Aizkuņģa dziedzera kanāli

Viena no dziedzera funkcijām, ko sauc par aizkuņģa dziedzeri, ir aizkuņģa dziedzera fermentu ražošana kuņģa-zarnu trakta sistēmai. Aizkuņģa dziedzera kanāli tiek uzskatīti par vienu no galvenajiem gremošanas sekrētu transportēšanas un ieguves dalībniekiem. Pēc viņa teiktā, acīni ražotie fermenti tiek parādīti divpadsmitpirkstu zarnā. Atšķiriet aizkuņģa dziedzera galveno kanālu, piederumus un mazos cauruļvadus.

Vispārīga informācija par ķermeni

Aizkuņģa dziedzeris atrodas gandrīz ķermeņa vidū pretī 1–2 mugurkaula skriemeļiem retroperitonālajā dobumā. Pamatojoties uz nosaukumu, mēs varam teikt, ka tas ir zem kuņģa, kas ir raksturīgs nosliecei. Ja persona stāv, kuņģis un dziedzeris ir vienā līmenī. Tos atdala taukskābju slānis - caul. Ķermeņa forma ir iegarena un iedalīta trīs daļās:

• galva, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai, atrodas 1-3. jostas skriemeļa, vislielākā;
• ķermenis, kam ir trīsstūrveida forma, tāpēc anatomijā ir trīs malas un atrodas 1 jostas skriemeļa līmenī;
• astes, kam ir koniska forma.

Pēc veikto funkciju rakstura dzelzs ir sadalīts eksokrīnās un endokrīnās sastāvdaļās. Pirmā forma ir galvenā ķermeņa daļa. Tie ir acini un lobules, kas sastāv no eksokrīnām aizkuņģa dziedzera šūnām. Šīs šūnas rada galvenos gremošanas sistēmas fermentus - amilāzi, lipāzi, proteāzes. Caur mazajiem kanāliem no acīniem, fermenti izdalās lielākos kanālos galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā, kas ved uz zarnu - Wirsung aizkuņģa dziedzera kanālu.

Endokrīnās sistēmas komponenti ir lokalizēti eksokrīnās masas biezumā (tikai 1% no kopējā ķermeņa masas). To blīvums palielinās uz dziedzera asti. Tās ir mazas, apaļas formas šūnas, tā saucamās Langerhanas saliņas. Šie veidojumi ir cieši saistīti ar asins kapilāriem, tāpēc viņu noslēpums nokļūst asinīs. Šo šūnu galvenais uzdevums ir kontrolēt vielmaiņas procesus, izdalot hormonus. Divus no tiem ražo tikai aizkuņģa dziedzeris: insulīns un glikons.

Ķermeņa izplūdes kanālu struktūra

Sekrēcijas izņemšanas sistēma sastāv no diviem lieliem kanāliem. Galvenais ir Wirsung kanāls, papildu ir Santorini kanāls. Galvenais kanāls nāk no dziedzera astes un stiepjas caur visu orgānu. Kanālam ir loka vai burta S forma, visbiežāk atkārtojot dziedzera formu. Aizkuņģa dziedzera kanāla sašaurināšanās ir skaidri redzama no galvas līdz astei. Visā tās garumā tas saplūst ar mazākiem kanāliem. To struktūra un daudzums katrai personai ir individuāli. Dažiem ir stumbru struktūra, tad cauruļu skaits sasniedz 30, citi - vaļīgi, kuros var skaitīt līdz 60 maziem kanāliem. Pirmajā gadījumā attālums starp mazajiem kanāliem svārstās no 0,6 līdz 1,6 cm, bet otrajā - daudz mazāk - no 0,08 līdz 0,2 cm.

Galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls iet caur visu orgānu pie galvas, kur tas caur lūmenu ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Izveidotā vārsta saplūšana, ko sauc par Oddi sfinkteru. Tā kontrolē fermentu izvadi no dziedzera. 0,3 cm pirms sfinktera, Santorini kanāls ieplūst galvenajā izvadkanālā. Atsevišķos gadījumos tai ir neatkarīgs ceļš no dziedzera, kas nav saistīts ar patoloģiju. Šāda struktūra nelabvēlīgi neietekmē personas vispārējo veselību.

Normālie izejas kanāla izmēri

Galvenais ekskrēcijas kanāls nāk no astes un beidzas aizkuņģa dziedzera galvas un zarnas krustojumā. Virungas kanāla normālais garums ir 16-23 cm, kanāla diametrs pakāpeniski samazinās uz astes. Dažādās vietās vērtības sasniedz:

• sākumā - 0,1–0,17 cm;
• ķermeņa teritorijā - 0,24–0,26 cm;
• pie izejas - 0,28–0,33 cm.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kur ir atvērti dziedzeru un aknu kanāli?

Wirsung galvas rajonā kanāls saplūst ar Santorin un parasto žultsvadu. Pēc lūmena, kas atvērts zarnā, ar lielu Vater nipeli (divpadsmitpirkstu zarnu). Aknu un aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālu saplūst caur kopējo žultsvadu. Tas veidojas pēc žultspūšļa un aknu cauruļu saplūšanas. 40% cilvēku piederumu caurule atveras zarnā atsevišķi ar nelielu divpadsmitpirkstu zarnas dzelksni.

40% cilvēku piederumu caurule atveras zarnā atsevišķi ar nelielu divpadsmitpirkstu zarnas dzelksni.

Aizkuņģa dziedzera un aknu ekskrēcijas kanālu savienojuma anatomijā atšķirtas 4 struktūras. Pirmais gadījums ir raksturīgs 55%, kad kanālu saplūšanai veidojas kopējā ampula. Ar šo struktūru sfinkteris kontrolē abus izejas. Otrajā gadījumā ekskrēcijas kanāli saplūst, neizveidojot ampulas, un tad atveras zarnās. Šī atrašanās vieta ir atrodama 34% cilvēku. Reti ir izeju trešais veids (4%), kad galvenie aknu un aizkuņģa dziedzera kanāli ir atsevišķi. Ceturtais gadījums ir īpašs līdz 8,4%, kurā abi ekskrēcijas kanāli ir savienoti lielā attālumā no divpadsmitpirkstu zarnas papillas.

Anomālijas un kanālu paplašināšana

Pārmaiņas un novirzes orgāna anatomijā tiek sauktas par patoloģisku attīstību. Cēloņi parasti ir iedzimti. Ģenētiskie defekti var novest pie galvenā kanāla bifurkācijas, kas noved pie galveno ekskrēcijas zaru pāris. Iespējamā sašaurināšanās - stenoze. Nelielu cauruļu un galvenā kanāla stagnācijas vai bloķēšanas rezultātā attīstās pankreatīts. Ekskrēcijas kanālu sašaurināšanās izraisa gremošanas problēmas. Stagnācija un šķidruma izmaiņas izraisa cistisko fibrozi, kas izraisa ne tikai dziedzera, bet arī dažu ķermeņa sistēmu izmaiņas.

5% cilvēku var veidot papildu kanālu, ko sauc par abberant (papildu). Viņš sāk sākumu galvas reģionā, un caur Heli sfinkteru viņš izņem gremošanas fermentus zarnās. Papildu ekskrēcijas kanālu neuzskata par slimību, bet tam ir nepieciešama īpaša izpēte un ārstēšana. Jāatzīmē, ka bloķēšana bieži izraisa akūtu pankreatītu.

Wirsung kanāla normālais izmērs ir 0,2 cm, izmēru maiņa izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Cauruļvada paplašināšana var izraisīt audzēja vai akmeņu parādīšanos dziedzerī. Bieži gadījumi, kad aizkuņģa dziedzeris pārklājas ar intrapancreatic kanālu, attīstās hronisks pankreatīts. Akūtām slimības formām bieži ir nepieciešama pankreathectomy (orgāna izņemšana).

Aizkuņģa dziedzera kanāli

Ar pirmās kārtas kanālu palīdzību, kas ieplūst vienā galvenajā kanālā, izveidojas diezgan liela rezervuāra sistēma - to sauc par aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Šis kolektors ir veidots no kanāliem, kas ir mazāki.

Tās veicina aizkuņģa dziedzera sulā esošu fermentu transportēšanu, ko savukārt acini šūnas izplata esošajā tievās zarnas lūmenā.

Dziedzeri ir fermenti, kas veidojas, iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā caur Virunga kanālu, tā ir galvenā kanālu sistēma

Pēc šī raksta izpētes jūs uzzināsiet, kas ir galvenais kanāls, un kādi kanāli ir papildus.

Jūs uzzināsiet arī par aizkuņģa dziedzera patoloģijām (tekstā var izmantot saīsinājumu - RV), kāpēc tās veidojas un vai to ārstēšana ir iespējama.

Kāda veida kanāli pastāv

Aizkuņģa dziedzera un žultsakmeņi veicina to, ka enzīms, kas ir aizkuņģa dziedzera noslēpumā, izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā (divpadsmitpirkstu zarnas samazināšana ir iespējama tekstā).

Eksperti identificē četru veidu anatomiskās atziņas, kas iegūst šādu kanālu sekcijas pēdējo daļu kā žulti un aizkuņģa dziedzeri.

Apsveriet tos sīkāk:

• Pirmais veids. Tas izpaužas 55% gadījumu. Galvenie un parastie žultsvadu kanāli apvienojas un viena ampula, tās izvadīšana notiek caur krūtsgabalu ar Oddi sfinktera palīdzību.
• Otrais veids aizņem apmēram 33%. Šajā gadījumā divi kanāli izvadei ir savienoti tuvu Oddi, bet ampula nav veidota kā pirmais.
• Trešais veids sastāv no četriem procentiem. Abi kanāli patstāvīgi iekļūst zarnas lūmenā caur Vatera sprauslām, gan caur mazajiem, gan lielajiem.
• Ceturtajam tipam ir astoņi procenti. Divi kanāli ir savienoti lielā attālumā no Vater papilla.

Kas ir Virungov kanāls

Daudzi brīnās, kur aizkuņģa dziedzera kanāls plūst, mēs runājam par galveno kanālu. Tātad, galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls ieplūst zarnu sistēmā.

