C hepatīts tika atklāts ne tik sen - slimība sabiedrībai ir zināma kopš 1989. gada. Hepatīta raksturs ir vīruss, galvenais apdraudējums ir aknu bojājumi un infekcijas, cirozes un onkoloģijas sekas. Ar savlaicīgu un kompetentu terapiju vairums upuru atgūstas, un to garantē pretvīrusu zāles hepatīta ārstēšanai.
Ņemot vērā C hepatīta slimības risku, vienmēr ir vieta jaunai ārstēšanai - farmācijas rūpniecība turpina attīstīt un ražot zāles, kas efektīvi cīnās ar patoloģiju. Turklāt ir jaunas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst vīrusu un tās ietekmi.
Slimības draudi: kāpēc ir nepieciešams ārstēt patoloģiju
Ja mēs uzskatām visu planētas populāciju, tad saskaņā ar PVO datiem šis vīruss ir sastopams 150-185 miljonos. Katru gadu aptuveni 350 tūkstoši cilvēku mirst no slimības izraisītajām komplikācijām. Tajā pašā laikā Krievijā oficiālā statistika netiek veikta, bet varbūt 2,5% krievu var attiecināt uz vīrusa pārvadātājiem, kas ir no 5 līdz 7 miljoniem cilvēku valstī.
C hepatīta gadījumā notiek veselīgu aknu šūnu nomaiņa ar saistaudu, kā rezultātā tiek traucēta orgāna funkcionalitāte un pakāpeniski nomirst. Ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi, izmantojot gan laikus pārbaudītas, gan modernas tehnoloģijas, pilnīgas atveseļošanās iespējamība svārstās no 50 līdz 90%, un cietušais tiek saglabāts no cirozes riska.
Patoloģijas terapijas mērķis ir:
- Iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana organismā.
- Novērst slimības attīstību līdz cirozes vai vēža stadijai.
- Novērst vai samazināt vīrusa daudzumu.
Dažos gadījumos spēcīgas imūnās atbildes gadījumā ir iespējams, ka organisms var izārstēt sevi no vīrusa. Pēc tam asinīs novēro specifiskas antivielas, hepatīta atkārtota aktivācija nenotiek, un imunitātes līmenis nav svarīgs. Tomēr nav iespējams paļauties uz šādiem panākumiem, ir daudz drošāk konsultēties ar pieredzējušu infekcijas slimību speciālistu, veikt diagnostikas pasākumus, tostarp testēšanu un ultraskaņu, tad piemērot modernas ārstēšanas metodes, kas efektīvi atbrīvosies no problēmas.
Jāatceras, ka daudzi pārvadātāji nezina, ka tie ir inficēti un infekciozi, jo slimības pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas.
Klasiskās terapijas metodes
Pirms mūsdienu zāļu un to ietekmes uz ķermeni novērtēšanas, apsveriet standarta iespēju - interferona lietošanu ar ribavirīnu. Šīm hepatīta zālēm ir pozitīva ietekme 25-40% gadījumu, bet zāles jālieto kompleksā. Jaunākajiem atvasinājumiem, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, ir dažādi nosaukumi, jo produkciju ražo dažādi uzņēmumi.
- Alfa interferona tipa preparāti, tostarp Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Gamma interferona gamma, ieskaitot Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverīnu saturošas zāles - Ribamidils, Rebetols, Ribapeg.
Dažos gadījumos ārstēšana ar abām zālēm ir kontrindicēta, tad var nozīmēt monoterapiju, kas nekavējoties samazina ārstēšanas efektivitāti līdz 12%. Neskatoties uz to, ka ar ribavirīnu balstīta zāļu terapija, interferons ir pārbaudīts laika gaitā, ir daudz reakciju uz to lietošanu, un ir vairākas kontrindikācijas. Šīm B hepatīta ārstēšanai nepieciešama papildus hepatoprotektoru recepte, kuru uzdevums ir atbalstīt aknas. Parasti tos vajadzētu izmantot vismaz vienu gadu, un, ja nebūs paredzama pozitīva ietekme, termiņu var pagarināt.
Ja jūs ārstējat hepatītu ar jaunām zālēm, izredzes atbrīvoties no patoloģijas ir daudz lielākas, un pašas zāles pacienti daudz labāk panes.
Papildus grūtībām ārstēšanā ir zināmas kontrindikācijas par kombinētās metodes lietošanu - Ribavirīns kopā ar interferonu nav parakstīts bērniem, kuru vecums nav sasniedzis trīs gadus, sievietes, kurām ir bērns, pārstādītos orgānus. Šīs zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar individuālu nepanesību, vairogdziedzera slimību, sirds mazspēju un išēmiju, diabētu un plaušu patoloģijām. Jums ir jāapsver arī blakusparādību iespējamība, saraksts ietver:
- anēmija;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- matu izkrišana;
- nervu sistēmas darbības traucējumi;
- depresija, uzbudināmība un bezmiegs;
- ARVI zīmes;
- drudzis, drebuļi, vājums un galvassāpes ir iespējamas, taču šādi simptomi bieži rodas terapijas sākumā.
Pirmais, kas aizstāja aplūkoto metodi, bija terapijas kurss, izmantojot pegilētu interferonu. To ietekme bija izteiktāka, jo tie palika asinīs apmēram nedēļu. Līdz ar to zāles tika lietotas reizi septiņās dienās. Tomēr zāles joprojām bija nepieciešamas, lai papildinātu Ribavirīnu, lai gan reģenerētā procentuālā daļa sasniedza 70, un terapijas ilgums bija vismaz viens gads.
Mūsdienu medicīna
Neskatoties uz to, ka krievu un ārvalstu medicīna turpina attīstīt visefektīvākās zāles, Ribavirīns un interferons joprojām ir populārākās zāles. Tādēļ, pamatojoties uz interferonu ar alfa-fetoproteīnu, tika izveidota nesen izlaista medikamenta nosaukums „Profetal”. Tomēr narkotiku lietošanas ilgums ir vismaz viens gads. Apsveriet citas jaunas iespējas, kas ierosinātas, lai novērstu vīrusu:
- Gadījumos, kad zāļu kombinācija interferons un ribavirīns nesniedz paredzamo efektu, lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir. Pirmā narkotika pēc testēšanas apstiprināja efektivitāti 99%, bet to lietoja 1,2,4,5,6 C-hepatīta genotipos. Kā rāda prakse, zāles ļauj likvidēt slimību pat tad, ja slimība ir sasniegusi pēdējo posmu. Jaunā terapija ir laba, jo salīdzinājumā ar iepriekš izmantoto tehniku nav tik daudz blakusparādību. Testējot jaunās negatīvās izpausmes bija nogurums, slikta dūša un reibonis.
