Aknu cirozes patomorfoloģija:
+Reģenerācijas mezglu veidošanās.
+Aknu normālās arhitektonikas pārkāpums.
Aknu cirozes klīniskais attēls ar procesa darbību:
Objektīva izmeklēšana pacientiem ar aknu cirozi:
+Aknu palielināšanās un sacietēšana.
Dekompensētas aknu cirozes vadošie klīniskie sindromi:
Pilnīgs asins skaits ar aktīvu aknu cirozi:
Bioķīmiskā asins analīze ar aktīvu aknu cirozi: t
+Palielinājās alanīna transamināžu līmenis.
+Asparagīnās transamināžu līmenis palielinājās.
+Bilirubīna saturs palielinājās.
-Albumīna saturs palielinājās.
+Albumīna saturs ir samazināts.
+Γ glutamiltransferāzes aktivitāte palielinājās.
-Γ glutamiltransferāzes aktivitāte samazinās.
Primārās biliaras cirozes otrā posma bioķīmiskie marķieri:
Informatīvākā metode aknu cirozes diagnostikai:
-Pārskats par vēdera dobumu.
Primārās žults cirozes trešā posma klīniskās izpausmes:
+Xantomas un xantelasma.
Aknu cirozes diagnostikas instrumentālās metodes:
+Aknu adatas biopsija.
Primārās žults cirozes etioloģija:
-Baktēriju un vīrusu infekcija.
+Nesāpīgs destruktīvs holangīts.
Sekundārās biliālās cirozes etioloģija:
+Žultsceļa obstrukcija.
-Ceruloplasmīna sintēzes pārkāpums.
Klīniskais cirozes attēls ar minimālu aktivitāti:
+Urīna tumšums pēc starpsavienojuma.
Aknu cirozes hepatocelulāro funkciju novērtē pēc:
Alkohola cirozes klīniskais attēls paplašinātajā stadijā:
+Ievērojams aknu skaita pieaugums.
-Aknas nav palielinātas.
Alkohola cirozes klīniskais priekšstats termināla stadijā:
Aknu aknu cirozes ārstēšana:
Normāls kopējā bilirubīna līmenis serumā SI vienībās:
Normāls tiešā seruma bilirubīna līmenis SI vienībās:
Normāls alanīna transamināžu līmenis SI vienībās:
Vilsona-Konovalova slimības etioloģija:
-Žultsceļa obstrukcija.
+Ceruloplasmīna sintēzes pārkāpums.
-Krampojošs obstruktīvs holangīts.
-Transferrīna sintēzes traucējumi.
Wilson-Konovalov slimības klīniskais attēls:
+Aknu ciroze ar minimālu aktivitāti.
Ceruloplasmīna normālais saturs serumā:
Normāls vara saturs serumā:
Vara saturs asins serumā Wilson-Konovalov slimībai:
Slimība, kurā radzenes izmeklēšana atklāj Kaiser-Fleischer gredzenu:
-Vīrusu etioloģijas aknu ciroze.
Zāles vīrusu etioloģijas aknu cirozes ārstēšanai:
Zāles aknu cirozes ārstēšanai, kas attīstās autoimūnu hepatīta rezultātā:
Zāles alkohola etioloģijas aknu cirozes ārstēšanai:
Preparāti primārās žults cirozes un primārā sklerozējošā holangīta ārstēšanai:
Wilson-Konovalov slimības pamata sagatavošana:
Aknu cirozes komplikācijas:
+Asiņošana no barības vada un kuņģa varikozām vēnām.
Akūts reimatiskais drudzis
Akūta reimatiskā drudža rašanās laiks pēc infekcijas, ko izraisījusi beta-hemolītiskā streptokoka grupa A:
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU tos. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Valsts medicīnas universitāte 1967
- GSTU tos. Dry 4467
- GSU viņiem. Skaryna 1590
- GMA tos. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- Kirovat 147
- KGKSEP 407
- KGTA. Degtyareva 174
- KnAGTU 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU tos. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU tos. Nosova 367
- Maskavas Valsts ekonomikas universitāte Sakharova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "Kalns" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK tos. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU tos. Korolenko 296
- PNTU tos. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU tos. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- MATI - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU tos. Plekhanova 122
- RGATU tos. Solovjovs 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU tos. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU tos. Gagarīns 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HGAFK 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU viņiem. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Lai izdrukātu failu, lejupielādējiet to (Word formātā).
Aknu cirozes testi
TESTI par tēmu "LIVER CIRRHOSIS"
6. kursa studentiem
1. Kāds simptoms vai sindroms iepriekš minētajam nav raksturīgs aknu cirozei:
dispepsija;
astēni-veģetatīvs;
meteorisms;
portāla hipertensija;
akūta sāpes;
mezenhīma iekaisuma;
e) citolītisks;
h) asiņošana;
i) visi uzskaitītie simptomi un sindromi;
j) neviens no uzskaitītajiem simptomiem un sindromiem.
2. Kāda metode ļauj pārbaudīt aknu cirozes diagnozi:
bioķīmiskie pētījumi;
Ultraskaņa;
biopsija;
skenēšana;
e) datorizētā tomogrāfija.
3. Kādas ir izmaiņas aknu cirozes skenēšanas rakstzīmēs:
izotopu uzkrāšanās fokusa trūkums;
skag-gramu kontrastu samazināšanās, diferenciāli nevienmērīgs radionuklīda sadalījums, tā uzkrāšanās liesā;
diferenciāli neregulāra izotopu izplatība aknās.
4. Kādas morfoloģiskās izmaiņas ir raksturīgas aknu cirozei:
fibroze, mezgla reģenerācija, asinsvadu gultnes pārstrukturēšana, iekaisuma-infiltratīva reakcija;
fibroze, iekaisuma infiltrācija;
tauku deģenerācija;
neviens no iepriekš minētajiem.
5. Kuras no šīm pazīmēm neatspoguļo portāla hipertensiju:
ascīts;
medūzu galvas;
hemoroīdi;
barības vada varikozas vēnas;
dzelte;
splenomegālija.
6. Kāda zīme nav saistīta ar hipersplenismu:
pancitopēnija;
splenomegālija;
dzelte.
7. Cirozi mazās vietās parasti izraisa:
nodots vīrusu hepatīts;
alkohola lietošana;
žults ceļu slimības;
taukainā hepatoze;
visi iepriekš minētie iemesli.
8. Vispārējās klīniskās fiziskās pārbaudes laikā aknu cirozes gadījumā:
Vania aknu cirozes gadījumā:
aknas ir blīvas, tās mala ir vērsta;
kalnains, akmeņains blīvums;
aizzīmogots, mala ir noapaļota;
palielinās.
9. Mazu mezglu cirozes gadījumā (dekompensācijas sākumā) dominē izpausmes:
portāla hipertensija;
hepatocelulārā mazspēja;
holestāze;
visu iepriekš minēto;
neviens no iepriekš minētajiem.
10. Kādā cirozē biopsijas laikā konstatē Mallory korpusus:
alkoholiskie;
infekcijas;
žultsceļi;
ar visiem cirozes veidiem;
nav vispār.
11. Ja aknu ciroze SKD ir priekšplānā:
hepatocelulārā mazspēja;
portāla hipertensija;
holestāze;
visi uzskaitītie sindromi;
neviens no šiem sindromiem.
12. Liela izmēra cirozei bieži rodas:
alkohola lietošana;
vīrusu hepatīts;
jaudas nelīdzsvarotība;
kuņģa-zarnu trakta slimība.
