Apjoma izglītība pareizajā hipohondrijā

Plašās masas, kas ir redzamas pareizajā hipohondrijā, var atbilst aknām, žultspūšļa, audzēju resnās zarnas aknu locītavas un labā nieru rajonā.

Atzīstot palielinātu aknu vai žultspūšļa veidošanos, reti ir grūti. Paplašinātā žultspūšļa augšdaļa ir taisnās zarnas vēdera labās puses ārējā mala, veidojot bumbieru audzēju, kas labi seko elpošanas kustībām, bet bieži vien var viegli pārvietoties jebkurā virzienā, piemēram, svārsta, jo tas ir nostiprināts pie pamatnes. Šāda veida rezistence ir labi atšķirama no aknām, ja aknas mala ir īpaši jūtama virs tās. Žultspūšļa izvirzījums vienmēr notiek lejup, bet apakšējā mala nav noapaļota, ja aknas tiek sajauktas ar žultspūšļa apkārtējiem audiem. Šādos gadījumos žultspūšļa sānu kustības nav.

Paplašinātā žultspūšļa var sajaukt ar aknu šķelto daivu, kas var būt arī mobilais. Ja žultspūslis ir veselīgs, tad diferenciāciju var veikt, izmantojot holecistogrāfiju. Grūtāk diagnosticēt ir stāvoklis, kad mezgls vai konglomerāts aknās ir labi apzināts, labi definēts, kas atbilst audzēja metastāzēm. Tas atrodas pašās aknās vai tā trakums, bet visos gadījumos žultspūšļa atrodas zem aknas malas.

Parasti žultspūšļa palpēšana notiek, kad kanālu bloķē akmens, iekaisuma process, ko izraisa audzēja vai limfmezglu saspiešana. Tajā pašā laikā veidojas žultspūšļa dropijas klīniskais priekšstats, un, kad infekcija ir pievienojusies, veidojas žultspūšļa empēmija. Abos gadījumos sāpīgs žultspūšļa sāpes. Ja akūtais iekaisums jau ir beidzies, un žultspūšļa tūska ir saglabājusies, tā palpācija ir nesāpīga. Žultspūšļa sāpīgums vienmēr norāda uz patoloģiskām pārmaiņām. Pat ar žultspūšļa nozīmīgu ptozi, tas ir sāpīgi tikai tad, ja tajā ir akmeņi vai, kad tas ir dropsis. Ļoti mobilais audzējs, kas bija redzams labajā apakšējā vēdera daļā, praksē vairākas reizes izrādījās pazemināts žultspūšļa.

Akūtā holecistīta gadījumā tūska var būt arī tūska. Šādos gadījumos holecistīts bieži vien ir žultsakmeņa sekas, un žultspūšļa palielināšanās ir saistīta arī ar žultsvadu aizsprostošanos. Akūtu holecistītu raksturo augsts drudzis, ļoti stipras sāpes, sasprindzinājums vēdera sienā, leikocitoze, urobilinogenūrija un bieži vien maza, strauji aizplūstoša dzelte.

Ar palpāciju piepildīta akmeņi un palielināts žultspūšļa līdzeklis atgādina blīvu audzēju. Aizkuņģa dziedzera galvas karcinomā (Courvoise simptoms) vērojama milzīga, bet nesāpīga žultspūšļa slimība. Gadījumos, kad pakāpeniska dzelte attīstās nesāpīgi vai kombinācijā ar netipiskām sāpēm, kas biežāk sastopamas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, sāpīga žultspūšļa ir droša aizkuņģa dziedzera vēža pazīme.

Šķērseniskā resnās zarnas audzēji, labās puses locītava un augšējā augšdaļas daļa izraisa resnās zarnas audzēju simptomus: latentā asiņošana, bieži sastopami neoplastisko slimību simptomi; tos atpazīst, pamatojoties uz raksturīgiem datiem par kontrasta radiogrāfisko izmeklēšanu. Žultspūšļa vēzis ir acīmredzams kā ciets audzējs, diemžēl bieži jau šajā slimības periodā, kad dzelte ir izteikti izteikta un turklāt aknās ir audzēju metastāzes. Šo slimību diagnostiku neskaidrā klīniskā attēlā var veikt, izmantojot laparoskopiju (aknu un žultspūšļa pārbaudi.) Uzticamu žultspūšļa karcinomas diagnozi var veikt tikai ar laparoskopiju.

Dažreiz ir grūti noteikt, kas ir palpējams audzējs: žultspūšļa karcinoma, kas izaugusi apkārtējos audos un, iespējams, infiltrējošā resnajā zarnā; resnās zarnas karcinoma, infiltrācija aknās vai pylorus karcinoma.

Ar pyloriskā karcinomu tiek novēroti stenozes simptomi, turklāt rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj karcinomu. Žultspūšļa karcinoma izraisa dzelte agri, un resnās zarnas karcinoma izraisa latento asiņošanu. Žultspūšļa kolikas bieži parādās žultspūšļa karcinomas vēsturē un resnās zarnas karcinomas gadījumā, zarnu trakta traucējumi: aizcietējums pārmaiņus ar caureju.

