Rīkojums Nr. 408, 07/12/89.

PSRS VESELĪBAS MINISTRIJA

"Par pasākumiem vīrusu hepatīta sastopamības samazināšanai valstī"

Divpadsmitajā piecu gadu periodā un laika posmā līdz 2000. gadam galvenie virzieni sabiedrības veselības aizsardzības attīstībai un veselības aprūpes pārstrukturēšanai PSRS nodrošina vīrusu hepatīta sastopamības samazināšanos.

Vīrusu hepatīta sastopamība valstī joprojām ir augsta. Īpaši nelabvēlīgi vīrusu hepatīta sastopamības rādītāji novēroti Centrālāzijas republikās, kur tie ir 3-4 reizes augstāki nekā vidējā Savienība un veido gandrīz pusi no kopējā vīrusu hepatīta gadījumu skaita valstī. Būtisks vīrusu hepatīta izplatības pieaugums pēdējos gados vairākās Turkmenistānas PSR teritorijās, Uzbekistānas PSR, Kirgizstānas PSR un Tadžikistānas PSR ir saistīts ne ar A, ne B hepatītu, ar patogēnas pārnēsāšanas mehānismu.

Galvenais iemesls, kāpēc A un B un vīrusu hepatīta biežums ir ar patogēnu pārnēsāšanas mehānismu, saglabājas: dzeramā ūdens piesārņojums, vide nopietnu ūdensapgādes, notekūdeņu un apdzīvoto vietu tīrīšanas trūkumu dēļ; neapmierinošs pirmsskolas izglītības iestāžu un skolu sanitārais un tehniskais stāvoklis un uzturēšana, to ievērojams pārspīlējums; nepietiekams mājokļu kopienas uzlabošanas līmenis; zema iedzīvotāju higiēnas kultūra; nopietni sanitāro un antiepidēmisko normu un noteikumu pārkāpumi; sabiedrisko pakalpojumu darbinieku, sabiedriskās ēdināšanas, bērnu un pusaudžu iestāžu darbinieku zemās higiēnas un profesionālās zināšanas.

Nopietna veselības problēma ir vīrusu hepatīta B sastopamība. Pēdējos gados ir palielinājies šīs nēoloģiskās formas sastopamība. Liels hepatīta B infekciju īpatsvars ārstniecības iestādēs ārstniecības un diagnostikas manipulāciju, asins pārliešanas un to sastāvdaļu laikā galvenokārt ir saistīts ar nopietniem trūkumiem, sniedzot medicīnas iestādēm šļirces, adatas, tostarp vienreizējās lietošanas un citus instrumentus; sterilizēšanas iekārtas, dezinfekcijas līdzekļi, reaģenti un diagnostikas testu sistēmas, galvenokārt donoru skrīningam. Medicīnas darbinieki ir nopietni pārkāpuši dezinfekcijas apstrādes un sterilizācijas medicīnas un laboratorijas instrumentu veidus un lietošanas noteikumus.

Vīrusu hepatīta zemais diferenciāldiagnozes līmenis ir saistīts ar nepietiekamu A un B hepatīta diagnostikas sistēmu ražošanu un praktisku pielietošanu, izmantojot ļoti jutīgas metodes.

Etiotropiskās terapijas lēna attīstība. Daudzās teritorijās nav atrisināts jautājums par pacientu ar hronisku B hepatīta (HBsAg pozitīvu) ārstēšanu infekcijas slimnīcās.

Lai uzlabotu vīrusu hepatīta diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi, es apstiprinu:

1. Metodoloģiskās vadlīnijas "Vīrusu hepatīta A un vīrusu hepatīta epidemioloģija un profilakse. Ne A, ne B ar patogēnas pārnešanas izkārnījumiem-mutes mehānismu", 1. pielikums.

2. Metodiskie norādījumi "Vīrusa hepatīta B, delta un ne A un B epidemioloģija un profilakse ar patogēnu pārneses parenterālo mehānismu", 2. pielikums.

3. Metodiskie norādījumi "Dezinfekcijas un sterilizācijas līdzekļi un metodes", 3. pielikums.

4. Vadlīnijas "Klīnika, diagnostika, ārstēšana un vīrusu hepatīta iznākums pieaugušajiem un bērniem", 4. pielikums.

1. Savienības veselības ministriem, autonomajām republikām, departamentu vadītājiem un teritoriju un reģionu veselības departamentu vadītājiem Maskavas un Ļeņingradas galveno veselības departamentu vadītājiem: t

1.1. Izstrādāt, ņemot vērā īpašos apstākļus, un apstiprināt visaptverošus plānus, lai samazinātu vīrusu hepatīta izplatību 1991. – 1995. Gadā. Stingri uzraudzīt to īstenošanas gaitu, katru gadu uzklausīt šo plānu īstenošanu Savienības veselības ministriju valdēs, autonomajās republikās, departamentos un teritoriju un reģionu veselības departamentos.

1.2. Turiet laikā 1990-1991. pilsētas un centrālo reģionālo slimnīcu klīniskās diagnostikas un viroloģijas laboratoriju, sanitāro epidemioloģisko staciju, asins pārliešanas staciju laboratorijas tehniķu apmācība saskaņā ar metodi, ar kuru nosaka, ka HBs antigēns tiek reaģēts ar ļoti jutīgām metodēm (RIPA, ELISA, RIA), balstoties uz pētniecības institūtiem, republikas, reģionālās viroloģijas laboratorijām. pilsētu SES un asins pārliešanas stacijas, lielas klīniskas infekcijas slimību slimnīcas.

1.3. Nodrošināt ļoti jutīgu HBsAg testu organizēšanu un veikšanu visām grūtniecēm, kurām ir hiperatēmiska hepatīta slimība. Teritorijās ar augstu HBsAg pārvadāšanas līmeni. Attiecībā uz grūtniecēm, kurām ir HBsAg, īpašas grūtniecības un dzemdību nama nodaļas (nodaļas) būtu jāpiešķir ar stingriem pret epidēmijas pasākumiem.

1.4. Nodrošināt 1990-1995. medicīnisko produktu centralizēta sterilizācija parenterālai lietošanai visās medicīnas iestādēs, palielina šo iestāžu vadītāju atbildību par medicīnisko un laboratorijas instrumentu un aprīkojuma dezinfekcijas, pirmapstrādes tīrīšanas un sterilizēšanas veidu ievērošanu.

1.5. Nodrošināt hospitalizāciju pacientiem ar hronisku B hepatītu (HBsAg pozitīvu) pieaugušajiem un bērniem infekcijas slimnīcās.

