Holecistīta uzbrukums var izpausties dažāda intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības formas un stadijas. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tā var būt akūta un hroniska, akmeņaina un kalkulāra (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūta lēkme, kam seko žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.
Holecistīta uzbrukums: cēloņi
Kad holecistīts slimības pasliktināšanās notiek, kad žults stagnācija un tās aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpums, pievienojot iekaisuma procesu. Šādi faktori var izraisīt slimības uzbrukumu:
- uztura pārkāpšana, pārēšanās, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu vai alkohola lietošana;
- badošanās, saspringts uzturs;
- žultspūšļa struktūras anatomiskās īpašības, tās deformācija (žults, žults kanālu saspiešana);
- žultspūšļa disfunkcija, ko izraisa žultsceļu diskinēzija.
- akmeņu klātbūtne žultspūšļa (žultsakmeņi) klātbūtnē;
- mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
- stresa faktori.
Akmeņu veidošanās žultspūšļa apgrūtina situāciju, pasliktina nepatīkamos simptomus un draud bloķēt žults traktu iekaisuma procesa paasinājuma laikā, kas rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un veselībai.
Holecistīta uzbrukuma simptomi
Pacienti, kas rodas hroniskas holecistīta gadījumā, parasti attīstās, pārkāpjot diētu. Slimības uzbrukums notiek saistībā ar alkoholisko dzērienu lietošanu, kas ir bagātīgs mielasts ar taukainu un pikantu ēdienu pārsvaru. Tipiski simptomi var rasties pēc plāksnes ar ceptiem kartupeļiem, uzkodas, ātrās ēdināšanas un cukurotiem gāzētiem dzērieniem. Šādā gadījumā rodas šādi simptomi: periodiska blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsija. Iekaisuma procesa rezultāts var būt temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām (37-38 ° C).
Akūta holecistīta uzbrukums izpaužas kā izteiktāki simptomi:
- pēkšņi ir smagas, asas sāpes pareizajā hipohondrijā, kuras intensitāte palielinās ar katru minūti;
- sāpes dod plecu, labo plecu lāpstiņu un jostasvietu;
- stāvoklis pasliktina sliktu dūšu, vemšanu, kas sajaukta ar žulti;
- drebuļi parādās, temperatūra strauji pieaug;
- attīstās dispepsijas simptomi (iekaisums, vēdera aizture, rūgta garša mutē, izkārnījumi);
- iezīmēta ādas un skleras dzeltenība;
- izkārnījumu un urīna izmaiņas.
Sāpes sindroms palielinās ar spiedienu uz epigastriskās zonas centru vai labo hipohondriju. Sirdsdarbības frekvence kļūst biežāka un, jo sliktāk pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un jo augstāka temperatūra. Ciešanas vemšana nesniedz atvieglojumus un tikai izsmidzina pacientu.
Bet īpaša briesma ir kalkulārā holecistīta uzbrukums, ko izraisa žultsakmeņu migrācija. Šajā gadījumā cietais aprēķins bloķē žults ceļu un novērš žults aizplūšanu, kas izraisa spēcīgas žults kolikas un citus iepriekš minētos raksturīgos simptomus. Šis stāvoklis var novest pie destruktīvas un perforētas holecistīta attīstības, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.
Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa apvalku, tā perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas var izraisīt peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients smagu sāpju dēļ neatrod sev vietu, viņa veselības stāvoklis pasliktinās, un tam seko straujš spiediena kritums, smags vājums, ādas mīkstums. Šādi apstākļi prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi un pacienta hospitalizāciju.
Eksperti identificē vairākus akūta kalkulārā holecistīta veidus:
- Katarālais posms ir kalkulārā holecistīta vājākais veids ar visizdevīgāko prognozi. Kopā ar žultspūšļa izmēra palielināšanos un sienu sabiezēšanu. Organiskās gļotādas iekaisums, sarkans un pietūkušas. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgs sāpju sindroms, dažkārt pēc ēšanas notiek vemšana. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu, hronisks holecistīta veids labi reaģē uz ārstēšanu.
- Flegma stadiju raksturo strūklas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina palielināts sāpju sindroms. Sāpes ir izteiktas, palielinās ar rumpi, klepus un iedegas kakla sargā un zem pleca. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šī forma ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu ar žulti, drudzi, drebuļiem.
- Gangrenozā forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī orgānu nekrotiskās izmaiņas, kas var izraisīt žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību.
Akūta lēkmju izraisīta holecistīta lēkme atšķiras no hroniskās slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā, žults kolikas neļauj iet vairākas stundas, bet hroniskas slimības gaitā šie simptomi ir gludāki.
Kā noņemt holecistīta uzbrukumu?
Hroniskā holecistīta gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas, ņemot vērā pārāk tauku, sāļa, pikantu ēdienu, kūpinātu gaļu vai alkoholu. Sāpju raksturs ir blāvs, izliekts, uzbrukums ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju līdzekļus vai spazmolītus.
Medicīniski veic hroniska holecistīta uzbrukumu ārstēšanu. Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas uzlabo žults plūsmu, antibakteriālus līdzekļus iekaisuma procesa atvieglošanai un spazmolītiskos līdzekļus, ļaujot novērst žults ceļu spazmas un novērst sāpes. Pacientam tiek noteikta diēta, vēlāk, kad iekaisuma process izzūd, ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).
Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš jūs noķer mājās vai darbā? Kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu holecistīta uzbrukumā mājās? Pirmkārt, jums ir nepieciešams izsaukt rajona terapeitu. Pacientam ir jāizveido gulta, jānodrošina viņam miers un jāpielieto auksts kompress labajā pusē. Ar sliktu dūšu izskatu varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļas tējas ar piparmētru. Lai atvieglotu sāpes pirms ārsta ierašanās, Jūs varat lietot tableti vai papaverīna tabletes.
Ar hronisku holecistīta uzbrukumu nav iespējams aizkavēt, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un nosūtīt pacientu uz slimnīcu. Ja pārbaudes laikā žultspūšļa ultraskaņa neatrod akmeņus, pēc sāpju mazināšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ārstēšanas ieteikumiem. Pretējā gadījumā operācijas jautājums tiks atrisināts.
Ārstēšanas metodes
Slimnīcā 3 dienu laikā var noņemt ne-kalkulārā holecistīta uzbrukumu, un tas ilgs 10-12 dienas, lai pilnībā novērstu simptomus un iekaisumu. Aprēķinot holecistītu, parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā akmeņains, viņi izmanto cholecystectomy (orgāna izņemšana).
Ja ir iespējams saglabāt žultspūšļa un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskās metodes, kuras pacienti ir vieglāk panesamas, rada mazāk sarežģījumu un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Intervence tiek veikta ar nelielu punkciju uz vēdera. Operācijas gaitu kontrolē ar ultraskaņu, ķirurgs uzrauga visas manipulācijas ar speciālās ierīces monitoru. Izmantojot laparoskopiju, var noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa izņemšanas.
Diēta pēc holecistīta uzbrukuma
Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicams izmantot vāju buljonu, krējuma zupas, biezpienu un lipīgas viskozes labības. Ik pēc trim stundām jums ir nepieciešams ēst nelielas maltītes. Pārtikas produktiem vajadzētu būt saudzējošiem, šajā laikā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, bulgāru pipari). Ēdieni ir tvaicēti, vārīti vai cep.
Nākotnē tauki un “ātri” ogļhidrāti tiek izslēgti no diētas, marinādiem, marinādēm, kūpināta gaļa, saldie konditorejas izstrādājumi, bezalkoholiskie dzērieni, garšvielas un garšvielas, alkohols joprojām ir aizliegts. Uztura pamatā ir uztura gaļa noblīvētā vai vārītā veidā, vārītas liesās zivis, tvaika omeļi, viskozs putra, svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu, zema tauku satura dzērieni, saldie augļi un ogas. No dzērieniem mēs iesakām siltu minerālūdeni bez gāzes, ne-skābu sulas, pusi atšķaidīt ar ūdeni, kompotus, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu, augu un zaļo tēju.
Pirmā palīdzība holecistīta ārstēšanai
Holecistīts ir nopietna aknu slimība, kurai ir savi cēloņi un simptomi. Patoloģiju raksturo viļņveidīgs kurss, tas ir, remisijas un recidīva periodi. Paaugstināšanās stadija ir bīstama cilvēkam, jo aknās attīstās iekaisuma process, žults iekļūst vēdera dobumā vai vispārējā asins plūsmā. Ja pacients iezīmē pirmās holecistīta paasinājuma pazīmes - veselības stāvokļa pasliktināšanos, samaņas zudumu un smagu vemšanu - jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jo šāds stāvoklis bez kvalificēta medicīniskā atbalsta var izraisīt nopietnas sekas.
Holecistīta uzbrukuma simptomi
Holecistīta paasinājums izpaužas kā asas sāpes pareizajā hipohondrijā. Simptomātisku attēlu var papildināt ar drudzi, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, vemšanu, ādas un skleras dzeltēšanu. Uzbrukums ir līdzīgs žults kolikām, ko raksturo vājums, vēdera uzpūšanās un asinsspiediena pazemināšanās.
Pirmās palīdzības sniegšana pacientam pirms ārstu ierašanās
Ārstu aprūpe pacientiem ar holecistītu pirms ārstu ierašanās ir šāda:
- pilnīgas atpūtas organizēšana guļus stāvoklī, vēlams labajā pusē;
- atteikšanās ēst;
- lai apturētu sliktu dūšu, jums ir jāizdzer ūdens, vēlams minerāls un bez gāzes;
- ja tiek novērota gagings, ir svarīgi novērst mēles nokrišanu. Pēc vemšanas neliela lāča veidā ir atļauts lietot kādu minerālūdeni;
- zem sānu jūs varat ievietot siltu, bet ne karstu ūdeni. Ja karstuma sāpes palielinās no karstuma, jums ir jānoņem apkures spilventiņš.
- ņemt pretsāpju līdzekļus un pretsāpju līdzekļus ar narkotisku efektu;
- dzert alkoholu, lai samazinātu sāpes;
- veiciet tīrīšanas klizmu.
Jāatceras, ka šajā stāvoklī nevajadzētu lietot choleretic garšaugus un preparātus, ņemiet siltu vannu. Arī paasinājuma periodā nevar noturēt caurules.
Ārsta ārsta rīcība
Ar acīmredzamiem holecistīta simptomiem pacients steidzami tiek hospitalizēts. Pirms pacelšanas pacientam uz ārstu, ārsts injicē intravenozu spazmolītisku maisījumu, kas ietver No-shpa un Papaverine, Platyphylline un Atropine šķīdumu. Tas palīdz mazināt spazmas un intraductal spiedienu, lai uzlabotu žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tās var arī pilēt intravenozi Novocain.
Tūlīt no automašīnas pacients uz nestuves tiek nodots neatliekamās palīdzības nodaļai. Ja pacientam ir aknu krampji, tad viņš tiek pārvietots sēdus stāvoklī.
Pacients iekļūst ķirurģiskajā nodaļā, kur viņš tiek pārbaudīts, un uzzina intensīvas sāpes. Ja nepieciešams, anestēzija tiek veikta ar narkotikām.
Holecistīta ārstēšana
Palīdzība par holecistīta saasināšanos slimnīcā nozīmē terapeitisku ārstēšanu un ārkārtējos gadījumos - operāciju. Pacientam tiek parakstītas antibiotiku injekcijas, zāles, kas mazina krampjus žultspūšā, kā arī pretsāpju līdzekļus. Pēc akūtu simptomu pazemināšanās pacients ir gatavs izņemt žultspūšļa bojājumus, ja ir pierādījumi.
Konservatīvo terapiju var veikt mājās, pēc izrakstīšanās no slimnīcas un balstoties uz pareizu uzturu, medikamentiem un atpūtu.
Pārtikai holecistīta paasinājuma laikā jābūt pareizai un līdzsvarotai, ietverot šādus pārtikas produktus:
- pirmajās dienās pēc saasināšanās jāatturas no ēšanas. Atļauts dzert nesaldinātu un vāju tēju. Ieteicams lietot rīsu novārījumu, bet ne mazāk kā divus litrus dienā;
- šķidruma uzņemšanai jābūt nelielās porcijās;
- trešajā dienā jūs varat ēst putras, dzert želeju;
- piektajā dienā diētai jāpievieno vārīta liesa gaļa, zivis un piena produkti;
- septītajā dienā ir atļauts patērēt nelielu daudzumu dārzeņu un sviesta. Ieteicams arī dažādot diētu ar dārzeņiem, augļiem, vārītām olām un maizes drupanām.
Profilakse
Kolecistīta profilakses pasākumi ieņem svarīgu vietu un ir šādi:
- savlaicīga slimības ārstēšana;
- eksperta ieteikumu ievērošana;
- uzturs, īpaši attiecībā uz problēmām ar lieko svaru, kas palīdzēs normalizēt žults aizplūšanu;
- sabalansēts uzturs;
- ierobežotas zāles.
Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu iesaistīties pašterapijā, jo tas izraisa komplikācijas un veselības pasliktināšanos.
Pirmā palīdzība holecistīta ārstēšanai
Pirmā palīdzība holecistīta ārstēšanai ir vērsta uz labvēlīgu apstākļu nodrošināšanu pacientam ar līdzīgu diagnozi līdz ārstu ierašanās brīdim. Ārkārtas aprūpe tiek veikta gan mājās, gan pēc ierašanās medicīnas iestādē. Akūtu iekaisuma procesa ārstēšanas taktika katram pacientam tiek izvēlēta individuāli.
Akūts holecistīts vai hroniskas paasināšanās ir indikācija pacienta ārstēšanai slimnīcā. Tomēr jāatzīmē, ka uzbrukuma simptomu parādīšanās var būt tik negaidīta, ka persona nespēs patstāvīgi nokļūt slimnīcā. Šā iemesla dēļ ciešiem cilvēkiem vai kolēģiem ir ne tikai jāspēj sniegt neatliekamo palīdzību, bet arī noteikt laikus, ar kuriem jūs varat precīzi noteikt uzbrukuma sākumu.
Paaugstināšanās simptomi ir:
- izmēra palielināšanās vai vēdera uzpūšanās;
- neliela ādas dzeltena;
- sūdzības par pastāvīgu sliktu dūšu;
- stipra vemšana, ar žults piemaisījumiem vemšanā;
- nepatīkamas garšas izskats mutē;
- sausa mute;
- spēcīgs sāpju sindroms. Sāpju lokalizācijas vieta ir labās hipohondrijas vai augšdaļas vēdera vieta. Šajā gadījumā sāpes var izplatīties uz jostasvietu, labo plecu, plecu lāpstiņu un ass. Šī lokalizācija palīdzēs atšķirt žultspūšļa iekaisumu no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām;
- sirds sirdsklauves;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Viena vai vairāku holecistīta uzbrukuma pazīmju gadījumā ir ļoti svarīgi, lai pirmās palīdzības sniegšana būtu iespējama pareizi un ātri.
Ārkārtas palīdzība mājās
Pirmā lieta, kas sāk sniegt neatliekamo palīdzību akūtas holecistīta gadījumā, ir steidzams aicinājums uz ātrās palīdzības brigādi. Pēc tam personai, kas bija tuvu uzbrukuma brīdī, jums ir:
- dot mieru upurim;
- ja iespējams, nodrošiniet pacienta horizontālo stāvokli un pārliecinieties, ka atradīsieties labajā pusē;
- aizsargāt to no jebkura fiziska vai emocionāla pieplūduma;
- žultspūšļa projekcijā, t.i., zem labajām ribām novietojiet aukstu ūdens pudeli ar ledu. Jārūpējas, lai aukstums paliktu uz ķermeņa ilgāk nekā piecpadsmit minūtes. Pēc tam paņemiet trīsdesmit minūšu pārtraukumu un, ja ārsti vēl nav ieradušies, atkārtojiet manipulācijas;
- lai novērstu sliktu dūšu, dodiet personai siltu piparmētru saturošu novārījumu vai minerālūdeni bez gāzes;
- nekādā veidā gagging, neļaujiet uzlīmēt mēli.
Turklāt ir vairāki ieteikumi, ko nevar izdarīt ar šo slimību pirmās palīdzības laikā mājās. Stingri aizliegts:
- dot pacientam kaut ko ēst;
- uzkarsē karstā ūdens pudeli;
- izskalojiet kuņģi vai uzliekiet tīrīšanas klizmas;
- dzert alkoholiskos dzērienus;
- veikt jebkādas zāles, jo tās var mainīt simptomus.
Ārkārtas medicīniskā palīdzība
Tūlīt pēc tam, kad pacients tiek nogādāts medicīnas iestādē, jau pieredzējušie speciālisti sniegs neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tā algoritms ir:
- rūpīgi pārbaudot ienākošo pacientu, kas ļaus ārstiem noteikt pacienta stāvokļa smagumu un turpmāko terapijas taktiku;
- spēcīgu sāpju simptomu novēršana ar spazmolītisku līdzekļu un pretsāpju līdzekļu palīdzību, ko ievada injekcijas veidā;
- detoksikācijas terapija, ieviešot sāls šķīdumu;
- novērst žults stagnāciju.
Tikai pēc šī algoritma darbību īstenošanas, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana akūtiem holecistītiem, ārstam ir laiks uzsākt ārstēšanu. Konservatīvas ārstēšanas neveiksmes gadījumā dienas laikā tiek parādīta ķirurģiskās iejaukšanās īstenošana.
Šādi pasākumi palīdzēs samazināt slimības simptomu spilgto izpausmi, pēc tam tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana, kas katram pacientam tiek noteikta individuāli.
Ja jums nav savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana holecistīta uzbrukumam, tad pastāv iespēja attīstīties tādām komplikācijām kā pankreatīts, hepatīts, holangīts, difūzs peritonīts vai sepse.
Pirmais ārkārtas atbalsts holecistīta gadījumā
Kas ir žultsakmeņu slimība?
Žultsakmeņu slimība (GIB) ir ļoti bieži sastopama slimība, kas bieži vien nav saistīta ar jebkādu simptomu rašanos. Ar JCB ir veidojas žultspūšļa akmeņi (koncentrācijas). Parasti lielākā daļa no tiem ir līdz pat 2,5 cm lieliem.
Ir divi galvenie žultsakmeņu veidi:
Dažreiz žultsakmeņi nonāk žultsvados, liekot tiem pārklāties, kas izraisa sāpīgu uzbrukumu žultspūslī. Vairāk par žultsakmeņu slimības simptomiem →
Žultsakmeņu slimības patoģenēze
Iepriekš minētie iemesli izraisa faktu, ka žults mainās tās īpašības (sabiezē) un ir sliktāk evakuēts no žultspūšļa. Tā kļūst bieza, tepe un ar laiku smilšaini mīksti akmeņi sāk veidoties žultspūslī.
Tad tie pakāpeniski kļūst lielāki un dažreiz sasniedz cietos izmērus (līdz 80 g). Akmeņi līdz pat 3 mm var iet cauri žultsvadiem, un kaut kas vairāk paliks žultspūslī vai bloķēs žultsvadus, traucējot žults aizplūšanu un izraisot komplikācijas.
Slimības cēloņi
Galvenais faktors, pēc kura organisma stāvoklis ir atkarīgs no uztura. Nepietiekams uzturs un pārēšanās, kas nopietni kaitē organismam un dažos gadījumos var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Pārēšanās gadījumā žults ražošana būs pārāk stipra, jo ķermenī nonāk daudz kaloriju, tauku un pikantu ēdienu.
Endokrīnās izmaiņas, piemēram, grūtniecība, cikla traucējumi un perorālās kontracepcijas ietekme, ietekmē arī žultspūšļa iekaisumu. Sakarā ar urīnpūšļa asins apgādes traucējumiem, tā funkcionalitāte var mainīties. Tas notiek cilvēkiem ar diabētu, hipertensiju. Arī alerģisku reakciju klātbūtne organismā ietekmē arī iekaisumu.
Mehāniska problēma - žultsakmeņu aizsprostojums, audzējs. Retos gadījumos parazīti. Piemēram, apaļo tārpu.
Ķīmiskā iedarbība - izmaiņas žults sastāvā medikamentu, mainīgu uztura modeļu, citu slimību komplikāciju rezultātā. Piemēram, enzīmu izdalīšanās akūtā pankreatīta gadījumā.
Žultspūšļa iekaisums, ko izraisa baktērijas - streptokoki, E. coli, staphylococcus uc
Nieru akmeņu cēloņi var būt šādi:
- nepareiza diēta, izraisot holesterīna un noteiktu sāļu pārpalikumu organismā;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- vielmaiņas slimības;
- ģenētiskā nosliece;
- iekšējo orgānu struktūras un atrašanās vietas novirzes;
- vāja ekoloģija (piemēram, slikts krāna ūdens);
- noteiktas iekšējo orgānu slimības (piemēram, holecistīts);
- slimības, kas saistītas ar sarkano asins šūnu sadalīšanos;
- citi nezināmi iemesli.
Kādi ir uzbrukuma iemesli? Žultspūslis pirms tā nevar justies. Uzbrukuma laikā orgāna teritorijā (pareizajā hipohondrijā) sākas sāpes.
Epidemioloģija un izplatība
Žultsakmens slimība ir civilizācijas slimība. Slikta uzturs, neaktīvs dzīvesveids, vairāki slikti ieradumi un slikta vide noved pie tā, ka šī slimība ir raksturīgāka ekonomiski attīstītajām valstīm.
