Žultspūšļa iekaisums (holecistīts) un aizkuņģa dziedzera slimība (pankreatīts) visbiežāk sākas vienlaicīgi, bet nav iespējams to ārstēt, neietekmējot otru. Bieži vien šo slimību simptomi sakrīt ar mazākajām niansēm, to izraisītajām komplikācijām. Tāpēc pankreatīta un holecistīta ārstēšanā ir daudz kopīga.
Slimības cēloņi
Slimības cēloņus var iedalīt trīs veidos:
- saindēšanās ar pārtiku, ieskaitot alkoholu;
- dzīvesveida sekas - zema fiziskā aktivitāte, neveselīgs uzturs, liekais svars;
- narkotiku, jo īpaši, furosemīda, estrogēna, antibiotiku, sulfonamīdu uc lietošana.
Zīdaiņiem slimība visbiežāk attīstās sakarā ar iedzimtu fermentācijas vai gremošanas sistēmas defektu.
Risks, kas saistīts ar pankreatīta rašanos, ir - hormonālie traucējumi, operācijas uz kuņģa vai žultspūšļa, ascariasis. 3 gadījumos no 10 nav iespējams noskaidrot slimības cēloni.
Parasti aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa izdalās fermentus gremošanas traktā, kas ļauj jums sagremot pārtiku. Viņu atšķirība ir tāda, ka žultspūšļa nerada žults, bet ir tikai tā uzkrāšanās rezervāts, un aizkuņģa dziedzeris pats izdalās aizkuņģa dziedzera sulā.
Pēc tam, kad šis pāris ir slims, otrs neizbēgami saslimst, un slimība sāks progresēt. Dažreiz nav iespējams pat izdomāt - holecistīts izraisīja pankreatītu vai otrādi. Šo divu slimību kombinācija bieži tiek saukta par holecistopankreatītu, lai gan tā sāp, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris.
Komplikācijas
Uzmanību! Noteikti pārbaudiet ar gastroenterologu, kam ir aizdomas par pankreatītu vai holecistītu. Šī profila speciālists ir labi pārzinājis galvas un aizkuņģa dziedzera slimību savstarpējo ietekmi.
Komplikācijas, ko izraisa pankreatīts vai holecistīts, visbiežāk saistītas ar to, ka gremošanas traktā nonāk nepietiekams fermentu daudzums.
Tas izraisa dažādus traucējumus gremošanas sistēmā - visvienkāršākās aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa iekaisuma komplikācijas. Nopietnākos gadījumos notiek aknu un kuņģa pārkāpšana, iespējams, 2. tipa diabēta attīstība.
Ārstēšana
Slimības pieder tām kategorijām, kuras ir jāārstē ilgi un grūti. Galvenā ārstēšana ir zāles. Fizioterapija ir noteikta kā atbalsta procedūra, bet tikai laikā, kad slimība nav saasinājusies.
Jūs varat lietot augu ekstraktu vai zāļu tēju. Paasinājumu laikā pirmais ārstēšanas noteikums ir bads, aukstums un atpūta. Kad pankreatīts ir ieteicams, lai uz aknām ievietotu ledus sildītāju.
Tas ir svarīgi! Akūts holecistīts vai pankreatīts prasa ķirurģisku iejaukšanos. Tādēļ nav iespējams atlikt ārsta apmeklējumu vai izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību!
Narkotiku ārstēšana
Lai nomāktu infekciju, kas izraisīja iekaisuma procesu, tiek parakstītas antibiotikas, piemēram, biseptols. Lai novērstu baktēriju vairošanās apstākļus, ir nepieciešams pielāgot fermentu aizplūšanu no iekaisušiem orgāniem un pārtraukt stagnāciju, antibiotikas to darīt un tikt galā.
Holecistīta gadījumā žults kustības pārkāpums var būt saistīts ar:
ar žultspūšļa spazmu un pēc tam noteicis spazmolītus - No-shpu, motilium, papaverīnu;
ar pārmērīgu žultspūšļa relaksāciju, kā rezultātā organisms nespēj noslēgt un izmest žulti. Šādos gadījumos izrakstiet zāles ar choleretic darbību - holagols, holosas, eglonils, cisaprīds.
Ar pankreatītu var rasties arī divas problēmas - pārāk zemu aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, tad spazmolītiskos līdzekļus, kā arī aizkuņģa dziedzera hipersekciju, un tad tiek parakstītas šādas zāles:
Lai uzlabotu gremošanu, tiek izrakstīti fermentu preparāti - mezim, pankreatīns, cotazīms, gremošanas līdzeklis, pankitrāts un tamlīdzīgi. Holecistīta gadījumā bez vienlaicīgas pankreatīta var nozīmēt žults preparātus. Galvenais ir tas, ka antibiotikas nerada komplikācijas.
Diēta
Akūtajā slimības periodā ārsts var noteikt tukšā dūšā pirmajās dienās. Šajā laikā ieteicams dzert daudz šķidrumu, labāk dzidrs ūdens un pārvietoties pēc iespējas mazāk.
Atpūta samazinās asins plūsmu orgānos, kas ļaus aizkuņģa dziedzerim vai žultspūšam atgriezties normālā ātrumā, jūs varat ārstēt dziedzeri savādākā veidā. Bet hroniskās slimības gaitā ir jāievēro noteikti diētas principi. Noteikumi ir vienkārši:
- - pārtikas frakcionēta, 5-6 reizes dienā, pēdējā ēdienreize vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas;
- - noderīgi biezpiena un piena produkti, dārzeņi un dārzeņu zupas, graudaugi;
- - gaļai un zivīm ir labāk gatavot pāris;
- - aizliegts: alkohols, šokolāde, kakao;
- - Ir jāierobežo kūpinātas, taukainas, pikantas, cepta lietošana.
