Laparoskopiskā ķirurģija ir bieža ķirurģiskas ārstēšanas metode daudzu vēdera orgānu slimību ārstēšanai. Šajā gadījumā laparoskopija ļoti reti noved pie agrīnu un vēlu komplikāciju rašanās. Tomēr pastāv izņēmumi, piemēram, sāpes pēc laparoskopijas. Pacients var sūdzēties, ka labajā pusē slēpjas zem ribām vai pat kakla, kas ir saistīts ar ķirurģiskās iejaukšanās īpatnībām. Sāpju sindroma cēloņu izpratne ļauj izvēlēties optimālu terapiju un atbrīvoties no nepatīkamām komplikācijām.
Laparoskopiskā ķirurģija
Laparoskopisko iejaukšanos raksturo laparoskopu un papildu manipulatoru ievešana vēdera dobumā, izmantojot nelielus griezumus uz vēdera priekšējās sienas. Šāda pieeja ļauj samazināt manipulāciju invazivitāti, lai nodrošinātu pacienta ātru izlaišanu no slimnīcas, bet ārstēšanas efektivitāte tiek saglabāta augstā līmenī.
Kad var izmantot laparoskopiju? Ārsti nosaka šo operāciju šādos apstākļos:
- Akūta apendicīta, holecistīta un citu ārkārtas vēdera operāciju.
- Viena un vairākas dzemdes fibroīdi.
- Adhesions uz olvadu vai to aizsprostojuma.
- Olnīcu cistas utt.
Laparoskopijas komplikācijas ir reti sastopams gadījums, ko ārsti un pacients bieži var izlaist vieglu simptomu dēļ.
Turklāt laparoskopiju var izmantot kā diagnostikas metodi, ja ir grūti veikt diagnostiku, izmantojot standarta procedūras. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts var vizuāli novērtēt vēdera orgānu stāvokli un noteikt patoloģisko procesu.
Sāpes procedūras laikā
Pareiza anestēzija ļauj pilnībā izvairīties no sāpēm operācijas laikā. Parasti var izmantot vispārēju anestēziju (endotrahāzi vai intravenozu) vai spinālo anestēziju.
Nervu impulsu bloķēšana no vēdera dobuma orgāniem un tās membrānām ļauj novērst sāpju rašanos manipulāciju laikā, kas ir ļoti svarīga, lai saglabātu svarīgu sistēmu (sirds un asinsvadu un elpošanas orgānu) funkciju.
Šajā sakarā pacients var kaut ko sāpēt tikai pēc olnīcu cistas laparoskopijas vai jebkuras citas manipulācijas, bet ne tās īstenošanas laikā. Ja pacients saka, ka mugurkaula vai kāda cita zona operācijas laikā sāp, tad visticamāk, tas nav tieši saistīts ar pašu laparoskopiju. Vairāki pacienti sūdzas, ka viņu kājas sāp. Šāds stāvoklis var būt saistīts ar asinsvadu gultnes refleksu spazmu vai nervu šķiedru kairinājumu.
Sāpes pēc operācijas
Komplikāciju rašanās pēc laparoskopiskām procedūrām ir ļoti reta situācija, tomēr tā joprojām ir iespējama. Ja pacients sūdzas, ka pēc laparoskopijas kuņģa sāpes, tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Parasti sāpju lokalizācijai ir liela nozīme.
Sāpes vēderā
Sāpes vēderā pēc laparoskopijas var notikt dažādu iemeslu dēļ, sākot ar slimības komplikācijām un beidzot ar operējošā ķirurga kļūdām.
Ja sāpes ir lokalizētas labajā pusē vai sāpes vēderā, tas var būt saistīts ar trauslo vēderplēves lapu iekaisumu un iekaisuma un adhezīvo procesu sākumu. Šādos gadījumos nepieciešams izrakstīt medikamentu terapiju un pastāvīgu uzraudzību. Sāpes kreisajā pusē vai zem ribām var būt saistītas arī ar norādītajiem cēloņiem. Jūsu ārstam jābūt ļoti uzmanīgam: ja sievietei ir sāpes vēderā, jums ir jābūt pārliecinātiem, ka tās nav menstruāciju izpausmes. Sāpes vēdera augšdaļā var būt saistītas ar kuņģa slimībām, nevis ar iejaukšanos.
Ja pacientam ir muguras sāpes, tad tas var būt osteohondrozes izpausme, tomēr ir svarīgi nepalaist garām citu patoloģiju, kas līdzīgi izpaužas.
Ja sāpes pacientam attīstās 2-4 dienas pēc operācijas un vienlaicīgi paaugstinās temperatūra, tad iespējamais cēlonis ir bakteriālas infekcijas pievienošana un strutaini-iekaisuma procesa attīstība. Šajā gadījumā vēders pēc laparoskopijas pastāvīgi sāp, kas ir nopietna diskomforta sajūta pacientiem. Antibakteriālā terapija ir parādīta visiem pacientiem ar līdzīgām parādībām.
Sāpes pēcoperācijas šuvju jomā
Tūlīt pēc anestēzijas beigām ir iespējama nepatīkamu sajūtu parādīšanās ādā - brūces sāpes, sāpes. Parasti līdzīgas sekas vērojamas daudziem pacientiem, bet dažu stundu vai dienu laikā iet bojājumu fona un medikamentu lietošanas laikā.
Kāpēc rodas šādas sāpes? Operācijas laikā ārstam jāievieto ieejas uz priekšējā vēdera sienas, lai ieviestu visus instrumentus. Rezultātā mīksto audu trauma rodas, veidojot nelielu iekaisuma procesu. Atbilstošas pārsēji un medikamentu lietošana ļauj ātri tikt galā ar diskomfortu. Ja brūce saslima dažas dienas pēc operācijas, tad tas var būt saistīts ar infekcijas pievienošanu, kas prasa papildu ārstēšanu.
Nepatīkamas sajūtas plecā un krūtīs
Oglekļa dioksīda izmantošana, lai “uzpūstu” vēdera dobumu laparoskopijas laikā, var izraisīt pārmērīgu vēdera spiediena palielināšanos, saspiežot diafragmu un krūšu orgānus. Dažu dienu laikā pēc operācijas pacients sāk saskarties ar diskomfortu un sāpēm krūšu kurvja, kakla un plecu zonā.
Šādas sajūtas pacientiem saglabājas vairākas dienas, pēc tam tās pilnībā izzūd bez jebkādām sekām. Ja šīs sāpes pēc laparoskopijas nenotiek 5-7 dienu laikā, tad jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Iekaisis mutes un rīkles
Endotraheālās caurules ievadīšanas rezultātā, lai nodrošinātu vispārēju anestēziju, ir iespējama šo lokalizāciju kairinājuma un gļotādas bojājumu rašanās. Šādas sāpes ir nenozīmīgas un nerada pacientam ievērojamu diskomfortu.
Anestēzijas organizēšana pēc laparoskopijas
Pēc laparoskopiskas iejaukšanās nav ieteicams izrakstīt pretsāpju līdzekļus, jo tas var slēpt svarīgus simptomus, kas norāda uz nopietnu komplikāciju rašanos cilvēka organismā. Parasti vājas sāpes izzūd dažu stundu vai dienu laikā. Ja sāpes izraisa ievērojamu diskomfortu pacientam un tiek akūti izteiktas, tiek izmantoti narkotiski un narkotiski pretsāpju līdzekļi.
Savlaicīga ārstēšana medicīnas iestādē var novērst komplikāciju progresēšanu.
Ja sāpes rodas akūti, tad steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tas var izpausties kā akūta ķirurģiska patoloģija, piemēram, zarnu išēmija, zarnu obstrukcija un citas lietas.