1.6. Pieprasīt republikāņu veselības centriem stiprināt veselīga dzīvesveida veicināšanu, ņemot vērā nacionālās un ar vecumu saistītās iezīmes; izstrādāt metodiskus materiālus lekcijām un sarunām, plaši izmantot medijus.

2. Savienības galvenie valsts sanitārie ārsti un autonomās republikas, teritorijas un reģioni: t

2.1. Veikt stingru kontroli pār dzeramā ūdens nodrošināšanu iedzīvotājiem, kas ir epidēmiski droši, veikt pasākumus dzeramā ūdens avotu sanitārajai aizsardzībai, nodrošināt efektīvu attīrīšanas iekārtu darbību saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas paredzēti ūdens likumdošanas dokumentos, un nodaļu vadītājiem saimniecībām) un medicīnas iestādēm, kas nodrošina atbilstošu sanitāro nosacījumu un komunālo pakalpojumu sniegšanas režīmu goustroystva teritorijas, kā arī bērnudārzi, skolas, medicīnas un atpūtas telpas, pārtikas pārstrādes rūpnīcās.

2.2. Stingri kontrolēt pretepidēmijas režīma ievērošanu, dezinfekcijas veidus, pirmapstrādes tīrīšanu un instrumentu sterilizāciju un noteikumus tās lietošanai medicīnas iestādēs. Ārkārtas epidēmijas apkarošanas komisijas sanāksmēs jāapsver visi grupas hepatīta B infekcijas gadījumi veselības aprūpes iestādēs.

2.3. Savlaicīgi informējiet par vīrusu hepatīta grupas slimībām starp iedzīvotājiem un operatīvajiem pasākumiem to izmeklēšanai un likvidēšanai saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 1025 "Par ārkārtas ziņojumiem, kas iesniegti PSRS Veselības ministrijai" 04.09.84.

2.4. No 1990. gada organizēt dzeramā ūdens laboratorisko kontroli saskaņā ar vīrusu piesārņojuma rādītājiem: HA antigēns, kolifāgi, enterovīrusi saskaņā ar “Vides objektu vīrusu piesārņojuma monitoringa un novērtēšanas vadlīnijām” Nr. 4116-86.

3. Galvenās epidemioloģijas nodaļas priekšniekam M. Narkevičam. un Viroloģijas institūta direktors. D.I. Ivanovas PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija, lai D.K. Ļvova, 1989.-1990. organizē un vada ārstus (infekcijas slimības, pediatri, epidemiologi, virologi uc) reģionālos seminārus par vīrusu hepatīta diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

4. Galvenās epidemioloģijas direktorāta vadītāja M.I. Narkeviča, Mātes un bērna labklājības departamenta vadītāja, V.A. Aleksejevs, Iedzīvotāju medicīniskās palīdzības organizācijas galvenā departamenta vadītājs, V.I. nodrošināt vakcināciju saskaņā ar šo vakcīnu lietošanas instrukcijām, sākot ar B hepatīta vakcīnu rūpnieciskās ražošanas apguvi.

5. PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūtam (t. Drozdov SG) nodrošināt diagnosticuma rūpniecisko ražošanu, lai noteiktu ELISA metodi anti-HAVA IgM klases un tipa specifiskās diagnostikas enterovīrusa serumus 1991. gadā

6. RSFSR Veselības ministrijas Gorkijas epidemioloģijas un mikrobioloģijas institūts (t. Blokhin I.N.), lai nodrošinātu rūpniecisku ražošanu diagnostikas komplektos HAV antigēna noteikšanai kopš 1990. gada un kopš 1991. gada kopējais anti-HAV ar ELISA.

7. Vispārējās un komunālās higiēnas institūts. A.N. Sysina, PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija (t. Sidorenko G.I), kopā ar Epidemioloģijas un mikrobioloģijas institūtu. N.F. Gamalei, PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija (t. Prozorovska S.V.), Viroloģijas institūts. D.I. 1989. – 1991. Gadā notika PSRS Padomju Savienības Medicīnas zinātņu akadēmija (t. Ļvova DK), Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūts (t. Drozdov SG). pētījumi, lai uzlabotu ūdens attīrīšanas un attīrīšanas metodes, ūdens dezinfekcijas režīmi, kuru mērķis ir uzlabot ūdensapgādes barjeras lomu attiecībā pret A hepatīta patogēnu.

8. Visu Savienības Preventīvās toksikoloģijas un dezinfekcijas zinātniskās pētniecības institūts (t. Prokopenko Y.) 1989. gada IV ceturksnī iesniegt PSRS Veselības ministrijai apstiprinājumu "Vadlīnijas centralizētas sterilizētas ārstēšanas un profilakses iestādēs".

9. Viroloģijas institūts. D.I. Ivanovska PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija (t. Lvov DK) izstrādāja ģenētiskās inženierijas testa sistēmu delta infekcijas diagnostikai 1989-1990. Gadā.

10. PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūtam (v. Drozdov SG), sadarbībā ar PSRS Medicīnas nozares ministrijas NVO, 1989. gadā nodrošināt eksperimentālās un ražošanas sērijas kultūras inaktivētās A hepatīta vakcīnas un tās rūpnieciskās ražošanas atbrīvošanu kopš 1991. gada.

11. V / O Soyuzpharmatsiya ģenerāldirektoram, biedrs A. Apazovs. veikt pasākumus, lai pilnībā apmierinātu Savienības republiku vajadzības vienreizējas lietošanas sistēmās, diagnostikas komplektos HBsAg noteikšanai, izmantojot FPGA, ELISA un reaģentus, nodrošinot Centrālās Āzijas republikām un Moldovas PSR iesniegto pieteikumu prioritāti.

12. V / O Soyuzmedtekhnika ģenerāldirektoram N. Zinovtsovam N.A. veikt pasākumus, lai apmierinātu medicīnas un laboratorijas instrumentu, tostarp vienreizējas lietošanas, medicīnas ierīču dezinfekcijas un sterilizēšanas iekārtas. Nodrošināt Centrālās Āzijas Republikas un Moldovas PSR Veselības ministrijas šo produktu pieteikumu prioritāti.

13. Visu Savienības Zinātniski pētnieciskajam profilakses medicīnas centram (r. Oganov R.G.) sagatavot materiālus iedzīvotājiem par vīrusu hepatīta profilaksi, veikt koordinējošu funkciju republikāņu, teritoriālo, reģionālo sanitārās izglītības iestāžu darbam.

14. Viroloģijas institūts. D.I. Ivanovska PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija (t. Ļvova D.K.) 1990. gadā organizēja un vadīja zinātnisku-praktisku konferenci par problēmu "Vīrusu hepatīts".