- Vēl viena jauna viela, ko ieteicams lietot kopā ar Daclatasphir un Sofosbuvir, ir Ledipasvir. Viņa pārbaudījums tika pabeigts 2013. gada beigās. Ar kumulatīvo narkotiku lietošanu tika panākta tieša iedarbība, kas ļauj novērst vīrusu 98%.
- Ir vērts pievērst uzmanību Simeprevir, kas pieder pie jaunas pretvīrusu līdzekļu tiešas iedarbības paaudzes. Visaptveroša ārstēšana ietver tās lietošanu ar ribavirīnu, interferonu, 1B genotipa slimības veidošanās gadījumā. Šis līdzeklis atšķiras no līdzīgām zālēm efektivitātes un drošības ziņā. Pozitīvas īpašības var attiecināt arī uz ērtu dozēšanu un atsevišķu terapeitisko shēmu izstrādes iespēju. Krievijā zāles tika apstiprinātas lietošanai 2014. gada sākumā.
- 1 genotipa klātbūtnē zāles Telaprevir (Incivo) lieto kopā ar Boceprevir. Vienlaikus efektīva terapija paredz trešās zāles klātbūtni shēmā - Ribavirīns vai Peginterferons. Atgūšanas panākumu līmenis svārstās no 70 līdz 80% - primārajiem pacientiem pastāvīga viroloģiska atbildes reakcija ir aptuveni 79%, nulles reakcija ir līdz 41%, daļēja atbildes reakcija ir aptuveni 61%, un pacientiem ar recidīvu efektivitāte ir līdz 86%. "Triple" ārstēšana ar hepatītu, lietojot šīs zāles dažos gadījumos, ļāva samazināt iedarbības ilgumu no 48 līdz 24 nedēļām. Tajā pašā laikā šāda shēma izraisīja arī blakusparādību pieaugumu - izsitumu un anēmijas parādīšanos, kas daudziem upuriem izraisīja kursa pārtraukšanu vai ievērojami palielināja izmaksas, ņemot vērā papildu zāļu iegādi simptomu mazināšanai.
2013.-2014. Gadā amerikāņu farmaceiti ir izstrādājuši inovatīvas narkotikas Sovaldi un Harvoni. Tiem ir līdzīgs darbības princips, bet tos nevajadzētu uzskatīt par analogiem, jo īpaši tāpēc, ka katrai atsevišķai lietošanas shēmai un indikācijām tiek noteikta. Harvoni var izmantot kā monoterapeitisku metodi, bet tās efektivitāte ir pierādīta tikai 1 C hepatīta genotipa gadījumā, un Sowaldi tiek uzskatīta par vienu no labākajiem ārzemju medikamentiem. Pēc autoru domām, rīks var izārstēt slimību 12 nedēļu laikā. Zāļu pamatā ir zāļu Ledipasvira, Sofosbuvir kombinācija. Ar šo problēmu saistās narkotiku izmaksas - par katru cenu tabletes nav pieejamas katram pacientam. Tāpat neaizmirstiet par kontrindikācijām:
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai atsevišķām sastāvdaļām.
- Bērnu un krūts barošana.
- Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, jo šīs vecuma grupas ķermeņa reakcijas uz zālēm nav pētītas.
Ir vairākas blakusparādības, tostarp bezmiegs, migrēnas un galvassāpes, depresijas, aizkaitināmība. Uzņemšanas laikā var rasties krampji, gagging, problēmas ar izkārnījumiem un sausums mutē. Šajā gadījumā nav zāļu pretinde, tāpēc negatīvu parādību novēršana ir tikai simptomātiska.
Krievijā un NVS valstīs vīrusu hepatīta ārstēšanai zāles galvenokārt pārstāv Sofosbuvir, Daclatasphir un Ledipasvir. Tajā pašā laikā farmācijas tirgū parādījās daudz viltojumu, ārsti iesaka iegādāties zāles tieši no uzņēmumiem, kas ir gatavi sniegt licenci un ar to saistīto dokumentāciju.
Zāles 2016
Apsveriet vēl dažus instrumentus, kas atspoguļo jaunāko vīrusu C-hepatīta ārstēšanu. Viens no tiem ir Zepatir zāles, kas izveidotas uz Elbasvir un Grazoprevir bāzes. Tās lietošana tika apstiprināta 2016. gada 28. janvārī, bet zāles var lietot gan monoterapijas režīmā, gan kombinācijā ar Ribavirīnu. Lietojiet narkotiku 1 un 4 patoloģijas genotipos, izrakstot to tikai pieaugušiem pacientiem.
Drošību kopā ar zāļu efektivitāti apstiprināja klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 1373 cietušie. Pētījuma dalībnieki saņēma Zepatir 1 tableti katru dienu 12 vai 16 nedēļas. Kopējā ilgstošā virusoloģiskā atbildes reakcija cietušajiem ar vienu genotipu bija no 94 līdz 97%. Pacientiem ar 4 genotipiem SVR bija 97-100%. Bet C hepatīta ārstēšana nav bez blakusparādībām, tostarp slikta dūša, galvassāpes un nogurums. Ja mēs runājam par Zepatir + ribavirīna kombināciju, galvenā negatīvā izpausme ir anēmija un migrēna.
Oficiālajās instrukcijās ir norādīts īpašs brīdinājums - 1% pacientu, veicot pētījumu 8. terapijas nedēļā, tika pārsniegts dabiskais aknu enzīmu līmenis. Līdz ar to pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt asins analīzi, kas nosaka aknu indeksus, ārstēšanas procesā būs nepieciešami kontroles mērījumi. Paredzēto narkotiku lietošana cietušajiem ar mērenu vai smagu orgānu bojājumu ir aizliegta.
Vēl viena jauna C hepatīta ārstēšana ir Hepcinat LP, kas parādījās tirgū 2016. gada pirmajos mēnešos. Saskaņā ar mediķiem, zāles ātri iznīcina vīrusu. Katra tablete satur 90 mg Ledipasvir kombinācijā ar 400 mg Sofosbuvir. Šis rīks jāizmanto hroniska C-hepatīta ārstēšanai ar 1 genotipu. Tagad apsveriet ārstēšanas ilgumu:
- Primārajiem pacientiem ar vai bez cirozes kurss ir 12 nedēļas.