Pārtikas produktiem jābūt siltiem, nedegošiem. Nav ieteicams uz gultu uzreiz pēc ēšanas atpūsties - tas vājina žults plūsmu. Vislabāk ir staigāt ap 30 minūtēm.
Pankreatīts un holecistīts izraisa asas sāpes pēc ēšanas. Uztura uztveršana var ne tikai samazināt sāpes, bet arī apturēt slimības gaitu.
Turklāt tā ir laba organisma izlāde, kas pozitīvi ietekmēs visu to orgānu un sistēmu darbību, kuras var apstrādāt paralēli.
Fizioterapija
Ja kombinētas žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības, tāpat kā holecistīts, izraksta UHF, elektroforēzi uz aknām, ultraskaņu. Procedūra ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu, kā arī choleretic līdzekļiem ar žults stāzi. Ar bezkaulainu holecistītu, fizioterapija samazina akmens veidošanās risku.
Papildus procedūrām jūs varat lietot minerālūdeņus bez gāzes - "Essentuki" vai "Borjomi".
Ja iespējams, ieteicams veikt dubļu apstrādi - bet tikai pēc akūtā slimības kursa beigām. Lietojumprogrammām un dubļu vannām ir tādas pašas īpašības kā fizioterapijai.
Fitoterapija
Papildus zālēm var izmantot arī augu novārījumus. Kā choleretic, calamus saknes, ziedi un augļi no melnās briežu, piparmētru un rabarberu saknes ir labi pierādījuši sevi. Parasti viņi izmanto daudzkomponentu maksājumus, kurus jūs varat iegādāties aptiekā vai iegādāties gatavas choleretic tējas.
Ieteikums: pirms sākat lietot ārstniecisko augu novārījumus vai infūzijas, jums jāpārliecinās, ka tie nav alerģiski un ka ķermenis tos labi panes (kuņģa vai aizcietējuma nav atslābinājusies, spiediens nepalielinās vai samazinās).
Populārākās receptes maksas par holecistītu:
- 15 g immortelle, 10 g pelašķi, rūgtās vērmeles, fenheļa augļi, piparmētru ielej 600 ml auksta ūdens un ievada 8 stundas. Ņem 400 ml dienas sipu;
- 600 ml verdoša ūdens pievieno 5 g koriandra augļu un immortelle ziedu, 15 g trifolija lapotnes un 10 g piparmētru lapas un vāra 10 minūtes. Pirms ēšanas trīs reizes dienā, 100 ml;
- 15 g trifoles lapu, 10 g koriandra un piparmētru, 20 g nemirstīgo ziedu. Ielej 600 ml verdoša ūdens un uzpilda pusstundu. Ņem 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Augu izcelsmes zāles ir optimālas, lai veiktu kursus 1 - 1,5 mēnešus, pēc tam paņemtu pārtraukumu 2 nedēļas.
Pievērsiet uzmanību! Augu izcelsmes zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.
Kas ir bīstams pankreatīta un holecistīta paasinājums: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Pankreatīta un holecistīta pastiprināšanās ir iespējama gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šīs slimības raksturo aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisums, kas izraisa gremošanas traucējumus un dažādas bīstamas komplikācijas. Hronisks pankreatīts veido līdz pat 10% no visām gastroenteroloģijas diagnozēm. Biežāk sastopamas ir pusmūža sievietes un vecāki vīrieši. Hronisku holecistītu diagnosticē galvenokārt 40-60 gadus veci cilvēki.
Iemesli
Šādi faktori sekmē holecistopankreatīta paasinājumu:
- iedzimtas orgānu anomālijas;
- zema motora aktivitāte;
- vēdera orgānu izlaišana;
- grūtniecība;
- pārēšanās;
- liekais svars;
- ļaunprātīga lietošana ar taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem;
- alkoholisms;
- narkotiku lietošana;
- smēķēšana;
- parazitāras infekcijas (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
- akmens veidošanās;
- tauku vielmaiņas pārkāpums;
- cistiskā fibroze;
- zāles (citostatikas, kortikosteroīdi, estrogēns);
- aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stagnācija.
Iekaisuma procesa (holecistīta) attīstību vīriešos visbiežāk veicina alkohola lietošana. Tas ir īpaši bīstami tukšā dūšā vai kopā ar taukainu pārtiku (tauki, cūkgaļa, liellopu gaļa, čipsi, ceptie kartupeļi).
Simptomi
Pankreatīta paasinājuma pazīmes ir:
- Sāpes vēdera augšdaļā, muguras lejasdaļā vai kreisajā hipohondrijā. Tas ir pastāvīgs vai paroksismāls, vājš vai intensīvs, blāvi vai akūts. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura orgāna daļa ir iekaisusi (ķermenis, aste vai galva). Sāpes vēdera pankreatīta paasinājuma laikā bieži izstarojas sirds laukumā.
- Slikta dūša
- Vemšana. Tas notiek vairākkārtīgi un nogurdinoši. Nesniedz slimniekam atvieglojumus.
- Burp.
- Uzpūšanās.
- Gāzes piespiedu atbrīvošana.
- Grēmas.
- Sadalīšanās izkārnījumi Visbiežāk sastopama aizcietējums ar caureju. Krēsls kļūst taukains, ar raksturīgu spīdumu un asu skābu smaržu. Fekālijas vāji nomazgā un satur neapstrādātus ēdienus.
- Ādas dzeltenums un redzamas gļotādas.
- Sarkanie plankumi krūtīs un vēderā.
- Vēdera jutīgums ar palpāciju.
- Sausa āda
Dažreiz palielinās aknas un liesa. Kad holecistīts pastiprinās, rodas šādi simptomi:
- Sāpes Blāvs un lokalizēts pareizajā hipohondrijā. Ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Palielinās pēc taukainu un pikantu ēdienu ēšanas.