Cik ilgi var notikt sāpju sindroms? Ir noteikta sāpju klasifikācija: akūta sāpes - līdz 3-5 dienām un hroniska - līdz vienam mēnesim vai ilgāk. Jebkurā gadījumā pacientam vienmēr jāsazinās ar savu ārstu, lai izslēgtu nopietnas slimības.
Sāpes pēc laparoskopijas ir visbiežāk sastopamā šīs ķirurģiskās procedūras komplikācija. Tomēr vairumā gadījumu šis sāpju sindroms ir īslaicīgs un darbojas patstāvīgi dažu stundu laikā vai divas līdz trīs dienas pēc manipulāciju beigām. Ja sāpes paliek vai palielinās, tad tas ir tieša norāde medicīniskai konsultācijai, nozīmējot atbilstošu ārstēšanu.
Vai var rasties sāpes pēc laparoskopijas
Laparoskopija ir moderna, maiga ķirurģiskas iejaukšanās metode. To veic, izmantojot salīdzinoši nelielas atveres vēdera dobumā. Bieži vien tas tiek izmantots, lai diagnosticētu sieviešu iekšējo orgānu vai iegurņa orgānu problēmas, kā arī vienkāršas operācijas.
Parasti šāda procedūra ir labi panesama pacientiem un nedod viņiem tikpat lielu stresu kā laparotomija (vēdera operācija). Tomēr vairumā gadījumu pēc laparoskopijas joprojām ir sāpes. Daudzi pacienti, protams, rūpējas par to, kāpēc tas notiek.
Sāpju cēloņi
Pēc laparoskopiskas iejaukšanās pacientam var rasties sāpes šādu iemeslu dēļ:
- Sāpes vēderā, ko izraisa vēdera dobuma un iekšējo orgānu mīksto audu ievainojumi pēc iegremdēšanas un endoskopisko instrumentu ieviešanas. Parasti sāpes šajā gadījumā ir koncentrētas iegriezumu apgabalā.
- Krūškurvja sāpes krūtīs, plecos un kaklā notiek, pateicoties peritoneuma pārāk lielai stiepšanās fāzei, jo tajā iekļūst 3-4 litri oglekļa dioksīda. Ņemot to vērā, daži iekšējie orgāni un diafragma sarūk.
- Iekaisis kakls pēc laparoskopiskas operācijas notiek pēc tam, kad pacients ievieto pacienta kaklā cauruli, caur kuru viņš ieelpo. Turklāt šī caurule ir paredzēta, lai nodrošinātu anestēziju. Parasti šādas sāpes ir nenozīmīgas un vieglas.
Sāpju raksturs un intensitāte un tas, cik daudz tie turpināsies pēc laparoskopijas, ir tieši atkarīgs no katra pacienta fizioloģijas un par to, kāpēc tika veikta šī endoskopiskā procedūra.
Ginekoloģiskā prakse
Visbiežāk ginekoloģijā izmanto laparoskopiju. To lieto endometriozes, ārpusdzemdes grūtniecības vai iegurņa iekaisuma procesu diagnosticēšanai. Turklāt laparoskopija ļauj identificēt neauglības cistu (cistas, lipīgo slimību, fibroīdu vai infekciju) cēloni. Tas var arī noņemt dzemdes.
Sieviešu kopīgās sūdzības pēc procedūras:
- viss kuņģis sāp bez lielas lokalizācijas;
- sāpes olnīcā;
- sāpošas sāpes no ekspluatētās puses;
- sāpes nabā;
- sāp pēcoperācijas šuves.
Parasti pēc laparoskopijas labā puse ir vairāk sāpīga. Un visbiežāk sāpes ir lokalizētas zem labās malas un labajā pusē. Un arī ļoti bieži naba sāp, jo manipulācijas procesā tas ir blakus, ka tiek veikta punkcija un ievietots trokārs.
Ja laparoskopija bija nesarežģīta, sāpju veids mainīsies šādi:
- Pirmās 12 stundas pēc endoskopiskās ķirurģijas pacientam ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā un punkcijas vietās, kas pakāpeniski samazinās.
- Pēc 24 stundām (dažām sievietēm tas var būt ilgāks laiks), sāpes pazūd, bet pilnībā nepazūd.
- Pirmajā dienā, kā parasti, sāpes sāpes jūtama vietās, kur tika veikta punkcija, un izplatās uz diafragmas laukumu.
- Nākamajās 24 stundās ir pavājinātas sāpes, bet tajā pašā laikā plecu josta, muguras un vēdera lejasdaļā var būt nepatīkamas sajūtas.
- Nedēļas laikā pacients pilnībā aizmirst par sāpēm. Bet ar pēkšņām kustībām viņai joprojām būs diskomforts.
Ja sievietei pēc procedūras ir stipras sāpes, tas var liecināt par nervu bojājumiem un asins plūsmas traucējumiem. Pēc pirmās dienas pēc laparoskopijas sāpes ir ievērojami jāsamazina. No otras puses, ja tās pastiprinās un ir drudzis, tas var liecināt par sekundārās infekcijas pievienošanos.
Žultspūšļa izņemšana
Cholecystectomy - diezgan bieži veic ar laparoskopijas metodi. Pat pēc žultspūšļa rezekcijas tik delikātā veidā, pacientam var rasties sāpes 7–20 dienas šādās jomās:
- vēdera dobumā kopumā;
- punkcijas un iegriezuma vietas;
- tiesības zem ribām;
- labajā pusē ar diētu.
Sāpes vēderā, hipohondrijā un vēdera pusē ir saistītas ar to, ka laparoskopiskā cholecystectomy tehnika ietver dobuma paplašināšanos ar oglekļa dioksīdu. Sāpīgums un diskomforts izzūd 48 stundu laikā. Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams mazliet iet pa istabu vai, ja nepieciešams, lietot pretsāpju līdzekļus (Dexalgin, Ketanov, Spazmalgon).
Apendicīta izņemšana
Apendicīta laparoskopija ir mūsdienīga efektīva metode patoloģijas novēršanai. Tradicionālā smailes noņemšanas metode nepārprotami ir zemāka par šo metodi. Acīmredzamas šādas endoskopiskās ķirurģijas priekšrocības:
- pēc manipulācijām pacientam nav stipras sāpes;
- samazinās negatīvo seku skaits;
- pēc šādas operācijas pacients ātri atgūstas;
- uz ķermeņa nav redzamu marķējumu.
Tomēr dažos gadījumos pacientam var rasties stipras izkliedētas sāpes, ko var izraisīt hipohondrijs un muguras lejasdaļas ar šādām komplikācijām:
- zarnu bojājumi ar trokāriem;
- asinsvadu artēriju bojājumi;
- intraperitoneāla asiņošana;
- peritonīts;
- šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī.
Tā kā pacients šajā gadījumā joprojām ir ārstu uzraudzībā, šādas valstis var ātri apturēt un ir lielas izredzes uz labvēlīgu prognozi.
Endoskopiskā hernioplastija
Laparoskopisks cirkšņa trūces ķirurģija (endoskopiskā hernioplastika) ir mūsdienīgs veids, kā tikt galā ar šo patoloģiju. Šī slimība ir diezgan izplatīta vīriešiem. Pēc lokalizācijas tie ir:
- Divpusēji - šajā gadījumā cirksnī tiek novērotas 2 izliekumi.
- Kreisajā pusē - inguinal kanālā izliekas olnīcu, zarnu, urīnpūšļa vai omentuma uz vēdera orgānu anatomisko īpašību fona. Sāpes ar šādu trūce dod krustu, muguras leju vai kreiso pusi.