15. Sabiedrības veselības iestāžu galvenie speciālisti kontrolē slimnīcu, ambulatoro, asins pārliešanas MSC, tā preparātu, injekciju terapijas zāļu receptes derīgumu, ņemot vērā to maksimālo samazinājumu, aizstājot asins aizstājējus un iekšķīgi lietojamus preparātus, ņemot vērā indikācijas.

Apsveriet PSRS Veselības ministra 1997.gada 8.aprīļa rīkojumu Nr. 300 “Par pasākumiem seruma hepatīta profilaksei profilaktiskajās iestādēs” un 1982. gada 8. jūlija Nr. 752 par pasākumu pastiprināšanu, lai samazinātu vīrusu hepatīta izplatību.

Šīs rīkojuma īstenošanas kontroli uztic PSRS Veselības ministra vietniekiem tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Šim rīkojumam ir atļauts reizināt nepieciešamo daudzumu.

Kemerovas reģionālā sabiedriskā organizācija
Kuzbasa medmāsu profesionālā asociācija (KROO PAMSK)

TIESĪBU AKTU, RĪKOJUMU UN SANPĪNU SARAKSTS:

1. Krievijas Federācijas Konstitūcija, 41. pants "Tiesības uz veselības aizsardzību un medicīnisko aprūpi".

2. Federālā likums Nr. 323, 11/21/2011. "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem."

3. Krievijas Federācijas pilsoņu medicīniskās apdrošināšanas likums Nr. 1499-1, 2006. gada 22. jūnijs.

4. Federālais likums Nr. 61, 2010. gada 12. aprīlis "Par zāļu apriti."

5. Federālais likums Nr. 77, kas datēts ar 18.06.2001. (pārskatīts no 18.07.2011.) „Par tuberkulozes izplatības novēršanu”.

6. Federālais likums Nr. 52 no 03/30/1999. (grozīts 2013. gada 25. novembrī) „Par iedzīvotāju sanitāro-epidemioloģisko labklājību”.

7. Krievijas Federācijas Federālais likums Nr. 157 no 1998. gada 9. janvāra. "Par infekcijas slimību imunoprofilaksi."

8. 1998. gada 1. augusta Federālais likums Nr "Par narkotiskām un psihotropām vielām."

9. Krievijas Federācijas Federālais likums Nr. 38 no 03.30.1995. „Par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisītas slimības profilaksi un izplatīšanos Krievijas Federācijā”.

10. 1996. gada 9. janvāra Federālais likums N 3-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2011. gada 7. maijā) "Par sabiedrības radiācijas drošību".

11. RSFSR Veselības ministrijas rīkojums Nr. 02.08.1991 N 132 (grozīts no 05.04.1996.) "Par radioloģiskās diagnostikas pakalpojuma uzlabošanu". N pielikums 9. Noteikumi par radioloģijas departamenta (departamenta) rentgena nodaļas (biroja) radiologu.

12. Krievijas Veselības ministrijas rīkojums 2012. gada 15. novembrī N 932n "Par tuberkulozes slimnieku veselības aprūpes procedūras apstiprināšanu" (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 07.03.2013. N 27557)

13. Rospotrebnadzor vēstule no 04/21/2010 N 01 / 6161-10-32 “Par jauno medicīnisko tehnoloģiju uzņemšanas kārtību medicīniskai lietošanai” (kopā ar Roszdravnadzor vēstuli 2010. gada 23. martā N 03-6315 / 10 „Par radiācijas diagnostikas metožu piemērošanas kārtību un terapiju ").

14. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 239, Krievijas Federācijas Gosatomnadzor N 66, Goskomekologiya RF N 288, 06/21/1999 "Par pamatnostādņu apstiprināšanu" (kopā ar "Radiācijas uzturēšanas kārtību - organizāciju un teritoriju higiēnas pases (vadlīnijas)").

15. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2002. gada 28. janvāra rīkojums Nr. 19 "Par rentgenstaru departamenta personāla darba aizsardzības paraugiem" (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā, 2002. gada 17. aprīlī N 3381).

16. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 125, 21.03.2014. „Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un profilaktiskās vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu epidēmijas indikācijām”.

17. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 382n. "Par medicīniskās dokumentācijas formām un statistikas pārskatu sniegšanu, ko izmanto, veicot klīnisko pārbaudi dažām pieaugušo iedzīvotāju grupām, un profilaktiskajām medicīniskajām pārbaudēm."

18. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 378n. "Par tādu zāļu reģistrācijas kārtības apstiprināšanu, kas saistītas ar medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu apriti, kas iekļautas medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu sarakstā, uz kuru attiecas subjekts - kvantitatīva uzskaite, īpašos žurnālos par tādiem darījumiem, narkotiskām un psihotropām vielām, kas reģistrētas noteiktajā veidā Krievijas Federācijā medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu kvalitāte aptiekās, medicīnas un profilaktiskās ārstniecības iestādēs, pētniecības un izglītības iestādēs ganizatsiya un zāļu vairumtirdzniecības organizācijas ".

19. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas un SR rīkojums Nr. 302n. "Par kaitīgu vai bīstamu ražošanas faktoru un darba sarakstu apstiprināšanu, kuru laikā tiek veiktas obligātas provizoriskas un periodiskas medicīniskās pārbaudes (pārbaudes), kā arī par obligāto provizorisko un periodisko medicīnisko pārbaužu (apsekojumu) veikšanu strādniekiem, kas nodarbojas ar smagu darbu un strādā ar kaitīgiem vai bīstamiem apstākļiem Darba. "

20. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas un SR rīkojums Nr. 706n, 23.08.2010. "Par zāļu uzglabāšanas noteikumu apstiprināšanu."

21. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas un SR rīkojums Nr. 932, 15.11.2012. "Procedūra medicīniskās aprūpes nodrošināšanai pacientiem ar tuberkulozi."

22. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 1006, 03.12.2012. "Par noteiktu pieaugušo iedzīvotāju grupu klīniskās izmeklēšanas procedūras apstiprināšanu."

23. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 1011, 2012. gada 6. decembris. "Par profilaktiskās medicīniskās apskates procedūras apstiprināšanu."

24. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 1346, 21.12.2012. "Procedūra nepilngadīgo medicīnisko pārbaužu nokārtošanai."

25. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. "Par tīfu un pedikulozes profilakses pasākumu stiprināšanu un uzlabošanu."

26. 1994. gada 18. augusta rīkojums Nr. "Par pasākumiem, lai uzlabotu HIV infekcijas profilaksi un ārstēšanu Krievijas Federācijā."

27. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 36 no 03.02.97. "Par difterijas profilakses pasākumu uzlabošanu."

28. 2004. gada 16. augusta rīkojums Nr "Par darba ņēmēju iepriekšēju un periodisku medicīnisko pārbaužu veikšanas kārtību un medicīniskiem noteikumiem par uzņemšanu darbā šajā profesijā."

29. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 408, 1989.07.12. "Par pasākumiem, lai samazinātu vīrusu hepatīta biežumu."

30. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1989. gada 16. augusta rīkojums Nr. "Par pasākumiem akūtu zarnu infekciju novēršanai."

31. 2000.2.22. Rīkojums Nr. 02-08 / 10-1977P. “Aptuvenie HV nosacījumi visbiežāk sastopamajām slimībām un traumām (saskaņā ar ICD-10)”.

32. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 23. aprīļa rīkojums. Nr. 240n “Par medicīnas personāla un farmaceitisko darbinieku kvalifikācijas kategorijas sertifikācijas kārtību un termiņiem”.

33. Metodiskie norādījumi. Diferencētas populācijas rentgena izmeklēšanas organizēšana, lai identificētu krūšu dobuma slimības. Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Krievijas Federācijas sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības valsts komiteja 1996. gada 22. februārī N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību."

35. SanPin 2.1.7.2790-10 "Sanitārās epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai".

36. OST 42-21-85 Rūpniecības standarts, obligāts ieviešanai visās veselības aprūpes iestādēs "Medicīnas produktu sterilizācija un dezinfekcija, metodes, līdzekļi, režīmi."

37. SanPin 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse" apstiprināta. 11.01.2011

38. SanPin 3.5.1378-03 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības dezinfekcijas pasākumu īstenošanas organizēšanai".

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 "Vispārīgas prasības infekcijas un parazītisko slimību profilaksei".

40. SanPin 3.2.3110-13 "Enterobiozes profilakse".

41. SanPin 3.1.2.3109-13 "Difterijas novēršana".

42. SanPin 3.1.1.3108-13 "Zarnu infekciju profilakse".

43. SanPin 3.1.2.3117-13 "Gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse".

44. SanPin 3.1.2.3114-13 "Tuberkulozes profilakse".

45. SanPin 3.1.2.2951-11 "Poliomielīta profilakse".

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 "Masalu, masaliņu cūciņu profilakse".

47. SanPin 3.1.7.2836-11 "Salmonelozes profilakse". Izmaiņas un papildinājumi Nr. 1 uz SanPin 3.1.7.2616-10.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 "Salmonelozes profilakse".

49. SanPin 2.4.4.2599-10 "Higiēnas prasības ierīcei, režīma uzturēšana un organizācija veselības aprūpes iestādēs, kurās bērni uzturas brīvdienās brīvdienās".

50. SanPin 3.1.7.2615-10 "Yersiniosis profilakse".

51. SanPin 3.3.2.1248 "Medicīnisko imunobioloģisko preparātu transportēšanas un uzglabāšanas nosacījumi".

52. SanPin 3.1.3112 no 2013. gada. "C hepatīta profilakse".

53. SanPin 3.1.2825 no 2010. gada. "A hepatīta profilakse".

54. SanPin 3.1.1.2341 no 2008. gada. "Vīrusu hepatīta B profilakse".

55. SanPin 3.1.2.3117 no 2013. gada. "SARS novēršana".

56. SanPin 3.1.1.3108. AII novēršana.

57. SanPin 3.1.2.3109. Difterijas novēršana.

408. rīkojums par pasākumiem vīrusu hepatīta sastopamības mazināšanai

Krievijas Federācijas Veselības ministrija

GOU VPO Tyumen valsts

Rīkojumi par aseptiskiem un antiseptiskiem līdzekļiem

Metodiskie ieteikumi pediatrijas fakultātes 3. kursa studentiem.

Apkopojuši: profesors Tsiryatieva SB, profesors Kecherukov A.I., asociētais profesors Gorbačovs V.N., docents Alijevs F.Sh., Ph.D. IA Černovs, asistents Baradulīns AA, asistents Komarova L.N.

Apstiprinājusi CKMS TyumGMA kā mācību līdzeklis

(2004. gada 16. decembra protokols Nr. 3)

PSRS Veselības ministrijas 1989. gada 12. jūlija rīkojumu Nr. 408 "Par pasākumiem vīrusu hepatīta sastopamības samazināšanai valstī" galvenie noteikumi, Nr. 170, 1994. gada 16. augusts "Par pasākumiem HIV infekcijas profilakses un ārstēšanas uzlabošanai Krievijas Federācijā" Nr. 720, 7/31/1978 „Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutainām ķirurģiskām slimībām un pasākumu pastiprināšanu cīņai ar nosokomisko infekciju”, Nr. 288, 23.03.1975 „Par sanitāro un epidēmisko režīmu medicīnas un profilakses iestādē”, Nr. 320 no 05.03..1987 "Organizācija un rīcība pasākumi pedikulozes apkarošanai.

Asepsijas un antisepsijas attīstība sākās 19. gadsimta 30. gados, kad angļu ķirurga Džozefa Listera darbs ķirurģijā bija revolūcija un iezīmēja jaunu posmu ķirurģijas attīstībā. Kopš tā laika ir ievērojami mainījušās cilvēka zināšanas par mikroorganismiem, kas izraisa strutainas brūču komplikācijas, to pārnešanas ceļus, ārstēšanas metodes un profilaksi. Liels progress infekciju izpētē ar patogēnu pārnēsāšanas parenterālo mehānismu tika sasniegts 20. gadsimta 80.-90. Gados. Ir identificēts un identificēts cilvēka imūndeficīta vīruss, pētītas parenterālās B, C, D un G hepatīta īpašības, un jaunās zināšanas prasa juridiski fiksētas metodes šo infekciju izplatības novēršanai medicīnas iestādēs.

1. PSRS Veselības ministrijas 1989. gada 12. jūlija rīkojums Nr. 408 „Par pasākumiem vīrusu hepatīta izplatības mazināšanai valstī”.

2. Veselības ministrijas un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1994. gada 16. augusta rīkojums Nr. 170 „Par pasākumiem HIV infekcijas profilakses un ārstēšanas uzlabošanai Krievijas Federācijā”.

1978. gada 7. marta rīkojums Nr. 720 "Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutainām ķirurģiskām slimībām un pasākumu pastiprināšanu, lai apkarotu hospitalizāciju".

4. PSRS Veselības ministrijas rīkojums Nr. 288, 1973. gada 3. un 23. marts “Par sanitāro epidēmisko režīmu medicīnas profilakses iestādē”.

5. Ar 1987. gada 3. maija rīkojumu Nr. 320 „Pasākumi cīņai pret pedikulozi”.

PSRS Veselības ministrijas rīkojums Nr. 408 1989. gada 12. jūlijā "Par pasākumiem vīrusu hepatīta sastopamības samazināšanai valstī".

Galvenie vīrusu hepatīta B un C (parenterālā hepatīta) sastopamības iemesli ir trūkumi, kas saistīti ar medicīnas iestāžu nodrošināšanu ar vienreizlietojamiem instrumentiem, sterilizēšanas iekārtām un dezinfekcijas līdzekļiem, reaģentiem un testēšanas sistēmām asins donoru pārbaudei. Medicīniskos un laboratorijas instrumentus apstrādā un rīku izmantošanā ir rupji medicīnas darbinieki. Šim nolūkam ir izstrādāti pieteikumi rīkojumam Nr. 408 - Metodiskās vadlīnijas “Vīrusu hepatīta epidemioloģija un profilakse ar parenterālu patogēnu pārneses mehānismu” (2. pielikums) un „Dezinfekcijas un sterilizācijas līdzekļi un metodes” (3. pielikums).

B hepatīts ir neatkarīga infekcijas slimība, ko izraisa DNS saturošs B hepatīta vīruss, un šīs slimības iezīme ir hronisku formu veidošanās. D hepatītu (delta) izraisa RNS, kas satur bojātu vīrusu, kas var replicēties tikai ar obligātu B hepatīta vīrusa piedalīšanos, un hepatīta B vīrusa infekcija notiek inficētas asins un / vai tā sastāvdaļu pārliešanas laikā, veicot terapeitiskas un diagnostiskas procedūras. Infekcija ir iespējama, veicot tetovējumus, pīrsingu un manikīru, ko veic ar vispārējiem instrumentiem, un intravenozai narkomānijai ir vadošā loma parenterālas hepatīta izplatīšanā. Infekcijai ar B hepatītu pietiek ar inficēto asiņu minimālo daudzumu - 10 - 7 ml.

Augsta profesionālā riska grupa ietver darbiniekus no hemodialīzes centriem, ķirurgiem, dzemdību speciālistiem un ginekologiem, klīnisko un bioķīmisko laboratoriju laboratorijas tehniķiem, operācijas un procedūras māsām.

Lai samazinātu vīrusu hepatīta biežumu, tiek veikti šādi pasākumi:

Nepārtraukta asins donoru pārbaude.

Nepārtraukta hemopreparācijas saņēmēju pārbaude.

Aizsargājot un apstrādājot medicīniskā personāla rokās, kas saskaras ar asinīm.

Atbilstība visu medicīnas instrumentu tīrīšanas un sterilizēšanas presterilizācijas veidiem.

Medicīnisko iestāžu personāla (riska grupu) izpēte par HBsAg klātbūtni pie uzņemšanas darbā un pēc tam reizi gadā.

Nr. 408 "Par pasākumiem vīrusu hepatīta sastopamības mazināšanai valstī" 07.12.89.

Par vīrusu hepatīta un AIDS infekcijas iespējamības novēršanu. Ir stingri jāievēro dezinfekcijas, sterilizēšanas un sterilizēšanas noteikumi medicīnas instrumentiem un iekārtām; veicot manipulācijas, kas saistītas ar ādas integritātes pārkāpumu, ievērojiet OST 42-21-2-85.

Sagatavo šķīdumu, kas sastāv no azopirama un 3% ūdeņraža peroksīda vienādos daudzumos. Sagatavotais šķīdums ir pārbaudīts par piemērotību kokvilnai un asinīm. Purpura krāsošana, kas ātri pārvēršas par rozā-violetu krāsu, norāda uz zāļu piemērotību. Darba šķīdumu var izmantot ne ilgāk par 2 stundām, tīru azopirāma šķīdumu uzglabā ledusskapī līdz 2 mēnešiem. Testa rezultātu interpretē šādi:

Vīrusa hepatīta A inkubācijas periods: 7-50 dienas (vidēji 15-30 dienas) Pirmsstarta periods: 5-7 dienas (2-14). Dusmu periods: 7-15 dienas. Netipiskas iespējas - anicteriskas, izdzēstas, subklīniskas opcijas A hepatīta diagnozes galvenie punkti: jaunietis, epidemioloģiskā sezona, īss prealtikālais periods (5-7 dienas), akūta sākšanās ar drudzi, vispārējas toksiskas iedarbības bez artralģijas un izsitumiem, hepatolienāla sindroms, neskaidra...

• Personas ar augstu inficēšanās risku - hepatīta nodaļas darbinieki, gastroenteroloģijas un dzemdību nodaļas, hemodialīzes centri, zobārsti, dermatovenereologi, ķirurgi, asins pārliešanas servisa darbinieki • Grūtnieces pirmajā un pēdējā trimestrī • Personāls un bezatlīdzības donori katrā asins ziedošanā. Hemodialīzes centru pacienti un personas, kas pēdējos 6 mēnešos saņēmušas biežas asins pārliešanas, intravenozas un intramuskulāras injekcijas • Pacienti ar hronisku hepatītu un aknu cirozi.

Klīnikā centralizētajā sterilizācijas nodaļā ir divi medicīnas darbinieki divās maiņās. Viņi ir atbildīgi par medicīniskā instrumenta, kā arī apstrādes materiāla apstrādi, medicīniskā instrumenta sterilizāciju veic ar gaisu, ķīmisko, tvaika metodi, I posms - dezinfekcija. Pēc lietošanas medicīniskie instrumenti un cimdi 1 stundu tiek iegremdēti traukā ar dezinfekcijas līdzekli (3% hloramīna šķīdums), pēc tam tos mazgā.

Tiek pārbaudīta 1% no partijas, bet ne mazāk kā 3-5 produkti no katras preces. Testēšanas metode. 1% fenolftaleīna samitrināta kokvilnas vilna, noslaucīt darba virsmas, krustojumi. Paraugu uzskata par pozitīvu (slikta mazgāšana), ja parādās rozā krāsošana. Šajā gadījumā visa partija tiek pakļauta atkārtotai skalošanai. “Nurse Handbook” 2004, “Eksmo”

Pasūtījums 408 Dezinfekcija

Dezinfekcijas rīkojumi

Pašlaik veselības aprūpes iestāžu sanitāro un pretepidēmijas režīma ieviešanai ir spēkā šādi dokumenti.

