Diēta ar holangītu - veiksmīgas ārstēšanas pamats. Holangīts ir žultsvadu iekaisuma slimība. Šīs patoloģijas cēlonis ir dažādu infekcijas izraisītāju iekļūšana žultsvados. Patoloģija visbiežāk ir sekundāra. Pirmkārt, žultspūslis ir iesaistīts iekaisuma procesā. Ir žults stagnācija, kas izraisa infekcijas izplatīšanos žultsceļos. Slimības cēlonis var būt tādas infekcijas kā toksoplazmoze, Giardia, enterobacter, E. coli un citas baktērijas un parazīti.
Slimības gaita ir akūta un hroniska. Akūtajā periodā pacientam ir dzelte, drudzis vai drebuļi, slikta dūša, vemšana, zems asinsspiediens, sāpes pareizajā hipohondrijā, kas dod apakšdelmu un citus toksiska šoka simptomus. Gados vecākiem pacientiem ir apziņas traucējumi. Pacientam var būt niezoša āda. Aknu palpācija ir sāpīga un ievērojami paplašināta. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.
Holangīta profilakse un ārstēšana
Ja pacientam tiek diagnosticēta holangīta slimība, viņam nekavējoties jāatrodas slimnīcā. Cholangitis ārstēšana ietver terapiju, kuras mērķis ir nomākt patogēnu un detoksicēt organismu. Ir ierasts parakstīt cefalosporīnu grupas antibiotikas, jo tām ir visplašākais darbības spektrs. Papildus parakstītas zāles metronidazols un simptomātiska terapija. Pacienti norādīja uz Prem hepatoprotektoriem un glikozes sāls vai izotoniskiem šķīdumiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas īpašībām un pacienta individuālajām īpašībām, bet turpina ārstēšanu, līdz slimības simptomi un klīniskās izpausmes ir pilnībā novērstas.
Ieteicamais uzturs un aptuvenais uzturs
Slimības akūtajā stadijā Jums jāpārtrauc ēšanas 1-2 dienas (atkarībā no pacienta stāvokļa) un pēc tam pāriet uz saudzējošu diētu. Uztura mērķis ir uzlabot žults atdalīšanu no pacienta saskaņā ar maigu aknu shēmu. Dažādas izcelsmes tauki ir gandrīz pilnībā izslēgti no uztura. Svarīgi ir ne tikai uztura kvalitatīvais sastāvs, bet arī kvantitatīvs. Ēdieni pacientiem ar holangītu parādās frakcionēti, līdz 6 reizes dienā mazās porcijās.
Pacienta uzturā jāiekļauj rudzu maize vai pilngraudu, zema tauku satura un maiga siera un piena produkti (kefīrs, rudenhenka, skābs krējums), olas. Ļoti noderīga ir liesās dārzeņu un piena zupu izmantošana. Jūs varat dot pacientam dārzeņus un augļus neapstrādātus vai termiski apstrādātus (vārītus, sautētus).
Dekorē var pasniegt vārītu makaronu vai putru (auzu, griķu vai mannas putraimi). Atkarībā no pacienta stāvokļa jūs varat ietvert uztura diētu (trušu, vistas vai tītara) vai liesu gaļu (liellopu gaļu, cūkgaļu vai jēru). Ēšanas gaļa ir atļauta tikai vārītā vai vārītā veidā.
Pilnīgi kontrindicēts ir sāļu, kūpinātu, taukainu un ceptu ēdienu izmantošana. Ir svarīgi dzert daudz šķidrumu, kas veicina organisma detoksikāciju. Piemērots rožu ziedu novārījums, minerālūdens bez gāzēm, zaļā tēja ar ingveru vai žāvētu augļu novārījums.
Ir vērts pakāpeniski pāriet no diētas pārtikas uz parasto, izvairoties no “agresīviem” produktiem, kas var izraisīt jaunu slimības paasinājumu.
Holangīts - ārstēšana, uzturs
Holangīts ir slimība, kurā iekaisuma process attīstās intrahepātiskajos un ekstrahepātiskajos žultsvados. Slimība reti notiek pati, un bieži vien tā ir žultspūšļa slimība (žultspūšļa slimība, holecistīts, žultsceļa vēzis un žultspūšļa slimība). Ir jāārstē holangīts, jo, ja nav piemērotas terapijas, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi.
Slimības paasinājuma ārstēšana jāveic slimnīcā ar pastāvīgu ārsta uzraudzību, jo jebkurā laikā var būt nepieciešama neatliekama operācija. Atkarībā no žults aizplūšanas pakāpes aiz žults trakta, ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku (konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana).
Holangīta konservatīva ārstēšana
Cholangitis ārstēšana ar narkotikām ir iespējama tikai tad, ja nav mehāniska šķēršļa žults plūsmai no žultspūšļa.
Iekaisuma procesa atvieglošanai tiek noteikta antibakteriāla terapija. Ārsts izvēlas plaša spektra zāles no tetraciklīna sērijas vai sulfonamīdu grupas. Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst vismaz 10 dienas.
Detoksikācijas terapija ir nepieciešama, lai no organisma izvadītu toksīnus, kas rodas iekaisuma procesā. Šim nolūkam ieteicams intravenozi ievadīt 5% glikozes šķīdumu, sāls šķīdumu, reopolyglukīnu.
Cholangitis akūtā stadijā nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut žults stagnāciju žultspūšļa un tā cauruļvados. Ir parakstīti choleretic medikamenti (allohol) un spazmolītiskie līdzekļi (papaverīns, bez spa). Fermentu preparāti (creon, pankreatīns, mezim) palīdzēs uzlabot gremošanu.
Gadījumos, kad pacienti ir noraizējušies par intensīvu sāpēm, var noteikt pretsāpju līdzekļus. Pretsāpju līdzekļi tiek lietoti tikai pēc receptes pēc diagnozes pārbaudes. Cholangitis sāpju sindroms var imitēt aknu vai nieru kolikas, un pretsāpju līdzekļu lietošana var maskēt šo slimību simptomus.
Hroniskas holangīta ārstēšanai bez ārsta paasinājuma, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras (diatherma, UHF terapija), termiskās procedūras (ozocerīts, parafīns, dubļu aplikācijas aknu rajonā). Pacientiem ir arī fizioterapijas un spa procedūras (Truskavets, Kaukāza minerālūdeņi uc).
Cholangitis ķirurģiska ārstēšana
Gadījumos, kad konservatīva terapija ir neefektīva vai tiek traucēta normāla žults plūsma, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Līdz šim cholangīta ķirurģiskajā ārstēšanā endoskopiskā metode ir vispiemērotākais.
Šai operācijas metodei ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar vēdera operāciju. Šī metode ļauj iztukšot un novērst žultsvadu sašaurināšanos, noņemt akmeņus no tiem, neveicot lielu griezumu pacienta ķermenī. Asins zudums laparoskopiskajās žultsceļu operācijās ir minimāls, un atveseļošanās periods ir saīsināts. Attīstoties strutainām komplikācijām, joprojām ir nepieciešama vēdera operācija.
Diēta terapija
Tāpat kā ar citām gremošanas sistēmas slimībām, ar cholangītu ir nepieciešama diēta.
Bads ir norādīts akūtajā slimības stadijā. Pēc paasinājuma saasināšanās uzturs pakāpeniski paplašinās. Diēta ir daļēja, ēdiens jālieto 5-6 reizes dienā mazās porcijās. Auksti pārtikas produkti un dzērieni ir izslēgti. Visi ēdieni ir tvaicēti, vārīti, cep cepeškrāsnī.
Ir atļauts ēst gaļu, zivis un mājputnus ar zemu tauku saturu, zupas jāgatavo sekundārajā buljonā, dārzeņu buljonā vai pienā. Jūs varat ēst graudaugu biezputras, makaronus, kviešus un melno maizi (vēlams žāvētu). Ir atļauts ēst piena un piena produktus ar zemu tauku saturu, dārzeņiem (izņemot pākšaugus, sīpolus un ķiplokus), augļus un ogas (ne skābu), medu. Olas jāierobežo līdz 1 gab. dienā, viens no viņiem ir labāk gatavot omlete. Cukurs ir ierobežots līdz 70 gramiem dienā. Vislabāk ir izvēlēties saldumus no marmelādes, pastilas, ievārījuma, karameļu saldumiem. Jums vajadzētu dzert sulas (svaigi spiestas, jāatšķaida ar ūdeni), vāja tēja ar pienu, kompoti.