- Tiesības - iekšējo orgānu nelīdzsvarotības rezultāts. Izliekums parādās vispirms kā gliemeža, tad zarnu cilpas, omentum, urīnpūslis var tikt ievietots tajā.
Laparoskopijas procesā trūce tiek nogriezta un nostiprināta īpaša acs. Pēc šīs operācijas pacients pavada slimnīcā vēl 2-3 dienas, sajūtot nelielas sāpes, kas drīz iet.
Laparoskopiju uzskata par drošu un zemas ietekmes procedūru. Tomēr jāpatur prātā, ka pirmā trokāra un Veresa adata ir akli ievietota vēdera dobumā, tādēļ pat pieredzējis ķirurgs ir pakļauts lielam iekšējo orgānu bojājumu riskam.
Pastāv noteikti piesardzības pasākumi, taču tie nevar pilnībā novērst iespēju, ka blakus esošos orgānus, piemēram, kuņģi, aknas, zarnas un asinsvadus, var sabojāt. Tas viss palielina komplikāciju un sāpju risku pēc laparoskopiskām procedūrām.
Kādas sāpes rodas pēc laparoskopijas: norma un patoloģija
Laparoskopija ir labvēlīgākais operācijas veids. Pēcoperācijas atveseļošanās periods ir vieglāks, un komplikāciju iespējamība ir minimāla.
Sāpes pēc laparoskopijas ir vieglas. Tās samazinās pēc 12–24 stundām. Visbiežāk pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs vai kuņģi pēc laparoskopijas. Lai atšķirtu normu no patoloģijas, ir nepieciešams pievērst uzmanību sāpju intensitātei un dabai.
Sāpes procedūras laikā
Laparoskopiskā ķirurģija ir populāra. Viņus aizvien biežāk izmanto ginekoloģijā, akmeņu noņemšana žultspūslī vai urīnpūslī, kā arī vēdera orgānu izņemšana. Darbība tiek veikta, izmantojot vairākas mazas mīksto audu punkcijas.
Ķirurģiskās iejaukšanās gaita:
- Pacientam tiek dota anestēzija.
- Uz priekšējās vēdera sienas tiek veidoti 3-4 punktiņi, caur kuriem ievieto ķirurģisko instrumentu un kameru.
- Vēdera dobums ir piepildīts ar argonu vai oglekļa dioksīdu, lai paplašinātu vēdera dobumu.
- Attēls tiek parādīts monitorā, ķirurgs ievēro visas viņa manipulācijas.
- Pēc tam, kad darbība ir pabeigta, instrumenti tiek noņemti, un caurumiem tiek izmantoti šuves. Ja ķirurģija ir sarežģīta, piemēram, dzemdes noņemšana, tad drenāža tiek atstāta brūcēs 1-2 dienas. Šādā gadījumā šuves tiek izmantotas 5-6 dienas.
Pirms došanās uz operāciju galdu pacienti ir nobažījušies par laparoskopijas progresu, vai tas ir sāpīgi. Nē Operācija notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā, tāpēc persona nejūt nekādu manipulāciju.
Visbiežāk lieto bieži sastopamo endotrahijas anestēziju, kurā pacients aizmigusi. Atgūst apziņu pēc operācijas beigām. Vietējā (epidurālā) anestēzija tiek veikta retāk, tikai tad, ja ir vispārējas anestēzijas kontrindikācijas. Anestēzijas viela tiek injicēta mugurkaulā, pacients nejūtas zemāk par vietu, kur tika injicēta anestēzija. Diskomforts ir ļoti reti iespējams, bet tie ir atsevišķi gadījumi.
Atšķirībā no laparotomijas (vēdera operācijas), laparoskopija ir vieglāk panesama. Dažos gadījumos pacients nākošajā dienā tiek izvadīts no slimnīcas, pretsāpju līdzekļi, NPL un lidokaīns tiek izmantoti sāpju sindroma mazināšanai.
Sāpes pēc operācijas
Sāpes rodas pēc operācijas un visiem pacientiem. Salīdzinot ar laparotomiju, sāpes ir nelielas un iet daudz ātrāk. Sāpju smagums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta sāpju sliekšņa.
Biežāk sāpes rodas vietās, kur tika veikti punkcijas, kā arī:
- vēderā;
- pie nabas (piepildot ar gāzi, nabas gredzens ir izstiepts);
- krūtīs, sānos zem ribām plecu zonā;
- rīklē;
- dzimumorgānos.
Pirmajās 12 stundās novēro visvairāk izteiktas sāpes. Ja operācijas laikā tika izmantota epidurālā anestēzija, cilvēks uztrauc sāpes jostas daļā.
Sāpes pēc laparoskopijas notiek šādu iemeslu dēļ:
- Mīksto audu un iekšējo orgānu ievainojumi ar ķirurģisku instrumentu. Šajā gadījumā sāpes ir jūtamas griezuma zonā.
- Stiepšanās, kā arī vēdera dobuma kairinājums ar oglekļa dioksīdu, kas tika ieviests operācijas laikā. Pacienta vēderā tiek iesūknēti līdz 3-4 litriem gāzes. Pēc anestēzijas beigām palielinās sāpju intensitāte. Pacientam ir stipras sāpes vēdera augšdaļā, aizmugurē, zem ribām, un pat plecu var sāpēt. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir veikta laparoskopija, ir apgrūtināta elpošana. To izraisa diafragmas saraušanās. Personai var būt sāpīgi iztaisnot.
- Izmantojot cauruli, caur kuru pacients ieelpo operācijas laikā. Šī caurule ir ievietota rīklē, caur to nonāk anestēzijā. Pēc tās lietošanas pacients jūtas sāpīgs un iekaisis, bet nejūt diskomfortu.
Sāpju intensitāte ir atkarīga ne tikai no sāpju sliekšņa, bet arī no operācijas indikācijām.
Ja sāpes nesamazinās, temperatūra pēc laparoskopijas, šuvju festivāla, vēdera sienā ir saspringta, tad jākonsultējas ar ķirurgu. Tie ir infekcijas procesa simptomi.
Šādos gadījumos Jums arī jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- sāpes vēderā;
- šuves apsārtums;
- asinis griezuma zonā;
- urinēšanas grūtības;
- reibonis, galvassāpes, vājums;
- vājš
Akūtas sāpes pirmajās 12 stundās nav norma. Tas liecina par neveiksmīgu darbību.
Sāpes vēderā
Pacienti bieži sūdzas par sāpēm augšdaļā, pat ja šī zona operācijas laikā netika ietekmēta. Iemesls ir aprakstīts iepriekš. Bet jums ir jāzina, kā kuņģis sāp pēc laparoskopijas.
Sāpīgas sajūtas parādās 2 stundas pēc operācijas, kad anestēzija pārtrauc darbību. Sāpes ir izteiktas, dažkārt bez analgētiskiem līdzekļiem. Vairāk nekā 70% pacientu sāpju smaguma pakāpi novērtējuši 30 punkti no 100. Sāpes pazūd 12-24 stundu laikā.
Nav iespējams noteikt, kur atrodas sāpes, sāp zarnas, kuņģis vai aknas. Pēkšņas kustības var izraisīt sāpes vēderā. Pēc trīs dienām diskomforta izzūd un izzūd 5-6 dienas. Ja tas nenotiek, jākonsultējas ar ārstu.
Pēc laparoskopijas veikšanas zona ap nabu dažreiz sāp, kaut arī nav nervu galu. Iemesls ir apkārtējo audu bojājums.
Sāpes vēdera augšdaļā, sānos un zem ribām vienmēr rodas, noņemot vēdera dobuma iekšējos orgānus. Peritoneums ir izstiepts, sienas kairina oglekļa dioksīds, tāpēc parādās sāpīgas sajūtas.