Nieru audzēju vai ar nierēm saistītu audzēju raksturīgākā iezīme ir tā, ka tie ir kustīgi. Parasti ne nieres, ne audzēji neveic elpošanas kustības, bet, kamēr audzējs nav audzis kopā ar apkārtējiem audiem, tas ir pārvietojams visos virzienos. Pareizais nieres parasti atrodas zem kreisās puses, tāpēc tās apakšējā stabs bieži ir palpēts.

Ar distopiju vai ptozi nieres ir pilnīgi sāpīgas. Dažreiz pašas nieres konfigurācija ir informatīva, bet tā vērtība ir neliela, jo distoliskais nieres ir tik stipri deformēts kā audzējs.

Tos labi atpazīst rentgena pētījumi un dažādas nieru attīstības anomālijas (piemēram, pakavs nieres). Hidronefroze attīstās pakava nierēs. Ar intravenozu pirelogrāfiju, urētera sašaurināšanos ar kateterizāciju vai retrogrādējošu pyelogrāfiju konstatē hidronefroze, ko var izraisīt kuģa vai urētera akmens anomālija un dažreiz tikai locīšana vai cikatriciska stenoze. Nieru deformācijas var konstatēt pat ar rentgenogrammu, nemaz nerunājot par pirelogrāfiju un perirenālo uzsūkšanos (pneimorfu), sāpīgu nieru slimību var novērtēt pēc nieru iegurņa un kausiņa piepildījuma rakstura.

Hidronefroze var būt neregulāra; ja audzējs ir pacpēts ar audzēju, iespējams, ir augsts drudzis, bet urīnā, jo nav izvadīts no nierēm (nieru iegurņa saspiešana), patoloģiskas izmaiņas nav konstatētas. Pēc tam, kad temperatūra ir samazinājusies, nieres tiek iztukšota, palpējamais audzējs pazūd un urīnā parādās liels skaits strutainu elementu.

Palpējama masas veidošanās nierēs, nieru maigums palpācijas laikā, augsta temperatūra, kas raksturīga pyonefrozei, perirenālajai vai pararēniskai abscesai. Putekļainais process šajā jomā dažkārt ir saistīts ar pietūkumu jostas apvidū, sāpēm pieskaroties. Diagnozi var izdarīt arī ar punkciju.

Policistiska niere tiek apbrīnota milzīgas masas veidā, vairumā gadījumu bojājums ir divpusējs, bet nieres var nepalielināties tādā pašā mērā. Ēnas kontūrām ir pārkāpumi, nieru ieguve un kausi tiek izstiepti maisiņā vai policikliskā veidā.

Augošie resnās zarnas audzēji tiek atpazīti ar irrigoskopijas palīdzību; pirelogrāfija nenosaka izmaiņas. Sliktas sāpes mugurkaula jostas daļā, sāpes nierēs, kad tiek izmantots urīns, patoloģisks urīna modelis (pyuria, hematūrija, mikroalbuminūrija) pastiprina aizdomas par audzēju, visbiežāk sastopamais nieru audzējs ir hipernephroma. Šīs palpācijas parasti norāda uz slimības vēlu. Pirms tam parādās augsta temperatūra, samazinās ķermeņa masa, iespējama anēmija, sāpes, hematūrija. Ar pirelogrāfijas palīdzību dažkārt var novērot nieru prolapsu, citos gadījumos tiek konstatēta nieru kausu saspiešanas deformācija, to izņemšana no otra, dažreiz tās nav aizpildītas. Palielināts neregulāras formas nieru ēna. Karcinoma un nieru sarkoma izraisa līdzīgas izmaiņas, bet vairumā gadījumu nieru saspiešana nenotiek no nieru augšējā pola.

Agrāk biežāk tika izmantota resnās zarnas pietūkuma metode. Tajā pašā laikā nieru audzējs atradās resnās zarnas aizmugurē, un žultspūšļa palika palpable. Vēl labvēlīgāka bija zarnu pietūkuma metode kreisā vēdera audzēju pētījumā, veicinot liesas un nieru audzēju diferenciāciju.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

• No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
• No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
• No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
• No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
• dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
• Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

1. Sāpes nabas un kuņģī;
2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

• bioķīmisko asins analīzi;
• bilirubīna urīna paraugu analīze;
• Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

• noturīga vemšana;
• ģībonis un ģībonis;
• kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
• akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
• dzemdes asiņošana;
• asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

• zāļu lietošana tikai pēc receptes;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• personīgā higiēna;
• veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareiza un pilnīga uzturs;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Audzējs pareizajā hipohondrijā

Sākums »Iekšējo orgānu sāpes» Slimības, kas izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes pareizajā hipohondrijā priekšpusē var izraisīt tādas svarīgas personas kā plaušu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, aknu, zarnu un diafragmas orgānus, nieres atrodas aiz muguras.
Turklāt sāpes var rasties nervu sistēmas problēmu dēļ, kas izplūst no mugurkaula slimībām. iegurņa orgāni, sirds.

Tāpēc, ja sāpes sāk jūtama ribu labajā pusē, Jums jāapspriežas ar ārstu, lai pārbaudītu, vai tas nav nopietnas slimības sākums.

Sāpju cēloņi zem labajām ribām

Visbiežāk diskomforts labajā hipohondrijā izraisa orgānu, piemēram, plaušu, žultspūšļa un sirds slimības.