Pacienti ar holangītu jāizslēdz no svaigas maizes un sviesta produktiem. Nav ieteicams ēst taukainu gaļu un zivis, konservus, kūpinātas desas, sēņu buljonus. Sinepes, pipari, mārrutki un citas pikantas garšvielas jāizņem no diētas. No galda šokolādes, saldējuma, konditorejas izstrādājumu ar taukiem krēmiem, kafiju, kakao, gāzētiem dzērieniem jums būs jānoņem.
Personām, kas cieš no hroniska holangīta, nedrīkst pieļaut žults stagnāciju žultspūšļa un tā cauruļvados. Lai to izdarītu, pastāvīgi jāievēro diēta, intervāls starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt 4 stundas. Regulāra zarnu darbība ir jāatbalsta ar fizisko slodzi (staigāšana, vingrošana), ir nepieciešama cīņa pret aizcietējumiem. Tāpat nekavējoties jāārstē tādas slimības kā kolīts, holecistīts, pankreatīts un citas gremošanas sistēmas slimības.
Kurš ārsts sazinās
Kolangīts ārstē gastroenterologu. Turklāt, ja nepieciešams, palīdzēs dietologa padoms ķirurgam, fizioterapeitam. Ārsts, kas iesaistīts ultraskaņas diagnostikas diagnostikā, bieži vien ir endoskopists.
Simptomi un holangīta ārstēšana
Holangīts ir slimība, kurā iekaisuma process veidojas intrahepātiskajos un ekstrahepātiskajos žultsvados. Patoloģija visbiežāk attīstās sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Reti rodas kā neatkarīga slimība, visbiežāk kombinācijā ar hepatītu, žultsakmeņu, holecistītu, žults vēža vēzi un urīnpūsli.
Iemesli
Kolangīta veidošanās galvenie iemesli:
- Infekcijas: augšupejoša (infekcija, kas izplatās no cita iekaisuma fokusa, ar holangītu visbiežāk no divpadsmitpirkstu zarnas, zarnu trakta lūmena), limfogēna (caur limfām pankreatīta gadījumā, holecistīts), hematogēns (ar asins plūsmu caur portāla vēnu). Patogēni ir: stafilokoks, Proteus, E. coli, enterokoki;
- Tārpu invāzijas (giardiasis, ascariasis, klonoroze, opisthorchiasis);
- Žults kanālu caurlaidības (holedocholithiasis) pārkāpums;
- Žultsceļa cirkatiskā stenoze (sašaurināšanās) (hronisks holecistīts, cistas vai žultsvadu audzēji, ķirurģiska iejaukšanās);
- Akmeņi (akmeņi) žultspūšā, cauruļvadi.
Klasifikācija
Pēc slimības gaita ir iedalīta akūta un hroniska forma.
Akūts holangīts
Akūts holangīts, atkarībā no iekaisuma procesa veida, ir sadalīts šādos veidos:
- Difterīts. Žults trakta gļotāda ir pārklāta ar čūlas, konstatēts audu nekroze (nāve, nāve), tāpēc cauruļu sienas tiek iznīcinātas un apkārtējo audu un aknu sabiezēšana;
- Catarrhal Slimības vieglākā forma ar šo formu uzpūst un kļūst hiperēmiska. Ja to neārstē, šī suga kļūst hroniska, kam seko kanālu rētas;
- Purulent. Cauruļvadi ir piepildīti ar strutainu saturu, kas sajaukts ar žulti. Var izplatīties uz aknām, žultspūšļa;
- Nekrotisks. Veidojas pret aizkuņģa dziedzera fermentu (proteāzes, amilāzes) norīšanas fona dēļ, tāpēc gļotādas mirst.
Hronisks holangīts
Hroniskajam holangītam ir 4 veidu plūsmas:
- Slēpts (slēpts), bez slimības simptomiem;
- Atkārtoti Ir recidīvs (paasinājums) un remisija (nav simptomu);
- Septisks. Smaga forma turpinās kā sepse (asins infekcija);
- Abscessing Pūšains process ar abscesu veidošanos (strutainu dobumu).
Hronisks sklerozējošs holangīts
Atsevišķi hroniska sklerozēšana (autoimūna, imūnsistēma ir saistīta ar darbības traucējumiem, izraisītas slepkavības antivielas pret veseliem audiem, ķermeņa šūnas), kas ir cholangīts, nav infekcijas process, bet kanālos veidojas iekaisuma process.
Simptomi
Cholangitis akūtā formā ir straujš kurss, ko raksturo Charcot triāde: hipertermija (augsta temperatūra), dzelte, sāpes pareizajā hipohondrijā.
Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Dispepsija (slikta dūša, vemšana);
- Drudzis (38–40 grādi), drebuļi;
- Ādas nieze;
- Intensīva sāpes pareizajā hipohondrijā, sāpes, kas izstaro (dod) labajam plecam, plecu lāpstiņai, kaklam;
- Plaša hiperhidroze (svīšana);
- Acu un ādas sklēra dzeltēšana;
- Indikācija (apetītes zudums, vājums, galvassāpes);
- Zarnu darbības traucējumi (caureja).
Smagos gadījumos var pievienoties šoka fenomens, apziņas traucējumi (Reynolds pentad).
Bērniem holangīts ir reta slimība, ko raksturo akūti, nespecifiski, intensīvi simptomi, kursa klīniskais priekšstats, tāpat kā citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (dispepsija, zarnu darbības traucējumi, sāpes epigastrijā un vairāk). Šā iemesla dēļ pareizas diagnozes noteikšana ir sarežģīta.
Hronisku holangītu pieaugušajiem raksturo šādas īpašības:
- Periodiska temperatūras paaugstināšanās;
- Nogurums, vājums;
- Ādas nieze;
- Palmu hiperēmija (apsārtums);
- Pirkstu gala faluļu biezināšana;
- Spēcīgas sāpes tikai akmeņu klātbūtnē kanālos.
Bērniem hronisks holangīts izpaužas šādi:
- Samazināta ēstgriba, slikta dūša;
- Ķermeņa svara samazināšanās, izsīkums;
- Ādas dzeltenība vai mīkstums;
- Fiziskās, garīgās attīstības palēnināšanās;
- Hroniskas galvassāpes;
- Diskomforts, asarošana epigastrijā (vēderā);
- Anēmija (anēmija);
- Pakāpeniska aknu projekcijas palielināšanās.
Slimības diagnostika
Kolangīta diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzes vākšanu (kad parādījās simptomi, radinieku slimība, iepriekšējās slimības uc). Ārsts veic rūpīgu izmeklēšanu (vēdera dobuma palpācija, ādas pārbaude, acu sklerāža), nosaka pacientu izmeklēšanas kompleksu.
Diagnostikas testi ietver:
- Asins bioķīmiskā analīze. Pieaug bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, transamināzes, A-amilāzes līmenis;
- Izkārnījumi uz olām tārps;
- Vispārēja asins analīze. Augsts neitrofilās leikocitozes, paaugstināts ESR;
- Daļiņu divpadsmitpirkstu zarnu intubācija (žults bakterioloģiskā sēšana). Identificēt patogēna veidu, tā jutību pret antibiotikām, 60% gadījumu atrod jaukto baktēriju floru;
- Vēdera dobuma, aknu, CT, žultsceļu ultrasonogrāfijas ultraskaņa. Noteikt izmaiņas žultsvados, to paplašināšanos vai kontrakciju, deformāciju. Noteikt fokusa vai strukturālas izmaiņas aknās;
- Retrogrāfi cholangiopankreatogrāfija - aizkuņģa dziedzera rentgena izmeklēšana, žultsvadi, izmantojot kontrastvielu;
- Cholangiomanometrija. Spiediena mērīšana žultsceļos;
- Intravenoza holangiogrāfija. Kontrastu ieviešana iekšējos un ārējos ārējos kanālos;
- MRPH (magnētiskās rezonanses holangiogrāfija). Pārbaudīt žultsvadu struktūru, ir iespējams noteikt slimības veidošanās cēloni;
- Pētniecības žults. Noteikt ķīmisko sastāvu, izmaiņas.