- Cietušajiem ar iepriekš veiktu patoloģijas ārstēšanu bez cirozes, kurss ilgst 12 nedēļas.
- Ja ciroze ir klāt upuriem ar iepriekšējo terapiju, ārstēšanas ilgums ar zālēm ir 24 nedēļas.
Dažas bažas var izraisīt instrukcija par kontrindikācijām - saskaņā ar to, šādi pētījumi nav veikti. Attiecībā uz blakusparādībām, lietojot zāles, var parādīties galvassāpes, ir vispārējs nogurums. Tomēr šo efektu novēro tiem pacientiem, kuri lietoja zāles 8-24 nedēļas.
Vēl viens bonuss ir tas, ka narkotiku var attiecināt uz budžeta līdzekļiem. 2016. gadā ārstēšanas kurss 90 dienas izmaksāja aptuveni 1500 USD. Šī summa šķiet liela, bet, ja salīdzinām to ar citiem analogiem, priekšrocība var tikt piešķirta Heptsinat LP.
Terapijas ar modernām zālēm iezīmes
Ja mēs uzskatām, ka C hepatīta mūsdienu ārstēšana, izmantojot jaunākos notikumus, jāņem vērā ļoti augstās terapijas izmaksas. Pēc konservatīvākajām aplēsēm trīs mēnešu kurss maksās vismaz 50 000 eiro, kas daudziem upuriem ir ļoti augstas izmaksas. Tajā pašā laikā jaunām zālēm lielākoties nav pievienoti ieguvumi par to iegādi.
Tomēr jāņem vērā vēl viens faktors - C hepatīta zāles tiek pastāvīgi uzlabotas, arvien vairāk jaunu produktu parādās farmācijas tirgū, izvēle kļūst arvien daudzveidīgāka. Līdz ar to izmaksas ir samazinājušās pat 2016. gada attīstības laikā. Izvēloties zāles, arī vīrusa genotips ir ļoti svarīgs.
C hepatīta gadījumā nav viena ārstēšanas kursa - zāļu izvēle ir individuāla, kā arī to devas. Kombinētā ārstēšana, ko veic lielākā daļa pacientu, diez vai ir pieļaujama, jo matu izkrišanas un depresijas blakusparādību līmenis līdz elpošanas, vairogdziedzera un redzi problēmām ir augsts.
Ir svarīgi atcerēties, ka C hepatīta ārstēšana jāveic kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir rūpīgi jāpārbauda un jāiesniedz daudzi testi. Šādā gadījumā C-hepatīta gadījumā var būt spilgti simptomi, bieži problēma tiek diagnosticēta pēc nejaušības principa.
C hepatīta zāles
Hronisks C hepatīts (CVHS) ir progresējošs, lēns aknu bojājums, kas rodas ar fibrozes pazīmēm. C hepatīta problēmas steidzamība mūsdienu pasaulē ir ļoti augsta: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem vairāk nekā 130 miljoni cilvēku šajā planētas cieš no šīs slimības.
Neārstējama slimība?
Ilgu laiku C hepatītu sauc par hepatītu ne ne A, ne B. Kopš 1989. gada, kad tika atklāts pats patogēns, slimība tika izolēta atsevišķā nosoloģiskā formā, un viņi sāka meklēt zāles, lai to ārstētu. Daudzus gadus HVGS tika uzskatīts par neārstējamu. Terapija ar nespecifiskām pretvīrusu zālēm nesniedza labus rezultātus, bet izraisīja daudzas izteiktas blakusparādības. Farmaceitiskā rūpniecība nebija nostabilizējusies: arvien vairāk jaunu zāļu parādījās ar labākiem rezultātiem nekā iepriekš. Attiecīgi mainījās ārstēšanas shēmas.
Pirmā kombinācija pret CVHS bija interferona un ribavirīna kombinācija. Interferons ir olbaltumvielu viela, ko ražo cilvēka leikocīti, lai cīnītos pret vīrusiem. Ribavirīns ir imūnstimulējošs līdzeklis, kas vairo interferona iedarbību. Šāda kombinācija ļāva sasniegt ilgstošu viroloģisku atbildes reakciju (SVR) ārstēšanai trešajā ārstēto personu daļā. Interferona blakusparādības pacientiem bija tik pamanāmas, ka kopā ar galveno ārstēšanu bija jāārstē tās radušās komplikācijas.
Pēc dažiem gadiem narkotiku tirgū parādījās jauns pegilēts interferons. Tas bija efektīvāks nekā parasti, bet vienlaikus izraisīja minimālu blakusparādību skaitu pacientiem. Jauna peginterferona (pegāzes, pegintrona) un ribavirīna kombinācija kļuva efektīvāka par iepriekšējo: SVR var sasniegt 60-65% ārstēto pacientu. "Peginterferons" ir paredzēts subkutānai ievadīšanai, jo tas neparāda pareizu iedarbību tabletēs vai svecītēs.
Tiešās darbības pretvīrusu zāles (“Böceprevir”, “Telaprevir”), kas parādījās pēc pegilētajiem interferoniem, neattaisnoja uz tām balstītās cerības: kopā ar labu terapeitisko iedarbību tās izraisīja tādas spēcīgas blakusparādības, ka pat to atcelšana bija nepieciešama. Drīz tie tika izņemti no ražošanas un tika aizliegti ārstēšanai.
Jaunas zāles C hepatīta ārstēšanai
Situācija radikāli mainījās, izveidojot sofosbuviru, kas ir jaunas paaudzes specifiska pretvīrusu viela, kas veidoja pamatu hepatīta C modernai terapijai. Amerikāņu kompānija Gilead Sciences bija jaunā savienojuma attīstītājs. 2014. gadā viņa izlaida sākotnējo narkotiku, kuras pamatā bija sofosbuvīrs - "Sovaldi". Gadu vēlāk farmaceitiskajā tirgū parādījās daudzi līdzīgi produkti (ģenēriskie preparāti), kas ražoti saskaņā ar Gilead atļauju Indijā un Ēģiptē. Ģenēriskās zāles ir daudz lētākas nekā oriģināls, tāpēc C hepatīta kombinētajā ārstēšanā tiek izmantotas biežāk. Krievijā (saskaņā ar Gileada un BMS licences noteikumiem) zāles netiek oficiāli pārdotas aptiekās, bet tās var iegādāties tiešsaistē.