Līdz ar to sāpes pēc žultspūšļa izņemšanas ir lokalizētas vēderā, hipohondrijā, sānos, kā arī punktos un griezumos. Pēc operācijas, lai noņemtu gremošanas trakta orgānu, sāpes ilgst vairāk nekā mēnesi, līdz gremošanas sistēmas darbība normalizējas. Sāpju sindromu var apturēt ar pretsāpju līdzekļiem - "Spazmalgon" vai "Ketanov". Ja tas neizdodas pēc 2-3 mēnešiem pēc laparoskopijas, tas norāda uz tapām.
Sāpes pēc operācijas
Pēc anestēzijas beigām pacienti visbiežāk izjūt sāpes griezuma zonā. Tas samazinās pēc 12-24 h. Smagu sāpju rašanās pēc dažām dienām pēc operācijas var būt saistīta ar komplikāciju attīstību. Šādā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Punktu vietas ātri dziedē, jo to izmērs ir tikai līdz 1,5 cm, aizkavējas 7-14 dienas, viss ir atkarīgs no punkcijas vietas. Garās šuves nabas dziedē, sasmalcināšanas varbūtība ir augsta.
Pirmajā nedēļā pēc laparoskopijas, šūts sāp. Parasti parādās šādi simptomi:
- sāpes sāpes;
- vēdera jutīgums;
- neliela iegriezuma vietas noplūde un apsārtums;
- vēdera uzpūšanās.
Šādām nepatīkamām sajūtām jānotiek 7-14 dienu laikā, šajā laikā šuves tiek noņemtas. Ja operācijas laikā tiek izmantotas paš absorbcijas šuves, tad tās izzūd 5-7 dienas. Pilnībā sadzīst 30 dienu laikā.
Vai pēc operācijas ir ievainoti noņemt šuves?
Ja jūs to darāt laikā, brūce neizplūst, nav sarežģījumu, un pavedieni nepaliek ādā, tad nav sāpju. Pacientam var rasties diskomforts no instrumenta, bet ne sāpes.
Tikai ārstam ir jānoņem pavedieni, to nevar izdarīt pats. Ir svarīgi sazināties ar slimnīcu noteiktajā laikā. Ja šūšana aug ādā, tad noņemšana sāpēs.
Sāpes plecā un krūtīs
Šāda veida sāpes rodas ļoti bieži, jo oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā. Tas paplašina vēderplēvi, bet saspiež iekšējos orgānus. 1-2 dienu laikā pēc laparoskopijas sāpēm, krūškurvim, kreisajā vai labajā pusē, zem ribām. Bet sāpes ir mērenas, tas ir viegli panesams, neņemot pretsāpju līdzekļus. Tas ir diezgan nepatīkama sajūta.
Pēc žultspūšļa vai apendicīta izņemšanas pleci sāp, labajā pusē, aizmugurē labajā pusē un augšējā vēdera sāpēs. Visvairāk izteikta sāpes punkcijas vietā.
Kāpēc pēc laparoskopijas sāp plecu un kakla zonu. Kakla, plecu un krūšu sāpes gandrīz visiem pacientiem, kuriem veikta šāda veida operācija. Tas ir saistīts ar oglekļa dioksīda ieviešanu, kas izdalās dažu dienu laikā pēc operācijas caur plaušām. Tāpēc tā sāp kaklu, kakla, kaklu un citas ķermeņa daļas.
Visintensīvākais sāpju sindroms pirmajās divās dienās pēc operācijas, kā arī pārvietošanās laikā.
Sāpes dzimumorgānu apvidū
Laparoskopiju bieži veic sievietes ginekoloģisku slimību dēļ. Šāda veida ķirurģija tiek izmantota šādiem mērķiem:
- dzimumorgānu slimību diagnostika;
- caurules izņemšana ārpusdzemdes grūtniecības laikā;
- endometriozes ārstēšana;
- olnīcu cistu, adhēziju, fibroīdu vai fibroīdu, kā arī dzemdes noņemšana;
- iegurņa orgānu iekaisuma procesu ārstēšana.
Arī laparoskopija ir izplatīta vīriešiem ar dzimumorgānu slimībām. Pēc lokanās trūces laparoskopijas vīriešiem ir nelielas sāpes, kas izzūd pēc 2-3 dienām. Sāpes dod vēdera lejasdaļu, sānu, muguras leņķi vai krustu.
Pēc operācijas komplikāciju iespējamība ir augsta. Pastāv risks, ka ar laparoskopu var bojāt blakus esošos orgānus. Tas ir zarnas, aknas un kuņģis.
Komplikācijas pēc laparoskopijas norāda uz asu krampju sāpēm.
Visbiežāk sastopama sāpes vēdera lejasdaļā pēc sieviešu dzimumorgānu operācijas. Citi sāpju veidi pēc laparoskopijas ginekoloģijā:
- sāp sāpes nabā vai veselā;
- velk vēdera lejasdaļu;
- pēc operācijas sāp;
- sāpes ir jūtamas labajā pusē, tuvāk ribām;
- sāp krūtis, pleci, muguras leju.
Sāpju lokalizācija ir atkarīga no slimības.
Pēc laparoskopijas, lai novērstu olnīcu cistu, rodas sāpes vēderā un pietūkums. Sāpīgas sajūtas var traucēt pacientu 7 - 30 dienas. Visnopietnākās sāpes pēc olnīcu cistu laparoskopijas ir jūtamas pirmajā dienā. Ir izteikta arī sāpīgums punkcijas vietās.
Nebaidieties, ja olnīcu sāp pēc laparoskopijas. Tas ir normāli, jo, izņemot cistu, mīkstie audi tiek ievainoti. Ir nepieciešams aizsargāt, ja sāpes kļūst griešanas. Tā ir akūta, palielinās olnīcu sāpes. Šajā gadījumā nepieciešama hospitalizācija.
Sievietēm, kurām ir veikta laparoskopiska operācija dzimumorgānos, palielinās papildinājuma iekaisuma risks, tāpēc jums jāpievērš uzmanība sāpju dabai. Sāpes vēderā var būt saistītas ar menstruācijām, kas parasti sākas neilgi pēc operācijas.
Pēc laparoskopijas olnīcās, kas paredzētas ārpusdzemdes grūtniecēm, vismaz mēnesi būs jāvelk vēdera lejasdaļa. Bet šādas sāpes ir vieglas. Tas nedrīkst izraisīt diskomfortu vai invaliditāti. Pēkšņas kustības var pastiprināt sāpes. Pēc laparoskopijas dzemde ir sāpīga, lai rakstītu un iztukšotu.
Citi raksturīgi sāpju sindromi
Ļoti bieži pacientiem ir muguras sāpes. Sāpju sindroms rodas epidurālās anestēzijas dēļ. Sāpes ir vieglas, tas var traucēt pacientu vairākus mēnešus pēc operācijas. Dažreiz muguras sāpes oglekļa dioksīda dēļ.
Pēc anestēzijas viss ķermenis var sāpes, muskuļu vājums, reibonis un galvassāpes. Ja anestēzijas viela tika ievadīta vēnā, tad rokas var sāpēt, un pēc pāris dienām kājas. Ja oglekļa dioksīds nonāk asinsritē, var rasties ekstremitātes sāpīgums.
Ja ķirurģiskais instruments bojā nervu, pacientam ir ādas sāpes vai ādas jutība. Sāpju sindromam jāiet cauri laikam. Ja tas nenotiek, cēlonis var būt tapas.