Ārstēšanas metodes
Akūtā holangīta ārstēšana jāveic slimnīcā, jo pacientam var būt nepieciešama neatliekama operācija. Atkarībā no žults iznākuma pārkāpuma pakāpes, slimības veida, individuālo terapeitisko pasākumu taktiku izvēlas ārsts.
Zāļu terapija
Konservatīva terapija tiek veikta, ja pacientam nav mehānisku šķēršļu žults plūsmai no žultspūšļa.
Galvenās zāles holangīta ārstēšanai:
- Antibiotikas (sulfonamīdi - sulfalēns, etazols, tetraciklīni - citoflavīns, azitromicīns) iekaisuma procesa apturēšanai (apstādināšanai), tos ievada intramuskulāri vai intravenozi 10 dienas;
- Detoksikācijas terapija. Lai no organisma izvadītu toksīnus, izmantojiet šķīdumus intravenozai ievadīšanai - 5% glikozes, sāls šķīduma, reopolyglukīna, hemodeza;
- Choleretic zāles. Lai novērstu žults stagnāciju (allahols, tsikvalons, holenzīms);
- Antispētiskie līdzekļi. Sāpju mazināšanai (no-shpa, drotaverīns, papaverīns);
- Fermentu preparāti. Uzlabot gremošanas funkciju (mezim, creon);
- Pretsāpju līdzekļi. Ar intensīvām, nepanesamām sāpēm (ibuprofēns, indometacīns, analgin);
- Pretparazītu līdzekļi. Tārpu invāzijas (dermermīns, pirvijs) klātbūtnē;
- Multivitamīnu kompleksi (Supradin, Complevit, Univit).
Aptuvenās ārstēšanas shēmas tabletes:
- Tsikvalon, pirmās 2 dienas iekšā ar 1 tableti, trīs reizes dienā, pēc tam pēc tabletes 4 reizes dienā pēc ēšanas;
- Papaverīns, pieaugušajiem deva 40 mg bērniem 10 mg. Veikt 1-2 tabletes, 3-4 reizes dienā;
- Mezim 10000 pieaugušie 1 - 3 tabletēm, 3-4 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes;
- Pirvīns, vienreizēja deva ar ātrumu 5 mg / kg;
- Papildiniet 1-2 kapsulas, 1 reizi dienā, ēdienreizes laikā, labi nomazgājot ar ūdeni.
Fizioterapijas ārstēšana
Remisijas laikā tiek noteikta fizioterapijas procedūra:
- Mikroviļņu terapija (elektromagnētisko lauku iedarbība, mikroviļņu svārstības);
- UHF (augstfrekvences elektromagnētiskais lauks);
- Nātrija hlorīda vannas (minerālūdens);
- Elektroforēze (elektrisko impulsu iedarbība);
- Indukcija (augstfrekvences magnētiskā lauka izmantošana);
- Parafīna terapija (termoterapija ar apsildāmu parafīnu);
- Diatherma (izmantojot maiņstrāvu);
- Dūņu pielietojums (tiek izmantots apsildāms dubļi);
- Ozokeritoterapija (termoterapija ar medicīniski apsildāmu ozokerītu - eļļas vielu, vasks konsistence).
Ķirurģiska iejaukšanās
Ar neefektīvu ārstēšanu ar zālēm ir minēti žults izplūdes traucējumi, ķirurģija:
- Endoskopiskā tehnika. Ir veikta žults trakta drenāža (katetra ievietošana satura aizplūšanai), tiek novērsta stenoze (sašaurināšanās), konsekcijas tiek noņemtas bez vēdera operācijas. Šī metode ļauj izvairīties no asiņošanas, samazināt darbības traumu risku, paātrināt rehabilitācijas (atgūšanas) periodu pēc manipulācijām;
- Vēdera ķirurģija - skarto (strutaino, nekrotisko) zonu rezekcija (noņemšana).
Tautas medicīna
Tradicionālās medicīnas receptes holangīta ārstēšanai:
- 500 gr. auzu kausēšanas litrā verdoša ūdens, aizstāviet 40 minūtes. Filtrs, patērē ½ tasi trīs reizes dienā;
- Sula no kalnu pelnu augļiem, lai patērētu 0,25 krūzes 2-3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas;
- 1 ēd.k. Karote Hypericum holed Brew krūze verdoša ūdens, vāra uz zemas uguns 15 minūtes. Atdzesē, filtrē, patērē 0,25 krūzes trīs reizes dienā.
Diēta
Slimības akūtā stadijā ir noteikts izsalkums, pēc diētas saasinājuma izzušanas mazās porcijās, vismaz 5-6 reizes dienā, intervāls starp ēdienreizēm nav ilgāks par 4 stundām. Visi ēdieni ir tvaicēti, cepti, vārīti.
Atļautie produkti:
- Zemas tauku šķirnes gaļas, mājputnu, zivju;
- Zupas uz dārzeņu buljona, piens;
- Klijas maize, makaroni;
- Labība, graudaugi;
- Piena produkti;
- Dārzeņi, zaļumi;
- Nav skābu ogu, augļu;
- Kompoti, sulas, vāja tēja.
Ierobežojiet cukura daudzumu līdz 70 gramiem. dienā, ola līdz 1 dienā.
Aizliegtie produkti:
- Svaiga cepšanas maize;
- Konservēti pārtikas produkti;
- Kūpināti, taukaini, pikanti pārtikas produkti;
- Sēņu buljons;
- Pusfabrikāti;
- Garšvielas, garšvielas, garšvielas;
- Saldējums, šokolāde, konditorejas izstrādājumi ar tauku krēmu;
- Kafija, gāzētie dzērieni, alkohols, kakao.
Komplikācijas
Ja ārstēšana nav laicīgi uzsākta vai neefektīva terapija, pacientam var rasties šādas komplikācijas:
Diēta ar holangītu katru dienu
Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Nav izņēmums un holangīts. Diēta cholangitis par katru dienu ir viens no vienkāršākajiem, bet arī visefektīvākais veids, kā izvairīties no šīs hroniskās slimības saasināšanās.
Ārstnieciskās diētas ir izmantotas kopš padomju laikiem. Tajā laikā tika pieņemta tā sauktā Pevsnera galda sistēma, kas joprojām tiek izmantota šodien. Aknu un žults ceļu slimību profilaksei izmanto tabulas numuru 5.
Katram pacientam jāsaprot, ka jebkura terapeitiskā uztura pamatā ir pacienta personiskā atbildība. Tikai ar pilnīgu ievērošanu iespējama ievērojama pacienta stāvokļa uzlabošanās.
5. tabula ar holangītu
Nespecifiskas terapijas nolūkā cholangīta paasināšanās laikā ir nepieciešama stingra diēta. Eksperti iesaka iecelt diētu Nr. 5 un precīzāk - pretiekaisuma iespēju. Šīs diētas galvenais mērķis ir normalizēt žults trakta darbību, kā arī regulēt tauku un holesterīna metabolismu. Turklāt diēta Nr. 5 palīdz samazināt žults stagnāciju un stiprina zarnu motorisko funkciju. Vārīšanas laikā jums ir jāsaprot, ka ceptie ēdieni ir pilnībā izslēgti. Priekšroka jādod zupām un tvaicētai gaļai.
Jāpievērš uzmanība brīdim, kad šī diēta pieder pie garas kategorijas. Ja izmēģinājums, piecu dienu termiņš noritēja labi un ķermenis to labi panāca, tā lietošana var turpināties vairākus gadus.
Miltu produkti
No miltu produktiem atļauta rudzu vai kviešu maize, bet žāvēta. Jūs varat izmantot arī liesās preces. Svaigi maizes veidi, kā arī cepšana un visu veidu kūkas ir pilnībā izslēgtas.
Gaļas un zivju ēdieni
Gaļai jābūt ar zemu tauku saturu. Uzmanība jāpievērš liellopu gaļai, trušiem un vistas gaļai. Ja vēlaties ceptu gaļu, tad pirms cepšanas procesa ir nepieciešams vārīt. Taukainas gaļas un medījumu mīļotājiem vajadzētu aizmirst par savām vēlmēm, jo tās ir jāizslēdz no diētas. Tāpat neēdiet konservus, pīles gaļu. Aknas un smadzenes arī nevar tikt patērētas. No desām jūs varat ēst doktorantūru, kā arī liesos šķiņķa veidus.