13. Kas parasti ir primārajā žults cirozē?
vīrieši;
sievietēm
14. Kas ir raksturīgākais primārajam žults cirozei:
dzelte;
nieze;
asiņošana;
muguras sāpes;
visi uzskaitītie simptomi;
neviens no šiem simptomiem.
15. Ascīts aknu cirozes dēļ rodas:
sekundārais hiperaldosteronisms;
hipoalbuminēmija;
portāla hipertensija;
visu iepriekš minēto;
neviens no iepriekš minētajiem.
16. Pacientam ar aknu cirozi vistuvākais aknu komas cēlonis var būt:
asiņošana no barības vada varikozām vēnām;
tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana;
barbiturātu ilga uzņemšana;
neviens no minētajiem iemesliem;
visi uzskaitītie iemesli.
17. Ar aknu koma draudiem uzturā jāierobežo:
vāveres;
tauki;
ogļhidrāti;
šķidrums;
minerālu sāļi.
18. Aknu cirozes diagnostikā noteicošais bioķīmiskais tests ir:
paraugs ar bromsulfaleīnu;
bilirubīna definīcija;
aminotransferāžu noteikšana;
neviens no uzskaitītajiem testiem;
Visi uzskaitītie testi.
19. Palielinājās sieviete ar stabilu pašreizējo infekciozo aknu cirozi, parādījās krampji, apjukums, dzelte palielinājās. Kādi pētījumi (izvēlēties vienu)
nozīmīgāka) var noteikt pasliktināšanās cēloni:
bromsulfaleīna tests;
gamma globulīnu līmeņa noteikšana;
antivielu noteikšana aknu audiem;
dzelzs līmeņu noteikšana;
alfa-fetoproteīna līmeņa noteikšana;
amonjaka noteikšana serumā;
e) neviens no pētījumiem.
20. Norādiet komplikāciju, kas nav raksturīga aknu cirozei:
asiņošana no varikozām vēnām;
koma;
aknu pietūkums;
holecistīts;
e) visu iepriekš minēto.
21. Kāda narkotika nav lietota aknu cirozes ārstēšanai:
prednizons; •
delagils;
azatioprīns;
Liv 52;
kordarons.
22. Seruma IgM palielināšanās un autoantivielu parādīšanās mitohondriju komponentiem pacientiem ar dzelti un hepatosplenomegāliju bieži norāda:
portāla hipertensija;
primārā žults ciroze;
slimības vīrusa ģenēze;
Slimības alkohola ģenēze.
23. Pakāpeniska šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā pacientam ar dzelti, ādas nieze, deguna asiņošana, hemorāģiska purpura, kopīga ekhimoze, priekšējās vēdera sienas vēnu paplašināšanās, splenomegālija un pakāpeniska aknu lieluma samazināšanās, barības vada varianti, bilirubīna palielināšanās 3 reizes un vairāk reizes, ja apakšējā ekstremitātē nav tūskas, novēro:
a) sirds mazspēja;
b) aknu ciroze;
c) hronisks alkohola hepatīts ar sirds mazspēju.
24. Vidējā vecuma pacientam, kam nav splenomegālijas, bilirubinūrijas biežums, nieze, drudzis, hiperbilirubinēmija (līdz 340-520 mmol / l) atkārtojas:
TESTA VEIDLAPA TĒMAS “KRONISKĀ HEPATĪTS, MĀJAS CIRRHOZE” UZDEVUMI t
(pareizo atbilžu skaits tiek parādīts iekavās)
1. PERSONAS KRONISKĀS SLIMĪBAS (4)
2. A hepatīta vīruss
3. hepatīta b vīruss
4. C hepatīta vīruss
5. D hepatīta vīruss
2. ĶĪMISKĀS VIELAS UN MEDICĪNAS, KAS PIEŠĶIRTAS DZĪVNIEKU KRONISKĀS SLIMĪBAS (5)
2. Tetraklorīda ogleklis
3. klonidīns (klonidīns)
4. alfa metildopa (dopegīts)
3. VIENKĀRŠĀS CIRRHOZES ATTĪSTĪBA AR HEREDITĀRĀS SLIMĪBĀM (6)
1. vara apmaiņas pārkāpums
2. dzelzs vielmaiņas pārkāpums
3. kalcija metabolisma pārkāpums
4. tauku vielmaiņas pārkāpums
7. alfa-1 antitripsīna deficīts
4. INFEKCIJA AR HEPATĪTU VIRUSU (2)
1. ar izkārnījumiem-orāli
2. seksuāli
3. caur asinīm un to produktiem
5. PĀRSTRĀDĀTA HEPATĪTES B SLIMĪBAS RISKA (7)
2. medicīniskais personāls
3. pacientiem ar hemofiliju
4. pacienti, kas saņem hemodialīzi
5. seksuālie partneri ar HBs-antigēna pārvadājumiem
6. cilvēki, kuriem ir sadzīves kontakts ar slimīgo akūtu hepatītu B
7. Mātes bērnu ar HBs antigēna pārvadājumiem
8. vīrieši - homoseksuāļi
6. C hepatīta vīrusa infekcija izraisa (2)
1. hronisks hepatīts
2. akūts hepatīts
3. aknu steatoze
7. HEPATĪTES C INFEKCIJA AR VIRUSU, IT TŪLĪT (2)
1. izkārnījumos-iekšķīgi
2. seksuāli
3. caur asinīm un to atvasinājumiem
4. gaisā
8. NOTEIKTĀ KRONISKĀ HEPATĪTS (3)
2. anti-HBs antivielas
4. Anti-HBc IgM antivielas
9. KRONISKAIS HEPATITIS - PERSONAS INFLAMMATORISKĀ SLIMĪBA, KAS (1)
1. 2 mēneši vai vairāk
2. 3 mēneši vai vairāk
3. 6 mēneši vai vairāk
10. DZĪVNIEKU SINTĒTISKĀS FUNKCIJAS traucējumu marķieri (2)
8. sārmainās fosfatāze
11. ENZĪMES, CYTOLĪZES MARĶĒJUMI UN SILTUMA UN CELULĀRAS NECROSES (6)
7. sārmainās fosfatāze
12. ENZIMES, CHOLESTASTASIS MARĶĒJI (2)
7. sārmainās fosfatāze
13. HEPATOKYTOLĪTISKĀS SINDROMAS BIOĶĒĢISKĀS ZĪMES (3)
1. paaugstināts alanīna aminotransferāzes līmenis plazmā
2. paaugstināts aspartāta aminotransferāzes līmenis plazmā
3. paaugstināta laktāta dehidrogenāzes koncentrācija plazmā
4. plazmas albumīna samazināšana
5. plazmas protrombīna indeksa samazināšana
14. CHOLESTASTE SYNDROME BIOCHEMISKĀS ĪPAŠĪBAS (4)
1. paaugstināts holesterīna līmenis plazmā
2. paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis plazmā
3. holesterīna līmeņa pazemināšana plazmā
4. paaugstināts žultsskābes līmenis plazmā
5. pazemināts holīnesterāzes līmenis plazmā
6. sārmainās fosfatāzes samazināšana plazmā
7. hiperbilirubinēmija, galvenokārt pateicoties tiešam bilirubīnam
8. hiperbilirubinēmija, galvenokārt netiešā bilirubīna dēļ
15. KRONISKIE CHOLESTASTASIS SYNDROME KLĪNISKIE RAKSTUROJUMI (8)
3. balināti izkārnījumi
6. "Aknu smaka"
8. ksantomas, xantelasma
16. UROBILĪNU URĪNA SATURS KOLESTATISKAJĀ JAUNĀ (1)
17. BILIRUBĪNS URĪNĀ AR ČOLESTATISKU JAINTU (1)
18. JAUNDAN, KAS UZSKAITĪTS VISPĀRĒJĀ BILIRUBĪNA LĪMENĪ (2)
19. “MAZĀ” SILTUMĀ NEPIECIEŠAMĪBA KLĪNISKĀS ZĪMES (3)
3. hemorāģiskais sindroms
6. aknu izmēra samazināšana
20. “MAZĀ” MĀJAS NEKUSTAMO ĪPAŠĪBAS BIOCHĒMISKĀS ZĪMES (3)
2. prokoagulantu samazināšana
3. samazināts bromsulfaleīna klīrenss
4. paaugstināta alanīna aminotransferāze
5. palielināts sārmainās fosfatāzes līmenis
21. HEPĀTISKĀS UN CELULĀRĀS NEPIECIEŠAMĪBAS KLĪNISKĀS UN LABORATORIJAS ZĪMES (7)