- Bitter rāpošana.
- Slikta dūša
- Rupjības rūgtums mutē.
- Neliels temperatūras pieaugums.
- Uzpūšanās.
- Aizcietējums
Dažreiz, kad pastiprinās holecistīts, atipiskas pazīmes parādās sāpes krūtīs un rīšanas grūtības. Aprēķinot žultspūšļa iekaisumu kombinācijā ar pankreatītu, ir iespējama kolikas parādīšanās - akūta, intensīva un krampjveida sāpes.
Diagnostika
Kolecistopankreatītu diagnosticē gastroenterologs pēc pacientu aptaujas, fiziskās pārbaudes, vispārējās pārbaudes, laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma un žultspūšļa simptomiem būs nepieciešams:
- Ultraskaņa;
- mutes dobuma pārbaude;
- vispārējās klīniskās analīzes;
- bioķīmisko asins analīzi;
- FEGDS;
- holecistogrāfija;
- scintigrāfija;
- skan;
- arteriogrāfija;
- endoskopiskā ultrasonogrāfija;
- CT vai MRI;
- retrograde cholangiopankreatogrāfija;
- sēšanas žults;
- fekāliju analīze.
Analizējot asinis paasinājuma laikā, novērojamas šādas izmaiņas:
- paaugstināts amilāzes līmenis;
- ESR paātrinājums;
- palielināts balto asins šūnu skaits;
- paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
Pētījumā pacientu izkārnījumi atklāja elastāzes un liela tauku daudzuma izmaiņas. Ir iespējams novērtēt audu stāvokli ar ultraskaņu vai tomogrāfiju. Slimības paasināšanās laikā tiek konstatētas difūzas izmaiņas, tūska, adhēzijas, urīnpūšļa kustība un žultsvadu paplašināšanās.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar cistām, audzējiem, gastrītu, Krona slimību, enterokolītu, peptisko čūlu un žults ceļu diskinēziju.
Ārstēšana
Gastroenterologs nodarbojas ar pacientu ārstēšanu. Ar šo patoloģiju visbiežāk tiek veikta konservatīva terapija. Tas ietver:
- stingra diēta;
- alkohola noraidīšana;
- simptomātisku zāļu lietošana;
- fizioterapija;
- ķermeņa detoksikācija;
- antibiotiku lietošana;
- fermentu preparātu lietošana (remisijas fāzē).
Ar komplikāciju attīstību nepieciešama hospitalizācija. Bieži veica infūzijas terapiju. Tiek izmantoti sāls un olbaltumvielu šķīdumi.
Zāļu terapija
Palielinot slimību, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- NPL;
- pretsāpju līdzekļi;
- spazmolītiskie līdzekļi;
- choleretic;
- plaša spektra antibiotikas;
- aizkuņģa dziedzera fermentu deaktivatori.
Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums un žultspūšļa un smagu sāpju sindroma zāles tiek noteiktas anestēzijas spektrā. Tie ietver Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa un Spasmalgon. Viņus ieceļ, ņemot vērā pacientu vecumu un kontrindikācijas. Smagas sāpju sindroma gadījumā slimības paasināšanās dēļ var veikt novocaino blokādi.
Ārpus paasinājuma perioda var noteikt choleretic zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Tie ietver Urdoksa, Ursofalk un Ursosan. Tie stimulē žults izdalīšanos, tādējādi normalizējot gremošanu. Slimības paasināšanās gadījumā īstermiņā var parakstīt antisekretoriskos medikamentus no protonu sūkņa blokatoru grupas (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz).
Bieži vien ārstēšanas shēmā ir iekļautas antibiotikas (cefalosporīni, penicilīni). Tos lieto tablešu, kapsulu, pulveru vai injekcijas veidā. Antibiotikas var ievadīt arī profilaktiski, lai novērstu strutainas komplikācijas (abscesi). Ar ilgstošu narkotiku lietošanu noteiktajā eubiotikā (Linex, Bifiform).
Remisijas fāzē bez sāpju sindroma parādās fermenti. Tās ir paredzētas tikai aizkuņģa dziedzera sekrēcijai. Visbiežāk lietotās enzīmu zāles, piemēram, pankreatīns-lekts, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm un Festal. Ja iekaisuma cēlonis bija parazīti (vienšūņi vai helminti), tad tiek parakstīti antihelmintiskie vai pretprotozoālie līdzekļi.
Fizioterapija
Urīnpūšļa un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā fizioterapija ir noderīga. Visbiežāk notiek:
- Elektroforēze. Šī ārstēšanas metode ietver zāļu ievadīšanu zem ādas, izmantojot elektrisko strāvu.
- Refleksoloģija. Ietekme uz jutīgiem punktiem.
- SMT terapija. Slimās personas audus ietekmē mainīga modulēta strāva.
Ja personai ir slimības paasinājums, tad ūdens procedūras un dubļu terapija ir noderīga.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja žultspūšļa dobumā ir akmeņi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar biežiem paasinājumiem orgāns tiek noņemts. Šo operāciju sauc par holecistektomiju. Tas notiek plānotā veidā. Žultspūšļus var noņemt ar laparoskopisku metodi. Ja tas ir vēdera dobumā, tas ir mazs punkcija. Šī darbība ir mazāk traumatiska. Kosmētiskais defekts ir minimāls.
Ar slimības un akmeņu saasināšanos var veikt holecistektomiju no mini piekļuves. Retāk lietotā holecistostomija. Šī operācija ietver drenāžas noteikšanu žults plūsmai. Šo operāciju visbiežāk veic gados veci cilvēki un vāji cilvēki. Smalcināšanas akmeņi ir mazāk efektīvi slimības saasināšanā. Šī procedūra neaizkavē turpmāku recidīvu.