Pirms cepšanas zivis var vārīt vai pagatavot. Taukainas zivis, sāļš ēdiens un konservi, kā arī granulēti kaviāri ir jānoņem arī no cilvēkiem, kuri cieš no angioholīta.
Putraimi un zupas
Kad 5. diēta ir ļoti svarīga, izmantojiet pietiekamu daudzumu labības. Īpaši priekšroka tiek dota griķu un auzu ēdieniem, kur var pievienot žāvētus augļus vai burkānus. Pupas nevar ēst. Jūs varat arī ēst vārītas vermicelli un nūdeles. Nekādā gadījumā nevar ēst sēnes, ķiplokus, spināti, skābenes, redīsi, rāceņus.
Zupas ir ārkārtīgi svarīgas, bet, kad holangīts ir jāizvēlas pareizais ēdiens. Tātad, pacients nedrīkst ēst zupas zivīs vai gaļas buljonā un okroshka. Ieteicams izmantot piena un augļu zupas.
Daudzi cilvēki nepareizi uzskata, ka šādās slimībās nekad nevajadzētu ēst saldumus, bet tas nav pilnīgi taisnība. Jums tikai jāizslēdz šokolāde, saldējums un krējuma kūkas. Medus, ievārījumu, želeju, marmelādi var ēst, bet mēreni. Dzērieniem jānoņem kafija un kakao, kā arī saldā soda. Arī nekādā gadījumā nedrīkst dzert alkoholiskos dzērienus, kā arī dūmus. Tāpēc ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem.
Jābūt uzmanīgiem olu lietošanai. Ir ļoti svarīgi neizmantot vairāk nekā vienu dzeltenumu dienā, bet ir vērts aizmirst par cietām vārītām olām un ceptām olām. Vēlams dot priekšroku ceptiem olbaltumvielu omlete. Ēdot piena produktus, jums jāatceras, ka jūs nevarat ēst taukainu sieru un krējumu. Atlikušos zema tauku satura piena produktus var ēst.
Ir ārkārtīgi svarīgi saprast, ka pārtika jāieņem daļēji. Par 5 pieņemšanām dienā. Viens no svarīgākajiem noteikumiem, kas katram cilvēkam, kurš cieš no holangīta, ir jāatceras, ka pārtiku nedrīkst cept, jo tas var novest pie stāvokļa pasliktināšanās.
Dienas deva
Ja mēs detalizēti apsveram ķīmisko sastāvu un enerģētisko vērtību, tad cholangitis diēta ietver:
- Ogļhidrāti - ne vairāk kā 400 grami.
- Olbaltumvielas - ne vairāk kā 80 grami, bet tikai pusei no tiem ir jābūt dzīvnieku izcelsmes.
- Tauki - ne vairāk kā 90 grami, no kuriem trešdaļai jābūt augu izcelsmes.
- Šķidrums ir ierobežots līdz 2 litriem dienā.
- Sāls nepārsniedz 10 gramus (parasti šis sāls daudzums iekļūst ķermenī no parastā ēdiena, tāpēc nav ieteicams ēdiena gatavošanai sāli lietot atsevišķi).
- Enerģijas vērtība ir no 2500 līdz 2800 kcal dienā.
Diēta cholangitis: galvenās kļūdas
Ļoti bieži cilvēki uztver ne tikai uztura kļūdas, bet arī nekādā gadījumā nepareizi racionalizē savu uzturu, kā arī pārkāpj šādus noteikumus:
- Ņemiet alkoholu un turpiniet smēķēt. Tas var izraisīt palielinātu žults ceļu audzēju attīstības risku.
- Reti uztura pārkāpumi. Daudzi pacienti uzskata, ka, ja viņi pārtrauc savu diētu vienu reizi, nekas slikts nenotiks. Tomēr tas ir pilnīgi nepareizi. Pat viens uztura pārkāpums var izraisīt slimības saasināšanos.
- Medicīniskā badošanās. Neskatoties uz daudziem pozitīviem vērtētājiem no atbalstītājiem, oficiālā medicīna ir ļoti negatīva attiecībā uz šāda veida terapiju.
- Nepareiza diētas izvēle. Tabulas numuram 5 ir vairākas iespējas. Piemēram, piešķiriet tabulu Nr. 5a. Tas ir indicēts pacientiem ar hronisku pankreatītu, un to raksturo augsts olbaltumvielu komponenta saturs, kā arī spēcīgs ogļhidrātu un tauku ierobežojums. Arī šī diēta nozīmē nepieciešamību sasmalcināt pārtikas produktus pirms gatavošanas.
Jāatzīmē, ka gavēņa laikā samazinās ne tikai tauku rezerves, bet arī olbaltumvielas un sāļi, kas ļoti negatīvi ietekmē apmaiņas procesus. Tā kā ar holangītu un tā ir vielmaiņas pārkāpums, bads var izraisīt īslaicīgu pacienta pasliktināšanos. Tādēļ ir tik svarīgi, lai jebkuru diētu parakstītu ārstējošais ārsts. Tas novērsīs kļūdas, kas raksturīgas cilvēkiem, kuri nodarbojas ar pašapstrādi.
Cilvēkiem, kas cieš no žults ceļu slimībām, nav nepieciešams vilkt. Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no speciālistiem, kuri ne tikai palīdzēs atbrīvoties no slimības akūtās stadijas izpausmēm, bet arī varēs rūpīgi pierakstīt diētu, kā rezultātā var izvairīties no turpmākās stāvokļa pasliktināšanās. Uztura noteikumu ievērošana vispār nedomās par šo slimību.
Kurš teica, ka smaga žultspūšļa slimības ārstēšana nav iespējama?
- Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz.
- Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!
Pastāv efektīva žultspūšļa ārstēšana. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!
Holangīts - simptomi un medikamenti un kāds tas ir
Holangīts ir ārējo vai iekšējo aknu kanālu iekaisums. Sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas līdz plecam? Sāpīgums vai pilnības sajūta? Visticamāk, tas ir holangīts. Nav iespējams atlikt ārsta apmeklējumu ar šādiem simptomiem, jo aknu kanālu disfunkcija izraisa nopietnas slimības bez terapijas. Kā noteikt patoloģijas klātbūtni, kā ārstēt iekaisuma procesu un vai ir iespējams to novērst - atbildes uz visiem raksta jautājumiem.
Kas ir holangīts
ICD-10 kopējais holangīta kods ir K83.0, kas apvieno visus slimības veidus. Šis termins attiecas uz nespecifisku aknu žultsvadu iekaisumu, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Sievietēm pēcmenopauzes periodā galvenokārt ir saslimstības risks. Parasti šo patoloģiju pavada citas kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi: gastroduodenīts, hepatīts, GIB, pankreatīts un pati žultspūšļa iekaisums.
Klasifikācija
Iekaisuma process var būt akūts vai hronisks, abos posmos ir vairākas šķirnes. Akūts holangīts ir sadalīts:
- Catarrhal, kam seko ductal gļotādas tūska un hiperēmija. Tajā pašā laikā, epitēlijs ir pīlinga, un asinsvadu sienas infiltrējas ar leikocītiem.
- Diftera, kurā uz kanālu iekšējās virsmas veidojas fibrīnās plēves.
- Putojošs holangīts izraisa žultsceļu sienu kušanu un vairāku abscesu rašanos.
- Nekrotisks ir mirušo audu fokusa veidošanās.
Tomēr biežāk šī slimība tiek diagnosticēta jau hroniskā fāzē (vai sākotnēji var būt ilgstoša gausa). Izšķir šādus šī procesa veidus:
- latents;
- septisks;
- atkārtojas;
- abscess;
- sklerozēšana.
Pēdējais hroniskā iekaisuma veids - aknu sklerozējošais holangīts izraisa cauruļu deformāciju saistaudu audu izplatīšanās, to sašaurināšanās vai pilnīgas saplūšanas dēļ (iznīcināšana).
Lai precīzi noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju. Ja tiek ietekmēts kopējais kanāls, tas ir jautājums par holedohītu. Atsevišķu iekšējo vai ārējo žultsceļu iekaisumu sauc par angioholītu. Ar Vateras papillas sakāvi tiek veikta "papilīta" diagnoze. Turklāt slimība tiek klasificēta atkarībā no tā izraisītā iemesla. Ir aseptisks, bakteriāls un parazītisks holangīts.
Iemesli
Priekšnoteikumi iekaisuma procesa attīstībai var būt dažādi faktori. Ar iekaisumu parasti izraisa žults stāzi, cauruļu diskinēziju vai iedzimtas anomālijas, parastās kanāla cistas, ļaundabīgos audzējus, žultsakmeņi. Var izraisīt arī ķirurģiju un citas medicīniskās procedūras: ir iespējama arī holangīta pēc žultspūšļa izņemšanas, sfinkterotomija un holangiogrāfija.
Visbiežāk holangīts ir inficēšanās rezultāts ar patogēniem mikroorganismiem, kas iekļūst aknu kanālos no divpadsmitpirkstu zarnas (augšupejošā ceļā), ar asins plūsmu caur portāla vēnu vai ar limfu žultspūšļa, tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā. Visbiežāk sastopamie patogēni ir E. coli, entero- un stafilokoki, proteuss un anaerobs. Dažreiz ir infekcija, ko izraisa tuberkulozes mikobaktērijas, bāla spirohete vai vēdertīfs. Hepatīta vīrusu raksturs ietekmē mazos kanālus.
Parazitāras izcelsmes holangīts attīstās ķiršu invāzijas (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidoze) vai vienšūnu parazītu - Giardia - rezultātā.
Aseptisks iekaisuma process notiek dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, autoimūna slimība (primārais žults kolangīts), kas izraisa sacietēšanu un bieži vien saistīta ar vaskulītu, tiroidītu, čūlainu kolītu, Krona slimību. Iekaisums, ko izraisa fermenti, sākas aseptiski sākotnējā stadijā: kad aizkuņģa dziedzeru reflukss, aizkuņģa dziedzera sula nonāk žultsvados un tos kairina. Vēlāk pievienojieties bakteriālajai infekcijai.
Diagnostika
Primāro diagnozi akūtajā fāzē var noteikt, pamatojoties uz specifisku simptomu kompleksu - Charcot triadu. Precizēt vairākus instrumentālos un laboratoriskos pētījumus. Ultraskaņas izmeklēšana ir vizualizācijas metode - kanālu deformācijas ir ultraskaņas (holesterīta paplašināšanās vai kontrakcijas, cistu klātbūtnes, iekaisuma fokusu) pazīmes. Tika veikta arī datortomogrāfija un aknu ultrasonogrāfija.
Galvenie instrumentālie pētījumi ir endoskopiskā holangiopankreatogrāfija, MRPHG (datora skenēšana magnētiskā laukā), kā arī perkutāna transheimatiskā holangiogrāfija. Pēdējais ietver žults kanālu radiogrāfisko pārbaudi pēc tam, kad tie ir piepildīti ar kontrastvielu.
No laboratorijas metodēm informatīvākā divpadsmitpirkstu zarnu intubācija ar žults paraugu ņemšanu. Šajā gadījumā Bakposev ļauj precīzi noteikt infekcijas-iekaisuma procesa izraisītāju. Lai apstiprinātu vai novērstu olu parazītisko izcelsmi tārps, tiek pārbaudīti fekāliju paraugi. Bioķīmiskā analīze norāda arī uz holangītu: palielina bilirubīna saturu asinīs, transamināzēm, sārmainā fosfatāzes, alfa-amilāzes.
Simptomi un holangīta ārstēšana
Akūtas un hroniskas holangīta gaita un izpausme ievērojami atšķiras. Pirmo raksturu raksturo tā sauktais Charcot triad:
- Drudzis, kas pēkšņi sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C un augstāk, drebuļiem un intensīvu svīšanu.
- Smaga sāpes zem ribām pa labi, kas stiepjas uz ķermeņa labo pusi (kaklu, plecu un lāpstiņu) un līdzīga žults kolikai.
- Dzelte, kas pievienosies vēlāk. Sclera un āda kļūst dzeltena, rodas nieze, kas izmeklēšanas laikā izraisa vairākus skrāpējumus.
Palielinot temperatūru, parādās intoksikācijas simptomi. Pacientam ir slikta dūša, viņa apetīte pasliktinās, progresē vājums. Raksturīgas ir arī sūdzības par galvassāpēm, un īpaši smagos gadījumos ir saistītas šoka parādības un apziņas traucējumi.
Slimības hroniskajai stadijai raksturīgi viegli simptomi, kas attīstās laika gaitā. Piemēram, sklerozējošā holangīta simptomi parādās diezgan vēlu sāpes vēderā, nieze, svara zudums, dzelte un vispārējs vājums. Dzelte parasti norāda, ka patoloģiskais process ir pietiekami tālu.
Holangīta ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Tās galvenie uzdevumi ir intoksikācijas novēršana, iekaisuma atvieglošana un žultsvadu dekompresija. Pacientam ir ieteicama gultas atpūta un badošanās, medikamenti, dažos gadījumos - ķirurģija, līdz aknu transplantācijai.
Holangīta ārstēšana ar zālēm
Zāļu recepte tiek veikta saskaņā ar precīzu diagnozi. Narkotiku saraksts var ietvert:
- Antispētiskie līdzekļi, lai novērstu žults un choleretic stagnāciju - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Sāls šķīduma intravenozas infūzijas, glikozes šķīdums detoksikācijas nolūkā.
- Par antibiotikām, kas paredzētas bakteriālas izcelsmes holangīta ārstēšanai, parenterāli parakstīti cefalosporīni kombinācijā ar metronidazolu un aminoglikozīdiem.
- Tārpu invāzija tiek ārstēta ar atbilstošām pretparazītu zālēm.
- Ja pēc diagnozes apstiprināšanas ir stipras sāpes, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.
Hepatoprotektorus izmanto arī, lai atjaunotu un aizsargātu aknu šūnas.
Ķirurģiska ārstēšana
Konservatīva zāļu terapija ir indicēta tikai gadījumā, ja žultsvadu caurlaidība nav bojāta. Tomēr bieži vien ir nepieciešams atjaunot žulti ar ķirurģisku procedūru palīdzību. Cholangitis ķirurģiska ārstēšana var būt minimāli invazīva: endoskopiskā papilfosterotomija vai choledoch stentēšana, perkutāna vai ārēja drenāža utt. Patoloģiskā procesa sklerozēšanas tipam aknu transplantācija ir labākā izvēle.
Fizioterapija
Fizioterapeitisko metožu saraksts ietver:
- ultra un mikroviļņu terapija;
- induktīvā un diatherma;
- elektroforēze;
- dubļu terapija;
- parafīna terapija;
- sāls vannas.
Fizioterapiju nosaka tikai slimības atlaišanas laikā.
Cholangitis tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Akūtajā fāzē ir pieļaujama tikai kvalificēta medicīniskā aprūpe, un hroniska iekaisuma gadījumā var izmantot alternatīvās medicīnas receptes. Visefektīvākie ir:
- Ķiploku, kliņģerīšu un pelašķi maisījuma žults infūzija. Divām ēdamkarotēm sasmalcinātas kolekcijas ir jāpieprasa apmēram stunda 0,5 litru verdošā ūdenī, pēc tam trīs reizes dienā pirms ēdienreizes jānogremzē un jālieto pusi tases.
- Tādā pašā proporcijā var arī pagatavot kukurūzas zīda, immortelle un kumelīšu kolekciju. Jūs varat to dzert parastās tējas vietā.
- Mint-medus maisījums, kas veicina žults sekrēciju, tiek gatavots no vienāda daudzuma ziedu medus un žāvētu piparmētru lapām. Ņem to, jums ir nepieciešams tējkarote divas reizes dienā.
Ārstēšana ar tautas metodēm jāvienojas ar ārstu, jo var būt individuālas kontrindikācijas.
Diēta kolangīta ārstēšanai
Pacienta paasinājuma laikā pacientam parādās badošanās (24-48 stundas, pakāpeniski paplašinot diētu).