5. hemorāģiskais sindroms
6. intensīvs ascīts
8. aknu izmēra samazināšana
9. hepatocītu nekroze
22. “SHUNT” ENCEPALFATIJAS KLĪNISKĀS UN LABORATORIJAS ZĪMES MĀJAS CIRRHOZĀ (2)
1. indikatoru enzīmu palielināšanās
2. Holestāzes marķieru enzīmu pastiprināšana
4. varikozas vēnas portocaval anastomosos
6. aknu izmēra samazināšanās
23. PIEMĒROJAMĀ AKTĪVĀS FORMU KRONISKĀS HEPATĪTES UN LIVER CIRRHOSIS APSTRĀDEI (5)
24. Lietojot endogēno aknu komu, tiek izmantoti (5)
2. glutamīnskābe
8. neirotropiskas zāles
25. DROFERENCIĀLĀ DIAGNOSZEŅA DZĪVNIEKIEM, KURU IZSTRĀDĀS KOLEGĀZE UN BAPTIST JAWNE MEAN (3)
1. sārmainās fosfatāzes līmeņa noteikšana plazmā
2. aknu, žultspūšļa un cauruļu ultraskaņas izmeklēšana
3. aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana
4. Aizkuņģa dziedzera holangiogrāfija
26. PORTĀLS HIPERTENSIJU RAKSTUROJUMS (4)
1. constrictive perikardīts
2. ciroze
3. portāla vēnu tromboze
4. hronisks hepatīts
5. Budd-Chiari slimība
27. HISTOLOĢISKĀS ZĪMES, RAKSTUROJUMS KRONISKAI HEPATĪTAI (4)
1. portāla un periportālā lauka limfas histiocītiskā infiltrācija
2. portāla un periportālā lauka fibroze
3. hepatocītu distrofiskas izmaiņas
4. parenchima perifēra pakāpeniska nekroze
5. viltus lobulu veidošanās
28. PAR KRONOŠĀ HEPATĪTU PĀRVIETOŠANU VIENĪGĀS CIRROSZĒTĀS ATTIECĪBĀ UZ (1)
1. portāla un periportālā lauka limfas histiocītiskā infiltrācija
2. portāla un periportālā lauka fibroze
3. hepatocītu distrofiskas izmaiņas
4. parenchima perifēra pakāpeniska nekroze
5. viltus lobulu veidošanās
29. Kāds diagnozes formulējums ir pareizs (1)
1. portāla ciroze, dekompensēti, ascīti, encefalopātija
2. hroniska alkohola intoksikācija: toksisks hepatīts aktīvajā fāzē,
jaukta encefalopātija, portāla hipertensija
30. Kāds ir pareizais diagnozes formulējums (1)
1. hronisks autoimūns hepatīts aktīvajā fāzē
Testy_s_otvetami / Testi (aknas)
Aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības
1. Macrovesicular steatozi var novērot, lietojot:
+ a) C hepatīts
+ b) alkohola slimība
d) B hepatīts
+ e) diabēts
2. Iekaisuma iekaisuma parādīšanās aknās:
3. Aknu lobārās struktūras reorganizācija:
4. Ar sindromu rodas iedzimta hiperbilirubinēmija:
+ a) I tipa Crigler-Nayar
+ c) II tipa Crigler-Nayar
5. Hepatocelulārā nepietiekamība var attīstīties, lietojot:
a) mikrovecikulārā steatoze
+ b) masveida hepatocītu nekroze
+ c) akūts hepatīts
+ d) aknu ciroze
+ d) hronisks hepatīts
6. Aknu cirozes morfoloģiskās izmaiņas:
+ a) aknu struktūras pārkāpums
+ b) reģenerēt hepatocītu mezglus
+ c) tilta šķiedrains
d) stellātu šūnu proliferācija (Ito šūnas)
+ d) aknu asinsvadu tīkla izmaiņas
7. Nāves cēloņi pacientiem ar aknu cirozi:
a) plaušu trombembolija
+ b) hepatocelulārā mazspēja
+ c) portāla hipertensijas komplikācijas
+ g) hepatocelulārā karcinoma
+ e) vispārēja infekcija
8. Kolagēna sintēze ar aktivētiem myofibroblastiem sākas ar:
+ a) ekstracelulārās matricas iznīcināšana
+ b) tieša stimulācija ar toksīniem
c) stellātu šūnu apoptoze (Ito šūnas)
+ g) citokīnu ražošana ar hepatocītiem
+ e) citokīnu ražošana infiltrāta šūnās
9. Portāla hipertensijas izpausmes:
+ a) asiņošana no barības vada vēnām
+ b) sastrēguma splenomegālija
+ d) priekšējās vēdera sienas varikozas vēnas
d) smadzeņu asiņošana
10. Ja var konstatēt hepatorenāla sindromu pacientiem ar vīrusu hepatītu nieru biopsijā:
a) glomerulu fokusa nekroze
b) proliferatīvs glomerulonefrīts
c) nekrotiska nefroze
+ d) parasto histoloģisko attēlu
e) intersticiāls nefrīts
11. Bieži izraisa hepatīta B vīrusa hepatīta fulminantu gaitu:
12. Vīrusu hepatīta A raksturojums:
+ a) labdabīgs klīniskais kurss
+ b) izkārnījumos-perorāli
+ c) zema mirstība
g) cirozes veidošanās
+ e) imunitāte mūža garumā
13. Vīrusu hepatīta B raksturojums:
+ a) vertikālā pārraides ceļš
b) mazi vīrusu izmēri ar bojātu RNS
+ c) vīrusa ilgstoša noturība organismā
+ d) pārvadātāja izveidošana
+ e) parenterāls transmisijas ceļš
14. C hepatīta vīrusa raksturojums:
+ a) parenterāls transmisijas ceļš
+ b) efektīvas imunitātes trūkums
c) zems cirozes biežums
+ d) augsts hroniskuma biežums
+ e) viegla klīniskā gaita
15. Vīrusu hepatīta D raksturojums:
+ a) zems hroniskuma biežums
+ b) notiek homoseksuāļiem
+ c) pārvērš B hepatītu uz fulminantu formu
+ d) rodas pacientiem ar hemofiliju
e) attīstās hepatocelulārā karcinoma
16. Pacienta ar akūtu vīrusu hepatītu B aknu biopsijā konstatēts:
+ a) hepatocītu hidroģiskā deģenerācija
+ b) infiltrācija parenhīmas un portāla traktos
c) fibrozes dēļ portālu paplašināšana
+ d) apoptotiskas struktūras (Cowson teļš)
+ e) saplūstoša un / vai tilta nekroze
17. Pacienta aknu biopsijā ar hronisku vīrusa B hepatītu:
+ a) saglabāta lobāra un sijas konstrukcija
+ b) periportālā fibroze
+ c) infiltrācija portāla traktos
d) izteikta holestāze
+ e) apoptotiskās struktūras (Cowson teļš)
18. Pacienta ar hronisku C hepatītu aknu biopsiju konstatēja:
+ a) hepatocītu makrovesikulārā steatoze
+ b) limfoido folikulu veidošanās portāla traktos
c) saplūstoša un / vai tilta nekroze
+ d) apoptotiskas struktūras (Cowson teļš)
+ e) portālu trakta paplašināšanās fibrozes dēļ
19. Alkoholisko aknu steatozes makroskopiskās īpašības:
+ a) ķermeņa izmēra pieaugums
+ b) mīksta tekstūra
+ c) gluda virsma
d) daudzām noapaļotām fokusa vietām parenhīzā
20. Sekundārā biliara ciroze attīstās ar:
a) primārais sklerozējošais holangīts
b) alkohola aknu slimība
+ d) ilgstoša lielo žultsvadu mehāniska bloķēšana
d) hronisks vīrusu hepatīts
21. Primārās žults cirozes raksturojums:
+ a) biežums sievietēm ir augstāks nekā vīriešiem
b) sastopamība nav atkarīga no dzimuma un vecuma
+ c) klīniskajā attēlā ir raksturīga nieze
+ d) to raksturo osteoporozes attīstība.