Šis kanāls ir vajadzīgs, lai nodrošinātu, ka kuņģa ražotā sula iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, tāpēc tā ir galvenā aizkuņģa dziedzera.

Tās garums ir aptuveni 15-20 centimetri, precīzais izmērs ir atkarīgs no tā, kādas ir struktūras struktūras iezīmes.

Un kanāla platums var mainīties jebkurā tās daļā, un galvas daļas diametrs ir četru milimetru lielumā, un daļēji astes daļā tas ir mazāks, apmēram 1,5-2 mm.

Savā veidā kanāls atgādina loku, un visbiežāk seko aizkuņģa dziedzera locīšana, bet ir tādas anomālijas kā s-veida kanāls vai kanāls, kas atkārto ceļa līkumu.

Katrai personai atsevišķi ir atšķirīgs papildu kanālu skaits, kas ieplūst galvenajā:

• Ja galvenā kanāla struktūrai ir stumbra struktūra, tad tajā var ieplūst aptuveni trīsdesmit mazāki kanāli.
• Ja tai ir vaļīga konstrukcija, tad vismaz 50 mazie kanāli, kas ieplūst galvenajā kanālā.

Stumbra konstrukcijā joprojām ir lobārās sugas, starp tām ir ne vairāk kā 1,5-1,8 centimetru attālums, un sistēmas vaļīgas struktūras gadījumā plaisa starp lobveida sugām samazinās

Virnsung kanāls parasti saplūst kopā ar žultsvadu, un tāpēc tās tiek atvērtas divpadsmitpirkstu zarnā.

Taču ir tādi gadījumi, kad var mainīt orgānu struktūru, un galvenā kanāla saplūšana notiek zarnu sistēmā.

Divdesmit vai trīsdesmit procentiem pasaules iedzīvotāju ir šādi gadījumi, un ārsti neuzskata, ka šīs izmaiņas ir anomālas.

Ir arī tas, ka ir iespējams izpildīt faktu, ka, veidojot orgānu dažādu faktoru dēļ, galveno kanālu var iedalīt divās daļās, to darbs ir atsevišķs un var veidot divus vienlīdzīgas darbības kanālus.

Šīs izmaiņas ir iedzimtas un diezgan reti sastopamas, taču tomēr tās ir bīstamas, jo var gadīties, ka kuģi var kļūt ļoti šauri vai, pat bīstamāki, var pilnībā aizvērt.

Šīs patoloģijas diagnostika jāveic, izmantojot CT vai endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju.

Santorini kanāls

Tas ir papildu aizkuņģa dziedzera kanāls, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzera galvas vidū.

Visbiežāk to apvieno ar galveno kanālu, bet ārsti saka, ka ir apmēram trīsdesmit pieci procenti cilvēku, kuriem viņi konstatēja, ka šis kanāls var būt atvērts augstāk nekā divpadsmitpirkstu zarnas lielais krūtsgals, un veido tā saucamo nipeli, ar nosaukumu Santorini.

Ja galvenajā kanālā notiek atrofijas process vai tas vienkārši nedarbojas, viss darbs un visa atbildība par sulas piegādi nonāk pie šī papildu.

Caur sfinktera, kura nosaukums ir Helly, 12. zarnā, sula, ko ražo kuņģī, atbrīvojas no aizkuņģa dziedzera papildu kanāla.

Hēlija sfinkteram piemīt īpašības, kas bloķē sulas apgrieztās kustības procesu un kanāla inficēšanās iespēju ar to, kas atrodas kuņģī.

Aizkuņģa dziedzera galvai ir sava kanālu sistēma, caur kuru tiek veikts izņemšanas process, šāds aprīkojums ir pieejams vairumā anatomiskās struktūras gadījumu.

Detalizētāk aplūkosim iespējamos kanālu veidus, šobrīd no tiem ir tikai trīs:

• Augšējais skats. Tās atvēršana notiek Santorini kanālā vai var tikt apvienota ar apakšējā kanāla galvu. Augšējai sugai nav neatkarīgas izejas uz divpadsmitpirkstu zarnu.
• Vispārīgs skats. Šīs sugas izcelsme ir dziedzera ķermenī.
• Apakšējais skats Tam ir savienojums ar augšējo skatu un veido vienu galvas kanālu.

Ja tas pēkšņi gadās, ka papildu kanāli kādu iemeslu dēļ vairs nedarbojas, tas ir, ja ir nepietiekama pacietība vai bloķēšanas gadījumā, pacients piedzīvos akūtas šādas slimības kā pankreatīta uzbrukumu.

Tā kā tas jau iepriekš tika minēts rakstā, aizkuņģa dziedzeris ir svarīga gremošanas sistēmas sastāvdaļa.

Tās atrašanās vieta ir perpendikulāra mugurkaulam, un, konkrētāk, tā atrodas peritoneuma aizmugurē, šī orgāna struktūra ir šāda:

• Sastāv no galvas. Šī ķermeņa daļa ir biezāka un tā atrodas divpadsmitpirkstu zarnas līkumā.
• Ir arī galvenā struktūra. Tam ir trīs virsmas, proti, virs, zem un aiz tās, tās savukārt ir blakus mugurkaulam un aizkuņģa dziedzera orgāniem.
• Un papildus iepriekš minētajām daļām, ķermenim ir astes, eksperti norāda, ka tam ir konusa forma. Šīs daļas virziens ir vēdera daļā pa kreisi, un tas var sasniegt tādu orgānu kā liesu.

Gandrīz katrai personai ir vienāda plūsmas sistēma, tai ir gan galvenie, gan papildu kanāli, kas nodarbojas ar izejas funkciju.

Galvenajam kanālam ir galvas vidējā daļa un turpinās uz astes.

Kādas patoloģijas var būt

Jebkura patoloģija kanāla struktūrā tiek uzskatīta par patoloģisku attīstību. Bet pastāv iespēja, ka anomālija var būt gan iedzimta, gan iegūta.

Dalītu kanālu var atšķirt no ģenētiskajām novirzēm, tā veido divas filiāles. Apsveriet galvenās patoloģiju novirzes:

• Varbūt šādas slimības klātbūtne kā stenoze.
• Cauruļvads var būt neparasti pagarināts.
• Var rasties šķēršļi.
• Var rasties iekaisuma process.

Aizkuņģa dziedzerī parenhīmas apgabalā var attīstīties fibroze. Tas attīstās stagnācijas un šķidruma maiņas dēļ.

Kāds ir iemesls neparastai attīstībai

Daudzi brīnās, vai ir noteikti rādītāji, lai noteiktu, vai kanāls ir normālā stāvoklī.

Šādi standarti jau pastāv, normālā stāvoklī sienas ir gludas, un lūmenis nav pakļauts akmeņiem.

Kad parādās patoloģiskas izmaiņas, sienas vairs nav vienmērīgas un gludas, jo laika gaitā kanāla stāvoklis kļūs daudz sliktāks.

Lai konstatētu šīs izmaiņas, ultraskaņas terapijas laikā ir nepieciešams pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri, tās galvu un visu vēdera dobumu.

Apsveriet iespējamos cēloņus, kas veicina kanāla paplašināšanu:

• Audzēja klātbūtne, kas lokalizēta uz dziedzera galvas, vai Vater nipelis ampullas klātbūtne 12. zarnā. Tajā pašā laikā, cilvēks kļūst dzelte mehāniska tipa.
• Akmeņu klātbūtne, kas bloķē aizkuņģa dziedzera kanāla pāreju, akmeņi parasti veidojas kopā ar akmeņiem žultsakmeņos.
• Arī cēlonis ir hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma klātbūtne.
• Galvenais cēlonis var tikt saukts arī par stingrības esamību, to attīstība notiek pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Kādas pazīmes parādās kanālu patoloģijās

Ja attīstās audzējs vai veidojas akmeņi, simptomi praktiski neparādās, kamēr esošie veidojumi nesasniedz četrus centimetrus.

Šis process pasliktina slimības stāvokli un diagnozi. Tikai tādā gadījumā, ja veidojumam būs liels izskats, vai gadījumā, ja kalkulatora dēļ rodas problēmas ķermeņa darbā.

Visbiežāk šāda slimība kā aizkuņģa dziedzera vēža eksperti atklāj 3. un 4. posmā, šajā gadījumā veidošanās kļūst plašāka un absorbē ķermenim svarīgos orgānus un asinsvadus, tādēļ to nevar noņemt. Dzīvības glābšana ir gandrīz neiespējama.

Papildus dzeltenuma mehāniskajai izpausmei var parādīties šādi simptomi:

• Sāpju simptoms, kam ir atšķirīga intensitāte, parasti sāpes ir lokalizētas zem malas labajā pusē un dod muguras lejasdaļā.
• Apetīte pasliktinās, un ķermeņa masa krasi samazinās.
• Ēšanas laikā cilvēks var ciest no sliktas dūšas, vemšanas un diskomforta kuņģī.
• Persona cieš no slāpes, ķermeņa stāvoklis pasliktinās, kļūst vājāks, un spēja strādāt samazinās.

Iespējamā patoloģijas terapija

Ja pacientam nav simptomu patoloģiju gadījumā, tad terapija nav nepieciešama. Un, risinot problēmas ar ekskrēcijas kanāliem, tiek izlabotas slimības, kas izraisījušas pārmaiņu procesu.

Šī korekcija ir balstīta uz to, cik nopietna ir slimība un cik daudz skarto orgānu. Varbūt konservatīvas un ķirurģiskas metodes izmantošana.

Pacientiem, kuriem ir problēmas ar aizkuņģa dziedzera darbu, kā arī ārstēšanai, tiek piešķirts 5. diēta.

To raksturo, izņemot taukainus, pikantus, kūpinātu un ceptu pārtiku. Ir svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās vai savlaicīga nodošana speciālistam var būt bīstama jūsu veselībai.