Kad stāvoklis ir normalizēts, tiek noteikta īpaša barība, no kuras tiek izslēgti taukaini pārtikas produkti, konditorejas izstrādājumi, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas, karstās garšvielas, šokolāde, pupiņas, ķiploki un sīpoli. Jūs nevarat dzert kafiju, sodas un alkoholiskos dzērienus. Īpaši svarīga ir ēdiena gatavošanas metode: pārtikai jābūt vārītiem, ceptiem vai sautētiem, un cepšanas produkti ir aizliegti.
Diēta ar holangītu ietver biežas maltītes nelielās porcijās. Pārtika nedrīkst būt auksta vai pārāk karsta, maksimālais intervāls starp ēdienreizēm ir 4 stundas. Pacientam ir atļauts ēst liesas zivis un gaļu, graudaugus, makaronus, maizi, zupas sekundārajā buljonā, dārzeņus, piena produktus, bezskābās ogas un augļus. Jūs varat dzert tēju ar pienu, atšķaidītām sulām, kompotiem. No salduma atļauts ierobežotā daudzumā marmelādes, ievārījuma, zefīrs.
Prognozes un novēršana
Komplikācija ar cirozi, abscesiem, sepsi, holangīts ir ārkārtīgi nelabvēlīgs atveseļošanās ziņā. Difterijas, strutainas un nekrotiskas ir grūti ārstējamas, bieži vien izraisa invaliditāti. Ar katarālo formu prognoze ir visizdevīgākā. Savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana, helmintiskās invāzijas palīdzēs novērst žultsvadu iekaisumu.
Pārtika akūtu holangītu
Akūtā holangīta gadījumā uzturs jāievēro gan akūtā stadijā, gan remisijas gadījumā.
Ja pacientam ir veikta operācija pēc izrakstīšanās no slimnīcas, viņam vismaz nedēļu jāuztur stingra diēta.
Vispirms ir ieteicams ēst tikai nobrāzta veidā, jo valsts uzlabojas, jūs varat ēst vārītos dārzeņus, gaļu un zivis.
No uztura ir jāizslēdz kāposti, taukainā gaļa un zivis, cepta pārtika, cepšana, gāzētie un alkoholiskie dzērieni, pikantās garšvielas, marinēti gurķi un marinēti gurķi, kafija.
Sāls patēriņš nedrīkst pārsniegt 8 g dienā.
5. diēta
Vārīti un cepti ēdieni ar normālu sāls saturu ir atļauti. Pārtika nedrīkst būt pārāk karsta vai auksta. Vislabāk tiek uzskatīti 5-6 ēdienreizes dienā, ārkārtējos gadījumos jums ir jāēd vismaz 4 reizes dienā.
Atļautas zupas dārzeņu buljonā, pievienojot graudaugus vai makaronus, kā arī piena un augļu. Ir jāizslēdz zupas uz gaļas, zivju vai sēņu buljona.
Jūs varat ēst liesas liellopu gaļas, mājputnu, piena desu. Gaļai jābūt vārītai, var vārīt pēc vārīšanas, sasmalcināta gaļa ir atļauta, tvaicēta. Aizliegts ēst jebkādu tauku gaļu (jēra gaļa, cūkgaļa, pīle uc), kā arī kūpinātu gaļu.
Zivīm ir atļauts izmantot zemu tauku saturu: līdaka, navaga, līdaka, menca, karpas, sudraba heka. Zivīm jābūt vārītām vai tvaicētām. Jūs varat arī ēst iemērcētas siļķes, ābolu zivis. Jāizslēdz zivju tauku šķirnes, piemēram, beluga, stellates, sturgeon. Jums nevajadzētu ēst arī konservētas zivis un kaviāru (izņemot presi).
Jūs varat ēst dažādus dārzeņus (ieskaitot nobriedušus tomātus) un zaļumus, kā arī skābos kāposti un zaļos zirnīšus. Ir atļauts izmantot salātus un vinaigretes. Jāņem vērā rieksti, redīsi, redīsi, sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi un zaļumi - sīpoli.
Dienas devai jāietver aptuveni 400–500 g ogļhidrātu, 100–150 g olbaltumvielu un 70–80 g tauku un jābūt 3000–3500 kcal.
Olas drīkst izmantot tikai kā olbaltumvielu vai kā ēdienu piedevu. Jūs varat ēst ne vairāk kā 1 olu dienā. Viltotas olas un cietas vārītas olas ir stingri aizliegtas.
Atļautie makaroni, graudaugi (īpaši auzu un griķu), ēdieni ar miltu pievienošanu.
No piena produktiem, jūs varat izmantot pilnpienu, kondensēto pienu, zemu tauku saturu, nevis asus sierus, skābo krējumu (mazos daudzumos). Piena pulveris nav aizliegts.
No taukiem, kas pieļaujami dārzeņiem un sviestam, ne vairāk kā 50 g dienā. Jūs nevarat izmantot dažādas ēdiena eļļas, taukus.
Maizei jāizvēlas vakariņas vai jānožāvē. Cepumu cepumi ir atļauti. Aizliegtas kūkas, konditorejas izstrādājumi, vispārīgi produkti ar krējumu, kā arī svaiga maize, pankūkas, smalkmaizītes, kūkas un citi sviesta mīklas izstrādājumi.
Jūs varat ēst jebkuras ogas un augļus, izņemot skābu. Ir noderīgi arī kompoti, želejas, sulas (ieskaitot tomātus) un konservēti augļi. Nelielos daudzumos atļauts citronu. Jūs varat dzert tēju un vāju kafiju ar pienu, buljona gurniem. Visi alkoholiskie dzērieni, pat ar nelielu alkohola saturu, melnā kafija, kakao, aukstie un gāzētie dzērieni ir stingri aizliegti. Ar tēju, citiem dzērieniem un ēdieniem var pievienot nelielu daudzumu cukura, medus vai ievārījumu. Tajā jāiekļauj šokolāde un saldējums.
Pirmdiena
1. brokastis:
- auzu putra - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- ievārījums - 30 g;
- kafija ar pienu - 250 ml.
2. brokastis:
- ceptais ķirbis - 200 g;
- ābolu sula - 250 ml.
Pusdienas:
- salāti (kāposti, burkāni, zaļie zirņi) - 150 g;
- piena zupa ar nūdelēm - 250 ml;
- teļa gaļas cutlet - 200 g;
- kartupeļu biezeni - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- Kissel - 250 ml.
Tējas laiks:
- banāns - 1 gab.;
- Persiku kompots - 250 ml.
Vakariņas:
- vārīta mencas fileja - 200 g;
Augļu sulas ir ļoti noderīgas cilvēkiem ar hepatītu. Tomēr nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot svaigu sulu.
- dārzeņu sautējums - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 2 gab.
- Piens - 250 ml.
Otrdiena
1. brokastis:
- spageti - 200 g;
- tomātu mērce - 30 g;
- ābols - 1 gab.;
- tēja ar pienu - 250 ml.
2. brokastis:
- iemērcētas siļķes - 100 g;
- vārīti kartupeļi - 150 g;
- žāvētu augļu kompots - 250 ml.
Pusdienas:
- vinigrete - 150 g;
- dārzeņu zupa - 250 ml;
- vārīta vistas krūtiņa - 200 g;
- vārīti rīsi - 150 g;
- žāvētu kviešu maize - 1 šķēle;
- dogrozes infūzija - 250 ml.
Tējas laiks:
- bumbieri - 1 gab.;
- minerālūdens bez gāzes - 250 ml.
Tautas medicīnā hepatīts ir ieteicams izmantot zemenes lapām un augļiem. Zemeņu lapas satur ēterisko eļļu, tanīnus, askorbīnskābi, pēdas alkaloīdiem, ogas - citronu, folijskābes, ābolskābes, askorbīnskābes, salicilskābes un fosforskābes, pektīnu, karotīnu, ēterisko eļļu, B1 vitamīna pēdas, mangānu un dzelzi.
Vakariņas:
- dārzeņu sautējums - 200 g;
- tvaika zivju kūka - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- Tomātu sula - 250 ml.
Gultas laiks:
- augļu kompots - 250 ml.
