Viss par C hepatītu un tā ārstēšanu

C hepatīts ir viena no smagākajām slimībām, kas ietekmē aknas. Vīrusa rezistence ietekmē, jo tās baktērijas var saglabāties uz virsmām līdz četrām dienām. Tos var iznīcināt tikai vārot.

Slimībai ir divas formas: hroniska un akūta. Hroniskās slimības gaitā tas var notikt gan latentā formā, gan daudziem simptomiem. Akūtā formā simptomi parasti ir līdzīgi citiem hepatīta veidiem. C hepatīts cieš visvairāk no aknām. Organisma imūnsistēma nespēj iznīcināt pašu vīrusu, kā rezultātā attīstās ciroze. C hepatīta vīruss var mutēt, veidojot dažādus veidus, un tas padara to īpaši bīstamu.

C hepatīta infekcijas cēloņi

C hepatīts ir vissmagākais un bīstamākais vīrusu hepatīta veids.

Cilvēka organismā ir diezgan maz C hepatīta vīrusa cēloņu. Infekcija ar vīrusu caur asinīm (parenterāli). Tajā pašā laikā inficēto asiņu daudzums nav svarīgs - pietiek ar to, ka veselas personas ķermeņa devu var redzēt tikai ar neapbruņotu aci.

C hepatīta infekcijas riska zona:

• Lietojot vienreiz lietojamus medicīnas instrumentus atkārtoti vai nepietiekamu atkārtoti lietojamu medicīnisko instrumentu dezinfekciju (adatas, šļirces, tetovējumu un pīrsingu piederumi, skalpeli uc);
• Lietojot inficētās personas personisko aprūpi (zobu suka, manikīra rīki, skuveklis uc);
• Tiešā saskarē ar inficētās personas asinīm (asins pārliešana, veselības aprūpes darbinieki uc).
• Lietojot narkotikas.
• Infekcija ar vīrusu, izmantojot seksuālo kontaktu. Tas notiek ar neaizsargātu gļotādu kontaktu, kurā ir mikrotraumas.
• Ja seksīga dzīve ir nejauša.
• Ja Jums ir regulāri inficēts partneris vai C hepatīta nesējs.

C hepatīta simptomi

Ļoti bieži C hepatīta sākuma stadija ir asimptomātiska.

C hepatīta simptomus var atpazīt, ja slimība ir akūta. Ar hronisku, proti, visvairāk inficētu šo slimības veidu, simptomi var izpausties gadiem ilgi. C hepatīta inkubācijas periods ir no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Turpmākie simptomi var liecināt par C hepatīta vīrusa infekcijas izpausmēm:

• Palielināts nogurums.
• Depresijas valstis.
• Apetītes samazināšanās vai trūkums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes pareizajā hipohondrijā.
• Palieliniet aknu un liesas lielumu.
• Urīna tumšā krāsa.
• Fekālijas pelēks.
• Zudums locītavās.
• Dzeltena āda un baltas acis.

Ja inficētajai personai ir zema imunitāte, pirmie infekcijas simptomi var parādīties kā SARS, un tālāk parādās šādi simptomi:

• Alerģiskas reakcijas.
• Palielināta temperatūra.
• Gremošanas trakta traucējumi.

Tā kā ļoti bieži hepatīts ir asimptomātisks, tad pēc 15-20 gadu slimības gaitas aknas ir inficētas (ciroze). To var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Asinsvadu paplašināšanās, kā arī ādas un kapilāru zirnekļa tīkla apsārtums (plaukstas, krūtis, pleci).
• Pietūkums vēderā un pēdās.
• Muskuļu krampji.
• Venozā asiņošana.
• Nervu sistēmas un smadzeņu bojājumi (blāvi apziņa, aizmirstība utt.).

Slimības diagnostika un iespējamās komplikācijas

Bioķīmiskā asins analīze - C hepatīta klātbūtnes vai neesamības efektīva diagnoze

Diagnoze notiek divos posmos: pirmais ir vērsts uz vīrusa atklāšanu cilvēka asinīs, bet otrajā novērtē pacienta stāvokli un jo īpaši aknas.

Parasti veiciet šādu pētījumu sarakstu:

• Vispārīga un bioķīmiska asins analīze
• Slēpto asiņu analīze izkārnījumos
• Antivielu noteikšanas analīze ar ELISA un RNS palīdzību (hepatīta vīrusa noteikšana)
• Vēdera orgānu ultraskaņas vai CT skenēšana
• Aknu biopsija (aizdomas par cirozi)

Pamatojoties uz pētījumu kompleksa rezultātiem, terapija ir noteikta.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi novērst konstatēto C hepatītu, jo bezdarbība ir saistīta ar lielu skaitu dažādu komplikāciju.

Visnopietnākās komplikācijas ir aknu darbības traucējumi:

• Steatoze (tauku šūnu uzkrāšanās aknās).
• Fibroze (rētu audu veidošanās aknās).
• Ciroze (aknu bojājumi).

Savukārt aknu ciroze organismā ir pakļauta šādām bīstamām izmaiņām:

• Aknu mazspējas parādīšanās.
• Asiņošana (asins recēšana ir bojāta).
• Smadzeņu bojājumi (saindēšanās ar toksīniem, ko slimā aknas nevar neitralizēt).
• Ascīta izskats (pārmērīga šķidruma klātbūtne vēdera dobumā).
• Vēža audzēju parādīšanās aknās, līdz vēzim.

Hepatīta vīruss attīstās diezgan lēni, jo aknu cirozes parādīšanās var būt nepieciešama no 15 līdz 50 gadiem. Slimības attīstības ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• Inficētās personas vecums.
• Inficētās personas imunitātes statuss.
• Inficētās personas dzīvesveids.
• Aizraušanās ar alkoholu un smēķēšanu.
• Savlaicīga slimības atklāšana un ārstēšana.
• Vienlaicīgas infekcijas slimības.

C hepatīta ārstēšanas metodes

C hepatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un smaguma.

Diemžēl nav iespējams pilnībā izārstēt C hepatīta vīrusu. Tomēr ir svarīgi saprast, ka tā ir vīrusa nesējs un ir labi izvēlēta terapija, tāpēc ir iespējams pilnībā novērst slimības izraisītās komplikācijas.

C hepatītu parasti ārstē ar šādām zālēm:

• Interferons
• RNS inhibitori
• Proteazes inhibitori
• Aknu kapsulas

Ārstēšanas ilgums var būt no 15 līdz 75 dienām, kamēr zāles tiek kombinētas, lai palielinātu terapijas efektivitāti. Pareizai ārstēšanai nepieciešams zināt C hepatīta veidu, kā arī atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana, narkotikas).

Bez tam, jums ir jādod veselīgs dzīvesveids pēc diētas.

Dažos gadījumos slimības atkārtošanās pēc ārstēšanas kursa ir iespējama:

• Ja ārstēšanas kurss ir nepilnīgs.
• Sliktu ieradumu un neveselīgu uzturu klātbūtnē.
• Ar aptaukošanos.
• Būtisku aknu bojājumu gadījumā.
• Ar menopauzes sākumu.

Tradicionālās C hepatīta ārstēšanas metodes

Jāatceras, ka tradicionālās metodes ir tikai papildu terapija C hepatīta ārstēšanā

Tradicionālajai medicīnai ir milzīgs arsenāls cīņai pret C hepatītu. Tomēr visas metodes ir jāvienojas ar savu ārstu.

• Medus apstrāde. Medus spēj atjaunot labas aknu šūnas. Paņem ēdamkaroti medus un ielej ar glāzi ūdens. Paņemiet glāzi un pusstundu pirms ēšanas (trīs reizes dienā). Kurss ir paredzēts divus mēnešus, un tas notiek divas reizes gadā.
• Mumiye ir arī labvēlīga ietekme uz aknām. Ņem trīs litrus ūdens un pievienojiet tam trīs gramus māmiņa. Pusstundu pirms ēdienreizes paņemiet glāzi (trīs reizes dienā). Kurss sastāv no desmit dienām, pēc tam jums ir jāpieņem piecu dienu pārtraukums. Ārstēšana ir paredzēta ilgu laiku, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas.
• Ārstēšana ar piena dadzis tinktūru. Paņem 500 ml degvīna, kas divas nedēļas pieprasa 50 gramus piena dadžu sēklu. Pusi tējkarote tinktūra, kas atšķaidīta ar 100 ml ūdens. Šis apjoms ir sadalīts četrās devās, kas tiek pagatavotas pusstundu pirms ēšanas. Kursa ilgums ir divi mēneši.
• Ārstēšana novārījums kukurūzas stigmas. Tējkarote kukurūzas zīda tiek sasmalcināta un pievienota 150 ml verdoša ūdens. Pieprasiet divu stundu laikā un pusstundu pirms ēšanas lietot trīs karotes.

Ārstnieciskās receptes ieteicams kombinēt ar īpašu vingrošanu, kas sastāv no aknu laukuma un standarta, vienkārša vingrinājuma. Ja dzelte izpausmes palīdzēs klizma ar kumelītes novārījumu.

C hepatīta diēta

Pareiza uzturs ir svarīgs C hepatīta ārstēšanā

Efektīvākai C hepatīta ārstēšanai ieteicams ievērot diētu. Par laimi, viņa nav tik stingra, bet tomēr nepanes pārkāpumus.

Uztura pamatnoteikumi:

• Daļēja uzturs mazās porcijās, kas nepārsniedz trīs tūkstošus kaloriju dienā.
• Ceptu, kūpinātu un sālītu pārtikas produktu izslēgšana no uztura. Turklāt nav atļauts izmantot pusfabrikātus, konservus, alkoholu.
• Visveiksmīgākā trauku konsekvence - biezenis.
• Palieliniet diētā patērēto šķiedru daudzumu.
• Pietiekamam patērētā šķidruma daudzumam (galvenokārt tīram ūdenim) jābūt vismaz diviem litriem dienā.

Produkti, kurus atļauts lietot terapijas laikā:

• Zema tauku gaļa un zivis
• Dažādi pilngraudu graudaugi un makaroni
• Augļi un dārzeņi
• Sviests (sviests, dārzeņi)
• Maza tauku satura piena un fermentēti piena produkti
• Olas (viena dienā)
• Maize (rudzi un kvieši)
• Sulas (svaigi spiestas)
• Tēja (melna, zaļa)
• Kompots un želeja
• Saldumi: zefīrs un zefīrs, medus un ievārījums

Plašāku informāciju par C hepatītu var atrast videoklipā:

Produkti, kurus aizliegts lietot terapijas laikā:

• Konditorejas cepšana
• Gaļas buljons
• Kaviārs
• Konservēti pārtikas produkti
• Kūpināti, sālīti, marinēti, pikanti un taukaini pārtikas produkti
• Sēnes
• Skāba augļi
• Sīpoli un ķiploki
• Redīsi
• Spināti
• Šokolāde un saldējums
• Pākšaugi
• Alkoholiskie dzērieni
• Gāzētie dzērieni

Slimību profilakse

Ir daudz vieglāk novērst C hepatīta infekciju, jo diemžēl slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Svarīgākais faktors slimības profilaksei ir zināt, kas tas ir un kā rīkoties, lai izvairītos no infekcijas.