Pēcoperācijas sāpju mazināšana
Laparoskopija ir operācija ar vismazāk smagām sāpēm pēcoperācijas periodā. Tūlīt pēc operācijas punkcijas vietas tiek nogrieztas ar pretsāpju līdzekli, lai pacients pēc anestēzijas atstāšanas nejūtos stipras sāpes.
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (opiāti) tiek lietoti reti, jo tie izraisa vairākas blakusparādības. Viņi arī ātri aptur sāpes, kas neļauj savlaicīgi diagnosticēt pēcoperācijas komplikācijas. Ja akūts sāpes rodas pēc 12 stundām, tas nav norma.
Pirmajās dienās pēc operācijas ārsti var attiecināt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie ne tikai mazina sāpes, bet arī novērš iekaisuma fokusus. Vispopulārākais ir "Ketanov" un "Ketotifen".
Lai mazinātu sāpes pēc laparoskopijas, lai noņemtu cistu olnīcā, vienlaikus tiek izmantoti gan NPL, gan narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Bet neiesaistieties pretsāpju līdzekļos, tie negatīvi ietekmē veselību.
Pēc laparoskopijas sāpes var lokalizēt dažādās ķermeņa daļās, bet tās nav tik izteiktas kā pēc vēdera operācijas. Šī priekšrocība ir īpaši svarīga pacientiem ar zemu sāpju slieksni.
Sāpes pēc laparoskopijas
Sāpes pēc laparoskopijas ir izplatīta parādība. Vairumā gadījumu tie nav izrunāti. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ietver nepatīkamas sāpes. Pacienti ļoti viegli spēj izturēt rehabilitācijas periodu pēc laparoskopiskām operācijām. Tas ir viens no šāda veida iejaukšanās ieguvumiem.
Laparoskopiskās operācijas
Laparoskopiskā ķirurģija pašlaik ir plaši izplatīta. Tās tiek veiktas gandrīz katrā galvenajā medicīnas centrā. Laparoskopiju uzskata par labdabīgu operācijas metodi. To aktīvi izmanto ginekoloģisko slimību ārstēšanā.
Ir dažas norādes, saskaņā ar kurām ārsts var izrakstīt laparoskopiju. Tie ietver šādus patoloģiju veidus:
- endometrioze
- dzemdes fibroīdi
- neauglība
- adhēziju klātbūtne olvados
- olvadu aizsprostojums
- cistu klātbūtne olnīcā
Ja ārstam ir grūti izdarīt pareizu diagnozi vai ir nepieciešams to apstiprināt, viņš var noteikt arī laparoskopiju.
Operācijas laikā ķirurgs iegremdē noteiktā vietā un caur to ievieto īpašu ierīci - laparoskopu. Tas ir ļoti plāns endoskops ar miniatūru videokameru beigās. Endoskopa diametrs ir tikai 5 milimetri.
Procedūras smagums
Laparoskopiskās operācijas laikā pacients nejūt sāpes. Procedūra notiek vispārējā anestēzijā. Šajā gadījumā var lietot intravenozo anestēziju, bet visbiežāk tiek izmantota endotraheāla anestēzija. Pacienta elpceļos tiek ievietota īpaša caurule. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu brīvu elpošanu, kā arī lai novērstu kuņģa atlikušo saturu iekļūšanu plaušās.
Trahejas intubācijas nepieciešamība ir saistīta ar dažām šīs operācijas iezīmēm.
Dažos gadījumos lieto un vietējā anestēzijā. Plaši pielietota metode, kurā ārsts ievada pretsāpju līdzekļus, piestiprinot to starp mugurkaula diskiem. Rezultātā pacients pilnībā izjūt ķermeņa apakšējo daļu, kamēr viņš pats apzinās. Šo metodi izmanto, ja operācija nav sarežģīta, īstermiņa, kā arī tad, ja pacientam veselības apsvērumu dēļ tā ir kontrindicēta vispārējai anestēzijai. Visbiežāk vietējā anestēzija tiek piedāvāta cilvēkiem vecumā vai ar dažām hroniskām slimībām.
Mūsdienu klīnikās tika izmantotas vismodernākās anestēzijas metodes. Tas palīdz padarīt procedūru pilnīgi nesāpīgu.
Sāpes pēc laparoskopijas
Daudzi cilvēki baidās no sāpēm pēc laparoskopijas. Faktiski tam nevajadzētu baidīties. Šajā gadījumā sāpes ir daudz mazāk intensīvas nekā pēc vēdera operācijas.
Sāpes pēc laparoskopijas var būt atšķirīgas:
- sāpes griezuma zonā
Sāpes operatīvajā zonā parasti notiek tūlīt pēc anestēzijas. Eksperti to sauc par postlaparoskopisku sāpju sindromu. Viņas daba ir skaidra. Diskomforts rodas mīksto audu, peritoneuma, iekšējo orgānu traumas rezultātā. Īpaši skaidri jūtama endoskopa ieviešanas vietās. Arī ārsti atzīmē, ka sāpes bieži lokalizējas vēdera augšējos reģionos, lai gan šīs zonas operācijas laikā neietekmē.
Aptuveni 96% pacientu, kam tika veikta šāda operācija, sūdzējās par diezgan spēcīgu pēcoperācijas sāpēm. Tika veikti pētījumi un eksperti varēja pierādīt, ka 100 punktu skalā sāpju intensitāte tika novērtēta vidēji 60 punkti. Šie skaitļi attiecas uz pacientu sajūtu novērtēšanu tūlīt pēc laparoskopijas.
Divu stundu laikā pēc anestēzijas izvadīšanas vairums pacientu vērtēja sāpju sajūtu 30 punkti no 100. Vairumā gadījumu sāpes vēderā un pēcoperācijas šuves pēc tam izzūd tikai pēc 24 stundām. Tie tiek aizstāti ar nepatīkamām sajūtām, kas var parādīties, nospiežot šuvi vai ievainojot to.
- plecu un sāpes krūtīs
Šāda veida sāpes bieži novēro pēc laparoskopijas, jo operācijas laikā oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā. Oglekļa dioksīds saplīst vēderu, kas noved pie dažu iekšējo orgānu un diafragmas saraušanās.
Daudzas dienas var jūtama izliekta sāpes plecos un krūtīs. Bet to nevar saukt par spēcīgu. Parasti tas sniedz neērtības un diskomfortu pacientiem.
Iekaisis kakls pēc laparoskopiskas operācijas notiek pēc tam, kad pacients ievieto pacienta kaklā cauruli, caur kuru viņš ieelpo. Caur to pašu cauruli ir anestēzija. Šīs sāpīgās sajūtas ir nenozīmīgas un ir vieglas.
Pēcoperācijas sāpju mazināšana
Mūsdienu ārsti nevēlas izmantot pretsāpju līdzekļus pēc laparoskopiskas operācijas. Tiek uzskatīts, ka šajā gadījumā sāpes nav tik izteiktas, lai būtu nepieciešams veikt injekciju.
Sāpju mazināšanai var izmantot tikai dažos gadījumos, kad tas ir patiešām nepieciešams. Parasti to lieto vienu reizi un tūlīt pēc pacienta izņemšanas no anestēzijas.
Ārsti nav jāsteidzas, lai injicētu narkotikas, kas neietekmē sāpes, jo tas var traucēt pēc operācijas radušos komplikāciju savlaicīgu diagnosticēšanu.
Akūta sāpes pēc 12 stundām pēc iejaukšanās nav norma. Tas var būt iemesls papildu diagnostikai. Tas var arī norādīt uz nepareizu darbību.
Atgūšana pēc operācijas
Pēc laparoskopijas pacients ātri atjaunojas. Nākamajā dienā ārsti ļauj pacientam piecelties, ēst un pašapkalpošanās.