Trešdiena
1. brokastis:
- griķu putra ar pienu - 200 g;
- sviestmaize (kaltēta maize, sviests, siers, pētersīļi un dilles) - 1 gab.;
- tēja ar citronu - 250 ml.
2. brokastis:
- rīvētu biezpiena sieru - 200 g;
- krējums - 30 g;
- kefīrs - 150 ml.
Pusdienas:
- salāti (gurķi, tomāti, pētersīļi, salāti, augu eļļa) - 150 g;
- zupa ar dārzeņu buljonu ar rīsiem - 250 ml;
- vārīta liellopu gaļa - 200 g;
- cepta cukini - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- augļu sula - 250 ml.
Tējas laiks:
- oranža - 1 gab.;
- minerālūdens bez gāzes - 250 ml.
Sistemātisku aizcietējumu gadījumā ieteicams ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām: tomātus, cukini, burkānus, gurķus, riekstus, ja šie produkti nav aizliegti ar uzturu.
Vakariņas:
- vārīta mencas fileja - 200 g;
- kartupeļu biezeni - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- tēja ar citronu - 250 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 2 gab.
- Piens - 250 ml.
Ceturtdiena
1. brokastis:
- Hercules - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- ievārījums - 30 g;
- kafija ar pienu - 200 ml.
2. brokastis:
- zivju želejas - 200 g;
- zaļie zirnīši - 150 g;
- žāvētu augļu kompots - 250 ml.
Pusdienas:
- salāti (kāposti, burkāni, zaļumi) - 150 g;
- augļu zupa - 250 ml;
- vārīta tītara gaļa - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- Tomātu sula - 250 ml.
Tējas laiks:
- žāvētas aprikozes - 150 g;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- rīsi ar garnelēm - 200 ml;
- oranža - 1 gab.;
- persiku sula - 250 ml.
Gultas laiks:
- kefīrs - 150 ml.
Piektdiena
1. brokastis:
- mannas biezputra - 200 g;
- sviestmaize (žāvētas kviešu maize, sviests, presēti kaviāri) - 1 gab.;
- tēja ar pienu - 200 ml.
2. brokastis:
- ķirbju pudiņš - 200 g;
- Sīkdatnes - 2 gab.
- augļu kompots - 200 ml.
Pusdienas:
- salāti (tomāti, gurķi, garneles, siers, augu eļļa) - 150 g;
- piena zupa ar nūdelēm - 250 ml;
- vistas pušķis - 200 g;
- kartupeļu biezeni - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- Kissel - 250 ml.
Tējas laiks:
- aprikožu - 1 gab.;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- vārīta liellopu gaļa, cepta ar tomātiem, - 200 g;
- dārzeņu sautējums - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- tēja ar citronu - 250 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 2 gab.
- Piens - 250 ml.
Sestdiena
1. brokastis:
- kukurūzas biezputra - 200 g;
- sviestmaize (kaltētas kviešu maize, sviests, siers, pētersīļi) - 1 gab.;
- kafija ar pienu - 200 ml.
2. brokastis:
- biezpiena pudiņš - 200 g;
- ābolu sula - 250 ml.
Pusdienas:
- salāti (tomāti, gurķi, siers, augu eļļa) - 150 g;
- dārzeņu zupa ar rīsiem - 250 ml;
- vārītu trušu, ceptu ar burkāniem un krējumu, - 200 g;
- vārīti rīsi - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- tēja ar citronu - 250 ml.
Tējas laiks:
- bumbieri, kas cepti folijā ar konfitūru un sviestu, - 1 gab.;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- Vistas tvaika kotletes - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- tomātu mērce - 30 g;
- ābols - 1 gab.;
- zaļā tēja ar pienu - 250 ml.
Gultas laiks:
- ryazhenka - 150 ml.
Svētdiena
1. brokastis:
- piena desas - 200 g;
- sviestmaize (kaltētas kviešu maize, sviests, iemērcētas siļķes, tomātu šķēle) - 1 gab.;
- tēja ar citronu - 200 ml.
2. brokastis:
- rīvētu biezpiena sieru - 150 g;
- krējums - 30 g;
- žāvētu augļu kompots - 250 ml.
Pusdienas:
- vinigrete - 150 g;
- kartupeļu biezpiena zupa - 250 ml;
- Tvaicēta liellopu gaļa - 200 g;
- cepta cukini - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- tēja ar citronu - 250 ml.
Tējas laiks:
- aprikožu - 3 gab.
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- zivis, vārītas un ceptas uz grila ar tomātiem - 200 g;
- vārīti rīsi - 150 g;
- žāvētu kviešu maize - 1 šķēle;
- gurķi - 1 gab.;
- tēja ar citronu un medu - 250 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 2 gab.
- Piens - 250 ml.
Diēta numurs 5a
Atļauts mērens sāls patēriņš (ne vairāk kā 8 grami dienā), tauki. Ēdieni ir vārīti vai tvaicēti. Dažos gadījumos ir atļauts cept ēdienus, bet tiem nevajadzētu būt raupjai garozai. Zupas jāgatavo biezenī vai biezeni, un arī zupas ar smalki sagrieztiem dārzeņiem un labi pagatavotiem graudaugiem ir atļautas. Jāizslēdz cepta pārtika.
Ja pacients cieš no vēdera uzpūšanās, viņš var ņemt 2-3 kapsulas vai tējkarotes espumizan.
Pārtika jāieņem mazās porcijās, 5-6 reizes dienā.
Ir atļautas zupas dārzeņu buljonā, zupās, krējuma zupās ar mannas putraimi, velmētiem auzām, rīsiem. No dārzeņiem līdz zupām varat pievienot smalki sagrieztus burkānus, ķirbjus un kartupeļus. Kā mērci varat izmantot žāvētus miltus, sviestu vai krējumu. Ir pieļaujamas arī piena zupas, kas atšķaidītas ar ūdeni 1: 1, zupas uz gaļas, zivju un sēņu buljona ir aizliegtas.
Ir pieļaujama gaļa ar zemu tauku saturu: liellopu gaļa, vistas, tītara, truša. Apstrādājot gaļu, cīpslas jānoņem un no mājputniem jānoņem āda. Gaļa ir atļauta maltas gaļas formā, no kuras var pagatavot ķiplokus, kartupeļu biezeni, suflusu utt. Dažreiz ir atļauts ēst putnu fileju gabalos. Jāizslēdz taukainas gaļas: cūkgaļa, jēra gaļa, pīle, zoss.
Ir aizliegts ēst ceptu, sautētu vai ceptu gaļu, kā arī vārīts gabals. Neietekmē aknu, nieru, smadzeņu uzturu. Tāpat ir aizliegta jebkura desa, desa, vīna darītava, kūpināta gaļa, speķis.
Atļautas zivis ar zemu tauku saturu filejās, vārītas vai tvaicētas, ieskaitot tvaika kotletes. Nepieciešams izslēgt taukainas zivis, kā arī sālītas, sautētas, ceptas un ceptas zivis, kaviāru, jūras veltes, konservētas preces.
No dārzeņiem jūs varat ēst kartupeļus, bietes, burkānus un ziedkāposti. Tie ir vārīti un berzēti vai biezeni. Pieļaujama arī cukini un ķirbji, tie ir vārīti šķēlītēs (cukini ir jānotīra un jānoņem sēklas).
Aizliegts ēst pākšaugus, sēnes, kāposti, rāceņus, redīsi, redīsi, sāļi, sīpoli, ķiploki. Jebkādi marinēti, sālīti un marinēti dārzeņi jāizslēdz. Aizliegts izmantot arī dārzeņu uzkodas, vinaigretes utt.
Olas atļauts lietot tikai olbaltumvielu omletes, ceptas vai tvaicētas. Citi olu ēdieni ir jāizslēdz, un tos nedrīkst izmantot kā piedevas ēdieniem.
Putra jābūt vārītai pienā, kas atšķaidīts ar ūdeni, 1: 1, mannas, rīsi, rīvētas hercules un griķi, kā arī rīsi un griķu putra. Jūs varat arī ēst suflē ar rīsiem vai mannas putraimi. Makaroni ir atļauti. Pupiņas un jebkura vaļēja graudaugu gaļa, piemēram, prosa, jāizslēdz no uztura.
Ir pieļaujams piens, piena produkti, zema tauku satura siers, zemu tauku saturs bez skāba biezpiena vai no tā pagatavoti ēdieni (tvaicēti). Jāņem vērā tauku biezpiens, sāļš un pikants siers, krējums.
Ja pacients veic rafinētu augu eļļu, to var pievienot ēdieniem nelielos daudzumos. Arī nelielos daudzumos atļauts sviests (tīrā veidā, jūs varat ēst ne vairāk kā 30 gramus eļļas dienā). Visi citi tauki jāizslēdz. Atļautas mērces uz gļotādas, dārzeņu buljona, ar pienu vai nelielu daudzumu skābo krējuma. Jūs varat arī gatavot augļu mērces.
Ja papildus pamata slimībai pacientam tiek diagnosticēts kolīts, pienu var lietot tikai kā daļu no citiem ēdieniem.
Vakar vai žāvētu kviešu maizi, kas pagatavota no augstākās un 1. šķiras miltiem, ir atļauts, kā arī liesās mīklas. Jāizslēdz svaigi kvieši un rudzu maize, smalkmaizītes, kārtainās mīklas.
Noderīgas saldās ogas un augļi. Tos var ēst svaigi, vārīti, cep. Kompoti, želejas, putas, želejas ir atļautas. Žāvētus augļus var ēst mērcētā un noplūktā veidā.
No dzērieniem var izmantot vāju kafiju ar pienu, tēju ar pienu vai citronu, augļu vai ogu sulu, buljona gurnus. Kakao, melnā kafija, auksti gāzēti dzērieni, alkohols ir aizliegti.
Nelielos daudzumos var izmantot arī marmelādi, marshmallows (bez šokolādes), ievārījumu, piena želeju, cukuru un medu. Tas jāizslēdz no daudzām šķiedrvielām un skābām ogām un augļiem, kūkām un konditorejas izstrādājumiem ar krējumu, saldējumu, šokolādi.
Dienas devā jāietver aptuveni 350 g ogļhidrātu, 75–100 g olbaltumvielu un 70–75 g tauku un jābūt 2400 kcal.
Pirmdiena
1. brokastis:
- rīsu piena biezputra - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- ievārījums - 30 g;
- kafija ar pienu - 150 ml.
2. brokastis:
- biezpiena biezeni ar cukuru - 150 g;
- kefīrs - 150 ml;
- Ābols - 1 gab.
Pusdienas:
- zupa ar dārzeņu buljonu ar rīsiem - 200 ml;
- liellopu gaļas suflē - 150 g;
- vārīti cukini - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- tēja ar citronu - 200 ml.
Tējas laiks:
- arbūzs - 250 g;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- tvaicētas zivju filejas - 200 g;
- kartupeļu biezeni - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- ābolu sula - 200 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 1 gab.
- kefīrs - 100 ml.
Otrdiena
1. brokastis:
- Cepta griķu putra - 200 g;
- sviestmaize (maize, sviests, siers) - 1 gab.;
- tēja ar citronu - 200 ml.
2. brokastis:
- biezpiena biezpiens, tvaicēts, - 200 g;
- ievārījums - 30 g;
- ceptais ābols - 1 gab.;
- persiku sula - 200 ml.
Pusdienas:
- zupa ar dārzeņu buljonu ar pērļu miežiem - 250 ml;
- trušu suņa gaļa - 200 g;
- rīsu putra - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- dogrose infūzija - 200 ml.
Tējas laiks:
- žāvēti augļi - 150 g;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- vistas gaļa, tvaicēta, - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- ziedkāposti biezenis - 150 g;
- tēja ar citronu - 200 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 1 gab.
- ryazhenka - 150 ml.
Trešdiena
1. brokastis:
- auzu velmējumi - 150 g;
- persiku - 1 gab.;
- tēja ar medu - 250 ml.
2. brokastis:
- burkānu pušķis - 200 ml;
- omlete proteīns - 100 g;
- Plūmju sula - 200 ml.
Pusdienas:
- piena zupa ar nūdelēm - 250 ml;
- liellopu gaļas gabaliņi, tvaicēti, - 150 g;
- manna putra - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- dogrose infūzija - 200 ml.
Tējas laiks:
- ceptas bumbieres - 1 gab.;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- zivju kotletes, tvaicēti, - 150 g;
- vārīti cukini - 200 g;
- tēja ar pienu - 200 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 1 gab.
- sniegapika - 150 ml.
Ceturtdiena
1. brokastis:
- rīsu sufeja - 150 g;
- sviestmaize (kviešu maize, sviests, siers) - 1 gab.;
- Zemeņu biezenis - 200 g;
- kafija ar pienu - 200 ml.
2. brokastis:
- vārīts ķirbis - 150 g;
- medus - 30 g;
- tēja ar citronu - 250 ml.
Pusdienas:
- krējuma zupa ar rīsiem - 150 ml;
- tvaicēta tītara gaļa - 150 g;
- cukurbiešu suflē - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- Kissel - 200 ml.
Tējas laiks:
- aprikožu želeja - 150 g;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- Kneles zivis, tvaicētas, - 200 g;
- Tvaicēti kartupeļu burkānu kastrolis - 150 g;
- tēja ar citronu - 250 ml;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 1 gab.
- piens - 150 ml.
Piektdiena
1. brokastis:
- griķu putra - 200 ml;
- ogu putas - 200 g;
- Sīkdatnes - 1 gab.
- kafija ar pienu - 200 ml.
2. brokastis:
- rīvētu biezpiena sieru - 150 g;
- kefīrs - 150 ml;
- medus - 30 g;
- tēja ar citronu - 200 ml.
Pusdienas:
- kartupeļu biezpiena zupa - 250 ml;
- vārīta vistas krūtiņa - 150 g;
- nūdeles - 150 g;
- mērce uz dārzeņu buljona ar skābo krējumu - 30 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- dogrose infūzija - 200 ml.
Tējas laiks:
- persiku kompots - 200 ml;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- rīsu putra - 150 g;
- tēja ar citronu - 200 ml;
- līdakas asaras fileja, tvaicēta - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 1 gab.
- milkshake ar zemenēm un banāniem - 200 ml.
Sestdiena
1. brokastis:
- mannas biezputra - 200 g;
- sviestmaize (kviešu maize, sviests, siers) - 1 gab.;
- ananāsu kompots - 150 g;
- kafija ar pienu - 200 g
2. brokastis:
- omlete proteīns - 100 g;
- ķirbju pušķis - 150 g;
- ābolu sula - 200 ml.
Pusdienas:
- zupa ar dārzeņu buljonu ar kartupeļiem un nūdelēm - 250 ml;
- liellopu gaļas masa - 200 g;
- rīsu putra - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- Kissel - 200 ml.
Tējas laiks:
- beztauku jogurts - 100 g;
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Vakariņas:
- kartupeļu biezeni - 150 g;
- tvaicēts trušu suflē - 200 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- zaļā tēja - 250 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 1 gab.
- sniegapika - 150 ml.
Svētdiena
1. brokastis:
- Hercules - 200 g;
- ābolu-banānu putas - 150 g;
- rīvēti kaltēti augļi - 100 g;
- kafija ar pienu - 200 ml.
2. brokastis:
- rīvētu biezpiena sieru - 150 g;
- beztauku jogurts - 100 g;
- aprikožu sula - 200 ml.
Pusdienas:
- zupa ar dārzeņu buljonu ar burkāniem un ķirbju, berzēta, pildīta ar miltiem, - 250 ml;
- Turcijas gaļas klimpas - 200 g;
- rīvētu griķu putra - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- svaigu ogu un augļu kompots - 200 ml.
Tējas laiks:
- ceptas bumbieres ar cukuru - 1 gab.
- minerālūdens bez gāzes - 200 ml.
Kad holangīts ir noderīgs ābolu sula. Tomēr tas jālieto piesardzīgi.
Vakariņas:
- tvaicēti maltās zivju kotletes - 200 g;
- vārīti cukini - 150 g;
- kviešu maize, nedaudz žāvēta, - 1 šķēle;
- dogrose infūzija - 200 ml.
Gultas laiks:
- Sīkdatnes - 1 gab.
- piens - 150 ml.