Ja pankreatīta operācijas saasināšanās ir pamatota strutainu komplikāciju rašanās gadījumā, Oddi sfinktera sašaurināšanās, smaga audu skleroze, cistu un pseudocistu veidošanās. Var turēt:
- sfinkterotomija;
- akmens izgriešana;
- abscesu atvēršana;
- aizkuņģa dziedzera daļas vai visas daļas noņemšana.
Ķirurģiskā ārstēšana notiek saskaņā ar stingrām norādēm.
Holecistīta un pankreatīta zāļu ārstēšana
✓ Ārsta apstiprināts raksts
Holecistīts ir patoloģisks process žultspūšļa laikā. Gandrīz visos gadījumos tas notiek vienlaikus ar pankreatītu, kas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Abu slimību simptomi ir pārsteidzoši līdzīgi. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams ārstēt slimību vienā reizē un ar praktiski tikai zālēm.
Holecistīta un pankreatīta zāļu ārstēšana
Slimības cēloņi
Slimība var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, tai skaitā:
- pastāvīga infekcija degunā, rīklē un balsenī;
- vielmaiņas problēmas, ko var izraisīt uztura kļūdas un kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne;
- diabēta attīstību;
- neliela pacientu mobilitāte;
- pastāvīga aizcietējums un vilšanās;
- liekais svars un aptaukošanās;
- mazs iekšējo orgānu tonis;
- nepareiza diēta, kas var būt bagāta ar miltiem, ceptiem un sālītiem pārtikas produktiem;
- nepietiekams kaloriju daudzums, kas var pat izraisīt anoreksiju;
- daudzu pikantu pārtikas produktu patēriņš;
- pārmērīga dzeršana;
- bieža pārtikas saindēšanās vai ķermeņa intoksikācija ar citām kaitīgām vielām.
Uzmanību! Tas ir ļoti bīstami, ja persona uzkrājas vairāki faktori, kas var izraisīt holecistīta un pankreatīta attīstību. Šādos gadījumos ir iespēja saslimt ar sarežģītu slimības formu, kas var pat izraisīt onkoloģiju.
Holecistīts Zāles
Kolecistīta konservatīvai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
Ursofalk
Ursofalk ir pieejams kapsulas un suspensijas veidā.
Tas pieder zāļu grupai, kas satur ursodeoksiholskābi). Šī zāļu grupa palīdz samazināt holesterīna akmeņus, palielina tauku emulgāciju. Efektīvi ierobežots 10% pacientu.
Buscopan
Buscopan - viens no efektīvākajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem žultspūšļa slimību ārstēšanā
Zāles pieder spazmolītisko līdzekļu klasei, mazina kolikas. Tam ir selektīva iedarbība, tā atslābina gremošanas trakta sienas, neietekmējot fizioloģiskā stāvoklī esošās šūnas. Sāpes iet apmēram pusstundā, efekts ilgst sešas stundas.
Duspatalīns
Duspatalīns (mebeverīna hidrohlorīds) mazina zarnu spazmas
Vēl viens spazmolītisks. To lieto sāpēm vēderā vai zarnās (vislabāk darbojas resnajā zarnā). Tas darbojas aptuveni ceturtdaļas stundu, novēršot vai vājinot sāpju sindromu, neietekmējot pārējo kuņģa-zarnu traktu.
Motilium
Mocilium mazina sliktu dūšu, vemšanu un intoksikāciju
Narkotika mazina sliktu dūšu, vemšanu un ķermeņa intoksikāciju. Tas ātri noņem toksīnus no orgāniem un audiem, veicinot slimību gaitu un novēršot sāpju sindromu. Lai lietotu zāles, var būt tikai pieci gadi un gadījumā, ja pacienta ķermeņa masa ir sasniegusi 20 kg. Klasiskā zāļu deva ir 10 mg aktīvās vielas, ko lieto divas līdz trīs reizes dienā. Ir nepieciešams dzert tabletes stingri pusstundu pirms ēšanas. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt devas pielāgošanu, ja pacients cieš no aknu un nieru slimībām. Terapijas ilgumu var noteikt tikai gastroenterologs.
Holosas
Holosas palīdz ar žultspūšļa un ķermeņa intoksikācijas problēmām
Zāles ir pieejamas sīrupa veidā. Tas daudz palīdz ar žultspūšļa un ķermeņa intoksikācijas problēmām. Holosas var lietot arī aknu slimībām, kas bija pankreatīta un holecistīta komplikācija. Narkotiku var lietot ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Devas un terapiju katrā gadījumā aprēķina individuāli.
Klasiskā deva bērniem ir 2,5 ml sīrupa divas vai trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Pieaugušie lieto 5 ml aktīvās vielas arī divas vai trīs reizes dienā 30 minūtes pirms pārtikas patēriņa. Dažreiz pacientu ar smagu grēmas ārstēšanu, kam nepieciešama sistemātiska ārstēšana. Grūtniecības laikā Holosas lietošanu var uzsākt tikai gastroenterologs, ja tam ir reāli iemesli.
Hymekromon
Odeston tiek izmantots, lai izskaustu tikai tukšas sāpes.
To lieto tikai, lai likvidētu žults sāpes, atjauno žults kustību. Pieņem 30 minūtes pirms ēšanas, kurss ir divas līdz trīs nedēļas. Nevar lietot nieru, aknu mazspējas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hemofilijas un žultsvadu traucējumu gadījumā.
Alverins
Meteospasmil - Alverin analogs
Antispātisks, satur divas aktīvās vielas: anestēzijas alverīnu un simetikona defoameru. Pateicoties vielu kombinācijai, zāles ātri novērš vēdera uzpūšanos, kas bieži notiek pacientiem ar žults ceļu slimībām. Uzņem tabletes pēc vajadzības.