Preparāti, kuru pamatā ir Sofosbuvir, tiek ražoti pa 400 mg aktīvās vielas tabletēm, un tajā ir 28 gabali vienā iepakojumā, kas ir pietiekams 4 nedēļu ārstēšanai. Sofosbuvir (kas maksā no 6500 rubļiem iepakojumā) ir ļoti efektīva pretvīrusu viela, bet tās galvenais trūkums ir nespēja izmantot monoterapiju: vīruss ātri izmanto "aktīvo vielu" un pārtrauc reaģēt uz to. Tādēļ terapijai ir izvēlēta divu (minimālo) pretvīrusu savienojumu kombinācija ar dažādiem farmakoloģiskas iedarbības mehānismiem.
Tūlīt pēc sofosbuvīra izveidošanās tika sintezēti citi līdzīgi savienojumi: ledipasvirs, velpatasvīrs un daclatasvirs. Klīniskajos pētījumos konstatēts, ka sofosbuvīra un viena no šiem savienojumiem kombinācija ir efektīva pret dažādu genotipu vīrusiem 98-100% gadījumu. Zāļu kombinācijas augstā efektivitāte ļāva ārstiem paziņot, ka vīrusu hepatīts C ir kļuvis ārstējams.
Ņemot vērā konkrētas zāļu kombinācijas efektivitāti saistībā ar konkrēta genotipa vīrusu, PVO ir izstrādājusi un ieteica izmantot jaunākās shēmas dažādu genotipu CVHG ārstēšanai. Tātad attiecībā uz pirmā un ceturtā genotipa C hepatītu tika ierosināta sofosbuvīra kombinācija ar ledipasviru, otrkārt - ar daclatasvir, visiem genotipiem - ar velpatasviru. Atkarībā no tā, vai pacientam ir vienlaicīga aknu ciroze vai HIV infekcija, ārstēšanas shēmā var pievienot peginterferonu un / vai ribavirīnu.
Papildus pašai pretvīrusu terapijai hepatīta C medikamentu ārstēšanas programmā ir iekļauti arī hepatoprotektori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), fermenti un vitamīni. Hepatoprotektori ir labvēlīgi CVHC aknām, jo tie atjauno tās struktūru un novērš fibrozes progresēšanu.
C hepatīta medicīna - Sofosbuvir
Sofosbuvir ražo kompānija Gilead ar tirdzniecības nosaukumu "Sovaldi". Sofosbuvir netiek lietots monoterapijā, tāpēc to lieto kopā ar citām pretvīrusu vielām. Tas pats uzņēmums Gilead, izņemot Sovaldi, ražo kombinētās zāles sofosbuvirā: Harvoni (kopā ar Ledipasviru) un Epcluza (kopā ar Velpatasviru) un Vosevs ar Voksilaprevīru.
Tā kā daclatasvir (“Daclinza”) ražotājs ir amerikāņu kompānija BMS, nav kombinētas zāles, kas sastāv no sofosbuvīra un daclatasvir. Šīs zāles tiek ražotas un iegādātas atsevišķi terapijai.
Viena ASV oriģinālā sofosbuvīra tablete "sākas" no $ 1000. Šāda cena ir milzīgs šķērslis mūsdienīgas ārstnieciskās zāles lietošanai. Ko darīt pacientiem, kuriem nav šādu līdzekļu ārstēšanai? Kā tās ārstēt?
Indijas hepatīta C tabletes
Krievu pacientiem ar HVGS nav izdevīgi iegādāties oriģinālus (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev un Daklins), tāpēc Krievijas ārsti jau sen ieteica lietot licencētus ģenēriskos medikamentus C hepatīta kombinētajai ārstēšanai. narkotiku analogi apstiprina to efektivitāti.
Neskatoties uz to, ka Krievijas aptieku ķēdē nav Indijas ģenērisko zāļu, tos var iegādāties tieši no Indijas aptiekām vai ar starpniecības tīmekļa vietnēm. Lojālu tiesību aktu dēļ nereģistrētās zāles var importēt Krievijā viņu pašu ārstēšanai. Pasūtot zāles Indijas tīmekļa vietnēs, jums rūpīgi jāapsver uzticama piegādātāja izvēle. C hepatīta zāles ir ļoti populāras, tāpēc farmaceitisko produktu interneta tirgū viltojumu īpatsvars ir ļoti augsts. Uzticieties tikai uzticamākajām vietnēm un samaksājiet par pirkumu tikai pēc piegādes.
Indijas zāles C hepatīta ārstēšanai
Indijas zāļu analogus ražo lielie farmācijas uzņēmumi valstī. Vispazīstamākie vispārējie zīmoli ir: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Indijā ražotās zāles tiek novērtētas visā pasaulē. Ģenērisko zāļu kvalitāte un efektivitāte C hepatīta ārstēšanai, vērtējot pēc pacientu un ārstu viedokļa, nav zemāka par sākotnējo amerikāņu produktu.
C hepatīta narkotikas no Ēģiptes
Vispārējos instrumentus ražo arī Ēģiptes uzņēmumi. Ēģiptes izcelsmes narkotiku analogu izmaksas ir nedaudz zemākas nekā Indijas. Iemesls tam ir Ēģiptes farmācijas nozares nodokļu atvieglojumu sistēma. Populārākie Sovaldi sugas ir MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.
Tautas aizsardzības līdzekļi pret C hepatītu
Internets ir piepildīts ar reklāmu un rakstiem par C hepatīta ārstēšanu ar visefektīvākajiem tautas aizsardzības līdzekļiem mājās. Bet vai ir iespējams ticēt šādai informācijai? Cik efektīvas var būt populārās metodes? Lai nesaskartos ar scammers, jums nevajadzētu pievērst uzmanību šādai informācijai. Tāpat nav nepieciešams ticēt slavinošām atsauksmēm: tās ir nepatiesas. Nav brīnumainu vecu receptes un veidus, kā izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem. Augu izcelsmes zāles var uzskatīt tikai par palīgterapiju: normalizēt gremošanu, atjaunot aknas, palielināt apetīti un noskaņojumu.