Piesardzības pamatnoteikumi:

1. Izmantot aizsardzību pret nejaušu seksu, un nav dzimumlocekļa.
2. Ievērojiet higiēnas noteikumus (roku mazgāšana, verdošs ūdens utt.).
3. Novērst citu cilvēku personīgās higiēnas līdzekļu izmantošanu (nagu piederumi, zobu sukas uc).
4. Izvairieties no tiešas saskares ar kāda cita asinīm.
5. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
6. Ievērot veselīgu dzīvesveidu.
7. Ēst labi.

Tā kā C hepatīta vakcīna vēl nav sastopama, jārūpējas, lai atcerētos sekas, ko slimība var izraisīt.

C hepatīts - kā tas tiek pārnests, simptomi, pirmās pazīmes, komplikācija, C hepatīta ārstēšana un profilakse

C hepatīts (C) ir aknu iekaisums, ko izraisa cilvēka ķermeņa infekcija (C hepatīta vīruss). Reprodukcijas procesā rodas aknu audu bojājumi, attīstās ciroze un onkoloģiskās patoloģijas.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir slimība, kādi cēloņi un pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm, un kāda ārstēšana ir paredzēta C hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem.

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Viņu sauc arī par „maigu slepkavu”. Šī slimība uzlec uz sly, iznāk bez spilgtajām pazīmēm un rada visnopietnākās sekas: vēzi vai aknu cirozi.

Dažreiz infekcija ar šo vīrusu var notikt bez simptomiem vairākus gadus. Bet pēc 15-20 gadu iekaisuma bojājumiem aknās C hepatīts var izraisīt aknu bojājumus ar vēzi vai cirozi.

Vīruss ir interesants. Viņš nepārtraukti mainās. Līdz šim ir 11 tās varianti - genotipi. Bet pēc inficēšanās ar vienu no vīrusiem vīruss turpina mutēt. Rezultātā pacientam var identificēt līdz 40 vienas genotipa šķirnes.

Vīrusu rezistence

C hepatīta vīruss vairojas šūnu kultūrās, kas padara neiespējamu detalizētāku tās rezistenci ārējā vidē, bet ir zināms, ka tas ir nedaudz izturīgāks par HIV, nomirst, pakļaujot to ultravioleto staru iedarbībai un izturot līdz 50 ° C temperatūrai. Rezervuārs un infekcijas avots ir slimi cilvēki. Vīruss ir atrodams pacientu asins plazmā.

Inficējas kā akūta vai hroniska C hepatīta slimniece un personas ar asimptomātisku infekciju.

Inaktivēta infekcija (HCV) var:

• dezinfekcijas šķīdums (mazgāšanas līdzeklis, kas satur hloru, balinātājs 1: 100);
• mazgāšana 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes;
• vārot tematu 2-3 minūtes.

Veidlapas

C hepatīts var izpausties kā akūta vai hroniska infekcijas slimība. Akūta forma var kļūt hroniska (biežāk tā notiek), un hroniska forma, savukārt, var izraisīt paasinājuma epizodes.

Akūts C hepatīts

Akūts C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisa HCV infekcija, kas nonāk asinsritē un izraisa aknu bojājumus un turpmāku iznīcināšanu. Infekcija ar šo vīrusu notiek ne tikai parenterāli, jo šīs slimības izraisītājs var atrasties ne tikai slimā cilvēka asinīs, bet arī citos ķermeņa šķidrumos (sperma, urīns uc).

Hroniska forma

Hronisks C hepatīts ir vīrusa iekaisuma slimība, ko izraisa asins pārnēsātais vīruss. Saskaņā ar statistiku pirmais C hepatīts 75-85% gadījumu kļūst hronisks, un tas ir infekcija ar C vīrusu, kas ieņem vadošo pozīciju nopietnu komplikāciju skaitā.

Šī slimība ir īpaši bīstama, jo sešus mēnešus vai vairākus gadus tā var būt pilnīgi asimptomātiska, un tās klātbūtni var atklāt tikai, veicot kompleksas klīniskās asins analīzes.

Kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku?

Galvenais C hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, tāpēc donori vienmēr tiek pārbaudīti attiecībā uz vīrusa klātbūtni. Tā nelielais daudzums var būt limfās, siekalās, menstruālā asinīs sievietēm un sēklas šķidrums vīriešiem. Vīruss var dzīvot no 12 līdz 96 stundām. Infekcijas varbūtība ir atkarīga no bojājuma intensitātes un organisma imunitātes stāvokļa.

Tā kā ir grūti iegūt pietiekamu daudzumu pētāmā materiāla un nav izdzīvojušo pacientu, patogēns nav pilnībā noteikts.

Pēc tam, kad vīruss nonāk asinsritē, tas iekļūst aknās asinsritē un tādējādi inficē tās šūnas, tad notiek inficēto šūnu vairošanās process. Šis vīruss viegli mutē un maina tās ģenētisko struktūru.

Tieši šī spēja noved pie tā, ka ir grūti noteikt agrīnā stadijā.

Ir trīs galvenie vīrusa pārraides veidi:

1. asins kontakts (caur asinīm),
2. seksuāls,
3. vertikāli (no mātes uz bērnu)

Vīruss ārējā vidē ir nestabils, tāpēc mājsaimniecības tos neizmanto, lietojot parastos mājsaimniecības priekšmetus, apģērbu un piederumus. Patogēns atrodas asinīs, spermā, maksts izdalījumos un mātes pienā, bet nepalielinās uz ādas un siekalās, netiek izvadīts ārējā vidē, tāpēc nav iespējams iegūt C hepatītu caur gaisa pilieniem vai caur pieskārienu.

C hepatīta pārnešana caur asinīm

C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt asinīs. Infekcijas nesēju serums un asins plazma ir bīstami pat nedēļu pirms slimības simptomu rašanās un saglabā spēju ilgstoši inficēties.

Lai inficēšanās notiktu, asinsritē jāiekļūst pietiekamam daudzumam inficēto asiņu, tāpēc visbiežākais patogēna pārnešanas veids ir injicēt to caur adatu injekcijas laikā.

Pirmā riska grupa ir narkomāni. Šādā veidā pārsūtīšana var būt ar:

• tetovējums,
• pīrsings
• akupunktūras procesā,
• slimnīcās ar asins pārliešanu vai citām manipulācijām, t
• veicot manikīru un pedikīru,
• manikīra ierīču izmantošana, t
• apmeklējot zobārstniecības biroju ar nepareizu dezinfekcijas rīku pasākumu ievērošanu.

Seksuāla transmisija

Faktori, kas veicina C hepatīta infekciju dzimumakta laikā:

• dzimumorgānu un mutes dobuma iekšējās virsmas integritātes pārkāpšana, to asiņošana;
• dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• dzimumakta menstruāciju laikā;
• saistītās urīna un dzimumorgānu slimības, HIV infekcija;
• neskaidrība;
• anālais sekss;
• traumatisks sekss agresīvā veidā.

Riska faktori

Ja sterilitātes prasības nav izpildītas, dažādu medicīnisko procedūru laikā pastāv infekcijas risks. Jūs varat inficēties šādās situācijās:

• dažādas ķirurģiskas iejaukšanās;
• injekcijas procedūras;
• ginekoloģiskās manipulācijas, ieskaitot abortus;
• asins un tā sastāvdaļu pārliešana;
• diagnostikas manipulācijas ar asins paraugu ņemšanu;
• zobārstniecības procedūras;
• veicot manikīru, pedikīru;
• tetovējums;
• neaizsargāts sekss ar personu ar hepatītu;
• dzemdību un zīdīšanas laikā (vertikāls inficēšanās ceļš no mātes uz bērnu).

Varat arī izvēlēties un atsevišķas personu grupas, kurām šīs slimības nodošana ir sarežģītāka:

• alkohola lietotājus;
• cilvēkiem ar HIV infekciju;
• ar hroniskām aknu slimībām, kā arī citu vīrusu hepatītu;
• vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī bērni - šajos gadījumos, cita starpā, tie bieži var būt kontrindicēti pilnvērtīgos pretvīrusu ārstēšanas pasākumos.

C hepatītu nevar pārnest:

1. gaisā šķaudīšana, runāšana;
2. ar hugs, pieskārieniem un rokasspiediena;
3. ar mātes pienu;
4. ar pārtiku un dzērieniem;
5. lietojot sadzīves priekšmetus, parastos piederumus, dvieļus.

Ļoti retos gadījumos mājsaimniecības pārraides ceļš ir fiksēts, bet slimības attīstības nosacījums ir pacienta asinīs iekļūšana veselā cilvēka brūcēs, nobrāzumos vai griezumos.

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Pēc infekcijas hepatīts darbojas ļoti slepeni. Vīrusi vairojas aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu persona nejūt slimības pazīmes. Un, ja nav sūdzību un vēršanās pie ārsta, arī ārstēšana nav iespējama.

Tā rezultātā 75% gadījumu slimība kļūst hroniska un rodas nopietnas sekas. Bieži vien cilvēks jūt pirmās slimības pazīmes tikai tad, kad ir attīstījusies aknu ciroze, ko nevar izārstēt.

Ir neliels to simptomu saraksts, kas var liecināt par hepatīta vīrusa klātbūtni:

• augošs vājums;
• nogurums;
• astēnija (visu orgānu un ķermeņa sistēmu vispārējais vājums).

Šādas izpausmes ir raksturīgas jebkurai aukstuma, hroniskas slimības vai saindēšanās (intoksikācijas) gadījumā. Vēlāk var notikt:

• dzelte;
• kuņģa tilpums var palielināties (ascīts);
• var parādīties zirnekļa vēnas;
• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• locītavu sāpes (reti sastopams simptoms);
• var palielināt liesu un aknas.

Kopumā var teikt, ka pirmās pazīmes ir intoksikācijas un aknu darbības traucējumu pazīmes.

C hepatīta simptomi

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 23 nedēļām, dažkārt aizkavējot līdz 26 nedēļām (kas ir saistīts ar vienu vai citu pārraides ceļu). Vairumā gadījumu (95%) infekcijas akūta fāze neizpaužas kā smagi simptomi, kas sākas anicteriskā subklīniskā variantā.

Vēlāk, C hepatīta seroloģiskā diagnoze var būt saistīta ar „imunoloģiskā loga” varbūtību - laika posmu, kad, neraugoties uz infekciju, nav antivielu pret patogēnu, vai to titrs ir neizmērojami mazs.

61% gadījumu vīrusu hepatīts tiek diagnosticēts laboratorijā pēc 6 vai vairāk mēnešiem pēc pirmajiem klīniskajiem simptomiem.

Akūta hepatīta C pazīmes

Lielākā daļa inficēto cilvēku vispār nepamanīs nekādus slimības simptomus, tāpēc akūta fāze bieži netiek diagnosticēta. Pacients var atzīmēt:

• eksantēma - ādas izsitumi (nātrene);
• gripai līdzīgs sindroms (drudzis, īslaicīgs drudzis, muskuļu vai locītavu sāpes);
• vispārējs nespēks (nogurums, apetītes zudums);
• dispepsijas sindroms (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī, sāpes pareizajā hipohondrijā);
• dzelte sindroms (dzeltena āda vai acu sklēras, izkārnījumi, tumšs urīns);
• palpācija liecina par mērenu aknu un dažreiz liesas palielināšanos.

Hroniska C hepatīta simptomi

Diemžēl 80% gadījumu C hepatītam ir primārs hronisks kurss. Daudzus gadus slimība slēpjas slēpta, gandrīz neparādoties. Persona nezina par viņa slimību, vada normālu dzīvi, izmanto alkoholu, pasliktina viņa stāvokli, ir neaizsargāts sekss un inficē citus. C hepatīta aknu darbība ilgstoši tiek kompensēta, bet bieži vien šī acīmredzamā labsajūta beidzas ar akūtu aknu mazspēju.

Šādi simptomi ir raksturīgi slimības hroniskajai stadijai (klīniskās izpausmes):

• vispārēja nespēks, kurā tiek traucēts miega modelis;
• izkārnījumi kļūst gaismas;
• Jūs varat sajust sāpes un nelielas sāpes pareizajā hipohondrijā;
• uz ķermeņa ir izsitumi, kas izskatās kā alerģija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas notiek periodiski visu dienu;
• apetīte tiek traucēta, ir riebums par pārtiku;
• Sausā un gaišā āda, matu izkrišana, trauslums un naglu novārījums ir vitamīnu un dzelzs vielmaiņas trūkuma sekas, par kurām ir atbildīga aknas. Bieži vien pacientiem ar hepatītu ir izteikts B grupas un dzelzs vitamīnu trūkums, kas izraisa anēmiju (anēmiju).

C hepatīta vīruss ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus. Ja cilvēks ir slims jau ilgu laiku (10 gadus vai ilgāk), tā var izpausties tā sauktie C hepatīta ārējie simptomi: vairāk nekā puse no šiem simptomiem ir saistīti ar krioglobulinēmiju, slimību, ko dažkārt izraisa C hepatīta vīruss, kurā pacienta asinīs ir īpaši proteīni. - krioglobulīni.

Komplikācijas

C hepatīta komplikācijas:

• aknu fibroze;
• steatohepatīts - taukainas aknas;
• aknu ciroze;
• aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma);
• portāla hipertensija;
• ascīts (palielināts vēdera tilpums);
• varikozas vēnas (galvenokārt iekšējos orgānos);
• latenta asiņošana;
• aknu encefalopātija;
• sekundārās infekcijas - B hepatīta vīrusa (HBV) - pievienošanās.

Dzerot alkoholu, simptomi palielinās, un patoloģisks aknu bojājums paātrinās līdz pat 100 reizēm.

Atzīstiet sarežģījumus, ko rada šādas funkcijas:

• sākas smags paasinājums, ko raksturo vēdera izkliede ar vispārēju svara zudumu, jo ūdens sāk uzkrāties vēdera dobumā;
• aknas ir pārklātas ar rētām (saistaudiem);
• tā saucamie zvaigznītes, uz ķermeņa parādās vēnu svītras.

Iepriekšminēto pazīmju un ķermeņa izmaiņu parādīšanās ir signāls personai, kas jums ir jāpārbauda un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz:

• datu pieejamība par iespējamo infekcijas veidu - tā saukto atskaites punktu (raksturīgi, ka aptuveni puse no inficētajiem nevar noteikt slimības cēloni);
• specifisku klīnisko izpausmju klātbūtne (icteriskā formā);
• HCV IgM un IgG definīcijas;
• HCV RNS (HCV-RNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi;
• izmaiņas bioķīmiskajā analīzē asinīs [paaugstināts aknu enzīmu līmenis (ALT, AST), hiperbilirubinēmija];
• pozitīvs timola tests.

C hepatīta (C) ārstēšana pieaugušajiem

Veiksmīga terapija ietver integrētu pieeju: zāles tiek kombinētas ar tradicionālām metodēm, tiek veikta diēta, tiek veiktas regulāras pārbaudes, pacienti seko fiziskām aktivitātēm un atpūtas režīms.

Ārstēšana ir vērsta uz šādām darbībām:

• novērst vīrusu no asinīm;
• samazināt, noņemt iekaisuma procesu aknās;
• novērst audzēju veidošanos, pārvēršoties cirozē.

Kā ārstēt C hepatītu ir jābūt speciālistam. Viņš nosaka zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, vīrusa genotipu, slimības smagumu.

Kāpēc Jums ir nepieciešams ārstēt C hepatītu medicīniskā uzraudzībā?

1. Speciālista novērošana ir nepieciešama, jo pastāv risks saslimt ar šo slimību ar aknu audu aktīvo bojājumu un ekstrahepatisko bojājumu rašanos - viss vīrusa nesēja draudu periods ir saglabājies.
2. Speciālista novērošana ietver aknu paraugu noteikšanu un asins seroloģiju (PCR pētījums par infekcijas procesa aktivitāti).
3. Ja tiek konstatēts nelabvēlīgs aknu paraugu attēls vai augsta vīrusu slodze (augsts vīrusa ģenētiskā materiāla līmenis asinīs), ir nepieciešama pretvīrusu un hepatoprotektīva terapija, jo cirozes risks ir augsts.

Zāles ārstēšanai

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

• Pacienta dzimums;
• Vecums;
• Slimības ilgums;
• Vīrusa genotips;
• Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu novēršana: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto divkāršu terapiju ar interferonu, lai apkarotu HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmās.

Pacientam jāsaņem interferons katru dienu. Cita ārstēšanas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegellētu interferonu reizi nedēļā.

Īpašas zāles, kas cīnās ar slimības izraisītāju, ir Ribavirīns, Remantadīns, Zeffikss. Pirmie darbojas kā pretvīrusu terapijas līdzeklis, kas palīdz mazināt patogēna koncentrāciju organismā, ietekmējot tā vairošanos.

• Priekšrocība ir vērts atzīmēt augstu efektivitāti kombinācijā ar interferona preparātiem;
• viena no blakusparādībām ir atkarīga no devas atkarīgas hemolītiskās anēmijas.

Shēmas izvēli un ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa veids, slimības stadija un infekcijas gaita. Interferona + ribavirīna kombinētās terapijas kurss ilgst vidēji 12 mēnešus.

Nav nepieciešams pašārstēt un lietot aizdomīgas narkotikas un narkotikas. Pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo pašārstēšanās var kaitēt jūsu ķermenim. Lūdzu, ņemiet šo slimību nopietni.

Diēta

Vispārējie pacientu uztura principi ir:

• Nodrošināt pilnīgu proteīnu (1,0–1,2 g uz kilogramu svara).
• Palielināt tā saturu taukainajā hepatozē. Jāatzīmē, ka vīrusu hepatīta C gadījumā ir smaga hepatocītu distrofija.
• Proteīna ierobežošana aknu mazspējas laikā dekompensācijas stadijā un draudošā komā.
• Piemērots tauku saturs līdz 80 g dienā.
• Nodrošināt kompleksus ogļhidrātus (tiem jābūt 50% no enerģijas vērtības), jo tiek izmantoti graudaugi, graudaugi, dārzeņi un augļi.
• Uztura bagātināšana ar vitamīniem (B grupa, C, folāts).
• Kontrolējiet sāls saturu (ierobežojums līdz 8 g, tūska un ascīts - līdz 2 g).
• Specializētu produktu iekļaušana pārtikā (olbaltumvielu kompozītu maisījumi proteīna korekcijai diētā).

Lai izņemtu aknu slimniekam ar C hepatītu, ir jāizveido ēdienkarte, lai tā nesatur produktus, kas ir aizliegti lietošanai. Cilvēki ar hepatītu ir pilnībā aizliegti alkoholisko dzērienu, pikantu ēdienu lietošana. Jums ir jāatsakās arī no dabiskas izcelsmes tauku patēriņa (blenderis, margarīns) un tiem, kas ir slikti sagremoti (tauki, palmu eļļa, tauki).

• gaļa, zivju zivis, augstas kvalitātes vārīta desa;
• graudaugi, makaroni;
• dārzeņi, augļi, ogas;
• sviests, augu eļļa;
• zema tauku satura piena produkti;
• olas - ne vairāk kā 1 dienā (pagatavojiet cieti vārītas, jūs nevarat cept);
• kāposts (ne skābs);
• zupas ar dārzeņiem un graudaugiem;
• dabīgās sulas (ne skābs);
• rudzi, kviešu maizi (vakar);
• zaļa vai vāja vāja tēja;
• kompoti, želejas;
• zefīrs, želeja, ievārījums, medus, zefīrs.

• smalkmaizītes, svaigi cepta maize;
• Gaļas buljoni, zupas uz to bāzes;
• konservi
• jebkura kūpināta gaļa, sāļums;
• sālītas zivis, kaviārs;
• cepti, cieti vārītas olas;
• sēnes;
• saglabāšana;
• skābu ogas, augļi;
• saldējums;
• šokolāde;
• alkohols;
• karstas garšvielas, sāls lielos daudzumos;
• taukaini piena produkti;
• pākšaugi;
• gāzēts ūdens;
• margarīns, ēdiena eļļa, tauki;
• sīpoli, skābenes, ķiploki, redīsi, spināti, redīsi.

Pacientiem jāievēro Diēta №5 remisijas laikā un paasinājuma laikā - №5А. Šī varianta produktu klāsts atbilst 5. diēta numuram, bet tajā ir rūpīgāka kulinārijas apstrāde - viršana un obligāta tīrīšana vai sasmalcināšana. Diēta tiek piemērota 2-4 nedēļas, un pēc tam pacients tiek pārcelts uz galveno tabulu.

Prognoze cilvēkam

C hepatīts, protams, var apdraudēt nopietnas komplikācijas, tomēr labvēlīga prognoze šai diagnozei nav izslēgta, turklāt daudzus gadus šī slimība vispār nevar izpausties. Šajā periodā tai nav nepieciešama īpaša attieksme - galvenais ir nodrošināt atbilstošu medicīnisko uzraudzību. Tas ietver regulāru aknu funkciju uzraudzību, kā rezultātā, aktivizējot hepatītu, tiek nodrošināta atbilstoša pretvīrusu terapija.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu?

C hepatīta vispārējam kursam statistikai ir šādi iespējamie rezultāti uz 100 ārstētiem pacientiem:

1. no 55 līdz 85 pacientiem būs hepatīta pāreja uz hronisku formu;
2. 70 pacientiem hroniska aknu slimība var kļūt aktuāla;
3. no 5 līdz 20 pacientiem nākamo 20-30 gadu laikā būs vērojama attīstība pret aknu hepatīta cirozi;
4. Hroniska C hepatīta izraisīto seku rezultātā mirst 1 līdz 5 pacienti (atkal, tas ir ciroze vai aknu vēzis).

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

• personīgā higiēna;
• apstrādājot rokas un cimdus, strādājot ar asinīm;
• gadījuma neaizsargāta dzimuma noraidīšana;
• atteikums lietot narkotiskas vielas;
• medicīnas un kosmetoloģijas pakalpojumu ieguve oficiālās licencētās iestādēs;
• regulāri pārbaudīt iespējamo profesionālo kontaktu ar asinīm.

Ja ģimene ir inficēta ar HCV cilvēkiem:

1. Lai izvairītos no saskares ar atklātajiem gabaliem, inficētās personas nobrāzumiem ar mājsaimniecības priekšmetiem mājā, lai viņa asinis nespētu palikt uz citiem ģimenes locekļiem;
2. Nelietojiet parastos personīgās higiēnas līdzekļus;
3. Nelietojiet šo personu kā donoru.

C hepatīts ir ļoti bīstama slimība, jo ilgu laiku nevar izpausties. Ir svarīgi laikus veikt diagnostiku un vīrusa atklāšanas gadījumā asinīs ir svarīgi sākt ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Rūpējieties par sevi un savu veselību!

Medicīniskais ieraksts

Slikts ārsts ārstē slimību, labs ārsts ārstē slimību.

Viss par hepatītu

Aknas ir dabisks „filtrs”, kura darbība ir tieši vērsta uz asins attīrīšanu, metabolisko toksīnu, alergēnu un indīgo vielu neitralizēšanu. Tas ir viens no svarīgākajiem orgāniem, kas nodrošina visa organisma normālu darbību un vitālo darbību. Tāpēc visi aknu pārkāpumi ietekmē vispārējo cilvēku veselību. Visbīstamākā šī orgāna slimība ir hepatīts vai dzelte.

Kas ir hepatīts?

Būtībā hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa specifiska infekcija vai vīruss, kas ietekmē visu orgānu. Neskatoties uz absolūtām zināšanām un diagnostikas efektivitāti, šodien šī slimība ir ļoti izplatīta visu vecuma grupu iedzīvotāju vidū.

Hepatīts ir atšķirīgs. Tam ir sava klasifikācija un atšķiras klīniskā kursa un infekcijas veida veidā. Ir konstatēts, ka slimība var rasties divos posmos - akūta un hroniska - ar specifiskām izpausmēm, kas tām raksturīgas.

• Akūts hepatīts. Visbiežāk tas ir vīruss, vai to izraisa saindēšanās, enterovīrusi, zarnu infekciju patogēni un cita veida baktērijas. Tas izpaužas kā pēkšņi pamanāms vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, intoksikācijas simptomu attīstība, izmaiņas asins kvalitātes rādītājos, temperatūras paaugstināšanās un aknu darbības traucējumi. Neskatoties uz tās smagumu, slimība akūtā stadijā ir veiksmīgi izārstēta.
• Hronisks hepatīts. Tas, kā parasti, ir neatkarīga distrofisku īpašību slimības forma vai neapstrādātas, progresējošas akūtas hepatīta sekas. No visām pastāvīgajām aknu slimībām šī hepatīta forma ir visizplatītākā. Slimība ir ļoti viltīga, jo tā var būt slēpta, bez jebkādām pazīmēm. Vienīgie simptomi dažkārt ir tikai ķermeņa lieluma palielināšanās, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā un taukskābju pārtikas imunitāte. Tipisks hroniska hepatīta rezultāts ir ciroze. Ārstēšana ir ilga.

Atkarībā no konkrētās izcelsmes hepatīts ir sadalīts 5 galvenajos veidos:

1. A (HAV) vai Botkin slimība. Visbiežāk sastopamais hepatīta veids. Slimības avots ir netīras vai slikti mazgātas rokas un pārtika, sadzīves priekšmeti, dzelte un tā tālāk. Inkubācijas periods ir 7-50 dienas. Slimība parasti ir viegla un tai ir līdzīgi ARD simptomi. Bieži atgūšanās notiek spontāni. Personai, kurai bija A hepatīts, attīstās spēcīga imunitāte pret visu citu hepatītu.
2. B (HBV). Viena veida dzelte, kam ir 10% pastāvīgs slieksnis. Infekcija tiek pārnesta ar dzimumkontaktu, nesterilām šļircēm un transplacentālu, no mātes uz augli grūtniecības laikā. Zināšanas par galvenajiem vīrusa infekcijas veidiem ļauj labāk saprast, kas ir B hepatīts. Slimības simptomi bieži vien ir identiski citiem hepatīta veidiem un ir viegli. Slēptais periods ir 2–3 mēneši.
3. C (HCV). Smagākais un bīstamākais hepatīta veids. 70–80% gadījumu veido hronisku proporciju. To izplata ar inficētām asinīm, izmantojot transfūzijas, šļirces un seksuālo kontaktu. Klīniskās izpausmes notiek 1–10 nedēļu laikā. Bieži vien kopā ar citiem hepatīta veidiem. Nāvīga slimība. Nav vakcīnas.
4. D (HDV). B hepatīta "satelītu slimība", kam ir akūta attīstība ar masveida aknu bojājumiem. Ļoti izplatīta slimības forma. Infekcijas veidi ir tieši vīrusa pārnēsātāji (slimi cilvēki) un C un B tipa hepatīta līdzīgi avoti. Latentums - 3-7 nedēļas. Klīniskais attēls ir līdzīgs B tipa dzelte izpausmēm, bet ar smagāku gaitu.
5. E (HEV). A hepatīts “dvīņi” saskaņā ar infekcijas metodi un simptomu kompleksu. Bīstams grūtniecēm. Visiem hepatīta veidiem ir vislielākais mirstības līmenis. Raksturīgāka Centrālāzijas un Āfrikas valstīm.

Jebkurš hepatīts ir bīstams cilvēka veselībai un prasa visatbildīgāko attieksmi pret sevi. Savlaicīga vakcinācija un pilnīga ārstēšana palīdz novērst smagu slimības komplikāciju attīstību un izraisīt pilnīgu atveseļošanos.

Iemesli

Kas izraisa hepatītu? Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Visbiežāk minētie iemesli ir:

• ilgstoša dažādu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
• narkotiku ilgtermiņa lietošana - antibiotikas, nomierinoši līdzekļi un narkotiskās vielas, citas narkotikas;
• vielmaiņas traucējumi un autoimūna sistēma;
• inficēto donoru asins pārliešana;
• indivīdu grupas atkārtota vienreizējas, parasti inficētas adatas lietošana;
• neaizsargāts sekss;
• "Vertikāls" (intrauterīns) bērna infekcijas ceļš no mātes;
• blakusparādības, piemēram, HIV, veicinot vieglu vīrusa iekļūšanu organismā;
• tetovēšana nav sterils instruments;
• akupunktūra;
• slikti sterilizētas zobārstniecības iekārtas;
• tiešs kontakts ar slimu personu.

Pazīmes

Hepatītam, kura simptomi galvenokārt ir atkarīgi no konkrēta dzelte, ir vairākas kopīgas, raksturīgas visiem slimības veidiem, izpausmēm. Starp tiem ir:

• palielināts nogurums;
• apetītes samazināšanās vai pilnīga izzušana;
• vispārējas nespēks;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• diskomforts vēdera augšdaļā;
• dzelte - dzeltenā ādas un acu baltumu toni;
• locītavu sāpes;
• bradikardijas, bezmiegas un depresijas psihiskā stāvokļa izpausme;
• uzbudināmība;
• paplašināta liesa un aknas;
• galvassāpes;
• slikta dūša vai vemšana;
• urīna (brūna) un izkārnījumu (balta) krāsas izmaiņas;
• subostālās sāpes un sašaurināšanās;
• "Asinsvadi" uz ādas;
• pietūkums un šķidruma aizture;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• menstruāciju pārtraukšana;
• anēmija;
• nieru iekaisums;
• plaušu fibroze.

Ir iespējamas citas hepatīta pazīmes. Tomēr katrā konkrētajā gadījumā tie būs tikai individuāli un ir atkarīgi no pacienta funkcionālajām īpašībām un reakcijas uz slimībām.

Ārstēšana

Hepatīts ir netipiska slimība, kurai nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Agrīna diagnostika, pareizais veids, kā fizioloģija un visu medicīnisko recepšu ievērošana garantē labu rezultātu un pilnīgu atveseļošanos.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

• novēršot slimības cēloni, nogalinot vīrusu un detoksicējot ķermeni;
• saistīto slimību ārstēšana;
• aknu atjaunošana;
• uzturēt ķermeņa normālu darbību;
• īpašu diētu un noteiktu sanitāro un higiēnas aizsardzības pasākumu ievērošana.

Hipatīta ārstēšanai nav identiskas ārstēšanas. Katru terapeitisko kompleksu veido, ņemot vērā visas vīrusa tipoloģiskās iezīmes, slimības smagumu un pacienta īpašās īpašības. Tā kā hepatīts tiek uzskatīts par sarežģītu slimību, ārstēšanu parasti veic slimnīcā.

Profilakse

Labākais veids, kā izvairīties no hepatīta infekcijas, ir novērst slimību un ievērot vienkāršus noteikumus par savu aizsardzību:

• Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• dzert vārītu ūdeni un tīrus dārzeņus un augļus;
• izmantot pārtikas termisko apstrādi;
• izvairīties no tieša kontakta ar cilvēku un dzīvnieku ķermeņa šķidrumiem;
• nelietojiet citus cilvēkus un nedodiet savus personīgās higiēnas priekšmetus (zobu suka, skuveklis, manikīra komplekts utt.);
• izmantot drošu seksu, izmantojot barjeru kontracepcijas līdzekļus;
• nelietojiet sterilus vai atkārtoti lietojamus instrumentus injekcijām, tetovējumiem utt.

Vakcinācija arī ir ļoti efektīva, lai novērstu hepatītu.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

• alkohola lietotājus.
• personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
• HIV inficēti cilvēki.
• vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
2. Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
3. Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

1. Atgūšana.
2. Hronisks C hepatīts
3. Aknu ciroze.
4. Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

1. Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
2. Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
3. Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

1. Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
2. Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

• 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
• 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
• 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
• 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
• 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.