Rehabilitācija pēc laparoskopijas var ilgt vairākas nedēļas. Šajā laikā ir aizliegts pacelt svaru, mazgāt vannas istabā, aktīvi iesaistīties sportā.
Kamēr šuve nav pilnībā sadzijusi, tā ir jāapstrādā katru dienu ar antiseptiskiem līdzekļiem, un ir jāveic pamata higiēnas procedūras.
Ārsti neiesaka seksu pēc laparoskopijas. Jūs varat atgriezties pilntiesīgā seksuālajā dzīvē 3 nedēļu laikā pēc operācijas.
Menstruālā cikla pēc laparoskopijas parasti atgūstas labi. Lielākajai daļai sieviešu netika konstatēts pat menstruāciju grafiks. Nepieciešams konsultēties ar ārstu ar nepareizu ciklu.
Ja personai ir:
- augsta temperatūra
- sāpes vēderā
- griezieties uz šuves virsmas
Komplikācijas pēc laparoskopijas ir diezgan reti. Lielākā daļa pacientu ļoti ātri atgriežas pilnvērtīgā dzīvē un drīz pat plāno grūtniecību.
Pēc laparoskopijas labās puses sāpes
Jautājums: Labdien. Ne tik sen man bija maza operācija. Dažas dienas pagāja, un pēc laparoskopijas sāpes labajā pusē nenonāk. Kāpēc ir pienācis laiks doties pie ārsta?
Atbilde: Labdien. Laparoskopiju uzskata par labdabīgu procedūru, bet pēc šīs procedūras kuņģis var sāpēt šādos gadījumos:
- ievainojuma laikā procedūras laikā
- pēc oglekļa dioksīda ievadīšanas pārspiežot vēdera dobumu
Kā arī tās cēlonis var būt komplikācijas pēc operācijas, piemēram, infekcijas dēļ.
Vairumā gadījumu laparoskopija ir nenovēršama. Pirmajās 12 stundās diskomforts ir intensīvāks, tad pakāpeniski izzūd 2–3 dienu laikā. Nedēļas laikā diskomfortu vajadzētu pilnībā izzust. Ja tas nenotiek, un diskomforts ir kļuvis intensīvāks, tad jums jākonsultējas ar ārstu. Tas pats būtu jādara, ja atdzesēšana sākās, temperatūra paaugstinājās.
Vietnes redaktors un eksperts.
Pieredze vairāk nekā 10 gadus. Pilsētas poliklīnika, Smolenska. Viņa absolvējusi Smolenskas Valsts medicīnas akadēmiju, specialitāti: medicīnas biznesu.
Sāpes pēc laparoskopijas
Visiem pacientiem parādās sāpes pēc laparoskopijas. Tas ir saistīts ar priekšējās vēdera sienas, peritoneuma un iekšējo orgānu mīksto audu bojājumiem. Sāpes var izraisīt oglekļa dioksīds vai argona atlikumi, ko operācijas laikā ievada kuņģī. Pēc laparoskopijas kuņģis nesāpēs tik daudz kā pēc klasiskās operācijas. Rehabilitācija un brūču dzīšana ir daudz ātrāk. Sāpju mazināšanai pirmajā dienā tiek parakstīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, lidokaīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Sāpju intensitāte pēc 12-24 stundām pēc iejaukšanās ir ievērojami samazināta, dažas dienas var rasties neliela diskomforta sajūta.
Laparoskopijas iezīmes
Ķirurģijā arvien vairāk tiek izmantotas laparoskopiskas operācijas. Viņiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar parasto laparotomiju. Šādas iejaukšanās traumas ir daudz zemākas, kas ļauj pacientiem ātrāk atveseļoties. Laparoskopijas sāpes nav tik intensīvas, jo pēcoperācijas periodā tiek izmantoti mazāk pretsāpju līdzekļi, kas samazina blakusparādību risku. Ilgākā laika posmā adhēzijas biežāk rodas, kas nozīmē, ka hroniskas sāpes pēc laparoskopijas notiek reti.
Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā endotrahas anestēzijā vai vietējā reģionālā (epidurālā) anestēzijā. Pirmā iespēja ir biežāka. Gados vecākiem pacientiem tiek noteikta lokāla anestēzija, ja ir vispārējas anestēzijas kontrindikācijas. Laparoskopija pati par sevi nesaskaras ar sāpēm. Pat ja pacients paliek apzināts, epidurālā analgēzija nodrošina pilnīgu jutības trūkumu ķermeņa apakšējā daļā.
Pēc anestēzijas ieviešanas pacients veic 3-4 mazus griezumus uz priekšējās vēdera sienas. Pēc tam piekļuve tiek paplašināta ar trokāru. Sterili ķirurģiskie instrumenti tiek ieviesti caur īpašām caurulēm, video kameru ar apgaismojumu, kas pārraida attēlu uz ekrāna. Arī vēdera dobumā ievada oglekļa dioksīdu vai neitrālu gāzi, kas paplašina vēdera dobumu. Operācijas gaitā ķirurgs uzrauga, izmantojot monitoru. Procedūras beigās instrumenti tiek noņemti, iegriezumi ir izšūti. Lai samazinātu sāpes pēc laparoskopijas, operācijas beigās anestēziju var injicēt vēdera dobumā.
Kāpēc sāpes rodas pēc laparoskopijas?
Sāpju cēloņu terapeitiskā un diagnostiskā laparoskopija vairāku iemeslu dēļ. Pirmais ir saistīts ar mīksto audu un iekšējo orgānu bojājumiem, vēderplēves kairinājumu. Sāpes ir koncentrētas pēcoperācijas brūces vietā, vēderā, kur tika veikta operācija. Nākamais sāpju cēlonis pēc laparoskopijas ir peritoneuma pārāk liela izspiešana, pateicoties 3-4 litru oglekļa dioksīda ievadīšanai vēdera dobumā. Nepatīkamas sajūtas rodas vēdera augšdaļā, mugurā un plecos.
Sāpju patogeneze pēc laparoskopijas, kas saistīta ar pneimoperitonu, nav pilnībā saprotama. Daži pētnieki uzskata, ka tas izraisa vēderplēves kairinājumu ar oglekļa dioksīdu. Šo teoriju atbalsta fakts, ka laparoskopija dod mazāk sāpju, ja izmantojat slāpekļa oksīdu vai argonu, nevis CO2. Citi pētnieki apgalvo, ka sāpju sindroms ir saistīts tikai ar peritoneuma mehānisko stiepšanu un gāzes burbulīšu meklēšanu zem diafragmas. Abi faktori visdrīzāk ir svarīgi.
Arī tas, ka pēc laparoskopijas kuņģa sāpes var būt diafragmas un vēdera dobuma nervu kairinājums, asinsvadu bojājumi un traucēta asins plūsma. Galvenais sāpju sindroma mehānisms ir iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, ciklooksigenāzes uc) atbrīvošana. Īpaša intensitātes iekaisuma process notiek pēc jebkādiem bojājumiem (ieskaitot operāciju). Tas palielinās ar infekcijas komplikācijām. Šādā situācijā pēc laparoskopijas kuņģa sāpīgāk sāp, pacienta temperatūra paaugstinās, parādās strutainas izplūdes no brūces un spriedze priekšējā vēdera sienā.
Kā pēc laparoskopijas vēdera sāpes
Laparoskopijas sāpes dod dažādas stiprās puses. Pirmajās stundās pēc operācijas to intensitāte tiek lēsta 60 punkti 100 punktu skalā. Pēc 6-12 stundām to intensitāte samazinās līdz 30 punktiem un dienā - līdz 10 punktiem. Sievietēm pēc ginekoloģiskām operācijām sāpju sindroms ir nedaudz spēcīgāks. Ja sāpju intensitāte ir augstāka, tas var liecināt par nervu bojājumiem, traucēta asins plūsma. Sāpju palielināšanās dienas laikā pēc objektīvā samazinājuma var būt infekcijas komplikāciju signāls. Pacientiem bieži vien ir drudzis.