Mūsdienīgas C hepatīta ārstēšanas metodes
Hepatīts attiecas uz vīrusu slimību, kas izraisa aknu bojājumus. Šajā gadījumā dzīvības draudi rodas komplikāciju dēļ, kas ir pamatā esošās patoloģijas sekām. Tie ietver cirozi vai vēzi. C hepatīta īpatnība ir izteiktu simptomu neesamība. Šī iemesla dēļ viņš ieguva nosaukumu "sirsnīgs slepkava". Tomēr pēdējos gados šīs vīrusa celmu izārstēšanās iespējas ir palielinājušās. Panākumu noslēpums bija mūsdienu C hepatīta ārstēšanas metodes.
Mūsdienīgas C hepatīta ārstēšanas metodes
Mūsdienu narkotiku lietošana
Saskaņā ar pētījumu rezultātiem hepatīta attīstība notiek vairākos posmos. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā akūtā forma kļūst hroniska. Ja slimība paliek neatklāta, aknu šūnu aizstāšana ar saistaudu pakāpeniski izraisa cirozi. Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām šis process var ilgt 20-30 gadus. Laika gaitā ciroze veido aknu šūnu karcinomu. Kad slimība nonāk jaunā posmā, izārstēšanas iespējas tiek samazinātas.
Medicīniskajā praksē hepatīta ārstēšana ir saistīta ar vairākiem aspektiem:
- iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana;
- novēršot turpmāku aknu šūnu iznīcināšanu;
- cīnīties pret vīrusu, kas izraisa patoloģiju, kas vērsta uz tās likvidēšanu vai skaita samazināšanos.
Interferons un ribavirīns ilgu laiku palika medikamentos, ko tradicionāli lietoja C hepatīta ārstēšanai. Laika gaitā to pamatā bija citi līdzekļi. Essential zāles tika garantētas līdz 40% atgūšanas iespējai, bet ar nosacījumu, ka tās lieto kombinācijā. Ar monoterapiju nozīmīgi samazinājās lietoto zāļu efektivitāte. Tradicionālās hepatīta ārstēšanas metodes trūkumi bija arī kursa ilgums un liels skaits blakusparādību.
Izstrādājot jaunus medikamentus, tika ņemti vērā medicīnā jau esošo līdzekļu trūkumi. Tiek uzskatīts, ka viņi var uzlabot pacienta labklājību īsākā laikā, izmantojot mazāku blakusparādību un lietošanas ierobežojumu sarakstu. Ievērojami pieaug arī izredzes atbrīvoties no slimības ar jaunām zālēm.
Sofosbuvir
Viens no jaunākajiem medikamentiem, kuru mērķis ir novērst C hepatīta izraisītāju, ir Sofosbuvir.
Šī amerikāņu izgatavotā medikamenta uzdevums ir iznīcināt vīrusu, kā arī bloķēt tās sastāvdaļas, kas ļauj infekcijai pielāgoties zāļu iedarbībai. Intensīvāka vielas iedarbība uz slimību tiek panākta, kombinējot ar Ledipasvir.
Klīniskie pētījumi liecina, ka šī metode nodrošina 95–100% atgūšanas iespēju. Tajā pašā laikā iespēja aizmirst par slimību ir pieejama ne tikai pacientiem ar akūtu hepatītu. Zāļu ražotāji apgalvo, ka Sofosbuvir spēj apturēt patoloģiju hroniskajā stadijā, kā arī aknu cirozes sākumā.
Zāļu priekšrocības ir ērts lietošanas režīms, kā arī salīdzinoši īss ārstēšanas kurss. Viņš ir 3-6 mēneši. Šajā laikā ir pietiekami daudz pasākumu, lai uzlabotu pacienta labklājību.
Lai gan Sofosbuvir tiek uzskatīts par drošāku lietot nekā tradicionālās zāles, tam ir savs kontrindikāciju saraksts. Tie ietver:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- akūta vai hroniska nieru slimība;
- sirds un asinsvadu traucējumi;
- mākslīga sirds vārsta uzstādīšana;
- konvulsīvo sindromu klātbūtne neatkarīgi no to rakstura;
- audzēju anamnēzē.
Šīs zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo eksperti ir konstatējuši, ka tā sastāvdaļas negatīvi ietekmē mazus bērnus. Viņiem nav atļauts ārstēt personas, kas jaunākas par 18 gadiem.
Vēl viens trūkums ir tā augstās izmaksas. Sākotnējā Sofosbuvir cena apgrūtina tā pieejamību plašam pacientu lokam. Tomēr licencēto kolēģu, tostarp arī Krievijā, esamība padara ārstu uzdevumu vieglāku. Šo narkotiku lietošana ir iespējama arī pacientiem, kuriem nav piemērota tradicionālā ārstēšana.
Ledipasvirs
C hepatīta mūsdienu ārstēšanas komplekss ietver Ladyspavir, kura mērķis ir apkarot slimības izraisītāju.
Viena no zāļu darbības jomām ir NS5A proteīnu ķēdes reproducēšana, ko vīruss izmanto, lai izveidotu mutācijas celmus. Šajā gadījumā vielas vājā jutība pret narkotikām neliedz viņam veikt nepieciešamās izmaiņas.
Komponenti Ledipasvira ļauj ārstēt aknas. Viņi pārtrauc veselīgu ķermeņa šūnu nāves procesu, kas palēnina cirozes attīstību. Tādējādi ir iespējams apturēt slimības papildu simptomus.
Tā kā Ledipasvir bieži tiek nozīmēts paralēli Sofosbuvir, daži ražotāji ražo tabletes, kas vienlaicīgi satur abas sastāvdaļas. Tāpēc ir iespējams vienkāršot terapiju cilvēkiem ar hepatītu.
Daclatasvir
Daļa C hepatīta ārstēšanas ir Daclatasvir. Šo jaunās paaudzes sagatavošanu var izmantot kā neatkarīgu līdzekli, ja pacienta ķermenī ir otrā vai trešā genotipa C hepatīts. Ar 1. un 4. celmu ir efektīvāk lietot zāles paralēli Sofosbuvir. Tātad viens komponents palīdz samazināt vīrusu aktivitāti, bet otrs ir iesaistīts atlikušo mikroorganismu likvidēšanā.
Kontrindikāciju saraksts zāļu lietošanai ietver:
- individuālā neiecietība;
- grūtniecības un zīdīšanas laiks;
- vecumā līdz 18 gadiem.