Pašlaik gandrīz katram desmitajam pieaugušajam cilvēkam, pilsētas iedzīvotājam, ir akmeņi savā žultspūslī. Sievietes cieš no žultsakmeņu slimībām 5 reizes biežāk nekā vīrieši.
Tauku cilvēki ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā plānas. Ar vecumu palielinās žultsakmeņu risks.
Tātad, žultsakmeņu slimība bērniem gandrīz nenotiek, cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, žultspūšļa akmeņi atrodami 10% gadījumu, un pēc 70 gadiem - 30% vai vairāk.
Pašlaik žultsakmeņu noņemšanas operācijas tiek veiktas biežāk nekā citas (piemēram, apelsīni).
2 Klīniskais attēls
Nelabums holecistīta gadījumā ir aizsargājoša reakcija uz ķermeņa saindēšanos, ko izraisa žults stagnācija. Šajā gadījumā slikta dūša var būt zīme:
- 1. Apendicīts.
- 2. saindēšanās.
- 3. Nieru kolikas.
- 4. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
- 5. Pankreatīts.
- 6. Grūtniecība.
Lai saprastu, vai holecistīts ir sliktas dūšas vai vemšanas cēlonis, ir nepieciešams pievērst uzmanību tās izpausmes laikam. Ne mazāk svarīga ir sliktas dūšas biežums un ilgums. Asins recekļi vemšanā un to stāvoklis (pārgatavoti vai nesagremoti pārtikas produkti) norāda uz dažām slimībām.
Faktori, kas izraisa holecistīta uzbrukumu
Bieži vien holecistīts rodas klusā hroniskā formā. Taču šādi faktori var izraisīt šīs slimības strauju uzbrukumu:
- Pārmērīgs alkohola patēriņš.
- Nelīdzsvarots uzturs, kas saistīts ar badošanos, pārēšanās.
- Ļaunprātīga lietošana ar taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, kā arī neveselīga pārtika.
- Ēšanas pārtikas sausās zivis vai pikanta pārtika un mērces.
- Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
- Cukuroto gāzēto dzērienu ikdienas patēriņš.
- Stingru diētu ļaunprātīga izmantošana.
Visbiežāk sastopamais sāpes žultspūšļa gadījumā ir žultsakmeņi.
Tomēr citi apstākļi var izraisīt arī žults kolikas, tai skaitā:
- žultsceļu diskinēzija;
- akmeņains holecistīts;
- pankreatīts un aizkuņģa dziedzera vēzis;
- asinsvadu iekaisums (holangīts).
Patērēt sāpju uzbrukumu žultspūšā var izmantot taukainus un pikantus ēdienus, alkoholiskos dzērienus, garus pārtraukumus starp ēdienreizēm. Žultspūšļi žultsakmeņu klātbūtnē var izraisīt arī choleretic narkotiku un minerālūdens lietošanu.
Uzbrukuma simptomi
Ir akūts un hronisks holecistīts, kura simptomi būtiski atšķiras.
Žultspūšļa akūta iekaisuma pazīmes
Holecistīts ir patoloģija, kas saistīta ar žultspūšļa iekaisuma procesa attīstību. Tas notiek, patogēno baktēriju un vienšūņu parazītu invāzijas rezultātā orgānā. Atkarībā no slimības stadijas holecistīts ir divas formas: hronisks: kalkulārs un aprēķinātais holecistīts. Akūts: katarālais un gangrenozais holecistīts.
Hroniska holecistīta simptomi nav spilgti izteikti, un tiem pievienojas diskomforta sajūta un blāvas sāpes labajā pusē pēc ēšanas. Var veidoties arī mēles un sausa mute.
Hronisks holecistīts ir nepārstrādāta akūtas iekaisuma turpinājums žultspūšļa gadījumā.
Hroniska tipa žultspūšļa (akūta hroniska holecistīta) iekaisuma pazīmes ir līdzīgas akūtajam holecistīta simptomiem. Un remisijas posmā ir iespējams:
- bieži sastopams;
- smaguma sajūta;
- blāvi sāpes labajā hipohondrijā, pa labi zem klajšņa vai aizmugurē.
Katarālijas holecistīts ir visvieglāk ārstējamais žultspūšļa iekaisuma veids. Ar to žultspūšļa lielums palielinās, ko izsaka pieļaujamā, blāvā sāpē, kas jūtama pareizajā hipohondrijā. Sakarā ar traucēto žults aizplūšanu, tiek traucēta gremošana, parādās slikta dūša, meteorisms un smagums kuņģī.
Pūšais (flegmoniskais) žultspūšļa iekaisuma veids ir smagāks slimības veids. To izsaka:
- intoksikācija, kas izpaužas kā galvassāpes, slikta dūša, sāpes ekstremitātēs;
- stipras sāpes labajā piekrastes arka;
- augsta ķermeņa temperatūra un drudzis.
Smagākā strutainā iekaisuma forma ir gangrēna. Žultspūšļa gangrēna var beigties ar sienas vai peritonīta nāvējošu perforāciju.
Kalkulāro iekaisuma procesu var saukt arī par akūtu un hronisku holecistītu.
Akūtā holecistīta fāze var pilnībā izpausties vairāku stundu laikā. Šajā laikā rodas visi simptomi. Šādā situācijā nevajadzētu atļaut kavēšanos. Pareizi veikti pasākumi palīdzēs pacientam izvairīties no nevēlamām komplikācijām un atjaunot žultspūšļa darbību.
Ja personai ir akūta slimības forma, ir lielākas nāves izredzes. Tāpēc ārsti aizliedz akūtu iekaisuma procesa pašārstēšanu žultspūšļa laikā.
Biljarda kolikas, papildus sāpēm, raksturo šādi simptomi:
- slikta dūša;
- vemšana, kas neietekmē sāpes;
- pastiprināta svīšana;
- vispārējs vājums;
- galvassāpes;
- elpas trūkums;
- sirds sirdsklauves;
- dzelte;
- drudzis;
- caureja;
- apetītes zudums.
Žultsakmeņu slimības simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, piemēram:
- žultsakmeņu tilpums;
- šādu akmeņu skaits;
- žultspūšļa gļotādas iekaisums;
- komplikāciju klātbūtne vai neesamība.
Bieži vien žultsakmeņi neizpaužas un tos var nejauši atrast ar noteiktu pārbaudes metodi. Bet pakāpeniski, palielinoties akmens izmēram (aptuveni pēc astoņiem gadiem no slimības sākuma), var parādīties šādi simptomi:
- sāpes pareizajā hipohondrijā, īpaši ēdot ceptu un treknu pārtiku;
- smagums pareizajā hipohondrijā;
- dispepsijas traucējumi (smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās, rūgta garša mutē, apetītes zudums, izkārnījumu krāsas izmaiņas un citi);
- drudzis un drebuļi;
- hiperhidroze;
- dzelte.
Holecistīts ir bīstama slimība, ko papildina žultspūšļa sienu iekaisums. Vairumā gadījumu šis process tiek apvienots ar žultsakmeņu, tāpēc visnelabvēlīgākajos apstākļos akmeņi var bloķēt žultsvadus un izraisīt urīnpūšļa plīsumu un peritonīta attīstību, kas pusē gadījumu izraisa pacienta nāvi.
Tādēļ holecistīta uzbrukuma simptomi ir indikācija hospitalizācijai un dažreiz ārkārtas ķirurģijai.
Cēloņi un simptomi
Žultspūšļa katarālais iekaisums ir drošākais holecistīta veids, ko var viegli ārstēt. Šīs slimības dēļ orgāns var pieaugt, kas dažreiz izpaužas kā sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā.
Žultsakmeņu slimības diagnostika
Sūdzības. Diezgan bieži rodas asimptomātiski žultsakmeņu pārvadājumi. Šādus akmeņus dažkārt var atrast nejauši dažādu pārbaudes metožu laikā (rentgenogrāfija, ultraskaņas pārbaude). Asimptomātiskie pārvadājumi liecina, ka akmeņi nepārkāpj žults plūsmu žults traktā.
Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti vairāki diagnostikas veidi. Viena no holecistīta pazīmēm ir sāpes, kas rodas palpācijas laikā. Izmantoja arī aparatūras diagnostiku, izmantojot ultraskaņu un divpadsmitpirkstu zarnas sajūtu. Šie paņēmieni nosaka žultspūšļa stāvokli un iespējamos žultsceļu trauksmes pārkāpumus.
Ja pastāv akūtas holecistīta attīstības risks, tiek izmantota arī mākslīgi sāpju sindroma izraisīšanas metode:
- Mussi-Georgievsky simptoms, kas sastāv no viegla spiediena uz sternocleidomastoid muskuļu vai auss reģionu;
- Ortnera simptoms, kas sastāv no gaismas pieskaršanās ribu apakšējā labajā malā.
Antibiotiku ārstēšana
Lai noteiktu slimību, nepieciešams veikt kvalitatīvu diagnozi.
- Sākumā tiek veikts klīnisks asins tests. Leukocītu stāvoklis var noteikt žultspūšļa iekaisumu: to pāreju uz labo pusi vai leikocitozi.
- Asins bioķīmiskā analīze parāda bilirubīnu līmeni, kura pieaugums izraisa iekaisuma procesu.
- Ļoti svarīgs punkts būs žults stāvokļa noteikšana, izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju. Ja tajā ir smiltis vai tas ir duļķains ar pārslām, tas norāda uz slimības klātbūtni.
- Nākamajam solim būs nepieciešama ultraskaņa. Ir jāpārliecinās, ka ir žultspūšļa sabiezējums, deformācija vai palielināšanās.
- Rentgena
- Radioizotopu pētījumi.
Lai apturētu infekcijas iedarbību, izrakstiet antibiotikas. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz nedēļu. Papildus antibiotikām tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, No-shpa, Atropine.
Ir ļoti svarīgi lietot dabiskus preparātus, kas atšķaidīs žulti. Efektīvi noņem iekaisumu Gepabene, kas radīts speciāli žultspūšļa ārstēšanai. Turklāt, lai iegūtu vispārēju labsajūtu, vitamīnus, īpaši B vitamīnu.
Ir ļoti svarīgi sākt ķermeņa detoksikāciju, palielināt imūnsistēmu un uzlabot motora evakuācijas funkciju. Papildus medikamentiem tiek noteikta stingra diēta ar minimālu produktu kopumu, kas ilgs divas līdz trīs nedēļas.
Ja žults netiek izvadīts vai ārstēšana paliek neefektīva, tad operācija ir steidzami noteikta.
Hronisks iekaisums prasa ārstēšanu 1,5 - 2 mēnešus.
Vispirms jums ir jāmaina diēta. Tas būs pirmais solis atveseļošanā. Ar izteiktu iekaisuma formu vairākas dienas labāk ir izvairīties no smagiem pārtikas produktiem, aizstājot to ar nesaldinātu jogurtu, kefīru, sulu, siltu tēju.
Pēc pāris dienām jūs varat pievienot krējuma zupu, biezpienu un putru. Jums ir nepieciešams pēc iespējas mazāk izmantot sāli, cukuru un garšvielas. Ir nepieciešams nopietni ņemt biežas maltītes, ņemot pārtraukumus, kas nepārsniedz 3 stundas. Labāk ir dzert ūdeni ar augstu mineralizāciju.
- piena produkti;
- vārīta mājputnu gaļa;
- dārzeņi un augļi;
- putras;
- zupas uz dārzeņu buljona.
Tam ir jābūt ilgu laiku, lai noņemtu taukainas mērces, gaļu, alkoholiskos dzērienus. Tāpat ir nepieciešams atlikt konservus un pārtiku, pievienojot garšvielas un marinādi. Viss, kas sastāv no emulgatoriem, būs tikai kaitīgs.
Ārstēšanai jābūt savlaicīgai un pilnīgai. Tas ietver
- zāļu terapija
- uzturs
- un ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem.
Kā ārstēt žultspūšļa iekaisumu?
Būtībā tā ir klasiska metode, izmantojot antibiotikas. Tās tiek nozīmētas lielās devās 1-2 nedēļas.
Zāļu veids tiek izvēlēts saskaņā ar analīžu rezultātiem. Penicilīni un cefalosporīni iedarbojas uz mikrobu šūnu sieniņu.
Levomitsetīns arī žultspūšļa ārstēšanā traucē olbaltumvielu vielmaiņu mikrobu šūnā. Turpmāk minētās antibiotikas būs efektīvas pret baktērijām: cefazolīns, ampicilīns, eritromicīns, tetraciklīns, cefaleksīns, levomicetīns, oleandomicīns, gentamicīns, linomicīns.
Arī plaši lieto žultspūšļa ārstēšanai ir spazmolītiskie līdzekļi - Euphilin, Atropine, No-silo. Normalizēt un sašķidrināt žulti, ārstējot dabiskās izcelsmes žultspūšļa lietotās zāles. Piemēram, Gepabene palīdz ārstēt žultspūšļa iekaisumu. Lai saglabātu kopējo ķermeņa tonusu, tiek piešķirti B grupas vitamīni.
Ar narkotiku terapijas neefektivitāti tika izmantota holecistektomija - ķirurģija žultspūšļa noņemšanai.
Ārstēšanai jābūt stacionārai, stingri ievērojot medicīnisko personālu.
Nepareizas žultspūšļa iekaisuma ārstēšanas sekas
žultspūšļa sūkšana,
flegmona attīstība,
urīnpūšļa sienas plīsums, kas, ja neatliekamā medicīniskā palīdzība netiek sniegta, var būt letāla.
Lai novērstu žultspūšļa iekaisumu, ieteicams saglabāt aktīvu dzīvesveidu, ievērot sabalansētu uzturu, ēst pārtikas produktus, piemēram, greipfrūtu, citronu, sviesta un ķiploku maisījumu.
Iekaisuma procesu žultspūšļa ārstē tikai profesionāls ārsts, bieži vien slimnīcā. Ārstēšanai paredzētās zāles ir paredzētas atkarībā no slimības formas un gaitas, tās var būt:
- antibiotikas;
- spazmolītiskie līdzekļi (No-Spa, Papaverine);
- pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi);
- choleretic (piemēram, Holenzim);
- antiholīnerģiskie līdzekļi (piemēram, rialalitāte);
- antiholīnerģiskie līdzekļi divpadsmitpirkstu zarnas (Platyfilin) traucējumiem;
- kā arī narkotikas, kas mazina intoksikāciju (sorbenti).
Antibiotikas
Ja baktērijas tiek identificētas kā holecistīta cēlonis, ārstēšana jāveic ar antibiotikām. Izvēle tiek veikta tikai ārstējošajam ārstam. Visbiežāk tiek izrakstīti žultspūšļa iekaisuma attīstības baktēriju cēloņi:
- Tetraciklīni;
- Levomitsetin;
- Ampicilīns;
- Eritromicīns;
- Gentamicīns;
- Cefaleksīns vai cefazolīns.
Ir vērts ņemt vērā arī to, ka akūtas un hroniskas stadijas tiek ārstētas ar dažāda veida antibiotikām un dažādās devās.
Antispētiskie līdzekļi
Lai mazinātu vēdera orgānu spazmas, visbiežāk tiek izrakstīti No-Spa un Papaverine.
No-Spa tiek ievadīts intramuskulāri ar devu 40-80 mg vienā lietošanas reizē. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 240 mg (ne vairāk kā 3 injekcijas).
Ieviešot papaverīnu, priekšroka tiek dota tā intramuskulārai lietošanai 0,5-2 ml devā. Maksimālā dienas deva pieaugušajam ir 15 ml.
Analgin
Bieži vien, lietojot smagas sāpes ar holecistītu, tiek izmantots Analgin. To ordinē 0,5 vai 1 ml divreiz vai trīs reizes dienā, bet ne vairāk kā 1 ml vienā devā. Vienlaikus ir vērts atcerēties, ka maksimālā dienas deva ir 2 ml.
Cholenyme
Katarrāta holecistīta visaptverošu ārstēšanu var veikt arī, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, bet tikai kopā ar medicīniskiem norādījumiem. Turklāt tradicionālā medicīna ir jāapstiprina ārstam.
Noņemiet akmeņus no žultspūšļa, kad tie sāk izraisīt jebkādus simptomus (sāpes labajā hipohondrijā, žults kolikas, dzelte). Ja viņi neiejaucas cilvēka dzīvē, tad viņiem nevajadzētu pieskarties. Persona var dzīvot ar akmeņiem visu savu dzīvi un mirst no pilnīgi atšķirīgas patoloģijas vai no vecuma.
Cholelithiasis ķirurģiju var veikt, izmantojot tiešu piekļuvi caur priekšējo vēdera sienu, un izmantojot endoskopisko ķirurģiju. Akmeņi tiek izņemti kopā ar urīnpūsli, pateicoties augstajam slimības atkārtošanās riskam.
Dažos gadījumos pēc žultspūšļa izņemšanas simptomi var atgriezties (sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā). Šo parādību sauc par postcholecystectomy sindromu, un tas ir saistīts ar žults plūsmas caur žults traktu pārkāpumiem dažādu iemeslu dēļ.
Lai mazinātu iekaisuma žultspūšļa diskomfortu, vismaz kādu laiku ir nepieciešams pāriet uz pilnīgi pareizu uzturu. Arī saasināšanās brīdī jums ir jālieto vairākas zāles. Jūsu ārstam jāizraksta antibakteriāla, pretiekaisuma un pretsāpju terapija.
Ļoti svarīgi ir lietot antioksidantus un zāles, lai paaugstinātu imunitāti. Ja nepieciešams, Jums var tikt dota detoksikācija un pretparazītu terapija. Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus, jo iekaisuma ietekme uz sievietēm var pasliktināt reproduktīvo spēju.
Narkotiku terapija ir klasisks veids, kā ārstēt holecistītu. Parasti no tā var atbrīvoties, izmantojot antibiotikas, kuru ilgums ir vidēji 1-2 nedēļas. Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem, tomēr visbiežāk tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir penicilīns vai cefalosporīns.
Lai samazinātu bakteriālā piesārņojuma risku, Jums jālieto Cefazolin, Lincomycin, Eritromicīns, Ampicilīns vai Tetraciklīns. Dažādi spazmolītiskie līdzekļi palīdzēs samazināt sāpes pareizajā hipohondrijā.
Ķirurģiskās iejaukšanās veids žultspūšļa iekaisumam ir atkarīgs no brīža, kad pacients nonāk slimnīcā, un operācijas ilgumu. Tie ir plānoti, steidzami, aizkavēti un steidzami.
Ārkārtas operācijas tiek veiktas pacientiem ar akūtu holecistītu vai sarežģītu peritonītu. Darbība tiek veikta nekavējoties vai 3 dienu laikā. Šajā laikā pacients veic nepieciešamos diagnostiskos pētījumus un testus.
Steidzamas operācijas tiek veiktas akūta holecistīta gadījumā, kuru izpausmes pakāpeniski pieaug. Parasti iejaukšanās iemesls ir endogēnā intoksikācija un endotoksikoze. Pēdējais izpaužas kā dzelte, drudzis, sāpes pareizajā hipohondrijā, arteriālā hipertensija vai apziņas traucējumi.
Aizkavētas iejaukšanās notiek 3-10 dienu laikā pēc hospitalizācijas. Plānotās intervences tiek veiktas noteiktā laika periodā pēc pēdējā akūta holecistīta uzbrukuma atvieglojuma.
Lai mazinātu holecistīta diskomfortu, tiks izmantotas tradicionālās medicīnas metodes. Tomēr tie ir jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai novērstu komplikāciju rašanos. Nedodiet tradicionālo ārstēšanas metodi par labu tautas metodēm. Pretējā gadījumā jūs varat saskarties ar nopietnām komplikācijām, kas radīs ārkārtīgi postošas sekas.
5 Pirmā palīdzība un terapija
Lai mazinātu sāpes paasinājuma laikā, pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, zāles ar metamizolu sastāvā un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofēns, ketoprofēns, Ketanovs.
Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams lietot zāles, piemēram, papaverīnu. Smagas sliktas dūšas un vemšanas gadījumā tās tiek pārtrauktas ar pretvemšanas līdzekļiem (Metoproclamine, Zerucal).
Pirmās palīdzības sniegšanai mājās nepieciešams pacientam gulēt ar ledu, kas piestiprināts pie viņa kuņģa. Tad jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību.
Antispasmiskas zāles (No-shpa, Papaverin, Baralgin) palīdzēs mazināt sāpes, un piparmētru tēja nomierinās kuņģi, novēršot sliktu dūšu. Ūdens bez gāzēm, bet bagātināts ar minerālvielām, pozitīvi ietekmē pacienta labsajūtu.
Tas būtu jāņem mazos sipos.
Pašapstrāde izraisa komplikācijas, tādēļ bez ārsta pavēles jūs nevarat veikt klizmu, ievietot sildīšanas spilventiņu vai lietot farmaceitiskos preparātus. Akūtas holecistīta ārstēšana ietver antibiotiku, hepatoprotektoru, spazmolītisku un choleretic līdzekļu lietošanu.
6 Zāļu nosaukumi
Zāles, kas ieteicamas uzņemšanai holecistīta uzbrukuma laikā:
- 1. Eritromicīns - ir plaša iedarbība, kas izplatīta tablešu preparātu un injekciju šķīdumu veidā. Ne pilnībā izdalās, daļēji nogulsnējas aknās un nierēs. Ārstēšanas apjomu un ārstēšanas ilgumu katrā atsevišķā gadījumā nosaka ārsts.
- 2. Levomicetīns - darbojas lielākajā daļā baktēriju, tiek gatavots tablešu vai injekciju veidā. Ņem pirms ēšanas. Zāļu dienas daudzumu nosaka gastroenterologs.
- 3. Ampioks - kombinēta tipa antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie penicilīnu grupas. Zāļu dienas apjoms un ārstēšanas kurss tiek noteikts atkarībā no pacienta vecuma un slimības smaguma.
- 4. Alkohols - augu izcelsmes zāles, uzlabo aknu darbību, novērš akmeņu veidošanos. Tam ir labvēlīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, palīdzot atbrīvoties no pietūkuma un aizcietējumiem.
- 5. Holagols - izplatīts pilienu veidā. Zāles satur choleretic, spazmolītisku un caureju. Ņem pirms ēšanas 3 reizes dienā. Zāles var izraisīt alerģiju.
- 6. Drotaverīns - ir analogs No-shpy, tam ir augsta absorbcija. Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam un ar aknu slimībām.
- 7. Platyfilin - atsaucas uz m-holīnerģisko receptoru blokatoriem, pilnībā uzsūcas.
Ķirurģiska iejaukšanās vai holecistektomija tiek veikta akūtas peritonīta vai žults ceļu obstrukcijas gadījumā. Ārstēšana ir žultspūšļa noņemšana.
Pirmais atbalsts konfiskācijai
Holecistīta uzbrukumu raksturo strauja attīstība, kas veicina žultspūšļa sienu iznīcināšanu. Rezultātā žultspūšļa saturs, kas ir piesātināts ar patogēniem mikrobiem, var iekļūt vēdera dobumā. Tas var izraisīt cilvēka iekšējo orgānu audu iznīcināšanu.
Ja jūtat akūtu sāpes pareizajā hipohondrijā, kam seko slikta dūša, vemšana vai citas nepatīkamas holecistīta izpausmes, un jūs zināt, ka jūsu žultspūslis ir iekaisis, rīkojieties šādi:
- Atbrīvojieties no stingriem un ciešiem apģērbiem.
- Atrodieties labajā pusē.
- Veikt pretsāpju līdzekļus.
- Uz sāpēm uzklājiet kaut ko aukstu.
- Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, lietojiet antibiotikas.
- Ja sāpes saglabājas, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Ātra mikrobu izplatīšanās, spiediens iekaisušo žultspūšļa iekšpusē ir bīstama sienu iznīcināšanā. Iekšējo orgānu kontakts ar žultspūšļa saturu ar piesātinātiem patogēniem mikrobiem var izraisīt negatīvu ietekmi uz veselību.
Tādēļ pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc akūta holecistīta uzbrukums.
Darbības uzbrukuma laikā:
- nodrošināt mieru pacientam;
- ielieciet aukstu kompresi uz stipras sāpes (labējā vēdera);
- iesniegt spazmolītisku narkotiku (no-shpa);
- pēc vemšanas uzbrukumiem, piegādājiet minerālūdeni bez gāzes uz nātrija hlorīda, hidrokarbonāta bāzes.
- izsauciet neatliekamo palīdzību.
Akūta holecistīta uzbrukums vienmēr ir pēkšņs raksturs, akūti izteikti simptomi.
Ārkārtas palīdzība mājās
Pirmā lieta, kas sāk sniegt neatliekamo palīdzību akūtas holecistīta gadījumā, ir steidzams aicinājums uz ātrās palīdzības brigādi. Pēc tam personai, kas bija tuvu uzbrukuma brīdī, jums ir:
- dot mieru upurim;
- ja iespējams, nodrošiniet pacienta horizontālo stāvokli un pārliecinieties, ka atradīsieties labajā pusē;
- aizsargāt to no jebkura fiziska vai emocionāla pieplūduma;
- žultspūšļa projekcijā, t.i., zem labajām ribām novietojiet aukstu ūdens pudeli ar ledu. Jārūpējas, lai aukstums paliktu uz ķermeņa ilgāk nekā piecpadsmit minūtes. Pēc tam paņemiet trīsdesmit minūšu pārtraukumu un, ja ārsti vēl nav ieradušies, atkārtojiet manipulācijas;
- lai novērstu sliktu dūšu, dodiet personai siltu piparmētru saturošu novārījumu vai minerālūdeni bez gāzes;
- nekādā veidā gagging, neļaujiet uzlīmēt mēli.
Turklāt ir vairāki ieteikumi, ko nevar izdarīt ar šo slimību pirmās palīdzības laikā mājās. Stingri aizliegts:
- dot pacientam kaut ko ēst;
- uzkarsē karstā ūdens pudeli;
- izskalojiet kuņģi vai uzliekiet tīrīšanas klizmas;
- dzert alkoholiskos dzērienus;
- veikt jebkādas zāles, jo tās var mainīt simptomus.
Holecistīts ir slimība, kas balstās uz iekaisušas žultspūšļa sienas kairinājumu. Visbiežāk tas notiek žultsakmeņu slimības fona, žults stagnācijas dēļ tā sarežģītās aizplūšanas vai aterosklerotisko izmaiņu dēļ pati urīnpūšļa sienā.
Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir bijusi zarnu infekcija vai kuri ir cietuši no helmintiskām invāzijām. Arī šis stāvoklis ir vērojams cilvēkiem ar žultspūšļa asinsrites traucējumiem.
Izpausmes
Akūta holecistīta uzbrukuma simptomi ir sadalīti primārajos un turpmākajos.
Akūts holecistīts: simptomi, neatliekamā palīdzība, komplikācijas, diagnoze
Galvenās žultsakmeņu slimības komplikācijas ir:
- akūts kalkulārais pankreatīts;
- destruktīva holecistīts;
- žultspūšļa epiema (aizpildot žultspūšļa pūliņu);
- holangīts (žultsvadu iekaisums);
- aknu ciroze (sekundārā žults);
- fistulas starp žultspūšļa un cauruļvadiem;
- zarnu obstrukcija;
- žultspūšļa vēzis;
- choledocholithiasis (žultsakmeņu akmeņi).
Profilakse
Pacienta paasinājuma laikā parādās šķidrumi. Ja jums izdevās atbrīvoties no smagiem uzbrukuma simptomiem, ēdienkartē varat iekļaut tvaicētus ēdienus (dārzeņus, gaļu vai zivis).
Celuloze rada slodzi gremošanas sistēmai. Tādēļ tas ir kontrindicēts holecistīta gadījumā.
Ēdieniem jābūt biežiem, un porcijām jābūt nelielām. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu nemainīgu un izmērītu gremošanas trakta darbu.
Pēdējo dienas devu ieteicams lietot vairākas stundas pirms gulētiešanas. Produktu grupas, kas kontrindicētas holecistīta gadījumā:
- kūpināta gaļa un visu veidu konservi;
- produkti, kas veicina gāzu veidošanos gremošanas traktā;
- produkti, kas ietekmē kuņģa skābumu.
Holecistīta uzbrukumu novēršana ietver stingru uztura ievērošanu, izvairoties no sliktiem ieradumiem, veicot izmērītās fiziskās aktivitātes, kontrolējot kuņģa-zarnu trakta slimības un iekšējos orgānus.
Slimībai ir saasināšanās un remisijas periodi. Kā novērst uzbrukumu ar žultsakmeņu slimību, kā aprakstīts iepriekš. Un kā novērst pastiprināšanos? Kā padarīt to tā, lai nebūtu uzbrukumu un asinsizplūduma komplikāciju? Visdrošākais veids ir ķirurģija.
- 100% garantija par sāpju un citu simptomu neesamību. Bet operācija ir riskanta un ir kontrindikācijas.
Veselības stāvokli ir vieglāk kontrolēt, izmantojot diētu, kas saistīta ar žultsakmeņu slimību.
Pacients ievēro dažus noteikumus:
- pārtikai nevajadzētu būt taukainai;
- nav iekļauti pikanti pārtikas produkti, piemēram, rāceņi, sīpoli, ķiploki, mārrutki un ēdieni ar lielu garšvielu daudzumu;
- visi kūpināti pārtikas produkti ir izslēgti;
- kafijas un stipras tējas vietā, zāļu tējas vai sulas tiek iekļautas ēdienreižu laikā;
- Olas ir atļautas, bet ne vairāk kā vienu reizi dienā;
- nodrošināt organismam ar proteīniem diētā ar zemu tauku saturu piena produktiem;
- Uz galda vajadzētu būt daudz dārzeņu, pirmkārt, tas attiecas uz cukini, burkāniem, ziedkāpostiem un ķirbjiem;
- jāierobežo no baltajiem miltiem gatavotu maizes izstrādājumu izmantošana.
Svara kontrole kontrolē ne tikai diētu, bet arī mērenu fizisko slodzi. Papildus tiem, jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Jo īpaši tas attiecas uz alkoholisko dzērienu izmantošanu. Alkohols negatīvi ietekmē aknu un žultspūšļa darbu.
Mājas ārstēšana holecistīta gadījumā ir uzturs. Priekšstats par paasinājumu ir liels ūdens daudzums. Pēc izteikto simptomu novēršanas jūs varat ēst tvaicētu gaļu, zivis un dārzeņus.
Ar holecistītu, gremošanas sistēmai nav iespējams paaugstināt stresu, tāpēc ir ieteicams izslēgt no diētas produktus ar šķiedru.
Ēst pārtiku vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās. Pēdējai uzkodai vajadzētu būt pāris stundām pirms gulētiešanas.
Aizliegtie produkti šai slimībai ietver:
- konservēti un kūpināti izstrādājumi;
- produkti, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu;
- produkti, pēc kuriem gremošanas trakta gāzēs rodas t
Atbalsta diēta
Tāpat kā jebkuras gremošanas sistēmas slimības gadījumā, viena no kompleksās ārstēšanas metodēm ir īpaša diēta. Ja žultspūšļa iekaisums ir aizliegts ēst:
- taukaini pārtikas produkti, jo īpaši zivis un gaļa;
- buljoni un gaļas konservi un zivis;
- ēdieni, kas pagatavoti grauzdējot;
- pusfabrikāti;
- marinēti dārzeņi;
- produkti ar rūgtu, sāļu, pikantu garšu;
- sēnes;
- redīsi, redīsi;
- zaļumi, jo īpaši skābenes, koriandrs, zaļie sīpoli;
- ķiploki;
- taukaini piena produkti;
- siers, sieri ar pikantu, sāļām aromātu un pelējumu;
- ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
- konditorejas izstrādājumi, smalkmaizītes un konditorejas izstrādājumi no mīklas konditorejas;
- skābie augļi un līdzīgi kā garšas ogām.
Uzturēšana laikā, kad iekaisuma process notiek akūta, īpaši kalkulāra, laikā, var būt ierobežota, lai stabilizētu labklājību. Papildu uzturu veido graudaugu putras, kas, sagremojot, neveicina vēdera uzpūšanos, dārzeņu zupas, vārītas, tvaicētas, sautētas un svaigus dārzeņus, kā arī zema tauku satura gaļu un zivju fileju.
Īpaši labvēlīga ietekme uz aknām ir taukainiem piena un fermentētiem piena produktiem, svaigi spiestām neitrālu garšu dārzeņu sulām un saldiem augļiem. Pārtiku jāieņem vismaz 5 reizes dienā, un visi ēdieni ir jāuzkarsē, jo aukstā pārtika izraisa krampjus žultspūslī.
Ir atļauts dzert vājas tējas, kas nav koncentrētas (atšķaidītas ar ūdeni 1: 1), bezkrāsainas zāļu tējas un minerālūdeni. Optimāls minerālūdens terapeitiskai dzeršanai var uzņemt ārstējošo ārstu, bet noteikti ir nepieciešams atbrīvot gāzi no pudeles pirms dzeršanas.
Papildus ēdienam, pacientam būs jāmaina dzīvesveids, pārsteidzošs "gultas doo" televizora priekšā ir jāmaina uz kājām un labu fizisko slodzi.
Neatkarīgi no tā, vai persona ir cietusi no sāpēm, kas saistītas ar žultspūšļa sāpēm, tas ir noderīgi visiem, lai uzturētu normālu ķermeņa svaru, kā arī ievērotu diētu ar zemu tauku un holesterīna līmeni un augstu šķiedrvielu daudzumu.
Žultspūšļa gadījumā, tāpat kā pārējā ķermeņa daļā, ir noderīgi šādi produkti:
- Svaigi augļi un dārzeņi.
- Pilngraudu produkti (pilngraudu maize, brūnie rīsi, klijas).
- Liesa gaļa, mājputni un zivis.
- Zema tauku satura piena produkti.
Zinātnieki ir izpētījuši dažu produktu labvēlīgās īpašības, lai novērstu žultspūšļa problēmas un atvieglotu simptomus. Piemēram, zinātniski pierādījumi liecina, ka kafijas dzeršana samazina kalkulatora risku. Arī alkohola lietošana mērenā daudzumā ir saistīta ar žultsakmeņu veidošanās biežuma samazināšanos.
Tomēr jāatceras, ka šie pierādījumi ir pārāk vāji, lai ieteiktu izmantot kādu no šiem produktiem žults kolikas profilaksei.
Ir arī zināms, kādi produkti var palielināt žultsakmeņu veidošanās risku un izraisīt žults kolikas attīstību. Ir skaidrs, ka izmaiņas uzturā nevar novērst jau esošos akmeņus, bet racionāls un sabalansēts uzturs ar piesātināto tauku un holesterīna ierobežojumu var palīdzēt mazināt simptomus un samazināt krampju skaitu.
Ir jācenšas ierobežot lietošanu:
- taukaini pārtikas produkti;
- cepetis;
- pilnpiena produkti;
- tauku sarkanā gaļa.
Arī cilvēki ar sāpēm, kas skar žultspūšļa sāpes, nevar ievērot diētu ar strauju kaloriju skaita ierobežojumu. Ja ir liekais svars, tas pakāpeniski jāsamazina (par 0,5-1 kg nedēļā), ievērojot veselīga, sabalansēta uztura principus. Ja šāds uzturs neizslēdz sāpīgus uzbrukumus žultspūšam, jums jākonsultējas ar ārstu.
Lai izvairītos no bieža holecistīta recidīva, ir ļoti svarīgi ēst labi. Jums jāievēro visi 5. tabulas noteikumi. Tāpat jums vajadzētu ēst bieži, bet nelielās porcijās. Tas ir nepieciešams normālai aknu un kuņģa funkcionēšanai. Pilnīgi izmetiet kaitīgos pārtikas produktus, taukainos ceptos ēdienus.
Neaizmirstiet dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens katru dienu. Ir ļoti svarīgi samazināt sāls daudzumu uzturā.