Noturīgas sāpes var būt šādu slimību pazīmes:

1. Aknas
   • Ciroze
   • Hepatīts
2. Aizkuņģa dziedzeris
   • Audzējs
   • Pankreatīts
3. Žultspūšļa
   • Holecistīts
   • Galvas akmeņu slimība
4. Labās plaušas
   • Vēzis
   • Pleirīts
   • Pneimonija
5. Zarnas
   • Apendicīts
   • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
6. Apertūra
   • Trūce
   • Audzējs
   • Diafragmatīts
7. Sirds
   • Stenokardija
   • Miokarda infarkts
8. Labais nieres
   • Urolitiāze
   • Pielonefrīts
9. Iepriekš minēto orgānu audzēji
10. Spinālā osteohondroze
11. Vēdera ribu vai orgānu ievainojumi
12. Jostas roze

Ja jums ir asa (nav saistīta ar traumām un ilgst vairāk nekā 30 minūtes) vai sāpīga sāpes labajā pusē zem malas (ilgst vairāk nekā stundu), palielinoties ar kājām, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas parādās laiku pa laikam

Šādas sāpes var rasties gandrīz visos cilvēkiem, pat ja nav patoloģiju. Pusaudžiem tas ir saistīts ar ķermeņa augšanu un attīstību.

Šādas "veselīgas sāpes" var izraisīt:

1. Fiziskais stress. Visbiežāk tas notiek neapmācītiem cilvēkiem, kuri nav iesaistīti sportā un kuriem bija jāveic intensīva fiziska slodze. Kad tas notiek, atbrīvojas adrenalīns, ķermenis palielina asins plūsmu, kas paplašina vena cava, kas atrodas zem ribām. Tas ir liels kuģis, kas izplešas un iedarbojas uz aknām.
2. Grūtniecība Periodiski ievainojas labajā pusē grūtniecības laikā otrajā trimestrī, jo auglis drīzāk aug un rada spiedienu uz nākamā mātes iekšējiem orgāniem.
3. Premenstruālais sindroms (PMS). Sievietēm organismā, kas ražo lielu skaitu dzimumhormonu - estrogēnu, pāris dienas pirms menstruācijas, sāpes vēdera labajā pusē. Iemesls ir spazmas žultsvados šī hormona ietekmē. Lai novērstu šādas sāpes, jums jākonsultējas ar ginekologu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam ir precīzi jānosaka vieta, kur sāpes jūtamas. Daudzi cilvēki lieto sāpes pareizajā hipohondrijā no osteohondrozes simptomiem.

Ja tas sāp labajā pusē zem ribas priekšā, tādu orgānu slimības kā:

1. Žultspūšļa:
   • Holecistīts
   • Parazīti (lamblia, opisthorchiasis)
   • Galvas akmeņu slimība
2. Aizkuņģa dziedzeris:
   • Akūts pankreatīts
   • Vēzis (vēlu posms)
3. Aknas:
   • Hepatīts
   • Ciroze
   • Parazītu invāzijas (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
   • Asins stāsts sirds mazspējas dēļ, kā rezultātā palielinās tā čaula
4. Zarnas
5. Apertūra:
   • Trūce
   • Audzējs
   • Diafragmatīts

Sāpes zem ribām pa labi

Visbiežāk tas ir saistīts ar labās nieres patoloģiju - pielonefrītu (hronisku vai akūtu).

• Akūtā pyelonefrīta gadījumā novēro intensīvu, blāvu sāpes, kas rodas jostas daļā labajā pusē. Ar šo slimību palielinās sāpes, kas skar aizmugurē esošo apakšējo malu
• Hroniska pielonefrīts izraisa vieglas, blāvas sāpes, kas saasinās vēsā un mitrā laikā.

Sāpes zem ribām var parādīties, ja muguras traumas rodas kritiena vai trieciena rezultātā, kurā izveidojies kuģis, kas pārrāvies audos, kas atrodas dziļi aiz vēdera dobuma, un asins uzkrāšanās (hematoma). Notiek tuvumā esošo orgānu un audu saspiešana, parādās sāpes. Sāpju raksturs ir atkarīgs no asiņošanas lieluma, palielinās kustības laikā.

Sāpes ir atkarīgas no akmens izmēra un vietas urīnceļos. Šajā gadījumā sāpes zem ribām labajā pusē, kas jūtama no aizmugures, var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas, visbiežāk tukšas. Tas var palielināties kustības laikā (braucot, lecot), braucot ar transportlīdzekli, dzerot šķidrumus lielos daudzumos.

Šo slimību raksturo sāpes "jostas roze", t.i. akūtas sāpes rodas zem ribām abās pusēs, muguras lejasdaļā, kopā ar vemšanu un sliktu dūšu. Garā stāvoklī sāpes kļūst spēcīgākas, vājākas, kad sēžat.

Sāpju intensitāte

Lai iegūtu pareizu diagnozi, ir svarīgi pareizi norādīt hipohondrijā sastopamo sāpju intensitāti un raksturu.

Sāpes sāpes labajā pusē

• Sāpju vājais raksturs ir raksturīgs hroniskam pielonefrītam, ārstēšana notiek stacionāros apstākļos.
• Pastāvīga, dažreiz kļūstot akūtai sāpei labajā pusē, notiek ar osteohondrozi. Pastāvīga vai sēdus var būt ļoti sāpīga, lai atvieglotu sajūtas, ieteicams veikt pussēdus pozu, uz priekšu.