Ārsti nav steidzami izrakstīt Daclatasvir hepatīta galīgajos posmos, kurus pavada aknu ciroze. Un, ja jums ir jāpieņem šāds lēmums, tiek organizēta pacienta stāvokļa kontrole. Īpaša uzmanība tiek pievērsta, ja persona sāk sūdzēties par:
Galvassāpes
- galvassāpes vai reibonis;
- sāpes vēderā, īpaši, ja tās ir lokālas aknu vai kuņģa reģionā;
- pastiprināta nervozitāte, trauksme, pēkšņas garastāvokļa svārstības bez redzama iemesla;
- vemšana un slikta dūša;
- nozīmīgs svara zudums;
- izkārnījumu traucējumi caurejas, aizcietējuma vai meteorisma veidā;
- miega problēmas, kas ietekmē dienas aktivitātes;
- hemoglobīna un hematokrīta samazināšanās;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- nieze, ādas apsārtums vai citas alerģijas pazīmes;
- redzes un dzirdes problēmas.
Šādas problēmas var būt narkotiku blakusparādības. Tādēļ viena vai vairāku simptomu izpausme ir pietiekami nopietns iemesls, lai konsultētos ar ārstu. Atkarībā no pacienta stāvokļa speciālists pārskatīs zāļu devas. Un, ja nepieciešams, viņš atradīs un piedāvās citu ārstēšanas veidu.
Citi veidi
Atkarībā no C hepatīta celmu ārsts var izmantot citas zāles. Tātad, lai cīnītos pret vīrusu 1B, izstrādāja Simeprevir. Tās terapeitiskais efekts tiek lietots kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu. Viena no jaunās zāles galvenajām priekšrocībām ir iespēja lietot individuālus terapeitiskos režīmus kombinācijā ar augstu drošības efektivitāti.
Telaprevīrs un Boceprevirs tika izstrādāti pirmā tipa C hepatīta ārstēšanai. Ārstēšanas ar šīm zālēm panākumi ir līdz 80% primārās infekcijas gadījumā un līdz pat 86% recidīva gadījumā.
Lai uzlabotu terapijas efektu, papildina Ribavirīnu vai Peginterferonu. Tas arī samazina ārstēšanas ilgumu līdz 24 nedēļām, kas ir puse no parastā laika. Šīs pieejas galvenais trūkums ir liels skaits blakusparādību. Šī iemesla dēļ ir jāpārtrauc ārstēšana vai jāpapildina tā ar papildu līdzekļiem, kas vājina galveno narkotiku negatīvās darbības.
Amerikāņu farmaceitu novatoriskie notikumi ietver narkotikas Sovaldi un Harvoni, kurām ir līdzīga ietekme, bet atšķiras pēc to lietošanas veida un indikācijām. Pirmo no tiem var izmantot kā pamatu monoterapijai, lai cīnītos ar pirmo C hepatīta vīrusa veidu. Otrs no tiem, kura darbības princips ir balstīts uz Ledipasvir un Sofosbuvir mijiedarbību, tiek uzskatīts par labāko farmācijas nozares attīstību, kas ļauj atgriezties veselībā tikai 12 nedēļās.
Starp jauniem medikamentiem 1. un 4. genotips Zepatir izceļas, kura izveidošanas laikā tika izmantotas Elbasvir un Grazoprevir īpašības. Saskaņā ar testa rezultātiem tika pierādīts, ka līdzekļa efektivitāte ir 97–100%. Šīs blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes, nogurums un anēmija. Tā kā zāļu sastāvdaļas ietekmē aknu enzīmu daudzumu, to nevar izmantot mērenu vai smagu orgānu bojājumu gadījumā.
Analizējot jaunas C hepatīta ārstēšanas metodes, varam secināt, ka farmaceitu centieni ir vērsti uz to, lai padarītu procesu īsāku un drošāku. Tomēr katrai no narkotikām ir savs pielietojuma spektrs, kura nianses ne vienmēr ir zināmas cilvēkiem bez speciālās izglītības. Tāpēc tikai ārsts var noteikt kursa ilgumu, zāļu veidus un to devas.
C hepatīta profilakse
Tā kā C hepatīta ārstēšana ir saistīta ar lieliem laika un naudas izdevumiem, labākais risinājums būtu izvairīties no infekcijas. Paturot prātā, ka vairumā gadījumu infekcija rodas, saskaroties ar slima personas asinīm, ir vērts izmantot šādus piesardzības pasākumus:
- izvairīties no neaizsargāta dzimuma, jo īpaši, ja partnera diagnoze jau ir apstiprināta;
- izmantot tikai savus higiēnas priekšmetus, tas attiecas uz skuvekli un zobu suku;
- neaizmirstiet A un B hepatīta vakcinācijas;
- atteikt tādu medicīnas iestāžu pakalpojumus, kuras izmanto atkārtoti lietojamas šļirces vai neievēro sterilizēšanas instrumentu noteikumus;
- apmeklējiet tikai pierādītu tetovējumu vai manikīra salonu;
- Nelietojiet zāles bez ārsta norādījumiem, un, ja ir atkarība, neievadiet tās ar injekciju.
Īpašs hepatīta infekcijas risks ir medicīnas darbinieki. Tāpēc, lai aizsargātu viņu veselību, viņiem ir jāveic visas procedūras cimdos un biežāk jānomazgā rokas. Lai novērstu šādus cilvēkus, viņiem tiek noteikts īss Ribavirīna vai alfa interferona kurss. Viņiem bieži jāveic pilnīga pārbaude, lai pēc iespējas ātrāk atklātu vīrusa celmus asinīs. Un papildus aknu aizsardzībai ir jāatsakās no alkohola un uztura.
Lai gan pētnieki atzīst, ka dažu cilvēku imūnsistēma spēj cīnīties atsevišķi ar C hepatīta izraisītāju, vairumā gadījumu šī slimība prasa ārstēšanu. Pateicoties farmaceitu centieniem pēdējos gados, zāles ir sākušas parādīties, kas ļauj efektīvāk cīnīties ar patoloģiju. Un, lai gan galīgā uzvara par patoloģiju nav uzvarēta, viņi centīsies rast jaunus līdzekļus veiksmīgai cīņai. Taču atgūšanas atslēga joprojām ir vīrusa veida identificēšana agrīnā stadijā un ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana.
Jaunas C hepatīta ārstēšanas metodes
C hepatīts ir vīrusu slimība, kas ir gandrīz bez simptomiem, bet 70-80% tas pārvēršas hroniskā formā, kurā tā arī praktiski neparādās. Tomēr CHC (hronisks C hepatīts) visbiežāk izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, aknu cirozi un HCR (hepatocelulāro karcinomu).