Pēc laparoskopijas kuņģis sāp pirmajā dienā, vispirms punkcijas vietā, tad sāpes pāriet augšējā daļā zem diafragmas. Otrajā dienā, kad samazinās vēdera sāpes pēc laparoskopijas, muguras, plecu, plecu lāpstiņu, augšdaļas vēdera daļā rodas diskomforts. Tie ir saistīti ar pneumoperitoneum iedarbību (gāzes ievadīšana vēdera dobumā intervences laikā). Pēc laparoskopijas labās puses sāp vairāk. Aptuveni 43% pacientu sūdzas par sāpēm vēdera labajā augšējā kvadrantā, 40% sāpju apakšējā trešdaļā un 20% sāpju mugurā. Dažiem pacientiem pēc endotrahas anestēzijas pirmajā dienā var rasties iekaisis kakls, kas ātri iziet bez papildu ārstēšanas.
Pēc 5-6 dienām pēc laparoskopijas sāpes gandrīz izzūd. Pēkšņas kustības laikā, pārspīlējot, var rasties nepatīkamas sajūtas vai sāpes. Tāpēc nav ieteicams pacelt svaru pirmajās 4 nedēļās, ieteicams ierobežot fizisko slodzi. Paaugstināta sāpes vēlu pēcoperācijas periodā var liecināt par infekciju, orgāna išēmiju un citām komplikācijām. Šādi simptomi prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Kad pēc dažiem mēnešiem parādās sāpes pēc laparoskopijas, tas var būt adhēziju veidošanās pazīme.
Sāpju ārstēšana pēc laparoskopijas
Lai sāpju laparoskopija izraisītu mazāk intensīvu, pirms operācijas punkcijas vieta tiek nogriezta ar anestēziju (novokainu vai lidokaīnu). Praktizē arī pretsāpju līdzekļu ievadīšana vēdera dobumā un zem diafragmas. Pēc operācijas pretsāpju līdzekļi infiltrējas šuvju zonā un nosaka nelielas opiātu devas. Narkotisko analgētisko līdzekļu mērķis ir pozitīvs un negatīvs. Viņi ātri un efektīvi mazina sāpes pēc laparoskopijas, bet tiem ir vairākas blakusparādības (slikta dūša, vemšana, garīga atpalicība). Pārāk daudz sāpju atvieglošanas var „iztīrīt” radušās komplikācijas klīnisko priekšstatu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina sāpes pēc laparoskopijas. Viņus ieceļ gan pirms operācijas, gan pirmajās dienās pēc tās. To galvenais darbības mehānisms ir prostaglandīnu bloķēšana, kas ir viens no iekaisuma faktoriem. Izmantojiet šos medikamentus, piemēram, narkotiskas pretsāpju līdzekļus, piesardzīgi. Dažas zāles (piemēram, ketāni, ketotifēns) var bloķēt nieru asinsriti prostaciklīna sintēzes bloķēšanas dēļ. Tas izraisa filtrācijas samazināšanos nieru kanāliņos un funkcijas nepietiekamību. Paracetamols un analgin šajā ziņā ir mazāk bīstami, lai gan pēdējam ir negatīva ietekme uz asins veidošanos. Abas zāles bloķē iekaisuma faktoru sintēzi centrālajā nervu sistēmā un mazākā mērā ietekmē nieru asins plūsmu un kuņģa skābumu.
Kad klēpja, muguras vai plecu sāpes pēc laparoskopijas, ārsti izmanto integrētu pieeju. Tas ietver vietējās anestēzijas kombināciju ar neautotisku pretsāpju līdzekļiem un NPL (gan pirms, gan operācijas laikā), opiātu ievadīšanu pirmajās stundās pēc iejaukšanās. Tikai anestēzijas līdzekļu kombinācija ar atšķirīgu darbības mehānismu var efektīvi mazināt sāpes pēc laparoskopijas. Jums jāapsver arī visas kontrindikācijas un dažu zāļu nevēlamās reakcijas.
Kā redzat, tad, kad laparoskopija izraisa sāpes, tās ir jāizņem ļoti uzmanīgi. Kad stāvoklis ir uzlabojies, pretsāpju līdzekļi tiek nekavējoties atcelti, lai samazinātu blakusparādību iespējamību. Sāpes vēlu pēcoperācijas periodā prasa papildu diagnozi, jo tas var būt saistīts ar komplikācijām. Lai tos izvairītos, jums jāievēro ārstu ieteikumi. Pirmajās divās nedēļās jūs nevarat pacelt svaru, iesaistīties fiziskajā darbā, sportā. Ja ginekoloģiskās operācijas arī mēnesī ir kontrindicētas.
Sāpes pēc laparoskopijas cistas - cēloņi un ko darīt?
Sāpes pēc laparoskopiskām operācijām, lai noņemtu cistas, rodas visās. Noskaidrosim tūlīt: laparoskopija ir minimāli invazīva iejaukšanās, un stipras sāpes pēc tam nedrīkst būt principā. Ar akūtām sāpēm - nekavējoties ķirurgam. Tā gadās, ka operācijas laikā vēdera dobumā ir aizmirstas salvetes.
Laparoskopijas laikā sāpes parasti nav, jo tiek izmantota anestēzija. Pirmajās stundās pēc operācijas viņš turpina darboties. Un tad neizbēgami ir diskomforts. Viņa spēks ir atkarīgs no:
- operācijas lielums - cik liels bija cista;
- pacienta individuālā jutība, viņa sāpju slieksnis;
- ķirurga meistarība.
Sāpju mazinātāji palīdz mazināt sāpes: lidokaīns, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Bet nelietojiet tos ļaunprātīgi. Vāja sāpes var tikt pieļautas. Spēcīga nepieciešamība novērst cēloni. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi nedrīkst dot laiku komplikācijas noteikšanai pēc operācijas:
- asiņošana;
- iekšējā šuves novirze;
- smidzināšana.
Īpaši iecienīta nepieciešamība steidzties pie ārsta, ja pēc laparoskopijas, ne tikai sāpīga sāpes, bet arī:
- augsts drudzis;
- smaga vēdera siena;
- ļoti sarkana, asiņojoša vai plūstoša šuve;
- problēmas urinēšana;
- vājums, reibonis;
- ģībonis;
- galvassāpes;
- plaša izdalīšanās pēc olnīcu cistu vai dzemdes laparoskopijas.
Tas notiek, ka laparoskops bojā zarnas, kuņģi, aknas. Neliels brūce uz iekšējā orgāna var radīt nopietnas komplikācijas. Tādēļ nekādā gadījumā jūs nevarat paciest stipras sāpes pēc cistas laparoskopijas. Tostarp, ja tas parādījās citā vietā vēdera dobumā, nevis operācijas vietā.
Sāpes vēderā pēc laparoskopijas cistas
Laparoskopiskās operācijas ir saistītas ar iekļūšanu vēdera dobumā, tāpēc kuņģis pēc tam vienmēr sāp. Taču šī sajūta nedrīkst būt akūta. Tas sākas pēc anestēzijas pabeigšanas, aptuveni 2 stundas pēc operācijas.
- Punktu vietās ir sāpes pēc laparoskopijas. Bet to izmērs ir tikai 1,5 cm, šie caurumi ir jāpievelk 1-2 nedēļu laikā. Pēc laparoskopijas cistas punkcijas ir jāsadala ar pretsāpju līdzekļiem.