Trimebutin
Trimedat - zāles, lai mazinātu sāpes holecistīta gadījumā
Normalizē GI kustību, mazinot sāpes vēderā 1 stundu, novērš dispepsiju. Reģistrācija tiek veikta trīs reizes dienā. Parasti pacienti labi panes.
Ja nav ietekmes, konservatīva ārstēšana tiek pielietota ķirurģiski. Tās galvenā metode paliek holecistektomija. tas novērš ne tikai akūtas slimības progresēšanas komplikācijas, bet arī žultspūšļa vēzi tālākā nākotnē. Tagad orgāna izņemšana notiek laparoskopiskā veidā, un tā nav kontrindicēta grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem.
Pankreatīta zāles
Pregabalīns
Pregabalīns - zāles, kas mazina pankreatīta sāpes
Pretkrampju zālēm ir labi rezultāti, lai novērstu pastāvīgu aizkuņģa dziedzera sāpes. Lieto neiropātisko sāpju sindroma ārstēšanai. Turklāt narkotika atsakās no trauksmes, kas var vēl vairāk uzlabot pacientu labklājību.
Fermentu preparāti
Narkotikas, ko lieto aizstājterapijai fermentu deficīta gadījumā, ir Festal, Mezim un Creon. Katrs no šiem preparātiem satur nevienlīdzīgu lipāzes, proteāzes un amilāzes daudzumu. Deva un zāles ir jāizvēlas ārstam, ņemot vērā, ka personai ir jāsaņem vismaz 25 tūkstoši un ne vairāk kā 40 tūkstoši vienību galvenajai ēdienreizei. Visefektīvākais, ja to lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Deva tiek aprēķināta katram pacientam atsevišķi.
Pankreatīns
Pankreatīns tiek lietots, lai atvieglotu gremošanas procesu un normalizētu fermentu veidošanos.
Zāles tiek lietotas, lai atvieglotu gremošanas procesu un normalizētu fermentu veidošanos. Pat mazie bērni līdz vienam gadam var lietot šo narkotiku. Devas nosaka tikai ārstējošais ārsts. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no pacienta veselības un reakcijas uz zālēm. Terapija var ilgt vairākus mēnešus.
Klasiskās zāļu devas ir 400 tūkst. Bērni vecumā no pusotra līdz 16 gadiem uzņem maksimāli 100 tūkstošus SV / dienā, mazie bērni līdz pusotra gada vecumam var aizņemt līdz pat 50 tūkstošiem U / dienā Ja rodas problēmas ar aknām un nierēm, var būt nepieciešama neliela devas pielāgošana. Ja aizkuņģa dziedzerim ir relatīvas problēmas un parādās tikai slimības simptomi, var noteikt zemākas devas.
Uzmanību! Šī instrukcija neņem vērā slimības individuālo gaitu. Tāpēc Jūsu ārsts ir jāprecizē Jūsu deva.
Zāļu izmaksas
Uzmanību! Zāļu izmaksas var atšķirties atkarībā no izcelsmes valsts. Ārvalstu kolēģi ir daudzas reizes dārgāki, taču bieži vien tie uzrāda daudz ātrākus un ievērojamākus rezultātus.
Papildu procedūras
Lai atbalstītu ārstēšanu, lietojot narkotikas, tiek noteiktas papildu terapijas.
- Ar holecistītu tiek noteikta ultraskaņas apkure un aknu elektroforēze, parasti 10 procedūras. Pēc šādām sesijām žults ražošana ievērojami uzlabosies, uzlabosies orgānu asinsriti un pakāpeniski pazudīs diskomforts un sāpes.
- Tāda pati procedūra ir noteikta pankreatīta attīstībai. Bet tajā pašā laikā ierīce ir uzstādīta uz vēdera. Parasti vairākas vietas uzsilda, lai mazinātu iekaisumu un aizsargātu tuvumā esošos orgānus.
- Minerālu vannas. Procedūrai labāk izvēlēties procedūru ar oglekļa dioksīda un nātrija hlorīda šķīdumu. Ūdens vannas istabā nedrīkst pārsniegt +37 grādus un ne mazāk kā +35 grādus.
- Dzeramais 150 ml minerālūdens "Essentuki" un "Borjomi", jūs varat lietot jebkuru medicīnas un ēdamistabu, ievērojami veicinot gremošanu un samazinot slodzi uz žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeri.
- Pēc slimības pārejas uz remisijas stadiju un paasinājuma novēršanu, jūs varat lietot dūņu vannas un izmantot īpašus pielietojumus, lai tos piestiprinātu aknu un aizkuņģa dziedzera reģionam.
- Noteikti ievērojiet diētu, izslēdzot no visiem ēdieniem ceptu, miltu, pikantu, saldo un sāļo.
Borjomi un Yessentuki lietošana atvieglo gremošanu un samazina žultspūšļa slodzi
Uzmanību! Fizioterapiju var izmantot tādu slimību ārstēšanai, kas nav akūtā stadijā. Pretējā gadījumā problēma var ievērojami pasliktināties un radīt nepieciešamību pēc steidzamas operācijas.
Holecistīta un pankreatīta komplikācijas
Ja slimība netiek ārstēta, var rasties vairākas nopietnas komplikācijas. Tomēr dažreiz daži no viņiem attīstās pat ar atbilstošu terapiju. Starp tiem ir šādi:
- aknu slimību, tostarp hepatīta, attīstību;
- gastrīta un čūlu attīstība, ieskaitot to sarežģītās formas;
- diabēta simptomu izpausme;
- slikta pārtikas sagremojamība, kas var palielināt aizcietējumus un caureju;
- nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana;
- peritonīta attīstība, kas var būt letāla;
- onkoloģisko slimību attīstība.
Uzmanību! Pirmās slimības pazīmes liek steidzami apmeklēt gastroenterologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu visas problēmas, kas saistītas ar žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeri.
Pirms terapijas uzsākšanas vispirms jākonsultējas ar ārstu, jo ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties zāļu devu. Dažreiz tie ir ievērojami atšķirīgi no klasiskajiem, kas norādīti instrukcijās. Tas var būt saistīts ar komplikācijām, aknu, sirds un nieru problēmām. Terapijas ilgums daudzos gadījumos ir atkarīgs arī no pacienta un viņa stāvokļa.
Hronisks pankreatīts un hronisks holecistīts
Pankreatīta un holecistīta slimībām mūsdienu pasaulē ir augsts popularitātes rādītājs, kas bieži vien ir viens otru papildinošs, galvenokārt saistīts ar uztura traucējumiem, ko izraisa bieža pārēšanās, ēdot taukus un ceptu pārtiku, alkoholu saturošus produktus, ātrās pārtikas produktus un kūpinātu un pikantu ēdienu. Tā kā šīs patoloģijas var rasties vienlaicīgi, tad terapeitiskajai terapijai jābūt vērstai uz divu slimību novēršanu uzreiz. Šajā pārskatā mēs sīkāk izpētīsim to, kas izraisa šo slimību attīstību, to, kas viņiem ir kopīgs un kā tās atšķiras, kā arī ņem vērā galvenās diagnostiskās metodes, simptomus un hroniska holecistīta un pankreatīta ārstēšanu.
Holecistīta un pankreatīta cēloņi un simptomi
Pankreatīta attīstība pieaugušajiem, visbiežāk notiek, ņemot vērā progresīvo žultsakmeņu patoloģiju stadiju vai pārmērīgu alkohola saturošu produktu lietošanu, kas ir raksturīgāks nobriedušiem vīriešiem, kuri vecāki par 40-45 gadiem. Parencimālo dziedzeru aizkuņģa dziedzeri var veidoties arī uz šādu slimību fona:
- ar gastrīta attīstību:
- pret holecistīta vai kolīta progresīvo posmu;
- ar duodenītu;
- ar hepatītu;
- cukura diabēts var būt arī pirms šīs patoloģijas attīstības.
Pankreatītu, kas attīstās žultsakmeņu fonā, bieži sauc par dziedzeru atkarīgiem vai žultsceļu bojājumiem. Izveidojot kalcifikācijas un to nokrišņus akmeņu veidā, pankreatīts iegūst kalkulāru attīstības stadiju, ko var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.
Holecistīts ir iekaisuma slimība, ko raksturo žultspūšļa un žultsvadu diskinēzijas attīstība.
Holecistīta attīstībai seko progresīva žultsakmeņu slimības stadija, kuras izstrādes laikā tiek bloķēti žultsvadi un bloķēta normāla žults plūsma, kas veicina iekaisuma procesa attīstību. Šīs patoloģijas komplikācija var izraisīt hroniskas slimības pāreju uz aprēķināto formu vai aknu hepatozes attīstību.
Turklāt iekaisuma procesa attīstība žultspūšļa dobumā un parenhīma dziedzerī var rasties tādu pašu provocējošo faktoru fonā, tostarp:
- organisma endokrīnās sistēmas orgānu vispārējās veselības pārkāpums;
- traucējumu un traucējumu rašanās hormonālā līmenī;
- ģenētiskā nosliece;
- slikts uzturs, bagātināts ar pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu, karstām garšvielām, kūpinātu gaļu, sāli un saldumiem;
- pasīvs dzīvesveids, ko papildina mazkustīgs darbs;
- alkohola saturošu dzērienu pārmērīgs patēriņš un alkoholisma attīstība;
- ķermeņa saindēšanās pret saindēšanos.
Sievietēm dažās situācijās aizkuņģa dziedzera un žultsceļu funkcionalitātes pārkāpums var rasties laikā, kad bērns sāk attīstīties zem viņas sirds, tas ir, grūtniecības laikā. Un arī tāpēc, ka ir smaga patoloģijas forma ar kursa infekciozo raksturu.
Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera akūtu bojājumu veidošanās sāk attīstīties, ņemot vērā esošo holecistītu. Šīs parādības cēlonis ir tas, ka žults tiek iesūknēts aizkuņģa dziedzera dobumā, kura laikā tiek traucēti asinsrites procesi, dziedzeris kļūst pietūkušies, un, ja rodas slogs, var attīstīties parenhīmas dziedzera insults.
Abas patoloģijas izpaužas kā akūtas spēcīgas sāpīgas sajūtas epigastrijas zonā, ja Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.
Ja pēkšņi parādās dagger sāpes vēdera zonā, ir nepieciešams steidzami izsaukt ātrās palīdzības komandu un nekādā gadījumā neveikt nekādus pasākumus, lai dziedinātu radušos patoloģiju. Tas ir saistīts ar to, ka šādi simptomi var liecināt par divu patoloģiju komplikāciju uzreiz, veidojot flegmonu veidošanos, aizkuņģa dziedzera nekrotisko bojājumu, vai sieniņu plīsumu žultspūšļa gadījumā. Novēlojot šo slimību ārstēšanu, iespējama strauja peritonīta attīstības iespēja, kas var būt letāla.
Ko šīm slimībām ir kopīgas un kā tās atšķirt
Cholecistīta un pankreatīta izpausmes simptomi un ārstēšanas metodes ir daudz līdzīgas, tāpēc pareizo diagnozi var veikt tikai ārstējošais ārsts. Vispārējie simptomi, kas izpaužas abās patoloģijās, ir:
- slikta dūša un vemšana;
- asas sāpīgas izpausmes;
- drudzis;
- pastiprināta svīšana.
Cilvēkam bez medicīniskās izglītības ir maz ticams, ka tā pareizi novērtētu situācijas nopietnību un pareizi identificētu patoloģijas veidu. Tikai gastroenteroloģijas ārstiem ir zināšanas un spēja atšķirt tādu patoloģiju attīstību, kas ir tik līdzīgas klīniskajās izpausmēs.
Galvenā šo slimību atšķirība ir tā, ka aizkuņģa dziedzera patoloģijas attīstība, kuras kods ir MKB 10 K86.0, sāpju izpausme ir vērojama kreisajā pusē, un ar holecistīta attīstību tā sāp labajā pusē.
Vēl viena raksturīga šo slimību iezīme ir mutes dobuma stāvoklis. Attīstoties aizkuņģa dziedzera bojājumiem, pacienti ievēro sausuma sajūtu mutē, un, attīstoties iekaisumam žultspūšļa dobumā, pacientam mutē ir rūgta garša.
Slimību simptomi
Kā minēts iepriekš, šo patoloģiju galvenās simptomātiskās izpausmes ir sāpes uz vēdera, ar iespējamu apstarošanu uz muguras un apakšapaļi.
Starp saistītajām izpausmēm var atzīmēt:
- gāzes veidošanās attīstība;
- krēsla aizskārums ar aizcietējumu vai caureju;
- apēst pēc ēšanas;
- slikta dūša un vemšana;
- temperatūras paaugstināšanās.
Taču, ņemot vērā to, ka pankreatīta rašanās biežāk notiek pastāvošā žultsakmeņu slimības fonā, ir vērts atsevišķi apsvērt abu slimību simptomātiskās pazīmes.
Pankreatīts
Šāda veida patoloģiskā procesa slimības vēsturē organismā ir klīnika:
- akūtu apkārtējo sāpju parādīšanās hipohondrija kreisajā pusē;
- izglītība slikta dūša, kam seko intensīva vemšana, nesniedzot reljefa sajūtu;
- tahikardijas attīstība;
- fekāliju masas ar nepārstrādātu pārtikas sastāvdaļu atliekām;
- uzpūsts vēders;
- asinsspiediena pārkāpums;
- pastāvīga sausuma veidošanās mutē;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz subfebrilām robežām;
- ādas mīkstums;
- gāzes veidošanās, caureja vai aizcietējums.
Holecistīts
Šāda veida lakas simptomātisko pazīmju attīstībai ir sekojošas izpausmes:
- īstermiņa asu sāpju parādīšanās hipohondrijā labajā pusē ar nemainīga svara sajūtu tajā pašā zonā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- rūgtuma garšas izskats mutē;
- emētisko masu izvadīšana, tostarp žults piemaisījumi;
- vēdera aizture;
- pastāvīga aizcietējums vai caureja;
- pārtikas alerģisku reakciju attīstība;
- apetītes zudums vai zudums.
Diagnoze un diagnostika
Kopīgu aizkuņģa dziedzera patoloģijas un holecistīta attīstību medicīnā sauc par holecistopankreatītu, lai noteiktu šādas diagnostikas procedūras:
- Ultraskaņa, kas ir visvienkāršākā un vispieejamākā metode parenchimālo orgānu vizualizēšanai, kas ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera stāvokli, kā arī žultspūšļa stāvokli un noteikt akmeņu klātbūtni žultsceļa dobumā.
- Laparoskopijas veikšana, kas arī ļauj precīzi noteikt skarto vēdera orgānu stāvokli.
- Ir nepieciešama arī diferenciālā diagnostika, kas ļauj salīdzināt holecistopankreatīta attīstību ar citām tikpat smagām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
- Asins analīžu veikšana bioķīmiskiem pētījumiem.
- Urīna un asins analīžu nodošana klīniskiem pētījumiem.
- Veikt fekāliju masu koproloģisko izpēti.
- Veicot esophagogastroduodenoscopy, ko izmanto, lai novērtētu augšējo kuņģa-zarnu trakta gļotādu virsmas stāvokli.
Papildu diagnostikas procedūru veikšana ir atkarīga no patoloģijas smaguma un pacienta individuālajām īpašībām.
Ārstēšana
Tā kā aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa orgāni ir cilvēka ķermeņa gremošanas sistēmas savstarpēji saistīti orgāni, tad pankreatīta un holecistīta ārstēšana jāveic kombinētā kompleksā terapijā, kas ietver medikamentu lietošanu, fizioterapijas veikšanu un tautas ārstēšanu, izmantojot unikālās tradicionālo dziednieku receptes un dziedinošo spēku. garšaugi Svarīgākā loma šo slimību ārstēšanā tiek piešķirta īpaša diēta ievērošanai ar tabulu Nr. 5 un daļēju diētu.
Jāatzīmē, ka hroniska holecistīta un pankreatīta saasināšanās ir jānovērš, praktiski izmantojot „zelta likumu”: badu, aukstu un pilnīgu atpūtu.
Bieži vien patoloģijas paasināšanās laikā hroniska pankreatīta un holecistīta laikā ir nepieciešama operatīva operācija. Tāpēc, kad parādās pirmās šo slimību attīstības pazīmes, ir nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību. Apsveriet sīkāk holecistopankreatīta ārstēšanas metodes.
Narkotiku ārstēšana
Zāļu terapiju, lai novērstu tādas nopietnas slimības kā holecistīts un pankreatīts, drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts. Neatkarīga zāļu tablešu vai citu zāļu veidu izvēle var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas un vēl vairāk pasliktināt pacienta vispārējo labklājību.
Šo patoloģiju zāļu terapija jāveic sistemātiski saskaņā ar šādu shēmu:
- Diēta un nepārtraukta uztura uzraudzība.
- Ir nepieciešams lietot arī antibiotikas.
- Lai aizstātu enzimātisko komponentu ražošanas patoģenēzi un katalīzi, tiek parakstīti inhibitori Gordox vai Kantrikala formā.
- Lai normalizētu vielmaiņas procesus pacienta organismā, tiek izrakstīts pentoksils un metiluracils.
- Ar sāpīgu uzbrukumu izpausmi narkotiku anestēzijas spektrs.
- Lai samazinātu kuņģa sekrēcijas līmeni, tiek parakstīts Omeprazols vai Cimetin.
- Kā fermentu preparāti tiek izmantotas pankreatīna vai svētku tabletes.
- Kā profilaktiska ārstēšana ir ieteicams apmeklēt sanatorijas kūrorta atpūtas zonas ar medicīnisku uzmanību, lai novērstu patoloģisku procesu attīstību kuņģa-zarnu trakta dobumā.
Operācijas nepieciešamību nosaka ārstējošais ārsts.
Fizioterapija
Veicot fizioterapijas ārstēšanu, kas sastāv no UHF procedūrām, elektroforēzes un ultraskaņas viļņiem, arī veiksmīgi palīdz novērst attiecīgās slimības, jo šīs procedūras veicina:
- palielināta žults ražošana;
- asinsrites procesu normalizācija;
- samazināt sāpes;
- iekaisuma procesu likvidēšana;
- novērst kalcifikāciju.
Terapeitiskajam mitrumam, kas veicina slimību, pankreatīta un holecistīta attīstību, ir šādas milzīgas ārstnieciskas sekas:
- iekaisums;
- sāpju novēršana;
- palielināt imunitātes vispārējo līmeni.
Terapeitisko diētu nozīme slimību ārstēšanā
Terapeitiskās ārstēšanas veikšana, lai novērstu gan akūtu, gan hronisku aizkuņģa dziedzera un holecistisko patoloģiju stadiju, nav svarīga, neievērojot uztura diētu. Tādēļ pacientiem ir jāievēro vairāki šādi noteikumi:
- Ēdieniem jābūt daļēji, jo īpaši pirmajā ārstēšanas nedēļā, kas jums ir jāēd mazliet vismaz 6 reizes dienā.
- Aizliegto pārtikas produktu paraugu sarakstā ietilpst: konservi, desas un kūpināti produkti, alkoholiskie dzērieni, cepta pārtika, pārtikas produkti ar lielu tauku saturu, kafija, šokolāde, garšvielas un pikanti pārtikas produkti, kas ir jāizslēdz no diētas uz visiem laikiem.
- Ēdienkartē ieteicams iekļaut fermentētus piena produktus, vārītus vai ceptus dārzeņus un augļus, graudus, zupas, kartupeļu biezeni.
- No šķidruma ir atļauts izmantot želeju, riekstkoks, kompotus un minerālūdeni Essentuki vai Borjomi.
Kad ir nepieciešama operācija?
Operācija kļūst nepieciešama, veidojot akmeņus žultspūšļa dobumā, kas nav piemēroti konservatīvām sadalīšanas un izdalīšanās metodēm. Ārkārtas ķirurģija ir nepieciešama šādās situācijās:
- bloķējot žultsvadu, kalcinē;
- aizkuņģa dziedzera dobumā attīstās strutainas vai nekrotiskas komplikācijas.
Kā ārstēt holecistītu un pankreatīta tautas aizsardzības līdzekļus
Viena no neparastajām efektīvajām holecistopankreatīta ārstēšanas metodēm, I.P. Neumyvakin, norāda, ka jebkuru patoloģiju var novērst, izmantojot visu organisma attīrīšanas metodi un imūnsistēmas vispārējo nostiprināšanu.
Lai iztīrītu parenhīma orgānu, ārsts iesaka:
- vakarā dodieties gulēt un uzklājiet karstā ūdens pudeli epigastrijas apgabalā;
- ņemot 2 ēdamk. l citronu sula un olīveļļa ik pēc 15 minūtēm, izmantojiet glāzi iepriekšminēto sastāvdaļu;
- nākamajā rītā ielieciet tīrīšanas klizmu.
Pēc šādas attīrīšanas procedūras, profesors iesaka stiprināt imūnsistēmu, izmantojot mežrozīšu novārījumu un citus ārstniecības augus.
Vēl viens kuņģa-zarnu trakta slimību speciālists, Bolotov iesaka ārstēt aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzeri, izmantojot kāpostu kūciņu un strutene.
Ne mazāk efektīva ir auzas, no kurām sagatavo dziednieciskos buljonus, tinktūras ar propolisu un citus ārstniecības augus, ko var ražot mājās.
Augu izcelsmes zāles
Ja šīs patoloģijas nonāk stabilas remisijas stadijā, ieteicams lietot ārstniecības augus, lai uzturētu ķermeni un novērstu komplikācijas, kas var rasties, ja slimības vēl vairāk saasinās ar negatīviem ārējiem faktoriem.
Tautas dziednieki iesaka mājās izmantot vērmeles un pelašķu tinktūru. Un izmantoja arī miltu, piparmētru, kumelīšu, kliņģerīšu, dilles un citus ārstniecības augus, kas veicina sāpju mazināšanu, mazina iekaisumu, kā arī atjauno skarto orgānu funkcionalitāti un nodrošina antibakteriālu iedarbību.
Slimību komplikācijas
Novēlota ārstēšana un neņemot vērā ārstējošā ārsta ieteikumus, var rasties fakts, ka akūts žultsakmens holecistopankreatīts izraisīs šādu komplikāciju attīstību:
- holangīta attīstība;
- epiemas veidošanās žultspūšļa dobumā;
- saaugumu rašanās peritoneālās dobumā;
- sepses attīstību.
Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi veikt ārstēšanu šo patoloģiju agrīnās stadijās, kad vēdera dobums sāp, un parenhīma orgāni sāk tikai piepūties.