Fakts ir tāds, ka C hepatīta vīruss (HCV) izraisa audu fibrozi, tas ir, veselas aknu šūnas sāk aizstāt saistaudu. Pat ja jūs nepiemērojat jaunus C hepatīta ārstēšanas veidus, kādu laiku aknas joprojām saskaras ar tās funkcijām un spēj atjaunot deģenerējošos audus. Bet, palielinoties orgānu bojājumu zonai, tā spēja atjaunoties sāk strauji samazināties. Galu galā, mirst aknas, pilnībā zaudējot spēju veikt savas funkcijas.
Vēstures tūre
Pirmo reizi ārsti sāka runāt par šo viltīgo slimību jau 1970. gadā, bet jau vairākus gadu desmitus šo slimību uzskatīja par neārstējamu, un ārstu palīdzība bija tikai, lai mazinātu to pacientu ciešanas, kas mirst no smagām komplikācijām. HCV izraisītājs bija izolēts tikai pagājušā gadsimta 90. gados. Tajā pašā laikā tika izstrādātas pirmās veiksmīgās CHC ārstēšanas shēmas. Bet šodien, pēc zinātnieku un hepatologu domām, viņi zina visu par HCV vīrusu, kas ļāva sākt izstrādāt jaunus efektīvus līdzekļus šīs nopietnas slimības apkarošanai. Mūsdienu terapijas metodes ne tikai pilnībā atgūstas no hroniska C hepatīta, bet arī noteiktos slimības posmos nodrošina pilnīgu bojāto aknu audu atjaunošanos.
Jaunas C hepatīta ārstēšanas metodes ļauj atbrīvoties no vīrusa ar 55-98% izredzes. Diezgan nozīmīgs "dakša": 55% un 98% ir atkarīgi no katra organisma individuālajām īpašībām un fakta, ka dažādās pasaules valstīs joprojām tiek izmantotas dažādas metodes.
Vīrusu hepatīta C simptomi
Pat akūtā formā slimībai nav skaidru simptomu, un inficētās personas bieži uzskata, ka tās ir “nozvejotas” ARVI. Turklāt slimības inkubācijas periods var būt no 2 līdz 12 nedēļām. Slimības akūtajā stadijā izpaužas:
- apetītes zudums;
- iekaisis kakls un iekaisis kakls;
- klepus un iesnas;
- slikta dūša un vemšana.
Pacientiem, kas šajā posmā ir ļoti reti, ir izteikta ādas dzeltēšana. Šis simptoms parādās daudz vēlāk, pēc tam, kad slimība kļūst hroniska, ja C hepatīta ārstēšanai neizmantojat efektīvus jaunus medikamentus. Jo, ja jums izdevās noteikt slimību akūtā stadijā, ārstēšana notiek ātri un bez problēmām. 5% gadījumu ir gadījumi, kad organisms pats izturas pret HCV. Bez narkotiku palīdzības. Tomēr, ja netiek veikti nepieciešamie pasākumi, un ķermenim nebija spēka patstāvīgi cīnīties pret HCV, slimība kļūst hroniska.
Šajā posmā slimības identificēšana ir vēl grūtāka. Pacienti ir saistīti tikai ar:
- nogurums;
- periodiski traucējumi kuņģī, kam seko slikta dūša un vēdera uzpūšanās;
- miega traucējumi naktī un miegainība dienas laikā.
Cieš no hroniska HCV var dzīvot daudzus gadus, jūtot vispārēju neveiksmi, bet nezinot tās cēloņus. CHC pati par sevi nerada nāvi. Tās komplikācijas ir nāvējošas. Lai gan jauni medikamenti C hepatīta ārstēšanai ļauj izvairīties no skumjas beigas.
Par CHC ārstēšanas shēmām
Līdz 2000. gadam HCV vīrusa apkarošanai tika izmantoti standarta interferoni. Pacientam tika ievadīts intravenozas un intramuskulāras injekcijas. Visa ārstēšanas kursa ilgums bija 12 mēneši, un pilnīgas atveseļošanās varbūtība bija ārkārtīgi zema.
Ribavirīna parādīšanās ļāva palielināt terapijas efektivitāti. Tajā laikā jaunas metodes C hepatīta ārstēšanai ar tās lietošanu un interferona un ribavirīna lietošanu palīdzēja ietaupīt desmitiem un simtiem tūkstošu pacientu. Tā rezultātā viņi pārtrauca runāt par CHC kā teikumu un 50-70% pacientu varēja paļauties uz pilnīgu izārstēšanos. Pēc šīs uzvaras zinātnieki vēl aizrautīgāki par jaunu, vēl efektīvāku terapiju.
Jaunās paaudzes zāles
Visa virkne neseno atklājumu molekulārās bioloģijas jomā ir ļāvusi mums uzzināt vairāk par HCV vīrusa RNS struktūras specifiku, kas nodrošināja nosacījumus, lai izveidotu veselu virkni fundamentāli jaunu tiešas pretvīrusu iedarbības preparātu (DAA).
Jaunas zāles C hepatīta ārstēšanai spēj cīnīties ar bīstamu patogēnu ar augstu efektivitāti. Līdz ar to, paralēli konservatīvajām metodēm, izmantojot interferona injekcijas un ribavirīnu, tika izmantotas tādas fundamentāli jaunas zāles kā Sofosbuvir un Daclatasvir, kas ļāva cīnīties ar genotipa vīrusu 1, 2, 3, 4, 5, 6 ar 99% efektivitāti pat vēlīnā posmā cirozes sarežģītas slimības.
Turklāt daudzi pētījumi liecina, ka ar retiem izņēmumiem Sofosbuvir un Daclatasvir (kombinācijā ar ribavirīnu un bez tā) var lietot bez interferona terapijas kursu vienlaicīgas lietošanas, kas bieži vien radīja diezgan nopietnas komplikācijas. Vēl viens svarīgs solis cīņā pret infekciju bija tādas narkotikas kā Simeprevir attīstība.