1. Slimnīcu, maternitātes slimnīcu, citu medicīnisko slimnīcu ierīces, aprīkojuma un darbības sanitārie noteikumi (SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību"), nosakot sanitāro saturu dažādās slimnīcu telpās, iekārtās, aprīkojumā, personīgajā vidē. pacienta un ar to saistītā higiēna.

2. Rūpniecības standarts 42-21-2-85, kas nosaka medicīnisko produktu (šļirču, adatu, instrumentu) dezinfekcijas un sterilizēšanas metodes, līdzekļus un veidu - „Medicīnisko produktu sterilizācija un dezinfekcija. Metodes, līdzekļi un režīmi.

3. 1989. gada 12. jūlija rīkojums Nr. 408 „Par pasākumiem vīrusu hepatīta sastopamības mazināšanai valstī”, kas skaidri norāda uz infekcijas profilakses pasākumiem ārstniecības telpā.

Rīkojums Nr. 720, 07/31/78 "Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutainām ķirurģiskām slimībām un pasākumu pastiprināšanu, lai cīnītos pret hospitalizāciju".

5. Metodiskie ieteikumi sterilizācijas pasākumu uzticamības uzlabošanai veselības aprūpes iestādēs, izmantojot sistēmu „Clean Instrument” (1994. gads) un daži citi norādījumi un ieteikumi.

6. 1983. gada 4. augusta rīkojums Nr. 916 “Par infekcijas slimību slimnīcu personāla sanitāro un pretepidēmisko režīmu un darba aizsardzības instrukciju apstiprināšanu”.

7. Medicīnas preču dezinfekcijas, pirmapstrādes tīrīšanas un sterilizēšanas vadlīnijas, ko apstiprinājusi Krievijas Veselības ministrija 1998. gada 30. decembrī Nr. MU-287-113.

8. Instrukcija Nr. 154.021.98 PI par “vienreiz lietojamo sterilizācijas indikatoru IS-120, IS-132, IS-160, IS-180” izmantošanu tvaika un gaisa sterilizatoru darbības režīmu parametru uzraudzībai.

9. Pamatnostādne R3.1.683-98 par ultravioleto germicīda starojuma izmantošanu gaisa un iekštelpu dezinfekcijai. Krievijas Veselības ministrija, M., 1998

10. SanPin 2.1.7.2790-10 Sanitāri epidemioloģiskie noteikumi un noteikumi / sanitāri epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai.

11. 23.03.76. Rīkojums Nr. 288 „Par veselības aprūpes iestāžu sanitāro-epidemioloģisko režīmu” un citiem.

Par šo rīkojumu neievērošanu medicīniskā personāla norādījumi un ieteikumi ir juridiski atbildīgi par kriminālkodeksa pantiem.

Testa jautājumi

1. Šļirču, adatu un vienreiz lietojamo sistēmu dezinfekcija un likvidēšana.
2. Vienreizlietojamo medicīnisko produktu apstrāde.
3. Likvidēšanai izmantoto ierīču tehniskie raksturlielumi.
4. Dezinfekcijas pasūtījumi.

Pievienošanas datums: 2015-01-29; apskatīts: 70; Autortiesību pārkāpums

Normatīvie dokumenti, rokasgrāmatas un ieteikumi

Medicīnisko ierīču tīrīšanas un sterilizēšanas vadlīnijas

SARAKSTS
INSTRUKTĪVIE METODISKIE DOKUMENTI, KAS ATTIECAS UZ JAUTĀJUMI
DISINFEKCIJA, PRESTERILIZĀCIJAS TĪRĪŠANA UN STERILIZĀCIJA
MEDICĪNISKO MĒRĶA PRODUKTI

1. OST 42-21-2-85 “Medicīnisko produktu sterilizācija un dezinfekcija. Metodes, līdzekļi, režīmi.

2. PSRS Veselības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 1989. gada 12. jūliju N 408 "Par pasākumiem vīrusu hepatīta sastopamības samazināšanai valstī".

3. Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 16. jūnija rīkojums N 184 “Par medicīnas iestādēs izmantoto endoskopu un rīku tīrīšanas, dezinfekcijas un sterilizēšanas metodisko vadlīniju apstiprināšanu”.

4. Vadlīnijas tuberkulozes infekcijas fokusa klasifikācijai, tuberkulozes dezinfekcijas pasākumu veikšanai un kvalitātes kontrolei (N 10-8 / 39 no 04.05.79).

5. Metodiskie ieteikumi par medicīnas instrumentu dezinfekciju, pirmapstrādi un sterilizāciju uz elastīgiem endoskopiem (N 28-6 / 3, 02.9.88).

6. Metodiskie ieteikumi endoskopu tīrīšanai, dezinfekcijai un sterilizācijai (N 15-6 / 33 no 07.1790).

7. Metodiskie ieteikumi ligatūras šuvju materiāla sterilizēšanai medicīnas iestādēs (N 15-6 / 34, datēts ar 07.19.90.).

8. Vadlīnijas tvaika un gaisa sterilizatoru darbības uzraudzībai (02/28/91 N 15 / 6-5).

9. Vadlīnijas ozona lietošanai sterilizatorā ozonā CO-01-SPb medicīnisko instrumentu sterilizācijai (N MU-135-113 no 07/31/97).

10. Metodiskie ieteikumi par sirds-plaušu asinsrites aparāta sterilizāciju ar gāzveida etilēna oksīdu (N 1013-73 no 03/26/72).

11. Vadlīnijas medicīnas iepakojuma materiālu korporācijas Rexam (UK) izmantošanai (N MU-204-113 no 12/29/97).

12. Vipak Medical (Somija) vadlīnijas par sterilizējošo medicīnisko iepakojumu izmantošanu (1998. gada 10. augusta N MU-157-113).

13. Norādījumi par vienreiz lietojamo sterilizācijas indikatoru IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 lietošanu (N 154.004.98 PI datēts ar 18.02.1998.).

Medicīnas instrumentu apstrāde

Klīnikā centralizētajā sterilizācijas nodaļā ir divi medicīnas darbinieki divās maiņās. Viņi ir atbildīgi par medicīniskā instrumenta apstrādi, kā arī par mērci.

Medicīniskā instrumenta sterilizācija tiek veikta ar gaisu, ķīmisko vielu, tvaiku.

I posms - dezinfekcija. Pēc lietošanas medicīniskie instrumenti un cimdi 1 stundu tiek iegremdēti konteinerā ar dezinfekcijas līdzekli (3% hloramīna šķīdums), pēc tam mazgāti zem tekoša ūdens, līdz izzūd hlora smarža, un metāla darbarīki un glāzes tiek vārītas vārot.

II posms - pirmapstrāde. Darbarīki un cimdi iemērc mazgāšanas līdzekļa šķīdumā (33% ūdeņraža peroksīda - 14 g, mazgāšanas līdzeklis - „Lotos” - 5 g, destilēts ūdens - 981 g) 15 minūtes 50 ° C temperatūrā. Katru produktu mazgā 20 sekundes un pēc tam 10 minūtes mazgā tekošā ūdenī. Pēc iepriekšējas sterilizēšanas tiek veikti kontroles paraugi - mazgāšanai no sārmiem (fenolftaleīns) un slēptajām asopiramiskajām asinīm.

III posms - sterilizācija. Sterilizācijai instrumentu novieto uz režģiem un, lai kontrolētu sterilizācijas kvalitāti, tiek uzstādīts temperatūras laika indikators - vīna lente. Atvērto metodi sterilizē gaisa sterilizatorā 1 stundu 180 ° C temperatūrā. Sterilizācijas sākuma un beigu laiks ir atzīmēts žurnālā, un indikators ir piestiprināts ar temperatūras laiku, kas pēc sterilizēšanas maina tās krāsu.

Pārsienamie materiāli, vates, apakšveļa tiek sterilizēti biksos vai divslāņu maisos ar autoklāvu 120 ° C temperatūrā un 1,1 atm spiedienā. 45 minūšu laikā.

Sterilizēšanas datums un laiks tiek likts uz biksēm. Sterils galds ir pārklāts 2 reizes dienā. Risinājumi instrumentu un cimdu dezinfekcijai tiek mainīti arī 2 reizes dienā.

Dezinfekcijas līdzekļi tiek sagatavoti centralizēti atsevišķā telpā. 3% hloramīna šķīdums tiek izmantots instrumentu, cimdu, lupatu apstrādei; 1% hloramīna šķīdums virsmas apstrādei, termometriem, grīdas tīrīšanai, dīvāniem; 0,5% hloramīna šķīdums roku ārstēšanai.

"Nurse Handbook" 2004, "Eksmo"

Pasūtījums 408 Dezinfekcija

NORĀDĪJUMI
PAREDZĒŠANAS PRIEKŠMETU PIEMĒROŠANAI
PRESTERILIZĒTĀ APSTRĀDE
MEDICĪNAS INSTRUMENTI.

Saskaņā ar Krievijas Federācijas valsts galvenā sanitārā ārsta vietnieka vēstuli Podunova L.G. N-16-RS-5886 3.0990. punktā "Informācija par medicīnisko instrumentu dezinfekciju un pirmapstrādi", medicīniskās lietošanas dezinfekcijas metodes un līdzekļi ir izklāstīti normatīvajā dokumentā - PSRS Veselības ministrijas 1989. gada 12. jūlija rīkojums Nr. vīrusu hepatīta biežums valstī. "
Ņemot vērā epidemioloģiskās norādes reģionā, visi medicīniskie instrumenti pirms pirmapstrādes tīrīšanas ir pakļauti obligātai dezinfekcijai ar kādu no metodēm, kas norādītas OST N 42-21-2-85 (Ch. GCSEN, AN Zhukov)

RĪKOJUMS N 408
1. Tūlīt pēc lietošanas šķīdums tiek izvadīts caur visām medicīniskajām ierīcēm, lai noņemtu asinis, serumu un citus bioloģiskos šķidrumus, pēc tam produkti tiek pilnībā iegremdēti dezinfekcijas šķīdumā uz vajadzīgo laiku:
-hloramīns 3% - 60 min
-ūdeņraža peroksīds 4% ar 0,5% mazgāšanas līdzekli - 90 min.
-formalīns (formaldehīds) - 3 - 30 minūtes.
-dezoksāns-1 (peretiķskābei) 0,1% - 30 minūtes.
-viršanas metode ar nātrija bikarbonātu 2% - 15 min.
-maiga metode: iegremdēšana 70% etilspirtā 30 minūtes.
Ja tas ir piesārņots ar asinīm, tā dezinfekcijas īpašības tiek samazinātas, tāpēc pēc iepriekšējas mazgāšanas dezinfekcijas šķīdumā ir nepieciešams otrs dezinfekcijas tvertne.
Ja produkts ir izgatavots no korozīvi nestabila materiāla un tas neatstāj saskari ar dezinfekcijas šķīdumu, to mazgā traukā ar ūdeni un pēc tam dezinficē ar viršanas vai gaisa palīdzību. Mazgāšanas līdzekļus dezinficē, vārot 30 minūtes vai pārklājot ar sausu balinātāju, karstumizturīgu baltu kaļķi, neitrālu kalcija hipohlorītu ar attiecību 200 g uz litru, sajauc un atstāj dezinficēt 60 minūtes. tvertnē ar vāku.
2. Pēc dezinfekcijas, produkts tiek rūpīgi nomazgāts ar tekošu ūdeni, un pēc tam tiek pakļauts pirmapstrādes procedūrai saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 1996. gada 23. marta rīkojumu Nr. 288 „Par slimnīcu sanitāro-epidemioloģisko režīmu” un “Metodoloģiskās vadlīnijas medicīnisko produktu pirmapstrādes tīrīšanai” N -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Noslēdziet instrumentu komplektu mazgāšanas šķīdumā ar pilnīgu iegremdēšanu 15-20 minūtes + 50 * C temperatūrā, kam seko mazgāšana mazgāšanas šķīdumā, izmantojot ruff vai kokvilnas marles tamponu, un īpaša uzmanība jāpievērš stikla krustojuma apstrādei ar metālu, un šļirces pēc eļļas šķīdumu ieviešanas mazgā karstā ūdenī.
Lai ražotu 1 litru mazgāšanas šķīduma ar 0,5% koncentrāciju, tiek ņemti 20 ml perhidrola, 975 ml ūdens; 5 g mazgāšanas līdzekļa. Lietojiet tīrīšanas šķīdumu vienu reizi, ja tā maina krāsu uz sarkanu. Ja krāsa nemainās; šķīdums tiek lietots dienas laikā.
4. Rūpīgi izskalojiet ar tekošu ūdeni 30 sekundes un pēc tam ar destilētu ūdeni.
Mazgāšanas sistēmas un intravenozas infūzijas ierīces tiek veiktas pēc to demontāžas. Instrumentu mazgāšanas kvalitāti nosaka, vismaz vienu reizi nedēļā nosakot fenolftaleīna, benzidīna, orthotoluidīna vai amidopirīna paraugus. Kontrolei pakļauj 1% vienlaicīgi apstrādātu produktu, bet ne mazāk kā 3-5 vienības.
AMIDOPIRIN TESTS: samaisa vienādus daudzumus, 2 ml 5% spirta amidopirīna šķīduma, 30% etiķskābes un 30% ūdeņraža peroksīda šķīduma. Produktiem tiek uzklāti 2-3 pilieni reaģenta, piesārņojuma klātbūtnē parādās zilganzaļa krāsa.
FENOLPTALĪNAS PARAUGS: Sagatavot 1% fenolftaleīna spirta šķīdumu, uzklājiet 1-2 pilienus šķīduma uz mazgāto produktu. Atlikušo daudzumu mazgāšanas šķīduma klātbūtnē parādās rozā krāsošana.
Produktus, kas dod pozitīvu paraugu asinīm vai mazgāšanas līdzekļiem, apstrādā (visu partiju), līdz iegūst negatīvu rezultātu un tikai pēc tam tos sterilizē: sausu karstumu 30 minūtes pie 1,5 atm vai T + 120 * C 45 minūtes. (no brīža, kad sasniegts spiediens vai temperatūra) vai vārot vismaz 30 minūtes. (no vārīšanas brīža) destilētā ūdenī.
Pēc katras manipulācijas medmāsai (ja nav kontakta ar asinīm) jāmazgā rokas ar cimdiem ar ziepēm, pārliecinieties, ka tās divas reizes ziepes, noskalo ar ūdeni un noslaukiet, apstrādājiet ar alkoholu un turpiniet darbu. Ja ir kontakts ar asinīm, tad vispirms ir jāmazgā rokas cimdos cimdos, pēc tam jāapstrādā saskaņā ar noteikumiem. Pēc manipulācijas beigām cimdi tiek noņemti un ievietoti traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.
Procedūru un ģērbtuvju tīrīšanai izmantojiet:
- 1% hloramīna šķīduma
- 0,5% kalcija hipohlorīda šķīdums
Dubultā tīrīšana ar 15 minūšu intervālu. kam seko 60 minūtes. (vai līdz pilnīgi sausa). Dezinfekcijas līdzekļu paliekas no virsmām tiek noņemtas ar drānu, kas samitrināta ar krāna ūdeni.
Tīrīšana notiek divas reizes dienā - no rīta pirms darba un vakarā pēc darba, apvienojot to ar dezinfekciju un kvarca apstrādi.
Termometru dezinficēšanai izmantojiet:
-2% hloramīna šķīdums, iedarbības laiks 5 min.
-0,5% kalcija hipohlorīda šķīdums, iedarbības laiks 5 min.
Pēc tam 10 minūtes skalo zem tekoša ūdens un žāvējot. Pārstrādāti termometri tiek uzglabāti sausā, tīrā marķējumā.