- Tā var sākties sāpēt nabā, jo laparoskopijas laikā izmantotā gāze stiepjas nabas gredzenā.
- Darbībā esošajā orgānā ir sāpes, bet atcerieties, ka tām nevajadzētu būt ļoti spēcīgām un griešanai, ja darbība tiek veikta pareizi:
- iekaisis olnīcu vai sēklinieku pēc cistas laparoskopijas;
- sāpes vēdera lejasdaļā pēc dzemdes cistēmas laparaskopijas, olnīcu, prostatas dziedzera, urīnpūšļa;
- jostas daļa pēc nieru cistas laparoskopijas sāp.
Daži darbināmi neuztur, lieto anestēziju. Šādā gadījumā jums iepriekš jākonsultējas ar ķirurgu, kādus pretsāpju līdzekļus var lietot, cik saderīgi tie ir ar operācijas laikā izmantoto anestēziju.
Anestēzija, piemēram, Nimesil vai Ibuprofēns, ir labs mērenas intensitātes sāpēm, bet arī darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis, tas var būt labi, ja tos lietojat naktī, lai gulētu pēc smagas dienas. Bet jums ir jāprecizē, cik tie ir saderīgi ar citām zālēm, ko lietojāt darba dienā, un neizbēgami būs vairākas no tām. Spēcīgākās zāles šajā grupā ir Ketotifens un Ketanovs.
Materiālām sāpēm jābeidzas dienā pēc laparoskopijas. Ja slimība neizzūd - jākonsultējas ar ārstu. Atlikušie efekti parādīsies spēcīgāki ar pēkšņām kustībām, kliegšana, skaļa smiekli. Lai sniegtu brūces dziedēt droši, nepieciešams izvairīties no fiziskās aktivitātes, svaru celšanas. Pēc 3 dienām sāpes jāsamazinās un pēc 5 vai 6 dienām pazūd. Ja viņi turpinās, un vēl jo vairāk, ceļš jau ir skaidrs, tikai ārstam.
Sāpīgums muguras, sānu un citās vietās
- Pārstrādes laikā tajā tiek ievadīta gāze, lai paplašinātu vēdera dobumu: oglekļa dioksīdu vai argonu, līdz 4 litriem. Gāzes preses pret diafragmu un pret krūšu dobuma orgāniem. Tāpēc pēc operācijas laparoskopija var parādīties sāpēs sānos, mugurā, krūtīs, zem ribām un pat krietni virs operācijas vietas plecu vai kakla zonā.
- Arī dažiem ir grūti ieelpot, vai arī paplašināšanās laikā ir sāpes, jo diafragma tika saspiesta. Kakla un krūšu kurvja var sabojāt vairākas dienas, jo cistēmas laparoskopijas laikā ievadītais oglekļa dioksīds izplūst caur plaušām.
- Būtībā laparoskopijas laikā tiek izmantota vispārējā anestēzija ar trahejas caurulīti. Šī iemesla dēļ var rasties iekaisis kakls, var rasties diskomforta sajūta krūtīs - smalkas elpceļu gļotādas var tikt nedaudz bojātas, kad tās tiek ievietotas vai izņemtas.
- Ja vispārējā anestēzija pacientam ir kontrindicēta, tiek izmantots epidurāls - nošāva mugurkaula membrānās. Zem narkotiku injekcijas punkta ir zaudēta jutība operācijas laikā. Šīs injekcijas laikā var sabojāt nervus vai muguras smadzeņu daļu. Un tas izraisa sāpes, līdz bojājums tiek atjaunots, vai tas var kļūt par nopietnu komplikāciju. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pieredzējušam speciālistam būtu mugurkauls.
- Pat pēc veiksmīgas epidurālās anestēzijas 10-12 stundas, jostas daļā ir sāpes. Dažreiz dažus mēnešus nepastāv ļoti stipras sāpes. Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar neirologu.
- Ja ķirurģiskais instruments cistas laparoskopijas laikā ir bojājis nelielu nervu, ādas zona var sāpēt vai zaudēt jutību.
- Pēc anestēzijas, kas tika ievadīta vēnā, ieroču apakšdelma var sāpēt, un pēc 2 dienām sāpes var parādīties arī kājās.
Ja šūts sāp
Laparoskopisko šuvju dzīšana var ilgt no 7 līdz 14 dienām. Brūču saspiešanas ātrums ir atkarīgs no:
- pacienta vecums un imunitāte;
- šūšanas un kopšanas pareizība;
- punkcija.
Šuvēm ir grūtāk dziedēt pēc cistas laparoskopijas, ja tās ir nabas rajonā. Šajā vietā ir biežāka sūkšana. Tāpēc punkcijas šajā vietā veic tikai ar lielu nepieciešamību.
Parasti pirmajās 7 dienās šuves mazliet mazinās. Sāpes ir sāpes, šuve var būt nedaudz iekaisusi, sarkana. Vēderis parasti ir pietūkušas, iekšpusē ir sāpes. Otrajā nedēļā pēc cistas laparoskopijas diskomforta jāturpina, tajā pašā laikā šuvju noņemšana. Šuvju noņemšanai jābūt nesāpīgai, ja:
- tas nav izdarīts pirms laika;
- nav sūkšanas un citu komplikāciju;
- pavedieni neaug uz ādas.
Ja laparoskopiskās operācijas laikā tika izmantoti paš absorbējoši pavedieni, to astes pazūd 6-7 dienas pēc operācijas.
Pilnīga šuvju dzīšana ir jānotiek 4 nedēļas pēc cistas laparoskopijas.
Sāpes mēnešos vai gados
Ja tas sāk sāpēt vietā, kur notika cistas laparoskopija, pēc dažiem mēnešiem, gadu vai pat dažiem gadiem vēlāk tas liecina par saķeres attīstību. Vēl viens iemesls var būt cistiskās struktūras pieaugums tajā pašā vietā, it īpaši, ja pacients pēc cista izņemšanas nav bijis pakļauts hormonu terapijas kurss vai cita atjaunojoša terapija.
Dažreiz sāpes rodas mēnesi vai divus pēc olnīcu cistas vai cita vēdera orgāna laparoskopijas. Tas var liecināt par to, ka pacients vai pacients ir sākuši aktīvu fizisku piepūli vai vētrainu seksuālo dzīvi pārāk agri, nesniedzot sev pietiekami daudz laika atgūšanai.
Iemesls sāpēm atsākt kādu laiku pēc cistas laparoskopijas var būt:
- vanna, nevis duša;
- priekšlaicīga vannas, baseina vai saunas apmeklēšana;
- valkā pārāk saspringtas drēbes;
- ārsta ieteikto diētas pārkāpumu;
- svaru pacelšana;
- rehabilitācijas terapijas ārsta izrakstīto zāļu atteikums
Atkarībā no cistas laparoskopijas sarežģītības, rehabilitācijas periods var ilgt 1-3 mēnešus, un jūs nevarat uzņemties iepriekšējo slodzi pirms šī perioda. Ir nepieciešams dot iestādei iespēju atgūties, un tādēļ to nevar pārslogot. Jo īpaši, ja vēdera lejasdaļa vai cita cista izņemšanas zona turpina sāpēt.
Jums ir jāsaprot - normālā akūtā sāpes nedrīkst būt nevienā ķermeņa daļā:
- pirmo 12 stundu laikā pēc laparoskopijas, cistas, jo pretsāpju līdzekļi joprojām darbojas;
- pēc 12 stundām, jo iejaukšanās ir minimāli invazīva un nenozīmē ilgstošu pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Jebkura smaga un griešanas sāpes pēc cistēmas laparoskopijas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību vai ārkārtas zvanus.