Aizkuņģa dziedzera kanālu struktūra un to patoloģija

Aizkuņģa dziedzera kanāli ir lielo rezervuāru sistēma, ko veido pirmās kārtas kanāli, kas ieplūst galvenajā izplūdes kanālā. Savukārt tie ir veidoti no kanāliem ar mazāku diametru. Pateicoties tiem, ir aizkuņģa dziedzera sulu fermentu transportēšana, ko izdala acini sekrēcijas šūnas tievās zarnas lūmenā, kur atveras aizkuņģa dziedzera kanāls. Enzīms, kas veidojas dziedzerī, iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā caur galveno (wirsung) kanālu divpadsmitpirkstu zarnas Vater papilla vietā Oddi sfinktera dēļ.

Vispārīga informācija par aizkuņģa dziedzera ductal sistēmu

Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālu sistēma sākas acī: nelielie lobules izdalītie kanāli apvienojas lielākos, kas atstāj lobus (katrs no tiem sastāv no vairākām daivām) un nonāk kopējā izvadkanālā. Tā stiepjas pāri dziedzeri taisnā līnijā, sākot no astes un beidzot ar orgāna galvu. Tur papildu kanāls - Santorinia pievienojas Wirsung kanālam. Tās nosaukums nāk no itāļu anatomista D. Santorini vārda, kurš to atklāja un aprakstīja. Tad galvenais ekskrēcijas kanāls ir savienots ar kopējo žultsvadu (choledochus).

Aizkuņģa dziedzera caurule plūst divpadsmitpirkstu zarnā caur lielo tievo zarnu papillu. Santorini kanāla saplūšana divpadsmitpirkstu zarnā 40% notiek atsevišķi no galvenā kanāla. Tas tiek parādīts caur viņas mazo krūtsgalu, kas ir 2 cm virs Vater. Tiek aprakstīti gadījumi, kad papildu kanāls nav.

Santorini un Wirsung kanālus savstarpēji savieno plašs anastomožu tīkls. Galvenā kanāla drenāžas sistēmai ir vaļīga vai galvenā struktūra:

• stumbrs: ir aptuveni 30–34 mazie kanāli, kas ieplūst Wirsung, tie atrodas 5 mm attālumā;
• vaļīgi: starp tām starp tām ir 1–2 mm kanāli 55–60.

Kanāla anatomija

Aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa kanāli aizvāc aizkuņģa dziedzera sekrēcijā enzīmus divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Aizkuņģa dziedzera un žultsvadu gala sekciju anatomiskā lokalizācija ir 4 veidi:

1. tips ir atzīmēts 55% gadījumu: Wirsung un kopējais žultsvads (choledoch) tiek apvienotas vienā ampulā, kas izplūst caur sprauslu Vaters, pateicoties Oddi sfinkterim.

2. tips - (33%): abi ekskrēcijas kanāli ir savienoti Oddi sfinktera tiešā tuvumā bez kopējas ampulas veidošanās.

3. tips - (4%): katrs kanāls iekļūst zarnas lūmenā atsevišķi, neatkarīgi no otra, izmantojot lielos un mazos Vater sprauslas.

4. tips - (8%): ​​abi kanāli apvienojas ievērojamā attālumā no lielā Vatera sprauslas.

Kas ir Wirsung kanāls?

Aizkuņģa dziedzera kopējā ekskrēcijas kanāla atklāšanas autors - vācu anatomists Johann Wirsung. Viņas vārdā nosaukts galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls - Virungova kanāls. Tas ir taisnā līnijā, kas atrodas gar visu dziedzeri, tā biezumā no astes līdz galvai. Veido vairāki saliedēti lūzuma kanāli. Wirsung galvā kanāls atkārto savu formu un liek saliekt.

Aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla garums - 16–23 cm, tā lūmena lielums astē - 1 mm, līdz galam palielinās līdz 3-4 mm. Pārbaude ultraskaņas laikā ir labi redzama.

Wirsung kanāla forma ir individuāla:

Aizkuņģa dziedzera galvā galvenajā kanālā ieplūst papildu izejas kanāls. Wirsungas kanāla beigās ir Oddi sfinkteris, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Galvenais kanāls kontrolē un regulē fermentu sekrēciju aizkuņģa dziedzera sulā.

Aizkuņģa dziedzera kanālu patoloģijas

Izmaiņas kanālu struktūrā un novirzēs ir attīstības anomālijas. Taču ir aprakstīta arī iegūtā patoloģija.

Ģenētiskie defekti var izraisīt sadalījumu kopējā kanālā: tas ir sadalīts divās daļās.

Kanālu galvenā patoloģija ietver:

Aizkuņģa dziedzera parenhīzā attīstās cistiskā fibroze - stagnācijas un šķidruma izmaiņu dēļ.

Kad cauruļvadi ir šauri, platības pirms stenozes izplešas, kas noved pie stagnācijas. Paplašinoties Wirsung kanālam, šajā vietā rodas paaugstināts spiediens.

Galvenais kanālu aizsprostojums ir galvenais pankreatīta cēlonis. Rodas mazu kanālu bloķēšana un to paplašināšanās ārpus stenozes vietas - tās rada paaugstinātu spiedienu.

Cēloņi un simptomi

Kanāla norma ir iestatīta: tai jābūt gludām sienām, un lūmenam jābūt tīram, bez koncentrācijām. Cauruļvada patoloģijā tās iekšējo sienu virsma kļūst nevienmērīga - tā vēl vairāk pasliktina tās stāvokli. Lai noteiktu šādas izmaiņas ultraskaņā, ir nepieciešams vizualizēt ne tikai aizkuņģa dziedzera galvu, bet arī visu žults ceļu.

Cauruļvadu paplašināšanas iemesli ir šādi:

• aizkuņģa dziedzera galvas ļaundabīgs veidojums vai divpadsmitpirkstu zarnas Vatera papillas ampulas - to pavada obstruktīva dzelte;
• akmeņi, kas pārklājas ar kopējās aizkuņģa dziedzera caurules caurlaidību, kas bieži vien ir apvienoti ar žultsakmeņiem un kopējās žultsvadu paplašināšanu (paplašināšanos);
• hronisks aizkuņģa dziedzera process;
• stingrības, kas attīstījās pēc operācijas (daļēja pankreathectomy, Whipple rezekcija).

Attīstoties audzējam vai veidojoties kalkulācijai, simptomi nav novēroti, līdz izglītība palielinās līdz 4 cm, kas palielina slimības risku un diagnozes sarežģītību: tikai tad, ja tiek sasniegti iespaidīgi apjomi, audzējs vai akmens sāk traucēt orgāna darbību. Parasti aizkuņģa dziedzera vēzi atklāj 3. vai 4. posmā, kad audzējs jau aktīvi aug dzīvos orgānos un asinsvados, kas neļauj to pilnībā izņemt. Izdzīvošanas iespējas šādos gadījumos ir ļoti zemas.

Tā kā procesā ir iesaistīts arī kopējais žultsvads, kas vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera galvas reģionā ir savienots ar Wirsung kanālu, dzelte ir viena no pirmajām pazīmēm. Saskaņā ar attīstības mehānismu tas ir obstruktīvs, mehānisks. Attīstās holecistīts. Tiek veidoti citi akmeņi, kas var aizsprostot žultspūšļa un tā cauruļvadus. Patoloģiskais process tiek pastiprināts, akmeņainais urīnpūšlis kļūst iekaisis un tiek pārveidots par žultsakmeņu.

Papildus dzelteem parādās arī citi simptomi:

• dažāda intensitātes sāpes kreisajā hipohondrijā ar apstarošanu uz muguras lejasdaļu;
• apetītes zudums un ātrs svara zudums;
• slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta kuņģī ēšanas laikā - jo kuņģis, aknas, tievās zarnas un resnās zarnas (resnās zarnas) un citi gremošanas orgāni robežojas ar aizkuņģa dziedzeri un ir iesaistīti patoloģiskajā procesā;
• slāpes, vispārējs vājums, strauja darba spēju samazināšanās.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, akmeņi kanālos reti attīstās, bet ir iekļauti aizkuņģa dziedzera patoloģiju sarakstā. Tās var notikt patstāvīgi vai izraisīt pankreatītu. Ja akmens veidojas virsung kanālā, tā lokalizācijas vietā rodas aizsprostojums un palielinās iekšējais spiediens. Fermenti netiek novirzīti divpadsmitpirkstu zarnā, zem spiediena retrogradi iekļūst dziedzeru audos, un sākas autolīzes process - pašregulācija. Tiek iznīcināta dziedzera parenhīma - attīstās pankreatonekroze, vērojama aizkuņģa dziedzera šūnu masveida nāve. Tas atbilst smagam pankreatītam ar augstu mirstību. Konservatīvā terapija ir neefektīva. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes.

Laboratorija ietver bioķīmisko analīžu definīciju:

• asins un urīna diastāze;
• transamināzes (ALT, AST, GGT), bilirubīns, kopējais proteīns un frakcijas;
• koprogramma - fekāliju analīze.

Turklāt piemērojiet:

• Vēdera un retroperitonālās telpas ultraskaņa;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT vai MRI;
• aizkuņģa dziedzera angiogrāfija;
• laparoskopiskā diagnoze.

Vienkāršākā funkcionālās diagnostikas metode ir ultraskaņa. Ja jūs pilnībā vērojat aizkuņģa dziedzeri, no galvas līdz astei, ir vērojama būtiska mainība galvenās kopējās kanāla diametrā: kanāla lūmenis palielinās. Jūs varat arī skaidri redzēt blakus esošos parenhīma orgānus, noteikt paša dziedzeru un galvenā kanāla izmēra pieaugumu vai samazinājumu, noteikt patoloģiskos veidojumus cistu, kalkulatoru, audzēju formā, novērtēt audu blīvumu un viendabīgumu. Iekaisums orgāna parenhīzā var ievērojami palielināt tā blīvumu, kā arī cauruļu sienu biezumu. Šajā gadījumā Wirsung kanāls un tā izmaiņas nevar tikt vizualizētas, un ir nepieciešamas papildu izpētes metodes, lai noskaidrotu diagnozi.

EGD ļauj izmantot īpašu optisko ierīci, lai novērtētu barības vada gļotādas, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes stāvokli, lai atklātu divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanos ar gredzenveida RV.

Lai iegūtu slāņveida sekcijas, tiek noteikts MRI - visprecīzākais veids, kā detalizēti izpētīt Wirsung kanālu.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera kanālu asimptomātiskajām novirzēm nav nepieciešama ārstēšana. Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālu patoloģijas terapija tiek samazināta līdz slimību korekcijai, kas izraisīja izmaiņas kanālos vai to komplikācijās. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma un aizkuņģa dziedzera bojājuma apjoma. Tiek izmantotas konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera funkcionālajiem traucējumiem sarežģītas terapijas ziņā piešķir Pevznera diētu skaitu 5p. Tas neietver taukainu, ceptu, pikantu, kūpinātu, sāļu pārtiku. Gremošanas trakta slimību paasinājuma laikā, kas radies fermentu traucējumu dēļ, ieteicams lietot mazas porcijas 5-6 reizes dienā. Pārtiku vajadzētu tvaicēt, tam jābūt vārītam vai sautētam, bet nav cepta. Ir nepieciešams iekļaut pietiekamu daudzumu viegli sagremojamu olbaltumvielu (liesa gaļa, zivis), daudz šķiedrvielu (putras, apstrādāti termiski un sasmalcināti augļi un dārzeņi).

Piešķirtais enzīmu aizvietojums un, ja nepieciešams, glikozes līmeņa pazeminoša terapija, pārkāpjot ogļhidrātu metabolismu.

Intensīvās terapijas nodaļā tiek izmantota antisekretāru zāļu grupa, proteāzes inhibitori. Tās kavē aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju - kontrastu, Trasilolu, Gordoksu. Panthripīns. Nesen viņu loma ārstēšanā ir samazinājusies, un to lietošana ir ierobežota augsto blakusparādību dēļ - izteiktas alerģiskas reakcijas, kas smaguma un bīstamības dēļ pārsniedz terapeitisko efektu.

Turklāt terapija sastāv no aktivitāšu kopuma, kas veicina gremošanas orgānu funkcionālās aktivitātes atjaunošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• antispazmiskie, antiholīnerģiskie, pretsāpju līdzekļi sāpju simptomu mazināšanai;
• Novocainiska blokāde ar lielas intensitātes sāpēm;
• mākslīgais augšanas hormons - augšanas hormons (oktreocīds, Sandostatin), lai samazinātu fermentu veidošanos;
• protonu sūkņa inhibitori ar palielinātu kuņģa sulas skābumu, kas ievērojami uzlabo aizkuņģa dziedzera fermentu sintēzi;
• antibakteriālas zāles infekcijas ārstēšanai vai profilaksei kombinācijā ar pretmikrobu līdzekli (metronidazolu);
• antihistamīni;
• diurētiķis aizkuņģa dziedzera tūska.

Kanālu attīstības anomālijas

Cauruļu anomālijas - novirze no to anatomiskās struktūras vai funkcionālās aktivitātes normas. Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālu anomālijas ir:

Anomālijas, kas rodas dzimšanas laikā, ietver:

• Santorini izplūdes kanāla trūkums;
• atsevišķa ieplūde Wirsung vājā zarnā un papildu kanālā;
• cistisko kanālu izmaiņas;
• gredzenveida prostatas, kurā kanālam ir cilpas forma;
• spirālveida aizkuņģa dziedzeris (dziedzeru kopējais kanāls ir arī spirālveida);
• papildu RV.

Iegūtās anomālijas ir cistiskā fibroze pankreatīts, kas attīstās galvenokārt zīdaiņiem. Tas visbiežāk ir saistīts ar atresiju, patoloģisku hipoplaziju vai pilnīgu kanālu trūkumu, kā rezultātā rodas cistiskās veidošanās. Caurules trūkums vai straujš samazinājums noved pie tā, ka fermenti nenonāk zarnās, un to skaits zarnu sulā strauji samazinās. Tas izraisa barības vielu zarnu gremošanas un absorbcijas procesu pārkāpumus. Šis nosacījums pakāpeniski noved pie:

• zems zīdaiņu svara pieaugums un laba apetīte;
• pakāpeniskai bērna izsīkšanai bez redzama iemesla;
• palēnināt izaugsmi;
• zarnu obstrukciju.

Ja bērns piedzimst ar anomāliju, ko pārstāv gredzenveida aizkuņģa dziedzeris, tā dzīves laikā var neparādīt nekādas klīniskas pazīmes. Dažreiz nejauši atrodama detalizēta pārbaude tikai vecumā. Aizkuņģa dziedzera kanāls šādos gadījumos veido cilpu. Nenormāla attīstība ir tā, ka aizkuņģa dziedzeris audos sasien divpadsmitpirkstu zarnas dilstošo daļu, laika gaitā pakāpeniski sašaurinot lūmenu. Tajā pašā laikā nepilnīga kanālu attīstība noved pie stagnācijas kuņģa antrumā, kā rezultātā samazinās darbs divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Ņemot to vērā, izstrādājiet:

• čūlas čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• žultsakmeņu slimība.

Tika arī konstatēts, ka visu acināru dziedzeru attīstība, kuriem ir gan aizkuņģa dziedzeris, gan siekalas (ieskaitot zemūdens), ir vienāds. Pastāv saikne starp šo dziedzeru iedzimto patoloģiju. Reizēm ir iedzimta choledochus - parastā žultsvada - paplašināšanās ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību - holangītu.

Anomāliju cēloņi

Kanālu neparastās attīstības cēloņi vairumā gadījumu nav zināmi. Visbiežāk tos izraisa:

• ģenētiskās izmaiņas;
• nelabvēlīgi faktori, ko grūtniece ir pakļauta: smēķēšana, alkohols, narkotikas un radiācijas ietekme, augsta temperatūra;
• infekcijas sievietēm grūtniecības laikā: masaliņas, herpes, listerioze (ietekmē imūnsistēmas audus un aknas) un citi;
• pastāvīgas stresa situācijas;
• aizliegts lietot grūtniecēm.

Sakarā ar novēlotu diagnozi un adekvātas ārstēšanas trūkumu aizkuņģa dziedzera kanālu izmaiņas var pakāpeniski izraisīt gremošanas procesu traucējumus un neatgriezeniskas sekas orgāna audos. Lai to izvairītos, jums ir jābūt uzmanīgiem jūsu veselībai, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāēd labi, jāizvairās no stresa, un, ja jūtaties slikti, jāsazinās ar speciālistiem bez sevis dziedināšanas.

Aknas ir dzelzs

Aizkuņģa dziedzeris un aknas gremošanas sistēmā

Aizkuņģa dziedzeris (liels aizkuņģa dziedzeris) ir liela pelēka rozā dziedzeris ar lobāru struktūru, kas sver 70–80 g pieaugušajā un ir 20 cm garš un 4 cm plats. un blakus aortai un zemākai vena cava. Labā, plašākā dziedzera daļa - galva - atrodas divpadsmitpirkstu zarnas pakaļgala līkumā, bet kreisā, sašaurinātā - astes - sasniedz kreiso nieru un liesu. Dziedzera vidusdaļa tiek saukta par ķermeni. Ārpus aizkuņģa dziedzera ir pārklāta saistaudu kapsula. Priekšā tā ir pārklāta ar peritoneum.

Aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris ir jaukts sekrēcijas dziedzeris. Eksokrīnās sekrēcijas struktūrvienības ražo aizkuņģa dziedzera sulu (līdz 2 litriem dienā), kas satur fermentus (tripsīnu, lipāzi, amilāzi un citus), kuru rezultātā tiek sadalītas olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Endokrīnās sekrēcijas reģionu šūnas - saliņas - izdalās vairāki hormoni (insulīns, glikagons, somatostatīns, aizkuņģa dziedzera polipeptīds), kas iesaistīti proteīna, oglekļa un tauku metabolisma regulēšanā organismā.

Eksokrīno dziedzeru strukturālā un funkcionālā vienība ir acinus. Tas sastāv no alveolārās sekrēcijas sekcijas, no kuras sākas ievadīšanas kanāls. Sekrēcijas apgabalu ieskauj pagraba membrāna; tās šūnas sintezē aizkuņģa dziedzera sulas fermentus un izdalās tos neaktīvā stāvoklī. Enzīmu aktivācija notiek zarnu lūmenā ar zarnu sulas sastāvdaļām.

Starp blakus esošajiem acīniem ir plānie saistaudu slāņi, kuros autonomās nervu sistēmas asins kapilāri un nervu šķiedras. Blakus esošo aciņu cauruļvadi saplūst ar interaccinic kanāliem, kas savukārt ieplūst lielākos intralobulāros un interlobulāros kanālos, kas atrodas saistaudu starpsienās. Pēdējais, kas apvienojas, veido kopējo izvadkanālu, kas stiepjas no dziedzeru astes uz galvu un atveras uz divpadsmitpirkstu zarnas lielās papillas. Uz mazās zarnu papillas tiek atvērts nepārtraukts piederumu kanāls. Aizkuņģa dziedzera sulas šķidro komponentu izdalās ekskrēcijas kanālu šūnas, galvenokārt interacinous. Cauruļu sienās ir kausu šūnas.

Sekretāru šūnu funkcijas regulēšana notiek ne tikai nervu, bet arī humorālos ceļos. Endokrīnās šūnas dziedzera kanālos ražo sekrēni, kas iedarbojas uz kanālu šūnām. Vēl divi hormoni: aizkuņģa dziedzeris un holecistokinīns ietekmē sekrēcijas šūnas un stimulē fermentu veidošanos. Tās arī regulē žults sekrēciju aknās.

Dziedzera endokrīno daļu veido ovālas, lentveida vai zvaigžņu formas salas, kas atrodas starp acīm. Vairākas no tām atrodamas caudālā dziedzerī. To kopējais skaits ir 1-2 miljoni vai vairāk, taču to tilpums nepārsniedz 3% no dziedzera tilpuma. Ar vecumu salu skaits samazinās.

Asins pieplūde dziedzeriem tiek veikta caur celiakijas stumbra un augstākās mezenteriskās artērijas zariem. Tās filiāles un saliņu iekšpusē veidojas blīvi un veido blīvus kapilāru tīklus. Plūstot no aizkuņģa dziedzera asinīm, iekļūst portāla vēnā. Ap acīni un saliņām sākas limfas kapilāri.

Dziedzera iedzimšanu veic klīstošie un simpātiskie nervi. Pēdējie ir iekļauti asinsvados. Dziedzera audos ir intramurālie gangliji, ko veido holīna un peptidergiskie neironi. Viņu procesi beidzas ar aciņu un saliņu šūnām un regulē dziedzeru sekrēciju. Dziedzera audos sensorās nervu šķiedras veido receptoru galus, piemēram, lamelārus ķermeņus.

Aknas (hepar) ir ķermeņa lielākais dziedzeris (sver līdz 1,5 kg), ir tumši brūna krāsa. Tā veic dažādas funkcijas cilvēka organismā. Embrionālajā periodā aknās notiek asins veidošanās, kas pakāpeniski izzūd līdz intrauterīnās attīstības beigām un beidzas pēc dzimšanas. Pēc dzemdībām un pieaugušo ķermenī aknu funkcija galvenokārt saistīta ar vielmaiņu. Tā ražo žulti, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un ir iesaistīta tauku sagremošanā. Aknās tiek sintezēti fosfolipīdi, kas nepieciešami šūnu membrānu veidošanai, jo īpaši nervu audos; holesterīns tiek pārvērsts par žultsskābēm. Turklāt aknas ir iesaistītas olbaltumvielu vielmaiņā, tas sintezē vairākus plazmas proteīnus (fibrinogēnu, albumīnu, protrombīnu utt.). No ogļhidrātiem aknās veidojas glikogēns, kas ir nepieciešams, lai saglabātu glikozes līmeni asinīs. Vecās sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas aknās. Makrofāgi absorbē kaitīgās vielas un mikroorganismus no asinīm. Viena no aknu funkcijām ir detoksikēt vielas, jo īpaši fenolu, indolu un citus puves produktus, kas uzsūcas zarnās asinīs. Šeit amonjaks pārvēršas par urīnvielu, kas izdalās caur nierēm.

Lielākā daļa aknu ir pareizajā hipohondrijā, jo mazāka ir peritoneālās dobuma kreisajā pusē. Aknas atrodas blakus diafragmai, sasniedzot IV līmeni labajā pusē un V starpsavienojuma vietu kreisajā pusē. Apakšējā labajā plānā tā mala tikai ar dziļu elpu, kas nedaudz izspiež no labās hipohondrijas. Bet pat tad veselas aknas nav jūtamas caur vēdera sienu, jo tā ir mīkstāka par pēdējo. Nelielā vietā ("zem karotes") dziedzeris atrodas blakus priekšējai vēdera sienai.

Ir divas aknu virsmas: augšējā - diafragma un zemākā - iekšējais. Tās ir atdalītas viena no otras ar priekšējo asu malu un aizmuguri. Aknu virsmas diafragma uz augšu un uz priekšu. Tas ir sadalīts garenvirziena pusmēness saites divās nevienlīdzīgās daļās: jo masīvāks - labais un mazāks - kreisais daiviņš. Aknu iekšējais orgāns ir ieliekts, vērsts uz leju un tam ir slīpums no blakus esošiem orgāniem. Tas parāda trīs rievas: labo un kreiso garenvirzienu (sagittālo) un šķērsvirzienu starp tām, kas veido formu, kas atgādina burtu N. Labajā gareniskajā rievā aizmugurē šķērso zemāko vena cava, kurā atvērtas aknu vēnas. Tajā pašā rievā atrodas žultspūšļa. Šķērsvirziena grope ir aknu vārti. Caur tiem ieiet aknu artērijā, portāla vēnā un nervos, un žultsvadi un limfātiskie kuģi iziet. Pie visiem vārtiem visi šie veidojumi ir pārklāti ar serozām lapām, kuras no tām pārnes uz orgānu, veidojot tā vāku.

Aiz šķērsvirziena ir caudāts, un priekšpusē ir kvadrāta daiviņa, ko ierobežo sagitālā sulci.

Lielākā daļa aknu, izņemot aizmugurējo malu, ir klāta ar peritoneumu. Pēdējais, kas turpina to no blakus esošiem orgāniem, veido saites, nostiprinot aknas noteiktā stāvoklī. Koronārās saites, kas iet pa aknas aizmugurējo malu, un pusmēness formas saišu (pārējās vēdera asinsrites daļas) savieno aknas ar diafragmu. Uz aknu apakšējās virsmas kreisās gareniskās korpusa priekšējā daļā iet pa apaļo saišu (augļa aizaugusi nabas vēnu), kas stiepjas līdz vagas aizmugurējai daļai, kur tā pārvēršas venozā saišķī (aizaugusi venoza caurule, kas savieno portālu un zemāku vena cava auglim). Apaļais saišu gals pie priekšējās vēdera sienas pie nabas. Ligamenti, kas sākas no aknu vārtiem uz divpadsmitpirkstu zarnu un mazāku kuņģa izliekumu, veido nelielu omentumu. Aknu aizmugurējā robeža nav iekļauta vēderplēves veidā un sasienama ar diafragmu. Saites audi, kas atrodas zem vēderplēves vāka, veido kapsulu, kas dod noteiktu aknu formu, kas turpinās aknu audos saistaudu slāņu veidā.

Iepriekš tika uzskatīts, ka aknu parenhīma sastāv no maziem veidojumiem, ko sauc par aknu lobulām. Šķēles diametrs nepārsniedz 1,5 mm. Katrai šķērsgriezuma daivai ir sešstūra forma, tās centrā šķērso centrālo vēnu, un uz perifērijas blakus esošo cilpu saskares vietās atrodas nieru artērijas, portāla vēnas, limfas un žults kanāla zari. Kopā tie veido vārti. Blakus esošās lobulas dzīvniekiem ir atdalītas ar brīvu saistaudu slāņiem. Tomēr cilvēkiem šādi slāņi parasti netiek atklāti, un tas apgrūtina lobulu robežu noteikšanu.

Portāla vēnā asinis nonāk aknās no vēdera dobuma nesadalītajiem orgāniem: gremošanas trakta un liesas. Aknu artērijas zari atkārto portāla vēnas zaru gaitu. To ieskauj saistaudu slāņi, tie iekļūst aknās, sadala daudzas reizes un veido interlobulāras filiāles, no kurām izbrauc kapilāri. Pēdējiem ir neregulāra forma, tāpēc tos sauc par sinusoidāliem. Tās radiāli iekļūst segmentos no perifērijas līdz centram. Aknu šūnas (hepatīts) atrodas plaisā starp kapilāriem. Tās ir radiāli virzītas aknu sijas. Kapilārus ielej asinīs centrālajā vēnā, kas šķērso šķērsgriezumu garenvirzienā pa asi un atveras vienā no vākšanas apakšlobulārām vēnām, kas ieplūst aknu vēnās. Šīs vēnas atstāj aknas uz muguras virsmas un ieplūst zemākā vena cava.

Starp hepatocītiem staros sākas aklas slēgtas žults kapilāri, kas pulcējas žultsvados, kas savieno un rada labo un kreiso (attiecīgi, dziedzeru krūšu) aknu kanālus. Pēdējais, apvienojoties, veido kopīgu aknu kanālu. Šī žultsvadu sistēma izdalās žults. Aknās veidojas limfmezgli, kas izdalās caur limfātiskajiem traukiem.

Ilgtermiņa pētījumi par aknu lobulu struktūru parādīja, ka katrs hepatocīts ir viena puse, kas vērsta pret žults kapilāru, bet otra - pret vienas vai divu sinusoīdu sienu. Katra žults kapilāra siena veido divu vai trīs hepatocītu virkni, ko sauc par trabeschaya. Starp sevi, hepatocīti ir cieši saistīti ar starpšūnu kontaktiem. Citiem vārdiem sakot, kapilārs ir plaisa starp hepatocītu membrānām. Trabeculae, kā arī sinusoidālie kapilāri, kas tos apņem, anastomoze viens ar otru. Visi no tiem ir orientēti no lūpu perifērijas līdz tās centram. Līdz ar to portāls vēnas interlobulārajās filiālēs un portāla traktā esošās aknu artērijas asinis nonāk sinusoidā. Šeit tas sajaucas un ieplūst lūpu centrālajā vēnā.

Ar žulti, ko hepatocīti izdalās žults kapilāros, pa to pāriet pie žults kanāla, kas atrodas portāla traktā. Katrs žults kanāls savāc žulti no kapilāriem, kas ieņem noteiktu vietu klasiskajā aknu lobā. Šai vietnei ir aptuveni trīsstūra forma, un to sauc par “portāla cilpu”.

Aknu šūnas pilda daudzas funkcijas, kas saistītas ar vielmaiņas procesu uzturēšanu organismā. Šajā sakarā ļoti svarīga ir hepatocītu asins piegāde. Lai atvieglotu izpratni par šo jautājumu, tika ieviests jēdziens "aknu acinus". Acinus veido 1/6 daļas no divām blakus esošām šķēlītēm, tai ir dimanta forma. Caur sinusoīdiem, asinis nodrošina skābekli un barības vielas aknu patogēniem, sijām un no tiem iegūst oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus. Tāpēc būtu iespējams pieņemt, ka šūnas, kas atrodas netālu no lobules centrālajām vēnām, saņem mazāku daudzumu šo vielu no asinīm nekā šūnām, kas atrodas netālu no portāla traktām. Tomēr asinis no aknu artērijas un portāla vēnas, pirms tā nonāk sinusoīdos, iet cauri pakāpeniski samazinošam trauku tīklam. Šie trauki iekļūst aknu parenhīmā un atveras sinusoīdos. Tādējādi hepatocīti, kas atrodas netālu no šiem kuģiem, no asinīm saņem vairāk vielu nekā attālākiem (II un III zona). Daļa acīni, kas atrodas netālu no centrālās vēnas, saņem vājāko asinīm. Šāda atšķirība asins apgādē noved pie tā, ka vielmaiņas procesi šajās acinus zonās ir nedaudz atšķirīgi. Uzturvielu trūkums uzturā vai šo šūnu šūnu toksīni atšķirīgi reaģē: šūnas, kas atrodas netālu no centrālajām vēnām, ir neaizsargātākas.

Vielas, kas nonāk aknās ar asinīm, šķērso sinusoidālo kapilāru sienu un tās absorbē hepatocīti. Starp sinusoidas sienu un hepatocītu virsmu ir diska spraugas vieta, kas piepildīta ar asins plazmu. Pēcdzemdību periodā šeit nav atrodamas asins šūnas.

Šajā telpā pārvēršas daudzas hepatocītu mikrovili. Sinusoīdu sienu veido viens divu veidu šūnu slānis. Tās galvenokārt ir plānas endotēlija šūnas. Starp tām atrodas lielākas Kupfera šūnas. Tās attīstās no asins monocītiem un veic makrofāgu funkciju. Kupfera šūnu citoplazmā var atšķirt visas makrofāgiem raksturīgās organellas: bieži sastopami fagosomi, sekundāri lizosomi un fermenti. Šūnu virsma, kas vērsta pret sinusoidas lūmeni, ir pārklāta ar lielu mikrovillu skaitu. Šīs šūnas attīra asinis no svešām daļiņām, fibrīnu un aktivētiem asinsreces faktoriem. Tie ir iesaistīti sarkano asins šūnu fagocitozē, žults pigmentu, hemoglobīna un steroīdu hormonu apmaiņā.

Sinusoidās sienas endotēlija šūnas citoplazmā satur daudzas poras. Bāzes membrāna nav. Asins plazmas sastāvdaļas līdz 100 nm izmēra caur porām. Sakarā ar šķidruma brīvu pārvietošanos no sinusoidas lūmena Disse telpā, tas pats spiediens tiek radīts uz iekšējām un ārējām endotēlija šūnām, un sinusoīdi saglabā savu formu. Sinusoidu sienu atbalsta arī lipīdu akumulējošo šūnu (lipocītu vai Ito šūnu) procesi. Šīs šūnas atrodas pie hepatocītu sinusoīdiem un spēj sintezēt kolagēnu. Šī iemesla dēļ lipocīti var būt iesaistīti aknu cirozes attīstībā. Turklāt visā aknu parenhīmā un jo īpaši sinusoīdos ir liels skaits retikulāro šķiedru, kas veic atbalsta funkciju.

Kā jau minēts, hepatocītu virsma, kas saskaras ar sinusoīda lūmenu, ir pārklāta ar mikrovillēm. Tās ievērojami palielina šūnu virsmas laukumu, kas nepieciešams vielu uzsūkšanai no asinsrites un sekrēcijas. Otrā hepatocītu sekrēcija saskaras ar žults kapilāru.

Hepatocītu funkcijas ir daudzveidīgas. Insulīna klātbūtnē viņi spēj uztvert glikozes pārpalikumu un nogulsnēt to citoplazmā kā glikogēnu. Šo procesu stimulē virsnieru garozas hidrokortizona hormons. Šajā gadījumā glikogēnu veido proteīni un polipeptīdi. Tā kā asinīs nav glikozes, glikogēns saplīst un asinīs izdalās glikoze. Hepatocītu citoplazma satur lielu skaitu mitohondriju, lizosomu, labi attīstītu gludu un granulētu endoplazmatisku retikululu, mikrobu (vezikulām), kas satur taukskābju vielmaiņas fermentus. Hepatocīti likvidē lieko lipoproteīnu daudzumu no asins plazmas, kas nonāk Disse telpā. Viņi arī sintezē plazmas olbaltumvielas: albumīnu, fibrinogēnu un globulīnus (izņemot imūnglobulīnus) un pārstrādā zāles un ķimikālijas, kas uzsūcas zarnās, kā arī alkoholu un steroīdu hormonus.

Aknas rada lielu limfas daudzumu, kas bagāts ar olbaltumvielām. Limfātiskās asinsvadus atklāj tikai portāla traktos, tie nav atrodami aknu lobulu audos.

Hipocītu izdalītais žults ar žults kapilāra lūmenu tiek savākts mazajos žultsvados, kas atrodas gar lūpu robežām. Šie kanāli tiek apvienoti lielākos. Cauruļu sienas veido kubiskais epitēlijs, ko ieskauj pamatnes membrāna. Kā jau minēts, šie kanāli apvienojas un veido aknu kanālus. Žults tiek nepārtraukti izdalīts (līdz 1,2 litriem dienā), bet intervālos starp zarnu gremošanas periodiem tas netiek novirzīts zarnās, bet caur cistisko kanālu, kas stiepjas no aknu caurules līdz žultspūšam.

Žultspūšam ir grunts (nedaudz izstiepjies no zemākās aknas daivas apakšējās malas), ķermenis un sašaurinātā daļa - kakls, kas vērsts pret aknu vārtu. Burbulis kalpo kā pagaidu žults rezervuārs (tilpums 60 cm3). Šeit tas sabiezējas, pateicoties ūdens absorbcijai no burbuļa sienām. Sākot ar zarnu gremošanu, žults iekļūst kopējā žultsvadā caur cistisko kanālu. Pēdējais veidojas no cistiskās kanāla savienojuma ar aknu kanālu un atveras divpadsmitpirkstu zarnā pie pacēluma - papilla. Bieži vien kopējais žults kanāls saplūst ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Konfidencialitātes apgabalā veidojas izplešanās - kanāla ampula. Cauruļvads ir aprīkots ar diviem sfinkteriem, ko veido gludi muskuļi. Viens no tiem atrodas papiljas apgabalā, bet otrs ir žults kanāla sienā. Otrā sfinktera kontrakcija pārklājas ar žults ceļu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas tiek izvadīts pa cistisko kanālu un uzkrājas žultspūšļa dobumā.

Žultspūšļa odere ir gļotāda, veidojot krokām. Šīs krokās ir plaisas, izstiepjot burbuli. Gļotādas epitēliju veido cilindriskas sūkšanas kameras. To virsma ir pārklāta ar mikrovillēm. Epitēlijs atrodas uz saistaudu plānās lamīnas, zem kuras atrodas vāji attīstītā muskuļu membrāna. Pēdējo veido gareniskās un apaļās gludās muskulatūras šūnas ar daudzām elastīgām šķiedrām. Ārpus žultspūšļa pārklāj saistaudi, kas nonāk aknās.

Aknas radīta žults emulģē pārtikas taukus, aktivizē aizkuņģa dziedzera tauku sadalīšanas fermentu, bet nesatur fermentus.

Aizkuņģa dziedzera kanāli atvērti... Aizkuņģa dziedzera struktūra

2017. gada 13. septembris

Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeru tipa orgāns, kas izpaužas gremošanas un endokrīnās sistēmās. Uzsver vairākus fermentus, kas iesaistīti bioloģiskās pārtikas struktūru sadalījumā. Aktīvi iesaistās visu veidu vielmaiņā.

Anatomija

Tas ir iegarenas formas orgāns, kura garums ir apmēram 20 cm, aizņem daļu no retroperitonālās telpas, mugurā - mugurkaula jostas daļas, un priekšā ir kuņģis. Strukturālās daļas:

• Vadītājs Ciešs kontakts ar divpadsmitpirkstu zarnas 12 līkumiem veidotu pakavu formas padziļinājumu ļauj aizkuņģa dziedzera kanāliem atvērt šo zarnu daļu un nodrošina gremošanas procesu ar nepieciešamajiem enzīmiem.
• Ķermenis. Tā ir trīs sejas un atgādina prizmu. Uz robežas ar galvu ir iecirknis mezenteriskiem kuģiem.
• Astes Virzīts uz liesu.

Gar orgāna asi šķērso Virsunga kanālu. Organisms atrodas saistaudu kapsulā. Dziedzera priekšējā virsma ir pārklāta ar peritoneumu.

Asins cirkulācija

Ķermenis saņem arteriālo uzturu no aknu, gastroduodenālās artērijas. Asins apgādes daļa no liesas artērijas gultas. Venozā asins plūsma no orgāna uz portāla vēnu.

Saistītie videoklipi

Nervu atbalsts

Iegūst veģetatīvo innervāciju. Parazimātiskais nervu atbalsts nodrošina desmito kraniālo nervu pāru, un celiakija un augstākās mezenteriskās ganglijas rada simpātisku efektu.

Fizioloģija

Aizkuņģa dziedzera struktūra ietver divu funkciju īstenošanu.

Ārējās (eksokrīnās) sekrēcijas funkcija

Ķermeņa parenhīma veido aizkuņģa dziedzera sulu, kas ir sārmaina, lai neitralizētu skābās pārtikas vienreizēju daudzumu. Sulas daudzums dienā ir līdz 2 litriem, un tā pamatā ir ūdens, bikarbonāti, kālija joni, nātrijs un fermenti.

Daži fermenti ir neaktīvi, jo tie ir ļoti agresīvi. Šie fermenti ietver:

• trippsīns, tā neaktīvā forma ir tripsogēns, ko aktivizē zarnu enterokināze;
• himotripsīns, kas veidojas no chymotrypsinogen, aktivējot ar triptīnu.

Tie ir proteolītiskie fermenti, tas ir, tie sadala olbaltumvielas kopā ar karboksipeptidāzi.

• amilāze - šķeļ ogļhidrātus (cieti), ir arī mutē;
• lipāze sabojā taukus, daļēji iedalot mazos žults pilienos;
• ribonukleazi un deoksiribonukleazi ietekmē RNS un DNS.

Iekšējās (endokrīnās) sekrēcijas funkcija

Aizkuņģa dziedzera struktūra nozīmē atsevišķu Langerhanas saliņu klātbūtni, kas aizņem 1-2% no tās parenhīmas.

Ir vairāki hormoni:

1. Beta šūnas sintezē insulīnu. Tā ir "atslēga" glikozes ievadīšanai šūnās, stimulē tauku sintēzi, samazina tās sadalīšanos, aktivizē proteīnu sintēzi. Izgatavots pēc hiperglikēmijas.
2. Alfa šūnas ir atbildīgas par glikagona ražošanu. Nodrošina glikozes izdalīšanos no aknas depo, kas palielina cukura līmeni asinīs. Sintēze aktivizē glikozes samazināšanos, stresa efektu, pārmērīgu fizisko slodzi. Tas inhibē insulīna un hiperglikēmijas veidošanos.
3. Delta šūnas sintezē somatostatīnu, kam ir inhibējoša ietekme uz dziedzera darbību.
4. PP šūnas sintezē aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, kas samazina dziedzera ekskrēcijas funkciju.

Aizkuņģa dziedzera sula izdalās:

• pārtikas bolusa izvadīšana divpadsmitpirkstu zarnā;
• holecistokinīna, sekretīna un acetilholīna ražošana;
• parazīmisko nervu sistēmu.

Aizkuņģa dziedzera sulas apspiešana veicina:

• trinīna inhibitoru ražošanu ar acini aizkuņģa dziedzeri;
• glikagona, somatostatīna, adrenalīna inhibējošā iedarbība;
• simpātiska ietekme.

Cauruļvadi

Attēlā redzams, ka aizkuņģa dziedzera kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā.

1. Santorini kanāls (papildus).
2. Maza un liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla.
3. Wirsung kanāls.

Vissvarīgākais ir Wirsung, tas pilnībā atkārto dziedzera formu un līknes un kalpo kā interlobulāro tubulāru savācējs. Ductal "koks" var būt vaļīgs, tas ir, caurules ieplūst galvenajā lielā skaitā (apmēram 60) un iekļūst visā dziedzera biezumā. Stumbra tipam ir apmēram 30 kanāli, un tie atrodas lielākos attālumos.

Viņu interesē Vācijas Wirsungas galvenās aizkuņģa dziedzera anatomijas struktūras pazīmes, kas vēlāk saņēma viņa vārdu. Virsung atzīmēja, ka kanāla gaita pilnībā atkārto aizkuņģa dziedzera formu. Cauruļvada avots nāk no astes daļas un tam ir mazs diametrs. Ķermeņa diametrā kļūst plašāks. Galvas līmenī kanāls ir nedaudz saliekts un saplūst ar kopējo žultsvadu, kam ir lielākais diametrs.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas veidošanās sākas ar nelielām ķermeņa lobu struktūrām - acīni. Noslēpums iet cauri intralobulārajiem kanāliem, un tad tie savienojas ar interlobulāriem, veidojot galveno. Veidojas aizkuņģa cauruļvadi, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošajā daļā.

Vēlāk zinātnieks Vater sīki aprakstīja divpadsmitpirkstu zarnas lielo papillu un, tāpat kā daudzi zinātnieki, sauca par savu. Papillu ieskauj Oddi sfinkteris. No Fateres novērojumiem kļuva skaidrs, ka papilla ir viens caurums (95% gadījumu) aizkuņģa dziedzera un parastajiem žultsvadiem. Kadavera materiāla izpēte parādīja, ka var būt papildu neliela papilla piederumu kanāla mutei. Ir pierādījumi, ka pastāv īpašs kanāla veids, kas notiek 5% gadījumu. Tā sākas ar galvas biezumu, tā migrācija tiek traucēta, un tā beidzas ar Helly sfinkteru uz divpadsmitpirkstu zarnas sienas.

Aizkuņģa dziedzera kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā, mijiedarbojoties ar žults ceļu. Jebkuras no šīm anatomiskajām struktūrām bieži izraisa cita orgāna disfunkciju. Piemēram, aizkuņģa dziedzera struktūras (audzēja, iekaisuma, cistas) izmaiņas var izspiest kopējo žultsvadu. Žults izplatīšanās ir traucēta un attīstās mehāniska dzelte. Žultspūšļa ekskrementi var migrēt un bloķēt žults izejas ceļu. Vēlāk viņi iekaisuši un izspiež galveno aizkuņģa dziedzeri. Situācija izraisa Virungas kanāla iekaisumu, process pārceļas uz dziedzera parenhīmu un attīstās dziedzera iekaisums (pankreatīts). Zarnu un aizkuņģa dziedzera patoloģiskā mijiedarbība ir zarnu satura atmešana galvenā kanāla mutē, tiek aktivizēti fermenti un notiek dziedzeru pašģenerācija. Process ir bīstams, attīstoties pilnīgai nekrozei orgānā un pacienta nāvei.

Iedzimtu anomāliju gadījumā var novērot kanālu caurlaidības pārkāpumus. Tie var būt nevajadzīgi sazaroti un parasti meitenes kanāli ir daudz šaurāki nekā parasti. Stenoze apgrūtina sulu, dzelzs ir pilns un iekaisis.

Medaļu - kanālu otrā puse var patoloģiski paplašināties ar audzēja augšanu, akmeņu klātbūtni kanālos, hronisku iekaisuma procesu dziedzeros. Šī situācija izraisa kuņģa un aknu slimību saasināšanos.

Noslēgumā

Zināšanas par orgāna anatomiju un fizioloģiju ir nepieciešamas ģimenes ārstiem (terapeitiem), lai savlaicīgi nozīmētu enzīmu preparātu gaitu akūtu un hronisku pankreatītu ārstēšanā. Endokrinologi ārstē aizkuņģa dziedzera hormonu deficītu. Ķirurgi likvidē patoloģiskos veidojumus (cistas, audzējus) dziedzeros.

Veselība
Virungova aizkuņģa dziedzera kanāls. Wirsung kanāla paplašināšana

Aizkuņģa dziedzera loma ir neparasti liela. Šis ārējās (eksokrīnās) un iekšējās (endokrīnās) sekrēcijas orgāns ir iesaistīts lipīdu, ogļhidrātu un olbaltumvielu vielmaiņas organisma gremošanas procesā un regulēšanā.

Veselība
Kas ir urīnizvadkanāls? Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla struktūras atšķirības, simptomi un slimības

Kas ir urīnizvadkanāls? Tas ir jautājums, ko mēs prezentējam un veltīsim rakstu. Turklāt jūs uzzināsiet par šīs orgāna struktūras atšķirībām vīriešiem un sievietēm, kā arī par to, kādas slimības var rasties kā...

Datori
Nepārtraukti logi tiek atvērti jaunā pārlūkprogrammas logā, ko darīt?

Iespējams, katrs no jums, dārgais lasītājs, piekrīt, ka interneta pārlūks ir līdz šim visērtākais programmatūras rīks, ar kura palīdzību lietotājs var ar īpašu komfortu integrēties...

Datori
Kā ievietot tekstu tekstā, lai tas tiktu atvērts jaunā logā

Lai ievietotu saiti tekstā, ir nepieciešams vispārējs priekšstats par html valodu, kurā šim nolūkam ir īpaša “komanda”, ko sauc par “tagu”. Uz jūsu lapu, noklikšķinot uz...

Ziņas un sabiedrība
Galapagu finch: sugu izcelsme. Koka struktūras struktūras atšķirību iemesli

Sakarā ar to, ka Galapagu salas nekad nav bijušas kontinentālās daļas un ir radušās no zemes zarnām, to flora un fauna ir unikāla. Lielākā daļa pārstāvju ir endēmiski un nav atrodami nekur citur uz Zemes. Lai...

Izglītība
Kas ir kopīgs protozoļu struktūrā pēc biologiem

Dzīvnieki, kurus var redzēt tikai ar mikroskopu, ir visvienkāršākie. Viņi veido savu valstību, kurā ir līdz 40 tūkst. Sugu. Un, lai gan to skaits ir tik liels, zinātnieki tikās ar n pārstāvjiem.

Izglītība
Cilvēks: organisma struktūras sistemātika un raksturīgās iezīmes

Cilvēks ieņem īpašu vietu bioloģiskās pasaules sistēmā. Šīs sugas sistemātikai ir savas īpašības. Tie ir saistīti ar Homo sapiens biosociālo pamatu Man: systematis...

Izglītība
Kas ir kopīgs visu dzīvo organismu struktūrā? Dzīvo organismu vispārīgās īpašības

Pasaules daudzveidība vienkārši pārsteidz ar savu krāšņumu. Neatkarīgi no radībām, ar kurām jūs sastopaties! Galu galā, daži kukaiņi ir aptuveni miljons dažādu sugu, nemaz nerunājot par dzīvniekiem un citu taksonomisku pārstāvjiem.

Izglītība
Puzzles mēness struktūrā

Dzejnieku, psihiku, astrologu, mistiku un zīlnieku mīļākie, sapņu simbols, romantikas talismanis - tas viss ir mūsu pastāvīgais pavadonis, Mēness. Kilogrami augsnes, tūkstošiem eksperimentu, tikai sešas izkraušanas programmas l...

Veselība
Sāpes aizkuņģa dziedzerī: simptomi, ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs iekšējais orgāns, kam ir lobāra struktūra. Tā ražo aizkuņģa dziedzera sulu, bez kuras gremošana nav iespējama. Aizkuņģa dziedzera radītais noslēpums satur...

Cilvēka aknas ir lielākais ķermeņa dziedzeris, kura masa sasniedz 1,5-2 kg, un aknu izmērs ir 25-30 cm, cilvēka aknu struktūra ir tāda, ka tā atrodas peritoneuma augšējā daļā zem diafragmas kupola un aizņem galvenokārt pareizo hipohondriju.

Aknām ir sēņu vāciņu konfigurācija ar izliektu augšējo virsmu, ko sauc par diafragmu, un forma atbilst diafragmas kupolam un daļēji ieliektai iekšējai apakšējai virsmai. Apakšējā virsma ir sadalīta četrās cilpās ar trim korpusiem, no kuriem viens ir apaļš saites. Turklāt aknām ir nedaudz izliekta diafragmas virsmas aizmugurējā daļa un asa apakšējā robeža, kas no priekšpuses atdala priekšējās un aizmugurējās daļas. Izliekta aknu virsma savienojas ar diafragmu ar pusmēness un koronārās saites palīdzību, kā arī iekšējo kontaktu ar labā nieru augšējo stabu un virsnieru dziedzeri. Kronīšu saites, kas atrodas orgāna labajā un kreisajā pusē, veido trijstūra saišu. Papildus saitēm aknas tiek turētas noteiktā stāvoklī, izmantojot omentum, zemākas vena cava un blakus esošās vēdera un zarnas. Pusmēness saite sadala aknas divās daļās. Lielākā daļa no tām atrodas zem diafragmas labā kupola un tiek sauktas par labo daiviņu, jo mazāka - aknu kreisā daiviņa. Sirds iespiešanās atrodas augšējā virsmā. Iekšējā virsma ir nevienmērīga, ar blakus esošu orgānu iedobuma pēdām: nieru (labo nieru) ievilkumu, virsnieru ievilkumu, divpadsmitpirkstu zarnas zarnu iedziļinājumu un resnās zarnas zarnu ievilkumu. Uz apakšējās virsmas ir trīs rievas (divas garenvirziena un viena šķērsvirziena), sadalot to labajā daivā, kreisajā daivā, aizmugurē vai caudātā, daivā un priekšpusē, vai kvadrātveida daiviņā. Šķērsvirzienā ir orgānu vārti, caur kuriem iet cauri kopējam aknu kanālam, portāla vēnai, aknu artērijai un nerviem. Cistiskā caurule ieplūst kopējā aknu kanālā, veidojot kopēju žultsvadu, kas apvienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu un ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošajā daļā. Labajā gareniskajā rievā ir žultspūslis, kurā tiek savākts žults.

Aknu strukturālā sastāvdaļa ir aknu šūnas, ko veido aknu šūnas - hepatocīti. Hepatocīti atrodas centrālo vēnu radiālo staru rindu formā. Starpcaurules vēnas un interlobulārās artērijas, kas pārstāv kapilārus no aknu artērijas un portāla vēnas sistēmām, šķērso radiāli novietoto aknu šūnu rindas. Kapilārus infūzē lobulu centrālajās vēnās, ievadot kolektīvās vēnās, un tās ieplūst aknu vēnās, kas ir zemākas vena cava pietekas.

Starp cilvēka aknu šūnām atrodas žults kapilāri vai rievas, kas, savienojot ārpus lobulām, rada interlobulāras rievas, veidojot labo un kreiso aknu kanālus, savācot kopējo aknu kanālu. Segmentu diametrs ir 1-2 mm.

Aknu darbība

Cilvēka aknas veic šādas funkcijas.

• Dažādu svešu vielu, alergēnu, indīgo vielu un toksīnu neitralizēšana, pārveidojot tos par nekaitīgiem, mazāk toksiskiem vai viegli atdalītiem savienojumiem no organisma;
• Neitralizācija un izņemšana no ķermeņa pārmērīgu hormonu, mediatoru un vitamīnu, kā arī toksisko starpproduktu un gala metabolisma produktu, piemēram, amonjaka, fenola, acetona un ketonskābju, dēļ.
• Piedalīšanās gremošanas procesos, proti, organisma enerģijas vajadzību nodrošināšana ar glikozi un dažādu enerģijas avotu (brīvo taukskābju, aminoskābju, glicerīna, pienskābes uc) pārvēršana glikozē (tā sauktā glikoneogēnēze).
• Ātri mobilizētu enerģijas rezervju papildināšana un uzglabāšana glikogēna depo veidā un ogļhidrātu metabolisma regulēšana.
• Dažu vitamīnu depo papildināšana un uzglabāšana (īpaši aknās ir tauku šķīstošo A, D vitamīnu, ūdenī šķīstošā B12 vitamīna rezerves), kā arī katjonu un mikroelementu noliktava - metāli, jo īpaši dzelzs, vara un kobalta katjoni. Arī aknas ir tieši saistītas ar A, B, C, D, E, K, PP un folskābes metabolismu.
• Piedalīšanās asins veidošanās procesos (tikai auglim), jo īpaši albumīna, alfa un beta-globulīnu sintēze, dažādu olbaltumvielu un vitamīnu transporta proteīni, asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu proteīni un daudzi citi; aknas ir viens no svarīgākajiem hemopoēzes orgāniem pirmsdzemdību attīstībā.
• Holesterīna un tā esteru, lipīdu un fosfolipīdu, lipoproteīnu sintēze un lipīdu vielmaiņas regulēšana.
• Žultsskābju un bilirubīna sintēze, žults ražošana un sekrēcija.
• Tas arī kalpo kā depo diezgan daudzam asinīm, ko var izmest vispārējā asinīs asins zuduma vai šoka gadījumā, ja asinsvadi sašaurinās ar aknām.
• Hormonu un fermentu sintēze, kas aktīvi iesaistās pārtikas pārveidošanā divpadsmitpirkstu zarnā un citās tievās zarnas daļās.
• Auglim aknas veic asinsrades funkciju. Augļa orgāna detoksikācijas funkcija ir niecīga, jo to veic placenta.

Cilvēka aknu asins apgādes īpatnības raksturo tās galveno bioloģisko detoksikācijas funkciju: asinis no zarnām, kas satur toksiskas vielas, kas patērētas no ārpuses, kā arī mikroorganismu atkritumus caur portāla vēnu iekļūst orgānā detoksikācijai. Pēc tam portāla vēna ir sadalīta mazākās interlobulārajās vēnās. Arteriālā asinis iekļūst organismā caur savu aknu artēriju, kas ir sazarota ar interlobulārām artērijām. Interlobulārās artērijas un vēnas izplūst asinis sinusoīdos, kur tādējādi rodas jauktas asins plūsmas, kuru drenāža notiek centrālajā vēnā. Centrālās vēnas uzkrājas aknu vēnās un tālāk vājākā vena cava. Embrionozē ķermenis tuvojas tā saucamajam. Arancia kanāls, kas pārnes asinis uz aknām efektīvai pirmsdzemdību asinsradei. Elementu neitralizācija ietver to ķīmisko modifikāciju, kurai bieži ir divas fāzes. Pirmajā posmā viela ir jutīga pret oksidāciju (elektronu atdalīšanu), reducēšanu (elektronu piestiprināšanu) vai hidrolīzi. Otrajā fāzē jaunizveidotajām aktīvajām ķīmiskajām grupām pievieno vielu. Šādas reakcijas sauc par konjugācijas reakcijām, un pievienošanas procesu sauc par konjugāciju.

Aknu slimība

Visbiežāk sastopamās cilvēka aknu patoloģijas ir dažādi hepatīta un cirozes veidi. Hepatīts ir iekaisuma process, kas var būt akūts vai hronisks. Visbiežāk sastopamais vīrusu izcelsmes hepatīts ir A, B, C, D, E un G. hepatīts. Visi vīrusu hepatīti tiek iedalīti divās kategorijās - ar enterālu vai parenterālu infekcijas mehānismu. Pirmajā kategorijā ietilpst A un E hepatīts, kas var būt inficēts, dzerot vīrusu inficētu ūdeni vai inficējot ar netīrām rokām. Otrajā kategorijā ietilpst B, C, D un G hepatīts, ko var inficēt ar inficētas asins pārliešanu, injekcijām ar sterilām šļircēm un seksuāliem kontaktiem. A un E hepatīts tiek uzskatīts par visizdevīgāko, jo atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem viņi nevar veikt hronisku gaitu.

Neskatoties uz to, ka akūtu vīrusu hepatītu izraisa dažādi vīrusi, šo patoloģiju ārējās izpausmes ir ļoti līdzīgas - sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā, urīna tumšāka parādīšanās, izkārnījumu krāsas izmaiņas, dzelte. Ja šie simptomi rodas, jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu. Visi akūti hepatīti var izraisīt smagas komplikācijas, tādēļ var būt nepieciešama hospitalizācija.

Aknu ciroze ir hroniska progresējoša patoloģija, kurā ir rupju audu augšanas un parenhīmas patoloģiskās atjaunošanās, kas izpaužas kā funkcionāla aknu mazspēja un portāla hipertensija, pārkāpums. Visbiežāk sastopamie slimības attīstības faktori ir sistemātiska alkohola lietošana (alkohola aknu cirozes īpatsvars dažādās valstīs svārstās no 20 līdz 95%), vīrusu hepatīts (10-40% no visas cirozes), helminti (visbiežāk fasciola, clonorchis, toksokārs, notototilus) ), kā arī vienšūņi, ieskaitot trichomonas. Aknu vēzis ir nopietna slimība, kas katru gadu izraisa vairāk nekā miljonu cilvēku. Starp veidojumiem, kas ietekmē cilvēku, šī slimība ir septītajā vietā. Lielākā daļa zinātnieku identificē vairākus faktorus, kas saistīti ar augstu aknu vēža risku. Tie ietver: aknu cirozi, B un C vīrusu hepatītu, parazītu invāzijas, alkohola lietošanu, saskarsmi ar dažiem kancerogēniem un citiem. Cilvēka aknu vēža galvenās klīniskās izpausmes:

1. vājums un samazināta veiktspēja;
2. izsīkums, svara zudums;
3. slikta dūša, vemšana, zemes ādas tonis un zirnekļa vēnas;
4. smagums un spiediens, blāvas sāpes;
5. augsts drudzis un tahikardija;
6. dzelte, ascīts un vēdera virsmas vēnas;
7. gastroezofageālā asiņošana no varikozām vēnām;
8. nieze;
9. ginekomastija;
10. vēdera uzpūšanās un zarnu darbības traucējumi.

Labvēlīgu adenomu, aknu angiosarcomu un hepatocelulāro karcinomu veidošanās ir saistīta ar androgēnu steroīdu kontracepcijas un anabolisko zāļu iedarbību uz cilvēkiem. Aknu hemangiomas ir cilvēka aknu asinsvadu attīstības traucējumi.

Galvenie hemangiomas simptomi ir smagums un izplatīšanās sajūta pareizajā hipohondrijā; kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas (ēstgribas zudums, slikta dūša, dedzināšana, raizēšanās, meteorisms). Nonparazītiskas cistas. Sūdzības cilvēkiem ar šo slimību rodas, ja cista palielinās, aknu izmērs mainās, izspiež anatomiskās struktūras, bet tās nav specifiskas. Parazītiskās cistas. Hidatīda ehinokokoze ir parazītiska slimība, ko izraisa lenteņu kāpuru ieviešana un attīstība orgānā. Dažādu slimības izpausmju parādīšanās var parādīties vairākus gadus pēc inficēšanās ar parazītu. Galvenās klīniskās izpausmes:

• sāpju sajūtas;
• smagums, spiediens pareizajā hipohondrijā, dažreiz krūtīs;
• vājums, nespēks, elpas trūkums;
• atkārtota nātrene, caureja, slikta dūša, vemšana.