SanPiN: medicīnisko produktu dezinfekcija un sterilizācija

Krievijā visām iestādēm, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību, ir pienākums strādāt saskaņā ar stingriem standartiem, starp kuriem svarīga vieta ir pareiza medicīnas produktu dezinfekcija un sterilizācija.

Kāpēc jāievēro standarts

Šodien daudzi cilvēki, pat cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, ir pazīstami ar terminu, piemēram, slimības infekciju. Tas ietver jebkuru slimību, ko pacients saņem, vēršoties medicīnas iestādē, vai organizācijas darbiniekus, kas pilda savus funkcionālos pienākumus. Saskaņā ar statistiku, ķirurģiskajās slimnīcās strutaino-iekaisuma komplikāciju līmenis pēc tīras operācijas ir 12-16%, ginekoloģisko nodaļu komplikācijās pēc operācijas attīstās 11-14% sieviešu. Pēc saslimstības struktūras izpētes kļuva skaidrs, ka no 7 līdz 14% jaundzimušo ir inficēti grūtniecības un dzemdību slimnīcas un bērnu nodaļas.

Protams, šādu priekšstatu var novērot tālu no visām medicīnas organizācijām, un to izplatība ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, objekta veida, sniegtās aprūpes rakstura, nozokomiālo infekciju transmisijas mehānismu intensitātes, tās struktūras. Ņemot to vērā, viens no galvenajiem nespecifiskajiem pasākumiem, lai novērstu slimību izraisītu infekciju rašanos un izplatīšanos, ir medicīnas produktu dezinfekcija un sterilizācija.

Reglamentējošie dokumenti

Savā darbā visas veselības aprūpes iestādes tiek vadītas saskaņā ar daudzos normatīvajos dokumentos iekļautajiem ieteikumiem. Pamatdokuments ir SanPiN (medicīnisko produktu dezinfekcija un sterilizācija tajā ir izcelta atsevišķā sadaļā). Jaunākais izdevums tika apstiprināts 2010. gadā. Arī medicīnas iestāžu darbam ir svarīgi šādi noteikumi.

1. Federālais likums Nr. 52, kas deklarē iedzīvotāju epidemioloģisko drošību.
2. 1984. gada 12. jūlija rīkojums Nr. 408 (par vīrusu hepatītu).
3. Pasūtījuma numurs 720 (lai cīnītos pret hospitalizāciju).
4. 1999. gada 3. septembra rīkojums (par dezinfekcijas attīstību).

OST "Medicīnisko ierīču sterilizācija un dezinfekcija" Nr. 42-21-2-85 ir arī viens no galvenajiem dokumentiem, kas regulē apstrādes iekārtu standartu. Viņi savā darbā vada visas medicīnas iestādes.

Turklāt ir daudzas vadlīnijas (MU), medicīnas produktu dezinfekcija un sterilizācija, kas tiek aplūkoti no dažādiem šim mērķim atļautiem dezinfekcijas līdzekļiem. Šodien, sakarā ar to, ka daudz dis. fondi, attiecīgās vadlīnijas ir arī neatņemama sastāvdaļa dokumentos, uz kuriem attiecas veselības aprūpes iestāžu darbs. Šodien apstrādes iekārtu standartu veido trīs secīgi posmi - dezinfekcija, JI un medicīnisko produktu sterilizācija.

Dezinfekcija

Dezinfekcija ir pasākumu kopums, kas izraisa patogēno mikroorganismu iznīcināšanu vides objektos. Tie ietver virsmas (sienas, grīdas, logus, cietās mēbeles, aprīkojuma virsmas), pacientu aprūpes preces (veļa, traukus, sanitārtehnisko aprīkojumu), kā arī bioloģiskos šķidrumus, pacientu izplūdes utt.

Noteiktajos inficēšanās centros notikumi tiek saukti par “fokusa dezinfekciju”. Tās mērķis ir iznīcināt patogēnus tieši konstatētajā uzliesmojumā. Izšķir šādus fokusa dezinfekcijas veidus: