dūša;
• mutes sajūta mutē;
• vēdera uzpūšanās;
• grēmas.

Ja pacientam ir slimības paasinājums vai ir pārkāpti uztura noteikumi, var attīstīties vemšana ar žulti. Arī šo stāvokli raksturo drudzis, vispārējs vājums, miega traucējumi, galvassāpes.

Var parādīties nespecifiskas zīmes. Tie ietver paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, aritmiju attīstību, zarnu kolikas, aizcietējumus un caureju.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību.

Diagnostikas metodes

Slimības speciālista atklāšana sākas ar anamnēzes vākšanu. Svarīga ir arī pacienta pārbaude, kuras pamatā ir Murphy, Chauffard, Myussi testi. Pacientam ir obligāti jāveic laboratorijas testi, proti, izdalīt urīnu un asinis analīzei.

Precīzu diagnozi var uzzināt, izmantojot šādas metodes:

• Ultraskaņa;
• scintigrāfija;
• laparoskopija;
• celiaogrāfija;
• Rentgena
• holegrāfija
• divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšana.

Eksperti uzskata, ka visdrošākā metode ir ultraskaņas diagnostika. Atšifrējot rezultātus, ņem vērā tādus atbalsus kā orgānu izmērs, sienas biezums un motora funkcija.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanas režīma izvēle ir pilnībā atkarīga no slimības formas un gaitas. Ja pacientam ir patoloģijas paasinājums, tiek piemērota medicīniskā terapija.

Bez neveiksmes antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu žultsakmeņu iekaisumu un infekciju. Var izmantot šādas šīs grupas zāles:

• Eritromicīns;
• Cefazolīns;
• Claritrosin;
• Ampioks;
• Amoksiklavs;
• Ampicilīns.

Narkotiku ārstēšana ietver arī šādu farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu:

• Antispētiskie līdzekļi (Papaverīns, Atropīns, Platifilīns, Noshpa, Analgin). Tie efektīvi novērš sāpes holecistīta gadījumā.
• Fermenti (svētku, Creon, Mezim). Izmantojiet šos līdzekļus, lai normalizētu gremošanas procesu.
• Detoksikācijas zāles. Ar izteiktu vajadzību pēc šī kolyat intravenozā Gemodezu.
• Antioksidanti. Veicināt normālu žults sekrēciju.
• Pretiekaisuma līdzekļi. Novērst fokusus gremošanas orgānā.
• Choleretic zāles (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Šīs zāles palielina sāļu un žultsskābju veidošanos.
• Līdzekļi ar choleretic darbību (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Tiek izmantotas zāles, kas iedarbojas uz slimības pamatcēloņiem, piemēram, ja nepieciešams, nosaka pretparazītiskus līdzekļus.

Kompleksā ārstēšana ietver arī vitamīnu B un C lietošanu.

Citi pasākumi

Ārstniecības palīgmetodes tiek uzskatītas par fizioterapiju. Vislabāk tos veic remisijā. Spa procedūras ir arī efektīvas.

Papildu metode ir arī kālija permanganāta, sorbīta un minerālūdens izmantošana. Ja ķermeņa kustība ir samazināta, uzklāt magnēzija caurules.

Pacientiem ar kalkulītu, kas nav aprēķināts, ieteicams dzert minerālūdeni.

Ar akūtu un smagu slimības formu ir iespējama operācija.

Pareiza uzturs

Klīniskie ieteikumi ietver arī pareizu uzturu slimības gadījumā.

Uzturs akūtās patoloģijas formā būtu jābalsta uz šādu ēdienu izmantošanu:

• dārzeņu buljons;
• olbaltumvielu omlete;
• putras;
• zemu tauku satura biezpiens;
• klijas;
• cepti un tvaicēti dārzeņi;
• kompots;
• želejas.

Ar remisiju ēdienu saraksts nedaudz paplašinās. Atļauts izmantot zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes. Ieteicams ēst ķirbju, arbūzi, papriku, žāvētus augļus, bietes, burkānus.

Pacientam jāizņem no šiem uztura produktiem:

• kūpināta gaļa;
• marinēti gurķi;
• marinēti gurķi;
• gāzētie dzērieni;
• kafija;
• svaigi augļi un dārzeņi;
• olu dzeltenumi;
• Konditorejas izstrādājumi;
• ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
• pusfabrikāti;
• cepšana;
• garšvielas un garšvielas;
• rieksti;
• alkoholiskie dzērieni.

Tas ir arī aizliegts taukainus pārtikas produktus, augstas kalorijas zivis un dažu šķirņu gaļu, tauku, eļļas.

Pacientam vajadzētu ēst ēdienus, tvaicēt, veidot sautēšanu un cepšanu. Viņiem ir jāēd silts.

Ir svarīgi novērot pārtikas sadrumstalotību: ieteicams ēst līdz sešām reizēm dienā, bet nelielās porcijās. Pārēšanās vai nepietiekams uzturs ir kontrindicēts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā atbalsta un palīgterapija patoloģiska stāvokļa gadījumā.

Lai uzlabotu žults ekskrēcijas procesu un mazinātu iekaisuma procesus organismā, ieteicams no šiem ārstniecības augiem novilkt:

• pelašķi;
• smiltsērkšķis;
• lakrica;
• tansy;
• immortelle;
• kukurūzas stigmas;
• kumelīte;
• zefīrs;
• kliņģerīši;
• salvija

Tos var dzert atsevišķi, bet vislabāk ir savākt. Kad paasinājumu var veikt infūzijas piparmētru, baldriāna, kliņģerīšu, kumelīšu un pienenes.

Ir svarīgi atcerēties, ka alternatīvu medikamentu lietošanu apstiprina speciālists.

Profilakses noteikumi

Novēršanas pasākumi ietver:

1. Pienācīga uztura ievērošana.
2. Mērens vingrinājums.
3. Profilaktisko eksāmenu nokārtošana.
4. Personīgās higiēnas noteikumi.
5. Atteikšanās dzert alkoholu.
6. Dzeršanas režīma izveide.
7. Zāles paraksta tikai ārsts.

Ja personai ir gremošanas sistēmas slimības, tad viņam jāievēro visi ārsta speciālista norādījumi.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Slimības perspektīvas galvenokārt ir labvēlīgas. Tomēr, ja slimība tiek ignorēta un ārstēšana tiek ignorēta, var rasties tādas komplikācijas kā:

• hepatīts;
• žultsakmeņu slimība;
• hronisks holangīts;
• empyema.

Arī biežās paasināšanās gadījumā urīnpūslī var veidoties maisiņš, kas piepildīts ar strūklu. Nākotnē tā var izlauzties caur ķermeņa sienu (būs perforācija), kas radīs bīstamākas komplikācijas.

Ir daudzi cēloņi, kas izraisa nekalkulāro holecistītu. Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Pareiza uztura lietošana šajā gadījumā ir gan neatņemama terapijas sastāvdaļa, gan patoloģijas novēršanas pasākums.

Simptomi un nekalkulārā holecistīta ārstēšana

Hronisks nekalkulārs holecistīts ir ilgstošs iekaisuma process žultspūšļa laikā, ko raksturo tās kustības un sienu šķiedru izmaiņu pārkāpums, bet ne ar akmeņu veidošanos. Šāda veida iekaisuma cēloņi bieži kalpo kā nepietiekams uzturs un infekcija. Holecistīts bez akmeņiem var rasties arī akūtā veidā cukura diabēta, ilgstošas ​​badošanās, plašas ķirurģiskas iejaukšanās un citu apstākļu dēļ, kas izraisa žults stāzi.

Slimība sastopama ar biežumu aptuveni 7 gadījumos uz 1000 cilvēkiem, sievietes slimo apmēram 3-4 reizes biežāk nekā vīriešu vidū. Jāatzīmē, ka hronisks nekalkulārs holecistīts ir diezgan izplatīts bērnu vidū.

Klīniskais attēls

Slimības klīniku raksturo ilgs recidivējošs un progresīvs kurss, kurā ir remisijas un paasinājuma periodi. Hroniska nekalkulārā holecistīta gadījumā tipisks simptoms ir sāpes, blāvi sāpes zem labās ribas, dažreiz epigastrijas reģionā. Sāpīgas sajūtas var ilgt ilgi - no vairākām stundām līdz nedēļām. Sāpju rašanās vai pastiprināšanās visbiežāk ir saistīta ar kļūdu uzturā. Tātad, slimības paasinājums var attīstīties pēc tam, kad ēst daudz tauku saturošu pārtikas produktu, alkoholu, gāzētu un aukstu dzērienu, pikantu ēdienu, olas.

Dažreiz iekaisums pārņem audus ap orgānu, un attīstās perikolecistīts. Šajā gadījumā sāpju sindroms kļūst pastāvīgs un intensīvāks, simptomi palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, uz priekšu vērstām liecībām. Ir raksturīga sāpju apstarošana labajā apakapulāra reģionā, kakla, plecu un jostas daļas labajā pusē. Bieži vien sirdī ir reflekss.

Dispepsijas simptomi ir raksturīgi arī kalkolītam, kas nav aprēķināts. Tie ietver:

• slikta dūša
• rūgta rupšana un žults vemšana
• grēmas
• rūgtums, sausums, metāliska garša mutē;
• izmaiņas izkārnījumos (caureja mainās ar aizcietējumiem).

Akmeņainā holecistīta paasināšanās periodā ir iespējami intoksikācijas simptomi. Pacienti ir noraizējušies par drebuļiem, vājumu, nevēlēšanos, galvassāpēm, miega traucējumiem. Temperatūra reti palielinās virs 38 grādiem. Ja drudzis sasniedz lielākus skaitļus, tas var liecināt par komplikāciju (žultspūšļa empēmijas, holangīta) papildināšanu.

Svarīgi: ja Jums ir hroniska holecistīta pazīmes, sazinieties ar savu gastroenterologu.

Slimības ārstēšana

Smagas ne-kalkulārā holecistīta paasināšanās gadījumā ārstēšanu veic slimnīcā. Terapijas mērķis ir mazināt komplikāciju saasināšanos, profilaksi un ārstēšanu. Konservatīvā terapija parasti ir pietiekama. Ķirurģiskas iejaukšanās notiek biežu un smagu paasinājumu gadījumā, ar smagu žultspūšļa deformāciju un zāļu lietošanas neefektivitāti.

Diēta pārtika

Terapeitiskais uzturs ir viens no galvenajiem hroniska holecistīta ārstēšanas komponentiem bez akmeņiem. Lai regulētu žults izdalīšanos no urīnpūšļa, pārtika jāieņem mazās porcijās 4-6 reizes dienā. Turpmāk minētie produkti ir izslēgti no uztura saasināšanās laikā:

• taukaini, pikanti, cepti ēdieni;
• alus, vīns un citi alkoholiskie dzērieni;
• olu dzeltenumi;
• salda cepšana;
• rieksti;
• dārzeņi un augļi to neapstrādātā veidā;
• sodas ūdens.

Pārtikas produktiem jābūt siltiem, jo ​​aukstie ēdieni var izraisīt Oddi sfinktera spazmu, kas ir atbildīgs par žults sekrēciju. Traukiem jābūt tvaicētiem, ceptiem, sautētiem vai vārītiem. Ēdienkarte ietver tvaicētus proteīna omletes, sautētus un ceptus dārzeņus, labības zupas dārzeņu buljonā, želejā, kompotos. Ne-kalkulārā holecistīta remisijas fāzē diētu var pagarināt, bet uztura pamatprincipi ir jāievēro jau ilgu laiku, dažreiz gadiem. Plašāku informāciju par šīs slimības uzturu var iegūt no raksta: atļauto un derīgāko holecistīta produktu saraksts.

Zāles

Hroniskas holecistīta bez akmeņiem ārstēšana ir vērsta uz šādu uzdevumu risināšanu:

• sāpju novēršana;
• žultsceļa kustības un tonusa atjaunošana;
• iekaisuma-infekcijas procesa žultspūšļa nomākšana;
• pazeminātas gremošanas normalizācija.

Parasti tiek izmantots kalkulīts, kas nav kalkulators, spazmolītiskie līdzekļi, antibiotikas, līdzekļi, kas normalizē žultspūšļa un zarnu kustību. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikta infūzijas terapija. Ja pētījuma laikā ir izslēgta žultsakmeņi, ir iespējams izmantot choleretic zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe.

Lai normalizētu fermentācijas procesu, parādījās fermentu preparāti. Ar holecistīta pastiprināšanos bez akmeņiem ārstēšana aizņem apmēram 2 nedēļas, bet, attīstoties komplikācijām, tas var būt ilgāks. Pēc akūtu parādību likvidēšanas ārsts var izrakstīt fizioterapiju, kas uzlabos žultspūšļa saspringto aktivitāti.

Fitoterapija

Augu aizsardzības līdzekļi ir noderīgi remisijas saglabāšanai hroniskā, nekalkulārā holecistīta gadījumā.

Lai uzlabotu žults ekskrēciju un samazinātu iekaisuma procesu, tiek izmantoti bumbieru, pelašķi, lakricas, smiltsērkšķu un citu ārstniecības augu novārījumi.

Svarīgi: Pirms lietojat kādu no norādītajām ārstēšanas metodēm, jākonsultējas ar ārstu.

Vairākas tradicionālās medicīnas receptes kalkulārā holecistīta ārstēšanai:

Nenoteikts (holecistīts)

Ne-kalkulārais holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, ko raksturo strukturāli un funkcionāli traucējumi, bet kas rodas bez akmeņu veidošanās. Ja nav piemērotas terapijas, patoloģiskie procesi tiek saasināti, kā rezultātā attīstās kalkulīts (ar akmeņu veidošanos) holecistīts un citas bīstamas komplikācijas.

Iemesli

Hronisks akmeņains holecistīts (HBH) visbiežāk attīstās sakarā ar žultspūšļa inficēšanos ar asinīm un limfām (hronisku tonsilītu, pneimoniju, dzemdes papildinājumiem) vai no zarnām (disbiozes, hroniska pankreatīta, kolīta, enterīta gadījumā).. Visbiežāk holecistītu bez akmeņiem izraisa stafilokoki, streptokoki, enterokoki, zarnu un zilās pūces bacillus, protei.

Tomēr intensīvs iekaisuma process sākas tikai tad, ja papildus patogēnu klātbūtnei urīnpūslī ir žults stagnācija. Savukārt žults aizplūšanas pārtraukšana var būt saistīta ar:

• iedzimtas vai iegūtas žultspūšļa deformācijas;
• vēdera dobuma izlaišana;
• grūtniecība (žultspūšļa sienas un citi vēdera orgāni tiek saspiesti ar dzemdes palīdzību);
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• endokrīnās slimības;
• parazītu klātbūtne organismā (ascaris, Giardia uc);
• vājš kuņģa-zarnu trakta peristaltika (GIT).

Žultspūšļa stagnācija urīnā, tā viskozitātes un kvalitatīvā sastāva izmaiņas rada labvēlīgu vidi inficējošu mikroorganismu attīstībai. Tā rezultātā attīstās baktēriju iekaisums, jo tas pasliktinās, žultspūšļa deformācija un sienu sabiezēšana, gļotādu retināšana, rētas.

Simptomi

Slimība var attīstīties atsevišķi vai pēc smaga akūta holecistīta uzbrukuma, ko raksturo ilgs gaitas posms ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem.

Galvenie hroniska holecistīta simptomi bez akmeņiem:

• blāvi sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēšanas (īpaši, ja ēdat taukainus vai pikantus ēdienus, olu ēdienus, alkoholu, gāzētos dzērienus) un ilgst vairākas stundas vai pat dienas;
• sāpju izplatīšanās uz kakla, labā pleca vai jostas daļas;
• grēmas;
• rāpšana;
• rūgta vai metāliska garša mutē;
• slikta dūša (galvenokārt pēc ēšanas);
• vemšana (iespējams, ar žults piemaisījumiem).

Dažreiz hronisks nekalkulārs holecistīts ir slēpts, kas izpaužas kā neraksturīgs viņu sindromiem:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• neirotisks - izpaužas kā aizdomīgums, paaugstināta trauksme, nepamatota bailes;
• veģetāras asinsspiediena pazīmes, paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• sirds - ir reflekss stenokardija, kas izpaužas sirds sirdī (šī slimība rodas pēc smagas maltītes, bieži novērojama cilvēkiem, kam ir liekais svars un aptaukošanās);
• alerģija - attīstās galvenokārt ar žurku trakta sakāvi Giardia, ko papildina atkārtota nātrene, kuru ir grūti ārstēt;
• dispepsija - izteikta vēdera uzpūšanās, pārmaiņus aizcietējums un caureja (tauku vielmaiņas pārkāpums, ko izraisa nepietiekama žultsskābes ražošana, izraisa aizcietējumu, tad ir straujš žults atbrīvojums, kas izraisa smagu caureju).

Akūtu akmeņainu holecistītu raksturo stipras sāpes, pastiprināta slikta dūša, vemšana, dzelte. Papildus šiem simptomiem ir arī intoksikācijas pazīmes. Pacientam var rasties galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums un nespēks, aritmija - paaugstināts sirdsdarbības ātrums (ne vienmēr). Ja iekaisums izplatās blakus esošajos audos, attīstās pericholecistīts, sāpes labajā hipohondrijā ir intensīvas un pastāvīgas.

Papildus kļūdām uzturā, pastiprināta fiziskā slodze vai nervu spriedze var izraisīt paasinājumu.

Diagnostika

Pirmie diagnostikas pasākumi ir pacientu sūdzību pārbaude un analīze, palpācija (nospiežot uz žultspūšļa zonu, notiek akūtas sāpes - Murphy simptoms).

Lai apstiprinātu pacienta diagnozi, tā ir vērsta uz vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Ar hronisku akmeņainu holecistītu akūtu formu un saasinājumu palielinās ESR un leikocītu skaits, tiek konstatētas novirzes no dažādu leikocītu veidu kvantitatīvās attiecības normas. Bioķīmisko analīzi nosaka aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas.

Galvenā instrumentālā diagnostikas metode ir ultraskaņa, ko izmanto, lai atklātu žultspūšļa lieluma palielināšanos, sienu sabiezināšanos, līkumu un žultsvadu diskursu ar žults stāzi.

Ja nepieciešams, var veikt papildu pētījumus:

• gastroduodenālā intubācija (atklāj žultspūšļa kustības pārkāpumu, infekcijas klātbūtni, paaugstinātu olbaltumvielu un bilirubīna daudzumu žulti);
• perorāla vai intravenoza holecistogrāfija (nosaka orgāna lielumu, formu un funkcionālo stāvokli);
• arteriogrāfija (ļauj izpētīt cistiskās artērijas stāvokli, nosaka ķermeņa sienu sabiezēšanu).

Ārstēšana

Hroniskas ne kalkulāras holecistīta ārstēšana akūtā stadijā notiek slimnīcā, vidēji ilgst 10-14 dienas. Pacientam tiek piešķirts:

• plaša spektra antibakteriālas zāles injekciju veidā (cefazolīns, cefotaksīms) vai tabletes (ciprofloksacīns, klaritromicīns) kavē infekcijas attīstību;
• šķīdums Hemodeza intravenoza pilēšana - novērš intoksikācijas simptomus;
• spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - mazina žultspūšļa un žults trakta spazmas, tādējādi mazinot sāpes un uzlabojot žults plūsmu;
• pretvemšanas līdzekļi (Reglan, Metoclopramide) - pārtraukt sliktu dūšu, nomāc gag refleksu;
• choleretics (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - palielina žults veidošanos aknu šūnās;
• cholekinetics (ksilīts, sorbīts, Holosas) - uzlabo žults plūsmu, palielinot žultspūšļa tonusu un vienlaicīgi atslābinot žults trakta muskuļus, ordinē pacientiem, kuriem ir samazināta žultspūšļa funkcija;
• fermentu preparāti (pankreatīns, Mezim, Creon) - atjauno normālu gremošanu.

Turklāt var noteikt pretparazītiskus līdzekļus (helmintiskās invāzijas atklāšanas gadījumā), vitamīnu kompleksus, preparātus zarnu floras atjaunošanai.

Pēc aknu cholecistīta simptomu apturēšanas terapija tiek turpināta ambulatorā veidā gastroenterologa uzraudzībā. Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas divas reizes gadā, veic laboratorijas testus, lai uzraudzītu aknu un žultspūšļa funkcijas.

Akmeņainas holecistīta ārstēšana remisijas laikā sastāv no iknedēļas caurules, izmantojot ksilītu, sorbītu, magnija sulfātu (noteikts ar samazinātu žults toni). Pilns kurss ietver vidēji 6-8 procedūras. Efektīvi ārstēšana ar minerālūdeni (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets).

Diēta

Veiksmīga hroniska akmeņainā holecistīta ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek ievērota diēta. Ir nepieciešams:

• ēst vienlaicīgi, daļēji, bieži (4-6 reizes dienā, pēdējo reizi - 2 stundas pirms gulētiešanas), mazās porcijās, nepārēdiet;
• ēst pārtiku vārītos, tvaicētos, ceptos, apsildītos (aukstie ēdieni un dzērieni var izraisīt sfinktera spazmas, kas regulē žults plūsmu);
• ikdienas uzturā iekļauj olbaltumvielas, vārītus vai ceptus dārzeņus, graudaugu ēdienus, zupas dārzeņu buljonā, kompotus un želeju;
• izslēgt no izvēlnes taukainus, ceptus, pikantus, riekstus, smalkmaizītes, neapstrādātus dārzeņus un augļus, ēdienus ar olām (dzeltenumu), sodas, alkoholu;
• pavadīt tukšās dienas fermentētiem piena produktiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ne-kalkulārā holecistīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ārstniecības augu novārījumu un infūziju izmantošana, kas veicina žults atšķaidīšanu un uzlabo tās aizplūšanu, mazina iekaisumu un nomāc infekcijas floru.

Visbiežāk tiek izmantotas pelēkbrūns, imortelle, kukurūzas zīds, tansy. Sagatavošanas metode visos gadījumos ir tāda pati: ēdamkarote dārzeņu izejvielām ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj, notecina. Ņem ½ tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 20-30 dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana jāveic tikai atlaišanas periodā.

Komplikācijas

Neliela nekalkulārā holecistīta forma labi reaģē uz konservatīvu terapiju. Bet, ja slimība netiek ārstēta, iekaisums pasliktinās, palielinās paasinājumu biežums. Tas var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību:

• reaktīvs hepatīts;
• hronisks holangīts;
• akmens veidošanās;
• epiemas (strutaina maisa veidošanās žultspūšļa dobumā);
• žultspūšļa perforācija (integritātes pārkāpums) ar turpmāku peritonīta attīstību;
• žultspūšļa gangrēna.

Profilakse

Ne vienmēr ir iespējams novērst slimības attīstību, bet, ievērojot profilakses pasākumus, var panākt stabilu remisiju, izvairīties no paasinājuma un komplikāciju rašanās. Šim nolūkam ir svarīgi:

• kontrolēt un, ja nepieciešams, normalizēt svaru;
• ievēro diētu un diētu;
• dzert katru dienu vismaz 2 litrus šķidruma;
• atteikties no mazkustīga dzīvesveida, nodrošināt ikdienas fizisko aktivitāti, bet nepārspīlēt;
• savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ārstējiet slimības akūtu stadiju, kā arī citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, infekcijas un tārpu invāzijas;
• regulāri veic profilaktiskas pārbaudes hroniskajai patoloģijai.

Ne-kalkulārais holecistīts ir nopietna slimība, ko apdraud tās komplikācijas. Slimības sākotnējie posmi ir viegli ārstējami. Ir daudz grūtāk ārstēt novārtā atstātās iekaisuma procesa formas. Lai izvairītos no nopietnu seku rašanās, tas palīdzēs savlaicīgi ārstēt ārstu un veikt pareizu terapiju, veselīgu dzīvesveidu un precīzu medicīnisko ieteikumu īstenošanu remisijas laikā.

Ne-aprēķina holecistīts

Patobaktēriju parādīšanās un vairošanās žultspūšā izraisa šādas slimības attīstību kā ne-kalkulozi. To pavada sāpīgas sajūtas.

Izpaužas akūtā un hroniskā formā. Akūtu formu raksturo labvēlīga prognoze, kas pakļauta medicīniskām receptēm.

Pareizas ārstēšanas trūkums, ieteikumu neievērošana izraisa paasinājumu rašanos.

Žultspūšļa anatomija

Aknu apakšējā daļā ir žultspūšļa. Tas atgādina maisu no astoņiem līdz četrpadsmit centimetriem garš, no trīs līdz pieciem centimetriem platiem.

Pieaugušajiem ir apmēram 70 kubu. piepildīta ar žulti, kas nāk no aknām.

Struktūra izplata plašu dibenu, ķermeni un kaklu. No kakla ir cistiskā kanāls, kas savieno orgānu ar žulti.

Ķermeņa sienas sastāv no šādiem audiem:

Galvenais mērķis ir žults uzkrāšanās, aizplūšana. Tās sintēze notiek pēc tam, kad persona ir ēdusi. Šajā laikā urīnpūšļa līgumu muskuļu audi, iekšējais spiediens palielinās, sfinkteris atslābina, žults ieplūst cauruļvadā un iekļūst zarnā.

Turklāt žults ir iesaistīts vitamīnu un tauku absorbcijā, provocē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu.

Ne-aprēķina holecistīts

Visbiežāk sastopamās žultspūšļa slimības ir aprēķinātais holecistīts, diskinēzijas, vēzis, polipi.

Viena no patoloģijām, kas saistītas ar akūta iekaisuma procesa sākumu, ir hronisks nekalkulārs holecistīts. Slimību atzīst ārsti visā pasaulē. ICD-10 ir piešķirts kods K8 1.8.

Kursam, ko raksturo akūta un hroniska forma. To diagnosticē 7 gadījumos no 1000, bet sievietes biežāk slimo. Dažreiz holecistīts skar bērnus.

Kad slimība aug saistaudu, rodas rētas. Pakāpeniski jaunie veidojumi aizvieto žultspūšļa audus. Tiek traucēta peristaltika, samazinās sienas spēja slēgt līgumu. Ķermeņa daļas kļūst blīvākas, gļotas kļūst plānākas.

Aptuveni 10% gadījumu radies iekaisums kļūst hronisks.

Lai klasificētu patoloģiju, tiek izmantoti vairāki parametri:

1. Veidlapa. Ievērojiet vieglu, vidēju un smagu.
2. Fāzes. Attīstot atsevišķu paasinājuma fāzi, samaziniet simptomu simptomus, remisiju.
3. Plūsmas raksturs. Ir monotons, atkārtots un mainīgs.
4. Izpausme. Slimība notiek tipiskā formā. Retos gadījumos tas šķiet netipisks.

Patoloģijai ir iekaisuma raksturs, tas nav saistīts ar akmeņu veidošanos.

Simptomi

Slimība izpaužas tipiskā un netipiskā formā.

Tipiski simptomi

Akūtu formu raksturo stipru sāpju parādīšanās labajā pusē zem ribām. Tie parādās pēc ēšanas, īpaši, ja persona ir ēdusi pikantu ēdienu, dzēra alu. Sāpes dod pleciem, muguras.

Vēl viens raksturīgs simptoms, kas skar holecistītu, ir iekaisums, kam seko rūgtuma izskats par muti.

Trešais simptoms ir slikta dūša. Visi trīs kalkulārās sistēmas simptomi, kas nav kalkulators, parasti parādās pēc ēšanas.

Laika gaitā vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, ādas izsitumi, vemšana. Mute ir sausuma sajūta un dedzināšana.

Pacienti atzīmēja aizkaitināmības pieaugumu, samazinātu veiktspēju. Ņemot vērā akūtu formu vai paasinājumu, temperatūra dažkārt palielinās.

Parasti tas nepalielinās virs 37,5-37,7 ° C. Ir vājums, sāpes galvā, nemiers, nespēks, citi intoksikācijas simptomi.

Subakūtā formā uzmanība tiek pievērsta dzeltenai acu, ādas, aizcietējuma, caurejas un vemšanas vīzijai.

Netipiski simptomi

Aptuveni trešdaļai pacientu ir diagnosticēta hroniska ne-kalkulārā holecistīta slimība netipiskā veidā saskaņā ar kardioloģisko, zarnu un esophagalgic variantu.

Kardioloģiskās formas izpausmes var sajaukt ar sirds slimībām. Patoloģija izpaužas vēlākos posmos.

Pēc ēšanas vai gulēšanas sākas sirds sirdsklauves, aritmijas, krūšu maigums.

Esophagalgia, kas nav kalkulators, attīstību apliecina grēmas, diskomforta sajūta rīšanas laikā, sāpes vēderā.

Zarnu izskats izpaužas kā neliels zarnu trakta sāpīgums, dusmas, traucēta izkārnījumi un vēdera aizture. Rodas sakarā ar žults trūkumu zarnu traktā.

Iemesli

Galvenais holecistīta cēlonis tiek uzskatīts par patoloģisku baktēriju žultspūšļa reprodukciju: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Pierādīts, ka žults spēj tikt galā ar baktērijām, un epitēliju raksturo vietējās imūnsistēmas funkciju izpilde.

Tā rezultātā tiek uzskatīts, ka provocējošie faktori ietekmē slimības izskatu:

1. Žults stagnācija. Žultspūšļa struktūras iezīmes noved pie šīs patoloģijas: saspiešanas, lūzumi, vidukļa. Tas izraisa urīnpūšļa muskuļu tonusa samazināšanos, kas saistīta ar iekaisumu, psihoemocionāliem, hormonāliem traucējumiem. Dažos gadījumos stagnācija notiek grūtniecības laikā, jo saspiež iekšējo orgānu augšanas dzemde.
2. Strāvas padeves pārtraukums. Holecistīts attīstās ar pārēšanās vai pārmaiņus bada streiki un pārmērīgu pārtikas patēriņu.
3. Parazītu invāzijas. Giardiasis, opisthorchiasis izplatība.
4. Žults sistēmas deformitāte.

Slimības attīstība ir saistīta ar vairāku faktoru iesaistīšanu. Sakarā ar žults izejas pārkāpumu, samazinās peristaltika, rodas lēns iekaisums.

Ja infekcijas elements nonāk šajā vidē, iekaisuma process palielinās, aiztur visu orgānu.

Pastāv trīs infekcijas avoti ar kalkulītu, kas nav kalkulators:

1. Augošā secībā To izraisa sfinktera disfunkcija, žultsceļa diskinēzija.
2. Lejup Infekcija iekļūst organismā caur asinīm caur aknu artēriju, kakla vēnu.
3. Limfogēns. To izraisa pneimonija, ginekoloģiskās slimības, apendicīts.

Diagnostika

Galvenais simptoms, kas izpaužas ar holecistītu bez akmeņiem, ir sāpes, kas rodas pēc ēšanas.

Ārsts klausās pacientu, reģistrē slimības vēsturi, provocē faktorus, veic izmeklēšanu.

Balta valoda dažkārt norāda uz slimības iespējamo attīstību. Šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar žults stagnāciju.

Palpācija parādās vai palielina sāpes. Jutības tiek saasinātas, kad tiek piespiesta ieelpošana žultspūšā, ar nelielu ietekmi uz krūtīm ar plaukstas sānu virsmu, pieskaroties devītajai vienpadsmitai krūšu skriemeļa daļai un nospiežot pakauša nerva jomā.

Papildus iecelts:

1. Vispārējā asins formula. Rezultāti norāda uz iekaisuma klātbūtni.
2. Asins bioķīmija. Patoloģiju norāda bilirubīna, aspartāta aminotransferāzes, aknu enzīmu palielināšanās.
3. Urīna analīze
4. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Rāda pazeminātas peristaltikas pazīmes. Žults ir olbaltumvielas, skābes, holesterīns, žults.
5. Iekšējo orgānu ultraskaņa. Veicot šo pētījumu, konstatētas orgānu struktūras izmaiņu pazīmes, sienas biezums, ne-kalkulārā iekaisuma veida simptomi.
6. Kontrasts radiogrāfija.
7. Cholescintigraphy. Pārbaudes laikā radiofarmaceitiskie preparāti tiek vizualizēti ar žults sistēmu, lai iegūtu informāciju par urīnpūšļa darbību, sienu spēju slēgt līgumu, šķēršļu neesamību žults plūsmā, sfinkteru darbu.

Ārstēšana

Lai ārstētu akūtu un hronisku holecistītu bez akmeņiem, tiek izrakstītas zāles, tradicionālās medicīnas metodes un veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārpus saasināšanās, ja nav kalkolīta nekalkolīta simptomu, ir indicēta ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar zālēm ietver pretsāpju līdzekļus, spazmolītus, līdzekļus, kas uzlabo žults plūsmu.

1. Akūtu sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmas pret spazmolītiskiem līdzekļiem. Tas ir No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. Smagu ilgstošu sāpju gadījumā un iekaisuma pazīmju klātbūtnē analīzēs ir pierādīts, ka tā izmanto plašu antibiotiku klāstu: eritromicīnu, cefantru, ampicilīnu.
3. Lai novērstu intoksikācijas pazīmes (vemšana, slikta dūša), hemodezu ievada intravenozi.
4. Fermenti palīdzēs normalizēt gremošanu. Tas ir svētki, Mezim Forte.
5. Lai palielinātu žults sekrēciju, tiek izmantots Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Cholecastic ir choleretic darbība: Holagol, Urolesan N.
7. Kad giardiasis dzer Furazolidonu.

Kompleksā terapija ietver B, C vitamīnus. Pacienta paasinājuma laikā ieteicams ievērot gultas atpūtu, tabulas numuru 5.

Operatīva iejaukšanās

Neveiksmīgas holecistīta ārstēšanas efektivitātes trūkums, komplikāciju rašanās ir indikācija operācijai.

Laparoskopijas ietvaros tiek veikti vairāki iegriezumi, caur kuriem orgānu izņem. Veikta intrakavitāla darbība. Ārstēšana pēc šādas procedūras aizņem ilgu laiku.

Fizioterapija

Laikā, kad holecistīts ir pagājis akūtā stadijā, tiek izmantota fizioterapija.

Krioterapija ļauj mazināt iekaisumu. Masāža vēderā. UHF terapijai ir līdzīga ietekme.

Novērst spazmas ar elektroforēzi, izmantojot spazmolītus, augstfrekvences magnētisko terapiju, parafīna vannas.

Lai uzlabotu žults plūsmu, tiek noteikta žults sistēmas elektrostimulācija. Procedūra ir kontrindicēta biežu paasinājumu gadījumā, strutainu veidojumu klātbūtne, empyema, holangīta paasinājums.

Paredzētas dūņu ārstēšanas procedūras.

Tautas terapija

Lai uzlabotu žults aizplūšanu, parādās fitohepatora novārījums. Maisījums satur pelašķi, kumelīšu ziedus, kliņģerīšu, bumbieru, piparmētru lapu.

Olīveļļu izmanto, lai stimulētu žults plūsmu. Tējkarote dzerot trīs reizes dienā trīs dienas.

Melnajiem redīsiem ir līdzīgas ārstnieciskas īpašības. No sakņu izspiestās sulas dzert 50 ml dienā.

Ārstēšana ir redzama mežrozīšu novārījums. Sauso sakni sasmalcina un vāra glāzē ūdens.

Hroniskas, nekalkulāras holecistīta ārstēšanai tiek izmantots imortelle, piparmētru lapu, pelašķu kātiņa, vērmeles, fenheļa sēklu maisījums. To pagatavo no 10 g maisījuma, kas piepildīts ar divām glāzēm auksta ūdens.

Mazina iekaisuma salviju, kas pagatavota verdošā ūdenī un ievadīta pusstundu. Sagatavot divas ēdamkarotes augu un 2 glāzes ūdens.

Diēta

Nozīmīga holecistīta ārstēšanas un profilakses daļa ir uzturs. Ieteicams ēst līdz sešām reizēm dienā un pēdējo reizi divas stundas pirms gulētiešanas.

Ēdienkarte ir balstīta uz tauku pārtikas patēriņa samazināšanu, kas satur daudz holesterīna. Ieteicams izslēgt sarkano gaļu, mājputnu gaļu, speķi, subproduktus, olas dzeltenumu, eļļu.

Tā vietā vairumam ēdienu izmantojiet dārzeņus, trušu gaļu, baltās liesās zivis. Noderīgi burkāni, paprikas, žāvēti augļi, melones, ķirbji.

Dienā jums ir nepieciešams dzert līdz pat pusotram litram šķidruma. Minerālūdens tiek dzerts pusstundu pirms ēšanas. Tam vajadzētu būt bez gāzes.

Aizliegtie saldumi, kūpināta gaļa, cepta pārtika. Izslēgts soda, spirts. Visi dārzeņi, ogas, augļi tiek patērēti tikai apstrādātā veidā.

Visiem ēdieniem jābūt istabas temperatūrā. Aukstie ēdieni var izraisīt sfinktera kontrakciju.

No izvēlnes izņemiet produktus, kas satur krāsvielas, konservantus.

Profilakse

Galvenais veids, kā novērst slimības, ir uzturs. Tomēr papildus pareizai barošanai ir arī pasākumi, kas jāievēro, lai novērstu holecistīta attīstību un paasinājumu rašanos.

Starp šādiem pasākumiem:

1. Regulāra rīta vingrošana. Rāda īpašu vingrinājumu īstenošanu, lai stimulētu žults sistēmu. Piemēram, šāds: pacients atrodas uz vēdera, paņem potītes un līkumus.
2. Sporta aktivitātes. Vingrinājumi ir iespējami bez liekas stresa.
3. Parazītu infekciju profilakse un ārstēšana.
4. Stresa novēršana. Centieties izvairīties no situācijām, kas izraisa smagu psihoemocionālu stresu.
5. Personīgā higiēna. Papildus tīrības saglabāšanai ir svarīgi nekavējoties iztukšot zarnas.
6. Atteikums uzkodām.
7. Iekšējo orgānu slimību savlaicīga ārstēšana.

Komplikācijas

Neizskaitļojošā holecistīta simptomu ignorēšana pieaugušajiem un ārstēšanas aizkavēšana izraisa šādas komplikācijas:

1. Empyema Žultspūšļa dobumā veidojas pūka. Ir stipras sāpes, kolikas, meteorisms. Temperatūra palielinās.
2. Fistulas veidošanās. Sakarā ar sienu plīsumu, žults ieplūst vēdera dobumā, izraisa abscesu attīstību, peritonītu. Ādas krāsas izmaiņas, slikta dūša parādās, iespējama iekšējā asiņošana.
3. Hepatīts. Tas notiek kā sekundārā aknu slimība. Izpaustā dzeltena āda, skleras, palielināta aknu izmērs, svars zem labajām ribām, nogurums.
4. Galvas akmeņu slimība. Ar ilgstošu nekalkulāru holecistītu akmeņi veidojas no holesterīna, žults pigmentiem, kalcija sāļiem. Kopā ar stipras sāpes, kolikas.
5. Kolangīts Iekaisuma process aptver kanālu. Kopā ar drudzi, blāvu sāpēm, sliktu dūšu.
6. Gangrēna Šī komplikācija ir retāka. Izpaužas ar audu nāvi, sāpēm. Dažos gadījumos redze pasliktinās. Temperatūra kļūst ļoti augsta. Slimība bieži izraisa nāvi.

Ārsts apstiprina ne-kalkulārā holecistīta simptomus un ārstēšanu atbilstoši diagnozes rezultātiem.

Neskatoties uz to, ka slimība var nepārprotami izpausties, ir nepieciešams nekavējoties sākt lietot ieteiktos pasākumus. Tas novērsīs komplikāciju un paasinājumu attīstību.

Kas ir aprēķinātais un nekalkulējošais holecistīts?

Žultspūšam ir svarīga loma gremošanas procesā: tā uzkrājas un izdalās aknu zarnās sintezētās žults daļas, kas ir nepieciešamas normālam tauku sadalījumam, aizkuņģa dziedzera fermentu darbības uzturēšanai, zarnu motilitātes stimulēšanai.

Šie sintēzes, žults savākšanas un izdalīšanās mehānismi no veselīga cilvēka ir gludi. Taču vairāku faktoru ietekmē regulētā sistēma var tikt traucēta, kā rezultātā žults kļūst nemainīgs, mikroorganismi tajā sāk aktīvi vairoties, un atdalās nogulsnes, no kurām tiek veidoti žultsakmeņi (akmeņi). Šādas patoloģiskas izmaiņas agrāk vai vēlāk beidzas ar iekaisuma procesa attīstību.

Kolecistīta cēloņi

Akūts kalkulītais holecistīts ir žultspūšļa izejas kanāla bloķēšanas rezultāts ar akmeni. Izbeidzot žults aizplūšanu, tiek aktivizēta patogēna mikroflora, kas nonāk žultspūšļa zarnās vai no aknām (mikroorganismi iekļūst caur asinīm vai limfām no citiem orgāniem). Tomēr ir vērts atzīmēt, ka maziem akmeņiem ir etioloģiska loma akūtas holecistīta attīstībā, bet lieli akmeņi nav tik bīstami, ka viņi nespēj iekļūt žultspūšļa kaklā.

Lai izsauktu asu un asinsvadu asiņu izdalīšanos izdalītajos žultsvados, var rasties kļūdas uzturā (taukainu pārtikas produktu izmantošana, alkohols), stresa situācijas, fiziskā aktivitāte. Savukārt akūts nekalkulārais holecistīts attīstās šādu iemeslu dēļ:

• orgāna infekcijas dēļ ar patogēniem mikroorganismiem;
• sakarā ar kaitīgo iedarbību uz aizkuņģa dziedzera vēdera dobumu, kas nonāk aizkuņģa dziedzera fermentos, kad to ievada no zarnu satura;
• ar asinsvadu aterosklerotiskiem bojājumiem, kas nodrošina asinsvadu žultspūšļa veidošanos.

Hronisks holecistīta veids parasti ir akūta iekaisuma rezultāts vai patstāvīgs stāvoklis, ņemot vērā veicinošos faktorus - žults (holestāzes) un žultsakmeņu slimības stagnāciju.

Holecistīta simptomi

Pacientiem ar holecistītu ir šādi simptomi:

• akūtas paroksismālas vai blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā; sāpes var dot labajai rokai, plecu lāpstiņai, muguras leņķim;
• slikta dūša, vemšana;
• drebuļi;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• dzelte (ar žultspūšļa kanāla bloķēšanu ar akmeni);
• vēdera uzpūšanās.

Ja pacientam netiek sniegta medicīniskā palīdzība, viņa stāvoklis pasliktinās - palielinās sāpes un intoksikācijas simptomi.

Hroniskā holecistīta gadījumā periodiski parādās sāpes pareizajā hipohondrijā (īpaši pēc taukainu ēdienu ēšanas, intensīvas fiziskas slodzes un neiropsihiskas pārmērīgas uzbudināšanas), smaguma sajūta epigastrijā un vēderā, traucēta izkārnījumi un meteorisms (tas ir saistīts ar barības sagremošanu). Aprēķinot holecistītu, sāpes vienmēr ir intensīvākas un spastiskas.

Diagnostika

Ja pacientam ir iepriekš minētās sūdzības, klīniskās pārbaudes dati un vairāku instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultāti palīdz ārstam saprast, kas tas ir.

• Ultraskaņa;
• kontrasts holecistocholangiography;
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.

Aprēķina holecistīta ārstēšana

Akūta kalkulārā holecistīta gadījumā pacientam jābūt hospitalizētam ķirurģiskajā nodaļā, jo galvenā šīs patoloģijas ārstēšanas metode ir operācija. Ar žultspūšļa operācijas plīsumu (cholecystectomy - pilnīga šīs orgāna izņemšana) tiek veikta ārkārtas situācija.

Pārējiem pacientiem tiek parādīta diēta, zāļu terapija (antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, infūzijas šķīdumi toksicitātes mazināšanai), aukstums žultspūšļa rajonā. Pēc stāvokļa stabilizēšanas šādi pacienti arī tiek plānoti, jo paši akmeņi nepazūd, un to klātbūtne žultspūšļa gadījumā ir liela varbūtība atkārtotam akūtajam uzbrukumam.

Hroniska kalkulārā holecistīta forma, kā akūta, tiek ārstēta tikai ar operāciju.

Ne-kalkulārā holecistīta ārstēšana

Pieeja akūtas holecistīta ārstēšanai bez akmeņiem ir atkarīga no pacienta stāvokļa un iekaisuma procesa stadijas. Ar destruktīvajām slimības formām, kā arī ar konservatīvas terapijas neveiksmi tiek veikta operācija. Hroniskas ne-kalkulāras holecistīta ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā (izņemot gadījumus, kad ir izteikta saasināšanās un dzelte). Pacientiem ar šo patoloģiju parasti tiek noteikts:

• Gulta atpūsties paasinājuma un normālā periodā - starpkultūru periodā. Bet ir jāatceras par spēcīgas fiziskas slodzes un psihoemocionālās diskomforta nevēlamību.
• Diēta. 1 - 2 dienu paasinājuma laikā ieteicams izslēgt visu pārtiku (izņemot dažus krekerus) un dzert daudz silta šķidruma. Uzlabojot stāvokli, pacientam ir atļauts paplašināt diētu ar dārzeņu zupu, gļotādu, putu, zemu tauku satura piena produktu rēķina. Pēc dažām dienām jūs varat sākt ēst liesu maltu gaļu. Pēc paasinājuma pārtraukšanas arī diēta (piektā tabula) tiek parādīta pacientiem, bet turpmāk jāievēro, lai novērstu jaunus paasinājumus.
• Anestēzija (ne-narkotiska pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi, cholekinetics - konkrētas zāļu grupas izvēle ir atkarīga no klīniskās situācijas).
• Antibakteriāla terapija (penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni).
• Choleretic līdzekļi. To skaits ir liels (sintētiskie, dārzeņi, žultsskābes uc), un tie visi darbojas citādi (daži stimulē žults veidošanos, citu žults ekskrēciju), tāpēc šādu zāļu lietošanas taktiku nosaka konkrēta simptoma klātbūtne pacientam.
• Exercise terapija.

Ķirurģiska hroniska holecistīta ārstēšana bez akmeņiem tiek veikta ar asu deformāciju un žultspūšļa piepildīšanu ar commissures, pievienojot holangītu, pankreatītu.

Ne-aprēķina holecistīts

Šāda diagnoze tiek konstatēta, kad tiek atklāts žultspūšļa sienu iekaisums, bet akmeņi tajā nerodas (atšķirībā no kalkulārā holecistīta). Jaunieši un pat bērni nav apdrošināti pret šo slimību. Turklāt sievietes ar holecistītu bez akmeņiem četras reizes biežāk skar vīriešus. Šī slimība prasa nopietnu un ilgstošu ārstēšanu.

Kāpēc attīstīt holecistītu bez akmeņiem

Veicot statistiskās analīzes, ārsti atzīmē, ka vairumā gadījumu slimības, kas nav kalkulācija, veids ir žultspūšļa infekcijas rezultāts. Patogēnās baktērijas kopā ar asinīm vai limfām tiek ievadītas galvenokārt caur zarnām. Piemēram, ja persona cieš no periodonta slimības, tonsilīta vai kolīta. Tomēr žults ir spēcīgas baktericīdu īpašības. Infekcija izraisa iekaisumu, kad noslēpums ir noslēpts. Tas notiek, pārkāpjot ķermeņa motora funkciju, jo tiek kavēta žults aizplūšana.

Riska grupa, kas izraisa kalkolītu, kas nav kalkulators, ietver cilvēkus ar tādiem sliktiem ieradumiem, apstākļiem vai patoloģijām:

• žultspūšļa deformācija;
• vēdera dobumā esošo orgānu izlaišana;
• pēdējā grūtniecības trimestrī;
• fiziskā pasivitāte, kustība;
• svara zudums;
• alkoholisms;
• hormonālās zāles;
• endokrīnās slimības.

Tā kā urīnpūšļa veidojošā žults iekaisums nav aprēķināts, orgāns deformējas. Dažreiz tādā mērā, ka tas veido saķeri ar tuvējām zarnām. Vairumā gadījumu šo slimību pavada citi gremošanas trakta iekaisumi. Rezultātā akūtais ne-aprēķinātais process kļūst hronisks. Ar ilgstošu patoloģiju ārsti klasificē slimību, kas nav kalkulācija, kā tipisku vai netipisku. Otrajā gadījumā var rasties slimības zarnu, esophagalgic un sirds formas.

Ne-kalkulārais holecistīts - kas tas ir?

Ne-kalkulārs vai, kā to sauc arī ārsti, akmeņains holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kam pievienots žults procesa pārkāpums. Atšķirībā no holecistīta aprēķina formas, ko papildina akmeņu veidošanās, akmeņu attīstības avots ir iekaisuma process, kas ietekmē žultspūšļa gļotādu. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā. Atkarībā no tā patoloģijas simptomi un ārstēšanas metodes var atšķirties. Ne-kalkulārs holecistīts - kas tas ir un kā ārstēt slimību? Tas viss tiks apspriests šajā rakstā.

Ne-kalkulārais holecistīts - kas tas ir?

Cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls ir infekcijas iekļūšana kuņģa urīnpūšļa dobumā, kas tur nonāk asinīs. Infekciozie bojājumi iekšējiem orgāniem, kas atrodas netālu no žultspūšļa, var izraisīt patoloģijas attīstību. Piemēram, patogēni, kas iebruka zarnās, var izplatīties uz urīnpūsli. Tas ir pietiekami, lai konstatētu nekalkulāru holecistītu.

Hronisks nekalkulārs holecistīts bez žults dūņām

Bet papildus infekcijai ir arī citi faktori, kas veicina slimības attīstību:

• nelīdzsvarots uzturs (ja pārēšanās ar bada streiki aizstājējs);
• grūtniecība Šajā laikā dzemdes lielums palielinās, kā rezultātā tā izspiež iekšējos orgānus, tostarp žultspūšļa;
• vēdera orgānu izlaišana;
• žultspūšļa deformācija (iedzimtas vai iegūtas patoloģiskas izmaiņas, kurās iekšējo orgānu maiņas lielums un forma);
• holestāze vai žults aizplūšanas pārkāpums.

Aprēķina holecistīta cēloņi

Piezīme! Nepietiekama fiziskā aktivitāte var izraisīt arī holecistītu. Tādēļ cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, visbiežāk saskaroties ar šo slimību.

Kas ir hronisks holecistīts un tā veidi

Saskaņā ar statistiku cilvēkiem, neatkarīgi no vecuma, rodas kalkolīts, kas nav kalkulators. Bet sievietes šo patoloģiju iziet daudz biežāk nekā vīrieši (apmēram 4 reizes). Ja laiks netiek uzsākts, slimība var progresēt. Šajā sakarā ir jāiemācās atpazīt patoloģijas simptomus. Tas atklās to agrīnā attīstības stadijā.

Kolecistīta cēloņi

Raksturīgi simptomi

Holecistīta īpatnība ir tā, ka tā attīstās pakāpeniski, tāpēc bieži ir grūtības agrīnā stadijā. Bet attīstības procesā šādi simptomi rodas:

• dispepsija, problēmas ar gremošanas sistēmas darbu;
• degšanas un niezes parādīšanās pareizajā hipohondrijā;
• akūtas sāpes vēderā.

Klīniskais attēls ļoti atšķiras patoloģijas attīstības sākumposmā, tāpēc simptomi var neparādīties vienlaicīgi. Pirmās pazīmes ir vielmaiņas procesu palēnināšanās un sāpes, kas bieži palielinās pēc gāzēto dzērienu dzeršanas, pārāk pikantās, skāba vai taukainas pārtikas.

Laika gaitā nekalkulārā holecistīta simptomi kļūst redzamāki un vienādi parādās visiem pacientiem. Šie simptomi ir šādi:

• ādas izsitumi;
• muskuļu spazmas;
• vēdera uzpūšanās;
• vemšana ar žults maisījumu;
• sausa sajūta mutē;
• dedzināšana ar metāla garšu mutē;
• ēdot rūgtu garšu;
• sāpes labajā vēderā, kas var izplatīties uz epigastriju (epigastrisko reģionu). Parasti sāpes rodas, ja pacients ilgstoši vai tūlīt pēc ēšanas ir sēdus stāvoklī.

Slimības specifiskie simptomi

Piezīme! Kad patoloģija pāriet uz miera stadiju (remisiju), pacienta apetīte ievērojami uzlabojas. Bet pēc kāda laika, kad parādās holecistīta simptomi, apetīte strauji pasliktināsies.

Diagnostikas funkcijas

Mazākās aizdomas par ne-kalkulārā holecistīta attīstību Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārsts veiks vairākas diagnostikas procedūras:

• pacienta urīna un asins analīzes laboratorijā;
• vizuāla pārbaude, pacienta sūdzību analīze. Parasti pacienta mutes dobuma pārbaude ļauj noteikt mēles virsmas plankumu, kas liecina par žults stagnāciju organismā;
• vēdera dobuma palpācija;
• Žultspūšļa ultraskaņa;
• Žultspūšļa rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu;
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.

Vairumā gadījumu ārsta diagnozei pietiek ar asins bioķīmiskās analīzes un klīnisko pazīmju (drudzis, paaugstināta ķermeņa temperatūra) rezultātiem. Ultraskaņas izmeklēšana ir paredzēta tikai retos gadījumos, ja ir aizdomas par parazītu infekcijas attīstību. Pēc ārsta diagnozes noteikšanas viņš nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Ne-kalkulārā holecistīta ārstēšana

Ja tiek atklāti patoloģijas simptomi, terapija, kuras ilgums ir no 19 līdz 14 dienām, parasti tiek veikta slimnīcā. Ārstēšana sastāv no šādiem uzdevumiem:

• gremošanas sistēmas atjaunošana;
• iekaisuma un infekcijas fokusa novēršana;
• žultspūšļa normalizācija;
• sāpju novēršana;
• iespējamo komplikāciju ārstēšana, kas rodas pamata patoloģijas attīstības laikā;
• novērst iekaisuma procesa izplatīšanos uz citiem iekšējiem orgāniem;
• slimības simptomu paasinājumu novēršana.

Terapijai jābūt visaptverošai, ieskaitot medikamentu lietošanu, terapeitiskās diētas ievērošanu, kā arī fizioterapeitiskās procedūras. Apsveriet katru no šīm procedūrām atsevišķi.

Farmaceitiskie preparāti

Atkarībā no slimības formas un tā gaitas smaguma, ārsts var izrakstīt šīs vai citas zāles. Zemāk ir visbiežāk sastopamie līdzekļi kalkulārā holecistīta ārstēšanai.

Tabula Pārskats par zālēm slimību ārstēšanai.

Kā papildinājums iepriekš minētajām zālēm ārsts var nozīmēt fermentu preparātu lietošanu. Viņu uzdevums ir normalizēt vielmaiņas procesus pacientam. Parasti terapijas kursa ilgums ir aptuveni 14 dienas, bet retos gadījumos, kad rodas nopietnas komplikācijas, ārstēšana var būt ilgāka. Kompleksai ārstēšanai ārsts izraksta fizioterapiju, kā rezultātā ievērojami palielinās pacienta žultspūšļa kontrakcijas aktivitāte.

Diēta

Visā ārstēšanas periodā pacientam jāievēro īpaša diēta. Tas ir jāievēro arī atveseļošanās periodā. Terapeitiskās diētas būtība ir pārtikas izmantošana mazās porcijās. Tas ir daļējs uzturs, kad cilvēks neēd 3 reizes dienā, bet 5, bet mazās porcijās. Bet nepietiek ar daļēju uzturu, tāpēc pacientam ir jāizslēdz vai vismaz jāierobežo uztura daudzums.

Uzturs ārstēšanas laikā

Aizliegtie produkti ietver:

• salds dzirkstošais ūdens;
• neapstrādāti augļi un dārzeņi;
• valrieksti, meži un cita veida rieksti;
• maizes izstrādājumi;
• vistas olas, jo īpaši olbaltumvielas;
• alkoholiskie dzērieni (vīns, alus, degvīns utt.);
• ceptas, pikantas un pārāk taukainas pārtikas.

Tas ir svarīgi! Pārliecinieties, ka patērētā pārtika vienmēr ir silta. Pretējā gadījumā, ja jūs regulāri ēdat aukstos ēdienus, Jums var rasties Oddi sfinktera spazmas (patoloģisks sfinktera pārkāpums, kam seko žults aizplūšanas pasliktināšanās organismā). Visus ēdienus ieteicams vāra, vāra vai cep. Tas saglabās maksimāli noderīgu vielu daudzumu.

Noderīgi un kaitīgi produkti

Pievienojiet ēdienkartei dažādas želejas, kompotus, dārzeņu vai graudaugu zupas, ceptos dārzeņus un olbaltumvielas. Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, ārsts var paplašināt diētu vai, gluži otrādi, samazināt to nedaudz. Bet jebkurā gadījumā jums ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā paļauties uz ātru atveseļošanos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Nopietnu komplikāciju attīstība vai narkotiku ārstēšanas neefektivitāte liek ārstiem izmantot operācijas. Pacienti tiek novietoti zem naža, lai noņemtu skarto orgānu. To var izdarīt divos veidos: klasiskā ķirurģija un laparoskopija. Pirmā metode tiek uzskatīta par finansiāli pieejamāku. Šajā gadījumā tiek veikts neliels griezums uz pacienta kuņģa, caur kuru orgāns tiek noņemts. Šīs metodes trūkums ir ilgs atveseļošanās periods, jo pacientam ir jāgaida, līdz vēdera brūce pilnībā sadzīst, un tas nav tik ātri.

Ķirurģiskā taktika akūtas holecistīta ārstēšanai

Laparoskopija, atšķirībā no klasiskās operācijas, ir modernāka metode, kurā tiek veikti nelieli iegriezumi operētā pacienta vēdera dobumā, caur kuru ķirurgs veic žultspūšļa izņemšanu. Pēc operācijas atveseļošanās periods nav ilgs.

Žultspūšļa laparoskopija

Preventīvie pasākumi

Tāpat kā ar visām slimībām, var novērst holecistītu bez akmeņiem. Pirmkārt, slimības profilakse ir pienācīgi uztura ziņā. Pārliecinieties, ka uzturs ietver tikai veselīgu pārtiku, ne ātrās ēdināšanas un citas lietas. Lietojiet pietiekamu daudzumu šķidruma, tas ir, vismaz 1,5 litri ūdens dienā. Tas ir pieaugušo rādītājs.

Citi preventīvie pasākumi ietver:

• regulāru vingrinājumu. Ja jūs dzīvojat mazkustīgu dzīvesveidu, tad vingrinājums ir jūsu pestīšana. Ar viņu palīdzību var ne tikai novērst holecistīta attīstību, bet arī normalizēt svaru, stiprināt imūnsistēmu;
• Izvairieties no stresa situācijām. Ja strādājat stresa apstākļos, nomainiet to;
• Parazitāras slimības un dažādas infekcijas jāārstē nekavējoties. Regulāri veikt gastroenterologa profilaktisko izmeklēšanu (1-2 reizes gadā);
• ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Jūs arī regulāri jāiztukšo, tādēļ, ja Jums ir problēmas ar izkārnījumiem, jums ir jāveic atbilstoši pasākumi, ieskaitot caurejas līdzekļu, šķiedru un citu produktu lietošanu, lai normalizētu zarnas;

Atteikšanās no neveselīgas pārtikas

Atbilstība visiem šiem ieteikumiem palīdzēs izvairīties no aprēķina holecistīta attīstības. Dažos gadījumos ārsti iesaka iekļaut hepatoprotektorus profilaktisko pasākumu sarakstā, ar kuru jūs varat novērst šīs slimības rašanos. Hepatoprotektori ir medikamenti, kas aizsargā aknas un citas svarīgas cilvēka orgānus, veidojot aizsargbarjeru. Visefektīvākie hepatoprotektori ir Galstena, Ursofalk, Phosphogliv un citas zāles.