Akūta sāpes labajā pusē

Šis simptoms ir visbīstamākais un notiek šādos gadījumos:

1. Pielikuma iekaisums.
2. Akūta sāpīga sāpes ir simptoms:
   • Plaisa, aknu hematoma
   • Nieru plīsumi
   • Žultspūšļa plīsums
   • Nieru prolapss
   • Ribas lūzums

Akūtas sāpes ir iespējamas šādās patoloģijās:

• Aknu kolikas
• Nieru kolikas
• Akūts holecistīts
• Akūts pankreatīts
• Nieru cistas pārkāpums

Trulas sāpes pareizajā hipohondrijā

1. Akūts pielonefrīts. Sāpes kļūst spēcīgākas, kad jūs nokritīsiet muguras lejasdaļā apakšējā ribas rajonā.
2. Ar zemu sāpju intensitāti cēlonis ir hroniskas slimības (pankreatīts) vai vēzis (pēdējā stadija)
3. Iekaisuma iekaisums, visbiežāk šādi orgāni:
   • Žultspūšļa
   • Labās plaušas
   • Aizkuņģa dziedzeris
   • Liesa
   • Dzemdes papildinājumi

Ar vienlaicīgu akūtu, sāpīgu sāpju rašanos, uzbrukumu uzbrukumiem, klīstot pa labo ribu ar atšķirīgu intensitāti, kas ilgst ilgi - tas ir psihosomatiskas sāpes. Lai to ārstētu, Jums jāsazinās ar psihiatru vai neirologu.

Labās malas ir aizsargātas šādos orgānos:

• Zarnas
• Žultspūšļa
• Aknas
• Aizkuņģa dziedzeris

Šie orgāni ir tik cieši viens otram, ka ir gandrīz neiespējami diagnosticēt sāpju cēloni labajā pusē. Tādēļ galvenais noteikums ir laikus konsultēties ar ārstu, pirmkārt, ar terapeitu.

Ja labajā pusē zem ribām tas sāp, terapeits parasti tikās ar šādiem speciālistiem:

• Gastroenterologs
• Ķirurgs
• Traumatologs
• Infekcijas slimība
• Kardiologs
• Ginekologs
• Endokrinologs
• Neirologs

Neuzstādot precīzu diagnozi medicīnas iestādē, ir aizliegts iesaistīties pašapstrādē, sildīt sāpīgu vietu ar karstiem kompresiem.

Ja Jums ir akūtas sāpes, ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, uzklāt aukstumu (ja tas palīdz mazināt sāpes). Šādā gadījumā jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, lai neradītu traucējumus klīniskiem simptomiem un nebūtu grūti noteikt pareizu diagnozi.

Turklāt, lai mazinātu sāpes, var izmantot šādas spazmolītiskas zāles:

• Nitroglicerīns (vienas tabletes izšķīdināšana zem mēles vai 3 pilieni piliens uz cukura gabalu)
• No-shpa (divas tabletes ir atļautas līdz trīs reizes dienā)

Pēc diagnozes papildus medicīniskajai ārstēšanai mēs varam ieteikt šādus tradicionālās medicīnas līdzekļus:

• Kartupeļu novārījums žultspūšļa ārstēšanai. Lai pagatavotu buljonu, vāra kartupeļus "vienādos", pēc tam sasmalcina kopā ar ūdeni. Ļaujiet tai stāvēt, tad dzert divas ēdamkarotes trīs reizes dienā.
• Sāpes liesā. Dzert buljona gurnus, karaļa želeju (1 gr dienā)
• Sāpes aknās. ½ litra medus sajauc ar maltu kanēli (2 karotes). Paņemiet karoti pirms / pēc ēšanas.

Kā novērst sāpes pareizajā hipohondrijā?

Tam ieteicams veikt šādus preventīvus pasākumus:

• Neizmantojiet alkohola dzērienus
• Mēģiniet neēst pārāk bieži taukainus, smagus produktus, kas satur augstu sāli.
• Katru gadu tiek veikta medicīniskā pārbaude, ultraskaņa, lai apzinātu esošās hroniskās slimības, zinātu viņu stāvokli, ārstēšanas metodes
• Ja zem ribām rodas sāpes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc ievainots labajā pusē zem malas

Vispārīga informācija

Sāpes pareizajā hipohondrijā, akūta vai neregulāra, izpaužas kādā formā aptuveni trešdaļā mūsu planētas iedzīvotāju. Ļoti bieži pacienti ir ieinteresēti, kas ir taisnība cilvēkam, un kāpēc viņi steidzas, velk, kliedz vai ievaino labajā hipohondrijā. Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni deviņdesmit procentos gadījumu sāpes ir iekšējo orgānu patoloģisko pārmaiņu rezultāts. Tātad visbiežāk šie simptomi izraisa žults trakta un žultspūšļa slimības, un aknu patoloģija un aknu tūskas attīstība asinsrites traucējumu gadījumā notiek otrajā vietā.

Kas ir zem labās malas?

Lai noskaidrotu, kas atrodas personā zem ribām labajā pusē, jums vajadzētu atsaukties uz topogrāfisko anatomiju. Pareizā hipohondrium ir daļa no priekšējās vēdera sienas, ko ierobežo:

Paplašinot šīs zonas apakšējo robežu aizmugurē, mēs redzam, ka tas šķērso 12. ribu un trešo jostas skriemeļu.

Praktiski nosaka, kur pareizais hipohondrijs atrodas šādā veidā: labās rokas palmu novieto horizontāli uz ribām, lai plaukstas locītava būtu sānu vidū, bet maza pirksta malai jāsakrīt ar zemāk esošo ribu malu. Ja atstājat plaukstas locītavu vienā un tajā pašā pozīcijā un piestiprināsiet muguru ar plaukstu, jūs varat iegūt labās hipohondrijas aizmugures projekciju.

Orgānu atrašanās vieta vēdera dobumā

Šajā jomā var rasties sāpes šādu orgānu bojājumu dēļ:

• žultspūšļa, aknu;
• labais nieres (augšējais);
• resnās zarnas (daļa no tā ir resnās zarnas uzpūšanās);
• diafragmas labās puses peritoneālā daļa;
• virsnieru dziedzeris.

Turklāt šajā jomā var izpausties no divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, zemākas vena cava, žults kanāla.

Kāpēc veseliem cilvēkiem sāpes parādās pareizajā hipohondrijā?

Dažreiz diskomfortu un sāpes sānos, aizmugurē, kā arī sāpes pa labi zem ribām priekšpusē var izjust pilnīgi vesels cilvēks. Šādas izpausmes ir saistītas ar dažiem fizioloģiskiem apstākļiem.

Sāpes procesā un fiziskās slodzes dēļ

Cilvēki, kuri nav pieraduši pie smagas fiziskas slodzes, pēc smaga darba vai sporta, var atzīmēt, ka viņiem ir smaga sāpīga sāpes labajā pusē zem priekšējām ribām. Šādu izpausmju cēlonis ir saistīts ar šādu procesu: kad atbrīvojas adrenalīns, žults kanālu tonis samazinās, tos izstiepj stagnējošais žults. Tikmēr aknas tiek aktīvi piepildītas ar asinīm, tās kapsula ir izstiepta un rodas tirpšana. Var būt pat asas sāpes no aizmugures un aizmugures.

Sāpes pēc ēšanas, īpaši biezs, izpaužas hipohondrijā fiziskās slodzes laikā gandrīz vienmēr. Ja tas sāp labajā pusē zem priekšējām ribām, jums jāpievērš uzmanība tam, ka pēc ēšanas ir īpaši ieteicams palaist un izspiest.

Turklāt ir zināms, ka pareizā hipohondrijā priekšpusē un diafragmas spazmā var rasties blāvas sāpes. Persona to uzskata par nopūta, dažreiz ar ieelpošanu un izelpošanu. Tādas pašas sajūtas var rasties klepus. Taču šādas sāpes parasti ir īslaicīgas. Dažreiz to nospiež. Parasti, ja elpošana tiek izlīdzināta pēc piepūles, šis simptoms pazūd.

Tomēr izskaidrojums, kāpēc sliekšņi labajā pusē sāp, ne vienmēr atbilst patiesībai. Dažreiz, kāpēc sāpju sāpes izpaužas zem slodzes, daži avoti izskaidro zemākas vena cava paplašināšanos adrenalīna ietekmes un tā spiediena uz aknām dēļ. Pirms noteikt, vai tas sāp labajā pusē zem ribas, jāņem vērā, ka adrenalīna ietekmē asinsvadu sasprindzinājums notiek, un aknās nav sāpju receptoru.

Sāpes sievietēm

Mēneša cikla pēdējās dienās noteiktai sieviešu daļai var rasties strauja hormonālā nelīdzsvarotība. Tā rezultātā attīstās žultsceļa spazmas, un dažos gadījumos izpaužas asa sāpes. Tāpēc izskaidrojums tam, ka tas sāp pareizajā hipohondrijā, dažkārt ir sievietes ķermeņa īpatnības.

Dažos gadījumos, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pasliktinās premenstruālā sindroma gaita. Tādā gadījumā žults, kā arī degšanas sajūta, kā arī dedzinoša sajūta parādās žults caurlaides pārkāpuma rezultātā.

Grūtniecības laikā

Kas sāp zem labās malas priekšā, izskaidro nākotnes mātes organisma fizioloģijas īpatnības.

Kā jūs zināt, grūtniecības laikā dzemdes vēlākajos posmos ir neticami izstiepts. Tas rada spiedienu uz tiem orgāniem, kas atrodas tuvumā. Tāpēc veselīgas sievietes, kas, veicot bērna stumšanu labajā pusē, un arī attīstās nejutīgums šajā jomā, neuztraucieties par to, kāpēc grumšana labajā pusē grūtniecības laikā.

Ir jāņem vērā fakts, ka progesterona hormons veicina žults trakta paplašināšanos un žults stagnāciju. Ļoti bieži grūtniecēm ir arī kolīts sānos braukšanas un citu slodžu laikā. Tāpēc tas būtu jāierobežo līdz aktīvām pastaigām ar svaigu gaisu vieglā tempā.

Sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā

Iemesli, kādēļ cilvēks stumjas labajā pusē zem ribām priekšā, var būt saistīti ar vairākiem dažādiem iemesliem. Kāpēc spieķi zem ribām, kas slēpjas viņa pusē, tikai precīzi var noteikt speciālists. Bet sāpju cēloņi var būt saistīti ar šādām slimībām un apstākļiem:

• vairākas aknu slimības (aknu sāpju cēloņi - infekciozs un neinfekciozs hepatīts, hepatoze alkohola patēriņa rezultātā, taukainā hepatoze, ciroze, hepatocelulārā karcinoma, parazītu izraisītas slimības, aknu metastāzes resnās zarnas vēža, kuņģa, krūts uc dēļ);
• sirds slimības, kurās ir liels asinsrites trūkums lielā lokā (miokardopātija, išēmiska sirds slimība, miokardīts, endokardīts, sirds defekti), arī vēdera miokarda infarkts, aknu ciroze;
• žultspūšļa slimība (holecistīts, audzēji);
• resnās zarnas slimības (kolīts, Krona slimība, disbioze, divertikuloze, zarnu infekcijas, resnās zarnas audzēji, kairinātu zarnu sindroms);
• labās nieres slimības (nieru abscess, pielonefrīts, policistiska nieru slimība, urolitiāze, audzēji, ehinokokoze, nieru tuberkuloze, metastāzes bronhogēnajā vēzī, melanoma);
• diafragmas labās puses patoloģiskās izmaiņas (audzējs, diafragīts);
• labās virsnieru dziedzera (audzēja) slimības;
• starpkultūru neiralģija;
• apakšējo ribu lūzumi;
• jostas roze;
• operācijas apstākļi, kurus apvieno nosaukums “akūts vēders” (akūta pankreatīts, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, iekļūšana, perforācija vai čūlas perforācija, zarnu obstrukcija, apendicīts, zarnu invaginācija uc);
• zemākas vena cava tromboze (dažas iespējas).

Kad labā puse sāp priekšā?

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

Aknu slimībām

Parasti parādās blāvas sāpes labajā pusē, dažkārt drūmas sāpes var aizstāt ar sāpēm. Dažreiz diskomforta sajūta, kas saistīta ar smaguma sajūtu, ko izraisa asins piepildīšana un aknu pietūkums. Kaut kas kavē pacientu, izpaužas pastāvīga diskomforta sajūta.

Sāpes pusē ar aknu slimību

Ja aknas sāp, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar kapsulas izstiepšanu, kurā atrodas orgāns. Dedzināšana aknu apvidū dažkārt ir saistīta ar to, ka sāpes sniedz muguru, plecu, kaklu. Pārraušana, smagums un slikta dūša nevar izzust visas dienas garumā. Dažreiz aknu darbības traucējumi rodas saindēšanās, dzēruma dēļ utt.

Ar hepatītu

Ja pacientam rodas jebkādas izcelsmes hepatīts, tad, pirmkārt, pacientam attīstās intoksikācija un dispepsija. Tas ir, persona ir slima, izteikta vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas. Reizēm tas izliekas labajā pusē. Tajā pašā laikā cilvēks maina urīna un izkārnījumu krāsu, kļūst dzeltenā krāsā, attīstās dzelte.

Ar aknu cirozi

Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.

Ar ehinokokozi

Slimība izraisa echinokoku ar tārpu, slimības attīstības gaitā cilvēks attīstās cistas ar šķidrumu iekšpusē. Parasti tie veidojas aknu labajā daivā un pakāpeniski izspiež žultsvadus un kapilārus. Tas ir iemesls, kāpēc palielinās aknas un sāpes. Sākotnēji labajā pusē zem ribām ir smagums un diskomforts. Ja cista ir saplēsta, attīstās aknu abscess. Šajā gadījumā uztrauc asas sāpes labajā pusē. Asas drebošas sāpes uztraucas, dodoties, pārvietojoties, atdod atpakaļ. Arī temperatūra paaugstinās, iespējams, vēdera dobuma iekaisuma attīstība, asins infekcija.

Ar sastrēguma sirds mazspēju

Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā.

Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.

Ar žultspūšļa slimībām

Šādu slimību gadījumā, ko papildina iekaisums, visbiežāk parādās sāpīga sāpes muguras labajā pusē.

Sāpes pusē ar žultspūšļa slimību

Kad akmens ir pārvietojies, kas noslēdza žultsvadu, attīstās sāpīga sāpes hipohondrijā un muguras rajonā. Tā attīstās arī akūtā iekaisuma gadījumā, un tādā gadījumā tā sāp laukumā starp taisnās zarnas vēdera muskuļu un krasta arku labajā pusē. Šādas sāpes ir krampji, kas tiek doti citās vietās - izpaužas plecā, kreisajā hipohondrijā. Pastāv arī temperatūras kāpums, vemšana, rāpošana.

Bet, ja pacients jau ir likvidējis žultspūsli, bet diskomforts joprojām izpaužas, rodas dabisks jautājums: kas var sāpēt labajā pusē zem ribas? Ja personai nav žultspūšļa, sāpju cēlonis var būt tā sauktais sindroms pēc holecistektomijas, tas ir, citu slimību saasināšanās, piemēram, žults trakta iekaisums, aknu slimība utt. Tas var būt saistīts ar aukstā ēdiena uzņemšanu, lieliem pārtikas daudzumiem, taukainiem, pikantiem ēdieniem, kafiju.

Iemesli sāpju attīstībai labajā pusē var būt saistīti ar hronisku holecistītu. Šādi pacienti ir noraizējušies par blāvu sāpes mugurā, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Ir vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē, galvassāpes. Bieži grūtniecības laikā hroniskas slimības pastiprinās.

Par resnās zarnas slimībām

Atbilde uz jautājumu par to, kāpēc sāp muguras labajā pusē un vēdera lejasdaļā, var būt saistīta ar resnās zarnas slimībām. Jo spēcīgāk tiek izstiepts resnās zarnas, parādās izteiktāka kolika. Sāpes paliek mazāk izteiktas, līdz peritoneum iekļūst iekaisuma procesā.

Jāatceras, ka personas labajā pusē zem ribām ir resnās zarnas lokanums, tas ir, tikai daļa no zarnām. Tāpēc sāpes izplatās uz visu zonu ap nabu un uz visu labo pusi līdz cirksnim.

Ja sāp labajā pusē, ir jāņem vērā, ka tas var būt kolīts, kurā galvenokārt izpaužas spastiskas sāpes, izkārnījumi tiek traucēti un traucēta meteorisms.

Nespecifiska čūlainā kolīta un Krona slimības gadījumā spazmas sāpes attīstās ne tikai hipohondrijā, bet arī visās vēdera lejasdaļā. Tajā pašā laikā vērojama arī vēdera atrašana. Cilvēkiem, kam ir šāda diagnoze, var rasties asiņošana, gļotādas un strutas tiek konstatētas izkārnījumos, un dažreiz šo stāvokli sarežģī zarnu obstrukcija un zarnu nekroze.

Ja attīstās audzējs, visbiežāk tiek novērota zarnu obstrukcija, parādās akūta vēders, vērojamas peritoneālas kairinājuma pazīmes, spiediena pazemināšanās, māla un auksta sviedri.

Ar apendicīta uzbrukumu sāpes sāk attīstīties epigastrijā, pēc tam tas pakāpeniski izplatās uz labo hipohondriju un nokrīt pa sliņķa reģionu labajā pusē.

Sāpju izpausme labajā augšējā kvadrantā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

Ar urolitiāzi

Degšanas un stipras sāpes var traucēt cilvēkiem ar urolitiāzi. Pārvietojot akmeņus vai smiltis, ieskrāpējiet nieru iegurni un vēlāk - urēteri. Tāpēc, ja ir nieru kolikas, tas arī sāp vēdera sānu daļā un muguras lejasdaļā. Ir atzīmēti sāpīgi uzbrukumi, dzimumorgāniem tiek dota spazmas, augšstilbā tā ir jūtama cirksnī. Ja plaukstas mala mazliet pounding aizmugurē, tas sāp vēl vairāk, un asinis var parādīties urīnā. Dažreiz notiek vemšana.

Ar pielonefrītu

Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.

Kad apostematisks pyelonefrīts nierēs attīstās strutaini iekaisumi. Bažas, ilgstošas ​​sāpes, temperatūra palielinās, urīna daudzums, kas izdalās dienā, samazinās.

Papillas nekroze

Šī parādība ir nieru audu badu izraisīta sekas, ja kuģi ir bloķēti. Pastāvīga sāpes ir saistītas ar asins izskatu urīnā. Iespējama nāve no septiskā šoka.

Akūta augšējā paranefrīta gadījumā

Taukaudu iekaisuma process nieru augšējā daļā izpaužas kā infekcijas, kas rodas no zobiem, mandeles uc, pirmais. Pacienta temperatūra paaugstinās, muguras lejasdaļā ir vidēji smagas sāpes. Pēc dažām dienām tā jau sāp pareizajā hipohondrijā, sāpes palielinās dziļi nopūta, pasliktina stāvokli un fiziskās pūles - sāpes tiek novērotas, pārvietojoties, staigājot, strauji iztaisnojot ķermeni.

Nieru vēzis

Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes.

Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.

Starpkultūru neiralģijā

Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.

Ar sasmalcinātām ribām

Smaga sāpīga sāpes, ko pastiprina klepus, presēšana, saliekšana, nopūta, izpaužas kā ribu aizmugures segmentu sasitumi. Ar ribu lūzumiem jūtama raksturīga lūzums.

Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi

Ja ir muskuļu sasprindzinājums, ierobežota mobilitāte, saspīlējuma pazīmes, sāpes labajā plecā, tad šīs slimības cēloņi var būt saistīti ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi. Sāpēm var būt atšķirīga intensitāte, tās ir sāpes un šaušana caur dabu, izpaužas no augšas un zemāk.

Ar jostas rozi

Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.

Ar vena cava trombozi

Ja asins receklis rodas no čūla vēnām, pēc kura tas aizsprosto vēnas stumbru, muguras aizmugures apakšējā mugurā sāp. Klīnika ir līdzīga nieru audzējam vēlīnā stadijā. Ja notiek aknu segmenta tromboze, no priekšpuses labajā hipohondrijā rodas plaša izplatīšanās sāpes un šķērso zem lāpstiņas pa labi. Attīstās dzelte, šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Asas sāpes

Akūtas sāpes sajūta hipohondrijas labajā daivā ir saistīta ar akūtu ķirurģisku stāvokļu attīstību - tā saukto „akūtu vēderu”. Jo īpaši šādās slimībās un apstākļos novēro stipras sāpes:

Akūta sāpes labajā pusē

• bojāti iekšējie orgāni (nieru brūce, resnās zarnas, nieres, žultspūšļa bojājumi, nieru hematoma, aknas);
• zarnu perforācija, divertikulu pārtraukumi;
• akūts žultspūšļa iekaisuma process, akūts pankreatīts;
• apendicīta sākumposms;
• žultsvadu aizsprostojums, zarnu aizsprostojums;
• vēnu un artēriju tromboze, kas baro iekšējos orgānus.

Šādos apstākļos attīstās ļoti intensīva sāpes, kas noved pie sāpīga šoka, apziņas zuduma, spiediena samazināšanās, iekšējo orgānu darbības traucējumu rašanās.

Ar akūtu vēderu vēdera dobuma muskuļi ir saspringti, reizēm sāpes apņem dažreiz - akupresūru, bet ļoti bieži nepanesamas.

Akūtas, sašaurinošas sāpes izpaužas arī miokarda infarkta vēdera formā, nieru kolikas un dažreiz ne-specifiskā čūlainais kolīts, ribu lūzumi.

Trulas sāpes

Trulas sāpes bieži norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Tās izpaužas šādās patoloģijās:

• akūts un hronisks hepatīts;
• aknu vēzis, ciroze, parazītu aknu labo bojājumi;
• periods starp holecistīta paasinājumu, holangītu;
• virsnieru audzēji;
• zarnu divertikuloze, kolīts;
• hidronefroze, pielonefrīts, nieru audzēju vēlā stadija, apostematisks nefrīts.

Čūlas apgabalā viņš nepārtraukti sāpes audzēji, iekšējo orgānu metastāzes, ribu lūzumi, aknu parazītiskās cistas.

Smagums labajā pusē

Labās puses un vēdera lejasdaļas, kā arī vēdera augšdaļas smagums attīstās ar dažādām slimībām. Bieži vien smaguma sajūta labajā pusē zem ribām priekšpusē attīstās ar edematozām aknām. Turklāt pareizā hipohondrium smaguma cēloņi var būt saistīti ar hepatīta, taukainas hepatozes, hroniska holecistīta, žultsceļa hipomotoriskās diskinēzijas attīstību.

Pēc ēšanas

Daudzi cilvēki atzīmē, ka pēc ēdienreizes viņiem ir stabs labajā pusē, smaguma sajūta attīstās epigastrijā. Bieži vien arī nākotnes mātēm ir interese par to, kāpēc grūtniecības laikā stumjas labajā pusē. Pēc ēšanas ēšanas organismā paātrinās žults izdalīšanās un progresēšanas process, aknas ir piepildītas ar asinīm, un tiek aktivizēta peristaltika. Tāpēc hroniskām aknu, zarnu, žultspūšļa slimībām sāpes bieži izpaužas vēdera lejasdaļā un augšdaļā pēc ēšanas. Šādām izpausmēm var būt atšķirīgs raksturs: cilvēks saslimst, iekļūst, caureja, aizcietējums, kuņģī dusmas.

Trakta sāpes pēc ēšanas ir iezīmētas ar holecistītu, asu - ar kolītu un disbiozi, dūrieniem - ar žultsakmeņu slimību un žultsdinamiku. Bieži vien sāpes kļūst intensīvākas pēc dzeršanas un smēķēšanas.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Kā rīkoties?

Par to, kas jādara, ja sāpēm ir žultspūslis, stumjas aknas un citas slimības, kas izraisa sāpīgumu labajā pusē, jums jājautā speciālistam. Nekādā gadījumā nevar pieņemt savu lēmumu par to, ko dzert par aknu sāpēm, vai meklēt padomu par forumu. Galu galā, pat neliela sāpes prasa ārsta uzmanību. Pašārstēšanās ar pretsāpju līdzekļiem var izlīdzināt vispārējo priekšstatu par simptomiem pieaugušajiem un bērniem. Rezultātā ārsts nevarēs pareizi diagnosticēt.

Sāpes zem labās ribas pēc treniņa

Tādēļ jāatceras, ka pirms konsultēšanās ar ārstu nav nepieciešams lietot zāles un tautas aizsardzības līdzekļus sāpēm aknās. Jūs nevarat veikt pretsāpju injekcijas, lai mazinātu sāpes.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, apkures spilventiņu lietošana ir kontrindicēta, jo šīs metodes var izraisīt asiņošanu.

Nedodiet bērniem pretsāpju līdzekļus. Ja zīdaiņiem ieteicams barot bērnu ar mazuļiem, dažreiz tas ir pietiekami, lai nomierinātu bērnu.

Ja cilvēks sākotnēji sabojājis sānos, bet vēlāk parādīja asu sāpes, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Patiešām, lai pienācīgi novērtētu visus simptomus šajā gadījumā, un tikai ārsts var pieņemt pareizu lēmumu. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja zem ribām labajā pusē parādās zīmogs vai sasist.

Klīnikā sākotnēji ar šādu simptomu sūdzībām jāsazinās ar terapeitu, kurš noteiks, kuri speciālisti pacientam jāiet tālāk.

Ja personai hipohondrijā bieži ir sāpes, smagums, pulsācija un asaras, tā liek plecu lāpstiņai, apakšdelmam, tad jūs nekādā gadījumā nevarat pieļaut šādu stāvokli. Gan vīriešiem, gan sievietēm jāapzinās, ka savlaicīga ārsta apmeklēšana palīdzēs novērst nopietnas problēmas.