+ e) palielinājās aknu izmērs
22. Primārās žults cirozes histopatoloģiskās pazīmes:
+ a) limfoidā un plazmātiskā infiltrācija mazo aknu kanālu epitēlijā un ap to;
b) nav vērojamas intrahepatisko žultsvadu epitēlija izmaiņas
+ c) šūnu epitēlija granulomas
+ d) Mallory Mallory
23. Primārā sklerozējošā holangīta raksturojums:
+ a) vīriešu biežums ir augstāks
+ b) raksturīga saistība ar iekaisuma zarnu slimību
c) biežums ir lielāks sieviešu vidū
+ d) histoloģiski - hroniska šķiedru obstruktīva žultsvadu iznīcināšana
+ e) paaugstināts holangiokarcinomas risks
24. Sekundārā hemohromatozes attīstības cēloņi:
+ b) sideroblastiskā anēmija
+ c) alkohola ciroze
d) Vilsona-Konovalova slimība
25. Primārajā hemochromatozē uzkrājas lieko dzelzs daudzumu.
a) tikai hepatocītos
+ b) vispirms hepatocītos un tad Kupfera šūnās
c) vispirms Kupffera šūnās un pēc tam hepatocītos
d) paralēli gan hepatocītos, gan Kupfera šūnās
e) tikai Kupffera šūnās
26. Sekundārajā hemochromatozē uzkrājas liekais dzelzs daudzums:
a) tikai hepatocītos
b) vispirms hepatocītos un tad Kupfera šūnās
+ c) vispirms Kupffera šūnās un pēc tam hepatocītos
d) paralēli gan hepatocītos, gan Kupfera c šūnās
e) tikai Kupffera šūnās
27. Primārās hemochromatosis raksturojums:
+ a) vīrieši biežāk slimo nekā sievietes
b) slimība nav atkarīga no dzimuma un vecuma
+ c) autosomālo recesīvo mantojumu
+ g) bronzas diabēts
28. Dzelzs uzkrāšanās primārajā hemohromatozē šūnās:
+ b) aizkuņģa dziedzeris
+ c) endokrīnās šūnas
d) smadzeņu neironi
29. Vara uzkrāšanās Wilson-Konovalov dzelzs slimībā:
+ b) smadzeņu lēcu kodoli
d) aizkuņģa dziedzeris
30. Wilson-Konovalov slimības histoloģiskās pazīmes:
+ b) hepatocītu nekrozes zonas
+ c) aktīvs hepatīts
+ d) progresējoša fibroze
31. Labdabīgi aknu audzēji:
+ a) hepatocelulārā adenoma
b) hepatocelulārā karcinoma
+ c) intrahepatisko žultsvadu adenoma
32. Ļaundabīgi aknu audzēji:
a) hepatocelulārā adenoma
+ b) hepatocelulārā karcinoma
+ c) holangiocelulārs vēzis
33. Aknu vēža formas:
34. Aknu šūnu karcinomas struktūras veidi:
+ a) trabekulārā karcinoma
+ d) kompakts (ciets)
35. Hepatoblastomas histoloģiskās struktūras varianti:
36. Aknu sekundārie metastātiskie bojājumi ir saistīti ar audzējiem:
+ a) gremošanas trakts
c) nervu sistēma
+ d) piena dziedzeri
d) kaulu audos
37. Žultspūšļa akmeņu veidi:
38. Izmaiņas žultspūšļa sienā akūtā holecistīta gadījumā:
+ b) fibrīna eksudāts
+ c) neitrofilu infiltrācija
d) pašas plāksnes skleroze
39. Izmaiņas žultspūšļa sienā hroniskā holecistīta gadījumā:
+ a) šķiedru sienu biezināšana
+ b) muskuļu hipertrofija
+ d) pašas plāksnes skleroze
e) izteikts pietūkums
40. Akūtas holecistīta komplikācijas:
+ a) žultspūšļa empēmija
b) žults ciroze
c) hronisks hepatīts
+ d) urīnpūšļa sienas plīsums ar peritonīta attīstību
41. Hroniska kalkulārā holecistīta komplikācijas:
+ a) žultspūšļa empēmija
+ b) žults ciroze
c) hronisks hepatīts
+ d) urīnpūšļa sienas plīsums ar peritonīta attīstību
42. Akūtā pankreatīta patogenēzē var būt:
+ a) žultsakmeņi
+ c) acīna audu išēmija
d) parenhīmas lipomatoze
+ e) medikamentu bojājumi
43. Akūtās hemorāģiskās pankreatīta morfoloģiskās izmaiņas:
a) mazu kanālu hiperplāzija
+ b) parapnētiskās šķiedras steatonekroze
+ c) nekrozes asinīs iemērktiem fokusiem
+ d) neitrofilu infiltrācija nekrozes zonu perifērijā
+ e) asinsvadu sieniņu nekroze
44. Akūtas pankreatīta vietējās komplikācijas:
+ b) aizkuņģa dziedzera abscesu attīstība
+ c) pseudocista veidošanās
g) DIC izstrāde
45. Akūtas pankreatīta kopējās komplikācijas:
d) aizkuņģa dziedzera abscesu attīstība
d) pseudocista veidošanās
46. Aizkuņģa dziedzera vēža klīniskās un morfoloģiskās īpašības:
+ a) ieņem otro vietu starp kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgajiem audzējiem
+ b) notiek galvenokārt vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem
+ c) visbiežāk skar aizkuņģa dziedzera galvu
+ d) histoloģiski - slikti diferencēta adenokarcinoma
d) augsts izdzīvošanas rādītājs
47. Dzīvotne Opistorhis felineus galīgā īpašnieka ķermenī:
+ a) intrahepatiskās žultsvadi
+ b) epilatoriskie žultsvadi
+ g) aizkuņģa dziedzera kanāli
48. Opisthorchosis invāzija ir attīstības faktors:
Klīniskie testi un uzdevumi
Par rakstu
Citēšanai: Klīniskie testi un uzdevumi // BC. 2014. №20. 1479. lpp
1. Kāds simptoms vai sindroms iepriekš minētajam nav raksturīgs aknu cirozei?
A) dispepsija;
B) astēn-veģetatīvs;
B) meteorisms;
G) portāla hipertensija;
D) akūta sāpes;
E) mezenhīma iekaisuma;
G) citolītisks;
H) hemorāģisks.
2. Kāda metode ļauj pārbaudīt aknu cirozes diagnozi?
A) bioķīmiskie pētījumi;
B) ultraskaņa;
B) biopsija;
D) skenēšana;
D) datorizētā tomogrāfija.
3. Kādas ir izmaiņas aknu cirozes skenēšanas rakstzīmēs?
A) izotopu uzkrāšanās fokusa trūkums;
B) radionuklīda difūzā nevienmērīgā sadalīšanās, palielinot tā uzkrāšanos liesā;
B) diferenciāli nevienmērīgs izotopu sadalījums aknās.
4. Kādas morfoloģiskās izmaiņas ir raksturīgas aknu cirozei?
A) fibroze, mezgla reģenerācija, asinsvadu gultnes pārstrukturēšana, iekaisuma-infiltratīva reakcija;
B) fibroze, iekaisuma iekaisums;
B) tauku deģenerācija;
D) neviens no iepriekš minētajiem.
5. Kāds simptoms neatspoguļo portāla hipertensiju?
A) ascīts;
B) "Medusa vadītājs";
B) hemoroīdi;
D) barības vada varikozas vēnas;
D) dzelte;
E) splenomegālija.
6. Kāda zīme nav saistīta ar hipersplenismu?
A) pancitopēnija;
B) splenomegālija;
B) dzelte.
7. Cirozi mazās vietās parasti izraisa:
A) nodots vīrusu hepatīts;
B) alkohola lietošana;
B) žults ceļu slimības;
G) taukainā hepatoze;
D) visi iepriekš minētie iemesli.
8. Vispārējās klīniskās fiziskās pārbaudes laikā aknu cirozes gadījumā:
A) aknas ir blīvas, tās mala ir vērsta;
B) kalnains, akmeņains blīvums;
B) aizzīmogotas, mala ir noapaļota;
D) normāla konsistence, palielināta.
9. Mazu mezglu cirozes gadījumā (dekompensācijas sākumā) dominē izpausmes:
A) portāla hipertensija;
B) hepatocelulārā mazspēja;
B) holestāze;
G) visu iepriekš minēto;
D) neviens no iepriekš minētajiem.
10. Kurā cirozē biopsijā konstatē Mallory asinsķermenīšus?
A) alkohols;
B) infekcijas;
B) žultsceļu;
D) visiem cirozes veidiem;
D) Nr.
11. Ja aknu ciroze SKD ir priekšplānā:
A) hepatocelulārā mazspēja;
B) portāla hipertensija;
B) holestāze;
D) visi uzskaitītie sindromi;
D) neviens no uzskaitītajiem sindromiem.
12. Liela izmēra cirozei bieži rodas:
A) alkohola lietošana;
B) vīrusu hepatīts;
B) jaudas nelīdzsvarotība;
D) Gremošanas trakta slimība.
13. Kas parasti ir primārajā žults cirozē?
A) vīrieši;
B) sievietes.
14. Kas ir raksturīgākais primārajam žults cirozei?
A) dzelte;
B) nieze;
B) asiņošana;
D) muguras sāpes;
D) visi uzskaitītie simptomi.
15. Ascīts aknu cirozes dēļ rodas:
A) sekundārais hiperaldosteronisms;
B) hipoalbuminēmija;
B) portāla hipertensija;
G) visu iepriekš minēto;
D) neviens no iepriekš minētajiem.
16. Pacientam ar aknu cirozi tūlītējais aknu komas cēlonis var būt:
A) asiņošana no barības vada varikozām vēnām;
B) tiazīdu diurētiku saņemšana;
B) barbiturātu ilgtermiņa lietošana;
D) neviens no minētajiem iemesliem;
D) visi uzskaitītie iemesli.
17. Ar aknu koma draudiem uzturā jāierobežo:
A) proteīni;
B) tauki;
B) ogļhidrāti;
D) šķidrums;
D) minerālu sāļi.
18. Aknu cirozes diagnostikā noteicošais bioķīmiskais tests ir:
A) tests ar bromsulfaleīnu;
B) bilirubīna līmeņa noteikšana;
C) aminotransferāžu līmeņa noteikšana;
D) neviens no uzskaitītajiem testiem;
D) visi uzskaitītie testi.
19. Palielinājās sieviete ar stabilu pašreizējo infekciozo aknu cirozi, parādījās krampji, apjukums, dzelte palielinājās. Kādus pētījumus (izvēlēties vienu no nozīmīgākajiem) var atklāt stāvokļa pasliktināšanās cēloni?
A) bromsulfaleīna tests;
B) γ-globulīnu līmeņa noteikšana;
B) antivielu noteikšana aknu audiem;
D) dzelzs līmeņa noteikšana;
D) α-fetoproteīna līmeņa noteikšana;
E) amonjaka noteikšana serumā;
G) neviens no pētījumiem.
20. Norādiet komplikāciju, kas nav raksturīga aknu cirozei:
A) asiņošana no varikozām vēnām;
B) koma;
B) aknu audzējs;
D) holecistīts;
D) visu iepriekš minēto.
21. Seruma IgM palielināšanās un autoantivielu parādīšanās mitohondriju komponentiem pacientiem ar dzelti un hepatosplenomegāliju biežāk norāda:
A) portāla hipertensija;
B) aknu aknu ciroze;
B) slimības vīrusa ģenēze;
D) slimības alkohola ģenēze.
Atbildes
1 - D. 2 - V. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - B. 14 - B. 15 - G. 16 - D.
17 - A. 18 - G. 19 - G. 20 - G. 21 - B.
1. problēma
Pacients N., 39 gadus vecs, tika nosūtīts uz hepatologu, lai noskaidrotu aminotransferāžu aktivitātes palielināšanās iemeslu. 3 gadus pirms ārstēšanas viņš cieta no akūta B hepatīta, tika izvadīts ar normāliem bioķīmiskiem parametriem. Alkohols nav ļaunprātīgs, neņem narkotikas.
Klīniskās pārbaudes laikā bioķīmiskās asins analīzes nozīmīgi palielināja ALAT aktivitāti (420 vienības / l, norma - līdz 40 vienībām / l) un AST (383 vienības / l, norma - līdz 40 vienībām / l). Pētot hepatīta vīrusu B un C seruma marķierus, tika iegūts šāds attēls: HBsAg (+), HBeAg (-), anti-HBcorJgG (+), anti-HBsogJgM (-), HBVDNA (-), anti-HCV (-), HCVRNA (-)
Papildus identificēti hepatīta D vīrusa marķieri, tika konstatētas kopējās antivielas pret HDAg un HDVRNS. Aknu biopsijas laikā (histoloģiskās aktivitātes indekss - 14 punkti, fibrozes indekss - 3 punkti Knodell sistēmā) tika atklāta augsta histoloģiskā aktivitāte ar smagu fibrozi.
Uzdevums Izstrādāt provizorisku diagnozi.
2. problēma
B. pacients, 58 gadus vecs. Viņš vērsās pie medicīnas asistenta ar sūdzībām par vispārēju vājumu, sliktu pašsajūtu, sliktu dūšu, smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā, vēdera uzpūšanos, ādas niezi, sāpīgām sāpēm pareizajā hipohondrijā, pastiprinot pēc taukainu ēdienu uzņemšanas un vingrošanas, deguna asiņošanu. No anamnēzes izrādījās, ka pacients daudzus gadus lietoja lielu daudzumu alkohola.
Objektīvi: ķermeņa temperatūra ir 36,9 ° C. Vispārējs stāvoklis - mērens. Āda un redzamās gļotādas ir dzeltenīgas, uz ādas ir saskrāpēts pēdas, labajā deguna ejā ir brūnās garozas. Lūpu spilgti, spīdīgi, mēle gluda, mitra. Palmas ir hiperēmiskas. Uz krūšu ādas ir 2 zirnekļa vēnas, kas atrodas vēdera apvidū ap naba - paplašinātas un spirālveida zemādas vēnas.
Padusēs ir matainības trūkums, palielināts piena dziedzeru skaits. Zemādas tauki ir nepietiekami attīstīti. Elpa vājināta. Sirds skaņas ir ritmiskas, klusinātas. HR - 92 sitieni / min, asinsspiediens - 140/90 mm Hg. Art. Vēderis ir palielināts, un palpācija ir nedaudz sāpīga pareizajā hipohondrijā. 5 cm lielas aknas izstiepjas no piekrastes loka malas gar viduslīnijas līniju, vāji sāpīgas, blīvas, nevienmērīgas virsmas. Liesa izvirzās 2 cm attālumā no piekrastes loka malas, nesāpīga.
Uzdevums Izstrādāt provizorisku diagnozi.
3. problēma
O. pacients, 20 gadus vecs. Viņš pievērsās paramedicim ar sūdzībām par stipru sāpes vēderā, kas notiek 3-4 stundas pēc ēšanas, tukšā dūšā, bieži naktī, un sāpes pazūd pēc dzeramā piena. Ir tendence aizcietēt, zaudēt svaru. Apetīte tiek saglabāta. Pacienti uzskata sevi par vienu gadu. No anamnēzes izrādījās, ka pacients smēķē daudz un ļaunprātīgi izmanto alkoholu.
Objektīvi: vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, āda ir gaiša, zemādas taukaudi ir apmierinoši attīstīti. Nav plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Mēle ir pārklāta ar baltu un dzeltenu ziedu. Par vēdera palpāciju ir viduslīnijas labajā pusē virs naba asas sāpes. Aknas un liesa nav acīmredzamas.
Uzdevums Izstrādāt provizorisku diagnozi.
Atbildes
Problēma Nr. 1. Hronisks B hepatīts, HDV superinfekcija, aktīvā fāze, histoloģiskās aktivitātes indekss - 14 punkti, fibrozes indekss - 3 punkti Knodell sistēmā.
2. problēma. Alkohola etioloģijas aknu ciroze. Dzelte sindroms. Portāla hipertensijas sindroms. Hepatocelulārās mazspējas sindroms. Holestāzes sindroms.
3. problēma. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā.
Krievu zinātnieki ir ziņojuši par bio-mākslīgo aknu radīšanu, kas ir zinātnieki no Federālā zinātniskā institūta.
Pārbaudiet tēmu "Hroniska hepatīta un aknu cirozes aprūpe"
UZMANĪBU VISIEM SKAIDROJUMIEM: saskaņā ar Federālo likumu N273-FZ “Par izglītību Krievijas Federācijā” pedagoģiskā darbība prasa, lai skolotājam būtu speciālu zināšanu sistēma bērnu ar invaliditāti apmācības un izglītības jomā. Tāpēc visiem skolotājiem šajā jomā ir nepieciešama atbilstoša apmācība!
Attāluma kurss „Darba organizēšana ar studentiem ar invaliditāti (HVD) saskaņā ar federālajiem valsts izglītības standartiem” no projekta „Infurok” dod iespēju saskaņot savas zināšanas ar likuma prasībām un saņemt apliecinājumu par izraudzītā parauga pilnveidošanu (72 stundas).
Testi par "hroniskas hepatīta un aknu cirozes aprūpi"
1. Cirozes simptoms
a) sāpes pareizajā hipohondrijā
b) vājums, paaugstināts asinsspiediens
d) palielināta apetīte
2. Hroniska hepatīta un cirozes riska faktors
b) infekcija ar B hepatīta vīrusiem
d) zems dzīves līmenis
3. Slimība, kurā ķermeņa augšdaļā ir iezīmētas "zirnekļa vēnas", dzelte, ascīts
c) aknu ciroze
4. Lai diagnosticētu hepatītu, visplašāk informatīvā rīcība
a) kuņģa rentgena starojums
c) vēdera orgānu ultraskaņa
5. Pacienta sagatavošana vēdera punkcijai
a) kuņģa skalošana
b) tīrīšanas klizma
c) sifona klizmu
d) urīnpūšļa iztukšošana
6. Cirozes komplikācijas
a) asiņošana no barības vada
b) zarnu asiņošana
c) aknu koma
d) visu iepriekš minēto
7. Essentiale, Kars, B vitamīni tiek izmantoti slimību ārstēšanai
d) urīnceļi
8. Diagnosticēt aknu cirozi
a) kuņģa jutība
b) rentgena izmeklēšana
d) punkcijas biopsija
9. Novērst hroniskas aknu slimības
a) akūtas vīrusu hepatīta profilakse
c) hipotermijas izslēgšana
d) infekcijas centru rehabilitācija
10. Lai noteiktu aknu slimības etioloģiju, pacients ņems asinis no pacienta
b) Wasserman reakcija
c) vīrusu hepatīta marķieri
d) imūnsistēmas noteikšana
Testi par "hroniskas hepatīta un aknu cirozes aprūpi"
- Vlasenko Anna Borisovna
- 292
- 05/10/2018
Materiāla numurs: DB-1575429
- 05/10/2018
- 144
- 05/10/2018
- 73
- 05/10/2018
- 69
- 05/10/2018
- 92
- 05/10/2018
- 213
- 05/10/2018
- 119
- 05/10/2018
- 37
- 05/10/2018
- 771
Vai neatradāt meklēto?
Jūs interesē šie kursi:
Visi materiāli, kas ievietoti vietnē, kurus izveidojuši vietnes autori vai ievietojuši vietnes lietotāji un kas ir izvietoti vietnē tikai informatīviem nolūkiem. Materiālu autortiesības pieder to likumīgajiem autoriem. Ir aizliegta daļēja vai pilnīga materiālu kopēšana no vietnes bez rakstiskas vietnes administrācijas atļaujas. Redakcionālais atzinums var nesakrist ar autoru viedokli.
Atbildība par jebkādu pretrunīgu jautājumu atrisināšanu attiecībā uz pašiem materiāliem un to saturu, pieņem, ka lietotāji, kas ievietojuši materiālu vietnē. Tomēr vietnes redaktori ir gatavi sniegt pilnīgu atbalstu, risinot jautājumus, kas saistīti ar vietnes darbu un saturu. Ja ievērojat, ka šajā vietnē materiāli tiek nelikumīgi izmantoti, informējiet vietnes administrāciju, izmantojot atgriezeniskās saites veidlapu.
Medicīnas testi ar atbildēm
Tika sniegtas tikai pareizās atbildes.
LIETOŠANAS SLIMĪBAS Testi (hepatoze, hepatīts, ciroze)
1 Kādas ir visbiežāk sastopamās aknu slimības?
2 Norādiet hepatozes definīciju.
Aknu slimība, ko raksturo hepatocītu degenerācijas un nekrozes dominēšana.
3 Kāda veida hepatozes izdalās, ņemot vērā iedzimto faktoru?
1. Iedzimta (iedzimta).
4 Sniegt klasifikāciju, kas iegūta hepatozes lejup pa straumi.
5. Nosaukiet praktiski nozīmīgāko hepatozi.
Toksiska aknu deģenerācija (progresējoša masveida aknu nekroze).
6 Norādiet toksiskās aknu distrofijas (masveida progresējošas aknu nekrozes) definīciju.
Akūta, reti hroniska slimība, ko raksturo progresējoša masveida aknu un aknu mazspējas nekroze.
7 Kādi ir masveida progresējošu aknu nekrozes etioloģiskie faktori?
1. Eksogēnās intoksikācijas (fosfors, arsēns, indīgas sēnes utt.)
2. Endogēnā intoksikācija (grūtniecības toksikoze, tirotoksikoze)
3. Infekcijas (biežāk hepatotropisks vīruss).
8. Kādi ir toksiskās aknu distrofijas posmi.
1. Dzeltenās distrofijas stadija (pirmās 2 nedēļas)
2. Sarkanās distrofijas stadija (3. slimības nedēļa).
9 Uzskaitiet mikroskopiskās izmaiņas aknu audos dzeltenās distrofijas stadijā.
1. Paaugstināta hepatocītu tauku deģenerācija
2. Hepatocītu nekroze ar autolītisku noārdīšanos.
10 Aprakstiet mikroskopiskās izmaiņas aknās sarkanās distrofijas stadijā.
1. Gastrointestinālā detritusa fagocitoze
2. Sinusoidālo kapilāru paplašināšanās un asins pārplūde
4. Vāja iekaisuma šūnu reakcija.
11. Kādas ir vispārējās izmaiņas, kas attīstās masveida aknu nekrozē.
2. Paraportāla limfmezglu un liesas hiperplāzija
3. Vairāku asiņošana audos un orgānos (hemorāģiskais sindroms)
4. Nieru spirālveida tubulāru epitēlija nekroze (nekrotiska nefroze)
5. Miokarda, centrālās nervu sistēmas, aizkuņģa dziedzera distrofija un nekroze.
12 Kādi ir progresējošo masveida aknu nekrozes rezultāti?
2. Postnecrotiskās cirozes attīstība.
13. Nosakiet nāves cēloņus masveida aknu nekrozes gadījumā.
1. Akūta aknu mazspēja
2. Aknu un nieru mazspēja (hepatorenāla sindroms).
14 Sniedziet tauku hepatozes definīciju.
Hroniska slimība, ko raksturo hepatocītu tauku deģenerācija.
15 Sastādiet visbiežāk sastopamos faktorus, kas izraisa tauku hepatozi.
1. Toksiska iedarbība (alkohols, insekticīdi, zāles)
2. Endokrīnie un vielmaiņas traucējumi (diabēts, vispārējs aptaukošanās)
3. Ēšanas traucējumi (lipotropu faktoru, proteīna deficīta, lieko tauku un ogļhidrātu trūkums)
4. Hipoksija (sirds, plaušu mazspēja, anēmija).
16 Norādiet trīs taukskābju posmus.
1. - taukainās aknas bez nekrozes
2. - taukainās aknas kombinācijā ar hepatocītu nekrozi
3. - taukainās aknas ar portāla cirozes attīstību.
17. Norādiet hepatīta definīciju.
Aknu slimības iekaisuma raksturs.
18 Norādiet hepatīta klasifikāciju:
1. Primārā (neatkarīgā slimība)
2. Sekundārā (kā citas slimības izpausme).
19. Kāds ir visizplatītākais primārās hepatīta etioloģija?
1. Hepatotropisks vīruss
3. Zāļu preparāti
20 Norādiet galvenās slimību grupas, kurās var būt sekundārs hepatīts.
1. Infekcijas slimības (sepse, tuberkuloze uc)
2. Indikācija (tirotoksikoze uc)
3. Sistēmiskās saistaudu slimības utt.
21 Kādi ir hepatīta rezultāti?
2. Cirozes attīstība
3. Nāve
22 Vīrusu hepatīta variantu nosaukumi atkarībā no vīrusa veida.
1. A hepatīts (epidēmija)
2. B hepatīts (serums)
4. D hepatīts (parasti kombinācijā ar B hepatītu)
5. E hepatīts un citi
Uzskaitiet iespējamos klīniskos un morfoloģiskos akūtā vīrusa hepatīta veidus.
1. Akūta cikliska (icteric)
3. Nekrotisks (fulminants)
24 Uzskaitiet hroniskas vīrusu hepatīta klīniskās un morfoloģiskās formas.
1. Aktīvs (agresīvs) hepatīts
25 Norādiet galvenās mikroskopiskās izmaiņas, kas notiek aknu audos vīrusu hepatīta gadījumā.
1. Izmaiņas hepatocītos (deģenerācija, nekroze)
2. Iekaisuma, galvenokārt apaļš šūnu infiltrāti
3. Asinsrites traucējumi
5. Hroniskā kursa laikā - fibroze
26. Norādiet vīrusa hepatīta gadījumā aknās konstatētās nekrozes nosaukumus.
1. Fokālais nekroze (plankumains)
3. Apvienošana - tilts
Kādas ir histoloģiskās izmaiņas aknās, ja ir vīrusu hepatīta anicteriska forma?
1. Mērena hepatocītu degenerācija (reti nekroze)
2. iekaisuma infiltrācija periportālajā un lobārajā stromā, neiznīcinot robežplates hepatocītos.
Aprakstiet aknu histoloģiskās izmaiņas vīrusu hepatīta cikliskajā formā icteriskajā stadijā (slimības augstumā).
1. Heproprocītu un balonu degenerācija
2. Hepatocītu nekroze (fokusa, pakāpeniska, saplūstoša) ar traucētu aknu kūļa struktūru
3. Konsultants Vērsis (hepatocīti asinsreces nekrozes stāvoklī)
4. iekaisuma infiltrāti periportālajā un lobulārajā stromā ar hepatocītu robežplāksnes iznīcināšanu
5. Asinsrites traucējumi
Kādi ir iespējamie vīrusu hepatīta ciklisko un anicterisko formu rezultāti?
1. Atgūšana (biežāk)
2. Pāreja uz hronisku hepatītu.
Aprakstiet histoloģiskās izmaiņas aknās nekrotiskajā (fulminantajā) vīrusu hepatīta formā.
1. Nekrozes (tiltu, masveida) izplatība
2. Heproprocītu un balonu degenerācija
3. Asinsrites traucējumi (pārpilnība, asiņošana nekrozes zonā)
4. Žults kapilāros žults stāze
5. Vieglas iekaisuma infiltrāti.
Kādi ir vīrusu hepatīta nekrotiskās formas iespējamie rezultāti?
1. Pāreja uz pēcnecrotisko (lielās vietas) cirozi
2. letāls iznākums.
Nosaukt galvenās mikroskopiskās izmaiņas aknās hroniskā aktīvā (agresīvā) vīrusa hepatīta gadījumā.
1. Hepatocītu distrofija (hidroģisks un balons, kā arī C hepatīts un tauki)
2. Hepatocītu nekroze (pakāpenisks, tilts, submassīvs)
3. iekaisuma infiltrāti periportālajā un lobulārajā stromā, iznīcinot hepatocītu robežplāksni
Kāds ir hroniska aktīvā vīrusu hepatīta rezultāts?
1. Pāreja uz aknu cirozi (biežāk)
2. Atgūšana (retāk).
34 Nosakiet galvenās mikroskopiskās izmaiņas aknās hroniskā noturīgā vīrusu hepatīta gadījumā.
1. Hepatocītu asas hidroloģiskā deģenerācija (nekroze ir ļoti reta)
2. iekaisuma infiltrāti periportālajos laukos, reti iekšpusē lobulas, nesabojājot robežplates hepatocītos.
3. Mērens fokusa fibroze.
35 Kādi ir hroniska noturīga vīrusu hepatīta rezultāti?
2. Var pārvērsties par aktīvu hepatītu.
Norādiet iespējamās ārējās hepatīta izmaiņas.
2. Hemorāģiskais sindroms
3. Limfmezglu un liesas hiperplāzija
4. nieru, sirds un centrālās nervu sistēmas distrofijas izmaiņas.
37 Vīrusu hepatīta iznākums.
2. Pāreja uz cirozi
3. letāls iznākums (ar nekrotisku formu).
38 Kādi ir galvenie nāves cēloņi pacientiem ar vīrusu hepatītu?
1. Akūta aknu mazspēja
2. Akūta nieru un aknu mazspēja (hepatorenāla sindroms)
39 Norādiet cirozes definīciju.
Hroniska slimība, ko raksturo palielināta aknu mazspēja cicatricial grumbu un aknu pārstrukturēšanas dēļ.
40 Nosakiet principus, pēc kuriem tiek klasificēta aknu ciroze.
41 Norādiet aknu cirozes klasifikāciju pēc etioloģijas.
2. Toksisks un toksisks-alerģisks (ieskaitot alkoholu)
Ciroze Kāda ir etioloģija, kas tagad dominē?
3. Biliarā ciroze.
43 Norādiet cirozes klasifikāciju pēc morfoloģiskām īpašībām.
1. Mazs mezgls (mikronodulārs)
2. Krupnouzlovo (makronodulārs)
3. Jaukts (mazais lielais mezgls)
4. Nepilnīgs starpsienu.
44 Norādiet cirozes klasifikāciju atbilstoši morfogenētiskajam principam.
3. Biliārs (uzskatāms par portāla cirozes variantu)
45 Norādiet raksturīgās morfoloģiskās izmaiņas aknu audos, kas raksturīgas jebkurai cirozei.
1. Hepatocītu distrofija un nekroze
2. Perversa reģenerācija
3. Difūzā skleroze
4. Strukturālā strukturālā pārstrukturēšana ar deformāciju.
Kādas ir aknu audu pārstrukturēšanas specifiskās izpausmes cirozes gadījumā?
1. Viltus šķēļu (vai mezglu reģenerāciju) attīstība ar staru kūļa struktūras pārstrukturēšanu
2. Palīgstruktūru topogrāfijas apjoma un pārkāpuma palielināšana
3. Žults sistēmas reorganizācija
4. Vaskulārās gultas arhitektonikas pārkāpums.
Norādiet mazo mezglu cirozes morfoloģiskās īpašības.
1. Mazas viltus šķēles (ne vairāk kā 1 cm),
2. Viltus daivu monolobulārā struktūra
3. saistaudu septa šaurs.
48 Norādiet rupjas cirozes morfoloģiskās īpašības.
1. Lieli atjaunojošie mezgli (viltus šķēles) - var būt līdz 5 cm
2. Reģenerējošo mezglu multilobulārā struktūra
3. Savienojošo audu septa platums.
Nosauciet nepilnīgas septālās cirozes morfoloģiskās iezīmes.
1. Viltus lobulas nav izveidotas.
2. Savienojošo audu septa plānas, beigas akli.
50 Sniedziet īsu aprakstu par pēcdzemdību aknu cirozi:
A) makroskopiskas izmaiņas,
B) mikroskopiskā attēla iezīmes,
B) jebkuras slimības iznākumā, t
D) vadošā izpausme dekompensācijā.
1. Aknas blīvs
2. Samazināts izmērs
1. Viltus lobules, lielas (multilobulas)
2. Savienojošo audu septa platums
3. Triadu un centrālo vēnu tuvināšanās
1. Toksiska aknu distrofija
2. Alkoholiskais hepatīts
3. Vīrusu hepatīts (fulminanta forma)
D) Aknu mazspēja.
51 Sniedziet īsu aprakstu par aknu cirozi:
A) makroskopiskas izmaiņas,
B) mikroskopiskā attēla iezīmes,
C) kuru slimību iznākums attīstās biežāk, t
D) vadošā izpausme dekompensācijā.
1. Aknas blīvs
2. Samazināts izmērs
1. Viltus lobulas, mazas (monolobulas)
2. saistaudu septa šaurs
3. Straujš angioarhitektūras pārkāpums ar intrahepatisko portocaval šuntu parādīšanos
1. Hronisks vīrusu hepatīts
2. Alkoholiskais hepatīts
3. Apmainīt ar ādu slimības
D) Portāla hipertensija.
52 Kas ir portāla hipertensija?
Patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pastāvīgs asinsspiediena pieaugums portāla sistēmā.
53 Kāpēc hipertensija attīstās aknu cirozes gadījumā?
Ar difūzo sklerozi un orgānu arhitektonikas pārstrukturēšanu samazinās asinsvadu gultnes tilpums.
54 Norādiet portāla hipertensijas specifiskās izpausmes.
1. Portocaval anastomožu paplašināšana un retināšana (barības vada un kuņģa vēnas, vēdera priekšējā siena, hemorrhoidal)
3. Portāla vēnas skleroze
55 Kādas slimības attīstās:
A) primārā žults ciroze, t
B) sekundārā žults ciroze?
A) Ne-strutojošs destruktīvs holangīts un holangiolīts (neatkarīga reta slimība).
1. Akmeņu slimība ar žultsceļa obstrukciju
2. Putojošs un cits holangīts
3. audzējiem, kas traucē žults plūsmu no aknām
4. Ar žultsceļa atresiju (hipoplaziju).
Norādiet žults cirozes histoloģiskās iezīmes.
1. Izmaiņas, kas saistītas ar neskaidru destruktīvu holangītu (izteikts dažādās pakāpēs).
2. Limfoido šūnu uzkrāšanās ar limfoido folikulu veidošanos
3. Žultsvadu izplatīšanās, pārmaiņus ar to rētas
4. Vēlā neizpaustā holestāze.
1. Kolangīts, perikolangīts
2. Žultsvadu izplatīšanās
3. Agrīnā izteikta holestāze (žults, ezera sirdslēkmes "ezeri").
57 Sastādiet galvenās cirozes extrahepatic izmaiņas.
2. Hemorāģiskais sindroms
3. Skleroze un portāla vēnu tromboze
4. Barības vada un kuņģa, hemoroīdi, vēdera priekšējās sienas ostas-caval anastomožu paplašināšana un retināšana
7. Hepatorenāla sindroms
8. Aknu glomeruloskleroze (imūnkomplekss glomerulonefrīts)
9. Destruktīvas izmaiņas smadzeņu nervu šūnās.
Kādi parametri tiek ņemti vērā cirozes klīniskajās un funkcionālajās īpašībās?
1. hepatocelulārās mazspējas pakāpe
2. Portāla hipertensijas pakāpe
3. Procesa darbība (aktīva, mērena, neaktīva)
4. Plūsmas raksturs (progresīvs, stabils, regresīvs).
59 Kas ir kompensēta aknu ciroze?
Aknu ciroze, kurā nav vērojama hepatocelulārā nepietiekamība vai portāla hipertensija.
60 Kas ir dekompensēta aknu ciroze?
Aknu ciroze, kurā parādās hepatocelulārā nepietiekamība vai portāla hipertensija.
61 Norādiet biežākos nāves cēloņus pacientiem ar aknu cirozi.
1. Aknu mazspēja (aknu koma)
2. Aknu nieru mazspēja
3. Asiņošana no portāla vēnas paplašinātām anastomozēm (barības vada un kuņģa vēnas).
5. portāla vēnu tromboze ar nekrozes attīstību
6. Infekcijas komplikācijas (starpslimības).