Vikeyra Pak
Viena no pirmajām mūsu valstī oficiāli reģistrētajām DAA zālēm bija Vikeyra Pak. Šis efektīvais līdzeklis, kam praktiski nav nekādas blakusparādības un kas nodrošina vairāk nekā 95% panākumu cīņā pret HCV, dod lieliskus rezultātus pat pacientiem ar cirozi. Ja tiek konstatēts hronisks vīrusu hepatīts, ārstēšana ar Vikeyra Pak var atrisināt problēmu tikai 12 nedēļu laikā. Narkotiku aktīvi izmanto ārsti ASV un ES valstīs. Zāles ražo Īrijā, oriģinālā patenta autortiesību īpašnieks ir pasaulē pazīstamais zīmols AbbVie.
Zāles ir pieejamas kā gaiši brūnas un rozā tabletes komplektā iepakojumā ar 28 blisteriem (katra 4 tabletes). Kā aktīvās sastāvdaļas tiek izmantotas trīs mūsdienīgas inhibitoru zāles ar nešķērsojošiem rezistences profiliem:
- kas ir hsv vīrusa ns5a inhibitors - ombitasvir;
- ns3 / 4a, vīrusu proteāžu inhibitors, paritaprevīrs;
- Dasabuvīrs ir vīrusu polimerāzes ns5b spēcīgs ne-nukleozīdu inhibitors.
Un PPP - ritonavīra farmakokinētiskais pastiprinātājs.
Vikeyra Pak ir novatorisks rīks, kas nodrošina augstu atgūstamības procentu HCV pacientiem, kuru cēlonis ir HCV 1.a un 1.b apakštipa. Amerikas Savienotajās Valstīs un ES Vicaira Pak narkotikā C hepatīta ārstēšanai
oficiāli piemērots kopš 2014. gada. 2015. gadā viņš bija reģistrēts Krievijā.
Sofosbuvir
Sofosbuvīrs - viens no visbiežāk lietotajiem DAA, ir spēcīgs vīrusa RNS polimerāzes inhibitors. To lieto HCV hroniskas formas kombinācijai, ko izraisa dažādu genotipu HCV.
Kā aktīvā viela zāles tiek iekļautas vairākās mūsdienu zālēs, lai apkarotu CHC. Ļauj pilnībā pārtraukt interferona preparātus cīņā pret CHC un ievērojami samazināt kursa ilgumu. Tas tika reģistrēts Krievijas Federācijas teritorijā kā efektīvs līdzeklis, lai kombinētu terapiju pret hronisku C hepatītu, ko izraisījuši vīrusa 1-4 genotipi.
Pieejams ar tirdzniecības nosaukumu Sovaldi. To var lietot paralēli interferona preparātiem un ribavirīnam. Piemēram, lai ārstētu pacientus ar HIV inficētu CHC.
Kombinācijā sofosbuvīru + ribavirīnu var ieteikt pacientiem ar hronisku C hepatītu un sagatavoties aknu transplantācijai.
Daclatasvir
Daklatasvirs ir 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a apakštipu HCV replikācijas kompleksu psienotipa inhibitors.
Pieejams tabletēs. Aktīvā viela ir daclatasvir dihidrogēnhlorīds. To lieto hroniska C hepatīta ārstēšanas kursos pacientiem ar kompensētām aknu slimībām. Efektīvs līdzeklis cīņai pret CHC, ko izraisa HCV 1.b un 1.a apakštipa.
Ir narkotiku lietošana - 1 reizi dienā bez atsauces uz uzturu.
Ledipasvirs
Ledipasvirs ir spēcīgs vīrusu fosfoproteīna NS5A inhibitors. To aktīvi lieto, lai ārstētu HCV, ko izraisa pirmās genotipa HCV, kā arī 4,5 un 6 genotipus, nozīmīgas vīrusu slodzes klātbūtnē un pacientiem ar hronisku C hepatītu, kas inficēts ar HIV.
To var izmantot, lai uzlabotu interferona terapijas efektivitāti. Tas ir svarīgs komponents, kad tiek parakstīta C hepatīta ārstēšana ar zāles Harmony.
Harvoni
Harvoni ir novatorisks līdzeklis, ko izmanto hroniskām pirmās genotipa HCV formām. ASV, Izraēlas un ES ārstiem jau ir ļoti pozitīva pieredze saistībā ar Harmony. Mūsu valstī visbiežāk lietotā medicīna tiek piegādāta no Vācijas.
Harvoni ir pieejams dimanta formas oranžās tabletēs, lietojot vienu reizi 24 stundas ar ēdienreizēm. Aktīvā sastāvdaļa ir:
- ledipasvirs, kas nomāc vīrusu replikāciju, inhibējot fosfoproteīnu NS5A;
- sofosbuvīrs ir RNS polimerāzes inhibitors.
C hepatīta ārstēšanu ar Harvoni izmanto lielāko pasaules slaveno medicīnas centru speciālisti un ļauj pilnībā iznīcināt infekciju 99% gadījumu. Varbūt vienīgais šīs zāles trūkums ir tā cena, kas ir lielāka par 25 000 ASV dolāru mēnesī.
Generics
Par laimi, šodien praktiski katrs no minētajiem jaunajiem produktiem ir tā sauktie „dvīņi” - ģenēriskie līdzekļi, kuru ražošanā tiek izmantota tāda pati aktīvā viela un tādā pašā proporcijā. Vienīgā atšķirība ir tā, ka analogās zāles tiek ražotas trešās pasaules valstīs, un to izmaksas ir vairākas reizes mazākas nekā sākotnējo līdzekļu izmaksas. Jāatzīmē, ka ģenērisko zāļu ražošana tiek veikta PVO uzraudzībā. Šodien Indija ir kļuvusi par vienu no lielākajiem ģenērisko zāļu ražotājiem.
Tieši tās teritorijā tiek izveidoti tādi labi zināmi dārgu Harvoni analogi, piemēram: “Lezovir-C” un “Twinvir”, kas nodrošina tādu pašu terapeitisko efektu kā C hepatīta ārstēšanai Harvoni, pārskati tīklā ir skaidri apstiprināti.
Krievijā, kas ir starp valstīm ar augstu un vidēju pārticību, šajā kategorijā pārdoto DAA pārdošana un ražošana netiek veikta pēc to uzņēmumu pieprasījuma, kuriem ir patents sākotnējo zāļu ražošanai. Tādējādi ģenērisko zāļu iegāde ir iespējama tikai privāti, veicot personisku pirkumu vienā no valstīm, kurās tiek organizēta to ražošana, vai pasūtot īpašās vietās, kur šīs zāles tiek piegādātas tieši no Indijas.
Visefektīvākais ārstēšanas režīms visiem genotipiem no 1 līdz 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR